Kŕčové žily u tehotných žien

Pravdepodobne ste počuli o takejto chorobe ako kŕčové žily. Je spojená s pretrvávajúcimi ireverzibilnými kŕčovými žilami a porušením tohto normálneho prietoku krvi. Kŕčové žily sa pozorujú najčastejšie v dolnej časti tela - na nohách, na genitáliách, v malej panve. Jedným z priaznivých faktorov vzniku takýchto zmien je tehotenstvo. To samozrejme neznamená, že keď otehotniete, určite sa stretnete s touto chorobou: iba polovica žien má počas tehotenstva kŕčové žily. Ak žena trpí skôr, potom, keď sa narodí dieťa, choroba sa pravdepodobne začne postupovať.

Príčiny kŕčových žíl počas tehotenstva

Kŕčové žily počas tehotenstva sa vyvíjajú v dôsledku zmien v tele budúcej matky, štruktúry jej tela a zmeny životného štýlu ženy. Existujú niektoré špecifické faktory, ktoré vyvolávajú výskyt tohto ochorenia:

1. Zmeny hormonálnych hladín. Počas tehotenstva sa zvyšuje hladina progesterónu, ktorý uvoľňuje svaly maternice, ale má aj „vedľajší účinok“: relaxáciu stien ciev. Výsledkom je, že stúpajúce žily nemôžu aktívne pumpovať krv, začína stagnácia, ktorá prispieva k ešte rozšíreniu ciev - začarovaný kruh!
2. Zvýšený žilový tlak - krv u tehotných žien sa stáva tekutejšou. Je potrebné zlepšiť zásobovanie plodu krvou. Ale pre žily to nie je také dobré: dochádza k ich trvalej expanzii.
3. Zvýšené krvné zrazeniny - takže sa telo pripravuje na pôrod, aby žena po oddelení placenty nestratila príliš veľa krvi. Ak však už kŕčové ochorenie začalo, tendencia k trombóze situáciu len zhorší.
4. Znížená fyzická aktivita - tehotné ženy často uprednostňujú ľahnúť si, než vykonávať nejakú gymnastiku. Avšak, ak nie sú žiadne kontraindikácie, musí byť vykonaná gymnastika! Alebo choďte na dlhé prechádzky pešo. To všetko zlepšuje krvný obeh a slúži ako prevencia kŕčových žíl. Viac o gymnastike pre budúce matky →

Druhy kŕčových žíl počas tehotenstva

Mimochodom, kŕčové žily sú rôzneho druhu. Zvážte tie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie počas tehotenstva:

• kŕčové žily počas tehotenstva v slabinách - výskyt opuchnutých žíl v slabinách, žena v tejto oblasti cíti „prasknutie“;
• kŕčové žily maternice počas tehotenstva - výsledok dedičnej predispozície a zvýšenej práce na ileálnych žilách. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku dlhodobých zápalových procesov, potratov, zlyhania menštruačného cyklu atď.
• Vaginálne kŕčové žily počas tehotenstva sú pomerne častou formou ochorenia, ktorej trpia najmä ženy, ktorých matky a babičky trpia kŕčovými žilami v nohách;
• a konečne kŕčové žily na nohách - najbežnejšia forma tohto ochorenia.

Liečba kŕčových žíl

Nie všetky metódy používané na liečbu kŕčových žíl možno aplikovať na ženy v „zaujímavej pozícii“. Napríklad skleroterapia (injekcie špeciálnych prípravkov) a chirurgický zákrok - radikálne, ale aj najúčinnejšie metódy - sú absolútne kontraindikované pre tehotné ženy. Nemali by sa používať, aj keď sa žena plánuje stať sa matkou počas nasledujúcich dvoch rokov, pretože potom je opakovanie ochorenia takmer nevyhnutné.

Preto jedinými liekmi na kŕčové žily počas tehotenstva, ktoré pravdepodobne nepoškodia ani nastávajúcu matku alebo dieťa, sú kompresné spodné prádlo (špeciálne pančuchy a pančuchy) a rôzne topické výrobky (krémy, masti). Ak hovoríme o druhom, fondy založené na heparíne (Lioton-gél) a extrakte z gaštanov (prípravky ako Dr. Theiss, Venitan atď.) Sa osvedčili dobre. Ak Vám lekár odporučil nosiť kompresné pančuchy alebo golf, buďte pripravení na to, že budú musieť nosiť počas pôrodu - v tomto čase sa riziko trombózy výrazne zvyšuje.

Ako sa pracuje s kŕčovými žilami?

Kŕčové žily - to nie je kontraindikácia na nosenie a narodenie dieťaťa. Musíte len venovať viac pozornosti svojmu zdraviu. Lekár navrhne prevenciu venóznej trombózy a zápalu. Takisto nastolí otázku, ako porodiť - prirodzene alebo cisárskym rezom. O tom rozhodnete spoločne s gynekológom a flebologom. Ak je to možné, vždy sa uprednostňuje prirodzený pôrod. Ale pred pôrodom, musíte dať na kompresné pančuchy alebo blokovať nohy s elastickými obväzmi, aby sa zabránilo návratu krvi počas pokusov o narodenie.

Majú kŕčové žily po pôrode?

Mimochodom, mnohí sa zaujímajú: ak počas tehotenstva lekár diagnostikoval „kŕčové žily“, potom čo očakávať po pôrode - zotavenie alebo naopak zhoršenie situácie? Nepochybná odpoveď na túto otázku vám nedá, ani ošetrujúceho lekára. Všetko závisí od vlastností vášho tela. Niektoré ženy po pôrode zabúdajú, čo sú kŕčové žily (aspoň na chvíľu), zatiaľ čo iné naďalej trpia a hľadajú spôsoby, ako tento problém odstrániť. Ako sú kŕčové žily liečené po pôrode?

Dnes môže medicína ponúknuť 2 spôsoby liečby kŕčových žíl: konzervatívna - pomocou liekov a chirurgických zákrokov - prostredníctvom chirurgického zákroku.

Po pôrode sa často u žien objavujú okrem kŕčových žíl aj venózna tromboflebitída, zápal žilných stien a venózna trombóza. Symptómy sú zvyčajne rovnaké: napätie žíl, bolestivé pocity pri pocite, sčervenanie pokožky na postihnutej oblasti tela až po zvýšenie teploty. Ak budete pozorovať všetky tieto nepríjemné javy v sebe, okamžite kontaktujte svojho lekára a buďte pripravení na to, že vás bude hospitalizovať.

Teraz potrebujete odpočinok na lôžku a väčšinu času by ste mali mať nohy vo zvýšenej polohe. Ak hovoríme o protidrogovej liečbe v tomto období, potom sa v takýchto prípadoch predpisujú sulfónamidy, antibiotiká, protizápalové lieky av prípade potreby lieky proti bolesti. Niekedy lekári riešia problém pomocou koagulantov - liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Existuje jedna vlastnosť: môžete si vziať nie skôr ako 3 dni po narodení, aby sa zabránilo krvácaniu z maternice.

