tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

Základom pre rozvoj tachykardie je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne určuje tempo a rytmus srdcových kontrakcií, alebo ektopických centier automatizmu.

Pocit jeho srdca (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia) neznamená vždy ochorenie. Tachykardia sa vyskytuje u zdravých ľudí počas cvičenia, stresových situácií a nervovej vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a zvýšenej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, atď. Tachykardia u detí mladších 7 rokov sa považuje za fyziologickú normu.

Výskyt tachykardie u zdravých ľudí je spojený s fyziologickými kompenzačnými mechanizmami: aktiváciou sympatického nervového systému, uvoľňovaním adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v reakcii na vonkajšie faktory. Akonáhle prestane pôsobiť vonkajší faktor, srdcová frekvencia sa postupne vracia do normálu. Avšak tachykardia často sprevádza rad patologických stavov.

Klasifikácia tachykardie

Pri zohľadnení príčin zvýšenej srdcovej frekvencie sa počas normálnej funkcie srdca vyskytuje fyziologická tachykardia ako adekvátna reakcia tela na určité faktory a patologická, ktorá sa vyvíja v pokoji v dôsledku vrodeného alebo získaného srdca alebo inej patológie.

Patologická tachykardia je nebezpečným príznakom, pretože vedie k zníženiu prietoku krvi a iných porúch intrakardiálnej hemodynamiky. Ak je srdcový tep príliš častý, komory nemajú čas na vyplnenie krvou, srdcový výdaj sa znižuje, znižuje sa arteriálny tlak a krv a kyslík sa do orgánov oslabuje, vrátane samotného srdca. Dlhodobé zníženie účinnosti srdca vedie k arytmogénnej kardiopatii, zhoršenej kontraktilite srdca a zvýšeniu jej objemu. Slabé prekrvenie srdca zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Podľa zdroja, ktorý generuje elektrické impulzy v srdci, produkujú tachykardiu:

• sinus - vyvíja sa so zvýšením aktivity sínusového (sinoatriálneho) uzla, ktorý je hlavným zdrojom elektrických impulzov, ktorý normálne nastavuje srdcovú frekvenciu;
• ektopická (paroxyzmálna) tachykardia, pri ktorej sa generátor rytmu nachádza mimo sínusového uzla - v predsiene (supraventrikulárne) alebo komorách (komorových). Zvyčajne sa vyskytuje vo forme útokov (paroxyzmy), ktoré začínajú a končia náhle, trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých dní, zatiaľ čo srdcová frekvencia zostáva stále vysoká.

Pre sínusovú tachykardiu je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie na 120–220 tepov za minútu, postupný nástup a korekcia sínusovej srdcovej frekvencie.

Príčiny sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. Intracardiac (kardiakový) alebo extracardiový (extracardiac) etiologický faktor prispieva k výskytu sínusovej tachykardie.

Sínusová tachykardia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je najčastejším príznakom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. Pre vnútrosrdcovú príčin sinus tachykardia zahŕňajú: akútna a kongestívneho chronického srdcového zlyhania, infarkt myokardu, angína pectoris, ťažkú ​​reumatické myokarditídy, toxické, infekčné a iného pôvodu, kardiomyopatiu, kardio, srdcové ochorenia, bakteriálna endokarditída, perikardiálnej a adhezívne perikarditídy.

Medzi fyziologické mimokardiálne príčiny sínusovej tachykardie môže byť cvičenie, emocionálny stres, vrodené črty. Neurogénne tachykardie tvoria väčšinu extrakardiálnych arytmií a sú spojené s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry a subkortikálnych uzlín, ako aj s poruchami autonómneho nervového systému: neurózy, afektívnej psychózy (emocionálna tachykardia) a neurocirkulačnej dystónie. Neurogénne tachykardie najčastejšie postihujú mladých ľudí s labilným nervovým systémom.

Medzi ďalšie faktory mimokardiálnej tachykardie patria endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, zvýšenie produkcie adrenalínu vo feochromocytóme), anémia, akútna vaskulárna insuficiencia (šok, kolaps, akútna strata krvi, synkopa), hypoxémia, ataky akútnej bolesti (napríklad pri renálnej kolike).

Výskyt tachykardie môže spôsobiť horúčku, ktorá sa vyvíja pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach (pneumónia, bolesť hrdla, tuberkulóza, sepsa, fokálna infekcia). Zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v porovnaní s normálnym, u dieťaťa o 10-15 úderov za minútu a u dospelých o 8–9 úderov za minútu.

Farmakologická (liečivo) a toxické sínusové tachykardiu nastať pri náraze na funkciu sínusového uzla liekov a chemikálií: Sympatomimetiká (adrenalín a noradrenalín) vagolitikov (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, thyreotropní hormóny, diuretiká, gipotenzivyh lieky, kofeín (káva, čaj), alkohol, nikotín, jedy (dusičnany) atď. Niektoré látky nemajú priamy účinok na funkciu sínusového uzla a spôsobujú takzvanú reflexnú tachykardiu zvýšením tónu sympatika matíc nervový systém.

Sínusová tachykardia môže byť primeraná a nedostatočná. Neadekvátna sínusová tachykardia môže byť udržiavaná v pokoji, nezávislá od zaťaženia, medikácie, sprevádzaná pocitmi palpitácií a nedostatkom vzduchu. Ide o zriedkavé a málo študované ochorenie neznámeho pôvodu. Pravdepodobne je spojená s primárnou léziou sínusového uzla.

Symptómy sínusovej tachykardie

Prítomnosť klinických príznakov sínusovej tachykardie závisí od jej závažnosti, trvania, povahy základného ochorenia. Pri sínusovej tachykardii môžu byť subjektívne symptómy neprítomné alebo zanedbateľné: palpitácie, nepohodlie, pocit ťažkosti alebo bolesť v oblasti srdca. Neadekvátna sínusová tachykardia môže prejavovať pretrvávajúce palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, slabosť, časté závraty. Môže sa vyskytnúť únava, nespavosť, strata chuti do jedla, výkon, zhoršenie nálady.

Stupeň subjektívnych symptómov je diktovaný základným ochorením a prahom citlivosti nervového systému. Pri srdcových ochoreniach (napríklad koronárna ateroskleróza) môže zvýšenie počtu srdcových tepov spôsobiť záchvaty angíny a zhoršiť príznaky srdcového zlyhania.

S sinusovou tachykardiou je postupný začiatok a koniec. V prípade ťažkej tachykardie môžu symptómy odrážať zhoršené prekrvenie rôznych orgánov a tkanív v dôsledku poklesu srdcového výdaja. Závraty, niekedy mdloby; s poškodením mozgových ciev - ložiskové neurologické poruchy, kŕče. Pri dlhodobej tachykardii dochádza k poklesu krvného tlaku (hypotenzia), poklesu diurézy a pozorovaniu ochladzovania končatín.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Diagnostické opatrenia sa uskutočňujú na identifikáciu príčiny (poškodenie srdca alebo nekardiálne faktory) a diferenciáciu sinusovej a ektopickej tachykardie. EKG hrá vedúcu úlohu v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, pričom určuje frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií. Denné monitorovanie EKG podľa Holtera je vysoko informatívne a absolútne bezpečné pre pacienta, identifikuje a analyzuje všetky typy porúch srdcového rytmu, zmeny aktivity srdca počas normálnej aktivity pacienta.

EchoCG (echokardiografia), MRI srdca (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) sa vykonávajú na detekciu intrakardiálnej patológie, ktorá spôsobuje patologickú tachykardiu s EPI (elektrofyziologická štúdia) srdca, štúdiom šírenia elektrického impulzu pozdĺž srdcového svalu, umožňuje určiť mechanizmus tachykardie a porúch srdcového vedenia. Ďalšie výskumné metódy (úplný krvný obraz, stanovenie obsahu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, EEG mozgu atď.) Umožňujú vylúčiť ochorenia krvi, endokrinné poruchy, patologickú aktivitu centrálneho nervového systému atď.

Liečba sínusovej tachykardie

Princípy liečby sínusovej tachykardie sú určené predovšetkým príčinami jej vzniku. Liečbu má vykonávať kardiológ spolu s ďalšími špecialistami. Je potrebné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie: vylúčiť kofeínové nápoje (čaj, káva), nikotín, alkohol, korenené jedlá, čokoládu; chrániť pred psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením. Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sa liečba nevyžaduje.

Liečba patologickej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základného ochorenia. V prípade extrakardiálnych sínusových tachykardií neurogénnej povahy potrebuje pacient konzultáciu s neurológom. Liečba využíva psychoterapiu a sedatíva (luminal, trankvilizéry a antipsychotiká: mebicar, diazepam). V prípade reflexnej tachykardie (s hypovolémiou) a kompenzačnej tachykardie (s anémiou, hypertyreózou) je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. Inak môže liečba zameraná na zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a zhoršiť hemodynamické poruchy.

Pri sínusovej tachykardii spôsobenej tyreotoxikózou sa okrem tyreostatických prípravkov predpísaných endokrinológom používajú β-adrenergné blokátory. Výhodné sú p-blokátory skupín hydroxyprenololu a pindololu. Ak existujú kontraindikácie pre β-adrenoblockery, používajú sa alternatívne lieky - nehydropyridínové antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem).

