Holter monitoring

Holterovo monitorovanie (HM) alebo dlhodobé EKG (elektrokardiogram) je funkčná diagnostika kardiovaskulárneho systému, pomenovaného podľa jeho tvorcu, amerického biofyzika Normana Holtera.

Táto technika umožňuje kontinuálnu registráciu srdcovej aktivity pomocou prenosného zariadenia (holter). Okrem toho, diagnostika umožňuje sledovať nepravidelnosti v práci srdca, ako aj monitorovať krvný tlak na jeden deň alebo viac s prirodzenou aktivitou pre pacienta.

Podstata štúdie

Hlavnou podstatou tejto techniky je nepretržité zaznamenávanie EKG 24 hodín av niektorých situáciách viac ako dva, tri a niekedy aj 7 dní. Elektrokardiogram sa zaznamenáva pomocou prenosného rekordéra (rekordéra), ktorý subjekt nepretržite prenáša so sebou na opasok alebo cez rameno a upevňuje ho pásom.

Moderné zariadenia sú väčšinou bezdrôtové a sú upevnené pomocou elektródovej podložky, so samolepiacou základňou na hrudi pacienta. Prístroj váži nie viac ako pol kilogramu, takže pacientovi, ktorý sa podrobuje vyšetreniu, nespôsobuje žiadne nepohodlie. V procese diagnostiky sa záznam vykonáva súčasne na 2 alebo 3 kanáloch, v niektorých situáciách 12 (ak to umožňujú technické vlastnosti zariadenia).

Väčšina verejných nemocníc stále používa 2 a 3 kanálové rekordéry, zatiaľ čo súkromné ​​kliniky majú možnosť prijímať 12-kanálový záznam. V niektorých prípadoch, s 3-kanálovým nahrávaním, je možné získať dvanásťkanálové EKG zrekonštruované matematickým spôsobom, ktorý sa používa na podrobnú štúdiu extrasystoly.

Treba poznamenať, že „obnovený“, teda elektrokardiogram a záznam 12-kanálového rekordéra sa môžu líšiť od povrchového EKG pomocou 12 elektród. Údaje o monitorovaní spoločnosti Holter sa nepovažujú za dostatočnú náhradu za konvenčné EKG, v dôsledku čoho sa vyžaduje celý rad potrebných opatrení.

Rekordéry použité pre túto štúdiu sú rozdelené na záznamové informácie na magnetickej páske a na modernejšie s elektronickou pamäťou. Okrem toho sa rekordéry líšia v množstve uložených dát a tiež prichádzajú s nepretržitým zaznamenávaním srdcového rytmu alebo fragmentácie alebo fixácie udalostí.

Vedenie denníka XM

Dôležitou vlastnosťou denného monitorovacieho systému pre Holter je, že záznam srdcovej aktivity sa uskutočňuje v kontexte obvyklej fyzickej aktivity pacienta. V tomto prípade si subjekt v celej diagnóze udržiava špeciálny denník, v ktorom podrobne opisuje svoje činy (to znamená zmeny fyzickej aktivity) a povahu sprievodného nepohodlia v oblasti srdca.

Všetky prejavy musia byť uvedené spolu s činnosťou, ktorá ich viedla, čo pomôže lekárovi vyvodiť záver o vlastnostiach funkčných porúch študovaného orgánu. Monitorovací denník Holter tiež obsahuje čas príjmu a názov všetkých liekov, obdobia spánku a bdelosti, emocionálne výkyvy a ďalšie faktory dôležité pre diagnostiku.

Na konci štúdie špecialista zadá informácie zozbierané pacientom do počítača, vykoná analýzu a spracovanie softvérových údajov, ako aj následnú interpretáciu. Mnohé moderné zariadenia automaticky vykonajú primárnu analýzu denného elektrokardiogramu, čo významne ušetrí čas lekára pri dešifrovaní prijatých materiálov.

Plná stupnica XM

Celok EKG holter sa vykonáva v priebehu 1 - 2 dní a v súčasnosti je to najčastejšie používaný typ monitorovania. Dlhá nepretržitá registrácia rytmov umožňuje komplexnejšie a dôkladnejšie analyzovať činnosť srdcového svalu, ako aj príčiny a presný čas výskytu porúch v jeho práci.

Fragmentárny XM

Fragmentárny typ výskumu sa využíva hlavne v situáciách, keď sú arytmie a iné poruchy činnosti srdca zaznamenané zriedkavo a nepravidelne. Preto sa táto metóda vykonáva dlhšiu dobu. Elektrokardiogram môže byť súčasne zaznamenávaný tak permanentne, ako aj periodicky počas nástupu bolesti.

Pri nepretržitej registrácii pacient so sebou vždy prenáša prenosné zariadenie a zapína záznam EKG len s výskytom patologických príznakov. Zariadenie zároveň ukladá do pamäte malú časť informácií o vlastnostiach činnosti srdca pred začiatkom monitorovania.

Na nahrávanie udalostí sa používajú špeciálne rekordéry vo forme hodín alebo malého zariadenia, ktoré sa ľahko zmestí do vrecka. Keď sa objavia bolestivé príznaky, subjekt vytiahne zariadenie, upevní ho na hrudi a zaznamená srdcový rytmus. Úloha elektródy v takýchto zariadeniach sa vykonáva špeciálne navrhnutým kovovým diskom.

svedectvo

Prvým a hlavným účelom účelu denného monitorovacieho komplexu EKG je detekcia arytmií. Tento postup je ukázaný ľuďom so sťažnosťami na prerušenia práce srdca, rytmu myokardu a poruchami vedenia, ako aj mdloby neznámej etiológie. Okrem toho je možné počas prieskumu zistiť bezbolestnú, tzv. Tichú ischémiu a vyhodnotiť kvalitu fungovania kardiostimulátora.

Na porovnanie zaznamenaných odchýlok s klinickými príznakmi je pacient povinný viesť denník, v ktorom musí zaznamenávať čas a typy činností, ako aj zodpovedajúce symptómy. Pred začiatkom štúdie je potrebné pacientovi vysvetliť dôležitosť stanovenia patologických prejavov počas celého denného monitorovania.

Ak sa niektoré príznaky objavujú pravidelne, ECM ECM vám umožní porovnať sťažnosti a sprievodné typy arytmií. Pri diagnostike ischémie myokardu sa táto štúdia používa na potvrdenie variantnej vazospastickej angíny alebo určitej formy pokojovej angíny. Zároveň však nie je alternatívnou metódou pre všetky uznávané testy s fyzickou aktivitou.