Prevencia kŕčových žíl počas tehotenstva

Ako zvyčajne, prevencia ochorenia je oveľa jednoduchšia ako liečba. Preto každá žena potrebuje vedieť o opatreniach na prevenciu kŕčových žíl počas tehotenstva - bez ohľadu na to, či má predispozíciu na toto ochorenie.

Ak sa ani vy, ani vaša rodina nikdy nestretli s takýmto problémom, nemusíte tráviť celý deň na nohách a nemáte nadváhu - prevencia kŕčových žíl nebude ťažká. Ak sú prítomné všetky tieto „priťažujúce“ faktory, mali by sa preventívne opatrenia uchýliť k dvojitej horlivosti: skutočne poskytujú veľmi dobré výsledky.

Mimochodom, pamätajte, že každé ďalšie tehotenstvo zvyšuje riziko vzniku a vývoja kŕčových žíl.

Ak spozorujete, že na nohách sú opuchnuté žilové "uzliny" (aj keď sú veľmi malé), choďte na flebologa alebo chirurga: lekár vás bude pozorovať počas celého obdobia tehotenstva a po určitom čase po narodení.

Ako sa vyhnúť kŕčovým žilám počas tehotenstva

Nechajte dlhé (najmenej 2 hodiny) prechádzky mestom sa stanú vašim každodenným zvykom. To je dobrý rozcvička pre lýtkové svaly a krvný obeh sa výrazne zlepšuje pri chôdzi. Tu len v silnom horúčave je lepšie zostať doma.

Ďalšou vynikajúcou možnosťou je kúpanie: toto je fyzické cvičenie aj druh vodnej masáže. Je tiež užitočné, že má priaznivý účinok na chrbticu, ktorá, ako rastie vaše brucho, je pod rastúcim tlakom.

Tiež budete mať prospech z kontrastnej sprchy, len teplotný rozdiel by nemal byť príliš veľký, inak môžete ochorieť (nie kvôli kŕčovým žilám, ale jednoducho kvôli "zaujímavej polohe"). Zamerajte sa na svoje pocity.

Starostlivo zvážte výber obuvi. Žiadne vysoké podpätky! Ak je päta, potom nízka (nie viac ako 3-5 cm) a stabilný. Nemala by to byť žuvačka, šnúrky a šnúrky, stláčanie a uťahovanie nohy - porušuje krvný obeh. To isté platí pre tesné gumové ponožky.

Počas dňa sa pravidelne snažte ľahnúť na 15-20 minút so zdvihnutými nohami. Videli ste vo filmoch, ako Američania sedia s nohami na stole? Považujeme to za neprijateľné, ale za vynikajúcu prevenciu kŕčových žíl! Na stole, samozrejme, hádzanie nôh nie je potrebné, ale na mäkký vankúš - najviac to.

Naučte sa spať len na ľavej strane: to zmierňuje tlak maternice na žile, ktorá je na pravej strane, a znižuje žilový tlak v nohách. Snažte sa dať malý vankúš pod žalúdok, je to veľmi pohodlné.

Pre prevenciu kŕčových žíl počas tehotenstva, a len pre dobré zdravie, snažte sa distribuovať počas dňa čas, ktorý strávite v stojacich sedeniach ležiacich. Akékoľvek extrémy sú neprijateľné: nemali by ste chodiť do miesta vyčerpania, alebo ležať na pohovke 10 hodín po sebe.

Neseďte, hádzať nohu cez nohu, najmä na nízkom sedadle.

Upravte si výživu. Po prvé, je dôležité normalizovať prácu čriev a po druhé, špeciálna diéta, o ktorej budeme diskutovať nižšie, má priaznivý vplyv na stav žíl.

Diéta pre kŕčové žily

Venujte pozornosť tekutine: malo by to byť veľa. To je voda a šťavy, polievky a zelenina obsahujú veľa vody (napríklad uhorky pozostávajú z 97%). Šťava z červeného hrozna je pre vás veľmi užitočná: pol pohára denne zníži aktivitu krvných doštičiek o 75%.

Zrážavosť krvi znižuje brusnice, zeler, cibuľu, cesnak, kivi, čerešne, paradajky.

A tiež potrebujete jód na zníženie viskozity krvi a zvýšenie pružnosti cievnych stien. Nachádza sa v morských plodoch (najmä v morskom kale) a jodizovanej soli.

Kŕčové žily počas tehotenstva nie sú tak desivé, ak viete, čo máte robiť, a už sa o to nemusíte starať. Dodržujte tieto odporúčania a nenechajte sa zle!

Ako liečiť kŕčové žily počas tehotenstva: bezpečné metódy liečby ochorenia

Ženy trpia kŕčovými žilami niekoľkokrát častejšie ako muži. Počas tehotenstva sa zhoršujú latentné patologické stavy alebo predispozícia k tým, ktoré sa nachádzajú v tele budúcej matky, čo vedie k výskytu notoricky známych hviezd a retikulí na nohách.

Mýtus, že kŕčové žily sú takmer nepostrádateľným spoločníkom všetkých žien v pozícii, je populárny. Mnohé ženy však potichu nesú dieťa a nevedia o možnosti preťaženia žíl. V iných sa choroba prejavuje len v neskorých obdobiach alebo počas opakovaného tehotenstva.

Čo potrebujete vedieť o kŕčových žilách počas tehotenstva, aby ste ju úspešne odolali a ako ju bezpečne liečiť?

Príčiny a rizikové faktory

Štatistiky informujú, že až 50% nastávajúcich matiek sa stretáva s príznakmi kŕčových žíl, väčšina z nich v neskorších obdobiach. Hlavnými „vinníkmi“ ochorenia počas tehotenstva sú:

• Zmena hormonálnej rovnováhy. Krv tehotnej ženy zvyšuje obsah hormónu progesterónu, ktorý je nevyhnutný pre bezpečné tehotenstvo. Progesterón znižuje tón svalových stien maternice a zároveň steny ciev.
• Zvýšenie cirkulujúceho objemu krvi (až 1,5-krát), čo zvyšuje pravdepodobnosť stagnácie.
• Tlak rastúcej maternice na hlboké žily, čo má za následok zhoršenie krvného obehu v nohách, orgánov malej panvy.
• Zmeny chemického zloženia krvi, najmä rast fibrinogénu. To je dôležitý faktor v systéme zrážania krvi, čo je zmena, ktorá zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Krv sa stáva viac „viskóznym“, jej prietok cez cievy je ťažký.

Nepriame faktory kŕčových žíl u tehotných žien možno pripísať:

• Genetický faktor. Ak by boli v rodine ženy trpiace kŕčovými žilami, takmer určite by zdedili predispozíciu.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti, najmä rýchly prírastok hmotnosti (obehový systém nemá čas prispôsobiť sa zaťaženiam).
• Nízka motorická aktivita.
• Podvýživa, nedostatočný príjem vlákniny.

Krv vstupuje do dolných častí tela a končatín cez veľké cievy, a to je miesto, kde začínajú kŕčové javy. Žily neposkytujú plný prietok krvi a včas ju vracajú do srdca. Tam sú stagnácie, tlak v žilách sa zvyšuje, praskne ich zvnútra a deformuje sa.

