Stenózna ateroskleróza koronárnych artérií a ciev dolných končatín

Dnes oficiálne zdroje pravidelne publikujú aterosklerózu. Riziko vzniku cholesterolových plakov na stenách artérií sa zvyšuje s vekom a často sa choroba diagnostikuje už v pokročilom štádiu, keď sa vyskytnú život ohrozujúce komplikácie. Existuje mnoho možností a foriem patológie a jedným z nich je stenózna ateroskleróza. Vyznačuje sa rýchlym progresívnym priebehom a často sa stáva hlavnou príčinou srdcového infarktu alebo mŕtvice u ľudí starších ako 50 rokov. V našom prehľade sa budeme zaoberať príčinami, mechanizmom vývoja, včasnými a neskorými klinickými prejavmi, ako aj súčasnými metódami diagnostiky a liečby stenóznej aterosklerózy koronárnych artérií a ciev dolných končatín.

Zdravotné vlastnosti a dôsledky

V lekárskych záznamoch pacientov na klinikách je možné často nájsť známky stenóznej aterosklerózy tepien dolných končatín alebo inej lokalizácie: pri liečbe tejto patológie sa odporúča nielen ovplyvniť možné príznaky ochorenia, ale aj odstrániť jeho príčiny a následky. Aby sme sa zbavili zákernej diagnózy, je dôležité pochopiť jej vlastnosti a mechanizmus vývoja.

Hlavným urýchľujúcim faktorom pri rozvoji aterosklerózy je zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi. Molekuly tejto tukovej substancie, ktorá sa šíri krvným obehom cez cievny kanál, sa môžu ukladať na vnútornú stenu artérií a vytvárať takzvané aterosklerotické plaky.

V budúcnosti sa môže významne zvýšiť veľkosť cholesterolových usadenín a stať sa hustým v dôsledku klíčenia spojivového tkaniva a ukladania molekúl vápnika. Súčasne sa zužuje lumen cievy a ruší sa krvný obeh orgánov a tkanív.

Stenózna ateroskleróza (z latinskej stenózy - zúženie) dostala svoj názov vďaka rýchlemu progresívnemu rozvoju arteriálnej stenózy a vysokému riziku kardiovaskulárnych komplikácií.

Dávajte pozor! Najčastejšie sa u ľudí nad 50-55 rokov vyvíja ateroskleróza hlavných tepien. Je to spôsobené prirodzenými degeneratívnymi procesmi vyskytujúcimi sa v ich tele: cholesterol sa ľahšie ukladá na poškodenú cievnu stenu.

Klasifikácia a štádiá ochorenia

Existuje niekoľko klasifikácií ochorenia. Lokalizácia rozlišuje aterosklerózu:

1. koronárnych artérií spojených so zhoršeným krvným obehom hlavne v srdcových cievach;
2. cerebrálne artérie, vyznačujúce sa nedostatočným prísunom kyslíka a živín do mozgu;
3. aorta - najväčší cievny kmeň v ľudskom tele;
4. obličkové cievy;
5. ciev dolných končatín.

V priebehu ochorenia sa rozlišuje päť po sebe idúcich štádií: t

1. Prvý je dolipid. Je spojená s porušením permeability cievnej steny pre lipoproteíny.
2. Druhou je lipoidóza. Je charakterizovaná primárnou akumuláciou mastných molekúl na stene tepny. V tomto štádiu vyzerajú usadeniny cholesterolu ako žltá škvrna.
3. Tretia je liposclerosis. Vytvorený komplex giroproteínov je posilnený spojivovým tkanivom a plaky začnú vystupovať nad povrch cievy.
4. Štvrtá - ateromatóza. Lipoproteínové komplexy prenikajú svalovou vrstvou cievy, v strede vredov plaku a jej okraje výrazne zužujú lúmen tepny.
5. Piata je ateroskalcinóza. Vápnikové soli sa ukladajú do cholesterolového plaku, sú veľmi husté a takmer úplne upchávajú postihnutú cievu, čo spôsobuje poruchy obehového systému.

Príčiny patológie

Medzi hlavné príčinné faktory, ktoré spôsobujú rozvoj aterosklerózy stenóz, sú:

1. Zlé návyky - zneužívanie alkoholu a fajčenie. Nikotín zvyšuje riziko mikro-poškodenia steny tepny a vyvoláva vazokonstrikciu. A alkohol nepriamo ovplyvňuje hladinu cholesterolu v krvi.
2. Hypertenzia. Zvýšený tlak vytvára predpoklady pre tvorbu mikrodamáž krvných ciev a progresívnych obehových porúch.
3. Poruchy výmeny. Pri diabete, metabolickom syndróme, hypotyreóze a iných chorobách dochádza k porušeniu metabolizmu lipidov a súvisiacemu riziku aterosklerózy.
4. Nevyvážená výživa a obezita. Príjem veľkého množstva nasýtených tukov s jedlom alebo ich nadmerné ukladanie do tela tiež vedie k dyslipidémii.
5. Sedavý spôsob života a nízka fyzická aktivita spôsobujú zníženie elasticity cievnych stien.

Prítomnosť jedného alebo viacerých rizikových faktorov je dôvodom na pozornejší prístup k vášmu zdraviu. Špecialisti Americkej asociácie pre boj proti ateroskleróze odporúčajú pravidelne určovať hladinu cholesterolu všetkým osobám starším ako 40 rokov.

Klinické symptómy stenóznej aterosklerózy

Vlastnosti klinického obrazu ochorenia do značnej miery závisia od preferenčnej lokalizácie aterosklerotických cievnych lézií. Podľa štatistík sa najčastejšie vyvíja stenózna ateroskleróza koronárnych artérií a ciev dolných končatín. Je to spôsobené charakteristikou zásobovania týchto oblastí krvou.

Ateroskleróza koronárnych tepien srdca je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Stlačenie, boľavé, niekedy zúžené bolesti v retrosternálnom priestore (v strednej časti hrudníka). Na začiatku ochorenia sa objavujú na pozadí intenzívneho cvičenia (fyzického alebo psychoemotionického) a potom postupujú a môžu rušiť osobu aj v pokoji.
2. Znížená tolerancia cvičenia. Zvyčajné lezecké schody alebo obvyklá pešia prehliadka postupne spôsobujú ťažkosti pre človeka.
3. Dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu.

