Liečba hypertenzie

Ak krvný tlak často stúpa, je to indikátor vývoja kardiovaskulárneho ochorenia. Liečba hypertenzie by mala začať s prvými dňami zistenia príznaky vysokého krvného tlaku.

Čo je to hypertenzia? Koncepcia znamená trvalé zvýšenie krvného tlaku počas srdcovej systoly (MAP) nad 140 mm Hg. Art. a počas diastoly (DBP) viac ako 90 mm Hg.

Toto je hlavný patologický stav organizmu, ktorý vytvára všetky nevyhnutné podmienky pre rozvoj nepravidelností v práci srdcového svalu a neurocirikulačných dysfunkcií.

Termín „Hypertenzia“ prvýkrát predstavil sovietsky akademik F.G. Lang. Význam tejto diagnózy má všeobecný význam s výrazom široko používaným v zahraničí, „esenciálna hypertenzia“ a znamená zvýšenie hladiny krvného tlaku nad normálne hodnoty bez akýchkoľvek zrejmých dôvodov.

Príznaky patológie

Príznaky vysokého krvného tlaku často nedokážu opraviť, čím sa choroba stáva latentnou hrozbou. Pretrvávajúca hypertenzia sa prejavuje bolesťami hlavy, únavou, stláčaním v zadnej časti hlavy a spánkami, krvácaním z nosa, nevoľnosťou.

Klasifikácia artériovej hypertenzie:

Pacient by mal byť v sede, s ramenom zdvihnutým na úroveň srdca v uvoľnenom stave. Vylúči sa niekoľko minút pred meraním príjmu kávy alebo čaju, sympatomimetík, fyzickej aktivity.

Na rameno sa aplikuje špeciálna manžeta tak, aby jej dolný okraj bol 2 cm nad lakťovým kĺbom. Manžety sa líšia veľkosťou! Ľudia s obezitou musia merať tlak len s manžetou 20 x 42 cm. alebo 16 x 38 cm.

Pomocou špeciálnej gumovej hrušky sa vstrekuje vzduch, až kým pulz na radiálnej tepne prestane byť registrovaný. Potom vzduch pomaly klesá. Pomocou fonendoskopu musíte zaregistrovať Korotkovove tóny. Po zaznení prvého tónu sa záznam SAD zaznamená a keď posledný je úroveň DBP. Meranie sa vykonáva dvakrát. V budúcnosti sa tlak určuje na strane, na ktorej bolo zaznamenaných viac.

Aktívne sa používa samokontrola krvného tlaku, ktorá pomáha pri vytváraní dynamických zmien hladín tlaku. V kombinácii s ním sa často odporúča vykonávať a SMAD.

Smad je denné monitorovanie krvného tlaku pacienta.

Pri tejto metóde používajte špeciálne prenosné zariadenie s manžetou, ktorú si pacient nesie so sebou počas dňa. Zariadenie neustále zaznamenáva zmeny v krvnom tlaku v prúde. Pacientovi sa odporúča viesť si denník, zaznamenávať ich činnosť a čas, počas ktorého sa majú počas liečby užívať určité lieky.

Indikácie pre Smad a Scada:

1. Zvýšený tlak pri návšteve lekára (psychologický faktor);
2. Prítomnosť poškodenia srdca, obličiek alebo iných orgánov bez jasného zvýšenia krvného tlaku;
3. Ak krvný tlak kolíše vo svojich hodnotách počas niekoľkých návštev u lekára;
4. S poklesom krvného tlaku počas zmeny horizontálnej polohy na vertikálnu (stojaci);
5. S výrazným poklesom krvného tlaku počas spánku počas dňa;
6. S podozrením na hypertenziu noc.

Použitím výsledkov sphygmogramu a údajov merania tlaku na ramene môžete vypočítať úroveň centrálneho BP. Na začiatok, súbor sťažností a anamnézy života, choroby. Potom zmerajte rast a telesnú hmotnosť, aby ste mohli vypočítať index telesnej hmotnosti pacienta.

Patologická diagnostika

Diagnóza arteriálnej hypertenzie je najdôležitejším štádiom liečby a prevencie chronických ochorení. Včasná diagnóza môže pomôcť pacientovi rýchlo normalizovať krvný tlak a vyhnúť sa vážnym komplikáciám. Je tiež dôležité poradiť sa so skúseným lekárom, ktorý rýchlo zvolí optimálny liečebný režim pre hypertenziu individuálne.

Potrebné klinické a laboratórne štúdie:

1. Všeobecná analýza krvi a moču;
2. Stanovenie hladiny cholesterolu;
3. Úroveň glomerulárnej filtrácie a kreatinínu;
4. EKG.

Dodatočne predpísané:

1. Hladina kyseliny močovej a draslíka v krvi;
2. Prítomnosť proteínu v moči;
3. Ultrazvuk obličiek a krvných ciev, nadobličiek;
4. Množstvo cukru v krvi, glykemický profil;
5. Echokardioskopia (EchoCI);
6. Smad a samokontrolný krvný tlak;
7. Meranie rýchlosti pulznej vlny v aorte;
8. Ultrazvuk obličiek a krvných ciev hlavy a krku.
9. RTG OGK;
10. Konzultácia s oftalmológom.

Odporúčania klinickej liečby

Liečba arteriálnej hypertenzie začína zmenou životného štýlu, ktorá ovplyvňuje tlakové skoky. Pacient musí zmeniť rozruch pre pokoj mysle a radosť zo života. Pacientom sa odporúča navštíviť psychológa, vziať si dovolenku v práci, ísť na odpočinok na prírodu.

Hlavným cieľom antihypertenzívnej terapie je zníženie hladiny arteriálneho krvného tlaku na cieľové počty. Dôvera sa považuje za HELL 140/90 mm. Hg

Pri výbere stratégie liečby sa lekár pozerá na všetky dostupné rizikové faktory a komorbidity, ktoré určili CCP. Zníženie krvného tlaku sa vykonáva v dvoch stupňoch, aby sa zabránilo hypotenzii a kollaptoidným stavom. Na prvej úrovni sa krvný tlak zníži o 20% od počiatočnej úrovne a potom dosiahne cieľové hodnoty.

Ak je diagnostikovaná arteriálna hypertenzia, liečba tiež znamená zmenu v diéte. Je to správna výživa, ktorá pomáha rýchlo doplniť zásoby užitočných vitamínov a minerálov pre kardiovaskulárny systém.

Neléčebné metódy boja

Osoba sama môže svoj tlak znížiť, stačí dodržať základné pravidlá prevencie a viesť aktívny životný štýl.

1. Normalizácia výkonu. Zvýšenie množstva potravy rastlinného pôvodu, zníženie množstva príjmu soli na 5 g za deň, obmedzenie príjmu tukových potravín;
2. Eliminácia alkoholických nápojov;
3. Odporúča sa vzdať sa cigariet. Fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém;
4. Dávkovanie telesnej aktivity (30 minút každý druhý deň, aeróbne cvičenie). Odporúča sa nezapájať sa do športových športov;
5. Chudnutie v prípade obezity.

