Čo spôsobuje infarkt: zistite faktory, ktoré spôsobili útok

Infarkt je paroxyzmálny patologický proces, pri ktorom je narušený krvný obeh v srdcovom svale. To sa odráža v práci kardiovaskulárneho systému a celého tela. Pri absencii včasnej pomoci vedie srdcový infarkt k smrti pacienta.

Opis patológie

Každý človek vie o nebezpečenstve srdcového infarktu pre život a zdravie, ale nie každý vie, čo je to choroba. Infarkt myokardu je akútna porucha, proti ktorej sa zastaví normálny prietok krvi v cievach zásobujúcich krv do srdcového svalu, myokardu. Patológia sa vyvíja hlavne v dôsledku tvorby cholesterolového trombu vo vnútri koronárnej artérie. Zabraňuje správnej výžive tkanív krvou, kvôli čomu sa vyvíja atrofia.

Napriek tomu, že srdcový infarkt je paroxyzmálna patológia, jeho vývoj trvá dlho. Môže trvať niekoľko rokov pred nástupom akútnej fázy v závislosti od faktorov ovplyvňujúcich telo.

Nebezpečenstvo srdcového infarktu pre život spočíva v tom, že s takýmto ochorením sa zastaví plnohodnotná práca srdca, v dôsledku čoho sa zastaví prívod krvi do krvi mozgových tkanív. K tvorbe nekrotických ohnísk dochádza v priebehu 5 minút po vzniku srdcového infarktu. Nedostatok pomoci vedie k nezvratným zmenám v mozgu, tkanivá odumierajú, v dôsledku čoho organické procesy, ktoré sú životne dôležité pre ľudskú bytosť, prestanú pracovať.

V rovnakom čase tkanivo zomrie vo vnútri myokardu. Postihnuté bunky nie sú obnovené a nie sú schopné vykonávať nervové impulzy potrebné na monitorovanie práce srdca. S včasným lekárskym zásahom sa uistite, že ohnisko zostáva malé.

V závislosti od závažnosti sa rozlišuje malá fokálna a fokálna forma patológie. V prvom prípade je nekrotická oblasť neprenikajúca, povrchová, to znamená, že neprenikne do srdcového svalu. Táto patológia sa prenáša oveľa ľahšie a po ošetrení je srdce takmer úplne obnovené.

Vážne ohrozenie zdravia predstavuje veľký fokálny srdcový infarkt. Centrum nekrózy prechádza srdcovou stenou, vytvára sa jazvové tkanivo, ktoré pre orgán nevykonáva žiadne dôležité funkcie. Po veľkom fokálnom srdcovom infarkte je vysoká pravdepodobnosť komplikácií, a preto musí pacient neustále užívať lieky, ktoré uľahčujú prácu srdca.

Teda, srdcový infarkt je definovaný ako ťažká akútna choroba, pri ktorej je poškodený krvný obeh v srdcovom svale.

Príčiny srdcového infarktu

Vývoj srdcového infarktu môže byť spojený s vplyvom mnohých patologických faktorov. Moderné kardiológovia potvrdzujú, že výskyt ochorenia je z veľkej časti spôsobený nesprávnym životným štýlom.

Hlavnými dôvodmi sú:

• Nízka mobilita Predĺžená hypodynamia vedie k tomu, že srdcový sval oslabuje. Látky sa stávajú citlivejšími na negatívne vplyvy. Vývoj stresových situácií alebo potreba zvýšenej fyzickej aktivity, ktorej srdce nie je pripravené, vedie k rozvoju atrofických procesov v myokarde, čo ďalej vyvoláva infarkt myokardu.
• Emocionálne poruchy. Neustály vplyv stresu na telo môže byť dôsledkom individuálnych charakteristík psychiky pacienta, môže byť spojený s jeho každodennou odbornou činnosťou. Systematické emocionálne preťaženie vedie k narušeniu srdca a zvyšuje riziko vzniku akútnych patológií.

nadváha

Keď už hovoríme o tom, čo spôsobuje srdcový infarkt, treba poznamenať, že existuje mnoho príčin a faktorov, ktoré túto chorobu vyvolávajú, ale vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku nezdravého životného štýlu a nedostatku včasnej liečby menej nebezpečných chorôb pre zdravie.

Infarkt

Závažnosť a trvanie infarktu závisí od toho, aká oblasť bola ovplyvnená a do akej miery. Podstatný je stav koronárnych ciev, povaha a aktuálnosť poskytnutých terapeutických opatrení.

V prvej fáze srdcového infarktu je zaznamenaný akútny prúd. Obdobie trvá v priemere až 10 dní s veľkou ohniskovou formou. Toto štádium je najťažšie, pretože v tomto čase sa vytvára nekrotické ohnisko, určujú sa jeho okraje a začína sa postupný proces nahradenia jazvového tkaniva.

Najväčšie je percento smrteľných prípadov v akútnom štádiu. Existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Väčšina fyziologických ukazovateľov sa odchyľuje od normy a obnovuje sa bližšie ku koncu desaťdňového obdobia. Počas tohto obdobia je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom.

Ďalšia fáza je subakútna. Trvá priemerne až do 30. dňa po nástupe akútneho srdcového infarktu. Počas tohto obdobia prebieha proces zjazveného tkaniva. Stav pacienta sa postupne zlepšuje, fyziologické ukazovatele sa normalizujú. Režim sa postupne rozširuje, pacient sa môže pohybovať a vykonávať najjednoduchšie gymnastické cvičenia.

Riziko komplikácií v subakútnom štádiu je zachované, ale výrazne sa znižuje. Pravdepodobnosť fatálneho výsledku je takmer úplne vylúčená. Najčastejšie dochádza k rozvoju komplikácií v dôsledku nedodržania odporúčaní kardiológom pacientom.

Subakútne štádium v ​​neprítomnosti patologických procesov vstupuje do štádia zjazvenia. Trvanie sa pohybuje od 8 týždňov do 4 mesiacov v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta. Počas tohto obdobia sa hojenie nekrotických ložísk. Stav pacienta je úplne normalizovaný a počas diagnostického vyšetrenia sa pozoruje dobre definovaná jazva.

Vo všeobecnosti existujú tri stupne infarktu, charakterizované závažnosťou priebehu a potenciálnym nebezpečenstvom pre pacienta.

Klinický obraz

Povaha prejavov, ktoré sa vyskytujú na pozadí srdcového infarktu, závisí od mnohých faktorov. V niektorých prípadoch, s malou fokálnou léziou, pacient nemá žiadne výrazné príznaky. Pacient trpí srdcovým infarktom bez toho, aby o tom vedel, čo môže v budúcnosti spôsobiť vážne komplikácie. Všeobecná indispozícia, bolesť hlavy a zvýšená únava, ktoré sa vyskytujú v prípade miernych srdcových infarktov, si často pacient nevšimne alebo sa mýlia s iným ochorením.

