Stenting po masívnom infarkte

Na obnovenie priechodnosti koronárnych tepien sa používa inštalácia kovového rámu (stentu), ktorý neumožňuje, aby sa steny stiahli. Takáto operácia sa nazýva stentovanie a uskutočňuje sa s použitím katétra s balónikom na konci. Je predpísaný na liečbu ischemickej choroby, a to aj v období po infarkte. Po stentovaní je pre pacientov indikovaná rehabilitácia srdca.

Prečítajte si tento článok.

Prečo stenting po infarkte

Hlavnou príčinou infarktu myokardu je zablokovanie koronárnych tepien srdca cholesterolovými plakmi. Spôsobujú ischemické procesy v srdcovom svale, záchvaty bolesti. Ťažká angína sa môže vyvinúť do srdcového infarktu. Ak je možné obnoviť priechodnosť tepny v prvých hodinách, potom to významne redukuje zónu deštrukcie svalovej vrstvy srdca a pomáha obnoviť normálnu funkciu buniek.

Ak akútne porušenie koronárneho prietoku krvi stále vedie k nekrotickým zmenám v myokarde, stentovanie v období po infarkte pomáha riešiť takéto problémy:

• zabrániť opakovaným útokom;
• zabrániť komplikáciám, ako sú poruchy rytmu a srdcové zlyhanie;
• zlepšiť toleranciu cvičenia;
• obnoviť pracovnú kapacitu;
• zlepšiť kvalitu života pacientov;
• dlhodobej a masívnej liekovej terapie.

Metóda stentingu má mnoho výhod: otvorený prístup k hrudníku nie je potrebný, čo znižuje riziko komplikácií a infekcií, samotná operácia trvá až 2 až 3 hodiny a doba zotavenia zvyčajne nepresahuje mesiac. Po stentovaní neexistujú po rehabilitácii žiadne tvrdé obmedzenia fyzickej aktivity a pracovnej aktivity.

A tu viac o cvičebnej terapii po infarkte.

angioplastika

Stent je trubica z kobaltovej siete. V poslednej dobe sú pokryté špeciálnou zlúčeninou, ktorá zabraňuje fixácii krvných zrazenín. Povlak umožňuje dlhšie udržanie lúmenu cievy a eliminuje potrebu opakovaných operácií pri rekanalizácii tepny.

Chirurgický zákrok sa vykonáva nasledovne:

1. Funkcia femorálnej artérie sa prepichne (urobí sa malý rez).
2. Katéter s balónikom na konci prechádza cez neho.
3. Pri röntgenovej kontrole je katéter poháňaný do miesta oklúzie.
4. Naplňte nádobu vzduchom a pritlačte plaketu proti stenám.
5. Keď sa balónik roztiahne, stent sa otvorí a fixuje v tepne.
6. Po inštalácii sa katéter odstráni.

Na miesto vpichu sa aplikuje tlakový obväz a pacient sa prenesie na oddelenie. Monitorovanie činnosti srdca sa vykonáva monitorovaním krvného tlaku, tepovej frekvencie a hodnôt EKG. Liečba je predpísaná.

Možné komplikácie po

Riziko pooperačných porúch srdca je pomerne nízke, ale v prítomnosti patologických stavov zrážania krvi, diabetes mellitus alebo ochorenia obličiek sú možné tieto následky:

• Restenóza - artéria je znovu blokovaná v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny, spazmu, uvoľnenia alebo roztrhnutia vnútornej vrstvy;
• krvácanie, trombóza alebo hematóm v femorálnej artérii;
• blokovanie koronárnych artérií oddelenými zrazeninami (srdcový záchvat v novej zóne);
• zástava srdca;
• poruchy funkcie obličiek.

Liečba pacienta po stentovaní ciev, srdcový infarkt

Ak po následnom vyšetrení pacient neidentifikoval žiadne srdcové abnormality alebo príznaky komplikácií, po 2 až 5 dňoch je prepustený na ambulantnú liečbu. Priradená komplexná terapia na riedenie krvi a obnovenie mikrocirkulácie v myokarde. Na zlepšenie dlhodobých výsledkov stentingu používajte tieto skupiny nástrojov:

S cieľom ovplyvniť hlavné symptómy ischemickej choroby srdca predpísané:

Liečba liekmi sa vykonáva najmenej tri mesiace, po ktorých sa indikuje skríning, ktorý zahŕňa EKG a záťažové testy na zistenie znakov restenózy a na stanovenie tolerancie fyzickej aktivity. Na základe výsledkov diagnózy upravujú liečebný plán.

Život, rehabilitácia a zotavenie po

Potreba zmien životného štýlu, povinné zanechanie zlých návykov, meraná fyzická aktivita a diéta súvisia so skutočnosťou, že počas stentovania je možné odstrániť nie príčinu ischémie myokardu, ale jej následky. Súčasne koronárne artérie zostávajú zmenené aterosklerózou, preto sa pacientom poskytuje komplex rehabilitačných opatrení na prevenciu recidivujúcich srdcových infarktov.

