Umiestnenie elektródy na EKG

Elektrokardiogram je najdôležitejšia diagnostická technika, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca a včas diagnostikovať kardiologické ochorenia. Kľúčom k spoľahlivým a komplexným informáciám je prísne dodržiavanie algoritmu postupu. To možno pripísať predovšetkým normálnemu fungovaniu samotného zariadenia, technike nastavenia elektród, ako aj zvláštnostiam ich použitia.

Elektrokardiografická štúdia registruje elektrické polia vznikajúce v procese vitálnej činnosti srdca, na papieri alebo na displeji, závisí to od typu zariadenia, je vydávaný záznam.

Elektrokardiograf má tri hlavné zložky:

• vstupné zariadenia, ktoré zahŕňajú elektródy samotné a kábel;
• zosilňovače;
• snímač.

Algoritmus záznamu EKG

Na správne diagnostikovanie, presné stanovenie diagnózy a predpísanie optimálnej liečby je dôležité dodržiavať nasledujúci algoritmus činností, a to:

• príprava pacienta na zákrok;
• skontrolovať fungovanie zariadenia;
• aplikácia výkonových gélov a antiseptických kvapalín;
• podľa jasných pravidiel o tom, kde aplikovať elektródy v závislosti od farby;
• výber systémov vedenia záznamu;
• priamo zaznamenať.

Vo väčšine prípadov je elektrokardiogram zaznamenaný v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj doma, v oddelení alebo v ambulancii. Miestnosť, v ktorej sa bude postup vykonávať, by mala byť v dostatočnej vzdialenosti od možného elektrického rušenia. Čo sa týka samotného gauča, na ktorom leží pacient, nachádza sa asi dva metre od elektrickej siete.

Procedúra sa vykonáva v polohe na bruchu, pričom by mal byť voľný prístup do hornej časti trupu, nôh a ramien. Ak sú kontraindikácie, EKG sa môže vykonať v sede. Pred elektrokardiogramom je lepšie nezaoberať sa intenzívnou fyzickou námahou a tiež nejesť potraviny alebo nápoje, ktoré by mohli zintenzívniť prácu srdca.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Chcem len poznamenať, že elektródy pre EKG sú umiestnené na rôznych miestach. Aký je dôvod? To je jediný spôsob, ako chytiť všetky srdcové impulzy. Na rôznych miestach môže dôjsť k poruchám zo strany srdcovej frekvencie a rytmu.

Schéma zavádzania elektród zahŕňa:

• Odmasťovanie pokožky alkoholom;
• hojné vlasy sú ošetrené mydlovou vodou;
• ak sú elektródy na jedno použitie, je potrebné pre kvalitnú registráciu srdcových impulzov odstrániť chlpy;
• Napriek tomu, že niektorí ľudia používajú gázu, je lepšie použiť vodivú pastu. V extrémnych prípadoch musíte vziať fyziologický roztok.

Samostatne by som chcel povedať o jednorazových elektródach. Nie sú vo všetkých sériách, najpravdepodobnejšie sa nachádzajú v najnovších značkách zariadenia. Podľa odborníkov sú takéto elektródy jednoduché a ľahko sa používajú a tiež pomáhajú skrátiť dobu prípravy pacienta pred zákrokom. Zvyčajne ich používajú súkromné ​​kliniky. Sú vyrobené z fólie, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu choroby. Okrem toho elektródy na jedno použitie zlepšujú kontakt vďaka lepšej vodivosti. Často sa používajú v prípadoch, keď potrebujete rýchlo odstrániť kardiogram, ako aj hyperhidrózu.

Ak hovoríme o opakovane použiteľných elektródach, je nemožné nepozorovať ich trvanlivosť, samozrejme, sú robustnejšie. Vyrábajú sa vo forme prísaviek a kolíkov. Prenos signálu je o niečo ťažší, na rozdiel od vyššie uvedených, elektródy pre opakované použitie hrubšieho dizajnu.

Umiestnenie elektród

Je potrebné uplatniť úpravy na tieto oblasti tela: t

• dolné končatiny: pravá a ľavá noha (čierna a zelená elektróda);
• horných končatín. Na pravej strane červená, vľavo - žltá;
• hrudný kôš.

Elektródy hrudníka sú inštalované podľa tejto schémy:

• 1 elektróda Na pravej strane na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru;
• 2 elektródu. Na ľavej strane - štvrtý medzirebrový priestor;
• 3 elektróda Medzi prvým a druhým;
• 4 elektróda Piaty medzirebrový priestor na ľavej strane;
• 5 elektróda Existuje rovnaká línia, len na prednej predosovej oblasti;
• 6 elektróda. Zodpovedá ľavej predosovej zóne.

Aby ste získali spoľahlivé informácie o práci srdca, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

• deň predtým, ako by ste mali mať dobrý odpočinok fyzicky aj emocionálne;
• ľahké raňajky sú povolené maximálne dve hodiny pred zákrokom;
• silná káva a čaj, alkohol, fajčenie, energia - to je zakázané používať v deň štúdie;
• ak je to možné, znížiť množstvo hygienických výrobkov, pretože zhoršujú vodivosť v dôsledku tvorby mastného filmu;
• miestnosť, v ktorej sa štúdia vykonáva, by mala byť teplá, pacient by mal byť pohodlný, ale ak je prítomný fyziologický otras, nevyhnutne to ovplyvní výsledky.

dezinfekcia

Aby sa zabránilo nákazlivej kontaminácii pacientov a šíreniu chorobnosti, je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá dezinfekcie po každom použití. Ako viete, patogény môžu byť prítomné na akomkoľvek povrchu, vrátane kože. Na tento účel sa používajú špeciálne dezinfekčné roztoky.

Vykonávanie EKG podľa Slopaka

Zo štandardnej výskumnej metódy sa veľmi nelíšia. V tomto prípade nie je použitých šesť, ale deväť hrudníkov. Prvých šesť vodičov je tiež pripojených a nasledujúce sú uvedené nižšie:

• 7 elektróda Piata hypochondrium, axilárna oblasť;
• 8 olovo Škálovitá čiara na rovnakej úrovni;
• 9 elektróda Paravertebrálna línia.

EKG na oblohe

Zo štandardnej metódy sa tento typ výskumu líši aj vo formulácii elektród. Pointa je, že elektródy sú umiestnené v oblasti hrudníka na troch miestach, a to:

• 1 červený vodič je umiestnený na pravej strane na úrovni druhého medzirebrového priestoru;
• 2 žltej elektródy umiestnenej vľavo na rovnakej úrovni len na zadnej axilárnej línii;
• Zelená elektróda 3 je stredná klavikulárna línia na ľavej strane hrudnej kosti.

Výsledkom je vytvorenie trojuholníka, ktorého rohy budú slúžiť ako miesta na premietnutie vodičov elektrickej aktivity srdca. Pokiaľ ide o svedectvo, potom vykonajte túto techniku ​​pre podozrenie na infarkt myokardu, ako aj športovcov počas športu.

Na zvýšenie informovanosti o metóde sa vykonávajú lekárske a záťažové testy. Na identifikáciu oblastí skrytej ischémie sa môže štúdia uskutočniť po cvičení, napríklad drepe alebo po užití určitých liekov.

Dlhá registrácia

Údaje o elektrickej práci srdca je možné zaznamenávať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Prečo je to potrebné? Lekári tak môžu zistiť prechodné poruchy srdcového rytmu, ako aj porovnať zistené abnormality s aktivitou pacienta počas dňa a jeho sťažnosťou na bolesť.

Zvážte indikácie pre dlhodobé monitorovanie:

• sťažnosti pacientov na prerušenie práce srdca, ako aj krátky pocit srdcového tepu, ktorého interpretácia je zložitá na bežnom elektrokardiograme;
• Sťažnosti, pri ktorých sa hrudná ropucha nemôže vylúčiť ani potvrdiť;
• výskyt záchvatov slabosti, mdloby, závraty, ktorých príčina nie je preukázaná;
• monitorovanie fungovania umelého vodiča srdcovej frekvencie;
• Ochorenie koronárnych artérií s cieľom kontrolovať a identifikovať typ arytmie, ktorá je asymptomatická;
• ako kontrola účinnosti lieku a na identifikáciu nežiaducich účinkov na srdcovú aktivitu.

