Deštrukcia červených krviniek

Deštrukcia erytrocytov (hemolýza) je ireverzibilný proces prirodzený alebo vyvolaný určitou patológiou, ktorá má za následok deštrukciu CCP a uvoľňovanie hemoglobínu do plazmy. Krv sa stáva priehľadnou a červená farba získava ako rozpustné farbivo v destilovanej vode, ktorá sa v medicíne nazýva „laková krv“.

Životnosť červených krviniek v zdravom tele je 3 - 3,5 mesiaca. Po tomto období začína prirodzený proces smrti ČKS, ktorý pre organizmus prechádza bez negatívnych následkov - takéto operácie sa vyskytujú takmer každú sekundu. Je potrebné poznamenať, že dĺžka života červených krviniek je dlhšia ako u iných zložiek krvi. Trvanie životného cyklu krvných doštičiek je napríklad asi 10 dní.

Proces deštrukcie červených krviniek sa uskutočňuje pôsobením látky nazývanej hemolyzín. Ak je produkcia tejto zložky spôsobená určitými patologickými procesmi, prejavia sa charakteristické príznaky. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Miesto zničenia

Miesto deštrukcie červených krviniek nemá špecifické miesto. Spôsob môže byť intravaskulárny a intracelulárny. V intracelulárnom type dochádza k deštrukcii červených krviniek v bunkách makrofágov krvných orgánov. Ak je patogenéza spôsobená patologickým procesom, slezina a pečeň sa značne zvýšia.

Keď sú intravaskulárne erytrocyty zničené počas krvného obehu. Takýto proces môže byť spôsobený určitými chorobami, vrátane vrodených.

Rýchlosti hemolýzy môžu byť chybné, ak sa počas analýzy a práce s kvapalinou vyskytli chyby. Toto je možné u takýchto provokatérov:

• bola porušená technika vzorkovania materiálu;
• nedodržiavanie pravidiel skladovania krvi.

S indikátormi, ktoré sa výrazne odlišujú od normy, môžu predpísať opakovaný test.

patogenézy

Mechanizmus deštrukcie môže byť niekoľkých typov:

• prirodzené - nie kvôli akejkoľvek patológii, ale jednoducho výsledkom životného cyklu červených krviniek v krvi;
• osmotické - v dôsledku prítomnosti látok v krvi, ktoré deštruktívne pôsobia na shell CCP;
• tepelný - keď je vystavený extrémne nízkym teplotám;
• biologický - v dôsledku vystavenia patogénnym mikroorganizmom v dôsledku vírusových alebo infekčných systémových ochorení;
• mechanické - v dôsledku nárazu, ktorý spôsobuje poškodenie membrány erytrocytov.

Prečo sú červené krvinky zničené? V dôsledku ukončenia životného cyklu alebo pod vplyvom určitých etiologických faktorov sa vyskytujú: t

• ČKS rastie, mení sa tvar - z disku v tvare disku sa stáva okrúhly;
• CCP shell nie je schopný natiahnuť, čo vedie k prasknutiu CCP;
• obsah erytrocytu vstupuje do krvnej plazmy.

Dôvody tohto procesu dosť veľa. Aj ťažký stres môže vyvolať hemolýzu neprirodzeného typu.

Možné príčiny

Možné príčiny vzniku predčasnej hemolýzy sú nasledovné:

• nekompatibilnú transfúziu krvi;
• otrava ťažkými kovmi, jedmi a inými toxickými látkami;
• chronické infekčné ochorenia;
• vírusové etiologické ochorenia, ktoré nezanikajú dlho alebo sa stávajú chronickými s častými recidívami;
• Syndróm DIC;
• prítomnosť systémových alebo autoimunitných ochorení;
• tepelné alebo chemické popáleniny;
• úraz elektrickým prúdom.

V niektorých prípadoch bude mať proces idiopatickú formu, to znamená, že nebude možné stanoviť jeho etiológiu.

Približné príznaky

Mierna patologická hemolýza je takmer asymptomatická, zatiaľ čo akútna forma môže byť charakterizovaná nasledovne:

• nevoľnosť a zvracanie - vo zvracaní môžu byť zmiešané s krvou;
• slabosť;
• bledosť kože;
• bolesť brucha;
• žltnutie kože;
• kŕče;
• dýchavičnosť;
• systolické srdcové šelesty;
• zvýšený alebo znížený na kritické limity krvného tlaku;
• zväčšená slezina a pečeň;
• hematuria - krv v moči;
• zvýšená telesná teplota;
• záchvaty horúčky a zimnice;
• možná anúria - absencia moču.

Žltnutie epidermy bude spôsobené skutočnosťou, že v produktoch rozpadu vznikajú bilirubínové bunky v dôsledku deštrukcie CCP.

diagnostika

Na zistenie, čo presne spôsobilo patologickú hemolýzu, sa vykonalo množstvo diagnostických opatrení:

• Konzultácia s hematológom a špecialistami v závislosti od povahy klinického obrazu;
• všeobecná klinická analýza a podrobný krvný chemický test;
• Coombsov test - určuje prítomnosť erytrocytových protilátok proti Rh faktoru;
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a panvových orgánov;
• CT vyšetrenie brucha a obličiek.

Pri bunkovej hemolýze bude v analýzach zvýšené množstvo bilirubínu, sterkobilínu, železa a urobilínu. V intravaskulárnom type bude hemoglobín prítomný v moči.

liečba

Priebeh liečby bude úplne závisieť od základnej príčiny. Možno menovanie liekov zo skupiny imunosupresorov, glukokortikosteroidov, antibiotík.

Môže sa uskutočniť substitučná liečba - transfúzia CCP a zložiek krvi. Ak sú terapeutické opatrenia neúčinné alebo neposkytujú požadovaný výsledok, vykonajte operáciu na odstránenie sleziny.

prevencia

Pokiaľ ide o vrodené alebo systémové ochorenia, neexistuje špecifická profylaxia. Ako všeobecné preventívne opatrenie by sa malo urobiť:

• prevenciu infekčných alebo zápalových ochorení;
• jesť správne;
• eliminovať otravu ťažkými jedmi, kovmi a inými toxickými látkami;
• podrobiť lekárskej prehliadke.

Ak sa necítite dobre, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a nevykonávať terapeutické opatrenia podľa vlastného uváženia.

Kde sú zničené erytrocyty?

✓ Článok overený lekárom

Hemolýza - takto sa v medicíne určuje proces ničenia červených krviniek. Ide o trvalý jav, ktorý je charakterizovaný ukončením životného cyklu červených krviniek, ktorý trvá približne štyri mesiace. Plánovaná deštrukcia transportérov kyslíka nevykazuje žiadne príznaky, ak však dochádza k hemolýze pod vplyvom určitých faktorov a je to nútený proces, potom takýto patologický stav môže byť nebezpečný nielen pre zdravie, ale aj pre život všeobecne. Aby sa zabránilo patológii, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia av prípade výskytu okamžite zistiť symptómy a príčinu ochorenia, a čo je najdôležitejšie, pochopiť, kde presne prebieha proces ničenia červených krviniek.

Kde sú zničené erytrocyty?

