Doprajte srdce

Elektrická os srdca (EOS) je termín používaný v kardiológii a funkčnej diagnostike, ktorý odráža elektrické procesy vyskytujúce sa v srdci.

Smer elektrickej osi srdca indikuje celkové množstvo bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcovom svale pri každej kontrakcii. Srdce je trojdimenzionálny orgán a na výpočet smeru EOS kardiológovia predstavujú hrudník vo forme súradnicového systému.

Keď sa odstráni EKG, každá elektróda registruje bioelektrickú excitáciu vyskytujúcu sa v určitej časti myokardu. Ak premietneme elektródy na konvenčný súradnicový systém, potom môžeme tiež vypočítať uhol elektrickej osi, ktorý bude umiestnený tam, kde sú elektrické procesy najsilnejšie.

Vodivý systém srdca a prečo je dôležité určiť EOS?

Vodivý systém srdca je časťou srdcového svalu, ktorá sa skladá z tzv. Atypických svalových vlákien. Tieto vlákna sú dobre inervované a poskytujú simultánnu kontrakciu orgánu.

Kontrakcia myokardu začína objavením elektrického impulzu v sínusovom uzle (preto je správny rytmus zdravého srdca nazývaný sinus). Z sínusového uzla prechádza impulz elektrickej excitácie do atrioventrikulárneho uzla a ďalej pozdĺž zväzku jeho. Tento zväzok prechádza do medzikomorovej priehradky, kde je rozdelený na pravú, smerujúcu do pravej komory a na ľavú nohu. Ľavá noha jeho zväzku je rozdelená na dve vetvy, predné a zadné. Predná vetva sa nachádza v prednej medzikomorovej priehradke, v anterolaterálnej stene ľavej komory. Zadná vetva ľavej nohy zväzku His je umiestnená v strednej a dolnej tretine medzikomorovej priehradky, posterolaterálnej a dolnej steny ľavej komory. Môžeme povedať, že zadná vetva je mierne vľavo od prednej strany.

Systém vedenia myokardu je silným zdrojom elektrických impulzov, čo znamená, že elektrické zmeny, ktoré predchádzajú srdcovému tepu, sa vyskytujú najprv v srdci. S porušením tohto systému môže elektrická os srdca významne zmeniť svoju polohu, ako bude diskutované neskôr.

Varianty polohy elektrickej osi srdca u zdravých ľudí

Hmotnosť srdcového svalu ľavej komory je zvyčajne oveľa väčšia ako hmotnosť pravej komory. Elektrické procesy, ktoré sa vyskytujú v ľavej komore, sú teda úplne silnejšie a EOS bude smerovať k nej. Ak premietnete polohu srdca na súradnicový systém, ľavá komora bude v oblasti +30 + 70 stupňov. Toto bude normálna poloha osi. V závislosti od individuálnych anatomických znakov a postavy sa však pozícia EOS u zdravých ľudí pohybuje v rozmedzí od 0 do +90 stupňov:

Vertikálna poloha bude teda EOS v rozsahu od + 70 do +90 stupňov. Táto poloha osi srdca sa nachádza vo vysokých, tenkých ľuďoch - astenikov. Horizontálna poloha EOS je častejšia u nízko nasadených ľudí so širokým hrudníkom - hypersthenikou a jej hodnota sa pohybuje od 0 do + 30 stupňov.

Štrukturálne znaky pre každého človeka sú veľmi individuálne, takmer žiadne čisto asténie alebo hypersthenika sa nevyskytujú, častejšie sú to typy medziľahlých telies, preto elektrická os môže mať strednú hodnotu (polo horizontálnu a semi-vertikálnu).

Všetkých päť pozícií (normálne, horizontálne, polo horizontálne, vertikálne a semi-vertikálne) sa nachádza u zdravých ľudí a nie sú patologické.

V závere EKG teda môže absolútne zdravý človek povedať: „EOS je vertikálna, sínusový rytmus, srdcová frekvencia je 78 za minútu“, čo je variant normy.

Odbočky srdca okolo pozdĺžnej osi pomáhajú určiť polohu orgánu v priestore av niektorých prípadoch sú ďalším parametrom pri diagnostike ochorení.

Definíciu "otáčania elektrickej osi srdca okolo osi" možno nájsť v popisoch elektrokardiogramov a nie je to niečo nebezpečné.

Kedy môže EOS hovoriť o srdcových ochoreniach?

Samotná pozícia EOS nie je diagnózou. Existuje však množstvo ochorení, pri ktorých dochádza k posunu v osi srdca. Významné zmeny v pozícii elektródy EOS:

Ischemická choroba srdca. Kardiomyopatie rôzneho pôvodu (najmä dilatovaná kardiomyopatia). Chronické srdcové zlyhanie. Vrodené anomálie štruktúry srdca.

Odchýlky EOS zostali

Teda odchýlka elektrickej osi srdca k ľavej strane môže indikovať hypertrofiu ľavej komory (LVH), t.j. jeho zväčšenie veľkosti, ktoré tiež nie je nezávislým ochorením, ale môže naznačovať preťaženie ľavej komory. Tento stav sa často vyskytuje pri dlhodobej arteriálnej hypertenzii a je spojený s významnou vaskulárnou rezistenciou voči prietoku krvi, čo má za následok, že ľavá komora sa musí sťahovať väčšou silou, svalová hmota komory sa zvyšuje, čo vedie k jej hypertrofii. Koronárna choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie, kardiomyopatia tiež spôsobujú hypertrofiu ľavej komory.

hypertrofické zmeny v myokarde ľavej komory - najčastejšia príčina odchýlky EOS vľavo

Okrem toho sa LVH vyvíja, keď je ovplyvnený prístroj ventilov ľavej komory. Tento stav je spôsobený stenózou úst aorty, pri ktorej je obtiažny výtok krvi z ľavej komory, nedostatočnosť aortálnej chlopne, keď sa časť krvi vracia do ľavej komory a preťažuje ju objemom.

Tieto chyby môžu byť buď vrodené alebo získané. Najčastejšie získané srdcové vady sú výsledkom reumatickej horúčky. Hypertrofia ľavej komory sa nachádza u profesionálnych športovcov. V tomto prípade je potrebné konzultovať s kvalifikovaným športovým lekárom, aby rozhodol o možnosti pokračovania športových aktivít.

EOS je tiež odmietnuté doľava pre porušenie intraventrikulárneho vedenia a rôznych srdcových blokov. Odmietnutie e-mailu Os srdca vľavo spolu s radom ďalších znakov EKG je jedným z indikátorov blokády prednej vetvy ľavej nohy Jeho.

Odchýlky vpravo

Posun elektrickej osi srdca doprava môže indikovať hypertrofiu pravej komory (HPV). Krv z pravej komory vstupuje do pľúc, kde je obohatená kyslíkom. Chronické ochorenia dýchacích ciest spojené s pľúcnou hypertenziou, ako je bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc s predĺženým trvaním, spôsobujú hypertrofiu. Hypertrofia pravej komory je spôsobená stenózou pľúcnej artérie a nedostatkom trikuspidálnej chlopne. Tak ako pri ľavej komore, HPV je spôsobená koronárnym srdcovým ochorením, chronickým srdcovým zlyhaním a kardiomyopatiami. Odchýlka EOS doprava nastáva pri úplnej blokáde zadnej vetvy ľavej nohy zväzku His.

Čo robiť, ak sa na kardiograme nachádza posun EOS?

Žiadna z vyššie uvedených diagnóz sa nedá nastaviť iba na základe EOS offsetu. Poloha osi je len ďalším indikátorom v diagnóze ochorenia. Keď je odchýlka osi srdca nad hranicami normálnych hodnôt (od 0 do +90 stupňov), je potrebné poradiť sa s kardiológom a množstvom štúdií.

Hlavnou príčinou zaujatosti EOS je hypertrofia myokardu. Diagnóza hypertrofie jednej alebo druhej časti srdca môže byť uskutočnená podľa výsledkov ultrazvuku. Akákoľvek choroba vedúca k posunu v osi srdca je sprevádzaná radom klinických príznakov a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie. Situácia by mala byť alarmujúca, ak je v predchádzajúcej polohe EOS výrazná odchýlka na EKG. V tomto prípade odchýlka s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje výskyt blokády.

Posun elektrickej osi srdca sám o sebe nepotrebuje liečbu, vzťahuje sa na elektrokardiologické príznaky a vyžaduje predovšetkým zistenie príčiny vzniku. Potrebu liečby môže určiť len kardiológ.

