Hlavná

Vysoký tlak

Hlavné funkcie pľúcnej artérie a aké choroby sú postihnuté

Pľúcna artéria sa skladá z dvoch veľkých vetiev kmeňa pľúc, patrí k malému kruhu krvného obehu a iba dodáva žilovú krv do pľúc. Prenos venóznej krvi môže byť sťažený ochorením pľúcnych tepien: tromboembolizmom, embólií, stenózou, hypertenziou, nedostatkom chlopní, hypertrofiou, aneuryzmou a inými.

Obsah

Obe vetvy tepny pochádzajú z pravej komory a majú priemer až 2,5 cm. Dĺžka pravej vetvy je o niečo dlhšia ako ľavá a je 4 centimetre k bodu rozdelenia. Na jednej strane sa odchyľuje od kmeňa pľúc pod uhlom medzi vrchnou venou cava a vzostupnou aortou, na druhej strane pred hlavným bronchusom vpravo. Pokračovanie trupu pľúc, ľavá vetva sa nachádza v zostupnej časti aorty a hlavného ľavého priedušku.

Funkčná práca

Kruh krvného obehu pľúc

Aká krv preteká pľúcnymi tepnami? Pľúcna artéria transportuje venóznu krv s nedostatkom kyslíka do pľúc. Podieľa sa len na pľúcnom obehu. Žily pľúc nesú tepnovú krv bohatú na kyslík do srdca.

Plúcny obeh začína z pravej predsiene a krv vstupuje do pravej komory cez trikuspidálnu chlopňu. Nedovoľuje, aby krv prúdila z komory do predsiene.

Cez ventil pľúc krv opúšťa komoru doprava a putuje do kapilár cez pľúcne tepny.

Tu v dôsledku výmeny plynu - vydávania oxidu uhličitého a prijímania kyslíka - krv mení svoju tmavočervenú farbu na svetločervenú. Stáva sa arteriálnym a vracia sa späť cez pľúcne žily do ľavej predsiene až do začiatku všeobecnej cirkulácie.

Choroba tepny

V prítomnosti choroby existujú prekážky prenosu venóznej krvi do pľúc. Zvážte hlavné ochorenie pľúcnych tepien.

So zvýšenými krvnými zrazeninami v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a pomalého riedenia krvných zrazenín sa môže náhle zablokovať trup a / alebo vetvy pľúcnej artérie.

Patologický tromboembolizmus je život ohrozujúci. Je to charakteristické:

  • akútne cerebrálne a respiračné a srdcové zlyhanie;
  • fibrilácie komôr.

Nakoniec dôjde ku kolapsu a zastaví sa dýchanie.

  • masívny - postihuje 50% cievneho lôžka;
  • submassive s léziami 30-50% kanála;
  • nemerivny s léziou kanála do 30%.

Bude užitočné, ak sa na našich stránkach dozviete aj o artériách, ktoré kŕmia mozog.

Počas resuscitácie pacienti pozorujú odpočinok na lôžku. Liečia sa heparínovou terapiou a masívnou infúznou liečbou, ako aj rozvojom infarktovej pneumónie - antibakteriálnej. V prípade potreby aplikujte trombolectomiu - odstráňte trombus.

embólia

V tomto prípade môže byť tepna zablokovaná vzduchom, tukom, plodovou vodou, cudzími telesami, nádormi a tak ďalej.

zúženie

To zužuje výstup plavidla z komory na pravej strane - vedľa ventilu tepny pľúc. To zvyšuje rozdiel v pľúcnom arteriálnom tlaku v pravej komore. Ak dôjde k prekročeniu tlaku, zvyšuje sa množstvo ejekčnej krvi. Z tohto dôvodu sa vyskytujú:

  • zvýšenie tlaku v pravej predsieni;
  • začína hypertrofia a nedostatočnosť pravej komory;
  • v priehradke medzi predsieňou vznikajú defekty.

Aj v článku na našich stránkach sa môžete oboznámiť s mierou krvného tlaku u detí podľa veku. Tabuľka to pomôže k jasnejšiemu objasneniu.

Je to dôležité. Eliminácia stenózy vo výstupnom kanáli pľúcnej artérie môže byť len chirurgická.

Porucha ventilu

Keď je postihnutý ventil pľúcnej artérie, príznaky spôsobia známy patologický stav.

Je to dôležité. Nemôžete ignorovať záchvaty dýchavičnosti, arytmie a palpitácie, konštantnú ospalosť, sprevádzanú slabosťou a bolesťou srdca, pretrvávajúcou tachykardiou. Možná cyanóza a hydrothorax. V peritoneu v pečeni sa môže vyvinúť ascites a srdcová cirhóza.

Patológie vedú ku komplikáciám: môže sa vyskytnúť aneuryzma a pľúcna embólia, čo je život ohrozujúce. Na elimináciu srdcového zlyhania a prevenciu bakteriálnej endokarditídy sa ventilové protézy uskutočňujú okamžite.

Po operácii je pacient pozorovaný a krv je dodávaná cez tepnu, ktorá má byť monitorovaná, aby nedošlo k vynechaniu sekundárnej endokarditídy spôsobenej infekciou a degeneráciou bioprostéz, pretože to znamená repetetikum.

Pľúcna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia pľúc

Arteriálna hypertenzia pľúc sa vyvíja pri vysokom tlaku v artériách pľúc, ak sa rezistencia v sliznici cievy pľúc tiež zvýši alebo sa objem jej prietoku krvi výrazne zvýši. Primárna pľúcna hypertenzia je plná vazokonstrikcie, hypertrofie a fibrózy.

V tepne pre systolický tlak - norma je 23-26 mm Hg. Art. (limit normálu - 30 mm Hg. Art.), pre diastolický - 7-9 mm Hg. Art. (Limit horného limitu je 15 mm Hg. Čl.), Norma priemerného tlaku je 12-15 mm Hg. Art.

Ak pocítite neustálu únavu s dýchavičnosťou s najmenšou námahou, nepríjemným pocitom v hrudnej kosti a mdloby, odmerajte tlak v artériách pľúc a absolvujte liečebný cyklus. Zvyčajne predpísané prostriedky na expanziu av ťažkých prípadoch vykonávajú transplantáciu pľúc.

Porto-pľúcna hypertenzia

Patológia sa zriedkavo vyvíja u ľudí s chronickým ochorením pečene. Prejavuje sa dýchavičnosťou, bolesťou v hrudnej kosti, hemoptýzou a zvýšeným vyčerpaním.

S prejavom edému, pulzáciou žilových žíl, fyzickými príznakmi a zmenami na EKG môžeme hovoriť o príznakoch pľúcneho srdca. Pri tejto patológii sa transplantácia pečene nevykonáva, pretože vedie k komplikáciám a smrti.

atrézia

Atresia tepny pľúc indikuje nedostatok normálneho prietoku krvi medzi srdcovými komorami a tepnou pľúc. Príčina a frekvencia atresie nie sú známe. V štúdii sa použili chirurgické, demografické a pitevné metódy a hierarchia srdcových defektov.