Dávajú zdravotné postihnutie

Samotná operácia obnovenia koronárnej artérie počas angioplastiky stentovaním nie je dôvodom pre zdravotné postihnutie a určenie skupiny zdravotne postihnutých. Vo väčšine prípadov dochádza k obnove strateného výkonu, pacient sa môže vrátiť k svojim profesionálnym aktivitám.

Podmienky úplnej rehabilitácie sú rôzne. Závisia od stavu pacienta a typu záťaže. Existujú odborné obmedzenia - typy tried, ktoré sú kontraindikované po implantácii stentu:

• piloti;
• vodičov;
• výškové práce;
• s nočnými smenami;
• priemyselné podniky so škodlivými pracovnými podmienkami (hot shop, vibrácie, chemické zlúčeniny).

Ak pacient spadá do tejto kategórie, potom sa dočasne preukáže invalidita s odporúčaním zmeniť zamestnanie.

Tlak pacienta

Vysoká arteriálna hypertenzia vytvára hemodynamické podmienky pre zvýšený stres srdcového svalu a urýchľuje tvorbu krvných zrazenín. Z tohto dôvodu sa pre trvalejší chod stentu odporúča udržiavať krvný tlak nie vyšší ako 140/90 mm Hg. Art.

Ak má pacient komorbidné ochorenie obličiek alebo diabetes mellitus, potom je horný prípustný limit pre každý ukazovateľ o 10 jednotiek nižší. Monitorovanie úrovne tlaku je potrebné denne ráno a pred spaním, s častými výkyvmi, najmenej raz týždenne sa zobrazuje ukazovateľ s denníkom pohody.

Nosnosť

Stentovanie sa považuje za úspešné len vtedy, ak pacient zvyšuje toleranciu záťaže. Ak chcete rozšíriť schopnosti tela, vyžaduje sa tréning srdcového svalu. Pravidelná dávková aktivita inhibuje progresiu porúch metabolizmu tukov a sacharidov, zlepšuje odolnosť voči hladovaniu kyslíkom a pomáha udržiavať normálnu hmotnosť.

V prvých štádiách sú všetci pacienti vystavení fyzickej terapii, dychovým cvičeniam a chôdzi. Špecifickú úroveň zaťaženia určuje lekár podľa výsledkov vyšetrenia. Po stabilizácii môžete ísť plávať, bicyklovať a behať. Ťažnosť a športy, pri ktorých je možný úder do oblasti srdca, sú prísne zakázané.

Diétne jedlá

Na normalizáciu cholesterolu v krvi a na zabránenie ďalšiemu blokovaniu tepien je potrebné redukovať zaslepenie živočíšnych tukov a jednoduchých sacharidov do organizmu. Vylúčiť zo stravy:

• jahňacie, bravčové, kačacie, bravčové mäso, droby;
• tukové salámy, vhodné potraviny;
• margarín, majonéza;
• pečivo, biely chlieb;
• Cukrovinky, cukrovinky, cukor;
• Sladké šťavy a nápoje sýtené oxidom uhličitým, priemyselné omáčky;
• Konzervované potraviny;
• alkoholické nápoje.

V obmedzenom množstve použiť:

• maslo (najviac 5 g denne);
• kyslá smotana;
• ťažký krém;
• dezerty z tvarohov;
• vajcia (3 kusy týždenne);
• soľ (najviac 3 g na prípravu hotových jedál);
• káva, silný čaj.

Prvé jedlá by mali byť varené vegetariánsky. Po stabilizácii cholesterolu - v zeleninovom vývare s rybími alebo kuracími mäsovými guľkami sa Navara neodporúča pacientom s ischémiou myokardu.

Pre druhé kurzy môžete použiť chudé mäso (kuracie, morčacie) a ryby. Výhodné druhy varenia - varenie vo vode, varenie vo vode, pečenie. Zdobiť ich možno celozrnné cereálie (ovsené vločky a pohánka), varenú alebo dusenú zeleninu. V hlavnom jedle je potrebné zahrnúť zeleninový šalát s rastlinným olejom. Na dezert pripravte ovocné kompóty, peny a želé. Užitočné sušené ovocie, bobule a orechy.

Podporné lieky

Dôležitou súčasťou procesu regenerácie myokardu je farmakoterapia. Pokračuje aj po odstránení hlavných prejavov ochorenia. Hoci stenting môže významne znížiť potrebu liekov, niektoré lieky sa musia užívať dlhodobo, aby sa zabránilo krvným zrazeninám a normálnemu metabolizmu v srdcovom svale.

Najoptimálnejšou kombináciou liekov na zníženie zrážanlivosti krvi je kyselina acetylsalicylová a klopidogrel. Tieto lieky zabraňujú zablokovaniu inštalovaného stentu a významne znižujú riziko opakovaného srdcového infarktu. Aspirín môže dráždiť sliznicu žalúdka, preto sa odporúčajú špeciálne kardiologické formy so zníženým dávkovaním, ktorých tablety sú potiahnuté membránou odolnou voči kyselinám - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Existujú rozdiely medzi stentovaním po rozsiahlom srdcovom infarkte a malom ohnisku

Jedným z indikácií perkutánnej balónovej angioplastiky je rozsiahly infarkt myokardu. U týchto pacientov je to možnosť obmedziť oblasť poškodenia myokardu, zabrániť komplikáciám a opakovaným záchvatom.