Video: EOS v kurze "EKG pod výkonom každého"

Krok 1: zaplatiť za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou ľubovoľnej sumy

DlyaSerdca → Diagnostika → Polohy elektrickej osi srdca: norma a patológia

Elektrická os srdca je termín, ktorý znamená elektrickú aktivitu orgánu, to znamená celkový index jeho priemerného vektora počas depolarizácie. Toto je indikátor elektrických procesov srdca.

Tento koncept sa používa v kardiológii a vo funkčnej diagnostike. Určenie smeru EOS sa vykonáva pomocou EKG.

Spätná väzba od čitateľa Victoria Mirnova

Nedávno som čítal článok o mníšskom čaji na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku. Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

V smere osi lekár určí bioelektrické zmeny, ktoré sa vyskytujú v myokarde počas kontrakcie.

Na určenie smeru EOS sa nachádza súradnicový systém, ktorý sa nachádza na celej hrudníku.

Pri elektrokardiografii môže lekár nastaviť elektródy podľa súradnicového systému a bude jasné, kde je osový uhol, teda miesto, kde sú elektrické impulzy najsilnejšie.

Impulzy prechádzajú systémom srdcového vedenia. Skladá sa z atypických vlákien, ktoré sú umiestnené v určitých oblastiach tela.

Tento systém začína v sínusovom uzle. Potom impulz prechádza do predsiení a komôr a do zväzku Jeho.

Keď dôjde k porušeniu v systéme elektroinštalácie, EOS zmení svoj smer.

Umiestnenie osi

U zdravého človeka má ľavá komora väčšiu hmotnosť ako pravá.

To znamená, že silnejšie elektrické procesy sa vyskytujú presne v ľavej komore, a preto je tam smerovaná elektrická os.

Ak sa to uvádza v stupňoch, LV je v rozsahu 30-700 s hodnotou +. To je považované za štandard, ale treba povedať, že nie každý má také usporiadanie osí.

Môže existovať odchýlka a väčšia ako 0-900 s hodnotou +, pretože je potrebné vziať do úvahy individuálne charakteristiky organizmu každej osoby.

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení, Elena Malysheva odporúča novú metódu založenú na mníšskom čaji.

Skladá sa z 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré majú extrémne vysokú účinnosť pri liečbe a prevencii arytmií, srdcového zlyhania, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a mnohých ďalších ochorení. Používa len prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

Prečítajte si o Malyshevovej technike...

Lekár môže urobiť tento záver:

žiadne odchýlky; polopríjemná pozícia; polo horizontálnej polohe.

Všetky tieto závery sú normou.

Čo sa týka individuálnych charakteristík, poznamenávajú, že u ľudí s vysokou postavou a tenkou stavbou je EOS v polo-vertikálnej polohe a u ľudí, ktorí sú niţší, a zároveň majú podsaditú stavbu, EOS má polo-horizontálnu polohu.

Patologický stav vyzerá ako ostrá odchýlka vľavo alebo vpravo.

Študovali sme metódy Eleny Malyshevovej v liečbe SRDCE CHOROBY, ako aj reštaurovanie a čistenie PLAVIDIEL.

Dôvody zamietnutia

Keď sa EOS prudko odchýli doľava, môže to znamenať, že existujú určité ochorenia, konkrétne hypertrofia LV.

V tomto stave je dutina natiahnutá a zväčšuje sa. Niekedy je to spôsobené preťažením, ale môže byť dôsledkom ochorenia.

Choroby spôsobujúce hypertrofiu sú:

Hypertenzia. Zvlášť ak sa zvýšený tlak prejavuje často a veľmi vysokou rýchlosťou. CHD. Chronické srdcové zlyhanie. Kardiomyopatia. Toto ochorenie sa prejavuje zvýšenou hmotnosťou srdcového svalu a expanziou dutín. Kardiomyopatia sa môže vyskytnúť v dôsledku anémie, kardiosklerózy po srdcovom infarkte, ako aj zmien po myokarditíde. Patológia aortálnej chlopne (stenóza, insuficiencia). Tento typ patológie môže byť vrodenou aj získanou etiológiou. Toto ochorenie vedie k zhoršenému odtoku krvi v srdcových dutinách. Takže existuje preťaženie LV. Niekedy sa vyskytuje u športovcov.

Okrem hypertrofie sú hlavnými príčinami odchýlky ľavej osi poruchy vedenia vo vnútri komôr a počas blokád rôznych typov.

Často je diagnostikovaná taká odchýlka blokády ľavej nohy jeho, a to jeho predné vetvy.

Čo sa týka patologickej odchýlky osi srdca ostro doprava, môže to znamenať, že dochádza k hypertrofii pankreasu.

Toto ochorenie môže spôsobiť takéto ochorenia:

Pľúcna hypertenzia. Zvýšený tlak v pľúcnej tepne môže byť dôsledkom chronických ochorení dýchacích ciest. Menovite: bronchiálna astma, obštrukčná bronchitída, emfyzém. Pľúcna stenóza. Patológia trikuspidálnej chlopne.

Rovnako ako ochorenia charakteristické pre hypertrofiu ĽK:

ischémia srdca; chronické srdcové zlyhanie; kardiomyopatia; úplná blokáda ľavej nohy His (zadná vetva).

Keď je elektrická os srdca v novorodencovi ostro vychýlená doprava, považuje sa to za normálne.

Možno konštatovať, že hlavnou príčinou patologickej zaujatosti vľavo alebo vpravo je hypertrofia komôr.

Čím väčší je stupeň tejto patológie, tým viac sa EOS odmietne. Zmena osi je len príznak EKG akéhokoľvek ochorenia.

Je dôležité vykonať včasnú identifikáciu týchto indikácií a chorôb.

Odchýlka osi srdca nespôsobuje žiadne príznaky, príznaky prejavujúce sa hypertrofiou, ktorá porušuje hemodynamiku srdca. Hlavnými príznakmi sú bolesti hlavy, bolesti na hrudníku, opuchy končatín a tváre, zadusenie a dýchavičnosť.

Pri prejavoch kardiologických príznakov je potrebné okamžite podstúpiť elektrokardiografiu.

Stanovenie znakov EKG

Zákonný program. Toto je poloha, v ktorej je os v rozsahu 70-900.

Na elektrokardiograme je vyjadrený vo vysokých zuboch R v komplexe QRS. V tomto prípade R vlna v elektróde III prevyšuje zub v elektróde II. V čele je RS komplex, v ňom S má väčšiu hĺbku ako výška R.

Levocardiogram. Poloha uhla alfa je v rozsahu 0-500. Na elektrokardiograme je vidieť, že v štandardnom elektróde І je komplex QRS vyjadrený typom R av elektróde form jeho tvarom typu S. Zub S má zároveň hĺbku väčšiu ako výška R.

Pri blokovaní zadnej vetvy ľavej nohy je uhol alfa väčší ako 900. Na EKG môže byť doba trvania QRS komplexu mierne zvýšená. Existuje hlboká S vlna (aVL, V6) a vysoká R vlna (III, aVF).

Keď blokujete prednú vetvu ľavej nohy His, hodnoty budú od -300 a viac. Na EKG sú príznaky neskorej R-vlny (olovo aVR). Olovo V1 a V2 môže mať malý hrot r. Súčasne sa komplex QRS nerozširuje a amplitúda zubov sa nemení.

Blokáda zadnej vetvy ľavej nohy jeho

Blokáda predných a zadných vetiev ľavej nohy His (úplná blokáda) - v tomto prípade je elektrická os ostro vychýlená doľava a môže byť umiestnená horizontálne. Na elektrokardiograme v komplexe QRS (priradenia I, aVL, V5, V6) je zub R rozšírený a jeho vrch je vrubovaný. V blízkosti vysokej vlny R je záporná vlna T.

Blokáda prednej vetvy ľavej nohy Jeho

Treba skonštatovať, že elektrická os srdca môže byť odmietnutá s mierou. Ak je odchýlka ostrá, môže to znamenať prítomnosť závažných ochorení kardiologickej povahy.

EKG s úplnou blokádou správneho zväzku His

Definícia týchto ochorení začína EKG a potom sú predpísané metódy ako echoCG, RTG a koronárna angiografia. Tiež je možné vykonať elektrokardiogram s naložením a denným sledovaním na Holteri.

Myslíte si, že je nemožné zbaviť sa chorobného stavu SRDCE?

Máte často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bolesť, brnenie, stláčanie)? Zrazu môžete cítiť slabosť a únavu... Neustále tam je zvýšený tlak... O dýchavičnosti po najmenšom fyzickom namáhaní a ničom povedať... A už ste si užívali veľa liekov na dlhú dobu, diéty a sledovanie hmotnosti...

