Funkcia srdca

Pred popisom funkcií hlavného orgánu srdcového a cievneho systému človeka - srdca, je potrebné stručne prediskutovať jeho štruktúru, pretože srdce nie je len "orgánom lásky", ale plní aj najdôležitejšie funkcie udržiavania vitálnej aktivity organizmu ako celku.

1 Srdce - anatomické údaje

Srdce (grécka kardia, teda názov vedy srdca - kardiológia) - je dutý svalový orgán, ktorý odoberá krv z pritekajúcich žilových ciev a núti už obohatenú krv do arteriálneho systému. Ľudské srdce sa skladá zo 4 komôr: ľavej predsiene, ľavej komory, pravej predsiene a pravej komory. Medzi ľavým a pravým srdcom sa delí medzi interatriálna a interventrikulárna septa. V pravej časti prúdi venózna (neokysličená krv), v ľavo-tepnovej (kyslík bohatej krvi) tokoch.

2 Spoločné funkcie srdca

V tejto časti opisujeme všeobecné funkcie srdcového svalu ako orgánu ako celku.

3 Automatika

Automatika srdca

Bunky srdca (kardiomyocyty) tiež zahŕňajú takzvané atypické kardiomyocyty, ktoré, podobne ako elektrická rejnok, spontánne produkujú elektrické excitačné impulzy, a naopak prispievajú k kontrakcii srdcového svalu. Porušenie tohto majetku spôsobuje najčastejšie zastavenie krvného obehu a bez včasnej pomoci je smrteľná.

4 Vodivosť

V ľudskom srdci existujú určité cesty, ktoré poskytujú elektrický náboj na srdcovom svale nie náhodne, ale sú nasmerované v určitom poradí od predsiene k komorám. V prípade poruchy srdcovo-vodivého systému sa zistia rôzne arytmie, blokády a iné poruchy rytmu, ktoré vyžadujú lekárske terapeutické a niekedy aj chirurgické zákroky.

5 kontraktility

Objem buniek srdcového systému pozostáva z typických (pracovných) buniek, ktoré poskytujú kontrakciu srdca. Mechanizmus je porovnateľný s prácou iných svalov (bicepsy, tricepsy, svalov dúhovky oka), takže signál z atypických kardiomyocytov vstupuje do svalu, po ktorom sa sťahujú. Keď je kontraktilita srdcového svalu zhoršená, najčastejšie sa pozorujú rôzne druhy edému (pľúca, dolné končatiny, ruky, celý povrch tela), ktoré vznikajú v dôsledku srdcového zlyhania.

6 Tonicita

Táto schopnosť, vďaka špeciálnej histologickej (bunkovej) štruktúre, si zachováva svoj tvar vo všetkých fázach srdcového cyklu. (Kontrakcia srdca - systola, relaxácia - diastola). Všetky vyššie uvedené vlastnosti umožňujú najkomplexnejšiu a možno najdôležitejšiu funkciu - čerpanie. Čerpacia funkcia zabezpečuje správnu, včasnú a plnohodnotnú propagáciu krvi cez cievy tela, bez tejto vlastnosti, životne dôležitá činnosť tela (bez pomoci zdravotníckeho zariadenia) je nemožná.

7 Endokrinné funkcie

Predsieňový natriuretický hormón

Endokrinné funkcie srdca a cievneho systému sú zabezpečené sekrečnými kardiomyocytmi, ktoré sa nachádzajú hlavne v ušiach srdca a pravej predsiene. Sekrečné bunky produkujú atriálny natriuretický hormón (PNH). Produkcia tohto hormónu sa vyskytuje s preťažením a preťažením svalov pravej predsiene. Na čo sa to robí? Odpoveď spočíva vo vlastnostiach tohto hormónu. PNH pôsobí hlavne na obličky, stimuluje diurézu, aj pri pôsobení PNH, cievy expandujú a znižujú krvný tlak, čo spolu so zvýšením diurézy spôsobuje pokles nadmernej telesnej tekutiny a znižuje záťaž na pravej predsieni v dôsledku poklesu produkcie PNH.

8 Funkcia pravej predsiene (PP)

Okrem vyššie uvedenej sekrečnej funkcie PP existuje biomechanická funkcia. Takže v hrúbke steny PP leží sínusový uzol, ktorý vytvára elektrický náboj a prispieva k redukcii srdcového svalu zo 60 úderov za minútu. Je tiež potrebné zdôrazniť, že PP, ktorý je jednou z srdcových komôr, má funkciu pohybu krvi z hornej a dolnej dutej žily do pankreasu a v otvore medzi predsieňou a komorou sa nachádza trikuspidálna chlopňa.

9 Funkcia pravej komory (RV)

Mechanická funkcia pravej komory

PZ vykonáva hlavne mechanickú funkciu. Takže keď sa redukuje, krv vstupuje cez pľúcnu chlopňu do pľúcneho trupu a potom priamo do pľúc, kde je krv nasýtená kyslíkom. Znížením tejto vlastnosti pankreasu stagnuje venózna krv najprv v PP a potom vo všetkých žilách tela, čo vedie k opuchu dolných končatín, tvorbe krvných zrazenín, ako v PP, tak hlavne v žilách dolných končatín, ktoré, ak nie sú liečené, život ohrozujúci av 40% prípadov dokonca aj smrteľný stav - pľúcna embólia (PE).

10 Funkcia ľavého átria (LP)

LP plní funkciu propagácie krvi už obohatenej kyslíkom v LV. Práve s LP sa začína veľký obeh, ktorý poskytuje všetkým orgánom a tkanivám tela kyslík. Hlavnou vlastnosťou tohto oddelenia je zmierniť tlak LV. S rozvojom nedostatočnosti LP sa krv, ktorá je už obohatená kyslíkom, vracia späť do pľúc, čo vedie k pľúcnemu edému a ak sa nelieči, výsledok je často fatálny.

11 funkcia ľavej komory

Stena LV 10-12 mm

Medzi LP a LV je mitrálna chlopňa, cez ktorú krv vstupuje do LV a potom cez aortálnu chlopňu do aorty a celého tela. V LV je najväčší tlak zo všetkých dutín srdca, čo je dôvod, prečo je LV stena najhrubšia, takže normálne dosahuje 10-12 mm. Ak ľavá komora prestane vykonávať svoje vlastnosti o 100%, dochádza k zvýšenému zaťaženiu ľavej predsiene, čo môže následne viesť k pľúcnemu edému.

12 Funkcia medzikomorovej priehradky

Hlavnou funkciou medzikomorovej priehradky je obštrukcia miešania z ľavej a pravej komory. V prípade patológie akútneho respiračného syndrómu existuje zmes žilovej krvi a arteriálnej krvi, ktorá následne vedie k pľúcnym ochoreniam, nedostatočnosti pravého a ľavého srdca, tieto stavy bez chirurgického zákroku najčastejšie končia smrťou. Aj v hrúbke medzikomorového prepážky prechádza dráha, ktorá vedie elektrický náboj z predsiene do komôr, čo spôsobuje synchrónnu prácu všetkých častí srdcového a cievneho systému.

13 Závery

Čerpacia aktivita komôr

Všetky vyššie uvedené vlastnosti sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie srdca a životne dôležitú činnosť ľudského tela ako celku, pretože porušenie aspoň jedného z nich má za následok rôzne stupne ohrozenia ľudského života.