Kde umiestniť elektródy pre deti?

EKG srdca pomáha identifikovať také patologické procesy u detí: defekty, infarkt myokardu, angínu pectoris atď. Štúdia je jednoduchá a dostupná. Manipulácia môže byť vykonaná pred plánovaným chirurgickým zákrokom, pri detekcii srdcového hluku, pred vstupom do športovej sekcie alebo školy.

Špecialista nainštaluje na telo dieťaťa deväť až dvanásť elektród: v členkoch, zápästiach a na hrudi. Používajú sa menšie a špeciálne tvarované snímače, pretože deti majú jemnejšiu pokožku. Najlepšie je použiť jednorazové elektródy.

Elektrokardiogram je teda informatívna diagnostická metóda používaná u dospelých aj detí. Postupy sú jednoduché, prístupné, nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Elektrokardiogram pomôže odhaliť závažné srdcové poruchy a rozhodnúť o výbere správnej liečby. Na získanie presných výsledkov je dôležité dodržiavať odporúčania pre prípravu a samotnú manipuláciu. Včasná diagnostika je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu!

Ako aplikovať EKG elektródy pre presnú diagnózu: podrobný opis procesu

Elektrokardiogram (EKG) je najdôležitejším diagnostickým postupom na vyhodnotenie srdcového výkonu. V modernej kardiológii je zaradený medzi základné metódy vyšetrenia a je implementovaný, ak je podozrenie na akúkoľvek patológiu srdca. Na získanie spoľahlivých a presných výsledkov v procese EKG je dôležité jasne dodržiavať algoritmus procedurálneho postupu.

Jednou z rozhodujúcich etáp je zavedenie elektród, ktoré sú pôvodnými čitateľmi potrebných indikátorov. Ich nesprávna poloha vedie k tomu, že elektrické polia srdcového svalu sú chytené s porušením a konečné výsledky neodrážajú skutočný stav vecí. Podrobnejšie ako zavádzať elektródy elektrokardiogramu a ako je to ťažké, bude reč v článku uvedenom nižšie.

Základné princípy diagnostiky

Umiestnenie elektród EKG nie je ťažké, ale je dôležité to urobiť správne.

Elektrokardiogram je založený na hodnotení fungovania srdcového svalu, ktorý sa vykonáva sledovaním jeho elektrických polí a zodpovedajúcich impulzov.

Na vykonávanie pomerne náročnej diagnostiky sa používa špeciálne zariadenie - elektrokardiograf.

Toto zariadenie sa skladá z troch hlavných prvkov:

• elektródy a ich káble
• zosilňovače signálu
• senzor

Vo väčšine prípadov diagnostiku vykonáva špeciálne vyškolený diagnostik, ale niekedy môžu byť do prípravy prieskumu zapojení aj nepripravení ľudia. Typický postup pre EKG sa znižuje na päť stupňov:

1. Príprava subjektu postupu
2. Prevádzková kontrola zariadení
3. Dezinfekcia pokožky v mieste inštalácie elektród a aplikácia špeciálneho gélu
4. Prekrytie priradení v súlade so zvolenou registračnou schémou
5. Výsledky zaznamenajte

Na získanie presných a spoľahlivých informácií o zdraví ľudského srdca zohrávajú dôležitú úlohu:

1. Neprítomnosť v mieste preskúmania zariadení schopných vytvárať elektrické rušenie.
2. Uvoľnenie pacienta a postup v polohe na chrbte.
3. Vylúčenie stimulácie srdcového svalu (jedenie alebo energetické nápoje pred vyšetrením, silná fyzická námaha atď.).

Pri implementácii EKG v súlade s vyššie uvedenými pravidlami možno dúfať v najpresnejšie diagnostické výsledky, podľa ktorých sa vykonáva zdravotné hodnotenie a ďalšia liečba pacienta.

Princípy umiestnenia elektród

Vedie elektrokardiograf na hrudi a končatinách

Elektródy alebo elektródy prekrývajú elektrokardiograf na rôznych miestach. Bez ohľadu na ich lokalizáciu je dôležité dodržiavať základné pravidlá pre umiestnenie čitateľov elektrických polí.

Vo všeobecnosti ide o:

1. Dezinfekcia s odmasťovaním pokožky
2. Odstránenie prebytočných vlasov (s veľkými množstvami)
3. Aplikovanie špeciálnej masti na pokožku v oblastiach jej kontaktu s elektródami

Čo sa týka samotných elektród, môžu byť buď jednorazové alebo opakovane použiteľné. V modernej kardiológii sa najčastejšie používa prvý typ čítačky. Umožňujú eliminovať riziká prenosu chorôb z jednej osoby na druhú, ako aj primitívne použitie.

Ak je vylúčená možnosť zavedenia jednorazových elektród, ich náprotivky by sa mali dezinfikovať a až potom použiť na určený účel.

Vedúce miesta

Ako už bolo uvedené, elektródy v EKG sú prekryté na niekoľkých miestach tela vyšetrovanej osoby. Schéma inštalácie elektród má svoje vlastné charakteristiky a je určená na základe typu vykonávaného výskumu.

V každom prípade sú elektródy prekryté:

• každú nohu
• každej ruky
• hrudník (niekedy s chrbtom)

Najväčší počet elektród je určený pre hrudník, čo nie je prekvapujúce. Do dolných a horných končatín idú iba štyri zvody - čierna, zelená a červená, žltá - resp. Všetky ostatné sú inštalované presne na hrudi.

Naučiť sa aplikovať elektródy na ruky a nohy

Použitie elektród na EKG na končatinách je veľmi jednoduché. Ich umiestnenie v zásade nehrá osobitnú úlohu. Čitatelia majú často:

• tesne nad rukami zvonku
• tesne nad nohami aj vonku

Je dôležité stanoviť úlohy podľa ich farby. Prekrytie je:

• čierna elektróda pre pravú nohu
• zelená - vľavo
• červená elektróda pre pravú ruku
• žltá - vľavo

Ako vidíte, v skutočnosti nie sú žiadne ťažkosti.

Naučiť sa aplikovať elektródy na hrudník

So štandardným EKG sa na hrudník umiestni šesť elektród.

Pokiaľ ide o uloženie elektród EKG na hrudi, situácia je mierne odlišná. Vzhľadom k väčšiemu počtu čitateľov pre hrudník a dôležitosti ich presného umiestnenia by sa na umiestnenie malo pristupovať veľmi zodpovedne.

Schéma uloženia 6 elektród na hrudi vyzerá takto:

• Prvá elektróda je umiestnená v pravej zóne hrudníka (približne v oblasti štvrtého medzirebrového priestoru)
• Druhá elektróda je nastavená analogicky s prvou, ale iba v ľavej zóne bunky
• Tretie vedenie sa umiestni uprostred medzi 1. a 2. miestom
• 4. olovo sa nachádza v 5. medzirebrovom priestore na ľavej hrudnej kosti.
• 5. elektróda je umiestnená v línii so 4. elektródou v oblasti prednej svalovej zóny
• 6. elektróda je umiestnená v ľavej predsvalovej zóne.

Pre jasnú inštaláciu elektród je potrebné cvičiť. Vizuálna pomôcka pri zavádzaní elektród je spravidla pripojená k akémukoľvek elektrokardiografu, čo značne zjednodušuje úlohu diagnostika a eliminuje akékoľvek riziko chýb.

O dôležitosti dezinfekcie

Vedieť ako správne nainštalovať elektródy elektrokardiogramu, nie je možné hovoriť o úplnom zvládnutí techniky vykonávania tejto diagnostiky. Okrem tohto aspektu existuje mnoho ďalších rovnako dôležitých jemností, ktoré majú určitý vplyv na konečný výsledok.

