Čo znamená rozšírenie srdca doľava?

Vysoký tlak

Expanzia srdca doľava a zvýšenie jeho hmotnosti v medicíne sa nazýva kardiomegália. Môže sa to týkať celého orgánu aj jednej z komôr. Na rozpoznanie choroby je potrebné vykonať sériu diagnostických postupov. Detekcia zväčšeného srdca na fluorografii neznamená, že orgán podlieha ochoreniu. Vzhľadom k individualite ľudského tela.

Mnohí z našich čitateľov na liečbu srdcových ochorení aktívne uplatňujú dobre známu techniku založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.

Článok sa bude zaoberať príčinami rozšírenia srdca, ktoré ovplyvňuje výskyt ochorenia, ako aj spôsob, akým sa vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia a liečba.

Pre viac informácií môžete priamo kontaktovať špecialistov portálu.

Konzultácie sú bezplatné online.

Vlastnosti ochorenia

Často je mechanizmus rozvoja zvýšenia objemu srdca spojený s komorovou dysfunkciou. Súčasne sa môže zvýšiť jedna aj obe. Nárast ovplyvňuje predsieň. Faktory ovplyvňujúce zmeny vo veľkosti komôr zahŕňajú zníženie ich plasticity a akumuláciu produktov rozkladu v orgáne po výmene.

Kardiomegália je často diagnostikovaná u ľudí zapojených do profesionálneho športu. Identifikovať skutočnú príčinu expanzie hraníc tieňa môže byť len metóda inštrumentálneho skúmania. Expanzia pravého srdca sa nazýva falošná choroba, ktorá sa často vyskytuje na pozadí systematickej fyzickej námahy. Podobné diagnostikované počas tehotenstva.

Podmienky pre rozvoj ochorenia

Stav, keď je srdce zväčšené, je najčastejšie diagnostikovaný u dospelej generácie. Faktory, ktoré zvyšujú hranice predsieňových a komorových tieňov, sú rôznorodé a často sú spojené s patológiou srdca a krvných ciev.

Medzi bežné príčiny patria:

vysoká fyzická aktivita;
tehotenstva;
Syndróm Chagas;
predispozíciu génu;
vysoký tlak v aorte a cievach;
závažná vaskulárna anémia;
rôzne ochorenia srdca;
renálna dysfunkcia;
ischémia, srdcový infarkt;
srdce je rozšírené na ľavej strane kvôli pľúcnemu ochoreniu.

Samozrejme, existujú faktory, ktoré nemusia vždy viesť k expanzii. Napríklad vírusové infekcie, parazitické ochorenia, ochorenia imunitného systému a ďalšie.

liečba

Známky rastu orgánového tieňa v zložení komôr a predsiení sú podobné iným ochoreniam kardiovaskulárneho systému.

Pozorujú sa tieto príznaky:

bolesť hrudnej kosti;
dýchavičnosť;
opuch nôh a ramien;
vysoká únava;
mdloby;
bledú pokožku.

Je možné sa dozvedieť, že srdce rozšírilo svoje hranice pri vyšetrení ultrazvukom, rádiografiou, echoCG alebo MRI. Napríklad obrázok 1 je prezentovaný ako fluorografický obraz. Tieň označený na obrázku označuje expanziu tieňa orgánu.

Obr.1. Fluorografia zväčšeného srdca.

Obrázok č. 2 umožňuje vizuálne porovnať normálny stav predsiení a komôr a moment, keď telo rozšírilo svoje hranice.

Obr.2. Porovnanie normálneho a rozšíreného srdca.

Priebeh liečby liekmi závisí od závažnosti ochorenia:

Diuretiká znižujú tlak v cievach.
Aby sa zabránilo riziku vzniku krvných zrazenín v cievach, predpisujú sa antikoagulanciá.
Na obnovenie práce srdcového systému dostávajú blokátor angiotenzínového predpisu. Lieky Warfarín a heparín sú účinné pri liečbe predsieňovej a komorovej dysfunkcie.
Normalizujte pulz nazývaný beta-blokátory skupiny liekov.

Expanzia tieňa tela vedie k rôznym následkom - krvným zrazeninám, zástave srdca, poruchám rytmu a smrti.

Najväčšie nebezpečenstvo je zvýšenie hraníc komory ľavej komory. Táto patológia najčastejšie vedie k smrti.

Po dôkladnom preštudovaní metód Eleny Malyshevovej pri liečbe tachykardie, arytmií, srdcového zlyhania, stenacordie a všeobecného hojenia tela sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Ak konzervatívne metódy liečby nemali žiadny účinok a stav pacienta sa zhoršil, potom lekári odporúčajú vykonať operáciu. Typ intervencie sa posudzuje individuálne. Môžu napríklad predpísať zavedenie defibrilátora pod kožu, aby sa nastavil rytmus.

Kardiopulmonálna resuscitácia

V medicíne existuje niečo ako „hranica medzi životom a smrťou“, čo znamená, že smrteľný výsledok môže nastať v momente medzi údermi srdca. Počas tohto obdobia sa v celom tele môžu vyskytnúť nezvratné následky, ak nie je poskytnutá žiadna pomoc.

Kardiopulmonálna resuscitácia vykonávaná v čase a podľa pravidiel umožňuje neutralizovať patologický proces. Postupnosť akcií sa rozlišuje v čase:

Dve minúty - resuscitácia bez prípravy defibrilátorom.
Od 2 minút do 10 - masáže a elektrický náboj.
Viac ako 10 minút - defibrilátor a všetky prostriedky srdcovej stimulácie.

Treba si uvedomiť, že prvá pomoc je relevantná v prvých minútach. Inak, dokonca aj po resuscitácii, môžu existovať nezvratné následky, ktorých tieň bude prenasledovať celý život.

