Echokardiografia srdca: podstata metódy, jej prínosy, ako postup postupuje

Z tohto článku sa dozviete: čo je to echokardiografia srdca a ako dôležitá je táto metóda v diagnostike srdcovej patológie. Aké parametre a štruktúry vám umožňujú posúdiť, ktoré choroby sa majú identifikovať. Ako sa pripraviť na štúdium a ako to ide.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Echokardiografia je jednou z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Ide o druh ultrazvuku, ktorý umožňuje vizuálne posúdiť štruktúru myokardu (srdcového svalu), srdcových chlopní, veľkých srdcových ciev a funkcií krvného obehu v nich.

Existuje niekoľko mien, synoným: ultrazvuk alebo ozvena srdca, echokardiogram, echokardiografia alebo echogram srdca. Všetky tieto mená sú rovnakým výskumom. Môžu ho vykonávať a hodnotiť lekári ultrazvukovej diagnostiky, ako aj kardiológovia a kardiochirurgovia, ktorí túto metódu vlastnia.

Podstata metódy, jej výhody

Echokardiografia srdca sa vykonáva pomocou špeciálneho ultrazvukového zariadenia, ktoré obsahuje:

• ultrazvukové stroje;
• senzor, ktorý vedie cez hrudník a zaznamenáva ultrazvukové vlny;
• digitálny konvertor, ktorý na monitore zobrazuje obraz vyšetrovaného orgánu.

Ultrazvukové vlny, ktoré prechádzajú rôznymi časťami srdca, sa absorbujú a odrážajú rôznymi spôsobmi. Čím presnejšie a modernejšie vybavenie, tým presnejšie vidíte (vizualizujete) nielen všeobecnú štruktúru, ale aj malé detaily štruktúry srdca a krvného obehu.

ECHO-CG spolu s EKG (elektrokardiografiou) - najjednoduchšie, neškodné a dostupné, ale zároveň informatívne diagnostické metódy, poskytujúce komplexné informácie o stave srdca.

Indikácie: kto potrebuje takúto diagnózu

Ultrazvuk srdca je indikovaný všetkým pacientom so srdcovým ochorením, ako aj ľuďom s takýmito príznakmi:

1. Bolesť na hrudníku.
2. Dyspnea s námahou, opuchom nôh a inými prejavmi srdcového zlyhania.
3. Únava sprevádzaná mdloby a búšenie srdca.
4. Infarkt myokardu a pľúcny tromboembolizmus.
5. Hluk pri počúvaní (auskultácii) srdca.
6. Podozrenia na vrodené a získané srdcové vady.
7. Prenesený reumatizmus.
8. Modrosť kože v tvári, špičke nosa a ušiach, ktorá sa objavuje alebo zvyšuje so zaťažením.
9. Výrazné zvýšenie krvného tlaku.

Vzhľadom na jednoduchosť implementácie a bezpečnosť echokardiografie sa robí nielen preto, aby sa sledovala patológia choroby srdca, ale aj v prípade podozrenia na ňu. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Čo tento postup ukazuje, aké choroby to odhaľuje

Diagnóza srdca pomocou ultrazvuku môže poskytnúť základné, ale nie všetky informácie o stave tohto orgánu.

V tabuľke sú uvedené hlavné parametre pre hodnotenie počas echokardiografie a možná patológia, ktorá je na základe týchto údajov diagnostikovaná aj bez zohľadnenia výsledkov EKG (elektrokardiogramu).

Podľa údajov získaných počas ECHO srdca je možné presne stanoviť niektoré diagnózy a niektoré možno predpokladať. V druhom prípade pacienti potrebujú rozsiahlejšie vyšetrenie v závislosti od navrhovanej patológie (EKG, holter, tomografia, krvné testy).

odrody echokardiografia

Nie každá echokardiografia má všetky diagnostické schopnosti ultrazvukovej diagnostiky. V závislosti od triedy ultrazvukového zariadenia a výskumného postupu existujú:

1. Štandard ECHO-KG - jednorozmerný, dvojrozmerný a trojrozmerný ultrazvuk. Nazýva sa tiež transtorakálna, takže sa vykonáva kontaktom s kožou v hrudníku. Poskytuje informácie o štruktúre srdca, ale nemôže určiť vlastnosti krvného obehu v ňom.
2. - Štúdia je rozšírená v porovnaní so štandardom. Určuje charakteristiky prietoku krvi v predsieni, komorách, ventiloch a veľkých cievach.
3. Stresová echokardiografia - ultrazvuk srdca počas záťažových testov. Môže byť potrebné diagnostikovať len určité ochorenia (napríklad defekty ventilov).
4. Transesofageálne ECHO - vyšetrenie srdca so špeciálnym senzorom cez stenu pažeráka počas fibrogastroskopie. Zriedka sa vyžaduje, ale môže poskytnúť dôležité informácie o patológii v hlbokých častiach myokardu.

Zlatým štandardom ultrazvuku srdca je dvojrozmerná ozvena s Dopplerovou a duplexnou amplifikáciou.

Príprava a vedenie štúdie

Špeciálna príprava na štandardnú a Dopplerovu echokardiografiu srdca, ako aj EKG, sa nevyžaduje. To znamená, že takúto štúdiu môže vykonať ktorákoľvek osoba, ktorá má kedykoľvek svedectvo bez akýchkoľvek obmedzení. Jedinými faktormi ovplyvňujúcimi spoľahlivosť výsledkov sú kvalita vybavenia a kvalifikácia kardiológa.

Transesofageálny echokardiogram sa vykonáva len nalačno (posledné jedlo je 8 - 10 hodín). A keď sa vyžaduje, aby bol pacient v stanovenej polohe na účely podrobného vyšetrenia - štúdia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Postup štandardného ECHO-KG je technicky jednoduchý a neškodný:

• Štúdia padá na gauč. Skúška sa vykonáva v dvoch pozíciách: na zadnej strane a na ľavej strane.
• Lekár nastaví prístroj a postupne nainštaluje senzor na niekoľko bodov hrudníka v projekcii srdca, aorty a pľúcnej tepny. V tomto okamihu by mal subjekt pokojne ležať a vykonávať všetky príkazy lekára (hladko dýchať, zadržať dych pri vdychovaní, meniť polohu atď.).
• Na zlepšenie prenosu ultrazvukových signálov sa na kožu ľavej polovice hrudníka aplikuje špeciálny gél, pozdĺž ktorého sa snímač posúva. Na konci štúdie by mal byť gél utretý uterákom alebo obrúskom.

Celkové trvanie echokardiografie je 7 - 10 minút až pol hodiny. Najdôležitejšie je, že sa môže vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na posúdenie stavu srdca a dynamiky patologického procesu. Táto technika je neškodná a bezbolestná, takže pre ňu neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie.

Ultrazvuk srdca je vysoko presná metóda diagnostiky veľkého počtu, ale nie všetkých srdcových ochorení. Svedectvo pre jeho realizáciu a objem ďalších skúšok by mal preto rozhodnúť špecialista!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

ECHO vyšetrenie: echokardiografia a echoencefalografia

Každý sa musel zaoberať prieskumom ECHO. Najčastejšie sa vytvára echokardiogram srdca, to znamená, že kardiogram je známy všetkým. S pomocou tohto typu diagnózy je však možné skúmať nielen srdce, ale aj mozog.

Je to nenákladný a bezpečný spôsob detekcie rôznych ochorení srdca a mozgu. Počas ECHO sa používa ultrazvukový signál, ktorý preniká do tkanív bezbolestne, bez toho, aby im spôsobil akúkoľvek škodu.

Účel a typy skúšok ECHO

Echokardiografia srdca a ciev - účinná diagnostika práce a stavu kardiovaskulárneho systému

Existujú dva bežné typy ECHO: echoencefalografia a echokardiografia. V prvom prípade sa mozog vyšetruje v druhom - srdci.