V prípade sínusovej tachykardie spôsobenej zlyhaním srdca sa v kombinácii s beta-blokátormi predpisujú srdcové glykozidy (digoxín). Cieľová srdcová frekvencia by mala byť zvolená individuálne, v závislosti od stavu pacienta a jeho hlavného ochorenia. Cieľová tepová frekvencia pre angínu je zvyčajne 55-60 úderov za minútu; s neurocirkulačnou dystóniou - 60 - 90 úderov za minútu, v závislosti od subjektívnej tolerancie.

V prípade paraxysmálnej tachykardie môže byť nerv vagus zvýšený na špeciálnu masáž - tlak na očné bulvy. V neprítomnosti účinku sa intravenózne podáva antiarytmické činidlo (verapamil, amiodaron, atď.). Pacienti s komorovou tachykardiou vyžadujú pohotovostnú starostlivosť, núdzovú hospitalizáciu a antiarytmickú antiarytmickú liečbu.

Pri nedostatočnej sínusovej tachykardii, s neúčinnosťou β-adrenergných blokátorov av prípade výrazného zhoršenia stavu pacienta sa používa transvenózna RFA srdca (obnovenie normálneho srdcového rytmu pálením postihnutej časti srdca). Pri neprítomnosti účinku alebo život ohrozujúceho pacienta sa operácia vykonáva pri implantácii kardiostimulátora (EX) - umelého kardiostimulátora.

Prognóza a prevencia sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza dosť závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na redukciu ejekčnej frakcie a rozpadu intrakardiálnej hemodynamiky. V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, dokonca aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza spravidla uspokojivá.

Prevencia sínusovej tachykardie spočíva v včasnej diagnóze a včasnej liečbe srdcovej patológie, eliminácii extrakardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku porúch srdcovej frekvencie a funkcie sínusového uzla. Aby sa zabránilo vážnym následkom tachykardie, je potrebné dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl.

Čo je nebezpečná tachykardia a jej následky

Priemerná srdcová frekvencia je normálne 60-90 úderov za minútu. Počas dňa sa srdcový rytmus mení v závislosti od zmien fyzickej aktivity, emocionálneho a celkového fyzického stavu tela. Tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá sa vyskytuje ako prirodzená reakcia na vonkajšie podnety alebo ako prechodný príznak určitých chorôb. Ak chcete vedieť, či je tachykardia nebezpečná, je potrebné zistiť príčiny jej vzniku.

Fyziologická tachykardia, ktorá sa vyskytuje počas silnej fyzickej námahy, emocionálneho stresu, počas tepla a niektorých ďalších okolností, sa uskutočňuje po odstránení vonkajšej príčiny bez vážnych následkov. Riziko tachykardie akéhokoľvek pôvodu sa výrazne zvyšuje, ak má osoba závažné sprievodné ochorenia, najmä srdcové ochorenia.

Najhroznejšie komplikácie tachykardie sú:

• Infarkt myokardu;
• Fibrilácia (blikanie) komôr;
• Pľúcny edém;
• Trombóza a vaskulárny tromboembolizmus;
• Kardiogénny šok;
• Náhla srdcová smrť.

Tachykardia môže mať ďalšie následky: rozvoj chronického srdcového zlyhania, kardiomyopatie, mdloby, celkovú slabosť sprevádzanú úbytkom hmotnosti.

tromboembolizmus

S abnormálne vysokou srdcovou frekvenciou sa v krvi vytvárajú víry. Narušenie normálneho prietoku krvi je sprevádzané deštrukciou určitého počtu červených krviniek a následnou aktiváciou koagulačného systému. Zrazenina vytvorená v dutine srdca vstupuje do aorty as krvným tokom sa môže dostať do akéhokoľvek orgánu. Uzatvorenie cievy trombom alebo tromboembolizmom vedie k akútnej hypoxii postihnutého orgánu alebo jeho časti. Najcitlivejšia je trombóza:

• Mozgové tepny;
• Črevné tepny;
• Tepny končatín;
• Pľúcna artéria.
• Splenická tepna.

Dôsledky tromboembolizmu závisia od funkcií postihnutého orgánu a rýchlosti poskytovania vhodnej lekárskej starostlivosti. Trombóza ciev ciev môže viesť k potrebe amputácie, tromby v cievach mozgu spôsobujú mŕtvicu. Keď pľúcna embólia predstavuje veľmi vysoké riziko smrti.

Kardiológovia identifikujú niekoľko rizikových faktorov pre krvné zrazeniny:

• Pokročilý vek;
• Diabetes mellitus;
• Dlhodobé záchvaty tachykardie podľa typu atriálnej fibrilácie (48 hodín alebo viac);
• hypertenzia;
• Zlyhanie srdca;
• Dilatovaná kardiomyopatia;
• Epizódy tromboembolizmu v histórii.

Predpokladá sa, že tieto faktory sú relevantnejšie pre patologické typy tachykardie, ale ich prítomnosť je dobrým dôvodom na korekciu životného štýlu pacienta. Mechanizmus príliš násilných fyziologických reakcií na fyzickú námahu a emocionálne otrasy nevylučuje pravdepodobnosť trombózy. V súvislosti s potenciálnou hrozbou tejto komplikácie s častými záchvatmi tachykardie je potrebné navštíviť kardiológa.

Infarkt myokardu

Najzávažnejší prejav ischemickej choroby srdca. Počas tachykardického záchvatu myokard spotrebuje viac kyslíka ako normálne. Porušenie srdcového výdaja vedie k vzniku hypoxie orgánov a tkanív, čo situáciu len zhoršuje. Akútne hladovanie kyslíkom vedie k smrti buniek myokardu, srdcovému infarktu. Infarkt myokardu môže byť tiež vyvolaný trombózou koronárnych ciev, čo sa však stáva zriedkavo na pozadí tachykardie.

Arteriálna hypertenzia, hypertrofické zmeny myokardu, ateroskleróza zvyšujú riziko infarktu myokardu.

Uveďte vývoj srdcového infarktu:

• Slabý pulz;
• Bledá koža;
• Studený pot;
• Akútna bolesť v srdci;
• Strach zo smrti.

Koronárna choroba srdca je jednou z najčastejších kardiopatológií, preto by sa nemali ignorovať pravidelné ataky tachykardie. Riziko infarktu myokardu je možné výrazne znížiť pozorovaním preventívnych opatrení, s vedomím nebezpečenstva tachykardie v konkrétnom prípade.

Kardiogénny šok

Na pozadí abnormalít pri napĺňaní srdca krvou môže predĺžený záchvat tachykardie spôsobiť akútne zlyhanie ľavej komory. Zároveň trpia mitrálnymi a aortálnymi chlopňami. Nakoniec krv takmer nevstúpi do systémového obehu, čo môže viesť k smrti.

Charakteristickým príznakom rozvoja kardiogénneho šoku je prudký pokles krvného tlaku na kriticky nízky. Zvyšné príznaky sú spôsobené nízkym tlakom. Liečba je zameraná na stabilizáciu krvného tlaku v normálnom rozsahu a obnovenie normálneho srdcového rytmu.

Pri kardiogénnom šoku:

• Zhoršenie vedomia;
• Ostré blanšírovanie kože;
• Porucha funkcie obličiek;
• Pľúcny edém.

Kardiogénny šok je urgentný stav. Ak máte podozrenie na vývoj tejto komplikácie, musíte zavolať sanitku.

Fibrilácia (blikanie) komôr

Niektoré formy tachykardie sa vyskytujú podľa typu komorovej fibrilácie. Fibriláciou sa rozumejú nevyrovnané chaotické kontrakcie myokardu pri srdcovej frekvencii asi 300 úderov za minútu a vyššie. Prívod krvi do systémového obehu sa stáva kriticky nízky. Blikanie komôr - jeden zo symptómov predchádzajúcich infarktu myokardu, sa vzťahuje na stavy núdze. Fibrilácia nastáva neočakávane a vyvíja sa veľmi rýchlo. V závažných prípadoch sa môže klinická smrť vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút od začiatku záchvatu. Najvyššie riziko vzniku tejto komplikácie je u pacientov s diagnostikovanou komorovou paroxyzmálnou tachykardiou.

Náhla srdcová smrť

Náhlou srdcovou smrťou sa rozumejú prípady smrti do 6 hodín od nástupu prvých kardiogénnych symptómov. Rýchla smrť je vo väčšine prípadov dôsledkom komorovej fibrilácie.

Útok tachykardie typu komorovej fibrilácie rýchlo vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu a zhoršeniu funkcie srdca. Takmer úplné zastavenie čerpania krvi vedie k stagnácii v krvnom obehu a k zvýšeniu celkovej hypoxie. V dôsledku silného nedostatku kyslíka sa vyvíjajú nekrotické zmeny v myokarde a mozgovom tkanive.

Príznaky náhlej smrti:

• Zastavenie dýchania;
• Nedostatok pulzu, vrátane karotídy;
• Náhla strata vedomia;
• Dilatovaní žiaci.

Táto komplikácia vyžaduje okamžitú resuscitáciu s umelým dýchaním a použitie defibrilátora na obnovenie normálneho srdcového rytmu.