Vypuklá pľúcna tepna

Zvýšenie veľkosti artérie

Pacienti sú často diagnostikovaní ultrazvukom, aby sa zväčšila veľkosť tepny. Súčasne začína oblúk pľúcnej tepny napučiavať.

Varovanie! Je dôležité prejsť testom kardiovaskulárneho systému, urobiť echokardiogram a EKG. Zväčšená tepna vo veľkosti a vydutia LA oblúka môže byť prejavom ochorenia srdca a respiračného ochorenia.

Vypuknutie tepny pľúcnej artérie je častejšie u ľudí s miernou tyreotoxikózou, ak žijú na Vysočine av stredných horách.

Ak je tyreotoxikóza mierna alebo silná, potom je pás srdca vyhladený v dôsledku opuchu oblúka lietadla a srdce získa mitrálnu konfiguráciu.

Pľúcna artéria je dôležitou cievou obehového systému. Normálne fungovanie ľudského tela bude s účinným prietokom krvi a dodávkou kyslíka, živín, solí a hormónov do srdca a ďalších orgánov, ktoré sú dôležité pre život a odstraňovanie metabolických produktov z tela.

Aký tlak v pľúcnej artérii je normou

Hlavným znakom pľúcnej hypertenzie je zvýšený tlak v pľúcnej artérii, ktorej rýchlosť môže byť niekoľkonásobne prekročená. Takmer vo všetkých prípadoch je táto choroba sekundárnou podmienkou, ale ak lekári nemôžu určiť príčinu jej výskytu, potom sa pľúcna hypertenzia považuje za primárnu. Tento typ je charakterizovaný zúžením ciev, ich následnou hypertrofiou. V dôsledku zvýšeného tlaku v artériách pľúc sa zvyšuje zaťaženie pravej predsiene, čo často vedie k zhoršeniu funkcie srdca.

Pľúcna arteriálna hypertenzia sa spravidla prejavuje symptómami, ako je únava, mdloba, dýchavičnosť pri námahe, ťažké závraty a nepríjemné pocity v oblasti hrudníka. Diagnostické opatrenia sú na meranie pľúcneho tlaku. Hypertenzia sa lieči vazodilatačnými činidlami a v obzvlášť ťažkých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Ako sa usadiť

Regulované receptormi zvýšeného tlaku cievnej steny, vetiev nervu vagus a sympatického nervu. Vo veľkých stredných artériách sú najrozsiahlejšie receptorové zóny žily a miesta ich rozvetvenia. Keď kŕč tepien je porušením prísunu kyslíka do krvi. A tkanivové hladovanie kyslíkom stimuluje uvoľňovanie látok, ktoré zvyšujú tón a zvyšujú gradient pľúcneho tlaku do krvi.

Vlákna nervu vagus, keď sú podráždené, zvyšujú prietok krvi tkanivami pľúc a sympatický nerv má naopak vazokonstrikčný účinok. Ak je pľúcny tlak normálny, interakcia nervov je vyvážená.

Normálny výkon

Za normálne indikátory krvného tlaku v pľúcach sa považujú:

  • systolický 23-26 mm Hg;
  • diastolický 7-9 mm Hg;
  • priemer 12-15 s.rt.st.

Podľa odporúčaní WHO by normálna odhadovaná systola nemala prekročiť 30 mm Hg. Art. Maximálny diastolický tlak je 15 mm. Hg. Art. Pľúcna hypertenzia je diagnostikovaná od 36 mm. Hg. Art.

Klinický tlak pľúcnej artérie (DZLA) sa používa v lekárskej praxi. Toto číslo je 6-12 mm. Hg. Art. Používa sa na stanovenie hydrostatického tlaku v pľúcnych artériách, čo umožňuje stanoviť pravdepodobnosť pľúcneho edému. Tlak sa meria pomocou balónika a katétra.

Problém je však v tom, že DZLA sa meria aj so zníženým prietokom krvi v artériách. Keď sa balónik odfúkne na konci katétra, krvný obeh sa znova obnoví a krvný tlak bude vyšší ako CLA. Na určenie rozdielu sa porovnávajú hodnoty sily krvného prietoku a odporu proti prietoku krvi v pľúcnych žilách.

katetrizácia

Vývoj pľúcnej hypertenzie je potvrdený katetrizačnými technikami. Používa sa aj na posúdenie závažnosti účinkov zvýšeného tlaku a hemodynamických patológií. Počas prieskumu sa hodnotia tieto ukazovatele:

  • tlak v pravej predsieni;
  • systolický tlak v pľúcnej artérii;
  • hladiny diastolického a stredného tlaku;
  • PAOP;
  • srdcový výdaj;
  • pľúcneho a systémového vaskulárneho tlaku.

Diagnóza sa potvrdí, ak je tlak v pľúcnych artériách väčší ako 25 mm. Hg. Art. v pokoji, so zaťažením väčším ako 30, rušiaci tlak je menší ako 15. t

Aplikované metódy

V praxi sa používajú dva varianty postupu: katetrizácia s uzavretou a otvorenou metódou. Pri otvorenom postupe sa koža rozreže, aby sa otvorila venózna oblasť, ktorá sa vyberie na inštaláciu katétra, vo vzdialenosti asi 2-3 cm s následným otvorením jeho lúmenu. Potom sa do lúmenu vloží katéter a manipuluje sa s ním. Po vyšetrení sa žila, ak nehrá osobitnú úlohu vo funkcii orgánu, podviazala, a ak je veľká a významná, na zárez sa vložia stehy. Pre otvorenú metódu sa hlavná žila najčastejšie vyberá v dolnej časti ramena.

Terapeutické opatrenia

Ak chcete zistiť, ako liečiť hypertenziu, musíte zistiť, aký tlak sa zvyšuje. Primárna terapia by mala byť zameraná na elimináciu základných príčin jej výskytu, pri znižovaní tlaku na normálne hladiny, pri prevencii tvorby krvných zrazenín v cievach pľúc. Kombinovaná terapia zahŕňa použitie liekov z rôznych farmakologických skupín.

Prijímanie liekov na relaxáciu hladkej svalovej vrstvy ciev je prvou zložkou. Vazodilatátory sú účinnejšie v počiatočných štádiách ochorenia až do okamihu, keď sa objavia výrazné zmeny arteriol: ich obliterácie a oklúzie. Pre úspešnú liečbu je preto veľmi dôležité včas diagnostikovať hypertenziu.

Liečba antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami je potrebná na zníženie viskozity krvi. Problém zrážania krvi sa rieši krvácaním. U pacientov s pľúcnou hypertenziou by rýchlosť hemoglobínu nemala prekročiť 170 g / l.

Inhalačné procedúry s použitím kyslíka predpísané so silným prejavom príznakov, ako sú ťažkosti s dýchaním, hladovanie kyslíkom.

Lieky s diuretickým účinkom sa používajú na hypertenziu, komplikovanú patológiou pravej komory.