Tieto metódy zostávajú najobľúbenejšie po dlhú dobu, napriek CT a MRI. ECHO vyšetrenie je cenovo dostupnejšia a lacnejšia metóda, ktorá vám umožní určiť cestu ďalšieho vyšetrenia.

Pri vyšetrení ECHO lekár dostane informácie o práci srdca, krvných cievach, mozgových hemisférach bez zásahu do tela. Tieto postupy sú neinvazívne a nevyžadujú špeciálnu prípravu.

Výsledky môžu byť získané do 10-15 minút po samotnom zákroku.

ECHO-EG je často menovaný neurológom a terapeut je menovaný EKG. Postupy sú predpísané ako pre profylaxiu, tak aj pre určité pacientove sťažnosti alebo podozrenia na ochorenie srdca, poškodenie a krvácanie do mozgu.

Indikácie pre echo vyšetrenie:

• Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Bolestivé pocity na hrudi a časté dýchanie sú príznakmi abnormálnej funkcie srdca. Lekár vám predpíše EKG, aby vyhodnotil prácu kardiovaskulárneho systému a vymenoval ďalšie vyšetrenie.
• Srdce šepká. Ak sa pacient sťažuje na prácu srdca, lekár bude počúvať hrudník. Srdcové šelesty sú povinnou indikáciou EKG.
• Vysoký krvný tlak. Pri neustále sa zvyšujúcom tlaku, nevoľnosti, mdloby sa predpisuje aj EKG.
• História srdcového infarktu. Odporúča sa, aby sa samovražedný infarkt myokardu podrobil pravidelnej EKG profylaxii.
• Zranenia a modriny na hlave. Ak v dôsledku nehody, pádu alebo športu došlo k poraneniu hlavy, odporúča sa podstúpiť echoencefalografiu na zistenie poškodenia mozgového tkaniva.
• Príznaky zhoršenej činnosti mozgu. Pacient by sa mal poradiť s lekárom a podstúpiť echokardiogram, ak má časté závraty, nevoľnosť, zhoršenú pamäť a koordináciu alebo narušenú pozornosť.
• Mdloby. Mdloby môžu byť spojené s prácou srdca a mozgu. Musíte sa poradiť s lekárom a úplne opísať váš stav. Často mdloby sprevádzané dýchavičnosťou a pocitom nedostatku vzduchu.

Príprava a postup

Echoencefalografia je bezpečná a neinvazívna metóda na diagnostiku mozgu pomocou ultrazvuku

Vyšetrovací postup ECHO nevyžaduje žiadnu prípravu. Nemusíte meniť svoj denný režim alebo dodržiavať diétu, ale v prípade EKG sa odporúča zdržať sa ťažkej fyzickej námahy a vyhnúť sa stresu.

V niektorých prípadoch sa EKG vykonáva cez pažerák, napríklad ak existuje podozrenie, že krvné cievy a tkanivá srdca sú infikované, ak sa vyžaduje podrobnejší opis funkčnosti srdca. V tomto prípade sa vyžaduje príprava. Procedúra sa vykonáva nalačno, 4 hodiny pred vyšetrením sa neodporúča ani na pitie. Pred zákrokom musíte vytiahnuť protézy.

K dispozícii je tiež druh EKG, ako je stres EKG, to znamená, že pacient neleží v priebehu zákroku, ale dostane záťaž (normálny bežecký pás) na odhalenie skrytých patológií srdca, ktoré nie sú viditeľné v pokoji.

ECHO-napr. Môže sa vykonávať v akejkoľvek polohe a takmer kdekoľvek, ak je k dispozícii prenosné zariadenie. Neexistujú žiadne požiadavky na prípravu pacienta alebo na miestnosť. Najčastejšie sa pre pohodlie pacienta postupuje v ľahu. Skalp je rozmazaný špeciálnym gélom a je k nemu pripojený senzor. Všetko, čo sa od pacienta vyžaduje, je klamať. Lekár môže senzor posunúť. V závislosti od vybavenia dostane lekár buď dvojrozmerný obrázok alebo graf.

Viac informácií o echoencefalografii nájdete vo videu:

Pri štandardnom postupe EKG sa pacient stiahne na pás a ľahne si na gauč. 3-4 senzory sú umiestnené na jeho hrudi z ľavej strany. Pacient je na tejto pozícii niekoľko minút, potom sa oblieka a čaká na výsledky.

Transesofageálne EKG je o niečo ťažšie. Hrdlo pacienta je zavlažované anestetikami, po ktorých leží na ľavej strane. Do úst sa vkladá špeciálny náustok, ktorý zabráni tomu, aby pacient zaťal zuby. Potom sa cez ústa vloží tenký endoskop, ktorý vyžaruje ultrazvukové vlny. Celý proces trvá maximálne 20 minút. Spôsobuje silný reflex rán, ale nie silnú bolesť.

Počas záťažového EKG sú senzory pripevnené k pacientovi na tele tak, aby sa počas zaťaženia pevne držali. Procedúra môže byť vykonaná pri státí na bežeckom páse alebo ležaní pomocou špeciálneho rotopedu. Zaťaženie určuje lekár v závislosti od nameraných hodnôt prístroja.

Výhody a kontraindikácie

Echokardiografia je typom ultrazvukového vyšetrenia.

Štandardné EKG a ECHO postupy nemajú žiadne kontraindikácie, sú absolútne bezpečné pre každého, vrátane tehotných žien a novorodencov.

Ale postupy so záťažou alebo zavedením endoskopu majú svoje vlastné kontraindikácie:

• Choroby pažeráka. Ak má pacient novotvary v pažeráku, kŕčové žily pažeráka, sprevádzané krvácaním, nie je možné vykonať EKOS.
• Akútny infarkt myokardu. Pri akútnom infarkte sa nevykonáva stresové EKG, akákoľvek fyzická aktivita v tomto stave je kontraindikovaná.
• Závažné ochorenie srdca. Nie je povolené žiadne zaťaženie, ak pacient mal aortálnu disekciu, srdcové zlyhanie.
• Nestabilita krčných stavcov. V tomto prípade sa môže stresové EKG vykonávať opatrne, potom sa nevykoná transesofageálne EKG.
• Patológia dýchacieho systému. V tomto prípade sa tiež spochybňujú transezofageálne a stresové EKG. Ak má pacient zároveň silný reflex, je možná len štandardná EKG procedúra.

Postup ECHO má mnoho výhod. Jedným z nich je dostupnosť. Tento postup môžete vykonať v takmer každom meste v ktoromkoľvek štáte alebo súkromnej klinike. Náklady na platené konanie závisia od samotnej kliniky, vybavenia a zložitosti postupu.

Ďalšou dôležitou výhodou je bezpečnosť postupu.

Nemá žiadne škodlivé účinky, žiarenie a nevyžaduje invazívny zásah. Postup ECHO sa môže vykonávať počas tehotenstva a detstva. Štandardné EKG a ECHO - napr. Nemajú kontraindikácie. Je to bezbolestný a rýchly postup.

Postup ECHO je dosť informatívny. Pomáha identifikovať rôzne ochorenia srdca a mozgu v počiatočných štádiách, hodnotiť prácu ciev a integritu tkanív. ECHO-EG tiež pomáha identifikovať nádory, ich lokalizáciu, hnisavé formácie v mozgových tkanivách, intrakraniálny tlak. Na základe výsledkov postupu bude lekár schopný predpísať ďalšie vyšetrenie.

Echo srdca, čo je to, čo sa deje a zásady jeho implementácie

Je jednoducho nemožné určiť akúkoľvek chorobu kardiovaskulárneho systému a predpísať vhodnú liečbu bez špeciálnej diagnostiky. Prirodzene, pacient môže mať vonkajšie prejavy ochorenia, ale nie je možné z nich stanoviť presnú diagnózu. Na diagnostikovanie kardiovaskulárnych ochorení sa najčastejšie používajú dve metódy:

Obe tieto techniky sú veľmi presné a účinné, ale najčastejšie sa u ľudí s podozrením na srdcové ochorenia predpisuje echokardiografia.