Pľúcny edém

Stagnácia v pľúcnom obehu v obehovom systéme čerpacej funkcie srdca môže viesť k pľúcnemu edému. Pretože krv je ťažké prijímať v ľavých oblastiach kvôli arytmii, akumuluje sa v malom obehu. Zvyšuje sa tlak v tkanivách, dochádza k porušeniu procesov výmeny plynov. Prebytočná tekutina sa začína potiť v alveolárnej dutine.

So zvyšujúcim sa pľúcnym edémom sú pozorované nasledujúce:

• Sipot v pľúcach;
• Mokrý kašeľ s peniacim ružovým spútom;
• Mocné potenie;
• Ostré modré alebo blanšírovanie kože.

mdloby

Prísne vzaté, synkopa ani nesúvisí s komplikáciami tachykardie, ale je jedným z asociovaných symptómov, ktoré môžu viesť k smutným následkom. Strata vedomia počas náhleho ataku tachykardie nastáva bez postupného zhoršovania. S rýchlym vznikom akútnej hypoxie sa môže strata vedomia objaviť v priebehu niekoľkých desiatok sekúnd od začiatku záchvatu. Neočakávaná strata vedomia na pozadí tachykardického záchvatu je jednou z príčin úrazov na domácom i priemyselnom trhu, ako aj núdzových situácií na cestách.

Všeobecná slabosť a úbytok hmotnosti

Vyvíjajú sa na pozadí často opakovaných dlhodobých záchvatov tachykardie, ktoré nevedú k rozvoju akútneho srdcového zlyhania. Časté porušovanie prísunu kyslíka do tkanív spôsobuje všeobecné zmeny metabolizmu vo všeobecnosti. Procesy asimilácie živín sú porušené, imunita je potlačená. Chronická hypoxia spôsobená častými záchvatmi tachykardie sa prejavuje celkovou slabosťou, ospalosťou, zvýšenou citlivosťou na infekčné ochorenia.

Absencia akútnych a urgentných komplikácií na pozadí jediného záchvatu neznamená, že neexistuje žiadny problém. Patologické zmeny srdcovej frekvencie môžu mať tiež dlhodobé účinky, ktoré sa vyvíjajú postupne a dlhodobo asymptomaticky.

Chronická paroxyzmálna tachykardia môže vyvolať rozvoj zlyhania srdca a porúch vedenia myokardu. Ak sa ataky arytmie vyskytnú na pozadí už existujúcej kardiopatológie, zhoršujú jej priebeh a zvyšujú riziko infarktu myokardu a iných ischemických príhod. Opakované záchvaty búšenie srdca by sa nemali ignorovať, je lepšie včas sa poradiť s kardiológom a zistiť, aká nebezpečná je tachykardia a ako ju udržiavať pod kontrolou.

Čo môže tachykardia

Kontaktné informácie
Tovary a služby
opravy

Tachykardia vedie k strate sily a zástave srdca. Diagnóza a liečba.

Tachykardia - vysoká pulzová frekvencia, srdce bije rýchlo, nad 85 - 90 úderov. za minútu, znižuje veľkosť, dobrý výkon, silu a amplitúdu. Hlavným dôvodom, prečo srdce bije rýchlo, pri 180 - 190 ot / min., Neskoršia liečba ochorenia a chronických foriem, dávajú ischémiu, arytmiu, vysoký a nízky tlak. Preklad názvu tachykardia - "rýchly pulz" nie je správny a zastaraný, meria frekvenciu srdca a nezohľadňuje iné parametre, gama a typy ochorenia. Na začiatku tachykardie pulz pomaly rastie, ak je srdce slabé a bije rýchlo, príznak patologického T nie je hmatateľný, vedie k zníženiu práce, tónu, veľkosti orgánov a výživy orgánov, rakoviny alebo závažných sekundárnych ochorení.

Patologická tachykardia spôsobuje bolesti hlavy, novotvary, únavu, zástavu srdca, príčinou je strata sily a srdcový tep ako srdce dieťaťa a príznaky a následky sú: - závraty, hypertenzia, udusenie, arytmia, hypotenzia, angína a nauzea. Liečba a diagnostika T. je meranie a zníženie tepovej frekvencie, čím sa zabráni rastu nad normou 80 úderov. v pokoji u dospelých a u detí uchitavaya vek a hmotnosť. Tachykardické ataky s frekvenciou nad 130 - 140 úderov. a 150 - 160 úderov. v priebehu niekoľkých minút vedú k uduseniu, strate vedomia, nebezpečným následkom a chorobe alebo vážnym pádom a tlaku.

Príklad tachykardie v majstrovstve bojových umení - Bruce Lee, rýchlosť jeho úderu bola taká, že zariadenia 60. rokov nemali čas na opravu. Zdvorilý a zdvorilý tanečník, si sťažoval na bolesť hlavy, pil liek a vstal do postele, čoskoro zistil, že sotva dýchal a pulz nemohol byť pociťovaný. O niekoľko hodín neskôr zomrel, v 32 rokoch, z prechodného, ​​ako bolo uvedené, možného edému mozgu.

Frekvencia srdca nie je hlavným parametrom, amplitúda a sila sú dôležitejšie. Tachykardia rôznych foriem a srdcových indexov s jednou frekvenciou sa môže mnohokrát alebo viackrát líšiť. T. deti, často u dievčat, závisia od energie ohňa, zlého odtoku žlče zo žlčníka a produkcie bielkovín, pomeru ženských a mužských hormónov. Klesajúci tón a úroveň metabolizmu, studeného srdca a krvi dáva viac energie yin. Staroveké orientálne pojednania radia nepiť vodu, keď jesť, uhasí energiu ohňa.

Hlavné príčiny sínus T. dedičnosť, metiodependencia, gény a zranenia, hypotenzia a hypertenzia trvajú roky, zvyšujú príznaky ochorenia a menia tlak. Nedostatok získania výživy, energie a látok v srdci, s T. nútený pracovať s vysokou frekvenciou, a strata sily tela mení pomer ramena - sila. Príčiny tachykardickej choroby, znížená výživa srdca a svalov, pokles tlaku a zvýšenie, krátke alebo dlhé skoky hore a dole.

Liečba T. lead znižuje rytmus srdca, upokojujúce a srdcové prostriedky, zvyšuje alebo znižuje tlak v dôsledku tvaru a situácie. Tachykardia a chronická forma v priebehu rokov vedú k poruche, ktorá ovplyvňuje kvalitu práce a zástavu srdca. Metóda znižovania rytmu srdca na normálne, užívanie konvenčných stimulantov: - brusnice, riasy, jahody a citrón, korekcia defektu a zmena rovnováhy ramena - sila, zlepšenie kvality, kontroly a tónu tela a systémov.

T. je ako jazda autom, kde prevodovka potrebuje opravu a iba prvá a druhá rýchlosť fungujú, motor je na hranici otáčok a nie je žiadna rýchlosť. Potom, čo dal nový impulz srdcom znamená, že odstránia T., znížia pulz, zvýšia úroveň metabolizmu a tónu. Zvýšenie frekvencie nad 95 úderov za minútu, symptóm, symptóm a príčina ochorenia, bez liečby, v priebehu rokov práce alebo od detských rokov do neskorej formy, ktorá poskytuje silné a závažné sekundárne poruchy, neoplazmy, kvalitu orgánov a tkanív.

Práca srdca a pulznej liečby tachykardie pri pohľade na obraz monitora. 1 v normálnom stave, desať minút po odobratí srdcového prostriedku bez tachykardie na obr. 2.

Obr.1 Práca srdca a pulzu počas tachykardie v prirodzenom stave.

Obr. 2 Práca so srdcom a pulz 10 minút po užití nápravy.

Prvá pomoc pri tachykardii: - žehlenie ľavej ruky po dobu jednej minúty od dlaní po plece. Liek je liek na srdce, ktorý obnoví tón a zníži frekvenciu rytmu. Útok tachykardie často začína ako problém s dýchaním a prechladnutím, vyskytuje sa u mobilných a aktívnych detí. Tachykardia sa u detí vyskytuje neskoro, pričom vysoká frekvencia pulzov je normálna, pretože srdcová frekvencia je v detstve vyššia ako u dospelých. Tlak pri T. klesne pod 90/60 a v chronickej forme často skočí, stúpa na 150/90 a vyššie, čo je nebezpečné pre stav srdca, ktorý sa používa na nízky tlak. Vazokonstrikcia znižuje veľkosť srdca, znižuje výkon do takej miery, že nové zvýšenie frekvencie práce nemení situáciu, ktorá môže spôsobiť zástavu srdca alebo viesť k opuchu mozgu.

V neskorších formách vedie tachykardia k strate sily a narušeniu úplnej regenerácie a vzniku nádorov a niekedy k smrti. Odstránenie prebiehajúcich formulárov si vyžaduje úsilie mnohých mesiacov. S včasnou detekciou pulznej diagnózy sa počiatočné formy ochorenia liečia veľmi úspešne a rýchlo. (Sledujte diagnostiku impulzov)

Choroba by sa nemala zamieňať s rýchlou zmenou srdcovej frekvencie v dôsledku úzkosti, strachu, cvičenia, zmien vonkajšieho prostredia, životného štýlu alebo preferencií potravín.

Amplitúda v niektorých formách tachykardie klesá natoľko, že keď sa pokúsite merať pulz, je ťažké nájsť rytmy, cítiť neskúseného človeka. Pacienti pociťujú závraty, pocit strachu spojený so strachom zo zlyhania srdca a stratou vedomia.

