Kedy môžete počuť srdcový tep plodu na ultrazvuku?

V ktorejkoľvek fáze srdcového rytmu je plod jedným z dôležitých ukazovateľov vývoja tehotenstva. Lekári monitorujú tento parameter obzvlášť starostlivo. Dokonca aj počas narodenia hovorí veľa o stave dieťaťa. V súčasnosti, s pomocou ultrazvuku, môžete počuť tep plodu v najskorších obdobiach, analyzovať priebeh tehotenstva pomocou tohto parametra. Po stanovení srdcovej frekvencie v 6-7 týždňoch môžu byť tehotné ženy už zaregistrované.

Keď dva týždne prejdú po oplodnení, tvorba zárodkov srdca začína v embryu. Orgán sa tvorí v krčnej oblasti viscerálneho listu mezodermu. V tomto momente vám žiadna zo súčasných diagnostických hardvérov neumožňuje vidieť alebo počuť tep, pretože veľkosť embrya nepresahuje 2 milimetre.

Srdce začína byť položené s dvoma párovanými primordia. Už v 3. týždni tehotenstva sa k sebe približujú a začína sa tvoriť srdcová trubica. Takýto orgán sa nazýva jednoduché srdce - nachádza sa v samom centre embrya. Za predpokladu, že vývojové tehotenstvo je už približne v piatom týždni, je možné zistiť významnú zmenu. Zárodky získavajú novú formu, vyvíjajú sa priečne priečky, orgán sa stáva dvojkomorovým orgánom.

Po určitom čase sa vyvíjajú pozdĺžne priečky a ultrazvuková diagnostika ukáže trojkomorové srdce, ktoré tiež po prvý raz demonštruje srdcový tep plodu. Počas tohto obdobia sa arteriálny trup delí na aortu a pľúcny kmeň. Štvorkomorové srdce sa stáva, keď plod dosiahne 8 týždňov vývoja.

Tento proces nenastane v jednom okamihu. Dokonca aj počas ukladania orgánov, malá časť z nich robí rezy. Sú v žiadnom prípade spojené s nervovým systémom dieťaťa, a preto sú možné so stavom nedostatočne rozvinutého nervového tkaniva. Miesto kontrakcie postupne zachytáva celú veľkú oblasť svalového tkaniva a srdce začína úplne biť.

Prenatálne obdobie vývoja je rozdelené do dvoch etáp:

• Prvý a druhý mesiac tvorby embrya sa nazývajú embryonálne.
• Zvyšné mesiace tehotenstva sú zahrnuté do placentárneho obdobia.

Určenie tepu embrya môže byť v prvom období. Asi 22 dní po počatí začne biť a krv cirkuluje cez fetálny systém vlastného obehu za 4 dni.

V tomto bode môže byť srdcový tep plodu stanovený pomocou ultrazvukového vyšetrenia už v 5-6 pôrodných týždňoch. Ak je srdcový tep v normálnom rozsahu, znamená to, že embryo sa vyvíja podľa očakávania. Ak nie je tep srdca, diagnóza sa opakuje o týždeň neskôr. Faktom je, že nie každý ultrazvukový prístroj je schopný určiť tep v tej dobe. Niektoré staršie modely budú potrebovať aspoň sedem pôrodníckych týždňov na to, aby počuli tep.

O niečo neskôr, keď sa srdce stane štvorkomorovým, môžete vidieť prvé známky prítomnosti alebo neprítomnosti vývojových porúch. Ak počet kontrakcií srdca u dieťaťa za minútu nezodpovedá určitým hodnotám počas trvania tehotenstva, naplánujú sa ďalšie štúdie.

Metódy na stanovenie tepovej frekvencie plodu:

• Auskultácia je diagnostický postup, ktorý zahŕňa stanovenie tepu pomocou špeciálneho pôrodníckeho prístroja - stetoskopu. Vyzerá to ako dutá trubica. Táto technika vám umožňuje spočítať počet úderov, počúvať poruchy, jasnosť tónov srdca. Vykonáva sa však najmenej 18-20 týždňov. Niekedy táto metóda výskumu nemusí byť vhodná, ak má tehotná žena nadváhu, vysokú vodu alebo nízku vodu a je komplikovaná umiestnením placenty.
• Kardiotokografie. Ide o metódu, ktorá sa zameriava na štúdium tepu dieťaťa pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia s ultrazvukovým snímačom. Prístroj počúva tep a zaznamenáva tieto údaje na špeciálnu pásku. Najúplnejšie informácie možno získať už v poslednom trimestri, po 32-33 týždňoch. Dôvodom je, že počas tohto obdobia je srdcový tep plodu jednoznačne spojený s jeho fyzickou aktivitou.
• US. Metóda je jedným z najviac informatívnych diagnostických testov počas tehotenstva. Dokáže poskytnúť nielen základné informácie a schopnosť počúvať samotný tep, ale aj určiť jasnú štruktúru srdcových komôr, sledovať prietok krvi a určiť možné vývojové postihnutie.

V najskorších termínoch je stanovenie srdcového tepu nevyhnutné na zistenie skutočnosti, že sa normálne tehotenstvo vyvíja. Po meškaní sa mnohé budúce matky, najmä tie, ktoré majú plánované a dlho očakávané tehotenstvo, posielajú na ultrazvukové vyšetrenie. A často sa to stane hneď po objavení pozitívneho výsledku testu. Samozrejme, že nedostali požadovaný výsledok, pretože v tom čase nie je nič viditeľné, sú vystrašené. Musíte počuť 2-3 týždne po predpokladanom termíne, aby ste počuli tlkot srdca.

Po IVF je situácia trochu iná. 14. deň po transplantácii sa zvyčajne predpisuje hCG. Ak je výsledok pozitívny, po 2 týždňoch sa ozve tep srdca. A hoci vek embrya je v tomto prípade známy, tempo jeho vývoja je veľmi odlišné.

Tí, ktorí sú veľmi znepokojení alebo majú anamnézu mimomaternicového tehotenstva, lekári odporúčajú prejsť analýzou ľudského choriového gonadotropínu - hCG. Ak sa sadzby zdvojnásobia v priebehu 48-72 hodín alebo rýchlejšie, potom to znamená, že tehotenstvo sa vyvíja normálne. Keď hodnota hCG presiahne 2000, môžete urobiť prvý ultrazvuk.

Na tomto ultrazvuku, nemôžete počuť tep, ale môžete vylúčiť jedno z najväčších rizík - mimomaternicové tehotenstvo. Ak je embryo v maternici a všetko je v poriadku, potom sa žene odporúča, aby sa dostavila do 7 - 10 dní, aby sa vylúčila anembryonia a vynechané potraty, potom sa prvýkrát určí tep srdca dieťaťa.

Ak sa ultrazvuku nepodarilo zistiť tep, odporúča sa použiť ďalší týždeň. Dôvodom je nielen zmeškané potraty, ale aj nesprávne vymedzenie obdobia. V pôrodníckej praxi je zvyčajné nastaviť obdobie tehotenstva pre menštruáciu, ale nie vždy sa zhoduje so skutočným obdobím, pretože trvanie menštruačného cyklu je individuálne pre každú ženu. Miera rozvoja je len priemerná, stáva sa, že embryo sa najprv vyvíja neskoro a potom sa doháňa normou.

Ak po týždni nie je srdce embrya ošúchané, potom sa takéto tehotenstvo považuje za zmrazené. V tomto prípade embryo chýba vo vajíčku alebo zomrie v určitom bode jeho vývoja. Na ultrazvuku môžete vidieť, že samotné vajíčko je deformované a dĺžka embrya je 8 mm alebo viac v neprítomnosti tlkotu srdca. V tomto prípade lekársky potrat.

Ďalším cieľom určenia srdcového rytmu je posúdenie stavu nenarodeného dieťaťa. Fetálna frekvencia plodu sa mení počas fyzickej námahy matky, jej fyzickej aktivity alebo stavu. Keď sa zmení stav, zmení sa koncentrácia kyslíka v krvi, čo sa prejaví v srdcovej frekvencii, ale tieto zmeny sú dočasné.

Ak sa srdcová aktivita dlhodobo zvyšuje, znamená to, že krvný obeh plodu je poškodený. Potom môžu diagnostikovať: placentárnu nedostatočnosť.

Najčastejšie je chronická. Veľmi zriedka, kompenzačné schopnosti dieťaťa môže byť tak vyčerpané, že srdce začne biť pomalšie ako norma. Hovorí už o zhoršení jeho stavu. V tomto prípade rozhodnite o okamžitom dodaní alebo liečbe. Spôsob liečby závisí od týždňa vývoja srdcového tepu plodu, ktorý sa stáva patologickým.

Posledná vec, ktorá dáva pozor na srdcový tep plodu, je monitorovanie jeho stavu počas pôrodu. Počas pôrodu je dieťa, podobne ako matka, vystavené veľkému stresu. Je stlačený, často chýba kyslík. Vo väčšine prípadov sa s tým úspešne vyrovná kardiovaskulárny systém. Existujú však situácie, ktoré si vyžadujú urgentné riešenia. Toto je placentárne prerušenie, upínanie pupočníkovej šnúry alebo iné. Preto sa po každej kontrakcii kontroluje srdcová frekvencia dieťaťa, aby sa nevynechali príznaky kritického stavu plodu.

Normálne transvaginálny senzor deteguje srdcový tep v 5-týždňovom tehotenstve, transabdominálnom - po 6-7 týždňoch. V prvom trimestri sa srdcová frekvencia embrya mení s trvaním:

• Norma 6-8 týždňov je -110-130 úderov za minútu.
• Po dobu 9 až 10 týždňov sa rýchlosť pohybuje od 170 do 190 zdvihov.
• Od 11. týždňa do narodenia sa normálne hodnoty pohybujú od 140-160 úderov.

