Nedostatok mitrálnej chlopne: liečba v 1, 2 a 3 stupňoch ochorenia a prognóza zotavenia

Mitrálna insuficiencia je typom chlopňového ochorenia srdca. Patogenéza je spôsobená neúplným uzavretím mitrálneho otvoru, ktorému predchádza narušenie štruktúry chlopní, tkanív pod chlopňami.

Patológia je charakterizovaná regurgitáciou krvi do ľavej predsiene z ľavej komory. Uvažujme podrobne, čo to je, charakter vývoja a klinický obraz priebehu insuficiencie mitrálnej chlopne s 1, 2 a 3 stupňami ochorenia, jeho metódami liečby a prognózou návratu k normálnemu životu.

Opis choroby

NMC (insuficiencia mitrálnej chlopne) je najobľúbenejšou srdcovou abnormalitou. Zo všetkých prípadov 70% trpí izolovanou formou NMC. Zvyčajne je hlavnou príčinou ochorenia reumatická endokarditída. Často rok po prvom útoku, stav srdca vedie k chronickej nedostatočnosti, čo je pomerne ťažké vyliečiť.

Najväčšiu rizikovú skupinu tvoria ľudia s valvulitídou. Toto ochorenie poškodzuje chlopne chlopne, v dôsledku čoho prechádza procesom zvrásnenia, deštrukcie a postupne sa skracuje v porovnaní s pôvodnou dĺžkou. Ak je valvulitída v neskorom štádiu, vyvíja sa kalcifikácia.

Septická endokarditída vedie k deštrukcii mnohých srdcových štruktúr, takže NMC má najsilnejšie prejavy. Klapky ventilu sa tesne priliehajú k sebe. Keď sú ventilom neúplne uzavreté, dochádza k príliš veľkému prietoku krvi, čo vyvoláva jeho reštart a tvorbu stagnujúcich procesov, čo zvyšuje tlak. Všetky značky vedú k rastúcemu zlyhaniu MC.

Príčiny a rizikové faktory

NMC ovplyvňuje ľudí s jednou alebo viacerými z nasledujúcich patológií:

1. Vrodená predispozícia
2. Syndróm dysplázie spojivového tkaniva.
3. Prolaps mitrálnej chlopne, vyznačujúci sa regurgitáciou 2 a 3 stupne.
4. Deštrukcia a prasknutie akordu, prasknutie MK lístkov v dôsledku poranenia v oblasti hrudníka.
5. Ruptúra ​​hrbolčekov a akordov s rozvojom infekčnej povahy endokarditídy.
6. Zničenie zariadenia na zjednotenie ventilu s endokarditídou v dôsledku ochorení spojivového tkaniva.
7. Infarkt mitrálnej chlopne, po ktorom nasleduje tvorba jazvy v subvalvulárnej oblasti.
8. Zmena tvaru ventilov a tkanív pod chlopňami, s reumatizmom.
9. Zvýšenie mitrálneho kruhu pri dilatovanej kardiomyopatii.
10. Nedostatočná funkcia chlopne pri rozvoji hypertrofickej kardiomyopatie.
11. Nedostatočná MK v dôsledku prevádzky.

Druhy, formy, stupne

V NMC sa odhaduje celkový objem mŕtvice ľavej komory. V závislosti od jej množstva je choroba rozdelená do 4 stupňov závažnosti (v percentách je uvedená časť krvi, ktorá je prerozdelená nesprávne):

• I (najjemnejší) - až 20%.
• II (stredné) - 20-40%.
• III (stredná forma) - 40-60%.
• IV (najzávažnejšie) - nad 60%.

Formy priebehu ochorenia možno rozdeliť na akútne a chronické:

Pri určovaní vlastností pohybu mitrálnych chlopní existujú 3 typy klasifikácie patológie:

• 1 - štandardná úroveň pohyblivosti chlopní (v tomto prípade bolestivé prejavy spočívajú v dilatácii vláknitého krúžku, perforácii ventilov).
• 2 - zničenie hrbolčekov (akordy berú najviac škôd, pretože sú vytiahnuté alebo roztrhnuté a papilárne svaly sú poškodené porušením.
• 3 - znížená pohyblivosť ventilov (nútené spojenie komisií, redukcia dĺžky akordov, ako aj ich spájanie).

Nebezpečenstvo a komplikácie

Pri postupnom postupe NMC sa takéto porušovanie prejavuje:

1. Vývoj tromboembolizmu na základe trvalej stagnácie veľkej časti krvi.
2. Valbová trombóza.
3. Mŕtvica. Veľký význam v rizikových faktoroch mŕtvice je predchádzajúca trombóza chlopne.
4. Predsieňová fibrilácia.
5. Príznaky chronického srdcového zlyhania.
6. Mitrálna regurgitácia (čiastočné zlyhanie funkcie mitrálnej chlopne).

Príznaky a znaky

Závažnosť a závažnosť IKT závisí od stupňa jeho vývoja v tele:

• Choroba 1. stupňa nemá žiadne špecifické príznaky.
• Stupeň 2 neumožňuje pacientom vykonávať fyzickú námahu v zrýchlenom režime, pretože dýchavičnosť, tachykardia, bolesť v hrudníku, vírenie srdcového rytmu a nepohodlie sa okamžite prejavia. Auskultácia s mitrálnou insuficienciou určuje zvýšenú intenzitu tónu, prítomnosť šumu pozadia.
• Štádium 3 je charakterizované zlyhaním ľavej komory, hemodynamickými patológiami. Pacienti trpia neustálym dýchaním, ortopnoe, zrýchlením srdcovej frekvencie, pocitom nepohodlia v hrudi, ich koža je bledšia ako v zdravom stave.

Ďalšie informácie o mitrálnej insuficiencii a hemodynamike s ňou z videa:

Kedy kontaktovať lekára a ku ktorému

Pri identifikácii príznakov charakteristických pre IKT je potrebné okamžite kontaktovať kardiológa, aby zastavil ochorenie v skorých štádiách. V tomto prípade sa môžete vyhnúť potrebe konzultácie s inými lekármi.

Niekedy existuje podozrenie na reumatoidnú etiológiu ochorenia. Potom by ste mali navštíviť reumatológa na diagnostiku a predpisovanie správnej liečby. Ak existuje potreba chirurgického zákroku, kardiochirurg vykonáva liečbu a následnú elimináciu problému.

Symptómy mitrálnej insuficiencie môžu byť podobné príznakom iných získaných srdcových chýb. Viac o tom, ako sa prejavujú, sme tu písali.

diagnostika

Bežné metódy detekcie NMC:

Fyzický. Odhadovaná rýchlosť a jednotnosť pulzu, vlastnosti zmien krvného tlaku, závažnosť hluku v systolickom charaktere pľúc.