Extrémne ťažké formy ochorenia vyžadujú transplantáciu srdca a pľúc. Takéto operácie sa vykonali trochu, ale svedčí sa o účinnosti metódy.

Všeobecné informácie

Pľúcna hypertenzia je diagnostikovaná s priemerným krvným tlakom vyšším ako 25 mm. Hg. Art. Mnoho bolestivých stavov a užívanie určitých liekov môže viesť k rozvoju poruchy. Najčastejšia sekundárna hypertenzia - primárna forma je fixovaná veľmi zriedka: doslova 1-2 prípady na milión.

Ak porovnáme mužské a ženské pohlavie, potom je primárna hypertenzia charakteristickejšia pre ženy. V priemere je ochorenie diagnostikované vo vekovej skupine 35 rokov. Ochorenie sa môže vyskytnúť sporadicky v dôsledku prekročenia normatívneho indikátora angioproteínu-1. Provokujúce faktory môžu tiež zahŕňať infekciu vírusom herpesu 8 a zhoršenú syntézu serotonínu.

záver

Pľúcna hypertenzia je mimoriadne závažný stav, pri ktorom dochádza k trvalému zvýšeniu tlaku v pľúcnych cievach. Vývoj pľúcnej patológie sa nevyskytuje okamžite, postupom času, ochorenie postupuje, čo spôsobuje patológiu pravej komory, zlyhanie srdca a vedie k smrti. V skorých štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť bez príznakov, preto sa veľmi často diagnóza uskutočňuje už v zložitých formách.

Všeobecne platí, že prognóza je zlá, ale všetko je určené dôvodom pre zvýšenie krvného tlaku.

Ak je choroba prístupná liečbe, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť úspešného výsledku. Čím silnejší rast tlaku a čím stabilnejší je jeho rast, tým horší je pravdepodobný výsledok.

S výrazným prejavom zlyhania a pretlaku 50 mm. Hg. Art. väčšina pacientov zomrie 5 rokov. Zvlášť nepriaznivo končí primárna hypertenzia. Opatrenia na prevenciu ochorenia spočívajú vo včasnom odhalení a včasnej liečbe porúch, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu hypertenziu.

Normy EchoCG pre deti a dospelých

Tabuľka. Veľkosť srdca u dospelých

Ejekčná frakcia

Teiholzova emisná frakcia (KDO-KSO) / KDO

  • Dospelí - 60 - 70%
  • Deti - 64 - 74%
  • Novorodenci, deti do 1 roka, dospievajúci - 70 - 74%

Tabuľka. Emisný zlomok (%) - pre tlač

Odoslať odpoveď

"Nepoznám najlepší liek na astmu..." Nicholas Culpeper, 1653 Kučeravý zimolez (L. periclymenum) bol kedysi široko používaný v Európe na liečbu bronchiálnej astmy, porúch močových ciest a pôrodu. Pliny odporúča pridať ju do vína v prípade ochorení sleziny. Na základe infúzie zimolez kvety (L. periclymenum) sú tradične vyrobené sirup, ktorý je braný ako expektorant so silným kašľom [...]

V polovici leta začína kvitnúť vrba, ktorá pokrýva ružové koberce s veľkými plochami lesných hájov a pôd. Kvety a listy sa zbierajú počas kvitnutia, sušia sa v tieni a skladujú sa v tesne uzavretých nádobách a škatuliach. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj alebo Koporsky čaj je známa bylina s rozprestierajúcim sa štetcom ružových kvetov. Je to jedna z mála divokých rastlín, ktoré sa používajú v potravinách […]

"Toto je jeden z najúžasnejších bylín z rán, vysoko cenený a drahý, používaný ako vnútorný a vonkajší liek." Nicholas Culpeper, 1653 Trávnik dostal svoje ruské meno kvôli zapekaným listom, pripomínajúcim výzdobu stredovekých šiat, a jeho latinský názov pochádza zo slova "alchýmia", čo naznačuje zázračné vlastnosti rastliny. Zhromaždiť trávu počas kvitnutia. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]

"Povaha tejto rastliny je tak úžasná, že jeden z jej dotykov zastaví krvácanie." Pliny, 77 nl Preslička je botanická pamiatka v blízkosti stromov, ktoré rástli na Zemi pred 270 miliónmi rokov, v období karbonu. V ZSSR sa nachádzalo 15 druhov prasníc. Najväčším praktickým záujmom je praslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]

Rastlina ephedra (Ma Huang, v čínštine) obsahuje alkaloidy - efedrín, norefedrín a pseudoefedrín. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedre sú praslička a efedra väčšie ako efedrín a v strednej efedre pseudoefedrín. V jesenných a zimných mesiacoch je obsah alkaloidov maximálny. Okrem alkaloidov v efedre až do 10% trieslovín a éterických olejov.

Efedrín, norefedrín a pseudoefedrín sú podobné adrenalínu - stimulujú alfa a beta adrenoreceptory.

Táto kniha je určená pre začiatočníkov, ktorí chcú pestovať ženšenov v domácnostiach a ženšenov, ktorí začínajú pracovať na priemyselných plantážach prvýkrát. Rastúce skúsenosti a všetky odporúčania sa berú do úvahy pri zohľadnení klimatických charakteristík regiónu Čiernej Zeme. Keď som sa pripravil na opísanie mojich skúseností s pestovaním ženšenu, myslel som si dlho a tvrdo na to, kde začať uvádzať nahromadené informácie a dospel k záveru, že má zmysel stručne a dôsledne hovoriť o celej ceste, ktorou som cestoval, aby mohol čitateľ zvážiť svoje silné stránky a schopnosti. prípad.

Tekvicové semená obsahujú cucurbitin hmoty, ktorá paralyzuje niektoré parazity - pinworms, tasemnice, ascaris a ďalšie pásky a škrkavky. Potom, čo červy uvoľnia svoje uchopenie, sú ľahko odstránené z čriev tým, že preháňadlo - napríklad ricínový olej.
Pre vrah nápoj z červov, ktoré potrebujete: 3 polievkové lyžice surové (nie vyprážané) tekvicové semená, pol malá cibuľa, 1 lyžička medu,? šálka mlieka, mixér.

Popov o ľudových prostriedkov proti Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde (UC): Chronická kolitída sa dá veľmi ľahko vyliečiť, ak ráno vezmete čajovú lyžičku semien jabĺk na prázdny žalúdok a večernú čajovú lyžičku semien konárov.

Každú jar sa jeden z prvých výhonkov javí ako žihľava. Kopřiva je prvým darom jari. Žihľavový čaj sa uzdraví, zotaví, posilní imunitu a prebudí telo na jar.

Je čas sa zbaviť krvácajúcich ďasien a posilniť ďasná. Na jar sa vytvára jedinečná tráva zvaná sverbig. Ak budete jesť aspoň týždeň, krvácanie ďasien vás bude navždy.

Nohy pot! Hrôza! Čo robiť A cesta von je veľmi jednoduchá. Všetky recepty, ktoré dávame, sú najprv testované na sebe a majú 100% záruku účinnosti. Takže sa zbavte potných nôh.