Spočíva v zavedení enzýmov na rozpustenie krvnej zrazeniny - Streptokinázy, Urokinázy. Tieto prostriedky sú účinné len vtedy, ak od začiatku infarktu uplynulo najviac 12 hodín.

Úspech operácie je určený stupňom aterosklerotických zmien v artériách. U pacientov s jednou léziou a nedostatočnou kalcifikáciou stien koronárnych ciev je vyšší a menej priaznivé výsledky boli dosiahnuté za nasledujúcich podmienok:

• niekoľko plavidiel je zablokovaných;
• tepny sú dlhé, zvlnené, mnoho bočných vetiev, ktoré sú tiež modifikované;
• v arteriálnej stene sa nachádzajú usadeniny vápnika a krvné zrazeniny sa môžu detegovať v lúmene.

Post-infarktové stentovanie je indikované na obmedzenie oblasti poškodenia myokardu, prevenciu komplikácií a relapsu. Operácia sa vykonáva endovaskulárnou metódou - balónik sa zavedie cez katéter do miesta zúženia, aby sa rozšíril lúmen, potom sa zavedie stent. To zaisťuje udržiavanie priechodnosti ciev a elimináciu ischémie srdcového svalu.

A tu viac o diéte po infarkte myokardu.

Po stentovaní by pacienti mali dodržiavať odporúčania na kontrolu krvného tlaku, zvýšiť fyzickú aktivitu na požadovanú úroveň, dodržiavať diétu a užívať lieky. To vám umožní vrátiť sa k predchádzajúcim pracovným detailom a zlepšiť kvalitu života.

Užitočné video

Pozrite sa na video o stentovaní po infarkte myokardu:

Tam je bolesť po stenting ako odpoveď na intervenciu. Ak je však srdce napojené, ľavá ruka, rameno je dôvodom na znepokojenie. Pretože po infarkte a stentovaní to môže znamenať začiatok druhého srdcového infarktu. Prečo inak bolí? Ako dlho bude cítiť nepohodlie?

Užívanie alkoholu po infarkte sa neodporúča vôbec. Hoci niektorí tvrdia, že je to nielen možné, ale aj nevyhnutné pre ženy a mužov, dokonca aj po stentovaní. Koľko môžete piť pivo, červené víno a vodku?

Výživa po infarkte myokardu je dosť obmedzená. Okrem toho sa v ponuke líši aj v závislosti od pohlavia pacienta. Čo môžete jesť?

Pitie kávy po infarkte nie je všetko. Vlastne, ako nie všetky jadrá, je zakázané. Takže je možné piť kávu po infarkte, hypertenzných pacientov, s arytmií?

Začiatok cvičenia po srdcovom infarkte z prvých dní. Komplex cvičení sa postupne zvyšuje. Za týmto účelom lekári určujú stupeň fyzickej terapie, po ktorej je pacient pripravený po infarkte myokardu a stentovaní, ak bol jeden.

Povinná strava je priradená po posunutí. Správna výživa po operácii cievy srdca znamená anti-cholesterolovú diétu, prostredníctvom ktorej sa môžete vyhnúť ukladaniu cholesterolu. Čo môže jesť po slučke?

Veľmi dôležitá je rehabilitácia po posunutí ciev srdca. Dôležité sú odporúčania lekára o diéte, výžive, pravidlá správania v pooperačnom období s operáciou koronárneho bypassu. Ako organizovať život po? Uplatňuje sa zdravotné postihnutie?

Často sú arytmia a srdcový infarkt neoddeliteľne sprevádzané. Príčiny tachykardie, fibrilácie predsiení, bradykardie sú zakorenené v porušovaní kontraktility myokardu. Pri posilňovaní arytmie sa vykonáva stentovanie a tiež zastavenie komorových arytmií.

Aby sa zabránilo recidíve cievnej mozgovej príhody, so zvýšeným tlakom a iným problémom s tepnami, odporúča sa vykonať stenting mozgových ciev. Operácia často výrazne zlepšuje kvalitu života.

Čo je stenting pre infarkt myokardu?

Obsah

Metódy liečby infarktu

Čo je to "stent" a jeho odrody

Opis operácie

Čo je restenóza?

Dôsledky a pooperačná rehabilitácia

Zdravotné postihnutie po útoku

Infarkt je vážna choroba, ktorá často vedie k smrti. Každý človek môže chrániť svoj život pred takýmto osudom, všetko, čo potrebujete, je viesť zdravý životný štýl, konzumovať správne výrobky, športovať. Ak už došlo k srdcovému infarktu, účinná metóda liečby je stenting. A napriek tomu je povinná diéta po infarkte a stentovaní pre mužov, ako aj pre ženy. Správne vybrané produkty prispievajú k rýchlemu uzdraveniu a regenerácii.

Kontrakcie myokardu sa striedajú s relaxáciou, čo sa deje počas celého života. To je sval, ktorý musí neustále pracovať, pretože je to ona, kto „pumpuje“ krv cez telo. Dokonca aj krátke prerušenie činnosti srdcového svalu môže viesť k nezvratným poľutovaniahodným následkom a následná obnova tepien môže byť dlhý proces.

