Prevencia mŕtvice: ako sa vyhnúť a čo znamená

Včasná prevencia mozgovej príhody môže zabrániť rozvoju tejto patológie v 80% prípadov. Stručne povieme o príčinách tohto ochorenia, ktorému musíme zabrániť.

Účinná prevencia mozgovej mŕtvice nie je možná bez znalosti príčin tohto ochorenia.

V závislosti od príčin jeho vzniku je rozdelená do dvoch hlavných typov: ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt a hemoragická mŕtvica alebo mozgové krvácanie.

Mozgový infarkt nastáva, keď zastavenie prietoku krvi cez tepny, ktoré kŕmia určitú oblasť mozgu. Môže k tomu dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

• rast aterosklerotických plakov;
• oddelený trombus, ktorý vstupuje do krvných ciev mozgu zo srdcových chlopní v okamihu náhlej arytmie;
• pokles krvného tlaku alebo zníženie množstva krvi pumpovanej srdcom;
• zvýšenie viskozity krvi tvorbou jeho zrazenín v cievach mozgu.

Hlavnou príčinou krvácania v látke mozgu je prudký skok krvného tlaku. Plavidlá nemohli vydržať, plavidlá praskli. V zriedkavých prípadoch s neustále vysokými hodnotami krvného tlaku dochádza k postupnému „vytláčaniu“ krvi cez cievnu stenu do mozgového tkaniva. S hromadením dostatočného množstva krvi sa vyvíjajú neurologické príznaky.

Preto uvažované dôvody pomáhajú pochopiť, ako zabrániť mozgovej príhode a zabrániť rozvoju neurologických komplikácií.

Pre koho je dôležitá prevencia mŕtvice

Lekári zostavili zoznam podmienok (rizikových skupín), v ktorých je prevencia povinná:

• ženy nad 50 rokov, muži nad 45 rokov;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• zlyhanie srdca;
• ochorenie srdca s arytmiami;
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• ochorenia spojené s tvorbou krvných zrazenín;
• diabetes;
• fajčiarov so skúsenosťami.

Zvláštnym miestom medzi týmito stavmi je prevencia mozgovej príhody v starobe. U ľudí vo veku nad 50 rokov dochádza k normálnym zmenám v cievach, ktoré súvisia s vekom - pokles elasticity cievnej steny, ktorý nemusí odolať prudkému zvýšeniu tlaku, napríklad pri strese alebo silných emóciách.

Opatrenia na prevenciu zdvíhania

Pretože príčiny vzniku obehových porúch v mozgu sa úplne zhodujú s príčinami akútnych cirkulačných porúch srdcového svalu, prevencia mozgovej príhody a infarktu myokardu sa môže uskutočniť podľa jedinej schémy.

Pre pohodlie pacientov bol zostavený „Kontrolný zoznam prevencie mozgových príhod“. Obsahuje 7 položiek.

Položka 1. Krvný tlak - pod kontrolou

V 99% prípadov je hypertenzia zodpovedná za rozvoj mozgového krvácania. Preto je potrebné udržiavať hladinu krvného tlaku pod kontrolou. Jeho normálne hodnoty sú: systolické ("horné") - nie vyššie ako 140 mm Hg., Diastolický ("dolný") - nie väčší ako 90 mm Hg. Art.

Ako sa vyhnúť cievnej mozgovej príhode u pacientov s hypertenziou? K tomu musíte mať osobné zariadenie na meranie krvného tlaku. Starší pacienti by si mali vybrať automatické alebo poloautomatické modely, pretože pri používaní nevyžadujú špeciálne zručnosti. Výsledky musia byť zaznamenané do denníka: ráno po prebudení, popoludní, večer pred spaním, s uvedením dátumu a získaných hodnôt.

Ak prvýkrát zistíte vysoké hodnoty krvného tlaku, okamžite vyhľadajte lekára. Ak už bola diagnostikovaná hypertenzia, kontrola tlaku pomôže vyhodnotiť účinnosť predpísaných liekov a v prípade potreby zmeniť režim liečby.

Položka 2. Boj proti srdcovej arytmii

Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v dutine srdca a na jeho chlopniach pri určitých chorobách, môžu vstúpiť do všeobecného krvného obehu a blokovať lúmen mozgových ciev. Riziko tohto zvýšenia sa prejaví v prípade abnormálneho srdcového rytmu - arytmie. Pacienti v riziku musia prejsť EKG (elektrokardiografia) raz za šesť mesiacov. Pri detekcii srdcových arytmií užívajte predpísané antiarytmiká, aby ste zabránili mozgovej príhode.

Bod 3. Zlé návyky - zastaviť!

Mŕtvica sa vyskytuje u fajčiarov dvakrát častejšie ako u ľudí bez zlých návykov. Je to preto, že nikotín zužuje mozgové tepny a znižuje elasticitu cievnej steny. Za nepriaznivých podmienok nemusia cievy odolávať prudkému zvýšeniu krvného tlaku a prasknutiu.

Je dokázané, že ak prestanete fajčiť, potom sa po 5 rokoch pravdepodobnosť vzniku cievnej mozgovej príhody zníži na priemernú úroveň u pacientov v tomto veku.

Položka 4. Cholesterol - č

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je prevencia tvorby aterosklerotických plakov. Všetci pacienti, u ktorých existuje riziko, by mali byť testovaní na lipidy aspoň raz za šesť mesiacov.

Ak chcete začať znižovať hladiny cholesterolu, musíte zmeniť svoje stravovacie návyky a cvičenie.

Jedálny lístok pre tých, ktorí chcú zabrániť rozvoju mŕtvice, by mal zahŕňať: paru, varené a dusené mäsové výrobky, zeleninu, nízkotučné mliečne výrobky, chudé mäso, ryby, olivový olej.

Cvičenie by sa malo zvoliť vzhľadom na vek a dostupné ochorenia. Hlavná vec je, že fyzická aktivita je denne. Vhodné pre väčšinu pacientov je chodiť pokojný krok 30-60 minút každý deň.

V prípade nedostatočnej liečby by mal lekár predpísať lieky proti lipidom (anti-cholesterol) na prevenciu mŕtvice.

Bod 5. Pozor, diabetes!

Zmeny vo vaskulárnej stene pri diabetes mellitus sú dôležitým faktorom pri zvyšovaní rizika vzniku porúch cirkulácie v mozgu. Preto je dôležité pravidelne kontrolovať hladinu glukózy v krvi: raz za šesť mesiacov, ak nie sú žiadne sťažnosti, a striktne podľa schémy navrhnutej lekárom, ak už bola diagnóza vykonaná.

Položka 6. Prevencia krvných zrazenín

Prípravky na prevenciu mŕtvice a srdcového infarktu, pôsobiace na schopnosť krvi zrážať sa, môžu zabrániť tvorbe mikrotrombu. Sú nevyhnutné pre pacientov, ktorí podstúpili rôzne typy operácií s ochoreniami žíl (kŕčové žily).

Bod 7. Nenechajte si ujsť čas

Infarkt mozgu na rozdiel od krvácania sa zriedkavo vyvíja náhle. Najčastejšie sa dajú identifikovať prekurzory cievnej mozgovej príhody, ktoré včas rozpoznajú, že je možné zabrániť rozvoju závažných neurologických porúch.