Takéto zmeny sú spojené s rozvojom nervového systému dieťaťa. Poruchy srdca sú dôležitými životnými znakmi embrya. Nepriaznivým symptómom je výrazná zmena a zvýšenie srdcovej frekvencie nad 200. V tomto prípade sa liečba musí uskutočniť rýchlo, aby sa eliminovala príčina zmeny srdcovej frekvencie.

Po 20 týždňoch tehotenstva sa skúma poloha srdca v hrudníku, štvordielny rez, počet kontrakcií za minútu a ich povaha. Počas týchto období sa vykonáva štúdia na zistenie malformácií.

Určenie tepu je jednou z kľúčových metód diagnostiky stavu budúceho dieťaťa. Svojou povahou môžete získať takmer komplexné informácie o zdraví alebo možnom ohrození života.

Prvý srdcový tep plodu

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav.

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav. V skorých štádiách tehotenstva je srdcový tep počuť od dieťaťa iba pomocou špeciálnych pomôcok, zatiaľ čo od polovice druhého trimestra lekár počúva srdce s drevenou trubicou s pôrodníckym stetoskopom.

Mladé budúce matky sú znepokojené otázkou, kedy sa objaví srdcový tep plodu? Pulzácia srdca nenarodeného dieťaťa začína už 21 dní po počatí, frekvencia kontrakcií sa líši v rôznych týždňoch tehotenstva.

Miera tepu plodu v rôznych štádiách tehotenstva

S každým týždňom vývoja embrya v dutine maternice sa mení frekvencia jeho srdcových tepov, ktorá je spôsobená progresívnym rozvojom autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie srdca. Nižšie je tabuľka tepov srdca plodu podľa týždňa tehotenstva.

Termín tehotenstva (pôrodníctvo)

Budúca srdcová frekvencia dieťaťa je normálna (tepy / min.)

V 5. týždni tehotenstva je srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa približne rovnaká ako srdcová frekvencia matky, tj 80-85 tepov / min. Do jedného mesiaca každý deň sa tento indikátor zvyšuje o niekoľko úderov, takže do konca prvého trimestra tehotenstva je srdcová frekvencia dieťaťa 170-175 úderov / min.

Počnúc 15. týždňom tehotenstva a až do konca celého obdobia tehotenstva pravidelne kontroluje gynekológ pri každej konzultácii na pôrodnej klinike prácu srdca dieťaťa v maternici tým, že počúva stetoskopom cez prednú brušnú stenu pomocou ultrazvuku, prenosného dopplera. Od 15. týždňa tehotenstva by normálny počet srdcových tepov za minútu nemal presiahnuť 160-170 tepov / min, ak sú tieto hodnoty vyššie, potom môže byť podozrenie na hladinu kyslíka v detskom veku a ak je srdce znížené na menej ako 130 tepov / min, potom hovoria o akútnom hypoxia, ktorá môže ohroziť vývoj a dokonca aj život dieťaťa. Prísna kontrola srdcovej frekvencie pre dieťa je tiež nevyhnutná v procese podávania, najmä počas momentov kontrakcií a pokusov, normálne 140-160 tepov / min. Existujú indikácie, ktoré si vyžadujú nepretržité monitorovanie tepu dieťaťa v procese podávania prístrojom CTG, medzi ktoré patria:

• intrauterinná retardácia rastu dieťaťa na pozadí ťažkej hypoxie;
• viacpočetné tehotenstvo (prirodzený pôrod 2 alebo viac plodov);
• stimulácia pôrodov kvapkadlom oxytocínu;
• epidurálna anestézia u pacientky;
• odložil tehotenstvo;
• pôrod, ktorý začal pred 37. týždňom tehotenstva;
• chronické ochorenia matky, poruchy nervového systému.

Čo by som mal hľadať pri počúvaní srdca plodu?

Tvorba srdca v embryu začína v najskorších štádiách embryogenézy a práca tohto orgánu je dôležitým indikátorom vývoja budúceho dieťaťa a jeho zdravotného stavu. Počúvanie srdcovej frekvencie plodu je potrebné počas tehotenstva a počas pôrodu, pretože práve tieto ukazovatele naznačujú rôzne patologické stavy detského tela v ranom štádiu ich vývoja.

Kedy je na ultrazvuku počuť tep srdca? Napriek tomu, že embryo začína pulzáciu srdcového zárodku od 21. dňa, ultrazvukové vyšetrenie môže byť použité na počúvanie srdcových tepov len v 6-7 týždňoch tehotenstva, pretože v tomto období sa dutá trubica začína otáčať v plnohodnotný štvorkomorový orgán s dvoma komorami a dvoma predsieňami.

Pri počúvaní srdca nenarodeného dieťaťa venujte pozornosť nasledujúcim indikátorom:

1. Srdcová frekvencia - kontrakcia srdca viac ako 185 úderov / min sa nazýva tachykardia u plodu, menej ako 100 úderov / min - bradykardia. Oba tieto štáty nie sú ukazovateľmi normy a vyžadujú objasnenie príčiny. Fetálna frekvencia plodu by nemala prekročiť 170 tepov / min v druhom a treťom trimestri.
2. Srdcové zvuky sú normálne u zdravého dieťaťa, ktoré sa vyvíja úplne intrauterinálne, srdcové tóny sú jasné a zvukové, v prítomnosti malformácií alebo vývojových abnormalít nie sú rezy jasne počuť a ​​rozmazané.
3. Srdcová frekvencia - u zdravého plodu, ktorý sa vyvíja podľa obdobia gravidity, sa kontrakcie myokardu opakujú v pravidelných intervaloch rytmicky. Pri akútnej hypoxii alebo abnormálnom vývoji srdcových chlopní je počuť arytmia a „cval“.

Metódy počúvania tepu dieťaťa v maternici

Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať kontrakciu srdca plodu v maternici, v závislosti od trvania tehotenstva.

Od 5. týždňa tehotenstva je možné hodnotiť prácu srdca nenarodeného dieťaťa iba pomocou ultrazvukového senzora - transvaginálneho a transabdominálneho. V skorých štádiách tehotenstva ultrazvuková metóda určuje, či dochádza k kontrakcii srdca, či sa embryo vyvíja, a koľko tepov za minútu pulzy myokardu. Od 12. týždňa do 20. týždňa lekár hodnotí nielen srdcovú frekvenciu, ale aj polohu orgánu, prítomnosť všetkých komôr a prácu srdcových chlopní. Je to v týchto obdobiach tehotenstva u plodu odhaliť väčšinu srdcových defektov.

stetoskop

Porodný stetoskop sa používa na stanovenie parametrov kontrakcie srdcového svalu po 20. týždni tehotenstva. Pri každej porade na pôrodnej klinike lekár najprv určí polohu hlavy dieťaťa a jeho polohu v maternici a potom aplikuje skúmavku na prednú brušnú stenu matky a počúva zvuk srdca plodu. Od druhej polovice tehotenstva, môžete tiež použiť stetofonendoskop, ale v pôrodníctve je zriedka uchýlila k. Pri pôrode je srdcový tep vypočutý pôrodníckym stetoskopom každú pol hodinu a musíte venovať pozornosť srdcovým zvukom pred bojom a bezprostredne po ňom.

Kardiotokografia (CTG)

Od začiatku tretieho trimestra tehotenstva sa parametre plodnosti srdca hodnotia CTG aspoň raz pre každú tehotnú ženu. Počas pôrodu - toto je povinný postup, ktorý ukazuje nielen počet tepov srdca za minútu u dieťaťa, ale tiež zaznamenáva reakciu srdcového svalu plodu na každú kontrakciu.

Počúvanie tepu dieťaťa do týždňa

V akom týždni tehotenstva môžete vypočítať množstvo srdcovej frekvencie u plodu? Jediný spôsob, ako to urobiť v počiatočných štádiách, je možné len pomocou ultrazvukového prístroja. Ak v 6. týždni nie je na obrazovke monitora žiadny tep, potom je tu možnosť, že sa tehotenstvo v takýchto situáciách zastavilo, žena musí urobiť opätovné vyšetrenie na inom zariadení.

Aký týždeň môžete počuť kontrakciu srdca plodu cez brušnú stenu? Môžete počuť, ako sa srdce dieťaťa redukuje prostredníctvom materského brucha už od 20. týždňa tehotenstva, pripevniť pôrodnícky stetoskop na prednú brušnú stenu, ale najprv musíte určiť polohu plodu v maternici a jeho polohu, aby ste vedeli, na ktorej strane a ako vysoko sú skúmavky. V opačnom prípade nebude nič počuť.

Niekedy s pomocou pôrodníckeho stetoskopu nie je možné počúvať detské srdce - môže to byť kvôli určitým podmienkam:

• viacpočetné tehotenstvo;
• vysoký prietok vody;
• srdcové chyby u nenarodeného dieťaťa;
• nadváha a edém u tehotnej ženy;
• pripojenie placenty na prednú brušnú stenu.

V takýchto situáciách sa používa iný spôsob počúvania parametrov fetálneho srdca. Ak počas vyšetrenia ultrazvukom má lekár podozrenie na srdcové defekty u nenarodeného dieťaťa, potom je postup fetálnej echokardiografie navyše predpísaný ako informatívny od 20 do 28 týždňov tehotenstva. Echokardiografia umožňuje podrobnú štúdiu všetkých oddelení srdca dieťaťa, vyhodnotiť prietok krvi a fungovanie chlopní, tento postup je povinnou štúdiou pre tehotné matky, ktorých vek je viac ako 35 rokov a pre tehotné ženy, ktoré už majú deti narodené so srdcovými vadami.