Lekári pri vyšetrení venujú pozornosť povahe dýchania pacienta. S chorobou sa dyspnoe nezastaví ani vtedy, keď je pacient presunutý do horizontálnej polohy, ale prejavuje sa vylúčením rozptýlenia, fyzických a psychických podnetov. Pri vyšetrení sa pozoruje pastovitý vzhľad nôh a dolných končatín, pokles diurézy.

Ďalšie informácie o príznakoch a diagnostike z videa:

Je potrebné rozlišovať NMC od iných patológií srdca:

1. Myokarditída v ťažkej forme.
2. Vrodené a získané srdcové vady súvisiacej etiológie.
3. Kardiomyopatia.
4. Prolaps MK.

Môžete si prečítať o ďalších príznakoch nedostatočnosti aortálnej chlopne a rozdieloch tohto ochorenia srdca od tých, ktoré sú opísané v tomto článku.

Prečítajte si aj informácie o tom, ako sa Behcetova choroba objavuje a aké nebezpečné je, s metódami liečby tejto komplexnej vaskulárnej patológie.

Terapeutické metódy

Keď sa prejavia symptómy UMC, pacientovi sa indikuje chirurgický zákrok. Operáciu okamžite vykonajte z nasledujúcich dôvodov:

1. V druhom a neskoršom štádiu, napriek tomu, že objem uvoľňovania krvi je od 40% jeho celkového množstva.
2. Pri absencii účinku antibiotickej liečby a exacerbácii infekčnej endokarditídy.
3. Zosilnené deformácie, skleróza chlopní a tkanív umiestnených v priestore pod ventilom.
4. Ak sú príznaky progresívnej dysfunkcie ľavej komory, spolu so všeobecným srdcovým zlyhaním, pokračujte na 3-4 stupne.
5. Včasné srdcové zlyhanie môže byť tiež dôvodom pre operáciu, avšak tromboembolizmus veľkých ciev umiestnených v systémovom obehu by sa mal odhaliť, aby sa vytvorili indikácie.

Takéto operácie sa vykonávajú:

• Pre nápravu NMC v detstve sú potrebné rekonštrukčné rekonštrukčné práce.
• U pacientov s ťažkou MK insuficienciou je indikovaná disemuroplastika a dekalcifikácia hrbov.
• Hordoplastika je navrhnutá tak, aby normalizovala pohyblivosť ventilov.
• Translokačná šnúra je zobrazená, keď spadnú.
• Fixačné časti papilárneho svalu sa vykonávajú s teflónovými podložkami. To je potrebné pri delení hlavy svalov s ostatnými zložkami.
• Chordové protézy sú nevyhnutné pre ich úplné zničenie.
• Valvuloplasty sa vyhýbajú rigidite ventilov.
• Anuloplastika je navrhnutá tak, aby zbavila pacienta regurgitácie.
• Protetická oprava chlopne sa vykonáva s ťažkou deformáciou alebo vývojom ireverzibilných a interferujúcich s normálnym fungovaním fibrosklerózy. Používajú sa mechanické a biologické protézy.

Ďalšie informácie o minimálne invazívnych operáciách pre toto ochorenie z videa:

Čo očakávať a preventívne opatrenia

S vývojom NMC prognóza určuje závažnosť ochorenia, to znamená úroveň regurgitácie, výskyt komplikácií a ireverzibilné zmeny v srdcových štruktúrach. Miera prežitia 10 rokov po diagnóze je vyššia ako u podobných závažných patológií.

Ak sa nedostatočnosť chlopne prejavuje v miernej alebo miernej forme, ženy majú možnosť niesť a niesť deti. Keď sa ochorenie stane chronickým, všetci pacienti by mali mať ultrazvukové vyšetrenie každý rok a navštíviť kardiológa. Keď dôjde k zhoršeniu stavu, mali by ste navštíviť nemocnicu častejšie.

Prevencia NMC je prevencia alebo včasná liečba chorôb spôsobujúcich túto patológiu. Všetky choroby alebo prejavy nedostatočnosti mitrálnej chlopne v dôsledku jej nesprávneho alebo redukovaného ventilu musia byť rýchlo diagnostikované a včasné.

NMC je nebezpečná patológia vedúca k závažným deštruktívnym procesom v srdcovom tkanive, a preto potrebuje riadne ošetrenie. Pacienti, na základe odporúčaní lekára, sa môžu vrátiť do normálneho života určitý čas po začiatku liečby a vyliečiť poruchu.

Mitral nedostatočnosť 1 stupeň, čo to je

Súvisiace články

• WPS: bicuspidálne aorty...
• Septická endokarditída. Čo je to...
• Pokyny drog Pektrol:...
• OAP srdca: príčiny a príznaky...
• Kompletná blokáda pravej nohy...
• DEP 2 stupne: čo to je,...
• Kardioskleróza...
• Čo je trabekula vľavo...
• Hlavné príznaky ochorenia...
• Chronická hepatálna...
• Sviečky Detraleks: návod na... t

Zdravie> Zostaňte zdraví> Všetko o nedostatočnosti mitrálnej chlopne 1 stupeň

Všetko o nedostatočnosti mitrálnej chlopne 1 stupeň

Mitrálna chlopňa je zodpovedná za oddelenie ľavej komory a predsiene. Zabraňuje spätnému toku krvi v čase kompresie komory.

Ak ventil nie je úplne uzavretý, a to je presne tam, kde sa prejavuje nedostatočnosť mitrálnej chlopne, potom časť krvi prúdi späť do predsiene. To je nebezpečné zvýšením tlaku v pľúcnom obehu. V dôsledku zvýšeného objemu krvi v predsieni sa môže vyskytnúť pľúcna hypertenzia.

Príčiny choroby

Zlyhanie mitrálnej chlopne pre závažnosť sa delí na štyri stupne.

Stupne 1 prolaps je najjednoduchšia forma. V tomto prípade nie je spätný prietok krvi väčší ako 20% a celý objem zostáva v limite atria. Veľmi často je táto choroba diagnostikovaná spolu s ďalšími srdcovými problémami.

Nedostatok 1 stupeň je ťažké diagnostikovať, pretože takmer nespôsobuje viditeľné príznaky a tiež umožňuje osobe viesť normálny život. Ochorenie nezabraňuje tehotenstvu.

Všetky príčiny, ktoré viedli k vzniku 1. stupňa ochorenia, sú rozdelené na vrodené a získané. V prvom prípade môže byť ochorenie srdca dedičné, vyskytuje sa počas vývoja plodu. Najčastejšie sa však choroba získava (v 99,4% prípadov).

Príčiny vzniku ochorenia 1 stupňa sú:

1. Reumatizmus. Táto lézia je vyjadrená ako neschopnosť imunitného systému bojovať proti niektorým typom streptokokov. Súčasne sa vyvíja reumatizmus kĺbov, poškodenie iných chlopní.
2. Ischemická choroba srdca. Akord a papilárne svaly zodpovedné za uzavretie ventilu sú oslabené alebo roztrhané.
3. Traumatické poranenia. Najčastejšie vedú k výraznejšiemu priebehu ochorenia.
4. Systémový lupus erythematosus. U pacienta sa vyvinie poškodenie spojivového tkaniva,

Nedostatok mitrálnej chlopne môže byť vrodený a získaný

vrátane ventilov.