Ak sú pozorované nasledujúce príznaky, okamžite zavolajte sanitku:

• náhla slabosť, závraty;
• necitlivosť v rukách, nohách alebo na ktorejkoľvek strane tváre;
• problémy s rečou;
• náhle poruchy zraku;
• akútne vyvinuté bolesti hlavy.

Pre pohodlie pacienta a pripomenutie hlavných smerov prevencie porúch cirkulačného systému mozgu je možné vytlačiť a vyvesiť obrazy „prevencie mŕtvice“ na významných miestach.

Sila prírody pre zdravie ciev

Prevencia mozgových príhod s ľudovými liekmi môže byť vykonaná výlučne ako doplnok liekov predpísaných lekárom na tento účel.

Tradičná medicína môže zabrániť rozvoju cievnej mozgovej príhody, najmä posilnením cievnej steny a očistením tela od nadmerného cholesterolu.

Tinktúra Sophora japončina

Ak chcete dať plavidlá silu a obnoviť elasticitu pomôže Sophora Japonci. Vezmite ju sušené puky a nalejte 70% roztok lekárskeho alkoholu vo výške 1 lyžicu surovín na 5 polievkových lyžíc kvapaliny. Trvajte na 2-3 dňoch, nedovoľte, aby sa skladovali vo svetle. Užívajte 20 kvapiek po každom jedle (3-4-krát denne).

Citrónová a medová pasta

Tento recept pomôže znížiť hladinu cholesterolu a jasných ciev. 1 citrón, 1 pomaranč dôkladne umyte štetcom a posúvať v mlynčeku na mäso spolu s kôrou. Prebytočná šťava sa vypustí. Hmota by mala byť hrubá. Vo výslednej kaši zadajte 1 polievkovú lyžicu prírodného hustého medu a premiešajte. Účinok je možné dosiahnuť užitím 1 lyžičky. pastu po každom jedle.

Colza obyčajný

Bylina repky pomôže posilniť krvné cievy a zabráni usadzovaniu cholesterolu na nich. Sušené suroviny trvajú na vriacej vode v sklenenej nádobe počas 1 hodiny. Na infúziu sa užíva 1 časť byliny a 20 dielov vody. Pite pol pohára 4 krát denne.

Aby sa zachovalo zdravie a radosť z pohybu do staroby, je potrebné pripomenúť, že prevencia a liečba cievnej mozgovej príhody bude účinná len vtedy, ak ju vykoná spoločne lekár a pacient.

Mŕtvica: liečba a prevencia

Donedávna bola liečba cievnej mozgovej príhody v priebehu útoku a rehabilitácie obmedzená na základnú podporu života. Liečba však môže byť užitočná čo najskôr po nástupe mozgovej príhody. Je veľmi dôležité dostať sa do nemocnice a urobiť diagnózu čo najskôr. Včasná liečba je dôležitá pri znižovaní poškodenia mozgovou príhodou.

Prognóza mŕtvice

Mŕtvica je štvrtou najčastejšou príčinou smrti. Úmrtnosť z neho však klesá. Viac ako 75% pacientov prežije rok po prvej mozgovej príhode a viac ako polovica žije na 5 rokov.

Ľudia, ktorí trpia ischemickou cievnou mozgovou príhodou, prežijú oveľa častejšie ako tí, ktorí majú hemoragickú mŕtvicu. Najväčšie nebezpečenstvo ischemickej cievnej mozgovej príhody pochádza z embolických záchvatov a potom z trombotických lačných príhod.

Hemoragická mŕtvica nielen ničí mozgové bunky, ale vytvára aj ďalšie komplikácie, vrátane zvýšeného tlaku na mozog alebo kŕče v cievach, čo môže byť veľmi nebezpečné. Štúdie však ukazujú, že ľudia, ktorí zažili hemoragickú mozgovú príhodu, častejšie obnovujú funkcie ako tí, ktorí prežijú ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Liečba ischemickej mŕtvice

Cieľom okamžitej liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody je rozpustenie trombu. Pacienti, ktorí sú prijatí do ambulancie s príznakmi akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody, sa zvyčajne podávajú aspirínom, aby pomohli riediť krv. Aspirín môže byť smrteľný pre pacientov trpiacich hemoragickou mozgovou príhodou, takže je najlepšie nebrať si aspirín doma, kým lekár nerozhodne, ktorá mozgová príhoda sa vyskytla.

Ak pacient vstúpi do nemocnice do 3 - 4 hodín po cievnej mozgovej príhode (ak sa objavia len príznaky), potom môže byť kandidát na liečbu trombolytickými liekmi (Busterova zrazenina). Trombolytické lieky sa používajú na zničenie existujúcich krvných zrazenín. Štandardné trombolytické liečivá sú aktivátory tkaniva plazminogénu (T-SPA). Zahŕňajú: Alteplazu (Activazu) a Reteplazu (Retavazu).

Nasledujúce kroky sú kľúčové pred injekciou zrazeniny Buster: CT vyšetrenie sa vykonáva pred trombolytickou terapiou - lekár sa musí najprv uistiť, že mŕtvica nie je hemoragická mŕtvica. Ak je ischemická a ak je poranenie veľmi rozsiahle, môže ovplyvniť použitie trombolytík. Trombolytiká sa zvyčajne majú podať do 3-4 hodín po cievnej mozgovej príhode, inak nebudú mať žiadny účinok. Najlepšie výsledky sa dosiahnu, ak sa trombolytiká podávajú pacientom do 90 minút po mŕtvici.

Niektorí pacienti môžu pociťovať výhody trombolytickej liečby 4,5 hodiny po nástupe príznakov mŕtvice. Títo pacienti sú tí, ktorí sú mladší ako 80 rokov, ktorí majú menej ťažkú ​​mozgovú príhodu, ktorí majú v anamnéze mozgovú príhodu alebo diabetes a ktorí neužívajú krvné produkty (tenké antikoagulanciá). Pacienti, ktorí nespĺňajú tieto kritériá, by nemali používať trombolytickú liečbu po 3 hodinách.

Trombolytiká sú nebezpečné pre riziko krvácania, takže nemôžu byť vhodné pre pacientov s existujúcimi rizikovými faktormi krvácania.

Liečba hemoragickej mŕtvice

Liečba hemoragickej mŕtvice závisí čiastočne od toho, či je mŕtvica spôsobená krvácaním medzi mozgom a lebkou (subarachnoidné krvácanie) alebo intracerebrálnym krvácaním. Môžu sa používať lieky aj operácie.

- Lieky. V závislosti od príčiny krvácania sa predpisujú rôzne druhy liekov. Ak je príčinou vysoký krvný tlak, antihypertenzíva sa podávajú na jeho zníženie. Ak sú príčinou antikoagulanciá ako warfarín (Coumadin) alebo heparín, okamžite sa zrušia a na zvýšenie zrážanlivosti krvi sa pridajú ďalšie lieky. Lieky, ako sú blokátory vápnikových kanálov Nimodipin (Nimotop), môžu znížiť riziko ischemickej mŕtvice po hemoragickej mŕtvici.