Príznaky a diagnostika

Choroba sa môže signalizovať sama, zatiaľ sa neprejavovala navonok

• Edém nôh, najmä nôh, postupujúci do večera. Obuv je stále tesnejšia.
• Nočné kŕče v nohách, pocit tepla, distenzia, brnenie, nepohodlie.
• Pigmentácia kože na nohách.

V neskorších štádiách tehotenstva sa môžu kŕčové žily prejaviť nielen na nohách. Tehotné ženy trpia dilatáciou maternice, panvových orgánov, vonkajších pohlavných orgánov. On je príčina a taký intímny problém ako hemoroidy.

S progresiou ochorenia sa pod kožou dolných končatín objavujú špecifické vaskulárne hviezdy, nohy sú nanesené sieťovinou kapilár. Väčšie cievy môžu byť ovplyvnené kŕčovými žilami, zatiaľ čo vzor žíl sa stáva výraznejším a pod kožou sa tvoria hrče a uzliny.

Bezpečné ošetrenie

Kŕčové žily môžu veľmi stmavnúť obdobie nosenia dieťaťa. Zmieriť sa s ním je nielen zbytočné, ale aj komplikované.

Hlavnou liečbou kŕčových žíl počas tehotenstva je prevencia trombózy a zabezpečenie dobrého krvného obehu. Po prvé, tehotná žena by mala prijať tieto užitočné body:

• Spanie v pozícii na ľavej strane je optimálne pre krvný obeh v panvovej oblasti (užitočné pre matku aj dieťa).
• Pri odpočinku by mali byť nohy nad úrovňou tela, na ktoré môžete umiestniť malý vankúš.

Kŕčové žily u tehotných žien budú musieť nosiť lekárske pančuchy počas celého obdobia tehotenstva, vrátane pôrodu, a počas určitého obdobia po narodení dieťaťa.

Viac užitočné na túto tému nájdete vo videu:

Zoznam liekov

Okrem kompresných pančúch, gymnastiky a odporúčaní pre zdravý životný štýl môže lekár odporučiť lieky.

Miestne prípravky sa vyrábajú vo forme mastí, krémov a gélov, aplikujú sa priamo na postihnutú kožu, zvyčajne 2-3 krát denne. Pretože prenikajú len do obmedzenej hĺbky, nemajú žiadny vplyv na príčinu ochorenia.

Phlebotonics na orálne podanie má všeobecný venotonický účinok, znižuje priepustnosť cievnych stien, zvyšuje ich elasticitu. Trvanie a liečebný režim určuje lekár a pokyny pre liek.

• Lioton. Známa a aktívne propagovaná droga. Uvoľňovanie formy: transparentný gél v skúmavkách s hmotnosťou 30, 50 a 100 gramov. Má iba jednu účinnú látku - heparín - ale vo vysokej koncentrácii (100 000 jednotiek). Náklady na 300 až 800 rubľov.
• Heparínová masť na kŕčové žily počas tehotenstva. Hlavná účinná látka - heparín - prispieva k riedeniu krvi, má protizápalový účinok. Podľa niektorých správ môže spôsobiť alergické reakcie. Cena trubice znamená od 50 rubľov.
• Gepatrombin. Uvoľňovanie formy: gél a masť (táto obsahuje takmer 2-násobok účinnej zložky). Princíp účinku je rovnaký ako princíp heparínovej masti, avšak koncentrácia heparínu je vyššia. Obsahuje zložky, ktoré stimulujú regeneráciu tkanív a urýchľujú absorpciu heparínu. Neodporúča sa v trimestri tehotenstva. Cena od 150 do 300 rubľov.

Čo nerobiť?

Užívanie akýchkoľvek liekov na kŕčové žily počas tehotenstva sa má užívať čo najzávažnejšie. Toto nie je prípad, keď sa môžete samostatne liečiť. Každý liek musí predpísať lekár. Iba špecialista si bude môcť vybrať tú správnu kombináciu produktov, ktorá zabezpečí maximálny efekt s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Pri liečbe liekov sa neodporúča:

• dlhodobé vystavenie sa slnku
• sauna alebo kúpeľ,
• kozmetické postupy, ktoré spôsobujú mikrotraumatitu kože (peeling, voskovanie horúcim voskom, atď.).

Kedy je nutná naliehavá návšteva u lekára?

Kŕčové žily nie sú samy osebe nebezpečné a väčšinou spôsobujú len nepríjemné kozmetické vady. Avšak pokročilé prípady sú spojené s veľmi vážnymi komplikáciami, ktoré často vyžadujú urgentný lekársky zásah. Najvýraznejšie z nich sú:

• Tromboflebitída. Tvorba trombu v lúmene žily. Miesto trombu je na dotyk utesnené horúcou kožou Pri hlbokej žilovej tromboflebitíde sa pozoruje výrazný edém.
• Pľúcna trombóza. Pľúcna tepna a jej vetvy sa môžu zablokovať. V druhom prípade je diagnóza obtiažna, pretože neexistujú žiadne výrazné príznaky. Spôsobené krvnými zrazeninami žíl nôh alebo panvy.
• Hĺbková žilová trombóza dolných končatín. Predtromboembolický stav. Ošetrené antikoagulantmi (riedidlami krvi), nezabudnite priradiť elastickú kompresiu.
• Trofické vredy. Zápal kože, kostí a šliach pri zničení krvných ciev. Dlhotrvajúci proces, ktorý je zaťažený cukrovkou.

S týmito patológiami môžu byť spojené rôzne infekcie, ako je napríklad erysipel, atď.

Počas tehotenstva by ste mali pozorne pozorne sledovať zmeny vo Vašom tele. Všeobecný alebo lokálny nárast telesnej teploty, zhutnené bolestivé miesta na koži, zmena farby a vážne opuchy sú dôvodom na naliehavú návštevu u lekára.

Ak sú žily v dobrom stave a choroba sa neprejavila pred tehotenstvom, všetky príznaky zmiznú po pôrode. Najefektívnejším spôsobom, ako predísť kŕčovým žilám u tehotných žien, je zdravý životný štýl spojený s jednoduchými odporúčaniami pre žilový tón.

Tehotenstvo spôsobuje obmedzenia v taktike liečby ochorenia, preto sa bežne používajú konzervatívne metódy liečby kŕčových žíl. Operačné metódy intervencie sa odkladajú na obdobie po pôrode s výnimkou prítomnosti závažných zdravotných indikácií pre takéto prípady.

Kŕčové žily počas tehotenstva

Veľký čas - tehotenstvo - môže vyvolať veľmi nepríjemnú chorobu - kŕčové ochorenie (chronická venózna insuficiencia). Podľa štatistík, 20-30% žien po prvom tehotenstve sa objavujú kŕčové žily. S následným tehotenstvom toto percento neúprosne rastie a dosahuje 40-60% počas druhého tehotenstva a až 80% s tretím. Kŕčové žily v dôsledku tehotenstva sa najčastejšie vyskytujú u ľudí, ktorí sú predisponovaní k ochoreniu. U mnohých žien sú prvé prejavy kŕčových žíl viditeľné ešte pred nástupom „zaujímavej pozície“.