Ak zhrnieme prehľad, dospejeme k zrejmým záverom - choroba nie je nezávislá a prebieha v prípade cievnych a srdcových ochorení. Odborníci odporúčajú podrobiť sa ročnému prieskumu, vrátane. X-ray, diagnostika komôr a predsiení, ako aj cievneho systému. Správna liečba je možná len so správnou diagnózou, preto si vyberte kvalifikovaných a skúsených lekárov.

Máte často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bodnutie alebo kompresívna bolesť, pocit pálenia)?
Náhle sa môžete cítiť slabý a unavený.
Neustále skákanie.
O dušnosti po najmenšej fyzickej námahe a ničom povedať...
A dlhodobo ste si brali drogy, diéte a sledovali váhu.

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame, aby ste sa zoznámili s novou technikou Olgy Markovichovej, ktorá našla účinný liek na liečbu srdcových ochorení, aterosklerózy, hypertenzie a očistenia ciev. Prečítajte si viac >>>

Hranice srdca v perkuse: norma, príčiny expanzie, posun

Srdcové perkusie - metóda na určenie hraníc

Anatomická poloha akéhokoľvek orgánu v ľudskom tele sa určuje geneticky a dodržiava určité pravidlá. Napríklad u väčšiny ľudí je žalúdok na ľavej strane brušnej dutiny, obličky sú na stranách stredovej čiary v retroperitoneálnom priestore a srdce sa nachádza vľavo od stredovej čiary tela v ľudskej hrudnej dutine. Prísne obsadená anatomická poloha vnútorných orgánov je nevyhnutná pre ich plnú prácu.

Lekár počas vyšetrenia pacienta môže pravdepodobne určiť polohu a hranice orgánu a môže to urobiť s pomocou rúk a uší. Takéto metódy vyšetrenia sa nazývajú perkusie (poklepanie), palpácia (sondovanie) a auskultácia (počúvanie stetoskopom).

Hranice srdca sú determinované hlavne perkusiou, keď lekár pomocou prstov „narazí“ na predný povrch hrudníka a zameraním sa na rozdiel zvukov (hluchých, matných alebo zvoniacich) určuje odhadovanú polohu srdca.

Metóda perkusie často umožňuje podozrenie na diagnózu aj vo fáze vyšetrovania pacienta, predtým, ako vymenuje inštrumentálne metódy výskumu, aj keď táto stále hrá dominantnú úlohu v diagnostike ochorení kardiovaskulárneho systému.

Perkusie - definovanie hraníc srdca (video, fragment prednášky)

Perkusie - sovietsky vzdelávací film

Normálne hodnoty hraníc srdcovej otupenosti

Normálne má ľudské srdce tvar kužeľa, šikmo nadol a nachádza sa v hrudnej dutine na ľavej strane. Na bokoch a na vrchole srdca je mierne uzavretý v malých oblastiach pľúc, vpredu - predný povrch hrudníka, za - mediastinové orgány a pod - bránica. Malá „otvorená“ časť predného povrchu srdca sa premieta na prednú hrudnú stenu a len jej okraje (pravé, ľavé a horné) možno určiť poklepaním.

hranice relatívnej (a) a absolútnej (b) otupenosti srdca

Perkusie projekcie pľúc, ktorých tkanivo má zvýšenú vzdušnosť, budú sprevádzané jasným pľúcnym zvukom a poklepaním na oblasť srdca, ktorej sval je hustejšie tkanivo, je sprevádzaný tupým zvukom. Definícia hraníc srdca alebo srdcovej otupenosti je založená na tomto - počas perkusie, lekár pohybuje prstami z okraja prednej steny hrudníka do stredu, a keď sa jasný zvuk zmení na hluchého, zaznamená hranicu temnoty.

Prideľte hranice relatívnej a absolútnej tuposti srdca:

Hranice relatívnej otupenosti srdca sa nachádzajú na periférii projekcie srdca a znamenajú hrany tela, ktoré sú mierne zakryté pľúcami, a preto zvuk bude menej hluchý (matný).
Absolútna hranica označuje centrálnu oblasť projekcie srdca a je tvorená otvorenou časťou predného povrchu orgánu, a preto je zvuk perkusie silnejší (tupý).

Približné hodnoty hraníc relatívnej srdcovej otupenosti sú normálne:

Pravý okraj je určený pohybom prstov pozdĺž štvrtého medzirebrového priestoru sprava na ľavú stranu a zvyčajne je zaznamenaný v 4. medzirebrovom priestore pozdĺž okraja hrudnej kosti vpravo.
Ľavá hranica je určená pohybom prstov pozdĺž piateho medzirebrového priestoru vľavo od hrudnej kosti a je zaznamenaná pozdĺž 5. medzirebrového priestoru 1,5 - 2 cm smerom dovnútra od stredne klavikulárnej línie vľavo.
Horná hranica sa stanoví pohybom prstov zhora nadol pozdĺž medzirebrových priestorov naľavo od hrudnej kosti a je označená pozdĺž tretieho medzirebrového priestoru vľavo od hrudnej kosti.

Pravý okraj zodpovedá pravej komore, ľavému okraju ľavej komory, hornému okraju ľavej ľavej predsiene. Premietanie pravej predsiene pomocou perkusie nie je možné určiť z dôvodu anatomického umiestnenia srdca (nie striktne vertikálne, ale diagonálne).

U detí sa menia hranice srdca, keď rastú, a dosahujú hodnoty dospelého po 12 rokoch.

Normálne hodnoty v detstve sú:

Sosudinfo.com

So zväčšeným srdcom alebo iným spôsobom sa označuje ako kardiomegália, jedna alebo všetky štyri srdcové komory sa rozširujú, to je pravá komora a pravá predsieň, ľavá komora a ľavá predsieň. V závislosti od závažnosti hypertrofie tela sa rozlišuje stupeň poškodenia a straty funkčných znakov, čo môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií.

Kardiomegália alebo zväčšenie srdca?

Každý rok umierajú stovky tisíc ľudí na kardiovaskulárne patológie vo svete. Vo väčšine prípadov je dôvodom neskorý prístup k lekárovi a zhoršenie srdcovej činnosti.