Infarkt myokardu je nebezpečný akútny stav, ktorý často komplikuje priebeh aterosklerózy. Môžete mať podozrenie na jeho vývoj s nasledujúcimi príznakmi: intenzívna, často neznesiteľná bolesť v srdci, ktorá siaha až do krku, ľavého ramena, paže a neodchádza po užití nitrátov (napríklad nitroglycerín); panické stavy, strach zo smrti; dýchavičnosť, dych. V tomto prípade pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pri stenóznej ateroskleróze artérií dolných končatín bude klinický obraz odlišný. Sťažnosti súvisiace s poruchami krvného obehu v nohách sa dostávajú do popredia:

1. Prvá fáza ochorenia môže trvať niekoľko rokov. Vyznačuje sa boľavou bolesťou dolných končatín, ktorá sa vyskytuje po intenzívnom zaťažení, napríklad pri behu, dlhej chôdzi. Pacienti často opisujú svoj stav slovami „bzučanie nôh“. Okrem toho, pacienti pravidelne majú pocit pálenia, "goosebumps", podobný stavu, keď zdravý človek sedí nohu. Prsty môžu zmeniť farbu z bledoružovej na karmínovú.
2. V druhej fáze sa intenzita bolesti zvyšuje. Pacienti často (každých 200-300 m) musia prerušiť chôdzu tak, aby ich nohy mohli odpočívať. Jedna končatina sa zvyčajne unavuje viac ako druhá. Pulz na periférnych artériách chodidla je určený s ťažkosťami.
3. V tretej etape je vzdialenosť, ktorú môže človek prejsť bez bolesti, ešte viac znížená: teraz nepresahuje 40-50 m. Koža na nohách sa stáva bledou, s mramorovým vzorom, nohy sú chladné na dotyk.
4. Štvrtá alebo viditeľná fáza ochorenia je charakterizovaná jasnými klinickými prejavmi zhoršeného krvného obehu. Vyvíja sa, keď je cholesterolový plak úplne blokovaný jednou alebo viacerými tepnami. Trofické vredy sa vyvíjajú na nohách a potom na nohách pacienta. Posledným štádiom aterosklerózy je gangréna (nekróza tkaniva). S jeho rozvojom môže človek stratiť nohu.

Dávajte pozor! Ďalším názvom aterosklerózy dolných končatín je prerušovaná klaudikácia.

Diagnostické postupy

Plán vyšetrenia u pacientov s podozrením na stenotickú artériosklerózu zahŕňa:

1. Zber sťažností a anamnéza.
2. Klinické vyšetrenie (špeciálna pozornosť je venovaná vizuálnemu vyšetreniu a palpácii dolných končatín).
3. Aukcia srdca.
4. Meranie krvného tlaku.
5. Laboratórne testy (OAK, OAM, b / x krv, lipidogram s povinným stanovením aterogenity).
6. Instrumentálne testy (EKG, echox, Dopplerova štúdia koronárnych artérií a ciev dolných končatín, angiografia, reovasografia).

Hlavnou metódou na diagnostikovanie ochorenia (Dopplerova štúdia) zostáva vaskulárny ultrazvuk. To vám umožní určiť vlastnosti krvného zásobovania v určitej oblasti, identifikovať a indikovať stupeň zúženia alebo úplného blokovania plaku.

Prístupy k liečbe ochorenia

Stenózna ateroskleróza je patológia s chronickým progresívnym priebehom, ktorý spôsobuje množstvo závažných komplikácií. Preto je nevyhnutné liečiť takéto ochorenia v ranom štádiu, zabraňujúce úplnej vaskulárnej oklúzii a vzniku hrubých porúch obehu. Liečba aterosklerózy by mala byť komplexná, zameraná na:

• minimalizácia kauzálnych faktorov;
• korekcia dyslipidémie;
• obnova poškodeného krvného obehu;
• prevencia možných komplikácií;
• eliminácia nepríjemných symptómov.

Všeobecné odporúčania

Liečba ochorenia začína vždy korekciou životného štýlu. Odporúčajú sa pacienti so stenotickou aterosklerózou: t

1. Vzdať sa zlých návykov. Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu, osoba výrazne zvyšuje jeho šance na zotavenie.
2. Normalizujte telesnú hmotnosť. Boj proti obezite je jednou z hlavných metód korekcie dyslipidémie.
3. Premiestniť viac (len po povolení ošetrujúceho lekára). Dávkované dávky pomáhajú urýchliť metabolizmus a znižujú riziko tvorby nových cholesterolových plakov. Uprednostňuje sa plávanie, kallanetika, nordic walking. V prípade závažnej aterosklerózy a významných porúch obehu by sa mala fyzická aktivita postupne zvyšovať, pretože intenzívne zaťaženie môže spôsobiť nekrózu svalového tkaniva.
4. Venujte pozornosť potravinám. Pri stenotickej ateroskleróze sa uvádza diéta s hypocholesterolom s výnimkou potravín bohatých na živočíšny tuk a nasýtené mastné kyseliny (bravčové mäso, hovädzí loj, vedľajšie produkty, smotana, tvrdý syr, maslo atď.).

Liečba liekmi

Stenózna ateroskleróza tepien dolných končatín sa lieči liekmi, ktoré znižujú hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi a korigujú metabolizmus tukov. Medzi vybrané lieky patria:

1. Statíny (Atorvastatín, Rosuvostatin, Simvastatin). Mechanizmus ich účinku je založený na potlačení syntézy lipoproteínov v pečeni. V dôsledku toho sa hladina celkového cholesterolu v krvi normalizuje a znižuje sa riziko tvorby nových cholesterolových plakov.
2. Fibráty (klofibrát, fenofibrát) zvyšujú využitie "zlého" cholesterolu v pečeňových bunkách. V dôsledku toho sa tiež dosahuje korekcia dyslipidémie.
3. Pôsobenie sekvestrantov mastných kyselín je založené na potlačení absorpcie cholesterolu z potravy v tenkom čreve.
4. Potravinové doplnky omega-3 prispievajú k rastu HDL ("dobrý" cholesterol s anti-aterogénnymi vlastnosťami).

Chirurgická liečba

Hlavnou metódou liečby stenóznej aterosklerózy v pokročilých štádiách zostáva chirurgický zákrok. Počas operácie stentovania chirurg zvyšuje lumen postihnutej cievy stentom - malou dutou sieťkou, ktorá uvoľňuje vnútorné steny tepny z usadenín cholesterolu, fixuje ich v požadovanej polohe a zabraňuje ďalšiemu kolapsu.