Zrakové problémy so žilami môžu vyzerať ako "pavúk žily" a "červy". V prvom prípade hovoríme o priesvitných malých nádobách, podobných pavučine. Majú modrú alebo fialovú farbu, ale nevystupujú nad povrch kože. "Worms" je naopak rozšírením hlavných žíl. Spravidla, zatiaľ čo oni sú pozorovaní, vydutia. Takéto žily, niekedy s priemerom prsta, majú modrozelenú farbu. Ale kŕčové žily nie sú len kozmetickým defektom. Toto ochorenie, ktoré je mimoriadne nebezpečné pre jeho komplikácie. Medzi nimi sú najčastejšie: tromboflebitída, trofické vredy, krvácanie. Najnebezpečnejšia je tvorba krvnej zrazeniny, ktorá sa môže uvoľniť a vytvoriť bezprostredné ohrozenie života matky a dieťaťa.

Čo je kŕčové žily? Príznaky ochorenia

Mechanizmus vzniku kŕčových žíl počas tehotenstva je nasledovný: krv pozdĺž kanála tepien je „pumpovaná“ do dolných končatín, ale je tam zadržaná, pretože žily sú čiastočne stlačené a nemôžu poskytnúť dostatočné krvácanie. Výsledkom je stagnácia žilovej krvi, ktorá šíri žily zvnútra.

Počiatočné štádiá kŕčových žíl sú pre ženu takmer asymptomatické - navonok je detekovaná iba mierna deformácia žíl. V tomto prípade sa do konca dňa môžu objaviť edémy, ktoré ráno úplne zmiznú. Opuch je spravidla sprevádzaný pocitom tiaže, "nalitosti" nôh, únavy.

Vo viac zanedbávanom stave sa môžu vyskytnúť kŕče gastrocnemius. V podstate sa obťažujú tehotné v noci. Okrem toho sa choroba zhoršuje silnou bolesťou nôh a svrbením kože, ktorá sa tiež zhoršuje v noci.

Ďalším štádiom vývoja kŕčových žíl je významná deformácia žíl. V tomto prípade žily vyčnievajú nad pokožku, sú rozšírené, niekedy ohnuté. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch (aj pri ťažkej deformácii žíl) žena nemusí mať nepríjemné alebo bolestivé pocity. Jemné zmeny v očiach sa môžu často kombinovať so závažnými príznakmi bolesti.

Príčinou nástupu alebo zhoršenia tohto ochorenia počas tehotenstva sú spravidla: hormonálna zmena tela (ktorá vedie k oslabeniu žilovej steny), zvýšený objem krvi v žilách (v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje záťaž žíl), tlak rastúcej maternice a plod, zvýšenie hmotnosti tehotná žena. Okrem toho pôsobia aj individuálne znaky ženského tela, najmä elasticita cievnych stien, nedostatočný rozvoj alebo dokonca úplná absencia venóznych chlopní.

Často sa počas tehotenstva vyskytujú nielen kŕčové žily dolných končatín, ale aj kŕčové žily stydkých pyskov, vulvy alebo análneho otvoru (hemoroidy). Ak sa nelieči včas, rozsiahle vulválne kŕčové žily môžu viesť k prasknutiu žily, čím sa spustí fatálne krvácanie.

Kŕčové žily počas tehotenstva

Kŕčové žily počas tehotenstva - ekzázia venóznych ciev, ktorá vznikla v gestačnom období a je patogeneticky príbuzná. Prejavuje sa závažnosťou, parestéziou, bolesťou dolných končatín a vonkajšími genitáliami, edémom, konvulzívnym svalovým zášklbom, trofickými kožnými léziami. Diagnostikované kontrolou, metódami ultrazvukového angioscanningu. Počas tehotenstva sa liečba zvyčajne obmedzuje na kompresnú liečbu s korekciou spánku a odpočinku, fyzickej aktivity a výživy. Možno menovanie flebotoniky, fleboprotektory, antikoagulanciá, protidoštičkové látky. Chirurgické zákroky sa zvyčajne používajú po pôrode.

Kŕčové žily počas tehotenstva

Kŕčové žily (kŕčové žily) - jedna z najčastejších cievnych chorôb spojených s gestačným obdobím. Podľa výskumu až 15-20% ruských ľudí trpí venóznou patológiou, zatiaľ čo 2/3 z nich sú ženy a 60-80% prípadov venóznej ekzázie je spôsobených tehotenstvom. Choroba sa zvyčajne najskôr diagnostikuje u mladých pacientov, z ktorých 75% nemá vek starších ako 30 rokov. Vo viac ako dvoch tretinách prípadov sa po 20 týždňoch prvého tehotenstva klinicky objavujú kŕčové žily. Naliehavosť včasnej diagnózy kŕčových ochorení je spojená s vysokou pravdepodobnosťou fetoplacentárnej nedostatočnosti a rizikom fatálnych tromboembolických komplikácií v neprítomnosti adekvátnej liečby.

Príčiny kŕčových žíl počas tehotenstva

Berúc do úvahy štatistické údaje o frekvencii kŕčových ochorení počas gravidity, väčšina odborníkov v oblasti pôrodníctva a gynekológie považuje ochorenie za komplikáciu tehotenstva. Predisponujúci faktor, ktorý spôsobuje ekzáziu krvných ciev u 91% pacientov je geneticky determinované zlyhanie strednej vrstvy žíl, v ktorom sa znižuje množstvo kolagénovej látky a zvyšuje sa obsah polysacharidov. Vývoj kŕčových žíl v ústavne predisponovaných ženách počas tehotenstva podporuje:

• Zvýšený objem cirkulujúcej krvi. Zvýšenie BCC u tehotných žien sa pohybuje od 30-50% (pri nosení jedného dieťaťa) do 45-70% (ak sú v maternici 2 alebo viac plodov). Tento kompenzačný mechanizmus umožňuje adekvátne zásobovanie dieťaťa dieťaťom, životne dôležité orgány ženy a fetoplacentálny systém.
• Hormonálna úprava počas tehotenstva. Počas tehotenstva vaječníky a placenta silne vylučujú progesterón a relaxín. Pri pôsobení týchto hormónov sa vlákna hladkých svalov žíl uvoľňujú, dochádza k reštrukturalizácii spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa cievna stena zhoršuje so zvýšeným intravenóznym tlakom.
• Stláčanie ciev v maternici. Rastúca maternica stláča spodné duté a ilické žily. Odtok krvi z panvy a dolných končatín je narušený, intravaskulárny tlak stúpa, čo vyvoláva rozťahovanie venóznych stien. Vplyv tohto faktora zohráva kľúčovú úlohu pri tvorbe kŕčových žíl po 25. týždni tehotenstva.
• Zmeny v hemostatickom systéme. Ako sa práca blíži, fibrinolytická aktivita krvi sa znižuje, zvyšuje sa počet koagulačných faktorov. Tento adaptačný mechanizmus je zameraný na zníženie objemu fyziologickej straty krvi počas pôrodu. To zvyšuje pravdepodobnosť trombózy chorých žíl.