1. Čerpanie funkcie je najdôležitejšia vlastnosť srdcového svalu, ktorý zabezpečuje postup krvi cez ľudské telo, jeho obohatenie kyslíkom. Funkcia čerpania sa vykonáva kvôli niektorým vlastnostiam srdca, konkrétne:
   
   • automatizmus - schopnosť spontánneho vytvárania elektrického náboja
   • vodivosť - schopnosť vykonávať elektrický impulz vo všetkých častiach srdca, v určitom poradí, od predsiene k komorám
   • kontraktilita - schopnosť všetkých častí srdcového svalu zmenšiť sa v reakcii na impulz
   • toychest - schopnosť srdca udržiavať svoj tvar vo všetkých fázach srdcového cyklu.

Všetky tieto vlastnosti poskytujú stabilnú a neprerušovanú srdcovú aktivitu a pri absencii aspoň jednej z vyššie uvedených vlastností nie je možné živobytie (bez externého lekárskeho zariadenia).

Pravá predsieň: opis, normálny výkon, diagnostika a liečba ochorení

Ľudské srdce je reprezentované štyrmi komorami: predsieňou a komorami (vpravo a vľavo). Bočné steny dutín vytvárajú na röntgenových lúčoch charakteristické obrysy orgánu. Pravá predsieň (PP) je najmenšia z komôr umiestnených na základni (hore) srdca. Dutina PCB sa kombinuje s pravou komorou cez atrioventrikulárne spojenie a trikuspidálnu chlopňu. Koronárny sulcus slúži ako hranica medzi divíziami na vonkajšom povrchu, čo je zle vizualizované kvôli masívnosti perikardu (perikardu).

štruktúra

Predsieňová dutina nie je určená na veľký jednorazový objem krvi, preto je hrúbka steny 2-3 mm (päťkrát menšia ako hrúbka komory). Dostatočné množstvo svalových vlákien a funkčnosť ventilov, aby sa zabránilo preťaženiu.

anatómia

Anatomická štruktúra pravej predsiene je reprezentovaná šesťstrannou kubickou komorou. Charakteristiky hlavných orientačných bodov a prvkov každej steny - v tabuľke:

1. Otvory horného a dolného PV - na okrajoch s prednou a zadnou stenou.
2. Lovele sa nachádza medzi bodmi prítoku krvných ciev. V prenatálnom období formácia slúži ako ventil, ktorý reguluje smer prúdenia.
3. Pod otvorom dolnej PV - Eustachovej klapky (tkanivový výstupok), ktorá siaha až k okraju oválnej jamky vo forme siete Hiari (dosky s fenestrou - „diery“)

Pravé predsieňové plavidlá

Kardiomyocyty PP dodávajú krv do pravej koronárnej artérie, ktorá začína zo sínusu aorty a leží v pridelenom koronárnom sulku. Spôsob, akým plavidlo poskytuje pobočky:

• do sínusového uzla (hlavný vodič srdcovej frekvencie);
• predsieňové (2-6), ktoré zásobujú ucho a blízke tkanivá;
• stredná vetva (napája hlavnú hmotu myokardu).

Výtok žilovej krvi z myokardu pravej predsiene sa uskutočňuje dvoma spôsobmi:

1. Cez koronárne žily tekutina vstupuje do koronárneho sínusu na ľavej strane diafragmatického povrchu srdca. Dĺžka dutiny je 2-3 cm a otvára sa do dutiny PP v sútoku nižšej dutej žily.
2. Priamy odtok z nádob s malým kalibrom (Viessen-Tibisia skupina „pravých predsieňových žíl“) do dutiny komory.

Lymfatický systém pravého srdca predstavujú tri siete:

• hlboké (postendotelové);
• medziprodukt (myokardiálny);
• povrchové (subepikardiálne).

Použitá lymfa z miestneho systému spadá do veľkých plavidiel, na ktorých sa nachádzajú regionálne uzly.

histológia

Užívanie žilovej krvi z celého tela a jej zaslanie do pľúcneho obehu vyžaduje špecifickú štruktúru stien pravej predsiene. Histologická štruktúra PP je uvedená v tabuľke:

• vnútorný ochranný obal srdca;
• hladký povrch zabraňuje tvorbe krvných zrazenín;
• tvorba trikuspidálnej chlopne (z dosky spojivového tkaniva) v oblasti atrioventrikulárneho otvoru

• kontraktilná funkcia v čase systoly myokardu;
• sekrécia natriuretického peptidu (hormón zodpovedný za vylučovanie sodíka z tela močom)

• oddelenie srdca od perikardiálnej dutiny;
• syntéza perikardiálnej tekutiny na jednoduché posúvanie komory v dutine perikardiálneho vaku

Všetky komory srdca sú uzavreté vo vonkajšej kavitárnej tvorbe spojivového tkaniva - perikardu (perikardiálneho vaku).

Funkcie a účasť v krvnom obehu

Vlastnosti umiestnenia a štruktúry stien PP regulujú výkon funkcií kamery:

1. Kontrola srdcovej frekvencie, ktorá je realizovaná konglomerátom buniek kardiostimulátora umiestnených medzi ústami hornej PV a pravým uchom.
2. Odber krvi z celého tela cez systémy hornej a dolnej dutej žily. V ústach nie sú žiadne ventily, takže PP je naplnený aj pri nízkom venóznom tlaku.
3. Regulácia krvného tlaku v dôsledku:
   • reflexy z baroreceptorov (nervové zakončenia reagujúce na pokles krvného tlaku v polovičnom stave PP): prenášaný signál do hypotalamu stimuluje tvorbu vazopresínu, retenciu tekutín v tele a stabilizáciu indikátorov;
   • natriuretický peptid, ktorý rozširuje periférne cievy a znižuje objem cirkulujúcej tekutiny (diurézou) pri arteriálnej hypertenzii.
4. Ukladanie krvi (funkcia rezervoáru) je zabezpečené pravým uchom pri preťažovaní PP (prebytočná tekutina napína steny štruktúry).

Úloha pravej predsiene v systémovej hemodynamike je spôsobená:

• odber venóznej krvi (PP - funkčný koniec veľkého rozsahu hemodynamiky);
• naplnenie pravej komory;
• tvorba a kontrola trikuspidálnej chlopne, ktorej patológia spôsobuje poruchu v malom a veľkom kruhu hemodynamiky.

Výrazné dystrofické poškodenie stien PP vedie k arytmiám, stagnácii krvi v periférnych cievach (opuch nôh, zväčšená pečeň, tekutina v bruchu, hrudná dutina) a systémové zlyhanie.

Normálny výkon pravej predsiene

Vyhodnoťte funkčný stav sinoatrial uzla pomocou:

1. Objektívne vyšetrenie, meranie tepovej frekvencie na radiálnej tepne (normálne 60-90 úderov za minútu uspokojivého plnenia). Znížené miery sú charakteristické pre patologické stavy vodivého systému (blokáda) alebo syndrómu chorého sínusu.
2. Instrumentálne štúdie: EKG (elektrokardiografia) a echoCG (echokardiografia).

Informácie o fungovaní srdcových komôr sa získajú ultrazvukovou metódou EchoCG. Dodatočná aplikácia Dopplerovho skenovacieho režimu na ultrazvukové zobrazovanie zobrazuje rýchlosť a smer prúdenia krvi v dutinách.