Počnúc 28-30 týždňami sú všetkým nastávajúcim matkám pridelené CTG procedúry na prednú stenu brušnej dutiny pomocou špeciálneho senzora, ktorý zaznamenáva parametre tepu plodu počas určitého časového obdobia. Opakované vykonávanie takéhoto postupu sa vyžaduje u žien s komplikovaným priebehom tehotenstva, a to: t

• neskorá toxikóza;
• prítomnosť jaziev na maternici po chirurgickom zákroku a cisárskym rezom v minulosti;
• starnutie placenty pred predpísaným časom;
• chronické ochorenia budúcej matky;
• zníženie alebo zvýšenie množstva plodovej vody;
• retardácia intrauterinného rastu;
• predĺženie tehotenstva o viac ako 42 týždňov.

Hodnoty CTG sa odhadujú na 12-bodovej stupnici: 9-12 bodov je normálny stav dieťaťa, dostáva dostatok kyslíka a vyvíja sa úplne, 6-8 bodov - existujú príznaky nedostatku kyslíka, CTG sa má opakovať každý druhý deň av prípade potreby predpísať liečbu tehotnej žene 5 bodov a menej - hrozí ohrozenie života dieťaťa, trpí akútnou hypoxiou, žena musí podstúpiť cisársky rez. Počas CTG sa počas pohybov dieťaťa určuje bazálny rytmus a jeho zmeny. Za normálnych okolností by mal byť prvý indikátor srdcovej frekvencie 130-160 úderov v pokojovom stave plodu a až 190 úderov počas porúch. Zmeny v rytme ukazujú, koľko sa priemerné hodnoty tepovej frekvencie odchyľujú od bazálnych parametrov u normálneho zdravého plodu nie viac ako 5-25 úderov / min.

Ako si doma vypočuť srdcový tep plodu?

Veľa tehotných žien sa zaujíma, je možné nezávisle počúvať srdce dieťaťa doma? Je to dosť ťažké, najmä na začiatku tehotenstva. Počnúc 25. týždňom, stetofonendoskop môže byť aplikovaný na brucho, takže matka môže počuť tep srdca svojho dieťaťa. Budúci otec môže počuť srdcový tep dieťaťa od začiatku tretieho trimestra tehotenstva, pričom mu ucho ukáže brucho svojej ženy. V prvom trimestri môže žena nezávisle počúvať srdce dieťaťa pomocou moderných fetálnych dopplerov.

Ako určiť pohlavie tepu?

Existuje teória, že počtom srdcových tepov za minútu v bábätku v maternici môžete určiť jeho pohlavie - ako keby chlapci mali menšiu kontrakciu srdca ako dievčatá. Vedecky táto skutočnosť nie je potvrdená ničím, hoci ultrazvuk odhalil, že u samčích plodov srdce bije rovnomerne a rytmicky, zatiaľ čo u dievčat je to trochu chaotické. Srdcová frekvencia sa môže zmeniť, keď sa dieťa pohne, zmení polohu tela v maternici a stres matky, a preto spočítaním počtu úderov srdca dieťaťa sa dá predpokladať iba jedno alebo druhé pohlavie.

Vyhodnotenie tepovej frekvencie dieťaťa v maternici je neoddeliteľnou súčasťou monitorovania normálneho priebehu tehotenstva. Pri povahe a frekvencii úderov srdca u dieťaťa môže lekár podozrenie z porušenia jeho vývoja a prítomnosti komplikácií v budúcej matke.

Keď sa ozve prvý srdcový tep plodu, štandardy srdcovej frekvencie sú celé týždne

Vznik nového života je vždy fascinujúcim, ale zároveň desivým momentom, pretože budúci rodičia sa radujú z tehotenstva a zároveň sa snažia zachrániť plod od najrôznejších ťažkostí, aby získali zdravé dieťa. Dnes budeme hovoriť o fetálnej srdcovej frekvencii (HR), zmenách tepov srdca podľa týždenného života podľa tabuľky a tiež sa dozvieme, ako sa srdcové rytmy určujú pomocou rôznych nástrojov.

Prvý tep

Orgány a orgánové systémy dieťaťa sa tvoria pomaly a postupne a v primárnom štádiu nie vždy fungujú. Nie je možné určiť presný okamih prvého srdcového tepu plodu v dôsledku skutočnosti, že určité časti srdca sa začínajú sťahovať ešte predtým, ako sa orgán úplne vytvorí.

Takéto redukcie nie sú spôsobené impulzmi vychádzajúcimi z nervového systému a neovplyvňujú celkový stav dieťaťa. Ukazuje sa, že malé srdce sa začína zmenšovať ešte predtým, ako získa „hotový“ pohľad, takže nemôžete vidieť ani počuť prvé ozveny práce srdca, nemôžete presne určiť, kedy sa objavia. "Pravý" tep je počuť za 6-8 týždňov, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch sa to môže stať o týždeň skôr.

Metódy stanovenia

Na zistenie, kedy srdce začne biť v embryu, sa vykonávajú rôzne diagnostické metódy, ktoré umožňujú nastávajúcim matkám a lekárom nielen vidieť telo plodu, ale aj porovnávať údaje o redukcii srdca s normami.

Po prvé, pozrime sa, čo je ultrazvukové zariadenie a ako to funguje.

Zariadenie pracuje výlučne na zvukových vlnách, ktoré prenikajú do tkanív, dutín naplnených vzduchom a kostí. V tomto prípade závisí šírenie vlny od hustoty média. Vlny, ktoré sa dotýkajú rôznych objektov, sa odrážajú v opačnom smere, po ktorom ich prijímač prijíma. Ukazuje sa, že na obrazovke ultrazvuku nevidíme nič viac ako dôsledný odraz vĺn, ktoré tvoria vzor. Aby sme to ľahšie pochopili, nakreslime paralelu s fluorografiou. Keď nasnímate obrázok, zariadenie pri vysokej rýchlosti uvoľní častice, ktoré prenikajú do tela. Môžu prechádzať cez tkanivá, ale neprechádzajú cez kosti a niektoré orgány, ako aj zhutňovanie tkanív. Tie častice, ktoré prešli vašim telom, zanechávajú bielu značku, zatiaľ čo prázdne miesta zostávajú tmavé. Takže vlny, na rozdiel od častíc, sa nezastavia na kostiach a prekážkach, ale odrážajú sa v opačnom smere, čo umožňuje vidieť obraz.

Ultrazvuk pomáha odhaliť srdcový tep, keď zvuk dokonale prechádza cez močový mechúr. V tomto prípade existujú dva spôsoby, ako vykonávať ultrazvuk fetálneho srdca počas tehotenstva: transvaginálne a transabdominálne. Prvá možnosť zahŕňa zavedenie senzora do pošvy, čo umožňuje detekciu tepu už v 5-6 týždňoch. Druhou možnosťou je umiestnenie senzora na bruchu matky. V tomto prípade môžete určiť tep iba na 6-8 týždňov. Táto diagnostická metóda pomáha nielen porovnať počet úderov orgánu s normami, ale aj odhaliť srdcové chyby.

echokardiografia

Je to pokročilejšia verzia ultrazvuku, ktorá tiež používa zvukové vlny na určenie stavu orgánu.

Echokardiografia sa líši v tom, že umožňuje nielen určiť srdcovú frekvenciu (HR), ale aj poskytnúť komplexné informácie týkajúce sa hrúbky srdcového svalu, stavu tkanív a chlopňového aparátu a tiež umožňuje vidieť srdce v reálnom čase, nie v dvojrozmernej verzii, ale v 3D.

Táto metóda nielen ukazuje dobrý obraz, ale tiež umožňuje získať mnohokrát dôležitejšie informácie ako štandardný ultrazvuk, takže sa používa na detekciu skrytých srdcových defektov, pretože umožňuje špecialistom sledovať aj rýchlosť pohybu krvi v komorových komorách.

vyšetrenie počúvaním

Keďže vyššie uvedené metódy nie je možné použiť pri diagnostike počas každého stretnutia, lekári používajú najjednoduchšiu diagnostickú možnosť - počúvanie. To znamená, že lekár si vezme stetoskop, po ktorom jeden koniec platí pre ženské brucho a privedie ucho k druhému.

Tento spôsob počúvania môže byť použitý výlučne od 18-20 týždňov tehotenstva, pretože až do tej chvíle je zvuk srdca taký slabý, že nie je možné ho počuť pomocou tejto metódy. Hoci auskultácia sa javí ako „minulé storočie“, pomáha počuť nielen rytmus kontrakcie srdca, ale aj iné zvuky, ktoré naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť problémov spojených so susednými orgánmi (črevá, aortu, ciev maternice).

Kardiotokografia je analógom EKG, v tomto prípade sa však skúma frekvencia kontrakcie srdca plodu a maternice matky. Prístroj zobrazuje na páske grafický materiál, ktorý vám umožní zistiť, ako rýchlo srdce bije, koľko sa maternica uzatvára a ako často sa mení rytmus.

Existujú dva typy CTG: priame a nepriame.

V nepriamej metóde sú snímače namontované externe na miestach, kde je najlepšie počuť rytmus (prvý je na dne maternice, druhý je na miestach stabilného záznamu tepovej frekvencie).

Priama metóda sa používa len vtedy, keď je porušená integrita ovocnej bubliny. V tomto prípade je jedna špirálová elektróda vložená do prednej časti plodu a druhý senzor vo forme katétra je vložený do maternice. Táto metóda sa používa na získanie presných údajov, ktoré sa okamžite zobrazia na papierovej páske, ako je to v prípade kardiogramu.

Týždenné sadzby tepovej frekvencie

Ďalej vezmeme do úvahy fetálnu srdcovú frekvenciu v týždňoch a tiež vám povieme, koľkokrát za minútu by zdravé srdce dieťaťa malo kontraktovať.

Prvý trimester

Prvý trimester je termín od počatia a 13 týždňov každý, vrátane, takže uvažujeme niekoľko období, počas ktorých sa mení rýchlosť kontrakcie srdcového svalu.