Zväčšený orgán je spojený s rozvojom komorovej hypertrofie, akumulácie metabolických produktov a neoplastických procesov. Kardiomegália sa často vyskytuje u zdravých ľudí, medzi ne patria športovci a tehotné ženy.

Objem srdca každého človeka sa líši v rámci rôznych hraníc. Ak hovoríme o rozdieloch medzi pohlaviami, potom u mužov je tento orgán väčší ako u žien. Pre vekovú kategóriu od 20 do 30 rokov budú približné hodnoty srdca nasledovné hodnoty:

ženy - 580 cm3;
muži - 760 cm3.

Aj toto číslo závisí od telesnej hmotnosti. Kardiomegália musí byť diagnostikovaná až po dôkladnom výskume, pretože v niektorých prípadoch je malé zväčšené srdce normou, ktorá je pre každú osobu prísne individuálna.

Expanzia pravej alebo ľavej komory: príčiny

Zväčšenie stien pravej alebo ľavej komory sa nazýva hypertrofia. Súčasne dochádza k dysfunkcii myokardu a zhoršuje sa tak ich funkčná aktivita. V závislosti od miesta deplécie srdcového svalu sa uvoľňuje aj iná etiológia.

Hypertrofia pravej komory

Zvýšenie stien pravej komory je najčastejšie pozorované u detí s vrodenými poruchami vnútromaternicového vývinu. Jedným z hlavných dôvodov je tiež zvýšenie tlaku v malom obehu a odtok krvi do pravej komory. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu záťaže pravej komory.

U dospelých je príčinou hypertrofie pravej komory ochorenie, ktoré interferuje s normálnym dýchaním. Patria sem tieto patológie:

zakrivenie chrbtice;
pľúcne vaskulárne ochorenia (kompresia, embólia, trombóza atď.);
bronchiálna astma;
tuberkulóza;
bronchiektázie;
chronická bronchitída;
poliomyelitída atď.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory je nebezpečná v dôsledku náhlej zástavy srdca, príčiny infarktu myokardu a smrti. Zosilnenie stien ľavej komory môže byť výsledkom takýchto srdcových patológií:

rozvoj aterosklerózy aorty;
hypertenzia;
vrodené alebo získané srdcové vady;
obezita.

Aby sa zabránilo rozvoju takýchto závažných ochorení, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, a teda dodržiavať zdravý životný štýl a byť pozorovaný lekárom s cieľom včas diagnostikovať všetky poruchy.

Príčiny kardiomegálie

U dospelých je najčastejšie diagnostikované zvýšenie priemeru srdca. Predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozšíreniu hraníc tieňa komôr a predsiení, sú dosť rôznorodé, vo väčšine prípadov sú spojené s kardiovaskulárnymi patológiami. Dôvody vzniku kardiomegálie zahŕňajú:

nadmerné cvičenie;
tehotenstva;
idiopatická kardiomyopatia;
srdcové chyby;
ťažká anémia;
infekčné ochorenia, kde cieľovým orgánom je srdcový sval;
komplikácie spôsobené vírusovými ochoreniami;
ischémia alebo infarkt myokardu;
zápalové procesy v srdci;
ťažké napätie;
nadmerné pitie, drogová závislosť, fajčenie;
ochorenie obličiek a zlyhanie obličiek;
reumatická choroba srdca a endokarditída;
hypertenzia atď.

Pri zisťovaní zvýšenia srdcového svalu lekár predpíše potrebnú diagnózu a liečbu.

Klinické prejavy

S expanziou srdca v priemere alebo v iných častiach pacienta sa môžu vyskytnúť nepríjemné príznaky. To zahŕňa klinickú závažnosť:

zvýšená únava;
dýchavičnosť v pokoji alebo s miernou fyzickou námahou;
vysoký krvný tlak;
objavenie sa bolesti v srdci;
opuch dolných končatín;
bolesti hlavy a závraty;
krátkodobá strata vedomia.

Môžu byť tiež pridané ďalšie znaky charakteristické pre jednu alebo inú kardiálnu patológiu v prípade jej prítomnosti.

liečba

Počas liečby je dôležité identifikovať zameranie, a teda určiť ochorenie alebo poruchu, ktorá vyvolala výskyt rozšírenia srdca. Akonáhle je diagnostikovaná, liečba je zameraná na elimináciu tejto patológie.

Ako adjuvantná terapia predpisuje lieky, ktorých účelom je znížiť bariéru voči normálnemu odtoku krvi pri súčasnom vyložení zvýšenej práce komôr. Tým sa zabráni riziku vzniku komplikácií, ako je infarkt myokardu, angína pectoris, dýchavičnosť a arytmie.

S neúčinnosťou terapeutického účinku môže lekár predpísať chirurgický zákrok na zlepšenie prietoku krvi. K tomu však pristupujú len v extrémnych prípadoch.

Všeobecné odporúčania

Okrem odporúčaní liečby je potrebné prísne dodržiavať preventívne opatrenia. Pri srdcových ochoreniach je veľmi užitočné dodržiavať tieto tipy:

Mali by ste sa vzdať používania alkoholických nápojov, ktoré majú toxický účinok na myokard (srdcový sval).
Aby sa zabránilo ukladaniu cholesterolových plakov na stenách krvných ciev, mali by byť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu vylúčené z dennej stravy. Odporúča sa používať rybí, olivový, ľanový, kukuričný a sójový olej aspoň dvakrát týždenne.
Na posilnenie a udržanie srdcového svalu v normálnom pracovnom stave je vhodné zahrnúť do každodennej kŕmnej dávky viburnum, brusnice, kapustu, baklažány, broskyne, sušené marhule, jablká, granátové jablká, vlašské orechy, melóny atď.
Je potrebné znížiť príjem soli na najmenej 2 gramy. denne, najmä u pacientov so zvýšeným opuchom.
Pri fixnej obezite je potrebné urobiť správnu vyváženú stravu zameranú na elimináciu kíl navyše.
Spánok aspoň 8 hodín, fyzicky a emocionálne neprepracovávajte.
Chodte častejšie na čerstvom vzduchu.