V histórii života pacienta je oveľa užitočnejšie ako vo všetkých encyklopédiách sveta. Ľudia potrebujú vašu skúsenosť - „syna zložitých chýb“. Pýtam sa všetkých, pošlite recepty, neľutujte radu, sú pre pacienta - lúč svetla!

O zdravotných vlastnostiach tekvice Ingrown nechtov som 73 rokov. Vredy sú také, o ktorých ani nevedeli, že existujú. Napríklad na palci začal náhle rásť klinec. Bolesť ma bránila chôdzi. Ponúkli operáciu. V HLS som čítal o tekvicovej masti. Vyčistil som semená z dužiny, položil som ich na nechty a polyetylén a zabalil som ich do […]

Huba na nohách Huba na nohách Nalejte horúcu vodu do umývadla (teplejšie, čím lepšie) a utrite mydlom žinku. Držať nohy v ňom po dobu 10-15 minút, aby správne parný je. Potom očistite podrážky a päty pemzou, uistite sa, že ste si strihali nechty. Utrite nohy suché, suché a namažte ich vyživujúcim krémom. Teraz berte farmaceutickú brezu […]

15 rokov sa noha neobťažuje Sestra na nohe Dlho ma sestra na ľavej nohe znepokojovala. Vyliečila som ho na 7 nocí, zbavila som sa bolesti a začala chodiť normálne. Je potrebné trieť kúsok čiernej reďkovky na strúhadle, dať kašu na handričku, pevne zviazané na boľavé miesto, zabaliť do celofánu a dať na ponožku. Kompresia je žiaduce robiť v noci. I [...]

Mladý lekár predpísal recept pre svoju babičku Dnu, podpätky podpätku Posielam vám predpis na liečbu päty ostruhy a šišky v blízkosti palca. Dostal mi ho mladý lekár asi pred 15 rokmi. Povedal: „Pri tejto príležitosti nemôžem vypísať zoznam chorých, nie je to potrebné. Ale moja babička bola liečená pre tieto problémy tak... "Prijala som radu [...]

Aspirín z trhlín v nohách, trhliny v nohách, chcem sa podeliť o recept na liečenie pokožky na nohách. 100 ml alkoholu a 10 práškových tabliet aspirínu sa pretrepáva, kým sa tablety nerozpustia. Potom pridajte jednu fľaštičku s jódom a znova premiešajte. Uchovávajte na tmavom mieste v dobre uzavretom obale. Rozmazaná koža. Baun L. V. [...]

Začnime s dnou, spôsobenou najmä metabolickými poruchami. Počúvajme, čo Vinnitsa doktor DVNAUMOV hovorí o padagre. Lieči dnu od Naumova Gout „Zdravý životný štýl“: Veľa otázok o rozpustení solí v kĺboch. Tvrdíte, že potravinová soľ, ktorú konzumujeme ústami, nemá nič spoločné s nerozpustnými soľami, ako sú uráty, fosfáty a oxaláty. A čo [...]

Na radu Antoniny Khlobystiny Osteomyelitída Vo veku 12 rokov som ochorel osteomyelitídou a takmer som zostal bez nohy. Bol som umiestnený do nemocnice vo vážnom stave a bol operovaný v ten istý deň. Celý mesiac bol spracovaný a odstránený z registra až po 12 rokoch. Po všetkom som bol vyliečený jednoduchým ľudovým liekom, ktorý mi navrhol Antonín Khlobystin z Čeljabinska-70 (teraz […]

V priebehu rokov sa kosti stávajú veľmi krehkými, vyvíja sa osteoporóza - najmä ženy trpia týmto ochorením. Čo robiť, ak máte zlomeninu? Čo okrem sadry a odpočinku môže pomôcť sami? S týmito otázkami sme sa obrátili na lekára biologických vied, profesora Dmitrija Dmitrievicha SUMAROKOVA, špecialistu na obnovu kostného tkaniva. "HLS": Máte 25 rokov [...]

Cibulová polievka na osteoporózu Osteoporóza Lekári nazývajú osteoporózu "tichým zlodejom". Vápnik opúšťa kosti ticho a bez bolesti. Človek trpí osteoporózou a nevie o tom nič! A potom sa začnú neočakávané zlomeniny kostí. 74-ročný muž so zlomeninou bedra vstúpil do našej nemocnice. Padol v byte na rovnej zemi - kosť nemohla postaviť telo a […]

Priemer pľúcnej artérie je normálny

Klasifikácia srdcových chýb: vrodené a získané ochorenia

Všeobecné pojmy

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Choroby srdca zahŕňajú vrodené alebo získané v procese životných odchýlok v nasledujúcich štruktúrach:

  • Vo ventilovom prístroji srdca;
  • V stenách a v septe srdcového svalu;
  • Vo veľkých plavidlách, ktoré nasledujú zo srdca.

Odborníci sa doteraz rozhodli rozlišovať dve hlavné klasifikácie tejto patológie, ktorá sa líši podľa etiologického faktora:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • Vrodené, to znamená tie, ktoré sa vyskytli počas vývoja plodu a vznikli v dôsledku deštruktívneho pôsobenia exogénnych príčin (medzi nimi sú vírusy, toxické účinky liekov, chemikálií, žiarenia).

Príčinou vrodenej malformácie môžu byť aj endogénne faktory, medzi ktorými sú všetky druhy patológií zo strany rodičov.

Počas tehotenstva sú v tele ženy hormonálne poruchy, vyskytujú sa problémy s kardiovaskulárnym systémom u niekoho z rodiny.

  • Kúpil. Tento druh zlozvykov sa môže objaviť v akejkoľvek vekovej skupine po narodení. Dôvodom môže byť akékoľvek poškodenie srdcového svalu, vírusové ochorenia. Získaný defekt sa teda môže vyskytnúť u pacientov s reumatizmom, syfilisom, ako aj u pacientov s ochorením koronárnych artérií, aterosklerotickými príhodami.
  • Existuje aj klasifikácia vád, kde je venovaná pozornosť umiestneniu vady:

    • V mitrálnej chlopni - patologické zmeny v štruktúre dvojosej chlopne, ktorá je lokalizovaná ľavou komorou a predsieňou.
    • V aortálnej chlopni je patológia v oblasti chlopne, ktorá sa nachádza na prahu najväčšej tepny - aorty.
    • V trikuspidálnej chlopni dochádza k poruche chlopne, vďaka ktorej je upravený prietok krvi z pravej predsiene do pravej komory.
    • V pľúcnej chlopni - zmeny vo ventile, ktorý sa nachádza na začiatku pľúcnej tepny.
    • V oválnom otvore - vrodená netradičnosť arteriálneho kanála. Častejšie sa vyskytuje u žien, ale vyskytujú sa prípady, keď v samotnom roku rastie samotný kanál, a tak samotná porucha zmizne.