Čo je echokardiografia

Echokardiografiu možno jednoducho nazvať ultrazvuk srdca, táto metóda patrí do kategórie ultrazvuku srdcového systému. Vďaka tomu je možné v reálnom čase odhadnúť nasledujúce ukazovatele:

• funkčnosť svalov orgánov;
• stav ventilu;
• určiť veľkosť srdcových dutín a ich stien;
• označujú smer a rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi.

Okrem toho, pri odpovedi na otázku ozveny srdca, že je, stojí za zmienku, že táto metóda vyšetrenia umožňuje merať tlak v pľúcnej tepne. Určuje tiež kontraktilnú aktivitu srdca. Zvlášť dôležitá je dnes transtorakálna echokardiografia, pretože táto metóda je považovaná za celkom jednoduchú.

Táto metóda diagnózy sa vykonáva cez povrch tela, ale je tu aj transesofageálna metóda vedenia echokardiogramu srdca.

transesofageálnej srdcovej echokardickej metódy

Obzvlášť presné výsledky môžu byť dosiahnuté v priebehu záťažových testov, pretože je v stave, keď je srdcový sval pod tlakom, že sa môžu vyskytnúť skryté poruchy. Táto metóda vyšetrovania pacientov sa často označuje ako stres ECHO. Cena srdca ECHO je pomerne dostupná, takže si každý človek môže dovoliť podstúpiť túto diagnózu nielen v prípade patológie, ale aj na preventívne účely.

Pod ktorou patológiou je ultrazvuk srdca

Echokardiografia môže byť predpísaná od narodenia, pretože vám umožňuje presne monitorovať stav srdca a jeho prácu. Často je táto diagnostická metóda priradená pacientom s nasledujúcimi príznakmi:

1. zvuky počas auskultácie;
2. prejavy komorového zlyhania;
3. chronická ischemická choroba srdca;
4. poruchy srdcového rytmu;
5. bolesť v hrudi.

Okrem toho je ECHO povinným postupom pre ľudí, ktorí prežili infarkt myokardu a poranenú hrudník. Okrem toho sa táto metóda vyšetrenia používa na monitorovanie pacientov, ktorí podstúpili operáciu srdca, ako aj tých, ktorí majú riziko aneuryzmy aorty.

Echokardiografiu možno predpísať pacientom s diagnózou hlbokej hlavnej trombózy žíl, ako aj ľudí, ktorí podstúpili liečbu rakoviny silnými antibiotikami.

Varovanie! Je veľmi dôležité, aby sa ECHO srdca vykonávalo v špecializovanom zdravotníckom zariadení a kvalifikovanom špecialistovi. Je to spôsobené tým, že nie je možné mať zručnosti vykonávať túto diagnózu a dešifrovať jej výsledky.

Ako sa ultrazvuk srdca

Ak bol pacient poverený takýmto zákrokom a zaujíma sa o to, ako sa ozýva ozvena srdca, je tento proces pomerne jednoduchý a nevyžaduje špeciálny tréning. S cieľom získať presnejšiu a podrobnejšiu vizualizáciu by mal pacient podstupujúci vyšetrenie zaujať polohu na bruchu, pričom by mal ležať na ľavej strane. V tejto polohe je srdce čo najbližšie k hrudníku a preto je obraz jasnejší.

Správne správanie ECHO srdca

Echokardiografia sa vykonáva pomocou špeciálneho senzora. Je to tento senzor, ktorý je schopný produkovať ultrazvukový lúč, ktorý zachytáva určitý sektor orgánu. Za zmienku tiež stojí, že vzhľadom na správny tvar ultrazvukového lúča môže byť ľahko odoslaný do medzikrížneho priestoru. To je veľmi dôležité, pretože rebrá môžu interferovať s priechodom lúča, a teda aj so samotným vyšetrením.

Vykonanie echokardiografie má špecifický sled činností. Takéto vyšetrenie by malo začať vyšetrením a vyšetrením stavu aorty, v ktorej sa určí prítomnosť patológií tejto oblasti. Ďalším krokom bude vyšetrenie komôr a predsiení, ako aj vyhodnotenie kontraktility myokardu.

Počas ultrazvuku srdca existuje niekoľko diagnostických pozícií. Zároveň sa skúma a vyhodnocuje konkrétna časť tela v špecifickej polohe. Prirodzene, bez riadneho vzdelania a skúseností človek nebude schopný takúto diagnózu vykonávať. To isté sa dá povedať o záveroch inšpekcie, kvalifikovaný špecialista môže presne zhrnúť výsledky inšpekcie ihneď po ich ukončení. Ak sa človek chce dozvedieť viac o princípe tohto postupu, potom môžete vidieť, ako video odozva robí.

Prečo môže byť výsledok štúdie neuspokojivý

Hoci echokardiografia je presná a spoľahlivá metóda vyšetrenia, existujú určité faktory, ktoré môžu zasahovať do jej implementácie. Prvým z týchto faktorov sú anatomické vlastnosti konkrétneho pacienta. Existuje skupina ľudí, ktorí jednoducho nemôžu vykonávať tento typ diagnózy v plnej miere. Dôvodom môže byť obezita, nevhodná štruktúra hrudníka, nesprávne umiestnenie vnútorných orgánov a tak ďalej. Ale pre takýchto ľudí existuje cesta von, ak potrebujú vykonať vyšetrenie srdcového systému, môžu byť pridelení na podstúpenie transesofageálnej echo alebo MRI.

Ďalším dôvodom nepresných alebo neúplných výsledkov tohto typu diagnózy je nekompetentnosť lekára, ktorý tento postup vykonáva. Posledným faktorom, ktorý môže ovplyvniť úroveň presnosti ECHO, je stav samotného zariadenia, ako aj jeho triedy, pretože moderné a drahé zariadenia môžu poskytovať presnejšie výsledky.

Moderný echokardiografický prístroj

Kto by mal podstúpiť postup CG ECHO?

Základom tejto metódy vyšetrenia srdca je použitie ultrazvukových vĺn, ktoré nemožno počuť ani vidieť. Po vyžarovaní týchto vibrácií sa zaznamenávajú pomocou senzora, ktorý sa aplikuje na telo. Všetky signály sú spracované špeciálnym zariadením - echokardiografom. V procese ultrazvuku srdca sa na obrazovke objaví obraz, v ktorom sú zobrazené štruktúry srdca.

[obvodka] Obsah článku:

Základné indikácie srdcovej echokardiografie

Keďže CG ECHO je bezpečný postup, ktorý dokáže včas odhaliť a odstrániť množstvo závažných ochorení, v takýchto prípadoch sa predpisuje pre dospelých:

• Rádiografia hrudníka potvrdzuje prítomnosť patológií: neštandardná veľkosť / tvar srdca, cievy, ktoré zásobujú srdce krvou.
• V procese počúvania srdca sa zistili zvuky.
• Vyskytujú sa sťažnosti na pravidelné závraty.
• Mdloby.
• Bolesť v hrudi.
• Pravidelne sa zvyšuje telesná teplota.

Ďalšie príznaky, ktoré by mohli naznačovať prítomnosť nachladnutia, chýbajú:

• Pri diagnostikovaní kardiomyopatie: na potvrdenie diagnózy objasnite typ ochorenia.
• Výsledky EKG ukazujú abnormality.
• Tam sú zlyhania v práci srdca, ktoré ovplyvňujú životný štýl pacienta.
• Existuje podozrenie na nádor v srdci.
• Ak má pacient angínu. Ultrazvuk srdca pomôže určiť príčinu tejto patológie, skúmať prácu ľavej komory.
• Po infarkte myokardu.

Na profylaktické účely lekári odporúčajú podstúpiť CG ECHO, ak:

• V anamnéze pacienta sú informácie o nedávnom infarkte myokardu.
• Krvný tlak je nad normálny.
• Niekto z blízkych príbuzných mal srdcovú vadu.
• Muž je zaneprázdnený aktívnymi, extrémnymi športmi.
• Pracovná činnosť zahŕňa zotrvanie v stresových situáciách.