Toto ochorenie sa prejavuje u mužov a žien, najmä počas tehotenstva. Najčastejšou príčinou (75% prípadov) je infekčné ochorenie, patogénne mikroorganizmy. Včasná liečba chorôb bude najlepšou prevenciou nedostatočnosti 1 stupňa.

Príznaky ochorenia

Problémy s diagnostikovaním ochorenia v prvom štádiu sú spôsobené tým, že choroba nemá žiadne zjavné príznaky. Človek môže žiť viac ako jeden rok bez toho, aby vedel o chorobe. Ak sa objavia jeho príznaky, nie sú vždy spojené s fyzickou námahou. Častejšie sa vyskytuje bolesť, keď sa zmení emocionálny stav.

Na identifikáciu problémov v mitrálnej chlopni môže byť:

• krátka bolesť na ľavej strane hrudníka
• nedostatok vzduchu alebo neschopnosť hlboko dýchať
• zmeny srdcového rytmu (spomalenie, zvýšenie, prerušenie)
• bolesť hlavy. sprevádzané závratmi
• mierne zvýšenie teploty v neprítomnosti ochorenia
• strata vedomia

Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou echokardiografie. Hlavným znakom je prítomnosť systolického hluku. Okrem toho môže nastať oslabenie tónov srdca, stláčanie susedných orgánov, opuch a zvýšenie telesnej hmotnosti.

Symptómy deficitu nemusia byť vôbec vyjadrené alebo byť prítomné v slabej forme. Bežný kardiogram nevykazuje príznaky ochorenia.

Náročnosť diagnostiky, ako aj absencia zrejmých znakov vedie k tomu, že mnohí ľudia nevedia o prítomnosti odchýlok. Stupeň 1 stupeň nie je kontraindikáciou fyzickej námahy.

Metódy spracovania

Lekár v každom prípade ponúka vlastnú liečbu na liečbu ochorenia. Vo väčšej miere

Na diagnostikovanie ochorenia pomocou ultrazvuku

je zameraný na zmiernenie symptómov, odstránenie bolesti. Liečba závisí od príčiny ochorenia. Ak je spôsobená inou chorobou, potom sa najprv lieči.

Ak ultrazvuk srdca odhalil nedostatočnosť mitrálnej chlopne u dieťaťa alebo dospelého bez závažných príznakov, liečba sa vôbec nevykonáva. Deti nesmú vykonávať telesnú výchovu, ale profesionálne športy nie sú žiaduce.

Na liečbu možno použiť nasledujúce skupiny liekov:

1. Sedatíva. Používa sa aj v prípadoch, keď zlyhanie komplikuje porucha autonómneho nervového systému.
2. Beta blokátory. Odporúča sa pri príznakoch arytmie a tachykardie.
3. Lieky, ktoré zlepšujú výživu myokardu. Obsahujú elektrolyty potrebné pre správne fungovanie srdcového svalu. Príkladmi liekov môžu byť: Magnerot, Panangin, Riboxin.
4. Anticoagulants. Zobrazené iba v prítomnosti trombózy.
5. Vitamíny skupiny B a PP, horčík.

Pacienti by mali dodržiavať zdravý životný štýl, aby znížili fyzický a emocionálny stres. Príznaky sa môžu vyskytnúť počas nervového preťaženia alebo počas chronickej únavy. Nemôžete piť, fajčiť, brať drogy.

Je potrebné, ak je to možné, udržiavať telo v tóne, trénovať. Dodržiavanie jasného spôsobu práce a odpočinku tiež priaznivo ovplyvňuje priebeh ochorenia.

Z ľudových prostriedkov fytoterapia môže znížiť príznaky. Stojí za to použiť zmesi obsahujúce šalviu, ľubovník bodkovaný, hloh a maternice.

Pri nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa nevyžaduje 1 stupeň chirurgického zákroku. Správny spôsob života, liečba základného ochorenia v prípade získaného nedostatku sú hlavnými odporúčaniami lekárov. Terapia je predpísaná individuálne. Poznamenáva sa, že choroba nepostupuje.

Prevencia chorôb

Na prevenciu ochorenia sa vykonávajú ročné prieskumy

Ak je choroba asymptomatická, potom jediným preventívnym opatrením je každoročné ultrazvukové vyšetrenie srdca. Je potrebné, aby sa vopred varovali a identifikovali akékoľvek zmeny v práci srdca.

Preventívne opatrenia sú predpísané aj v prípade sekundárneho výskytu chyby. V tomto prípade sú všetky opatrenia zamerané na odstránenie ohnísk chronickej infekcie, čo vedie k zlyhaniu. Okrem toho eliminujú príznaky hypercholesterolémie. Pacient by mal vykonávať pravidelnú diagnostiku a navštíviť lekára.

Ak nedodržíte odporúčania lekára v prípade sekundárneho vývoja nedostatkov, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Nekontrolovaný priebeh ochorenia vedie k arytmiám. infekčnej endokarditídy.

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, a ak budete dodržiavať zdravý životný štýl, problémy mitrálnej chlopne sa nemusia prejavovať počas života. Toto ochorenie výrazne neovplyvňuje ľudský výkon a nemá žiadne kontraindikácie.

Nedostatok mitrálnej chlopne 1 stupeň - menšia forma ochorenia. Líši sa v zložitej diagnostike. Nevyžaduje chirurgický zákrok.

Odborníci povedia o nedostatočnosti mitrálnej chlopne na videu:

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter. dajte nám vedieť.

Prehľad mitrálnej insuficiencie, 1, 2 a zvyšku ochorenia

Z tohto článku sa dozviete: čo je mitrálna insuficiencia, prečo sa vyvíja, ako sa prejavuje. Rozsah ochorenia a jeho vlastnosti. Ako sa zbaviť nedostatkov mitrálnej chlopne.

Nedostatok chrupu je jeho porucha, pri ktorej sa ventily nedajú úplne uzavrieť. Z tohto dôvodu dochádza k regurgitácii (reverzné prúdenie krvi) z ľavej komory do ľavej predsiene.

Choroba je nebezpečná tým, že vedie k srdcovému zlyhaniu, zhoršenému krvnému obehu a súvisiacim poruchám vnútorných orgánov.

Vada ventilu môže byť úplne vyliečená chirurgickým zákrokom. Konzervatívna liečba - je symptomatickejšia.

Liečbu vykonávajú kardiológ, kardiochirurg a reumatológ.

Je to získaná porucha, nie vrodená. Môže to byť spôsobené chorobami, ktoré poškodzujú spojivové tkanivá tela (pretože ventily sú zložené z spojivového tkaniva), srdcových ochorení a anomálií samotného ventilu.