Častejšie sa príznaky srdcového infarktu vyslovujú a intenzívne. Hlavným príznakom indikujúcim srdcový infarkt je ostrá bolesť v oblasti hrudníka na ľavej strane. Bolestivý syndróm sa často šíri na lopatku, krčné svaly, ramená a ramená. Bolesť je charakterizovaná ako pálenie, piercing.

Syndróm bolesti na pozadí srdcového infarktu trvá v priemere 20 minút. Keď užívate lieky alebo keď je pacient v pokoji, bolesť nie je ľahká. Toto je hlavný rozdiel medzi srdcovým infarktom a záchvatom stenokardu. Pri angíne pectoris trvá bolestivý záchvat menej a pri užívaní nitroglycerínu sa eliminuje.

Časté príznaky srdcového infarktu:

• dýchavičnosť
• zvýšená srdcová frekvencia
• arytmie
• úzkosť a starosti
• motorická stimulácia
• desudation
• zvýšený tlak

Tieto príznaky sú charakteristické pre typickú formu srdcového infarktu, ale vyskytuje sa niekoľko typov atypických srdcových infarktov.

Formy atypického srdcového infarktu:

1. Brucha. Patológia je sprevádzaná vážnymi príznakmi tráviaceho systému. Pacient má bolesť brucha, ťažkú ​​nevoľnosť a pravidelné vracanie.
2. Astmatický záchvat. Sprevádzajú ho príznaky charakteristické pre bronchiálnu astmu. Patria k nim problémy s dýchaním, dusenie, pískanie pri vdychovaní alebo vydychovaní, ťažký kašeľ. Tiež výrazná bolesť v hrudnej kosti.
3. Brain. Choroba je charakterizovaná symptómami vyplývajúcimi z mŕtvice. Pacienti často mdlo, dochádza k paralýze rôznych svalových skupín, dochádza ku kŕčom.
4. Arytmická forma. Zhoršuje ťažkú ​​srdcovú arytmiu. Frekvencia kontrakcií sa spravidla zvyšuje. V rovnakom čase sú zreteľne označené obdobia vyblednutia.
5. Bezbolestné. Infarkt nie je sprevádzaný silnou bolesťou. Existujú však symptómy vo forme zvýšeného potenia, svalovej slabosti, dýchavičnosti, vysokého krvného tlaku.

Vo všeobecnosti je srdcový infarkt sprevádzaný rôznymi príznakmi av zriedkavých prípadoch je asymptomatický.

Diagnostické postupy

Pre úspešnú liečbu je mimoriadne dôležité včas odhaliť srdcový infarkt. Pri prvých príznakoch musí pacient zavolať sanitku. Bohužiaľ, nie je možné diagnostikovať infarkt založený výlučne na charakteristických prejavoch. Symptómy, ktoré sa objavia počas srdcového infarktu, sa často vyskytujú v iných patológiách.

Prehľad všetkých príčin srdcového infarktu, rizikových faktorov

Z tohto článku sa naučíte: aké patologické stavy a rizikové faktory vyvolávajú rozvoj srdcového infarktu. Najčastejšie príčiny srdcového infarktu: prehľad.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Pre rozvoj akútnej ischémie (vyhladzovanie kyslíkom a odumieranie buniek myokardu) - alebo infarktu myokardu - je potrebné zúžiť koronárne artérie, ktoré kŕmia srdce do kritického stavu (viac ako 70%). V takýchto podmienkach objem krvi potrebný na normálnu excitabilitu, vodivosť a kontraktilitu kardiomyocytov prudko klesá, čo vedie k ich smrti v krátkom časovom období (približne 20-30 minút po kontrakcii).

V ohniskách, pri ktorých sa zhoršila dodávka krvi, sa v priebehu času hojí srdcové tkanivo, zjazvenie, ale jeho vlastnosti sa nezotavujú - nie je schopný vykonávať impulzy a zmluvy. To vedie k vážnym, často hroziacim odchýlkam v práci srdcového svalu (rôzne arytmie, blokády).

Príčiny zúženia koronárnych ciev možno rozdeliť do dvoch kategórií:

1. Patológia.
2. Faktory prispievajúce k rozvoju ohrozujúcej stenózy.

Patológie vyžadujú povinnú liečbu, faktory eliminujú, pretože proti ich pozadiu sa môže opakovať akútna ischémia myokardu.

Najčastejšie príčiny a rizikové faktory (v zostupnom poradí):

Pri infarkte myokardu sú príčiny jeho výskytu u mužov a žien rovnaké, jediným rozdielom je, že na pozadí mnohých rizikových faktorov (hlavne fajčenie, stres a alkoholizmus) muži začínajú trpieť aterosklerózou o 10-15 rokov skôr.

Aj pre ženy do určitého bodu (pred klimakterickým obdobím) funguje určitý druh ochranného mechanizmu - pravidelne sa zvyšujúce hladiny estrogénu. Výsledkom je, že vo vekovej skupine od 40 do 60 rokov je u mužov infarkt myokardu diagnostikovaný 5-krát častejšie ako u žien. Po 60 štatistikách je vyrovnaný.

Ak je podozrenie na srdcový infarkt, je nutná pohotovostná hospitalizácia pacienta pri kardio-reanimácii a neskôr (počas obdobia zotavenia a po ňom) vedie kardiológ a pozoruje pacienta.

1. Hlavnou príčinou akútnej ischémie je ateroskleróza.

Aterosklerotická vaskulárna choroba je najčastejšou príčinou porúch krvného obehu srdcového svalu. V 90 - 95% je to tvorba aterosklerotických plakov, ktoré spôsobujú kritické zúženie koronárnych artérií (zásobujúcich srdce) a nekrózu kardiomyocytov.

Ako vaskulárna ateroskleróza vedie k nedostatočnej dodávke krvi a ischémii? Mechanizmus je založený na porušení permeability cievnych stien, čo vedie k tvorbe plakov zo špecifických lipidov (cholesterolu) a proteínov (fibrín, kolagén, elastín) plazmy.

Kombinácia metabolických porúch (rovnováha cholesterolu) a rizikových faktorov, ktoré zvyšujú patologickú permeabilitu cievnych stien (fajčenie tabaku):

• cholesterolové plaky sa zväčšujú do kritického stavu, rozpadajú sa a ich obsah sa prekrýva s krvným riečišťom, čím vytvára prekážku prietoku krvi (embólia obsahujúca aterosklerotický plak);
• niekedy krehkosť a uvoľnenie cievnych stien spôsobuje porušenie integrity vnútornej vrstvy cievy (endotel);
• proteínová časť plaku (fibrinogén) spôsobuje adherenciu krvných doštičiek a červených krviniek na miesto prasknutia;
• v dôsledku toho sa vytvorí trombus, ktorý je schopný úplne alebo čiastočne blokovať cievne lôžko a spôsobiť poruchu v zásobovaní krvou.