Dezinfekcia sa na ne nevzťahuje, ale zabudnúť na jej implementáciu počas EKG je neprijateľné.

Úloha spracovania kože v prekrývajúcej sa oblasti elektród je veľká. Minimálne to umožňuje:

• vylúčiť riziko prenosu na subjekt
• najspoľahlivejšie upevniť čítačky elektrických polí

Na dezinfekciu a odmasťovanie používajte špeciálne roztoky. V ich neprítomnosti môžete použiť fyziologický roztok. Koža je ošetrená bežnými bavlnenými tampónmi alebo gázou.

Vykonávanie EKG podľa Slopaka

Pri vedení EKG na Slopaku použite deväť elektród namiesto šiestich

Slopak EKG - aktualizovaná verzia rutinného vyšetrenia. Jeho rozdiel spočíva v počte použitých elektród, pripojených k hrudníku. V prípade diagnostiky podľa Slopaka sa používa 9 elektród a nie 6 elektród.

Prvé čítačky sú nainštalované v súlade so schémou opísanou vyššie a ďalšie tri v nasledujúcom poradí:

• 7. elektróda je umiestnená v 5. priestore hypochondria na ľavej strane.
• 8. olovo - na tej istej línii cez lopatku
• 9. - na paraverterbálnej línii

Takýto prístup k umiestneniu elektród nám umožňuje získať rozšírený rozsah údajov o fungovaní srdcového svalu, a preto sa používa pri hĺbkovej diagnostike pacientov alebo detí.

EKG na oblohe

Čo sa týka elektrokardiogramu podľa neb, táto možnosť vyšetrenia umožňuje odhaliť latentné poruchy v práci srdca. Často sa používa na diagnostikovanie zdravia srdca u profesionálnych športovcov a bežných ľudí v strese.

Osobitosťou elektrokardiogramu podľa Neba je technika ukladania elektród. Prostredníctvom tohto prieskumu sa používajú len tri vodiče.

Prekrývajú sa takto:

• Prvá elektróda červenej farby je umiestnená v zóne 5. medzirebrového priestoru vpravo.
• Druhá žltá elektróda je umiestnená analogicky s prvou, ale len v zadnej axilárnej oblasti.
• 3. elektróda zelenej farby je umiestnená v strednej klavikulárnej oblasti na ľavej strane hrudníka.

Okrem označených elektród sa v EKG na oblohe nič nepoužíva.

Vlastnosti dlhodobého kardiogramu a "zrkadlového" vyšetrenia

Medzi neoznačenými typmi EKG by sa malo zdôrazniť:

1. Dlhodobý elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva v úplnej analógii s obvyklým vyšetrením, ale v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.
2. "Zrkadlová" diagnóza, nevyhnutná pre ľudí so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov (to znamená, že srdce nie je vľavo, ale vpravo). V tomto prípade sú rozdiely od normálneho EKG tiež zanedbateľné. Na získanie presných výsledkov je potrebné zrkadliť polohu elektród (elektródy, ktoré boli umiestnené vľavo, sú umiestnené vpravo a naopak).

Tieto typy EKG je ťažké implementovať, preto je vhodné zveriť ich implementáciu profesionálnemu kardiológovi.

Umiestnenie elektród u detí

EKG u detí trávi o niečo dlhšie ako u dospelých

Skúmanie dieťaťa často vyvoláva otázky o tom, ako správne aplikovať EKG elektródy. V skutočnosti nie sú prístupy k diagnostike detí a dospelých veľmi odlišné.

Rozdiely často spočívajú len v tom, že:

• Použité menšie elektródy
• EKG podľa Slopaka sa takmer vždy vykonáva pomocou 9 elektród na hrudi.
• Monitorovanie trvá o niečo dlhšie

V iných aspektoch sa elektrokardiogram detí nelíši od dospelého, ale vykonáva sa v súlade so všeobecne prijatými pravidlami.

Pozrite si video o správnom umiestnení elektród EKG:

Ako vidíte, je veľmi ľahké sa zaoberať podstatou EKG a ukladaním elektród. Dúfame, že článok bol pre vás užitočný a odpovedal na vaše otázky.

Ako aplikovať a odstrániť elektródy pre EKG?

Srdce poskytuje celému telu krv. Preto je veľmi dôležité zachovať účinnosť hlavného telesa. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je neustále monitorovať jeho stav. Najmenej raz ročne je potrebné navštíviť kardiológa, aby ste zistili, ako funguje srdce. Takáto návšteva nespôsobí žiadne nepríjemné pocity. Lekár bude počúvať srdcový pulz stetoskopom a tiež zaznamenávať elektrokardiogram, v ktorom sú elektrokardiogramové elektródy umiestnené na určitých miestach, ktoré prenášajú informácie do rekordéra. Lekár dostane pásku s krivkou v tvare sady zubov, ktoré mu hovoria o stave srdca pacienta. Je však stále dôležité vedieť, ako správne umiestniť elektródy EKG na vaše telo.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Na zachytenie všetkých impulzov srdcovej činnosti je potrebné merať ukazovatele v rôznych častiach tela, pretože všade sa môžu vyskytnúť poruchy v rytme alebo frekvencii. Môžete si to všimnúť inštaláciou elektród na rôznych miestach. Existujú jednorazové a opakovane použiteľné.

Technika prekrytia predpokladá dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

1. Je potrebné odmasťovať pokožku tam, kde ju uložia. Môžete to urobiť s alkoholom;
2. Ak má pacient výrazné vlasy na miestach, kde sa aplikujú, potom sa tieto oblasti majú liečiť mydlovou vodou. Ide o opakovane použiteľné elektródy. V prípadoch s jednorazovým, musíte odstrániť vlasy do kontaktu bola vysoká kvalita.
3. Nezabudnite ich pokryť špeciálnou pastou, ktorá má vodivé vlastnosti. Toto sa vykonáva za účelom zníženia interelektródového odporu.

Niektorí zdravotnícki pracovníci namiesto poslednej položky používajú gázové podložky. Ale to sa neodporúča, pretože rýchlo vysychajú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti kože. Jedinou náhradou za vodivú pastu môže byť mazanie miest, kde sa elektródy aplikujú roztokom chloridu sodného. Okrem toho stojí za to robiť, nie šetriť látku.

Jednorazové zariadenia nie sú súčasťou všetkých zariadení EKG. Môžu byť nájdené v tých, ktoré boli nedávno prepustené. Z ich názvu je zrejmé, že ich použitie nepredpokladá opakované použitie, na rozdiel od opakovane použiteľných. Okrem toho, mnohí odborníci tvrdia, že jednorazové výrazne znížiť čas na prípravu pacienta, sú pohodlnejšie a praktické. Takmer všetky súkromné ​​kliniky používajú len takéto zariadenia. Jednorazové výrobky sú vyrobené zo striebornej fólie, čo znižuje riziko prenosu ochorenia. Má tiež lepšiu vodivosť, ktorá zlepšuje kontakt. Jednorazové použitie sa má použiť, ak potrebujete rýchlo odstrániť EKG, ako aj zvýšené potenie.

Opakovane použiteľné sú silnejšie a dlhodobejšie, preto sa často používajú v štátnych nemocniciach. Urobte ich vo forme prísaviek a kolíkov. Na potiahnutie opätovne použiteľného chloroargentu sa aplikuje na prísavky - guma. Rozlišuje ich od jednorazového hrubšieho dizajnu, ktorý trochu komplikuje prechod signálu.

Ale to nie je tak dôležité, že jednorazové alebo opakovane použiteľné sa používa, lekár pochopí ukazovatele zariadenia.

Na zaznamenanie elektrokardiogramu je potrebné položiť pacienta na chrbát. Na nanášanie elektród sa uvoľňujú zápästia, nohy a hrudník. Existujú však prípady, keď pacient prichádza s veľmi silnou dýchavičnosťou. V takýchto prípadoch je kontraindikované položiť ho, takže EKG je zaznamenané v sede.