Metódy liečby infarktu

Komplex liečebných metód je zameraný na vyhnutie sa možným komplikáciám, restenóze a obnoveniu predchádzajúceho stavu myokardu. Počas infarktu myokardu je myokard poškodený a oslabený, je to veľký stres pre celý organizmus. Lekári musia konať rýchlo a presne, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť následkov na minimum a aby sa opravili všetky existujúce škody. Používajú sa nasledujúce metódy:

1. Obnovenie prietoku krvi. Najdôležitejšie je predovšetkým obnovenie dodávky krvi do myokardu v množstve, v akom ho potrebuje. V tomto odvetví vedci pokračujú vo výskume a zlepšovaní. Nové lieky sa už používajú, existujúce sa zlepšujú. Úspech tejto metódy v každom prípade závisí od štádia vývoja srdcového infarktu.
2. Trombolytická liečba. Usmernený na zničenie krvnej zrazeniny vo vnútri nádoby. Táto metóda nielen spomaľuje progresiu ochorenia, ale úplne zabraňuje koreňovej príčine - krvnej zrazenine blokujúcej cievu. Tak ako pri predchádzajúcej metóde, aj táto terapia je účinná len v skorých štádiách infarktu. Predpokladá sa, že jeho implementácia sa odporúča v prvých 6 až 10 hodinách, keď bunky myokardu ešte nezomreli.
3. Intravaskulárne metódy. Tieto metódy sú založené na mechanickom pôsobení na nádobu zvnútra. Na tento účel sa používa špeciálny balónik. Intravaskulárne metódy sú metódy priameho pôsobenia, môžu byť použité bez predchádzajúcej terapie alebo prípravku liečiva. Hlavné rozdiely oproti predchádzajúcim dvom - akcia je v centre pozornosti ochorenia, v tele, bude účinná aj deň po nástupe útoku.
4. Chirurgický zákrok. Operácia srdca na infarkt myokardu sa vykonáva v posledných štádiách. Patrí medzi ne: bypass, stentovanie koronárnych artérií a iné. Dosť drahá, ale veľmi efektívna metóda.

Najefektívnejšie z nich je stentovanie. Táto metóda sa môže uskutočniť bez ohľadu na štádium infarktu. Avšak, každá operácia je riskantný biznis a ľudia s ľahšími štádiami používajú operáciu len zriedka. Existujú prípady, keď je to jednoducho nevyhnutné, a niekedy môže dôjsť k opätovnému zúženiu tepny.

Výhody chirurgickej metódy:

Čo je to "stent" a jeho odrody

Stent je malá, ohybná kovová konštrukcia, ktorá sa vkladá do nádoby a udržuje ju v správnom tvare. To je nevyhnutné na normalizáciu pohybu krvi cez telo. U ľudí trpiacich aterosklerózou sa na stenách krvných ciev usadia cholesterolové plaky. Bránia priechodu krvi do myokardu cez lúmen a porušujú postup prijatý v tele, kde existuje stent na účinnú kontrolu týchto plakov. Zavádza sa do lúmenu koronárnej tepny a nastavuje sa v oblasti zúženia alebo blokovania.

Lekári vo svojej praxi často používajú stentovanie. Dnes sú prezentované rôzne typy stentov. Sú to:

1. Kov.
2. Vrstvou.
3. Vstrebateľné.

Nenatieraný kovový stent je vyrobený zo špeciálnej lekárskej zliatiny. Veľmi rýchlo rastie na steny plavidla a vyznačuje sa nízkymi nákladmi. Avšak práve preto, že stent rýchlo rastie, nemôže byť odstránený. Existuje vysoká pravdepodobnosť restenózy - zúženia cievy.

Ďalší vzhľad je potiahnutý. Je vyrobená zo štandardnej zliatiny, na ktorú sa aplikujú špeciálne liečivé látky. Tieto látky sa používajú na minimalizáciu možnosti restenózy. Zúženie plavidla sa zistilo len v 10% prípadov. Taký stent sa pomaly dostáva do koreňa steny cievy. A nakoniec aj navždy zostane v tepne.

Vývoj posledných rokov je absorbovateľným bio-rámcom. Je vyrobený z biologického materiálu a na vrchole je pokrytý everolimom. Toto je najúčinnejší spôsob riešenia vazokonstrikcie. Bio-framework znižuje možnosť restenózy až o 2-3%. Žiadny iný stent sa nemôže pochváliť takýmito indikátormi. Kostra je úplne rozpustená a nezanecháva za ňou stopy v tepne, a to je dôvod pre takú vysokú cenu. Ide však o nový vývoj a dnes nie je veľa možností pre dĺžku a priemer stentu.

Výskyt koronárnych srdcových ochorení v 80% prípadov je spojený so zúžením krvných ciev, ktoré dodávajú krv do myokardu.

Opis operácie

Stenting po infarkte myokardu je v krátkom čase účinnou metódou na elimináciu účinkov srdcového infarktu alebo trombózy a obnovenie normálneho krvného obehu. Operácia prebieha v anestézii, absolútne bezbolestná. Celý proces je riadený nástrojmi. Pacient musí absolvovať povinné školenie vo forme koronografie.