Možné príčiny ochorenia mitrálnej chlopne:

Príznaky, stupne a stupne

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách.

Akútna mitrálna insuficiencia nastáva, keď praskliny šliach alebo papilárne svaly prasknú počas srdcového infarktu alebo infekčnej endokarditídy, ako aj pri srdcových poraneniach.

Chronické ochorenia sa vyvíjajú postupne (v 5 štádiách) v dôsledku chronických ochorení, ako je reumatizmus, systémový lupus erythematosus, koronárna choroba srdca a tiež patológia samotnej mitrálnej chlopne (jej prolaps, degenerácia).

Symptómy akútnej bipuspidálnej insuficiencie:

• Prudký pokles krvného tlaku až po kardiogénny šok.
• Zlyhanie ľavej komory.
• Pľúcny edém (prejavuje sa dusením, kašľom, sipotom, spútom).
• Predsieňové extrasystoly.
• Predsieňová fibrilácia.

Stupne mitrálnej insuficiencie

Závažnosť defektu môžete určiť echokardiografiou (ultrazvuk srdca). Závisí to od objemu krvi, ktorá sa vracia späť do ľavej predsiene, a od veľkosti otvoru, ktorý zostáva, keď sú listy ventilu zatvorené.

Charakteristiky závažnosti:

Regurgitačný objem (krv, ktorá prúdi opačným smerom)

Regurgitačná frakcia (pomer medzi objemom krvi prúdiacej v opačnom smere a objemom krvi emitovanej ľavou komorou)

Plocha otvoru, ktorá zostane pri zatvorení ventilu

Prvý stupeň - počiatočný

Fázy ochorenia: charakteristika a symptómy

V závislosti od závažnosti poruchy, závažnosti porúch obehového systému a symptómov, ktoré pacienta trápia, existuje 5 štádií:

1. Stupeň kompenzácie. Je charakterizovaná nedostatkom mitrálnej chlopne 1 stupňa (objem regurgitácie je menší ako 30 ml). Poruchy obehového ústrojenstva v malých a veľkých kruhoch chýbajú. Pacient sa neobťažuje žiadnymi príznakmi. Choroba môže byť diagnostikovaná náhodne počas rutinného fyzického vyšetrenia.
2. Stupeň subkompenzácie. Stupeň závažnosti z hľadiska EchoCG je mierny. Reverzný prietok krvi do ľavej predsiene vedie k jej expanzii (dilatácii). Na kompenzáciu obehových porúch je ľavá komora nútená intenzívnejšie sa sťahovať, čo vedie k jej zvýšeniu - hypertrofii. S intenzívnou fyzickou námahou sa objaví dýchavičnosť a zvýšený tep, čo naznačuje mierne narušenie krvného obehu v pľúcnom (malom) kruhu. Môže sa vyskytnúť mierny opuch nôh (chodidiel a nôh).
3. Stupeň dekompenzácie. Závažnosť regurgitácie je 2–3. V tomto štádiu je krvný obeh narušený v malých aj veľkých kruhoch. To sa prejavuje dyspnoe počas akejkoľvek fyzickej námahy, výrazným zvýšením ľavej komory, stlačením, bolesťou alebo bolesťou šitia v ľavej polovici hrudníka (zvyčajne po fyzickej námahe), periodickým zlyhaním srdcového rytmu.
4. Dystrofické štádium. Závažnosť je tretia (regurgitácia viac ako 60 ml alebo 50%). Fungovanie ľavej aj pravej komory je narušené. Hypertrofiu oboch komôr možno zistiť na echoCG alebo röntgenovom vyšetrení hrudníka. Výrazne sa zhoršil krvný obeh v oboch kruhoch. Z tohto dôvodu dochádza k výraznému opuchu nôh, bolesti na ľavej a pravej hypochondriu (môže sa vyskytnúť aj v pokoji), dýchavičnosti po malej fyzickej námahe alebo v pokoji, záchvatom srdcovej astmy (dusenie, kašeľ). Objavujú sa poruchy obličiek a pečene. V tomto štádiu sa môže k nedostatočnosti mitrálnej chlopne pridať aj trikuspidálna insuficiencia.
5. Terminál. Zodpovedá štádiu 3 chronického srdcového zlyhania. Fungovanie všetkých častí srdca je poškodené. Srdce už nie je schopné správne zásobovať všetky orgány krvou. Pacient sa obáva o dýchavičnosť v pokoji, časté záchvaty srdcovej astmy, prerušenia práce srdca, intolerancie na akúkoľvek fyzickú aktivitu, opuchy končatín a brucha, bolesti v srdci, arytmie (atriálna fibrilácia, predsieňové extrasystoly). Vo vnútorných orgánoch sa vyvíjajú ireverzibilné dystrofické zmeny (predovšetkým obličky a pečeň). Prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Liečba je už neúčinná.

diagnostika

Na identifikáciu ochorenia sa používa jeden alebo niekoľko postupov:

• normálna echokardiografia;
• echokardiografia;
• röntgen hrudníka;
• EKG.

Môže byť chirurgický alebo lekársky. Liečba liekmi však nemôže úplne odstrániť patológiu. Mitrálnu insuficienciu možno úplne vyliečiť len chirurgickým zákrokom.

Taktika liečby ochorenia

V prípade akútnej formy mitrálnej insuficiencie sa lieky urýchlene vstrekujú na zmiernenie symptómov a potom sa operácia vykoná.

V chronickej forme závisí stratégia liečby od štádia.

Nedostatok mitrálnej chlopne 1 stupeň

Patologický reflux krvi z ľavej srdcovej komory do átria je plný objemového preťaženia, čo vedie k hypertrofii stien a retrográdnemu nárastu tlaku v pľúcnom obehu. Neskôr sa môže vyvinúť pľúcna hypertenzia. Ťažkosti pri diagnostike je nedostatočnosť mitrálnej chlopne 1 stupeň. Tento problém sa najčastejšie vyskytuje u mužov a žien počas tehotenstva. (1-2% z celkového počtu). Diagnostika ochorenia u tehotných pacientov je veľmi náročná úloha.

Diagnóza ochorenia

• prítomnosť systolického šelmu v hornej časti srdca (hlavný znak);
• dobré počutie patologického javu vo štvrtom medzirebrovom priestore;
• na karotických artériách sa pulzová vlna rýchlo zvyšuje;
• tóny srdca, ktoré som oslabil;
• zvýšený tón II na pľúcnej artérii;
• vzhľad tretieho tónu je možný;
• počas palpácie dochádza k posunu apikálneho impulzu doľava a prítomnosti systolického trasu na vrchole srdca;
• výskyt edému a prírastok hmotnosti;
• zväčšenie pečene a kompresia susedných orgánov (v neskorších štádiách).