Technika tohto postupu tiež nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, najmä pri práci s elektrickými spotrebičmi. Je potrebné skontrolovať uzemnenie alebo ho vykonať. To však nie je možné len s prenosnými zariadeniami, ktoré sú napájané zo siete. Tí, ktorí pracujú na batériách, nevyžadujú uzemnenie.

Kde sa elektródy aplikujú na EKG?

Na odstránenie EKG je potrebné uložiť elektródy, ktoré majú zase elektródy. Hlavné body, v ktorých by sa aktivity mali zaznamenávať, sú: t

• pravá horná končatina;
• ľavá horná končatina;
• pravá dolná končatina;
• ľavá dolná končatina;
• hrudný kôš.

Ako aplikovať elektródy na končatiny?

Technika aplikácie elektród na EKG na končatine predpovedá dodržanie určitého poradia. Je určená farbou elektródy, ako aj miestom, kde je potrebné ju umiestniť. Sú takto oddelené:

• pravá ruka je červená elektróda;
• ľavá - žltá elektróda;
• pravá noha - čierna elektróda;
• ľavá noha - zelená elektróda.

Vzhľadom na schému ich uloženia môžete použiť niektoré združenia. Prvým krokom je inštalácia elektródy na pravú ruku. Ďalej potrebujeme obraz semaforu a poradie farieb. To znamená, že sme začali s červenou, pokračujeme v inštalácii na žltej a potom zelenej elektródy. Po pravej strane nainštalujte zariadenie na ľavej a ľavej nohe. Zostatkovým princípom je dokončenie procesu aplikácie elektród na končatinách na pravej nohe. V prípade, že EKG musí byť zaznamenané pre osobu, ktorá nemá nohy alebo ramená, sú elektródy namontované na pne.

K upevneniu potrebných zariadení dochádza pomocou gumených pások alebo špeciálnych svoriek. Umiestnenie doštičiek nastáva na nohách a predlaktí od stredu, pretože je menej vlasov.

Ako uložiť elektródy na hrudník?

Hrudníková elektróda, ktorá v podstate vyzerá ako hruškový výhonok v oblasti hrudníka. Často sa pokúste použiť jednorazovú hrudník. Najčastejšie používané 6 vedie, informácie, z ktorých a odstránené.

Sú umiestnené podľa tejto schémy:

• prvá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti;
• druhá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
• tretia je medzi predchádzajúcou a ďalšou pozíciou;
• štvrtá je umiestnená na piatom medzirebrovom priestore na ľavej strane stredoklavikulárnej línie;
• piata je na rovnakej línii ako predchádzajúca elektróda, len v prednej svalovej zóne;
• šieste - umiestnené na tej istej horizontálnej ploche ako predchádzajúce dva zvody, v oblasti ľavej axilárnej oblasti.

Správne uloženie elektród pomôže získať potrebné údaje, ktoré indikujú, či existuje ohrozenie práce srdca.

Farby hrudných elektród. Spôsob registrácie EKG. Záznam vedie.

Je registrovaná v špeciálnej miestnosti vzdialenej od možných zdrojov elektrického rušenia. Gauč by mal byť vo vzdialenosti najmenej 1,5 - 2 m od vodičov napájania. Odporúča sa, aby bol gauč chránený umiestnením deky s ušitou kovovou sieťovinou pod pacientom, ktorý musí byť uzemnený.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte, čo umožňuje maximálnu svalovú relaxáciu. Predbežne zaznamenať priezvisko, krstné meno a patronymiku pacienta, jeho vek, dátum a čas štúdie, počet anamnéz

Prekrytie elektródy

Pripojenie vodičov k elektródam

Voľba amplifikácie elektrokardiografu

Záznam elektrokardiogramu

Srdce poskytuje celému telu krv. Preto je veľmi dôležité zachovať účinnosť hlavného telesa. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je neustále monitorovať jeho stav. Najmenej raz ročne je potrebné navštíviť kardiológa, aby ste zistili, ako funguje srdce. Takáto návšteva nespôsobí žiadne nepríjemné pocity. Lekár bude počúvať srdcový pulz stetoskopom a tiež zaznamenávať elektrokardiogram, v ktorom sú elektrokardiogramové elektródy umiestnené na určitých miestach, ktoré prenášajú informácie do rekordéra. Lekár dostane pásku s krivkou v tvare sady zubov, ktoré mu hovoria o stave srdca pacienta. Je však stále dôležité vedieť, ako správne umiestniť elektródy EKG na vaše telo.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Na zachytenie všetkých impulzov srdcovej činnosti je potrebné merať ukazovatele v rôznych častiach tela, pretože všade sa môžu vyskytnúť poruchy v rytme alebo frekvencii. Môžete si to všimnúť inštaláciou elektród na rôznych miestach. Existujú jednorazové a opakovane použiteľné.

Technika prekrytia predpokladá dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

1. Je potrebné odmasťovať pokožku tam, kde ju uložia. Môžete to urobiť s alkoholom;
2. Ak má pacient výrazné vlasy na miestach, kde sa aplikujú, potom sa tieto oblasti majú liečiť mydlovou vodou. Ide o opakovane použiteľné elektródy. V prípadoch s jednorazovým, musíte odstrániť vlasy do kontaktu bola vysoká kvalita.
3. Nezabudnite ich pokryť špeciálnou pastou, ktorá má vodivé vlastnosti. Toto sa vykonáva za účelom zníženia interelektródového odporu.

Niektorí zdravotnícki pracovníci namiesto poslednej položky používajú gázové podložky. Ale to sa neodporúča, pretože rýchlo vysychajú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti kože. Jedinou náhradou za vodivú pastu môže byť mazanie miest, kde sa elektródy aplikujú roztokom chloridu sodného. Okrem toho stojí za to robiť, nie šetriť látku.

Jednorazové zariadenia nie sú súčasťou všetkých zariadení EKG. Môžu byť nájdené v tých, ktoré boli nedávno prepustené. Z ich názvu je zrejmé, že ich použitie nepredpokladá opakované použitie, na rozdiel od opakovane použiteľných. Okrem toho, mnohí odborníci tvrdia, že jednorazové výrazne znížiť čas na prípravu pacienta, sú pohodlnejšie a praktické. Takmer všetky súkromné ​​kliniky používajú len takéto zariadenia. Jednorazové výrobky sú vyrobené zo striebornej fólie, čo znižuje riziko prenosu ochorenia. Má tiež lepšiu vodivosť, ktorá zlepšuje kontakt. Jednorazové použitie sa má použiť, ak potrebujete rýchlo odstrániť EKG, ako aj zvýšené potenie.

Opakovane použiteľné sú silnejšie a dlhodobejšie, preto sa často používajú v štátnych nemocniciach. Urobte ich vo forme prísaviek a kolíkov. Na potiahnutie opätovne použiteľného chloroargentu sa aplikuje na prísavky - guma. Rozlišuje ich od jednorazového hrubšieho dizajnu, ktorý trochu komplikuje prechod signálu.

Ale to nie je tak dôležité, že jednorazové alebo opakovane použiteľné sa používa, lekár pochopí ukazovatele zariadenia.

Na zaznamenanie elektrokardiogramu je potrebné položiť pacienta na chrbát. Na nanášanie elektród sa uvoľňujú zápästia, nohy a hrudník. Existujú však prípady, keď pacient prichádza s veľmi silnou dýchavičnosťou. V takýchto prípadoch je kontraindikované položiť ho, takže EKG je zaznamenané v sede.

Technika tohto postupu tiež nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, najmä pri práci s elektrickými spotrebičmi. Je potrebné skontrolovať uzemnenie alebo ho vykonať. To však nie je možné len s prenosnými zariadeniami, ktoré sú napájané zo siete. Tí, ktorí pracujú na batériách, nevyžadujú uzemnenie.

Kde sa elektródy aplikujú na EKG?

Na odstránenie EKG je potrebné uložiť elektródy, ktoré majú zase elektródy. Hlavné body, v ktorých by sa aktivity mali zaznamenávať, sú: t

• pravá horná končatina;
• ľavá horná končatina;
• pravá dolná končatina;
• ľavá dolná končatina;
• hrudný kôš.