Priemerná veľkosť pravej predsiene na echokardiografii:

• konečný diastolický objem (CDW): od 20 do 100 ml;
• štrukturálna integrita PP dutiny (u predčasne narodených detí - defekt predsieňového septa);
• reverzný prietok krvi (regurgitácia) počas komorovej systoly s prolapsom a nedostatkom trikuspidálnej chlopne;
• tlak: systolický 4-7 mm Hg., Diastolický - 0-2 mm Hg. Art.

Pravá predsieň na EKG je reprezentovaná počiatočnou časťou vlny R. Priechod nervového impulzu spôsobuje vznik amplitúdy (vzostup nad izolínom). Dĺžka zuba je určená rýchlosťou signálu.

Počas analýzy elektrokardiogramu vyhodnotiť P vlnu úplne (pravá predsieň a ľavá predsieň súčasne). Výkon regulácie:

• symetria, prítomnosť vo všetkých vedeniach;
• trvanie 0,11 s;
• amplitúda 0,2 mV (2 mm na film).

Uvedené hodnoty sa menia v rozpore s intrakardiálnym vedením, masívnym poškodením myokardu.

Známky lézie v srdcovej komore

Dysfunkcia pravej predsiene sa najčastejšie vyvíja na pozadí kombinovanej lézie myokardu (chlopňové defekty, koronárna choroba). Klinické prejavy majú nešpecifický charakter, preto je na diagnostiku potrebný komplexný výskum.

Typické porušenia PP:

• hypertrofia;
• prepätia;
• prítomnosť krvnej zrazeniny;
• dilatácia;
• arytmie (so zapojením sinoatriálneho uzla).

Príznaky zvýšeného zaťaženia

Zvýšené zaťaženie komôr srdca sa vyvíja so zvyšujúcim sa odporom alebo objemom tekutiny.

Charakteristické odchýlky pri preťažení pravej predsiene:

• zvýšenie BWW (200-300 ml);
• zahusťovanie myokardiálnej vrstvy (viac ako 3-4 mm);
• zvýšenie tlaku (systolického a diastolického) v dutine.

Zaťaženie PP sa zvyšuje so stenózou mimo pravej komory. Po úplnej kontrakcii počas systoly zostáva v komore malé množstvo krvi, čo si vyžaduje ďalšie úsilie na jej vytlačenie. Pri každom novom cykle sa zvyšuje množstvo zvyškovej tekutiny - dochádza k preťaženiu pravej polovice srdca.

S nekorigovanou stenózou aortálnej ostiie alebo patológiou mitrálnej chlopne (defekty ľavej časti) sa kompenzujú zmeny v pravej predsiene a komore.

hypertrofia

Hypertrofia sa nazýva rast svalovej hmoty myokardu, ktorý sa vyvíja na kompenzáciu patologických zmien vnútornej hemodynamiky.

Zmeny v elektrokardiografii, charakteristické pre hypertrofovaný PP:

• výrazná P vlna v elektrónoch І, ІІ;
• výška presahuje 0,2 mV (viac ako 2 mm), šírka zostáva v normálnom rozsahu;
• v prívodoch V₁ a V₂ špicatá a vysoká (viac ako 0,15 mV) predná polovica zubu P.

Mierne zahusťovanie myokardu na EchoCG nie je vizualizované, takže EKG zostáva hlavnou metódou diagnostiky hypertrofie pravej predsiene.

predĺženie

Pri výraznej expanzii dutiny PP dosiahne konečný objem komory 200-300 ml alebo viac. Podobné zvýšenie pravého ucha sa vyvíja pri napínaní vlákien v dôsledku:

• chlopňové vady (zhoršený odtok krvi, takže steny najprv rastú a keď sa vyčerpajú energetické rezervy, stávajú sa tenšie);
• aneuryzmy po infarkte;
• dilatovaná kardiomyopatia je patológia nejasnej genézy, ktorá je charakterizovaná expanziou srdcových komôr a znížením kontraktility.

Prítomnosť krvnej zrazeniny

Krvná zrazenina (krvná zrazenina) v PP sa najčastejšie prenáša s venóznym prietokom krvi z dolnej končatiny (cez duté žily). Riziko patológie sa zvyšuje s tromboflebitídou, kŕčovými žilami a inými cievnymi ochoreniami.

Na zistenie porušovania sa používa echokardiografia - ultrazvuková diagnostická metóda so senzorom vloženým do lúmenu pažeráka. Zrazenina je vizualizovaná ako echo-pozitívna (relatívne svetlé odtiene) v dutine PP.

„Lokálny“ trombus (vytvorený v dutine komory) je umiestnený na pedikule, tenký výrastok, ktorý je pripevnený na stenu PP a pohybuje sa pod vplyvom krvného prietoku. Mobilita zrazeniny je príčinou prudkého zhoršenia stavu pacienta (zdravotný stav sa zlepšuje v polohe na chrbte). Parietálny trombus sa vyznačuje stabilnejšou klinikou.

Uzavretie zrazeniny vedie k tromboembolizmu - hlavná príčina infarktu myokardu a ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Foto krvnej zrazeniny v PP

Diagnostické metódy pre porušenia

Komplexná diagnostika porúch pravej predsiene zahŕňa:

• rádiografia hrudníka (diagnostikované posunutie hraníc alebo zvýšenie veľkosti srdca);
• elektrokardiografia (bioelektrická charakteristika myokardu, stav systému srdcového vedenia);
• ultrazvuk (echokardiografia);
• Dopplerova diagnostika na štúdium rýchlosti, objemu a prítomnosti prekážok prietoku krvi.

Funkčné metódy, ktoré hodnotia odpoveď organizmu na záťažové testy, sa rozšírili. Napríklad pri zaťaženiach EKG sa používa dávkovaná chôdza (bežecký pás) alebo ergometria bicykla.

zistenie

Najčastejšou patológiou je hypertrofia pravej predsiene, ktorá sa týka následkov chlopňových defektov alebo ochorení dýchacieho systému. Napríklad chronická obštrukčná choroba pľúc. Športovci stredne symetrické zahusťovanie myokardu sa vyvíja v dôsledku pravidelného tréningu. Prognóza patológie PP závisí od závažnosti a kontroly základného ochorenia. Účinnosť farmakoterapie je určená štádiom a prítomnosťou hustých zmien spojivového tkaniva. Pri detekcii ektopických kardiostimulátorov je nainštalovaný kardiostimulátor.

Funkcie pravej predsiene

Tvar srdca nie je rovnaký pre rôznych ľudí. Je určená podľa veku, pohlavia, fyziky, zdravia a ďalších faktorov. V zjednodušených modeloch je opísaný guľou, elipsoidmi a priesečníkmi eliptického paraboloidu a trojosového elipsoidu. Miera elongačnej (faktorovej) formy je pomer najväčších pozdĺžnych a priečnych lineárnych rozmerov srdca. S hypersthenickým typom tela je pomer blízky jednote a astenický - približne 1,5. Dĺžka srdca dospelého človeka sa pohybuje od 10 do 15 cm (zvyčajne 12–13 cm), šírka v základni je 8–11 cm (častejšie 9–10 cm) a veľkosť prednej časti je 6–8,5 cm (zvyčajne 6, 5–7 cm)., Priemerná srdcová hmotnosť je 332 g pre mužov (od 274 do 385 g), pre ženy - 253 g (od 203 do 302 g). [B: 2]

Srdcom človeka je romantický organ. Máme to za nádobu duše. „Cítim to svojím srdcom,“ hovoria. V afrických domorodcoch sa považuje za orgán mysle.