Uvažovaný postup sa môže uskutočniť u malých pacientov v akomkoľvek veku, počnúc prenatálnym obdobím. Faktory, ktorými lekár predpisuje CG ECHO pre dieťa, sú rovnaké ako u dospelých.

Na zistenie defektov v práci srdca plodu sa vyžaduje, aby tehotné ženy podstúpili echokardiografiu, ak:

• Budúca matka má cukrovku.
• V skorých štádiách (1-11 týždňov), tehotné videl antibiotiká / antiepileptiká.
• Pri predchádzajúcom tehotenstve došlo k potratu.
• Medzi príbuznými tehotnej ženy sú tí, ktorí majú poruchu srdca.
• Počas tehotenstva mala žena rubeolu.

Ako postupovať s modernými metódami výskumu?

Prostredníctvom tohto prieskumu je možné preskúmať rýchlosť pohybu, smer krvi v srdci a cievy, ktoré sa od nej odchýlia. Meranie rýchlosti pohybu krvi umožní určiť stupeň zúženia polomeru ciev, ktorými je krv poháňaná.

Metódy implementácie EKG CG sú viaceré:

• Štandardný postup. Môže byť predpísaný všetkým pacientom bez ohľadu na vek, zdravotný stav. Deň pred zákrokom by ste mali odmietnuť prijať energetické nápoje. Tí, ktorí trpia tachykardiou, hypertenziou pred začatím liečby ECHO CG, by sa mali poradiť s kardiológom. Lekár by mal pred vyšetrením rozhodnúť o potrebe znížiť tlak / pulz. Takéto opatrenia pomôžu presne interpretovať dosiahnuté výsledky.

Algoritmus na vykonanie echokardiogramu CG zahŕňa umiestnenie pacienta na chrbát / stranu. Snímač echokardiografu počas celého postupu je umiestnený na rôznych miestach osí srdca. To pomáha presne študovať štruktúru srdca, jeho prácu, identifikovať existujúce anomálie.

So štandardným CG ECHO je senzor striedavo inštalovaný v nasledujúcich zónach:

1. V blízkosti jugulárnej dutiny, ktorá je nad hrudnou kosťou.
2. O 5. medzirebrovom priestore, ktorý je vľavo od hrudnej kosti. Tu sa cítia údery srdca.
3. Na mieste, kde končí hrudná kosť.

• Transesofageálna echokardiografia srdca. Tento postup je priradený, ak:

1. Plánuje sa vykonanie operácie na zavedenie umelého ventilu.
2. Pred začiatkom elektropulznej stimulácie.
3. Lekár navrhuje porušenie štruktúry priehradky medzi predsieňami.
4. Pacient má patologické stavy spojené s hrudnou stenou, čo sťažuje produkciu štandardného CG ECHO.
5. Lekári naznačujú, že pacient má infekčnú endokarditídu.

Je neprijateľné odvolávať sa na špecifikovaný typ ECHO KG, ak pacient v minulosti / v čase zákroku diagnostikoval chyby v pažeráku: krvácanie, nádory, časté vracanie, perforácia stien pažeráka.

Algoritmus transezofageálnej echokardiografie CG:

• Niekoľko hodín pred začiatkom procedúry (4-5) je potrebné zdržať sa vody.
• Aby sa zmiernil bolesť, orofarynx sa pacientovi zavlažuje anestetikami.
• Pacient by mal ležať na ľavej strane, potom lekár vloží endoskop cez ústa do pažeráka.
• Ultrazvukové vlny sú prijímané / prijímané prostredníctvom endoskopu.

Transesofageálne ECHO CG často netrvá dlhšie ako 20 minút.

Stres Echo KG

Rozhodnutie o dôležitosti tohto postupu by mal urobiť kardiológ, pričom by sa mal zohľadniť zdravotný stav pacienta. Stres ECHO KG pomáha identifikovať chyby v práci srdca, ktoré sa v pokoji prejavia.

Predpísanie stresu ECHO KG je neprijateľné:

• Tí, ktorí zažili akútny infarkt myokardu - prvých 30 dní.
• Ak má pacient v minulosti tendenciu tvoriť krvné zrazeniny.
• So srdcom, obličkami, zlyhaním pečene.
• Existujú patologické stavy dýchacieho systému.

Samotný postup musí byť pod dohľadom skúseného špecialistu.

Poradie Stress-ECHO KG:

• Vykonáva sa štandardný ultrazvukový postup;
• Pacient je na tele nasadený na senzory, ktoré prispievajú k fixácii zmien v čase cvičenia;
• Osoba, ktorá je vyšetrovaná, dostane určité množstvo fyzickej aktivity. Môže to byť rôzne simulátory, cvičenia, ktoré môžu byť vykonané sedenie / ležanie. Zaťaženie takýchto simulátorov je nastavené s prihliadnutím na indikátory krvného tlaku, pulz pacienta.

Interpretácia údajov echokardiografie srdca

Prostredníctvom tohto typu vyšetrenia je možné odhadnúť:

• Parametre dutín srdca.
• Stupeň modifikácie stien.
• Kvalita kontrakcie, schopnosť čerpania ľavej komory.
• Výkon ventilov.
• Kontraktilita myokardu.
• Povaha prechodu krvi hlavnými cievami srdcových chlopní.
• Prítomnosť / absencia jaziev, krvných zrazenín, nádorov, ich parametre, vplyv na schopnosť stien.

Norm ECHO KG srdce:

• Zadná stena ľavej komory (LVLS) na konci diastoly môže mať hrúbku od 0,6 do 1,12 cm.
• Rozdiel oscilácií ZSLZH v systole: od 0,91 do 1,41 cm.
• Parametre dutiny ľavej komory na konci diastoly: od 3,51 do 5,7 cm
• Delenie medzi komorami (koniec diastoly) môže mať hrúbku 0,6-1,12 cm.
• Pravá komora na konci diastoly môže mať objem od 0,9 do 2,5 cm.
• Polomer ústia aorty: od 1,0 do 1,85 cm.
• Parametre úst pľúcnej artérie v rozsahu 1,8-2,4 cm
• Prietok krvi v karotickej artérii môže mať rýchlosť 18 až 27 cm / s.
• Indikátor minútového objemu srdca by mal mať indikátory od 3,5 do 7,5 litra za minútu.
• Srdcový index nesmie prekročiť 4,1 l / m2, nesmie byť menší ako 2 l / m2.
• frakcia ejekcia krvi v normálnom množstve je 55-60%.
• V perikarde nemôže byť prítomná žiadna tekutina.

Prehľad ponúk a cien CG ECHO na rôznych klinikách v Rusku

Zoznam kliník, zdravotníckych centier, v ktorých môžete podstúpiť zákrok, sa bude líšiť v závislosti od typu echokardiogramu CG:

• Štandardné ultrazvuk srdca je možné absolvovať na verejných, súkromných zdravotníckych zariadeniach bezplatne / na základe poplatku (od 1200 do 4000 rubľov). Tento postup bude vyžadovať kardiológa.
• Transesofageálny echokardiogram CG (2-6 tisíc rubľov), stres-echokardiogram CG (3-8 tisíc rubľov) sa vykonáva v samostatných špecializovaných inštitúciách za účasti kvalifikovaných zamestnancov.

Heart Echo - Čo určuje a ako sa pripraviť

Ľudské srdce potrebuje zvláštnu pozornosť, pretože je to organon, ktorý zásobuje všetky bunky nášho tela najpotrebnejšími. V prípade prvých porúch v jeho práci sa musíme obrátiť na kardiológa, ktorý mu pomôže pochopiť príčiny porušenia.

Lekár najprv predpíše potrebné vyšetrenie. Najobľúbenejšia a informatívna metóda diagnózy je ozvena srdca.