Štádiá stentingu sú vzájomne závislé, postupne sa vzájomne nahrádzajú:

1. Stent oblečený na balóne je umiestnený v mieste najväčšieho zúženia.
2. Balónik sa nafúkne, otvorí a natiahne stent, zúžená časť nádoby sa narovná.
3. Balónikový katéter sa vyberie a kovový rám zostane vo vnútri a pomáha udržiavať požadovaný tvar tepny.

Čo je restenóza?

Stentovanie môže byť spojené s následným výskytom restenózy. Restenóza je zúženie tepny na tom istom mieste, kde bol stent už nainštalovaný. Takýto proces môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi, napríklad reakciou tela na cudzí predmet. V tomto prípade je potrebné znovu vykonať revaskularizáciu.

Najčastejšie restenóza nastáva v prvej polovici roka po stentovaní. Zavedenie absorbovateľných biomateriálových skeletov bolo v tejto oblasti skutočným prielomom. Ich použitie skutočne znížilo výskyt restenózy.

Dôsledky a pooperačná rehabilitácia

Po umiestnení stentu nasleduje dlhé zotavovacie obdobie. Prvýkrát je pacient v nemocnici, bez komplikácií a kontraindikácií - ide domov.

V 88% prípadov je tento postup úplne bezbolestný a nemá negatívne dôsledky. Môžu však existovať určité komplikácie, napríklad:

• hematóm v oblasti vpichu;
• blokáda tepny;
• alergia v dôsledku individuálnej neznášanlivosti povlakového činidla;
• poškodenia steny tepny.

V období po stentovaní lekár predpíše postup na účinné uzdravenie. Na prevenciu restenózy sa môže podať ďalšia liečba.

Vlastnosti napájania

Počas zotavovania zohráva dôležitú úlohu správny výber potravín. Diéta po infarkte myokardu pomôže obnoviť pôvodný tvar a zdravie tela. Dôležitým faktorom efektívnej obnovy je korekcia diéty.

Základné zmeny, ktoré by mali byť:

1. Vyhnite sa konzumácii tukových potravín. Ide najmä o výrobky obsahujúce tuky rastlinného pôvodu - vajcia, smotanu atď.
2. Pridajte viac čerstvého ovocia a zeleniny do svojho jedálnička. Tým sa zabezpečí nasýtenie tela vláknami a komplexnými sacharidmi. Varenie takýchto potravín je tiež potrebné urobiť správne: variť, dusiť alebo pariť, a čerstvé ovocie z ovocia.
3. Znížte množstvo potravín s vysokým obsahom cholesterolu. Cholesterol je neuveriteľne škodlivý pre cievy a pre telo ako celok. To môže zahŕňať majonézu, margarín, maslo.
4. Existuje viac jedál s polynenasýtenými mastnými kyselinami, ako sú hydina, ryby, nerafinované rastlinné oleje. To pomáha zlepšiť krvný obeh a znížiť množstvo lipidov v krvi.
5. Minimalizujte príjem soli. Je to aj o výrobkoch pochádzajúcich z obchodov, v ktorých je soľ. Vo vašom prípade denná sadzba nepresahuje 5 gramov.
6. Nepite príliš veľa vody, aby ste predišli opuchom a "návalom" živín z tela.

Základom potraviny by mali byť nasledujúce produkty: rastlinný olej, orechy, strukoviny, sója, chudé mäso a ryby, zelenina a ovocie, nízkotučné mliečne a mliečne výrobky, kôpor, petržlen, ostatné zelené. Povinné odmietnutie všetkých sladkostí, vrátane sladkých nápojov s obsahom cukru, čokolády, zmrzliny a sladkého ovocia.

Uistite sa, že každý deň vo vašej strave boli potraviny obsahujúce draslík a horčík. Toto sú dve najdôležitejšie mikroelementy, pretože draslík sa podieľa na tvorbe klziska a horčík je zodpovedný za udržiavanie rytmu kontrakcie myokardu. Správne vytvorená kŕmna dávka prispieva k redukcii restenózy.

telocvik

S cieľom viesť normálny život po srdcovom infarkte a stentingu sú potrebné fyzické cvičenia, mierne cvičenie a gymnastika. Na účinnú rehabilitáciu sa najskôr odporúča chôdza. Pešia turistika na čerstvom vzduchu zlepšuje krvný obeh, prináša krvné cievy do tónu. Účinné zotavenie sa z kardiovaskulárnych ochorení je vždy neoddeliteľne spojené s fyzickým cvičením.

Ak je po každom strese slabosť alebo dýchavičnosť, je to prvý dôvod, prečo sa poradiť s lekárom. Ak začnete preťažovať svoje telo príliš skoro, stent sa nemusí usadiť. Prvé triedy sa musia konať pod dohľadom lekárov, monitorovať reakciu organizmu, srdcovú frekvenciu a krvný tlak.

invalidita

Po infarkte môže byť osoba dlhodobo považovaná za nefunkčnú. Skutočne, nie každý bude môcť po takomto strese plne vykonávať pracovné povinnosti, podporovať seba a svoju rodinu. Vzniká teda otázka o zaradení zdravotného postihnutia.