- Ordinácie. Chirurgia môže byť vykonaná pre aneuryzmy alebo arteriovenózne malformácie, ktoré spôsobujú krvácanie. Operáciu možno vykonať pomocou kraniotomie, ktorá zahŕňa vytvorenie diery v kosti lebky. Menej invazívne, môže byť vykonané vložením katétra. Katéter prechádza cez malý rez v oblasti slabín do tepny a potom v malých krvných cievach mozgu, kde sa nachádza aneuryzma. Ak má aneuryzma prasknutie, môže sa na ňu umiestniť svorka, aby sa zabránilo ďalšiemu úniku krvi do mozgu.

Súvisiace články:

Kontrola a liečba komplikácií cievnej mozgovej príhody

V prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode sú pacienti vystavení riziku komplikácií. V tomto prípade je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

- Udržujte adekvátny prívod kyslíka. Je to veľmi dôležité. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vetranie dýchacích ciest. Pacienti môžu potrebovať ďalší kyslík, ak je ich hladina v krvi nízka;

- Správa horúčky. Horúčka by mala byť od začiatku monitorovaná a intenzívne liečená medikamentmi av prípade potreby chladiacou deku;

- Zaistenie prehltnutia. Pacient musí poskytnúť spôsoby, ako prehltnúť skôr, ako si vezme jedlo, tekutiny alebo lieky. V opačnom prípade hrozí nebezpečenstvo udusenia;

- Udržiavajte elektrolyty. Udržanie zdravej rovnováhy elektrolytov (pomer sodíka, vápnika a draslíka v telesných tekutinách) je rozhodujúce;

- Monitorujte krvný tlak. Kontrola krvného tlaku je dôležitá, ale zložitá. Krvný tlak často klesá spontánne počas prvých 24 hodín po mŕtvici. Pacienti, ktorých krvný tlak zostáva zvýšený, by mali používať antihypertenzíva s opatrnosťou;

- Sledujte tlak mozgu. Pracovníci v nemocnici by mali pozorne sledovať dôkazy zvýšeného tlaku na mozog (edém mozgu), ktorý je častou komplikáciou hemoragickej mŕtvice. K tomu môže dôjsť aj niekoľko dní po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Včasné príznaky zvýšeného tlaku mozgu: ospalosť, zmätenosť, letargia, slabosť a bolesť hlavy. Lieky sa môžu podávať na zníženie tlaku alebo jeho rizika. Držaním hornej časti tela nad dnom - napríklad zvýšením hlavy postele, môžete znížiť tlak v mozgu. Toto je štandardná prax pre pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ale znižuje krvný tlak, čo môže byť nebezpečné pre pacientov s masívnou mozgovou príhodou;

- Monitorovanie srdcovej aktivity. Pacienti majú byť monitorovaní elektrokardiografickým zariadením na monitorovanie fibrilácie predsiení a iných problémov so srdcovým rytmom, najmä tých, ktorí majú vysoké riziko srdcového infarktu po mŕtvici;

- Kontrola hladiny cukru v krvi (glukóza). Zvýšená hladina cukru v krvi (glukóza) sa môže vyskytnúť pri ťažkej mozgovej príhode a môže byť vážnym problémom. Títo pacienti môžu vyžadovať inzulínovú liečbu;

- Monitorovanie zrážania krvi. Pravidelné testy zrážanlivosti krvi sú dôležité, aby ste sa uistili, že krv nie je "hrubá";

- Skontrolujte hlbokú žilovú trombózu. Hlboká žilová trombóza je krvná zrazenina v žilách nôh alebo stehna. Môže to byť závažná komplikácia po cievnej mozgovej príhode, pretože existuje riziko vzniku zrazeniny (trombu) a jej pohybu v žilách v mozgu alebo srdci. Hlboká žilová trombóza môže tiež spôsobiť pľúcnu embóliu. Ak je to potrebné, môžu sa podať antikoagulanciá - napríklad heparín, čo však zvyšuje riziko krvácania. Pacienti s mozgovou príhodou sú tiež vystavení riziku pľúcnej embólie;

- Prevencia infekcií. Pacienti, ktorí utrpeli cievnu mozgovú príhodu, majú zvýšené riziko pneumónie, infekcií močových ciest a iných bežných infekcií.

Zdvih komplikácií a zdravotného postihnutia

Mnohí pacienti majú telesnú slabosť, časté bolesti a spasticitu (svalovú stuhnutosť alebo kŕče). V závislosti od závažnosti symptómov môžu tieto poruchy ovplyvniť schopnosť chodiť, vstávať zo stoličky, používať počítač, riadiť auto a mnoho ďalších každodenných činností.

- Faktory, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pozostalých. Mnoho ľudí, ktorí mali mŕtvicu, môže znovu získať funkčnú nezávislosť po mŕtvici. 25% zostáva - s miernym postihnutím a 40% - trpí stredne ťažkým až ťažkým zdravotným postihnutím.

- Faktory ovplyvňujúce relapsy. Riziko recidivujúcej mŕtvice je najväčšie počas prvých niekoľkých týždňov a mesiacov po predchádzajúcej cievnej mozgovej príhode. Ale asi u 25% ľudí bude prvý útok pokračovať a do 5 rokov sa môže objaviť ďalšia mŕtvica. Rizikové faktory pre relaps zahŕňajú: staroba; blokované artérie (anamnéza ischemickej choroby srdca, choroba karotických artérií, periférne artérie, ischemická cievna mozgová príhoda alebo TIA); hemoragickej mŕtvice alebo embólie; diabetes; alkoholizmus; ochorenie srdcových chlopní; fibrilácie predsiení.

Prevencia ťahu

Pacienti, ktorí mali prvú mozgovú príhodu alebo TIA, majú vysoké riziko recidivujúcej mŕtvice. Na zníženie tohto rizika sú nevyhnutné sekundárne preventívne opatrenia.

Zmena životného štýlu

- Prestaňte fajčiť. Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom mŕtvice. Pacienti by sa tiež mali vyhnúť vystaveniu sekundárnemu tabakovému dymu.

- Jedzte zdravé potraviny. Pacienti by mali dodržiavať diétu bohatú na ovocie a zeleninu, s vysokým obsahom draslíka a nízkym obsahom nasýtených tukov. Každý by mal obmedziť príjem sodíka (soli) na menej ako 1500 mg / deň. To je dôležité najmä pre osoby nad 50 rokov a všetky s vysokým krvným tlakom.

- Cvičenie. Cvičenie pomáha znížiť riziko vzniku aterosklerózy, čo môže pomôcť znížiť riziko mŕtvice. Lekári odporúčajú aspoň 30 minút cvičenia počas všetkých dní v týždni.

- Udržať zdravú hmotnosť. Obézni pacienti by sa mali snažiť schudnúť prostredníctvom zdravého stravovania a pravidelného cvičenia.

- Prestať piť alkohol. Pitie alkoholu zvyšuje riziko ischemických a hemoragických mozgových príhod.

- Kontrola cukrovky. Ľudia s diabetom by sa mali zamerať na hladinu glukózy v krvi nalačno pod 110 mg / dl a hemoglobín A1C približne 7%. Krvný tlak u ľudí s diabetom by mal byť 130/80 mmHg. Art. alebo menej.