Niekedy (s vazospastickou angínou) sa v oblasti postihnutej aterosklerózou vyskytlo kritické zúženie koronárnych artérií, ktoré ešte nevytvorilo veľký plak: stenóza sa vyskytuje na pozadí hypersenzitivity cievnych stien na látky, ktoré sa uvoľňujú pod vplyvom nervového alebo fyzického napätia (tromboxán, angiotenzín).

2. Tvorba trombu

Druhou hlavnou príčinou infarktu myokardu a tvorbou kritických cirkulačných porúch srdca je tvorba trombu na pozadí zmeny vlastností krvi a patologického zvýšenia počtu krvných doštičiek. Spôsob sa zvyčajne kombinuje s aterosklerotickým, akýmkoľvek organickým alebo posttraumatickým poškodením cievnych stien.

Mechanizmus tvorby krvnej zrazeniny, ktorá môže blokovať kanál cievy:

• aterosklerotický plak alebo iné poškodenie (drvenie v prípade poranenia) steny koronárnej cievy vytvára podmienky na spomalenie prietoku krvi;
• zvýšená viskozita vyvoláva agregáciu (adhéziu, adhéziu) erytrocytov v "stĺpcoch mincí" alebo zhlukoch nepravidelného tvaru;
• poškodenie cievnej steny v mieste aterosklerotického plaku alebo akejkoľvek inej organickej lézie prispieva k tvorbe primárneho trombu (z prilipnutých krvných doštičiek a fibrínu), na ktoré sa potom zlepia jednotlivé alebo aglomerované červené krvinky.

Viskozita krvi sa môže zvýšiť s veľkými stratami tekutín a použitím diuretických liekov (rýchla diuréza, nadmerné potenie, vracanie a hnačka s črevnými infekciami atď.).

Pri tvorbe trombov zohráva dôležitú úlohu zmena počtu krvných doštičiek (zvýšenie tuberkulózy, anémia) alebo ich funkčných defektov (zvýšená agregácia). V prípade porušenia integrity cievnej steny, nadbytok krvných doštičiek prispieva k tvorbe primárneho trombu a zvýšenej zrážanlivosti krvi (zrážanie krvi, tvorba zrazenín).

3. Arteriálna hypertenzia

Zvýšený krvný tlak vyvoláva reakciu stien hladkého svalstva - kontrakcie, zhutnenie, kŕče. Tento mechanizmus je vyvinutý na ochranu krvného obehu pred poškodením:

1. Ostré kvapky (nárast tlaku) vyvolávajú silné kŕče veľkých ciev, čo spôsobuje porušenie prietoku krvi a akútnej ischémie myokardu.
2. Ak sa tlak udržiava (s hypertenziou), časom sa cievny spazmus stáva konštantným, vnútorná vrstva krvných ciev (endotel) sa zväčšuje, zvyšuje sa, čím sa znižuje lumen krvných ciev.
3. Sú vytvorené podmienky na tvorbu krvných zrazenín a obehových porúch orgánu.

Arteriálna hypertenzia v kombinácii s fajčením, fyzickou inaktivitou, obezitou a vaskulárnou aterosklerózou vedie k rozvoju srdcového infarktu 25% počas nasledujúcich 5 rokov.

Hladiny krvného tlaku

4. Cukrovka

Pri porušení metabolizmu sacharidov:

• zmeny v acidobázickej rovnováhe (pH vnútorného prostredia);
• pod vplyvom komplexu chemických procesov klesá schopnosť svalov hladkého svalstva k normálnemu metabolizmu (metabolizmu);
• inhibuje opravu buniek a vyvoláva zvýšenú priepustnosť stien;
• mení sa štruktúra cievnych stien, krehká, krehká, zvyšuje sa ich citlivosť na rôzne vazokonstrikčné látky;
• To prispieva k rozvoju zápalového procesu, tvorbe aterosklerotických lézií alebo krvných zrazenín.

Diabetes mellitus a iné poruchy metabolizmu sacharidov (glukózová tolerancia) sú príčinou diabetickej angiopatie veľkých a malých ciev (vaskulárna patológia, ktorá je sprevádzaná kŕčmi a svalovou paralýzou stien).

Angiopatia v rozpore s metabolizmom sacharidov môže spôsobiť diabetickú nohu

5. Vaskulárny spazmus

Zúženie veľkých ciev na kritický stav (viac ako 70%) spôsobuje rozvoj infarktu myokardu v angíne av niektorých iných prípadoch (psychotropné lieky):

• pod vplyvom rôznych faktorov (napríklad fajčenie) sa cievne steny stávajú citlivejšími na vazokonstrikčné látky, ktoré sa uvoľňujú do krvi počas nervového, fyzického a psychického stresu (adrenalín, 33%);
• vazospazmus môže vyvolať autonómny nervový systém (dysfunkcia sympatických a parasympatických delení, ktoré sú zodpovedné za automatické reakcie tela - regulujú dýchanie, trávenie, napätie a relaxáciu svalov hladkého svalstva);
• v niektorých prípadoch (12%) nie je známy mechanizmus vzniku kritickej stenózy, pretože nie je možné stanoviť žiadnu súvislosť s akýmikoľvek provokujúcimi faktormi (fyzická aktivita, psycho-emocionálny stres atď.).

Najčastejšie sa v segmente koronárnej cievy vyvíja patologické zúženie s organickými (ireverzibilnými) zmenami (56%).

Kŕč koronárnej cievy na angiograme

6. Porážka koronárnych ciev, ktorá nie je spojená s aterosklerózou

Niekedy sa akútny nedostatok kyslíka a nekróza myokardu vyvíja na pozadí chorôb a defektov, ktoré nesúvisia s aterosklerózou:

1. Koronaritída (autoimunitné, infekčné, reumatické vaskulárne zápaly).
2. Vrodené chyby koronárnych artérií (zúženie).
3. Organické (ireverzibilné) poškodenie cievnej steny na pozadí metabolických porúch (kalcifikácia, amyloidóza, mukopolysacharidóza).

Poranenia hrudníka

Mechanické poranenia, ťažký šok a poškodenie hrudníka môžu spôsobiť rozvoj infarktu myokardu:

• pri stlačení, poškodení alebo sprievodných deformáciách veľkých koronárnych artérií;
• s priamym vystavením akejkoľvek časti srdca (mechanické poškodenie krvných ciev, narušenie práce, prekrvenie krvi, posttraumatická nekróza myokardiálneho tkaniva).

Niekedy tie isté účinky spôsobujú pooperačné komplikácie (prekrytie lúmenu krvných ciev s trombom po angioplastike, bypassu koronárnej artérie, inštalácii kardiostimulátorov).

Poškodenie hrudníka môže vyvolať infarkt myokardu

Rizikové faktory

Rizikové faktory nemožno nazvať priamou príčinou srdcového infarktu u mužov alebo žien. Možno však povedať, že ich vplyv:

• postupne pripravuje „pôdu“ na rozvoj ochorenia;
• v prítomnosti akýchkoľvek patologických procesov kardiovaskulárneho systému, kombinácia negatívnych faktorov stimuluje rýchly postup z miernych do ťažkých štádií.

