Hypochrómia pri všeobecnej analýze krvi u dieťaťa

Hypochrómia (hypochrómna anémia, hypochrómia) je fyziologické ochorenie, ktorého výskyt je spojený s nedostatkom železa v tele. Termín "hypochromia" má grécky pôvod: "hypo" - "pod", "pod", "redukovaný" a χρώμα (chróm) - "farba", "sfarbenie". Ak preložíme doslovne do ruštiny, dostaneme slovo "kvetenstvo". Ak je preklad nesprávny, používa sa slovo „anémia“. Hypochromia vo všeobecnom krvnom teste je jedným z ukazovateľov celkového krvného testu, používa sa na odhadnutie hladiny hemoglobínu v krvi.

Všeobecný krvný test a laboratórna prax

Moderná klinická medicína má silné výskumné nástroje na štúdium tkanív ľudského tela, čo vám umožňuje presne určiť množstvo hemoglobínu v krvi - proteín obsahujúci železo. Takéto možnosti eliminujú potrebu stanovenia obsahu železa okom, hodnotením jeho farebnej škály a iných citlivých parametrov. Moderné vybavenie však nie je dostupné vo všetkých častiach nášho veľkého sveta, čo si zachováva význam tradičných metód výskumu.

Farebný indikátor krvi

Hypochromia je zastaraný, ale relevantný termín. Jeho použitie v súčasnej laboratórnej realite je poctou tradícii. V čase, keď zdravotnícke laboratóriá nemali možnosť podrobnej biochemickej štúdie červených krviniek, bol mikroskop hlavným spôsobom, ako získať informácie o stave červených krviniek. Laboratórny asistent vizuálne skúmal červené krvinky, vyhodnotil ich farbu, objem, tvar, veľkosť. Farba erytrocytov slúžila ako zdôvodnenie množstva železa v tele - ak je jasná a nasýtená, stálo za to hovoriť o hyperchrómii (hyperchrómii); ak je bledá a nevýrazná, o hypochrómii (hypochrómia); priemer je normochrómia (normochrómia).

Hemoglobín sa koncentruje v strede erytrocytu - v jeho jadre. Červená farba hemoglobínu dáva železu, ktoré sa viaže na seba v priebehu rôznych biochemických reakcií. Obrázok jasne ukazuje, že s hypochrómiou je stred erytrocytu transparentný - to znamená, že hemoglobín z nejakého dôvodu nemohol pripojiť dostatok železa k základnej farbe.

Varovanie! Farebný indikátor krvi má numerické parametre: normochrómia - 0,8-1,15 g / l; hypochrómia - pod 0,8 g / l; hyperchrómia - nad 1,15 g / l.

Rozlúštenie výsledkov ukazovateľov hypochrómie vo všeobecnej analýze krvi pre rôzne skupiny obyvateľstva

Tvar a veľkosť červených krviniek vo všeobecnom krvnom teste

V plnej diagnóze anémie, okrem farby, je dôležitá veľkosť a tvar červených krviniek. V závislosti od veľkosti sa v lekárskej praxi rozlišuje 5 typov červených krviniek:

• schizocyty - 2-3 mm (kúsky zrelých erytrocytov);
• mikrocyty - 5-6 mm (zaostalé erytrocyty);
• normocyty - 7-8 mm (zdravé, normálne červené krvinky);
• makrocyty - 8-12 mm (veľké červené krvinky);
• megalocytov - viac ako 12 mm (patologicky veľké červené krvinky).

Ak sa v krvi pozoruje veľký počet erytrocytov s malou veľkosťou a objemom, diagnostika „mikrocytózy“ sa vykoná, ak je veľa veľkých erytrocytov - makrocytóza, ak v krvi prevládajú normocyty - normocytóza.

Forma erytrocytov je normálna - discocyty - a patologická. V patologickej forme sa rozlišujú tieto odrody: t

• sférocyty a mikroguľôčky - sférické;
• Eliptocyty (ovalocyty) - oválny tvar;
• codocytes - ploché červené krvinky, ktorých farba sa podobá cieľu;
• echinocyty - červené krvinky s tŕňmi, ako morský ježko;
• acanthocytes - erytrocyty majú uhlové procesy pripomínajúce ostrohy;
• drepanocyty - kosáčikové erytrocyty;
• dakryocyty - forma vo forme slz.