    Ďalšia klasifikácia defektov sa týka zmien v anatomickej štruktúre štruktúr srdca a je prezentovaná:

    • Stenóza - keď dochádza ku konstrikcii buď v krvných cievach alebo v chlopniach. Tento stav spomaľuje normálny prietok krvi.
    • Koarktácia je patológia podobná stenóze.
    • Atresia - zúženie dutiny, otvorenie cievy alebo jej úplná neprítomnosť. Tento stav vedie k rovnakej súčasnej obštrukcii na strane krvi.
    • Defekty srdcových štruktúr (interatriálne, interventrikulárne) - to zahŕňa zle vyvinutú chlopňu, nezrelé steny srdca, krvné cievy.
    • Hypoplazia je slabosť v jednej z častí srdcového svalu (vpravo alebo vľavo), v ktorej zdravá polovica preberá dvojnásobnú záťaž.

    V súvislosti s predchádzajúcimi typmi defektov existujú aj ďalšie 2 typy existujúcich chýb:

    • Súvisí s obštrukciou - keď sa stenotické javy alebo zmeny vyskytujú v príznakoch atrézie chlopní, ciev.
    • Vady v oblasti priehradky srdca, to znamená tie oblasti, ktoré oddeľujú pravú a ľavú časť srdcového svalu.

    Rýchlosť prietoku krvi tiež podlieha zmenám srdcových defektov, takže vedci štruktúrovali klasifikáciu stupňov patológie na základe hemodynamických údajov:

    • 1. stupeň - chyby s miernou zmenou rýchlosti krvi;
    • 2. stupeň - keď nastanú mierne zmeny rýchlosti;
    • 3. stupeň - existujú zjavné ťažkosti pri pohybe krvi;
    • Štvrtý stupeň - terminálne škody na ňom odkazujú, to znamená tie, ktoré už nemôžu byť ovplyvnené.

    Hemodynamika je spojená s ďalším rozdelením defektov na typy:

    1. Takzvané „biele“ srdcové defekty, keď nedochádza k miešaniu medzi arteriálnou a venóznou krvou, keď sú príznaky poklesu krvi zľava doprava.

    Tieto zmeny sú ďalej rozdelené na:

    • Nasýtenie pľúcneho obehu (inými slovami, pľúcne). Napríklad, keď je otvorený oválny otvor, keď dochádza k zmene medzikomorovej priehradky.
    • Odňatie malého kruhu. Táto forma je prítomná v pľúcnej stenóze izolovanej povahy.
    • Nasýtenie veľkého okruhu krvného obehu. Táto forma prebieha v prípade izolovanej stenózy aorty.
    • Stav, keď nie sú žiadne zjavné známky hemodynamických porúch.
  • "Modré" srdcové chyby sa vyskytujú, keď je venózna krv odlievaná do arteriálnej krvi, často vrodená u detí a tiež má niekoľko poddruhov:

    • Tie, ktoré prispievajú k obohateniu malého kruhu krvného obehu (s komplexom Eisenmenger);
    • Tí, ktorí pripravujú pľúcny kruh (s Ebsteinovou anomáliou).

    Existuje klasifikácia kombinovaných srdcových vád:

    • Fallo triáda. Je charakterizovaná prítomnosťou stenózy z pľúcneho trupu, hypertrofie pravej komory a patológie v priehradke, ktorá oddeľuje komory.
    • Tetrad Fallot. Zahŕňa fenomén stenózy z pľúcnej artérie, zmeny v medzikomorovej priehradke, ako aj zmeny v lokalizácii aorty. Po určitom čase sa vpravo objaví hypertrofia komôr.
    • Pentada Fallo. Tetrade Fallo je spojené chybou v priehradke, ktorá oddeľuje predsiene.
    • Ebsteinova anomália. Týka sa vrodených abnormalít, keď je prítomná trikuspidálna choroba srdca - nedostatočnosť z trikuspidálnej chlopne. Výsledkom je, že objem komory vpravo klesá, oválny otvor nerastie.

    Príznaky chorôb

    V závislosti od formy defektu má patológia tieto charakteristiky:

    • Pri defektoch komorového septa sa pozoruje dýchavičnosť, ako aj únava pri vykonávaní rôznych fyzických aktivít. Vizuálne a hmatom: krčné žily sú opuchnuté, pečeň je zväčšená a pulzujúca.
    • Pri otvorenom arteriálnom kanáli sa väčšina pacientov nesťažuje (ak je kanál malý). V iných prípadoch sa sťažnosti týkajú dýchavičnosti, častých edematóznych javov, zvýšenej srdcovej frekvencie, ako aj neschopnosti vykonávať fyzické aktivity.
    • Pri koarktácii aorty sú symptómy atypické: bolesti hlavy, krvácanie z nosa, pocit slabosti nôh, ako aj ich ochladzovanie. Závažnejšie sťažnosti sú spojené s angínou a srdcovým zlyhaním.
    • S Fallotovou tetrade lekár zistí príznak „paličiek“ v horných a dolných končatinách av krvi, erytrocytóze.

    Medzi najčastejšie príznaky tohto ochorenia patria:

    • Sťažnosti na dýchavičnosť;
    • Cyanóza rôznych oblastí kože;
    • Častý edém;
    • Srdcové palpitácie;
    • Nepohodlie alebo bolesť v srdci;
    • kašeľ;
    • Hluk v oblasti srdca.

    Diagnostické opatrenia

    Na zistenie tejto patológie srdca používajú experti rôzne štúdie podľa indikácií:

    • Echokardiografia (na detekciu defektov v interatriálnej a interventrikulárnej priehradke, otvorenom arteriálnom kanáliku, koarktácii aorty, Fallotovho tetradu);
    • Srdcová katetrizácia (môžu byť detegované zmeny interventrikulárnej priehradky, koarktácia aorty);
    • MRI pľúcnej artérie;
    • PE EHOKG;
    • RTG vyšetrenie hrudníka spolu s kontrastnou expozíciou;
    • US.

    liečba

    Na odstránenie tejto patológie sa používa tak lekárske ošetrenie, ako aj použitie chirurgických metód.

    Drogová terapia je zameraná na elimináciu zápalu v srdci, elimináciu symptómov, po ktorých nasleduje operácia. Z veľkej časti sa používa na otvorenom srdci a je úspešnejšia, keď sa radikálna metóda eliminácie defektu aplikuje v skorých štádiách ochorenia.

    Kardiológovia tiež ustanovili preventívne opatrenia zamerané na prevenciu výskytu reumatizmu srdca a následné poruchy.

    predpovede

    Je možné stanoviť, ako sa choroba bude vyvíjať, a aký druh výsledkov liek a radikálna terapia bude dávať podľa časového rámca, ktorý pacient našiel patologické príznaky, keď sa obrátil na špecialistu, akú diagnózu urobil a akú metódu liečby vybral.

    Ak došlo k včasnej liečbe pacienta a potom bola predpísaná vhodná liečba, potom je výsledok ochorenia priaznivý.

    Je potrebné pripomenúť, že akýkoľvek druh srdcového ochorenia je mimoriadne život ohrozujúci jav, ktorý vyžaduje neodkladný zásah špecialistov.

