Ako EKG postup u tehotných žien, prečo je potrebná

Z tohto článku sa dozviete: prečo a kedy robia EKG počas tehotenstva, aké porušenia možno pomocou tohto testu identifikovať, ako sa toto vyšetrenie vykonáva.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Elektrokardiografia (EKG, kardiogram) je vyšetrovacia metóda, ktorá dokáže odhaliť problémy s elektrickou aktivitou srdca.

Elektrokardiografia tehotnej ženy sa vykonáva na zhodnotenie práce srdca v podmienkach zvýšeného stresu na tele

Počas tehotenstva sa zaznamenáva EKG:

• kontrola elektrickej aktivity srdca;
• zistenie príčin kardiovaskulárnych ochorení u tehotných žien;
• kontrola stavu srdca, ak budúca matka má iné ochorenia a komplikácie tehotenstva.

Počas celého obdobia pôrodov, každá tehotná žena aspoň raz prejde týmto testom. Záznam kardiogramu v treťom trimestri je povinný. Ide o úplne bezpečné vyšetrenie, ktoré nemá kontraindikácie. Tehotná žena, ktorá má akékoľvek ochorenia postihujúce kardiovaskulárny systém, musí podstúpiť tento test niekoľkokrát počas celého obdobia pôrodu - aspoň každý trimester a častejšie v prípade potreby.

Interpretáciu výsledkov vyšetrení u tehotných žien vykonávajú praktickí lekári a kardiológovia.

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme, ovplyvňujúce EKG u tehotných žien

Tehotenstvo je stresujúce pre srdce a obehový systém. Pri pôrode sa objem krvi v cievnom lôžku zvyšuje o 30 - 50%, čo poskytuje rastúcemu dieťaťu živiny. Množstvo krvi odčerpané srdcom každú minútu sa tiež zvyšuje o 30 - 50%. Okrem toho sa zvyšuje srdcová frekvencia. Všetky tieto zmeny robia srdce ťažšie.

Tiež tehotenstvo ovplyvňuje veľkosť srdca a jeho polohu v hrudi. Zväčšená maternica vytvára tlak na membránu, ktorá sa pohybuje smerom nahor a mení polohu srdca. Jeho veľkosť sa zvyšuje počas tehotenstva približne o 12%.

Tieto zmeny vo veľkosti a polohe srdca, jeho ťažšia práca môže viesť k charakteristickému vzhľadu EKG počas tehotenstva.

Prípravky na odstránenie kardiogramu

Aby bol test čo najrýchlejší a najúčinnejší, môžu byť užitočné nasledujúce tipy:

• Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože mnohé z nich môžu ovplyvniť výsledky vyšetrenia.
• Lepšie nosiť oblečenie, ktoré sú ľahko vzlietnuť alebo rozopnúť na hrudi.
• V deň pred testom sa na pokožku nesmú aplikovať žiadne krémy, pretože ovplyvňujú elektrickú vodivosť.
• Predtým odstráňte všetky šperky z krku a rúk.
• Spýtajte sa svojho lekára na všetky otázky, ktoré vás zaujímajú o tento test, jeho riziká a výsledky.

Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na záznam kardiogramu. Bezprostredne pred testom, mali by ste sa vyhnúť fyzickej námahe a nemôžete piť studenú vodu.

Ako sa robí vyšetrenie?

Zvyčajne sa EKG počas tehotenstva vykonáva v zdravotníckom zariadení - klinike, klinike, nemocnici. Keďže samotný kardiogram je prenosný, tento test možno vykonať takmer kdekoľvek.

Počas skúšky:

1. Budete musieť ležať na gauči alebo posteli, vystavovať hrudník, predlaktie a oblasť dolnej časti nohy.
2. Lekársky špecialista aplikuje špeciálny gél na pokožku týchto oblastí, čím znižuje elektrický odpor.
3. Elektródy sú pripojené na kožu rúk, nôh a hrudníka, ktoré sú pripojené k zariadeniu, ktoré zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca na papieri.
4. Počas testu musíte ležať a dýchať normálne. Niekedy vás lekár môže požiadať, aby ste sa zhlboka nadýchli a zadržali dych. Počas prieskumu nemožno hovoriť.
5. Musíte sa uvoľniť a nie sa triasť, pretože akýkoľvek pohyb môže ovplyvniť výsledok.
6. Po zaznamenaní sa elektródy odstránia z kože, gél sa zotrie.

Trvanie záznamu kardiogramu málokedy presahuje 10 minút. Potom sa z kože odstránia elektródy.

Riziká EKG

Pri zaznamenávaní kardiogramu prakticky chýbajú komplikácie a zdravotné riziká. Žena môže pociťovať určité nepohodlie pri odstraňovaní elektród z kože.

U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť podráždenie a kožné vyrážky v mieste pripojenia elektród k pokožke, ktoré zmiznú bez akejkoľvek liečby.

Choroby, ktoré možno zistiť pomocou EKG

Registrácia EKG počas tehotenstva pomáha diagnostikovať mnohé srdcové ochorenia u tehotných žien. Týmto testom môžu lekári zistiť:

• rýchly alebo pomalý tep;
• poruchy srdcového rytmu (arytmie);
• porušenie prieniku elektrických impulzov do srdca (blokáda);
• zvýšenie veľkosti srdca a zhrubnutie jeho stien (hypertrofia);
• príčina príznakov srdcových ochorení (napríklad dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca, závraty, mdloby);
• príznaky vrodenej srdcovej choroby u tehotnej ženy;
• príznaky porúch elektrolytov (zvýšené alebo znížené hladiny draslíka, horčíka, vápnika v krvi).

Spracovanie výsledkov EKG

Interpretácia záznamu EKG vyžaduje od lekára veľa skúseností. Výsledky vyšetrenia budú známe v deň zasadnutia, zvyčajne dekódovanie trvá najviac 10-15 minút.

Lekár vo svojom závere naznačuje charakter srdcovej frekvencie, frekvenciu sťahov srdca, elektrickú os srdca (charakteristiku polohy srdca), opisuje existujúce poruchy v elektrickej vodivosti (ak existujú). Diagnóza sa neuskutočňuje len na základe kardiogramu, zohľadňujú sa aj príznaky a príznaky ochorenia.

Kardiogram sa prejavuje u tehotných žien

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme, charakteristické pre tehotenstvo, menia charakter kardiogramu, najmä v neskorších obdobiach.

Pre elektrokardiogram tehotných žien je charakteristické:

1. Zvýšená srdcová frekvencia.
2. Posun elektrickej osi doľava.
3. Skrátenie intervalu PR.
4. Záporná T vlna v elektrónoch III, V
5. Abnormálna Q vlna v elektrónoch III, aVF.

Treba mať na pamäti, že všetky tieto charakteristické znaky EKG počas tehotenstva nie sú pozorované u všetkých žien.