Je potrebné pripomenúť, že každodenné monitorovanie EKG Holtera neposkytuje stopercentnú záruku v neprítomnosti jednej alebo inej patológie. To znamená, že ak sa počas štúdia určitý fenomén nezistil, potom nie je možné úplne si byť istý, že neexistuje.

Registrácia EKG s trvaním 1 - 2 dni odhaľuje rôzne typy arytmií - komorové, bradyarytmie, atriálnu fibriláciu a atriálny flutter, supraventrikulárne tachyarytmie, ako aj slabý sínusový uzol. Dôležitým bodom je zaznamenávanie normálneho sínusového rytmu so zodpovedajúcimi príznakmi kardiovaskulárneho systému - to umožňuje vylúčiť ich arytmogénny pôvod.

Ak prejavy predstavujú ohrozenie života pacienta, potom sa monitorovanie Holterovho EKG vykonáva v stacionárnych podmienkach pomocou telemetrických systémov. Okrem vyššie uvedeného sa táto štúdia vykonáva na posúdenie účinnosti predpísanej liečby. Táto diagnostika nemá žiadne kontraindikácie, len v niektorých prípadoch je možné pozorovať alergiu na gél použitý na fixáciu elektród.

Príprava a vedenie štúdie

Pri príprave na EKG srdca CMH, muži s vlasmi na hrudi ho budú musieť oholiť, pretože elektródy sú pripojené priamo na kožu. Na verejných klinikách bude s najväčšou pravdepodobnosťou pacient potrebovať predregistráciu na zákrok, ako aj nákup jednorazových elektród a batérií pre zariadenie. Na súkromných klinikách to všetko bude zahrnuté do výšky poplatku za skúšku.

V určenom čase pacient príde na kliniku, kde zdravotnícke sestry pripoja zariadenie a prilepia elektródy. Na jeho upevnenie sa pokožka odmastí špeciálnou abrazívnou pastou, potom sa vysuší a osuší alkoholom. Najvhodnejšie je použitie elektród pre dlhodobý XM s elektrolytom alebo takzvaným pevným gélom, ktorý pri vystavení telesnému teplu znižuje viskozitu.

Takáto štúdia sa často vykonáva a deti trpia rôznymi príznakmi srdcových arytmií. Vykonávajú postup na rovnakom princípe, ale zároveň sa vykonáva dodatočná fixácia zariadenia, pretože malí pacienti sú veľmi pohybliví a je tu šanca, že elektródy vypadnú. Okrem toho je predmet vydaný denník, kde bude zaznamenávať prebiehajúce udalosti.

Pacient počas štúdie zaznamenáva čas a okolnosti výskytu patologických príznakov kardiovaskulárneho systému, užívania liekov, ako aj zmeny fyzickej aktivity.

Lekár môže diagnostikovať určité úlohy, napríklad vyliezť po schodoch, čo bude potrebné pri zaznamenávaní EKG tiež stanoviť. Diagnostik má teda možnosť analyzovať zmeny pod vplyvom fyzickej námahy.

V súčasnosti majú diagnostické miestnosti vo svojom arzenáli 3 a 12 kanálových rekordérov. Kapacita pamäte týchto zariadení môže byť od 80 do 200 MB. Každé zariadenie sa skladá z rekordéra, ktorý vykonáva digitálny záznam EKG rytmov a dekodéra. Ten hrá úlohu osobného počítača, ktorý má blok pre zadávanie dát.

Pomerne často, spolu s HM, sa vykonáva 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (BPM), ktoré ukazuje najúplnejší obraz kardiovaskulárneho systému pacienta. Vďaka integrovanému prístupu je pre lekára jednoduchšie riešiť zistené porušenia, nastaviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Interpretácia výsledkov

Interpretácia XM materiálov sa vykonáva na základe dennej kardiografie a vykonáva ju diagnostik alebo kardiológ. Informácie z denníka pacienta zaznamenané počas štúdie sa tiež nevyhnutne zohľadňujú. Výsledky môžu byť poskytnuté v tlačenej aj elektronickej podobe. Ako už bolo spomenuté vyššie, moderné zariadenia samotné vykonávajú primárnu klasifikáciu EKG, čo výrazne urýchľuje tento postup pre lekára.

Neexistuje žiadny všeobecne uznávaný štandard pre interpretáciu údajov XM, ale formulár výskumu musí obsahovať tieto informácie:

• o srdcovom rytme (jeho frekvenciách a zdrojoch), ako aj o pauzách;
• poruchy srdcového rytmu - extrasystoly (s indikáciou morfológie, množstva a iných charakteristík), paroxyzmy (ataky) arytmií;
• zmeny v PQ a QT intervaloch, pod podmienkou ich prítomnosti, ako aj porušenia morfológie komplexu QRS spôsobeného zlyhaním intraventrikulárneho vedenia;
• zmeny v segmente ST (koncová časť komorového komplexu) a ich spojenie s určitou fyzickou aktivitou opísanou v diári.
• fungovania umelého kardiostimulátora (ak je nainštalovaný).

Všetky zistené znaky srdcovej aktivity alebo patologické zmeny by sa mali doplniť pri dekódovaní výtlačkov EKG počas stanoveného sledovaného obdobia.

záver

Denné monitorovanie Holter je jednoduchý a bezbolestný postup, ktorý poskytuje komplexné informácie o funkčných vlastnostiach srdca. Jediná vec, ktorá môže pneumatiku pacienta, keď sa koná, je potreba neustále nosiť zariadenie a opravovať udalosti.

Nie je však opodstatnené odmietnuť tento prieskum, pretože môže zabrániť vážnym komplikáciám u dospelých aj detí. Na lepšie pochopenie princípu štúdie si môžete prečítať recenzie pacientov, ktorí už podstúpili tento postup.

Holter-DMS Systém monitorovania EKG Holter

HOLTER-DMS je multifunkčný systém na riešenie zložitých diagnostických problémov. Cenovo výhodná technológia univerzálnosti softvéru vám tiež umožní odpočívať si EKG a vykonávať testy s fyzickou aktivitou.

Monitory súčasne zaznamenávajú EKG v dvoch alebo troch elektródach hrudníka alebo v troch ortogonálnych. Grafické zobrazenie kriviek na obrazovke vám umožňuje rýchlo vyhodnotiť kvalitu signálu EKG v každom elektróde v reálnom čase. Je ideálnym riešením pre funkčné testovanie a všeobecnú kontrolu.

Špeciálny model registrátora s hmotnosťou iba 85 gramov - IECG-NS-02m je ideálny pre deti a mládež.

Monitor automaticky rozpozná typ pripojeného kábla. Jednoduchá navigačná ponuka vám umožňuje rýchlo nastaviť režim prevádzky zariadenia. Vynikajúci dizajn dokonale dopĺňa kompaktné telo zariadenia a elegantný ovládací panel, ktorý je odolný voči opotrebeniu.