Liečba chronických a závažných foriem tachykardie si vyžaduje osobitnú starostlivosť, teoreticky správnu alebo akúkoľvek akciu, ktorá môže rýchlo zvýšiť frekvenciu pulzu. Náprava predpísaná ošetrujúcim lekárom alebo prijatá pacientom spôsobí panické stavy a reakcie.

Je to patologická tachykardia, ktorá je škodlivá z niekoľkých dôvodov. Častý tep znižuje účinnosť srdca, komory jednoducho nemajú čas naplniť krv, čo zvyšuje alebo znižuje krvný tlak a významne znižuje prietok krvi do orgánov. Zhoršujú sa aj podmienky pre prívod krvi do srdca, pretože v jednom časovom úseku vykonáva veľmi veľké množstvo práce a skutočne potrebuje viac kyslíka. Zlá výživa a prekrvenie srdca významne zvyšuje riziko srdcového infarktu. (Pozri ošetrenie)

Dalo by sa dokonca povedať, že tachykardia nie je vo svojej podstate ani ochorením, ale skôr symptómom. Koniec koncov, môže spočiatku vzniknúť priamo ako prejav rôznych hlbších chronických ochorení. Poruchy vegetatívneho nervového systému, hemodynamické a endokrinné poruchy sú bežnými príčinami tachykardie.

Keď tachykardia nastane určitý druh „kolapsu“ srdca s veľkým signálom z mozgu, deformuje a zmenšuje sa veľkosť, potom mozog a samotné srdce nedostávajú dostatok výživy. Často sa to stáva, keď sa váži alebo je veľmi rozrušený. V dôsledku toho nemôže srdce bez vonkajšej pomoci relaxovať. V dôsledku toho, po dlhú dobu, všetky orgány, ktoré nemajú moc dať signál, a následky rýchlo ujať tejto frekvencie a tlaku skoky.

Ako sa zbaviť tachykardie a nepríjemné príznaky vzniku závažných ochorení? Presne to pomôže fytoterapia - liečba tradičnou liečbou.

Napríklad užívanie karkade čaju večer v malých dávkach pomôže eliminovať tachykardiu.

Tachykardia sa vyskytuje na pozadí prepracovania a hypotenzie, ktorá je zvyčajne spojená s genetickými vlastnosťami. Odstránené zvýšením tlaku a hladiny hemoglobínu, z ktorého je najúčinnejší mate a perga. (Watch pga)

Je známe, že tinktúra listov dráča obyčajná redukuje a obnovuje rytmus sťahov srdca a krvného tlaku. Pripravte ju nasledovne: vezmite tri polievkové lyžice listov, kôry alebo korene dráčov, nalejte sto gramov vodky, trvať na týždeň, niekedy budete musieť triasť. Infúzia sa má vypiť tridsať kvapiek trikrát denne počas 5 až 10 minút pred jedlom. Ďalší spôsob, ako eliminovať tachykardiu: jedna polievková lyžica koreňov alebo koreňov dráča sa varí s 250 g vriacej vody, po ktorej musíte zmes variť asi päť minút. Môžete piť štvrtinu pohára trikrát denne pred jedlom.

Dobrým liekom je kentendula, ktorá zabraňuje tachykardii a symptómom ochorenia. Táto tinktúra môže a mala by byť opitá ako stimulant pre srdcové zlyhanie, ako aj odstrániť pocit ťažkosti a bolesti v oblasti srdca. Príprava a recept: dve polievkové lyžice kvetov by sa mali preliať stovkami gramov vodky, naplnenej po dobu jedného týždňa, pravidelne pretrepávajte. Pite dvadsať až tridsať kvapiek trikrát až štyrikrát denne.

S tachykardiou pomôže zohriať ľavú ruku s pol minútou horúcej vody, bez pálenia, z dlaní na rameno alebo sedieť ráno v horúcom kúpeli počas 5-7 minút, ale len vtedy, ak nemáte žiadne problémy s bolesťou srdca. Okrem toho, hrot nosa a uprostred medzi nosom a horným perom trite 10 sekúnd. A večer toho istého dňa pred spaním ochlaďte obe ruky studenou vodou z dlaní na plece na minútu a ako silnejší efekt vychladnite nohy.

Čo môže viesť k srdcovej tachykardii

Tachykardia je patologický nárast srdcovej frekvencie z deväťdesiatich tepov za minútu. Ako znak ochorenia sa uvažuje tachykardia, keď sa objaví v stave pokoja. Základom vývoja je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne určuje tempo a rytmus tepov, alebo ektopických centier automatizmu.

Lekári považujú tachykardiu za symptóm, ktorého príčinou je najčastejšie silný emocionálny zážitok, zvýšená fyzická aktivita človeka, používanie určitých potravín a liekov, ako aj množstvo ochorení kardiovaskulárnych, endokrinných a iných systémov.

Čo je srdcová tachykardia?

Tachykardia srdca nie je samostatným ochorením, ale symptómom alebo stavom, pri ktorom sú možné ďalšie nepríjemné prejavy na strane organizmu, s výnimkou rýchleho srdcového tepu.

Tachykardia sa zvyčajne vzťahuje na abnormality, ako sú arytmie alebo abnormálne srdcové rytmy. Najčastejšie, pacienti s útokmi majú viac ako 90 úderov za minútu, zatiaľ čo osoba môže cítiť zvýšený tep, pulzáciu v spánkoch, závraty. Mdloby sa vyskytujú menej často a v cievach krku sa môže vyskytnúť pulzácia.

Pocit jeho srdca (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia) neznamená vždy ochorenie.

Tachykardia sa vyskytuje u zdravých ľudí počas cvičenia, stresových situácií a nervovej vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a zvýšenej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, atď.

klasifikácia

Z dôvodu:

• fyziologické - zdroje, ktoré stimulujú zvýšenie srdcovej frekvencie sú procesy v tele a reakcie na vonkajšie podnety;
• patologické - keď príčiny tachykardie sú ochorenia orgánov a systémov; je pomerne negatívny stav.

Počas trvania príznakov:

• akútna - táto forma arytmie sa čas od času vyskytuje, paroxysmálne, môže trvať niekoľko sekúnd a niekoľko dní;
• chronický - zvýšený tep sprevádza osobu neustále.

V závislosti od charakteristík patologicky zrýchleného srdcového tepu môže byť tachykardia rozdelená na sinusovú, paroxyzmálnu a ventrikulárnu fibriláciu.

Sinusová tachykardia

Toto je stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie v dôsledku vonkajších prejavov. Môže to byť silný stres, fyzická námaha atď. V tomto prípade je veľmi dôležité vedieť, čo je príčinou tohto stavu.

Je normálna reakcia na stres. Zdá sa, že pri chôdzi rýchlo, lezenie po schodoch a iné fyzické aktivity. Príčinou tachykardie môžu byť silné negatívne a pozitívne emócie. Po zastavení stresu takáto tachykardia rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) prechádza.

Sinusová tachykardia je charakterizovaná postupným nástupom a koncom. Zníženie srdcového výdaja je sprevádzané zhoršeným prívodom krvi do tkanív a rôznych orgánov.

Ektopická (paroxyzmálna) tachykardia

Čo je to? Generátor rytmu sa nachádza mimo sínusového uzla, v komorách alebo v predsiene. Najčastejšie sa ochorenie vyskytuje vo forme začiatku a konca útokov, trvajúcich od niekoľkých minút až po niekoľko dní s konštantne vysokou srdcovou frekvenciou.

Paroxyzmálna tachykardia zahŕňa 3 formy:

• Predsieňová (supraventrikulárna alebo supraventrikulárna) tachykardia - najčastejšou príčinou palpitácií je aktivácia sympatického nervového systému, ku ktorému zvyčajne dochádza s - strachom, stresom, šokovými stavmi atď.
• Ventrikulárna tachykardia (VT) - najčastejšou príčinou sú dystrofické zmeny v srdcovom svale, napríklad - približne 85-95% tejto formy srdcovej frekvencie sa pozoruje u pacientov s ischemickou chorobou srdca alebo myokarditídou;
• Uzlový. Tento typ zvýšenej srdcovej frekvencie sa pripisuje fyziologickým. Vyskytuje sa počas fyzickej námahy a silných psycho-emocionálnych výbuchov.

Normálny stav srdca na EKG

Sinusová tachykardia na EKG

Supraventrikulárna srdcová tachykardia

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. K výskytu sa podieľajú aj intrakardiálne (srdcové) alebo mimokardiálne (extracardiálne) etiologické faktory.

U asi 30% pacientov s rýchlou srdcovou frekvenciou bolo toto ochorenie spôsobené záchvatmi paniky a inými psychopatologickými príčinami.

Príčiny tachykardie sú:

• psycho-emocionálny stres;
• fyzické vzrušenie;
• medikácie;
• prudká zmena polohy tela;
• kofeínové nápoje;
• užívanie alkoholu;
• fajčenie;
• nedostatok draslíka a horčíka.

Príčiny tachykardie môžu rozlíšiť 2 formy ochorenia:

Fyziologické zrýchlenie frekvencie sťahov srdca sa vyskytuje u mladých ľudí počas hormonálnej úpravy.