Zdravé srdce je silné, nepretržite pracujúce telo, o veľkosti päste a vážiace asi pol kilogramu.

Skladá sa zo 4 kamier. Svalová stena, nazývaná septum, rozdeľuje srdce na ľavú a pravú polovicu. V každej polovici sú 2 kamery.

Horné komory sa nazývajú predsiene, dolné - komory. Dve predsiene sú oddelené medzipriestorovou priehradkou a dve komory medzikomorovou prepážkou. Predsieň a komora každej strany srdca sú pripojené k predsieňovému komorovému otvoru. Tento otvor otvára a zatvára atrioventrikulárny ventil. Ľavý atrioventrikulárny ventil je tiež známy ako mitrálna chlopňa a pravý atrioventrikulárny ventil je známy ako trikuspidálna chlopňa. Pravá predsieň prijíma všetku krv vracajúcu sa z hornej a dolnej časti tela. Potom cez trikuspidálnu chlopňu, pošle ju do pravej komory, ktorá zasa pumpuje krv cez ventil pľúcneho trupu do pľúc.

V pľúcach je krv obohatená kyslíkom a vracia sa do ľavej predsiene, ktorá ju prostredníctvom mitrálnej chlopne pošle do ľavej komory.

Ľavá komora cez aortálnu chlopňu cez tepny pumpuje krv po celom tele, kde zásobuje tkanivá kyslíkom. Vyčerpaná okysličená krv cez žily sa vracia do pravej predsiene.

Krvné zásobovanie srdca sa uskutočňuje dvoma tepnami: pravou koronárnou artériou a ľavou koronárnou artériou, ktoré sú prvými vetvami aorty. Každá z koronárnych artérií opúšťa zodpovedajúce pravé a ľavé aortálne dutiny. Na zabránenie prietoku krvi v opačnom smere sú ventily.

Typy ventilov: dvojlisté, trojlisté a polounuté.

Semilunárne ventily majú klinovité ventily, ktoré zabraňujú návratu krvi na výstupe zo srdca. V srdci sú dva polopunárne chlopne. Jeden z týchto ventilov zabraňuje spätnému prúdu v pľúcnej tepne, druhý ventil je v aorte a slúži na podobný účel.

Iné ventily zabraňujú prúdeniu krvi zo spodných komôr srdca do zvršku. Dvojitý ventil je v ľavej polovici srdca, trojcestný ventil je vpravo. Tieto ventily majú podobnú štruktúru, ale jeden z nich má dva listy a druhý má tri.

Na prečerpávanie krvi srdcom sa v jeho bunkách uskutočňuje striedavá relaxácia (diastola) a kontrakcia (systola), počas ktorých sú komory naplnené krvou a zodpovedajúcim spôsobom ju vytlačia.

Prírodný kardiostimulátor, nazývaný sínusový uzol alebo uzol Kis-Flyak, sa nachádza v hornej časti pravej predsiene. Je to anatomická formácia, ktorá riadi a reguluje srdcový rytmus v súlade s činnosťou tela, dennou dobou a mnohými ďalšími faktormi, ktoré ovplyvňujú osobu. V prirodzenom kardiostimulátore vznikajú elektrické impulzy, ktoré prechádzajú cez predsiene, čo spôsobuje ich kontrakciu do atrioventrikulárneho (t.j. atrioventrikulárneho) uzla, ktorý sa nachádza na okraji predsiení a komôr. Potom sa excitácia cez vodivé tkanivá šíri v komorách, čo spôsobuje ich kontrakciu. Potom srdce odpočíva až do ďalšieho impulzu, od ktorého začína nový cyklus.

Hlavnou funkciou srdca je zabezpečiť krvný obeh krvnou kinetickou energiou. Na zabezpečenie normálnej existencie organizmu v rôznych podmienkach môže srdce pracovať v pomerne širokom rozsahu frekvencií. Je to možné kvôli niektorým vlastnostiam, napríklad:

Srdcový automatizmus je schopnosť srdca rytmicky sa sťahovať pod vplyvom impulzov pochádzajúcich z neho. Opísané vyššie.

Excitabilita srdca je schopnosť srdcového svalu excitovať rôznymi stimulmi fyzikálneho alebo chemického charakteru, sprevádzanými zmenami fyzikálno-chemických vlastností tkaniva.

Vodivosť srdca - sa vykonáva v srdci elektricky vďaka tvorbe akčného potenciálu v bunkách tvorcov tempa. Miesto prechodu excitácie z jednej bunky do druhej je spojením.

Srdcová kontraktilita - Sila kontrakcie srdcového svalu je priamo úmerná počiatočnej dĺžke svalových vlákien.

Refraktérnosť myokardu je dočasný stav nedráždivosti tkanív.

Pri zlyhaní srdcového rytmu dochádza k blikaniu, fibrilácii - rýchlemu asynchrónnemu zníženiu srdca, ktoré môže viesť k smrteľnému výsledku.

Krvná injekcia sa poskytuje alternatívnou kontrakciou (systolou) a relaxáciou (diastoliou) myokardu. Vlákna srdcového svalu sú redukované v dôsledku elektrických impulzov (excitačných procesov) vytvorených v membráne (puzdre) buniek. Tieto impulzy sa rytmicky objavujú v srdci. Vlastnosť srdcového svalu nezávisle generovať periodické excitačné impulzy sa nazýva automatická.

Svalová kontrakcia v srdci je dobre organizovaný periodický proces. Funkciu periodickej (chronotropnej) organizácie tohto procesu zabezpečuje vodivý systém.

V dôsledku rytmickej kontrakcie srdcového svalu je zaistené periodické vylučovanie krvi do cievneho systému. Obdobie kontrakcie a relaxácie srdca je srdcový cyklus. Pozostáva z predsieňovej systoly, ventrikulárnej systoly a všeobecnej pauzy. Počas predsieňovej systoly sa tlak v nich zvyšuje z 1-2 mm Hg. Art. do 6-9 mm Hg. Art. vpravo a do 8-9 mm Hg. Art. vľavo. Výsledkom je, že krv cez atrioventrikulárne otvory sa čerpá do komôr. U ľudí sa krv vytlačí, keď tlak v ľavej komore dosiahne 65 - 75 mmHg. Umenie a vpravo - 5-12 mm Hg. Art. Potom začne diastola komôr, tlak v nich rýchlo klesá, v dôsledku čoho sa tlak vo veľkých nádobách zvýši a semilunárne ventily slam. Akonáhle tlak v komorách klesne na 0, klapkové ventily sa otvoria a začne sa fáza komorového plnenia. Ventrikulárna diastola končí s plniacou fázou v dôsledku predsieňovej systoly.

Trvanie fáz srdcového cyklu je variabilné a závisí od srdcovej frekvencie. S konštantným rytmom môže byť trvanie fáz narušené poruchami funkcií srdca.

Sila a srdcová frekvencia sa môžu líšiť podľa potrieb tela, jeho orgánov a tkanív v kyslíku a živinách. Regulácia aktivity srdca sa vykonáva neurohumorálnymi regulačnými mechanizmami.

Srdce má tiež svoje vlastné regulačné mechanizmy. Niektoré z nich súvisia s vlastnosťami samotných myokardiálnych vlákien - závislosť medzi množstvom srdcového rytmu a silou kontrakcie jeho vlákna, ako aj závislosť energie kontrakcií vlákna na stupni jeho rozťahovania počas diastoly.