V prvom trimestri sa kladú základy orgánových systémov a tvoria sa najdôležitejšie orgány, ktoré menia počet úderov za minútu. V 2. a 3. trimestri sa srdcová frekvencia normalizuje a zostáva na rovnakej úrovni.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, koľko úderov za minútu by zdravé srdce dieťaťa malo poraziť. V počiatočnom štádiu to všetko závisí od novosti vybavenia, presného trvania tehotenstva a celkového stavu matky. Ako vidíte, rozdiel medzi štvrtým a deviatym týždňom je viac ako významný, preto treba chápať, že lekár sa riadi pravidlami v súlade s gestačným vekom. Stojí za to diskutovať o niekoľkých bodoch. Ak sa srdcový tep nezvýši spolu s obdobím, je tu riziko straty dieťaťa v skorých štádiách. To znamená, že ak je v 5-6 mesiacoch srdcová frekvencia 80 úderov alebo menej, potom je niečo v poriadku s plodom.

Ak sa v skorých štádiách tepu zrýchli na 170 a viac - potom je problém spojený s porušením umiestnenia placenty, ktoré ohrozuje vnútorné krvácanie, ako aj potrat.

Niekedy sa stáva, že tep je normálny, ale je veľmi ťažké ho počuť. K tomu dochádza kvôli starobe ultrazvukových prístrojov, obezite u matky alebo kvôli srdcovým defektom plodu.

Ak sú rany úplne neprítomné, potom je na vine staré zariadenie. Môže to však tiež znamenať zmeškanie potratu (vývojové zastavenie a smrť).

Druhý trimester

Druhý trimester je 14-27 týždňov tehotenstva. V druhom trimestri, vývoj dieťaťa nie je tak rýchly, jeho orgány nepodliehajú vážnym zmenám. Od 13. týždňa až do narodenia bije fetálne srdce rýchlosťou 140-160 tepov za minútu, takže budeme hovoriť o abnormalitách.

V druhom trimestri sa srdcový tep normalizuje, takže ak lekár diagnostikuje srdcovú frekvenciu pod 120 úderov, môže to znamenať chronickú hypoxiu plodu (nedostatok kyslíka) alebo kompresiu pupočníkovej šnúry.

Ak srdcová frekvencia prekročí 170 úderov za minútu, špecialista môže diagnostikovať nasledovné: hypoxiu alebo reakciu na emocionálny zmätok matky.

Nepočujúci srdcový tep v druhom trimestri hovorí o nasledujúcich problémoch: placentárna nedostatočnosť (mechanizmus narušenia plodu nevyhnutnými látkami), umiestnenie placenty na prednej stene, veľa alebo nedostatok vody, problémy so srdcom.

Nedostatok srdcového tepu indikuje smrť plodu alebo poruchu prístroja.

Tretí trimester

V treťom trimestri, ako je uvedené vyššie, srdcová frekvencia zostáva na rovnakej úrovni - preto vyššie uvedené odchýlky zostávajú nezmenené. Zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie indikuje rovnaké problémy ako v druhom trimestri.

Samostatne by sa malo povedať, že normy neberú do úvahy zvláštnosti tela matky a vývojové podmienky plodu, preto sa mnoho detí s nízkou alebo vysokou srdcovou frekvenciou rodí zdravo.

Teraz viete, čo by mal byť srdcový tep plodu celé týždne, pozná tabuľku tepovej frekvencie a vedia, ako fungujú nástroje, ktoré vám umožnia počuť prvé údery srdca. Pamätajte, že žiadne pravidlo nie je axiom, takže nepanikárte, ak dieťa zistilo menšie odchýlky. Zdravie pre vás a vaše dieťa!

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

V ktorom týždni počujete tep ultrazvuku?

Na ktorý týždeň môžete vidieť ultrazvuk na tepu plodu?

Ultrazvuková diagnostika v prvom trimestri tehotenstva tvorí všeobecné chápanie vývoja plodu. Prvá štúdia sa vykonáva od 11 do 14 týždňov, ale existujú situácie, kedy je potrebná včasná diagnóza na potvrdenie tehotenstva a života dieťaťa. V tomto prípade je dôležitým indikátorom srdcový tep dieťaťa, ktorý si môžete vypočuť v konkrétnom týždni a ktorý sa naučíte nižšie.

Aký je srdcový tep plodu na ultrazvuku?

K vývoju srdca v malom embryu dochádza z jedného listu mesodermu (celkom 3 z nich) - viscerálneho. Od okamihu oplodnenia v približne 2 týždňoch sa v oblasti krku dieťaťa vyvíja začiatok srdcového svalu. Ak pôjdete na ultrazvuk počas tohto obdobia, lekár nebude schopný posúdiť stav kardiovaskulárneho systému a vyvodiť závery o zdravotnom stave plodu, pretože čas je stále malý a srdce nie je viditeľné na obrazovke.

Čas plynie, dieťa je už 5 týždňov od počatia a jeho sigmoidné srdce má zakrivenie v tvare S. V tomto čase tiež nastáva vývoj priehradky, vnútornej aj priečnej, čím sa orgán stáva dvojkomorovým. Ďalší vývoj pozdĺžnych priečok robí trojkomorovú srdcovú svalovinu a objavené priečky tvoria oválny otvor, v ktorom sa čerpá krv.

Tak začína srdcový tep plodu a je už jasne viditeľný pri vyšetrení ultrazvukom.
Keď príde prvý tep, matka to prirodzene nepočuje a necíti to. Áno, a to začína biť nie ostro, ale postupne, ako by sa jeho rytmus. V procese ukladania orgánov sa vyvinie malé tkanivo, ktoré sa v budúcnosti stane srdcovými komorami.

Srdcový rytmus plodu nie je regulovaný nervovým systémom a nie je s ním nijako prepojený. Záleží na možnom nedostatočnom rozvoji nervového tkaniva. Budúca mama, ktorá sa vydá na mimoriadny časný ultrazvuk, si kladie otázku, kedy sa objaví tlkot srdca a či ju tento týždeň môže počúvať. Odpoveď na tieto pochybnosti je pomerne jednoduchá. Prvý pulz na monitore môžete vidieť od 6. týždňa, môžete ho počuť o týždeň skôr (v závislosti od výkonu ultrazvukového zariadenia).

Na čo sa vzťahuje fetálne srdce?

Fetálny srdcový tep sa objaví skoro, môžete ho počúvať 5-6 týždňov, a ak sa vyšetrenie vykonáva s pomocou moderných transvaginálnych senzorov, takáto udalosť je dosť pravdepodobná na 4 týždne.
Ak lekár pošle ženu na ultrazvukové vyšetrenie, táto činnosť sa vykonáva na niekoľko účelov:

1. Uveďte skutočnosť, že sa otehotnie. V čase, keď žena objaví vytúžené dva prúžky na test, okamžite ide k lekárovi, kde môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie skutočnosti tehotenstva a jeho normálny vývoj. V tomto prípade hovoríme o pripojení vajíčka k stene maternice a vylúčení mimomaternicového tehotenstva. To je potom, že budúca matka môže počuť prvýkrát srdcový tep dieťaťa, ak sa to nestalo, nemali by ste sa báť veľa, niekedy to jednoducho neumožňuje malé obdobie primerane posúdiť stav dieťaťa.
2. Posúdiť stav plodu. Srdce dieťaťa je ako špongia, ktorá absorbuje všetky dráždivé látky. Prenášaný stres matky, jej nedostatočná výživa a pobyt na čerstvom vzduchu, poruchy spánku, atď., Môžu ovplyvniť tep srdca alebo skôr jeho zvýšenie alebo zníženie. Dočasný prejav takéhoto momentu neumožňuje robiť žiadne diagnózy, ale ak tento jav prebieha už dlhú dobu, môžete uvažovať o nejakej poruche vo vývoji kardiovaskulárneho systému a porúch obehového systému. Placentárna nedostatočnosť vyčerpáva kompenzačné schopnosti dieťaťa, a preto sa jeho stav môže každý deň zhoršiť. Ak to termín umožňuje, potom lekári rozhodujú o otázke núdzového dodania.
3. Posúdenie stavu dieťaťa pri narodení. Počas pôrodu dieťa zažíva veľmi silné zaťaženie tela. V záverečnom procese je stlačený, hypoxia, atď. CTG a sledovanie tepovej frekvencie umožňuje lekárom pozorovať a hodnotiť dieťa počas pôrodu av prípade zložitých situácií urobiť správne rozhodnutie, ktoré niekedy zachráni život omrvinky aj samotnej ženy.

Aké metódy sa používajú pre ultrazvuk?

Detský tep je počuť nielen na ultrazvuku, ale aj pri použití iných metód vyšetrenia. V súčasnosti existuje niekoľko typov diagnostiky, ktoré umožňujú počúvať srdcovú frekvenciu počas tehotenstva:

US. Táto metóda je najbežnejšia a je o nej veľa známa.

• Počúvaním. Fetálny srdcový tep na krátke obdobia s pôrodníckym stetoskopom nie je počuteľný. Od 18. týždňa sa však toto zariadenie stáva nepostrádateľným asistentom gynekológa v manažmente tehotenstva. Skúsený sluch lekára určuje približný počet srdcových tepov dieťaťa, jasnosť tónov a najlepšie miesto na počúvanie. V niektorých prípadoch môže byť tento typ diagnózy obtiažny kvôli prednému umiestneniu placenty, obezite gravidného, ​​nefyziologického množstva plodovej vody.
• CTG. Kardiotokografia je najinformatívnejšia metóda získavania údajov o srdcovej frekvencii dieťaťa. Pomocou tohto zariadenia sú v krátkom čase identifikované patologické stavy, ako je hypoxia, ktoré indikujú porušenie v priebehu tehotenstva. To vám umožní prijať mimoriadne opatrenia na odstránenie faktora, ktorý spôsobil hypoxiu dieťaťa. Procedúra trvá približne hodinu, počas ktorej by mala tehotná žena ležať. Lekári majú čas zhodnotiť fázu činnosti a spánku dieťaťa a urobiť lekársky záver.
• Echokardiografia. Tento typ štúdie zahŕňa štúdium srdcového svalu dieťaťa, počnúc 18. týždňom s podozrením na vývojové chyby.