Muži sú vystavení riziku pred ženami (približne 10 - 15 rokov) kvôli fajčeniu, závislosti na alkohole a poruchám metabolizmu lipidov.

Poruchy výmeny - hyperlipidémia

Približne štvrtina svetovej populácie má nerovnováhu v rovnováhe lipoproteínov v krvi (percento cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou), čo vedie k rozvoju aterosklerózy.

Zvyčajne sú to tieto dôvody:

1. Nevyvážená strava, potraviny bohaté na živočíšne tuky a triglyceridy.
2. Fajčenia.
3. Dysfunkcia metabolizmu pankreasu a sacharidov.
4. Nadváhou.
5. Hormonálna reštrukturalizácia tela počas tehotenstva.
6. Dysfunkcia štítnej žľazy.
7. Dedičnosť.
8. Pohlavie (u mužov častejšie ako u žien).
9. Fyzická nečinnosť.

Niektoré z týchto faktorov sa nedajú odstrániť (pohlavie, dedičnosť, vek), ale je nevyhnutné prispôsobiť dennú diétu, znížiť nadváhu, prestať fajčiť.

Lipidogram je u dospelých normálny. LDL - lipoproteín s nízkou hustotou; HDL - lipoproteín s vysokou hustotou; VLDL - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou

Závislosť od nikotínu

Fajčenie - druhý najbežnejší rizikový faktor, proti ktorému sa objavujú rôzne poškodenia cievnych stien. 47% fajčiarov má ischemické ochorenie rôznej závažnosti, vrátane infarktu myokardu.

Nikotín v zložení cigariet a tabaku:

• zvyšuje citlivosť krvných ciev na vazokonstrikčné látky (adrenalín, aldosterón);
• ovplyvňuje priepustnosť stien;
• viaže aktívne železo v hemoglobíne (výsledok - so zvýšeným hemoglobínom, anémiou nedostatku železa);
• negatívne ovplyvňuje bunkový metabolizmus;
• vyvoláva krátkodobé kŕče a relaxáciu krvných ciev, čo nakoniec vedie k trvalému zúženiu cievneho lôžka.

U silných fajčiarov, po rozsiahlom infarkte myokardu, je funkcia srdca obnovená a komplikácie sa vyvíjajú častejšie (opakovaný infarkt, malígne arytmie).

Psycho-emocionálny stres

Mechanizmus vývoja vaskulárneho spazmu počas nervového stresu je spôsobený neurohumorálnou reguláciou procesu:

• pod vplyvom stresu sú aktivované ochranné mechanizmy centrálneho a autonómneho nervového systému;
• stimulujú uvoľňovanie látok, ktoré spôsobujú vaskulárny spazmus (adrenalín) na zvýšenie krvného tlaku, stimuláciu srdca a zvýšenie krvného zásobenia mozgu a ďalších orgánov;
• v stave stresu telo využíva zásoby a prispôsobuje telo (zvyšuje jeho odolnosť, bunkový metabolizmus, rýchlosť reakcie atď.);
• pri opakovanom psycho-emocionálnom strese, vyčerpaní tela, strese vedie k dysfunkcii nervového systému a regulácii mnohých procesov, vrátane kontrakcie a relaxácie krvných ciev.

To isté sa deje s nadmerným fyzickým preťažením, profesionálnymi hodinovými cvičeniami: pravidelné uvoľňovanie chemikálií (adrenalín), ktoré stimuluje krvný tlak, môže nakoniec viesť k rozvoju vaskulárneho spazmu a ischémie myokardu.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Hypodynamia a fyzická aktivita

1. Inhibuje metabolizmus buniek, vyvoláva metabolické poruchy.
2. Negatívne ovplyvňuje prácu všetkých telesných systémov (znižuje kontraktilnú funkciu srdca, znižuje tón svalov, ciev a čriev, vyvíja dysfunkciu autonómneho nervového systému).
3. Slabý svalový tonus vedie k rozvoju vaskulárnej nedostatočnosti a zhoršenému prekrveniu orgánov, kostnej osteoporóze.
4. Na pozadí fyzickej nečinnosti môže akákoľvek fyzická aktivita vyvolať kritický vaskulárny spazmus, pretože v dôsledku metabolických porúch sa cievne steny stávajú citlivejšími na vazokonstrikčné látky (adrenalín, ktorého uvoľnenie sprevádza fyzický stres).

Na elimináciu fyzickej nečinnosti sa odporúča mierne, ale pravidelné cvičenie.

Chronický alkoholizmus

Chronický alkoholizmus ako choroba ovplyvňuje vývoj vaskulárnych patológií nie menej ako iné rizikové faktory.

Mechanizmus poškodenia cievneho lôžka s neustálym používaním:

• Oxidácia etanolu (etylalkohol) sa stáva toxickou chemickou zlúčeninou - acetaldehyd;
• acetaldehyd negatívne ovplyvňuje steny krvných ciev obehového systému (zvyšuje sa ich priepustnosť, bunkový metabolizmus a regenerácia poškodených povrchov sa oneskoruje);
• prebieha všeobecná intoxikácia organizmu, aterosklerotické poškodenie veľkých a malých ciev, nadmerná citlivosť cievnej steny na vazokonstrikčné látky;
• v priebehu času sa vyvíja dysfunkcia centrálneho a autonómneho nervového systému.

Výsledkom je, že akákoľvek dávka intoxikácie alkoholom alebo po alkohole môže mať za následok kritický vaskulárny spazmus a rozvoj akútnej ischémie myokardu.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Infarkt - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Infarkt myokardu sa nazýva smrť srdcového svalu, ktorého príčinou je jeho nedostatočné zásobovanie krvou. To znamená, že k srdcovému infarktu dochádza, keď medzi potrebou srdcového svalu (myokardu) na kyslík a jeho príjmom vzniká prudká nerovnováha.

Najčastejšie predbieha ľudí vo veku od 40 do 70 rokov, väčšinou mužov (avšak vo vekovej skupine 70 rokov je počet mužov a žien, ktorí mali srdcový infarkt, približne rovnaký).

Infarkt je veľmi nebezpečná choroba. Približne 30% všetkých prípadov tohto ochorenia je smrteľných na poskytnutie starostlivosti v nemocnici počas prvej hodiny po nástupe príznakov. Pri hospitalizácii počas prvých 28 dní zomrelo od 13% do 28%. V prvom roku po srdcovom infarkte uhynulo 4% až 10% pacientov a u pacientov starších ako 65 rokov 35%.

Infarkt - príčiny

Najčastejšou (v 90% prípadov) príčinou srdcového infarktu je trombóza koronárnych artérií, ktorá sa vyskytuje pri ateroskleróze. Aj srdcový infarkt môže byť dôsledkom spazmu koronárnej artérie; blokovanie zrazeniny na stene alebo krvnej zrazeniny na umelej chlopni; nádorov; poranenia srdca atď.