Ďalším etiofaktorom, ktorý prispieva k výskytu kŕčových žíl u tehotných žien, je pokles motorickej aktivity. Pri nedostatočnej funkcii kostrového svalstva sa zvyšuje stagnácia krvi v nohách a panve. Situáciu zhoršuje prítomnosť nadváhy, pri ktorej dochádza k ešte väčšiemu nárastu objemu krvi cirkulujúcej v cievnom lôžku pacienta.

patogenézy

Východiskovým bodom vo vývoji kŕčových žíl počas tehotenstva je rozpad kompenzačných schopností ventilového aparátu venóznej siete. Kvôli zvýšeniu BCC a mechanickej prekážke odtoku z dolných končatín, keď sú hlavné žily stlačené, krv vyvíja zvýšený tlak na cievnu stenu. Geneticky dedičné zlyhanie vlákien spojivového tkaniva sa zvyšuje relaxáciou cievneho hladkého svalstva pôsobením progesterónu. Výsledkom je, že sa lumen žíl rozširuje, ventily sa zastavia, krv sa uloží do cievneho systému dolných končatín. Ako choroba postupuje, môže sa patologický proces šíriť do ciev vulválneho krúžku, vagíny a malej panvy.

klasifikácia

Hlavnými kritériami pre systematizáciu foriem kŕčových žíl sú anatomická prevalencia venóznej stagnácie a závažnosť ochorenia. Takýto prístup umožňuje diferenciáciu liečebných režimov pre rôzne možnosti poruchy. S prihliadnutím na zapojenie rôznych orgánov do procesu, izolované kŕčové ochorenia dolných končatín, vulvové kŕčové žily, varixy panvových orgánov. Závažnosť klinických príznakov rozlišuje nasledujúce štádiá expanzie venóznych ciev dolných končatín:

• Kompenzované kŕčové žily. Chýbajú vonkajšie príznaky vaskulárnej ekzázie, tehotná žena berie do úvahy únavu nôh do konca dňa, nepohodlie v lýtkových svaloch pri cvičení a rýchla chôdza.
• Subkompenzované kŕčové žily. Cievny vzor sa objavuje na koži ("hviezdičky"). Vo večerných hodinách sú nohy opuchnuté, v noci sú kŕče, necitlivosť, bolesť. Modřiny a škrabance sa hojia dlhšie ako obvykle.
• Dekompenzované kŕčové žily. Pacient sa neustále obáva bolesti v nohách, opuchu. Žily sú výrazne rozšírené, viazané. Koža je hyperpigmentovaná. Existujú príznaky ekzémov a trofických porúch.

S panvovými kŕčovými žilami u tehotných žien sa ochorenie tiež vyvíja postupne. V prvej fáze priemer postihnutých ciev v žiadnom venóznom plexe panvy nepresahuje 5,0 mm. Keď sa druhý zúčastňuje procesu maternice alebo vaječníkov, lúmen ciev je 6,0-10,0 mm. Tretia je charakterizovaná ektaziou žíl viac ako 10 mm s celkovou léziou všetkých panvových venóznych plexusov.

Príznaky kŕčových žíl počas tehotenstva

U 80-82% pacientov ochorenie debutuje s pocitom ťažkosti, napätia, „bzučania“ v nohách, zhoršuje sa večer a počas fyzickej námahy. Symptómy kŕčových žíl sa postupne zvyšujú. Ako choroba postupuje, bolesť sa vyskytuje v niektorých častiach svalov, ktoré sa najprv vyvíjajú počas dlhodobého státia a vykonávajú fyzickú prácu. V najťažších prípadoch sa bolesť stáva konštantnou a jej intenzita môže byť tak výrazná, že tehotná žena má ťažkosti pohybovať sa nezávisle. Až 60% pacientov uvádza kŕče lýtkových svalov, až 40-50% - strata citlivosti, necitlivosť v nohách, až 30% - svrbenie.

V subkompenzovanom štádiu kŕčových žíl sa objavujú vonkajšie príznaky expanzie povrchových žíl. Po prvé, na koži sa tvoria oblasti retikulárnych ciev a teleangiektázie ("siete" a "hviezdičky"). Následne sa venózny vzor odlišuje. Žily sa zdajú byť zväčšené, mučivé a časom nodulárne. Šírenie ektázie na hlboké cievy je indikované výskytom edému v členkových kĺboch ​​a členkoch. S dekompenzáciou kŕčových žíl vyzerá koža nôh hyperpigmentovaná, vyvíja sa ekzém. Ak sa patológia vyskytla dlho pred tehotenstvom, je možná dystrofia podkožného tukového tkaniva, trofické vredy.

U 4% pacientov ochorenie postihuje žily vulvy, vagíny a malej panvy. Pri vulvárnych a vaginálnych varixoch sa v oblasti vonkajších genitálií pozoruje nepohodlie, distenzia, ťažkosť a svrbenie. Môže nastať opuch hrádze a stydkých pyskov, kontaktné krvácanie z pošvy po sexe. Syndróm množstva panvových orgánov sa prejavuje ťahaním alebo boľavými bolesťami v dolnej časti brucha, ktoré vyžarujú do dolnej časti chrbta, krížovej kosti, slabín, vonkajších genitálií. Dyspareunia je charakteristická (citlivosť pri pohlavnom styku). V závažných prípadoch sa zistia dysurické poruchy.

komplikácie

Pri absencii adekvátnej liečby kŕčových žíl u tehotných žien to môže byť komplikované rozvojom trofických vredov, erysipel, tromboflebitídy, povrchovej a hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie a iných veľkých ciev pri pôrode. V 40-45% prípadov dochádza k placentárnej insuficiencii s akútnou a chronickou hypoxiou. U 25% pacientov sa pozorujú anomálie pracovnej aktivity (slabosť pracovných síl, diskoordinácia kontraktilnej aktivity myometria). S vaginálnym kŕčom masívny traumatický priebeh popôrodného obdobia. Takmer tretina žien v pôrode má defekty v oddelení placenty a rozdelení placenty. Dlhodobé následky kŕčových žíl, ktoré vznikli počas tehotenstva, sú hemoroidy, znemožňujúce chronickú venóznu insuficienciu a panvové bolesti.

diagnostika

S výskytom charakteristických kožných znakov, diagnóza kŕčových žíl počas tehotenstva zvyčajne nepredstavuje žiadne ťažkosti. Úlohou diagnostického štádia je určiť štádium a lokalizáciu žilovej ektazie, vylúčenie iných príčin, ktoré môžu spôsobiť stagnáciu v cievnej sieti dolných končatín. Najviac informatívne metódy prieskumu sú:

• Inšpekcia na stoličke. Štúdia odhalila charakteristické zmeny v venóznych cievach v oblasti vulvy a na vnútorných stehnách - ekzáziu, tortuóznosť a uzliny. Možné opuchy pyskov a perineu. Pri pozorovaní v zrkadlách je vaginálna sliznica hypertrofovaná, modrastá. Vaginálne klenby s bimanálnym pohmatom sú vyhladené, často bolestivé.
• USDG venózneho systému. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa vyhodnocuje tvar a priemer ciev, ich dĺžka, anatomická poloha a stav steny. Metóda umožňuje stanoviť vetviacu zónu, životaschopnosť chlopňového aparátu, priechodnosť žíl, prítomnosť a smer refluxu. Môžete skenovať ako cievy dolných končatín, tak aj dolnú dutú žilu (ultrazvuková štrbina).
• Duplexné skenovanie ciev nôh. Výhodou neinvazívnej metódy, ktorá kombinuje tradičné ultrazvukové a dopplerovské štúdie, je nielen získanie podrobných informácií o parametroch krvného prietoku, ale aj vizualizácia žilovej siete. Duplexné angioscanning sa používa na komplexné posúdenie stavu povrchových, perforačných a hlbokých ciev.