Riziková skupina zahŕňa ženy s takýmito faktormi:

• sú synovia so srdcovými nečestami;
• vrodená choroba srdca sa pozoruje aj u matky;
• retardácia intrauterinného rastu;
• ženy staršie ako 40 rokov;
• histórie infekcií v minulosti.

Dôkladný výskum umožňuje študovať stav krvných ciev, povahu prietoku krvi, ako aj štruktúru samotného orgánu.

Moderná medicína urobila veľký pokrok v kvalite predporodnej diagnostiky. Podľa povahy srdca, lekári pošlú dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa, kde môže byť zistená akákoľvek vývojová chyba.

V niektorých prípadoch je možné ju odstrániť aj v maternici, v iných variantoch vývoja lekári dávajú odporúčania na ďalšie kroky. V najviac beznádejných situáciách môže byť žena zo zdravotných dôvodov ponúknutá potrat. Má právo dohodnúť alebo odmietnuť takúto ponuku.

Aké patológie sú zistené výsledkami srdcového tepu?

Fetálny srdcový tep je dôležitým ukazovateľom, takže keď ho počujete, môžete vyvodiť určité závery o vývoji plodu. Najtragickejším a najsmutnejším momentom je absencia srdcového tepu plodu dlhšie ako 8 týždňov. To poukazuje na zmrazené tehotenstvo a podľa štatistík je táto skutočnosť pozorovaná v takmer 30% prípadov.

zmeškaný potrat 2 týždne

Môžete pochopiť ženu, keď dúfa, že na monitore uvidí tlkot srdca, počuť jeho klepanie, ale ak sa to nestane, znamená to, že vo vývoji dieťaťa sa niečo pokazilo a nebol životaschopný.

Je potrebné vyrovnať sa s touto stratou a psychicky sa pripraviť na ďalšie tehotenstvo, ktoré môže začať plánovať po šiestich mesiacoch od neúspešného pokusu. Neskôr môže absencia kontrakcií srdca indikovať predporodnú smrť plodu alebo nefunkčný senzor. Aby sa predišlo nesprávnej diagnóze, stojí za to znovu preskúmať, či túto skutočnosť potvrdiť alebo poprieť.

Okrem toho, aj keď sú prítomné srdcové tepy, možno predpokladať počet ťahov možných komplikácií.

1. Na krátky čas
2. Po 1 termíne
3. Na konci tehotenstva
4. Menej ako 120 tepov
5. HR menej ako 80 úderov. V súčasnosti hrozí strata tehotenstva. Sadzba za takéto obdobie sa považuje za približne 120-130.
   Počas tohto obdobia malá srdcová frekvencia indikuje hypoxiu alebo kompresiu pupočníkovej šnúry.
6. Keď sa dieťa vytvorí, a na ultrazvuku môžete vidieť, že srdcová frekvencia je malá, čo môže indikovať chronickú hypoxiu alebo kompresiu pupočnej šnúry počas záchvatu.
7. Hlučné srdcové tepy, zle vyšetrené počas vyšetrenia Táto možnosť sa nachádza v obezite u matky a transabdominálnom ultrazvuku.

Môže existovať niekoľko dôvodov:

• mama je obezita;
• placentárne umiestnenie na prednej stene maternice;
• placentárna nedostatočnosť;
• nedostatok vody alebo naopak vysoká voda.
• Reakcia dieťaťa na rozruch alebo boj.
• Viac ako 170 úderov Najčastejšie je táto okolnosť normou, v niektorých prípadoch to môže znamenať porušenie placentárneho obehu, v tomto prípade reakcia na stresujúce stavy matky, vlastný pohyb alebo chronická hypoxia dieťaťa.
• Aktívna fáza kontrakcií alebo hypoxie.

Predtým, ako urobíme unáhlené závery, je potrebné prejsť viac ako jedným vyšetrením a navštíviť niekoľko lekárov. Skutočne, v čase, keď lekár počúva srdcový tep plodu, berie do úvahy dôležité faktory vo forme chronických ochorení matky, času vyšetrenia a fázy aktivity dieťaťa.

Ultrazvuková diagnostika, CTG a auskultúra vám umožnia počuť prvé údery srdca dieťaťa, ktoré je pre rodičov veľmi dlho očakávanou a neuveriteľnou udalosťou. V stave pokroku boli dokonca vynájdené špeciálne zariadenia, pomocou ktorých môže tehotná žena počúvať tep srdca svojho dieťaťa v domácnosti. A to, ako vidíte, je veľmi upokojujúce a približuje sa k tak dlho očakávanému dieťaťu.

Dieťa, počas tehotenstva, zažíva rovnaké emócie ako mama. Pre normálny vývoj dieťaťa je potrebné udržiavať duchovné spojenie a dodržiavať správny rytmus života.

Ultrazvuk: čas, kedy môžete počuť prvý tep srdca plodu

Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva je najbezpečnejšia a najúčinnejšia metóda na monitorovanie dynamiky predporodného vývoja plodu. Táto diagnostická metóda umožňuje počuť prvý tep už v počiatočných štádiách, keď dieťa práve začína svoju dlhú cestu formácie. A tiež identifikovať patologické abnormality u dieťaťa v rôznych štádiách vývoja, vidieť jeho prvé pohyby.

Tvorba kardiovaskulárneho systému u plodu

Od začiatku vývoja kardiovaskulárneho systému v embryu až po nástup srdcového rytmu uplynie iba 28 dní. V tomto krátkom čase sa uskutočňujú najdôležitejšie štádiá tvorby a ak sa niečo pokazí, môžu sa objaviť rôzne srdcové chyby.

Kardiovaskulárny systém embrya sa začína vyvíjať už druhý týždeň po implantácii. Vzniká spolu s nádobami v stene žĺtkového vaku. Objaví sa teda cirkulácia žĺtka a možno predpokladať, že kardiovaskulárny systém v embryu prešiel prvým štádiom tvorby.

Srdce plodu je položené v krčnej oblasti a ako sa tvorí, pohybuje sa do hrudníka. Vývoj nastáva od 3 do 8 týždňov predporodného obdobia embrya. Všetky patologické abnormality týkajúce sa srdcových defektov sa vyskytujú v tomto období tehotenstva. Faktory ovplyvňujúce správnu tvorbu srdca sú rôznorodé: genetická predispozícia, infekčné ochorenia matky, lieky určitej farmakologickej skupiny, zlé návyky.

Počatie dieťaťa lepšie plánovať dopredu. Najprv musíte ísť do gynekológa na konzultáciu. Lekár vám predpíše všetky potrebné testy, predpíše priebeh vitamínov a pomôže určiť priaznivé dni na počatie. To všetko zabráni zlým dôsledkom, ktoré môžu ovplyvniť budúcnosť dieťaťa.

Tvorba srdca a keď začína tep

Od tretieho týždňa sa začína tvoriť srdce z dvojitého záhybu mezodermu. V prvej fáze vývoja sa objavia dve primárne endokardiálne trubice, ktoré sú po určitom čase spojené a tvoria jedinú dvojvrstvovú primárnu srdcovú trubicu. V tomto štádiu vyzerá srdce ako jediná trubica bez kamier.

Na začiatku štvrtého týždňa sa srdcová trubica rozdeľuje na dve polovice - pravú a ľavú. Separácia prebieha prostredníctvom primárnej prepážky, ktorá má oválny otvor v zadnej časti, je udržiavaná až do narodenia. Až potom, čo dieťa začne prvý dych a začne sa pľúcny obeh, krv sa zastaví prúdením z pravej strany do ľavej predsiene a oválny otvor v prepážke sa zatvorí. Krvný obeh plodu v tomto štádiu vývinu nastáva z pravej komory srdca doľava. Výtok krvi prebieha v jednom smere.

Od piateho týždňa sa v srdci začína tvoriť interventrikulárna priehradka endokardu a myokardu, ktorá rastie za 2-3 týždne. Medzi predsieňou a komorami v priehradke sa nachádza otvor, ktorý sa začína uzatvárať ventilom od začiatku siedmeho týždňa gestačného obdobia. Ventil sa vyvíja z klíčiacej cibule.

V šiestom pôrodníckom týždni sa srdce embrya začína sťahovať. Počnúc týmto obdobím prenatálneho vývoja embrya, jeho srdcový tep je počuť na ultrazvuku.

Ôsmy týždeň je konečný, keď sa srdce dvojkomory stane štvorkomorovým.

V týždni 8 má embryo veľkosť iba 1,5-2 cm, ale už má všetky vnútorné orgány a má svoj vlastný obeh.

Uzi: čas, kedy počujete tep

Fetálny srdcový tep je v počiatočných štádiách tehotenstva odposluchovaný ultrazvukovou diagnózou. S pomocou tejto metódy výskumu, už v období 5 týždňov, je viditeľné oplodnené vajíčko, merajúce asi 7 mm, a môžete počuť tepy, ktoré sú asi 100 úderov za minútu. Pre viac informatívne vyšetrenie na začiatku tehotenstva je potrebné dobré vybavenie, ktoré dokáže čítať aj tie najmenšie zmeny.

Počas štúdie sa stanoví prítomnosť vajíčka a miesto jeho pripojenia v maternici, spočíta sa počet oplodnených vajíčok. Embryo počúva srdcový tep, študujú sa extraembryonické štruktúry plodu. Uzist-gynekológ vylučuje prítomnosť hypertonusu maternice, ktorý prispieva k spontánnemu potratu, vývojovej patológii vajíčka a abnormalitám v reprodukčných orgánoch ženy (infekčné ochorenia, novotvary). V ultrazvukovom protokole lekár zaznamená prvé merania po skríningu embryí - SVD a CTE, ktoré budú pacientovi vydané po ukončení procedúry.