Zlyhanie mitrálnej chlopne 1 stupeň je sprevádzané únavou, dokonca aj s malou námahou, preťažením v pľúcach, hemoptýzou a dýchavičnosťou, ktorá zmizne v stave pokoja. Patológiu možno stanoviť pomocou echokardiografie. Ochorenie je sprevádzané zhrubnutím šliach a čeľustí mitrálnej chlopne, poklesom ich stien o menej ako 5 mm.

Príčiny nedostatočnosti mitrálnej chlopne I stupňa

Mitrálna patológia sa vyskytuje v prípade aterosklerózy, reumatizmu, tuberkulózy, syfilisu, infekčnej myokarditídy a ďalších dlhodobých procesov súvisiacich s organickými ochoreniami. Funkčný nedostatok spôsobuje kombináciu srdcových defektov (arteriálna hypertenzia, kardiomegália, infarkt), čo vedie k expanzii vláknitého kruhu. Existuje 0,6% pacientov s vrodenou nedostatočnosťou. Pomocou röntgenového vyšetrenia sa stanoví pľúcna hypertenzia a nadmerné hromadenie krvi v malom kruhu. Ventrikulografia (intrakardiálne vyšetrenie) umožňuje určiť objem výplne ľavej komory a úroveň návratu krvi.

S mitrálnou insuficienciou I. stupňa sa operácia nevykonáva. V prípade infekčnej povahy ochorenia je indikovaná antibakteriálna terapia. Ako lieky predpísané lieky obsahujúce horčík, blokátory, vitamíny (B1, B2, PP). Z vazodilatačných liekov sa odporúčajú ACE inhibítory. Obvykle mitrálna regurgitácia nepostupuje. Komplikácie môžu vznikať z uloženia inej získanej choroby.

Čo je to nmk

Hudobná akadémia v Novosibirsku

od roku 1993
predtým: NMU

Novosibirsk, hudba.

1. NLMK
2. NMC
3. NMTK

Novolipetsk Metalurgické Combine

Vedúci lekárskej služby zboru

Slovník: Slovník skratky a skratky armády a špeciálne služby. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskva: vydavateľstvo AST LLC, vydavateľstvo Geleos CJSC, 2003. - 318 s.

1. NMC
2. NTM
3. NTMK

Nižný Tagil Železiarne a oceliarne

skôr: Nižný Tagil Rád Leninovej hutníckej prevádzky pomenovanej podľa V. I. Lenina

1. NKMK
2. NMC

Hutnícky závod v Novokuznetsku

Kemerovo región, organizácia

magnetický pohon

námorných máp

"Spoľahlivosť strojov a konštrukcií"

Slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 str.

nedeštruktívna skúšobná metóda

1. NMC
2. NMKK

"Novosibirská továreň na balenie mäsa"

Novosibirsk, organizácia

Novosibirská múka mlyn № 1

Novosibirsk, organizácia

nedostatočnosť mitrálnej chlopne

cerebrovaskulárna príhoda

Neftekamsk Engineering College

Bashkiria, vzdelávanie, tech.

Národná hudobná spoločnosť

hudba., organizácia, RF

Slovník skratiek a skratiek. Akademik. 2015.

Pozrite si, čo je to v iných slovníkoch:

NMK - NMC je skratka, ktorá môže znamenať nasledovné významy: Organizácia National Music Corporation Ruská produkčná hudobná spoločnosť. Novokuznetsk Hutnícky hutnícky priemysel Kombinovať v meste...... Wikipédia

NMK - Spoľahlivosť strojov a konštrukcií (asociácia)... Slovník skratiek ruského jazyka

Cerebrovaskulárna príhoda (NMC) - Cerebrálna ateroskleróza a arteriálna hypertenzia sú najčastejšou príčinou iných ochorení. Príčinou NMC môžu byť aj vrodené anomálie mozgových ciev (aneuryzmy, malformácie, atď.), Diabetes mellitus, vaskulitída s...... Encyklopedický slovník o psychológii a pedagogike

NMKK - NMK NMKK „Novosibirsk mäsovo-konzervárenský závod“ OJSC http://www.nmk.sibnet.ru/ Novosibirsk, organizácia NMK Zdroj: http://www.kommersant.ru/region/krasnoyarsk/page.htm?Id doc = 531487 NMCC Národný medzirezortný koordinačný...... Slovník skratiek a skratiek

NTMK - NMK NTM NTMK Nižný Tagil Železo a oceľ funguje skôr: Nižný Tagil Rád Leninovej hutníckej prevádzky pomenovanej podľa V. I. Lenina... Slovník skratiek a skratiek

Sezóna 2011 Open European Formula 3 - Sezóna 2011 European F3 Open Predchádzajúca sezóna: 2010 Ďalšia sezóna: 2012 Sezóna 2011 Open European Formula 3 je 3. sezóna tohto šampionátu Formuly 3 pod týmto názvom. Sezóna sa začala tretí aprílový víkend s pódiom...... Wikipédia

Systém Kinin-Kallikrein - Systém Kinin Kallikrein je skupina krvných proteínov, ktoré hrajú úlohu pri zápale, kontrole krvného tlaku, koagulácii a vzniku bolesti. Najdôležitejšie zložky tohto systému sú bradykinín a kallidín. Obsah 1...... Wikipédia

Brisco, Ryan - Tento termín má iné významy, viď Brisco. Ryan Briscoe Citizenship... Wikipédia

Výťah typ výťah - výťah typ výťahu [1] (APET) (eng... Wikipedia

Novocherkassk - Tam sú ďalšie významy tohto termínu, pozri Novocherkassk (významy). Vlajka Novocherkasska City Coat of Arms... Wikipédia

Nedostatok mitrálnej chlopne, čo to je a aká je prognóza života s NMC?

Mitrálna insuficiencia je neúplný ventil uzavretý v okamihu, keď sa systola vyskytuje v srdci.

Výsledkom tejto patológie je návrat časti krvného obehu do átria, ktorý sa nachádza na ľavej strane.

Súčasne dochádza k zvýšeniu tlaku a objemu krvi v átriu. V článku podrobnejšie opíšeme, čo to je, aké typy nedostatkov existujú, ako sú diagnostikované a liečené.

Klasifikácia stupňa

Malo by byť zdĺhavejšie vysvetliť, čo vedie patológia. Po vzostupe tlaku v ľavej komore sa krv z nej ustúpi do ľavej predsiene, čím sa zvýši krvný objem a tlak.

Nedostatočné MK vedie k všeobecnému zvýšeniu tlaku, čo má za následok stagnáciu krvi v pľúcnych cievach. To všetko je sprevádzané regurgitáciou - pohybom krvi v opačnom smere.

Zriedkavo sa choroba vyskytuje u pacientov v čistej forme. Počet takýchto ľudí - iba 5% prípadov. U detí je čistá forma zlyhania zriedkavá. Samotné ochorenie je najčastejšie sprevádzané inými typmi srdcových ochorení.