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame prečítať si príbeh Olgy Markovichovej, ktorá našla účinný liek na kardiovaskulárne ochorenia. Prečítajte si viac >>>

Dajte nám o tom vedieť -

Prečítajte si lepšie, čo o tom hovorí Olga Markovich. Už niekoľko rokov trpí aterosklerózou, ischemickou chorobou srdca, tachykardiou a anginou pectoris - bolesťami a diskomfortom v srdci, zlyhaniami srdca, vysokým krvným tlakom, dýchavičnosťou aj pri najmenšom cvičení. Nekonečné testy, návštevy lekárov, pilulky nevyriešili moje problémy. Ale vďaka jednoduchému receptu, konštantnej bolesti a brnenie v srdci, vysokému krvnému tlaku, dýchavičnosti - to všetko je v minulosti. Cítiť sa skvele. Teraz sa môj doktor čuduje, ako to je. Tu je odkaz na článok.

Elektrická os srdca (EOS) je prvými slovami, ktoré každá osoba vidí a má dekódovanie kardiogramu. Keď špecialista s nimi dodá, že EOS je v normálnej pozícii, výskumník sa o svoje zdravie nemusí báť. Ale čo keď os zaujme inú pozíciu alebo má odchýlky?

Čo je to EOS?

Nie je tajomstvom, že srdce neustále pracuje a vyrába elektrické impulzy. Miesto ich vzniku je sínusový uzol, z ktorého za normálnych okolností nasledujú túto cestu:

Átria. Komôr. Jeho zväzok.

V dôsledku toho je pohyb elektrickým vektorom s prísne určeným pohybom. Elektrická os srdca predstavuje projekciu impulzu na prednej rovine, ktorá je vo vertikálnej polohe.

Umiestnenie osi sa vypočíta tak, že sa kružnica ohraničená okolo trojuholníka vydelí stupňami. Smer vektora dáva špecialistovi približnú predstavu o umiestnení srdca v hrudníku.

Pojem noriem EOS

Pozícia EOS závisí od:

Rýchlosť a presnosť pohybu impulzu v srdcových systémoch. Kvalita kontrakcií myokardu. Štáty a patológie orgánov, ktoré ovplyvňujú funkčnosť srdca. Stav srdca.

Pre osobu, ktorá netrpí vážnymi chorobami, je charakteristická nasledujúca os:

Vertikálne. Vo vodorovnej polohe. Intermediate Normal.

Normálna poloha EOS - sa nachádza na súradniciach Dyedu 0 - + 90º. Pre väčšinu ľudí, vektor prechádza +30 - + 70º limit a ide doľava a dole.

V medzipolohe prechádza vektor v rozsahu +15 - +60 stupňov.

Podľa špecialistu EKG vidí, že pozitívne zuby sú dlhšie v druhom, aVF a aVL elektródach.

Správne umiestnenie EOS u detí

Mláďatá majú silnú odchýlku osi na pravej strane, ktorá v prvom roku života prechádza do vertikálnej roviny. Táto situácia má fyziologické vysvetlenie: pravá strana srdca „predbieha“ ľavú váhu a vývoj elektrických impulzov. Prechod osi do normálu súvisí s vývojom LV.

Štandardy pre deti EOS:

Až jeden rok - priechod osi medzi +90 - +170 stupňov. Od jedného do troch rokov - vertikálne EOS. 6-16 - stabilizácia ukazovateľov podľa noriem dospelých.

Meranie elektrokardiografie

Znaky EKG v analýze EOS sú určené správnou gramatikou a levogramom.

Program práva je nález vektora medzi indikátormi 70-900. Na elektrokardiografii sa preukázali dlhé R zuby v skupine QRS. Vektor tretieho elektródy je väčší ako zub druhého. Pre prvý vodič sa skupina RS považuje za normálnu, keď hĺbka S presahuje výšku R.

Levogram na EKG sa nazýva uhol alfa, ktorý prechádza medzi indexmi 0-500. Elektrokardiografia pomáha určiť, že obvyklé priradenie prvej skupiny QRS je charakterizované expresiou typu R, ale v treťom elektróde má formu typu S.

Prečo dochádza k odchýlke

Keď je os odmietnutá vľavo, znamená to, že vyšetrený má hypertrofiu ľavej komory.

Príčiny ochorenia zahŕňajú:

Hypertenzia. Najmä v prípadoch častého zvýšenia krvného tlaku. Choroby ischemickej povahy. Zlyhanie srdca chronickej povahy. Kardiomyopatia. Toto ochorenie je rast srdcového svalu v hmote a expanzia jeho dutín. Patológia aortálnej chlopne. Sú vrodené alebo získané. Vyvolávajú poruchy prietoku krvi a reštartu LV.

Je to dôležité! Veľmi často sa hypertrofia zhoršuje u ľudí, ktorí trávia veľa času na rôznych športových zaťaženiach.

So silnou odchýlkou ​​osi doprava môže mať osoba hypertrofiu PR, ktorá je spôsobená:

Vysoký krvný tlak v artériách pľúc, ktorý spôsobuje bronchitídu, astmu a emfyzém. Patologické ochorenia trikuspidálna chlopňa. Ischémia. Zlyhanie srdca. Uzamknite uzol zadnej vetvy gis.

EKG v pľúcnom srdci

Vertikálna poloha EOS

Pre vertikálne umiestnenie charakteristika rozsah +70 - + 90 °. Charakteristika vysokých, tenkých ľudí s úzkou hrudnou kosťou. Podľa anatomických ukazovateľov s takýmto stavaním sa zdá, že srdce je „visiace“.

Na elektrokardiograme sa pozorujú najvyššie pozitívne vektory v aVF, negatívne - v aVL.

EOS horizontálna poloha

Pri horizontálnej polohe prechádza vektor medzi +15 - -30º. Najčastejšie pozorované u ľudí s hypersthenickou postavou: malá výška, široká hrudník, nadváha. Z anatomického hľadiska je v tomto prípade srdce umiestnené na membráne.

Kardiogram v aVL ukazuje najvyššie pozitívne zuby a v aVF - negatívne.

EOS horizontálna poloha

Odchýlka EOS vľavo

Odchýlka elektrickej osi od ľavej strany je poloha vektora v limite 0 - 90 °. Vzdialenosť do -30º v niektorých prípadoch ide normálne, ale najmenší prebytok indikátora možno považovať za príznak závažného ochorenia. U niektorých ľudí takéto indikátory vyvolávajú hlboký dych.

Je to dôležité! U žien môže byť gravidita vyvolaná zmena súradníc umiestnenia srdca v prsníku.

Dôvody, pre ktoré sa os odlišuje vľavo:

Hypertrofia LV. Porušenie alebo zablokovanie jeho balíka. Infarkt myokardu. Dystrofia myokardu. Srdcové defekty. Porušenie skratiek SM. Myokarditída. Cardio. Akumulovanie vápnika v tele, blokovanie normálnej redukcie.

Tieto ochorenia a patológie môžu vyvolať nárast hmotnosti a veľkosti LV. Z tohto dôvodu je zub na tejto strane dlhší, čo má za následok odchýlku elektrickej osi vľavo.

Dôvody odchýlky EOS doprava

Odchýlka osi doprava sa fixuje, keď prechádza medzi +90 - + 180 °. Na vyvolanie tejto zmeny je možné:

Porážka infarktu pankreasu. Súčasný výskyt ischemickej choroby srdca a hypertenzie - s dvojitou silou vyčerpávajú srdce a vyvolávajú zlyhanie. Chronické pľúcne ochorenie. Nesprávny priechod elektrických impulzov pozdĺž pravej vetvy jeho zväzku. Pľúcny emfyzém. Ťažké zaťaženie pankreasu spôsobené obštrukciou pľúcnej artérie. Dextrokardie. Mitrálna choroba srdca, ktorá vyvoláva pľúcnu hypertenziu a stimuluje prácu pankreasu. Trombotický blok prietoku krvi v pľúcach, ktorý spôsobuje nedostatok orgánov v krvi a preťažuje celú pravú stranu srdca.

Kvôli týmto patológiám na elektrokardiografii špecialista zistí, že EOS je odmietnutý vpravo.

Odchýlka EOS doprava

Čo robiť, ak sa os odlišuje?