Varovanie! Forma červených krviniek je úzko spojená s mnohými krvnými patológiami, napríklad s takým dedičným ochorením ako je talasémia.

Anémie a ich typy

Tvorba hemoglobínu priamo závisí od množstva železa v krvi. Príčiny mikrocytózy - zlá výživa, nedostatok železa v potravinách. Nedostatočne vyvinuté erytrocyty-mikrocyty sú tvorené bez hemoglobínového jadra, je to práve to, že hypochrómia je najcharakteristickejšia. Preto je v lekárskej praxi obvyklé identifikovať hypochrómiu s mikrocytárnou hypochromickou anémiou. Ak lekár hovorí, že pacient má hypochrómiu, znamená to v 9 prípadoch z 10, že znamená anémiu z nedostatku mikrocytárnej železa.

Pre normocyty a makrocyty je fenomén anémie menej charakteristický, ale prebieha v medicíne - to je normocytová a makrocytárna anémia. Pre normocytické a makrocytárne anémie sú hypochrómia menej pravdepodobné ako hyperchrómia, najmä v makrocytárnej forme anémie. V obidvoch prípadoch je však možná hypochrómia erytrocytov. Táto patológia je spojená so zriedkavými anomáliami, ktoré nedovoľujú hemoglobínu pripojiť železo - je tu hemoglobín, v tele je železo a ani tu nie je pripojenie atómov železa k polypeptidovému reťazcu hemoglobínu.

Chudokrvnosť hypochrómnej mikrocytárnej železa - príčiny, symptómy, liečba a prevencia

Vzhľadom na prevalenciu tohto typu ochorenia ho podrobnejšie zvážte. Ďalším dôvodom pre prežitie tohto typu anémie je spájanie sa s jednoduchosťou jej liečby, čo sa nedá povedať o zriedkavých druhoch tejto choroby.

príčiny

• Mechanická strata krvi - traumatická strata krvi, fyziologické (menštruačné), patologické (gastrointestinálne a maternicové krvácanie).
• Pri vnútorných zápalových procesoch rôznych etiológií sa stáva problémom zmena telesných tkanív a absorpcia železa.
• Rôzne neoplazmy - malígne aj benígne - majú tendenciu ovplyvňovať ľudský metabolizmus. Vo vnútri nádorov sa bunky menia, čo vedie k anémii nedostatku železa.
• Zlá výživa - nedostatok železa a vitamínov B 6 a B 12 v strave spôsobí chudokrvnosť z nedostatku železa.

Varovanie! Obzvlášť citlivou časťou populácie pre anémiu hypochrómnej mikrocytárnej železa je rastúca generácia a ženy počas tehotenstva. Nedostatok železa v krvi dieťaťa v dôsledku rýchleho rastu tela dieťaťa. Nedostatok železa u tehotných žien je spôsobený plytvaním ženskými zdrojmi v dôsledku zvýšenia plodu.

príznaky

• „Náhla“ slabosť, ktorá sa rýchlo objaví a rýchlo zmizne.
• Každá fyzická aktivita vedie k rýchlej únave, rozptýleniu pozornosti, dýchavičnosti.
• Zvýšený tep - telo je nútené zvyšovať prietok krvi, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka.
• Vzhľad v zornom poli "muchy" - početné tmavé body.

Prevencia a liečba

Chudobná anémia mikrocytárnej hypochrómnej železa sa dá ľahko predísť vykonaním určitých úprav stravy - mala by obsahovať mäso (najlepšie hovädzie a teľacie mäso), chlieb (vitamíny skupiny B), pečeň (výhodne teľa, ale všetko dobré), jablká tvrdé. Pre malé deti má zmysel používať špeciálne výživové zmesi bohaté na železo, napríklad jablkovú omáčku. Liečte túto chorobu špeciálnymi železnými prípravkami.