Patologická tachykardia je nebezpečný syndróm, ktorý vedie k narušeniu srdca. Nosológia vedie k zrýchleniu hemodynamiky, zvýšeniu srdcového výdaja, oslabeniu toku krvi do tkanív. Na pozadí patológie nedostávajú vnútorné orgány kyslík. Slabé prekrvenie spôsobuje koronárnu chorobu srdca, mozgovú mŕtvicu, infarkt myokardu.

Príznaky tachykardie

Najčastejšie sa útok tachykardie vyvíja veľmi rýchlo a bez prekurzorov. Človek si ho ani nemusí všimnúť, kým srdcová frekvencia nedosiahne extrémne vysoké počty. Prevažná väčšina ľudí cíti určitú chorobu na 110 úderov za minútu.

Pocit strašného srdcového tepu sa nesmeruje na prácu a pri najmenšej námahe je silná dýchavičnosť a závraty.

Ďalšie bežné príznaky charakteristické pre rôzne typy tachykardie sú:

• závraty, strata motorickej koordinácie, slabosť a mdloby;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu, neschopnosť naplno sa nadýchnuť;
• všeobecný pocit nevoľnosti a slabosti;
• zvýšené potenie;
• bolesť v srdci, ako aj za hrudnou kosťou; ťažkosť v hrudi;
• nevoľnosť;
• problémy s apetítom;
• nespavosť;
• flatulencia a iné problémy s gastrointestinálnym traktom;
• výkyvy nálady.

• strata chuti do jedla;
• závraty (často sa vyskytujú symptómy);
• zvýšená únava, znížený výkon;
• poruchy spánku;
• dýchavičnosť;
• trvalý vysoký srdcový rytmus.

Závažnosť symptómov závisí od citlivosti nervového systému a základného ochorenia osoby.

• Prudký štart ("push" v srdci) a koniec útoku, ktorý umožňuje načrtnúť časový rámec
• Variabilné trvanie - od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní
• Vysoká srdcová frekvencia - do 220-250 tepov / min
• Vegetatívne poruchy: nevoľnosť, nadmerné vzrušenie, potenie
• Zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C.

• tlkot srdca
• bolesť a nepohodlie v srdci,
• ťažkosti s dýchaním
• závraty,
• úzkosť alebo panika,
• nízky krvný tlak.

• tlak v hrudníku;
• pocit ťažkosti v srdci;
• závraty;
• strata vedomia po niekoľkých sekundách po nástupe záchvatu.

komplikácie

Okrem únavy, nepríjemných, niekedy bolestivých pocitov sa každá tachykardia stáva príčinou srdcového zlyhania - srdce sa opotrebuje. Okrem porúch vedenia môže tachykardia srdcového rytmu spôsobiť také komplikácie ako:

• srdcová astma,
• arytmický šok,
• pľúcneho edému
• mozgový tromboembolizmus,
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu,
• pľúcna embólia.

Ventrikulárna tachykardia v kombinácii s akútnym infarktom myokardu môže spôsobiť smrť.

Tachykardia u tehotných žien

Tachykardia je jednou z najčastejších patológií u tehotných žien. Hlavnou príčinou tohto stavu sú zmeny v kardiovaskulárnom systéme.

Okrem toho existuje niekoľko hlavných príčin:

• nadváhou;
• bronchiálna astma;
• ochorenia spojené so zmenami v zložení krvi (anémia);
• predávkovanie vitamínovými a minerálnymi komplexmi;
• infekcie v pľúcnom trakte;
• abnormality štítnej žľazy;
• dehydratácia;
• zlyhanie srdca;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• prerušenie placenty;
• sepsa;
• rôzne zranenia;
• nadmerné krvácanie.

Symptómy tachykardie u žien v iných polohách, ako je celková malátnosť, poruchy spánku, bolesť v hrudnej kosti a závraty, zahŕňajú poruchy trávenia, necitlivosť rôznych častí tela, zvýšenú nervozitu / úzkosť.

Zvýšenie srdcovej frekvencie tehotných žien sa považuje za fyziologickú normu, ale mali by ste sa poradiť s lekárom s nasledujúcimi príznakmi: t

• bolesť srdca alebo hrudníka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• časté závraty, mdloby;
• neprimeraná únava;
• nadmernej úzkosti.

Môže sa vyskytnúť aj necitlivosť častí tela.

V neprítomnosti organických príčin ochorenia sa pre tehotnú ženu odporúča rešpektovanie mieru. Obmedzenie telesného cvičenia berie bylinné sedatíva, ako aj lieky obsahujúce draslík a horčík.

diagnostika

Pri diagnostike je dôležité začať s pacientom pracovať s jeho starostlivým výsluchom. Lekár vždy počúva pacienta so stetoskopom a zistí, že má srdcový šelest. Na to, aby špecialista správne určil diagnózu, je dôležité určiť v súvislosti s ktorou tachykardiou dochádza, ako dlho trvá záchvat, či sa náhle objaví.

Na detekciu patológie srdca spôsobujúcej tachykardiu sa vykoná hĺbková diagnostika, ktorá zahŕňa:

• echokardiografia
• MRI srdca
• elektrofyziologické štúdium migrácie impulzov v srdcovom svale
• záťažový test.

Keďže tachykardia nie je nevyhnutne dôsledkom srdcovej patológie, v prítomnosti neistoty v diagnóze sa vykonávajú ďalšie štúdie vrátane: t

• Krvný test
• Analýza hormónov štítnej žľazy
• Elektroencefalogram mozgu.

V takom prípade sa musíte poradiť s lekárom?

• Jedna alebo viac epizód bezvedomia (mdloby)
• Bolesť na hrudníku
• Záchvaty závratov, stmavnutie očí
• Ak sa rýchly tep objaví bez zjavného dôvodu a neprejde do 5 minút
• Ak sa tachykardia vyskytla na pozadí iných existujúcich ochorení srdca.

Ošetrujúci lekár určí individuálny plán vyšetrenia pri osobnom prijatí, nie je možné zapojiť sa do autodiagnostiky v prítomnosti sťažností na palpitácie.

Liečba tachykardie u dospelých

Pri liečbe tachykardie je dôležité zvážiť dôvody, prečo sa tento stav vyvíja, ako aj typ tachykardie. Existuje celý rad podmienok, v ktorých sa liečba vôbec nevyžaduje. Ak chcete normalizovať tep, potrebujete dobrý odpočinok, zmenu životného štýlu pre správnejšie. Často sa človek musí len upokojiť.

Hlavné metódy boja sú:

• udržiavanie diéty;
• zdržanie sa fajčenia a pitia alkoholu;
• návšteva špecialistu a užívanie sedatív;
• užívanie liekov;
• vykonávanie masáží vo forme lisovacích pohybov na očných bulkách;
• chirurgický zákrok.

V prípade komorovej tachykardie si pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a kvalitnú lekársku starostlivosť. Profylaktické opatrenia zahŕňajú diagnostiku ochorenia v skorých štádiách a včasnú liečbu patológie.

Nasledujúce lieky sa používajú pri liečbe tachykardie:

1. Upokojujúce lieky na báze byliniek (Novo-Passit, Valerian, Persen, atď.) A syntetických látok (diazepam, fenobarbital atď.) Sa používajú na liečbu tachykardie pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii (VVD).,
2. Antiarytmiká - veľká skupina liekov, vrátane liekov s rôznymi mechanizmami účinku. Vymenovanie antiarytmického činidla vykonáva iba ošetrujúci lekár na základe údajov, ktoré má k dispozícii.

Lieky vykonávajú tieto funkcie:

• obnoviť normálny srdcový rytmus;
• kontrola srdcovej frekvencie;
• obnoviť normálny srdcový rytmus;
• kontrolná srdcová frekvencia.

Výber antiarytmika na liečbu tachykardie závisí od nasledujúcich faktorov:

• typ tachykardie;
• iné choroby pacienta;
• vedľajšie účinky vybraného liečiva; odpoveď pacienta na liečbu.

V niektorých prípadoch je indikovaných niekoľko antiarytmických liekov.

Spôsob života

Akýkoľvek typ tachykardie, najmä komorová, v kombinácii so srdcovými ochoreniami si vyžaduje opatrnejší prístup k organizácii životného štýlu. Táto koncepcia zahŕňa:

• dodržiavanie zásad racionálnej výživy - vylúčenie mastných, slaných, korenených potravín, používanie výrobkov z obilnín a obilnín, produktov kyseliny mliečnej, odrôd mäsa, rýb a hydiny s nízkym obsahom tuku, prírodných štiav, zeleniny a ovocia.
• dodržiavanie práce a odpočinku s obmedzením významného psycho-emocionálneho a fyzického stresu, dlhodobý pobyt na čerstvom vzduchu.
• dodržiavanie liečby je kľúčom k prevencii častých záchvatov a komplikácií.

Je potrebné včas navštíviť lekára s ďalšími výskumnými metódami, pravidelne užívať antiarytmiká a iné lieky predpísané lekárom pre iné ochorenia srdca.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný pre často sa vyskytujúce komorové tachykardie (viac ako 2 paroxyzmy mesačne), ako aj vo všetkých ostatných prípadoch, keď metódy konzervatívnej liečby neboli účinné. Účel chirurgického zákroku - zničenie uzavretých ciest impulzu v srdci - sa dosahuje resekciou jazvy myokardu a rekonštrukciou dutiny ľavej komory. V niektorých prípadoch vyžaduje lokalizácia jazvy protetickú mitrálnu chlopňu srdca.