Podľa výsledkov vyšetrenia vám odborník poskytne všeobecné odporúčania av prípade potreby predpíše liečbu. Ale aby sme nečakali na ďalšiu návštevu u svojho lekára, aby sme mohli rozlúštiť testy a aspoň trochu sa zorientovali v ukazovateľoch, stačí si prečítať tento článok. V ňom sa dozviete hlavné body postupu echo a to, čo musíte urobiť pred jeho implementáciou.

Čo je ozvena srdca

Nie je nezvyčajné počuť nezrozumiteľné frázy v rozhovore lekárov medzi sebou alebo s pacientmi - ozvena srdca. Čo je to „ozvena“? Bez slova sa tento výraz dá pripísať lekárskemu žargónu, pretože to nie je jasné.

V našej krajine, termín ultrazvuk srdca alebo ultrazvuku srdca je viac široko používaný, v zahraničí sa nazýva sonografia alebo echografia, preto echo srdca. Aj keď musím povedať, že výraz „echo“ presnejšie vyjadruje podstatu metódy - odraz ultrazvukových vĺn z tkanív s rôznou hustotou a zachytenie týchto odrazených vĺn špeciálnym senzorom.

Odozva srdca sa v praxi kardiológov stala široko prijímanou, pretože táto metóda má obrovské množstvo výhod a poskytuje množstvo ďalších informácií o stave srdca, ktoré má v diagnostike niekedy rozhodujúci význam.

Čo dáva lekárovi ozvenu srdca?

• Po prvé, ozvena srdca umožňuje vyhodnotiť stav chlopní srdca: odhaľuje prolapsy (deformácie), stenózy (kontrakcie) a nedostatočnosť.
• Po druhé, sonografia poskytuje informácie o štruktúre srdca: hrúbke jeho stien a prítomnosti defektov v nich (v prípade porúch); odhaľuje príznaky srdcového infarktu a poinfarktových aneuryziem, odhaľuje expanziu dutín srdca a veľkých ciev.
• Po tretie, ozvena srdca umožňuje určiť čerpaciu funkciu srdca - to je ejekčná frakcia, ktorá je znížená u pacientov so srdcovým zlyhaním - menej ako 55%, v závažnejších prípadoch dokonca pod 40%.

Ak je ozvena srdca doplnená dopplerografiou - špeciálnou metódou paralelného výskumu, je možné merať tlak vo veľkých cievach srdca (aortu, pľúcnu artériu) a získať spoľahlivé informácie o nekonzistentnosti ventilového aparátu.

Porucha ventilového aparátu sa môže prejaviť vo forme regurgitácie (reverzný prietok krvi cez ventil) alebo naopak - zvýšením tlakového gradientu (odolnosť voči prietoku krvi na ventile vyplývajúcom zo zúženia jeho otvoru).

Pre pacienta bude tiež užitočné vedieť, čo „ozvena srdca“ nemôže „ukázať“. Majte na pamäti, že táto štúdia neodhalí príčinu bolesti na hrudníku, okrem výnimočných prípadov. Echo srdca neumožňuje pochopiť stav ciev, ktoré kŕmia srdce, vrátane prítomnosti plakov v nich.

Diagnostikovať arytmiu, rôzne srdcové bloky, echografiu tiež nepomôže. Upozorňujeme, že aj keď je ultrazvukové vyšetrenie úplne bezpečné, nemá kontraindikácie a môže byť vykonané podľa vašich predstáv, nie je všeliekom.

Je naivné myslieť si, že keď prijmete záver ozveny srdca, budete schopní pochopiť svoju chorobu a dokonca prijať vhodné opatrenia na jej liečbu. Preto, ak máte problémy so srdcom, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu a pridelí vám potrebné množstvo výskumu a vyhodnotí získané výsledky.

To pomôže vyhnúť sa zbytočným výdavkom, ušetriť čas a umožní vám stanoviť diagnózu, ak existuje, a získať vhodné odporúčania. Echokardiografiu možno jednoducho nazvať ultrazvuk srdca, táto metóda patrí do kategórie ultrazvuku srdcového systému. Vďaka tomu je možné v reálnom čase odhadnúť nasledujúce ukazovatele:

• funkčnosť svalov orgánov;
• stav ventilu;
• určiť veľkosť srdcových dutín a ich stien;
• označujú smer a rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi.

Okrem toho, pri odpovedi na otázku ozveny srdca, že je, stojí za zmienku, že táto metóda vyšetrenia umožňuje merať tlak v pľúcnej tepne. Určuje tiež kontraktilnú aktivitu srdca.

Zvlášť dôležitá je dnes transtorakálna echokardiografia, pretože táto metóda je považovaná za celkom jednoduchú. Táto metóda diagnózy sa vykonáva cez povrch tela, ale je tu aj transesofageálna metóda vedenia echokardiogramu srdca.

Obzvlášť presné výsledky môžu byť dosiahnuté v priebehu záťažových testov, pretože je v stave, keď je srdcový sval pod tlakom, že sa môžu vyskytnúť skryté poruchy. Táto metóda vyšetrovania pacientov sa často označuje ako stres ECHO.

Cena srdca ECHO je pomerne dostupná, takže si každý človek môže dovoliť podstúpiť túto diagnózu nielen v prípade patológie, ale aj na preventívne účely.

Typy Echo-KG

Najbežnejším typom štúdie je štandardný transtorakálny ultrazvuk srdca. Vykonáva sa pomocou senzora namontovaného na hrudníku a zahŕňa nasledujúce fázy štúdie:

1. I - pomocou parasternálneho prístupu sa skúma komora ľavej komory, pravej komory, ľavej predsiene, aorty, interventrikulárnej priehradky, aortálnej chlopne, mitrálnej chlopne a zadnej steny ľavej komory;
2. II - s pomocou párov asterového prístupu sa skúmajú mitrálne a aortálne chlopne, ventil a pľúcna tepna, výtokový trakt pravej komory, ľavá komora, papilárne svaly;
3. III - pri apikálnom prístupe v štvorkomorovej polohe sa skúma interventrikulárna a interatriálna septa, komory, atrioventrikulárna chlopňa a atria, v päťkomorovej polohe vzostupná aortálna a aortálna chlopňa, v dvojkomorovej polohe mitrálna chlopňa, ľavá komora a predsieň.

Doppler Echo-KG vám umožňuje vyhodnotiť pohyb krvi v koronárnych cievach a srdci. Počas výkonu môže lekár:

• meranie rýchlosti a určenie smeru prietoku krvi;
• vyhodnotiť fungovanie srdcových chlopní;
• Počuj zvuk krvi pohybujúcej sa cez cievy a zvuk pracovného srdca.

Kontrast Echo-KG sa vykonáva po zavedení roztoku nepriepustného pre žiarenie do krvného obehu, čo umožňuje lekárovi vykonať presnejšiu vizualizáciu vnútorného povrchu srdca.

Stres Echo-KG sa vykonáva pomocou štandardných ultrazvukových a dopplerovských štúdií a pomocou fyzikálnych alebo farmakologických záťaží umožňuje identifikovať oblasti možnej stenózy koronárnych artérií.

Transesofageálny Echo-KG sa vykonáva inštaláciou senzora cez pažerák alebo hrdlo. Tento typ prístupu umožňuje špecialistovi získať veľmi presné snímky v režime pohybu. Dôvodom vymenovania tohto typu ultrazvukovej diagnostiky môžu byť nasledujúce situácie:

• riziko disekcie aneuryzmy aorty;
• podozrenie na absces ventilových krúžkov, aortálny koreň alebo paraprostetickú fistulu;
• potreba preskúmať stav mitrálnej chlopne pred alebo po nadchádzajúcom chirurgickom zákroku;
• riziko trombózy ľavej predsiene;
• poruchy funkcie ventilu.

Tento typ štúdie sa môže uskutočniť po dodatočnej sedácii pacienta.

Transesofageálna echokardiografia

Existujú prípady, keď určité faktory bránia prenosu transtorakálnej echokardiografie. Napríklad podkožné tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami ultrazvukových vĺn.