Rádio diagnostické metódy (variografia, selektívna ovariografia, vzostupná flebografia končatín, panvová flebografia, CT vyšetrenie a fleboscintigrafia atď.) Sú v tehotenstve obmedzené z dôvodu možných negatívnych účinkov na plod. V ťažkých prípadoch s podozrením na panvové kŕčové žily sa diagnostická laparoskopia vykonáva opatrne. Diferenciálna diagnostika kŕčových žíl dolných končatín sa vykonáva s opuchom tehotných žien, srdcovým zlyhaním, lymfodémom a akútnou venóznou trombózou venózneho systému. Kŕčové kŕčové žily varixov musia byť diferencované od genitálnej endometriózy, chronickej zápalovej patológie panvových orgánov, submukóznych a suberóznych maternicových myómov, cyst a iných ovariálnych nádorov. Okrem pozorovania pôrodníka-gynekológa sa pacientovi odporúča konzultovať s flebologom, kardiológom, onkológom.

Liečba kŕčových žíl počas tehotenstva

Hlavnými cieľmi liečby kŕčových žíl u tehotných žien je zastavenie progresie ochorenia, zmiernenie závažnosti klinického obrazu a predchádzanie možným tromboembolickým komplikáciám. Uprednostňujú sa neliekové metódy, ak je to potrebné, doplnené farmakoterapiou v bezpečných obdobiach tehotenstva:

• Kompresná terapia. Žena s potvrdenou diagnózou kŕčových žíl sa odporúča nosiť denne počas celého tehotenstva, používať elastické obväzy, špeciálne kompresné pančuchy alebo pančuchy 1-2 kompresnej triedy počas pôrodu a po pôrode. Kompresná liečba mechanickým zmenšením priemeru povrchových žíl vám umožňuje urýchliť prietok krvi, znížiť opuchy a stagnáciu.
• Rastlinná flebotonika a fleboprotektory. Účinok použitia liekov v tejto skupine je spojený so zvýšením tonusu žilovej steny, znížením jej permeability a zlepšením mikrocirkulácie, reologických vlastností krvi a odtoku lymfy. Výhodou väčšiny bioflavonoidov je možnosť ich použitia počas gravidity a laktácie. Phlebotonic lieky predpísané vo forme tabliet, a externe.
• Antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá. Ak sú príznaky naznačujúce tendenciu k zvýšenej koagulácii a hrozba vývoja DIC, lieky s antitrombotickou aktivitou (obyčajné a nízkomolekulárne heparíny) sa používajú opatrne. Na zlepšenie reológie krvnej a vaskulárnej mikrocirkulácie sú uvedené farmaceutické činidlá, ktoré inhibujú agregáciu krvných doštičiek a majú angioprotektívne účinky.

Tehotným ženám s kŕčovými žilami sa odporúča používať špeciálne fyzikálno-terapeutické komplexy, lymfodrenážnu masáž, dávkovanú chôdzu, denné stúpajúce kontrastné sprchy. Korekcia diéty zahŕňa jesť potraviny bohaté na vlákninu a rastlinné tuky. Injekčná skleroterapia, miniphlebektómia, crosssektómia, endovasálna laserová koagulácia a iné chirurgické metódy liečby sa používajú vo výnimočných prípadoch pri ťažkých formách ochorenia, syndróme silnej bolesti a prítomnosti komplikácií. Častejšie sa chirurgická korekcia vykonáva na konci obdobia laktácie.

Výhodným spôsobom dodávania pre kŕčové žily je prirodzený pôrod, na začiatku ktorého sa na spodné končatiny ženy, ktorá je v práci, nasadzujú elastické pásy alebo sa nasadzujú kompresné spodné prádlo. Pacienti s vulvovo-vaginálnou varikozitou vyžadujú obzvlášť starostlivé sledovanie produktívneho obdobia s vykonaním ochrannej perineotómie. Pri prasknutí ektazovaných žíl sa uskutoční opatrná ligácia poškodených ciev s opakovaným blikaním konglomerátu uzlov. Odporúča sa rez cisárskym rezom u pacientov s vysokým rizikom tromboembolických komplikácií a závažnej vulvarovej varikózy.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej detekcii a adekvátnej terapii je prognóza priaznivá. S preventívnym účelom sa odporúča mať dobrý nočný spánok a pravidelný odpočinok počas dňa v ležiacej polohe s nohami položenými na hustom povrchu v uhle 30 °. Tehotné ženy s zaťaženou dedičnosťou musia opustiť topánky s pätou viac ako 5 cm, obmedziť dĺžku pobytu v sede alebo v stoji, kontrolovať prírastok hmotnosti. Na prevenciu kŕčových žíl sú účinné každodenné prechádzky, znižovanie príjmu soli a užívanie vitamínových prípravkov, ktoré posilňujú cievnu stenu (kyselina askorbová, rutín). U pacientov s kŕčovými žilami, ktorí plánujú tehotenstvo, sa podľa indikácií vykonávajú chirurgické zákroky na nápravu ochorenia.

Kŕčové žily počas tehotenstva: vážny problém alebo vedľajší účinok?

Varikozita sa vzťahuje na choroby, tendenciu, ku ktorej sa prenášajú geneticky, a samce, to platí rovnako pre samicu.

Avšak u pacientov trpiacich kŕčovými žilami je 70% žien vo fertilnom veku. Vo väčšine prípadov sa v priebehu tehotenstva prvýkrát objaví rozšírenie žilovej siete.

Čo je kŕčové žily

Ochorenie kŕčových žíl je ireverzibilný proces, ktorý postihuje venózne cievy, cez ktoré prúdi krv z dolných končatín do srdca. Je tu patologická zmena ich tvaru (predĺženie, rozšírenie), stenčenie cievnych stien, tvorba venóznych uzlín.

Kŕčové žily nie sú len kozmetickým defektom. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v dôsledku deformácie anatomickej štruktúry žilových ciev je narušená ich priepustnosť, v lokusoch lézie stagnuje krv s kŕčovými žilami. Krvný tlak v žilách v postihnutých oblastiach sa niekoľkokrát zvyšuje, objavujú sa nové fragmenty kŕčových žíl.

V pokročilých prípadoch vedie dysfunkcia žilového systému ku komplikáciám spojeným s tvorbou krvných zrazenín v krvných cievach, zhoršenej zrážanlivosti krvi.

Tvorba krvných zrazenín môže byť zase príčinou život ohrozujúcich situácií u pacienta s rizikom smrti.