Charakteristiky procesu

Počas hemolýzy sú poškodené červené krvinky, čo vedie k uvoľňovaniu hemoglobínu do plazmy. V dôsledku toho dochádza k vonkajším zmenám v krvi - stáva sa červenejšou, ale je oveľa transparentnejšia.

K zničeniu dochádza v dôsledku vystavenia bakteriálnemu toxínu alebo protilátkam. Proces deštrukcie červených krviniek nastáva nasledovne:

1. Určitý stimul môže ovplyvniť červené krvinky, čo má za následok zvýšenie jeho veľkosti.
2. Bunky červených krviniek nemajú elasticitu, preto nie sú určené na natiahnutie.
3. Zväčšenie praskne erytrocyty a všetok obsah sa dostane do plazmy.

Ak chcete jasne vidieť, ako sa proces ničenia, video by malo byť preskúmané.

Hemolýza červených krviniek

Vlastnosti hemolýzy

Proces likvidácie sa aktivuje z nasledujúcich dôvodov:

• genetická inferiorita buniek;
• lupus;
• autoimunitné poruchy;
• agresívna reakcia protilátok na ich bunky;
• akútna leukémia;
• žltačka;
• nadmerné množstvo erytromycínových buniek;
• myelóm.

Typy hemolýzy

Zničenie červených krviniek nastáva v dôsledku anémie, otravy hemolytickými plynmi, autoimunitnými ochoreniami. Vyskytuje sa priamo počas krvného obehu.

Varovanie! Proces deštrukcie červených krviniek môže byť spôsobený umelými prostriedkami pod vplyvom jedov, nesprávne vykonanou operáciou transfúzie krvi v dôsledku pôsobenia určitých kyselín.

Miesto deštrukcie červených krviniek

Ak vezmeme do úvahy prirodzený proces hemolýzy, v dôsledku starnutia červených krviniek, ich elasticita sa stráca a sú zničené vo vnútri ciev. Tento proces je definovaný ako intravaskulárna hemolýza. Intracelulárny proces hemolýzy zahŕňa deštrukciu Kupfferových pečeňových buniek vo vnútri. Teda až 90% starých červených krviniek (ktoré obsahujú až sedem gramov hemoglobínu) sa môže zrútiť v jeden deň. Zvyšných 10% je zničených vo vnútri ciev, v dôsledku čoho sa v plazme vytvára haptoglobín.

Mechanizmy hemolýzy

Proces deštrukcie červených krviniek v tele môže nastať niekoľkými spôsobmi.

Ide o kontinuálny prirodzený proces, ktorý je úplne normálnym javom, ktorý je charakteristický pre dokončenie životného cyklu transportérov kyslíka.

Vývoj procesu prebieha v hypotonickom prostredí pod vplyvom látok, ktoré majú negatívny vplyv priamo na bunkovú membránu

Keď sa objavia podmienky s teplotnými účinkami na krv, začnú sa erytrocyty rozpadať

Biologické toxíny alebo nesprávne krvné transfúzie môžu mať negatívny vplyv na červené krvinky.

Tvorba a zničenie červených krviniek

Príčiny a symptómy koreňa

V medicíne existuje niekoľko dôvodov, pre ktoré môžu byť aktivované deštruktívne procesy červených krviniek, z ktorých hlavné zahŕňajú:

• ak zlúčeniny ťažkých kovov vstupujú do krvi;
• keď je osoba otrávená arzénom;
• keď je vystavený telu kyseliny octovej;
• s chronickými ochoreniami;
• pri akútnej sepse;
• ak sa vyvinie DIC;
• v dôsledku ťažkých popálenín;
• s nevhodnými faktormi rhesus, keď sa krv počas transfúzie mieša.

Čo sú červené krvinky

Počiatočné štádiá hemolýzy nie sú vôbec ničím charakterizované, takže odborník musí určiť patologický proces. Počas akútneho štádia dochádza k prejavom, ktoré sú pre pacienta zjavné. Počas tejto fázy dochádza veľmi rýchlo, preto je potrebné včas reagovať. Klinické charakteristiky procesu deštrukcie erytrocytov sa prejavujú nasledovne: t

1. Je tu pocit nevoľnosti, ktorý často končí vracaním.
2. Bolesť v bruchu.
3. Zmeňte farbu pokožky.

Životnosť červených krviniek

Ak sa prejaví komplikovaná forma, pacient môže pociťovať kŕče, ťažkú ​​malátnosť, blanšírovanie, dýchavičnosť. Výsledky testov ukazujú anémiu. Objektívny znak tohto stavu je charakterizovaný výskytom hluku v srdci. V tomto prípade jeden z najzreteľnejších znakov deštrukcie červených krviniek je zväčšený orgán (napríklad slezina).

Dávajte pozor! Ak sa objaví intravaskulárny pohľad na hemolýzu, ďalším znakom bude zmena indexov sfarbenia moču.

Deštrukcia erytrocytov v akútnej forme

Akútne prejavy patologického stavu sú definované ako akútna hemolýza. Vyskytujú sa patologické procesy na pozadí anémie, nekompatibilita krvi počas transfúzie, pod vplyvom toxických látok. Rôzne sa rýchlo vyvíja anémia a signifikantné zvýšenie koncentrácie bilirubínu. V dôsledku akútnej hemolýzy sa veľké množstvo červených krviniek zničí uvoľnením hemoglobínu.

Kríza nastane, keď má pacient tieto príznaky:

• ľudská horúčka;
• objavuje sa nevoľnosť, ktorá je sprevádzaná grganím;
• nárast teploty;
• dýchavičnosť sa zhoršuje;
• bolestivý syndróm vo forme bolestivých kontrakcií brucha a dolnej časti chrbta;
• tachykardia.

Ťažšia forma vedie k rozvoju anúrie a pred tým k významnému poklesu krvného tlaku.

To je dôležité! Počas akútneho obdobia sa pozoruje významné zvýšenie sleziny.

Hemolytická anémia a hemolytický proces

Intravaskulárna a intracelulárna hemolýza

Vo väčšine prípadov sa tieto koncepty týkajú. To je vysvetlené tým, že s hemolytickou anémiou dochádza k okamžitému rozpadu červených krviniek s uvoľňovaním bilirubínu. Keď človek trpí anémiou, životný cyklus transportérov kyslíka znižuje a urýchľuje proces ich deštruktívneho pôsobenia.

Existujú dva typy anémie:

1. Vrodená. Osoba sa narodí s abnormálnou štruktúrou erytrocytovej membrány alebo s nepravidelným vzorcom hemoglobínu.
2. Získal. Vyskytuje sa ako dôsledok vystavenia toxickým látkam.

Ak má patológia nadobudnutý charakter, potom sa vyvíjajú nasledujúce príznaky:

• teplota prudko stúpa;
• bolesť v žalúdku;
• integuments zožltnú;
• závraty;
• bolestivý syndróm v kĺboch;
• pocit slabosti;
• búšenie srdca.

Pomoc! S jedovatou formou anémie trpí jeden z vnútorných orgánov - pečeň alebo jedna z obličiek. Autoimunitná forma je charakterizovaná hypersenzitivitou na príliš nízku teplotu.