SVD (stredný vnútorný priemer vajíčka) pozostáva z dĺžky a šírky zadnej steny prednej steny vajíčka. Každé obdobie má svoje vlastné špecifické parametre SVD, ktoré vám umožňujú vypočítať presný termín koncepcie.

KTR (coccyx parietal size) - dĺžka dieťaťa od korunky po kostru. Toto meranie tiež hrá dôležitú úlohu pri určovaní času oplodnenia vajíčka. Chyba nastavenia dĺžky tehotenstva je ± 3 dni. Preto je toto meranie považované za najviac informatívne.

Gynekológ uzistu má špeciálny porodnícky stôl, v ktorom sú všetky parametre zaznamenané v určitom štádiu vývoja plodu. Táto tabuľka je uvedená v programe ultrazvukového skenera. Tabuľka umožňuje sledovať dynamiku predporodného vývoja embrya a včas si všimnúť patologické nezrovnalosti.

Ak sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva v priebehu 7-14 dní, potom vyšetrenie ukáže vyvinuté ramená a nohy plodu. Počas tohto obdobia dieťa robí svoje prvé pohyby.

Ak ultrazvukové vyšetrenie v skorých štádiách nevykazuje embryo, ale oplodnené vajíčko je zaznamenané a veľkosť SVD presahuje 1,5 cm, v tomto prípade lekár urobí nezameniteľnú diagnózu - vynechaný potrat.

Pri diagnostikovaní ultrazvuku sú viditeľné fetálne vajíčko a embryo, ale srdcový tep embrya chýba. Takýto výsledok nie je dôvodom na paniku. Koniec koncov, s nepravidelným cyklom menštruácie, nie je možné určiť presný termín koncepcie. Preto bude ultrazvuková štúdia trvať 7-14 dní. Preskúmanie poskytne presné výsledky.

Informačný obsah ultrazvukového vyšetrenia závisí od správneho výpočtu gynekológa pre dátum počatia.

Ak je menštruačný cyklus ženy nepravidelný, potom diagnóza nepočuje srdcový tep dieťaťa. V tomto prípade gynekológ preradí procedúru na ďalší týždeň. Je dôležité si uvedomiť, že čím lepšie vybavenie pre štúdiu, tým skôr bude zaznamenaný tep. Ak však index veľkosti SVD presiahne 1,5 cm a embryo nie je prítomné vo vajíčku plodu, potom je to 100% vynechané potraty.

Ako dlho začína tep plodu

Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva je najbezpečnejšia a najúčinnejšia metóda na monitorovanie dynamiky predporodného vývoja plodu. Táto diagnostická metóda umožňuje počuť prvý tep už v počiatočných štádiách, keď dieťa práve začína svoju dlhú cestu formácie. A tiež identifikovať patologické abnormality u dieťaťa v rôznych štádiách vývoja, vidieť jeho prvé pohyby.

Tvorba kardiovaskulárneho systému u plodu

Od začiatku vývoja kardiovaskulárneho systému v embryu až po nástup srdcového rytmu uplynie iba 28 dní. V tomto krátkom čase sa uskutočňujú najdôležitejšie štádiá tvorby a ak sa niečo pokazí, môžu sa objaviť rôzne srdcové chyby.

Kardiovaskulárny systém embrya sa začína vyvíjať už druhý týždeň po implantácii. Vzniká spolu s nádobami v stene žĺtkového vaku. Objaví sa teda cirkulácia žĺtka a možno predpokladať, že kardiovaskulárny systém v embryu prešiel prvým štádiom tvorby.

Srdce plodu je položené v krčnej oblasti a ako sa tvorí, pohybuje sa do hrudníka. Vývoj nastáva od 3 do 8 týždňov predporodného obdobia embrya. Všetky patologické abnormality týkajúce sa srdcových defektov sa vyskytujú v tomto období tehotenstva. Faktory ovplyvňujúce správnu tvorbu srdca sú rôznorodé: genetická predispozícia, infekčné ochorenia matky, lieky určitej farmakologickej skupiny, zlé návyky.

Počatie dieťaťa lepšie plánovať dopredu. Najprv musíte ísť do gynekológa na konzultáciu. Lekár vám predpíše všetky potrebné testy, predpíše priebeh vitamínov a pomôže určiť priaznivé dni na počatie. To všetko zabráni zlým dôsledkom, ktoré môžu ovplyvniť budúcnosť dieťaťa.

Tvorba srdca a keď začína tep

Od tretieho týždňa sa začína tvoriť srdce z dvojitého záhybu mezodermu. V prvej fáze vývoja sa objavia dve primárne endokardiálne trubice, ktoré sú po určitom čase spojené a tvoria jedinú dvojvrstvovú primárnu srdcovú trubicu. V tomto štádiu vyzerá srdce ako jediná trubica bez kamier.

Na začiatku štvrtého týždňa sa srdcová trubica rozdeľuje na dve polovice - pravú a ľavú. Separácia prebieha prostredníctvom primárnej prepážky, ktorá má oválny otvor v zadnej časti, je udržiavaná až do narodenia. Až potom, čo dieťa začne prvý dych a začne sa pľúcny obeh, krv sa zastaví prúdením z pravej strany do ľavej predsiene a oválny otvor v prepážke sa zatvorí. Krvný obeh plodu v tomto štádiu vývinu nastáva z pravej komory srdca doľava. Výtok krvi prebieha v jednom smere.

Od piateho týždňa sa v srdci začína tvoriť interventrikulárna priehradka endokardu a myokardu, ktorá rastie za 2-3 týždne. Medzi predsieňou a komorami v priehradke sa nachádza otvor, ktorý sa začína uzatvárať ventilom od začiatku siedmeho týždňa gestačného obdobia. Ventil sa vyvíja z klíčiacej cibule.

V šiestom pôrodníckom týždni sa srdce embrya začína sťahovať. Počnúc týmto obdobím prenatálneho vývoja embrya, jeho srdcový tep je počuť na ultrazvuku.

Ôsmy týždeň je konečný, keď sa srdce dvojkomory stane štvorkomorovým.

V týždni 8 má embryo veľkosť iba 1,5-2 cm, ale už má všetky vnútorné orgány a má svoj vlastný obeh.

Kedy má plod srdcový tep?

Hodnoty fetálnej srdcovej frekvencie patria medzi základné charakteristiky normálneho tehotenstva a životaschopnosti nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo pôrodníci neustále monitorujú srdcový tep a vývoj kardiovaskulárneho systému plodu.

Bez použitia high-tech zariadenia, prvé fetálne srdcové tepy možno počuť pomocou stetoskopu nie skôr ako v 18-20 týždňov tehotenstva. Na začiatku tehotenstva bolo možné posúdiť stav srdca a počuť srdcové tepy po vynájdení ultrazvuku.

K kladeniu srdca plodu dochádza 4. týždeň, v tomto období je to dutá trubica a na začiatku 5. týždňa sa objavujú prvé sťahy budúceho srdca dieťaťa. Pri použití transvaginálneho ultrazvukového senzora je možné ich počúvať pri skúmaní plodu 5-6 týždňov a pri použití transabdominálneho senzora - nie skôr ako 6-7 týždňov.

Fetálna srdcová frekvencia týždenne

V prvom trimestri gravidity sa fetálna srdcová frekvencia mení v závislosti od trvania tehotenstva:

• za 6-8 týždňov - od 110 do 130 úderov / minútu;
• za 9-10 týždňov - od 170 do 190 úderov / minútu;
• od 11. týždňa do momentu doručenia - od 140 do 160 úderov za minútu.

Takéto zmeny frekvencie srdcových kontrakcií sa vysvetľujú neustálym vývojom a tvorbou fungovania autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za koordinovanú prácu všetkých vnútorných systémov a orgánov.

Kontroly tepu srdca

konkurz

Počúvanie alebo auskultácia srdcového tepu plodu sa vykonáva pomocou pôrodníckeho stetoskopu (malá skúmavka so širokým lievikom). Tento spôsob počúvania je možný len od 20 (menej často od 18) týždňov tehotenstva.

Fetálne srdcové tepy sa monitorujú stetoskopom v polohe tehotnej ženy ležiacej na gauči cez brušnú stenu matky vždy, keď navštívi pôrodníka-gynekológa. Tlkot srdca je počuť vo forme zreteľných dvojitých rytmických rytmov. V tomto prípade lekár určí ich vlastnosti:

• frekvencie;
• rytmus;
• charakter (číry, zreteľný, tlmený, hluchý);
• Bod najlepšieho počúvania srdcových tónov.

Všetky tieto ukazovatele odrážajú životne dôležitú aktivitu a stav plodu. V mieste najlepšieho počúvania srdca môže lekár určiť polohu dieťaťa:

• s hlavou previa, tento bod je určený pod pupkom matky (vpravo alebo vľavo);
• s priečnou prezentáciou - vpravo alebo vľavo na úrovni pupku matky;
• s panvovou prezentáciou - nad pupkom.

V 24. týždni viacpočetného tehotenstva sa srdcové tepy odpichujú po 24 týždňoch v rôznych častiach maternice.

Monitorovanie tepov plodu pomocou pôrodníckeho stetoskopu sa vykonáva aj počas riadenia práce (každých 15 - 20 minút). V tomto prípade lekár monitoruje ich výkon pred a po pôrode alebo každom pokuse. Takéto monitorovanie kontrakcií fetálneho srdca umožňuje špecialistom vyhodnotiť odpoveď tela dieťaťa na kontrakcie maternice.