Ako aplikovať elektródy na končatiny?

Technika aplikácie elektród na EKG na končatine predpovedá dodržanie určitého poradia. Je určená farbou elektródy, ako aj miestom, kde je potrebné ju umiestniť. Sú takto oddelené:

• pravá ruka je červená elektróda;
• ľavá - žltá elektróda;
• pravá noha - čierna elektróda;
• ľavá noha - zelená elektróda.

Vzhľadom na schému ich uloženia môžete použiť niektoré združenia. Prvým krokom je inštalácia elektródy na pravú ruku. Ďalej potrebujeme obraz semaforu a poradie farieb. To znamená, že sme začali s červenou, pokračujeme v inštalácii na žltej a potom zelenej elektródy. Po pravej strane nainštalujte zariadenie na ľavej a ľavej nohe. Zostatkovým princípom je dokončenie procesu aplikácie elektród na končatinách na pravej nohe. V prípade, že EKG musí byť zaznamenané pre osobu, ktorá nemá nohy alebo ramená, sú elektródy namontované na pne.

K upevneniu potrebných zariadení dochádza pomocou gumených pások alebo špeciálnych svoriek. Umiestnenie doštičiek nastáva na nohách a predlaktí od stredu, pretože je menej vlasov.

Ako uložiť elektródy na hrudník?

Hrudníková elektróda, ktorá v podstate vyzerá ako hruškový výhonok v oblasti hrudníka. Často sa pokúste použiť jednorazovú hrudník. Najčastejšie používané 6 vedie, informácie, z ktorých a odstránené.

Sú umiestnené podľa tejto schémy:

• prvá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti;
• druhá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
• tretina je umiestnená v strede medzi predchádzajúcimi elektródami;
• štvrtá je umiestnená na piatom medzirebrovom priestore na ľavej strane stredoklavikulárnej línie;
• piata je na rovnakej línii ako predchádzajúca elektróda, len v prednej svalovej zóne;
• šieste - umiestnené na tej istej horizontálnej ploche ako predchádzajúce dva zvody, v oblasti ľavej axilárnej oblasti.

Správne uloženie elektród pomôže získať potrebné údaje, ktoré indikujú, či existuje ohrozenie práce srdca.

Spôsob registrácie EKG. Záznam olova

Poloha pacienta počas registrácie

Pacient je umiestnený horizontálne na chrbte, odkryté zápästia, holene a hrudník. Ak má pacient ťažkú ​​dyspnoe a nemôže ísť spať, EKG sa zaznamená v sede.

Ak je prístroj napájaný 220 V, musí byť uzemnený. Na tento účel je jeden koniec špeciálneho uzemňovacieho vodiča pripojený k uzemňovacej zásuvke a druhý je pripojený na vodovodný kohútik alebo na nenatretú časť batérie ústredného kúrenia. Je potrebné mať na pamäti, že farba nevedie elektrinu! V súkromnom dome, kde nie je žiadny prívod vody, by ste mali navinúť zemný drôt na šrot, kovový kolík alebo dlhý kuchynský nôž uviaznutý v zemi vo dvore. Pozemok okolo by mal byť hojne prelievaný vodou, výhodne roztokom soli. Všetky kontakty musia byť pevné. Zariadenia s batériovým uzemnením nevyžadujú.

Uloženie elektród na končatinách

Červená - pravá ruka;
žltá - ľavá ruka;
zelená - ľavá noha;
čierna - pravá noha.

Zapamätajte si, že prekrytie objednávky je jednoduché. Pozdravujeme nás pravou rukou? Tu začíname. A potom na princípe semaforu: červená, žltá, zelená. Okrem toho má predný panel kardiografu zvyčajne schému zapojenia elektród.
Pokožka pod elektródami môže byť vopred odmastená alkoholom, potom natretá špeciálnou vodivou pastou alebo pod elektródami vložená gázová podložka navlhčená vodou alebo 5-10% roztokom chloridu sodného. Elektródy sú pripevnené gumovými pásikmi alebo špeciálnymi svorkami na vnútorných plochách nôh a predlaktí (kde sú vlasy menej výrazné), v dolnej tretine. V neprítomnosti pacientovej končatiny je elektróda navrstvená na pahýľ. Vzdialenosť od neho k srdcu v zásade nezáleží, pretože rýchlosť elektrického impulzu je veľmi vysoká, ale smer k osi srdca je veľmi dôležitý.

Prekrytie elektródy prsníka

Aplikuje sa hrudníková elektróda (zvyčajne hrušková prísavka). V prípade práce na jednokanálovom prístroji sa po zaznamenaní 6 zvodov z končatín striedavo vykonáva záznam hrudníkov. Najčastejšie sa zaznamenáva 6 hrudníkov hrudníka.

Body na inštaláciu elektród:

V1 - štvrtý medzirebrový priestor na pravom okraji hrudnej kosti;
V2 - štvrtý medzirebrový priestor na ľavom okraji hrudnej kosti;
V3 - uprostred vedenia prívodov V2 a V3;
V4 - piaty medzirebrový priestor pozdĺž ľavej strednej klavikulárnej línie;
V5 je na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 na ľavej prednej axilárnej línii;
V6 - pozdĺž ľavej stredovej axilárnej línie na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 a V5.

V prípade výraznej chlpatosti pokožky by sa mali miesta, kde sa elektródy aplikujú, zmáčať mydlovým roztokom. Ak to nepomôže, môžete požiadať pacienta, aby jemne pritlačil elektródu na kožu a prstami sa dotýkal len gumového vrecka. To môže urobiť len pacient sám, bude to silný zásah z ruky inej osoby.

Zapnite zariadenie

Napájací kábel nesmie prechádzať cez vodiče elektród, pretože to môže spôsobiť rušenie.

Na tento účel nastavte prepínač milivolt, aby ste nastavili výšku mV až 10 mm (rozsvieti sa príslušná dióda LED), skontrolujte, či je prepínač elektródy nastavený na hodnotu „1mV“ (príslušná kontrolka LED v poli 10 svieti), vypnite klapku pera (stlačte tlačidlo tlmiča pera, svetelný vodič). 0 "zhasne).
Ak je pero nainštalované na spodnom alebo hornom okraji pásky, nastavte ho do strednej polohy pomocou polohovača pera.

Zapnite pohyb pásky (tlačidlo zapnutia / vypnutia pohybu pásky) rýchlosťou 50 mm / s a ​​ihneď 3 až 4 krát rýchlo stlačte tlačidlo nahrávania milivolt “1 mV”, potom zastavte pohyb pásky tlačidlom zapnutia / vypnutia pohybu pásky. Na pásku bude zaznamenaných niekoľko 10 mm vysokých obdĺžnikových zubov, ktoré sa pri dekódovaní EKG nazývajú milivolty. Toto je mierka záznamu, je dôležité pre ďalšie merania a pre porovnanie elektrokardiogramov zaznamenaných na rôznych zariadeniach navzájom.

Sekvenčný záznam elektród z I do aVF

Vytvárajte konzistentné nahrávanie elektród od 1 do aVF. Ak to chcete urobiť, prepnite zariadenie do režimu nahrávania elektródy I (stlačte tlačidlo prepínača elektród, rozsvieti sa príslušná kontrolka LED), klapka pera sa rozsvieti (rozsvieti sa kontrolka „0“) a po sekunde zhasne. Ak sa tak nestane, malo by sa vypnúť (stlačením tlačidla pera pera). Potom zapnite pohyb pásky (zapnutie / vypnutie pohybu pásky), zaznamenajte 4-5 komplexy a zastavte pásku. Prepnite zariadenie do režimu nahrávania A priradenia a celý postup zopakujte. Po zaznamenaní elektródy III by mal byť pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych a v tejto polohe znova napíšte elektródu III. Potom zaznamenajte zosilnené vodiče, aVR, aVL a aVF.