Rizikom infarktu myokardu sú ľudia s diabetom, hypertenziou a vysokou hladinou cholesterolu v krvi, čo vedie k sedavému životnému štýlu a fajčiarom.

Symptómy srdcového infarktu

Infarkt myokardu sa prejavuje predovšetkým bolesťou v hrudníku, ktorá trvá viac ako 20 minút a po užití nitroglycerínu nezmizne. Najčastejšie je lokalizovaný za hrudnou kosťou, ale môže sa cítiť aj v ľavej ruke, krku, dolnej čeľusti, chrbte, epigastrickej oblasti, ako aj v oboch rukách so súčasným pokrytím chrbta, epigastrickej oblasti, krku a čeľuste. Povaha takejto bolesti je kompresívna, prasknutá, stláčajúca alebo páliaca.

Infarkt myokardu sa často prejavuje arytmiou a niekedy jediným príznakom je náhla zástava srdca.

U starších ľudí môže infarkt myokardu prejavovať známky srdcového zlyhania - dýchavičnosť, búšenie srdca alebo náhle záchvaty potenia, nevoľnosť, závraty a prudký pokles krvného tlaku. Ak sú chorí s diabetom, potom môže byť podozrenie na infarkt v dôsledku náhlej slabosti alebo krátkodobej straty vedomia, bez toho, aby sa jasne prejavila bolesť. Bezbolestný infarkt myokardu postihuje 10% až 25% pacientov.

Srdcový infarkt - diagnóza

Metódy diagnózy infarktu myokardu zahŕňajú:
- elektrokardiogram,
- echokardiografia,
- krvný test na kardiotropné proteíny (prítomnosť troponínu v krvi, ktorá je normálne neprítomná v krvnom sére, je jedným z najcitlivejších a skorých príznakov srdcového infarktu);
- ultrazvuk srdca;
- RTG hrudníka, ktorý umožňuje identifikovať komplikácie srdcového infarktu.

Infarkt - liečba a prevencia

Často sa pri srdcovom infarkte stáva, že pacient sám musí poskytnúť prvú pomoc. Keď sa objaví angína, ktorá indikuje stav pred infarktom, pacient okamžite potrebuje nitroglycerín, ktorý je umiestnený pod jazyk. Ak bolesť nezmizne do 5 minút, odoberie sa druhá tableta av prípade potreby po ďalších 5 minútach tretia. V prípade absencie účinku užívania nitroglycerínu trikrát a pretrvávania bolesti je naliehavo volaná ambulancia, pred ktorej príchodom budete potrebovať žuť aspirínovú pilulku, opláchnutú vodou.

Pacient s infarktom myokardu je urgentne hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti. Povinnosť dodržiavať prísny odpočinok na lôžku je minimálne 24 hodín, čo je diéta obmedzujúca konzumáciu živočíšnych tukov a soli. Ďalšie stretnutia sú v anestetickej liečbe; liečba, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín; liečba na udržanie srdca v prípade zlyhania srdca; liečba na odstránenie porúch rytmu, atď. V niektorých prípadoch sa chirurgická liečba používa na obnovenie priepustnosti koronárnych artérií.

Po akútnom období je potrebné venovať pozornosť rehabilitačnej liečbe pacienta, ktorá spočíva v boji proti hypertenzii; úbytok hmotnosti; udržiavanie diéty, ktorá vylučuje potraviny s vysokým obsahom cholesterolu a živočíšnych tukov; úplné odmietnutie zlých návykov, najmä fajčenia; fyzikálnej terapie; Kúpeľné a rekreačné procedúry.

S náležitým zaobchádzaním, prísnym dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní a kompetentnou prevenciou pacienta, ktorý utrpel infarkt myokardu, existuje každá šanca na dlhý a plný život.

Čo spôsobuje infarkt myokardu

Infarkt myokardu

Stručný opis problému

Každý človek aspoň raz v živote počul slovo "myokard", ale len málokto vie, čo to je. Myokard je srdcový sval, ktorý neustále dostáva krv. Tento sval zaisťuje šírenie impulzov medzi rôznymi časťami srdca, a preto je životne dôležité pre udržanie normálnej funkcie orgánov. Ak je z nejakého dôvodu blokovaná tepna dodávajúca krv myokardu, taká dôležitá časť srdca je ponechaná bez kyslíka. V „autonómnom móde“ svalov žije najviac 20-30 minút, po ktorých dochádza k rovnakému infarktu myokardu - ireverzibilnej smrti svalových tkanív a ich následnému zjazveniu. Pri absencii pomoci tento proces vedie k smrti človeka, pretože „cesta“, po ktorej sa rozpadajú impulzy srdca z oddelenia na oddelenie.

V posledných rokoch sa infarkt myokardu rýchlo stáva mladším. Ak skôr choroba postihla najmä starších ľudí, potom sa v súčasnosti čoraz častejšie pozoruje zničenie kardiovaskulárneho systému u mladých ľudí do 30 rokov. To znamená, že v diagnóze infarktu myokardu môže byť liečba požadovaná ktorýmkoľvek z nás bez ohľadu na vek alebo miesto pobytu. Samozrejme, existujú provokatívne faktory, ktoré môžu urýchliť proces vzniku srdcového infarktu. Bude o nich hovoriť v ďalšej časti tohto článku.

Prečo dochádza k infarktu myokardu?

Hlavnou príčinou ochorenia je vaskulárna ateroskleróza, ktorá je do určitej miery prítomná v každej osobe. Spočiatku, zúženie ciev nedáva pacientovi zvláštne nepríjemnosti, ale časom sa tento proces stáva patologickým. Okrem aterosklerózy môže byť smrť tkaniva spôsobená aj inými dôvodmi:

• vek - najčastejšie akútny infarkt myokardu je pozorovaný u ľudí starších ako 50 rokov;
• ľudský sex - muži častejšie ochorejú ako ženy;
• dedičné faktory - riziko srdcového infarktu je vyššie, ak boli chorí s niektorým z vašich rodinných príslušníkov;
• vysoký cholesterol, zlá strava;
• Fajčenie je jedným z hlavných dôvodov, prečo dochádza k infarktu myokardu (príznaky smrti tkaniva sú pozorované u 9 z 10 fajčiarov);
• sedavý spôsob života;
• diabetes mellitus.

Každý z vyššie uvedených dôvodov výrazne zvyšuje riziko „zoznámenia sa“ so smrteľnou chorobou a spoločne robia toto „stretnutie“ nevyhnutným. Zapamätajte si to, keď zapálite ďalšiu cigaretu alebo budete jesť úplne zbytočný hamburger, ktorý sedí v prednej časti vašej obľúbenej televízie.

Čo sa deje pri infarkte myokardu?