Softvér na spracovanie poskytuje rýchlu analýzu EKG a možnosti rozšírenia systému. Z jedného počítača môže pracovať neobmedzený počet ďalších zariadení.

Diagnostický systém je navrhnutý pre ďalšie vylepšenia jednoduchým a cenovo dostupným spôsobom.

• IECG-NS-02, IECG-NS-02m - pre záznam EKG v dvoch alebo troch hrudných vodičoch.
• IECG-NS-03 - pre záznam EKG v troch ortogonálnych elektródach.

Technické vlastnosti Holter-DMS ECG holter monitorovacieho systému

Softvér umožňuje automaticky analyzovať každý kardiocyklus, zobraziť výsledky analýzy av prípade potreby aktualizovať informácie o akomkoľvek kardiocykle v dialógovom režime, ako aj vytlačiť monitorovaciu správu.
Monitorovací program funguje pod WINDOWS 95, OSR, 98, ME, NT, 2000, XP a poskytuje:

• inicializáciu nositeľného monitora a vstup informácií z nositeľného monitora do PC cez USB port;
• vykonanie funkčného testu (odstránenie EKG signálov od pacienta a ich simultánny vstup do PC za účelom vyhodnotenia kvality zaznamenaných signálov a spracovania);
• automatická analýza srdcových rytmov a porúch vedenia, ako aj korekcia výsledkov analýzy lekárom v dialógovom režime;
• analýza variability srdcovej frekvencie v časových a spektrálnych oblastiach;
• analýza zmien v segmente ST v každom zaznamenanom elektróde;
• Analýza parametrov QT intervalu;
• analýza rytmu s prihliadnutím na prácu umelého kardiostimulátora;
• generovanie, prezeranie a tlač správy s výsledkami analýzy EKG;
• vytvorenie archívu záznamov EKG monitorov a práca s týmto archívom.

Vlastnosti monitorovacieho systému Holter ECG Holter-DMSB:

• Vysoká kvalita, spoľahlivosť a funkčnosť v kombinácii s dostupnou cenou.
• Široká škála zariadení vám umožňuje vybrať si požadovaného registrátora s prihliadnutím na vlastnosti zdravotníckeho zariadenia - s hrudníkom alebo ortogonálnymi elektródami, dvoj- alebo trojkanálovými, rôznych veľkostí.
• Prevádzkový režim je možné nastaviť bez pripojenia k počítaču pomocou navigačnej ponuky a ovládacieho panela.
• Zariadenie obsahuje režim záznamu EKG, pričom zohľadňuje prácu rôznych typov implantovateľných kardiostimulátorov.
• Kvalitu EKG zaznamenanú od pacienta môžete posúdiť na grafickom displeji nositeľného monitora.
• Automatická analýza EKG sa môže vykonať pomocou všetkých alebo niektorých elektród, ako aj v rôznych režimoch, ktoré sú zvolené v závislosti od kvality záznamu EKG (uspokojivá kvalita EKG, prítomnosť šumu a ostré kontúry izolínu, nízka amplitúda signálu).
• Analýza celého záznamu EKG môže byť doplnená automatickou analýzou akejkoľvek konkrétnej oblasti.
• V priebehu automatickej EKG analýzy sa komplexy QRST, podobnosťou formy, kombinujú do skupín (rodín), ktoré sa zase kombinujú do väčších skupín (klastrov). Schopnosť opraviť celé rodiny a klastre výrazne urýchľuje analýzu EKG v konverzačnom režime.
• Dynamika komplexu QRST je analyzovaná v porovnaní s formou referenčného komplexu QRST, ktorý umožňuje efektívne detekovať depresiu a eleváciu segmentu ST, ako aj zmeny parametrov QT intervalu na ktorejkoľvek časti EKG.
• Parametre variability srdcovej frekvencie v časových a spektrálnych oblastiach sa môžu hodnotiť na krátkych (5-15 min) a dlhých (mnohohodinových) EKG grafoch. V tomto prípade sa používajú nielen všeobecne akceptované metódy, ale aj najnovšie analytické techniky.
• Vyvíjajú sa nové verzie softvéru s prihliadnutím na vedecké požiadavky a návrhy lekárov a vyznačujú sa veľkým potenciálom. Nová verzia programu umožňuje pracovať s predtým vytvorenými archívmi. Môžete pracovať so starým programom a zároveň zvládnuť nový.
• Zákaznícka podpora slobodného softvéru je jedným z princípov "DMS Advanced Technologies".

Príslušenstvo a spotrebný materiál:

Monitorovací systém Holter

Axelrod A.S., vedúci oddelenia funkčnej diagnostiky

Kliniky kardiológie MMA. IM Sechenov

Dnes je ťažké predstaviť si prácu praktického kardiológa bez monitorovania Holtera EKG. Táto štúdia je správne považovaná za jednu zo základných štúdií v praktickej kardiológii, preto je nevyhnutnosť zlepšenia rekordérov a softvéru celkom zrejmá.

Záznamníky EKG (monitory)

Moderné rekordéry (monitory) EKG malých rozmerov a hmotnosti (90-300 g). Sú inštalované v špeciálnej opakovane použiteľnej (alebo jednorazovej) kabelke s nastaviteľnými ramennými popruhmi. Väčšina existujúcich výrobných spoločností sa snaží znížiť svoju veľkosť na minimum, pretože na to existuje zrejmý dôvod. Pacienti často nechcú, aby ľudia okolo nich vedeli o ich vyšetrení - táto situácia sa vyskytuje najčastejšie u pracujúcich mladých pacientov. Registrátori sú zároveň najžiadanejší, pre ktoré nepotrebujú špeciálny kábel na pripojenie tohto rekordéra k pracovnému miestu: v tomto prípade môže sestra navštíviť pacienta pre domácnosť, čo výrazne rozširuje možnosti ambulantnej praxe lekára.

Všetky moderné rekordéry používajú jednorazové elektródy určené na dlhodobé nahrávanie EKG. Súčasne sú pre deti a dospelých k dispozícii elektródy v rôznych veľkostiach.

Trvanie monitorovania EKG v závislosti od úlohy sa môže líšiť. Najčastejšie je signál registrovaný do 24 hodín - je to taká registrácia, ktorá je považovaná za štandardnú, pretože počas tohto obdobia môžete vidieť zmenu v obdobiach spánku a bdelosti, a preto máte najkomplexnejší obraz o pacientovi. Záznamy EKG signálu sa však často používajú v klinickej praxi počas 6, 12, 48 a 72 hodín.