Ak ste zistili patologickú odchýlku osi, je špecialista povinný uchýliť sa k novému výskumu. Každá choroba, ktorá vyvoláva posun EOS, je sprevádzaná niekoľkými príznakmi, ktoré si vyžadujú dôkladnú analýzu. Najčastejšie sa uchyľujú k ultrazvukovej diagnostike srdca.

Na záver

Určenie elektrickej osi srdca je len technika, ktorá vám umožní pochopiť polohu srdca a diagnostikovať ho na prítomnosť patológií a ochorení. Záver o tom môže vykonať iba kvalifikovaný špecialista, pretože nie vždy odchýlka znamená prítomnosť srdcových problémov.

Elektrická os srdca (EOS): podstata, norma pozície a narušenia

Elektrická os srdca (EOS) je termín používaný v kardiológii a funkčnej diagnostike, ktorý odráža elektrické procesy vyskytujúce sa v srdci.

Smer elektrickej osi srdca indikuje celkové množstvo bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcovom svale pri každej kontrakcii. Srdce je trojdimenzionálny orgán a na výpočet smeru EOS kardiológovia predstavujú hrudník vo forme súradnicového systému.

Keď sa odstráni EKG, každá elektróda registruje bioelektrickú excitáciu vyskytujúcu sa v určitej časti myokardu. Ak premietneme elektródy na konvenčný súradnicový systém, potom môžeme tiež vypočítať uhol elektrickej osi, ktorý bude umiestnený tam, kde sú elektrické procesy najsilnejšie.

Vodivý systém srdca a prečo je dôležité určiť EOS?

Vodivý systém srdca je časťou srdcového svalu, ktorá sa skladá z tzv. Atypických svalových vlákien. Tieto vlákna sú dobre inervované a poskytujú simultánnu kontrakciu orgánu.

Kontrakcia myokardu začína objavením elektrického impulzu v sínusovom uzle (preto je správny rytmus zdravého srdca nazývaný sinus). Z sínusového uzla prechádza impulz elektrickej excitácie do atrioventrikulárneho uzla a ďalej pozdĺž zväzku jeho. Tento zväzok prechádza do medzikomorovej priehradky, kde je rozdelený na pravú, smerujúcu do pravej komory a na ľavú nohu. Ľavá noha jeho zväzku je rozdelená na dve vetvy, predné a zadné. Predná vetva sa nachádza v prednej medzikomorovej priehradke, v anterolaterálnej stene ľavej komory. Zadná vetva ľavej nohy zväzku His je umiestnená v strednej a dolnej tretine medzikomorovej priehradky, posterolaterálnej a dolnej steny ľavej komory. Môžeme povedať, že zadná vetva je mierne vľavo od prednej strany.

Systém vedenia myokardu je silným zdrojom elektrických impulzov, čo znamená, že elektrické zmeny, ktoré predchádzajú srdcovému tepu, sa vyskytujú najprv v srdci. S porušením tohto systému môže elektrická os srdca významne zmeniť svoju polohu, ako bude diskutované neskôr.

Varianty polohy elektrickej osi srdca u zdravých ľudí

Hmotnosť srdcového svalu ľavej komory je zvyčajne oveľa väčšia ako hmotnosť pravej komory. Elektrické procesy, ktoré sa vyskytujú v ľavej komore, sú teda úplne silnejšie a EOS bude smerovať k nej. Ak premietnete polohu srdca na súradnicový systém, ľavá komora bude v oblasti +30 + 70 stupňov. Toto bude normálna poloha osi. V závislosti od individuálnych anatomických znakov a postavy sa však pozícia EOS u zdravých ľudí pohybuje v rozmedzí od 0 do +90 stupňov:

• Vertikálna poloha bude teda EOS v rozsahu od + 70 do +90 stupňov. Táto poloha osi srdca sa nachádza vo vysokých, tenkých ľuďoch - astenikov.
• Horizontálna poloha EOS je častejšia u nízko nasadených ľudí so širokým hrudníkom - hypersthenikou a jej hodnota sa pohybuje od 0 do + 30 stupňov.

Štrukturálne znaky pre každého človeka sú veľmi individuálne, takmer žiadne čisto asténie alebo hypersthenika sa nevyskytujú, častejšie sú to typy medziľahlých telies, preto elektrická os môže mať strednú hodnotu (polo horizontálnu a semi-vertikálnu).

Všetkých päť pozícií (normálne, horizontálne, polo horizontálne, vertikálne a semi-vertikálne) sa nachádza u zdravých ľudí a nie sú patologické.

V závere EKG teda môže absolútne zdravý človek povedať: „EOS je vertikálna, sínusový rytmus, srdcová frekvencia je 78 za minútu“, čo je variant normy.

Odbočky srdca okolo pozdĺžnej osi pomáhajú určiť polohu orgánu v priestore av niektorých prípadoch sú ďalším parametrom pri diagnostike ochorení.

Definíciu "otáčania elektrickej osi srdca okolo osi" možno nájsť v popisoch elektrokardiogramov a nie je to niečo nebezpečné.

Kedy môže EOS hovoriť o srdcových ochoreniach?

Samotná pozícia EOS nie je diagnózou. Existuje však množstvo ochorení, pri ktorých dochádza k posunu v osi srdca. Významné zmeny v pozícii elektródy EOS:

1. Ischemická choroba srdca.
2. Kardiomyopatie rôzneho pôvodu (najmä dilatovaná kardiomyopatia).
3. Chronické srdcové zlyhanie.
4. Vrodené anomálie štruktúry srdca.

Odchýlky EOS zostali

Teda odchýlka elektrickej osi srdca k ľavej strane môže indikovať hypertrofiu ľavej komory (LVH), t.j. jeho zväčšenie veľkosti, ktoré tiež nie je nezávislým ochorením, ale môže naznačovať preťaženie ľavej komory. Tento stav sa často vyskytuje pri dlhodobej arteriálnej hypertenzii a je spojený s významnou vaskulárnou rezistenciou voči prietoku krvi, čo má za následok, že ľavá komora sa musí sťahovať väčšou silou, svalová hmota komory sa zvyšuje, čo vedie k jej hypertrofii. Koronárna choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie, kardiomyopatia tiež spôsobujú hypertrofiu ľavej komory.

hypertrofické zmeny v myokarde ľavej komory - najčastejšia príčina odchýlky EOS vľavo

Okrem toho sa LVH vyvíja, keď je ovplyvnený prístroj ventilov ľavej komory. Tento stav je spôsobený stenózou úst aorty, pri ktorej je obtiažny výtok krvi z ľavej komory, nedostatočnosť aortálnej chlopne, keď sa časť krvi vracia do ľavej komory a preťažuje ju objemom.

Tieto chyby môžu byť buď vrodené alebo získané. Najčastejšie získané srdcové vady sú výsledkom reumatickej horúčky. Hypertrofia ľavej komory sa nachádza u profesionálnych športovcov. V tomto prípade je potrebné konzultovať s kvalifikovaným športovým lekárom, aby rozhodol o možnosti pokračovania športových aktivít.

EOS je tiež odmietnuté doľava pre porušenie intraventrikulárneho vedenia a rôznych srdcových blokov. Odmietnutie e-mailu Os srdca vľavo spolu s radom ďalších znakov EKG je jedným z indikátorov blokády prednej vetvy ľavej nohy Jeho.

Odchýlky vpravo

Posun elektrickej osi srdca doprava môže indikovať hypertrofiu pravej komory (HPV). Krv z pravej komory vstupuje do pľúc, kde je obohatená kyslíkom. Chronické ochorenia dýchacích ciest spojené s pľúcnou hypertenziou, ako je bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc s predĺženým trvaním, spôsobujú hypertrofiu. Hypertrofia pravej komory je spôsobená stenózou pľúcnej artérie a nedostatkom trikuspidálnej chlopne. Tak ako pri ľavej komore, HPV je spôsobená koronárnym srdcovým ochorením, chronickým srdcovým zlyhaním a kardiomyopatiami. Odchýlka EOS doprava nastáva pri úplnej blokáde zadnej vetvy ľavej nohy zväzku His.

Čo robiť, ak sa na kardiograme nachádza posun EOS?

Žiadna z vyššie uvedených diagnóz sa nedá nastaviť iba na základe EOS offsetu. Poloha osi je len ďalším indikátorom v diagnóze ochorenia. Keď je odchýlka osi srdca nad hranicami normálnych hodnôt (od 0 do +90 stupňov), je potrebné poradiť sa s kardiológom a množstvom štúdií.