    Syndróm vertebrálnej artérie

    Podľa rôznych štatistických údajov je až 30% porúch mozgovej cirkulácie asociovaných s patológiou ciev vertebrálnej zóny, ktoré tvoria na chrbte mozgu spinovito-vertebrálny kruh. A berúc do úvahy prechodné (prechodné) ischemické krízy, predstavujú až 70%.
    Ide o vertebrálne artérie, ktoré dodávajú 1/3 požadovaného objemu krvi do zadného laloku mozgu. Termín "syndróm vertebrálnej artérie" kombinoval všetky príčiny kompresie, čo spôsobilo zúženie cievneho lôžka.

    Aké sú dôvody na boj?

    Charakteristickým znakom anatómie vertebrálnych artérií je ich rôzny stupeň rizika v procese kompresie (kontrakcie). Pred výstupom na krčnú chrbticu sa ľavá tepna odchyľuje priamo od aorty a pravá od subklavickej tepny. Preto je ľavá strana náchylnejšia na stenózu aterosklerotického pôvodu. Okrem toho sa tu častejšie vyvíja abnormalita štruktúry prvého rebra (dodatočné krčné rebro).

    Jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich zmenu je zmena štruktúry kostí kanála, ktorá je tvorená priečnymi procesmi hrudného a krčného stavca. Prechodnosť kanála je prerušená, keď:

    • degeneratívne dystrofické zmeny spojené s osteochondrózou krčka maternice;
    • medzistavcové prietrže;
    • rast osteofytov so spondilózou;
    • zápal fazety (spoje medzi stavcami) kĺbov;
    • poranenia chrbtice.

    Tieto dôvody sa označujú ako vertebrálne, spojené s chrbticou. Existujú však nevertebrálne faktory, ktoré by sa mali brať do úvahy pri liečbe. Patrí medzi ne:

    • aterosklerózy jednej alebo oboch vertebrálnych artérií;
    • abnormálna konstrikcia alebo tortuosita (kongenitálna hypoplázia);
    • zvýšený vplyv sympatickej inervácie, ktorý spôsobuje spastické kontrakcie cievnych stien s dočasným poklesom prietoku krvi.

    Ako rozlišuje ICD-10 syndróm z dôvodov?

    V ICD-10 sa berie do úvahy kompresia vertebrálnej artérie spolu s prednou spinálnou artériou a je zahrnutá v 2 triedach ochorení:

    • ochorenia pohybového aparátu s kódom M47.0;
    • poškodenie nervového systému kódom G99.2.

    Presná diagnóza s prihliadnutím na vývoj fistuly a anastomóz s inými krčkovými tepnami vám umožňuje zvoliť si liečbu čo najbližšie k zdroju ochorenia.

    Hlavné smery liečby

    Pred liečbou syndrómu vertebrálnej artérie musí pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie s cieľom diagnostikovať typ vaskulárnej kompresie. Lekár dostane základné informácie po vykonaní:

    • Ultrazvuk ciev hlavy a krku;
    • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
    • angiografiu stavovcov a iných mozgových ciev.

    Metódy umožňujú presne určiť stupeň zúženia artérií. Ak je priemer v priemere od 3,6 do 3,9 mm, potom v patológii sa zistí prudký pokles. Pre pravdepodobný chirurgický prístup je dôležitá lokalizácia úzkej oblasti.

    Hlavné spôsoby liečby:

    • dlhodobé lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi;
    • kurzová fyzioterapia;
    • využitie možností fyzioterapie, špeciálny súbor cvičení;
    • chirurgický zákrok podľa indikácií.

    Liečba liekmi

    Pri liečení syndrómu vertebrálnej artérie sa používa komplex činidiel, ktoré ovplyvňujú permeabilitu tepny a extravazálnu patológiu.

    Najvýznamnejšími liekmi sú nesteroidné protizápalové lieky. Spôsobujú protizápalové, analgetické účinky inhibíciou migrácie neutrofilov na zápalové zameranie a tiež znižujú schopnosť krvných doštičiek držať sa a tvoriť krvné zrazeniny. Z celej skupiny sú vybrané lieky, ktoré sú najmenej toxické pre žalúdok a črevá pacienta. Patrí medzi ne:

    • nimesulid,
    • meloxicam,
    • celecoxib,
    • Aceklofenac (Aertal).

    Aertal je nový liek tejto série, jeho toxicita je 2-krát nižšia ako diklofenak.

    Svalové relaxanty - používajú sa centrálne pôsobiace lieky, zmierňujú zvýšený tón, svalové kŕče, znižujú bolesť. Použiť na:

    Z týchto fondov má Mydocalm najväčší analgetický účinok. Znížením svalového spazmu súčasne aktivuje krvný obeh.

    Pri akútnych symptómoch sa lieky podávajú intramuskulárne.

    Vasodilatačné alebo vazoaktívne liečivá, ako je Cavinton, Trental, Instenon, môžu zlepšiť mikrocirkuláciu v ischemických neurónoch mozgu. Pôsobia na úrovni aktivácie metabolizmu, dávajú bunkám energiu akumuláciou ATP. Súčasne sa obnoví cievny tonus a schopnosť mozgu regulovať vlastný krvný obeh.

    Lieky na aktiváciu metabolizmu v mozgových bunkách:

    Eliminujú tkanivovú hypoxiu, majú antioxidačné vlastnosti. Liečebné cykly sa vykonávajú 3 mesiace dvakrát ročne. Ak je to potrebné, vymenovali syntetické antioxidanty: vitamíny A, E, C, lieky Ionol, Fenozan.

    Symptomatická liečba - sedatíva a antidepresíva sa používajú podľa indikácií. Pre vertigo sa predpisuje Betaserc. Neodporúča sa používať pri dlhodobej liečbe.

    Fyzioterapeutické metódy

    V akútnej fáze ochorenia fyzioterapia pomáha blokovať impulzy bolesti sympatickými nervovými vláknami. Použite:

    • diadynamický prúd počas 5 minút;
    • pulzný ultrazvuk;
    • phonophoresis s Analgin, Anestezin roztoky;
    • elektroforéza s ganglioblokátorami;
    • Toki d´Arsonval na hlave.

    V subakútnom stupni sa môže elektroforéza aplikovať jódom, Novocainom, Euphillinom, Papaverinom.

    K spoľahlivým fyzioterapeutickým metódam patria: akupunktúra, galvanické pokovovanie oblasti krku. Zvolené sú aj individuálne pulzné prúdy a ultrazvuk.

    Manuálna terapia a masáž môže byť zverená len vyškolenému špecialistovi.

    Chirurgická liečba

    Operácia je určená pacientom s neúčinnou konzervatívnou liečbou a identifikovaným zúžením lúmenu vertebrálnej artérie na 2 mm alebo viac.

    V špecializovaných oddeleniach vertebológie, neurochirurgie sa v súčasnosti vykonávajú chirurgické zákroky pomocou endoskopických techník. Keď je táto kožná incízia až 2 cm, nebezpečenstvo poškodenia životne dôležitých orgánov zmizne. Technika sa redukuje na dve možnosti:

    Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
    Prečítajte si viac...