V takýchto prípadoch sa používa echokardiografická ezofageálna echokardiografia, ktorej druhý názov je „transesofágový“ (z latiny „pažerák“ - pažerák). Rovnako ako echokardiografia cez hrudník môže byť trojrozmerná. V tejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým átriom, čo umožňuje lepšie zobrazenie malých štruktúr srdca.

Podobná štúdia je kontraindikovaná v prítomnosti ochorenia pažeráka pacienta (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

Na rozdiel od transtorakálnej je povinným prípravným štádiom transesofageálneho EchoCG pôst pacienta 4-6 hodín pred samotným zákrokom. Snímač umiestnený do pažeráka sa spracováva ultrazvukovým gélom a často sa nachádza na ploche nie dlhšej ako 12 minút.

Stres Echo KG

S cieľom študovať prácu ľudského srdca s fyzickou aktivitou počas echokardiografie podľa vykonaných indikácií:

1. Podobné zaťaženie pri určitých dávkach;
2. S pomocou farmakologických liekov spôsobujú intenzívnu prácu srdca.

Zároveň skúma zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Nedostatok ischémie často poukazuje na malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií. Keďže takýto postup môže mať charakteristiky skresleného hodnotenia, používajú programy echo, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore, zaznamenané počas rôznych štádií prieskumu.

Táto vizuálna ukážka práce srdca v pokojnom stave as maximálnou záťažou vám umožňuje porovnať tieto ukazovatele. Táto metóda výskumu je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje odhaliť skryté abnormality v práci srdca, ktoré sú v stave pokoja nepostrehnuteľné.

Zvyčajne celý postup trvá približne 45 minút, úroveň zaťaženia sa vyberie pre každého pacienta samostatne v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. Pri príprave na stres echoCG je možné uviesť nasledujúce činnosti pacienta:

• Oblečenie musí byť voľné, nie chladiace;
• 3 hodiny pred ozveny stresu, mali by ste zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu a spotrebu potravín vo veľkých množstvách;
• 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča vypiť trochu vody a trochu občerstvenia.

Príznaky, ktoré poukazujú na potrebu ECHO

Riziko vzniku nebezpečných patológií sa zníži, ak sa echokardiografia srdca vykoná, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Nasledujúce príznaky by sa mali považovať za nepriamy dôvod podstúpiť diagnózu:

• systémové poruchy srdcového rytmu;
• zvuky zistené počúvaním terapeuta alebo kardiológa;
• nepohodlie hrudníka v srdci;
• pocit nedostatku dychu, dýchavičnosť; mdloby;
• rýchla únava s nízkou fyzickou námahou;
• cyanóza alebo občasné získanie bieleho odtieňa pokožkou;
• časté opuchy nôh, zvýšenie veľkosti pečene, ďalšie príznaky srdcového zlyhania.

Bez zrejmých príznakov srdcových ochorení je echokardiografická diagnóza indikovaná pre tehotné rizikové ženy, atlétov so zvýšenou fyzickou námahou, potápačov, ľudí, ktorí často trpia pľúcnymi ochoreniami.

Komu a kedy sa odporúča vykonať echo cg

Ultrazvuk srdca sa odporúča pravidelne vykonávať dospievajúci a dospelí, ktorí sa aktívne zapájajú do športu (najmä extrémne typy, potápanie, vzpieranie). Echokardiografia je tiež zahrnutá v zozname diagnostických štúdií rutinných vyšetrení:

• v prvom mesiaci života na včasnú diagnostiku vrodených srdcových vád,
• 6-7 rokov pred odchodom do školy
• na 14 rokov (puberta),
• pred začiatkom vyučovania v športových sekciách,
• pred vstupom do kadetu, vojenských škôl, inštitútov ministerstva vnútra,
• každých 5 rokov pre mužov a ženy po dosiahnutí veku 40 rokov.

Kontraindikácie echokardiografie prakticky neexistujú. Echokardiogram srdca sa vykonáva povrchovým senzorom - transtorakálnym. Poloha pacienta počas štúdie - ležiaca na chrbte alebo na ľavej strane. Pred diagnózou sa nevyžaduje špeciálny tréning.

Odporúča sa mať predošlé výsledky EKG a echokardiografie s vami. Ultrazvuk srdca umožňuje diagnostikovanie srdcových ochorení v ranom štádiu, dokonca ešte pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Indikácie pre echokardiografiu:

• Ischemická choroba srdca (CHD),
• Infarkt myokardu,
• Hypertenzia a hypotenzia,
• Vrodené a získané defekty srdca a ciev
• Chronické srdcové zlyhanie
• Poruchy rytmu a vedenia,
• reumatizmus,
• Myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia,
• Kontrola liečenia a chirurgickej liečby ochorení srdca a chlopní.

Vo všeobecnosti umožňuje echokardiografia diagnostikovať choroby v najskorších štádiách, kedy včasná kvalifikovaná lekárska starostlivosť pomáha predchádzať vážnym následkom a zvyšuje šance na úspešné zotavenie.

Okrem toho je ECHO povinným postupom pre ľudí, ktorí prežili infarkt myokardu a poranenú hrudník. Okrem toho sa táto metóda vyšetrenia používa na monitorovanie pacientov, ktorí podstúpili operáciu srdca, ako aj tých, ktorí majú riziko aneuryzmy aorty.

Echokardiografiu možno predpísať pacientom s diagnózou hlbokej hlavnej trombózy žíl, ako aj ľudí, ktorí podstúpili liečbu rakoviny silnými antibiotikami.

Je veľmi dôležité, aby sa ECHO srdca vykonávalo v špecializovanom zdravotníckom zariadení a kvalifikovanom špecialistovi. Je to spôsobené tým, že nie je možné mať zručnosti vykonávať túto diagnózu a dešifrovať jej výsledky.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk

Vykonať ultrazvukové diagnózy naozaj treba pripraviť. Samozrejme, vo väčšine zdrojov nájdete informácie, že ultrazvuk srdca môže byť vykonaný niekoľkokrát denne bez predchádzajúcej prípravy, ale to tak nie je.

Existujú určité pravidlá a odporúčania, ktoré by bolo vhodné zvážiť predtým, než pôjdete na ultrazvukové vyšetrenie. Pred uskutočnením ultrazvuku srdca by mal pacient:

• Fyzicky nie je napätie, nejdú do posilňovne, nezdvíhajte závažia, nechodíte v 10. poschodí, atď.
• Neužívajte sedatíva;
• Nepite kávu;
• Obmedzte príjem potravy, to znamená, nepotáľajte sa;
• Nebuďte nervózny.

Ultrazvuk nie je bolestivý. Jeho trvanie je približne 20 minút. Pacient by sa mal pred úplným odobratím do pása postaviť na chrbte. Na hrudník sa aplikuje špeciálny gél a štúdia sa vykonáva senzorom, ktorý zobrazuje všetky údaje o veľkosti srdca, jeho činnosti, krvných cievach a prietoku krvi všeobecne.

Skúmané hodnotami ultrazvuku srdca

ECHO-EKG vám umožňuje vyhodnotiť nasledujúce parametre:

1. Hrúbka myokardu.
2. Veľkosť srdcových komôr - predsiene a komory.
3. Rýchlosť plnenia krvi predsiení a komôr.
4. Kontraktilita myokardu.
5. Stav srdcových chlopní.
6. Prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia medzikomorovej priehradky, tekutiny v pleurálnej dutine.

Varianta tejto metódy - Dopplerova echokardiografia je založená na Dopplerovom efekte - zmena frekvencie odrazeného signálu z pohybujúceho sa objektu. Na základe tejto metódy je možné posúdiť stav krvného obehu aorty a veľkých ciev. Počas dvojrozmernej echokardiografie na obrazovke môžete získať trojrozmerný obraz srdca.

Vyšetrenie detí

Ultrazvuk srdca dieťaťa (štandardná detská echokardiografia) je najmodernejšou metódou výskumu v kardiológii. Počas CG ECHO dieťaťa lekár pozoruje prácu srdca v reálnom čase, môže skúmať všetky štruktúry srdca dieťaťa počas práce.