Počas života sa na stenách ciev nachádzajú akumulácie tukov. Pre niektorých ľudí je tento proces pomalý, pre ostatných je oveľa rýchlejší. Po dosiahnutí kritického množstva tvoria tuky takzvaný aterosklerotický povlak. Steny tohto útvaru môžu kedykoľvek prasknúť, čo je prvým znakom blížiaceho sa infarktu. Namiesto trhlín sa okamžite objaví krvná zrazenina. Rýchlo rastie a nakoniec vytvára krvnú zrazeninu, ktorá môže úplne pokryť vnútorný priestor cievy. V dôsledku toho sa prietok krvi tepnou zastaví a človek vyvinie infarkt myokardu (prvá pomoc počas útoku zahŕňa podávanie vazodilatátorov pacientovi, aby sa obnovil normálny prívod krvi). Všimnite si tiež, že čím väčšia je okludovaná cieva, tým rýchlejšie prebieha proces odumierania buniek, pretože veľká tepna dodáva kyslík do veľkých oblastí myokardu.

Infarkt myokardu - symptómy a klinický obraz ochorenia

Hlavným príznakom, ktorý umožňuje podozrenie na život ohrozujúce stavy, je bolesť v oblasti hrudníka. Nepriechádza ani v pokoji a často sa dáva do susedných častí tela - rameno, chrbát, krk, rameno alebo čeľusť. Bolesť, na rozdiel od tej istej angíny, sa môže vyskytnúť bez akéhokoľvek dôvodu. Sú však veľmi silné a po užití nitroglycerínu nezmiznú. Ak pociťujete tieto príznaky, okamžite zavolajte sanitku. Čím skôr sa poskytne pomoc po infarkte myokardu, tým vyššia je šanca vyhnúť sa vážnym komplikáciám a pokračovať v normálnom, plnom živote.

Všimnite si ďalšie príznaky ochorenia:

• dýchavičnosť;
• nevoľnosť, záchvaty vracania;
• nepohodlie v žalúdku;
• prerušenia v srdci;
• strata vedomia

Treba poznamenať, že človek môže trpieť infarktom myokardu a ani nechápe, čo sa mu stalo. Táto situácia je charakteristická pre bezbolestnú formu ochorenia, ktorá je najčastejšie pozorovaná u pacientov s diabetom.

Infarkt myokardu - liečba a rehabilitácia

Na poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti kliniky. To je celkom normálna prax. Ak je pacientovi diagnostikovaný infarkt myokardu, prvá pomoc by mala byť poskytnutá v prvých hodinách po ataku. Hlavnou úlohou lekárov je súčasne rozpustiť „čerstvý“ trombus, rozšíriť krvné cievy a obnoviť prirodzené prekrvenie krvi. Aby sa zabránilo vzniku nových krvných zrazenín, pacientovi sa injekčne podávajú lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi. Na tieto účely sa spravidla používa obyčajný aspirín. Aplikáciou okamžite po infarkte myokardu môžu lekári znížiť počet komplikácií a závažných následkov.

Veľmi často sa infarkt myokardu lieči beta-blokátormi - liekmi, ktoré znižujú potrebu tkanív pre kyslík. Ekonomická práca srdca je veľmi dôležitá počas útoku, a preto výskumníci neustále pracujú na hľadaní nových technológií, ktoré by vyriešili problém dodávky kyslíka bez ohrozenia života pacienta. Niektoré z týchto trendov, ako napríklad invazívna metóda alebo balóniková angioplastika, sú skutočne veľmi sľubné.

Čo sa má urobiť, ak sa u človeka vyskytol infarkt myokardu. Rehabilitácia v tomto prípade nie je o nič menej dôležitá ako samotná liečba, pretože aj najnevýznamnejšie záťaže sú nebezpečné pre poškodené srdce. Predtým, pacient, ktorý mal akútny infarkt myokardu, nevyšiel z postele aspoň niekoľko týždňov. Moderné liečebné technológie môžu toto obdobie výrazne znížiť, ale v každom prípade sa človek musí prispôsobiť novému životu. Ideálnou možnosťou je ísť na dovolenku do známeho sanatória, a keď sa vrátite, poraďte sa so svojím lekárom, ktorý vám predpíše terapeutickú gymnastiku, vyberie potrebné prípravky a poskytne ďalšie odporúčania, ktoré sú relevantné počas rehabilitačného obdobia.

Čo je to srdcový infarkt?

Infarkt. Definícia, príčiny, vývoj.

Infarkt znamená smrť tkanív živého organizmu. To znamená, že počas srdcového infarktu v živom organizme odumiera časť živého tkaniva a organizmus sám stráca určitú oblasť tkaniva, ktorá vykonáva špecifickú funkciu. Počas srdcového infarktu teda telo stráca nielen časť tkanív (orgánov), ale aj funkciu, ktorú vykonávajú. Termín infarkt zahŕňa mnoho chorôb, pri ktorých dochádza k smrti živých tkanív tela. V tomto článku sa budeme zaoberať rôznymi typmi infarktu myokardu, ale podrobnejšie sa budeme venovať problému infarktu myokardu - nekróze (nekróze) oblasti srdcového svalu.

Čo určuje prežitie tkanív nášho tela?

Tkanivá nášho tela podporujú neustály metabolizmus a zabezpečujú ich vitálne funkcie. Pre život a prácu tkanív tela vyžaduje živiny a kyslík. Ukončenie živín a kyslíka do tkanív, dokonca aj na krátky čas, vedie k hrubému rozpadu metabolického procesu, deštrukcii buniek a nekróze tkaniva (vznik srdcového infarktu). Citlivosť orgánov (tkanív) na nedostatok kyslíka a živín je vyššia, čím vyššia je funkčná aktivita tkanív, to znamená, že čím ťažšie telo funguje, tým bolestnejšie reaguje na nedostatok kyslíka a živín. Medzi takéto „tvrdé“ a „citlivé“ orgány patrí mozog, srdcový sval, obličky a pečeň.

V našom tele sa kyslík a živiny prenášajú krvným obehom, čo znamená, že zastavenie prietoku krvi môže viesť k akútnemu nedostatku kyslíka a živín. V prípade infarktu rôznej lokalizácie dochádza k lokálnemu porušeniu krvného obehu, to znamená, že určitá krvná cieva zlyhá. Toto sa stane, keď je cieva upchaná trombom alebo migrovaným embólom (zlomený trombus), keď je nádoba pretrhnutá, a ostrým stláčaním cievy. Trombóza a embólia arteriálnych ciev je stále najčastejšou príčinou srdcového infarktu.

Čo je to srdcový infarkt?

Ako už bolo jasné, srdcový infarkt je charakterizovaný nekrózou živých tkanív tela, ku ktorému dochádza v dôsledku náhleho zastavenia krvného obehu a následne aj zásobovania orgánov kyslíkom a živinami.

Pre väčšinu ľudí slovo „srdcový infarkt“ znamená „srdcový infarkt. myokard ", to znamená ochorenie srdca, pri ktorom dochádza k nekróze srdcového svalu. Infarkt sa však môže vyskytnúť v ktoromkoľvek orgáne:

• Infarkt mozgu (mozgová príhoda) je smrť časti mozgového tkaniva v dôsledku trombózy alebo ruptúry jedného z mozgových ciev.
• Pľúcny infarkt - smrť pľúcneho tkaniva v dôsledku upchatia jednej z vetiev pľúcnej tepny.
• Menej často dochádza k infarktu obličiek. sleziny myokardu. infarktu čriev.