6-hodinové a 12-hodinové zaznamenávanie EKG sa používa u pacientov s výraznou prevahou patologických javov v určitom časovom období, napríklad ak sú poruchy rytmu alebo vodivosti zaznamenané len v noci alebo len počas dňa, alebo sú vyvolané určitým variantom fyzickej aktivity. Takáto štúdia sa zvyčajne vykonáva pri dynamickom pozorovaní pacientov s predtým diagnostikovanými zmenami.

Dlhodobé (48 a 72 hodín) zaznamenávanie EKG je tiež jednou z najdôležitejších funkcií pre určitú kategóriu pacientov. Na prvý pohľad môžu byť viacdenní registrátori nahradení štandardnými 24-hodinovými pracovníkmi: pacient sa po 24 hodinách vráti na kliniku (kliniku), informácie sa prenesú na pracovnú stanicu a registrácia sa znovu spustí. Možnosť dlhodobej viachodinovej registrácie však môže byť pre lekára aj pacienta mimoriadne výhodná (cez víkendy nikto nepotrebuje chodiť na pracovisko na prenos informácií, pacient môže viesť k prirodzenejšiemu životnému štýlu). Viacdenné záznamníky sú tiež vhodnejšie na posudzovanie odbornej spôsobilosti pre prácu v extrémnych podmienkach.

Každý výrobca spravidla ponúka 3 varianty rekordérov: dvojkanálový, trojkanálový a dvanásťkanálový. Takáto rozmanitosť vyvoláva prirodzenú otázku: ktorý z registrátorov je vhodnejší?

Dvojkanálové monitory vo väčšine prípadov poskytujú dostatočné informácie o množstve a kvalite porúch rytmu a vedenia. Tieto monitory sú absolútne postačujúce pre skríningové (primárne) štúdie a pre sledovanie toho istého pacienta v čase. Ich výhodou je aj cena: sú prirodzene najlacnejšie. Minimálny počet navrstvených elektród je pre pacienta najpohodlnejší.

Avšak pri niektorých poruchách rytmu (diferenciálna diagnóza komorových a aberantných porúch supraventrikulárneho rytmu) prítomnosť tretieho kanála umožňuje kvalitatívnejšiu morfologickú analýzu. Ak sa zistia poruchy vedenia (napríklad prítomnosť významnej pauzy pri zastavení sínusového uzla), otázka je tiež možná - bol artefakt zaregistrovaný počas štúdie? V takejto situácii pomáha trojkanálový monitor zvýšiť prehľadnosť. Takýto rekordér je o niečo drahší, keď je nainštalovaný, existujú dva ďalšie kontakty a elektródy.

Obrázok 1 ukazuje dve hlavné možnosti dlhodobého zaznamenávania EKG - v dvoch a troch monitoroch.

Obr. 1. Varianty umiestnenia elektród s dvoj- a trojkanálovým denným monitorovaním EKG.

Ponuka dvanástich kanálových monitoringov sa nachádza medzi mnohými výrobcami. Takéto rekordéry sú drahšie ako dva a tri kanály, ich nosenie je pre pacienta oveľa menej pohodlné kvôli veľkému počtu elektród. Takéto monitory sú však stále žiadané. Sú potrebné v každodennej praxi a na čo?

V každej nemocnici je kategória pacientov, u ktorých sa preukázalo, že vykonávajú záťažový test (bežecký pás alebo ergometria na bicykli), ale nie je to možné kvôli absolútnym kontraindikáciám. Nepochybnou výhodou tohto typu monitora je prítomnosť všetkých dvanástich vodičov. V tomto prípade bude rozdiel od štandardného EKG odpočinku len uloženie „červenej“, „žltej“, „zelenej“ a „čiernej“ nie na končatinu, ale v špeciálnych bodoch hrudníka, čo umožňuje spoľahlivo odhadnúť dynamiku segmentu ST u týchto pacientov. Samozrejme, táto možnosť denného zaznamenávania EKG bude vybraná tak pre detekciu latentnej ischémie myokardu v ranom poinfarktovom období, ako aj pre diferenciálnu diagnózu bolesti srdca u veľmi starších pacientov, ako aj u pacientov so závažnými ochoreniami kĺbov.

Ak sa pokúsime odhadnúť frekvenciu výskytu takejto situácie, potom snáď jeden z desiatich pacientov v špecializovanej nemocničnej nemocnici bude mať najmenej jedenkrát týždenne dvanásťkanálový monitor. V ambulantnej praxi bude dopyt po dvanásťkanálovom monitore určený zrejme finančnými zdrojmi liečebno-profylaktickej inštitúcie.

Pri výbere registrátora Holtera je teda najracionálnejšou taktikou akvizície skutočné hodnotenie kategórie pacientov, ktorí v tejto nemocnici alebo klinike hľadajú lekársku a diagnostickú pomoc. Na každých 10 rekordérov je spravidla potrebných dvanásť kanálov. Zostávajúce rekordéry môžu byť dvoj- a trojkanálové v približne rovnakých pomeroch.

Softvérové ​​funkcie

Na konci monitorovania sa nepretržitý signál EKG prenesie z rekordéra do osobného počítača s nainštalovaným softvérom na analýzu dát. Bez ohľadu na výrobcu je táto etapa prakticky rovnaká pre všetkých registrátorov. Trvanie prenosu dát závisí od stupňa "šumu" a počtu udalostí výslednej registrácie: čím viac udalostí, artefaktov a šumov je prijatých, tým dlhšie trvá prenos. V tomto zmysle sa dá povedať aj o ďalšom štádiu - procese automatickej analýzy, keď softvér ponúka užívateľovi vlastnú verziu „dešifrovania“ registrácie Holtera.

Analýza Holterovho monitorovania je v podstate dialóg medzi softvérom a lekárom, ktorý tvorí konečný záver. Úroveň programu môže byť odhadnutá počtom chýb opravených užívateľom.

V závislosti od výrobcu softvéru sa budú volať „ikony“ a možnosti programu, samozrejme, inak. Prakticky vo všetkých programoch sú však stanovené rovnaké zásady.

Obr. 2. Hlavné fázy analýzy.

Každý užívateľ môže použiť prezentované „ikony“ v ľubovoľnom poradí, ktoré je pre nich vhodné. Lekár najčastejšie začína registráciou artefaktov v analýze šablón záznamov.

Pomocou automatickej analýzy program porovnáva všetky výsledné komplexy s normami dostupnými v pamäti. Keď sa zistí súlad, vytvoria sa epizódy a zoradia sa do príslušnej skupiny s poznámkou o ich počte. V skutočnosti môže lekár súhlasiť alebo nesúhlasiť s výsledkami automatickej analýzy. Obrázok 3 ukazuje šablóny registrácie pacientov s polymorfnými komorovými extrasystolmi, ktoré označujú ich počet v pravom dolnom rohu každej templátu.