Obmedzenia EKG

Rovnako ako mnohé diagnostické metódy, aj EKG má určité nevýhody a obmedzenia:

• Ide o statickú metódu, ktorá nemusí zobraziť existujúce problémy so srdcom, ak ich príznaky chýbajú v čase záznamu.
• Mnohé patologické zmeny v kardiograme môžu byť nešpecifické, to znamená byť pozorované pri rôznych ochoreniach. Na objasnenie diagnózy v takýchto prípadoch vykonajte ďalšie vyšetrenia.
• Pri niektorých ochoreniach srdca môže byť kardiogram úplne normálny.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Normálne a patologické výsledky EKG u tehotných žien

EKG počas tehotenstva sa líši od kardiogramu u negravidnej ženy. Je to spôsobené vývojom zmien v hemodynamike, zložením elektrolytov a hormonálnymi zmenami. Toto sa musí brať do úvahy pri interpretácii výsledku - skutočnosť, že mimo tehotenstva je normou, počas neho môže byť znakom patológie a naopak. Táto výskumná metóda umožňuje identifikovať rôzne abnormality v srdci, takže je široko používaný v pôrodníctve. Na interpretáciu výsledku EKG by však mal byť špecialista, ktorý má príslušnú špecializáciu.

Historické pozadie! EKG počas tehotenstva sa prvýkrát uskutočnila v roku 1913. Samotná elektrokardiografická metóda siaha až do polovice 19. storočia, kedy sa zistilo, že srdce generuje určité množstvo elektriny.

Diagnostická hodnota metódy

Kardiogram počas tehotenstva Vám umožňuje získať nasledujúce informácie:

1. tepová frekvencia;
2. charakter tohto rytmu;
3. detekcia ischemického poškodenia myokardu;
4. určenie iného poškodenia srdca, ako je zápal;
5. vyhodnotiť účinnosť predpísaných liekov, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie srdca;
6. poruchy elektrolytov.

EKG funkcie u tehotných žien

Norma EKG počas tehotenstva zahŕňa určité zmeny, ktoré nie sú normálne pre tehotné ženy.

Zmena elektrickej osi, keď je srdce viac horizontálne. Táto vlastnosť je detekovaná od asi 25-26 týždňov, keď zväčšená maternica začne vychýliť frenickú kopulu smerom nahor. Na EKG sa to prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• v prvom elektróde je komorový kontrakčný zub (R) vyšší;
• v treťom elektróde sa výška Q a S zvyšuje (počiatočná a konečná komorová kontrakcia);
• vo všetkých ostatných elektrónoch sa výška komorovej kontrakcie zmenšuje;
• amplitúda komorovej relaxácie je znížená (T vlna);
• segment ST je o niečo nižší v porovnaní s hlavnou úrovňou (obrys). U negravidných žien by to znamenalo ischémiu.

Zmeny charakteristické pre hyperkinetickú cirkuláciu, to znamená pre zvýšený srdcový výdaj. Tieto zvýšenia sa vyskytujú počas tehotenstva, aby sa zabezpečil normálny prietok krvi v placente av tele dieťaťa. Znaky EKG tejto zmeny budú:

• T vlna sa skladá z dvoch fáz v treťom vedení a vo všetkých prsiach vpravo (môže sa stať aj nie pozitívnym, ale negatívnym);
• Zvýšenie hĺbky Q vlny v týchto rovnakých elektródach (v tomto prípade neznamená infarkt myokardu, ktorý je posudzovaný Q vlnou, je to znak normy).

Počas tehotenstva sa zvyšuje rýchlosť šírenia pulzu srdcom. Tento skrátený čas je spôsobený účinkom estrogénov a kortikosteroidov na srdcovú aktivitu. Preto sa frekvencia sťahov srdca zvyšuje na 90 za minútu.

Detekovateľné odchýlky

Zlé EKG u tehotnej ženy sa najčastejšie prejavuje nasledujúcimi poruchami:

• sínusová tachykardia (u tehotnej ženy nad 90 úderov za minútu), ako sa čas pulzu znižuje;
• sínusová arytmia - čas medzi postupnými predsieňovými kontrakciami je odlišný, ale impulz sa generuje na správnom mieste;
• ventrikulárny extrasystol - počas registrácie sa javí redukcia komôr mimo otáčok;
• predsieňové predsieňové údery - predsieňové kontrakcie;
• zmena kardiostimulátora (nie zo sinoatriálneho uzla), ktorá ovplyvňuje čas komorovej a predsieňovej kontrakcie.

Iné poruchy sú veľmi zriedkavé. Zvyčajne sú spojené so srdcovými ochoreniami, ktoré existovali u ženy pred tehotenstvom.

Zlý elektrokardiogram je dôvodom na kontaktovanie kardiológa. Spolu s pôrodníkom-gynekológom určí optimálnu taktiku vášho manažmentu, ako aj vybrať najlepší spôsob doručenia. Pri niektorých kardiálnych patológiách môže byť neprijateľné nezávislé podávanie. Okrem toho, na základe EKG, anestéziológ si bude môcť vybrať jemnú metódu anestézie pre cisársky rez.

Charakteristiky postupu

Na interpretáciu EKG je veľmi dôležitá rýchlosť pohybu pásky v zariadení. Zvyčajne je nastavená na hodnotu 50 mm / sekundu. Môže byť však viac ako 2 krát. Elektródy sú umiestnené na tele tehotnej ženy na vhodných miestach - je tu 6 štandardných elektród, ale v niektorých prípadoch môžu byť použité ďalšie elektródy. Tieto umožňujú podrobnejšie spresniť získané informácie.

Na dosiahnutie čo najpresnejšieho EKG sa musí na elektródy aplikovať špeciálny gél. Zlepšuje vodivosť elektrického impulzu od srdca k zariadeniu, pretože vzduchová medzera, ktorá vzniká medzi telom a senzormi, nie je vodivá a tlmí signál.

Indikácie pre elektrokardiografiu

EKG počas tehotenstva sa nevykonáva u všetkých žien - nejde o skríningové vyšetrenie. Preto sú určité indikácie, keď je tento diagnostický test nevyhnutný. Tieto prípady zahŕňajú:

• poruchy krvného tlaku - hypertenzia aj hypotenzia;
• pocit bolesti v srdci;
• pocit tlaku v tejto oblasti;
• strata vedomia;
• závraty;
• preeklampsie;
• ochorenie srdca pred tehotenstvom (v tomto prípade je žena v lekárni s kardiológom);
• podozrenie na ochorenie srdca počas tehotenstva.

ECG dekódovanie

Výsledkom EKG je grafický záznam elektrických polí vytvorených srdcovou aktivitou. Táto výskumná metóda umožňuje získavať cenné informácie a zároveň nečerpá veľké materiálne zdroje na diagnostiku.

Je dôležité rozlišovať medzi pojmami! Elektrokardiografia je proces zaznamenávania srdcových impulzov a elektrokardiogram je vlastným záznamom týchto impulzov (film, ktorý sa pacientovi dáva na ruky). Lekár dešifruje práve tento film, čo dáva záver.

Pri dekódovaní EKG lekár berie do úvahy nasledujúce parametre:

• srdcová frekvencia (normálne od 70 do 90 za minútu);
• umiestnenie elektrickej srdcovej osi (norma je od 30 do 70 stupňov, to znamená, že sa zhoduje s osou srdca ťahaného zhora do stredu základne);
• srdcový rytmus (normou je sínusový rytmus, to znamená, že impulzy vytvorené srdcom musia pochádzať zo sinoatrial uzla);
• stanovenie času predsieňovej kontrakcie (rýchlosť je uvedená v špeciálnych tabuľkách);
• stanovenie času komorovej kontrakcie;
• stanovenie relaxačného času predsiení a komôr;
• štúdium povahy hlavných zubov a intervaly medzi nimi (majú svoje vlastné časové a výškové normy).