Proces rozpadu červených krviniek u novorodencov

Už v prvých hodinách života môže dieťa zažiť proces rozpadu červených krviniek. Hlavnou príčinou tejto patológie je negativita Rh faktora s materskou. Tento stav je sprevádzaný zožltnutím kože, anémiou a opuchom. Nebezpečenstvom takéhoto patologického stavu je možná smrť, pretože nadmerné množstvo bilirubínu sa uvoľňuje do krvnej plazmy.

Bábätká sú narušené kŕčmi, neochotou vziať prsia, pomalý stav. Ak je komplikovaná forma ochorenia, potom na koži bude výrazný opuch, rovnako ako zvýšenie v pečeni.

Varovanie! Metódy modernej medicíny znižujú riziko žltačky na minimum a zabraňujú komplikáciám vo forme vývojových oneskorení.

Štruktúra a funkčnosť červených krviniek sa nachádza vo videu.

Hemolýza: podstata, typy, fyziologické a patologické, akútne a chronické

Termín "hemolýza" označuje počet často používaných v akejkoľvek oblasti lekárskej činnosti. Mnohí ľudia poznajú jeho účel, iní si uvedomujú, že s krvou sa stalo niečo nezvratné, pretože toto slovo je zmysluplne vyslovené, pretože tretia táto koncepcia vôbec nič neznamená, ak je človek zdravý a v zásade ho nezaujíma.

Krvná hemolýza sa neustále vyskytuje, dopĺňa životný cyklus červených krviniek, ktoré žijú 4 mesiace, sú plánovaným spôsobom zničené a "umierajú" - táto udalosť pre zdravý organizmus je bez povšimnutia. Ďalšia vec je, že červené krvinky prestanú existovať ako plnohodnotný kyslíkový nosič z iných dôvodov, ktorými môžu byť rôzne jedy, ktoré ničia membrány erytrocytov, lieky, infekcie, protilátky.

Kde dochádza k hemolýze?

Červené krvinky môžu byť zničené na rôznych miestach. Rozlíšenie tohto členenia podľa lokalizácie je možné rozlíšiť z nasledujúcich typov hemolýzy: t

• Niekedy sú červené krvinky ovplyvnené ich prostredím - cirkulujúca krv (intravaskulárna hemolýza)
• V iných prípadoch dochádza k deštrukcii v bunkách orgánov, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvi alebo na hromadení krvných elementov - kostnej drene, slezine, pečeni (intracelulárnej hemolýze).

Je pravda, že rozpúšťanie zrazeniny a farbenie plazmy v červenej farbe nastáva in vitro (in vitro). Najčastejšie dochádza k hemolýze v krvnom teste:

1. Kvôli porušeniu techniky odberu vzoriek materiálu (napríklad mokrej skúmavky) alebo nedodržiavaniu pravidiel skladovania vzoriek krvi. Typicky sa v takýchto prípadoch hemolýza vyskytuje v sére, v čase alebo po vytvorení zrazeniny;
2. Vyvoláva sa úmyselne pre laboratórne štúdie, ktoré vyžadujú predbežnú hemolýzu krvi, alebo skôr lýzu červených krviniek, aby sa získala samostatná populácia iných buniek.

Keď hovoríme o typoch hemolýzy v tele a mimo nej, myslíme si, že by bolo užitočné pripomenúť čitateľovi rozdiel medzi plazmou a sérom. Proteín rozpustený v plazme je prítomný - fibrinogén, ktorý neskôr polymerizuje na fibrín, ktorý tvorí základ zrazeniny, ktorá sa potopila na dno skúmavky a premieňa plazmu na sérum. Pri hemolýze krvi to má zásadný význam, pretože v normálnom fyziologickom stave sa krv v krvnom obehu nezráža. Vážny stav vyplývajúci z vystavenia extrémne nepriaznivým faktorom - intravaskulárnej hemolýze alebo diseminovanej intravaskulárnej koagulácii (ICD) sa vzťahuje na akútne patologické procesy, ktoré si vyžadujú veľa úsilia na záchranu života človeka. Ale aj potom budeme hovoriť o plazme, a nie o sére, pretože sérum v plnej forme je pozorované len mimo živého organizmu, po vytvorení vysoko kvalitnej krvnej zrazeniny, ktorá sa skladá hlavne z fibrínových vlákien.

Biochemické krvné testy s antikoagulantom a študované v plazme, alebo vybrané bez použitia antikoagulačných roztokov v suchej skúmavke a študované v sére, nemôžu ísť do práce. Hemolýza červených krviniek vo vzorke je kontraindikáciou štúdie, pretože výsledky budú skreslené.

Hemolýza ako prirodzený proces

Ako už bolo spomenuté vyššie, hemolýza sa do určitej miery neustále vyskytuje v tele, pretože staré staré krvinky umierajú a ich miesto prijímajú noví - mladí a zdatní. Prírodná alebo fyziologická hemolýza, ktorá sa trvalo vyskytuje v zdravom tele, je prirodzená smrť starých červených krviniek a tento proces sa vyskytuje v pečeni, slezine a červenej kostnej dreni.

Ďalšia vec je, keď červené krvinky stále žijú a žijú, ale niektoré okolnosti ich vedú k predčasnej smrti - to je patologická hemolýza.

Veľmi nepriaznivé faktory ovplyvňujúce discocyty (ktoré sú normálne červené krvinky) ich zvyšujú na guľovitý tvar, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie membrány. Bunková membrána, ktorá nemá žiadnu zvláštnu schopnosť natiahnuť sa, prípadne sa rozbije, a obsah erytrocytu (hemoglobínu) voľne vstupuje do plazmy.

V dôsledku uvoľnenia červeného krvného pigmentu do plazmy je natretý v neprirodzenej farbe. Laková krv (lesklé červené sérum) je hlavným znakom hemolýzy, ktorú si môžete kontemplovať na vlastné oči.

Ako sa prejavuje?

Chronická hemolýza sprevádzajúca niektoré ochorenia a existujúca ako jeden zo symptómov (kosáčikovitá anémia, leukémia) nevyvoláva žiadne konkrétne prejavy - je to pomalý proces, pri ktorom sú všetky terapeutické opatrenia zamerané na základné ochorenie.

Samozrejme, niektoré príznaky prirodzenej hemolýzy, bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíme, nevidíme. Rovnako ako iné fyziologické procesy, je programovaný prírodou a pokračuje bez povšimnutia.

Kolaps nepravidelných červených krviniek v kosáčikovitej anémii

Naliehavé a intenzívne intervencie vyžadujú akútnu hemolýzu, ktorej hlavnými príčinami sú:

• Transfúzia krvi nekompatibilná so systémami erytrocytov (AB0, rhesus), ak testy kompatibility neboli vykonané alebo boli vykonané v rozpore s metodickými odporúčaniami;
• Akútna hemolytická anémia spôsobená hemolytickými jedmi alebo s autoimunitnou povahou;

rôzne poruchy sprevádzané chronickou hemolýzou

Izotopická hemolytická anémia u HDN (hemolytická choroba novorodenca), s ktorou sa dieťa už narodilo, môže byť tiež pripísaná stavu akútnej hemolýzy a jeho dýchanie situáciu len zhoršuje.