Obr. 3. Vytvorené vzory komorových arytmií.

Lekár má možnosť zadať každú šablónu a manuálne upraviť ektopické alebo normálne skratky navrhnuté počítačovou analýzou.

Pomocou funkcie sledovania udalostí môžete analyzovať každú vzorku všetkých zistených rytmov a porúch vedenia, zistených počas registrácie, pričom dbajte na ich distribúciu počas dňa.

Funkcia prezerania všetkých udalostí za deň je jedným z najvhodnejších pre posudzovanie porúch rytmu a zisťovanie pauz, pretože umožňuje vizuálne vyhodnotiť typ distribúcie všetkých zmien zobrazených v okne vľavo pre daný deň.

Obr. 4. Okno na prezeranie všetkých udalostí za deň

Podstata a indikácie monitorovacieho systému Holter

Denný monitorovací systém je nevyhnutným elektrofyziologickým nástrojom na diagnostiku a analýzu abnormalít v práci srdca a krvných ciev, ktorý vyvinul americký biofyzik Norman Holter.

Štúdia je záznam EKG, ktorý sa nepretržite vytvára na elektronických médiách. To vám umožní získať úplnejší obraz o srdcovom rytme a poruchách vodivosti, vypočítať cirkadiánny index, diagnostikovať ischémiu a vyhodnotiť účinnosť liečby srdcových a cievnych ochorení.

Podstata prieskumu

Monitorovanie EKG Holter sa vykonáva pomocou špeciálneho prenosného zariadenia nazývaného rekordér. Jeho hmotnosť sa pohybuje v rozmedzí 0,5 kg, takže nespôsobuje veľa nepohodlia a môže byť namontovaný na opasok alebo rozšírený cez rameno.

Nahrávanie sa vykonáva prostredníctvom dvoch, troch alebo viacerých kanálov, čo umožňuje získavanie údajov na matematicky zrekonštruovanom EKG. Magnetická páska sa používa na ukladanie týchto dát a vo modernejších zariadeniach je iným typom nosiča elektronická pamäť. Okrem toho, v závislosti od veľkosti pamäte, môže zariadenie zaznamenávať nepretržite a zaznamenávať iba fragmenty udalostí.

Fragmentárne denné monitorovanie EKG nastáva, keď sa poruchy hlavného motora tela neobjavujú príliš často. EKG sa zaznamenáva len v momentoch bolestivého nepohodlia a pacient sám spustí zariadenie, keď sa vyskytne. Ak sa vyžaduje registrácia samostatných udalostí, potom má použité zariadenie ešte kompaktnejšiu veľkosť a môže byť namontované na rameno vo forme hodín alebo umiestnené vo vrecku.

Kontakt s telom pacienta sa vykonáva pomocou jednorazových lepivých elektród ako EKG. Na zlepšenie priľnavosti kože sa vlasy na hrudníku oholia, ak sú nejaké, a koža sa odtuční a elektródy sa zlepia. Ak sa vykonáva čiastočné denné monitorovanie EKG, pacientovi sa presne zobrazí, kde a ako sa majú elektródy pripojiť. V obidvoch prípadoch je mu pridelený denník, ktorý je povinný uchovávať a kde bude musieť písať poznámky o významných udalostiach. Patrí medzi ne:

• čas prebudenia a pred spaním;
• medikácie;
• stres a emocionálne nepokoje;
• uspokojiť hlad;
• prejav choroby s opisom symptómov;
• vystavenie fyzickej námahe (lekár môže predpísať tento druh činnosti pacientovi, napríklad odporúčať lezenie po schodoch a urýchlenie chôdze).

Vo všetkých ostatných ohľadoch vedie pacient k zvyčajnému životnému štýlu, aj keď denné monitorovanie EKG predstavuje určité obmedzenia pre činnosť pacienta. Tu sú:

1. Nevykonáva žiadne manipulácie so zariadením, ktoré nie sú vopred prerokované.
2. Monitoruje stav elektród a vodičov, a keď sú odpojené, obnovuje kontakt s telom. Ak sa Holterovo EKG vykonáva v plnom rozsahu, pacientovi by nemali byť podávané vodné procedúry v oblasti trupu a pri čiastočnom vyšetrení môže prístroj na chvíľu zložiť a potom ho znova pripevniť na telo.
3. Odmieta röntgenové žiarenie a iné elektrofyzikálne štúdie.
4. Nepoužíva vykurovaciu vložku, mikrovlnnú rúru a mobilný telefón.

Kto je uvedený postup

Denné monitorovanie srdca je indikované u pacientov, ktorí majú zlomenú srdcovú frekvenciu. Koniec koncov, normálne EKG nedokáže zachytiť okamih prejavu príznakov ochorenia a CM podľa metódy známeho biofyzika môže sledovať moment arytmie a analyzovať jej príčiny.

Osoby, ktoré trpia náhlym mdloby, glykémiou, závratmi a bolesťou v hrudi na ľavej strane, by sa mali poradiť s lekárom, aby vám poradili pri tomto vyšetrení doma. Denné monitorovanie EKG sa stalo rutinným postupom v liečbe pacientov s anamnézou infarktu myokardu, angíny pectoris alebo jeho podozrenia, hypertrofickej kardiomyopatie.

Samotné štúdium sa vykonáva u detí, najmä s nedostatočným prívodom krvi do srdca, čo umožňuje použitie preventívnych opatrení v boji proti chorobe. Monitorovanie EKG podľa Holtera umožňuje vyhodnotiť účinnosť terapie a vyvodiť správne závery.

Výsledky dekódovania

Po dodaní pomôcky a denníka na kliniku zadá lekár údaje získané z nich do počítača a analyzuje EKG pomocou špeciálneho programu. Samotný moderný monitorovací systém Holter robí primárnu analýzu EKG, čo značne uľahčuje prácu špecialistu a minimalizuje riziko vzniku falošných výsledkov.

Dešifrovanie zahŕňa údaje o:

• srdcový rytmus;
• poruchy rytmu počas ejekcie krvi do aorty a v čase relaxácie;
• zastavenia rytmu;
• zmeny v QT a PQ intervaloch, ako aj posledná časť komorového komplexu, vrátane zohľadnenia fyzickej aktivity a vlastných pocitov, ako sa odráža v denníku;
• kardiostimulátora.