- Kontrola krvného tlaku. Zníženie krvného tlaku je dôležité pri prevencii mŕtvice. V opačnom prípade by zdraví pacienti s vysokým krvným tlakom mali mať tendenciu znižovať krvný tlak pod 140/90 mm Hg. Art. Pacienti s diabetom, chronickým ochorením obličiek, aterosklerózou alebo majú tendenciu mať krvný tlak nižší ako 130/80 mm Hg. (tieto odporúčania sú však v súčasnosti nadhodnotené). Liečba liekmi sa odporúča pre ľudí s hypertenziou, ktorí nedokážu kontrolovať svoj krvný tlak diétou a inými zmenami životného štýlu. Na kontrolu krvného tlaku sa používa mnoho rôznych druhov liekov.

- Nižší cholesterol. Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou alebo TIA by mali užívať statíny na zníženie cholesterolu. Väčšina pacientov by sa mala snažiť znížiť LDL („zlý“ cholesterol) na menej ako 100 mg / dl. Pacienti s viacerými rizikovými faktormi by sa mali zamerať na hladiny LDL pod 70 mg / dl.

Súvisiace články:

Lieky na prevenciu protidoštičkovej mŕtvice

Lekár môže navrhnúť Aspirín alebo iné protidoštičkové liečivo, ako je klopidogrel (Plavix), aby pomohol zabrániť krvným zrazeninám v artériách alebo v srdci. Tieto lieky sa nazývajú protidoštičkové činidlá, ktoré spôsobujú, že krvné doštičky sú menej lepkavé, a preto znižujú pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín. Ale nikdy by ste nemali užívať Aspirin bez predchádzajúceho konzultácie s lekárom.

- Primárna profylaxia (na prevenciu prvej mŕtvice). Protidoštičkové liečivá sa užívajú pred mŕtvicou alebo TIA. Pred rozhodnutím o tom, či sa má Aspirín užívať na prevenciu mŕtvice v dôsledku upchatej tepny (ischemická cievna mozgová príhoda), by mal lekár posúdiť, do akej miery je pacient vystavený zvýšenému riziku vzniku záchvatov spôsobených krvácaním do mozgu (hemoragická mŕtvica), ako aj krvácaním do iných častí tela. Pre mužov a ženy v každom veku, ktorí majú nízke riziko mŕtvice, neexistuje žiadny dôkaz, že samotný aspirín pomôže zabrániť útoku.

- Ženy vo veku 55 - 79 rokov by mali zvážiť užívanie nízkych dávok aspirínu (81 mg denne), ak sú vystavené riziku vzniku mŕtvice alebo srdcového infarktu. Rizikové faktory: kardiovaskulárne ochorenia, vysoký krvný tlak, cukrovka, fajčenie, fibrilácia predsiení, hypertrofia ľavej komory.

- Ženy mladšie ako 55 rokov by nemali užívať aspirín na primárnu prevenciu mŕtvice.

- Muži vo veku 45-79 rokov by mali zvážiť užívanie aspirínu, ak majú zvýšené riziko srdcového infarktu. Aspirín sa neodporúča pre mužov len na prevenciu mŕtvice. Niektoré rizikové faktory koronárnej choroby srdca a srdcového infarktu: kardiovaskulárne ochorenia, vysoký krvný tlak, diabetes, fajčenie, fibrilácia predsiení, hypertrofia ľavej komory.

- Muži mladší ako 45 rokov by nemali užívať aspirín na primárnu prevenciu mŕtvice.
Pre ženy a mužov vo veku 80 a viac rokov nie je jasné, či výhody aspirínu na prevenciu mŕtvice prevyšujú riziká krvácania v gastrointestinálnom trakte alebo mozgu.

Denné užívanie aspirínu môže spôsobiť vredy a gastrointestinálne krvácanie. O týchto rizikách sa musíte porozprávať so svojím lekárom.

- Sekundárna profylaxia (na zabránenie druhej mŕtvice po prvej). Po ischemickej cievnej mozgovej príhode alebo TIA sa odporúča dvakrát denne aspirín, aby sa zabránilo druhej mozgovej príhode. Klopidogrel sa môže používať namiesto lieku Aspirin u pacientov, ktorí majú zúžené koronárne artérie alebo majú stent. Kombinácia aspirínu a klopidogrelu spolu už nemá výhody a zvyšuje riziko krvácania.

Antikoagulačné lieky na prevenciu mŕtvice

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré sa tiež nazývajú anti-zrážanie krvi alebo riedenie krvi. Používajú sa na prevenciu tvorby krvných zrazenín a mŕtvice. U väčšiny pacientov s atriálnou fibriláciou, so stredným až vysokým rizikom mŕtvice, sa považujú za najlepší spôsob prevencie mŕtvice.

Warfarín (Coumadin) je hlavným antikoagulantom používaným na prevenciu mŕtvice u vysoko rizikových pacientov s fibriláciou predsiení. Tak ako všetky antikoagulanciá, aj warfarín zvyšuje riziko krvácania, ale pre väčšinu pacientov jeho prínosy ďaleko prevyšujú riziká. Riziko krvácania je vysoké, keď sa warfarín podáva prvýkrát, s vyššími dávkami as dlhými obdobiami používania. Pacienti s rizikom krvácania sú zvyčajne starší, so žalúdočnými problémami a hypertenziou. Je dôležité, aby pacienti, ktorí užívali warfarín, pravidelne kontrolovali svoju krv, aby sa uistili, že sa nestane „príliš tenkou“, pretože príliš veľa krvi zvyšuje riziko krvácania, zatiaľ čo krv, ktorá je príliš hrubá, zvyšuje riziko krvné zrazeniny a mŕtvica.

Ľudia s fibriláciou predsiení, ktorí sú zvyčajne považovaní za kandidátov na warfarín, majú často jednu alebo viac z nasledujúcich charakteristík:

- Predchádzajúca pľúcna trombóza, mŕtvica alebo prechodné ischemické ataky;
- Krvná zrazenina v jednej z srdcových komôr;
- Valvulárna choroba srdca;
- Vysoký krvný tlak;
- Cukrovka nad 65 rokov;
- Zväčšenie ľavej predsiene (jedna z srdcových komôr);
- Ischemická choroba srdca;
- Zlyhanie srdca
- Vek: 75 rokov a viac.

Pacienti, ktorí užívajú Dabigatran, na rozdiel od pacientov užívajúcich warfarín, nemusia pravidelne monitorovať zrážanie krvi. Dabigatran sa však musí užívať dvakrát denne (warfarín sa užíva raz denne). To môže spôsobiť väčšie riziko určitých typov vedľajších účinkov ako warfarín - od poruchy trávenia po infarkt myokardu. Lekári v súčasnosti odporúčajú, aby pacienti, ktorí majú dobrý pocit z používania warfarínu, neprešli na liek Dabigatran. Dabigatran môže zvýšiť riziko krvácania, ale v súčasnosti tieto prínosy prevažujú nad rizikami.