Mechanizmus posunu je vytvoriť alternatívny spôsob dodávania krvi do orgánu, ktorý nemá dostatok kyslíka a živín. V tomto prípade je nádoba „upchatá“ s usadeninami cholesterolu vypnutá z celkového prietoku krvi a krv do srdca alebo do svalov dolných končatín prechádza umelo vytvorenými kolaterálmi.

Kombinovaná terapia stenóznej aterosklerózy môže viesť k dobrým výsledkom. Už po 2-3 mesiacoch liečby väčšina pacientov vykazuje pozitívny trend vo forme minimalizácie symptómov ochorenia, zvýšenia tolerancie na fyzickú námahu, zlepšenia celkového stavu. Ešte účinnejšie sú však preventívne opatrenia, ktoré spočívajú v odmietaní zlých návykov, udržiavaní zdravého životného štýlu, rešpektovaní zásad správnej výživy. To pomôže udržať metabolizmus na normálnej úrovni a vyhnúť sa rozvoju dyslipidémie, jednej z hlavných príčin aterosklerózy.

Ateroskleróza tepien dolných končatín a jej liečba

Pri aterosklerotických zmenách v stene krvných ciev sa ukladá cholesterol. Potom rastie spojivovým tkanivom a plakovou formou, ktorá zužuje lúmen tepny a zasahuje do krvného zásobovania orgánu alebo tkaniva. V štruktúre všetkých cieľových orgánov je tento patologický proces najčastejšie tvorený v srdcových cievach, druhé miesto patrí cievam krku a mozgu. Ateroskleróza tepien dolných končatín zaujíma čestné tretie miesto z hľadiska frekvencie aj významu.

Rizikové faktory

Pretože ateroskleróza je systémové ochorenie, príčiny poškodenia rôznych tepien, vrátane dolných končatín, sú podobné. Zahŕňajú:

• fajčenie;
• obezita a hyperlipidémia;
• dedičný faktor;
• nervové napätie;
• hormonálne poruchy (menopauza);
• diabetes;
• hypertenzia.

Predpokladom tvorby plakov je kombinácia rizikových faktorov a lokálnych zmien v stene artérie, ako aj citlivosť receptora. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa častejšie vyvíja na pozadí lokálnych patológií (stav po omrznutí, trauma, chirurgia).

klasifikácia

1. Klasifikácia aterosklerózy tepien dolných končatín je založená na stupni zhoršeného prietoku krvi a prejavoch ischémie. Existujú štyri štádiá ochorenia:
2. V počiatočnom štádiu je bolesť nôh vyprovokovaná len silnou fyzickou bolesťou, pri druhom stupni zhoršeného prietoku krvi sa pri chôdzi asi 200 metrov vyskytuje bolesť.
3. V tretej fáze patologického procesu je pacient nútený zastaviť každých 50 metrov.
4. Koncové štádium je charakterizované výskytom trofických zmien v tkanivách (koža, svaly) až po gangrénu nôh.

Povaha lézie môže byť stenotická, keď plaketa pokrýva len lúmen alebo okluzívny, ak je tepna úplne uzavretá. Posledne uvedený typ sa zvyčajne vyvíja pri akútnej trombóze poškodeného povrchu plaku. V tomto prípade je pravdepodobnejší vývoj gangrény.

prejavy

Hlavným príznakom lézií krvných ciev nôh je bolesť v lýtkových svaloch, ku ktorej dochádza počas cvičenia alebo v pokoji.
Iným spôsobom sa tento príznak nazýva intermitentná klaudikácia a je spojený s ischémiou svalového tkaniva. Pri ateroskleróze aorty v jej koncovej časti sú symptómy doplnené bolestivými pocitmi vo svaloch zadku, stehien a dokonca aj bedier. U polovice pacientov s Lerichovým syndrómom dochádza k porušeniu panvových funkcií, vrátane impotencie.

Veľmi často v počiatočných štádiách ochorenia je asymptomatická. V niektorých prípadoch môže dôjsť k porušeniu krvného zásobovania povrchových tkanív, ktoré spočíva v ochladení kože a zmene jej farby (bledosť). Parestézia sú tiež charakteristické - plazenie, zimnica a iné pocity spojené s hypoxiou nervových vlákien.

Ako choroba postupuje, výživa tkanív dolných končatín sa zhoršuje a objavujú sa neliečivé trofické vredy, ktoré sú predzvesťou gangrény.

Pri akútnej oklúzii artérií dochádza k intenzívnemu syndrómu bolesti, postihnutá končatina je chladnejšia a zdravšia. V tomto prípade dochádza k rýchlej dekompenzácii krvného zásobenia a nekróze tkaniva. Takéto rozdiely v rýchlosti nástupu symptómov sú spôsobené tým, že počas chronického procesu vznikajú kolaterály, ktoré udržujú zásobovanie krvi na prijateľnej úrovni. Vďaka nim, niekedy s oklúziou artérie, sa príznaky ochorenia mierne prejavia.

Diagnostické metódy

Počas rutinného vyšetrenia pacienta môže byť podozrenie na porušenie krvného zásobovania, ktoré sa prejavuje ochladením postihnutej končatiny, zmenou farby (najprv sa zmení na bledú, potom sa stane fialovou). Pod bodom zúženia je pulzácia výrazne oslabená alebo úplne chýba. V terminálnom štádiu procesu sa objavujú trofické zmeny kože a gangrény.

Pri inštrumentálnej diagnostike aterosklerózy je najinformatívnejšou metódou angiografia. Počas nej sa do femorálnej artérie injektuje kontrastná látka a potom sa sníma pod kontrolou röntgenového žiarenia. Vďaka angiografii možno jasne vidieť všetky obmedzenia v cievach a prítomnosť kolaterálov. Táto manipulácia je invazívna a je kontraindikovaná u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou a alergiou na jód.

Dopplerov ultrazvuk je najjednoduchšia a najinformatívnejšia metóda diagnostiky, ktorá umožňuje stanoviť percento zúženia tepny v 95% prípadov. Počas tejto štúdie môžete vykonať drogový test. Po zavedení nitroglycerínu sa spazmus cievy zmenší, čo umožňuje určiť funkčnú rezervu.