Príčiny kŕčových žíl počas tehotenstva

Viac ako polovica žien, ktoré trpia prejavmi kŕčových žíl, dostala túto diagnózu počas tehotenstva. Na to existuje niekoľko dôvodov:

• nepriaznivá dedičnosť, menovite: genetické porušenie pružnosti spojivového tkaniva, vrátane zložky venóznych stien, slabosť venóznych chlopní;
• syntéza hormónov "tehotenstvo", ovplyvňujúce tón svalov hladkých svalov vnútorných orgánov, vrátane relaxačného tónu venóznych stien;
• zvyšujúci sa objem cirkulujúcej krvi počas tehotenstva, čo zvyšuje tlak v žilnom lôžku a spôsobuje natiahnutie jeho stien;
• rýchly prírastok hmotnosti nastávajúcou matkou v krátkom časovom období, čo vytvára nezvyčajné nadmerné zaťaženie dolnej časti tela, najmä na nohách, a teda aj na žilách;
• zhoršenie odtoku krvi z dolnej časti tela v dôsledku kompresie femorálnej, dolnej dutej a ilickej žily rastúcou maternicou;
• fyziologické zvýšenie zrážanlivosti krvi u tehotných žien, zníženie krvných strát počas pôrodu, čo vytvára predpoklady pre tvorbu krvných zrazenín, atď.
• obmedzenie motorickej aktivity ženy počas tehotenstva na vlastnú vôľu alebo nútene, na odporúčanie lekára alebo kvôli "sedavej" práci, ktorá ovplyvňuje rýchlosť prietoku krvi.

príznaky

Závažnosť príznakov rozšírenia patologickej žily závisí od stupňa ochorenia.

Prvé príznaky ochorenia nespôsobujú pacientovi veľa nepohodlia, ale časom sa prejavy venóznych lézií stávajú čoraz živšími a bolestivejšími.

Počiatočné príznaky kŕčových žíl:

• vzhľad jasného vaskulárne ohraničeného vzoru na postihnutej ploche (najčastejšie na lýtku, pod kolenami, na vonkajšom povrchu stehien), ktorý nespôsobuje bolestivé pocity počas palpácie;
• ťažkosti v postihnutej časti tela po námahe, dlhodobom státí, sedení, ktoré však prechádza po odpočinku;
• epizodické kŕče v noci.

V nasledujúcich štádiách ochorenia sa:

• opuch postihnutých častí tela;
• vizuálna zmena žilového vzoru, výbežok žíl, vzhľad zrejmých venóznych "uzlín";
• zmeny stavu pokožky v postihnutej oblasti: objavia sa vonkajšie príznaky starnutia, svrbenie, pigmentácia, prekrvenie atď.
• bolestivosť, pocit "šírenia" v oblastiach patologických venóznych útvarov v akejkoľvek polohe tela;
• výskyt trofických vredov atď.

Takéto príznaky nám umožňujú uviesť kŕčové žily bez ďalších vyšetrení.

Využitie hĺbkových klinických diagnostických metód môže byť potrebné na určenie povahy ochorenia, jeho stupňa a v skorých štádiách kŕčových žíl, aby sa vylúčili niektoré ďalšie patológie s podobnými príznakmi.

Kde sa vyskytujú kŕčové žily najčastejšie?

Porušenie odtoku krvi cez kanály žilovej siete takmer vždy, predovšetkým, ovplyvňuje dolné končatiny, čo spôsobuje zmeny žilového vzoru na nohách.

Počas tehotenstva je kŕčové ochorenie nôh často spojené s poškodením žíl panvových orgánov, stydkých pyskov, vnútorných pohlavných orgánov atď.

Kŕčové žily dolných končatín

Zmeny v tele ženy v čakacom období dieťaťa v súhrne nepriaznivo ovplyvňujú stav celého žilového systému.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti jeho štruktúry, systém žilových kanálov v nohách reaguje na reštrukturalizáciu, ktorá je najakútnejšia. Zvlášť ak boli príznaky žilovej nedostatočnosti pred nástupom tehotenstva.

V tomto prípade môže kŕčové ochorenie dolných končatín postupovať s rozvojom tehotenstva, pričom sa u neho objavia nebezpečné formy venóznej patológie.

Kŕčové žily, spravidla predchádzajú patológiám žíl panvových orgánov a stydkých pyskov, ktoré sú tiež vystavené špeciálnemu stresu počas tehotenstva. Tento vzťah uľahčuje diagnostiku ochorenia a vďaka vhodnej sťažnosti od pacienta umožňuje zvoliť si smer ďalšieho výskumu: ultrazvuk, Doppler, duplexné skenovanie atď.

Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily panvy je ťažké odlíšiť od gynekologických ochorení zápalového charakteru a niektorých ďalších patológií s podobnými príznakmi, a to: bolesti v oblasti brucha, ťažkého výtoku z pošvy, nepohodlia počas intimity s partnerom a po ňom, obtiažnosti močenia atď.,

Faktom je, že vonkajšie prejavy patológie žíl panvových orgánov, napríklad pri deformácii žilového vzoru vaječníkov, kŕčových žíl, pošvy, možno pozorovať iba na gynekologickom vyšetrení lekárom alebo pomocou hardvérových diagnostických metód.

Iba občasné kozmetické prejavy panvových kŕčových žíl vo forme vaskulárnej „sieťky“, „uzlíkov“ môžu byť viditeľné v oblasti zadku, hrádze, stehnách.

Preto choroba môže pokračovať latentne po dlhú dobu a v dôsledku toho preberať komplikované formy.

Progresívne patologické zmeny v panvovom žilovom systéme vedú k vzniku takých účinkov, ako je krvácanie z maternice, zápal vnútorných orgánov, trombóza atď.

Kŕčové stydké pysky

Kŕčové triesla v slabinách alebo na genitálnych perách u tehotných žien nie sú nezvyčajné. Navyše pri každom ďalšom tehotenstve sa zvyšuje riziko kŕčových žíl.

Najčastejšie sa po pôrode žily vizuálne vrátia do normálu v krátkom čase. Ak sa však príznaky ochorenia zaznamenali raz počas obdobia gravidity, potom, nabudúce, jeho prejavy, ako zvyčajne, značne napredujú.

V priebehu času, rozšírené žily škaredé vydutia, visieť dole, pripojiť svrbenie, suchosť, opuch labia, bolesť, pocit "nafúknutie".

Nepríjemné pocity pri močení, defekácii, po pohlavnom styku, po dlhšom nepretržitom sedení, pri chôdzi, sú obzvlášť výrazné pri perinálnych kŕčových žilách.

Čo robiť s kŕčovými žilami alebo hlavnými smermi liečby

V období prenášania dieťaťa sú extrémne nežiaduce radikálne metódy liečby kŕčových žíl, ktoré sa používajú len z dôležitých dôvodov. Preto v boji proti kŕčovým žilám v tomto období sa prijímajú opatrenia na zmiernenie príznakov ochorenia, zlepšenie prietoku krvi a zastavenie progresie kŕčových žíl, aby som tak povedal: „žiť na pôrod“.