Hlavnou príčinou zaujatosti EOS je hypertrofia myokardu. Diagnóza hypertrofie jednej alebo druhej časti srdca môže byť uskutočnená podľa výsledkov ultrazvuku. Akákoľvek choroba vedúca k posunu v osi srdca je sprevádzaná radom klinických príznakov a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie. Situácia by mala byť alarmujúca, ak je v predchádzajúcej polohe EOS výrazná odchýlka na EKG. V tomto prípade odchýlka s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje výskyt blokády.

Posun elektrickej osi srdca sám o sebe nepotrebuje liečbu, vzťahuje sa na elektrokardiologické príznaky a vyžaduje predovšetkým zistenie príčiny vzniku. Potrebu liečby môže určiť len kardiológ.

Elektrická os srdca: norma a odchýlky

Elektrická os srdca - slová, ktoré sa prvýkrát vyskytujú pri dešifrovaní elektrokardiogramu. Keď píšu, že jej pozícia je normálna, pacient je spokojný a šťastný. V záveroch však často píšu o horizontálnej, vertikálnej osi, jej odchýlkach. Aby sme neboli zbytoční z úzkosti, stojí za to mať predstavu o EOS: čo to je a čo ohrozuje jeho pozíciu, ktorá je odlišná od tej normálnej.

Všeobecná myšlienka EOS je, že je

Je známe, že srdce pri svojej neúnavnej práci vytvára elektrické impulzy. Pochádzajú z určitej zóny - v sínusovom uzle, potom normálna elektrická excitácia prechádza do predsiení a komôr, šíriacich sa cez vodivý nervový zväzok, nazývaný Jeho zväzok, pozdĺž jeho vetiev a vlákien. Celkovo je to vyjadrené vo forme elektrického vektora, ktorý má smer. EOS je projekcia tohto vektora na prednej vertikálnej rovine.

Lekári vypočítajú polohu EOS, čím odložia veľkosť amplitúdy zubov EKG na osi Einthovenovho trojuholníka tvoreného štandardnými EKG elektródami z končatín:

• veľkosť amplitúdy R vlny mínus amplitúda S vlny prvého elektródy je uložená na osi L1;
• rovnaká hodnota amplitúdy zubov tretieho elektródy je uložená na osi L3;
• z týchto bodov sú vytvorené kolmice na vzájomné stretnutie;
• priamka od stredu trojuholníka k priesečníku je grafickým vyjadrením EOS.

Jej poloha sa vypočíta vydelením kruhu opisujúceho Einthovenov trojuholník stupňami. Typicky, smer EOS zhruba odráža umiestnenie srdca v hrudníku.

Normálna pozícia EOS je, že je

Určite polohu EOS

• rýchlosť a kvalita prechodu elektrického signálu cez konštrukčné jednotky systému srdcového vedenia, t
• schopnosť myokardu znížiť
• zmeny vo vnútorných orgánoch, ktoré môžu ovplyvniť prácu srdca a najmä systém vedenia.

U osoby, ktorá nemá vážne zdravotné problémy, môže mať elektrická os normálnu, strednú, vertikálnu alebo horizontálnu polohu.

Za normálne sa považuje, keď sa EOS nachádza v rozsahu od 0 do +90 stupňov v závislosti od ústavných znakov. Najčastejšie je normálny EOS medzi +30 a +70 stupňami. Anatomicky sa nasmeruje nadol a doľava.

Stredná poloha - medzi +15 a +60 stupňov.

Na EKG, pozitívne zuby sú vyššie v druhom, aVL, aVF vedie.

Vertikálna poloha EOS

Počas vertikalizácie je elektrická os medzi +70 a +90 stupňov.

Vyskytuje sa u ľudí s úzkym hrudníkom, vysokým a tenkým. Anatomicky, srdce doslova "visí" v ich hrudi.

Na EKG sa najvyššie pozitívne zuby zaznamenávajú v aVF. Hlboké negatívne - v aVL.

EOS horizontálna poloha

Horizontálna poloha EOS je medzi +15 a -30 °.

Je charakteristický pre zdravých ľudí s hyperstenickou postavou - hrudník, krátka postava, zvýšená hmotnosť. Srdce takýchto ľudí "leží" na diafragme.

Najvyššie pozitívne zuby sú zaznamenané na EKG v aVL a najhlbšie negatívne v aVF.

Odchýlka elektrickej osi srdca vľavo - čo to znamená

Odchýlka EOS vľavo je jeho poloha v rozsahu od 0 do -90 stupňov. Až do -30 stupňov môže byť stále považovaný za variant normy, ale významnejšia odchýlka indikuje vážnu patológiu alebo významnú zmenu umiestnenia srdca. napríklad počas tehotenstva. Tiež pozorované s najhlbším možným výdychom.

Patologické stavy sprevádzané odchýlkou ​​EOS vľavo:

• hypertrofia ľavej komory srdca - satelit a dôsledok dlhodobej arteriálnej hypertenzie;
• porušenie, blokáda vedenia pozdĺž ľavej nohy a vlákien jeho zväzkov;
• infarkt myokardu ľavej komory;
• srdcové defekty a ich následky, zmena srdcového vodivého systému;
• kardiomyopatia, porucha kontraktility srdcového svalu;
• myokarditída - zápal tiež porušuje kontraktilitu svalových štruktúr a vodivosť nervových vlákien;
• kardio;
• myokardiálna dystrofia;
• Vápnikové usadeniny v srdcovom svale, ktoré mu bránia normálnemu uzatváraniu a narušeniu inervácie.

Tieto a podobné ochorenia a stavy vedú k zvýšeniu dutiny alebo hmoty ľavej komory. Výsledkom toho je, že excitačný vektor je dlhší od ľavej strany a os je vychýlená doľava.

Na elektrokardiograme v druhom, treťom elektródach sú charakteristické hlboké zuby S.

Odchýlka elektrickej osi srdca doprava - čo to znamená

Eos je odmietnutý doprava, ak je medzi +90 a +180 °.

Možné príčiny tohto javu:

• porušenie elektrickej excitácie cez vlákna zväzku Jeho, jeho pravej vetvy;
• infarkt myokardu v pravej komore;
• preťaženie pravej komory v dôsledku zúženia pľúcnej artérie;
• chronická pľúcna patológia, ktorej dôsledkom je "pľúcne srdce", charakterizované tvrdou prácou pravej komory;
• kombinácia ochorenia koronárnych artérií s hypertenziou - vyčerpáva srdcový sval, čo vedie k srdcovému zlyhaniu;
• Pľúcna embólia - blokovanie prietoku krvi v ramenách pľúcnej artérie, trombotický pôvod, v dôsledku zlého prechodu krvi do pľúc, ich spazmov krvných ciev, čo vedie k stresu na pravom srdci;
• stenóza chlopne mitrálneho srdca, spôsobujúca stagnáciu v pľúcach, ktorá spôsobuje pľúcnu hypertenziu a zvýšenú prácu pravej komory;
• dextrokardie;
• emfyzém - posúva bránicu nadol.

Na EKG v prvom vedení je zaznamenaná hlboká S-vlna, zatiaľ čo v druhom je tretia malá alebo neprítomná.

Treba si uvedomiť, že zmena polohy osi srdca nie je diagnózou, ale iba príznakmi stavov a chorôb a iba skúsený špecialista by mal pochopiť dôvody.

Elektrická os srdca

Najväčšia elektrická aktivita komorového myokardu sa nachádza v období ich excitácie. V tomto prípade výsledné elektrické sily (vektor) zaberajú určitú polohu v prednej rovine tela, pričom tvoria uhol  (vyjadrený v stupňoch) voči horizontálnej nulovej línii (I štandardné vedenie). Poloha tejto takzvanej elektrickej osi srdca (EOS) sa odhaduje na základe veľkosti zubov komplexu QRS v štandardných elektrónoch, čo umožňuje určiť uhol a teda polohu elektrickej osi srdca. Uhol  sa považuje za pozitívny, ak sa nachádza pod horizontálnou čiarou a záporný, ak sa nachádza nad ním. Tento uhol môže byť určený geometrickou konštrukciou v Einthovenovom trojuholníku, s vedomím veľkosti zubov QRS komplexu v dvoch štandardných kábloch. V praxi sa na určenie uhla používajú špeciálne tabuľky (určujú algebraický súčet zubov komplexu QRS v štandardných vedeniach I a II a potom je z tabuľky nájdený uhol). Existuje päť možností umiestnenia osi srdca: normálna, vertikálna poloha (medzi normálnou polohou a pravou gramatikou), pravá odchýlka (vpravo gram), horizontálna (medzi normálnou polohou a ľavým lemogramom), ľavá odchýlka (ľavý lemogram).