Ďalšou diagnostickou metódou je tomografia s kontrastom a stanovenie ankle-brachiálneho indexu. Ten sa vypočíta na základe údajov o tlaku na cievach brachiálnej tepny a dolných končatín. Mierou redukcie tohto indikátora možno takmer vždy posúdiť závažnosť lézie.

liečba

Liečba aterosklerózy dolných končatín sa stáva oveľa účinnejšou, ak je možné presvedčiť pacienta o potrebe vzdať sa zlých návykov, najmä fajčenia. V tomto prípade je žiaduce zachovať zdravý životný štýl a snažiť sa znížiť vplyv iných rizikových faktorov. Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie špeciálnej diéty určenej pre pacientov s aterosklerózou. Výživa by mala byť úplná a vyvážená, ale mala by sa obmedziť na spotrebu živočíšnych tukov a vyprážaných potravín.

liečebný

Medzi liekmi používanými pri ateroskleróze ciev nôh sú najdôležitejšie:

1. Dezagregáty (aspirín), ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín na povrchu endotelu alebo poškodenému plaku.
2. Lieky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi. Medzi ne patrí reopolyglukín a pentoxifylín. S dekompenzovanou ischémiou sa podávajú intravenózne a potom sa prechádzajú na použitie tabliet.
3. Antispasmodiká (no-shpa), ktoré znižujú zúženie tepien a tým zlepšujú krvný obeh.
4. Antikoagulanciá (heparín) sa predpisujú počas dekompenzácie alebo počas akútnej trombózy.
5. V niektorých prípadoch sa používajú trombolytiká (streptokináza, actilis), ale ich použitie je obmedzené kvôli možnému rozvoju krvácania a nedostatku účinnosti.

Ďalšie spôsoby terapeutickej liečby sú hyperbarické okysličovanie, ktoré zvyšuje saturáciu krvi kyslíkom, fyzioterapiu a ozónovú terapiu.

chirurgia

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín, sprevádzaných ťažkou podvýživou tkanív, je chirurgická liečba najúčinnejšia.

Pri minimálne invazívnom zásahu sa manipulácia vykonáva cez punkciu v cieve. Špeciálny balónik sa nafúkne v mieste zúženia a potom sa výsledok fixuje nastavením kovového stentu. Môžete tiež vykonať odstránenie krvných zrazenín, ich pre-mletie.

Pri otvorených operáciách sa vnútorná výstelka cievy odstráni spolu s aterosklerotickými prekrytiami, ako aj trombektómiou. V prípade rozšírenej lézie sa aplikujú bypassové skraty pomocou vlastných ciev alebo umelých protéz. Najčastejšie sa takéto operácie vykonávajú v prípade silného zúženia terminálnych aortálnych alebo femorálnych artérií. Operácia v tomto prípade sa nazýva aorto-femorálna protéza.

Paliatívna liečba môže do istej miery znížiť prejavy ochorenia a zlepšiť kolaterálny obeh. Patrí medzi ne laserová perforácia, revaskularizačná osteotrepancia, lumbálna sympatektómia a niektoré ďalšie.

Keď sa vyvinie gangréna, končatina sa amputuje v zdravom tkanive.

Ľudové metódy

Nasledujúce metódy populárnej liečby tejto patológie sú najčastejšie:

• odvarky rôznych bylín (obyčajný chmeľ, gaštan konský), ktoré sa musia užívať orálne na zlepšenie prietoku krvi;
• phytoparum, ktoré sa skladá z mäty, púpavy, maternice a kalina;
• žihľavkové kúpele zlepšujú mikrocirkuláciu a znižujú príznaky aterosklerózy.

Je potrebné pripomenúť, že tieto pomocné metódy a nenahrádzajú, ale iba dopĺňajú tradičnú liečbu.

Stenózna ateroskleróza je prejavom systémovej tvorby cholesterolových plakov, charakterizovaných zhoršeným prietokom krvi artériami dolných končatín. Choroba je ireverzibilná a neustále progresívna, takže neexistuje žiadny liek. Pomocou diéty a eliminácie rizikových faktorov pre aterosklerózu môže byť proces spomalený a vzhľadom na uloženie bypassových skratov môže byť odloženie posunu trofických zmien v tkanivách odložené. Prognóza ochorenia je určená stupňom sprievodnej ateroskleróznej lézie srdca a mozgových ciev.

Non-nosing a stenotic arterioskleróza: hlavné rozdiely, príznaky a možnosti liečby

Ateroskleróza je variantom sklerózy artérií, ktorý je charakterizovaný zhutňovaním cievnej steny. Cievy stredného a veľkého kalibru sú postihnuté hlavne, najčastejšie aortou, jej vetvami a karotickým sínusom. Tento proces je základom mnohých kardiovaskulárnych ochorení. Najčastejšie z nich je srdcový infarkt a mŕtvica. Sú hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti vo vyspelých krajinách. Nesmieme však zabúdať, že patológia ovplyvňuje aj tepny dolných končatín, o čom budeme hovoriť dnes.

Ateroskleróza s a bez stenózy: aký je rozdiel a ako správne urobiť diagnózu?

Proces je založený na tvorbe aterosklerotického plaku, ku ktorému dochádza pri zmene týchto štádií tvorby:

• mastné (lipidové) farbenie;
• vláknitý povlak;
• komplikovaného plaku.

V dôsledku destabilizácie (trauma, poškodenie) sa začína nasledujúca kaskáda reakcií:

• ulcerácia veka plaku s následným lepením doštičiek a tvorbou trombózy, čo vedie k zvýšeniu zúženia tepny;
• v dôsledku toho riedenie pneumatiky a mikrobublinkovanie;
• nekróza sa tvorí pod plakom a vyvíja sa aneuryzma (expanzia cievy).

Dôsledky všetkého, čo sa deje, môžu byť:

Podľa Európskej kardiologickej spoločnosti hlavné rizikové faktory zahŕňajú:

• diéta s vysokým obsahom tuku;
• fajčenie;
• pitie alkoholu;
• sedavý spôsob života;
• zvýšenie cholesterolu, triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi;
• vysoký krvný tlak;
• diabetes;
• obezita;
• nedostatok lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi;
• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• ochorenia, ktoré vedú k zníženiu elasticity cievnych stien alebo sú sprevádzané zápalovými procesmi v nich;
• vysoká hladina C - reaktívny proteín v krvi;
• mužské pohlavie;
• pokročilý vek;
• dedičná tendencia k ochoreniu.

Uvažujme teraz rozdiel medzi stenózou a nostenóznou aterosklerózou s použitím príkladu artérií dolných končatín, pretože tieto termíny sú pre nich najčastejšie používané.

Ak je lumen cievy naplnený viac ako 50% - je to stenóza, ak je menšia ako 50% - nie je.

Rozdiely v symptómoch a pri vyšetrení pacienta

Existujú 4 fázy:

1. Prvá je predklinická: bolesť v nohách sa vyskytuje pri chôdzi na dlhé vzdialenosti alebo pri ťažkej fyzickej námahe.
2. Druhá - bolesť nastáva, keď je prekonaná vzdialenosť 250-1000 metrov.
3. Po tretie: bolesť sa objavuje pri prechode 50-100 metrov.
4. Po štvrté: vredy, gangréna sa môže vytvoriť, silná bolesť v nohách sa trápi aj v pokoji.

Na základe anatomických znakov sú prvé dve štádiá charakteristické pre nestenosiruyuschego a posledné dve - pre stenóznu aterosklerózu dolných končatín, pretože pri zužovaní viac ako polovice lumenu sa objavujú ďalšie symptómy, ktoré budú opísané nižšie.

Aterosklerotické ochorenie artérií dolných končatín bez stenózy

Ako je uvedené vyššie, v tomto variante aterosklerózy je nádoba blokovaná menej ako 50%.

Časté sťažnosti pacientov

V počiatočných štádiách ochorenia sa pacienti sťažujú, spravidla sa nevyskytujú, alebo pacienti nezradia symptómy.

Medzi hlavné funkcie patrí:

• bolesť stehien, zadku, dolnej časti chrbta, lýtkových svalov;
• zvýšená bolesť počas cvičenia;
• studená koža v nohách;
• nevoľnosť;
• závraty;
• pocit necitlivosti v končatinách, "plazenie husacích svalov", brnenie;
• zmena farby kože (bledosť);
• zlé hojenie rán;
• kŕče vo svaloch dolných končatín;
• svrbenie, odlupovanie kože nôh;
• hrubnutie nechtov a pokožky nôh;
• trhliny, vypadávanie vlasov na nohách.

Kritériá požadované pre diagnózu:

1. Zvýšenie systolického krvného tlaku (BP), pričom diastolický tlak sa nezvyšuje.
2. Koža nôh, najmä nôh, je na dotyk studená.
3. Krvný test na: cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s nízkou hustotou - zvýšené; lipoproteíny s vysokou hustotou - redukované.
4. Oslabenie zvlnenia na hlavných tepnách končatín.
5. Dopplerov ultrazvuk. Echografické príznaky patológie: prítomnosť a veľkosť plakov, pomalá rýchlosť prietoku krvi v cievach, ich poškodenie a poranenia steny.
6. Angiografia - viditeľné miesta vazokonstrikcie (až 50% lúmenu).
7. Počítačová tomografia je tiež čiastočne schopná detekovať všetky vyššie uvedené zmeny.

Smery liečby

Pre každého pacienta je liečba vybraná individuálne, ale v podstate zahŕňa:

1. Statíny: simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín (v neprítomnosti kontraindikácií).
2. Vasodilatačné lieky (antispasmodiká): nitráty, papaverín, dibazol.
3. Na prevenciu trombózy: protidoštičkové látky - aspirín, zvonkohry, klopidogrel; antikoagulanciá - warfarín, rivaroxaban, dabigatran.
4. Vitamínové prípravky a antioxidanty.
5. Zdravý životný štýl, zameraný na chudnutie.
6. Kontrola krvného tlaku - neodporúča sa umožniť zvýšenie systolického krvného tlaku nad 140 mm Hg.
7. Telesná výchova, plávanie, rotoped.
8. Liečba chronických ochorení.
9. Odmietnutie alkoholu, fajčenie, nadmerné používanie kávy a čaju.
10. Vylúčenie živočíšnych tukov a soli, zvýšenie množstva ovocia a zeleniny v potrave.

Trvanie liekovej terapie je 1,5 - 2 mesiace. Kurz je potrebné opakovať 4 krát ročne.

Prognóza budúceho života a pravidlá pozorovania lekárom

Neužívajte túto chorobu ako vetu. Zúženie tepien bez stenózy nie je kritickým bodom. Najdôležitejšie je pokúsiť sa zastaviť postup aterosklerotického procesu, ktorý je možné dosiahnuť dodržiavaním vyššie uvedených odporúčaní.

Stenózna ateroskleróza hlavných tepien dolných končatín

Patológie sú charakterizované všetkými symptómami predchádzajúcej formy bez oklúzie, ktoré boli opísané vyššie, ako aj niektoré ďalšie charakteristické znaky stenóznej aterosklerózy:

• krívanie (najprv pri chôdzi na dlhé vzdialenosti a krátky čas);
• začervenanie a chladné nohy;
• opuch nôh;
• bolesť v svaloch gastrocnemius, zadku, stehnách a dolnej časti chrbta sa zvyšuje (vyskytuje sa dokonca aj v noci av pokoji);
• trofické vredy;
• gangréna.

Zmeny počas vyšetrenia

Charakteristickým znakom tohto stavu je, že zúženie lúmenu ciev bude viac ako 50% a stav steny je oveľa horší. To je možné vidieť na angiografii, Dopplerovom ultrazvuku (prietok krvi je spomalený viac ako pri ne-stenóze alebo úplne zastavený), počítačová tomografia. Objektívne vyšetrenie absencie pulzácie v hlavných artériách, opuchoch, vredoch, gangréne.

Zásady liečby

Na poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientovi sa používajú všetky vyššie uvedené konzervatívne metódy, ktoré sú použiteľné pre nostenosóznu aterosklerózu.

Často sa lekári uchyľujú k liečbe pacienta chirurgickými metódami:

1. Balónová dilatácia.
2. Angioplastika.
3. Stenting postihnutých artérií (široko používaný pri koronárnej skleróze)
4. Protetika poškodenej oblasti plavidla. Používa sa syntetický materiál.
5. Posun je vytvorenie umelého kanála, obchádza časť tepny, ktorá nefunguje.
6. Trombendarterektómia - odstránenie plaku vo vnútri cievy.
7. Amputácia (orezanie distálnej končatiny) v prípade gangrény.

Prognóza zotavenia

Ako vidíme, prognóza obnovy nie je tak priaznivá, ako by sme chceli, pretože ochorenie často vedie k invalidite. Ak sa chirurgický zákrok vykonáva včas, potom môžete zachrániť končatinu a jej funkciu, ale nebude úplne obnovená.

zistenie

Pri neskorej liečbe môže mať táto patológia závažné prejavy. Všetci pacienti v „rizikovej zóne“ (a to je rodinná anamnéza, zlé návyky a iné veci) sa dôrazne odporúča na nápravu vplyvu negatívnych faktorov, aby sa zvýšila kvalita a trvanie života.