Útok srdcovej tachykardie: aké je nebezpečenstvo a čo robiť?

Útok tachykardie sa vždy začína neočakávane. Uznať tento jav môže byť prudký nárast počtu kontrakcií srdca. Trvanie záchvatu sa pohybuje od minút do hodín.

Útoky tachykardie nepriaznivo ovplyvňujú činnosť kardiovaskulárneho systému, pretože v dôsledku zvýšenia rýchlosti srdcového tepu nie je zabezpečený prívod krvi v požadovanom objeme. V dôsledku toho sa zmenšuje prívod krvi do komôr, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie srdcového svalu a môže viesť k infarktu myokardu.

Existuje niekoľko jednoduchých techník, ktoré pomáhajú normalizovať srdcové rytmy, čo znižuje ich intenzitu. Tieto techniky sa môžu vykonávať nezávisle.

• Začni tvrdo kašľať, čistiť si hrdlo.
• Umyte si tvár a ruky veľmi studenou vodou.
• Jemne zatlačte na očné bulvy a masírujte ich.
• Podržte dych a vydýchnite s úsilím.
• Snažte sa namáhať všetky svaly tela, potom ich uvoľnite. Opakujte cvičenie niekoľkokrát. Pri pokuse je žiaduce zadržať dych.
• Výzva zvracanie môže znížiť počet tepov srdca.

Ľudové prostriedky

1. Liečivá zmes tachykardie. Rozdrviť 2 vlašské orechy, zmiešajte s 1 polievkovou lyžičkou. l. med, pridajte citrónovú kôru. Jedzte časť takejto kaše pred spaním denne po dobu jedného mesiaca, potom si 10-dňovú prestávku a opakujte priebeh.
2. Odvar z medovky a mäty sa odporúča aj na ataky tachykardie. Pre jeho prípravu 2 polievkové lyžice. l. suché bylinky sa naplnia vriacou vodou a infúzia sa niekoľko hodín. Po tomto, je nutné kmeň vývar, môžete pridať 1 lyžička. med. Pite pol pohára 2-3 denne.
3. Upokojujúce liečivo, pripravené z nasledujúcich bylín: materská tráva - 50 gramov; mäta pieporná - 100 gramov; levanduľa - 50 gramov; medovka - 100 gramov. Zmiešajte všetky prísady. Nalejte zber studenej vody (liter kvapaliny na lyžicu surovín). Nasaďte na nízku teplotu a nechajte stáť 8 minút po varu. Kmeň po ochladení. Na deň musíte vypiť tri poháre vývaru. Bylinkári hovoria, že s takými ľudovými prostriedkami je možné liečiť tachykardiu za niekoľko mesiacov.
4. Vezmeme čajovú lyžičku byliny maternice, polievkovú lyžicu hlohového ovocia a lyžicu ovocia šípky. lyžička zeleného čaju hrubo listová. Trávu nalejeme do termosky, nalejeme 500 ml vriacej vody do termosky, necháme asi 30 minút. Potom sme filtrovať, pijeme čaj v dvoch krokoch, ráno a večer, rozdelenie sumy na polovicu. Vezmite 20 dní, potom 10 dní prestávku.
5. Je potrebné nakrájať korene čakanky a naliať lyžicu s pohárom prevarenej vody, ktorá už bola rozdrvená. Po jednohodinovej infúzii si ju môžete užívať trikrát denne po jedle v lyžici.

Ľudové lieky môžu byť účinným doplnkom k liekovej terapii, urýchľujú proces hojenia.

U zdravého tela nepredstavuje výskyt fyziologickej tachykardie vážnu hrozbu pre život pacienta. U ľudí so srdcovými ochoreniami môže byť prognóza závažná, pretože sínusová forma ochorenia môže zhoršiť priebeh chronického srdcového zlyhania.

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

tachykardia

Tachykardia je typ arytmie charakterizovaný srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Pri zvýšení fyzického alebo emocionálneho stresu sa uvažuje o variante normálnej tachykardie. Patologická tachykardia je dôsledkom ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. Prejavuje sa palpitáciami, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdloby. Môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, zástavy srdca.

Základom pre rozvoj tachykardie je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne určuje tempo a rytmus srdcových kontrakcií, alebo ektopických centier automatizmu.

Pocit jeho srdca (zvýšená a zvýšená srdcová frekvencia) neznamená vždy ochorenie. Tachykardia sa vyskytuje u zdravých ľudí počas cvičenia, stresových situácií a nervovej vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a zvýšenej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov, alkoholu, kávy, s prudkou zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, atď. Tachykardia u detí mladších 7 rokov sa považuje za fyziologickú normu.

Výskyt tachykardie u zdravých ľudí je spojený s fyziologickými kompenzačnými mechanizmami: aktiváciou sympatického nervového systému, uvoľňovaním adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v reakcii na vonkajšie faktory. Akonáhle prestane pôsobiť vonkajší faktor, srdcová frekvencia sa postupne vracia do normálu. Avšak tachykardia často sprevádza rad patologických stavov.

Klasifikácia tachykardie

Pri zohľadnení príčin zvýšenej srdcovej frekvencie sa počas normálnej funkcie srdca vyskytuje fyziologická tachykardia ako adekvátna reakcia tela na určité faktory a patologická, ktorá sa vyvíja v pokoji v dôsledku vrodeného alebo získaného srdca alebo inej patológie.

Patologická tachykardia je nebezpečným príznakom, pretože vedie k zníženiu prietoku krvi a iných porúch intrakardiálnej hemodynamiky. Ak je srdcový tep príliš častý, komory nemajú čas na vyplnenie krvou, srdcový výdaj sa znižuje, znižuje sa arteriálny tlak a krv a kyslík sa do orgánov oslabuje, vrátane samotného srdca. Dlhodobé zníženie účinnosti srdca vedie k arytmogénnej kardiopatii, zhoršenej kontraktilite srdca a zvýšeniu jej objemu. Slabé prekrvenie srdca zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Podľa zdroja, ktorý generuje elektrické impulzy v srdci, produkujú tachykardiu:

• sinus - vyvíja sa so zvýšením aktivity sínusového (sinoatriálneho) uzla, ktorý je hlavným zdrojom elektrických impulzov, ktorý normálne nastavuje srdcovú frekvenciu;
• ektopická (paroxyzmálna) tachykardia, pri ktorej sa generátor rytmu nachádza mimo sínusového uzla - v predsiene (supraventrikulárne) alebo komorách (komorových). Zvyčajne sa vyskytuje vo forme útokov (paroxyzmy), ktoré začínajú a končia náhle, trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých dní, zatiaľ čo srdcová frekvencia zostáva stále vysoká.

Pre sínusovú tachykardiu je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie na 120–220 tepov za minútu, postupný nástup a korekcia sínusovej srdcovej frekvencie.

Príčiny sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. Intracardiac (kardiakový) alebo extracardiový (extracardiac) etiologický faktor prispieva k výskytu sínusovej tachykardie.

Sínusová tachykardia u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je najčastejším príznakom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. Pre vnútrosrdcovú príčin sinus tachykardia zahŕňajú: akútna a kongestívneho chronického srdcového zlyhania, infarkt myokardu, angína pectoris, ťažkú ​​reumatické myokarditídy, toxické, infekčné a iného pôvodu, kardiomyopatiu, kardio, srdcové ochorenia, bakteriálna endokarditída, perikardiálnej a adhezívne perikarditídy.

Medzi fyziologické mimokardiálne príčiny sínusovej tachykardie môže byť cvičenie, emocionálny stres, vrodené črty. Neurogénne tachykardie tvoria väčšinu extrakardiálnych arytmií a sú spojené s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry a subkortikálnych uzlín, ako aj s poruchami autonómneho nervového systému: neurózy, afektívnej psychózy (emocionálna tachykardia) a neurocirkulačnej dystónie. Neurogénne tachykardie najčastejšie postihujú mladých ľudí s labilným nervovým systémom.

Medzi ďalšie faktory mimokardiálnej tachykardie patria endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, zvýšenie produkcie adrenalínu vo feochromocytóme), anémia, akútna vaskulárna insuficiencia (šok, kolaps, akútna strata krvi, synkopa), hypoxémia, ataky akútnej bolesti (napríklad pri renálnej kolike).

Výskyt tachykardie môže spôsobiť horúčku, ktorá sa vyvíja pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach (pneumónia, bolesť hrdla, tuberkulóza, sepsa, fokálna infekcia). Zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v porovnaní s normálnym, u dieťaťa o 10-15 úderov za minútu a u dospelých o 8–9 úderov za minútu.

Farmakologická (liečivo) a toxické sínusové tachykardiu nastať pri náraze na funkciu sínusového uzla liekov a chemikálií: Sympatomimetiká (adrenalín a noradrenalín) vagolitikov (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, thyreotropní hormóny, diuretiká, gipotenzivyh lieky, kofeín (káva, čaj), alkohol, nikotín, jedy (dusičnany) atď. Niektoré látky nemajú priamy účinok na funkciu sínusového uzla a spôsobujú takzvanú reflexnú tachykardiu zvýšením tónu sympatika matíc nervový systém.