Moderná klasifikácia v medicíne rozlišuje tri stupne patológie. Diagnóza závisí od toho, koľko sa prejaví regurgitácia pacienta.

Stupeň 1 NMK je charakterizovaný ako mierny. Vyjadruje sa, že tok krvi do ľavej predsiene nebude významný a nebezpečný.

Regurgitácia bude asi 25% a koncentrovaná len v blízkosti samotnej mitrálnej chlopne. Pre stupeň 1 bude liečba a prognóza pozitívna, pretože symptómy sú menšie.

NMC St 2 je 2. stupeň mitrálnej insuficiencie. Prietok krvi je schopný dosiahnuť až do stredu ľavej predsiene. Odlievanie krvi môže dosiahnuť až 50% celkového prietoku krvi.

Tu sa nedá vyhnúť zvýšeniu tlaku, pretože bez toho by sa v átriu nedostala príležitosť vytlačiť krv von. Jedným z príznakov je tvorba pľúcnej hypertenzie.

Keď už dochádza k hypertenzii, pacient pociťuje dýchavičnosť, kašeľ. Tlkot srdca sa zrýchľuje aj v pokojnom stave. Elektrokardiogram ukáže, koľko sa zmenila predsieňová funkcia.

Detailné vyšetrenie demonštruje systolický šelest, srdcové okraje sa zvyčajne rozprestierajú dva centimetre na ľavej strane a asi pol centimetra na pravej strane a hore.

Príznaky mitrálnej insuficiencie 3. stupňa sú zistené na EKG, kde je znázornená hypertrofia mitrálneho zubu a hluk počas systol.

S pomocou fonendoskopu môžete počuť zvuky. Expanzia srdcových hraníc sa stáva výraznejšou.

symptomatológie

Symptomaticky nie je najprv zistená nedostatočnosť mitrálnej chlopne. Majiteľ patológie sa necíti zle, pretože prirodzená funkčnosť srdca kompenzuje zlyhanie.

Diagnóza nemusí byť v priebehu rokov kvôli nedostatku zrejmých príznakov.

Patológ zvyčajne objavuje náhodne terapeut, keď špecialista počuje charakteristické zvuky počas recepcie. Tieto zvuky sú jasne počuteľné, ak krv v dôsledku nepresvedčivého uzavretia mitrálnej chlopne začne prúdiť do átria.

Je počuteľné, ako sa intenzívne znižuje ľavá komora, aj keď je mitrálna insuficiencia relatívna, to znamená, že objemový index neprekročí 25%.

Ľavá komora sa stáva objemnejšou v dôsledku strečingu, čo je dôsledkom konštantného čerpania prebytočnej krvi.

Každý tep sa deje pod zaťažením. Aj keď je pacient v polohe na ľavej strane, zažije hmatateľný srdcový tep.

Úlohou átria je zadržať všetku prebytočnú krv, ktorá pochádza z ľavej komory. Preto sa jeho objemy zvyšujú.

Kontrakcie sa vyskytujú príliš rýchlo a nesprávne z hľadiska fyziológie.

Flutter srdca je charakterizovaný fibriláciou predsiení. Funkcia srdcového svalu ako pumpy sa mení v dôsledku toho, že orgán bije v zlom rytme.

Dôvodom následného vývoja srdcového zlyhania je závažná regurgitácia. Keď je prietok krvi narušený, tvorí sa krvná zrazenina, čo vedie k zhoršeniu poškodenia orgánov.

Príznaky mitrálnej insuficiencie sa prejavujú v neskorších štádiách vývoja patológie.

Medzi nimi sú najzreteľnejšie:

• Srdcové palpitácie;
• Nadýchanie dolných končatín;
• Nevyliečiteľný kašeľ neproduktívneho typu;
• Dyspnea v akomkoľvek stave.

Tieto symptómy nestačia na presnú diagnostiku nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Podobné príznaky sa vyskytujú pri NTK - nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne a nedostatočnosti dvojkrídlového ventilu. Pre iné srdcové chyby sú príznaky rovnako charakteristické.

Stupeň manifestácie insuficiencie mitrálnej chlopne priamo závisí od klinického štádia ochorenia v čase diagnózy.

Príznaky nedostatočnosti mitrálnej chlopne

Existuje niekoľko fáz:

• Štádium kompenzácie;
• Stupňová subkompenzácia;
• Stupeň dekompenzácie.

Kompenzačná fáza môže trvať až niekoľko desaťročí v neprítomnosti závažných symptómov.

Len niektorí pacienti pociťujú nepohodlie - je to slabosť, chladné končatiny, nadmerná únava. V tomto štádiu je ohrozenie života a zdravia malé.

Stupeň subkompenzácie nastáva, keď valvulárna mitrálna insuficiencia postupuje v letákoch chlopne. Ak dôjde k záchvatom reumatického pôvodu, kompenzačné mechanizmy sa nedokážu vyrovnať.

Pri významnej fyzickej námahe pacient pociťuje rýchly srdcový tep, srdcová frekvencia je narušená.

Stupeň dekompenzácie nastáva, keď sa symptómy stávajú čo najzávažnejšími. Sú pozorované ako v štádiu aktivity, tak aj v štádiu odpočinku. Charakterizované záchvatmi astmy, sprevádzané kašľom. Vo vyspelých prípadoch ide o fázu dekompenzácie do terminálu.

Nedostatok mitrálnej chlopne

Príčiny NMC Hearts

Odborníci spájajú patogenézu insuficiencie mitrálnej chlopne s patológiami v nasledujúcich oblastiach srdca:

• Mitrálna chlopňa;
• myokardu;
• Papilárne svaly.

Menšia mitrálna insuficiencia sa môže prejaviť a rozvíjať aj v budúcnosti, aj keď ventil funguje normálne. Dôvodom je nemožnosť takéhoto ventilu úplne zablokovať otvor. Vyvrtnutie je výsledkom zvýšenia objemu ľavej komory.

V súčasnosti vedci identifikovali nasledovné príčiny nedostatočnosti mitrálnej chlopne:

• Prenosné infekčné ochorenia (endokarditída);
• Reumatické lézie;
• Lézie mitrálneho kruhu kalcifikáciou;
• Traumatické lézie hrotov mitrálnej chlopne;
• Niektoré autoimunitné patológie;
• PMK (prolaps mitrálnej chlopne);
• Infarkt myokardu;
• Kardioskleróza, rozvoj po srdcovom infarkte;
• hypertenzia;
• Srdcová ischémia;
• myokarditída;
• Dilatovaná kardiomyopatia.

Ako sa diagnostikuje patológia?

Na podozrenie na nedostatočnosť mitrálnej chlopne postačuje skúsený špecialista na vykonanie primárneho vyšetrenia a anamnézy.