Zlé EKG je indikované akýmikoľvek nezrovnalosťami vo vyššie uvedených parametroch. Na základe ich záverov sa vydávajú, pretože určité znaky sú charakteristické pre konkrétnu patológiu.

Čo je EKG počas tehotenstva, ako viesť štúdiu a prečo?

Tehotenstvo je fyziologické, ale nezvyčajné a vyžaduje intenzívnu prácu všetkých systémov a orgánov, obdobie. Organizmus sa musí rýchlo prispôsobiť rýchlo sa meniacim životným podmienkam, ktoré vznikajú bezprostredne po počatí. V prvom rade ide o srdcový systém.

Najjednoduchší a cenovo najdostupnejší spôsob kontroly práce srdca u tehotnej ženy je vyšetrenie EKG.

Obsah

Normálna srdcová frekvencia u tehotných žien na EKG

Srdce je hlavným a neustále fungujúcim orgánom obehového systému. Znižuje ju vlastný kardiostimulátor. Impulzy sa produkujú tak, aby sa srdce stiahlo pomocou špeciálnych buniek pravej predsiene nachádzajúcich sa v hornej časti, nazývaných sinusový uzol (Flaka-Keita). Podobné zhluky buniek existujú v iných častiach srdca, ale normálna kontrakcia srdca je zaistená iba pôsobením impulzov z Flac-Keithovho uzla.

Sinusový rytmus - je rytmus tepu, ktorý sa vyskytuje pod pôsobením impulzov vytvorených v uzle Flac-Case.

Normálny rytmus srdca u tehotných žien, rovnako ako u všetkých ostatných - sinus. Všetky ostatné srdcové rytmy sú patologické a vyžadujú pozornosť kardiológa.

Normálny srdcový rytmus u tehotných žien na EKG je ľahké určiť:

• v rovnakých vzdialenostiach medzi komorovými komôrami
• na pozitívnych predsieňových komplexoch pred každým komorovým komplexom;
• v rovnakých vzdialenostiach medzi komorovými a predsieňovými komplexmi.

Čo je EKG počas tehotenstva

Ženy, ktoré prvýkrát navštívili gynekológa o tehotenstve, okamžite dostanú pokyny na doručenie rôznych testov a vyšetrení, medzi nimi aj smer EKG. Niektorí majú hneď otázku: „Prečo a ako sa EKG vyrábajú? Je to škodlivé pre dieťa a tehotenstvo? “

Elektrokardiografia je technika na určovanie a fixovanie elektrických javov vyplývajúcich z práce srdca. EKG počas tehotenstva je výsledkom testu zaznamenaného na papieri alebo v elektronických médiách.

EKG je úplne bezpečná metóda, iba objektívne zachytáva existujúce elektrické javy. Elektrokardiograf nijako neovplyvňuje telo, je potrebný len na zaznamenávanie elektrických javov, ktoré sa vyskytujú v pracovnom srdci. Vyšetrenie môže byť vykonané a tehotné, vážne choré a dojčatá.

Pre dieťa a pre tehotenstvo je toto vyšetrenie úplne bezpečné.

Prečo robiť EKG počas tehotenstva v skorých štádiách

EKG počas skorého tehotenstva sa vykonáva s cieľom odhaliť aj menšie nezrovnalosti a včas liečiť pacienta. Alebo pozorujte tieto odchýlky v procese tehotenstva, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Okrem toho sa stanoví variabilita srdcovej frekvencie.

Variabilita je rozsah zmien v životnom prostredí av tele, v ktorom človek môže existovať bez rizika homeostázy. Variabilita charakterizuje rezervné schopnosti osoby.

Pri analýze variability srdcovej frekvencie môžeme povedať, koľko sa telo dokáže vyrovnať so všetkými meniacimi sa faktormi. Tehotenstvo, hoci ide o fyziologický stav, kladie zvýšené nároky na telo. Variabilita srdcovej frekvencie ukazuje, ako telo zvláda tieto požiadavky.

Na odpoveď na tieto otázky sa elektrokardiogram vykonáva v prvom trimestri v 10 - 12 týždňoch tehotenstva. Štúdia je úplne neškodná, takže otázka "môžu tehotné ženy robiť EKG srdca," lekári vždy dávajú pozitívnu odpoveď.

EKG je navyše metóda vyšetrenia, keď je ťažké posúdiť jedným kardiogramom, keď sa objavila patológia, ako sa vyvinula, či je to dôsledok tehotenstva alebo či sa objavila pred tehotenstvom. Preto pre úplnosť klinického obrazu je lepšie mať niekoľko EKG, a je lepšie robiť ich každý trimester.

Srdcové parametre, ktoré sú určené EKG:

• čo je hlavným kardiostimulátorom;
• tepová frekvencia za minútu;
• EOS (elektrická os srdca);
• neprítomnosť alebo prítomnosť rôznych typov arytmií;
• neprítomnosť alebo prítomnosť porúch elektrolytov;
• absencia alebo prítomnosť zmien v samotnom srdci (hypertrofia jednotlivých rezov alebo celé srdce).

Všetky tieto ukazovatele nie sú statické, a preto je veľmi dôležité poznať ich dynamiku počas tehotenstva.

EKG funkcie počas tehotenstva

Hormonálne, elektrolytické a hemodynamické zmeny ovplyvňujú celý obehový systém a nemôžu spôsobiť zmeny na EKG:

1. Spodná časť maternice tlačí na membránu, v dôsledku čoho sa vrchol srdca odchyľuje doľava a srdce, meniaca elektrickú os, zaujíma horizontálnu polohu. To vedie k zmene zubov v štandardných a pravých hrudných vodičoch.
2. Pri pôsobení hormónov sa znižuje periférna rezistencia, čo vedie k rozvoju hyperkinetického syndrómu, vzniku srdcového tepu a zodpovedajúcim zmenám v EKG.
3. Čas atrioventrikulárneho vedenia klesá. Mechanizmus tohto javu nie je úplne pochopený. Predpokladá sa, že je to výsledok účinku progesterónu a kortikosteroidných hormónov.
4. Poruchy rytmu počas normálneho tehotenstva, prejavujúce sa sínusová tachykardia a arytmia. Často zaznamenané jednotlivé extrasystoly.

Ak sú predpísané neplánované vyšetrenia EKG

Ak má tehotná žena nejaké sťažnosti, potom otázka, či EKG môže urobiť tehotná žena, nikdy nestojí za to. Toto vyšetrenie nemá vplyv na srdce ženy alebo jej tela. Nemá žiadny vplyv na plod a tehotenstvo. Štúdia nie je úplne škodlivá, dá sa to urobiť viackrát a často, dokonca aj niekoľkokrát denne, ak to bude potrebné.

• ak sa neustále zvyšuje krvný tlak (krvný tlak);
• dochádza k ťažkej neskorej toxikóze;
• žena sa sťažuje na nemotivovanú slabosť, mdloby;
• pacient má náhle dýchavičnosť, opuch;
• tehotná žena má srdcový infarkt;
• Ak má tehotná žena komplikovanú pôrodnícku históriu.