Všetkých päť možností je schematicky znázornených na obr. 23-9.

Obr. 23–9. Variant elektrickej odchýlky srdca. Odhaduje sa veľkosťou hlavných (najvyšších amplitúdových) zubov QRS komplexu v I a III vodičoch. OL - pravá ruka, LR - ľavá, LN - ľavá noha.

 Normogram (normálna poloha EOS) je charakterizovaný uhlom + 30 ° až + 70 °. Značky EKG:

Wave R vlna prevláda nad vlnou S vo všetkých štandardných elektródach;

 maximálna R vlna v II štandardnom elektróde;

 v aVL a aVF tiež prevládajú zuby R a v aVF sú zvyčajne vyššie ako v aVL.

 Vertikálna poloha je charakterizovaná uhlom + 70 ° až + 90 °. Značky EKG:

 rovnaká amplitúda zubov R v II a III štandardných elektrónoch (alebo v olovo III o niečo nižšia ako v II);

 R vlny v I štandardnom vedení malej veľkosti, ale jeho amplitúda presahuje amplitúdu S vlny;

Complex QRS komplex v aVF je pozitívny (prevláda vysoká R vlna) a v aVL negatívny (prevláda hlboká S vlna).

 Zákon. Odchýlka EOS doprava (vpravo) je uhol väčší ako + 90 °. Značky EKG:

Wave R-vlna je v štandardnom elektróme III maximálna, v II a I vodičoch sa postupne znižuje;

Complex QRS komplex v prvom elektróde je negatívny (prevláda S vlna);

 v aVF je charakteristická vysoká R-vlna, aVL - hlboká S s malou R-vlnou;

• Horizontálna poloha je charakterizovaná uhlom + 30 ° až 0 °. Značky EKG:

Teeth Zuby R v I a II vodičoch sú takmer rovnaké, alebo R vlna v I elektróde je o niečo vyššia;

 v štandardnej elektróde III má R-vlna malú amplitúdu, S-vlna ju prekračuje (r-vlna sa zvyšuje počas inšpirácie);

 v aVL je R-vlna vysoká, ale o niečo nižšia ako S-vlna;

 v aVF R-vlna nie je vysoká, ale presahuje S-vlnu.

 Levogram. Odchýlka EOS vľavo (levogram) je uhol menší ako 0 ° (do –90 °). Značky EKG:

 R-vlna v elektróde I presahuje R-zuby v štandardných elektrónoch II a III;

Complex QRS komplex v olovo III je negatívny (prevažuje S vlna; niekedy r vlna úplne chýba);

 v aVL, R-vlna je vysoká, takmer rovná alebo väčšia ako R-vlna v I štandardnom elektróne;

 v aVF komplex QRS pripomína, že v štandardnom zvode III.

Horizontálna pozícia eos, čo to znamená

Kardiovaskulárny systém je životne dôležitý organický mechanizmus poskytujúci rôzne funkcie. Na diagnostiku srdcových ochorení sa používajú rôzne indikátory, ktorých odchýlka môže indikovať prítomnosť patologického procesu. Jedným z nich je odchýlka elektrickej osi, ktorá môže indikovať rôzne ochorenia.

Charakteristiky elektrickej polohy srdca

Pod elektrickou osou srdca (EOS) sa chápe ako indikátor odrážajúci charakter prúdenia elektrických procesov v srdcovom svale. Táto definícia sa široko používa v kardiologickej oblasti, najmä v diagnostike. Elektrická os odráža elektrodynamické schopnosti srdca a je prakticky identická s anatomickou osou.

Stanovenie EOS je možné vďaka prítomnosti vodivého systému. Pozostáva z tkanivových rezov, ktorých zložkami sú atypické svalové vlákna. Ich charakteristickým znakom je zvýšená inervácia, ktorá je nevyhnutná na zabezpečenie synchronizácie tepu.

Typ srdcového tepu zdravého človeka sa nazýva sínus, pretože v sínusovom uzle dochádza k nervovému impulzu, ktorý spôsobuje kontrakciu myokardu. Ďalej sa impulz pohybuje pozdĺž atrioventrikulárneho uzla, s ďalším prienikom do zväzku Jeho. Tento prvok vodivého systému má niekoľko vetiev, do ktorých prechádza nervový signál v závislosti od cyklu srdcového tepu.

Normálne hmotnosť ľavej srdcovej komory presahuje pravú. To je spôsobené tým, že tento orgán je zodpovedný za uvoľňovanie krvi do tepien, čo je dôvod, prečo je sval oveľa silnejší. V tomto ohľade sú nervové impulzy v tejto oblasti tiež oveľa silnejšie, čo vysvetľuje prirodzené umiestnenie srdca.

Os polohy sa môže meniť od 0 do 90 stupňov. Indikátor od 0 do 30 stupňov sa nazýva horizontálny a poloha od 70 do 90 stupňov sa považuje za vertikálnu polohu EOS.

Povaha polohy závisí od individuálnych fyziologických vlastností, najmä od štruktúry tela. Vertikálne ECO je najčastejšie u ľudí s vysokou postavou a konštitúciou asténneho tela. Horizontálna poloha je charakteristickejšia pre poddimenzovaných ľudí so širokým hrudníkom.

Medzipolohy - polo-horizontálna a polo-vertikálna elektrická poloha srdca sú medziľahlé. Ich vzhľad je tiež spojený s vlastnosťami postavy. Každá z možností je považovaná za normu a nepovažuje sa za vrodenú abnormalitu. V niektorých prípadoch však môže dôjsť k posunu elektrickej osi, čo môže indikovať ochorenia.

Poruchy súvisiace so skreslením ECO

Odchýlka elektrickej polohy nie je nezávislá patológia. Ak existuje takéto porušenie, ale neexistujú žiadne iné patologické príznaky, tento jav nie je vnímaný ako patológia. Ak existujú aj iné príznaky kardiovaskulárnych ochorení, najmä lézie vodivého systému, ECO môže signalizovať ochorenie.

• Hypertrofia komory. Označené na ľavej strane. Dochádza k zvýšeniu veľkosti srdca, čo je spojené so zvýšeným prietokom krvi. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí dlhodobej hypertenzie a súčasne zvyšuje odolnosť ciev. Tiež hypertrofia môže byť vyvolaná ischemickými procesmi alebo zlyhaním srdca.
• Poškodenie ventilu. V prípade, že sa v oblasti komory na ľavej strane vyvinie poškodenie ventilového zariadenia, môže dôjsť aj k posunu osi. To je zvyčajne spôsobené porušením priechodnosti ciev, ktoré bránia uvoľneniu krvi. Takéto porušenie môže byť vrodené alebo nadobudnuté.
• Blok srdca. Patológia spojená s poruchou rytmu srdca, ktorá je spôsobená zvýšením intervalu medzi vedením nervových impulzov. Porušenie môže nastať aj na pozadí asystoly - dlhá pauza, počas ktorej nedochádza ku kompresii srdca s ďalším uvoľňovaním krvi.
• Pľúcna hypertenzia. Poznamenáva sa, keď odchýlka EOS správnym smerom. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí chronických ochorení dýchacieho systému, vrátane astmy, CHOCHP. Dlhodobé účinky týchto ochorení na pľúca spôsobujú hypertrofiu, ktorá zasa vyvoláva zmätok v pozícii srdca.
• Hormonálne poruchy. Na pozadí hormonálneho narušenia môže nastať zvýšenie srdcových komôr. To vedie k porušeniu nervovej permeability, zhoršeniu uvoľňovania krvi.

Okrem týchto príčin môžu abnormality indikovať vrodené srdcové ochorenie, atriálnu fibriláciu. Posun EOS je často pozorovaný u ľudí, ktorí sú intenzívne zapojení do športu alebo vystavujú telo iným typom fyzickej námahy.

Symptómy a liečba

Zmena polohy srdca nie je sprevádzaná žiadnymi výraznými príznakmi. Negatívne prejavy sa môžu vyskytnúť len s patologickou povahou porušenia. Vývoj symptómov je priamou indikáciou návštevy kardiológa, aby mohol vykonať potrebné diagnostické postupy.

Možné príznaky srdcového ochorenia:

• bolesti
• zrýchlený tep
• tlakové rázy
• dýchavičnosť
• únava
• opuch tváre
• desudation

Negatívne prejavy sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak odchýlka polohy srdca presiahne normálnu hodnotu. V tomto prípade existuje možnosť závažnejších komplikácií vyžadujúcich chirurgickú liečbu.