S rozvojom hemolýznych väzení budú pacientove sťažnosti prítomné len pod podmienkou, že je pri vedomí a môže komunikovať svoje pocity:

1. Prudko stlačí hrudník;
2. Teplo sa objavuje v celom tele;
3. Bolí v hrudníku, bruchu, ale najmä v bedrovej oblasti (bolesť chrbta je typickým príznakom hemolýzy).

Značky cieľa zahŕňajú:

• Pokles krvného tlaku;
• Výrazná intravaskulárna hemolýza (laboratórne testy);
• Hyperémia tváre, ktorá čoskoro ustupuje bledosti, a potom cyanóza;
• úzkosť;
• Nedobrovoľné močenie a defekácia naznačujú vysoký stupeň závažnosti stavu.

Príznaky akútnej hemolýzy u pacientov podstupujúcich rádioterapiu a hormonálnu terapiu alebo anestéziu sa vymažú a nezdajú sa tak živo, takže ich možno vynechať.

Okrem toho, hemotransfúzne komplikácie majú túto vlastnosť: po niekoľkých hodinách, závažnosť procesu ustúpi, krvný tlak stúpa, bolesť nie je zvlášť znepokojená (stále sú boľavé v dolnej časti chrbta), preto sa zdá, že "prešla". Bohužiaľ to tak nie je. Po určitom čase sa všetko vráti do normálu, ale len s novou silou:

1. Zvyšuje sa telesná teplota;
2. Zvyšuje žltačku (sklera, koža);
3. Znepokojený silnou bolesťou hlavy;
4. Dominantným znakom je porucha funkčných schopností obličiek: prudký pokles množstva vylučovaného moču, v ktorom je množstvo voľného proteínu a hemoglobínu, zastavenie moču. Výsledkom zlyhania liečby (alebo jeho nedostatku) v tomto štádiu je vývoj anúrie, urémie a smrti pacienta.

V stave akútnej hemolýzy počas liečby sa pacientovi nepretržite podávajú krvné a močové testy, ktoré obsahujú potrebné informácie pre lekára o zmenách, lepšie alebo horšie. Z krvi sa pozoruje:

• Rastúca anémia (červené krvinky sú zničené, hemoglobín ide do plazmy);
• trombocytopénia;
• Vysoký bilirubín ako produkt rozpadu erytrocytov (hyperbilirubinémia);
• Poruchy v koagulačnom systéme, ktorý ukáže koagulogram.

Čo sa týka moču (ak existuje), aj podľa jeho farby je možné už vidieť známky hemolýzy (farba je červená a niekedy čierna) av biochemickej štúdii je to hemoglobín, proteín, draslík.

liečba

Liečba akútnej hemolýzy (hemolytická kríza, šok) vždy vyžaduje okamžité opatrenia, ktoré však závisia od príčiny jej vývoja a závažnosti stavu pacienta.

Pacientovi sú predpísané roztoky na náhradu krvi, náhradná krvná transfúzia (u novorodencov s HDN), výmena plazmy, injekčné podávanie hormónov, hemodialýza. Vzhľadom k tomu, že pacient za žiadnych okolností nedokáže sám alebo jeho príbuzní zvládnuť tento stav doma, nemá zmysel popisovať všetky liečebné režimy. Okrem toho sa prijímanie určitých taktík liečby vykonáva na mieste v priebehu vykonávania všetkých činností na základe nepretržitého laboratórneho monitorovania.

Príčiny a typy patologickej hemolýzy

Typy hemolýzy, v závislosti od dôvodov jej vývoja, sú rôzne, ako aj samotné dôvody:

Imúnny. Transfúzia krvi, ktorá je nekompatibilná so základnými systémami (AB0 a Rh), alebo produkcia imunitných protilátok v dôsledku imunologických porúch vedie k tvorbe imunitnej hemolýzy, ktorá sa pozoruje pri autoimunitných ochoreniach a hemolytickej anémii rôzneho pôvodu a je podrobne zvažovaná v príslušných častiach nášho miesta (hemolytická anémia).

Imunitná hemolýza - protilátky ničia červené krvinky identifikované ako "cudzie"

Štúdium vlastností červených krviniek v diagnóze niektorých ochorení vyžaduje niekedy krvný test, ako je osmotická rezistencia erytrocytov (WEM), ktorú zvážime samostatne, aj keď je priamo spojená s osmotickou hemolýzou.

Osmotická rezistencia erytrocytov

Osmotická rezistencia červených krviniek určuje stabilitu ich membrán, keď sú umiestnené v hypotonickom roztoku.

• Minimálne - hovoria o tom, keď sa menej odolné bunky začnú rozkladať v 0,46 - 0,48% roztoku chloridu sodného;
• Maximálne - všetky krvinky sa rozpadajú pri koncentrácii NaCl 0,32 - 0,34%.

Osmotická rezistencia erytrocytov je priamo závislá od tvaru buniek a stupňa ich zrelosti. Charakteristikou formy červených krviniek, ktorá hrá úlohu v ich stabilite, je index sféricity (pomer hrúbky k priemeru), ktorý sa normálne rovná 0,27 - 0,28 (rozdiel je samozrejme malý).

Guľovitý tvar je charakteristický pre veľmi zrelé erytrocyty, ktoré sú na pokraji ukončenia svojho životného cyklu a membránová rezistencia týchto buniek je veľmi nízka. Pri hemolytickej anémii, objavenie sa sférických (sféroidných) foriem indikuje hroziacu smrť týchto krvných buniek, táto patológia znižuje ich priemernú dĺžku života o 10-krát, nemôžu vykonávať svoje funkcie viac ako dva týždne, preto, že existujú v krvi počas 12-14 dní, umierajú. Teda, s výskytom sférických foriem, hemolytická anémia tiež zvyšuje index sféricity, ktorý sa stáva znakom predčasnej smrti erytrocytov.

Najodolnejší voči hypotenzii je obdarený mladými, práve opustenými kostnou dreňou, bunkami - retikulocytmi a ich predchodcami. S plochým tvarom disku, nízkym indexom sféricity mladé erytrocyty takéto stavy dobre znášajú, takže takýto indikátor ako osmotická rezistencia erytrocytov sa môže použiť na charakterizáciu intenzity erytropoézy, a teda aj hematopoetickej aktivity červenej kostnej drene.

Jedna malá otázka

Na záver by som sa chcela dotknúť jednej malej témy, ktorá sa medzitým často zaujíma o pacientov: hemolýzu červených krviniek pri liečbe niektorých liekov.

Niektoré liečivá spôsobujú zvýšenie deštrukcie červených krviniek. Hemolýza erytrocytov v týchto prípadoch sa považuje za vedľajší účinok liečiva, ktorý zmizne, keď sa liek zruší. Tieto lieky zahŕňajú:

• Niektoré analgetiká a antipyretiká (kyselina acetylsalicylová a amidopyrín obsahujúca aspirín);
• Podobné diuretiká (napríklad diakarb) a nitrofuránové prípravky (furadonín) majú podobné nevýhody;
• Majú sklon k predčasnému zničeniu membrány erytrocytov a mnohých sulfónamidov (sulfén, sulfapyridazín);
• Lieky znižujúce hladinu cukru v krvi (tolbutamid, chlórpropamid) môžu mať vplyv na membránu červených krviniek;
• Hemolýza erytrocytov môže spôsobiť lieky zamerané na liečbu tuberkulózy (izoniazid, PASK) a anti-malárie (chinín, akriquín).