Predčasné dátumy
Prvé srdcové tepy plodu sa môžu monitorovať pomocou ultrazvukového skenovania transvaginálnym senzorom už v 5. alebo 6. týždni tehotenstva a pri použití transabdominálneho senzora po 6-7 týždňoch. Počas týchto období lekár určí počet srdcových tepov plodu a ich neprítomnosť môže naznačovať, že sa u neho nevyskytuje tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby tehotná žena podstúpila re-ultrasonografiu po 5-7 dňoch na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

II a III trimester
Pri vykonávaní ultrazvuku v týchto obdobiach tehotenstva lekár hodnotí nielen počet tepov srdca, ale aj ich frekvenciu a umiestnenie srdca v hrudi nenarodeného dieťaťa. V tomto štádiu tehotenstva závisí frekvencia tepu na rôznych faktoroch: pohyby budúceho dieťaťa, fyzická aktivita matky, rôzne vonkajšie faktory (chlad, teplo, rôzne ochorenia). Na identifikáciu možných deformácií srdca plodu sa používa technika, ako je štvorkomorový „rez“. Tento ultrazvuk fetálneho srdca vám umožňuje "vidieť" štruktúru predsiení a srdcových komôr. Použitie tejto techniky pre ultrazvuk môže detekovať asi 75% vrodených srdcových vád.

kardiotokografie

Vo väčšine prípadov sa kardiografia alebo kardiotokografia vykonáva od 28. týždňa, raz pre všetky tehotné ženy. Existujú náznaky na jeho opakovanie:

• neskorá preeklampsia;
• retardácia intrauterinného rastu;
• nedostatok vody;
• vysoký prietok vody;
• infekčné choroby matky sprevádzané horúčkou;
• chronické ochorenia matky;
• jazva na maternici po operácii;
• predčasné starnutie placenty;
• perenashivanie tehotenstva.

Pomocou kardiotokografie alebo CTG je možné počúvať a zaznamenávať sťahy srdca plodu a kontrakcie maternice. Štúdia sa vykonáva v polohe tehotnej ženy ležiacej na chrbte (ak žena nemôže byť v tejto pozícii dlhšiu dobu, potom CTG záznam sa vykonáva v polohe na chrbte alebo sede). Špeciálny senzor je inštalovaný na brušnej stene v mieste najlepšieho počúvania tónov budúceho dieťaťa. Štúdia sa uskutočňuje 40 až 60 minút. Potom lekár vyhodnotí svoje výsledky a urobí záver o srdcovom tepu plodu v reakcii na kontrakcie maternice. Toto berie do úvahy:

• tepová frekvencia;
• ich variabilita (t.j. zmena ich počtu v priebehu minúty);
• prítomnosť alebo neprítomnosť kontrakcií alebo zvýšená srdcová frekvencia plodu ako odozva na kontrakcie maternice.

echokardiografia

Echokardiografia je technika ultrazvuku, ktorá skúma štrukturálne vlastnosti srdca a prietok krvi v jeho rôznych oddeleniach. Najviac svedčí o tomto diagnostickom postupe v 18-28 týždni tehotenstva.

Echokardiografia je predpísaná len vtedy, ak sú zistené alebo podozrivé srdcové chyby.

• prítomnosť vrodených srdcových chýb u matky;
• deti so srdcovými vadami z predchádzajúcich tehotenstiev;
• infekčné ochorenia u tehotných žien;
• diabetes u matky;
• tehotenstvo po 38 rokoch;
• prítomnosť defektov plodu v iných orgánoch alebo podozrenie na prítomnosť vrodených srdcových vád;
• retardácia intrauterinného rastu.

Pri echokardiografii sa používa nielen bežný dvojrozmerný ultrazvuk, ale používajú sa aj iné spôsoby ultrazvukového snímača: Dopplerov režim a jednorozmerný ultrazvuk. Táto kombinácia techník umožňuje nielen študovať štruktúru srdca, ale aj skúmať povahu krvného prietoku v ňom a veľkých ciev.

Detektor tepu srdca

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu možno použiť na určenie počtu a povahy srdcových tepov plodu kedykoľvek: nielen na prevenciu patológie, ale aj na upokojenie matky, ktorá ich počuje, má srdcový tep budúceho dieťaťa.

Tieto zariadenia sú absolútne bezpečné a pohodlné na použitie v nemocnici a doma (so súhlasom lekára). Účinok tohto zariadenia je založený na Dopplerovom účinku (t.j. na základe stanovenia tepov plodu analýzou odrazov ultrazvukových vĺn z orgánov dieťaťa). Umožňujú včas odhaliť poruchy srdcového rytmu a majú upokojujúci účinok na psycho-emocionálny stav matky.

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu dokážu detekovať srdcové tepy dieťaťa od 8 do 12 týždňov tehotenstva, ale väčšina pôrodníkov ich odporúča po prvom trimestri. Čas jednej štúdie by nemal trvať dlhšie ako 10 minút.

Patológia srdcového tepu plodu

Srdcové palpitácie

Fetálny srdcový tep (alebo tachykardia) je stav, pri ktorom sa zistí zvýšenie srdcovej frekvencie nad 200 úderov / minútu.

Rýchly srdcový tep plodu pred 9. týždňom tehotenstva môže naznačovať nepokojný stav matky a vývoj hypoxie plodu a hrozbu závažnejších komplikácií. Upokojená izba, fyzický stres, chudokrvnosť nedostatku železa, úzkosť nie sú všetky vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť častejšie srdcové tepy plodu. V takýchto prípadoch lekár rozhodne odporučí žene, aby podstúpila opätovné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch je zvýšenie srdcovej frekvencie plodu spojené s rozvojom hypoxie v nej, ktorá je plná rôznych ďalších komplikácií (malformácie, oneskorenia vývoja, patológie pupočníkovej šnúry alebo placenty). V takýchto prípadoch lekár predpíše ženám potrebný dodatočný výskum a liečbu.

Zvýšenie srdcovej frekvencie o 15 úderov za minútu počas obdobia 15-20 sekúnd počas pôrodu indikuje normálnu reakciu budúceho dieťaťa na vaginálne vyšetrenie, ktoré vykonáva gynekológ pôrodník. V niektorých prípadoch pôrodníci používajú túto plodovú reakciu ako test na jej bezpečný stav.

Tlmený tep

Niekedy počúvanie tlmených tónov srdca plodu môže byť spojené s obéznymi matkami.

V iných prípadoch môže tlmený tep plodu znamenať:

• feto-placentárna nedostatočnosť;
• predĺžená hypoxia;
• viac alebo nízka voda;
• panvová prezentácia plodu;
• umiestnenie placenty na prednej stene maternice;
• zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdcový tep plodu poukazuje na zvýšenú chronickú hypoxiu, ktorá ohrozuje život plodu. V počiatočných štádiách môže slabý srdcový tep plodu signalizovať hroziaci potrat, ale niekedy je tento stav len výsledkom nesprávneho určenia dĺžky tehotenstva.

Slabý tlkot srdca v druhom a treťom trimestri môže indikovať predĺženú hypoxiu. Objavuje sa po období tachykardie a vyznačuje sa prudkým poklesom počtu tepov (menej ako 120 úderov / minútu). V niektorých prípadoch môže byť takýto stav indikáciou urgentného rýchleho dodania.

Fetálny srdcový tep nie je počuť

Ak s veľkosťou embrya 5 mm alebo viac nie je monitorovaný srdcový tep plodu, potom pôrodníci-gynekológovia diagnostikujú „non-vyvíjajúce sa tehotenstvo“. Väčšina prípadov nerozvíjajúceho sa tehotenstva sa zistí presne v čase pred 12. týždňom tehotenstva.

V niektorých prípadoch nie je pozorovaný žiadny srdcový tep plodu, keď sa zistí fetálne vajíčko na ultrazvukovom vyšetrení v neprítomnosti embrya - tento stav sa nazýva anembryónia. Naznačuje, že smrť embrya nastala v skoršom termíne, alebo sa vôbec nevytvorila.

V takýchto prípadoch je žena predpísaná na opätovné vyšetrenie ultrazvuku v priebehu 5-7 dní. V neprítomnosti búšenie srdca a opätovného vyšetrenia sa potvrdzuje diagnóza „nevyvinutého tehotenstva (anembryónia)“; žena je predpísané kyretáž maternice.

Na fetálnu smrť plodu môže naznačovať nedostatok tepu plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. V takýchto prípadoch pôrodník-gynekológ rozhodne, či vykonať umelú prácu alebo operáciu ničiacu ovocie.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu srdca plodu?

Existuje niekoľko populárnych metód na určenie pohlavia dieťaťa srdcovým rytmom plodu, ale lekári ich vyvracajú.

Jedna z týchto metód navrhuje počúvať fetálny srdcový rytmus. U chlapcov, podľa prívržencov tejto techniky, srdce bije rytmickejšie a jasnejšie, u dievčat je to chaotickejšie a rytmus srdca sa nezhoduje s matkou.

Podľa druhej podobnej ľudovej metódy môže umiestnenie dieťaťa na podlahe označovať polohu srdca. Počúvanie tónu vľavo znamená, že sa narodí dievča a na pravej strane chlapec.

Tretia populárna metodológia hovorí, že počet tepov môže indikovať pohlavie dieťaťa, ale existuje toľko verzií tejto metódy, že sa stávajú veľmi mätúce. Niektorí argumentujú, že dievčatá by mali mať viac ako 150 úderov, potom menej ako 140 úderov za minútu, zatiaľ čo srdcia chlapcov porazili viac ako 160 úderov za minútu, potom približne 120 úderov. Presné načasovanie týchto testov sa tiež líši.

Cez všetku zábavu z týchto metód, nie sú nič viac než len hádanie. Všetky tieto metódy sú úplne vyvrátené vedecky dokázanými faktami, ktoré naznačujú, že počet srdcových tepov je ovplyvnený:

• gestačný vek;
• postavenie tela matky pri počúvaní tepu;
• motivačná a emocionálna aktivita matky;
• zdravotného stavu budúceho dieťaťa a matky.