Je to ultrazvuk srdca, ktorý potvrdzuje alebo vylučuje prítomnosť mnohých chorôb kardiovaskulárneho systému. Často je veľmi dôležité nestratiť drahocenný čas na liečbu, takže malá patológia nemá čas vyvinúť sa na vážne ochorenie.

Echokardiografia vám rýchlo a kompetentne umožní včas odhaliť problém a udržať vaše dieťa zdravé. Indikácie ultrazvuku srdca dieťaťa:

• Ak detský lekár, ak je vyšetrený po počúvaní srdca dieťaťa, zistí zvuky, odkáže vás na echokardiografiu (ultrazvuk srdca).
• Ak sa cítite chvenie nad oblasťou srdca dieťaťa - poraďte sa s odborníkom.
• Ak sa dieťa sťažuje na bolesť, ťahanie, šitie bolesti v srdci, je lepšie byť v bezpečí a urobiť echokardiografiu.
• Ak dieťa saje zle, dieťa môže potrebovať echokardiografiu (tu musíte najprv odstrániť problémy s nesprávnym pripevnením na hrudník - poraďte sa so svojím pediaterom). Tiež by ste mali venovať pozornosť farbe kože v okolí úst dieťaťa. Zvyčajne, keď máte problémy so srdcom s pláčom a saním, deti majú modrý nasolabiálny trojuholník. Ide o pomerne charakteristický príznak.
• Ak sa z času na čas cítite, že ruky a nohy vášho dieťaťa sa ochladzujú, bez zjavného dôvodu, je to dôvod na to, aby sme boli opatrní.
• Ak dieťa stráca vedomie (aj počas intenzívnej fyzickej námahy), musíte urobiť echokardiografiu a vylúčiť možnosť kardiovaskulárnych ochorení.
• Únava, nadmerné potenie, nárast telesnej hmotnosti nedostatočný pre vek - všetky tieto veci môžu byť spôsobené srdcovými problémami a predpísaná echokardiografia.
• Častá pneumónia u dieťaťa sa môže vyskytnúť aj v dôsledku srdcového ochorenia.
• Ak sú vo vašej rodine príbuzní so závažnými srdcovými patológiami, CG ECHO by sa malo dieťaťu vykonať aspoň raz ročne, aby sa včas zabránilo vzniku dedičných ochorení, ak sa vyskytnú.
• Podľa noriem prijatých v našej krajine, každé dieťa vo veku 1 rok by malo dostať konzultáciu s kardiológom ako súčasť rutinného lekárskeho vyšetrenia, pričom pred týmto vykonalo EKG a EKG (elektrokardiogram).

Rovnako ako počas tehotenstva, časť vášho tela (hrudník) bude rozmazaná gélom a vedená cez neho. Dieťa sa môže dokonca pohybovať, fidget, hovoriť pri vykonávaní echokardiogramového CG postupu - neovplyvní výsledky vyšetrenia.

Predbežná príprava na ultrazvuk srdca nie je potrebná. Echokardiografia bude trvať približne 15 minút. Výsledky echokardiogramu si vyžadujú výklad kvalifikovaného lekára. Odporúča sa ukázať kardiológovi spolu s výsledkami ultrazvuku srdca aj čerstvý test krvi a moču a výsledky kardiogramu.

Postup je bezbolestný! ECHO CG sa vyrába zo závažných dôvodov, ako to predpísal lekár, a na zaistenie v prvých hodinách a dňoch života dieťaťa. Odborníci sa domnievajú, že metóda echokardiografie je úplne bezpečná, pretože na rozdiel od röntgenových štúdií nepoužíva žiarenie, ale mechanické oscilácie vĺn.

Ultrazvuková procedúra srdca nevyžaduje špeciálny tréning a môže byť vykonaná v prípade potreby niekoľkokrát denne. Jediná vec, ktorú treba urobiť, ak dieťa už chápe, čo sa s ním deje, upokojiť ho, upraviť ho pozitívnym spôsobom. A v žiadnom prípade s ním nehovorte s lekárom o jeho chorobe a ich možných následkoch!

Echo pomáha diagnostikovať u detí:

Vrodené srdcové vady, ako napríklad: otvorený arteriálny kanál, defekt komorového septa, defekty mitrálnej chlopne, poruchy aortálnej chlopne a iné.

Vrodené srdcové chyby sa pravdepodobne zistia aj v prenatálnom období, počas ultrazvukového vyšetrenia, tehotnej žene.

Ako sa ultrazvuk srdca

Pre štandardné Echo-KG nie je potrebné špeciálne školenie. Pacient by mal vziať so sebou závery predchádzajúcich štúdií: lekár bude schopný vyhodnotiť účinnosť liečby a dynamiku ochorenia.

Pred vykonaním Echo-KG by sa mal pacient upokojiť, prilepiť sa k pásu a zaujať polohu na chrbte. Počas štúdie vás lekár požiada, aby ste sa obrátili na ľavej strane. Pri vyšetrovaní pacientov s veľkou veľkosťou prsníka môže špecialista požiadať ženu o zdvihnutie prsníka.

Tak ako pri ultrazvukovej diagnostike iných orgánov, pred vyšetrením sa na kožu aplikuje špeciálny gél, ktorý poskytuje vysoko kvalitný prenos impulzu zo senzora do testovaných tkanív a späť. Ako hlavné prístupy pre štandardné ultrazvukové vyšetrenie srdca so senzorom sa používajú rôzne body osí srdca na hrudníku:

• parasternal - v zóne 3-4 medzikomorové priestory;
• suprasternal - v oblasti jugulárnej fossy (nad hrudnou kosťou);
• apikálny - v oblasti apikálneho impulzu;
• subkostal - v procese xiphoidu.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia lekár sleduje určitý postup:

1. Zobrazuje valvulárny aparát srdca.
2. Skenuje priečky medzi komorami a predsieňami, sleduje ich integritu v polyprojektii a skenovaní polypozíciou, analyzuje typ pohybu (akinéza, normokinéza, dyskinéza alebo hypokinéza).
3. Vyhodnocuje relatívnu polohu priehradky medzi komorami a ventilmi.
4. Analyzuje charakteristiky pohybu ventilov ventilov.
5. Zobrazuje veľkosť dutín srdca a hrúbku ich stien.
6. Určuje prítomnosť dilatačných komôr a závažnosť hypertrofie srdcového svalu.
7. Vykonáva Dopplerov a dvojrozmerný Echo-KG na vylúčenie patologického posunu krvi v srdci, valvulárnej regurgitácie a stenózy.

Pri predpisovaní záťažového echokardiogramu bude lekár nevyhnutne brať do úvahy zdravotný stav pacienta, pretože bude musieť vykonávať záťaž pomocou fyzikálnych alebo farmakologických techník. Samotná štúdia sa vykonáva len pod dohľadom skúseného špecialistu:

1. Spočiatku sa vykoná štandardná Echo-KG.
2. Na tele pacienta sa nosia špeciálne snímače, ktoré zaznamenávajú zmeny počas fyzického alebo farmakologického stresu.
3. Intenzita fyzického alebo farmakologického stresu sa stanovuje individuálne (v závislosti od indikátorov pulzu pacienta a krvného tlaku).

Rôzne simulátory (bicyklová ergometria alebo bežecký pás v sediacej alebo ležiacej polohe) môžu byť použité na testy s pomocou fyzickej aktivity, intravenózneho podávania dipyridamolu (alebo adenozínu) a Dobutamínu na farmakologické použitie.

Dipyridamol alebo adenozín spôsobujú „krádež“ srdcového svalu a dilatáciu artérií a Dobutamín sa používa na zvýšenie spotreby kyslíka v myokarde.

Pri vykonávaní transesofageálneho Echo-KG sa používa transesofageálny prístup. Na prípravu transesofageálneho ultrazvuku srdca by sa mal pacient zdržať konzumácie a pitia 4-5 hodín pred vyšetrením.