Pri liečbe a prevencii iných typov anémie by mala byť prítomná mierna politika samoliečby, je však vhodnejšie, ak vôbec neexistuje žiadna liečba. Hypochromická anémia je mazaná choroba, nie vždy je príčinou jej výskytu nedostatku železa. V niektorých prípadoch môžu byť prípravky železa nebezpečné pre zdravie - kvôli nevýznamnému príjmu liekov, mdloby sa môžu vyskytnúť a pulz prudko stúpa. Preto by sa liečba ochorenia mala vykonávať striktne v súlade s odporúčaniami všeobecného lekára.

Čo je hypochrómia v krvnom teste, diagnostike a liečbe

Hypochrómia pri všeobecnej analýze krvi naznačuje problémy s hemoglobínom. Pre túto patológiu existujú ďalšie názvy - hypochrómia erytrocytov alebo hypochromická anémia. Všetky tieto názvy sa týkajú niekoľkých typov anémie, z ktorých každá vyžaduje špeciálnu diagnózu a liečbu.

Pripomeňme, že anémia v akejkoľvek forme, a to najmä s dlhodobou expozíciou tela vedie k kyslíkové hladovanie buniek, ktoré nemôžu, ale ovplyvňujú ich stav. To platí najmä pre mozgové bunky. V prebiehajúcich variantoch je možný vývoj zdvihu s prechodom do „zeleninového“ stavu s následným koncovým stupňom. Najčastejšie sa takýto scenár týka ženského tela.

Čo je hypochrómia

Táto podmienka sa nazýva, pretože len kvôli normálnemu obsahu hemoglobínu, a teda aj železa, zdravé červené krvinky majú červenú farbu. A s takýmto syndrómom ako hypochrómiou červených krviniek sa ich sfarbenie stráca.

Okrem faktu, že hypochromická anémia je charakterizovaná nedostatkom hemoglobínu v červených krvinkách, sú nasledujúce príznaky tiež:

• Zmena tvaru červených krviniek.
• Strata farby erytrocytov - erytrocyt sa stáva dvojfarebným, s tmavočerveným vonkajším krúžkom a sfarbeným stredom.
• Získanie abnormálneho tvaru červených krviniek.

Pri skúmaní celkového krvného testu na hypochrómiu je vždy potrebné venovať pozornosť farebnému indikátoru, ktorý priamo charakterizuje hladinu hemoglobínu v červených krvinkách. Tieto dva ukazovatele by sa mali vždy kontrolovať spoločne, aby sa zistila presná diagnóza. Dôležitým diagnostickým znakom je zníženie farebného indexu pod 0,8.

príčiny

Bežným príznakom všetkých hypochromických anémií je pokles hladiny hemoglobínu v červených krvinkách.

Hlavné príčiny takejto patológie sú:

• Nízke hladiny železa v tele.
• Chronická intoxikácia olovom.
• Nedostatok vitamínu B6.
• Zápalové procesy v tele (typickejšie pre chronické ochorenia, napríklad hepatitída, črevné lézie).
• Dedičnosť.
• Menštruácie.
• Rozsiahle straty krvi po zraneniach a operáciách.
• Chronické vnútorné krvácanie.
• Nevyvážená strava, slabý obsah bielkovín.
• Tehotenstvo.
• Choroby krvi.
• Invazie červov.
• Autoimunitné ochorenia.
• Dlhodobý dar.

Tam je taká vec ako "pseudo-strata krvi". Tento jav sa vyskytuje pri cystickej transformácii vaječníkov a benígnych novotvarov v maternici. Vzniknuté dutiny sú zároveň naplnené krvou, ktorá stagnuje. V ňom sa hemoglobín rozkladá na rôzne zlúčeniny a časom zmizne.

Klasifikácia hypochrómie (hypochromická anémia)

1. Nedostatok železa je mikrocytický. Je to najčastejšie. Charakteristika pre deti a mladé ženy. Vyskytuje sa počas gravidity, laktácie, krvácania, zlej absorpcie a nedostatku železa, dlhodobej hnačky, vysokých požiadaviek na železo, obmedzenej výživy (nedostatok alebo nízky obsah mäsových výrobkov).
   