Ako urobiť EKG počas tehotenstva

Pri vyšetrení EKG u tehotných žien a všetkých ostatných ľudí nie je žiadny rozdiel. Tehotná robiť elektrokardiogram v horizontálnej polohe na zadnej strane.

Hrudník a končatiny by mali byť bez oblečenia (elektródy sa aplikujú na kožu). Ak je pre pacienta ťažké ležať na chrbte (v dôsledku stláčania spodnej dutej žily maternice, alebo je ťažké dýchať), vyšetrenie sa môže vykonať v polovičnej polohe.

Ako sa pripraviť na štúdium

Táto štúdia nevyžaduje osobitnú prípravu, mali by sa však dodržiavať tieto pravidlá:

• sa nemá vykonávať nalačno alebo bezprostredne po jedle,
• nie je dovolené konzumovať potraviny obsahujúce kofeín, fajčiť pred vyšetrením;
• ak pacient musel šplhať po schodoch, mali by ste si odpočinúť pred vyšetrením;
• ak tehotná žena používa akékoľvek lieky, lekár by o tom mal byť informovaný,
• ak má tehotná žena alergiu na gélovité zmesi, ku ktorým sú pripojené elektródy, lekársky personál by o tom mal byť informovaný;
• ak sa EKG robí prvýkrát a pacient je veľmi znepokojený, je potrebné dať jej čas na upokojenie.

Varovanie! Ak počas diagnostiky EKG neboli všetky tieto požiadavky splnené, výsledky môžu byť nespoľahlivé.

Poruchy rytmu počas gravidity

Poruchy rytmu sú bežným kardiologickým syndrómom počas tehotenstva, ktorý je charakterizovaný zhoršenou produkciou a vedením srdcového impulzu, ktorý sa prejavuje zmenou frekvencie a pravidelnosti srdcových kontrakcií. Sinusový rytmus - je rytmus tepu, ktorý vzniká pri pôsobení pulzov z uzla Flak-Keita. Sinusový rytmus počas tehotenstva, ako aj mimo neho, je charakteristický pre všetkých zdravých ľudí. Ak je práca uzla Flac-Case narušená alebo zmenená, hovoria o porušovaní automatickosti srdca, ktorá sa okamžite prejavuje na EKG.

Narušenie automatickosti srdca

1. Uzol Flaccase naďalej produkuje pulzy pre srdcové rytmy, ale produkuje ich príliš často (sínusová tachykardia) alebo príliš zriedka (sínusová bradykardia) alebo nepravidelne (sínusová arytmia). Počas tehotenstva sa často vyskytujú všetky tri typy porúch sínusového rytmu. Môžu sa vyskytnúť tak v ranom štádiu, ako aj v neskorších štádiách gravidity. Tieto poruchy vyplývajú z vplyvu ANS (vegetatívny nervový systém). Často sú tieto poruchy sprevádzané zmenami, ktoré sú zaznamenané v zadnej elektróde na EKG. Tieto arytmie nemajú žiadne zlé dôsledky pre matku alebo dieťa.
2. Ak sa z akéhokoľvek dôvodu aktivita Flak-Keysovho uzla zoslabí alebo sa stratí, spodne ležiace ektopické excitačné uzly sa stanú kardiostimulátormi.

Najčastejšie poruchy automatizmu u tehotných žien sú:

a) Pohyb kardiostimulátora pozdĺž atrií (migrácia) je stav, keď zdroj impulzov na kontrakciu srdca migruje v rámci atria z jedného miesta na druhé. Niekedy sa táto zmena vyskytuje u dokonale zdravých ľudí, ale nebezpečenstvo je, že tento príznak môže byť prejavom srdcového ochorenia (srdcové chyby rôznych etiológií, myokarditída, IRR - vaskulárna dystónia). Ak sa u tehotných žien zistí migrácia kardiostimulátora, starostlivo sa vyšetrí, ak sa nenájde patológia a samotný symptóm nespôsobí žiadne hemodynamické zmeny, potom sa nedá liečiť.

b) Predsieňový rytmus je stav, pri ktorom je ektopické predsieňové zaostrenie lokalizované v dolnej časti predsiení. Patológiu možno zistiť v prvom trimestri gravidity av neskorších štádiách gravidity (tretí trimester tehotenstva). Toto môže byť prejavom srdcovej patológie (myokarditída, hypertenzia). Potom je žena hospitalizovaná a liečená. Častejšie sa nenachádza žiadna patológia. V tomto prípade sa liečba nevyžaduje.

Iné ektopické rytmy počas tehotenstva sú zriedkavé. Obzvlášť závažné sú idioventrikulárne rytmy vyžadujúce hospitalizáciu a vyšetrenie.

Porušenie excitability myokardu

1. Arytmia. Počas tehotenstva, pod vplyvom rôznych príčin (hormóny, poruchy elektrolytov, zvýšená sympatická aktivita), sa v srdci vyskytujú krby, ktoré sú schopné generovať elektrické impulzy, čo spôsobuje ďalšie sťahy srdcového svalu, ktoré prinášajú rytmus - údery.

Predsieňové a nodálne extrasystoly sú zvyčajne funkčné a komorové extrasystoly môžu byť výsledkom orgánovej patológie.

1. Paroxyzmálne tachykardie. Podľa mechanizmu vývoja sú paroxyzmálne tachykardie podobné ako extrasystoly a vždy im predchádza. Základom paroxyzmálnej tachykardie je cirkulácia pulznej excitácie, niekedy sa príčina paroxyzmálnej tachykardie stáva dodatočným ohniskom excitácie.

Paroxyzmálna tachykardia sa často vyskytuje po dvadsiatom druhom týždni tehotenstva, môže sa vyskytnúť ako pri srdcovom ochorení, tak aj v jeho neprítomnosti.

Krátkodobé paroxyzmy liečby nevyžadujú ani nepoškodzujú plod ani matku.

Dlhodobý záchvat môže spôsobiť hemodynamické poruchy a ischémiu (stavy, keď srdce nemá dostatok výživy). Potom tento stav vyžaduje liečbu.

Ukončenie záchvatu sa môže vyskytnúť spontánne so znížením fyzickej námahy a miernej sedatívnej terapie.

Poruchy vodivosti

Môže sa zobraziť v dvoch formách:

1. Zhoršenie impulzu vo forme rôznych druhov a rôznej závažnosti blokád.
2. Zvýšená vodivosť v dôsledku prítomnosti ženských embryonálnych vodivých ciest. Ide o vrodenú patológiu, častejšie existujú ďalšie zväzky Kentu (WPW syndróm) a zväzok Jamesa (LCL syndróm). Tu je potrebné rozlišovať medzi dvoma pojmami javu WPW a LCL, keď sa táto patológia neprejavuje klinicky, ale je odhalená iba pri dekódovaní EKG a syndróme WPW a LCL, keď sa objavia rôzne arytmie, niekedy nebezpečné nielen pre plod, ale aj pre matku. Ak sa patológia neprejaví, EKG sa vykonáva každý trimester, ak sa vyskytnú srdcové infarkty alebo srdcový rytmus, počet vyšetrení EKG určí ošetrujúci lekár, vykoná sa toľkokrát, koľkokrát je potrebné na odstránenie ataku a vyvedenie ženy z vážneho stavu.