Lekárske štúdie potvrdzujú, že je možné zistiť pohlavie nenarodeného dieťaťa so 100% presnosťou iba pri vykonávaní špeciálnej metódy, počas ktorej sa odoberie plodová voda alebo kus placentárneho tkaniva na vyšetrenie.

Cítite srdcový tep plodu?

Cítiť tep srdca plodu, dať ruku do žalúdka, žena nemôže v žiadnom štádiu tehotenstva, pretože stetoskop je potrebný na počúvanie zvukov srdca. V niektorých prípadoch tehotná žena cíti pulzáciu v bruchu alebo v dolnej časti chrbta a berie tento pocit ako srdcový tep plodu. Takáto pulzácia neodráža srdcové kontrakcie plodu, ale naznačuje zvýšený tlak v aorte, ktorý sa môže vyskytnúť počas hormonálnych zmien v tele počas tehotenstva.

Srdcový tep plodu je hlavným indikátorom životaschopnosti budúceho dieťaťa.

Tento ukazovateľ charakterizuje celkový obraz zdravia dieťaťa a keď sa objavia rôzne nepriaznivé situácie, okamžite sa zmení, signalizujú problémy. To je dôvod, prečo počas celého tehotenstva mamičky, a to najmä počas pôrodu, lekári neustále sledovať fungovanie srdca dieťaťa.

Fetálny srdcový tep je tiež dôležitým indikátorom pozitívneho vývoja tehotenstva. Frekvencia a povaha kontrakcie srdca budúceho dieťaťa dávajú lekárom každý dôvod na posúdenie všeobecného stavu dieťaťa.

Treba poznamenať, že vývoj srdca je pomerne komplikovaný prirodzený proces. U plodu začína narodenie srdca vo štvrtom týždni tehotenstva a je to dutá trubica. Prvé pulzujúce kontrakcie sa objavujú okolo piateho týždňa tehotenstva, a už normálne štvorkomorové, s dvoma komorami a dvoma predsieňami, srdce sa stáva v ôsmom a deviatom týždni.

Vzhľadom k tomu, že plod prijíma kyslík od matky a je zbavený možnosti dýchať sám, jeho srdce má určité vlastnosti, ktoré sú vyjadrené v prítomnosti oválneho okna (ktoré sa nachádza medzi ľavou a pravou predsieňou) a botallovou (arteriálnou) trubicou (nádoba, ktorá spája aortu a pľúcnu tepnu ). Táto štruktúra srdca je veľmi odlišná od štruktúry srdca dospelého. Vďaka tejto štruktúre srdca dostávajú všetky orgány a systémy plodu v požadovanom objeme kyslík. Oválne okno sa zatvára a arteriálny kanál spadne bezprostredne po narodení dieťaťa.

Aby sa vyhodnotila aktivita srdca plodu, aplikujú sa nasledujúce postupy: ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), sluchový sluch (auskultácia), echokardiografia a kardiotokografia.

V tomto článku považujeme najobľúbenejšiu metódu hodnotenia srdcového tepu plodu, konkrétne ultrazvuku.

Je potrebné poznamenať, že pomocou ultrazvuku je možné určiť srdcový tep plodu aj na začiatku tehotenstva. Je to nóm, keď pri transvaginálnom ultrazvuku, keď je senzor zariadenia vložený priamo do pošvy, sú viditeľné kontrakcie embrya v piatom alebo šiestom týždni tehotenstva, zatiaľ čo na transabdominálnom ultrazvuku, keď je senzor umiestnený na bruchu budúcej matky, v šiestom alebo siedmom týždni.

Až trinásť týždňov, tj v prvom trimestri, sa mení srdcová frekvencia v závislosti od trvania tehotenstva. Napríklad od šiesteho do ôsmeho týždňa sa srdcová frekvencia rovná 110-130 úderom za minútu, od deviateho do desiateho týždňa - 170-190 úderov za minútu, ale od jedenásteho týždňa do narodenia je toto číslo 140 -160 úderov za minútu.

Takéto zmeny vo frekvencii sťahov srdca sú primárne spôsobené tvorbou a rozvojom rôznych funkcií autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za prácu rôznych vnútorných orgánov budúceho dieťaťa. Srdcová frekvencia je základným indikátorom životaschopnosti embrya.

Preto, ak srdcová frekvencia embrya klesne na 85-100 úderov za minútu, alebo naopak, jeho rýchlosť je vyššia ako 200 úderov, takéto ukazovatele sú pri stanovovaní súčasnej a ďalšej diagnózy nepriaznivými príznakmi. V takýchto situáciách je potrebná liečba, v dôsledku čoho budú eliminované príčiny nízkej alebo vysokej srdcovej frekvencie. Ak je embryo dlhé viac ako 8 milimetrov a nie sú žiadne srdcové rytmy, často sa vykonáva predbežná diagnóza non-vyvíjajúceho sa tehotenstva. Na potvrdenie tejto diagnózy sa opakované ultrazvukové vyšetrenie vykoná v priebehu piatich až siedmich dní, v dôsledku čoho sa táto diagnóza potvrdí alebo sa vykoná nová diagnóza.

Vedenie ultrazvukových štúdií II-III trimestrov tehotenstva je, že cieľom štúdie je umiestnenie srdca do hrudníka plodu, zatiaľ čo priečne skenovanie srdca by malo byť umiestnené na ľavej strane a vziať 1/3 objemu hrudníka. Počas tohto obdobia tehotenstva by mala byť srdcová frekvencia približne 140-160 tepov za minútu. Taktiež sa hodnotí povaha tepov, ktorá je rytmická a nepravidelná. V neskorších štádiách tehotenstva faktory ako fyzická aktivita matky, aktivita plodu, pobyt matky v teple alebo zime, ako aj rôzne choroby priamo ovplyvňujú srdcovú frekvenciu nenarodeného dieťaťa. Napríklad, s nedostatkom kyslíka, frekvencia kontrakcií spočiatku kompenzuje nad úroveň 160 úderov za minútu, čo je indikátor tachykardie, a potom, keď sa dieťa zhoršuje, klesá pod 120 úderov za minútu, to znamená, že sa vyvíja do bradykardie.

S cieľom zistiť prítomnosť srdcových chýb budúceho detského správania výskumu "štyri-sekcia". V takom ultrazvukovom obraze majú lekári možnosť súčasne vidieť všetky štyri srdcové komory - dve komory a obe predsiene. Štandardnou ultrazvukovou štúdiou "štvordielneho rezu" srdca je možné okamžite odhaliť asi 75% srdcových defektov. Ak má plod srdcový defekt, naplánuje sa ďalšia štúdia, ktorá sa nazýva fetálna echokardiografia.

Srdcový tep je najdôležitejším indikátorom zdravia a správneho vývoja plodu. Ak sa náhle vyskytnú nepriaznivé podmienky pre nenarodené dieťa, signalizuje to zmena srdcového tepu. Meranie frekvencie a charakteru srdcového tepu plodu sa vykonáva počas tehotenstva.

Prvé príznaky tepu

Vedenie ultrazvukovej diagnostiky vám umožní presne určiť, kedy sa objaví srdcový tep plodu. Zvyčajne je srdce tvorené vo štvrtom týždni tehotenstva a srdcový tep plodu je počuť, keď sa objavia prvé pulzujúce translačné kontrakcie.

Ak chcete zistiť, na ktorý týždeň môžete počuť tep, existujú dve metódy ultrazvuku:

1. Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva len podľa svedectva lekára, ak sa zistí akékoľvek porušenie priebehu tehotenstva. V tomto prípade je senzor vložený do pošvy, čo pomáha počuť srdcový tep plodu už v piatom - šiestom týždni tehotenstva.
2. Na ktorý týždeň sa objaví tlkot srdca, zistíte vykonaním normálneho brušného ultrazvuku, keď sa brušná stena brucha vyšetrí senzorom. Pri tejto metóde je pulzácia fixovaná od 6 do 7 týždňov tehotenstva.

Po tom, čo sa dozvedeli, koľko týždňov sa ozýva srdcový tep, sa mnohé budúce mamičky domnievajú, že by mali nejako cítiť srdcový tep plodu a dokonca aj malú paniku bez toho, aby cítili nejaké zmeny. Avšak v tomto ranom štádiu, dokonca aj lekári počas rutinného vyšetrenia nie sú schopní počuť tlkot srdca, táto možnosť sa objaví nie skôr ako 20 týždňov tehotenstva. Treba povedať, že tehotná žena necíti fetálny srdcový rytmus a cíti len pohyb dieťaťa.

Dôležitým indikátorom normálneho vývoja plodu sú normy toho týždňa a s akou frekvenciou počuje tep srdca:

• v počiatočnom období 6-8 týždňov by mala byť srdcová frekvencia plodu až 130 úderov za minútu;
• v 10. týždni tehotenstva je toto číslo 170-190 kontrakcií;
• počet kontrakcií srdcového svalu plodu v 13. týždni tehotenstva je 140-160 tepov za minútu, a zostáva tak až do samotného narodenia.

Od 5. týždňa tehotenstva, keď sa objaví srdcový tep plodu a pred narodením dieťaťa, tento dôležitý indikátor vyžaduje neustále monitorovanie. Preto by mala nastávajúca matka pravidelne navštevovať lekára a podstúpiť všetky vyšetrenia predpísané pôrodníkom-gynekológom. V koľkých týždňoch je srdcový tep bez špeciálnych pomôcok jasne počuteľný, lekár určí pomocou porodnického stetoskopu. Zvyčajne od tretieho trimestra tehotenstva pri každom vstupe pôrodník počúva srdcovú frekvenciu dieťaťa a zaznamenáva všetky údaje na karte tehotnej ženy. Pri najmenšom poruche tepu sa prijímajú núdzové opatrenia na identifikáciu príčin a zachovanie plodu.