V procese kontroly môžete zistiť modré škvrny na končatinách, nechtoch, perách, ušiach. V neskorších štádiách sa cyanóza týka tváre. Končatiny sú opuchnuté, systolický šelest je jasne počuteľný.

Na potvrdenie zlyhania bude potrebná diferenciálna diagnóza, pretože existuje symptomatická podobnosť s inými patológiami chlopní.

Bude potrebné množstvo ďalších výskumných postupov, ktoré sú okrem vyšetrenia hlavnými diagnostickými metódami:

Rádiografia vykonaná pre hrudník umožňuje pochopiť, do akej miery je ľavá komora zväčšená. Rovnaký výsledok môže mať aj EKG, ale jeho nevýhodou je pravdepodobnosť výskytu chýb počas testovania, zatiaľ čo zväčšenie röntgenového obrazu bude vizualizované. Echo-KG v tomto prípade poskytuje najviac informatívny výsledok.

Tu môžete vidieť nielen chyby mitrálnej chlopne, ale aj zistiť, do akej miery sa zlyhanie vyvinulo.

terapia

Odborný kardiológ predpisuje liečbu v závislosti od stupňa a závažnosti lézie. Dôležitým faktorom pri výbere terapie je patogenéza ochorenia u pacienta. Určité skupiny liekov sú predpísané na odstránenie symptómov.

Účelom operácie je regenerácia ventilu. Ako opatrenia sa používa takáto možnosť ako plastový ventil. To znamená odstránenie patológie chlopní, kruhu. V niektorých prípadoch môže byť krídlo vymenené.

Niekedy je ventil úplne odstránený a na jeho miesto je nainštalovaný umelý ventil. Táto metóda nie vždy vedie k eliminácii regurgitácie, ale môže ju výrazne znížiť.

Výsledkom je zlepšená štruktúra mechanizmu mitrálnej chlopne a prevencia poškodenia komory a predsiene.

Výhodným spôsobom je protéza. Moderná medicína môže znížiť riziko trombózy po inštalácii protézy na minimum. Ale nebezpečenstvo stále pretrváva, takže pacient s protézou mitrálnej chlopne berie všetky svoje životné lieky zo skupiny antikoagulancií.

Životný štýl s NMK

Pri diagnóze musí pacient nevyhnutne viesť zdravý životný štýl - v najširšom zmysle.

Úplne vylúčené škodlivé návyky, nebezpečné výrobky pre zdravie. Je potrebné používať menej kvapaliny a soli. Odporúčané dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Gravidita s nedostatkom MK je kontraindikovaná len v prípade prudkých hemodynamických porúch.

Existuje nebezpečenstvo NMPC - poškodený uteroplacentárny prietok krvi počas tehotenstva, ako dôsledok nadmerného stresu na srdce, ktorý môže viesť k smrti plodu aj pacienta.

V iných prípadoch musí byť žena pred pôrodom pozorovaná ošetrujúcim lekárom. Počas pôrodu sa zvyčajne používa cisársky rez.

Video: Mitrálna insuficiencia

výhľad

Prognóza nebude priaznivá ani pri absencii závažných príznakov. Progresia je charakteristická pre túto chorobu. Nedostatok liečby vedie k nezvratným zmenám a smrti pacienta.

Moderné technológie spolu s kompetentnou a včasnou liečbou znižujú riziko pre pacienta na minimum. Chirurgický zákrok a užívanie určitých liekov predlžuje život a zlepšuje jeho kvalitu.

Čo je negatívny materský komplex

Priatelia, stručné zhrnutie negatívneho materského komplexu (NMC) zo seminára, ktorý som nedávno konal.

Čo je vlastne NMC? Bez nadbytočnej teórie je to taký faktor v psychike, ktorý ovplyvňuje naše túžby, stará sa o seba a teší sa z toho všetkého. Faktor, ktorý potláča tieto aspekty a jedy všetkými možnými spôsobmi.

Ako to robí? V podstate prechádza našou interakciou so sebou samotným zmyslom pre bezcennosť, menejcennosť, sebaobľúbenie. A preto infikuje očakávania negativity a odmietnutia od iných. Namiesto pozitívnej reakcie.

Odkiaľ rastú nohy? Trik je, že NMK má archetypálny charakter. Natiahne sa z generácie na generáciu a aktivuje sa pri každom reštarte. Začína jeho pochopiteľne rodič. Čo nemusí byť priamy horor horor, ale naozaj v dôležitom okamihu pre dieťa vypadnúť z kontaktu s ním, byť odmietnutie, pomocou, a tak ďalej. To všetko má vplyv na tvorbu NMC.

Ako to môže vyzerať v interakcii s rodičom a potom v našej interakcii so sebou?

„Staňte sa cestou, ktorú chcem - potom vás budem milovať“ je jednou z požiadaviek NMC. tj Dieťa môže byť milované len vtedy, ak to potvrdzuje predstavu rodiča o ňom. A ak to nepotvrdí, bude zamietnuté. Taká je téma použitia.

Je tu ešte chvíľka: často, keď dieťa fantáziu potvrdí, je stále odmietnutý. Pretože napríklad rodič nevedome začína závidieť niektorým svojim vlastnostiam. Takže v NMV stále nachádzame tému dvojstranne protichodných správ.

Čo robiť s NMC? Uvedomte si vnútornú hru odmietnutia a odmietnutia. Objavte svoje skutočné túžby a potreby. Naučiť sa, ako dať vnútornú hranicu denier, nedovoliť mu skresliť naše potreby a realitu. Postupne sa neočakávali rýchle výsledky. Vzhľadom k tomu, NMC je veľmi silné a silné veci.

A áno, bude obzvlášť efektívne znížiť vplyv NMC na liečebné vzťahy :)

Nedostatok mitrálnej chlopne (mitrálna insuficiencia)

Termín „mitrálna insuficiencia“ v medicíne znamená neúplné uzavretie ventilu v čase systoly, v dôsledku čoho časť krvi prúdi späť do ľavej predsiene, zatiaľ čo krvný objem a tlak v nej rastú. Potom krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory, kde sa tiež zvyšuje jej objem a tlak. V dôsledku toho nedostatočnosť mitrálnej chlopne vedie k zvýšeniu tlaku a tvorbe stagnácie v pľúcnych cievach. Pohyb krvi v opačnom smere sa nazýva regurgitácia.

V čistej forme je mitrálna insuficiencia zriedkavá a predstavuje iba 5% prípadov. U dospelých je menej časté ako u detí. Toto ochorenie je spravidla kombinované s inými srdcovými defektmi, ako je mitrálna stenóza, aortálne defekty.

klasifikácia

Existujú tri stupne mitrálnej insuficiencie v závislosti od toho, ako silno sa prejavuje riggurgitácia.