Ide o individuálny postup, v každom prípade Komisia zvažuje všetky skutočnosti a okolnosti. Samotné stentovanie nie je presvedčivým dôvodom na registráciu zdravotného postihnutia. Ale komplikácie, ktoré sa objavili po umiestnení stentu, môžu byť dôvodom na priradenie skupiny.

V závislosti od závažnosti ochorenia, stupňa poškodenia myokardu a ďalších faktorov sa rieši otázka rozpoznania osoby ako nefunkčnej. Ak ste utrpeli ťažké štádium srdcového infarktu, skupina zdravotne postihnutých môže byť priradená presne na tomto základe.

Stentovanie infarktu myokardu

Stentu. Je stentovanie nevyhnutné pre infarkt myokardu alebo bezprostredne po ňom?

(najčastejšie otázky)

Ako dlho trvá stentovanie?

Záleží na komplexnosti stentu na správnom mieste, ktoré je veľmi individuálne. V priemere je 30 minút hodinu.

Môžem urobiť stenting pre infarkt myokardu?

Stentovanie v akútnom období infarktu myokardu je účinné, ak sa vykonáva čo najskôr, najneskôr do prvých 6 hodín od okamihu vývoja infarktu, optimálne až 2-3 hodiny. Obnovenie prietoku krvi v blokovanej artérii v tomto časovom období - pred vývojom ireverzibilných zmien v myokarde, drasticky redukuje oblasť srdcového svalu, ktorá sa podieľa na srdcovom infarkte, a niekedy vám umožňuje „odrezať“ jeho priebeh a zabrániť mu. Stentovanie v akútnom období často šetrí život pacienta so srdcovým infarktom.

Ak počas prvých hodín nie je stentovanie možné, potom zvyčajne nie je potrebná žiadna ďalšia naliehavosť. Avšak návrat anginy pectoris kedykoľvek po srdcovom infarkte je indikáciou pre normalizáciu koronárneho prietoku krvi, takže je potrebné bezodkladne vykonať koronarografiu.

Čo je to rehabilitácia. kde a ako dlho je potrebný stent?

Veľkou výhodou intravaskulárnych metód na obnovu koronárneho prietoku krvi je, že nielenže nevyžadujú žiadnu rehabilitáciu, ale aj oni sú najlepšou rehabilitáciou (doslova - návratom príležitostí, tj adaptáciou na život) pacienta s ICHS.

Obmedzenia spôsobu pracovnej kapacity po ukončení stentu nasledujúci deň - po hojení miesta vpichu (vpich) femorálnej artérie.

Počas prvých 3 týždňov po implantácii stentu je nežiaduce vyvolať prudké kolísanie cievneho tonusu, takže by ste sa mali zdržať užívania alkoholu, stresu a kontrastných účinkov, ako sú sauny a studené kúpele. Okrem toho je potrebné užívať Plavix počas roka po stentovaní, aby sa zabránilo trombóze stentu, pretože existuje počiatočná predispozícia na koronárnu trombózu s ochorením koronárnych artérií.

Na koronárnej angiografii som našiel dve stenózy. Ale lekár hovorí, že stenting by sa nemal robiť, pretože stále mám žalúdočný vred. Je to naozaj pravda?

Problém je v tom, že po inštalácii stentov s elúciou liečivom je potrebné užívať lieky na prevenciu trombózy stentu najmenej 6 mesiacov v priebehu roka.

Prítomnosť žalúdočného vredu je len prípad, keď užívanie týchto liekov, predovšetkým plavix, môže vyvolať krvácanie z ulcerovanej cievy v žalúdočnej sliznici. Súčasne sa znižuje schopnosť krvných doštičiek pod vplyvom týchto liekov vytvárať krvnú zrazeninu v mieste ulcerácie a tým zastaviť krvácanie. V takejto situácii nie je ľahké zastaviť krvácanie do žalúdka.

Preto až do vyliečenia a zahojenia vredu je stentovanie mimoriadne nežiaduce. Mala by byť odložená na dobu potrebnú na liečbu vredovej choroby a až potom, keď sa pomocou FGS uistí, že bol odstránený vred, aby sa stentoval. V arzenáli gastroenterológov dnes existujú pomerne silné a účinné látky proti vredom.

Stinging pre infarkt myokardu

AKO SA STANÍ ČAS?

Záleží na komplexnosti stentu na správnom mieste, ktoré je veľmi individuálne. V priemere je 30 minút hodinu.

JE MOŽNÉ VYKONAŤ STENTOVANIE V INFEKCII MYOCARDIUM?

Správna výživa po infarkte

Výrobky draslíka a horčíka

Po infarkte je dôležité starostlivo sledovať vaše zdravie. Jednou z týchto metód je diéta s infarktom myokardu. Samozrejme, že správna výživa je zahrnutá v rade preventívnych opatrení, ktoré môžu pomôcť vyhnúť sa takémuto útoku, avšak po tom, čo sa držia diéty, nie je o nič menej a možno dôležitejšie.

Hlavné pravidlá

Po útoku musíte dodržiavať niekoľko veľmi dôležitých pravidiel.