Tí, ktorí chcú vedieť, ako sa pripraviť na postup, by mali odpovedať, že denný monitorovací komplex nevyžaduje žiadne špeciálne poplatky a akcie. Lekár vás môže požiadať, aby ste si so sebou priniesli predchádzajúce filmy EKG a dali si oblečenie vyrobené z prírodných tkanín. Všetky šperky nosené okolo krku by mali byť zlikvidované. Tento postup je poskytovaný bezplatne za prítomnosti zdravotného poistenia, takže každý, kto si to želá, ho môže podstúpiť, ak má na to dôkazy.

Bezdrôtový monitor pre denné (Holter) monitorovanie EKG HOLTERLIVE

kompletná sada

Informácie o produkte

HOLTERLIVE - ľahký, miniatúrny, bezdrôtový monitor EKG holter

Nový rekordér WIRELESS pre záznam EKG Holter - HOLTERLIVE. Vďaka tomuto zariadeniu sa po prvý raz stáva pohodlným, účinným a spoľahlivým 24-hodinovým záznamom EKG až sedem alebo viac dní.

Vyrobené v Rusku nemeckou technológiou

Kľúčové výhody

10 dôvodov prečo používať HOLTERLIVE namiesto bežného zapisovača

1. Nedostatok káblov

Na rozdiel od bežných zapisovačov pre denné monitorovanie pracuje HOLTERLIVE bez káblov. Je pripevnený k elektródovej podložke samolepiacou základňou a je umiestnený na hrudi pacienta. Nevyžadujú sa žiadne ďalšie položky. Pacient môže viesť normálny život bez obmedzenia fyzickej aktivity. A čo je tiež dôležité, s HOLTERLIVE, v porovnaní s konvenčným holter monitorom, je oveľa pohodlnejšie spať.

2. Nízka hmotnosť a miniatúra.

HOLTERLIVE je tak ľahký a malý, že nie je viditeľný pod oblečením. Váha zariadenia je len 38 g, takže sa človek cíti celkom dobre s ním, a po nejakom čase, prestane ho všimnúť vôbec

3. Spotrebný materiál

Najzraniteľnejšou časťou bežných rekordérov sú káble. Pri ďalšom používaní sa opotrebovávajú, čo núti nemocnice opravovať a / alebo vymieňať niekoľkokrát za rok. S nákladmi na káble od 2 000 do 20 000 rubľov (v závislosti od modelu monitora EKG holter) sa celkové náklady na ne počas prevádzky zariadenia stávajú porovnateľné alebo dokonca prevyšujú náklady na samotný monitor holter. HOLTERLIVE nemá káble. Preto nie sú náklady na ich opravu alebo výmenu.

4. Schopnosť dobíjania

HOLTERLIVE je napájaný z batérie. Jej nabíjanie postačuje na nepretržité vedenie záznamov po dobu 3 dní. Prítomnosť vymeniteľnej batérie umožňuje lekárovi okamžite preniesť zariadenie na ďalšieho pacienta. Súčasťou balenia je aj nabíjačka HOLTERLIVE, ktorá vám umožní nabiť batériu za 1 hodinu. Preto nie je potrebné zakaždým pre každodenné monitorovanie nakupovať jednorazové batérie na vlastné náklady.

5. Meranie vysokej kvality

Využívanie moderných komponentov, neustála automatizovaná kontrola kvality kontaktov a použitie viacerých filtrov zaručujú vysokú kvalitu merania.

6. Veľká pamäť

Vo väčšine prípadov Holterov monitoring trvá 1 deň. Niekedy je však potrebné vykonať dlhšiu štúdiu (3 alebo 7 dní). Kapacita pamäte HOLTERLIVE môže obsahovať záznam s dĺžkou trvania 28 dní.

7. Kompatibilita so známymi programami spracovania údajov.

Na spracovanie údajov získaných počas denného monitorovania sa používajú špeciálne programy. HOLTERLIVE je kompatibilný s tromi z nich:

PADSY-Holter (Cardiolight) (Nemecko);

Systém bezpečného srdca-24h (Rusko);

Kardio-DM3 (Cardio-Astel) (Rusko).

8. Možnosť diaľkového merania EKG a analýzy Jednoduché EKG

Pomocou mobilnej aplikácie „Easy ECG“ môže pacient zaznamenať EKG s trvaním od 30 sekúnd do 10 minút a odoslať ho lekárovi na analýzu. V tomto prípade môže lekár za pár minút spracovať údaje, oznámiť výsledok pacientovi a dať mu odporúčania.

9. Nedostatok bezdrôtových analógov domácej produkcie

Dnes na ruskom trhu nie sú žiadne bezdrôtové analógy HOLTERLIVE. Všetky vyrobené EKG rekordéry majú káble s niekoľkými vodičmi.

10. Dostupnosť

Cena súpravy HOLTERLIVE je porovnateľná s nákladmi na káblové náprotivky. Zahraničné bezdrôtové ECG držiaky sú oveľa drahšie.

Kombinácia pohodlia pacienta, vysokej kvality merania a nízkych prevádzkových nákladov robí z HOLTERLIVE najlepšiu voľbu pre diagnostiku abnormálneho srdcového rytmu a krvného obehu.

Vysoká kvalita výroby. Od jedného z popredných ruských vývojárov - výrobcov vlastného vybavenia a softvéru určeného na riadenie kvality výrobkov v rôznych fázach výroby. Preto všetky vyrábané výrobky tiež prejdú všetkými úrovňami kontroly.

Efektívny tím a dlhoročné skúsenosti. Výrobca úspešne pracuje na trhu testovacích riešení pre elektronické výrobky už 26 rokov. Intelektuálnym kapitálom spoločnosti sú vedomosti, zručnosti a výrobné skúsenosti našich špecialistov, ako aj mnohé z našich vlastných patentovaných vedeckých a technických poznatkov, ktoré boli zavedené do sériovej výroby.

Zabezpečovanie kvality a servis. Výrobca HOLTERLIVE nachádza sa v Rusku. To umožňuje čo najskôr servisnú podporu.

Odborníci na školenia. Výrobca je pripravený školiť zdravotníckych pracovníkov na klinikách, aby spolupracovali s HOLTERLIVE.

Technológia pre život

HOLTERLIVE - ľahký, miniatúrny, bezdrôtový monitor EKG Holter Monitor

Kombinácia pohodlia pacienta, vysokej kvality merania a nízkych prevádzkových nákladov robí z HOLTERLIVE najlepšiu voľbu pre diagnostiku poruchy srdcového rytmu.