Elastické vlastnosti materiálu myokardu, ktoré sa prejavujú mimo procesu aktívnej konjugácie, sa nazývajú pasívne. Najpravdepodobnejšími nosičmi elastických vlastností sú nosné trofické skelety (najmä kolagénové vlákna) a aktomyozínové mostíky, ktoré sú prítomné v určitom množstve av pasívnom svale. Príspevok kostry kostrového svalstva k elastickým vlastnostiam myokardu sa zvyšuje počas sklerotických procesov. Premosťovacia zložka stuhnutosti sa zvyšuje s ischemickou kontraktúrou a zápalovými ochoreniami myokardu.

VSTUPENKA 34 (OKRUH VEĽKÉHO A MALÉHO OBVODU)

Funkcie pravej predsiene

Štruktúra a funkcie ľudského srdca

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Srdce je súčasťou obehového systému. Tento orgán sa nachádza v prednom mediastíne (priestor medzi pľúcami, chrbticou, hrudnou kosťou a bránicou). Zmeny srdca - príčina pohybu krvi cez cievy. Latinský názov srdca je cor, grécke meno je kardia. Z týchto slov, termíny ako "koronárna", "kardiológia", "srdcový" a ďalšie.

Štruktúra srdca

Srdce v hrudnej dutine je mierne posunuté od stredovej čiary. Asi tretina z nich sa nachádza na pravej strane a dve tretiny v ľavej polovici tela. Spodný povrch telesa je v kontakte s membránou. Pažerák a veľké cievy (aorta, inferior vena cava) sú priľahlé k srdcu zozadu. Predná časť srdca je uzavretá pľúcami a len malá časť jej steny sa priamo dotýka hrudnej steny. Podľa prsta je srdce blízko kužeľa so zaobleným vrchom a základňou. Telesná hmotnosť je v priemere 300 - 350 gramov.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Srdcové komory

Srdce sa skladá z dutín alebo komôr. Dve menšie sa nazývajú atria, dve veľké komory - komory. Pravá a ľavá predsieň oddeľuje medziľahlé prepážky. Pravá a ľavá komora sú od seba oddelené medzikomorovou prepážkou. V dôsledku toho nedochádza k miešaniu v srdci venóznej a aortálnej krvi.
Každá z predsiení komunikuje so zodpovedajúcou komorou, ale otvor medzi nimi má ventil. Ventil medzi pravou predsieňou a komorou sa nazýva trikuspidálna alebo trikuspidálna, pretože sa skladá z troch ventilov. Ventil medzi ľavým átriom a komorou sa skladá z dvoch ventilov, vo forme podobajúcej sa čelenke pápeža - pokosu, a preto sa nazýva dvojitý list alebo mitrál. Atrioventrikulárne chlopne poskytujú jednosmerný tok krvi z predsiene do komory, ale nie späť.
Krv z celého tela, bohatá na oxid uhličitý (venózna), sa zhromažďuje vo veľkých cievach: vo vyššej a nižšej dutej žile. Ich ústa sa otvárajú v stene pravej predsiene. Z tejto komory prúdi krv do dutiny pravej komory. Pľúcny trup dodáva krv do pľúc, kde sa stáva arteriálnym. Cez pľúcne žily sa dostáva do ľavej predsiene a odtiaľ do ľavej komory. Z nich sa začína aorta: najväčšia loď v ľudskom tele, cez ktorú krv vstupuje do menších a vstupuje do tela. Pľúcny trup a aorta sú oddelené od komôr zodpovedajúcimi ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému (spätnému) prietoku krvi.

Štruktúra steny srdca

Srdcový sval (myokard) - väčšia časť srdca. Myokard má komplexnú vrstvenú štruktúru. Hrúbka steny srdca sa pohybuje od 6 do 11 mm v rôznych častiach steny.
V hĺbke srdcovej steny je vodivý systém srdca. Je tvorená špeciálnou tkaninou, ktorá produkuje a vedie elektrické impulzy. Elektrické signály excitujú srdcový sval, čo spôsobuje jeho kontrakciu. Vo vodivom systéme sú veľké formácie nervového tkaniva: uzly. Sínusový uzol sa nachádza v hornej časti myokardu pravej predsiene. Vytvára impulzy zodpovedné za prácu srdca. Atrioventrikulárny uzol sa nachádza v dolnom segmente medziobratlového prepážky. Z neho odchádza tzv. Zväzok Jeho, ktorý sa delí na pravé a ľavé nohy, ktoré sa rozdeľujú na menšie a menšie vetvy. Najmenšie vetvy vodivého systému sa nazývajú „Purkyňove vlákna“ a sú v priamom kontakte so svalovými bunkami v stene komôr.
Srdcové komory lemované endokardom. Jej záhyby tvoria srdcové chlopne, o ktorých sme hovorili vyššie. Vonkajší plášť srdca je perikard, ktorý sa skladá z dvoch listov: parietálneho (vonkajšieho) a viscerálneho (vnútorného). Perikardiálna viscerálna vrstva sa nazýva epikard. V intervale medzi vonkajšou a vnútornou vrstvou (listami) perikardu je asi 15 ml seróznej tekutiny, ktorá zaisťuje ich vzájomné kĺzanie.

Krvné zásobovanie, lymfatický systém a inervácia

Prívod krvi do srdcového svalu sa uskutočňuje pomocou koronárnych artérií. Veľké kmene pravej a ľavej koronárnej artérie začínajú z aorty. Potom sa rozpadnú na menšie vetvy, ktoré zásobujú myokard.
Lymfatický systém pozostáva z retikulárnych vrstiev krvných ciev, ktoré odvádzajú lymfu do zásobníkov a potom do hrudného kanálika.
Srdce je kontrolované autonómnym nervovým systémom, bez ohľadu na ľudské vedomie. Nerv vagus má parasympatický účinok, vrátane spomalenia srdcovej frekvencie. Sympatické nervy urýchľujú a posilňujú prácu srdca.

Fyziológia srdca

Hlavná funkcia srdca je kontraktilná. Tento orgán je akýmsi čerpadlom, ktoré zabezpečuje konštantný prietok krvi cez cievy.
Srdcový cyklus - opakované obdobia kontrakcie (systoly) a relaxácie (diastoly) srdcového svalu.
Systole poskytuje uvoľňovanie krvi zo srdcových komôr. Počas diastoly sa obnovuje energetický potenciál srdcových buniek.
Počas systoly uvoľňuje ľavá komora do aorty približne 50 až 70 ml krvi. Srdce pumpuje 4 až 5 litrov krvi za minútu. Pri zaťažení môže tento objem dosiahnuť 30 litrov alebo viac.
Predsieňová kontrakcia je sprevádzaná zvýšeným tlakom v nich a ústa dutých žíl, ktoré do nich prúdia, sú uzavreté. Krv z predsieňových komôr je „vytlačená“ do komôr. Potom prichádza k predsieňovej diastole, tlak v nich klesá a ventily trikuspidálnej a mitrálnej chlopne sa zatvoria. Začne sa kontrakcia komôr s tým, že krv prúdi do pľúcneho trupu a aorty. Keď systola končí, tlak v komorách klesá, ventily pľúcneho trupu a aorty slam. To zaisťuje jednosmerný pohyb krvi srdcom.
Pri chlopňových defektoch, endokarditíde a iných patologických stavoch nemôže valvulárny aparát zaistiť tesnosť srdcových komôr. Krv začne retrográdne prúdiť, čím sa porušuje kontraktilita myokardu.
Kontraktilitu srdca zabezpečujú elektrické impulzy, ktoré sa vyskytujú v sínusovom uzle. Tieto impulzy sa vyskytujú bez vonkajšieho vplyvu, to znamená automaticky. Potom sú vedené cez vodivý systém a excitujú svalové bunky, čo ich spôsobuje kontraktom.
Srdce má tiež intra-sekrečnú aktivitu. Uvoľňuje biologicky aktívne látky do krvi, najmä do atriálneho natriuretického peptidu, ktorý podporuje vylučovanie vody a sodíkových iónov obličkami.