Neexistuje žiadne osobitné nebezpečenstvo pre telo, to nestojí za paniku, ale mali by ste stále informovať svojho lekára o svoje pochybnosti, kto bude riešiť problém.

Všetko, čo potrebujete vedieť o hemolýze červených krviniek

Hemolýza červených krviniek, alebo deštrukcia, v tele prebieha nepretržite a končí ich životný cyklus, ktorý trvá 4 mesiace. Proces, ktorým sa to deje podľa plánu, si človek nevšimne. Ak sa však zničenie nosičov kyslíka vykonáva pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov, stáva sa hemolýza nebezpečnou pre zdravie. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité pozorovať preventívne opatrenia a úspešnú liečbu, rýchlo rozpoznať charakteristické príznaky a zistiť dôvody, prečo sa patológia vyvíja.

Aký je tento stav?

Tento proces prebieha za pôsobenia látky - hemolyzínu, vo forme protilátky alebo bakteriálneho toxínu. Červené krvinky zažívajú deštrukciu nasledovne:

1. Pod vplyvom stimulu rastú červené krvinky.
2. Bunkový plášť nie je schopný naťahovania, pretože táto možnosť nie je pre neho zvláštna.
3. Ruptúra ​​erytrocytovej membrány, v ktorej jej obsah spadá do krvnej plazmy.

Video jasne ukazuje proces.

Vlastnosti a formy

Hemolýza erytrocytov sa vyskytuje na pozadí zhoršenej produkcie hemoglobínu, nadbytku krvných buniek erytromycínu, fyziologickej žltačky, genetického deficitu erytrocytov, v ktorých sú náchylné na deštrukciu, ako aj autoimunitných porúch, keď protilátky vykazujú agresiu voči vlastným krvným bunkám. Vyskytuje sa pri akútnej leukémii, myelóme a systémovom lupus erythematosus.

Na základe rozkladu červených krviniek je hemolýza:

1. Intravaskulárne, pri ktorom dochádza k deštrukcii počas krvného obehu a je pozorované u autoimunitných a hemolytických. anémie, po intoxikácii hemolytickými jedmi a pri niektorých ochoreniach.
2. Intracelulárnu. Vyskytuje sa v makrofágových letákoch v hematopoetickom orgáne (slezina, pečeň, kostná dreň) a tiež pôsobí ako dôsledok talasémie, dedičnej makroferocytózy, autoimunitného typu anémie. Zväčší sa pečeň a slezina.

Hemolýza môže byť indukovaná umelo v laboratórnych experimentoch, ako aj pod vplyvom kyselín, infekcií, jedov, látok obsahujúcich ťažké chemické prvky alebo nesprávnych krvných transfúzií.

mechanizmus

Mechanizmus hemolýzy v tele nastáva nasledovne:

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

1. Prirodzené. Normálny proces prebiehajúci v tele nepretržite a je výsledkom životného cyklu červených krviniek.
2. Osmotický. Rozvíja sa v hypotonickom prostredí a je možné ho v prítomnosti látok, ktoré deštruktívne pôsobia na membránu erytrocytov.
3. Thermal. Zdá sa, že po vystavení krvi negatívnym teplotám sa červené krvinky rozpadajú s ľadovými kryštálmi.
4. Biology. Vyskytuje sa vtedy, keď je telo vystavené mikróbom, hmyzu, iným biologickým toxínom alebo po zmiešaní nekompatibilnej krvi.
5. Mechanical. Pozorované po významnom mechanickom účinku na krv, keď je poškodená bunková stena erytrocytu.

Príčiny a príznaky

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa hemolýza vyvíja, ale najbežnejšie sú nasledujúce:

1. Uvoľňovanie zlúčenín ťažkých kovov do krvi.
2. Otrava arzénom alebo kyselinou octovou.
3. Staré infekčné ochorenia.
4. Akútna sepsa.
5. Syndróm DIC.
6. Chemické alebo tepelné popáleniny.
7. Miešanie krvi, ktorá nie je vhodná pre Rh faktor.

Skúsený špecialista je povinný poznať nielen dôvody, prečo sa vyvíja erytrocytová hemolýza, ale aj charakteristické znaky, pretože v počiatočných štádiách je patológia asymptomatická a prejavuje sa len v akútnom štádiu, ktoré sa vyvíja rýchlo. Klinicky sa to prejavuje nasledovne:

1. Nevoľnosť, zvracanie.
2. Bolesť brucha.
3. Zmena farby pleti.

Pri ťažkej hemolýze sa človek vyvíja kŕče, vedomie je depresívne a anémia je vždy prítomná, navonok sa prejavuje vo forme indispozície, bledosti kože a dýchavičnosti. Objektívna funkcia je počúvanie systolického šelmu v srdci. Obidve formy hemolýzy sú charakterizované zväčšenou slezinou a pečeňou. Intravaskulárna deštrukcia erytrocytov mení farbu moču.

V prípade subkompenzácie sa symptómy zmenšujú, anémia chýba alebo nie je dostatočne výrazná.

Akútna hemolýza

Akútny stav, ku ktorému dochádza počas výraznej hemolýzy, sa nazýva akútna hemolýza. Vyvíja sa s hemolytickou anémiou, patológiami alebo transfúziami nekompatibilnej krvi, pôsobením jedov alebo určitých lekárskych prípravkov. Vyznačuje sa rýchlo rastúcou anémiou, zvýšením koncentrácie voľného bilirubínu, neutrofilnou leukocytózou, retikulocytózou atď. Výsledkom je, že veľký počet erytrocytov sa rozpadá s uvoľňovaním hemoglobínu.

Kríza sa začína prejavom slabosti, horúčky, nevoľnosti s grganím, bolesti vo forme kontrakcií v dolnej časti chrbta a brucha, zhoršenej dušnosti, tachykardie a zvýšenia teploty. Ťažká patológia sa vyznačuje prudkým poklesom krvného tlaku, rozvojom kolapsu a anúria.

Slezina sa takmer vždy zvyšuje, pečeň je vzácnejšia.

Hemolytická anémia

Veľmi často je hemolýza spojená s hemolytickou anémiou. V tomto stave dochádza k rýchlejšiemu rozkladu červených krviniek, po ktorom sa uvoľňuje nepriama frakcia bilirubínu. S anémiou sa znižuje životnosť červených krviniek a znižuje sa čas ich zničenia. Tento typ anémie je rozdelený do 2 typov:

1. Vrodený, v ktorom proces začína abnormalitou membrán erytrocytov, porušením chemického vzorca hemoglobínu a nedostatkom enzýmov.
2. Získané, ktoré spôsobujú jedy, toxíny a protilátky.