1. Jedlo by sa malo užívať šesť alebo sedemkrát denne.
2. Veľkosti porcií by nemali byť veľké.
3. Nemali by brať veľmi chladné a nie veľmi horúce jedlo.
4. Keďže soľ zadržiava tekutinu v tele, čo vedie k opuchu, ktorý komplikuje prácu srdca, je dôležité ju vylúčiť zo stravy, najmä na prvom mieste.
5. Je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú horčík a draslík, pretože tieto prvky bezpečne ovplyvňujú prácu srdca. Takýmito výrobkami môžu byť: slivky, orechy, pohánka, kapusta, morský kel, repa, zemiaky, melóny a citrusové plody.
6. Cukor nepriaznivo ovplyvňuje zrážanie krvi, takže musíte obmedziť jeho používanie.
7. Príjem kalórií by sa mal znížiť, pretože pri odpočinku z lôžka sa spotrebuje menej energie a príliš veľa kalórií môže prispieť k nespavosti.
8. Tekutiny by sa nemali konzumovať viac ako jeden a pol litra. Ak chcete uhasiť smäd, je užitočné použiť slabé ovocie alebo čierny čaj.
9. Škodlivé potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie a nadúvanie, ako je chlieb, hroznová šťava, nápoje s plynom a tak ďalej. Užitočné ľahké jedlo, ktoré nemôže spôsobiť poruchy trávenia.
10. Minimálne by malo byť použitie živočíšneho tuku. To pomôže zlepšiť metabolizmus lipidov, ktorých porušenie môže viesť k ateroskleróze.

Prečo diéta číslo 10?

Diéta číslo 10 - diéta lekárov

Strava po infarkte myokardu je znázornená na čísle 10. Vďaka svojej činnosti sa obnovujú procesy v srdcovom svale, normalizuje sa črevná aktivita čreva, zlepšuje sa metabolizmus a krvný obeh a znižuje sa zaťaženie srdca a ciev. Vyhovuje vyššie uvedeným pravidlám, preto má priaznivý vplyv na ľudské zdravie, podráždený srdcovým infarktom.

Táto diéta obsahuje tri diéty, ktoré závisia od obdobia po srdcovom infarkte a sú predpísané lekárom.

1. Prvá diéta sa zvyčajne používa v prvom týždni po útoku, to znamená v najakútnejšom období. Jedlá majú opotrebovaný vzhľad a sú brané šesťkrát denne.
2. Druhá dávka je predpísaná v subakútnom období, to znamená v druhom a treťom týždni. Stravovanie sa tiež uskutočňuje šesťkrát denne a je rozdrvené.
3. Tretia diéta sa aplikuje v štádiu zjazvenia, štvrtý týždeň. Jedlo sa užíva päťkrát, nasekané a kúsok.

Ďalej zvažujeme všetky tri diéty, študujeme použitie nasledujúcich produktov: chlieb, polievky, ryby, hydina, mäso, vajcia, obilniny, mliečne výrobky, zelenina, korenie, omáčky, občerstvenie, sladkosti, ovocie, tučné nápoje.

Prvá diéta

Odporúča sa používať 0,7 až 0,8 kvapalín, 50 gramov proteínov, 150 až 200 gramov sacharidov a až štyridsať gramov tuku. Celkový kalorický obsah je približne 1300 kalórií a hmotnosť je približne 1,7 kg. Soľ je zakázané používať.

Sušienky by mali byť domáce

Chlieb sa používa vo forme sušienok (50 gramov) alebo dobre sušeného chleba, ktorý sa vyrába z prvej a najvyššej kvality múky. Polievky sa konzumujú v množstve od 150 do 200 gramov, zvyčajne pripravované so zeleninovým vývarom, ktorý pridáva povolenú zeleninu a obilniny, ako aj vaječné vločky. Mäso by malo byť chudé, očistené od šliach, fascie a tuku a vták sa konzumuje bez kože. Môžete si vziať placky, suflé, karbonátky a tak ďalej. Mlieko môže byť pridané do čaju a riadu, tiež nie je zakázané používať mliečne výrobky, napríklad nízkotučné kefír. Tvaroh by mal byť strúhaný v zložení suflé alebo cestovín.

Užitočné proteínové omelety. Vaječné vločky sa môžu pridať do zeleninových jedál. Z nasledujúcich zŕn sú povolené: drvená pohánková kaša varená v ovsených vločkách a krupici. Zelenina sa užíva vo forme zemiakovej kaše, červenej repy, mrkvy alebo zemiakov, je to možné mrkva-tvarohový puding.

Občerstvenie je zakázané. Jablká, zemiaky, peny a želé, sušené marhule, sušené slivky a zemiaková kaša z týchto produktov sú povolené. Cukor nemôže jesť viac ako tridsať gramov, ako je med, a musíte si vybrať niečo jedno. Čaj by mal byť slabý, môžete pridať mlieko, citrón. Môžete tiež piť infúziu sušených sliviek, bujónu z bujónu a ovocnej šťavy 100 alebo 150 gramov denne.