Na určenie príčin odchýlky EOS od normy môže špecialista vymenovať širokú škálu postupov. Hlavným z nich je ultrazvukové vyšetrenie, pretože umožňuje podrobne študovať vlastnosti tela, identifikovať akékoľvek zmeny v anatomickej polohe tela, zistiť, či príčinou odchýlky je hypertrofia alebo iné patologické javy.

Na diagnostické účely sa často používa kardiogram, ktorý sa vytvára súčasne s dodatočnou fyzickou aktivitou. To vám umožní identifikovať porušenia rytmu kontrakcií. Tento postup je vysoko informatívny, ale v niektorých prípadoch môže byť kontraindikovaný.

Pomocnými metódami sú rádiografia a koronárna angiografia. Takéto postupy sú potrebné na získanie dodatočných informácií o povahe ochorenia po prijatí primárnej diagnózy.

Liečba ochorení vyvolávajúcich odchýlku EOS je predpísaná v súlade s povahou patológie a dôvodmi jej vývoja. Pri absencii akýchkoľvek príznakov ochorenia nevyžaduje odchýlka elektrickej polohy srdca liečbu.

Polo-vertikálna elektrická poloha srdca je jedným z typov EOS, ktoré môžu byť prirodzenej povahy alebo môžu byť vyvolané chorobou. Diagnóza a liečba sa vyžaduje len vtedy, ak má posun polohy patogénny pôvod.

Všeobecná myšlienka EOS je, že je

Je známe, že srdce pri svojej neúnavnej práci vytvára elektrické impulzy. Pochádzajú z určitej zóny - v sínusovom uzle, potom normálna elektrická excitácia prechádza do predsiení a komôr, šíriacich sa cez vodivý nervový zväzok, nazývaný Jeho zväzok, pozdĺž jeho vetiev a vlákien. Celkovo je to vyjadrené vo forme elektrického vektora, ktorý má smer. EOS je projekcia tohto vektora na prednej vertikálnej rovine.

Lekári vypočítajú polohu EOS, čím odložia veľkosť amplitúdy zubov EKG na osi Einthovenovho trojuholníka tvoreného štandardnými EKG elektródami z končatín:

• veľkosť amplitúdy R vlny mínus amplitúda S vlny prvého elektródy je uložená na osi L1;
• rovnaká hodnota amplitúdy zubov tretieho elektródy je uložená na osi L3;
• z týchto bodov sú vytvorené kolmice na vzájomné stretnutie;
• priamka od stredu trojuholníka k priesečníku je grafickým vyjadrením EOS.

Jej poloha sa vypočíta vydelením kruhu opisujúceho Einthovenov trojuholník stupňami. Typicky, smer EOS zhruba odráža umiestnenie srdca v hrudníku.

Normálna pozícia EOS je, že je

Určite polohu EOS

• rýchlosť a kvalita prechodu elektrického signálu cez konštrukčné jednotky systému srdcového vedenia, t
• schopnosť myokardu znížiť
• zmeny vo vnútorných orgánoch, ktoré môžu ovplyvniť prácu srdca a najmä systém vedenia.

U osoby, ktorá nemá vážne zdravotné problémy, môže mať elektrická os normálnu, strednú, vertikálnu alebo horizontálnu polohu.

Za normálne sa považuje, keď sa EOS nachádza v rozsahu od 0 do +90 stupňov v závislosti od ústavných znakov. Najčastejšie je normálny EOS medzi +30 a +70 stupňami. Anatomicky sa nasmeruje nadol a doľava.

Stredná poloha - medzi +15 a +60 stupňov.

Na EKG, pozitívne zuby sú vyššie v druhom, aVL, aVF vedie.

Vertikálna poloha EOS

Počas vertikalizácie je elektrická os medzi +70 a +90 stupňov.

Vyskytuje sa u ľudí s úzkym hrudníkom, vysokým a tenkým. Anatomicky, srdce doslova "visí" v ich hrudi.

Na EKG sa najvyššie pozitívne zuby zaznamenávajú v aVF. Hlboké negatívne - v aVL.

EOS horizontálna poloha

Horizontálna poloha EOS je medzi +15 a -30 °.

Je charakteristický pre zdravých ľudí s hyperstenickou postavou - hrudník, krátka postava, zvýšená hmotnosť. Srdce takýchto ľudí "leží" na diafragme.

Najvyššie pozitívne zuby sú zaznamenané na EKG v aVL a najhlbšie negatívne v aVF.

Odchýlka elektrickej osi srdca vľavo - čo to znamená

Odchýlka EOS vľavo je jeho poloha v rozsahu od 0 do -90 stupňov. Až do -30 stupňov môže byť stále považovaný za variant normy, ale významnejšia odchýlka indikuje vážnu patológiu alebo významnú zmenu umiestnenia srdca. napríklad počas tehotenstva. Tiež pozorované s najhlbším možným výdychom.

Patologické stavy sprevádzané odchýlkou ​​EOS vľavo:

• hypertrofia ľavej komory srdca - satelit a dôsledok dlhodobej arteriálnej hypertenzie;
• porušenie, blokáda vedenia pozdĺž ľavej nohy a vlákien jeho zväzkov;
• infarkt myokardu ľavej komory;
• srdcové defekty a ich následky, zmena srdcového vodivého systému;
• kardiomyopatia, porucha kontraktility srdcového svalu;
• myokarditída - zápal tiež porušuje kontraktilitu svalových štruktúr a vodivosť nervových vlákien;
• kardio;
• myokardiálna dystrofia;
• Vápnikové usadeniny v srdcovom svale, ktoré mu bránia normálnemu uzatváraniu a narušeniu inervácie.

Tieto a podobné ochorenia a stavy vedú k zvýšeniu dutiny alebo hmoty ľavej komory. Výsledkom toho je, že excitačný vektor je dlhší od ľavej strany a os je vychýlená doľava.

Na elektrokardiograme v druhom, treťom elektródach sú charakteristické hlboké zuby S.

Odchýlka elektrickej osi srdca doprava - čo to znamená

Eos je odmietnutý doprava, ak je medzi +90 a +180 °.

Možné príčiny tohto javu:

• porušenie elektrickej excitácie cez vlákna zväzku Jeho, jeho pravej vetvy;
• infarkt myokardu v pravej komore;
• preťaženie pravej komory v dôsledku zúženia pľúcnej artérie;
• chronická pľúcna patológia, ktorej dôsledkom je "pľúcne srdce", charakterizované tvrdou prácou pravej komory;
• kombinácia ochorenia koronárnych artérií s hypertenziou - vyčerpáva srdcový sval, čo vedie k srdcovému zlyhaniu;
• Pľúcna embólia - blokovanie prietoku krvi v ramenách pľúcnej artérie, trombotický pôvod, v dôsledku zlého prechodu krvi do pľúc, ich spazmov krvných ciev, čo vedie k stresu na pravom srdci;
• stenóza chlopne mitrálneho srdca, spôsobujúca stagnáciu v pľúcach, ktorá spôsobuje pľúcnu hypertenziu a zvýšenú prácu pravej komory;
• dextrokardie;
• emfyzém - posúva bránicu nadol.

Na EKG v prvom vedení je zaznamenaná hlboká S-vlna, zatiaľ čo v druhom je tretia malá alebo neprítomná.

Treba si uvedomiť, že zmena polohy osi srdca nie je diagnózou, ale iba príznakmi stavov a chorôb a iba skúsený špecialista by mal pochopiť dôvody.

Vplyv anatomickej polohy srdca na elektrickú os QRS komplexu

Potvrdené účinkom dýchania. Keď sa človek nadýchne, membrána sa zníži a srdce zaujme viac vzpriamenej polohy v hrudi, čo je zvyčajne sprevádzané posunom EOS vertikálne (doprava). U pacientov s pľúcnym emfyzémom sa zvyčajne pozoruje anatomicky vertikálna poloha srdca a elektricky vertikálna priemerná elektrická os QRS komplexu. Naopak, keď vydýchnete, bránica sa zdvihne a srdce zaujme horizontálnejšiu polohu v hrudníku, čo je zvyčajne sprevádzané horizontálnym (ľavým) posunom EOS.

Vplyv komorovej depolarizácie

Potvrdzuje sa to v prípade neúplnej blokády prednej vetvy PNDH, keď je narušené šírenie impulzov cez hornú ľavú časť ĽK a priemerná elektrická os komplexu QRS je odmietnutá vľavo (pozri časť „Porucha intraventrikulárneho vedenia“). Naproti tomu pri hypertrofii pankreasu je odmietnutá doprava.

Ako rozpoznať odchýlku EOS doprava a doľava

Odchýlka osi vpravo

Zistite, či je priemerná elektrická os komplexu QRS + 100 ° alebo viac. Pripomeňme, že s vysokými zubami R s rovnakou amplitúdou v II a III vodičoch by mal byť uhol uhla + 90 °. Približné pravidlo indikuje odchýlku osi doprava, ak sú v elektrónoch II, III vysoké R zuby a R vlna v elektróde III prevyšuje R vlnu v elektróde II. Okrem toho sa v prvom elektróde vytvorí komplex typu RS, kde hĺbka S vlny je väčšia ako výška vlny R (pozri obr. 5-8; 5-9).

Ako môže byť EOS umiestnené?

Na určenie polohy elektrickej osi srdca môžete použiť EKG. Za normálne sa zvyčajne považujú nasledujúce možnosti:

• Vertikálne (rozsah umiestnenia od 70 do 90 stupňov).
• Horizontálne (rozsah umiestnenia od 0 do 30 stupňov).
• Semi-horizontálne
• Semi-vztýčený.
• Žiadne naklonenie.

Obrázok znázorňuje hlavné možnosti prechodu elektrickej osi srdca. Je možné určiť, aký typ osového usporiadania je špecifický pre konkrétnu osobu (vertikálnu, horizontálnu alebo strednú) pomocou EKG.

Pozícia EOS často závisí od postavy osoby.

Pre vysokých ľudí so štíhlou konštrukciou je charakteristický vertikálny alebo polo-vertikálny typ usporiadania. Poddimenzovaní a hustí ľudia sú inherentní v horizontálnej a polo horizontálnej polohe EOS.

Medziľahlé možnosti umiestnenia EOS vznikajú v dôsledku skutočnosti, že postava každej osoby je individuálna a medzi chudým a hustým typom tela existuje mnoho ďalších. To vysvetľuje rozdielnu pozíciu EOS.

odchýlky

Odchýlka elektrickej osi srdca vľavo alebo vpravo nie je samotná choroba. Najčastejšie je tento jav príznakom inej patológie. Lekári preto venujú pozornosť tejto anomálii a vykonávajú diagnostiku s cieľom určiť dôvody, pre ktoré os zmenila svoju pozíciu.

Odchýlka osi k ľavej strane je niekedy pozorovaná u zdravých ľudí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu.

Ale najčastejšie tento jav označuje hypertrofiu ľavej komory. Toto ochorenie sa vyznačuje zvýšením veľkosti tejto časti srdca. Môžu ho sprevádzať tieto choroby: t

• Kardiomyopatia.
• Zvýšený tlak (hypertenzia).
• Získané srdcové chyby.
• Vrodené srdcové chyby.
• Problémy s krížom v ľavej časti zväzku Jeho.
• Predsieňová fibrilácia.

Ak sa elektrická os srdca posunie doprava, môže sa to považovať aj za normu, ale len v prípade novorodenca. Dieťa môže mať dokonca silnú odchýlku od normy.

Dávajte pozor! V iných prípadoch je táto poloha elektrickej osi príznakom hypertrofie pravej komory.

Choroby, ktoré ju spôsobujú:

• Problémy s dýchacím systémom (astma, obštrukčná bronchitída).
• Srdcové defekty.

Čím viac hypertrofia je výraznejšia, tým viac EOS mení pozíciu.

Elektrická os srdca môže byť tiež nahradená v dôsledku ischemickej choroby srdca alebo srdcového zlyhania.

Musím sa liečiť?

Ak EOS zmenila svoju pozíciu, zvyčajne nie sú žiadne nepríjemné príznaky. Presnejšie, nevznikajú kvôli odchýlke osi. Všetky ťažkosti zvyčajne súvisia s príčinou, ktorá spôsobila zaujatosť.

Najčastejšou príčinou je hypertrofia, takže príznaky sa vyskytujú rovnako ako pri tejto chorobe.

Niekedy sa žiadne príznaky ochorenia nemôžu prejaviť až do vzniku závažnejších srdcových a kardiovaskulárnych ochorení v dôsledku hypertrofie.

Aby sa predišlo nebezpečenstvu, každá osoba by mala starostlivo sledovať svoj zdravotný stav a venovať pozornosť akémukoľvek nepohodliu, najmä ak sa často opakuje. Ak máte nasledujúce príznaky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom: t

• Nepríjemné pocity v hrudi, pocit zovretia.
• Opuch tváre alebo nôh.
• Bolesti hlavy.
• Dýchavičnosť s miernou fyzickou námahou av pokoji.
• Ťažké dýchanie.
• Udusenia.

Všetky tieto príznaky môžu naznačovať vývoj srdcových ochorení. Preto musí pacient navštíviť kardiológa a podstúpiť EKG. Ak je posunutá elektrická os srdca, sú potrebné ďalšie diagnostické postupy na zistenie, čo to spôsobilo.

diagnostika

Ak chcete zistiť príčinu odchýlky, použite nasledujúce diagnostické metódy:

• Ultrazvuk srdca
• Holter Monitoring
• röntgenový
• EKG počas cvičenia
• Koronárna angiografia

Ultrazvuk srdca

Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať zmeny v anatómii srdca. S jeho pomocou sa zisťuje hypertrofia a určujú sa aj vlastnosti fungovania srdcových komôr.

Táto diagnostická metóda sa aplikuje nielen na dospelých, ale aj na veľmi malé deti, aby sa zabezpečilo, že nemajú žiadne závažné patologické stavy.

Holter Monitoring

V tomto prípade sa počas dňa vykoná EKG. Pacient vykonáva počas dňa všetky svoje obvyklé činnosti a nástroje zaznamenávajú údaje. Táto metóda sa používa v prípade odchýlok v polohe EOS, po ktorej nasleduje rytmus mimo sínusového uzla.

röntgenový

Táto metóda tiež umožňuje posúdiť prítomnosť hypertrofie, pretože tieň srdca sa na obrázku rozšíri.

EKG počas cvičenia

Metóda je normálne EKG, ktorého údaje sa zaznamenávajú počas cvičenia pacienta (jogging, push-up).

Tento spôsob sa môže použiť na stanovenie ischemickej choroby srdca, ktorá môže tiež ovplyvniť zmenu polohy elektrickej osi srdca.

Koronárna angiografia

Táto metóda sa používa na diagnostiku problémov s krvnými cievami.

Odchýlka EOS neznamená terapeutické účinky. Lieči ochorenie, ktoré spôsobilo takýto defekt. Preto musí lekár po dôkladnom vyšetrení predpísať potrebné terapeutické účinky.

Táto porucha, zistená počas vyšetrenia, musí byť vyšetrená, aj keď pacient nemá žiadne sťažnosti na srdce. Choroby srdca sa často vyskytujú a vyvíjajú asymptomaticky, preto sú zistené príliš neskoro. Ak lekár, po diagnostikovaní, predpísanej liečbe a odporúčaní dodržiavať určité pravidlá, je potrebné to urobiť.

Liečba tohto defektu závisí od ochorenia, ktoré ho vyprovokovalo, takže metódy môžu byť odlišné. Hlavnou je liečebná terapia.

V extrémne život ohrozujúcich situáciách môže lekár odporučiť operáciu na neutralizáciu príčiny ochorenia.

S včasnou detekciou patológie EOS je možné vrátiť sa do normálneho stavu, ku ktorému dochádza po eliminácii základného ochorenia. Vo väčšine prípadov sú však opatrenia lekárov zamerané na prevenciu zhoršenia stavu pacienta.

Ako liečba môžu byť tiež užitočné ľudové metódy s použitím medicínskych poplatkov a tinktúr. Ale skôr, ako ich uplatníte, musíte sa opýtať svojho lekára, ak takéto poškodenie poškodí. Nezávisle začať užívať lieky je neprijateľné.

Je tiež dôležité dodržiavať opatrenia na prevenciu ochorení srdca. Sú spojené so zdravým životným štýlom, dobrou výživou a oddychom, čím sa znižuje množstvo stresu. Je potrebné vykonávať všetky možné zaťaženia a udržiavať aktívny životný štýl. Zo zlých návykov a zneužívania kávy by sa malo upustiť.

Zmeny v postavení EOS nemusia nevyhnutne hovoriť o problémoch v ľudskom tele. Objav takejto chyby však vyžaduje pozornosť lekárov a pacienta.

Ak sú predpísané opatrenia terapeutickej liečby, sú spojené s príčinou poruchy a nie s ňou.

Zlé umiestnenie elektrickej osi nič neznamená samo o sebe.