    • vyrezanie miesta zúženia a plastovej nádoby;
    • zavedenie balóna so stentom;
    • v prípadoch detekcie nádoru alebo prietrže by operácia mala čo najviac eliminovať kompresný účinok na artérie.

    Účinnosť chirurgickej metódy - až 90%. Pacienti úplne vymiznú príznaky krvného zásobenia mozgu.

    Tipy pre všeobecný režim

    Ak je zúženie vertebrálnej artérie spojené s osteochondrózou, potom neurológovia odporúčajú nosiť golier Schantz 2,5 hodiny denne.

    Na spanie je vhodný len polotuhý matrac alebo štít. Vankúš by mal byť zakúpený v ortopedickom obchode alebo si vyrobiť nízku, tvrdú, plochú kladku. To by malo zabrániť ohýbaniu krčnej chrbtice.

    Na zmiernenie bolesti môžete použiť šatky z vlny, trenie včelami a hadím jedom.

    Domáce liek - valček masér - pohodlné použitie pri sedení pri televízore.

    Ako antioxidačná terapia sa pacientom odporúča, aby zahrnuli do stravy čerstvé bobule, ovocné šťavy, slivky, rakytník, brusnice, ríbezle, chokeberry, orechy, fazuľa.

    Terapeutická gymnastika

    Zóny rúk majú reflexný účinok na cievy krku. Preto sa takéto ľahké cvičenia odporúčajú:

    • stlačenie prstov do päste a ostré šírenie;
    • kruhové pohyby v oboch smeroch v rádiokarpálnom kĺbe;
    • masáž prstov.

    Akékoľvek ohybové a rotačné pohyby ramien sú vhodné na zdvíhanie závažia a „upínanie“ v krku:

    • zdvíhanie a spúšťanie;
    • "Mill";
    • tréning bicepsu s nízkou hmotnosťou;
    • Ramená s pokrčením ramenami so zdvíhaním a spúšťaním hore a dole.

    Ležať v posteli, môžete sa pokúsiť namáhať svaly a odpočinúť si hlavu a päty proti povrchu postele. Alebo toto cvičenie stojí na stene. Sedenie môže pomaly nakloniť hlavu na stranu, tam a späť.

    Neurológovia odporúčajú plávanie ako napínaciu a tonizačnú procedúru.

    Ak sa objavia akékoľvek príznaky syndrómu vertebrálnej artérie, mali by ste byť vyšetrený. Ak môžete získať dobré výsledky z užívania liekov, potom človek žije a zabudne na predtým prenesené ischemické prejavy.

    Pľúcny kmeň

    Pľúcny trup [truncus pulmonalis (PNA); synonymum: pľúcna artéria (arteria pulmonalis, BNA), arteriálna žila Galen] - tepna, ktorá prenáša venóznu krv z pravej srdcovej komory do pľúc. Vyčnievanie cievy na hrudnej stene vpredu: II medzikrstný priestor alebo III rebro vľavo od hrudnej kosti.

    anatómia
    Pľúcny trup začína v perikardiálnej dutine z kužeľa pravej komory. Spočiatku leží vpredu a potom vľavo od vzostupnej aorty.

    Na úrovni tela IV hrudného stavca sa pľúcny trup delí na pravú a ľavú pľúcnu artériu, ktorá sa dostáva do pľúc (aa. Pulmonales dext. Et sin.) (Pozri pľúca).

    Dĺžka pľúcneho trupu je 4 - 6 cm, priemer je 3 - 3,5 cm, pľúcny kmeň sa nachádza pozdĺž stále existujúcej malej žily obklopujúcej ústa. na tomto mieste pravé a ľavé uši atrií priliehajú k pľúcnemu trupu a ľavé átrium je za a pod. Na začiatku pľúcneho trupu je ventil - valva trunci pulmonalis, ktorý zabraňuje spätnému toku; krv počas diastoly.

    Uhol rozdelenia pľúcneho kmeňa je často tupý, otvorený a vpravo. Z priedušnice je pľúcny kmeň oddelený voľným paravazálnym vláknom, v ktorom sa nachádza mimokardiálny nervový plexus. Dĺžka pravej pľúcnej artérie je asi 4 cm, priemer je 2-2,5 cm, dĺžka ľavej strany je 3,3 cm a priemer je 1,8 cm Pravá a ľavá pľúcna artéria sú rozdelené na lobarové a segmentové vetvy, zodpovedajúce lalokom a segmentom pľúc (obr. 1). 1).

    Obr. 1. Pomer priedušiek a vetiev pľúcnych artérií (pohľad zozadu): 1 - truncus pulmonalis; 2 - a. pulmonalis dext; 3 - a. pulmonalis sin.

    Pľúcny kmeň patrí do elastických tepien. V strednom puzdre sa vyznačuje pozdĺžnymi a kruhovými vrstvami vlákien hladkého svalstva; jeho základom je hustá sieť elastických vlákien. Na začiatku pľúcneho kmeňa tvoria prstencové vlákna druh zvierača.

    Prívod krvi do steny pľúcneho kmeňa sa uskutočňuje koronárnymi a bronchiálnymi tepnami.

    Inervácia: nervy vagus, vetvy sympatických kmeňov, nervy nervu a vlákna miechových uzlín CVtehoV.

    Aký tlak v pľúcnej tepne je normou?

    Normálny tlak v pľúcnej tepne indikuje zdravý stav nielen pľúc, ale celého kardiovaskulárneho systému. Keď sú odchýlky v tepne takmer vždy zistené ako sekundárne porušenie, ako tlak v pľúcnej tepne. Rýchlosť môže byť prekročená kvôli množstvu patológií. Primárny formulár sa hovorí iba v prípade nemožnosti určiť príčinu porušenia. Pľúcna hypertenzia je charakterizovaná zúžením, fibriláciou a vaskulárnou hypertrofiou. Dôsledky zahŕňajú srdcové zlyhanie a preťaženie pravej komory.

    Štandardné ukazovatele

    Normálny tlak v pľúcnej tepne umožňuje určiť stav cievneho systému. Na stanovenie diagnózy sa zohľadňujú 3 hlavné ukazovatele:

    • rýchlosť systolického tlaku v pľúcnej artérii je 23 - 26 mmHg. v.;
    • diastolický tlak 7 - 9 mm Hg. v.;
    • priemer je 12 - 15 mm Hg. Art.

    SZO sa dohodla na ukazovateľoch normy, podľa ktorej sa normálny systolický tlak v pľúcnej tepne berie do 30 mm Hg. Art. Vo vzťahu k diastolickému indexu je maximálna hodnota normy 15 mm Hg. Art. Diagnóza pľúcnej artériovej hypertenzie sa začína pri 36 mmHg. Art.

    Hlavným príznakom pľúcnej hypertenzie je zvýšený tlak v pľúcnej artérii, ktorej rýchlosť možno niekoľkokrát prekročiť.