Lekárska animácia na tému "Ako sa robí srdce človeka":

Pozrite si toto video v službe YouTube

Vzdelávacie video na tému „Ľudské srdce: vnútorná štruktúra“ (angl.):

Správne átrium osoby vykonáva funkcie:
1) zabezpečuje vznik akčného potenciálu v srdci;
2) vylučuje hormóny;
3) tlačí arteriálnu krv do pravej komory;
4) uvoľňuje tekutinu.
. DVA MOŽNOSTI ODPOVEĎ.

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus

Odpoveď

Overené odborníkom

Odpoveď je daná

DogBimka

1) zabezpečuje vznik akčného potenciálu v srdci;
3) tlačí arteriálnu krv do pravej komory;

P.S.If zo 4, potom tieto, ale musím povedať, úplne nezmysel: (

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklám a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Ak chcete získať prístup k odpovedi, pozrite si video

No nie!
Názory odpovedí sú u konca

Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklám a prestávok!

Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.

Anatómia, predsieňová funkcia: zoznam, zoznam funkcií, možné ochorenia

Nižšie je uvedený stručný opis anatómie, fyziológie a funkcie predsiení vzhľadom na to, že tieto štruktúry hrajú dôležitú úlohu vo fyziológii srdca, modulujú jeho rytmus, vyplňujú komory a kontraktilitu myokardu.

Makroskopická anatómia

Predsiene sú dva rezervoáre umiestnené medzi venóznym prietokom krvi a atrioventrikulárnymi otvormi. Pravá predsieň je väčšia ako ľavá. Hrúbka jeho stien je menšia ako hrúbka stien ľavej predsiene. Pravá predsieň sa skladá z hlavnej časti a venóznej dutiny. Žilový sínus je predĺžená časť pravej predsiene umiestnená medzi ústami hornej a dolnej dutej žily. Má tvar valca, ktorý sa otvára širším koncom do lúmenu hlavnej časti pravej predsiene. Jeho ústa sú obmedzené na tieto štruktúry:

svalový zväzok svalov;

svalový zväzok umiestnený pred spodnou vena cava;

Eustachova chlopňa, umiestnená pred ústím hornej dutej žily;

Septálna venózna sínus je oválna jamka. Hlavná časť pravej predsiene je rezervoár, ktorý oddeľuje venózny sínus od trikuspidálnej chlopne. Ucho pravej predsiene so širokým vstupom je jeho proces umiestnený pred aortou. Bočná stena átria je tvorená svalovým hrebeňom. Pod hlavnou časťou átria komunikuje s venóznym sínusom a dvoma procesmi, nazývanými "dolné uši". Septálna časť tela pravej predsiene je umiestnená pred dolnou časťou uzla, je pokrytá zadnou časťou ľavej komory.

Ľavé atrium je jednoduchý rezervoár s hrubými stenami. Venózny prietok krvi prebieha zo strany a zhora. Vnútorný povrch ľavého átria je hladký. Ľavá predsieň je jej pravý proces, ktorý má úzke ústa.

Interatriálna priehradka je tvorená oválnou jamkou obklopenou svalovým hrebeňom. Umiestnenie primárnej prepážky vo vzťahu k sekundárnemu vo forme oválneho fossa s oválnym otvorom počas novorodeneckého obdobia hrá dôležitú úlohu v bráne brániacej prenikaniu krvi z ľavej predsiene vpravo. Táto klapka bola opísaná Vieussens a bol predtým pomenovaný po ňom. V spodnej časti medziprstnej priehradky, priamo vedľa trikuspidálnej chlopne, je AV uzol.

Sinusový uzol

Sínusový uzol bol prvýkrát opísaný Keithom a Flackom v roku 1907. V roku 1910 Lewis dokázal svoju vedúcu úlohu pri stimulácii srdca. Sinusový uzol je makroskopická formácia, viditeľná voľným okom na mikropreparácii srdca, ošetrená formalínom. Vzhľadom na obsah veľkého počtu vlákien spojivového tkaniva má biely odtieň.

Sínusový uzol sa nachádza v hraničnej drážke, na sútoku vena cava v pravej predsieni, hoci jej vlákna sa nachádzajú v pomerne veľkom priestore pravej predsiene. Je tu dosť veľká tepna. Arteria sínusového uzla sa môže odchýliť od počiatočnej časti ľavej koronárnej artérie, cirkuflexnej koronárnej artérie alebo od konečného segmentu pravej koronárnej artérie. Histologicky sa uzol skladá zo zväzkov malých buniek, ktoré ležia medzi podpornými vláknami spojivového tkaniva.

Atrioventrikulárny uzol

Špecializované AV tkanivo je anatomicky rozdelené do 5 oblastí:

oblasť medziľahlých buniek;

centrálna časť AV uzla;

prenikajúce lúče AV uzla;

Prvé dve časti sú predsieňové štruktúry umiestnené v oblasti septa.

Eustachova klapka sa dostane do priehradky, ktorá sa spája s jej centrálnou spojivovou časťou. Todaro šľacha tvorí zadnú stenu trojuholníka Koch; jeho ďalšie dve steny sú tvorené ústami venózneho sínusu a prednou časťou trikuspidálnej chlopne. Špička trojuholníka dosahuje vláknitú časť medzikomorového prepážky. Jeho zväzok sa nachádza na anterolaterálnom okraji. Hlavná časť AV uzla je umiestnená dozadu od prenikajúcich lúčov. Celá oblasť atrioventrikulárneho uzla je zásobovaná krvou artériou, čo môže byť vetva obežnej a pravej koronárnej artérie.

Špecializované vodivé vlákna

Na základe údajov elektrofyziologických štúdií, klinickej elektrofyziológie a srdcovej chirurgie možno s istotou konštatovať, že funkčné časti sínusového aj AV uzla sa nachádzajú aj mimo ich anatomických hraníc. Sú to štruktúry, ktoré sú extrémne odolné voči mechanickému namáhaniu a hypoperfúzii. Elektrofyziologické štúdie uskutočnené Boineauom a kol. Potvrdili, že „funkcia stimulácie kontrakcie myokardu je tiež charakteristická pre tkanivo obklopujúce sínusový uzol“.

Elektrofyziologické štúdie počas ablácie AV uzla tiež ukázali, že funkčný substrát tohto uzla má oveľa dlhší rozsah a zaberá značný priestor v oblasti tkanív obklopujúcich samotný uzol.

Predsieňové zásobovanie krvou

Predsiene nie sú zásobované hlavne koronárnym obehovým systémom, takže po významnom zhoršení zásob koronárnej krvi zostávajú funkčne aktívne. Správna funkcia srdca a sínusového uzla je zachovaná aj po transplantácii srdca.