Expanzia srdca nie je diagnózou, ale len dočasným stavom srdcového svalu. S riadne a včasné opatrenia z tohto porušenia, môžete sa zbaviť a výrazne zmierniť váš stav.

Príčiny zväčšeného srdca pre röntgenové žiarenie

Ak ste sa po plánovanom preventívnom vyšetrení hrudníka dozvedeli, že srdce bolo zväčšené na fluorografii, nepanikárte vopred, ale konzultujte s kardiológom a pokúste sa pochopiť dôvody zmeny najdôležitejšieho orgánu pre osobu.

Dôvody incidentu môžu byť viaceré. Niektoré z nich poukazujú na prítomnosť závažných ochorení v tele, takže výsledky fluorografie by sa mali brať vážne.

Príčiny zväčšeného srdca

Priemerná telesná hmotnosť človeka je 332 gramov a 253 žien, čo sa považuje za normálne, ak sa telesná hmotnosť v rámci týchto limitov mení.

Pokiaľ ide o veľkosť, sú zvyčajne korelované s päsťou osoby. Aby orgán fungoval normálne, je veľmi dôležité, aby všetky jeho časti (predsiene, komory) boli normálne alebo skôr ich hrúbka steny, dĺžka a šírka všeobecne.

Čo robiť, ak fluorografia (rádiograf, ultrazvuk) ukázala, že srdce je zväčšené, zväčšené?

Aké nebezpečné je mať veľké srdce v doslovnom zmysle slova? A v dôsledku toho sa telo môže zvýšiť? Všetko pochopíme v poriadku.

Najdôležitejšie dôvody pre to, že obraz srdca je v fluorografickom obraze normálnejší, zahŕňajú:

veľká fyzická námaha;
choroby.

Ľudia, ktorí robia ťažkú fyzickú prácu každý deň, rovnako ako profesionálni športovci, majú svoje srdce aj vo zvýšenom režime: musí poraziť častejšie a rýchlejšie predbehnúť krv.

To vedie k tomu, že bunky srdcového svalu sa často zväčšujú, rastú. V dôsledku toho sa zvyšuje hmotnosť tela a jeho veľkosť.

Ak bude fyzická námaha v budúcnosti mierna, zdravotné riziko sa z tohto dôvodu nezvýši.

Ak človek po dlhú dobu vystavuje svoje telo nadmernému zaťaženiu, potom je možný vývoj takejto patológie ako hypertrofovaného srdca, ktorý je plný vážnych komplikácií a dokonca nebezpečný pre život.

Choroby kardiovaskulárneho systému (koronárne ochorenia: napríklad hypertenzia, koronárna choroba) a samotné srdce (vírusové, zápalové ochorenia), ako aj srdcové defekty, môžu spôsobiť rast veľkosti srdca.

Takže v prípade výskytu defektu a neschopnosti tela normálne fungovať, aby bolo možné správne zásobovať celé telo krvou, môže sa telo zvýšiť.

Koronárne ochorenia

Hypertenzia je najčastejšou príčinou rozšírenia srdca.

To je vysvetlené tým, že kvôli zvýšenému krvnému tlaku je telo nútené pumpovať veľké objemy, aby pracovalo v rozšírenom režime.

To vedie k tomu, že sa zväčšujú svaly srdca a samotný orgán sa rozširuje.

Ak má človek ischémiu, bunky srdcového svalu neustále nemajú živiny, v dôsledku čoho sa degenerujú a na ich mieste vzniká spojivové tkanivo.

Ten, na rozdiel od svalového tkaniva, nie je schopný kontrakcie, v dôsledku čoho sa deformujú dutiny orgánov, ktoré sa zväčšujú.

Čo robiť, ak röntgenový obraz ukázal, že orgán je zväčšený a príčinou tohto javu je ochorenie kardiovaskulárneho systému?

Odpoveď na túto otázku je jednoduchá a zrejmá - liečiť príčinu a vrátiť orgán do normálneho rozsahu.

Ak je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia, zvyčajne mu predpisujú lieky na zníženie tlaku. To prispieva k obnoveniu normálnej veľkosti tela.

Je nevyhnutné, aby ste užívali lieky u pacientov s hypertenziou alebo ischemickou chorobou, u ktorých bolo diagnostikované zväčšené srdce.

Faktom je, že napriek zvýšenej veľkosti orgánu, veľké srdce plní svoju najdôležitejšiu funkciu oveľa horšie - čerpanie krvi, čo znamená, že ľudské orgány a systémy nedostávajú potrebné živiny - srdcové zlyhanie sa vyvíja, celé telo trpí.

To znamená, že návrat tela do normálnej veľkosti pomáha predchádzať srdcovému zlyhaniu, ktoré je v niektorých prípadoch len schopné zachrániť život človeka.

Nekonaronogénne ochorenia

Ďalšou pomerne častou príčinou zväčšeného srdca sú zápalové procesy ovplyvňujúce svalové tkanivo (karditída), primárne reumatické srdcové ochorenie.

Takže, ak človek trpel takýmito infekčnými chorobami ako bolesť hrdla alebo šarlachu, komplikácie (reumatizmus) môžu ovplyvniť najdôležitejší orgán, ktorý poháňa krv.

Sval v tomto prípade stráca svoju elasticitu a komory sú pretiahnuté, čím sa veľkosť orgánu môže niekoľkokrát zvýšiť a jeho funkčnosť sa niekoľkokrát zníži.

V tomto ohľade je veľmi dôležitá včasná liečba reumatických srdcových ochorení. Doteraz boli vyvinuté liečivá, ktoré úplne eliminujú streptokokové infekcie a zabraňujú predávkovaniu srdca.