    Mechanizmus nastavenia

    Úprava stavu hypertenzie sa uskutočňuje receptormi umiestnenými v stenách krvných ciev. Odvetvie nervu vagus je zodpovedné za zmenu lúmenu, ako aj za sympatický systém. Nájdenie najväčších plôch s umiestnením receptorov možno vykonať pomocou nájdenia veľkých tepien a cievnych vetviacich bodov.

    V prípade spazmu v pľúcnej artérii je vyprovokovaná odchýlka v systéme prívodu kyslíka v celom krvnom obehu. Hypoxia tkanív rôznych orgánov vedie k ischémii. Kvôli nedostatku kyslíka dochádza k nadmernému uvoľňovaniu látok na zvýšenie cievneho tonusu. Tento stav vedie k zúženiu lúmenu a zhoršeniu stavu.

    V dôsledku podráždenia nervových zakončení nervu vagus sa zvyšuje lokálny prietok krvi v pľúcnych tkanivách. Keď sa stimulácia sympatického nervu vyskytne opačne, cievy sa postupne zužujú, čím sa zvyšuje odolnosť proti prietoku krvi. Nervy sú v rovnováhe, keď je tlak v pľúcach normálny.

    Príčiny pľúcnej hypertenzie

    Lekári diagnostikujú hypertenzný stav len so zvýšením na 35 mm Hg. Art. systolický index, ale je to s aktívnou fyzickou námahou. V pokoji by tlak nemal prekročiť 25 mm Hg. Art. Určité patologické stavy sú schopné vyprovokovať patológiu pod tlakom, ale množstvo liekov tiež vedie k porušeniu. Lekári určujú takmer rovnaký výsledok primárnej a sekundárnej formy patológie, ale sekundárny LH je diagnostikovaný častejšie. Primárne dochádza iba 1-2 krát na milión prípadov.

    Pľúcna hypertenzia (LH) je charakteristická pre choroby, ktoré sú úplne odlišné, a to jednak z dôvodu ich výskytu, jednak z hľadiska určujúcich znakov

    V priemere je patológia zaznamenaná vo veku 35 rokov. Pozoroval sa vplyv pohlavia na počet registrovaných prípadov, u žien dvakrát viac pacientov. Väčšinou sa vyskytuje sporadická forma porušenia (10-krát viac prípadov), rodinná patológia je menej často diagnostikovaná.

    Najmä s genetickým prenosom patológie dochádza k mutácii v géne kostného morfogenetického proteínu druhého typu. Ďalších 20% pacientov so sporadickým ochorením má génovú mutáciu.

    Faktory vyvolávajúce LH sú ochorenia herpes vírusu 8 a patológia v prenose serotonínu. Príčiny akútnej patológie sú:

    • akútna forma zlyhania ľavej komory bez ohľadu na genézu;
    • tvorba krvných zrazenín v artériách alebo pľúcnej embólii;
    • ochorenie membrány hyalínu;
    • bronchitída s astmatickou zložkou.

    Faktory vyvolávajúce chronickú patológiu:

    • zvýšenie množstva krvi v pľúcnej artérii:
    1. otvorené arteriálne kanály;
    2. vrodená anomália priehradky v predsieni;
    3. patológia v medzikomorovej priehradke;
      V dôsledku zvýšeného tlaku v artériách pľúc sa zvyšuje zaťaženie pravej predsiene, čo často vedie k zhoršeniu funkcie srdca.
    • pretlak ľavej predsiene:
    1. zlyhanie ľavej komory;
    2. tvorba krvnej zrazeniny alebo myxómu (lézia v ľavej predsieni);
    3. prítomnosť vrodených abnormalít v štruktúre mitrálnej chlopne;
    • nadmerná rezistencia na pľúcnu artériu:
    1. obštrukčná genéza:
    2. užívanie drog;
    3. recidivujúca forma pľúcnej embólie;
    4. difúzne ochorenie spojivového tkaniva;
    5. primárna hypertenzia;
    6. venookluzívne ochorenie;
    7. vaskulitída;
    • hypoxická forma:
    1. subatelektaz;
    2. výšková choroba;
    3. COPD.

    symptomatológie

    Tlak v pľúcnej artérii pred ultrazvukom je pomerne ťažké určiť, pretože v miernej forme LH nemá žiadne výrazné príznaky. Charakteristické a viditeľné znaky sa vyskytujú len pri ťažkých formách poranení, keď dochádza k výraznému zvýšeniu tlaku niekoľkokrát.

    Pľúcna arteriálna hypertenzia sa spravidla prejavuje príznakmi ako únava, možné mdloby, dýchavičnosť pri námahe, ťažké závraty

    Príznaky pľúcnej hypertenzie v počiatočnom štádiu:

    • dýchavičnosť sa objavuje v neprítomnosti veľkej fyzickej aktivity, niekedy dokonca v stave pokoja;
    • predĺžený úbytok hmotnosti, tento príznak nezávisí od kvality jedla;
    • astenická porucha, závažná slabosť, nedostatočná výkonnosť, depresia. Charakteristicky sa stav nemení v závislosti od počasia, dennej doby atď.
    • dlhodobý a pravidelný kašeľ, žiadne vyprázdňovanie;
    • chrapľavý hlas;
    • nepohodlie v dutine brušnej, predĺžený pocit ťažkosti alebo tlaku zvnútra. Dôvodom pre stagnáciu krvi v portálnej žile, ktorá by mala preniesť krv do pečene;
    • hypoxia ovplyvňuje mozog, môže spôsobiť mdloby a časté závraty;
    • tachykardia sa postupne stáva hmatateľnou a viditeľnou na krku.

    Sputum s pruhmi krvi a hemoptýzou: signál zvyšujúceho sa pľúcneho edému

    S progresiou sa zvyšuje tlak v pľúcnej artérii ultrazvukom a objavia sa nasledujúce príznaky:

    • spúta spolu s kašľom, kde sa krvácanie prejaví, čo naznačuje pľúcny edém;
    • paroxyzmálna angína s charakteristickou bolesťou v hrudnej kosti, nadmerným vylučovaním potných žliaz a nevysvetliteľným pocitom strachu. Symptómy indikujú ischémiu myokardu;
    • fibrilácia predsiení;
    • syndróm bolesti v pravej hypochondriu. Tento stav vzniká v dôsledku zahrnutia veľkého množstva patológií v oblasti zásobovania krvou, takže pečeň rastie vo veľkosti, čo vyvoláva rozťahovanie kapsuly. V procese natiahnutia sa objavuje bolesť, pretože v obale je prítomných mnoho receptorov;
    • opuch dolných končatín;
    • ascites (tvorba veľkého množstva tekutiny v peritoneálnej dutine). Vzhľadom na nedostatočnosť srdcového svalu, ako aj stagnáciu, sa dekompenzačná fáza tvorí v krvnom obehu - tieto symptómy priamo ohrozujú život človeka.

    Terminálne štádium je charakterizované tvorbou trombózy v arteriolách, čo vedie k srdcovému infarktu a zvýšenému zaduseniu.

    diagnostika

    Na stanovenie podmienky sa používa niekoľko vyšetrení hardvéru: