hypertonické ochorenie

Hypertenzia je ochorenie s chronickým priebehom, ktorého hlavným príznakom je trvalé a dlhotrvajúce zvýšenie krvného tlaku v zjavnej neprítomnosti viditeľného dôvodu jeho zvýšenia. Príčiny a spôsoby liečby hypertenzie sú uvedené nižšie.

GENERAL

Hypertenzia sa tvorí ako nezávislé ochorenie a je príčinou viac ako 90% prípadov všetkej perzistentnej arteriálnej hypertenzie. Toto je najčastejšia chronická patológia. Viac ako 30% svetovej populácie trpí touto chorobou.

Definícia "hypertenzie":

• Arteriálna hypertenzia sa má považovať za stále zvýšený systolický index (MAP) a / alebo diastolický krvný tlak (DBP).
• V číselných hodnotách AH ukazuje stabilný nárast systolického krvného tlaku nad 140 mmHg. Art. a / alebo diastolický krvný tlak až do 90 mm Hg. Art. a viac. Tieto počty krvného tlaku by sa mali potvrdiť niekoľkými opakovanými meraniami (aspoň dvakrát alebo trikrát v rôznych dňoch počas štyroch týždňov).
• Hypertenzia (primárna alebo esenciálna hypertenzia) sa musí odlíšiť od symptomatickej hypertenzie (sekundárnej), pri ktorej je zvýšenie krvného tlaku spôsobené niektorými zrejmými príčinami (napríklad pri ochorení obličiek alebo niektorých endokrinných ochoreniach).

Obvykle sa esenciálna hypertenzia vytvára u ľudí v strednom veku a starších ľudí, avšak hypertenzia je stále viac fixovaná, dokonca aj u adolescentov. Muži a ženy sú chorí rovnako často. Medzi mestskými obyvateľmi je hypertenzia diagnostikovaná asi o 25% častejšie ako u dedinčanov.

PRÍČINY

Hlavnou príčinou vzniku esenciálnej hypertenzie je porucha regulačnej funkcie centrálneho nervového systému, ktorá kontroluje najmä činnosť vnútorných orgánov a kardiovaskulárneho systému.

Veľký význam pri takýchto porušeniach má prítomnosť akýchkoľvek rizikových faktorov, ktorých vplyv zvyšuje pravdepodobnosť vzniku tejto patológie.

Rizikové faktory pre primárnu hypertenziu:

• Age. Bolo zistené, že systolický krvný tlak sa s vekom stále zvyšuje. Diastolické zvýšenie v priemere na 55 rokov, a potom sa mení málo.
• Paul. Muži ochorejú častejšie v mladom a strednom veku (do 40 - 45 rokov). U žien sa výskyt prudko zvyšuje s nástupom menopauzy (vo veku 45 - 55 rokov).
• Dedičnosť. Odhalil úzky vzťah medzi hypertenziou v bezprostrednej rodine.
• Nadváhou. Riziko arteriálnej hypertenzie u ľudí s obezitou sa niekoľkokrát zvyšuje.
• Nadmerná spotreba soli (stolovej) (nad 5 gramov).
• Zneužívanie kofeínu.
• Zlé návyky (alkoholizmus, fajčenie).
• Nevyvážená výživa.
• Emocionálne preťaženie.
• Sociálno-ekonomické postavenie.
• Nedostatok fyzickej aktivity (fyzická nečinnosť). Avšak jedinci, ktorých pracovné povinnosti sú spojené s fyzickým preťažením, majú zvýšené riziko arteriálnej hypertenzie.
• Niektoré somatické ochorenia, ktoré nie sú priamymi príčinami tvorby esenciálnej hypertenzie, ale najmä v kombinácii s inými faktormi, môžu prispieť k jej výskytu - diabetes mellitus, ateroskleróza, patológia štítnej žľazy atď.

Klasifikácia

Hypertenzia sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií.

Podľa aktuálnej verzie:

Úroveň zvýšenia krvného tlaku:

• Svetlo: GARDEN 140–159; DBP 90 - 99 mm Hg Art.
• Médium: GARDEN 160–179; DBP 100 - 109 mm Hg Art.
• Ťažké: viac ako 180/110 mmHg. Art.

Niekedy sa vyskytne izolovaná systolická hypertenzia - deteguje sa iba zvýšenie GARDEN o viac ako 140 mmHg. Hodnota DBP pri zachovaní normálu.

Okrem úrovne zvýšenia krvného tlaku je dôležité zvážiť prítomnosť a závažnosť poškodenia cieľového orgánu. Patria sem cievy oka, srdca, obličiek a niektorých ďalších štruktúr. Zapojenie týchto orgánov do patologického procesu, dokonca aj pri relatívne nízkom krvnom tlaku, zhoršuje priebeh ochorenia.

Klinické štádiá:

• Prvý. Cieľové orgány nie sú zapojené do patologického procesu.
• Druhý. Existujú objektívne symptómy poškodenia cieľového orgánu bez zjavného poškodenia alebo poškodenia funkcie (hypertrofia ľavej komory, mikroalbuminúria a / alebo nevyjadrená kreatininémia; retinálna arteriálna vazokonstrikcia; detekcia aterosklerotického plaku).
• Tretí. Identifikujú sa zjavné poškodenia cieľových orgánov s výrazným porušením ich funkcií (srdcový infarkt, mŕtvica, krvácanie do sietnice, atď.), Ktoré sú v skutočnosti komplikáciami hypertenzie.

príznaky

Hypertenzia je charakterizovaná pomerne rôznorodými prejavmi, ktoré závisia najmä od veľkosti krvného tlaku, ako aj od povahy priebehu patológie a závažnosti poškodenia cieľového orgánu.

Hlavné príznaky hypertenzie:

• Na začiatku svojho vývoja je esenciálna hypertenzia charakterizovaná výskytom recidivujúcich bolestí hlavy, ktoré sú najčastejšie lokalizované v týlovej oblasti.
• Bolesti hlavy vo významnom počte prípadov sú sprevádzané závratmi, hlukom a zvonením v ušiach, pocitom ťažkosti a pulzáciou v hlave.
• Často sú poruchy spánku, únava, letargia.
• Ako choroba postupuje, dýchavičnosť sa objavuje pri akejkoľvek fyzickej námahe (rýchla chôdza, beh, lezenie po schodoch atď.).
• Pri trvalo vysokom počte krvného tlaku dochádza k návalu tváre, necitlivosti prstov a nôh, pocitu narušenia srdca a bolesti v jeho oblasti, opuchu tváre a končatín, najmä dolných.
• S porážkou fundu oka, objavením sa „závoja“ pred očami, blikaním „muchy“ sa zaznamenal pokles zrakovej ostrosti.

diagnóza

Na identifikáciu hypertenzie sa používa súbor opatrení, ktorý umožňuje stanoviť fakt, že dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, ktorý nie je spojený s organickými príčinami. Je tiež potrebné diagnostikovať prítomnosť a závažnosť poškodenia cieľových orgánov.

Princípy diagnostiky hypertenzie:

• Anamnéza.
• Meranie krvného tlaku na hornej aj dolnej končatine.
• Auskultácia srdca, cervikálne cievy.
• Všeobecné klinické testy krvi a moču.
• Biochemické štúdie krvi.
• Stanovenie krvných elektrolytov (Na, K).
• Hladina cukru v sére.
• Elektrokardiogram.
• Očné pozadie.
• Ultrazvukové vyšetrenie srdca a močových orgánov.

Podľa indikácií sa používajú aj ďalšie štúdie: dopplerovská sonografia karotických artérií, štúdium hladiny denného proteínu v moči, glukózový tolerančný test atď.

LIEČBA

Terapia hypertenzie je založená na integrovanom prístupe, ktorý je založený na princípoch užívania liekov a iných liekov.

Bohužiaľ, toto ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Pri správnom prístupe k liečbe je však možné výrazne zlepšiť kvalitu života a minimalizovať riziko komplikácií.