Ak liečba nie je nasledovaná, osoba môže zomrieť. Okrem toho, ako nosič streptokokov, pacient infikuje iných.

Endokarditída je zápalové ochorenie postihujúce vnútornú dutinu srdca a jeho ventily.

Endokarditída v pokročilom štádiu spôsobuje expanziu tela, stratu svalovej elasticity a schopnosť redukcie. Ochorenie si vyžaduje okamžitú liečbu.

Myokarditída je dôsledkom vírusových infekcií, sprevádzaných arytmiou a dýchavičnosťou, môže spôsobiť zlyhanie srdca.
videa:

V tomto ohľade potrebuje pacient s myokarditídou okamžitú lekársku pomoc a podpornú liečbu.

Konštantné pitie alkoholu môže spôsobiť kardiomyopatiu a srdcovú dystrofiu, v dôsledku čoho sa rozšíria srdcové dutiny a významne sa zmení rytmus srdcového rytmu.

Aj u pacientov s alkoholizmom sa zvyčajne pozoruje zvýšený krvný tlak, ďalší faktor prispievajúci k zmene srdcového svalu.

Ak sa človek zotaví z alkoholizmu a prestane konzumovať alkohol a v prípade hypertenzie bude užívať lieky na znižovanie tlaku, po určitom čase telo obnoví svoju normálnu veľkosť.

Ak sa teda v röntgenovom obraze zistí zväčšenie veľkosti srdca, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, zistiť príčinu patologických zmien av prípade potreby začať liečbu: problém je vo väčšine prípadov vyriešený.

Srdce je rozšírené doľava

Vo svojej praxi sa lekári často stretávajú s ľuďmi so srdcovými ochoreniami. Častejšie sa to týka pacientov staršieho alebo staršieho veku. V niektorých prípadoch sa srdcové ochorenia vyskytujú v populácii v produktívnom veku. Výnimkou nie sú novorodenci, ktorí nadobudli defekty v prenatálnom období. Jedným zo symptómov týchto patológií je zväčšené srdce. Tento príznak je častý u mnohých kardiologických ochorení. Zvýšenie srdcového svalu zvyčajne indikuje dlhodobú súčasnú patológiu vedúcu k CHF.

Cardiomegaly - čo to je?

Normálne sú veľkosti srdca individuálne. Závisia od postavenia osoby, pohlavia, veku. Predpokladá sa, že veľkosť tela je približne rovná veľkosti dlane zaťatej do päste. Existujú však obmedzenia, ktoré odlišujú normu od patológie. Zväčšené srdce sa nazýva kardiomegália. Môže byť detekovaný ako fyzikálnym vyšetrením, tak aj inštrumentálnou diagnostikou. Vo väčšine prípadov je srdcová komora zväčšená, väčšinou vľavo. Menej často sa kardiomegália vyskytuje na úkor správnych častí. Zväčšený orgán sa objavuje v dôsledku hypertrofie svalovej vrstvy, ako aj v dôsledku roztiahnutia myokardu (dilatácia). Tento jav sa zriedka vyskytuje v krátkom čase. Zvyčajne kardiomegalii predchádza dlhodobé chronické ochorenie.

Zväčšené srdce: príčiny patológie

Kardiomegália sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Záleží na veku pacienta, dedičnej predispozícii, telesnej hmotnosti a životnom štýle. Niekedy sa zväčšené srdce považuje za variant normy. Súčasne by mala byť kardiomegália mierna. Takéto prípady zahŕňajú neustálu fyzickú námahu, tehotenstvo, zriedkavo dospievanie. Významným zvýšením veľkosti srdca v tejto kategórii ľudí je aj patológia. Rozlišujú sa nasledujúce príčiny kardiomegálie:

Vrodené chyby (CHD). Sú tvorené počas tehotenstva, môžu mať rôzne veľkosti. Pri veľkých alebo kombinovaných defektoch dochádza k rýchlemu zlyhaniu srdca. Kardiomegália sa zároveň môže prejaviť v prvých mesiacoch života dieťaťa. Ak sú defekty menšie, dochádza k postupnému rozširovaniu srdca, niekedy vôbec nie.
Zápalové ochorenia. Tieto zahŕňajú myo-, endo- a perikarditídu. Najčastejšie sa tieto patológie vyskytujú v detstve a dospievaní. Kardiomegália sa pozoruje len v prípadoch, keď sa ochorenie stalo chronickým. Aj do tejto skupiny možno pripísať dilatovanú myopatiu.
Získané srdcové chyby. Tvoril sa v dospelosti. Najčastejšie sú výsledkom reumatizmu.
Chronická kardiovaskulárna patológia. Patrí medzi ne ischémia myokardu (srdcový infarkt, angína), arteriálna hypertenzia.
Chronické ochorenie pľúc. Medzi nimi - bronchiálna astma, CHOCHP.
Patológie iných orgánov a systémov. Zväčšené srdce je možné pozorovať pri ťažkej anémii, renálnej a hepatálnej insuficiencii a hypertyreóze.
Metabolický syndróm (obezita v kombinácii s diabetom).

Mechanizmus vývoja kardiomegálie

Patogenéza kardiomegálie závisí od príčiny. Najčastejšie sa hypertrofia ľavej komory vyskytuje u ľudí s metabolickým syndrómom, ischemickou chorobou srdca alebo arteriálnou hypertenziou. S malým prísunom kyslíka dochádza k silnejšiemu kontrakcii srdcového svalu ako obvykle a postupne sa zväčšuje. To isté sa deje s hypertenziou. V tomto prípade, srdce nemá čas na pumpovanie krvi dostatočne rýchlo kvôli vysokému tlaku, takže telo potrebuje viac úsilia. Mechanizmus vývoja kardiomegálie je odlišný od stenózy a nedostatočnosti chlopní. V prípade týchto patológií krv úplne nepretečie do ďalšej komory alebo cievy (aorty, pľúcnej artérie) a spôsobí natiahnutie jednej z častí srdca. Pri dlhotrvajúcich defektoch sa zvyšuje aj komora, ako aj atrium. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť hypertrofia celého orgánu. K zlyhaniu pravej komory dochádza pri pľúcnych patológiách, ochorení pečene.