Funkcia predsieňových prvkov systému srdcového vedenia nie je narušená ani pri prekrížení tepien. Akútne narušenie prekrvenia predsieňového myokardu je veľmi zriedkavé. Špeciálne usporiadanie ciev umožňuje vykonávať viacnásobné rezy v predsieni bez hrozby nekrózy alebo dysfunkcie.

inervácie

Predsieň, podobne ako celé srdce, dostáva iniciáciu sympatiku aj parasympatiku. Syntetické vlákna pochádzajú zo segmentov IV a V miechy, vytvárajúc krčné a prsné uzliny, ako aj krčný plexus. Z uzlín a nervov plexus sa rozchádzajú do všetkých častí srdca. Vlákna pravého hviezdicového ganglia hrajú hlavnú úlohu v regulácii kontraktility myokardu. Parasympatická inervácia nastáva z vertebrálnych eferentných jadier miechy cez srdcové vetvy nervu vagus. Tieto vetvy prevažne inervujú sinusové a atrioventrikulárne uzliny.

Hemodynamická funkcia

Frank-Starlingov zákon opisuje hemodynamickú funkciu srdca. Vzťah medzi objemom krvi v komore na začiatku jej kontrakcie a tlakovou silou vytvorenou kontrakciou komory bol prvýkrát opísaný Frankom v roku 1895 a potom potvrdený v experimente Starlingom v roku 1914. Tento zákon demonštruje vzťah medzi napätím a kontrakciou komorovej steny. Z toho vyplýva, že so stúpajúcim tlakom v átriu na pozadí jeho redukcie sa zvyšuje koncový diastolický objem, čo vedie k zvýšeniu sily komorovej kontrakcie. Zákon zobrazuje statický model srdca a neberie do úvahy účinok interakcie systolicko-diastolická, dynamiku zaťaženia srdca a mechaniku hrudníka.

Zo zákona Frank-Starling vyplýva, že srdcový výdaj závisí od tlaku v predsieni. Vzhľadom na to, že u zdravých ľudí je tlak v pravej predsieni veľmi nízky, aj mierna zmena v ňom vedie k významnému zníženiu alebo zvýšeniu srdcového výdaja.

Zákon Frank-Starling neberie do úvahy účinok srdcovej frekvencie na jeho uvoľnenie.

Vyššie uvedené odôvodnenie nezahŕňa všetky faktory, ktoré ovplyvňujú srdcový výdaj. Pozornosť sme venovali len tomu, ako súvisí s funkciou átria.

Atria ako pufor

Kvôli ich malému objemu nespĺňajú predsiene kritériá nárazníkovej nádrže. Krv preteká cez atria ako elastický tunel. Funkčne môže byť anatómia predsiení porovnaná s anatómiou aorty, ktorá sa rozširuje pod tlakom srdcového výdaja, a potom sa uzatvára, čím sa zabezpečuje premena prerušovaného „srdcového“ prietoku krvi do súvislej „artérie“. Predsiene sú hlavným elastickým rezervoárom medzi konštantným prítokom žilovej krvi a emisiou tepnovej pulzácie. Existuje množstvo prác venovaných hemodynamickej funkcii predsiení a jej významu pre všeobecnú hemodynamiku srdca.

Aurikuly ako primárne čerpadlo

Úlohu átria ako primárneho čerpadla, ktoré dopĺňa komoru, charakterizuje Starlingov zákon. Porušenie jeho funkcie môže mať pre pacienta zlé následky. Vďaka predsieňovej funkcii zdravé srdce pracuje v priaznivých podmienkach s optimálnym end-diastolickým tlakom v komorách namiesto „drahého“ vysokého tlaku v predsieni. V zdravom srdci však zvýšenie srdcového výdaja a kontraktility myokardu závisí od iných faktorov a nie od predsieňovej kontraktility alebo end-diastolického tlaku v nich. Úloha atrií pri zabezpečovaní srdcového výdaja je iba 5%.

Atria ako štartér

Predsieňová chronotropná funkcia je hlavným faktorom, ktorý zabezpečuje, že srdcový výdaj vyhovuje potrebám tela. Je to najdôležitejšia funkcia predsiení.

Predsieňová hemodynamická funkcia do značnej miery závisí od ich synchronizácie s komorovou systolou. Potvrdili to štúdie u pacientov so zvýšením P-R intervalu po ablácii RF nodulárnej tachykardie elektrickým impulzom. Nedostatočná synchronizácia sťažuje žilový tok a spôsobuje zhoršenie. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, pričom väčšina z nich sa tvorí v prívode ľavej predsiene.

Vlastnosti štruktúry a funkcie ľudského srdca

Napriek tomu, že srdce je len polovičným percentom z celkovej telesnej hmotnosti, je to najdôležitejší orgán ľudského tela. Je to normálne fungovanie srdcového svalu, ktoré umožňuje plnú prevádzku všetkých orgánov a systémov. Komplexná štruktúra srdca je najvhodnejšia na distribúciu arteriálneho a venózneho prietoku krvi. Z hľadiska medicíny je na prvom mieste medzi ľudskými chorobami srdcové ochorenie.

Srdce sa nachádza v hrudnej dutine. Pred ňou je hrudná kosť. Orgán sa posunie mierne doľava vo vzťahu k hrudnej kosti. Nachádza sa na úrovni šiesteho a ôsmeho hrudného stavca.

Zo všetkých strán je srdce obklopené špeciálnou seróznou membránou. Táto membrána sa nazýva perikard. Tvorí vlastnú dutinu zvanú perikardiálnu. Byť v tejto dutine uľahčuje telu prekĺznutie proti iným tkanivám a orgánom.

Z hľadiska rádiologických kritérií sa rozlišujú nasledujúce varianty polohy srdcového svalu: t

• Najčastejšie - šikmé.
• Ako keby bolo prerušené, posunutie ľavého okraja do stredovej čiary - vertikálne.
• Rozprestrite sa na podkladovú membránu - horizontálne.

Varianty polohy srdcového svalu závisia od morfologickej konštitúcie osoby. V asténnej je vertikálna. V normostenic je srdce šikmé a v hypersthenickej je horizontálne.

Srdcový sval má kužeľovitý tvar. Základ orgánu sa roztiahne a vytiahne dozadu a nahor. Hlavné cievy zapadajú do spodnej časti orgánu. Štruktúra a funkcia srdca - sú neoddeliteľne spojené.

Od srdcového svalu sú izolované nasledujúce povrchy:

• prednej časti hrudnej kosti;
• dno, otočené k membráne;
• bočné k pľúcam.

Srdcový sval zviditeľňuje drážky, ktoré odrážajú umiestnenie jeho vnútorných dutín:

• Coronoid sulcus. Nachádza sa na spodnej strane srdcového svalu a nachádza sa na hranici komôr a predsiení.
• Interventrikulárne brázdy. Bežia pozdĺž predného a zadného povrchu orgánu, pozdĺž hranice medzi komorami.

Ľudský srdcový sval má štyri komory. Priečna priečka ju rozdeľuje na dve dutiny. Každá dutina je rozdelená do dvoch komôr.

Jedna komora je predsieňová a druhá je komorová. Žilová krv cirkuluje na ľavej strane srdcového svalu a na pravej strane cirkuluje arteriálna krv.