• V stupni 1 je prietok krvi do ľavej predsiene nevýznamný (asi 25%) a pozoruje sa len na ventile. V súvislosti s kompenzáciou vady sa pacient cíti v poriadku, príznaky a sťažnosti chýbajú. EKG nevykazuje žiadne zmeny, počas vyšetrenia sa počas systoly zisťujú zvuky a okraje srdca sa mierne rozširujú doľava.
• Pri stupni 2 sa spätný tok krvi dostáva do stredu átria, viac krvi sa vyhodí z 25 až 50%. Atrium nemôže vytlačiť krv bez zvýšeného tlaku. Vyvíja sa pľúcna hypertenzia. Počas tohto obdobia sa objavuje dýchavičnosť, častý tep počas cvičenia a v pokoji, kašeľ. Na EKG sú pozorované zmeny v átriu, počas vyšetrenia, systolické šelesty a expanzia srdcových hraníc: doľava - do 2 cm, hore a vpravo - o 0,5 cm.
• Pri stupni 3 sa krv dostane do zadnej steny predsiene a môže byť až do 90% systolického objemu. Toto je štádium dekompenzácie. Tam je hypertrofia ľavej átrium, ktorý nemôže vytlačiť celé množstvo krvi. Objavujú sa edémy, zvyšuje sa pečeň, zvyšuje sa venózny tlak. EKG ukazuje prítomnosť hypertrofie ľavej komory a mitrálneho zubu. Je počuť výrazný systolický šelest, hranice srdca sú veľmi rozšírené.

príznaky

Dlhodobo sa mitrálna insuficiencia neprejavuje a nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, pretože je úspešne kompenzovaná schopnosťami srdca. Pacienti nejdú k lekárovi niekoľko rokov, pretože príznaky chýbajú. Vadu je možné detegovať pri počúvaní charakteristických srdcových šelestov, ku ktorým dochádza, keď sa krv vracia do ľavej predsiene, keď sa uzatvára ľavá komora.

Pri mitrálnej insuficiencii sa zväčšuje veľkosť ľavej komory, pretože je nútená pumpovať viac krvi. V dôsledku toho sa každý tep zvyšuje, a osoba zažije tep, najmä keď leží na ľavej strane.

Aby sa umožnila dodatočná krv pochádzajúca z ľavej komory, zväčšuje sa ľavá predsieň, začína abnormálne a príliš rýchlo sa sťahuje v dôsledku fibrilácie predsiení. Funkcia čerpania srdcového svalu pri mitrálnej insuficiencii je zhoršená v dôsledku abnormálneho rytmu. Predsiene sa nezatvárajú, ale sa triasli. Narušenie prietoku krvi vedie k trombóze. Pri ťažkej regurgitácii sa vyvíja srdcové zlyhanie.

Môžeme teda pomenovať nasledujúce možné príznaky ochorenia, ktoré sa zvyčajne objavujú v neskorom štádiu nedostatočnosti mitrálnej chlopne:

• búšenie srdca;
• neproduktívny suchý kašeľ, ktorý sa nedá vyliečiť;
• opuch nôh;
• dýchavičnosť nastáva pri námahe a potom v pokoji v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnych cievach.

dôvody

Táto porucha môže byť spojená s poškodením samotného ventilu alebo v dôsledku patologických zmien v myokarde a papilárnych svaloch. Relatívna mitrálna insuficiencia sa môže vyvinúť aj s normálnym ventilom, ktorý nezatvára otvor, ktorý sa rozšíril v dôsledku zvýšenia ľavej komory. Príčiny môžu byť nasledovné:

• predtým prenesená infekčná endokarditída;
• reumatizmus;
• kalcifikácia mitrálneho kruhu;
• poranenie listov ventilov;
• niektoré autoimunitné systémové ochorenia (reumatoidná artritída, lupus erythematosus, sklerodermia);
• prolaps mitrálnej chlopne;
• infarkt myokardu;
• poinfarktová kardioskleróza.
• progresívna arteriálna hypertenzia;
• ischemická choroba srdca;
• dilatovaná kardiomyopatia;
• myokarditída.

diagnostika

Medzi hlavné diagnostické metódy mitrálnej insuficiencie patria:

• vyšetrenie a rozhovor s pacientom;
• elektrokardiogram;
• RTG hrudníka;
• echokardiografia.

Pri počúvaní môže lekár určiť prítomnosť mitrálnej nedostatočnosti charakteristickým zvukom počas kontrakcie ľavej komory. Röntgen hrudníka a EKG pomáhajú odhaliť zvýšenie ľavej komory. Echokardiografia sa považuje za najinformatívnejšiu metódu diagnostiky mitrálnej insuficiencie a umožňuje vidieť poruchu chlopne a vyhodnotiť závažnosť poškodenia.

liečba

Liečba mitrálnej insuficiencie závisí od závažnosti poruchy a príčin. Lieky používané pri fibrilácii predsiení, arytmiách, na zníženie srdcovej frekvencie. Mierna a stredná mitrálna insuficiencia si vyžaduje obmedzenie emocionálneho a fyzického stresu. Je potrebný zdravý životný štýl, fajčenie a alkohol by sa mali opustiť.

Pri ťažkej NMC je predpísaná chirurgická liečba. Operácia opravy ventilu by sa mala vykonať čo najskôr, pokiaľ sa nevyskytnú nezvratné zmeny v ľavej komore.

Pri chirurgickej liečbe nedostatočnosti mitrálnej chlopne dochádza k jej regenerácii. Táto operácia je indikovaná, ak sú zmeny srdcovej chlopne menšie. Môže to byť plastový krúžok, plastové klapky, zúženie krúžku, výmena klapiek.

Existuje ďalšia možnosť - odstránenie poškodeného ventilu a jeho nahradenie mechanickým. Prevádzka šetriaca ventily nemôže vždy eliminovať regurgitáciu, ale môže ju znížiť a tým zmierniť symptómy. V dôsledku toho sa zastaví proces ďalšieho poškodenia srdca. Protetika sa považuje za efektívnejšiu metódu. Pri umelej chlopni však existuje riziko trombózy, takže pacient je nútený neustále prijímať prostriedky na zabránenie rýchlej zrážanlivosti krvi. V prípade poškodenia protézy je potrebné ju okamžite nahradiť.

výhľad

Prognóza závisí od závažnosti poškodenia chlopne a stavu myokardu. Ťažká nedostatočnosť a zlý stav myokardu rýchlo vedú k závažným poruchám cirkulácie. Nepriaznivá prognóza sa dá povedať v prípade chronického srdcového zlyhania. Súčasne je miera úmrtnosti počas roka 28%. Pri relatívnej nedostatočnosti MK je výsledok ochorenia determinovaný závažnosťou obehovej poruchy a chorobou, ktorá viedla k malformácii.

S miernou a stredne ťažkou formou mitrálnej nedostatočnosti môže byť človek schopný dlhodobo pracovať, ak ho kardiológ pozoruje a riadi sa jeho radami. Choroba v týchto štádiách nie je kontraindikáciou pre narodenie dieťaťa.