KLINICKÉ FUNKČNÉ DIAGNOSTIKY

Registrácia a analýza denných (Holterových) EKG meraní v rozsahu od 24 hodín do 28 dní v ambulantnom režime av nemocnici

ŠPORTOVÁ MEDICÍNA

Monitorovanie EKG počas cvičenia a počas zotavovacieho obdobia, vývoj optimálneho tréningového a odpočinkového režimu

PROFESIONÁLNA MEDICÍNA

Monitorovanie stavu kardiovaskulárneho systému medzi pracovníkmi vo vysoko nebezpečných alebo kritických pozíciách

EXPERIMENTÁLNA MEDICÍNA

Vedenie dlhodobých štúdií stavu kardiovaskulárneho systému v rôznych podmienkach a pri rôznych zaťaženiach, s minimálnymi nepríjemnosťami pre subjekt

voľby:

• Záznamník EKG - 1 ks;
• Batéria - 2 ks;
• Nabíjačka - 1 ks;
• Čítačka - 1 ks;
• Sťahovák kľúčov - 1 ks;
• USB-Bluetooth adaptér - 1 ks;
• Taška - 1 ks;
• Pracovná stanica so softvérom na meranie a analýzu - 1 ks;
• Návod na použitie - 1 ks;
• Súprava elektród pre 25 meraní

ohlávka

8 produktov

Holter je slang pre denný Holter EKG monitor (priezvisko amerického lekára, ktorý navrhol túto techniku).

Denný monitor je prenosný zdravotnícky prístroj, ktorý dlhodobo zaznamenáva EKG (a / alebo krvný tlak): 12/24/48/72 hodín. Pacient ho nosí 24 hodín pod oblečením v páse.

Počas štúdie, pacient vedie svoj zvyčajný životný štýl, všímajúc si akékoľvek nepohodlie v oblasti srdca v prístrojovom denníku. Štúdia sa uskutočňuje v nemocnici aj na ambulantnej báze.

Holter sa používa vtedy, keď sú problémy so srdcom a obvyklý kardiogram neumožňuje diagnostiku. Napríklad normálne EKG poskytuje príležitosť na posúdenie rizika infarktu myokardu, môže ho uviesť len v čase výskytu. Denný záznam hodnotí EKG nielen v pokoji, ale aj na pozadí denných aktivít, čo umožňuje identifikovať rizikovú zónu pre infarkt myokardu, čo znamená, že vám umožní včas konzultovať kardiológa, vykonať koronárnu angiografiu a zabrániť rozvoju infarktu myokardu. Pred vykonaním dennej štúdie by mal byť pacient vyšetrený terapeutom a kardiológom. Po štúdiu detailne analyzuje kardiológ.

Holter sa skladá z hlavnej jednotky a kardioregistrátorov. Blok spravidla nemá veľkú obrazovku, ale existujú výnimky. Hlavnou úlohou, ktorú holter vykonáva, je nepretržité nahrávanie EKG na pamäťovú kartu. V niektorých modeloch je možné vysielať signál do lekárskej informačnej siete (MIS) prostredníctvom bezdrôtových rozhraní (rádiový kanál, WiFi, ZigBee, atď.).

Hlavným parametrom v holteri je počet kanálov kardioregistrátorov. Zariadenie môže mať 3 až 12 kanálov. Čím viac kanálov, presnejšie a informatívne kardiogram. Samostatnou možnosťou je schopnosť merať krvný tlak (BP).

Vzhľadom k tomu, že pacient má prístroj dosť dlhý čas a môže s ním spať, je dôležité, aby telo prístroja bolo kompaktné, odolné, bez ostrých hrán alebo vyčnievajúcich ovládacích prvkov (tlačidlá, spínače). Drôty kardiogramov by mali byť tiež odolné voči mechanickému zaťaženiu a odieraniu. Rovnaké požiadavky platia pre objímku na pripojenie holteru.

Dôležitým aspektom je autonómia zariadenia. Pozostáva zo spotreby energie a kapacity batérie. To je dôvod, prečo nemá zmysel vkladať do veľkej (farebnej) obrazovky alebo dotykovej obrazovky. Batérie sú odnímateľné a vstavané. Vstavané vyžadujú nabíjanie, zatiaľ čo vymeniteľné batérie vám umožňujú rýchlo ich vymeniť a pokračovať vo výskume. Je to relevantné aj vtedy, keď je na holteri fronta a nie je možné ju účtovať.

Ďalším dôležitým aspektom pri výbere holteru je pracovná stanica a softvér na prácu so zaznamenaným EKG. Výrobcovia tu ponúkajú široký výber od jednoduchého programu na jednom počítači až po sieťové riešenia, keď lekár na jednom monitore vidí v reálnom čase signály všetkých puzdier pripojených k lekárskemu informačnému systému.

Obrázok 2. Výstup kardiogramu na monitor

Pri výbere denného monitora pre holter je dôležité pochopiť tok pacientov a rozsah výskumu. V niektorých prípadoch je lepšie kúpiť si niekoľko jednoduchých (3-kanálových) puzdier ako jeden dvanásť kanálov. Je tiež dôležité si uvedomiť, že pri veľkom prietoku má zmysel kupovať niekoľko záložných puzdier, možno aj nižšie. V prípade nepredvídanej situácie pomôžu vyrovnať sa s prietokom.

Ak hovoríme o modeloch rekordéra pre holter, potom sa na trhu už vytvoril „zlatý štandard“ od popredných výrobcov, o ktorých sa usilujú iní hráči na trhu. Pri výbere sa musíte zamerať na vaše úlohy a tok pacientov.

Obrázok 3. Voliteľné príslušenstvo k držiaku

Spolu s ohlávkou máte širokú škálu doplnkov, ktoré vám náš špecialista pomôže vybrať.

Holter EKG monitoring - čo to je a ako sa vykonáva

Čo je to - Holter EKG monitoring, pomenovaný podľa vynálezcu biofyzika Holtera? Táto technika bola novým stupňom zlepšenia v oblasti kardiológie.

Dostupnosť nepretržitého monitorovania srdca počas jedného alebo viacerých dní upravila koncepciu normálneho rytmu orgánu a jeho porúch.

Konštantná modifikácia prístroja otvára nové možnosti registrácie elektrických procesov myokardu. To vám umožní presne určiť lokalizáciu, stupeň poškodenia srdcového svalu a predpísať účinnú liečbu.

Uplatňovanie a účinnosť

Potreba Holterovho monitorovania bola diktovaná častými situáciami, keď pacient pociťoval problémy so srdcom počas dňa v pokoji alebo po fyzickej námahe, akékoľvek udalosti, ale zaznamenávanie štandardného EKG vytvoreného po čase neodhalilo žiadne nezrovnalosti.