Arytmie so zmiešanou patogenézou

Prítomnosť fibrilácie predsiení u gravidných žien poukazuje na závažnú kardiálnu patológiu, najvýznamnejšie komplikácie, hemodynamické poruchy a tromboembóliu, čo je dôsledkom abnormálneho predsieňového rytmu a celého srdca. Vyžaduje si to nepretržité monitorovanie kardiológmi, ktorí určite urobia EKG niekoľkokrát, keď je to potrebné na prevenciu komplikácií.

Všetky tieto formy arytmií sa zisťujú pomocou veľmi jednoduchého a úplne neškodného EKG vyšetrenia.

Holter monitoring

Nahrávanie s EKG vyšetrením trvá niekoľko minút, to nestačí, najmä pri neporušených formách porúch rytmu, potom sa vykonáva Holterovo monitorovanie. Toto je v podstate EKG, len záznam je predĺžený o 24-48 hodín. To je tiež úplne neškodné vyšetrenie.

Holter ECG počas tehotenstva sa vykonáva pomocou malého zariadenia, ktoré je posilnené na tele. Holter-monitor po celú dobu zaznamenáva a zaznamenáva všetky elektrické javy vznikajúce z práce srdca. Na konci vyšetrenia sa všetky údaje dekódujú a odovzdajú pacientovi vo forme výtlačku. Toto je najbohatší faktický materiál, ktorý lekár potrebuje na rozhodnutie o ďalšom manažmente pacienta.

Tehotenstvo je dôležité a veľmi ťažké štádium života každej ženy. Aby mohol ísť tak pokojne, ako je to len možné a skončiť s narodením zdravého dieťaťa, žena musí dodržiavať všetky predpisy lekárov a podstúpiť testy na vykonanie všetkých potrebných skúšok. A najdôležitejšie je vedieť, že všetky vyšetrenia povolené počas tehotenstva nemôžu žiadnym spôsobom poškodiť jej nenarodené dieťa a medzi nimi najjednoduchšie a najbezpečnejšie vyšetrenie EKG.

Je možné počas tehotenstva vykonávať EKG?

EKG - postup, ktorý umožňuje sledovať rytmus srdca. Papierová páska zobrazuje graf srdcovej aktivity v čase, keď bola procedúra vykonaná. Potrebné informácie je možné získať rýchlo.

Analyzuje sa elektrické pole ženského srdca, určuje sa jeho rytmus, určuje sa počet kontrakcií a odzrkadľujú sa poruchy, ako sú srdcové ochorenia, mimokardiálne ochorenia a mnohé ďalšie.

Indikácie pre

V modernej kardiológii sa často používa EKG. Procedúra pomáha včas identifikovať patológiu dieťaťa alebo matky. Indikácie pre veľa, z odporúčaní ošetrujúceho lekára, na podnet samotnej ženy.

Postupy môžu byť založené na sťažnostiach pacienta, medzi nimi:

• bolesti hlavy, kauzálne mdloby;
• objavenie sa dýchavičnosti, pocit slabosti;
• náhle búšenie srdca sa objavuje v pokojnom stave;
• ochorenia srdca u blízkych príbuzných;
• ťažkosti s dýchaním, bolesť v hrudníku;
• ochorenia nervového alebo endokrinného systému.

Je to dôležité! Počas prvého tehotenstva je povinné EKG. Iné indikácie - konflikt Rh faktorov, diastáza po narodení dieťaťa.

Existujú aj iné indikácie postupu, ktoré nesúvisia s tehotenstvom, medzi nimi:

• osoby nad 40 rokov;
• ženy plánujúce tehotenstvo;
• komplikácií, ktoré sa objavia počas gravidity;
• ľudí, ktorí mali infekčné ochorenie;
• zneužívanie zlých návykov;
• pred blížiacou sa operáciou.

V každom z vyššie uvedených prípadov sa vyžaduje EKG.

EKG pre tehotné ženy - je možné vykonávať?

Tehotenstvo - stav, pri ktorom je telo prestavané na nový rytmus práce. Pre plné tehotenstvo plodu produkoval potrebné hormóny. EKG sa vykonáva povinne, určitý čas po registrácii ženy na predporodnej klinike.

Frekvencia - aspoň raz. Mnohí lekári odporúčajú robiť EKG až trikrát za deväť mesiacov. Na určenie zdravia plodu a nastávajúcej matky sa postup vykonáva v prvom trimestri. Existujúce abnormality možno identifikovať v ranom štádiu vývoja.

Počas tehotenstva, ženské srdce pracuje pre dvoch, veľké množstvo krvi sa čerpá denne, zaťaženie zvyšuje niekoľkokrát. Všetky tieto faktory spolu s hormonálnymi zmenami môžu spôsobiť rozvoj ďalších patológií.

Zaujímavé! Všetky ženy, ktoré sú zaregistrované na tehotenstvo, sú poslané na EKG. Ako doplnok, štúdie sa vykonávajú po nástupe bolesti na hrudníku alebo iných príznakov.

Aby bol život ženy a dieťaťa neohrozený, je potrebné podstúpiť zákrok, ako aj liečbu v prípade potreby.

Fázy postupu

EKG alebo elektrokardiografia je postup zameraný na vyšetrenie srdcového svalu, na grafe sa zobrazí 12 grafov. Na základe nich môžeme dospieť k záveru o práci tela.

Potrebujem školenie?

Budúca matka pred absolvovaním štúdia nepodstupuje špeciálny výcvik. Niektoré odporúčania na zlepšenie priepustnosti impulzov sú.

Môžete im priradiť:

• hodinu pred zákrokom zabezpečte pokoj, vyhnite sa fyzickej námahe;
• v deň svedectva je zakázané piť kávu a iné energetické nápoje;
• deň pred zákrokom nemôžete ísť do sauny alebo kúpeľa;
• tuk tuku oblasti tuku krém je zakázané.

Pri dodržaní vyššie uvedených odporúčaní môžete získať spoľahlivé výsledky výskumu.

Popis procesu

Tento postup môžu vykonávať sestry pracujúce v zdravotníckom zariadení alebo špecializovaní odborníci.

Postup je nasledovný:

• žena je umiestnená na špeciálnom gauči;
• etylalkohol odmasťuje hrudníkovú oblasť a iné body pripojenia snímačov;
• Na zlepšenie vodivosti elektrických impulzov sa aplikuje špeciálny gél;
• elektródy sú pripojené k rukám, nohám a oblasti hrudníka, drôty sú pripojené k meradlu meracieho zariadenia;
• zapne sa kardiograf na zobrazenie grafu a jeho zaznamenanie na pásku;
• Na konci procedúry sa získa stuha so schémou srdca.

Ak chcete starať v čase štúdie nemôže, inak štúdia bude interpretovaná nie je pravda. Všetko, čo musíte urobiť, je relaxovať a pokojne dýchať.

Zaujímavé! Posilniť prácu srdca môže proces trávenia potravy v súvislosti s týmto neodporúča jesť dve hodiny.

Vedenie EKG

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaznamenať EKG: na hrudi av oblasti srdca. Ak chcete odčítať hodnoty z plodu, sú k bruchu tehotnej ženy pripojené špeciálne zariadenia.

Na základe umiestnenia elektródy sa zobrazí graf. Pokiaľ ide o olovo, je to metóda, ktorá zaznamenáva indikácie rôznymi elektródami. Môže byť vylepšená a štandardná.