Príznaky so zväčšeným srdcom

Symptómy zväčšeného srdca môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch. Pri hypertrofii ľavej komory sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť. Útoky nedostatku vzduchu sa vyskytujú počas cvičenia, vzpierania, rýchlej a dlhej chôdze. U ťažkej kardiomegálie môže byť dýchavičnosť v pokoji. Niektorí pacienti majú navyše edematózny syndróm. Najčastejšie sa tekutina hromadí na spodnej tretine nôh večer. Ak je príčinou CHF ischémia, pacienti trpia bolesťou v oblasti srdca. Klinický obraz tiež závisí od príčiny kardiomegálie. V prípade pľúcnych patológií sa k uvedeným symptómom pridáva kašeľ alebo udusenie. Zlyhanie pečene je charakterizované masívnym edémom (ascites, anasarca), opuchom krčných žíl. U starších ľudí so zväčšeným srdcom sa často zaznamenáva hypertenzia.

Ako diagnostikovať kardiomegáliu?

Nie je dosť histórie odhaliť kardiomegáliu. Na to, pohmat a perkusie orgánu. Keď je srdce poklepané na lekára, je jasné, či je jeho veľkosť normálna alebo ide za jej hranice. Okrem toho, röntgenové vyšetrenie hrudníka. S kardiomegáliou sa zväčšuje obrys orgánu na obrázkoch. Na určenie, v ktorých oddeleniach je hypertrofia, sa vykoná EKG. Vďaka tomuto výskumu sa dá zistiť príčina ochorenia (ischémia, pľúcna patológia). Najpresnejšie na diagnostiku je EchoCG (ultrazvuk srdca). To vám umožní určiť hrúbku myokardu v každej komore, veľkosť dutín, prítomnosť dilatácie.

Liečba zväčšeného srdca

Keď sa tento príznak zistí, pacienti sa čudujú, čo robiť, ak sa srdce rozšíri. Liečba by sa mala začať až po úplnom vyšetrení a zistení dôvodov. V prípade potreby sú predpísané bronchodilatačné, antihypertenzívne, diuretiká. V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia týchto prostriedkov. Bez ohľadu na príčinu je dôležité užívať lieky, ktoré ovplyvňujú potlačenie srdcového zlyhania. Patria medzi ne lieky "Koronálne", "Propronalol", "Captopril" atď. V prípade závažného ochorenia srdca je nutná chirurgická liečba. Tiež sa predpisuje na pretrvávajúcu ischémiu a akútne zlyhanie obehu.

Zväčšené srdce: následky ochorenia

Žiaľ, srdcové zlyhanie len zriedka zmizne úplne, pretože ide o chronické progresívne ochorenie. Pri nedostatočnej terapii alebo jej neprítomnosti môžu byť následky vážne. V prípade ťažkej kardiomegálie pacientovi stále chýba vzduch, v dôsledku čoho trpia všetky orgány. Toto ochorenie môže tiež viesť k infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhode, tromboembólii srdcových alebo pľúcnych ciev.

Srdcové perkusie - metóda na určenie hraníc

Perkusie - definovanie hraníc srdca (video, fragment prednášky)

Perkusie - sovietsky vzdelávací film

Normálne hodnoty hraníc srdcovej otupenosti

Prideľte hranice relatívnej a absolútnej tuposti srdca:

Hranice relatívnej otupenosti srdca sa nachádzajú na periférii projekcie srdca a znamenajú hrany tela, ktoré sú mierne zakryté pľúcami, a preto zvuk bude menej hluchý (matný).
Absolútna hranica označuje centrálnu oblasť projekcie srdca a je tvorená otvorenou časťou predného povrchu orgánu, a preto je zvuk perkusie silnejší (tupý).

Približné hodnoty hraníc relatívnej srdcovej otupenosti sú normálne:

Pravý okraj je určený pohybom prstov pozdĺž štvrtého medzirebrového priestoru sprava na ľavú stranu a zvyčajne je zaznamenaný v 4. medzirebrovom priestore pozdĺž okraja hrudnej kosti vpravo.
Ľavá hranica je určená pohybom prstov pozdĺž piateho medzirebrového priestoru vľavo od hrudnej kosti a je zaznamenaná pozdĺž 5. medzirebrového priestoru 1,5 - 2 cm smerom dovnútra od stredne klavikulárnej línie vľavo.
Horná hranica sa stanoví pohybom prstov zhora nadol pozdĺž medzirebrových priestorov naľavo od hrudnej kosti a je označená pozdĺž tretieho medzirebrového priestoru vľavo od hrudnej kosti.

U detí sa menia hranice srdca, keď rastú, a dosahujú hodnoty dospelého po 12 rokoch.

Normálne hodnoty v detstve sú:

Príčiny odchýlok od normy

Zameranie sa na hranice relatívnej srdcovej otupenosti, ktorá dáva predstavu o skutočných hraniciach srdca, môže vyvolať podozrenie na zvýšenie jednej alebo druhej srdcovej dutiny pri akýchkoľvek chorobách:

Posun doprava (expanzia) pravej hranice sprevádza hypertrofiu myokardu (zvýšenie) alebo dilatáciu (expanziu) dutiny pravej komory, expanziu hornej hranice - hypertrofiu alebo dilatáciu ľavej predsiene a ľavý posun - zodpovedajúcu patológiu ľavej komory. Najčastejšie dochádza k rozšíreniu ľavého okraja srdcovej otupenosti a najčastejšiemu ochoreniu, čo vedie k tomu, že hranice srdca sa rozširujú doľava - to je arteriálna hypertenzia a výsledná hypertrofia ľavého srdca.
Pri rovnomernej expanzii hraníc srdcovej otupenosti doprava a doľava ide o simultánnu hypertrofiu pravej a ľavej komory.