Možnosť menu pre prvú diétu:

• odvar zo sliviek alebo jogurtu, pol šálky;
• čaj s mliekom - pol šálky, kaša na mlieku s jablkom a strúhaným jablkom;
• varené kurča a dogrose vývar;
• varené ryby, želé a zeleninový vývar;
• jablkové pyré a dogrose vývar;
• tvaroh a dogrose odvar;
• šťouchané slivky.

Druhá a tretia dávka

Druhá diéta pozostáva z 250 gramov sacharidov, 70 gramov proteínov, 60 gramov tuku a litra kvapaliny. Hmotnosť tejto stravy je 2 kilogramy, celkový kalorický obsah je 1800 kalórií. Soľ je však povolená najviac tri gramy. Zloženie tretej diéty: 1,1 litra kvapaliny, 70 gramov tuku, až 90 gramov proteínu, 320 gramov sacharidov a približne šesť gramov soli. Kalórie - 2300, hmotnosť - 2,3 kg.

Môžete použiť 150 gramov včerajšieho chleba pečeného z pšeničnej múky. Počas obdobia zjazvenia je možné povoliť 250 gramov toho istého chleba, ak sa však ražný chlieb používa s vysiatou múkou, môže sa použiť iba namiesto predchádzajúcej verzie a v množstve 50 gramov.

Zeleninová a cereálna polievka

V oboch dávkach by mala byť polievka z dobre uvarenej zeleniny a obilnín. Hmotnosť je 250 gramov. Môžete variť polievku z červenej repy, mrkvu, ale trieť polievku, rovnako ako boršč a nízkotučné, slabý mäsový vývar. Povolené je použitie vareného kusa mäsa a hmotnosti mäsa. Môžete jesť kyslú smotanu, nesolený a nízkotučný syr, pudingy s ovocím, mrkvu a obilniny. Môžete jesť mäkké surové bobule a ovocie, džemy, želé, mliečne želé, pečené jablká, pusinky. Cukor sa užíva v množstve maximálne 50 gramov. Vzhľadom k tomu, že nemôžete použiť veľa soli, na zlepšenie chuti je povolené paradajkovej šťavy, citrónovej šťavy, vanilky, varené v mlieku alebo zeleninové vývar omáčky. Cibuľa môže mierne variť a smažiť. Nápoje sa používajú rovnako ako v prvej diéte, ale ich počet sa môže zvýšiť na 200 gramov. Maslo sa podáva v množstve 10 gramov.

Druhá dávka obsahuje tekutú, viskóznu, nie strúhanú porcelánu (200 gramov), pohánkovú kašu (100 gramov) a krupicu; strúhaná surová mrkva, karfiol; Občerstvenie je zakázané. Tretia dávka: 200 g kaše, varené rezance s tvarohom, puding z pohánky-tvarohu a kastról krupice a jabĺk; 150 gramov dusenej repy a mrkvy; ako predjedlo môžu byť použité nízkotučné šunky, nasiaknuté sleďy, zrelé paradajky.

Druhá možnosť ponuky možností:

• Odvar zo sliviek;
• mliečna kaša, omeleta pozostávajúca z dvoch proteínov, tvaroh so zakysanou smotanou; čaj s mliekom;
• pyré z jablkovej mrkvy, palacinky z jabĺk, šípkový vývar alebo ovocná šťava;
• zeleninový vývar so sušienkami, varenými rybami alebo kuracím mäsom;
• jogurt, čaj alebo džús;
• varené ryby alebo kuracie, mrkvové alebo repné pyré, varený karfiol;
• jogurt alebo prerezané pyré.

Ponuka možností tretej dávky:

• Odvar z dogrose;
• kaša, zeleninový šalát;
• ovocie, tvaroh a odvar z bokov;
• mäso so zeleninovým pyré alebo polievkou, jablkom alebo želé;
• jablko, dogrose decoction;
• tvaroh, kuracie mäso alebo ryby, mrkvové pyré;
• jogurt a sušené slivky.

Ak ste urobili stenting

Jedzte viac ovocia a zeleniny.

Diéta po infarkte myokardu je rovnako dôležitá ako po takejto operácii ako stentovanie, v dôsledku čoho sú podporované steny ciev, ktoré sú zúžené patologickým procesom. Táto diéta pomáha predchádzať rozvoju aterosklerózy. S cieľom správne urobiť diétu, mali by ste tiež konzultovať s lekárom. Je však tiež potrebné obmedziť spotrebu tukov a soli a jesť viac ovocia a zeleniny. Ak je v dôsledku potravy v krvi veľké množstvo cholesterolu, fyzikálna terapia bude mať malý účinok, takže budete musieť jesť menej masla, kyslej smotany, tuku a mastného mäsa.

Nezáleží na tom, kto ochorel a trpel srdcovým infarktom alebo operáciou, muž alebo žena, pretože každé telo zažilo obrovský stres a stres, ktorý slúžil ako hrozba pre život pacienta. Ak chcete napraviť túto situáciu, musíte vynaložiť maximálne úsilie, napríklad, aby ste dôsledne dodržiavali diétu. Pri príprave jedálneho lístka a pri výbere ďalších preventívnych opatrení Vám pomôže len kvalifikovaný lekár. Jeho rada môže nielen zlepšiť zdravie, ale aj zachrániť životy.