Pokiaľ ide o druhú metódu, zariadenia sú spojené v pároch, a to:

1. Prvá pozícia. Existuje meranie potenciálov medzi pravou a ľavou stranou.
2. Druhá pozícia Existuje meranie rozdielu medzi pravou rukou, a teda ľavou nohou.
3. Tretia pozícia. Rozdiel medzi ľavou a pravou nohou.

Keď sú zosilnené elektródy umiestnené v určitých bodoch, a to: t

1. Umiestnenie elektródy na pravej strane. Ľavá ruka a noha spájajú pasívnu elektródu.
2. Aktívne sa nachádza na ľavej strane, pasívne na opačnom ramene a nohe.
3. Oddelenie od ľavej nohy. Ruky sú spojené, aktívna elektróda je umiestnená na ľavej nohe.

Ktorý spôsob použitia rozhodne lekár.

Výsledky dekódovania

Odborník v tejto oblasti a nikto iný nemôže rozlúštiť analýzy. Výsledná analýza ukazuje srdcovú frekvenciu, ako aj stav orgánu. Zobrazí sa veľa čísel, grafov, titulov - jednoduchý lekár ich nedokáže rozlúštiť.

S cieľom pochopiť, či sú indikácie normálne, je potrebné dodržiavať osobitné ukazovatele:

• HR - frekvencia sťahov srdca u tehotných žien, zvyčajne do 120;
• PQ - zvyčajne do 0,3, nastávajúca matka môže mať miernu tachykardiu;
• P - do 0,5,5 milimetrov, v prípade odchýlky od normy je možné vyvodiť záver o hypertrofii;
• QRS - do 0,1 s, v prípade odchýlky od normy možno hovoriť o vývoji ochorenia nazývaného myokard;
• QT - miera do 0,5, zvýšená indikácia srdcovej arytmie u plodu.

Okrem toho všetkého sa vyskytuje opis srdcového rytmu.

Všetko vyzerá takto:

1. Sinusový rytmus - pri dekódovacej analýze sa často nachádza nápis. U tehotných žien je rýchlosť normálna až do 160. Hovorí, že srdcový sval je zdravý.
2. Bradykardia - redukcia kontrakcií. Ak tehotná žena trvá až 4 sekundy medzi rezmi, môže slabnúť. Aby sa obnovil srdcový rytmus, môže sa vykonať operácia.
3. Tachykardia. U tehotných žien je možné diagnostikovať viac ako 165.
4. Paroxyzma - útok. Trvanie od niekoľkých minút do niekoľkých dní.

Pre presnú diagnózu je potrebný ďalší výskum.

Vlastnosti fetálneho EKG

Na otázku, či je možné vykonať EKG počas tehotenstva, to všetko dáva jeden pozitívny výsledok. Postup je pre dieťa bezpečný. Senzory sú pripojené k ženskému žalúdku, budú zaznamenávať tep srdca dieťaťa, ako aj počet kontrakcií maternice. Odporúča sa uskutočniť výskum ráno alebo po siedmej večer.

Zaujímavé! Na zvýšenie aktivity dieťaťa niekoľko hodín pred zákrokom sa odporúča jesť malé množstvo čokolády.

Aktivita dýchania a kompletné cykly odpočinku u dieťaťa sa tvoria do 29. týždňa, preto je to čas, kedy sa zákrok vykonáva. Ak sa zistí porušenie, predpisuje sa liečba, EKG sa opakuje po desiatich dňoch. Ak sa zistila hypoxia plodu, postup sa vykonáva raz denne.

Výsledky testov sa odrážajú v 10-bodovom systéme, vyzerá to takto:

• 5 bodov - nutná hospitalizácia;
• 6-7 bodov - na zistenie príčiny odchýlky je potrebné ďalšie vyšetrenie;
• 8-10 bodov - dieťa je zdravé, nič ohrozuje rozvoj.

Dekódovanie testov v tomto prípade sa zaoberá aj ošetrujúcim lekárom.

kontraindikácie

EKG je jednou z mála štúdií, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie. Okrem toho počas obdobia tehotenstva plodu lekári dôrazne odporúčajú, aby tento postup vykonali, pretože je to jediný spôsob, ako pochopiť, či existujú nejaké odchýlky.

Procedúru môžete vykonávať až niekoľkokrát denne, nebude to poškodzovať telo ani dieťa.

Možno teda konštatovať, že EKG nie je počas tehotenstva nielen zakázané, ale aj užitočné. K vášmu zdraviu a zdraviu nenarodeného dieťaťa by sa malo pristupovať zodpovedne, pretože len takýmto spôsobom sa môžete vyhnúť výskytu mnohých komplikácií.

Často kladené otázky pre lekára

Komplikácie EKG

Môžu po EKG vzniknúť nejaké komplikácie?

V čase zaznamenávania kardiogramu neexistuje žiadne zdravotné riziko. Jediná vec, ktorú žena môže cítiť, je mierny pocit pálenia pri odstraňovaní elektród z kože. Ľudia s citlivou pokožkou môžu mať príznaky podráždenia, ale všetko ide samo o sebe bez akejkoľvek liečby.

Vlastnosti EKG a transkódovanie počas tehotenstva

Štúdia srdcovej aktivity s použitím EKG označuje povinnú formu diagnózy počas tehotenstva. Žena je pri prvej návšteve u lekára, aby zhodnotila prácu srdca a riziko preťaženia počas pôrodu. Je to spôsobené tým, že aj normálne tehotenstvo spôsobuje zvýšené zaťaženie myokardu a krvných ciev. Plánovaným spôsobom sa EKG predpisuje počas registrácie a pred pôrodom.

Dôvodom mimoriadneho prieskumu môžu byť:

• bolesť v srdci;
• dýchavičnosť, opuch, zväčšená pečeň;
• častý a intenzívny tep;
• pocit prerušenia rytmu;
• mdloby, časté závraty;
• pokles krvného tlaku;
• počúvanie patologického hluku alebo porušenie rytmu úderov počas inšpekcie;
• ťažká toxikóza;
• minulej infekcie;
• nadmernej telesnej hmotnosti.

Pravidelné monitorovanie EKG je indikované v prítomnosti akéhokoľvek ochorenia srdca, patológie obličiek, endokrinného systému a pľúc. Kardiogram je dôležitý pri predpisovaní liekov tehotnej žene na liečbu hypertenzie, arytmií a srdcového zlyhania.

Ak sú podozrenia na abnormality, kardiológ si môže objednať ďalší výskum - monitorovanie Holterom. Záťažové testy a funkčné testy počas tehotenstva majú obmedzené použitie.

Kardiotokografia je kombinovaná metóda skúmania matky a plodu. Procedúra je predpísaná najmenej 2-krát počas tretieho trimestra. Prvýkrát môžete držať EKG plodu v 14 týždňoch vnútromaternicového vývoja. Na detekciu sa odporúčajú neplánované diagnostické relácie:

• neskoré prvé tehotenstvo;
• spontánne potraty v minulosti, potraty, hroziace potraty;
• predchádzajúce zápaly, nádory;
• endokrinné ochorenia;
• neskorá toxikóza;
• hypertenzia, symptomatická hypertenzia;
• tehotenstvo v konflikte rhesus;
• s chronickými patológiami;
• dedičnú predispozíciu k srdcovým ochoreniam;
• príznaky vývojových abnormalít;
• tehotenstvo po období;
• nedostatok vody.