Dilatácie srdcových dutín alebo hypertrofia myokardu môžu byť spôsobené takými ochoreniami, ako sú vrodené srdcové vady (u detí), infarkt myokardu (post-infarktová kardioskleróza), myokarditída (zápal srdcového svalu), dishormonálna kardiomyopatia (napríklad v dôsledku patológie štítnej žľazy), dishormonálna kardiomyopatia (napr. V dôsledku patológie štítnej žľazy), dishormonálna kardiomyopatia (napr. V dôsledku patologického stavu štítnej žľazy), dishormonálna kardiomyopatia (napr. V dôsledku patologického vývoja štítnej žľazy) nadobličiek), predĺžená artériová hypertenzia. Zvýšenie hraníc srdcovej otupenosti preto môže viesť lekára k tomu, aby premýšľal o prítomnosti niektorej z uvedených chorôb.

Okrem zvýšenia hraníc srdca spôsobeného patológiou myokardu, v niektorých prípadoch dochádza k posunu hraníc otupenosti spôsobenej patológiou perikardu (srdcové tričko) a susedných orgánov - mediastina, pľúcne tkanivo alebo pečeň:

Perikarditída často vedie k rovnomernej expanzii hraníc otupenosti srdca - zápalového procesu listov perikardu, sprevádzaného akumuláciou tekutiny v perikardiálnej dutine, niekedy v dostatočne veľkom objeme (viac ako liter).
Jednostranná expanzia okrajov srdca na stranu lézie je sprevádzaná atelektázou pľúc (kolaps neventilovanej oblasti pľúcneho tkaniva) a zdravou stranou akumuláciou tekutiny alebo vzduchu v pleurálnej dutine (hydrothorax, pneumotorax).
Vytesnenie pravého okraja srdca na ľavú stranu je zriedkavé, ale stále sa pozoruje v prípade závažných pečeňových lézií (cirhóza), sprevádzaných výrazným zvýšením objemu pečene a jej vytesnením smerom nahor.

Môžu sa klinicky prejaviť zmeny hraníc srdca?

Ak lekár identifikuje rozšírené alebo vysídlené hranice srdcovej otupenosti pri vyšetrení, mal by u pacienta podrobnejšie objasniť, či má niektoré príznaky špecifické pre srdcové ochorenia alebo susedné orgány.

Choroba srdca sa teda vyznačuje nedostatkom dychu pri chôdzi, v pokoji alebo v horizontálnej polohe, ako aj opuchom lokalizovaným na dolných končatinách a tvári, bolesťou na hrudníku a poruchami srdcového rytmu.

Pľúcne ochorenia sa prejavujú kašľom a dýchavičnosťou a koža sa stáva modrastým sfarbením (cyanóza).

Ochorenie pečene môže byť sprevádzané žltačkou, zväčšeným bruchom, abnormálnou stolicou a opuchom.

V každom prípade rozšírenie alebo premiestnenie hraníc srdca nie je normou a lekár by mal venovať pozornosť klinickým príznakom v prípade, že zistil tento jav u pacienta, na ďalšie vyšetrenie.

Ďalšie metódy zisťovania

Po objavení rozšírených hraníc srdcovej otupenosti s najväčšou pravdepodobnosťou lekár pre-vyšetrí EKG, RTG hrudníka, ultrazvuk srdca (echokardiografia), ultrazvuk vnútorných orgánov a štítnej žľazy a krvné testy.

Kedy sa vyžaduje liečba?

Priamo rozšírené alebo premiestnené hranice srdca sa nedajú liečiť. Po prvé, je potrebné identifikovať príčinu, ktorá viedla k zvýšeniu srdcových častí alebo k vytesneniu srdca v dôsledku chorôb susedných orgánov, a až potom predpísať potrebnú liečbu.

V týchto prípadoch môže byť potrebná chirurgická korekcia srdcových defektov, bypassu koronárnych artérií alebo koronárneho stentingu, aby sa zabránilo rekurentnému infarktu myokardu, ako aj liekovej terapii - diuretikám, hypotenzným, rytmickým a iným liekom na prevenciu progresie zväčšeného srdca.

Srdcová topografia - Vzdelávacia prednáška (video)

Príčiny patológie

Najdôležitejším orgánom, ktorý zabezpečuje vitálnu činnosť celého organizmu, sú 4 komory: dve komory a dve predsiene. Existujú dve časti srdca - vpravo a vľavo, z ktorých každá obsahuje predsieň a komoru. Normálny počas života je zmena v hraniciach srdca. Ľudia, ktorí sú zapojení do športu, zažívajú nárast svojej veľkosti, čo sa považuje za úplne prirodzený proces a nespôsobuje žiadne obavy.

Hmotnosť srdca muža je 332 gramov, ženy - 253 gramov. Zväčšené srdce sa pozoruje, keď myokard rastie a (alebo) rozširuje svoju dutinu. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu počtu orgánov vľavo, čo je pozorované pri mnohých chorobách: hypertenzia, krvná stáza vo veľkom obehu, srdcové chyby. Nebezpečný nárast vo všetkých oddeleniach tela. Tento stav sa nazýva „býčie srdce“ a iba používanie operácie môže zlepšiť kvalitu života človeka.