Chirurgia na prevenciu mŕtvice

- Endarterektómia karotídy. Endarterektómia je chirurgický zákrok na odstránenie sedimentu na karotickej artérii. Ložisko plaku môže spomaliť a dokonca zastaviť prietok krvi cez neho. S vekom sa na vnútornej stene artérií tvoria aterosklerotické plaky. Tieto plaky pozostávajú z cholesterolu, vápnika a vláknitého tkaniva.

Chirurgický zákrok sa odporúča na prevenciu ischemickej cievnej mozgovej príhody u niektorých pacientov, ktorí vykazujú známky stenózy a zúženia karotickej artérie o 70% alebo viac. Pre ľudí, ktorých karotídové artérie sú zúžené o 50% alebo menej, sa namiesto chirurgického zákroku odporúčajú antiagregačné lieky.

U pacientov so stredne ťažkou stenózou (50-69%) sa rozhoduje o operácii individuálne. Výsledkom operácie je obnovenie zhoršeného prietoku krvi v karotickej artérii.

Z tohto postupu existuje riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice. Každý, kto prejde, musí mať istotu, že ich lekár má veľa skúseností s vykonávaním tohto postupu a že zdravotné stredisko má menej ako 6% komplikácií. Karotická endarterektómia sa všeobecne neodporúča u pacientov s akútnou mozgovou príhodou.

- Karotická angioplastika a stentovanie. Angioplastika a stenty pre niektorých pacientov môžu byť použité ako alternatíva k karotickej endarterektómii. Tieto metódy sa používajú hlavne ako alternatívny postup pre pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť endarterektómiu, najmä pre pacientov s ťažkou stenózou (arteriálna blokáda viac ako 70%) a vysokým chirurgickým rizikom. Niektoré nedávne štúdie ukázali, že extrakraniálny stenting (stent - vyrobený vo forme valcového skeletu - je elastická kovová alebo plastová štruktúra, ktorá zapadá do lúmenu dutých orgánov a rozširuje oblasť zúženú patologickým procesom; stent poskytuje priepustnosť fyziologických tekutín, vrátane krvi, rozširovanie lúmenu dutý orgán - napríklad tepny) karotických artérií môže fungovať rovnako ako karotická endarterektómia, s vysokou mierou rizika pre pacientov. lôžko 70 rokov. Iné štúdie však ukázali, že stenting zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Stentovanie v karotíde zahŕňa: umiestnenie stentu v krku ako liečbu extracelulárnej (mimo lebky) stenózy karotídy. Ďalší typ perkutánnej angioplastiky a stentingu (SPT) bol skúmaný ako liečba prevencie mŕtvice u pacientov so stenózou intrakraniálnej artérie. PTAS postup je podobný CAS, ale zahŕňa umiestnenie stentu na podporu a otvorenie blokovaných tepien v mozgu, nie v karotických artériách v krku.

Mŕtvica - príznaky, liečba, prevencia

Mŕtvica je akútnym porušením mozgového obehu, v dôsledku čoho sa rýchlo objavia charakteristické neurologické príznaky, ktoré pretrvávajú viac ako jeden deň.

Mechanizmy vývoja a príčiny mŕtvice

Známky mŕtvice

Hemoragická mŕtvica sa zvyčajne vyvíja rýchlo. Na pozadí hypertenznej krízy majú pacienti ostro alebo výrazne zvýšenú bolesť hlavy. Veľmi často je bolesť lokalizovaná v polovici hlavy. Potom u pacientov dochádza k strate vedomia, tvár je červená, dýchanie je chrapľavé, často sa opakuje vracanie. Po určitom čase sa môže vyvinúť kŕčovitý záchvat s prevládajúcimi kŕčmi na postihnutej strane tela. Ak človek znovu získa vedomie, potom sú jeho končatiny ochromené na jednej strane tela. Ak je pozorovaná paralýza pravých končatín, sú zaznamenané poruchy reči, a ak sú ľavotočivé výrazné mentálne poruchy (pacient nevie, koľko je starý, nemôže povedať, kde je, v akom roku je, číslo, nepoznáva svojich príbuzných, môže sa považovať za zdravého a zdravého)..D.)

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa zvyšujú pomalšie ako hemoragické a po určitú dobu (aj niekoľko dní) môžu zostať nejasné. V počiatočných štádiách pacienti nemusia pociťovať žiadnu bolesť a dokonca ani netušia, že v tomto čase nastane katastrofa v mozgu. Pacienti si všimnú, že líce, ruka je necitlivá, reč sa trochu zmení, vízia sa stane rozmazanou. V jednej polovici tela, v končatinách môže byť necitlivosť alebo slabosť. Neskôr sa vyskytne silná bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie.

Pri každej mozgovej príhode sú vždy pozorované meningeálne symptómy: stuhnutý krk (pacient sa nemôže brady dotknúť hrudníka). Prejavy mŕtvice akejkoľvek povahy závisia od toho, ktorá časť mozgu trpí, od rozsahu poškodenia a závažnosti poškodenia.

Možné príznaky cievnej mozgovej príhody, na ktoré musíte okamžite zavolať záchranný tím:

• náhly výskyt slabosti, necitlivosti alebo paralýzy svalov tváre, končatín, zvyčajne na jednej strane tela;
• neobvyklé rušenie alebo ťažkosti reči;
• náhle zhoršenie videnia jedného alebo oboch očí;
• silná bolesť hlavy, závraty, nedostatočná koordinácia, ktoré sa neobjavili bez zjavného dôvodu.

Čím skôr sa poskytne zdravotná starostlivosť pre mozgovú príhodu, tým väčšia je šanca na záchranu časti neurónov mozgu pred smrťou a niekedy na živote pacienta. V reálnom čase, keď bude núdzová liečba účinná, je 3-6 hodín od nástupu ochorenia, po tomto čase sa zmeny, ku ktorým došlo v postihnutých častiach mozgu, stanú nezvratnými.

liečba

Pacient s príznakmi mŕtvice je okamžite hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak od začiatku ochorenia uplynulo menej ako 6 hodín, pacientovi sa po ischemickej cievnej mozgovej príhode podá trombolytická liečba (podávajú sa lieky, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu). Pri hemoragickej mŕtvici, ak je krvácanie povrchové, je možná núdzová operácia na odstránenie hematómu. Tieto núdzové opatrenia a následná liečba pomôžu čo najviac obnoviť stratené funkcie mozgu.

Pri liečbe mŕtvice sa používajú rôzne skupiny liekov:

• korektory krvného obehu v cievach mozgu (cinnarizine, fezam);
• nootropiká (piracetam, noopet);
• protidoštičkové činidlá (tiklopedín, heparín);
• disagregáty (aspirín);
• antihypoxanty (mildronát);
• angioproteíny (cerebrolysín, agapurín).

Treba poznamenať, že voľba taktiky liečby závisí od typu mŕtvice a vykonáva ju iba lekár. Neoprávnený predpis alebo odobratie liekov môže viesť k nepredvídateľným následkom.