Kardiotokografiu možno vykonať aj počas pôrodu v prítomnosti ohrozenia srdcovej činnosti dieťaťa.

Tento postup sa považuje za úplne bezpečný a môže sa opakovať podľa indikácií. V prípade potreby sa dlhodobé sledovanie práce srdcového EKG udržiava v nepretržitom režime niekoľko dní. Nedošlo k porušeniu stavu matky a plodu.

Elektrokardiogram nevyžaduje špeciálnu prípravu, môže byť vykonaný v havarijnom poradí. Dôležitou podmienkou je dodržiavanie emocionálneho a fyzického odpočinku najmenej 20 minút pred diagnostikovaním. V deň štúdia nemôžu byť tonické nápoje, a po jedle by mali prejsť aspoň jednu hodinu. S EKG sa nemôžete pohnúť, ak je zima až do bodu, keď sa chveje - povedzte to personálu.

Zdravá žena má sínusový rytmus s frekvenciou 60 až 90 úderov za minútu a eklektická os má uhol 30 až 90 stupňov. V plodoch je zistená bazálna frekvencia kontrakcií na úrovni 110 - 160 úderov za minútu. Tento ukazovateľ sa vypočíta ako priemer 10 minút alebo viac. Ak sa zistia závažné nezrovnalosti, zobrazí sa cisársky rez.

Tolerancie, ktoré nevyžadujú nápravné opatrenia:

• tachykardia v rozsahu 95-100 tepov za minútu;
• elektrická os je posunutá doľava;
• interval medzi predsieňovým a komorovým komplexom je predĺžený;
• v tretej a piatej elektróde je T plochý alebo záporný.

Tachykardia môže byť zistená u plodu (viac ako 200 úderov), ak je kombinovaná s arytmiou, je to znak zhoršeného vedenia srdcového svalu a pri 230 a viac, krvný obeh nie je k dispozícii. Pomalý rytmus sa vyskytuje počas hladovania kyslíkom, ale aj pri zvýšených teplotách, poruche práce.

Jediná štúdia nie vždy odráža tento klinický obraz. V pochybných prípadoch sa zobrazí dodatočná diagnostika vrátane denného monitorovania.

Pre presnú diagnózu, krvné testy, meranie tlaku a ultrazvuk srdca s dopplerografiou sú tiež predpísané. Zvážte sťažnosti a históriu ich výskytu, údaje o lekárskom vyšetrení.

Pred stanovením príčiny porušenia je potrebné dodržiavať odporúčania týkajúce sa dĺžky nočného spánku, denného odpočinku, výživy s obmedzením živočíšneho tuku, cukru a výrobkov z múky, diéta by mala zahŕňať šťavy, zeleninu, orechy, nízkotučné mliečne výrobky, mäso a ryby.

Prečítajte si viac v našom článku o vykonávaní EKG počas tehotenstva.

Prečítajte si tento článok.

Je možné urobiť EKG počas tehotenstva

Štúdia srdcovej aktivity s použitím EKG označuje povinnú formu diagnózy počas tehotenstva. Žena je pri prvej návšteve u lekára, aby zhodnotila prácu srdca a riziko preťaženia počas pôrodu. Je to spôsobené tým, že aj normálne tehotenstvo spôsobuje zvýšené zaťaženie myokardu a krvného obehu. Medzi hlavné zmeny patria:

• zvýšený rytmus kontrakcií;
• zvýšenie objemu krvi v cievach;
• takmer polovica nárastu komorového prietoku krvi;
• preťaženie ľavého srdca.

Plánovaným spôsobom sa EKG predpisuje počas registrácie a pred pôrodom. Dôvodom mimoriadneho prieskumu môžu byť:

• bolesť v srdci;
• dýchavičnosť, opuch, zväčšená pečeň;
• častý a intenzívny tep;
• pocit prerušenia rytmu;
• mdloby, časté závraty;
• pokles krvného tlaku;
• počúvanie patologického hluku alebo porušenie rytmu úderov počas inšpekcie;
• ťažká toxikóza;
• minulej infekcie;
• nadmernej telesnej hmotnosti.

Pravidelné monitorovanie EKG je indikované v prítomnosti akéhokoľvek ochorenia srdca, patológie obličiek, endokrinného systému a pľúc. Kardiogram je dôležitý pri predpisovaní liekov tehotnej žene na liečbu hypertenzie, arytmií a srdcového zlyhania.

A tu je viac o CLC syndróme.

Čo ukazuje kardiogram

Pomocou registrácie srdcových impulzov je možné zistiť:

• či sa kontrakcie myokardu vyskytujú pravidelne, je arytmia;
• prítomnosť mimoriadnych alebo ektopických (z anomálneho miesta) komplexov (extrasystoly);
• akútny alebo chronický nedostatok koronárneho prietoku krvi (ischémia, angína pectoris, infarkt);
• porušenie elektrických impulzov (blokáda);
• príznaky blokády pľúcnych artérií (tromboembolizmus);
• nedostatok draslíka;
• hypertrofia alebo dystrofia (zvýšenie svalových vlákien alebo deplécia) myokardu.

Nie je vždy možné takéto porušenia opraviť v normálnom režime. Preto môže kardiológ popri štandardnom EKG predpísať ďalšiu štúdiu - Holterov monitoring. Záťažové testy a funkčné testy počas tehotenstva majú obmedzené použitie.

Holter monitoring

Aký je optimálny termín pre plod

EKG je nevyhnutné nielen pre matku, ale odporúča sa aj na posúdenie stavu plodu. Zvyčajne sa používa kombinovaná metóda evidencie kontrakcií maternice a štúdia aktivity fetálneho srdca - kardiotokografie. Procedúra je predpísaná najmenej 2-krát počas tretieho trimestra. Prvýkrát môžete držať EKG plodu v 14 týždňoch vnútromaternicového vývoja. Na detekciu sa odporúčajú neplánované diagnostické relácie:

• neskoré prvé tehotenstvo;
• spontánne potraty v minulosti alebo okamžité prerušenie tehotenstva, hrozba potratu;
• predchádzajúce zápaly, nádory;
• endokrinné ochorenia;
• neskorá toxikóza;
• hypertenzia, symptomatická hypertenzia;
• tehotenstvo v konflikte rhesus;
• autoimunitné alebo akékoľvek iné chronické patologické stavy;
• dedičnú predispozíciu k srdcovým ochoreniam;
• príznaky vývojových abnormalít;
• tehotenstvo po období;
• nedostatok vody.

Kardiotokografiu možno vykonať aj v období pôrodu priamym spôsobom z prítomnej časti plodu, ak je ohrozená činnosť srdca dieťaťa.

Je EKG škodlivé pre matku a dieťa?

EKG skúma bioelektrické impulzy, ktoré poskytujú kontrakcie srdca. Zaznamenávajú sa pomocou špeciálnych snímačov, ktoré vnímajú signál a prístroj, ktorý ich prevádza na grafický obraz. Zároveň nie je organizmus ovplyvnený fyzikálnymi faktormi.