Komplex liečebných opatrení pre tehotnú ženu s venóznou patológiou určuje flebolog, pričom berie do úvahy závažnosť symptómov, históriu a gestačný vek.

Životný štýl pre kŕčové žily

Stav žíl a rýchlosť prietoku krvi je veľmi ovplyvnená životným štýlom budúcej matky. Preto sa pre kŕčové žily pacientovi poskytnú odporúčania týkajúce sa organizácie jej denných činností a stravy:

• dodržiavanie primeraného fyzického cvičenia: plávanie, pohodlný chod, vykonávanie terapeutických cvičení;
• nosenie spodnej bielizne, pančúch a pančúch z kompresného pančuchového tovaru;
• povinné rozdelenie denného odpočinku v dennom režime v „ležiacej“ polohe je žiaduce umiestniť nohy nad čelo postele;
• odmietnutie prijať horúce kúpele, návštevy kúpeľov, sauny atď.;
• obmedzenie vyprážaných, mastných, slaných potravín, údených potravín atď., ktoré spôsobujú zadržiavanie tekutín v tele;
• prísna kontrola dodržiavania prírastku hmotnosti počas tehotenstva.

Tradičná medicína

V počiatočných štádiách kŕčových žíl počas tehotenstva môže použitie antivirotík na základe darov prírody poskytnúť hmatateľnú pomoc v boji proti prejavom choroby:

• chmeľový zábal

Varíme 1 veľkú lyžicu surovín s 1 šálkou vriacej vody, dusíme 20 minút vo vodnom kúpeli. 3 polievkové lyžice. l. odvar a 500 ml. miešajte kyslé mlieko, položte na tkaninu alebo gázu prázdnu, položte na postihnuté miesto, zabalte do papiera, fixujte 20 minút.

• obklad na báze kvetov alebo listov gaštanu konského.

Pripravte si, ako je popísané vyššie, na noc.

• podnosy s pridaním odvarov a nálevov chmeľových šištičiek a gaštanov;
• olejové masti na báze gaštanu konského, kvety nechtíka, harmančeka atď.

Liečba liekmi

Ak kŕčové žily v budúcej matke nadobudli pokročilé štádiá, zmeny v zásadách životne dôležitej činnosti a používanie bylinných prípravkov nemusia stačiť.

Potom je tu potreba na liečbu kŕčových ochorení povolených tehotenstvom farmaceutické lieky - venotonikami (flebotonics).

Výber konkrétnej skupiny finančných prostriedkov pre pacienta v závislosti od stupňa ochorenia a trvania tehotenstva zostáva pre lekára-flebologa. Typicky je to:

• Lieky na kŕčové žily na lokálnu expozíciu: masti, gély, krémy, čapíky (rektálne), ako napríklad Venoruton, Troxevasin, Lioton,

Heparínová masť atď. Výber takýchto produktov je vhodnejší až do 12. týždňa tehotenstva, kedy sú systémové účinky na telo liekov nežiaduce.

• Prípravky všeobecného účinku: tablety, kapsuly, pilulky a iné perorálne užívané prostriedky.

Účinné sú liečivá na báze dosminu (Diosmin, Phlebodia, atď.), Hesredredin (Detralex, Venarus, atď.), Troxerutín (Troxerutin, Troxevasin, atď.). ).

V prípade naliehavej potreby zo zdravotných dôvodov (napr. S rozvojom tromboflebitídy a pod.) Až do 30. týždňa tehotenstva je možná chirurgická liečba kŕčových žíl.

Narodenia s kŕčovými žilami

Voľba taktiky podávania pre kŕčové žily závisí od umiestnenia postihnutých venóznych oblastí, štádia ochorenia, závažnosti symptómov a stavu ženy v čase prijatia do nemocnice.

Po vstupe na pôrodnicu by mala byť žena s diagnostikovanou „kŕčovou žilou“ v kompresnom spodnom prádle, pre kŕčové žily dolných končatín sú potrebné špeciálne pančuchy alebo uloženie elastických obväzov na nohách.

Ak má tehotná žena hyperkoagulovateľnosť krvi v dôsledku kŕčových žíl, pred pôrodom má predpísané antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá (disagreganty) na prevenciu trombózy. Disaggregantná terapia, ktorá sa začala v pôrode, sa udržiava v období po pôrode.

Po pôrode, ženy v pôrode s kŕčovými žilami sa odporúča vstať čoskoro, vrátane po cisársky rez, pre rýchle uzdravenie a zlepšenie krvného obehu.

prevencia

Keďže kŕčové žily sa považujú za primárne ženské ochorenie, jednoduché preventívne opatrenia odporúčané všetkými potenciálnymi matkami výrazne znížia riziko vzniku tohto ochorenia počas tehotenstva:

• Snažte sa o motorickú aktivitu, ako spôsob spásy z kŕčových žíl.

Akékoľvek pravidelné cvičenie celého tela v príjemnom tempe zlepšuje krvný obeh. Nastávajúce matky sú vystavené pomalé prechádzky, kúpanie kedykoľvek, gymnastika pre tehotné ženy.

V topánkach s vysokým podpätkom (nad 5 cm), nohy zažívajú nefyziologickú záťaž a krvný obeh je narušený. Preto je vhodné nosiť v priebehu týždňa pohodlné topánky, ktoré poskytujú mierny vzostup nohy.

• Vyhnite sa dlhodobému sedeniu.

Dlhodobý statický pobyt v sede alebo v stoji vedie k zlej cirkulácii, najmä v nohách a orgánoch panvy, edému. Preto pri "sedavej" práci, dlhých cestách v doprave, letoch, je potrebné zlepšiť krvný obeh každých 45 minút, päťminútové rozcvičenie.

• Noste oblečenie, aby sa zmestili.

Pri výbere šatníka, dokonca aj na začiatku tehotenstva, by ste sa mali vyvarovať úzkym, úzkym oblečením a spodnému prádlu, žuvačke do kože a tak ďalej.

• Kontrola prírastku hmotnosti.

Nadmerná hmotnosť spôsobuje nadmerné zaťaženie všetkých orgánov, vrátane zvýšeného tlaku na cievy. Preto budúce matky, najmä s predispozíciou na kŕčové ochorenia, musia obmedziť prírastok hmotnosti v normálnom rozsahu, a to mimo tehotenstva aj počas gravidity.

• Pri prvom "zvonení" porušovaní venózneho prietoku krvi ("ťažké" nohy, edémy dolných končatín, objavenie sa cievnych "hviezd", atď.) By mala žena navštíviť flebologa s odporúčaniami na používanie liekov, ľudových prostriedkov.

Vykonávanie lekárskych stretnutí pomôže zastaviť progresiu ochorenia.

Ťažké kŕčové žily výrazne znižujú kvalitu života a počas tehotenstva môžu spôsobiť vznik komplikácií a výskyt kritických situácií pre život matky a dieťaťa.

Preto, ak nastávajúca matka má dedičnú predispozíciu k ochoreniu žíl alebo príznaky kŕčových žíl sa už objavili, toto by malo byť oznámené lekárovi a odporúčania, ktoré sú im určené, by mali byť starostlivo dodržiavané.