Sínusová tachykardia môže byť primeraná a nedostatočná. Neadekvátna sínusová tachykardia môže byť udržiavaná v pokoji, nezávislá od zaťaženia, medikácie, sprevádzaná pocitmi palpitácií a nedostatkom vzduchu. Ide o zriedkavé a málo študované ochorenie neznámeho pôvodu. Pravdepodobne je spojená s primárnou léziou sínusového uzla.

Symptómy sínusovej tachykardie

Prítomnosť klinických príznakov sínusovej tachykardie závisí od jej závažnosti, trvania, povahy základného ochorenia. Pri sínusovej tachykardii môžu byť subjektívne symptómy neprítomné alebo zanedbateľné: palpitácie, nepohodlie, pocit ťažkosti alebo bolesť v oblasti srdca. Neadekvátna sínusová tachykardia môže prejavovať pretrvávajúce palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, slabosť, časté závraty. Môže sa vyskytnúť únava, nespavosť, strata chuti do jedla, výkon, zhoršenie nálady.

Stupeň subjektívnych symptómov je diktovaný základným ochorením a prahom citlivosti nervového systému. Pri srdcových ochoreniach (napríklad koronárna ateroskleróza) môže zvýšenie počtu srdcových tepov spôsobiť záchvaty angíny a zhoršiť príznaky srdcového zlyhania.

S sinusovou tachykardiou je postupný začiatok a koniec. V prípade ťažkej tachykardie môžu symptómy odrážať zhoršené prekrvenie rôznych orgánov a tkanív v dôsledku poklesu srdcového výdaja. Závraty, niekedy mdloby; s poškodením mozgových ciev - ložiskové neurologické poruchy, kŕče. Pri dlhodobej tachykardii dochádza k poklesu krvného tlaku (hypotenzia), poklesu diurézy a pozorovaniu ochladzovania končatín.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Diagnostické opatrenia sa uskutočňujú na identifikáciu príčiny (poškodenie srdca alebo nekardiálne faktory) a diferenciáciu sinusovej a ektopickej tachykardie. EKG hrá vedúcu úlohu v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, pričom určuje frekvenciu a rytmus srdcových kontrakcií. Denné monitorovanie EKG podľa Holtera je vysoko informatívne a absolútne bezpečné pre pacienta, identifikuje a analyzuje všetky typy porúch srdcového rytmu, zmeny aktivity srdca počas normálnej aktivity pacienta.

EchoCG (echokardiografia), MRI srdca (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) sa vykonávajú na detekciu intrakardiálnej patológie, ktorá spôsobuje patologickú tachykardiu s EPI (elektrofyziologická štúdia) srdca, štúdiom šírenia elektrického impulzu pozdĺž srdcového svalu, umožňuje určiť mechanizmus tachykardie a porúch srdcového vedenia. Ďalšie výskumné metódy (úplný krvný obraz, stanovenie obsahu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, EEG mozgu atď.) Umožňujú vylúčiť ochorenia krvi, endokrinné poruchy, patologickú aktivitu centrálneho nervového systému atď.

Liečba sínusovej tachykardie

Princípy liečby sínusovej tachykardie sú určené predovšetkým príčinami jej vzniku. Liečbu má vykonávať kardiológ spolu s ďalšími špecialistami. Je potrebné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie: vylúčiť kofeínové nápoje (čaj, káva), nikotín, alkohol, korenené jedlá, čokoládu; chrániť pred psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením. Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sa liečba nevyžaduje.

Liečba patologickej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základného ochorenia. V prípade extrakardiálnych sínusových tachykardií neurogénnej povahy potrebuje pacient konzultáciu s neurológom. Liečba využíva psychoterapiu a sedatíva (luminal, trankvilizéry a antipsychotiká: mebicar, diazepam). V prípade reflexnej tachykardie (s hypovolémiou) a kompenzačnej tachykardie (s anémiou, hypertyreózou) je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. Inak môže liečba zameraná na zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a zhoršiť hemodynamické poruchy.

Pri sínusovej tachykardii spôsobenej tyreotoxikózou sa okrem tyreostatických prípravkov predpísaných endokrinológom používajú β-adrenergné blokátory. Výhodné sú p-blokátory skupín hydroxyprenololu a pindololu. Ak existujú kontraindikácie pre β-adrenoblockery, používajú sa alternatívne lieky - nehydropyridínové antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem).

V prípade sínusovej tachykardie spôsobenej zlyhaním srdca sa v kombinácii s beta-blokátormi predpisujú srdcové glykozidy (digoxín). Cieľová srdcová frekvencia by mala byť zvolená individuálne, v závislosti od stavu pacienta a jeho hlavného ochorenia. Cieľová tepová frekvencia pre angínu je zvyčajne 55-60 úderov za minútu; s neurocirkulačnou dystóniou - 60 - 90 úderov za minútu, v závislosti od subjektívnej tolerancie.

V prípade paraxysmálnej tachykardie môže byť nerv vagus zvýšený na špeciálnu masáž - tlak na očné bulvy. V neprítomnosti účinku sa intravenózne podáva antiarytmické činidlo (verapamil, amiodaron, atď.). Pacienti s komorovou tachykardiou vyžadujú pohotovostnú starostlivosť, núdzovú hospitalizáciu a antiarytmickú antiarytmickú liečbu.

Pri nedostatočnej sínusovej tachykardii, s neúčinnosťou β-adrenergných blokátorov av prípade výrazného zhoršenia stavu pacienta sa používa transvenózna RFA srdca (obnovenie normálneho srdcového rytmu pálením postihnutej časti srdca). Pri neprítomnosti účinku alebo život ohrozujúceho pacienta sa operácia vykonáva pri implantácii kardiostimulátora (EX) - umelého kardiostimulátora.

Prognóza a prevencia sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza dosť závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na redukciu ejekčnej frakcie a rozpadu intrakardiálnej hemodynamiky. V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, dokonca aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza spravidla uspokojivá.

Prevencia sínusovej tachykardie spočíva v včasnej diagnóze a včasnej liečbe srdcovej patológie, eliminácii extrakardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k vzniku porúch srdcovej frekvencie a funkcie sínusového uzla. Aby sa zabránilo vážnym následkom tachykardie, je potrebné dodržiavať odporúčania pre zdravý životný štýl.

Pozrime sa hneď, čo to je - tachykardia? Najbežnejší typ poruchy srdcového rytmu, ktorý sa vyznačuje zvýšením srdcovej frekvencie (HR) o viac ako 90 úderov za minútu, sa nazýva tachykardia. Hlavnými prejavmi palpitácií srdca sú úzkosť, pocit nedostatku vzduchu, závraty a v závažných prípadoch mdloby. Pacienti trpiaci chorobami kardiovaskulárneho systému, s tachykardiou, sú náchylní na rozvoj zlyhania obehového systému. Hlavným mechanizmom vzniku zvýšenia srdcovej frekvencie sú zmeny, ktoré vedú k zvýšeniu automatizmu sínusového uzla.

Tachykardia so zdravým srdcom

Tachykardia u zdravých ľudí je pozorovaná v prípade: t

• fyzický, emocionálny stres a stresové situácie;
• náhle zmeny polohy tela;
• pitie čaju, kávy, alkoholu a iných účinných látok;
• zvýšenie telesnej teploty;
• niektoré patologické procesy v tele.

U detí mladších ako 7 rokov je tachykardia normálnym fyziologickým stavom.

Klasifikácia tachykardie

V závislosti od príčiny sa rozlišujú patologické a fyziologické formy zvýšenia srdcovej frekvencie. Posledne uvedené sa uskutočňuje za podmienok opísaných vyššie. U rôznych ochorení sa môže vyvinúť patologický variant.

Nefyziologická tachykardia je nebezpečná pre jej komplikácie a určité súvisiace stavy. Najmä dochádza k porušeniu krvného obehu v srdcových komorách a znižuje uvoľňovanie krvi do ľudského cievneho systému. To vedie k zníženiu krvného tlaku a zhoršeniu krvného obehu vo všetkých systémoch a orgánoch tela, vzniká hypoxia (nedostatok kyslíka). Dlhodobo stabilné zvýšenie srdcovej frekvencie znižuje kontraktilitu srdcového svalu a dochádza k hypertrofii (zvýšeniu) komôr a predsiení. Takáto kardiopatia je často komplikovaná rôznymi typmi arytmií, vrátane letálnych.

V závislosti od výskytu zdroja excitácie existujú dva hlavné typy patológie:

1. Sinusová tachykardia. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej aktivity hlavného zdroja srdcového rytmu - sínusového uzla. Táto možnosť zvýšenia srdcovej frekvencie sa vyvíja postupne, rytmus zostáva správny a stúpa na 120 úderov za minútu.
2. Ektopická tachykardia. V tomto prípade môžu byť impulzy generované kdekoľvek: vo vodivom systéme, v predsieni alebo v komorách. V závislosti od miesta sa zvýšenie srdcovej frekvencie nazýva paroxyzmálna komorová alebo supraventrikulárna tachykardia. Tu sa náhle vyskytujú útoky. Frekvencia kontrakcií je oveľa viac ako 120 za minútu. Takéto paroxyzmy (útoky) môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní.

Príčiny tachykardie

Tachykardia sa vyskytuje u zdravých aj u ľudí s určitými ochoreniami. Vekové kategórie sú tiež úplne odlišné. Príčiny tachykardie sú rozdelené na mimokardiálne a srdcové (extracardiac a intracardial).