Nelegálna liečba je zameraná na modifikáciu životného štýlu, pretože je založená na eliminácii rizikových faktorov, ktoré môžu spôsobiť progresiu hypertenzných ochorení.

Je dôležité poznamenať, že liečba tejto patológie pokračuje počas celého života, pretože liečba hypertenzie je neprijateľná.

Princípy neliečebnej terapie:

• Aktivity zamerané na zníženie hmotnosti so sprievodnou obezitou.
• Vylúčenie fajčenia a alkoholu.
• Denné cvičenie (väčšinou dynamické).
• Obmedzenie denného množstva konzumovanej kuchynskej soli na maximálne 5 g
• Vyvážená a správna výživa, ktorá obsahuje dostatočné množstvo draslíka, vápnika a horčíka. Tiež by ste mali znížiť používanie potravín obsahujúcich vysoké množstvo nasýtených tukov a cholesterolu.

Princípy farmakoterapie hypertenzie:

• Odporúča sa vymenovanie dlhodobo pôsobiacich liekov, pretože tieto formy zabraňujú kolísaniu krvného tlaku počas dňa a sú tiež vhodnejšie na používanie.
• Uprednostňujú sa lieky prvej hypotenzie (diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty vápnika s predĺženým účinkom, blokátory receptora angiotenzínu II, beta-blokátory).
• Dávkovanie a typ antihypertenzného liečiva sa volí striktne individuálne a závisí od úrovne krvného tlaku a prítomnosti súvisiacich komplikácií.
• Zvyčajne sa predpisuje kombinácia antihypertenzív, z ktorých jedna je diuretikum.
• Cieľom antihypertenzívnej liečby je znížiť krvný tlak na normálne hodnoty.
• Doma by mal byť denný monitoring krvného tlaku. V prípade potreby korekčnú liečbu.
• Antihypertenzívna liečba sa používa na celý život.
• Tiež sa uskutočňuje symptomatická liečba identifikovanej sprievodnej patológie.

KOMPLIKÁCIE

Hypertenzia je nebezpečná pre jej komplikácie, ktorých vývoj môže významne zhoršiť prognózu a dokonca viesť k smrti.

Najčastejšou komplikáciou tohto ochorenia je rozvoj hypertenznej krízy - akútneho stavu, ktorý je charakterizovaný náhlym zvýšením krvného tlaku na vysoké počty. Neposkytnutie pohotovostnej lekárskej starostlivosti je v tomto prípade spojené s rozvojom závažných následkov až po mozgovú mŕtvicu a smrť.

Hlavné komplikácie hypertenzie:

• Akútny (infarkt myokardu) a chronická koronárna insuficiencia.
• Akútne (mŕtvice) a prechodné poruchy cirkulácie mozgu.
• Hypertenzná encefalopatia a demencia.
• Krvácanie a exsudatívne lézie sietnice, často so sprievodným papiloedémom.
• Porucha funkcie obličiek s rozvojom hypercreatininémie.
• Aeuryzma aorty.
• Okluzívna choroba periférnych artérií atď.

PREVENCIA

Hlavnými smermi preventívnych opatrení vo vzťahu k hypertenzii sú udržiavanie zdravého životného štýlu a eliminácia všetkých identifikovaných rizikových faktorov.

Prevencia hypertenzie:

• Obmedzenie používania stolovej soli.
• Korekcia nadváhy.
• Obmedzenie používania alkoholických nápojov.
• Odmietnutie fajčiť.
• Boj proti hypotéze, mierne cvičenie.
• Psycho-emocionálna úľava, relaxácia.

Takáto profylaxia znižuje riziko vzniku esenciálnej hypertenzie o viac ako polovicu.

FORECAST s hypertenziou

Prognóza pre úplné uzdravenie je nepriaznivá, pretože táto choroba sa považuje za nevyliečiteľnú. Avšak s včasnou a adekvátnou korekciou esenciálnej hypertenzie so všetkými princípmi liečby je možné výrazne spomaliť progresiu ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.

Malígny priebeh, poškodenie cieľových orgánov, výskyt ochorenia v mladom veku výrazne zhoršuje prognózu.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter

Kardiomyopatia je skupina ochorení srdcového svalu spojená so zhoršenou kontraktilnou funkciou, vedením elektrických impulzov a sprevádzaná disproporcionálnou hypertrofiou vlákien.

Komplikácie hypertenzie

Podľa najnovších štatistík, arteriálna hypertenzia zaujíma vedúcu pozíciu medzi všetkými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k vážnym následkom. So. Najčastejšie komplikácie hypertenzie sú spojené so zhoršenou aktivitou neurohumolárneho a renálneho aparátu, ktorý sa prejavuje prerušením práce srdca a obličiek, ako aj poruchami nervového systému. Preto je potrebné, aby pacienti vedeli, z akých dôvodov je možné diagnostikovať komplikácie arteriálnej hypertenzie a aké opatrenia prijať na ich odstránenie.

Posúdenie rizika komplikácií

Posúdenie možných komplikácií sa vykonáva s prihliadnutím na klasifikáciu ochorenia, pretože každý stupeň patológie je charakterizovaný rôznymi indikátormi krvného tlaku. Tretia fáza ochorenia má spravidla vysoké riziko rozvoja, pretože v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku sú postihnuté krvné cievy mozgu, myokardu a obličiek.

Počas diagnózy hypertenzie je závažnosť ochorenia vystavená s prihliadnutím na všetky zrážacie faktory, ktoré prispievajú k zaťaženiu klinického obrazu. Tieto faktory zvyšujú riziko vzniku srdcových a cievnych komplikácií, ako aj zhoršujú prognózu ochorenia. Pri určovaní možných dôsledkov by sa mali zohľadniť tieto faktory: t

• vek pacienta;
• sexuálna identita;
• cholesterol v krvnom obehu;
• porušovanie metabolických procesov;
• genetická predispozícia;
• fyzická aktivita;
• negatívne návyky;
• poškodenia cieľového orgánu.

V závislosti od intenzity zvýšenia krvného tlaku existujú 3 stupne rizika možných komplikácií hypertenzie:

• Nízke riziko. Charakterizované pacientmi, u ktorých je pravdepodobnosť výskytu následkov ochorenia počas prvých desiatich rokov rovná 15%.
• Stredné riziko. Možnosť negatívnych dôsledkov sa rovná 20%.
• Vysoké riziko. Stupeň komplikácií sa pohybuje od 30%.

Dôsledky ochorenia

Arteriálna hypertenzia je spôsobená poruchou aktivity kardiovaskulárneho systému, ktorá sa ďalej prejavuje rôznymi komplikáciami rôznych telesných systémov. Dlhodobé zvýšenie krvného tlaku vedie k ireverzibilným zmenám cievneho systému.

Náhle skoky v krvnom tlaku prispievajú k zahusťovaniu stien ciev, čo vedie k zníženiu ich elasticity. Poruchy krvného obehu sa prejavujú zníženým prísunom kyslíka a živín do orgánov, čo vedie k porušeniu ich funkcií. Porážka orgánov sa stáva hlavnou príčinou výskytu komorbidít pri arteriálnej hypertenzii.

Pri nedostatočnej liečbe môže vysoký krvný tlak spôsobiť nezvratné patologické procesy v tele, čo prispieva k zhoršeniu poškodených orgánov.

Zoznam komplikácií v patológii

Komplikácie hypertenzie sú spojené s poškodením cieľových orgánov. Zvyčajne je cievny systém predovšetkým vystavený patologickým zmenám, potom je narušená činnosť srdca a mozgu, ako aj vylučovací systém a videnie.

Zvýšený tlak vyvoláva ďalšie zaťaženie myokardu, takže intenzívny režim prispieva k rozpadu srdcovej činnosti. Existuje priama závislosť na aktivite organizmu. Čím väčšia je hladina krvného tlaku, tým ťažšie je fungovanie myokardu, čoho dôsledkom je porucha krvného obehu. Preto v prípade oneskorených terapeutických opatrení sa zvyšuje riziko dysfunkcie srdcového svalu a straty elasticity krvných ciev.

Najzávažnejšie a bežné následky hypertenzie:

• hypertenzná kríza;
• ochorenia srdca (mŕtvica, angína, akútny infarkt myokardu, ateroskleróza);
• dysfunkcia nervového systému (krvácanie, encefalopatia);
• nefropatia;
• zhoršená zraková funkcia;
• diabetes;
• sexuálna porucha.

Na pozadí hypertenznej krízy sa u pacienta môže vyskytnúť mŕtvica, ktorá môže byť smrteľná.

Aby mohol hypertonický pacient včas diagnostikovať vývoj komorbidít v tele, musí sa oboznámiť s niektorými dôsledkami ochorenia a ich počiatočnými príznakmi.

Hypertenzná kríza

Tento stav sa vyvíja v dôsledku prudkého nárastu krvného tlaku v kombinácii s vaskulárno-neurotickými reakciami. Hlavnou príčinou komplikácií je arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, keď pacient nedodržiava terapeutický priebeh, čím narúša systém podávania liekov.

Stresové situácie, fyzická námaha, emocionálne a mentálne prepracovanie môže vyvolať útok.

Príznaky patologického stavu:

• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesti hlavy, závraty;
• znížená vizuálna funkcia;
• pocit blikania bodov pred vašimi očami;
• stláčanie bolesti v hrudnej kosti;
• strata vedomia

Najnebezpečnejším dôsledkom útoku je krvácanie do všetkých častí mozgu, ktoré je sprevádzané prenikavými bolesťami hlavy, poruchou reči, paralýzou. Tiež počas záchvatu môže byť spazmus mozgových ciev, komplikovaný edémom mozgu. Potom vymiznú cievy s malým priemerom spolu s priľahlými oblasťami mozgového tkaniva.

urážka

Chronická arteriálna hypertenzia prispieva k strate elasticity mozgových ciev s ďalším porušením mozgového obehu. Miestna časť mozgu spravidla podlieha patologickému procesu, čo narúša jeho funkčné schopnosti.

Dlhodobé vystavenie sa hypertenzii tenkých cievnych stien, v dôsledku čoho sa stanú krehké. Z poškodenej vrstvy krvných ciev sa vytvárajú plaky cholesterolu, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu a nedostatku prísunu živín do tkanív. Prudký pokles krvného tlaku môže vyvolať uvoľnenie patologickej hmoty do krvného obehu, čo môže blokovať lúmen cievy, čo spôsobuje prasknutie.

Vo väčšine prípadov hypertenzia nevie o patologickom procese v tele. Prvé príznaky ochorenia sú nasledujúce príznaky:

• chronická únava;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• opuch dolných končatín.

Okrem narušenia centrálneho nervového systému existujú aj mentálne poruchy, ktoré sa prejavujú halucináciami, agresívnym správaním a motorickou aktivitou.

ateroskleróza

Dlhodobý priebeh hypertenzie a jej progresia do neskorších štádií spôsobuje rozvoj aterosklerózy, čo vedie k patologickým zmenám v hlavných cievnych štruktúrach.

Vysoká hladina krvného tlaku zvyšuje tvorbu lipidových usadenín na stenách artérií, ktoré sa nachádzajú priamo v oblasti vysokého tlaku.

Hypertenzia vytvára súbor podmienok pre vznik takýchto komplikácií, ako je ateroskleróza:

• zvýšenie vaskulárnej permeability;
• zvýšená filtrácia lipidov cez steny ciev;
• zvýšené poškodenie cievnych membrán mastnými plakmi;
• porušenie integrity membrán krvných ciev.

Ischemická choroba srdca

Najčastejšie pred vznikom ischemickej choroby srdca predchádza arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Hlavným rizikovým faktorom sú poruchy obehového systému spôsobené poruchami koronárnych artérií.

Prejavy ochorenia sú rôznorodé, príznaky sa v závislosti od štádia vylučujú samostatne alebo pomocou liekovej terapie. Ignorovanie prejavov ischemického ochorenia spôsobuje infarkt myokardu.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu sa vyskytuje na pozadí hypertenzie, keď sa ochorenie stane neurogénnym v dôsledku neuropsychiatrického prekrvenia a nadmernej permeability cievneho systému. Progresia arteriálnej hypertenzie vedie k zhoršeniu funkčného stavu koronárnych artérií.

V zhutnených stenách tepien sa zvyšujú tukové častice, čo prispieva k zúženiu cievneho lúmenu, spomaleniu prietoku krvi a zvýšeniu viskozity. Prudký nárast hladiny tlaku spôsobuje narušenie procesu výživy myokardu, čo vedie k smrti poškodenej oblasti.

Patologický stav má charakteristické príznaky:

• tlaková bolesť v hrudníku;
• bolestivosť vyžarujúca do ľavého ramenného pletenca, krku;
• pocit strachu;
• úzkosť;
• užívaním nitroglycerínu neznižuje bolesť.

Keď sa vyskytne patológia, príbuzní musia vo veľmi krátkom čase zavolať sanitku, pretože trvanie obdobia po rehabilitácii a počet následkov závisí od včasnosti terapeutických zákrokov.

Renálne zlyhanie

Proces vylučovania prebytočnej tekutiny úzko súvisí s funkčným stavom cievneho systému. Predĺžená hypertenzia vedie k poškodeniu renálnych krvných ciev, čo vedie k rozvoju ireverzibilných patologických procesov vylučovacieho systému.

Zlyhanie obličiek vzniká na pozadí poškodenia obličkových nefrónov a glomerulov. Párované orgány teda nie sú schopné vykonávať filtračnú funkciu, čo vedie k akumulácii toxických látok.
V počiatočnom štádiu ochorenia nie je charakteristický klinický obraz, pretože výsledná záťaž je prerozdelená medzi ďalšie orgány. Ťažké príznaky ochorenia sa objavia, keď sa patologický proces zmení na chronický stav, ktorý ovplyvňuje väčšinu párovaných orgánov.

Príznaky vzniku patológie v tele:

• zvýšená nočná diuréza;
• nevoľnosť, vracanie, ktoré nie sú spojené s jedlom;
• horká chuť v ústach;
• znížená chuť do jedla;
• zníženie koncentrácie;
• lokálna necitlivosť tela;
• bolesti hlavy, závraty;
• bolestivosť v oblasti srdca.

Hlavnými laboratórnymi kritériami indikujúcimi prítomnosť ochorenia sú zvýšené hladiny kreatinínu v krvi, ako aj výskyt proteinúrie v moči.

Porucha zrakovej funkcie

Patologické zmeny v hypertenzii zo strany pohľadu sa vyskytujú v pozadí oka, ktoré je detegované počas priechodu oftalmoskopie. Prvými príznakmi patológie sú dilatácia ciev sietnice a zúženie lúmenu artérií. Je tu nejaký vzor: čím vyšší je tón tepny, tým väčšia je jeho kompresia.

Veľmi často majú hypertenzní pacienti malé krvácania do sietnice, čo je spojené s uvoľňovaním červených krviniek cez poškodenú cievnu stenu. Okrem toho, kapilárna ruptúra ​​sa vyskytuje počas vysokého krvného tlaku, čo spôsobuje krvácanie.

Symptómy poškodenia zraku pri hypertenzii:

• objavenie sa krvácania;
• vzhľad výpotkov v funduse;
• zúženie zorných polí.

diabetes mellitus

Arteriálna hypertenzia nie je základným dôvodom vzniku endokrinnej patológie, ale paralelná prítomnosť patológií zvyšuje riziko negatívnych následkov.

Zvýšený tlak u prvého typu diabetu je predchodcom metabolických porúch glukózy v tele. Pri druhom type endokrinného ochorenia je hypertenzia primárna, pretože príčiny jej vývoja sú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi.

U pacientov s hypertenziou, v dôsledku zvýšenej koncentrácie glukózy v krvnom riečišti, dochádza k poruche aktivity nervového systému, ktorá slúži ako ďalší faktor, ktorý narúša cievny tón. Charakteristickým znakom paralelného vývoja chorôb je nočné zvýšenie indikátorov krvného tlaku v porovnaní s dennou.

Zníženie účinnosti

Hypertenzia spôsobuje pokles elasticity krvných ciev penisu, ktorý sa ďalej prejavuje porušením kontraktility artérií v určitých časových intervaloch. Vzhľadom na nedostatočné zásobovanie krvou je narušený erektilný mechanizmus pohlavného orgánu.

Porucha genitálnej oblasti môže byť vyvolaná tvorbou krvných zrazenín v lúmene krvných ciev.

Ako zabrániť vzniku komplikácií?

Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, musí pacient odstrániť provokatívne faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia a vedú k zlej prognóze.

Pacient by mal dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Odvykanie od fajčenia a užívanie alkoholických nápojov.
• Dodržiavanie špeciálnej diéty, ktorá zahŕňa zníženie množstva spotrebovanej soli.
• Úbytok hmotnosti odstránením vysokokalorických potravín.
• Vykonávanie terapeutického gymnastického komplexu.
• Zavedenie dychových cvičení v dennom rytme života.
• Stabilizácia emocionálneho a mentálneho stavu.
• Neustále monitorovanie ukazovateľov krvného tlaku počas dňa.
• Pravidelné pravidelné prehliadky s odborníkmi.

Súbežne s nefarmakologickými princípmi liečby sa má vykonať systematické podávanie antihypertenzív. Pri výbere lieku špecialista berie do úvahy kontraindikácie a riziko možných komplikácií.

Prognóza života pacienta, ako aj výskyt komplikácií závisí od štádia hypertenzie a úrovne krvného tlaku. Intenzita negatívnych dôsledkov je determinovaná stupňom progresie zmien v cievnom systéme obličiek, mozgu, myokardu. Existuje určitý vzťah medzi všetkými patologickými procesmi, ktorý indikuje závažnú povahu priebehu ochorenia a naliehavú potrebu korekcie terapeutických opatrení.

Aké sú komplikácie hypertenzie?

Začnete skákať krvný tlak? To je vážne! Ak chcete zistiť dôvod, prečo potrebujete kontaktovať špecialistu! Pacienti by si mali uvedomiť, že s diagnózou "arteriálnej hypertenzie" sa možno vyhnúť komplikáciám akejkoľvek povahy. Ak to chcete urobiť, celkom dosť: postupujte presne podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Kto je v ohrození

Progresia hypertenzie neprispieva k redukcii (kontrakcie) priechodom ciev, ale k nedostatku adekvátnej odpovede (návrat k normálu) po ukončení stresovej situácie. Takéto porušenia sa zaznamenali:

• Ľudia, ktorých odborná činnosť súvisí s neustálou prítomnosťou núdzových situácií, hluku, vibrácií, nočnej služby, zvýšenej zodpovednosti alebo intenzívnej duševnej činnosti;
• U mužov, ktorí prekročili 40-ročnú hranicu, au žien starších ako 50 rokov sa vyskytujú hlavne vaskulárne lézie s aterosklerózou (tieto zmeny môžu byť u mladých dievčat a mladých mužov, ktorí vedú nezdravý životný štýl);
• U ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a fajčia;
• Ak je človek v ťažkej stresujúcej situácii a jeho emóciám dominujú negatívne emócie;
• Pri konzumácii vo veľkých množstvách slaných potravín a produktov (presahuje denné prípustné množstvo soli - 3 lyžičky), čo spôsobuje retenciu tekutín a vazospazmus;
• Pacienti s diagnózou chronických ochorení, ako sú: cukrovka, ochorenia obličiek a štítnej žľazy, infekčné ochorenia a spánková apnoe;
• Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu na prevenciu tehotenstva, s inými rizikovými faktormi;
• Ak je v ľudskom tele nedostatočné množstvo horčíka a vitamínu D;
• Pri práci vo výrobe s nebezpečnými pracovnými podmienkami (otrava ortuťou, olovom, kadmiom, arzénom);
• Osoba vedie sedavý spôsob života;
• Ak blízki príbuzní odhalili nasledujúce ochorenia: srdcový infarkt, mŕtvica, hypertenzia.

hypertonické ochorenie

Hypertenzná choroba srdca je patológia kardiovaskulárneho aparátu, ktorý sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie vyšších centier vaskulárnej regulácie, neurohumorálnych a renálnych mechanizmov a vedie k arteriálnej hypertenzii, funkčným a organickým zmenám v srdci, centrálnom nervovom systéme a obličkách. Subjektívne prejavy zvýšeného tlaku sú bolesti hlavy, tinitus, palpitácie, dýchavičnosť, bolesť v srdci srdca, závoj pred očami, atď. Vyšetrenie hypertenzie zahŕňa monitorovanie krvného tlaku, EKG, echokardiografiu, ultrazvuk obličiek a krku, moč a biochemickú analýzu v krvi. Pri potvrdení diagnózy sa vykoná výber liekovej terapie, berúc do úvahy všetky rizikové faktory.

hypertonické ochorenie

Hlavným prejavom hypertenzie je trvalo vysoký arteriálny tlak, t.j. krvný tlak, ktorý sa nevráti na normálne hladiny po náraste situácie v dôsledku psycho-emocionálnej alebo fyzickej námahy, ale klesá len po užití antihypertenzív. Podľa odporúčaní WHO je krvný tlak normálny, nepresahuje 140/90 mm Hg. Art. Prebytok systolického indexu nad 140-160 mm Hg. Art. a diastolický - nad 90-95 mm Hg. Artikel, fixovaný v stave pokoja s dvojitým meraním počas dvoch lekárskych vyšetrení, sa považuje za hypertenziu.

Prevalencia hypertenzie u žien a mužov je približne rovnaká 10-20%, najčastejšie sa choroba vyvíja po dosiahnutí veku 40 rokov, hoci hypertenzia sa často vyskytuje aj u adolescentov. Hypertenzia podporuje rýchlejší rozvoj a ťažkú ​​aterosklerózu a vznik život ohrozujúcich komplikácií. Popri ateroskleróze je hypertenzia jednou z najčastejších príčin predčasnej úmrtnosti u mladej populácie v produktívnom veku.

Existuje primárna (esenciálna) arteriálna hypertenzia (alebo hypertenzia) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Symptomatická hypertenzia je od 5 do 10% prípadov hypertenzie. Sekundárna hypertenzia je prejavom základného ochorenia: ochorenia obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulóza, hydronefróza, nádory, stenózy renálnej tepny), štítnej žľazy (hypertyreóza), nadobličky (feochromocytóm, syndróm Cushingov, primárny hyperaldosteronizmus), koarktácia, alebo aortálnej ateroskleróza, atď.,

Primárna arteriálna hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé chronické ochorenie a predstavuje až 90% prípadov arteriálnej hypertenzie. Pri hypertenzii je zvýšený tlak dôsledkom nerovnováhy v regulačnom systéme tela.

Mechanizmus vzniku hypertenzie

Základom patogenézy hypertenzie je zvýšenie objemu srdcového výdaja a rezistencia periférneho cievneho lôžka. V reakcii na vplyv stresového faktora existujú dysregulácie regulácie periférneho vaskulárneho tonusu vyššími centrami mozgu (hypotalamus a medulla). Na periférii je spazmus arteriol, vrátane obličiek, čo spôsobuje tvorbu dyskinetických a dyscirkulačných syndrómov. Zvyšuje sa vylučovanie neurohormónov systému renín-angiotenzín-aldosterón. Aldosterón, ktorý sa podieľa na metabolizme minerálov, spôsobuje retenciu vody a sodíka v krvnom obehu, čo ďalej zvyšuje objem krvi cirkulujúcej v cievach a zvyšuje krvný tlak.

Keď hypertenzia zvyšuje viskozitu krvi, čo spôsobuje pokles rýchlosti prúdenia krvi a metabolické procesy v tkanivách. Inertné steny krvných ciev zosilňujú, ich lumen sa zužuje, čo fixuje vysokú úroveň celkovej periférnej rezistencie krvných ciev a robí arteriálnu hypertenziu ireverzibilnou. V budúcnosti, v dôsledku zvýšenej permeability a impregnácie ciev cievnymi stenami, nastáva vývoj elastotickej fibrózy a arteriosklerózy, čo v konečnom dôsledku vedie k sekundárnym zmenám v tkanivách orgánov: skleróza myokardu, hypertenzná encefalopatia a primárna nefroangioskleróza.

Stupeň poškodenia rôznych orgánov pri hypertenzii môže byť nerovnaký, takže sa rozlišuje niekoľko klinických a anatomických variantov hypertenzie s primárnou léziou ciev obličiek, srdca a mozgu.

Klasifikácia hypertenzie

Hypertenzia sa klasifikuje podľa množstva príznakov: príčin zvýšenia krvného tlaku, poškodenia cieľových orgánov, hladiny krvného tlaku, prietoku atď. Podľa etiologického princípu sa rozlišuje esenciálna (primárna) a sekundárna (symptomatická) arteriálna hypertenzia. Z povahy priebehu hypertenzie môže byť benígny (pomaly progresívny) alebo malígny (rýchlo progresívny) priebeh.

Najväčšou praktickou hodnotou je úroveň a stabilita krvného tlaku. V závislosti od úrovne existujú:

• Optimálny krvný tlak -
• Normálny krvný tlak - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Hraničné normálny krvný tlak - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa II - 160–179 / 100–109 mm Hg. Art.
• Arteriálna hypertenzia stupňa III - viac ako 180/110 mm Hg. Art.

Podľa úrovne diastolického krvného tlaku sa rozlišujú varianty hypertenzie:

• Ľahký prietok - diastolický krvný tlak
• Mierny prietok - diastolický krvný tlak od 100 do 115 mm Hg. Art.
• Ťažký diastolický krvný tlak> 115 mm Hg. Art.

Benígna, pomaly progresívna hypertenzia v závislosti od poškodenia cieľového orgánu a vývoja súvisiacich (sprievodných) stavov prechádza tromi štádiami:

Stupeň I (mierna a stredná hypertenzia) - Krvný tlak je nestabilný, kolíše od 140/90 do 160-179 / 95-114 mm Hg počas dňa. K hypertenzným krízam dochádza zriedkavo, nepreteká. Príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov chýbajú.

Stupeň II (ťažká hypertenzia) - HELL v rozmedzí 180-209 / 115-124 mm Hg. Typická hypertenzná kríza. Objektívne (fyzikálne, laboratórne, echokardiografické, elektrokardiografické, röntgenové) zaznamenali zúženie artérií sietnice, mikroalbuminúriu, zvýšený kreatinín v krvnej plazme, hypertrofiu ľavej komory, prechodnú mozgovú ischémiu.

Stupeň III (veľmi ťažká hypertenzia) - HELL od 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. často sa vyvíjajú závažné hypertenzné krízy. Poškodzujúci účinok hypertenzie spôsobuje účinky hypertenznej encefalopatie, zlyhania ľavej komory, rozvoja mozgovej vaskulárnej trombózy, krvácania a opuchu zrakového nervu, disekčnej vaskulárnej aneuryzmy, nefroangiosklerózy, zlyhania obličiek atď.

Rizikové faktory pre rozvoj hypertenzie

Vedúca úloha vo vývoji hypertenzie hrá porušenie regulačných aktivít vyšších častí centrálneho nervového systému, kontroluje prácu vnútorných orgánov, vrátane kardiovaskulárneho systému. Preto môže byť rozvoj hypertenzie spôsobený častým opakovaným nervovým preťažením, dlhodobými a násilnými poruchami a častými nervovými šokmi. Vznik hypertenzie prispieva k nadmernému stresu spojenému s intelektuálnou aktivitou, prácou v noci, vplyvom vibrácií a hlukom.

Rizikovým faktorom pri rozvoji hypertenzie je zvýšený príjem soli, ktorý spôsobuje arteriálne spazmy a retenciu tekutín. Bolo dokázané, že denná spotreba> 5 g soli významne zvyšuje riziko vzniku hypertenzie, najmä ak existuje genetická predispozícia.

Dedičnosť, zaťažená hypertenziou, hrá významnú úlohu v jej rozvoji v bezprostrednej rodine (rodičia, sestry, bratia). Pravdepodobnosť vzniku hypertenzie sa výrazne zvyšuje v prítomnosti hypertenzie u 2 alebo viac blízkych príbuzných.

Prispievať k rozvoju hypertenzie a vzájomne podporovať artériovú hypertenziu v kombinácii s ochoreniami nadobličiek, štítnej žľazy, obličiek, cukrovky, aterosklerózy, obezity, chronických infekcií (angína).

U žien sa riziko vzniku hypertenzie zvyšuje v menopauze v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a exacerbácie emocionálnych a nervových reakcií. V období menopauzy sa u 60% žien vyvinie hypertenzia.

Vekový faktor a pohlavie určujú zvýšené riziko vzniku hypertenzného ochorenia u mužov. Vo veku 20-30 rokov, hypertenzia sa vyvíja u 9,4% mužov, po 40 rokoch - v 35%, a po 60-65 rokov - už v 50%. Vo vekovej skupine do 40 rokov je hypertenzia častejšia u mužov, v oblasti staršieho veku sa pomer mení v prospech žien. Je to spôsobené vyššou mierou predčasnej úmrtnosti mužov v strednom veku pred komplikáciami hypertenzie, ako aj menopauzálnymi zmenami v ženskom tele. V súčasnosti je hypertenzná choroba čoraz viac detekovaná u ľudí v mladom a staršom veku.

Mimoriadne priaznivé pre rozvoj hypertenzných ochorení, alkoholizmu a fajčenia, iracionálnej stravy, nadváhy, fyzickej nečinnosti, zlej ekológie.

Príznaky hypertenzie

Varianty priebehu hypertenzie sú rôzne a závisia od úrovne zvýšeného krvného tlaku a od zapojenia cieľových orgánov. V počiatočných štádiách je hypertenzia charakterizovaná neurotickými poruchami: závraty, prechodné bolesti hlavy (najčastejšie na zátylku) a ťažkosť v hlave, tinnitus, pulzácia v hlave, poruchy spánku, únava, letargia, pocit slabosti, búšenie srdca, nevoľnosť.

V budúcnosti prichádza dych spolu s rýchlou chôdzou, behom, cvičením, lezením po schodoch. Krvný tlak zostáva nad 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (alebo 19-21 / 12 hPa). Je potenie, sčervenanie tváre, triaška podobná chladu, necitlivosť nôh a rúk a typické sú tupé dlhotrvajúce bolesti v oblasti srdca. Pri zadržiavaní tekutín sa pozoruje opuch rúk („prstencový symptóm“ - je ťažké odstrániť prsteň z prsta), tváre, opuch očných viečok, stuhnutosť.

U pacientov s hypertenziou je pred očami závoj, blikajúce muchy a blesky, ktoré sú spojené so spazmom krvných ciev v sietnici; dochádza k progresívnemu poklesu zraku, krvácanie do sietnice môže spôsobiť úplnú stratu zraku.

Komplikácie hypertenzie

Pri dlhodobom alebo malígnom priebehu hypertenzného ochorenia sa vyvíja chronické poškodenie cievy cieľových orgánov, ako je mozog, obličky, srdce, oči. Nestabilita krvného obehu v týchto orgánoch na pozadí pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku môže spôsobiť rozvoj stenokardie, infarktu myokardu, hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody, srdcovej astmy, pľúcneho edému, pitvy aneuryzmy sietnice, odchlípenia sietnice, urémie. Vývoj akútnych núdzových stavov na pozadí hypertenzie vyžaduje zníženie krvného tlaku v prvých minútach a hodinách, pretože to môže viesť k smrti pacienta.

Priebeh hypertenzie je často komplikovaný hypertenznými krízami - periodickým zvýšením krvného tlaku. Vývoju kríz môže predchádzať emocionálne alebo fyzické preťaženie, stres, zmeny v meteorologických podmienkach, atď. Pri hypertenzných krízach dochádza k náhlemu nárastu krvného tlaku, ktorý môže trvať niekoľko hodín alebo dní a je sprevádzaný závratmi, ostrými bolesťami hlavy, pocitom horúčky, palpitáciami, vracaním, kardialgiou. poruchy zraku.

Pacienti počas hypertenznej krízy sú vystrašení, rozrušení alebo inhibovaní, ospalosť; s ťažkou krízou môže slabnúť. Na pozadí hypertenznej krízy a existujúcich organických zmien v cievach, infarktu myokardu, akútnych porúch mozgového obehu, sa môže často vyskytnúť akútne zlyhanie ľavej komory.

Diagnóza hypertenzie

Vyšetrenie pacientov s podozrením na hypertenziu sleduje ciele: potvrdiť stály nárast krvného tlaku, eliminovať sekundárnu artériovú hypertenziu, zistiť prítomnosť a stupeň poškodenia cieľových orgánov, zhodnotiť štádium arteriálnej hypertenzie a riziko vzniku komplikácií. Pri zbere histórie sa osobitná pozornosť venuje vystaveniu pacienta rizikovým faktorom pre hypertenziu, sťažnostiam, úrovni zvýšeného krvného tlaku, prítomnosti hypertenzných kríz a súvisiacich ochorení.

Informatívne pre stanovenie prítomnosti a stupňa hypertenzie je dynamické meranie krvného tlaku. Ak chcete získať spoľahlivé ukazovatele krvného tlaku, musíte splniť nasledujúce podmienky:

• Meranie krvného tlaku sa vykonáva v príjemnom a pokojnom prostredí po 5–10-minútovej adaptácii pacienta. Odporúča sa vylúčiť používanie nosových a očných kvapiek (sympatomimetiká) 1 hodinu pred meraním, fajčenie, cvičenie, jedenie, čaj a kávu.
• Poloha pacienta - sedenie, státie alebo ležanie, ruka je na rovnakej úrovni so srdcom. Manžeta je umiestnená na ramene 2,5 cm nad jamkou lakťa.
• Pri prvej návšteve sa meria krvný tlak pacienta na oboch rukách s opakovanými meraniami po 1-2-minútovom intervale. Pri asymetrii HELL> 5 mm Hg by sa mali vykonať následné merania na ruke s vyššou rýchlosťou. V iných prípadoch sa krvný tlak zvyčajne meria na „nepracovnej“ ruke.

Ak sa indexy krvného tlaku pri opakovaných meraniach navzájom líšia, potom sa aritmetický priemer považuje za skutočný (okrem minimálnych a maximálnych ukazovateľov krvného tlaku). Pri hypertenzii je nesmierne dôležitá sebakontrola krvného tlaku doma.

Laboratórne testy zahŕňajú klinické analýzy krvi a moču, biochemické stanovenie draslíka, glukózy, kreatinínu, celkového cholesterolu v krvi, triglyceridov, analýzu moču podľa Zimnitsky a Nechyporenko, Rebergov test.

Pri elektrokardiografii s 12 hypertenziami sa stanoví hypertrofia ľavej komory. Údaje EKG sa aktualizujú pomocou echokardiografie. Oftalmoskopia s vyšetrením fundusu odhaľuje stupeň hypertenznej angioretinopatie. Ultrazvuk srdca je určený zvýšením v ľavom srdci. Na určenie poškodenia cieľových orgánov sa vykonáva ultrazvuk brušnej dutiny, EEG, urografia, aortografia, CT vyšetrenie obličiek a nadobličiek.

Liečba hypertenzie

Pri liečbe hypertenzie je dôležité nielen znižovať krvný tlak, ale aj korigovať a minimalizovať riziko komplikácií. Nie je možné úplne vyliečiť hypertenziu, ale je celkom reálne zastaviť jej vývoj a znížiť výskyt kríz.

Hypertenzia vyžaduje spoločné úsilie pacienta a lekára na dosiahnutie spoločného cieľa. V každom štádiu hypertenzie je nevyhnutné:

• Dodržiavajte diétu so zvýšeným príjmom draslíka a horčíka, čo obmedzuje spotrebu soli;
• Zastavte alebo prísne obmedzte príjem alkoholu a fajčenie;
• Zbavte sa nadmernej hmotnosti;
• Zvýšenie fyzickej aktivity: je užitočné zapojiť sa do plávania, fyzioterapie, na prechádzky;
• Systematicky a dlhodobo užívanie predpísaných liekov pod kontrolou krvného tlaku a dynamického pozorovania kardiológa.

Pri hypertenzii sa predpisujú antihypertenzíva, ktoré inhibujú vazomotorickú aktivitu a inhibujú syntézu norepinefrínu, diuretiká, beta-blokátory, disagreganty, hypolipidemiká a hypoglykemiká a sedatíva. Výber liekovej terapie sa vykonáva striktne individuálne s prihliadnutím na celý rad rizikových faktorov, úroveň krvného tlaku, prítomnosť sprievodných ochorení a poškodenie cieľových orgánov.

Kritériom účinnosti liečby hypertenzie je dosiahnutie:

• krátkodobé ciele: maximálne zníženie krvného tlaku na úroveň dobrej znášanlivosti;
• strednodobé ciele: prevencia vývoja alebo progresie zmien na strane cieľových orgánov;
• dlhodobé ciele: prevencia kardiovaskulárnych a iných komplikácií a predĺženie života pacienta.

Prognóza hypertenzie

Dlhodobé účinky hypertenzie sú určené štádiom a povahou (benígne alebo malígne) priebehu ochorenia. Ťažká, rýchla progresia hypertenzie, hypertenzia III. Štádia s ťažkou vaskulárnou léziou významne zvyšuje frekvenciu vaskulárnych komplikácií a zhoršuje prognózu.

Pri hypertenzii je extrémne vysoké riziko infarktu myokardu, mŕtvice, srdcového zlyhania a predčasnej smrti. Nepriaznivá hypertenzia sa vyskytuje u ľudí, ktorí ochorejú v mladom veku. Včasná, systematická liečba a kontrola krvného tlaku môže spomaliť progresiu hypertenzie.

Prevencia hypertenzie

Pre primárnu prevenciu hypertenzie je potrebné vylúčiť existujúce rizikové faktory. Užitočné mierne cvičenie, nízko-soľná a hypocholesterolová diéta, psychologická úľava, odmietnutie zlých návykov. Dôležité je včasné zistenie hypertenzných ochorení monitorovaním a vlastným monitorovaním krvného tlaku, dispenzarizáciou pacientov, dodržiavaním individuálnej antihypertenzívnej liečby a udržiavaním optimálnych indikátorov krvného tlaku.

Hlavné komplikácie hypertenzie

Počas života ľudského srdca a krvných ciev pracujú na nosenie, dodávajú krvi do tkanív a vnútorných orgánov. Nesprávny životný štýl a výživa prispievajú k zhoršeniu ich stavu. Niet divu, že vo väčšine pacientov, ktorí prichádzajú do zdravotníckych zariadení, sú najčastejšie zistené choroby kardiovaskulárneho systému. A najčastejšie medzi nimi je hypertenzia.

V pokročilých štádiách hypertenzie nemožno vyliečiť. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie na samom začiatku vývoja, keď zmeny vyskytujúce sa v tele sú reverzibilné. Bohužiaľ, väčšina ľudí, pocit prvých príznakov zvýšeného krvného tlaku, nejdú k lekárovi. A to zase vedie k progresii ochorenia, v dôsledku čoho trvá závažnejšia forma, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe.

Hypertenzia môže byť úplne asymptomatická. A predsa existujú určité znaky, ktoré zistia, že človek potrebuje vyhľadať lekársku pomoc. V opačnom prípade pravdepodobnosť komplikácií.