Štúdia sa uskutočňuje v nasledujúcom poradí:

1. Pred zavedením endoskopu na zmiernenie bolesti a nepohodlia pre pacienta vykonajte zavlažovanie orofaryngu pomocou anestetického roztoku.
2. Pacient sa umiestni na ľavej strane a cez ústa sa vloží endoskop do pažeráka.
3. Potom lekár vykoná vizualizáciu štruktúr srdca pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré sú prijímané a prijímané prostredníctvom endoskopu.

Trvanie štandardného ultrazvuku srdca netrvá dlhšie ako hodinu, transesofageálne - asi 20 minút. Potom odborník vyplní protokol alebo formu štúdie, ktorá uvádza výsledky a urobí záver o presnej alebo navrhovanej diagnóze.

Záver Echo-KG sa vydáva pacientovi na rukách v papierovej alebo digitálnej forme. Konečnú interpretáciu výskumných údajov vykonáva kardiológ.

Normy v ultrazvuku pre srdcové komory

Na začiatok uvádzame niekoľko čísel, ktoré sa určite nachádzajú v každom závere Dopplerovej echokardiografie. Odrážajú rôzne parametre štruktúry a funkcie jednotlivých srdcových komôr. Ak ste pedant a zodpovedne dešifrujete svoje údaje, venujte maximálnu pozornosť tejto časti.

Možno tu nájdete najpodrobnejšie informácie v porovnaní s inými internetovými zdrojmi určenými pre širokú škálu čitateľov. Rôzne zdroje môžu mať mierne odlišné údaje; tu sú údaje o materiáloch príručky „Normy v medicíne“ (Moskva, 2001).

Parametre ľavej komory:

• Hmotnosť myokardu ľavej komory: muži - 135 - 182 g, ženy - 95 - 141 g.
• Hmotnostný index myokardu ľavej komory (vo forme, ktorá sa často označuje ako LVMI): muži 71 - 94 g / m2, ženy 71 - 89 g / m2.

Koncový diastolický objem (BWW) ľavej komory (objem komory, ktorý má v pokoji): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

Parametre pravej komory:

• Hrúbka steny: 5 ml
• Index veľkosti je 0,75-1,25 cm / m2
• Diastolická veľkosť (samotná veľkosť) 0,95-2,05 cm

Parametre medzikomorovej priehradky:

• Hrúbka v pokoji (diastolická hrúbka): 0,75-1,1 cm
• Exkurzia (pohyb zo strany na stranu počas kontrakcií srdca): 0,5-0,95 cm Zvýšenie tohto indikátora sa pozoruje napríklad pri niektorých srdcových defektoch.

Parametre pravej predsiene:

• Pre túto srdcovú komoru je určená len hodnota BWW - objem v pokoji. Hodnota nižšia ako 20 ml indikuje pokles BWW, indikátor väčší ako 100 ml indikuje jeho zvýšenie a BWW viac ako 300 ml sa vyskytuje s veľmi významným zvýšením pravej predsiene.

Parametre ľavej predsiene:

• Veľkosť: 1,85-3,3 cm
• Index veľkosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• S najväčšou pravdepodobnosťou ani veľmi podrobná štúdia parametrov srdcových komôr vám neposkytne obzvlášť jasné odpovede na vašu zdravotnú otázku.

Môžete jednoducho porovnať svoje ukazovatele s optimálnymi a na tomto základe vyvodiť predbežné závery o tom, či je všetko úplne normálne. Ďalšie informácie vám poskytne odborník; pre širšie pokrytie je tento článok príliš malý.

Normy v ultrazvuku pre srdcové chlopne

Čo sa týka interpretácie výsledkov kontroly ventilov, malo by to predstavovať jednoduchšiu úlohu. Stačí sa len pozrieť na všeobecný záver o ich stave. Existujú iba dva hlavné, najbežnejšie patologické procesy: stenóza a nedostatočnosť chlopní.

Termín „stenóza“ označuje zúženie otvoru ventilu, v ktorom najvyššia komora srdca sotva pumpuje krv a môže podstúpiť hypertrofiu, o ktorej sme hovorili v predchádzajúcej časti.
Zlyhanie je opačný stav.

Ak ventily ventilu, ktoré normálne zabraňujú spätnému toku krvi, z nejakého dôvodu, prestať vykonávať svoje funkcie, krv, ktorá prešla z jednej komory srdca do druhej, čiastočne sa vracia, znižuje účinnosť orgánu.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť stenóza a nedostatočnosť 1,2 alebo 3 stupne. Čím vyšší je stupeň, tým závažnejšia je patológia.

Niekedy pri uzatvorení ultrazvuku srdca sa človek môže stretnúť s takou definíciou ako „relatívna nedostatočnosť“. V tomto stave samotný ventil zostáva normálny a poruchy prietoku krvi sa vyskytujú v dôsledku toho, že v susedných komorách srdca dochádza k patologickým zmenám.

Normy pri perikardiálnom ultrazvuku

Perikard alebo perikard je „vrecko“, ktoré obklopuje srdce vonku. Spája sa s orgánom v oblasti vyprázdňovania nádob, v jeho hornej časti, a medzi ňou a samotným srdcom je štrbinová dutina.
Najčastejšou patológiou perikardu je zápalový proces alebo perikarditída.

Pri perikarditíde sa môžu tvoriť adhézie medzi perikardom a srdcom a hromadiť tekutinu. Za normálnych okolností je to 10-30 ml, 100 ml indikuje miernu akumuláciu a viac ako 500 hovorí o významnom hromadení tekutiny, čo môže viesť k ťažkostiam v plnohodnotnej práci srdca a jeho stláčaní.

S cieľom zvládnuť špecialitu kardiológa, musí človek najprv študovať na univerzite 6 rokov, a potom študovať kardiológiu samostatne aspoň jeden rok. Kvalifikovaný lekár má všetky potrebné vedomosti, vďaka ktorým dokáže nielen ľahko rozlúštiť záver o ultrazvuku srdca, ale aj diagnostikovať a predpisovať liečbu na základe neho.

Z tohto dôvodu by sa malo špecialistovi poskytnúť dešifrovanie výsledkov takejto komplexnej štúdie, ako je echokardiografia, a nesnažiť sa to urobiť sami, dlho a neúspešne „zbierať“ čísla a snažiť sa pochopiť, čo tieto ukazovatele znamenajú.

To vám ušetrí veľa času a nervov, pretože nebudete musieť starať o svoje vlastné, pravdepodobne sklamaním, a ešte pravdepodobnejšie, zlé závery o vašom zdraví.

Čo ovplyvňuje kvalitu výskumu

Existujú tri hlavné faktory, ktoré sťažujú dosiahnutie vysoko kvalitných výsledkov pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia srdca.

Anatomické vlastnosti pacienta.

Nie každý pacient môže vykonávať echokardiografické štúdie v správnom objeme. Prístup počas transtorakálnej echo (cez hrudník) je obmedzený medzikrstnými priestormi, prítomnosťou tukového tkaniva, pľúc, stavom susedných tkanív a polohou srdca v hrudníku.

Stav všetkých týchto štruktúr tak môže predstavovať vážne prekážky v štúdii: napríklad deformita hrudníka, obezita a pľúcny emfyzém.

Existuje riešenie tohto problému. Toto je MRI srdcovej alebo transesofageálnej echo. Všetko závisí od účelu štúdie.

Skúsenosti lekára, ktorý produkuje výskum, sú oveľa dôležitejšie ako trieda zariadení, na ktorých pracuje.

Skúsenosti možno rozdeliť do dvoch kategórií:

• Technické zručnosti, to znamená, ako dobre môže špecialista priviesť srdce do štandardných pozícií na vykonávanie meraní a ako správne sa bude riadiť pravidlami merania.
• Skúsenosti operátora ako klinika. V ideálnom prípade výskum robí kardiológ. Špecialista na liečbu srdcových ochorení bude cielene venovať viac pozornosti práve tým aspektom, ktoré priamo ovplyvňujú priebeh ochorenia.