Príčiny srdcového infarktu

Základnou príčinou srdcového infarktu je vždy porušenie prietoku krvi cez nádobu, ktorá napája určitú časť orgánu. Takéto porušenie krvného prietoku, ako sme uviedli vyššie, sa môže vyskytnúť v dôsledku trombózy alebo embólie (blokády) cievy, pri prasknutí cievy a jej ostrého stláčania. Choroby krvných ciev samotné zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji infarktu myokardu: aterosklerózy (ochorenie arteriálnych stien) a trombózy veľkých žíl (tvorba migrujúcich krvných zrazenín).

Čo sa stane počas srdcového infarktu?

V prípade srdcového infarktu sa časť tkaniva určitého orgánu uhynie, mŕtve tkanivo stráca všetky vlastnosti charakteristické pre jeho životne dôležitú aktivitu: metabolizmus, výkon určitej funkcie. Strata funkcie tkanivového miesta môže nepriaznivo ovplyvniť prácu celého orgánu. Závažnosť poruchy funkcie orgánu závisí od prevalencie infarktovej zóny (rozsiahly infarkt myokardu, mikroinfarkt) a funkčný význam orgánu (orgánový segment). Rozsiahly srdcový infarkt môže spôsobiť akútne srdcové zlyhanie, mozgový infarkt - nenahraditeľnú stratu určitej funkcie (reč, pohyb, citlivosť). Malý infarkt

Čo sa stane po infarkte?

Srdcový infarkt (mozog, srdce, pľúca) je mimoriadne vážny a nebezpečný stav s vysokým rizikom úmrtia. Ak sa človeku podarí prežiť po srdcovom infarkte, proces regenerácie prebieha v oblasti srdcového infarktu, počas ktorého je výsledný tkanivový defekt nahradený spojivovým tkanivom. Takáto substitúcia plní iba anatomickú chybu, ale nie funkčnú. Spojivové tkanivo v našom tele hrá úlohu špecifického plniva, ale nie je schopné pracovať, pretože srdcový sval, mozog alebo iné komplexné orgány pracujú.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je nekróza (nekróza) srdcového svalu. Infarkt sa vyskytuje hlavne v dôsledku porušenia prietoku krvi v jednej z vetiev koronárnych artérií (koronárnych tepien srdca). Hlavnou príčinou vedúcou k blokáde (trombóze) koronárnych artérií je ateroskleróza, ochorenie postihujúce veľké arteriálne cievy nášho tela.

Infarkt myokardu môže byť lokalizovaný v rôznych častiach srdcového svalu, ale najčastejšie infarkt ovplyvňuje ľavú stranu srdca, ktorá zažíva najväčšiu záťaž. rozlíšiť

• Predný srdcový infarkt - lézia prednej steny ľavej srdcovej komory;
• Zadný infarkt - lézia zadnej steny ľavej komory srdca;
• Bazálny (nižší) srdcový infarkt - poškodenie dolnej steny ľavej srdcovej komory;
• Septálny infarkt - lézia medzikomorovej priehradky;

• Subepikardiálny infarkt - infarkt vonkajšieho povrchu srdca (epikard - puzdro pokrývajúce srdce vonku);
• Subendokardiálny infarkt - infarkt vnútorného povrchu srdca (endokard - obal, ktorý zakrýva srdce zvnútra);
• Intramurálny infarkt - lokalizovaný v hrúbke stien srdcového svalu;
• Transmurálny infarkt - zachytáva celú hrúbku srdcového svalu.

Infarkt myokardu - čo sa deje, čo sa lieči, ako zabrániť

Rambler News subjekt =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Publikovať v LiveJournal "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-target =" livejournal ">

Od srdcového infarktu alebo prasknutia srdca, ako sa hovorí v starých časoch, 12% z celkového počtu mŕtvych zomrie - viac ako z infekčných chorôb, rakoviny a dopravných nehôd. Každý rok rastie hrozná postava. Čo spôsobuje epidémiu srdcového infarktu v modernej spoločnosti?

Trvanie ľudského života v storočí XX_XXI sa zvyšuje s fantastickou rýchlosťou. V roku 1900, v Spojených štátoch amerických, mohol Američan počítať v priemere 47 rokov života, v roku 2010 - 75. Populácia planéty sa rýchlo starne, pokrok v medicíne a hygiene znižuje chorobnosť a úmrtnosť pred nebezpečnými infekciami - v dôsledku toho sú ľudia hromadení na chorobách, na ktoré býval. proste nežil. Nemali by sme však prehliadať iné skutočnosti - epidémiu obezity, ktorú v roku 2011 uznala WHO, znečistenie životného prostredia, sedavý spôsob života obyvateľov megalopol a nekonečné napätia. Ľudské srdce jednoducho nie je určené pre takéto záťaže - a to sa nestane.

Infarkt myokardu - dôsledok ischemickej choroby srdca. Tepny, ktoré dodávajú kyslík do srdca, sú zúžené, zakryté sklerotickými plakmi alebo zmenšené z ostrého spazmu. Krvné zrazeniny, jedna z ciev sa upchala krvnou zrazeninou. Srdcový sval prestáva mať dostatok kyslíka, jedna alebo niekoľko oblastí je „odrezaných“ od krvného zásobenia. Srdcový tep sa dramaticky mení, hormóny sa uvoľňujú do krvi, telo sa pokúša napraviť situáciu na vlastnú päsť. Niekedy sa to podarí - osoba si ani nevšimne, že mal srdcový infarkt, vložil si nitroglycerínovú tabletu pod jazyk a ide o svoje podnikanie a pri lekárskom vyšetrení sa náhodou objavia drobné zmeny vo svaloch. Ale spravidla sa situácia veľmi rýchlo zhoršuje. Za hrudnou kosťou je silná bolesť, siahajúca po ľavej ruke, porucha dýchania, pocit paniky, pacient môže zomrieť na bolestivý šok. Miesto svalu zasiahnutého srdcovým infarktom rýchlo zomrie. Kardiológovia sú si vedomí pravidla „zlaté hodiny“ - ak sa do 90 minút po infarkte eliminuje trombus a obnoví sa prívod krvi do srdca, potom je možné úplné uzdravenie, sval sa vráti do života. Ak sa krvná zrazenina neodstráni, objaví sa nekróza tkaniva, srdcové zlyhanie, hrozné komplikácie - pľúcny edém, srdcové arytmie, perikardiálny zápal (srdcový vak), opakované infarkty srdca a dokonca prasknutie srdca. 70% úmrtí sa vyskytuje v prvých dňoch po srdcovom infarkte.