Pravá predsieň je svalová dutina, v ktorej je otvorená horná a dolná dutá žila. V hornej časti predsiene je výčnelok - oko. Vnútorné steny átria sú hladké, s výnimkou povrchu výčnelku. V oblasti priečnej priehradky, ktorá oddeľuje predsieňovú dutinu od komory, sa nachádza oválna jamka. Je úplne uzavretá. V prenatálnom období bolo na jeho mieste otvorené okno, cez ktoré bola zmiešaná žilová a arteriálna krv. V dolnej časti pravej predsiene sa nachádza atrioventrikulárny otvor, cez ktorý prechádza žilová krv z pravej predsiene do pravej komory.

Krv vstupuje do pravej komory z pravej predsiene v čase jej kontrakcie a relaxácie komory. V čase kontrakcie ľavej komory sa krv vtlačí do pľúcneho trupu.

Atrioventrikulárne otvorenie je blokované ventilom rovnakého mena. Tento ventil má aj iný názov - trikuspidálny. Tri ventily ventilu sú záhyby vnútorného povrchu komory. Na ventily sú pripevnené špeciálne svaly, ktoré bránia ich otočeniu do predsieňovej dutiny v čase komorovej kontrakcie. Na vnútornom povrchu komory je veľký počet priečnych svalových koľajníc.

Otvor v pľúcnom trupe je blokovaný špeciálnym semilunárnym ventilom. Keď sa zavrie, zabraňuje spätnému toku krvi z pľúcneho trupu, keď sa komory uvoľnia.

Krv v ľavej átriu vstupuje do štyroch pľúcnych žíl. Má vydutie - očko. Svalové svaly sú dobre vyvinuté v uchu. Krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory cez otvor ľavej komory predsiene.

Ľavá komora má hrubšie steny ako pravá. Na vnútornom povrchu komory sú dobre viditeľné dobre vyvinuté svalové priečky a dve papilárne svaly. Tieto svaly s elastickými šľachovými vláknami sú pripojené k dvojkrídlovému ľavému atrioventrikulárnemu ventilu. Zabraňujú prevráteniu listov chlopne do dutiny ľavej predsiene v čase kontrakcie ľavej komory.

Aorta pochádza z ľavej komory. Aorta je pokrytá trikuspidálnym semilunárnym ventilom. Ventily zabraňujú návratu krvi z aorty do ľavej komory v čase jej relaxácie.

Vo vzťahu k iným orgánom je srdce v určitej polohe pomocou nasledujúcich fixačných formácií:

• veľké krvné cievy;
• agregácie prstencových vlákenných tkanív;
• vláknité trojuholníky.

Stena srdcového svalu pozostáva z troch vrstiev: vnútornej, strednej a vonkajšej:

1. 1. Vnútorná vrstva (endokard) pozostáva z dosky spojivového tkaniva a pokrýva celý vnútorný povrch srdca. Šľachové svaly a vlákna pripevnené k endokardu tvoria srdcové chlopne. Pod endokardom je ďalšia bazálna membrána.
2. 2. Stredná vrstva (myokard) pozostáva z pruhovaných svalových vlákien. Každé svalové vlákno je zoskupením buniek - kardiomyocytov. Vizuálne, medzi vláknami sú viditeľné tmavé pruhy, čo sú vložky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri prenose elektrickej excitácie medzi kardiomyocytmi. Vonku sú svalové vlákna obklopené spojivovým tkanivom, ktoré obsahuje nervy a krvné cievy, ktoré poskytujú trofickú funkciu.
3. 3. Vonkajšia vrstva (epikard) je serózny list husto fúzovaný s myokardom.

V srdcovom svale je špeciálny systém vedenia orgánov. Podieľa sa na priamej regulácii rytmických kontrakcií svalových vlákien a medzibunkovej koordinácie. Bunky srdcového svalového systému, myocyty, majú špeciálnu štruktúru a bohatú inerváciu.

Vodivý systém srdca sa skladá zo skupiny uzlov a zväzkov, organizovaných špeciálnym spôsobom. Tento systém je lokalizovaný pod endokardom. V pravej predsieni je sínusový uzol, ktorý je hlavným generátorom srdcového vzrušenia.

Interatriálny zväzok, ktorý sa podieľa na simultánnej kontrakcii predsiení, odchádza z tohto uzla. Taktiež tri zväzky vodivých vlákien do atrioventrikulárneho uzla nachádzajúceho sa v oblasti koronárneho sulku siahajú od sínusového atriálneho uzla. Veľké vetvy vodivého systému sa rozpadajú na menšie a potom na najmenšie, ktoré tvoria jedinú vodivú sieť srdca.

Tento systém zabezpečuje simultánnu prácu myokardu a koordinovanú prácu všetkých oddelení tela.

Perikard je škrupina, ktorá tvorí srdce okolo srdca. Táto membrána spoľahlivo oddeľuje srdcový sval od iných orgánov. Perikard pozostáva z dvoch vrstiev. Husté vláknité a tenké sito.

Serózna vrstva sa skladá z dvoch listov. Medzi listami sa vytvára priestor naplnený sérovou tekutinou. Táto okolnosť umožňuje, aby sa srdcový sval počas kontrakcií pohodlne kĺzal.

Automatizmus je hlavnou funkčnou kvalitou srdcového svalu, ktorý sa zmenšuje pod vplyvom impulzov, ktoré sa v ňom vytvárajú. Automatizmus srdcových buniek priamo súvisí s vlastnosťami kardiomyocytovej membrány. Bunková membrána je semipermeabilná pre ióny sodíka a draslíka, ktoré na svojom povrchu vytvárajú elektrický potenciál. Rýchly pohyb iónov vytvára podmienky pre zvýšenie excitability srdcového svalu. Keď sa dosiahne elektrochemická rovnováha, srdcový sval nie je excitabilný.

Dodávka energie myokardu nastáva v dôsledku tvorby svalových vlákien energetických substrátov ATP a ADP v mitochondriách. Pre úplnú operáciu myokardu je potrebné adekvátne prekrvenie, ktoré je zabezpečené koronárnymi artériami vychádzajúcimi z aortálneho oblúka. Aktivita srdcového svalu je priamo spojená s prácou centrálneho nervového systému a systémom srdcových reflexov. Reflexy zohrávajú regulačnú úlohu a zabezpečujú optimálne fungovanie srdca v neustále sa meniacich podmienkach.

Vlastnosti nervovej regulácie:

• adaptívny a spúšťací účinok na prácu srdcového svalu;
• vyváženie metabolických procesov v srdcovom svale;
• humorálna regulácia aktivity orgánov.

Funkcie srdca sú nasledovné:

• Schopný vyvíjať tlak na prietok krvi a okysličovať orgány a tkanivá.
• Môže z tela odstrániť oxid uhličitý a odpadové produkty.
• Každý kardiomyocyt je schopný byť excitovaný impulzmi.
• Srdcový sval je schopný vykonávať impulz medzi kardiomyocytmi cez špeciálny systém vedenia.
• Po vzrušení je srdcový sval schopný kontrakcie v predsieni alebo komorách, čerpanie krvi.

Srdce je jedným z najdokonalejších orgánov ľudského tela. Má súbor úžasných vlastností: silu, neúnavnosť a schopnosť prispôsobiť sa neustále sa meniacim podmienkam prostredia. Vďaka práci srdca, kyslíka a živín vstupujú do všetkých tkanív a orgánov. To, že poskytuje nepretržitý prietok krvi v celom tele. Ľudské telo je komplexný a koordinovaný systém, v ktorom je hlavnou hybnou silou srdce.