2. Železo - sideroahresticheskaya (sideroblastic). V tomto stave nie je v tele nedostatok železa. Štát sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že železo nie je recyklované. K takýmto zmenám dochádza vtedy, keď veľké množstvo železa v dôsledku masívnej smrti červených krviniek. Najbežnejšími príčinami tohto procesu sú chemické intoxikácie, dlhodobé užívanie určitých skupín liekov.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - v tejto situácii je nedostatočná zásoba železa v krvi. Dôvodom je jeho retencia bunkami. Faktormi vedúcimi k tejto patológii sú tuberkulóza, infekčné ochorenia rôznych etiológií a iné zápalové reakcie.
   
4. Zmiešané - obsahuje akúkoľvek kombináciu. Charakteristickým znakom tohto stavu je obtiažnosť diagnózy, pretože pri identifikácii jednej príčiny je liečba často okamžite predpísaná, čo, bohužiaľ, nie je úplne účinné, pretože terapia pôsobí len na jeden vzťah vo vývoji ochorenia. Najčastejšie je tento stav pozorovaný s nedostatkom kyanokobalamínu (vitamín B12) a železa.

Podľa etiologického faktoru výskytu sú všetky hypochromické anémie rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• Vrodené abnormality - spojené s ochoreniami hematopoetického systému.
• Získané - prejavuje sa v dôsledku množstva príčin ovplyvňujúcich zloženie a parametre krvi.

Podľa závažnosti ochorenia je rozdelená na:

• Prvý stupeň - mikroskopické vyšetrenie určuje charakteristickú zónu svetlejšej farby, ktorá nie je inherentná v zdravých červených krvinkách.
• Druhý stupeň - červené krvinky sú zafarbené v periférnej časti.
• Tretí stupeň - farba červených krviniek je určená len v škrupine.

Napriek všeobecnej podstate hlavnej hlavnej príčiny - nízkemu indikátoru obsahu hemoglobínu, má každý typ svoje špecifické symptómy.

príznaky

Pre všetky uvedené typy hypochromickej anémie sú niektoré príznaky inherentné:

• Všeobecná slabosť.
• Zvýšená únava.
• Bolesti hlavy.
• Závraty.
• Zníženie pracovnej kapacity.
• Bledosť kože.
• Tachykardia.
• Nervozita, podráždenosť.
• Dýchavičnosť.
• Blikanie "lietať" pred mojimi očami.

Špecifickým príznakom je jeho absencia v raných štádiách. Pacienti necítia počiatočné zmeny v ich stave. Dokonca aj keď sa prvé spoločné príznaky prejavia, identifikuje sa to s vysokým rytmom života, únavou a stresom. V skutočnosti, podľa hematológov, vo väčšine prípadov je to už prvé príznaky ochorenia.

Po prvé, takéto spúšťače závisia od štádia ochorenia:

• Prvý stupeň - symptomatológia je prakticky neprítomná. Pravidelne sa objavujú sťažnosti na slabosť, všeobecnú únavu. Index hemoglobínu súčasne z 90 g / l a viac.
  
• Druhý stupeň - už sa objavujú závraty, bolesti hlavy, bledosť, dýchavičnosť, búšenie srdca, poruchy zraku, zvýšená fotosenzitivita. Hladiny hemoglobínu sú od 70 do 90 g / l.
  
• Tretí stupeň je sprevádzaný necitlivosťou rúk a nôh, krehkosť nôh, plešatosti a perverziu vône a chuti. Nízka hladina hemoglobínu - klesne pod 70 g / l. V takýchto prípadoch, rozvoj dekompenzovaných štátov, čo vedie k smrti.