Veľká pozornosť by sa mala venovať terapeutickej gymnastike. Pri absencii kontraindikácií sa má začať v prvých dňoch po mŕtvici. Pasívne pohyby u paralyzovaných končatín by sa mali vykonávať aspoň 15 minút 3-4 krát denne, čo pomôže zabrániť vzniku zápalových zmien v kĺboch ​​a vzniku kontraktúr. Aktívne pohyby v ochrnutých končatinách musia začať trénovať, akonáhle sa objavia, postupne zvyšovať záťaž a fyzickú aktivitu. Pre rečové poruchy sa uskutočňujú rečové terapie.

Obdobie zotavenia po porušení mozgového obehu trvá dlho. Je veľmi dôležité nestrácať čas, hlavné obnovenie stratených funkcií nastáva v prvých šiestich mesiacoch po mŕtvici. Je veľmi dôležité, aby sme sa starali o pacienta, podporu a pomoc blízkych, od ktorých je závislá ďalšia kvalita života pacienta.

Prevencia ťahu

Prevencia mozgových obehových porúch má vplyv na faktory, ktoré vedú k tomuto stavu:

1. Prevencia aterosklerózy. Diéta, pravidelné monitorovanie hladín cholesterolu v krvi, užívanie liekov znižujúcich lipidy predpísané lekárom, v prípade odhalenia porúch metabolizmu lipidov, je nevyhnutné.
2. Pravidelné cvičenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju obezity, diabetu 2. typu a hypertenzie.
3. Odvykanie od fajčenia. Fajčenie je známe tým, že zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a rozvoja aterosklerózy, ktorá najčastejšie vedie k mŕtviciam.
4. Kontrola, prevencia a liečba chorôb, ako je hypertenzia, cukrovka, krvné ochorenia, ktoré vedú k tvorbe krvných zrazenín.
5. Boj proti stresu. Bolo vedecky dokázané, že stresujúce stavy viackrát zvyšujú riziko vzniku mŕtvice.

Bohužiaľ, nie sme schopní ovplyvniť niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko mozgových katastrof. Patrí sem vek nad 55 rokov, dedičná predispozícia, mužské pohlavie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď sa príznaky podobajú mŕtvici, je potrebné zavolať sanitku, ktorá hospitalizuje pacienta v neurologickom oddelení. Často sa vyžaduje konzultácia neurochirurga, kardiológa, resuscitátora. Fyzioterapia a masážny terapeut, fyzioterapeut, rehabilitačný špecialista alebo lekár pre regeneračnú medicínu sa podieľajú na zotavení z mŕtvice.

Mŕtvica - čo to je, prvé príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, následky, liečba a prevencia mŕtvice

Čo je to? Cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgového obehu, čo vedie k trvalému poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym porušením mozgovej cirkulácie, vaskulárnej lézie a centrálneho nervového systému. Ak je normálny prietok krvi narušený, výživa nervových buniek mozgu sa zhoršuje, a to je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje kvôli neustálemu prísunu kyslíka a glukózy.

Pozrime sa na to, aké znaky sú charakteristické pre mŕtvicu, prečo je dôležité pomôcť osobe v prvých minútach nástupu príznakov, ako aj možné následky tohto stavu.

Čo je mŕtvica?

Mŕtvica je akútne zhoršenie krvného obehu v mozgu, ktoré spôsobuje poškodenie a odumretie nervových buniek.

Počas "terapeutického okna" (podmienečne nazývaného prvé 3-6 hodín po cievnej mozgovej príhode) sa dá ireverzibilným účinkom ischémie a bunkovej smrti zabrániť terapeutickými manipuláciami.

Mŕtvica sa vyskytuje u jedincov v širokom veku: od 20 do 25 rokov až po veľmi vysoký vek.

• Konštrukcia alebo blokovanie krvných ciev mozgu - ischemická cievna mozgová príhoda;
• Krvácanie v mozgu alebo v jeho škrupine - hemoragická mŕtvica.

Frekvencia je pomerne vysoká, pričom vek sa výrazne zvyšuje. Úmrtnosť (úmrtnosť) na mŕtvicu zostáva veľmi vysoká. Liečba je zameraná na obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu kauzálnych faktorov a prevenciu opätovného výskytu vaskulárnej katastrofy v tele. Po mŕtvici je veľmi dôležité rehabilitovať osobu.

Každý človek musí poznať príznaky ochorenia, aby mohol včas reagovať na katastrofu mozgu a zavolať posádku sanitky pre seba alebo svojich blízkych. Poznanie základných príznakov môže zachrániť niečí život.

Existujú 2 hlavné typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus rozvoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica predstavujú 80% a 20% celkovej populácie.

Ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Väčšina ľudí v starobe trpí, po 60 rokoch, častejšie - muži. Hlavným dôvodom je blokovanie ciev alebo ich dlhotrvajúci spazmus, čo znamená zastavenie krvného zásobovania a hladovanie kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.

Tento typ ochorenia sa môže vyvíjať častejšie v noci alebo ráno. Existuje aj súvislosť s predchádzajúcim zvýšeným emocionálnym (stresovým faktorom) alebo fyzickou námahou, konzumáciou alkoholu, stratou krvi alebo progresiou infekčného procesu alebo somatického ochorenia.

Hemoragická mŕtvica

Čo je to? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do mozgovej substancie po poškodení cievnych stien. Prerušenie funkčnej aktivity a odumieranie neurocytov sa v tomto prípade vyskytuje hlavne v dôsledku ich kompresie hematómom.

Výskyt hemoragickej mŕtvice je spojený najmä s difúznym alebo izolovaným mozgovým cievnym ochorením, v dôsledku čoho cievna stena stráca svoju elasticitu a stáva sa tenšou.

Často sprevádzané stratou vedomia, rýchlejším rozvojom symptómov mŕtvice, vždy významnými neurologickými poruchami. Je to spôsobené tým, že v tomto prípade je mozgová cirkulácia narušená v dôsledku prasknutia cievnej steny výtokom krvi a tvorbou hematómu alebo v dôsledku namáčania nervového tkaniva krvou.

V 5% prípadov mozgovej príhody nie je možné určiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ cievnej mozgovej príhody, jej následky sú vždy rovnaké - ostrá, rýchlo sa rozvíjajúca dysfunkcia mozgovej oblasti v dôsledku smrti časti neurocytových buniek.

Prvé príznaky mŕtvice u dospelých

Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom, bez ohľadu na dostupnosť lekárskeho vzdelávania. Tieto príznaky sú primárne spojené s porušením inervácie svalov hlavy a tela, takže ak máte podozrenie na mŕtvicu, požiadajte osobu, aby vykonala tri jednoduché akcie: úsmev, zdvihnite ruky, povedzte akékoľvek slovo alebo vetu.

Osoba, ktorá náhle pocítila „nevoľnosť“, môže navrhnúť cievne problémy podľa nasledujúcich príznakov, ktoré možno považovať za prvé príznaky mŕtvice:

• Necitlivosť oblastí tela (tváre, končatín);
• bolesť hlavy;
• Strata kontroly nad prostredím;
• Dvojité videnie a iné poruchy zraku;
• Nevoľnosť, vracanie, závraty;
• Pohybové a citlivé poruchy.

Stáva sa, že náhle nastane mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí prekurzorov. Napríklad v polovici prípadov predchádza ischemická cievna mozgová príhoda prechodným ischemickým záchvatom (TIA).