Akákoľvek hemolytická anémia v tele je sprevádzaná hepatosplenomegáliou, žltačkou a syndrómom anémie. Jej získané druhy majú nasledujúce príznaky:

1. Vysoká teplota
2. Bolesť žalúdka.
3. Závraty.
4. Žltá koža.
5. Bolesti kĺbov
6. Slabosť.
7. Búšenie srdca.

Toxická anémia je často charakterizovaná poškodením vnútorného orgánu (obličky, pečeň). Pri autoimunitnej anémii majú pacienti vysokú citlivosť na nízku teplotu.

novorodenci

Hemolýza u novorodenca sa objavuje v prvých hodinách po narodení. Hlavným dôvodom, prečo sa patológia vyvíja, je nekompatibilita jej faktora Rh a jeho matky. Tento stav je charakterizovaný anémiou, žltačkou a ťažkým edémom. V takýchto prípadoch lekári často zisťujú žltačku, ktorá môže byť smrteľná. Spôsobuje uvoľňovanie bilirubínu v krvnej plazme.

Potom sa dieťa cíti oveľa horšie, čo sa prejavuje nedostatkom chuti do jedla, slabosťou, kŕčmi končatín. Pri ťažkej žltačke sa vyskytuje významný kožný a podkožný edém, anémia, zvýšenie veľkosti sleziny a pečene. Svetelná forma sa vyznačuje pomerne jednoduchým prietokom bez akýchkoľvek špeciálnych odchýlok.

diagnostika

Lekár s podozrením na patologickú hemolýzu sa lieči, ak má osoba tieto príznaky:

1. Znížený počet moču.
2. Bledosť kože, slabosť a iné príznaky anémie, najmä pri ich posilňovaní.
3. Farba moču je hnedá alebo červená (čajová farba).

Lekár začne vyšetrenie po nasledujúcich otázkach:

1. Kedy a ktoré príznaky hemolýzy boli pozorované?
2. Či mal pacient predtým hemolytickú anémiu alebo nedostatok G6PD.
3. Má táto osoba príbuzných s anamnézou hemoglobínu?

Skríningový test bude vyžadovať:

1. Všeobecná a chemická analýza krvi.
2. Coombsov test (určuje neúplné erytrocytové protilátky proti Rh faktoru pre test Rh inkompatibility krvi matky a plodu).
3. CT alebo ultrazvuk brucha alebo obličiek.

Hlavnou metódou diagnostiky patológie je laboratórium. Zvýšená hladina bilirubínu, urobilínu, sterkobilínu bude ukazovať na bunkovú hemolýzu vo výsledkoch krvného testu. Na intravaskulárne - hemoglobín vo vzorkách moču, hemoglobinémia, hemosiderinúria.

liečba

Liečba hemolýzy má za cieľ odstrániť príčinu ochorenia a súvisiace nepríjemné symptómy. Je možné použiť imunosupresíva, ktoré potláčajú imunitný systém, glukokortikosteroidy (s autoimunitnou odrodou), ako aj substitučnú liečbu (transfúzia červených krviniek a zložiek krvi). S poklesom hemoglobínu na kritické limity je najúčinnejšou terapiou transfúzia červených krviniek. Pri neúčinnej konzervatívnej liečbe sa slezina odstráni.

prevencia

Vitamínová terapia a fyzioterapia poskytujú dodatočnú ochranu, najmä ak je práca alebo bývanie spojené so škodlivými podmienkami. S najmenšími charakteristickými príznakmi a neznámym dôvodom, prečo došlo k hemolýze, je dôležité čo najrýchlejšie priviesť telo späť do normálu.

Stav patologickej hemolýzy je nebezpečný pre ľudské zdravie a vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť s monitorovaním pacienta počas celého obdobia liečby. Jeho zvláštnosťou je, že v počiatočných štádiách ochorenie nemá takmer žiadne príznaky a v druhom prípade postupuje príliš rýchlo. Aby sa zabránilo takémuto stavu, odporúča sa dodržiavať preventívne opatrenia a pre rodiny pri plánovaní tehotenstva je potrebné poradiť sa so špecialistom o vzniku Rh faktora u dieťaťa a jeho kompatibilite s krvou matky.

hemolýza

Hemolýza (synonymum: hematolýza, erytrocytolýza) je proces poškodenia červených krviniek, v ktorom z nich hemoglobín vychádza do životného prostredia. Krv alebo suspenzia červených krviniek sa zmení na číru červenú tekutinu (laková krv). Hemolýza sa môže vyskytovať v krvi (intravaskulárna hemolýza) alebo v bunkách retikulohistiocytického systému (intracelulárna hemolýza). Normálne je pozorovaná intracelulárna hemolýza: časť erytrocytov je zničená denne, hlavne v slezine, a uvoľnený hemoglobín je konvertovaný na bilirubín. Pri patologickej hemolýze sa zvyšuje rozpad červených krviniek, zvyšuje sa produkcia bilirubínu a jeho vylučovanie v žlči, ako aj uvoľňovanie urobilínových teliesok výkalmi a močom. Ak sa hemoglobín uvoľní veľa a retikulohistiocytický systém nezvládne jeho spracovanie, vyskytne sa hemoglobinémia a hemoglobinúria. Rozklad červených krviniek v krvnom obehu prebieha v dvoch fázach: chromolýza - uvoľňovanie hemoglobínu a stromolýza - deštrukcia strómy. Priamy výsledok hemolýzy je anémia.

Príčiny hemolýzy sú rôzne. Fyzikálne faktory, ktoré ju spôsobujú, zahŕňajú účinky teploty, žiarivej energie, ultrazvuku atď. Chemické faktory spôsobujúce hemolýzu sú početné; hemolytické jedy sú dôležité v ľudskej patológii. Množstvo mikróbov a krvných parazitov môže spôsobiť hemolýzu (hemolytický streptokok, plynový gangrénový bacil, plazmidová malária atď.). Príčinou hemolýzy môže byť vrodená alebo získaná menejcennosť červených krviniek, imunitné auto-agresívne procesy atď. (Pozri Hemolytická anémia). Intravaskulárna hemolýza sa tiež vyvíja v dôsledku komplikácií spôsobených nekompatibilnou transfúziou krvi.

Hemolýza je deštrukcia membrány erytrocytov, sprevádzaná uvoľňovaním hemoglobínu do krvnej plazmy, ktorá sa potom zmení na červenú a stane sa transparentnou ("laková krv"). Stroma zničeného, ​​zbaveného hemoglobínu erytrocytov tvorí tzv. „Tieň erytrocytov“.

Zničenie červených krviniek môže nastať v tele a mimo neho - in vitro - v závislosti od mnohých dôvodov. Ak sú erytrocyty v hypotonickom roztoku, osmotický tlak v nich je vyšší ako v okolitom roztoku a voda z roztoku vstupuje do erytrocytov, čo spôsobuje zvýšenie ich objemu a prasknutie škrupiny. Táto takzvaná osmotická hemolýza nastáva, keď je osmotický tlak roztoku obklopujúceho erytrocyty polovičný v porovnaní s normálnym. S malou hypotóniou fyziologického roztoku, v ktorom sa nachádzajú červené krvinky, nie sú zničené, ale len zväčšujú a trochu zväčšujú veľkosť.