Čo je to stenózna ateroskleróza a ako ju liečiť?

Stenózna ateroskleróza je ochorenie charakterizované ukladaním cholesterolu na cievnej stene, čo vedie k zúženiu jeho lúmenu a zhoršenému prietoku krvi. Výsledkom sú trofické a neurologické poruchy tkanív, ktoré tieto cievy zásobujú. Choroba je jednou z najčastejších kardiovaskulárnych patológií.

Podstata patológie

Stenózna ateroskleróza je zúženie cievneho lúmenu spôsobené tvorbou cholesterolových plakov na cievnej stene. Ovplyvnené sú najmä veľké artérie - koronárne, brachiocefalické, aorty, cievy dolných končatín. Počiatočné štádium ochorenia (ne-stenotická ateroskleróza) je charakterizované ukladaním cholesterolových plakov bez významného zúženia lúmenu cievy. Táto choroba je typická pre ľudí stredného veku a starších ľudí. Podľa ICD 10 má kód I70.2.

Príčiny vývoja

Pri pôvode sa stenózna ateroskleróza vzťahuje na multifaktoriálne ochorenia, to znamená, že na jej vývoji sa podieľa niekoľko dôvodov. Medzi hlavné faktory patria: t

• Nesprávna strava - jesť veľké množstvo tukových potravín, rýchle občerstvenie;
• Sedavý životný štýl;
• nadváhou;
• Hypertenzná choroba srdca.

Pre rozvoj vaskulárnej aterosklerózy je dôležitá kombinácia týchto faktorov.

Klinický obraz

Symptomatológia závisí od štádia ochorenia a umiestnenia lézie. Obvykle cholesterolové plaky postihujú všetky cievy, takže klinický obraz je rôzny. Príznaky spôsobené prevládajúcou léziou sa dostanú do popredia.

Ateroskleróza aorty a koronárnych ciev je charakterizovaná výskytom kardialgie. Ide o stenokardické bolesti srdca, ktoré vznikajú na pozadí emocionálnej alebo fyzickej námahy. Porážka brachiocefalických tepien vedie k rozvoju dyscirkulačnej encefalopatie. Tento stav je charakterizovaný poklesom inteligencie, zhoršením pamäti a zmenou charakteru.

Stenózna ateroskleróza hlavných tepien dolných končatín vedie k podvýžive kože a svalov. Postupne sa vyvíja ateroskleróza, preto v klinickom obraze existuje niekoľko štádií:

• Elementary. Vyznačuje sa pocitom chladu chodidiel, pocitom pálenia alebo brnenia. Koža sa stáva bledou;
• Druhá etapa. Objaví sa stav, ako je prerušovaná klaudikácia. Vzniká v dôsledku náhleho kŕče krvných ciev počas cvičenia - dochádza k prudkej bolesti svalov, kvôli ktorej je osoba nútená prestať chodiť, kým sa neobnoví krvný obeh;
• Tretí. Charakterizovaný priebehom prerušovanej klaudikácie. Ateroskleróza vedie k významnému poškodeniu krvného obehu, koža sa stáva nachladnutím na dotyk a stáva sa mramorovou farbou. Často je v prstoch silná bolesť;
• Štvrté miesto. Koža na nohách je modrastá, na nohách a nohách dochádza k rozvoju trofických vredov. V noci sa pacient obáva intenzívnej bolesti svalov. Charakteristickým prejavom ochorenia sa stáva strata hmotnosti končatín v dôsledku svalovej atrofie.

Výsledkom úplnej vaskulárnej oklúzie je rozvoj ischemickej gangrény končatiny. Toto je závažná komplikácia, ktorá môže vyžadovať amputáciu nohy.

Prvé dve fázy sú reverzibilné. Preto, keď sa objavia prvé príznaky zhoršeného krvného obehu, je potrebné poradiť sa s lekárom o vhodnej liečbe.

Diagnostické metódy

Diagnóza vyžaduje detekciu cholesterolových plakov v lúmene cievy. Stenózna ateroskleróza je rozpoznaná patológia, pri ktorej je lúmen cievy blokovaný o viac ako 50%. Na vizualizáciu krvných ciev sa používajú rôzne inštrumentálne metódy:

• Rádiokontrastná angiografia;
• rheovasography;
• Duplexné skenovanie ciev nôh;
• Dopplerova sonografia.

Tieto metódy umožňujú určiť umiestnenie, veľkosť a počet plakov. Používajú sa pri príprave na chirurgickú liečbu.

Laboratórna diagnostika detekuje zvýšenie hladín cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou, triglyceridov v krvi.

Najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je obojstranné skenovanie. To vám umožní posúdiť úroveň stenózy cievy, určiť rýchlosť prietoku krvi. Sonografické znaky stenóznej aterosklerózy zahŕňajú detekciu plakov, zúženie lúmenu cievy o viac ako polovicu, spomalenie prietoku krvi.

Metódy spracovania

Konzervatívne a chirurgické metódy sa používajú na liečbu stenóznej aterosklerózy artérií dolných končatín. Osoba sa odporúča, aby sa zmeny v životnom štýle. Zobrazená denná fyzická aktivita.

Pridelené strave s nízkym obsahom lipidov s nízkou hustotou. Zo stravy nezahŕňajú tučné potraviny, rýchle občerstvenie, mäsové a rybie pochúťky. Spotreba sacharidov je obmedzená. Diéta pre stenotickú aterosklerózu je založená na chudom mäse a rybách, obilninách, mliečnych výrobkoch, zelenine a ovocí.

Liečba liekmi

Liečba je základom liečby aterosklerózy cievnej stenózy. Použité lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, ako aj symptomatické látky:

• Statíny - Atorvastatín, Rosuvastatín. Podporovať elimináciu cholesterolu z tela;
• Fibrates - Traykor. Uľahčiť odbúravanie tukov, zabrániť hromadeniu cholesterolu;
• Prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie - Pentoxifylín, Curantil. Obnovenie krvného obehu, zlepšenie výživy tkanív;
• Vitamíny skupiny B, kyselina askorbová. Normalizuje neuromuskulárnu vodivosť, zabraňuje tvorbe trofických vredov;
• Disagreganty - Aspirín, klopidogrel. Zlepšuje reologické vlastnosti krvi, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Drogy sa užívajú dlhodobo, vo väčšine prípadov na celý život.