Pri arytmiách u pacienta v vedeniach I-III sa zaznamenáva 8 až 10 komplexov. V prípade potreby sa dlhodobé nahrávanie EKG zaznamenáva rýchlosťou 25 mm / s, zvyčajne po štandardnom zázname vo všetkých elektrónoch.

Záznam hrudníka vedie

Na tento účel spínač prepínača priradí polohu „V“; vrátane perového kalenia, hrudníková elektróda je umiestnená na hrudníku pacienta v mieste nahrávacieho kábla V1, volajúci je vypnutý, 4-5 komplexy sú zaznamenané rýchlosťou 50 mm / s, klapka je zapnutá, elektróda je preusporiadaná do bodu V2 a celý postup sa opakuje, kým sa neuvedie elektróda V6.

Ovládanie milivoltového záznamu

Kontrolný milivolt sa znova zaznamená, páska sa mierne posunie dopredu a odtrhne. Millivolt by mal byť na konci záznamu, a nemal by zostať na papierovej cievke v kardiografe (veľmi častá chyba!), V opačnom prípade jeho záznam stratí všetok význam.

Vypnite napájanie, vyberte elektródy.

Odstraňovanie elektród elektrokardiogramu

Páska EKG by mala byť podpísaná. Na začiatku uveďte meno pacienta, vek, dátum a čas nahrávania. Každé vedenie je podpísané. Ak nie ste dobre oboznámení s hotovým kardiogramom, ktorý vyzerá, mali by byť počas nahrávania podpísané. Pri zaznamenávaní EKG s neštandardnou rýchlosťou alebo neštandardným mV treba poznamenať.

Zopakujte poradie nahrávania EKG:

Pripravte pacienta, uzemnite zariadenie;
ukladať elektródy;
zapnúť napájanie;
zaznamenať 12 elektród v sérii 4-5 komplexov;
zapisovať riadiace millivolt;
vypnite zariadenie, vyberte elektródy;
podpísať kardiogram.

Podstata metodológie výskumu

Elektrokardiogram je proces zaznamenávania elektrického potenciálu z povrchu kože, ktorý ukazuje funkčný stav srdca a prítomnosť patologických procesov v ňom. Potom je odstránený potenciál v elektrokardiografe zosilnený a graficky zobrazený na papierovej páske. Podľa zmien v elektrokardiograme (má vzhľad línie s určitými zubami, segmentmi a intervalmi), lekár funkčnej diagnostiky získa predstavu o možných abnormalitách v srdci, ktoré môžu byť funkčnej alebo organickej povahy.

Na získanie spoľahlivého výsledku štúdie sa elektródy, pomocou ktorých je potenciál registrovaný, prekrývajú len na určitých miestach na povrchu tela. Spočiatku sa EKG odobralo zo štyroch bodov - dve ruky a dve nohy, potom sa pridalo 6 hrudníkov hrudníka pre presnejšiu lokálnu diagnostiku (určenie zamerania patologického procesu v srdci).

Indikácie pre EKG

Funkčná diagnostika srdcových ochorení je hlavnou výskumnou metódou na skríning rôznych patológií (detekcia patologického procesu v ranných štádiách ešte pred nástupom klinických príznakov). Preto sa EKG vykonáva počas návštevy pacienta v zdravotníckom zariadení, vrátane tých, ktoré nesúvisia so sťažnosťami na srdce. Podľa odporúčaní kardiológov je žiaduce mať EKG aspoň raz ročne, najmä u ľudí starších ako 45 rokov. Lekár tiež predpíše túto štúdiu pre rôzne príznaky, ktoré naznačujú možné ochorenie srdca:

• Dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu), ktorý sa zvyšuje počas fyzickej námahy.
• Vnímanie palpitácií alebo blednutie v hrudníku, čo poukazuje na vývoj arytmií (poruchy frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií)
• Tlaková bolesť v hrudi, hlavne v ľavej časti hrudnej kosti, čo je dôkaz nedostatočnej výživy (ischémie) myokardu.
• Vývoj edému kože a podkožného tkaniva, ktorý je lokalizovaný v nohách (v oblasti nôh), na bruchu - tento príznak je charakteristický pre srdcové zlyhanie.

V patológii srdca umožňuje EKG identifikovať lokalizáciu patologického procesu v srdci, ako aj určiť jeho povahu a charakter pôvodu.

Čo je lepšie - EKG alebo ultrazvuk srdca?

Ultrazvuk srdca (echokardioskopia) je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu vnútornej štruktúry srdca pomocou ultrazvukovej vlny. Moderné zariadenia pre túto štúdiu tiež poskytujú príležitosť na vyšetrenie hemodynamiky srdca (Dopplerovské skenovanie).

Ultrazvuk a EKG sú doplnkovými metódami diagnostiky rôznych patologických stavov srdca, pretože s funkčnými odchýlkami elektrokardiogramu sú výraznejšie, as echokardiografiou - štrukturálnymi organickými zmenami. Zvyčajne vo fáze primárnej diagnostiky, lekár predpisuje EKG, a potom, ak je to potrebné, možno vykonať ďalšie ultrazvuk srdca.

Kde môžem ísť EKG?

Funkčné štúdie sa vykonávajú na diagnostickom oddelení zdravotníckeho zariadenia. Pre kvalitu výskumu a získanie spoľahlivého výsledku musí skrinka spĺňať určité požiadavky, medzi ktoré patria:

• Dostatočná vzdialenosť od rôznych vodičov vysokého napätia, ktoré môžu spôsobiť rušenie počas záznamu EKG.
• Prítomnosť pohovky, pretože štúdia sa vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte.
• Verzia obrazovky na pohovke, aby sa zabránilo vystaveniu elektromagnetickým vlnám.
• Prítomnosť stacionárneho zariadenia na vykonávanie EKG.
• Prítomnosť uzemnenia v sieti, ako aj potrebné poistky (prevencia poranenia pacienta elektrickým prúdom v prípade zlyhania prístroja).

Existujú aj moderné prenosné zariadenia pre EKG, ktoré vám umožnia vykonávať výskum doma. Takéto posádky sanitiek sú nevyhnutne doplnené takýmito zariadeniami.

Ako správne vytvoriť EKG?

Základom spoľahlivých výsledkov výskumu je správne uloženie elektród, ktoré sa vykonáva s prihliadnutím na niekoľko odporúčaní:

• Lokalizácia elektródy - pre elektródu každého elektródy je určitá lokalizácia na koži. Štandardné elektródy zahŕňajú použitie elektród vo forme svoriek, ktoré sa pripájajú k vnútornému povrchu ramien v oblasti rúk a nôh v dolnej tretine nohy. Hrudníkové elektródy sú elektródy s prísavkou, ktoré sa pripájajú k pokožke hrudníka. Každá prísavka má špecifickú farbu a označenie (V1 - V6), podľa ktorého lekár určuje umiestnenie nástavca.
• Dobrý kontakt s pokožkou - pre kvalitnú registráciu biopotenciálnej elektródy, pred jej nanesením na kožu, je nevyhnutne zmáčaný fyziologickým roztokom, vďaka čomu sa znižuje odpor a zlepšuje sa kontakt.
• Správne nastavenie prístroja - individuálne, lekár pred odstránením elektrokardiogramu nastaví rýchlosť pásky a intenzitu signálov zosilnenia zo senzorov.

Po riadnom výskume odborník na funkčnú diagnostiku dospel k záveru, že ešte nie je diagnózou. Správna technika odstraňovania EKG srdca je kľúčom k úspešnej diagnostike. Presné stanovenie povahy, povahy ochorenia a stupňa poškodenia srdca dáva ošetrujúcemu lekárovi na základe analýzy všetkých výsledkov iných výskumných metód.

Pravidlá a metódy zaznamenávania EKG.

Indikácie pre štúdium EKG.

1. Je neprijateľné používať elektrokardiograf v rozpore s integritou izolácie napájacieho kábla a poruchou elektrokardiografu.