Koncentrácia NaCl v roztoku obklopujúcom bunku, pri ktorej začína hemolýza, je mierou takzvanej osmotickej rezistencie (rezistencie) erytrocytov. U ľudí začína hemolýza v 0,4% roztoku NaCl a v 0,34% roztoku sú všetky červené krvinky zničené. Pri rôznych patologických stavoch sa môže znížiť osmotická stabilita erytrocytov a môže dôjsť k úplnej hemolýze pri vysokých koncentráciách NaCl v roztoku.

Hemolýza môže tiež nastať pod vplyvom určitých chemických zlúčenín. Je to spôsobené lipidovými rozpúšťadlami - éterom, chloroformom, benzénom, alkoholom, ktoré pri vysokej koncentrácii ničia membránu erytrocytov. Hemolýza je tiež spôsobená žlčovými kyselinami, saponínom, pyrogalolom a niektorými ďalšími látkami.

Deštrukcia červených krviniek môže nastať mimo tela pod vplyvom silných mechanických účinkov, napríklad v dôsledku pretrepávania ampulky s krvou. Hemolýza tiež spôsobuje opakované zmrazovanie a rozmrazovanie krvi.

Hemolýza sa môže vyskytovať v tele pod vplyvom jedu niektorých hadov, ako aj pôsobením špeciálnych látok - hemolyzínov, ktoré sa vytvárajú v plazme ako výsledok opakovaných injekcií do krvi erytrocytov zvierat iných zvierat. Hemolyzíny sú druhovo špecifické; pôsobia na erytrocyty len toho typu zvieraťa, ktorého krv bola vstreknutá do tela. Teda krvné sérum normálneho králika slabo hemolyzuje ovčie erytrocyty. Po niekoľkých injekciách do krvi králika ovčích erytrocytov, sérum králika, keď sa zriedi aj niekoľkokrát, hemolyzuje tieto erytrocyty.

Červené krvinky (RBC) v celkovom krvnom obraze, rýchlosti a abnormalitách

Červené krvinky sa ako koncept objavujú v našom živote najčastejšie v škole v triede biológie v procese oboznámenia sa s princípmi fungovania ľudského tela. Tí, ktorí v tom čase nevenovali pozornosť tomuto materiálu, môžu následne pri vyšetrení prísť na červené krvinky (a to sú červené krvinky).

Budete poslaní na všeobecný krvný test a do výsledkov vás bude zaujímať úroveň červených krviniek, pretože tento ukazovateľ je jedným z hlavných ukazovateľov zdravia.

Hlavnou funkciou týchto buniek je dodávať kyslík do tkanív ľudského tela a odstraňovať z nich oxid uhličitý. Ich normálny počet zabezpečuje úplné fungovanie tela a jeho orgánov. Pri výkyvoch hladiny červených krviniek sa objavujú rôzne nezrovnalosti a zlyhania.

Čo sú červené krvinky

Vďaka svojmu neobvyklému tvaru môžu červené krvinky:

• Prepravte viac kyslíka a oxidu uhličitého.
• Prejdite cez úzke a zakrivené kapilárne cievy. Červené krvinky strácajú svoju schopnosť cestovať do najvzdialenejších častí ľudského tela s vekom, ako aj patológie spojené so zmenami tvaru a veľkosti.

Jeden kubický milimeter krvi zdravého človeka obsahuje 3,9-5 miliónov červených krviniek.

Chemické zloženie červených krviniek je nasledovné:

Suchý zvyšok Taurus pozostáva z: t

• 90-95% - hemoglobín, červený krvný pigment;
• 5-10% - rozdelené medzi lipidy, proteíny, sacharidy, soli a enzýmy.

Bunkové štruktúry ako jadro a chromozómy v krvných bunkách chýbajú. Červené krvinky bez jadrových buniek prichádzajú v priebehu postupných transformácií v životnom cykle. To znamená, že tuhá zložka buniek je redukovaná na minimum. Otázkou je, prečo?

Tvorba, životný cyklus a zničenie červených krviniek

Erytrocyty sú tvorené z predchádzajúcich buniek, ktoré sú odvodené z kmeňových buniek. Červené teľatá pochádzajú z kostnej drene plochých kostí - lebky, chrbtice, hrudnej kosti, rebier a panvových kostí. Keď v dôsledku choroby, kostná dreň nie je schopná syntetizovať červené krvinky, začnú byť produkované inými orgánmi, ktoré boli zodpovedné za ich syntézu v intrauterinnom vývoji (pečeň a slezina).

Všimnite si, že po prijatí výsledkov všeobecného krvného testu sa môžete stretnúť s označením RBC - toto je anglická skratka červených krviniek - počet červených krviniek.

Červené krvinky žijú približne 3-3,5 mesiaca. Každá sekunda od 2 do 10 miliónov v ich telách sa rozpadne. Starnutie buniek je sprevádzané zmenou tvaru. Červené krvinky sa najčastejšie ničia v pečeni a slezine, čím sa vytvárajú rozkladné produkty - bilirubín a železo.

Okrem prirodzeného starnutia a smrti sa môže rozpad červených krviniek (hemolýza) vyskytnúť aj z iných dôvodov:

• v dôsledku vnútorných defektov - napríklad v dedičnej sférocytóze.
• pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov (napr. toxínov).

So zničením obsahu červených krviniek ide do plazmy. Rozsiahla hemolýza môže viesť k poklesu celkového počtu červených krviniek pohybujúcich sa v krvi. Toto sa nazýva hemolytická anémia.

Úlohy a funkcie červených krviniek

• Pohyb kyslíka z pľúc do tkanív (za účasti hemoglobínu).
• Prenos oxidu uhličitého v opačnom smere (za účasti hemoglobínu a enzýmov).
• Účasť na metabolických procesoch a regulácii rovnováhy vody a soli.
• Prenos do tkanivových mastných organických kyselín.
• Poskytovanie výživy tkanivám (červené krvinky absorbujú a prenášajú aminokyseliny).
• Priamo sa podieľajú na zrážaní krvi.
• Ochranná funkcia. Bunky sú schopné absorbovať škodlivé látky a niesť protilátky - imunoglobulíny.
• Schopnosť potláčať vysokú imunoreaktivitu, ktorá sa môže použiť na liečbu rôznych nádorov a autoimunitných ochorení.
• Účasť na regulácii syntézy nových buniek - erytropoézy.
• Krvné telieska pomáhajú udržiavať acidobázickú rovnováhu a osmotický tlak, ktoré sú nevyhnutné pre biologické procesy v tele.

Aké parametre charakterizujú červené krvinky?

Hlavné parametre celkového krvného obrazu:

1. Hemoglobín
   Hemoglobín je pigment v zložení červených krviniek, ktorý pomáha pri realizácii výmeny plynov v tele. Zvýšenie a zníženie jeho úrovne je najčastejšie spojené s počtom krvných buniek, ale stáva sa, že tieto ukazovatele sa menia nezávisle od seba.
   Norma pre mužov je od 130 do 160 g / l, pre ženy od 120 do 140 g / l a pre deti od 180 do 240 g / l. Nedostatok hemoglobínu v krvi sa nazýva anémia. Dôvody pre zvýšenie hladín hemoglobínu sú podobné ako pre zníženie počtu červených krviniek.
2. ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
   Indikátor ESR sa môže zvýšiť v prítomnosti zápalu v tele a jeho pokles je spôsobený chronickými poruchami krvného obehu.
   V klinických štúdiách poskytuje ukazovateľ ESR predstavu o celkovom stave ľudského tela. Normálna ESR by mala byť 1-10 mm / hod pre mužov a 2-15 mm / hod pre ženy.