Lokálna liečba sa používa pri vývoji trofických vredov. Postihnuté oblasti sú ošetrené antiseptickým roztokom, potom sa používajú liečivé činidlá - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.

fyzioterapia

Fyzioterapia so stenóznou aterosklerózou artérií dolných končatín so stenózou zlepšuje krvný obeh a výživu tkanív, eliminuje cievny spazmus. Uplatňujú sa tieto postupy:

• Diadynamické prúdy;
• Charcotova sprcha;
• elektroforéza;
• galvanické;
• Liečivé kúpele.

Fyzioterapiu predpisujú kurzy a konajú sa dvakrát ročne.

Ľudové prostriedky

Pri stenóznej ateroskleróze artérií dolných končatín so stenózou sú ľudové prostriedky neúčinné. Pomáhajú len v počiatočných štádiách ochorenia. V prípadoch vážneho poškodenia artérií sa tradičná medicína používa ako pomocná metóda liečby:

• Denná spotreba troch polievkových lyžíc olivového oleja;
• Zmes medu, olivového oleja, citrónovej šťavy - jesť 1 lyžicu ráno;
• Jedzte 2-3 strúčiky cesnaku denne.

Tieto ľudové prostriedky sú najbezpečnejšie.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba stenóznej aterosklerózy dolných končatín je indikovaná neúčinnosťou konzervatívnej terapie, ťažkej vaskulárnej stenózy a vzniku komplikácií. Operácia vám umožní obnoviť normálnu priechodnosť cievneho lôžka, vyčistiť stenu tepien z plakov. Chirurgický zákrok sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Posunutie - vytvorenie obtokovej cesty pre prietok krvi;
• Stenting - rozšírenie lúmenu plavidla so špeciálnym dizajnom;
• Angioplastika - odstránenie chorej časti tepny.

Operácia nie je absolútnou zárukou liečenia stenóznej aterosklerózy. Prevencia opätovného výskytu aterosklerózy je diéta, pravidelná fyzická aktivita. Na profylaxiu musí človek pokračovať v užívaní liekov.

Stenózna ateroskleróza - tuková lézia tepien dolných končatín, ktorá vedie k postupnému zhoršeniu krvného obehu. Výsledkom je gangréna nôh, takže liečba musí začať čo najskôr.

Ateroskleróza dolných končatín - príčiny, diagnostika a liečba

Ateroskleróza artérií dolných končatín je nebezpečná vaskulárna patológia, ktorá sa vyvíja prevažne v starobe. V počiatočnom štádiu ochorenie nevykazuje charakteristické symptómy, v pokročilých prípadoch môže byť potrebná amputácia končatín, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Včasné vyšetrenie pri prvých príznakoch aterosklerózy tepien umožní lekárovi predpísať pacientovi účinný konzervatívny priebeh liečby.

Čo je arterioskleróza?

Nezmenené tepny ktorejkoľvek časti tela majú taký lumen, ktorý zaisťuje nerušený pohyb krvi a tým aj výživu tkanív.

Aterosklerotické zúženie hlavných tepien končatín je dôsledkom akumulácie tukov na vnútorných stenách. Vytvorené plaky sa najskôr fixujú v medzibunkovom priestore, tento stupeň vývoja patológie sa zvyčajne označuje termínom "mastný bod".

Zmeny, ku ktorým dochádza v tomto štádiu, môžu byť zastavené, ale takéto plaky sú najčastejšie detegované náhodne počas vyšetrenia ciev.

Postupne sa zväčšujú aterosklerotické plaky, čo vedie k tomu, že priemer ciev sa zmenšuje a tým je narušené fyziologické prekrvenie krvi. Nedostatok kyslíka a živín spôsobuje zníženie elasticity postihnutých ciev, ich zvýšenú krehkosť a zmeny v susedných tkanivách.

Vápnik sa postupne hromadí vo vnútri mastného plaku, stáva sa tvrdým. Aterokalcinóza významne zhoršuje prekrvenie krvi v dôsledku hypoxie, dochádza k nekróze tkaniva. Existuje tiež nebezpečenstvo možného oddelenia od koncových častí plaku krvnej zrazeniny, ktorá môže upchať veľkú tepnu a spôsobiť nevratné zmeny.

Stenózna ateroskleróza artérií dolných končatín je častejšia u starších pacientov starších ako 60 rokov, ale choroba je zriedkavo diagnostikovaná u mladých ľudí do 40 rokov. Muži sú chorí takmer 8-krát častejšie ako ženy a dlhodobé fajčenie zohráva dôležitú úlohu pri zužovaní krvných ciev a ukladaní plakov v artériách.

Príčiny ochorenia

Stenózna ateroskleróza hlavných tepien dolných končatín sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov vyvolávajúcich ochorenie.

Pravdepodobnosť rozvoja patológie sa zvyšuje u ľudí:

1. S dedičnou predispozíciou. Spolu s génmi sa prenášajú vlastnosti metabolizmu lipidov v tele, hormóny, štruktúra arteriálnych stien, špecifickosť imunity, ktorá ovplyvňuje rýchlosť aterosklerózy.
2. So zlými návykmi. Cigaretový nikotín je obdarený aterogénnym účinkom, ale okrem toho, fajčenie vedie k spazmu krvných ciev, a to je to, čo zhoršuje prietok krvi a spôsobuje zlý cholesterol v tepnách. Alkohol vo veľkom množstve a drogy nie sú menej škodlivé pre telo, ale tiež veľmi rýchlo menia normálne fungovanie cievnej steny. Na druhej strane, použitie vysoko kvalitného alkoholu v najmenšom množstve je považované za prevenciu ukladania plakov vo vnútri ciev.
3. Pri sprievodných ochoreniach. Ateroskleróza dolných končatín je pre diabetes mellitus ťažká, pacienti s touto diagnózou cholesterolových plakov sa tvoria veľmi rýchlo. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré sú dlhodobo choré s arteriálnou hypertenziou a hypotyreózou štítnej žľazy.
4. Obezita.
5. S nedostatočnou fyzickou aktivitou. Hypodynamia prispieva k stagnácii krvi v dolných končatinách, to znamená, že sú vytvorené vhodné podmienky na odloženie cholesterolu.
6. S psycho-emocionálnym zdĺhavým alebo často sa opakujúcim stresom.
7. Pri zápalových procesoch vo veľkých artériách.