2. Zásuvka, do ktorej je zapojená zástrčka napájacieho kábla, db. prevádzkyschopný a
spĺňať technické požiadavky.

3. Elektrokardiograf a kovové lôžko, na ktorom leží pacient. uzemnený.

4. Je zakázané vykonávať opravy s elektrokardiografom, ktorý je súčasťou siete, odstráňte odvzdušňovacie kryty, vykonajte výmenu všetkých častí.

5. Na elektrokardiografe, ktorý je súčasťou siete, nie je možné vykonať výmenu papiera.

6. V kancelárii, kde sa vykonáva elektrokardiografia, nezabudnite.
kovová uzemňovacia slučka, ku ktorej je zariadenie pripojené.

7. Pacient sa nesmie dotýkať kovových častí lôžka.

8. M / s by sa nemali týkať súčasne pacienta a EKG-fa.

9. EGK-f by mal byť chránený pred otrasmi, ostrými otrasmi, vodou.

10. Neporušujte poradie práce na EKG-fe.

11. M / s by mali dobre porozumieť pracovným pravidlám a dokumentácii
zariadenie, na ktorom bude pracovať.

1. Choroby kardiovaskulárneho systému: ischemická choroba srdca, AMI, angína pectoris, bolesť na hrudníku a regionálne
poruchy srdca, rytmu a vedenia, myokarditída, endokarditída,
perikarditída, srdcové ochorenia, GB, podozrenie na srdcové ochorenie.

2. Kóma, nehody, nehody.

3. Všetci pacienti, ktorí budú podrobení chirurgickému zákroku.

4. Choroby vnútorných orgánov a systémov s podozrením na postihnutie
Srdce v patologickom procese.

5. Preventívne vyšetrenia populácie.

6. S odborným posúdením pilotov, námorníkov, rušňovodičov a
tak ďalej

V každej štúdii EKG je potrebných 12 elektród: 3 štandardné bipolárne elektródy, 3 zosilnené

unipolárne elektródy, 6 hrudných vodičov - I II IIIavR avL VF V1 V2 V 3 V 4 V 5 V 6.

Štandardné bipolárne elektródy: - I II III - stanoví potenciálny rozdiel medzi dvoma bodmi umiestnenými na končatinách.

I otv - medzi pravou a ľavou rukou.

II otv - medzi pravou a ľavou nohou

III otv - medzi ľavou a ľavou nohou.

Z končatín vedie zosilnený jednopólový vodič - avR avL avF - registruje potenciálny rozdiel medzi koncami jednej a takzvanej kĺbovej elektródy, ktorá sa vytvára pri pripojení prostredníctvom dodatočného odporu dvoch končatín.

avR - diera z pravej ruky

avL - z ľavej ruky

avF - z ľavej nohy

Hrudné vodiče - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

opravte rozdiel potenciálu medzi aktívnou elektródou, nainštalovanou v určitých bodoch hrudníka a kombinovanou elektródou.

Aktívna elektróda je nainštalovaná:

V1 - 4 medzirebrový priestor na pravom okraji hrudnej kosti

V2 - 4 medzirebrový priestor na ľavom okraji hrudnej kosti

V3 - medzi V2 a V4

V 4 - 5 medzirebrový priestor na ľavej midklavikulárnej línii

V 5 - na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 pozdĺž prednej axilárnej línie

V 6 - na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 pozdĺž stredovej osi

Dôležitou zručnosťou pre sestru je správna technika odstraňovania EKG (elektrokardiogram). Pripomeňme, že elektrokardiografia je technika na zaznamenávanie elektrických polí srdca, ktoré vznikajú počas jej činnosti. ako aj ich prijímanie grafických obrázkov na papier alebo displej. Elektrokardiografia je informatívna a neinvazívna metóda pre štúdium práce srdca - vhodná a cenná pre pacienta a ošetrujúceho lekára.

Elektrokardiogram je grafické znázornenie vo forme krivky, získané v procese elektrokardiografie na papieri alebo na displeji. Záznam EKG sa vykonáva pomocou elektrokardiografov. Akýkoľvek elektrokardiograf má:

• vstupné zariadenie;
• srdcový biopotenciálny zosilňovač;
• záznamové zariadenie.

Zdravotná sestra má možnosť pracovať s elektrokardiografom až po tréningu, najlepšie zo špeciality „“. Evidencia EKG sa vykonáva v špeciálne upravenej a vybavenej miestnosti, ako aj na oddelení pri lôžku pacienta, doma, v mieste lekárskej starostlivosti, v sanitnom vozidle.

Skriňa EKG musí byť odstránená z akýchkoľvek vnímaných zdrojov elektrického rušenia. Odporúča sa tieniť pohovku: je pokrytá špeciálnou prikrývkou s našitým uzemneným kovovým pletivom (!).

Technika Odstránenie EKG: algoritmus

Bezprostredne pred plánovanou registráciou EKG by pacient nemal jesť, fajčiť, konzumovať stimulačné nápoje (čaj, káva, energia), fyzicky zaťažovať telo.

V potrebnej dokumentácii stanovíme osobné údaje pacienta, počet anamnéz, dátum a čas odstránenia EKG.

Položili sme pacienta na gauč v polohe na chrbte. Odmasťujte tie oblasti kože, na ktoré sme umiestnili elektródy - utrite ich handričkou navlhčenou izotonickým chloridom sodným (0,9%).

Na spodnú tretinu vnútorného povrchu nôh a predlaktí a na hrudníkové elektródy vybavené prísavkami, hruškami, umiestnime elektródy: 4 lamelárne. S jednokanálovým nahrávaním používajte 1 hrudníkovú elektródu s viacerými kanálmi - niekoľko.

Ku každej elektróde pripojíme drôty určitej farby, pochádzajúce z elektrokardiografu. Spoločné označovanie elektrokardiografických drôtov:

• červená - pravá ruka;
• žltá - ľavá ruka;
• zelená - ľavá noha;
• čierna - pravá noha (uzemnenie pacienta);
• biela - hrudníková elektróda.

Pri registrácii EKG v 6 hrudných drôtoch v prítomnosti šesťkanálového elektrokardiografu použite nasledujúce označenie hrotu:

• červená - pripojenie k elektróde V1;
• žltá - do V2;
• zelená až V3;
• hnedá - do V4;
• čierna - do V5;
• modrá alebo fialová až V6.

EKG sa najčastejšie zaznamenáva v 12 elektrónoch:

• 3 štandardné (bipolárne) elektródy (I, II, III);
• 3 vystužené jednopólové vodiče;
• 6 hrudníkov.

Štandardné (bipolárne) zvody EKG

Registrácia štandardných končatín sa vykonáva pomocou párových elektród:

• I štandardné vedenie - ľavá (+) a pravá (-);
• II štandardné vedenie - ľavá noha (+) a pravé rameno (-);
• III štandardná elektróda - ľavá noha (+) a ľavá noha (-).

Elektródy sú navrstvené na ľavú ruku, pravú ruku a ľavú nohu (pozri značky na obrázku). 4. elektróda sa aplikuje na pravú nohu na pripojenie k uzemňovaciemu vodiču.

Tvorba troch štandardných elektrokardiografických končatín. Dole - trojuholník Einthoven, ktorého každá strana je osou štandardného olova

Posilnené unipolárne končatiny vedie

Monopolárne elektródy sa vyznačujú prítomnosťou iba jednej aktívnej - kladnej elektródy, záporná elektróda je ľahostajná a je to "kombinovaná Golbergova elektróda", ktorá sa vytvára pri pripojení prostredníctvom dodatočného odporu dvoch končatín.

Zosilnené jednopólové vodiče majú nasledujúce označenia:

• aVR - vedenie z pravej ruky;
• aVL - z ľavej ruky;
• aVF - z ľavej nohy.

Vytvorenie troch vystužených unipolárnych končatín vedie. Nižšie - Einthovenov trojuholník a umiestnenie osí troch vystužených unipolárnych končatín vedie.