Medzi tými, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému, môže byť tachykardia jedným z prejavov:

• Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca);
• zlyhanie srdca pri akútnych a chronických formách;
• infarkt myokardu;
• reumatické a vrodené srdcové vady;
• hypertenzia (hypertenzia);
• endo-alebo myokarditída;
• perikarditídu a rôzne kardiomyopatie;
• poinfarktovej a aterosklerotickej kardioskleróze.

Extrakardiálne fyziologické faktory, ktoré spôsobujú tachykardiu, zvyčajne spojené s fyzickou aktivitou alebo emocionálnym stavom osoby.

Väčšina arytmií sú tachykardie nervového pôvodu. Sú spojené s dysfunkciou subkortikálnych prvkov a mozgovej kôry. Príčinou môže byť aj dysfunkcia autonómneho nervového systému. Patrí medzi ne:

• neurózy;
• niektoré psychózy;
• NDC (neurocirkulačná dystónia).

Mladí ľudia, ktorí majú labilný nervový systém, sú vo väčšine prípadov náchylní na takéto stavy.

Medzi ďalšie extracardiálne faktory patria:

1. Chudokrvnosť.
2. Hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi).
3. Akútna vaskulárna insuficiencia:
   • šoku;
   • kolaps;
   • mdloby;
   • akútna strata krvi.
4. Endokrinné patológie:
   • zvýšený adrenalín s feochromocytómom;
   • tyreotoxikóza.
5. Útoky akútnej bolesti.

Tachykardia sa tiež vyskytuje ako reakcia na zvýšenie telesnej teploty pri zápalových infekčných ochoreniach. Teda v prípade bolesti v krku, pneumónie, tuberkulózy a iných ochorení sa srdcová frekvencia zvyšuje o 10 úderov, pričom teplota stúpa o 1 stupeň. U detí je rozsah zvýšenia frekvencie kontrakcií myokardu o niečo menší.

Tachykardia spôsobená zmenou v práci sínusového uzla nastáva, keď na ňom pôsobia určité lieky a chemikálie. Patrí medzi ne:

• sympatomimetiká (adrenalín);
• holinoblokátor (Atropin, Platyfillin);
• glukokortikoidy / kortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
• diuretiká (furosemid);
• hormóny štítnej žľazy;
• alkohol, nikotín a kofeín.

Niektoré z týchto látok nepriamo ovplyvňujú sínusový uzol, čím zvyšujú tón sympatického nervového systému. Takáto tachykardia v medicíne sa nazýva reflex.

Sinusová tachykardia je adekvátna a nedostatočná. Adekvátna je kompenzačná reakcia na fyzickú námahu alebo emocionálny stres. Nedostatočná tachykardia je nedostatočne pochopená. Je sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu a pocitom búšenie srdca. V tomto prípade zvýšenie srdcovej frekvencie nezávisí od vyššie uvedených faktorov.

Symptómy a prejavy tachykardie

Všetky príznaky tachykardie závisia od závažnosti patológie a jej trvania. Mnohé prejavy sú dôsledkom základného ochorenia.

Fyziologická tachykardia v mladom veku nemá najčastejšie žiadne prejavy a subjektívne pocity. V dospelosti môže byť tento stav sprevádzaný pocitom tepu alebo ťažkosti v oblasti srdca. U pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému sa tachykardia často prejavuje dýchavičnosťou, bolesťou za hrudnou kosťou. V niektorých prípadoch môže zvýšená srdcová frekvencia zvýšiť stupeň srdcového zlyhania.

Neadekvátna sínusová tachykardia sa prejavuje dýchavičnosťou, častými závratmi, zvýšenou únavou, zníženým výkonom a apetítom. To všetko je spojené s poruchou hemodynamiky (krvný obeh).

Paroxyzmálny prúd má oveľa väčšie nebezpečenstvo. To platí najmä pre komorové tachykardie. Keď dôjde k významnému porušeniu hemodynamických parametrov, vrátane mdloby a zástavy srdca. Okrem toho všetky orgány a tkanivá tela trpia nedostatkom kyslíka a živín.

Aké je nebezpečenstvo srdcovej tachykardie?

Okrem nepríjemných pocitov, dlhý priebeh tachykardie skrýva závažnejšie komplikácie. V dôsledku neefektívnosti srdca sa teda zvyšuje jeho zraniteľnosť a únava. Ďalším nebezpečným dôsledkom tachykardie môže byť rozvoj chronického srdcového zlyhania, ktorý vedie k vzniku arytmií a porúch srdcového vedenia (blokáda).

Pri chronickej ischemickej chorobe srdca a srdcovom zlyhaní môže predchádzať tachykardia:

• arytmický šok;
• akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma a kardiogénny edém pľúc);
• akútne cirkulačné zlyhanie mozgu.

Táto možnosť je porucha rytmu, ako paroxyzmálna atriálna fibrilácia, sprevádzaná tachykardiou, ktorá vedie k zvýšenej trombóze a následnému infarktu myokardu a ischemickým mozgovým príhodám. Možný pľúcny tromboembolizmus (PE) a komorová fibrilácia s fatálnym následkom.

diagnostika

Hlavnou štúdiou na určenie typu tachykardie je elektrokardiografia (EKG). Keď paroxyzmálna nekonzistentná forma vyžaduje denné sledovanie Holtera. Takže môžete identifikovať všetky prípady poruchy rytmu počas dňa.

Umelé EKG so zdravým srdcom a tachykardiou

V prítomnosti tachykardie bude echokardiografia určovať veľkosť srdcových komôr, stupeň opotrebenia myokardu, patológiu chlopňového aparátu a zmenu kontraktility. MRI (Magnetic Resonance Imaging) pomôže určiť vrodené chyby.

Ak je indikovaná chirurgická liečba na prevenciu tachykardie, je dôležité vykonať elektrofyziologickú štúdiu pred operáciou. Je potrebné študovať vedenie nervového impulzu pozdĺž systému srdcového vedenia a určiť mechanizmus vývoja ochorenia.

Na určenie príčiny tachykardie alebo na jej vylúčenie vykonávajú:

• úplný krvný obraz;
• electroencephalography;
• krvný test na hormóny štítnej žľazy.

Liečba tachykardiou

Fyziologická tachykardia je stav, ktorý nevyžaduje žiadny lekársky zásah. Liečba akéhokoľvek iného typu tachykardie je založená na prevencii príčiny, ktorá ju spôsobila. Terapia sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu.

Je potrebné začať odstránením všetkých provokujúcich faktorov. Je potrebné vylúčiť:

• silný čaj;
• káva;
• nikotín;
• alkohol;
• zvýšený fyzický a emocionálny stres.

Sínusové tachykardie neurogénnej povahy sa liečia spoločne s neurológmi. V tomto prípade je základom liečby psychoterapia a užívanie sedatív a neuroleptík. Patrí medzi ne Relanium, Seduxen, Tranquilan.

V prípade patológie spôsobenej kompenzačnými mechanizmami (v prípade anémie alebo hypotyreoidizmu) je potrebné odstrániť príčinu. Pri takejto tachykardii môže priame lekárske zníženie srdcovej frekvencie viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a vzniku vaskulárnej nedostatočnosti.

Tachykardia s tyreotoxikózou sa lieči spolu s endokrinológmi. Je predpísaný príjem tyreostatických liekov a betablokátorov (Metoprolol, Anaprilin). Ak má pacient kontraindikáciu na poslednú skupinu liekov, je možné predpisovať antagonistov vápnika (Diltiazem, Verapamil).

Sinusová tachykardia pri chronickom srdcovom zlyhaní je liečená kombináciou vyššie opísaných beta-blokátorov so srdcovými glykozidmi (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Cieľová tepová frekvencia pre každého pacienta by mala byť individuálna, takže u dospelých v pokoji by tento indikátor nemal prekročiť 80 - 90 úderov za minútu. Pacienti trpiaci chorobou koronárnych tepien by sa mali držať 55 - 60 úderov za minútu.

Zvýšený tón nervu vagu tiež vedie k zníženiu srdcovej frekvencie. Ak to chcete urobiť, jednoducho zatlačte očné viečka cez zatvorené viečka. Pri absencii účinku všetkých vyššie uvedených prípravkov a opatrení sa odporúča predpísať antiarytmické látky (Cordaron, Propafenone).

Ak sa vyskytne komorová tachykardia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť a hospitalizácia.
Niekedy sa pri liečbe dlhodobo neliečiteľnou tachykardiou používa chirurgická metóda. Spočíva v ablácii (rádiofrekvenčná kauterizácia) určitej časti myokardu spôsobujúcej arytmiu.

Fyziologická tachykardia bez výrazných prejavov nie je nebezpečná pre ľudský život a zdravie. Trvalý nárast srdcovej frekvencie u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému môže byť nebezpečný. Je možné, že zhoršenie srdcového zlyhania je až smrteľné.

prevencia

Prevencia všetkých nedostatočných tachykardií spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu a včasnej liečbe srdcových a mimokardiálnych patológií.

Teda tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie. Jeho prejavy priamo závisia od príčiny a typu ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu príčiny bušení srdca. Prognóza ochorenia tiež závisí od typu tachykardie a prítomnosti sprievodných ochorení.