Ak sa organizmu podarí vyrovnať sa s chorobou, niekoľko mesiacov sú oblasti mŕtveho svalstva nahradené jazvovým tkanivom a po šiestich mesiacoch môže byť pacient považovaný za podmienečne vyliečený. Ale jeho srdce sa stáva menej pružným, horšie prispôsobeným nákladom, zvyšuje sa riziko opakovaných infarktov, mozgových príhod, arytmií a iných kardiovaskulárnych ochorení.

Riziko infarktu je dostatočne široké. Hlavný vek „infarktu“ je od 40 do 60 rokov, ale s vážnymi stresmi as nimi spojenými chorobami sa infarkty vyskytujú u mladších ľudí a dokonca aj u detí. Pred menopauzou trpia ženy srdcovým infarktom dvakrát zriedkavejšie ako muži - hormóny estrogény chránia cievy po menopauze, štatistika sa znižuje. Diabetes, hypertenzia, ateroskleróza, lupus erythematosus, preeklampsia tehotných žien, hypertrofia srdcového svalu, zápalové ochorenia srdca a krvné cievy zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Prispieť k srdcovým infarktom a zlým návykom - nadmernému požívaniu alkoholu, fajčeniu (vrátane pasívneho), ťažkej obezite, sedavému životnému štýlu, krátkej nálade a agresivite (šéf krik na svojich podriadených má každú šancu ísť do nemocnice priamo zo svojej kancelárie). Ak príbuzní vo vzostupnej línii utrpeli srdcový infarkt alebo mŕtvicu, toto riziko tiež zvyšuje.

Symptómy ochorenia, bohužiaľ, nie sú vždy zrejmé. V polovici prípadov ide o silnú tlakovú bolesť v hrudníku, ktorá siaha až po krk, chrbát, lopatku a rameno. Muž sa zbledne, stane sa pokrytým lepkavým potom, stáva sa veľmi desivým. Tam sú prerušenia v práci srdca, z nitroglycerínu a iných bežných prostriedkov sa nestane jednoduchšie. Ale zradný srdcový infarkt môže byť tiež maskovaný pre iné choroby.

Brušná forma "predstiera" akútnu pankreatitídu, zápal slepého čreva alebo žalúdočný vred. Je tu silná bolesť v bruchu (striktne nad pupkom), vracanie, čkanie, plyny. Pozor - ale-shpa a analógy nepomôžu, zvracanie neprináša úľavu!

Astmatická forma vyzerá ako záchvat bronchiálnej astmy - najčastejším príznakom je rastúci príznak zlyhania dýchania a nedostatok kyslíka. Varovanie - inhalátory nepomôžu!

Mozgová forma vykazuje zvyšujúce sa príznaky zhoršenej cirkulácie mozgu a blížiacej sa mŕtvice. Pozor - tomografia ukazuje, že všetko je v poriadku s mozgom!

Netypická forma presmeruje syndróm bolesti na úplne atypické miesto, ktoré maskuje srdcový záchvat pri krčnej osteochondróze, zviera nervy a dokonca aj bolesť zubov. Upozornenie - žiadne lieky proti bolesti narkotík nepomôžu!

Bezbolestný srdcový infarkt sa vyskytuje u pacientov s diabetom alebo na pozadí silného stresu, pri ktorom pôsobia všetky sily - človek môže dokončiť hranie na javisku, pristátie lietadla, dokončenie operácie atď. ísť von a zomrieť.

Diagnóza "srdcového infarktu" sa stanovuje pomocou elektrokardiogramu a krvného testu, ktorý zisťuje zmenu hladiny určitých enzýmov a výskyt kardiomyocytov - buniek, ktoré signalizujú poškodenie srdcového svalu.

Ak máte podozrenie na infarkt, musíte naliehavo zavolať sanitku - čím skôr pacient pôjde do nemocnice, tým vyššia je šanca na zotavenie. Pred príchodom lekára by mala byť osoba pohodlne posadená alebo položená, rozopnutá golier, opasok, podprsenka atď. zabezpečte čerstvý vzduch, pod jazyk podajte tabletu nitroglycerínu a 40 kvapiek Corvalolu alebo analógov na zmiernenie paniky a zníženie bolesti. Ak sa objavia príznaky srdcovej zástavy, kardiopulmonálna resuscitácia by sa mala začať a mala by sa vykonávať až do príchodu lekára.

Srdce trubice

Infarkt vyžaduje komplexnú liečbu, obnovenie funkcie srdcového svalu a prevenciu sekundárnych komplikácií a zdravotného postihnutia pacienta.

Všetci pacienti majú predpísanú "rýchlu" aspirín v úvodnej dávke na boj proti krvným zrazeninám. V počiatočnom období (do 6 hodín po srdcovom infarkte) je možná núdzová trombolytická liečba, ktorá rozpúšťa krvné zrazeniny a obnovuje prívod krvi do srdcového svalu, ale je kontraindikovaná pri niektorých sprievodných ochoreniach.

Na odstránenie príčiny ochorenia a obnovenie krvného obehu sa používa špeciálny postup - angioplastika a stentovanie koronárnych ciev. Cez femorálnu artériu sa do cievy zavedie špeciálny katéter s balónikom alebo preloženou sieťovinou na konci, ktorý sa privedie do postihnutej oblasti srdcovej tepny a balónika alebo sa sieťka narovná. Sprej ničí sklerotický povlak a uvoľňuje lúmen cievy, sieťovina posilňuje svoje steny a eliminuje problém.

Ak to nie je dostatočné alebo katetrizácia je ťažká, je vykonaná aorto-koronárna bypassová operácia - pomocou kúska cievy odobratej z pacientovej ruky alebo nohy, chirurg vytvorí obtok pre prietok krvi, obchádza zúženú a poškodenú časť cievy.

Posledným slovom v medicíne je terapia kmeňových buniek pre srdcový infarkt. Vlastné kmeňové bunky pacienta, buď darované alebo odobraté z pupočníkovej krvi, sa vstrekujú do krvi pacienta. V priebehu 6-12 mesiacov, podľa výskumníkov, umožňuje obnoviť srdcový sval, aby sa zabránilo komplikáciám spojených s poruchou funkcie srdca. Metóda však ešte nebola zavedená do širokej praxe a jej aplikácia predstavuje riziko pre pacienta.

Ak liečba prebehla dobre a pacient bol prepustený z domu, neznamená to, že sa zotavil. Proces zjazvenia svalu trvá približne 6 mesiacov, počas tejto doby je možný vývoj neskorých komplikácií. Počas rehabilitačného obdobia je zakázaná ťažká fyzická námaha, emocionálny stres, intenzívny sex a šport, alkohol, nikotín a prejedanie. Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, aby ste vyvinuli individuálny súbor gymnastických cvičení, často chodia, získajú pozitívne dojmy. Má zmysel robiť jogu, študovať psychologické metódy relaxácie, meditatívne alebo modlitebné praktiky - pre ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, je veľmi dôležité, aby sme sa mohli upokojiť a nestarať sa o maličkosti. A zo zármutku nezostane stopa.