Liečba liekmi

Tlakové pilulky musí predpísať lekár. Samoliečba na hypertenziu je nielen neefektívna, ale môže tiež spôsobiť rozvoj hypertenznej krízy.

Druhy drog pred tlakom:

1. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu a lieky blokujúce receptory angiotenzínu-11 Prípravky týchto skupín sa veľmi často používajú pri liečbe arteriálnej hypertenzie. Sú zvlášť účinné, ak existuje hyperfunkcia angiotenzín-aldosterónového systému obličiek u pacienta. Niekedy, keď sa používa ACE inhibítor, môže dôjsť k efektu „úniku“, pretože enzým angiotenzín mení svoju cestu syntézy. Tento účinok nie je pozorovaný pri užívaní BAP.
2. Antagonisti kalcia (AK) znižujú periférnu rezistenciu cievnych stien, čo znižuje krvný tlak.

Existujú tri skupiny AK:
Dihydropyridíny (amlodipín, nifedipín);
- fenylalkylamíny (Verapamil);
- Benzotiazepíny (diltiazem).

Prípravky tejto série chránia cievnu stenu pred ukladaním trombotických mas, zabraňujú vzniku aterosklerózy a poskytujú ochrannú funkciu pre obličky a mozog.

Pacient môže užívať 1 predpísaný liek a vykonávať kombinovanú liečbu (2-3 lieky).

Pre AG existujú aj iné triedy opravných prostriedkov:

1. Agonisty receptora imidazolínu (rilmenidín, moxonidín). Pozitívne ovplyvňujú metabolizmus sacharidov v tele, prispievajú k strate hmotnosti pacienta;
2. Alfa-blokátory (prazosín). Tiež pozitívne ovplyvňujú metabolické procesy v tele. Používa sa v kombinácii s inými antihypertenzívami.
3. Inhibítory renín (priame). Používa liek Aliskiren, ktorý znižuje množstvo renínu v krvi a angiotenzíne.

Použite kombináciu antihypertenzív, musia mať podobné farmakokinetické vlastnosti, aby mali očakávaný účinok. Existujú také racionálne kombinácie liekov: diuretiká a ACE inhibítory, diuretiká a ARB, ACE inhibítory a antagonisty vápnika, diuretiká a antagonisty vápnika, ARB a antagonisty vápnika a ďalšie, podľa uváženia ošetrujúceho lekára.

Ak pacient utrpel infarkt myokardu alebo mŕtvicu, odporúča sa užívať aspirín v rôznych dávkach. Aspirín tiež zabraňuje tvorbe aterosklerotických plakov na stenách ciev.

Ak má pacient podľa laboratórnych údajov zmenu lipidového profilu, predpisujú sa statíny.

Liečba hypertenznej krízy

Hypertenzná kríza je náhly nástup zvýšenia krvného tlaku nad 160/120 mm Hg, sprevádzaný určitými klinickými prejavmi. Krízy sú nekomplikované a komplikované (hrozí ohrozenie života pacienta).

Liečba komplikovanej krízy sa vykonáva v podmienkach terapeutického alebo kardiologického ústavu. Je potrebné znížiť krvný tlak o 25%, ale nie vo všetkých prípadoch.

Používajú sa nasledujúce lieky:

• Vazodilatátory (nitroglycerín, nitroprusid sodný, enalaprilát);
• Beta blokátory (metoprolol);
• Látky Ganglioblokiruyuschie;
• Diuretiká;
• Neuroleptiká.

Nekomplikovaná kríza sa zastaví rýchlejšie, používajú sa perorálne antihypertenzíva (kaptopril, klonidín, moxonidín, nifedipín atď.).

prevencia

Počas obdobia exacerbácie ochorenia je dôležité vylúčiť zo stravy slane korenené potraviny, alkohol. Dajte viac času na odpočinok, vyhnite sa ťažkej psychickej a fyzickej záťaži.

Liečba hypertenzie je vybraná pre každého jednotlivca. Berúc do úvahy režim dňa a silu pacienta, typ tela a mnoho ďalších faktorov. Príjem liekov sa podrobne vysvetľuje a vysvetľuje ošetrujúci lekár. Je nesmierne dôležité, aby pacient pochopil dôležitosť liečby a splnil všetky odporúčania lekára.

Autorom článku je Svetlana Ivanov Ivanova, praktická lekárka

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia): príčiny, príznaky, liečba, čo je nebezpečné?

Už ste niekedy počuli o chorobe bez začiatku? To je arteriálna hypertenzia. Ľudia, ktorí trpia touto chorobou, si nikdy nemôžu spomenúť, kedy a ako to všetko začalo. Je to preto, že sa vyvíja špeciálnym spôsobom. Ale prvé veci ako prvé.

Ešte raz o hlavnej veci

Krvný tlak je krvný tlak v cievnych cievach osoby. Existujú:

• Systolický (horný) - ukazuje hladinu krvného tlaku v čase kontrakcie srdca.
• Diastolický (dolný) - ukazuje hladinu krvného tlaku v čase relaxácie srdca.

120/80 mm Hg sa považuje za normálny počet krvného tlaku (BP). To neznamená, že by mali byť vždy také. Indikátory môžu vzrásť alebo klesať počas fyzického a emocionálneho stresu, zmien počasia, niektorých fyziologických podmienok. Takáto reakcia organizmu je osobitne položená prírodou pre optimálne využitie zdrojov organizmu. Je len potrebné znížiť fyzický a psycho-emocionálny stres - krvný tlak, regulovaný rôznymi systémami (endokrinné, centrálne a autonómne nervové, obličky), sa vracia do normálu. Ak je stále zvýšený krvný tlak a zostáva po dostatočne dlhú dobu, existuje dôvod vážne premýšľať o svojom zdraví.

A je to všetko o nej.

Hypertenzia, hypertenzia, hypertenzia - pretrvávajúci zvýšený krvný tlak, v dôsledku čoho je narušená štruktúra a funkcia tepien a srdca. Vedci sa domnievajú, že zmeny výkonu aj pri 10 mm Hg. Zvýšiť riziko vzniku závažných chorôb. Najviac ide do srdca, mozgu, ciev a obličiek. Nazývajú sa „cieľovými orgánmi“, pretože sa sami zasiahnu.

Moderné klasifikácie arteriálnej hypertenzie sú založené na dvoch princípoch: na úrovni krvného tlaku a na znakoch poškodenia cieľových orgánov.

Klasifikácia krvného tlaku

Podľa tejto klasifikácie, ktorú prijala WHO v roku 1999, sú tieto ukazovatele klasifikované ako „štandardné“ AD:

1. Optimálne - menej ako 120/80 mm Hg. Art.
2. Normálne - menej ako 130/85 mm Hg.
3. Normálne zvýšené - 130-139 / 85-89 mm Hg

Indikátory artériovej hypertenzie sú klasifikované podľa stupňov:

• 1 stupeň (mierna hypertenzia) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 stupne (stredná hypertenzia) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Stupeň 3 (ťažká hypertenzia) - 180 a vyšší / 110 a vyšší
• Hraničné hypertenzia - 140-149 / 90 a nižšie. (Znamená to epizodické zvýšenie krvného tlaku, po ktorom nasleduje spontánna normalizácia).
• Izolovaná systolická hypertenzia - 140 a vyššia / 90 a nižšia. (Systolický krvný tlak sa zvyšuje, ale diastolický krvný tlak zostáva normálny).