Pri normálnom EKG sú elektródy umiestnené na hrudi a končatinách av kardiotokografii na bruchu.

V prípade potreby sa dlhodobé sledovanie práce srdcového EKG udržiava v nepretržitom režime niekoľko dní. Nedošlo k porušeniu stavu matky a plodu.

Ako sa pripraviť

Elektrokardiogram nevyžaduje špeciálnu prípravu, môže byť vykonaný v havarijnom poradí. Dôležitou podmienkou je dodržiavanie emocionálneho a fyzického odpočinku najmenej 20 minút pred diagnostikovaním. Ak je postup plánovaný, potom v deň štúdie by ste nemali piť tonikum a po jedle by ste mali ísť aspoň jednu hodinu.

Pri registrácii kardiogramu je potrebné vylúčiť pohyby, ak je miestnosť v pohode, mali by ste informovať zdravotnícky personál, pretože svalové triašky môžu výrazne skresliť záznam.

Pozrite si video na EKG:

Interpretácia ukazovateľov

Po zaznamenaní potrebných priradení EKG alebo kardiotogramu by výsledná krivka mala byť dešifrovaná a opísaná kardiológom alebo funkčným diagnostickým lekárom.

Mama a plod

Normálna aktivita srdca sa zobrazuje vo forme typických zubov a intervalov. Spočiatku sa objaví klenutá predsieňová P vlna a potom impulz prejde dráhami do komôr, čo sa prejaví komorovým komplexom QRS. Zub T charakterizuje repolarizačnú vlnu, to znamená obnovenie elektrického náboja na pôvodné hodnoty.

Zdravá žena má sínusový rytmus s frekvenciou 60 až 90 úderov za minútu a eklektická os má uhol od 30 do 90 stupňov. Nemali by byť žiadne poruchy rytmu alebo vedenia, hypertrofia myokardu, dystrofické zmeny alebo ischémia.

V plodoch je zistená bazálna frekvencia kontrakcií na úrovni 110 - 160 úderov za minútu. Tento ukazovateľ sa vypočíta ako priemer 10 minút alebo viac. Ak sa zistia odchýlky od tejto normy, lekár môže použiť záťažové testy na určenie schopnosti plodu preniesť samostatnú pracovnú činnosť.

Cvičenie, podávanie liekov, test s častým dýchaním alebo jeho oneskorenie, reflexné testy. Ak sa zistia závažné nezrovnalosti, zobrazí sa cisársky rez.

zmeny

Počas tehotenstva, pod vplyvom hormónov a vzhľadu rastúceho plodu, sa menia niektoré ukazovatele fungovania vnútorných orgánov. Tieto zmeny ovplyvňujú srdce. Preto existujú tolerancie, ktoré nevyžadujú nápravné opatrenia:

• tachykardia v rozsahu 95-100 tepov za minútu;
• elektrická os je posunutá doľava;
• interval medzi predsieňovým a komorovým komplexom je predĺžený;
• v tretej a piatej elektróde je T plochý alebo záporný.

Pomalý rytmus sa vyskytuje počas hladovania kyslíkom, ale aj pri zvýšených teplotách, poruche práce.

Treba mať na pamäti, že srdcová frekvencia nie je konštantná, takže jediná štúdia vždy neodráža tento klinický obraz. V pochybných prípadoch sa zobrazí dodatočná diagnostika vrátane denného monitorovania.

Čo robiť v prípade zlého EKG

Diagnóza sa nerobí na základe novo zistených zmien EKG. Zvyčajne vyžaduje viac hĺbkovej diagnostiky - krvné testy, meranie tlaku, ultrazvuk srdca s Dopplerom. Zohľadňujú sa sťažnosti a história ich výskytu, údaje o lekárskom vyšetrení.

Pred stanovením príčiny porušenia je potrebné dodržiavať odporúčania týkajúce sa dĺžky nočného spánku, denného odpočinku, výživy s obmedzením živočíšneho tuku, cukru a výrobkov z múky, diéta by mala zahŕňať šťavy, zeleninu, orechy, nízkotučné mliečne výrobky, mäso a ryby.

Je prísne zakázané samostatne vykonávať liečbu nielen liekmi, ale aj bylinkami a bioprísadami. Kombinovaná liečba by mala byť predpísaná iba kardiológom, sleduje tehotnú ženu pred pôrodom a po pôrode.

A viac o srdcových ochoreniach na ultrazvuku.

EKG počas tehotenstva sa predpisuje plánovaným spôsobom av prípade podozrenia z porušenia srdca. V treťom trimestri sa kardiotokografia vykonáva dvakrát, aby sa študovala srdcová aktivita plodu. Oba tieto postupy sa vyznačujú úplnou bezpečnosťou a možnosťou opakovaných opakovaní, ak je to potrebné.

Interpretácia výsledkov sa vykonáva s ohľadom na fyziologické zmeny kardiovaskulárneho systému u tehotnej ženy. Zistené odchýlky od normy vyžadujú ďalšie vyšetrenie na diagnostiku.

Pravidlá, ako EKG, sú pomerne jednoduché. Dekódovanie indikátorov u dospelých sa líši od normálneho u detí a počas tehotenstva. Ako často môžete robiť EKG? Ako sa pripraviť, vrátane žien. Môžem robiť s nachladnutím a kašľom?

Detekcia CLC syndrómu môže prebiehať počas tehotenstva aj v dospelosti. Často zistené náhodne na EKG. Dôvody pre rozvoj dieťaťa - v extra vodivostných cestách. Sú s takou diagnózou odvedení do armády?

Ak má prísť tehotenstvo a boli identifikované srdcové chyby, potom niekedy lekári trvajú na potrate alebo osvojení. Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť u matiek s vrodenými alebo získanými poruchami počas tehotenstva?

V moderných diagnostických centrách môže byť srdcové ochorenie určené ultrazvukom. U plodu je viditeľný od 10-11 týždňov. Symptómy vrodených sa tiež určujú pomocou ďalších metód vyšetrenia. Chyby pri určovaní štruktúry nie sú vylúčené.

Fetálna kardiografia sa vykonáva nielen na počúvanie srdca dieťaťa, ale aj na rozhodovanie o spôsobe podávania. Existuje niekoľko zariadení, po ktorých vám dešifrovanie CTG umožňuje vyhodnotiť srdce počas tehotenstva, identifikovať abnormality alebo potvrdiť normu.

V dôsledku vnútorných problémov (defektov, porúch) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Príznaky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa do jej vedenia UPU. Príznaky - únava, žltnutie a iné.

Pomerne nepríjemným javom je detekcia kardiomyopatie u tehotných žien. Môže byť rozšírená, dyshormonálna, atď. Komplexnosť štátu núti lekárov v niektorých prípadoch ísť na skoré dodanie.

Detekuje nižší predsieňový rytmus hlavne na EKG. Dôvody spočívajú v IRR, takže môže byť inštalovaný aj u dieťaťa. Zrýchlený tep vyžaduje liečbu ako poslednú možnosť, častejšie je predpísaná neliečebná terapia

Dôležité pre pacienta môže byť monitorovanie EKG podľa Holtera denne a dokonca aj každé dva roky. Dekódovanie ukáže abnormality v práci srdca a zariadenie sa nosí bez prerušenia. Monitorovanie je bezpečné aj pre deti.