So zníženým počtom červených krviniek v krvi sa ESR zvyšuje. K redukcii ESR dochádza pri rôznych erytrocytózach.

Moderné hematologické analyzátory, okrem hemoglobínu, erytrocytov, hematokritu a iných rutinných krvných testov, môžu tiež prijímať ďalšie ukazovatele nazývané indexy erytrocytov.

• MCV je priemerný objem červených krviniek.

Veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý určuje typ anémie podľa charakteristík červených krviniek. Vysoká hladina MCV vykazuje plazmatické hypotonické abnormality. Nízka hladina označuje stav hypertenzie.

• MCH je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte. Normálna hodnota ukazovateľa v štúdii v analyzátore by mala byť 27 - 34 pikogramov (pg).
• MCHC - priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách.

Indikátor je prepojený s MCV a MCH.

• RDW - distribúcia červených krviniek podľa objemu.

Indikátor pomáha rozlišovať anémiu v závislosti od jej hodnôt. Index RDW spolu s výpočtom MCV klesá s mikrocytárnymi anémiami, ale musí sa študovať súčasne s histogramom.

Červené krvinky v moči

Príčinou hematúrie môže byť aj mikrotrauma sliznice uretrov, močovej trubice alebo močového mechúra.
Maximálna hladina krvných buniek v moči u žien nie je viac ako 3 jednotky v zornom poli, u mužov - 1-2 jednotky.
Pri analýze moču podľa Nechyporenka sa červené krvinky počítajú v 1 ml moču. Rýchlosť je až 1000 U / ml.
Indikátor väčší ako 1000 jednotiek / ml môže indikovať prítomnosť kameňov a polypov v obličkách alebo močovom mechúre a ďalšie stavy.

Normy červených krviniek v krvi

Celkový počet erytrocytov obsiahnutých v ľudskom tele ako celku a počet červených krviniek na obehovom systéme - rôzne koncepty.

Celkový počet obsahuje 3 typy buniek:

• tí, ktorí ešte neopustili kostnú dreň;
• nachádza sa v „sklade“ a čaká na svoj výstup;
• krvných kanálov.

Kombinácia všetkých troch typov buniek sa nazýva erytrón. Obsahuje od 25 do 30 x 1012 / l (Tera / liter) červených krviniek.

Čas deštrukcie krvných buniek a ich nahradenie novými závisí od množstva podmienok, z ktorých jedným je obsah kyslíka v atmosfére. Nízka hladina kyslíka v krvi dáva kostnej dreni príkaz produkovať viac červených krviniek, než sa rozkladajú v pečeni. Pri vysokom obsahu kyslíka dochádza k opačnému efektu.

Najčastejšie sa zvyšuje ich hladina v krvi:

• nedostatok kyslíka v tkanivách;
• ochorenia pľúc;
• vrodené srdcové chyby;
• fajčenie;
• porušenie procesu tvorby a dozrievania erytrocytov v dôsledku nádoru alebo cysty.

Nízky počet červených krviniek indikuje anémiu.

Normálna úroveň krvných buniek:

Vysoká hladina červených krviniek u mužov je spojená s produkciou mužských pohlavných hormónov, ktoré stimulujú ich syntézu.

Hladina buniek v krvi žien je nižšia ako u mužov. A tiež majú menej hemoglobínu.

Je to spôsobené fyziologickou stratou krvi počas menštruačných dní.

• U novorodencov je pozorovaná najvyššia hladina červených krviniek - v rozmedzí 4,3-7,6 x 10 ² / l.
• Obsah krvných buniek u dvojmesačného dieťaťa je 2,7-4,9 x 10 ² / l.

Do roku sa ich počet postupne znižuje na 3,6-4,9 x 10¹² / l, v období od 6 do 12 rokov je to 4-5,2 milióna.
U adolescentov po 12-13 rokoch hladina hemoglobínu a červených krviniek sa zhoduje s normou dospelých.
Denné odchýlky v počte krvných buniek môžu byť až pol milióna v 1 μl krvi.

Fyziologické zvýšenie počtu krvných buniek môže byť spôsobené:

• intenzívna svalová práca;
• emocionálne preťaženie;
• strata tekutín so zvýšeným potením.

Zníženie hladiny môže nastať po jedle alebo silnom pití.

Tieto posuny sú dočasné a sú spojené s redistribúciou krvných buniek v ľudskom tele alebo riedením alebo zahusťovaním krvi. Vývoj ďalšieho počtu červených krviniek v obehovom systéme nastáva v dôsledku buniek uložených v slezine.

Zvýšenie hladiny erytrocytov (erytrocytóza)

Hlavné príznaky erytrocytózy sú:

• závraty;
• bolesti hlavy;
• krv z nosa.

Príčiny erytrocytózy môžu byť:

• dehydratácia z horúčky, horúčky, hnačky alebo závažného zvracania;
• byť v hornatej oblasti;
• telesná aktivita a šport;
• emocionálne vzrušenie;
• ochorenia pľúc a srdca s poruchou prenosu kyslíka - chronická bronchitída, astma, srdcové ochorenia.

Ak neexistujú žiadne zjavné dôvody pre rast červených krviniek, je potrebné sa zaregistrovať u hematológa. Podobný stav môže nastať pri niektorých dedičných ochoreniach alebo nádoroch.

Veľmi zriedkavo sa hladina krvných buniek zvyšuje v dôsledku dedičného ochorenia pravej polycytémie. S touto chorobou začína kostná dreň syntetizovať príliš veľa červených krviniek. Ochorenie na liečbu nereaguje, jeho prejavy môžete len potlačiť.

Zníženie hladiny červených krviniek (erytropénia)

Zníženie hladiny krvných buniek sa nazýva erytropénia.
Môže sa vyskytnúť, keď:

• akútna strata krvi (v prípade poranenia alebo chirurgického zákroku);
• chronická strata krvi (ťažká menštruácia alebo vnútorné krvácanie so žalúdočným vredom, hemoroidmi a inými chorobami);
• porušenie erytropoézy;
• nedostatok železa v potravinách;
• slabá absorpcia alebo nedostatok vitamínu B12;
• nadmerný príjem tekutín;
• príliš rýchle zničenie červených krviniek pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Nízke červené krvinky a nízke hladiny hemoglobínu sú príznakmi anémie.

Akákoľvek anémia môže viesť k zhoršeniu respiračnej funkcie krvi a nedostatku kyslíka v tkanivách.
Ak zhrnieme, môžeme povedať, že červené krvinky sú krvné bunky, ktoré majú hemoglobín v ich zložení. Normálna hodnota ich hladiny je 4-5,5 milióna v 1 μl krvi. Hladina buniek sa zvyšuje s dehydratáciou, fyzickou námahou a nadmernou stimuláciou a znižuje sa stratou krvi a nedostatkom železa.

Krvný test na hladinu červených krviniek možno vykonať na takmer každej klinike.