Ak sa v priebehu posledných troch mesiacov raz týždenne alebo častejšie opakujú aspoň dva z nasledujúcich príznakov, je potrebná okamžitá lekárska pomoc:

• Bolesť hlavy, ktorá nemá špecifickú polohu a ktorá sa vyskytuje pri únave alebo katastrofách spôsobených počasím.
• Vertigo, ktorý sa objavuje v pokoji a zhoršuje pohyb.
• Prítomnosť tinitu, permanentného aj prechodného.
• "Poruchy" pamäte na udalostiach aktuálneho časového obdobia.
• Zmeny intenzity výkonu a porúch spánku.

Tieto príznaky by sa mali považovať za prekurzory vývoja mozgovej príhody.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Pozrite sa, opýtajte sa, či človek potrebuje pomoc. Človek môže odmietnuť, pretože on sám nechápal, čo sa s ním deje. Hovorenie osoby s mŕtvicou bude ťažké.
2. Požiadajte o úsmev, ak sa rohy pier nachádzajú na inej línii a úsmev vidí podivne - to je príznak mŕtvice.
3. Potriasť rukou s osobou, ak došlo k mŕtvici, potom handshake bude slabý. Môžete tiež požiadať, aby ste zdvihli ruky hore. Jedna ruka spontánne spadne.

Pri identifikácii príznakov mŕtvice u človeka okamžite zavolajte sanitku. Čím skôr bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia je šanca na odstránenie následkov tejto choroby.

príčiny

Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Toto je výskyt krvných zrazenín v obehovom systéme a prítomnosť cholesterolových plakov, ktoré môžu blokovať cievy. K útoku môže dôjsť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne malá.

Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného kardiovaskulárneho ochorenia, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

• aterosklerózy mozgových ciev;
• tromboembolické;
• hypertenzia (arteriálna hypertenzia);
• reumatické srdcové ochorenia;
• infarkt myokardu;
• chirurgia srdca;
• konštantné napätie;
• vaskulárne nádory;
• užívanie určitých druhov liekov;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• aneuryzma mozgovej artérie.

Vývoj komplikácií je možný na pozadí všeobecného blahobytu, často sa však rozpad kompenzačných mechanizmov vyskytuje v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

• ostrý prechod z polohy na bruchu do stojacej polohy (niekedy sa stačí presunúť do polohy na sedenie);
• husté jedlo;
• horúci kúpeľ;
• horúca sezóna;
• zvýšený fyzický a duševný stres;
• srdcové arytmie;
• prudký pokles krvného tlaku (najčastejšie pod vplyvom liekov).

Ale najčastejšou príčinou mŕtvice je zvýšený tlak, 7 z 10 ľudí, ktorí trpeli krvácaním sú ľudia s hypertenziou (tlak vyšší ako 140 o 90), porušenie srdca. Dokonca aj neškodná fibrilácia predsiení spôsobuje krvné zrazeniny, ktoré vedú k zhoršenému prietoku krvi.

Symptómy mŕtvice

Klinické prejavy mŕtvice závisia od jej typu, umiestnenia a veľkosti lézie.

Symptómy mŕtvice u dospelých:

• Príznaky blížiacej sa mŕtvice začínajú bolesťami hlavy a závratmi, ktoré nie sú vysvetlené inými príčinami. Možná strata vedomia.
• Jedným z charakteristických príznakov je strata schopnosti jasne vyjadriť svoje myšlienky slovami. Človek nemôže povedať nič konkrétne alebo dokonca opakovať jednoduchú frázu.
• Pacient môže začať zvracanie, ako aj otras mozgu.
• Hluk v hlave.
• Zdá sa, že zabudne, osoba nevie alebo si nepamätá, kam ide, prečo potrebuje predmety, ktoré drží v rukách. Navonok sa to prejavuje rozptyľovaním a zmätkom.
• Zrakové symptómy obehových porúch v mozgu sú viditeľné na tvári osoby. Pacient nemôže úsmev, tvár skreslené, možno nemôže zatvoriť viečko.

Pred mozgovou príhodou existuje sedem hlavných príznakov, ktoré presne indikujú ochorenie:

• Wry tvár (asymetrický úsmev, skosené oko).
• Nekoherentná reč
• Ospalosť (apatia).
• Fokálne akútne bolesti hlavy a tváre.
• Rozmazané videnie
• Paralýza končatín.
• Porušenie koordinácie.

Príznaky hroziacej mŕtvice môžu byť veľmi rôznorodé, takže by ste mali byť veľmi pozorní k tomu, aké príznaky sa vyskytujú pred mozgovou príhodou u ľudí.

• náhla strata vedomia
• generalizované kŕče
• respiračné zlyhanie s fokálnymi príznakmi a neurologickými poruchami v budúcnosti (porucha reči, citlivosť, koordinácia pohybu, epileptické záchvaty).

Okrem toho sa počas ischemického záchvatu u ľudí môže zhoršiť reflex prehĺtania a reči. Preto môže pacient začať koktať, nehovoriť jasne, pretože porážka miechového (vertebrálneho) stĺpca môže viesť k narušeniu koordinácie, takže sa nemôže pohybovať samostatne alebo dokonca sedieť.

• Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
• Vegetatívne príznaky (potenie, horúčka, začervenanie tváre, menej často - bledosť kože);
• Porucha dýchania a srdcová frekvencia;
• Možno vývoj kómy.

Stojí za to zvážiť, že ak sú príznaky mŕtvice, čas nezvratných zmien v mozgu už začal svoj odpočítavanie. Tých 3 - 6 hodín, ktoré majú obnoviť poškodený krvný obeh a bojovať o zníženie postihnutej oblasti sa znižuje o minútu.

Ak príznaky cievnej mozgovej príhody úplne vymiznú v období do 24 hodín po nástupe klinických prejavov, potom nejde o mŕtvicu, ale o prechodné porušenie mozgovej cirkulácie (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná mozgová kríza).

Prvá pomoc

Počas cievnej mozgovej príhody vyžaduje mozgové krvácanie okamžitú reakciu na jej výskyt, preto po nástupe prvých príznakov sa majú vykonať tieto činnosti:

1. Položte pacienta tak, aby jeho hlava bola zvýšená o 30 °.
2. Ak je pacient v bezvedomí a je na podlahe, premiestnite ho do pohodlnejšej polohy.
3. Ak má pacient predpoklady na zvracanie, otočte hlavu na bok tak, aby sa zvracanie nedostalo do dýchacieho systému.
4. Je potrebné pochopiť, ako sa mení pulz a krvný tlak u chorej osoby. Ak je to možné, skontrolujte tieto indikátory a zapamätajte si ich.
5. Keď príde záchranársky tím, lekári musia uviesť, ako problémy začali, ako veľmi sa začal cítiť a vyzerať zle a aké prášky si vzal.

Spolu s odporúčaniami pre prvú pomoc pri cievnej mozgovej príhode si pamätajte, čo vôbec nemôžete urobiť:

• presunúť osobu alebo ju presunúť do postele (je lepšie nechať ho tam, kde k útoku došlo);
• používať amoniak na privedenie pacienta do vedomia;
• silu zadržať končatiny v prípade záchvatov;
• dávajte pacientom lieky v tabletkách alebo kapsulách, ktoré sa môžu zaseknúť v dýchacích cestách (najmä ak má poruchu prehĺtania).

účinky

Najcharakteristickejšie problémy, ktoré vznikajú po mŕtvici, zahŕňajú:

• Oslabenie alebo ochrnutie končatín. Najčastejšie sa prejavuje paralýza jednej polovice tela. Imobilizácia môže byť úplná alebo čiastočná.
• Spasticity svalov. Končatina sa drží v jednej polohe, kĺby sa môžu postupne atrofovať.
• Problémy s rečou: nekoherentná a nekoherentná reč.
• Dysfágia - porušenie funkcií prehĺtania.
• Zhoršenie zraku: čiastočná strata zraku, delenie, redukcia zorného poľa.
• Dysfunkcia čriev a močového mechúra: inkontinencia moču alebo naopak neschopnosť ju vylučovať.
• Duševné patológie: depresia, strach, nadmerná emocionalita.
• Epilepsia.

• poruchy reči;
• nemožnosť logického riešenia úlohy;
• neschopnosť analyzovať situáciu;
• zhoršená schopnosť pohybovať sa pravou rukou a / alebo nohou;
• zmena citlivosti z tej istej strany (vpravo) - necitlivosť, parestézia;
• depresívna nálada a iné mentálne zmeny.

• slabá pamäť, zatiaľ čo reč je spravidla normálna;
• parézu a paralýzu na ľavej strane tela;
• emocionálna chudoba;
• výskyt patologických fantázií atď.

Známky kómy

Kóma po záchvate mŕtvice sa vyvíja pomerne rýchlo, akútne a má nasledujúce príznaky:

• Človek zrazu omdlel
• Jeho tvár sa zmenila na purpurovo červenú.
• Dýchanie sa stalo hlasitým sipotom
• Pulz sa stal napätým, BP sa zvýšil
• Oči sa blúdili smerom k
• Žiaci sa zúžili alebo sa stali nerovnomernými
• Reakcia žiakov na svetlo sa stala letargickou
• Znížený svalový tonus
• Vyskytujú sa poruchy panvových orgánov (inkontinencia moču)

Koľko rokov žije po mŕtvici?

Táto otázka nemá jednoznačnú odpoveď. Smrť môže nastať okamžite po mŕtvici. Je však možné a dlhé, relatívne plný život po celé desaťročia.

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po úraze je:

• Počas prvého mesiaca - 35%;
• Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza výsledku cievnej mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• Vek pacienta;
• Zdravotný stav pred mŕtvicou;
• Kvalita života pred a po mŕtvici;
• Súlad s obdobím rehabilitácie;
• Úplnosť príčin mŕtvice;
• Prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
• Prítomnosť stresových faktorov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Inšpekcia. UZP test. Ukazuje prvé tri kroky, ktoré musí pacient vykonať: usmievať sa, hovoriť a snažiť sa zdvihnúť ruku.
• Posúdenie celkového stavu pacienta lekárom.
• Presné a operatívne vyšetrenie pacienta, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia pomôžu.
• Lumbálna punkcia bude rozlišovať mozgové krvácanie od iných patologických stavov mozgu.
• Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie sa používa na detekciu mŕtvice, objasnenie jej povahy (ischemickej alebo hemoragickej), postihnutej oblasti, ako aj na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Optimálne podmienky hospitalizácie a začatia liečby sú prvé 3 hodiny od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa vykonáva na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient premiestni do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu cievnej mozgovej príhody sa vykoná základná nediferencovaná terapia, po presnej diagnóze - špecializovaná liečba a potom dlhodobá rehabilitácia.

Liečba po cievnej mozgovej príhode zahŕňa:

• priebeh vaskulárnej terapie, t
• používanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu, t
• kyslíková terapia
• rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia (fyzikálna terapia, fyzikálna terapia, masáž).

V prípade mŕtvice okamžite zavolajte sanitku! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k úmrtiu pacienta!

Aby sa zabránilo komplikáciám, liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• cerebroprotektory obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek;
• riedidlá krvi (ukázané výlučne na ischemickú mŕtvicu);
• hemostatiká alebo hemostatiká (používané s jasne definovaným zdvihom hemoragického pôvodu);
• antioxidanty, vitamínové prípravky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh v tkanivách.

Rehabilitačné činnosti:

• vykonávajú sa od samého začiatku mŕtvice a pokračujú so zachovaním neurologického deficitu počas celého života za účasti pacienta, tímu zdravotníckych pracovníkov a príbuzných;
• správna starostlivosť o pacienta, používanie špeciálnych pomôcok;
• dychové cvičenia (na prevenciu pneumónie);
• čo najskôr aktiváciu motorického režimu pacienta, od krátkeho sedenia v posteli až po plnohodnotnú fyzickú terapiu;
• použitie rôznych fyzioterapeutických a iných metód: elektrické procedúry, masáže, akupunktúra, cvičenia s logopédom.

Ľudové prostriedky na obnovu tela po mŕtvici

Pred použitím ľudových prostriedkov, určite sa poraďte so svojím lekárom, pretože možné kontraindikácie.

1. Škorica šípky. Plody a korene rastliny sa používajú na prípravu odvaru, ktorý sa zavádza do všeobecného kúpeľa pri liečbe paralýzy a parézy. Kurz robí 25 procedúr, vývar sa naleje do vody s teplotou 37-38 ° C.
2. Kúpeľ so šalviou po utrpení mŕtvice. 3 šálky šalvie bylina naliať 2 litre vriacej vody. Nechajte stáť 1 hodinu, namočte a nalejte do kúpeľne teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.
3. Takýto odvar je veľmi užitočný: čajová lyžička rozdrvených suchých koreňov pivonky by mala byť naplnená pohárom vriacej vody. Po tom, trvať na hodinu a napätie. Použite lyžicu vývaru 5 krát denne.
4. Bayový olej. Tento nástroj pripravte nasledovne: 30 g bobkového listu by sa malo naliať pohárom rastlinného oleja. Trvajte na 2 mesiacoch, s nádobou každý deň, čo potrebujete triasť. Olej sa musí vypustiť a potom prevariť. Zmes sa odporúča trieť do paralyzovaných miest.

prevencia

Mŕtvica je jednou z tých chorôb, ktoré sa dajú ľahšie predísť než liečiť. Prevencia ťahu sa skladá z:

1. Tomu sa dá predísť pomocou racionálnej organizácie pracovných a odpočinkových režimov, správnej výživy, regulácie spánku, normálnej psychologickej klímy, obmedzenia sodnej soli v potrave, včasnej liečby kardiovaskulárnych ochorení: koronárnych ochorení srdca, hypertenzie.
2. Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť mozgovej príhode, je prevencia aterosklerózy a iných kardiovaskulárnych ochorení. Je dôležité kontrolovať krvný tlak a kontrolovať diabetes.
3. V prípade potreby užívajte lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev, a je tiež možné užívať lieky, ktoré zabraňujú nedostatku kyslíka (hypoxia) mozgu, ako je predpísané lekárom.