Čo je to nebezpečná hypertenzia, aké faktory prispievajú k jej rozvoju, aké sú dôsledky tejto choroby a ako im predchádzať?

Vlastnosti ochorenia

Hypertenzná choroba je patológiou kardiovaskulárneho systému, v dôsledku čoho dochádza k dysfunkcii centier regulujúcich aktivitu krvných ciev. Okrem toho sú poškodené neurohumorálne mechanizmy a funkcie obličiek, čo prispieva k rozvoju arteriálnej hypertenzie, spôsobuje zmeny v štruktúre srdca a tiež narušuje aktivitu centrálneho nervového systému.

Nasledujúce príznaky môžu indikovať prítomnosť ochorenia:

• bolesti hlavy, ktoré sa vyvíjajú v zadnej časti hlavy;
• patologické zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie (tachykardia alebo bradykardia);
• dýchavičnosť s fyzickou námahou;
• bolesti na hrudníku;
• vzhľad hluku a zvonenie v ušiach;
• znížená zraková ostrosť, vyjadrená tvorbou závoja pred očami.

Toto ochorenie môže existovať roky, čo nakoniec spôsobuje rozvoj komplikácií hypertenzie. Ľudia, ktorí vedia o existujúcom probléme, len zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc a dúfajú, že všetko samo o sebe zmizne. Toto nerozhodnosť vedie k vzniku vážnych následkov, ktoré ohrozujú životy pacientov.

Hlavným znakom indikujúcim prítomnosť hypertenzie je zvýšený krvný tlak. Normálne, pod vplyvom negatívnych faktorov, môže tiež zvýšiť u zdravých ľudí, klesá na normálnu úroveň po odstránení týchto faktorov. U ľudí trpiacich hypertenziou sa tlak neznižuje na normálnu úroveň.

Diagnostické metódy

Určité typy diagnostických štúdií pomáhajú identifikovať hypertenziu.

• Po prvé, lekár meria krvný tlak pomocou špecifickej schémy.
• Potom je pacientovi priradený elektrokardiogram srdca.
• Echokardiografia je jednou z metód ultrazvuku, ktorá pomáha hodnotiť štrukturálne a funkčné zmeny v srdci.
• Dopplerov ultrazvuk artérií sa používa na štúdium stavu srdcových ciev a obličiek.
• Biochemické testy krvi a moču.

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár vyberie lieky pre pacienta, ktoré odstránia príznaky ochorenia, ako aj zlepšenie stavu srdca a ciev.

Je potrebné mať na pamäti, že arteriálna hypertenzia je liečená veľmi dlho. Len dlhodobá liečba liekmi zabráni vzniku komplikácií hypertenzie.

Typy komplikácií GB

Celé ľudské telo je preniknuté sieťou krvných ciev. A ak po dlhú dobu človek nevylieči hypertenziu, cievy sú pod obrovským tlakom, expandujú pod tlakom krvi. V dôsledku stagnácie krvi strácajú steny ciev svoju pružnosť a zhrubnutie, čo vedie k zúženiu ich lúmenu.

Krv, ako je dobre známe, okrem živín, poskytuje kyslík orgánom a tkanivám tela. Ak sa lumen v cievach zužuje, orgány a tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom a nedostávajú potrebné živiny, v dôsledku čoho sú ich funkcie poškodené. Existujú teda vážne následky ochorenia, ktoré môžu spôsobiť rozvoj nasledujúcich stavov:

• hypertenzná kríza;
• závažné ochorenie srdca;
• poruchy centrálneho nervového systému;
• renálna dysfunkcia;
• zníženie zrakovej ostrosti až do jej úplnej straty;
• diabetes;
• reprodukčných porúch u žien aj u mužov.

Aby ste pochopili, aké nebezpečné sú tieto podmienky, mali by ste ich podrobnejšie študovať.

Hypertenzná kríza

Pri hypertenzii môže byť stresová situácia alebo cvičenie spúšťačom rozvoja hypertenznej krízy. Niektorí chorí majú zároveň dosť starostí o menšie problémy s najťažšou komplikáciou hypertenznej choroby.

Hypertenzná kríza sa náhle rozvíja. Počas niekoľkých hodín sa zvýši krvný tlak pacienta a dosiahne najvyššie hodnoty. Zvýšený tlak môže byť sprevádzaný nauzeou a vracaním, ako aj zrakovým postihnutím. Pred očami môžu čierne záblesky alebo čierne hviezdy. Tento stav je sprevádzaný silnou pulzujúcou bolesťou hlavy. Pacient môže za hrudnou kosťou cítiť naliehavú bolesť. V niektorých prípadoch možné zakalenie a strata vedomia.

Počas hypertenznej krízy tkanivá a vnútorné orgány pociťujú silné hladovanie kyslíkom. V prvom rade sa odráža v očiach, pretože ich cievy sú najcitlivejšie na pokles tlaku. Hemorágie sa objavujú v fundus a vyvíja edém.

Nebezpečenstvo tejto podmienky spočíva v možnosti jej opakovaného opakovania. Preto, ľudia trpiaci hypertenziou, je veľmi dôležité, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.

Ischemická choroba srdca

Pri absencii liečby a korekcii arteriálneho tlaku sa vyvíja ischemická choroba srdca, ktorá sa stáva hlavnou príčinou infarktu myokardu.

Ako je uvedené vyššie, poškodený prietok krvi spôsobuje hladovanie tkaniva. Srdcový sval tiež nedostáva dostatočnú výživu. Porucha cirkulácie v myokarde, ktorá sa vyvíja v dôsledku ochorenia koronárnych artérií, spôsobuje rozvoj koronárnych srdcových ochorení.

Hlavnými faktormi indikujúcimi vývoj ischemickej choroby srdca sú bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa vyskytuje počas psycho-emocionálneho šoku. Jeho charakteristickým rysom je schopnosť dávať v ľavej ruke, tvári a krku. Úľava od bolesti pomáha prijímať tablety Nitroglycerín.

Dokonca aj keď charakteristická bolesť prechádza sama bez použitia liekov, nemožno ju ignorovať. Toto ochorenie vyžaduje okamžitú liečbu.

Infarkt myokardu

Tento stav je charakterizovaný ruptúrou srdcového svalu, čo vedie k smrti jeho miesta. V tomto čase pacient cíti silnú bolesť za hrudnou kosťou. Bolesť môže byť lisovanie alebo rezanie, ktoré dáva na ľavej strane tela, najmä v ramene, tvári a krku.

V tomto čase musí pacient užiť nitroglycerínovú tabletu. Tento liek pomáha zmierniť bolesť, ktorá sa po čase opäť objaví. Bolesť je taká silná, že sa pacient neodvažuje urobiť ďalší pohyb, pretože sa obáva útoku bolesti.

Ak nie je poskytnutá zdravotná starostlivosť, srdcový infarkt spôsobuje nezvratné následky a veľmi často sa stáva príčinou smrti. Jej hlavnou komplikáciou je akútne srdcové zlyhanie, ktoré vedie k zástave srdca. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné zavolať špecializovanú záchrannú brigádu.

Čakanie na lekára, pacient by mal užívať Nitroglycerín ako bolestivé pocity. Horčičná omietka, ktorá nasadzuje lýtkové svaly a srdce, pomáha zvyšovať krvný obeh. Počas tohto obdobia je pre pacienta veľmi dôležitá podpora blízkych ľudí.

urážka

Vývoj tohto stavu prispieva k akútnym obehovým poruchám v mozgu. Existujú tri typy mŕtvice.

• Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorá sa často nazýva mozgový infarkt, sa najčastejšie vyvíja u starších pacientov, ktorí mali infarkt myokardu, a tí, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako aj cukrovkou. Tento typ mŕtvice je spôsobený obštrukciou tepien, ktoré zabezpečujú prietok krvi v mozgu. Mozgové bunky, ktoré nedostávajú výživu, ktorú potrebujú, umierajú.
• Mozgové krvácanie sa vyvíja vo veku 45 až 60 rokov u ľudí trpiacich hypertenziou. Hlavnými príznakmi krvácania sú bolesti hlavy, zhoršené zrakové vnímanie a pocit tepla. Tento stav sa však môže vyvinúť bez výrazných príznakov.
• Subarachnoidné krvácanie je komplikácia hypertenzie a vyskytuje sa najčastejšie u osôb trpiacich alkoholizmom. Nadmerná hmotnosť je ďalším rizikovým faktorom pre tento typ mŕtvice, ktorá sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok ruptúry arteriálnej aneuryzmy.

Bez ohľadu na typ cievnej mozgovej príhody sú sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:

• prudký nárast krvného tlaku;
• porucha srdcového rytmu;
• odfarbenie kože;
• pocit horúčavy a potenia;
• prudká zmena telesnej teploty;
• strata vedomia;
• výskyt záchvatov;
• paralýzu končatín a nervu tváre.

Pri včasnej lekárskej starostlivosti sú účinky mŕtvice reverzibilné. Kvalitná liečba vám umožní plne obnoviť všetky telesné funkcie. Preto je veľmi dôležité zavolať záchranný tím pri prvých príznakoch mŕtvice.

Čakanie na lekára, musí byť pacient položený, zdvihol hlavu a mierne otočil nabok, aby sa v prípade zvracania neudusil.

U niektorých ľudí poškodený mozgový obeh spôsobuje poruchy centrálneho nervového systému. Títo pacienti sú agresívni, môžu pociťovať halucinácie a iné mentálne poruchy.

Hypertenzná encefalopatia

Dlhodobé zvýšenie krvného tlaku v cievach vedie k rozvoju hypertenznej encefalopatie, čo je stav, pri ktorom je postihnuté mozgové tkanivo. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia môžu byť akékoľvek príznaky neprítomné, preto je diagnostikovaný v momente, keď sa v mozgu vyskytnú ireverzibilné zmeny.

Hlavnými príčinami tejto patológie sú nasledujúce rizikové faktory pre hypertenziu:

• nedostatok kontroly a terapie krvného tlaku;
• opakované hypertenzné krízy;
• prudký pokles krvného tlaku v dôsledku nesprávnej liečby;
• významný rozdiel medzi horným a dolným tlakom.

Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• časté bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• všeobecná slabosť;
• závraty;
• poškodenie pamäte.

V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú výraznejšie príznaky charakterizované nasledujúcim:

• pacient má zhoršenú koordináciu pohybov;
• znížená inteligencia;
• zmeny nálady dramaticky.

Ak necháte ochorenie prejsť, pacient úplne stráca orientáciu v priestore, pamäti a stráca pracovnú kapacitu. Títo ľudia nie sú schopní slúžiť sami, a preto potrebujú pomoc.

Chronické zlyhanie obličiek

Obličky sú cieľovými orgánmi, ktoré najcitlivejšie reagujú na zvýšenie tlaku v hematopoetickom systéme. Zvýšený krvný tlak po dlhú dobu vedie k porušeniu štruktúrnej štruktúry obličiek. Postupom času ich bunky zomierajú v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.

Vzhľadom na to, že bunky obličiek nie sú obnovené, tieto zmeny sú nevratné. Obličky sa zmenšujú a strácajú schopnosť vyrovnať sa s ich funkciami.

Nástup ochorenia je úplne asymptomatický a je detegovaný len v laboratórnych testoch. Symptómy ochorenia sa objavujú až po smrti väčšiny obličkových buniek. Zobrazujú sa takto:

• poruchy spánku spôsobené zvýšeným močením;
• nevoľnosť a zvracanie;
• svrbenie kože;
• horkosť a sucho v ústach.

Neskoré štádium ochorenia môže byť fatálne.

Poškodenie funkcie zrakových orgánov

Jedným zo znakov hypertenzie môže byť výskyt čiernych bodiek pred očami. V tomto prípade k ich blikaniu dochádza spravidla pri fyzickej námahe, napríklad pri vystupovaní zo stoličky. Tento faktor je spôsobený zhoršeným prietokom krvi v cievach orgánov zraku.

Neskôr v cievach sietnice sa môžu objaviť krvné zrazeniny, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti. Ak je pacient registrovaný u kardiológa, tieto zmeny budú identifikované tak, že ho odošlete na oftalmológa. V tomto prípade je pravdepodobnosť zachovania vízie veľká.

V niektorých prípadoch môže prudký nárast krvného tlaku v cievach spôsobiť spazmus artérií, ktoré dodávajú krv do zrakového nervu. Nie je možné vydržať prúdenie, sietnicové cievy môžu prasknúť. Ak sa objaví menšie krvácanie, prejaví sa ako tmavá škvrna, ktorá bude vždy v zornom poli pacienta. Ak sa krv dostane do sklovca, videnie úplne zmizne.

hyperglykémia

Tento stav je samostatné ochorenie, ktoré nie je spojené so srdcovými ochoreniami. Jeho prítomnosť však zvyšuje rizikové faktory pre rozvoj hypertenzie.

Hyperglykémia významne zvyšuje riziko infarktu myokardu, mŕtvice, zlyhania srdca a obličiek.

Znížená reprodukčná funkcia

Strata elasticity krvných ciev prispieva k porušeniu prekrvenia vnútorných orgánov. So sexuálnym vzrušením sa krv vracia do genitálií. Keď sa hypertenzia nevyskytne, muži aj ženy majú pokles libida. Arteriálna hypertenzia u mužov môže spôsobiť impotenciu a v dôsledku toho neplodnosť.

Prevencia komplikácií

Hlavnou prevenciou vzniku komplikácií hypertenzie je úprava životného štýlu a výživy. Odborníci dokázali, že hypertenzia je dedičná. A ak niektorý z príbuzných trpí touto chorobou, jeho vývoj nemožno vylúčiť. V tomto prípade je veľmi dôležité odstrániť faktory, ktoré ju spôsobujú.

Nadmerná hmotnosť môže byť základným faktorom vo vývoji ochorenia. Preto je hlavnou prevenciou jeho rozvoja zbaviť sa kíl navyše. Tiež vývoj ochorenia prispieva k nekontrolovanému použitiu soli, čo spôsobuje zadržiavanie vody v tkanivách tela, čo má značnú záťaž na obličky.

Jedným z dôvodov pre stimuláciu tohto ochorenia môže byť zvýšený obsah lipoproteínov v krvi. Tieto látky sa ukladajú do ciev, čo prispieva k strate ich elasticity a narušeniu prietoku krvi. Preto by sa ľudia v riziku mali vyhnúť konzumácii potravín, ktoré obsahujú významné množstvo cholesterolu.

Prevencia vývoja ochorenia je vzdať sa zlých návykov. Je potrebné minimalizovať používanie alkoholických nápojov a prestať fajčiť.

Najčastejšie hypertenzia postihuje ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života. Sedavá práca a prirodzená nečinnosť prispievajú k stagnácii krvi a tvorbe krvných zrazenín. Preto je potrebné vybudovať dennú rutinu tak, aby sa našiel čas na cvičenie. Pešia turistika pomáha zlepšovať cirkuláciu a zlepšuje kvalitu spánku.

Spúšťacím mechanizmom vo vývoji hypertenzie sú časté stresy. V prítomnosti rizikových faktorov môže iný psycho-emocionálny šok spôsobiť vazospazmus a pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku. Preto sú veľmi užitočné cvičenia respiračnej gymnastiky a cvičenia podporujúce všeobecnú relaxáciu tela.

Ľudia s nepriaznivou dedičnosťou by mali byť ostražití a neustále monitorovať hladinu krvného tlaku v cievach. Ak je to v priebehu niekoľkých dní neprimerané zvýšenie, musíte ísť bez zaváhania k lekárovi a dodržiavať všetky jeho pokyny, bez čakania na progres ochorenia.

Nesmieme zabúdať na význam symptómov choroby, včas kontaktovať zdravotné zariadenia a pozorovať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku komplikácií ochorenia.