Hrudník vedie

Hrudníkové elektródy v EKG sú unipolárne. Aktívna elektróda je pripojená k kladnému pólu elektrokardiografu a trojitá indiferentná elektróda kombinovaná z končatín je pripojená k zápornému pólu prístroja. Hrudník je zvyčajne označený písmenom V:

• V1 - aktívna elektróda sa umiestni do štvrtého medzirebrového priestoru na pravom okraji hrudnej kosti;
• V2 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti;
• V3 - medzi medzistavovými priestormi IV a V pozdĺž ľavej okrudrudnoy čiary;
• V4 - v medzikrstnom priestore V pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie;
• V5 - v medzikrstnom priestore V na prednej axilárnej línii;
• V6 - a V medzirebrový priestor v stredovej axilárnej línii.

Voľba amplifikácie elektrokardiografu

Pri výbere zosilnenia každého kanála elektrokardiografu je potrebné, aby napätie 1 mV spôsobilo odchýlku galvanometra a záznamového systému 10 mm. V polohe spínača "0" nastavte zosilnenie prístroja a zaregistrujte kalibračný milivolt. Ak je amplitúda zubov príliš veľká (1 mV = 5 mm), zosilnenie sa môže znížiť a pri malých (1 mV = 15-20 mm) sa môže zvýšiť.

Registrácia EKG

Záznam elektrokardiogramu sa vykonáva s pokojným dýchaním pacienta. Po prvé - v I, II, III štandard vedie, potom - v zosilnených unipolárnych elektród z končatín (aVR, aVL, aVF), potom - v hrudníku vedie V1. V2, V3, V4, V5, V6. V každom elektróde by sa mali zaznamenať najmenej 4 srdcové cykly.

Ako možno vyvodiť z prezentovaného, ​​s potrebnými vedomosťami a zručnosťami, technika odstraňovania EKG by nemala pre sestru predstavovať žiadne ťažkosti. Ponúkame opraviť čítanie, aby sa video zobrazilo

Elektrokardiogram (skratka EKG) je jednou z najbežnejších metód funkčnej diagnostiky srdcových ochorení. Vykonáva sa na včasnú detekciu rôznych porúch frekvencie, rytmu srdcových kontrakcií, vývoja hypertrofie myokardu a zmien vo vedení nervových vlákien systému vedenia. Spoľahlivý výsledok tejto štúdie závisí od správnej techniky na ukončenie EKG.

Podstata metodológie výskumu

Elektrokardiogram je proces zaznamenávania elektrického potenciálu z povrchu kože, ktorý ukazuje funkčný stav srdca a prítomnosť patologických procesov v ňom. Potom je odstránený potenciál v elektrokardiografe zosilnený a graficky zobrazený na papierovej páske. Podľa zmien v elektrokardiograme (má vzhľad línie s určitými zubami, segmentmi a intervalmi), lekár funkčnej diagnostiky získa predstavu o možných abnormalitách v srdci, ktoré môžu byť funkčnej alebo organickej povahy.

Na získanie spoľahlivého výsledku štúdie sa elektródy, pomocou ktorých je potenciál registrovaný, prekrývajú len na určitých miestach na povrchu tela. Spočiatku sa EKG odobralo zo štyroch bodov - dve ruky a dve nohy, potom sa pridalo 6 hrudníkov hrudníka pre presnejšiu lokálnu diagnostiku (určenie zamerania patologického procesu v srdci).

Indikácie pre EKG

Funkčná diagnostika srdcových ochorení je hlavnou výskumnou metódou na skríning rôznych patológií (detekcia patologického procesu v ranných štádiách ešte pred nástupom klinických príznakov). Preto sa EKG vykonáva počas návštevy pacienta v zdravotníckom zariadení, vrátane tých, ktoré nesúvisia so sťažnosťami na srdce. Podľa odporúčaní kardiológov je žiaduce mať EKG aspoň raz ročne, najmä u ľudí starších ako 45 rokov. Lekár tiež predpíše túto štúdiu pre rôzne príznaky, ktoré naznačujú možné ochorenie srdca:

• Dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu), ktorý sa zvyšuje počas fyzickej námahy.
• Vnímanie palpitácií alebo blednutie v hrudníku, čo poukazuje na vývoj arytmií (poruchy frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií)
• Tlaková bolesť v hrudi, hlavne v ľavej časti hrudnej kosti, čo je dôkaz nedostatočnej výživy (ischémie) myokardu.
• Vývoj edému kože a podkožného tkaniva, ktorý je lokalizovaný v nohách (v oblasti nôh), na bruchu - tento príznak je charakteristický pre srdcové zlyhanie.

V patológii srdca umožňuje EKG identifikovať lokalizáciu patologického procesu v srdci, ako aj určiť jeho povahu a charakter pôvodu.

Čo je lepšie - EKG alebo ultrazvuk srdca?

Ultrazvuk srdca (echokardioskopia) je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu vnútornej štruktúry srdca pomocou ultrazvukovej vlny. Moderné zariadenia pre túto štúdiu tiež poskytujú príležitosť na vyšetrenie hemodynamiky srdca (Dopplerovské skenovanie).

Ultrazvuk a EKG sú doplnkovými metódami diagnostiky rôznych patologických stavov srdca, pretože s funkčnými odchýlkami elektrokardiogramu sú výraznejšie, as echokardiografiou - štrukturálnymi organickými zmenami. Zvyčajne vo fáze primárnej diagnostiky, lekár predpisuje EKG, a potom, ak je to potrebné, možno vykonať ďalšie ultrazvuk srdca.

Kde môžem ísť EKG?

Funkčné štúdie sa vykonávajú na diagnostickom oddelení zdravotníckeho zariadenia. Pre kvalitu výskumu a získanie spoľahlivého výsledku musí skrinka spĺňať určité požiadavky, medzi ktoré patria:

• Dostatočná vzdialenosť od rôznych vodičov vysokého napätia, ktoré môžu spôsobiť rušenie počas záznamu EKG.
• Prítomnosť pohovky, pretože štúdia sa vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte.
• Verzia obrazovky na pohovke, aby sa zabránilo vystaveniu elektromagnetickým vlnám.
• Prítomnosť stacionárneho zariadenia na vykonávanie EKG.
• Prítomnosť uzemnenia v sieti, ako aj potrebné poistky (prevencia poranenia pacienta elektrickým prúdom v prípade zlyhania prístroja).

Existujú aj moderné prenosné zariadenia pre EKG, ktoré vám umožnia vykonávať výskum doma. Takéto posádky sanitiek sú nevyhnutne doplnené takýmito zariadeniami.

Ako správne vytvoriť EKG?

Základom spoľahlivých výsledkov výskumu je správne uloženie elektród, ktoré sa vykonáva s prihliadnutím na niekoľko odporúčaní:

• Lokalizácia elektródy - pre elektródu každého elektródy je určitá lokalizácia na koži. Štandardné elektródy zahŕňajú použitie elektród vo forme svoriek, ktoré sa pripájajú k vnútornému povrchu ramien v oblasti rúk a nôh v dolnej tretine nohy. Hrudníkové elektródy sú elektródy s prísavkou, ktoré sa pripájajú k pokožke hrudníka. Každá prísavka má špecifickú farbu a označenie (V1 - V6), podľa ktorého lekár určuje umiestnenie nástavca.
• Dobrý kontakt s pokožkou - pre kvalitnú registráciu biopotenciálnej elektródy, pred jej nanesením na kožu, je nevyhnutne zmáčaný fyziologickým roztokom, vďaka čomu sa znižuje odpor a zlepšuje sa kontakt.
• Správne nastavenie prístroja - individuálne, lekár pred odstránením elektrokardiogramu nastaví rýchlosť pásky a intenzitu signálov zosilnenia zo senzorov.

Po riadnom výskume odborník na funkčnú diagnostiku dospel k záveru, že ešte nie je diagnózou. Správna technika odstraňovania EKG srdca je kľúčom k úspešnej diagnostike. Presné stanovenie povahy, povahy ochorenia a stupňa poškodenia srdca dáva ošetrujúcemu lekárovi na základe analýzy všetkých výsledkov iných výskumných metód.