Faktory ovplyvňujúce zvýšenie telesnej hmotnosti sú:

Hypertenzná choroba srdca. Zvýšenie tlaku vedie k zmenám v kardiovaskulárnom systéme: tonus ciev sa zvyšuje, zvyšuje sa hrúbka svalovej vrstvy a krvný obeh trpí.
Ischemická choroba srdca: angína, infarkt myokardu. Hladina kyslíka v tkanivách orgánov nastáva so smrťou buniek a nahradením spojivovým tkanivom, čo vedie k zvýšeniu veľkosti jeho ľavej časti.
Reumatická choroba srdca. Je to dôsledok angíny (časté bolesť hrdla). Reumatické ochorenie sa prejavuje zápalom, ktorý sa vyskytuje v tkanivách orgánu. Ako výsledok, ventily trpia a chyby tvoria.
Myokarditída.
Porucha funkcie obličiek.
Zneužívanie alkoholu. Najbežnejším príkladom je alkoholická kardiomyopatia.
Fajčenia.
Akútna perikarditída (zápal seróznej membrány).
Vrodené srdcové chyby.

Rizikovým faktorom je prítomnosť patológie u blízkych príbuzných, preto sa za určitých podmienok môže choroba prejaviť u iných členov rodiny. Bežnou príčinou zmien v srdcovom svale je zvýšenie tlaku (nad 140/90 mmHg), ktoré nepriaznivo ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému av niektorých prípadoch vedie k zvýšeniu počtu orgánov až po "hovädzie srdce".

Veľmi dôležitá je vrodená choroba srdca. Dnes sa lieči v prvých rokoch života, ale existujú aj formy, ktoré sa vyskytujú len v staršom veku. Príkladom je dislokácia medzikomorovej priehradky. Ľavá komora obsahuje krv bohatú na kyslík - arteriálnu a pravú komoru - oxid uhličitý (venózny).

Za normálnych okolností sa krv nemieša, ale s patológiou medzikomorovej priehradky sa krv odhodí z ľavej komory do pravej komory. Variácie veľkosti defektu sú odlišné. Nesprávne rozloženie krvi v tele a vedie k jej zvýšeniu.

Príznaky ochorenia

Prejavy kardiomegálie sú vysoko individuálne. V niektorých prípadoch sa symptómy vo všeobecnosti nevyskytujú a osoba sa dozvie o rozšírení hraníc tela náhodou, napríklad počas röntgenového žiarenia alebo vyšetrenia lekára. Ak sa patológia prejaví, potom sa jej prejavy príliš nelíšia od symptómov ochorení kardiovaskulárneho systému. Existujú však prípady, keď sa patologický proces vyvíja tak rýchlo, že sa rýchlo vytvorí „býčie srdce“.

Medzi funkcie patrí:

Sternum bolesť.
Závraty, strata vedomia bez udania dôvodu.
Únava.
Dýchavičnosť s miernym zaťažením.
Arytmia (zmena rytmu).
Výskyt edému (najmä na dolných končatinách večer).
Kašeľ, ktorý nie je spojený s respiračnými ochoreniami.

Rozšírenie veľkosti takého dôležitého orgánu kardiovaskulárneho systému so sebou prináša veľmi nebezpečné následky. Ak je srdcový rytmus narušený, existuje riziko zástavy srdca. Výskyt hluku by mal kontrolovať lekár, pretože indikuje zmenu štruktúry ventilov. Zväčšené srdce ovplyvňuje kvalitu práce celého kardiovaskulárneho systému. Časom príde okamih, keď telo nebude schopné čerpať potrebné množstvo krvi, preto sa v priebehu rokov zvyšuje riziko vzniku srdcového zlyhania. Ak problém ignorujete, môžete získať závažnú komplikáciu - „býčie srdce“ (zväčšenie veľkosti orgánu na kritickú).

Diagnóza a liečba

Dnes vo svete medicíny existuje obrovské množstvo metód na diagnostiku srdcovej patológie. V tejto situácii kardiológ predpisuje:

X-ray hrudníka.
Elektrokardiogram.
Echokardiografia.
Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia (ak je to potrebné).
Biochemická analýza krvi.

Je potrebné pripomenúť, že správna diagnóza hrá dôležitú úlohu pri liečbe akéhokoľvek ochorenia. Preto po preskúmaní výsledkov lekár určí taktiku liečby.

Liečba by mala začať zmenou životného štýlu. Správna výživa (vylúčenie mastných, korenistých, slaných potravín), spánok aspoň 7 hodín, žiadne zlé návyky, cvičenie vám pomôže zbaviť sa diagnózy "hypertrofie srdca".

Liečba spočíva v predpisovaní diuretík (odstraňovanie prebytočnej vody znižuje záťaž), antikoagulancií (zníženie rizika krvných zrazenín av dôsledku toho minimalizácii prejavov koronárnych srdcových ochorení). Tiež predpísané lieky pomáhajú obnoviť srdcovú aktivitu.

Chirurgické zákroky sa používajú vtedy, keď je ohrozený život človeka. Najpokročilejšia forma sa považuje za „býčie srdce“, v takejto situácii sa odporúča transplantácia postihnutého orgánu. V prípade zmeny štruktúry ventilu sa vykonávajú protézy. Ak dôjde k zmenám v srdcovom rytme, zariadenie sa nainštaluje pod kožu, s ktorou sa koriguje.

Srdce je najzraniteľnejším orgánom ľudského tela. Jeho práca je ovplyvnená mnohými faktormi, eliminujúcimi, ktoré môžu zdravie predĺžiť na mnoho rokov. Zdravý životný štýl a fyzická aktivita pomôžu vyhnúť sa výskytu patológií kardiovaskulárneho systému a najnebezpečnejšej komplikácie - „bovinného srdca“.

Príčiny zväčšeného srdca

Priemerná telesná hmotnosť človeka je 332 gramov a 253 žien, čo sa považuje za normálne, ak sa telesná hmotnosť v rámci týchto limitov mení.

Čo robiť, ak fluorografia (rádiograf, ultrazvuk) ukázala, že srdce je zväčšené, zväčšené?

Aké nebezpečné je mať veľké srdce v doslovnom zmysle slova? A v dôsledku toho sa telo môže zvýšiť? Všetko pochopíme v poriadku.

Najdôležitejšie dôvody pre to, že obraz srdca je v fluorografickom obraze normálnejší, zahŕňajú:

veľká fyzická námaha;
choroby.