Systém denného monitorovania EKG Holter umožňuje:

• Vyhodnotiť funkčnú aktivitu myokardu, jeho rytmus a vedenie v podmienkach zvyčajného spôsobu života, emocionálnej a fyzickej aktivity.
• Posúdiť stav srdca v pokoji počas spánku.
• Zistite prítomnosť porúch srdcového rytmu, zaznamenajte ich cyklické zmeny, počet opakujúcich sa epizód počas monitorovania, trvanie, intenzitu, povahu (komorová, supraventrikulárna) a podmienky výskytu arytmií. Je dôležité, aby denná registrácia extrasystolov (predčasné srdcové tepy) odhalila, či ich počet spadá do normálneho rozsahu alebo nie.
• Odhaliť formu anginy pectoris (stabilná, nestabilná), vrátane asymptomatickej (bezbolestnej) ischémie myokardu. Metóda určuje počet a trvanie epizód, ako aj podmienky, prah zaťaženia a frekvenciu impulzov, pri ktorých sa vyvíja ischémia. Ak sa vyskytne bolesť v oblasti srdca, zistí sa príčina ich výskytu (nedostatočná dodávka krvi, osteochondróza, neuralgia).
• Sledovanie spojenia medzi subjektívnymi pocitmi pacienta a objektívnymi indikáciami zariadenia.
• Ak chcete urobiť presnú diagnózu, predpíšte adekvátnu liečbu a sledujte účinnosť liekov, ktoré pacient berie.
• Vyhodnoťte zmeny v srdci v prítomnosti kardiostimulátora.

Rozdiel oproti konvenčnej elektrokardiografii a echokardiografii

Štandardné metódy EKG, echokardiografie a Holterovho monitoringu boli vynájdené s jediným účelom detekcie patológií pri práci s myokardom. Významné rozdiely v metódach však určujú uskutočniteľnosť ich implementácie v určitých prípadoch.

Štandardná elektrokardiografia odhaľuje poruchy rytmu (tachyarytmia, bradyarytmia, fibrilácia predsiení), srdcová svalová výživa (ischemická choroba) a vedenie elektrických impulzov (blokáda), ale len v čase prieskumu (zaznamenávanie údajov).

Napríklad epizóda arytmie, ktorá sa vyskytla skôr, sa na zázname EKG nezobrazí o hodinu neskôr. Tiež nie sú stanovené patológie, ktoré nie sú sprevádzané elektrickými impulzmi (defekty ventilov malého stupňa).

Holterovo monitorovanie na rozdiel od štandardného EKG je spoľahlivejšia a informatívnejšia metóda s veľkým počtom analyzovaných parametrov.

Registrácia práce srdca sa vykonáva počas dňa (ak je to potrebné až 7 dní), takže na prístroji sú zaznamenané všetky trvalé, prechodné porušenia.

Nepochybnou výhodou najnovších modelov zariadenia pre monitorovanie Holterovho EKG je prítomnosť dodatočnej funkcie na reguláciu denného krvného tlaku (krvný tlak).

Echokardiografia sa výrazne líši od týchto techník. To vám umožní vidieť srdce na obrazovke ultrazvukového skenera a tak určiť veľkosť a hrúbku stien srdcových komôr, rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť krvných zrazenín v dutinách, stupeň aterosklerotického procesu, a tiež vidieť srdce v reálnom čase.

Pridelené ako primárne vyšetrenie alebo po zistení zmien v elektrokardiograme.

Indikácie na monitorovanie

Dlhodobé štúdium údajov zaznamenaných nástrojom Holter umožnilo určiť, kedy je účel tejto metódy vhodný. Toto je:

• Stav pacienta, pravdepodobne ukazujúci na arytmiu (závraty nevysvetliteľnej etiológie, mdloby, rýchly tep srdca, porucha srdca).
• Detekcia zmien EKG, často komplikovaná arytmiou (infarkt myokardu, predĺžený QT syndróm).
• Podmienky naznačujúce ischemické ochorenie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, najmä po cvičení, psycho-emocionálne vzplanutie), ako aj diagnóza asymptomatickej ischémie srdca.

Viac informácií o technike a jej výhodách nájdete vo videu:

Denná Halterova technika

Zariadenie Holter je prenosný zapisovač s hmotnosťou menšou ako 0,3 kg, pripevnený na tele pacienta špeciálnym pásom. Elektródy sú pripojené k určitým bodom oblasti hrudníka po odmastení kože alkoholovým roztokom.

Nahrávanie sa vykonáva na niekoľkých kanáloch (od 2 do 12), ale najbežnejšie sú 2 a 3 kanálové rekordéry. Pri prvom prieskume sa zvyčajne používa 12-kanálové zariadenie, pretože poskytuje viac informácií a na opakované monitorovanie stačí 3 kanály.

V čase štúdie dostane pacient denník, v ktorom sú zaznamenané všetky aktivity, čas spánku, odobraté lieky, pocity, sťažnosti a pohoda.

Lekár odporúča určitú fyzickú aktivitu (lezenie po schodoch, rýchla chôdza) na analýzu práce srdca počas a po ťažkom cvičení.

Zvyšok pacienta vedie svoj zvyčajný životný štýl. Po uplynutí času je potrebné vrátiť sa na kliniku, aby ste zariadenie vybrali.

Vlastnosti prieskumu, ako sa pripraviť

Osobitná príprava na prieskum sa nevyžaduje. Výnimku tvoria muži so silne chlpatou hruďou. Aby ste zaistili tesné uchytenie elektród, musíte si oholiť vlasy.

Počas monitorovania neexistujú žiadne obmedzenia v obvyklom spôsobe života a stravy, ale:

• nemali by sa vykonávať vodné postupy, aby sa zabránilo poškodeniu prístroja;
• nesmie byť povolené mechanické a tepelné poškodenie prístroja;
• nesmú byť v blízkosti elektrických vedení;
• Zabráňte nadmernému poteniu, pretože to môže spôsobiť odlupovanie elektród.

Výsledky dekódovania

Po odstránení zariadenia tieto záznamy zapíše lekár do počítača - dekodéra. Digitálny systém analyzuje údaje, ktoré lekár pozerá a opravuje, potom je ich záver napísaný na ich základe.

Štandardný transkript nevyhnutne indikuje informáciu o srdcovej frekvencii, komorových a supraventrikulárnych extrasystoloch (poruchy rytmu), pauzách rytmu a zmenách v PQ a QT intervaloch. Odhalené patológie sú ilustrované výtlačkami elektrokardiogramu počas sledovaného obdobia.

Dešifrovací čas trvá približne 2 hodiny. Po preskúmaní výsledkov predpisuje ošetrujúci lekár vhodnú liečbu.

Nespornou výhodou metódy je možnosť vedenia v známych domácich podmienkach a bez prerušenia práce, štúdia. Jednoduché a bezbolestné vyšetrenie na Holterovom prístroji poskytuje objektívny obraz aktivity srdca, čo uľahčuje vymenovanie účinnej terapie.