V takýchto situáciách je na prvom mieste dôkladná diagnóza. Len vedomie pacienta a gramotnosť lekára umožní včas určiť príčiny zhoršenia stavu.

diagnostika

Ak máte podozrenie na hypochromickú anémiu, lekár je povinný vykonať dôkladnú diagnostiku pacienta. Hlavné kritériá, ktoré by sa mali okamžite skontrolovať, sú: t

• Vykonanie všeobecného krvného testu.
• Počet červených krviniek v periférnej krvi.
• Indexy erytrocytov.
• Koncentrácia hemoglobínu.
• Farebný indikátor.
• Starostlivý zber anamnézy.
• Kontrola kože, najmä v kĺboch.

Zamerajte sa na potrebu skutočnosti, že pre každý typ hypochromnej anémie má svoje špecifické diagnostické funkcie:

1. Nedostatok železa je určený hypochrómiou erytrocytov, farebný index je pod 0,8, erytrocyty majú formu kruhov, koncentrácia železa je znížená.
   
2. Železo - červené krvinky sú sfarbené, farebný indikátor je tiež nízky - menej ako 0,8, hladina železa v sére zodpovedá norme.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentrácia hemoglobínu je znížená, červené krvinky nemajú normálnu farbu, železo je v rámci normálnych limitov.
   
4. Zmiešané ukazovatele sú úplne závislé od prevládajúcej príčiny.

Na vylúčenie mnohých nebezpečných chorôb sa vykonáva dodatočný výskum, ktorý zahŕňa: t

• Endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.
• Analýza fekálnej okultnej krvi.
• Kolonoskopia (vyšetrenie sliznice hrubého čreva).
• Rozbor moču.
• Analýza moču pre špecifické markery v závislosti od dôkazov.
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového systému.
• Punkcia kostnej drene.

Okrem všetkých týchto hypochrómnych anémií existuje určitý patologický stav, ktorý sa vyskytuje u detí, ktorý sa líši od patologického stavu dospelých a vyžaduje vymenovanie prípravkov železa.

Hypochromia u dieťaťa

Takýto stav sa môže vyvinúť v prenatálnom období, ako aj po ňom
narodenia.

Hypochromická anémia u detí je niekoľkých typov:

• Latentná forma - hlavným príznakom je nedostatok železa, ale bez prítomnosti anémie. Vyskytuje sa zriedka.
  
• Anémia s nedostatkom železa je najčastejšou formou spôsobenou nedostatočným príjmom železa. Také podmienky sú charakteristické pre predčasne narodené deti a dvojčatá, najmä ženy. Pre neskorú liečbu, krivica je jedným z prvých príznakov.
  
• Thalassémia je dedičná choroba, ktorá ovplyvňuje na genetickej úrovni štruktúry, ktoré určujú parametre zdravého hemoglobínu.

Často je venovaná pozornosť symptómom, ktoré sa vyvíjajú už v konečnom štádiu anémie. Preto musia rodičia malých detí venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

• Narušený spánok
• Zlá chuť do jedla.
• Bledosť.
• Vysoká citlivosť na respiračné infekcie.
• Uhlová stomatitída (zadyy).
• Oneskorenie fyzického, mentálneho, mentálneho vývoja.

liečba

Takéto stavy vyžadujú dôkladnosť a tvrdú prácu, pretože liečba hypochromickej anémie je dlhý proces.

Hlavným cieľom liečby je eliminácia základnej príčiny ochorenia. Voľba terapeutickej taktiky závisí od typu anémie:

• Chudokrvnosť spôsobená nedostatkom železa - v prvom rade vyžaduje vyplnenie deficitu žliaz a príjem vitamínu B12. Okrem toho je potrebné doplniť stravu bohatú na železo - pečeň, pistácie, repu, jablká, granátové jablká. Liečba a dlhodobá strava.
  
• Železná anémia - jednou z hlavných metód liečby je použitie vitamínu B6. Prípravky na zvýšenie efektu železa nedávajú.
  
• Forma distribúcie železa - tiež nepoužíva lieky, ktoré obsahujú železo. Odporúča sa príjem vitamínov skupiny B, liečba hlavného stavu a využitie prebytku železa.
  
• Zmiešané formy - liečba závisí od povahy kombinácie niekoľkých typov anémie.

V prípade závažných lézií sa odporúča zaviesť hmotnosť erytrocytov a liečbu len v nemocnici.