Klasifikácia arteriálnej hypertenzie

Klasifikácia odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou a Medzinárodnou spoločnosťou pre hypertenziu (1993, 1996) je nasledovná:

Stupeň I - v „cieľových orgánoch“ nie sú žiadne zmeny.

Stupeň II - porušenie sa vyskytuje v jednom alebo viacerých cieľových orgánoch, je možná hypertenzná kríza.

Štádium III - existujú komplexné zmeny v "cieľových orgánoch", zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice, poškodenie zrakového nervu, srdcový infarkt, zlyhanie srdca a obličiek.

O primárnej a sekundárnej

Pri genéze (pôvode) je arteriálna hypertenzia

1. Primárny (nevyhnutný) - Krvný tlak stúpa v neprítomnosti zjavnej príčiny.
2. Sekundárny (symptomatický) - zvýšený krvný tlak je spojený so špecifickým ochorením a je jedným zo symptómov.

Arteriálna hypertenzia esenciálneho typu sa vyskytuje v 90-95% prípadov. Priama príčina primárnej hypertenzie zatiaľ nebola identifikovaná, ale existuje mnoho faktorov, ktoré významne zvyšujú riziko jej vývoja. Všetci nám veľmi dobre poznajú:

• Hypodynamia (sedavý spôsob života);
• Obezita (u 85% ľudí s veľkou telesnou hmotnosťou je zaznamenaná esenciálna hypertenzia);
• dedičnosť;
• Vysoký cholesterol;
• Nedostatok draslíka (hypokalémia);
• Nedostatok vitamínu D;
• Citlivosť na soľ (sodík);
• Nadmerné pitie;
• fajčenie;
• Stres.

Pokiaľ ide o sekundárnu artériovú hypertenziu, zdroj problému v tomto prípade možno identifikovať, pretože hypertenzia je dôsledkom určitých patologických stavov a chorôb spojených s určitými orgánmi zapojenými do regulácie tlaku. U pacientov s hypertenziou je diagnostikovaná v 5-10% prípadov.

Symptomatická hypertenzia sa môže vyvinúť z renálnych, kardiovaskulárnych, neurogénnych, endokrinných a medicínskych dôvodov.

Chronická pyelonefritída, polycystická choroba obličiek, aterosklerotická lézia renálnych ciev, urolitiáza, cysty, adhézie, nádory môžu byť príčinou renálnej arteriálnej hypertenzie. Ateroskleróza aorty, insuficiencia aortálnej chlopne vyvolávajú kardiovaskulárnu hypertenziu. Intrakraniálny tlak, zápalové ochorenia centrálneho nervového systému, polyneuritída prispievajú k rozvoju neurogénnej hypertenzie.

Endokrinný systém sa vyvíja v dôsledku Connovho syndrómu, Itsenko-Cushingovej choroby, akromegálie, hypotyreózy, hypertyreózy, hyperparatyroidizmu. Liečivá hypertenzia spojená s príjmom nesteroidných protizápalových liekov, antikoncepcie, antidepresív, amfetamínov.

V závislosti od príčiny vzniku sekundárneho AH sa v ukazovateľoch krvného tlaku pozorujú mnohé znaky. Napríklad v prípade ochorení obličiek sa diastolický rast zvyšuje vo väčšom rozsahu, v prípadoch narušeného pohybu krvi cievami systolický vzostup, a v prípade lézií orgánov endokrinného systému sa arteriálna hypertenzia stáva systolickým a diastolickým.

Pľúcna hypertenzia

Zvýšil tlak bezohľadne na ľudské telo. Najmenší neúspech v jeho systéme je plný hypertenzných komplikácií. Napríklad v pokoji v kmeni pľúcnej tepny by tlak nemal prekročiť 25 mm Hg. Art. Ak je indikátor vyšší, hovoríme už o hypertenzii pľúcneho obehu (nazýva sa aj pľúcny).

Má štyri stupne:

• I stupeň LH - od 25 do 50 mm Hg.
• Stupeň II PH - od 51 do 75 mm Hg
• Stupeň III LH - od 76 do 110 mm Hg.
• IV stupeň LH - nad 110 mm Hg
• Stáva sa tiež primárne a sekundárne.

Čo sa týka primárnej pľúcnej hypertenzie, ide o veľmi zriedkavé ochorenie neznámej etiológie, ktoré sa vyskytuje u 0,2% pacientov so srdcovým ochorením.

Sekundárny LH je výsledkom chronických pľúcnych a srdcových problémov: akútneho pľúcneho tromboembolizmu a recidivujúceho, ak sa týka malých vetiev pľúcnej artérie, bronchospazmov, bronchitídy, pľúcnej venóznej trombózy, mitrálneho srdcového ochorenia, zlyhania ľavej komory, hypoventilácie počas obezity atď.

Predpokladá sa, že tento typ hypertenzie sa vyvíja v dôsledku reflexného vaskulárneho spazmu ako reakcie na hypoventiláciu (plytké dýchanie) alebo na zvýšenie tlaku v systéme ľavej predsiene a pľúcnych žíl. Mechanické faktory by sa nemali prehliadať: tlak a uzavretie ciev, zhrubnutie ich stien v dôsledku defektov predsieňového septa. Malá hypertenzia komplikuje procesy v pravej oblasti srdca, čo je príčinou zlyhania pravej komory.

Symptómy LH

1. Dýchavičnosť;
2. Kašeľ je neproduktívny;
3. Angina pectoris;
4. mdloby;
5. Opuchy (periférne) na nohách.

Mala by existovať malá dôležitá odchýlka. Ak náhle osoba má dýchavičnosť vo svojej horizontálnej polohe (napríklad počas spánku), je to s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené pľúcnou venóznou hypertenziou, pretože spravidla to nie je pozorované pri pľúcnej hypertenzii.

Dnes je hypertenzia pľúcneho obehu veľmi ľahko diagnostikovaná. Je dôležité vykonávať účinnú liečbu liečenia základného ochorenia a až potom je možná normalizácia krvného tlaku.

Vasorenálna hypertenzia

Vasorenálna hypertenzia - sekundárna hypertenzia v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do obličiek v dôsledku zhoršených renálnych artérií. Tento typ ochorenia je zistený v 1-5% prípadov u pacientov s hypertenziou.

Dôvody môžu byť:

Stenóza renálnych tepien proti ateroskleróze, provokujúca hypertenziu

• Ateroskleróza (v 65-75% prípadov vaskulárnej hypertenzie);
• Fibromuskulárna dysplázia;
• Aneuryzma renálnej artérie (jej výčnelok);
• Trombóza renálnej artérie;
• Stláčanie ciev obličiek (zvonku);
• Poškodenie renálnej artérie s následnou trombózou.

Spravidla sa renovaskulárna hypertenzia vyvíja bez povšimnutia a postupuje po dlhú dobu. Vysoký krvný tlak je jedným z prvých príznakov. Okrem toho je hypertenzia stabilná a nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Pacienti trpia bolesťami hlavy, boľavými bolesťami v srdci, sťažujú sa na tinitus, ťažkosť v hlave, rozmazané videnie a rýchly tep. Čím skôr sa vykoná kvalitná diagnostika, tým úspešnejšia bude liečba. Poskytuje účinné lieky aj chirurgický zákrok, pričom berie do úvahy etiológiu, prevalenciu a lokalizáciu obštrukcie renálnych artérií.

Diastolická hypertenzia

Vieme, že nižší krvný tlak (diastolický) je stanovený v momente, keď sa srdce uvoľní. Súčasne je srdcový sval zásobovaný krvou. To je dôvod, prečo ľudia nazývajú toto tlakové srdce. Vysoké nižšie hodnoty spravidla zodpovedajú vysokým horným, čo je do určitej miery arteriálna hypertenzia. Stáva sa, že pri normálnom systolickom krvnom tlaku je diastolický vysoký. Napríklad 120/105. Takýto krvný tlak s rozdielom medzi 15 až 20 jednotkami sa nazýva izolovaný diastolický.

Aj keď sú identifikované, venujú mu málo pozornosti, pretože sú väčšinou zvyknutí sústrediť sa na systolický krvný tlak. Izolovaná diastolická hypertenzia je veľmi nebezpečná, pretože srdce je v neustálom napätí. Narušuje prietok krvi, steny krvných ciev strácajú svoju elasticitu, ktorá je plná tvorby krvných zrazenín a zmien v srdcovom svale. Vysoké miery diastolického krvného tlaku sú často príznakmi ochorenia obličiek, endokrinného systému, srdcových ochorení a rôznych nádorov.

Ak má človek diastolický krvný tlak vyšší ako 105 mm Hg, riziko infarktu myokardu je 5-krát a hemoragická mozgová mŕtvica je 10-krát vyššia ako u ľudí s normálnym nižším krvným tlakom. Úžasné čísla. Preto je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom, aby sa začala liečba tohto typu hypertenzie. Dnes medicína zabezpečuje komplexný príjem liekov, pretože zázračná tabletka pre toto ochorenie ešte nebola vynájdená.

Svet detstva pod tlakom

Bohužiaľ, hypertenzia je teraz detské ochorenie. Jeho prevalencia je podľa rôznych zdrojov od 3 do 25%. Ak v prvých rokoch života je hypertenzia zriedkavá, potom sa dospievajúce ukazovatele už trochu odlišujú od dospelých. Najčastejšie ide o sekundárnu artériovú hypertenziu, signalizujúcu zlyhanie detského organizmu. Treba poznamenať, že prevládajú patologické stavy obličiek.

Ak dieťa nemá žiadne choroby, ktoré vyvolávajú symptomatickú hypertenziu, potom považujem arteriálnu hypertenziu za nevyhnutnú. Jeho etiológia je primárne spojená s dedičnosťou.

Rizikové faktory sú tiež:

1. Osobné charakteristiky dieťaťa (nedôvera, úzkosť, strach, tendencia k depresii);
2. Neustály psycho-emocionálny stres (konflikty v škole, v rodine);
3. Vlastnosti metabolických procesov organizmu;
4. Zvýšená telesná hmotnosť;
5. nedostatok pohybu;
6. fajčenie;
7. Stav životného prostredia.

Ak sa liečba začne včas, potom primárna hypertenzia končí absolútnym zotavením.

Rodičia by mali venovať zvýšenú pozornosť deťom. Počas dlhého obdobia hypertenzie sa necíti. Žiadna sťažnosť dieťaťa na fyzický stav, zobrazenie indispozície by nemalo zostať bez povšimnutia. Z času na čas je veľmi dôležité merať krvný tlak. Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

• Novorodenci - 60-96 / 40-50 mm Hg;
• 1 rok - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 roky - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 rokov - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 rokov - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 rokov - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 rokov - 110-136 / 70-86 mm Hg

Ak sa krvný tlak odchyľuje od normy, je potrebné poradiť sa s kardiológom. Určite predpíše komplexné vyšetrenie, poskytne potrebné rady o diéte, neliečebnej liečbe, aby sa v budúcnosti zabránilo vážnym chorobám.

Prvé zvony

Poďme hovoriť o bežných príznakoch hypertenzie. Mnohí veľmi často ospravedlňujú svoju indispozíciu únavou a telo už dáva plné signály, aby ľudia konečne venovali pozornosť svojmu zdraviu. Denne po dni, systematickým ničením ľudského tela, vedie hypertenzia k vážnym komplikáciám a vážnym následkom. Náhly srdcový infarkt alebo neočakávaná mŕtvica je, bohužiaľ, smutný vzor. Nediagnostikovaná arteriálna hypertenzia môže "ticho zabiť" osobu.

Nižšie uvedené čísla vás zaujímajú. Pre ľudí s vysokým krvným tlakom:

Cievne lézie nôh sa vyskytujú dvakrát častejšie.

Ťahy sa vyskytujú 7 krát častejšie.

Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára, ak sa vás to týka:

1. Časté bolesti hlavy;
2. závraty;
3. Pulsujúce pocity v hlave;
4. "Muchy" v očiach a hlukoch v ušiach;
5. Tachykardia (bušenie srdca);
6. Bolesť v srdci;
7. Nevoľnosť a slabosť;
8. Opuch končatín a opuch tváre ráno;
9. Necitlivosť končatín;
10. Nevysvetliteľná úzkosť;
11. Podráždenosť, tvrdohlavosť, hádzanie z jedného extrému do druhého.

Mimochodom, s ohľadom na posledný bod, hypertenzia, naozaj, zanecháva odtlačok na ľudskú psychiku. Existuje dokonca špeciálny lekársky termín „hypertonický v prírode“, takže ak sa človek náhle stane ťažko komunikovateľným, nesnažte sa ho zmeniť k lepšiemu. Dôvod spočíva v chorobe, ktorá sa má liečiť.

Je potrebné mať na pamäti, že hypertenzia, ktorá nie je venovaná náležitá pozornosť, môže život oveľa kratší.

Ako žiť ďalej a dlhšie?

Je potrebné začať liečbu arteriálnej hypertenzie so zmenami v životnom štýle a neliečenej terapii. (Výnimkou je syndróm sekundárnej hypertenzie. V takýchto prípadoch sa tiež predpisuje liečba ochorenia, ktorého príznakom je hypertenzia.

Teraz je potrebné poznamenať jednu významnú nuanciu. Všetky aspekty neliekovej terapie, ktoré budú ďalej diskutované, sa týkajú sekundárnej prevencie arteriálnej hypertenzie. Odporúča sa u pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná hypertenzia, aby sa zabránilo výskytu komplikácií. Ak nemáte žiadnu túžbu pripojiť sa k radom pacientov s arteriálnou hypertenziou, potom stačí urobiť primárnu prevenciu, ktorá zahŕňa prevenciu tejto zákernej choroby a zahŕňa všetky rovnaké prístupy neliečebnej terapie.

Denná mierna fyzická aktivita

Je dokázané, že pravidelné cvičenie znižuje systolický a diastolický krvný tlak o 5-10 mm Hg. Art. Skúste študovať aspoň 3 krát týždenne počas 30-45 minút. Nejde o vyčerpávajúce cvičenia. Môžete chodiť, plávať v rybníku alebo bazéne, jazdiť na bicykli alebo dokonca len pracovať v záhrade vo svojom voľnom čase. Takéto príjemné aktivity podporujú kardiovaskulárny systém, stimulujú metabolické procesy a pomáhajú znižovať cholesterol.

Priaznivý režim práce a odpočinku

Veľmi často lekári odporúčajú striedanie fyzickej aktivity s obdobiami relaxácie a relaxácie. Čítanie vašej obľúbenej literatúry, počúvanie príjemnej hudby, extra denný spánok môže priniesť mnoho výhod. Ak je režim pozorovaný, dochádza k normalizácii funkcií nervového systému a cievnym reakciám.

Odvykanie od fajčenia a alkoholu

Z nejakého dôvodu je príkladom chudobného koňa, ktorý je zabitý kvapkou nikotínu, veľmi málo ľudí, ktorí sa ocitnú z iného bafnutia. Ale táto vášeň skutočne ničí telo. Z nikotínu začína srdce biť v zrýchlenom rytme, ktorý vedie k spazmu krvných ciev. To významne komplikuje prácu vitálneho orgánu. Fajčiari zomierajú dvakrát na kardiovaskulárne problémy. Táto závislosť významne zvyšuje riziko aterosklerózy. Aj keď sa krvný tlak vráti do normálu, ľudia, ktorí naďalej fajčia, majú stále zvýšené riziko ischemickej choroby srdca. Ak sa chcete podeliť s týmto zvykom, musíte!

Mali by ste prehodnotiť ich postoj k alkoholu. Existuje "upokojujúci" pohľad, že jeho príjem rozširuje cievy. Skutočne, na krátku dobu sa to stane, ale potom nastane ich dlhý spazmus. Táto "hra plavidiel" pre expanziu - zúženie výrazne komplikuje prácu obličiek. Začnú filtrovať a čistiť krv horšie zo škodlivých produktov metabolizmu. Myslíš, že to stojí za to riskovať svoje zdravie?

Normalizácia hmotnosti

Musíte ho nasledovať! Vedci preukázali úzky vzťah medzi zvýšeným krvným tlakom a nadváhou. Ukazuje sa, že so stratou 5 kilogramov systolický krvný tlak klesá o 5,4 mm Hg. A diastolický - 2,4 mm Hg. Art. Mal by obmedziť používanie soli, tuku a ľahko stráviteľných sacharidov. Diéta by mala byť viac rastlinných a mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku.

Normalizovať hmotnosť dvoma spôsobmi:

1. Znížiť príjem kalórií;
2. Zvýšenie nákladov na energiu.

Len ak sa nefarmakologická terapia ukáže ako neúčinná, je doplnená liekovou terapiou.

Je to dôležité! Podľa výsledkov predbežnej diagnózy môže liek predpísať len lekár, ktorý pomôže znížiť tlak a má priaznivý vplyv na rizikové faktory. Lekársky princíp Nolinocere („neubližovať“) je tiež relevantný pre tých, ktorí sa snažia zapojiť do farmakologickej iniciatívy.

Liečba hypertenzie

Diuretiká (diuretiká)

Diuretiká odporúčané pre hypertenziu zahŕňajú:

• hydrochlorotiazid;
• indapamid;
• Indapamid retard;
• xipamid;
• Triamterén.

Tieto lieky sa ukázali ako vysoko účinné lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém a sú pacientmi ľahko tolerované. Najčastejšie sa s nimi začína liečiť hypertenzia za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie vo forme diabetes mellitus a dny.

Zvyšujú množstvo moču vylučovaného organizmom, ktorý odstraňuje prebytočnú vodu a sodík. Diuretiká sa často predpisujú v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

Alfa blokátory

• Zhoksazozin;
• prazosín;
• Terazosín.

Lieky majú vysoký stupeň znášanlivosti. Majú priaznivý vplyv na lipidový profil krvnej plazmy, neovplyvňujú hladinu cukru v krvi, znižujú krvný tlak bez výrazného zvýšenia srdcovej frekvencie, ale majú jeden veľmi významný vedľajší účinok. Takzvaný účinok prvej dávky, keď sú možné závraty a strata vedomia pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy. Aby sa predišlo ortostatickej hypotenzii (to je to, čo sa tento stav nazýva) pri prvom užívaní alfa-blokátorov, diuretiká by sa mali najprv zrušiť, vziať liek v minimálnej dávke a pokúsiť sa to urobiť pred spaním.

Beta blokátory

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• karvedilol;
• metoprolol;
• nadololom;

Všetky tieto lieky sú vysoko účinné a bezpečné. Blokujú vplyv nervového systému na srdce a znižujú frekvenciu jeho kontrakcií. V dôsledku toho sa srdcový rytmus spomaľuje, začína pracovať ekonomickejšie, krvný tlak sa znižuje.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

• kaptopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Tieto lieky majú vysoký stupeň účinnosti. Pacienti ich dobre znášajú. ACE inhibítory zabraňujú tvorbe angiotenzínu II, hormónu, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu. Vďaka tomu sa periférne krvné cievy rozširujú, srdce sa stáva ľahším a krvný tlak sa znižuje. Pri užívaní týchto liekov znižuje riziko nefropatie na pozadí diabetes mellitus, morfhofunkčných zmien, ako aj smrti u ľudí trpiacich srdcovým zlyhaním.

Antagonisty angiotenzínu II

• Valzartan;
• irbesartan;
• kandesartan;
• Losartan.

Táto skupina liečiv je zameraná na blokovanie vyššie uvedeného angiotenzínu II. Sú predpísané v prípadoch, keď nie je možné liečiť inhibítorom angiotenzín konvertujúceho enzýmu, pretože lieky majú podobné vlastnosti. Tiež neutralizujú účinok angiotenzínu II na cievy, podporujú ich expanziu a znižujú krvný tlak. Stojí za zmienku, že tieto lieky v niektorých prípadoch presahujú účinnosť ACE inhibítorov.

Antagonisty vápnika

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipín;
• Norvasc;
• Nekompenzované.

Všetky lieky v tejto skupine rozširujú cievy, zvyšujú ich priemer, zabraňujú rozvoju mŕtvice. Pacienti sú veľmi účinní a ľahko tolerovaní. Majú široký rozsah pozitívnych vlastností s malým zoznamom kontraindikácií, čo umožňuje ich aktívne použitie pri liečbe hypertenzie u pacientov rôznych klinických kategórií a vekových skupín. Pri liečbe hypertenzie sú v kombinačnej terapii najviac žiadaní antagonisti vápnika.

V prípade arteriálnej hypertenzie by sa mali prísne dodržiavať nefarmakologické metódy liečby, mali by sa užívať antihypertenzíva denne a mal by sa merať krvný tlak.

Žiadna „úľava“ v terapii: akonáhle tlak opäť dosiahne zvýšené hladiny, cieľové orgány sa opäť stanú zraniteľnými a riziko srdcového infarktu a mŕtvice sa zvýši. Liečba nie je obmedzená na jeden priebeh. Je to dlhý a postupný proces, takže musíte byť trpezliví a striktne dodržiavať odporúčania expertov, potom sa svet opäť začne hrať s jasnými farbami a bude naplnený novými zvukami potvrdzujúcimi život.

Čo je arteriálna hypertenzia - vlastnosti patológie, príčiny, liečba

Ak má človek dlhodobý nárast tlaku, hovoríme o hypertenzii. Arteriálna hypertenzia je často diagnostikovaná patológia kardiovaskulárneho systému, ktorá je sprevádzaná predĺženým zvýšením tlaku. Pri tomto ochorení sa môže tlak systémovej cirkulácie zvýšiť nad 140/90 mmHg. Art. Na zber údajov používajte Smad (denné monitorovanie krvného tlaku) alebo konvenčné monitory krvného tlaku, ktoré možno použiť doma.

Príčiny AH

Musíte vedieť, čo vyvolala hypertenzia, čo to je, aké sú možné príznaky a liečba, pretože táto patológia spôsobuje rozvoj komplikácií z obličiek, srdca, mozgu. Jeho vývoj môže spôsobiť stratu zraku.

Dôvodom rozvoja uvažovaného ochorenia je porucha v centrách regulácie krvného tlaku. Vyskytuje sa tiež v prítomnosti patológií vnútorných orgánov, systémov. Lekári nie sú schopní stanoviť hlavnú príčinu ochorenia v 90% prípadov. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna (nevyhnutná). U 3-4% ľudí sa ochorenie vyvíja na pozadí ochorení obličiek, v rozsahu 0,1-0,3% na pozadí endokrinných patológií.

Rizikom sú ľudia, ktorí sú často vystavení stresu. Hemodynamické, neurologické faktory ovplyvňujú vývoj ochorenia.

Vedcom sa podarilo identifikovať niekoľko faktorov predisponujúcich k rozvoju ochorenia:

• rodová identita;
• hypodynamia (nízka pohyblivosť);
• dedičnosť;
• vek (u mužov nad 55 rokov, u žien nad 60 rokov);
• psycho-emocionálny stres;
• vedľajšie účinky liekov;
• diabetes;
• fajčenie;
• vysoký príjem soli;
• adrenálny nádor;
• zvýšený cholesterol v krvi;
• ochorenie obličiek;
• ohrozenia pri práci;
• zneužívanie alkoholu.

Toto ochorenie je fixované u 20 - 30% dospelej populácie. S narastajúcim vekom sa zvyšuje počet prípadov ochorenia. Vo veku 60 - 65 rokov sa tento problém vyskytol u približne 50 - 65% ľudí. Až 40 rokov sa patológia častejšie vyskytuje u mužov, u žien sa ochorenie vyvíja častejšie po 40 rokoch.

Kódy ICD-10

Každý typ hypertenzie má svoj vlastný kód:

• Esenciálna hypertenzia (110).
• Hypertenzná choroba srdca (GB) (111).
• Hypertenzia + primárne poškodenie srdca + srdcové zlyhanie (111,0).
• GB + prevládajúca lézia srdca bez srdcového zlyhania (111,9).
• GB + primárne poškodenie obličiek (112).
• GB + primárne poškodenie obličiek + zlyhanie obličiek (112,0).
• GB + prevládajúce poškodenie obličiek bez zlyhania obličiek (112,9).
• GB + prevládajúca lézia srdca, obličiek (113).
• GB + prevládajúca lézia srdca, obličiek + kongestívne zlyhanie srdca (113,0).
• GB + primárne poškodenie obličiek + zlyhanie obličiek (113.1).
• GB + prevládajúca lézia srdca, obličiek + zlyhania srdca a obličiek (113.2);
• GB nešpecifikovaná + prevládajúca lézia srdca, obličiek (113,9).
• Sekundárna hypertenzia (SH) - 115.
• Renovaskulárna hypertenzia (115,0).
• HS vo vzťahu k inému poškodeniu obličiek (115.1).
• VT pre endokrinné ochorenia (115.2).
• Ďalšia VG (115,8).
• VG nešpecifikované (115,9).

Vývoj patológie u detí

U detí sa hypertenzia vyvíja menej často ako u dospelých. Táto patológia bola pozorovaná u 1 - 18% detí, adolescentov. Príčiny ochorenia závisia od veku dieťaťa. Najčastejším faktorom je zlyhanie obličiek.

Zriedkavejšie stúpa tlak, keď sa užívajú nekontrolované lieky, skupina adrenomimetík (Naphthyzinum, Salbutamol).

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia u detí sú: t

• psycho-emocionálny stres (konštantný), konflikty v škole, doma;
• vlastnosti dieťaťa ako osoby (podozrivosť, úzkosť, tendencia k depresii, osobitná reakcia na stres);
• veľká telesná hmotnosť;
• nadmerný príjem soli;
• v metabolizme (nízka glukózová tolerancia, hyperurikémia, nerovnováha cholesterolových frakcií).

Prevencia u detí by sa mala vykonávať na rôznych úrovniach:

Prevenciu predstavuje organizácia zdravého životného štýlu, korekcia zistených rizikových faktorov.

klasifikácia

Hypertenzia sa klasifikuje podľa rôznych faktorov.

Vzhľadom na pôvod patológie existujú takéto typy:

• esenciálna arteriálna hypertenzia (primárna). Presnú príčinu vývoja je ťažké určiť kvôli absencii viditeľných predpokladov;
• symptomatická (sekundárna). Zvýšenie tlaku sa považuje za dôsledok vývoja určitej choroby a je jedným z jej príznakov. V závislosti od príčiny vývoja je sekundárny typ ochorenia rozdelený do nasledujúcich typov: endokrinný, obličkový, liekový, hemodynamický, neurogénny.

Ak vezmeme do úvahy úroveň krvného tlaku, patológia je rozdelená do nasledujúcich typov:

• border. Tlak sa pravidelne zvyšuje na 140 - 149/90, potom sa znižuje, normalizuje;
• systolický izolovaný. Zvýši sa horný index (dosiahne 140 a viac). Dno zostáva v rozsahu 90 a menej.

Vzhľadom na povahu patológie odborníci identifikovali tieto typy:

• prechodné. Pacient občas zvyšuje krvný tlak. Táto podmienka môže trvať hodiny, dni. Tlak sa vracia do normálu bez použitia liekov;
• labilný. Prejavuje sa v počiatočnom štádiu vývoja patológie. Táto podmienka sa považuje za hraničnú, pretože tlakové rázy sú nevýznamné, nestabilné. Tlak sa zvyčajne normalizuje sám;
• stabilná arteriálna hypertenzia. Zvýšený tlak je perzistentný, na jeho zníženie je potrebná podporná liečba;
• krizovoe. Charakteristické sú periodické hypertenzné krízy;
• malígne. Tlak stúpa na závažné ukazovatele, rýchlo sa vyvíja hypertenzia, čo spôsobuje závažné komplikácie. Možná smrť.

Existuje aj medzinárodná klasifikácia ochorenia, vyvinutá v závislosti od stupňa hypertenzie:

• Stupeň 1 (mierny). Vyznačuje sa zvýšeným krvným tlakom (140 - 159/90 - 99 mm Hg.), Ale tkanivá cieľových orgánov nie sú ovplyvnené (srdce, obličky, mozog).
• Fáza 2 sa nazýva stredná (160–170 na 100–109 mm Hg). Vyznačuje sa poškodením tkanív cieľových orgánov, čo sa prejavuje angiopatiou ciev sietnice, zvýšením ľavej komory, výrazným zvýšením kreatinínu a tvorbou aterosklerotických plakov v artériách. Pacient potrebuje odpočinok, hospitalizáciu, medikačnú terapiu.
• Stupeň 3 sa nazýva ťažké (180 až 110 mm Hg. Čl. A vyššie). Lekári určujú známky poškodenia cieľových orgánov, pacient má ischemické záchvaty, mozgovú príhodu, príznaky krvácania v mozgu, poruchy funkcie obličiek. Ochorenie sa vyskytuje so závažnými komplikáciami.

príznaky

Symptómy artériovej hypertenzie v počiatočných štádiách je ťažké odhaliť, takže liečba sa začína už v prípadoch, keď sa choroba zanedbáva. Choroba je takmer asymptomatická. Dokonca aj tí ľudia, ktorí vedú aktívny životný štýl, cítia slabosť, závraty. Vývoj ochorenia je sprevádzaný ireverzibilným poškodením vnútorných orgánov, ktoré sú obzvlášť citlivé na zvyšujúci sa tlak.

Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť;
• búšenie srdca;
• začervenanie pokožky tváre;
• závraty;
• nadmerné potenie;
• opuch končatín;
• migréna;
• hučanie v ušiach;
• nevoľnosť, vracanie.

Zvyčajne sa prejavenie takýchto príznakov v ľuďoch nespôsobuje veľké znepokojenie. Arteriálna hypertenzia priťahuje pozornosť až po patologických zmenách vo vnútorných orgánoch.

Vývoj arteriálnej hypertenzie sa prejavuje špecifickými bolesťami srdca:

• sú sústredené v hornej oblasti srdca;
• trvať niekoľko minút - hodín;
• môže sa objaviť aj v pokoji;
• Nie je možné zastaviť bolesť nitroglycerínom.

Dyspnea pri hypertenzii sa zvyčajne vyskytuje po cvičení. Potom tento príznak vadí pacienta aj v pokojnom stave. Tento príznak indikuje prítomnosť lézií v srdci pacienta, zlyhanie srdca.

Niektorí pacienti sa sťažujú na znížené videnie. Ich príznaky sú:

• rozmazané videnie;
• blikanie.

Tieto príznaky sa vyskytujú, keď sa mení dodávka krvi do sietnice. Vzhľadom na vážne poškodenie zrakových orgánov má pacient dvojité videnie, niekedy je pozorovaná strata zraku.

Mnohí pacienti s hypertenziou sa sťažujú na:

• zlý spánok;
• pocit ťažkosti, zastarané hlavy;
• bolesti hlavy (ráno);
• podráždenosť;
• znížený výkon;
• syndróm bolesti v hrudníku.

Riziková skupina

Celkovo existujú 4 rizikové skupiny pre rozvoj arteriálnej hypertenzie:

1. Skupina s nízkym rizikom. Existujú muži, ženy mladšie ako 55 rokov, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou prvého stupňa (keď chýbajú rizikové faktory, poškodenie cieľových orgánov, kardiovaskulárne ochorenia). Pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych komplikácií počas nasledujúcich 10 rokov je nižšia ako 15%.
2. Stredne riziková skupina. Existujú pacienti so širokým rozsahom tlaku. Rizikové faktory sú: fajčenie, rodinná anamnéza skorého CVD ochorenia, vek (muži nad 55 rokov, ženy nad 65 rokov), cholesterol vyšší ako 6,5 mmol / l. Pravdepodobnosť výskytu kardiovaskulárnych komplikácií počas 10 rokov je 15–20%.
3. Skupina s vysokým rizikom. V ňom ľudia s postihnutými cieľovými orgánmi (proteinúria, hypertrofia ľavej komory, fokálne zúženie retinálnych artérií). Pravdepodobnosť výskytu kardiovaskulárnych komplikácií je o 10 rokov vyššia ako 20%.
4. Veľmi vysoká riziková skupina. Sú starší ľudia s pridruženými ochoreniami (angina pectoris, revaskularizačná chirurgia, mozgová mŕtvica, zlyhanie srdca, chronické zlyhanie obličiek, retinopatia 3–4 stupne, ochorenie periférnych ciev). Pravdepodobnosť výskytu kardiovaskulárnych komplikácií je o 10 rokov vyššia ako 30%.

diagnostika

Diagnostikovanie hypertenzie je nasledovné:

• História zberu. Lekár potrebuje informácie o minulých chorobách, prítomnosti srdcových patológií, hypertenzii u príbuzných;
• Meranie tlaku pomocou tonometra (elektronického, mechanického);
• Fyzikálne vyšetrenie. Je reprezentovaný počúvaním tónov srdca cez fonendoskop;
• Biochemická analýza krvi. Je potrebné stanoviť hladinu draslíka, cholesterolu, glukózy, lipoproteínov, kreatinínu;
• Elektrokardiogram. Táto výskumná metóda rieši zlyhania v srdcovom rytme, zobrazuje ju v grafickej forme na páske;
• Štúdium hormónov štítnej žľazy. Analýza ukazuje odchýlku od normálneho hormonálneho zloženia krvi;
• Štúdium fundusu. Táto diagnóza je potrebná na zistenie zmien, ktoré vyvolávajú zvýšený krvný tlak;
• Echokardiografia. Vďaka ultrazvukovej diagnostike srdca sa meria hrúbka stien komôr a skúma sa stav srdcových chlopní. Zvýšenie ľavej komory indikuje rozvoj arteriálnej hypertenzie;
• Angiografia. Vďaka röntgenovej metóde lekári skúmajú steny tepien, skúmajú ich lumen;
• Ultrazvuk štítnej žľazy, krvné cievy, obličky, nadobličky. Diagnóza je potrebná na včasnú detekciu rôznych odchýlok od normy;
• Doppler. Diagnostika pomocou ultrazvuku je potrebná na opis prietoku krvi v karotických artériách, mozgových cievach.

liečba

Liečbu arteriálnej hypertenzie je potrebné začať ihneď po jej zistení. Táto patológia nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie mnohých telesných systémov. Aby sa zabránilo vážnym komplikáciám, rozvoju ochorení vnútorných orgánov, je potrebné normalizovať krvný tlak. Prvá pomoc, liečba patológie sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

Vlastnosti neliečebnej terapie

Tento spôsob liečby hypertenzie pomáha normalizovať krvný tlak u 60% pacientov. Štandardne pozostáva z nasledujúcich terapeutických opatrení: t

• zníženie hmotnosti;
• strave. Jej podstata spočíva v obmedzení tukov, soli, sacharidov, príjmu väčšieho množstva produktov obsahujúcich draslík, horčík, vápnik;
• vylúčenie alkoholu, tabaku;
• aktívny životný štýl. Uvítacie mierne cvičenie;
• používanie sedatív (rastlinného pôvodu).

Ak po neliečebnej terapii nie je pozitívny účinok, neexistuje žiadne lekárske ošetrenie.

Liečba liekmi

Liečba s použitím liekov sa vykonáva s prihliadnutím na dôležité nuansy:

• Začnite liečbu s malými dávkami.
• Náhrada liekov navzájom bez terapeutického účinku.
• Použitie dlhodobo pôsobiacich liekov.
• Optimálna kombinácia liekov.
• Trvalá liečba.
• Zníženie dávky, počet liekov s účinnou kontrolou tlaku za rok.

Pri liečbe hypertenzie lekári predpisujú lieky v nasledujúcich skupinách:

• antagonistov vápnika. Prispieť k uvoľneniu ciev;
• ACE inhibítory. Zmeňte pomer zlúčenín v prospech vazodilatačných biologicky aktívnych látok;
• betablokátory. Blokujú účinok beta-nervových receptorov na kardiovaskulárny systém, v dôsledku čoho srdcová frekvencia ustúpi, objem krvi emitovanej srdcovým svalom klesá za minútu, účinok určitých hormónov sa znižuje;
• blokátory alfa. Prispieť k zníženiu, uvoľneniu arteriol;
• diuretiká, diuretiká. Zvýšte vylučovanie soli, vody obličkami, uvoľnite cievy;
• agonisty imidazolínového receptora. Odstráňte cievne kŕče;
• statíny;
• Sartany. Zabrániť zúženiu krvných ciev, uľahčiť vylučovanie soli, vody.

jedlo

Pri hypertenzii je dôležité zmeniť spôsob života, upraviť stravu. Pacient by mal konzumovať viac prírodných produktov. Je žiaduce vylúčiť použitie konzervačných látok, aditív. Pacientove menu by malo obsahovať veľa zeleniny, čerstvé ovocie. V strave by malo byť veľa vlákniny. Je potrebné znížiť hladinu cholesterolu v krvi, zabrániť absorpcii tejto látky.

Musia byť prítomné nenasýtené tuky:

• olivový olej;
• ľanový olej;
• červené ryby.

Ak má pacient nadváhu, potrebuje znížiť kalorickú hodnotu denne na 1200 - 1800 kcal.

Pacient s arteriálnou hypertenziou by mal byť vylúčený z ponuky:

• margarín;
• maslo;
• pečivo;
• tučné mäso, ryby, sadlo, údené mäso;
• konzervované potraviny, klobásy;
• alkohol;
• korenené jedlá;
• sladkosti;
• Mastné, slané potraviny;
• čaj, káva;
• marinády, omáčky, majonéza.

Prognóza zotavenia

Dôležité: Prognóza obnovy zvyčajne závisí od tlaku. Vysoké počty sú nebezpečné kvôli silným zmenám vo vnútri ciev, vnútorných orgánov. Ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára, prognóza zotavenia bude priaznivá.

Ak majú pacienti s arteriálnou hypertenziou zúženie arteriol, exsudátov typu cloud, retinosklerózy, retinopatie 3. štádia a adekvátnej terapie sa nevykonáva, jednoročná miera prežitia je iba 10%. Prítomnosť týchto patológií a retinopatie 4. stupňa znižuje ročnú mieru prežitia na 5%.

komplikácie

Riziko hypertenzie je pravdepodobnosť vážnych komplikácií. Táto patológia je dlhodobo asymptomatická. Prvé príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť po ovplyvnení životne dôležitých orgánov.

Najčastejšie pacienti s arteriálnou hypertenziou umierajú v ranom veku. Hlavnou príčinou smrti je poškodenie srdca. Tiež sa považuje za časté mŕtvice, zlyhanie obličiek.

Na strane ciev sa vyvinuli nasledujúce komplikácie:

• záchvat anginy pectoris;
• zvýšenie veľkosti srdcového svalu;
• srdcový infarkt;
• abnormalita v práci srdca (progresívna);
• aneuryzma aorty (exfoliačný);
• prerušovaná klaudikácia.

V oblasti obličiek dochádza k takýmto patologickým zmenám:

• nefroskleróza;
• porucha tela.

Aktivita mozgu je zhoršená, čo je vyjadrené v:

• mŕtvice;
• zníženie vizuálnej funkcie;
• prechodný ischemický záchvat;
• neurologické poruchy;
• dyscirkulačná encefalopatia.

Ak má pacient uvedené patologické stavy, vykoná sa ďalšia liečba s cieľom zachovania životne dôležitej aktivity osoby. Všetky zmeny sú už nezvratné. Ak nevykonávate adekvátnu liečbu, ochorenie môže byť fatálne.

prevencia

Vyhnite sa vzniku hypertenzie môže. Za týmto účelom dodržiavajte základné pravidlá primárnej prevencie. Lekári tiež vyvinuli pravidlá sekundárnej prevencie zamerané na prevenciu komplikácií u tých, ktorí už trpia arteriálnou hypertenziou.

Primárne preventívne opatrenia zahŕňajú tieto opatrenia: t

• obmedzenie príjmu rýchlych sacharidov, korenených, korenených jedál, živočíšnych tukov;
• znížený príjem soli;
• znížená na minimálnu dávku konzumácie alkoholu;
• zavádzanie čerstvej zeleniny, ovocia, výrobkov obsahujúcich nenasýtené tuky do stravy;
• vylúčenie stresových situácií;
• vyrovnávanie odpočinku, práce;
• vzdanie sa zlých návykov (drogy, tabak);
• zvýšenie fyzickej aktivity.

Sekundárnu prevenciu predstavujú nasledujúce body:

• dodržiavanie pokynov ošetrujúceho lekára;
• užívanie všetkých liekov predpísaných špecialistom v uvedenej dávke;
• kontrola krvného tlaku (systematické). Je potrebné merať tlak dvakrát denne (ráno, večer);
• úbytok hmotnosti;
• odstránenie úplne zlých návykov;
• vykonávaním telesnej aktivity denne počas 30 minút.