Riziko aterosklerózy sa zvyšuje s vekom a čím viac provokujúcich faktorov pôsobí na ľudské telo, tým väčšia je pravdepodobnosť poškodenia ciev.

Treba poznamenať, že ateroskleróza tepien končatín sa často začína rozvíjať po rozsiahlom omrznutí, vážnom poranení, operácii brucha.

Hlavné prejavy ochorenia

Pri starostlivej pozornosti na ich zdravie je možné predpokladať aj počiatočné príznaky aterosklerózy končatín.

Odporúča sa, aby sa prieskum uskutočnil v krátkom čase, ak sa zaznamenajú tieto zmeny:

• Svrbenie a periodické husacie svaly na nohách. Pacienti často určujú podobnosť týchto príznakov s tými, ktoré sa objavujú po dlhšom vytláčaní končatiny. Ale nepohodlie v nohách počas aterosklerózy nastáva bez sprievodných príčin.
• Pocit chladu v postihnutej končatine. Táto vlastnosť sa pozoruje v teplých ročných obdobiach.
• Bledosť kože.
• Redukcia tuku a svalov v nohách, stehnách, nohách. Degenerácia tkaniva je spojená s nedostatkom živín a kyslíka.
• Odlupovanie kože, praskliny na nohách, zmena farby nechtov. Na pozadí aterosklerózy sa často vyvíjajú plesňové ochorenia.
• Strata vlasov na nohách bez následného opätovného rastu vlasov. Táto zmena je tiež spojená s degeneratívnymi procesmi v koži.
• Pain. Po prvé, bolestivé pocity sa objavujú počas fyzickej námahy, v počiatočnom štádiu sa objavuje „prerušovaná klaudikácia“. V pokročilých prípadoch môže byť bolesť v pokoji.
• Vzhľad neprirodzene bordovej farby pleti nôh a nôh. Tmavenie označuje trombózu a je prekurzorom nekrózy.
• Trofické, neliečivé vredy na nohách, častejšie sa tvoria v oblasti nôh.
• Gangréna. Nekróza tkaniva sa vyskytuje v poslednom štádiu aterosklerózy a rýchlejšie sa vyskytuje u ľudí s diabetom a množstvom ďalších sprievodných patológií.

Klasifikácia patológie

Klasifikujte ochorenie podľa zmien v artériách a symptómoch ochorenia.

Existujú 4 štádiá patológie:

• Prvá etapa je predklinická. V tomto štádiu dochádza k lipoidóze - úplnej zmene metabolizmu tukov, čo sa prejavuje výskytom mastných škvŕn v artériách. Bolesti v nohách sa vyskytujú až po značnej vzdialenosti alebo po vážnom cvičení s dôrazom na dolné končatiny. Po odpočinku prejde bolesť.
• V druhej fáze patológie sa po prekonaní vzdialenosti 250-1000 metrov pešo objaví bolesť v končatinách.
• V tretej fáze ischémia dosahuje kritickú hodnotu. Bolesť v končatinách vzniká po prekonaní 50-100 metrov.
• Štvrtý stupeň je štádium výskytu vredov a nekróz s možným následným gangrénom. Človek cíti silnú bolesť a nepohodlie v nohách aj v noci počas odpočinku.

diagnostika

Skúsený lekár môže pri vyšetrení pacienta už podozrenie na léziu v artériách dolných končatín. Pozornosť je venovaná sfarbeniu kože, atrofii tkaniva a pulzácii tepien.

Pre presné stanovenie diagnózy:

• Angiografia. Toto je najpresnejšia inštrumentálna metóda na štúdium zmien krvných ciev. Najprv sa do tepny stehna vstrekne kontrastná látka a potom sa odoberie röntgenové vyšetrenie končatiny. Angiografia umožňuje určiť všetky miesta vazokonstrikcie a prítomnosť bypassovej artériovej siete. Keďže tento postup je invazívny, nevykonáva sa v prípadoch závažného ochorenia obličiek av prípade intolerancie na kontrastnú látku (jód).
• Dopplerov ultrazvuk - technika, ktorá dokáže zistiť zúženie v 95% prípadov.
• Počítačová tomografia.
• Krvné testy na stanovenie zlého cholesterolu a zrážania krvi.

Diagnóza a stupeň aterosklerotickej lézie sa stanovuje až po vyhodnotení všetkých údajov z prieskumov. Liečba sa vyberá v závislosti od identifikovaných patológií.

liečba

Ak má pacient šťastie a patológia je založená v počiatočnom štádiu vývoja, potom na zabránenie ďalším zmenám a na neutralizáciu existujúcich porúch môže byť nevyhnutné vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov na telo.

• Po prvé, prestať fajčiť;
• Jedzte tak, aby telo dostalo čo najmenej živočíšneho tuku, ktorý je zdrojom škodlivého cholesterolu;
• Ak chcete schudnúť, ak sú kilá navyše;
• Nedovoľte zvýšenie krvného tlaku nad 140 mm Hg. článok;
• Posilniť fyzickú aktivitu. Plavidlá pre nohy sú vhodné na prechádzky, jazdu na bicykli, plávanie, doma je možné cvičiť na stacionárnom bicykli;
• Na liečbu chronických ochorení. Ak je cukrovka, musíte neustále udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi.

Liečba stenóznej aterosklerózy artérií dolných končatín v druhom a nasledujúcich štádiách patológie je rozdelená na konzervatívne, minimálne invazívne a chirurgické.

Zásady konzervatívnej liečby

Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú lieky a fyzioterapiu. Kurzy na užívanie liekov špeciálne vybraných v závislosti od identifikovaných zmien sú určené na 1,5-2 mesiace, musia byť opakované až 4 krát ročne.

Z prevažne užívaných liekov:

• Členovia, to znamená prostriedky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Najznámejším disaggregantom je aspirín.
• Lieky, ktoré zlepšujú tekuté vlastnosti krvi. Je to reopoliglyukín (podávaný intravenózne v nemocnici) a pentoxifylín.
• Spazmolytiká. Účinok týchto liečiv je zameraný na zníženie zúženia krvných ciev, čo zlepšuje prietok krvi.
• Antikoagulanciá sú predpísané na dekompenzáciu.

Je znázornený účel statínov na normalizáciu cholesterolu v krvi. Keď sa často používa ateroskleróza a enzýmové prípravky, ochorenie je vo väčšine prípadov sprevádzané zmenami pankreasu.

Niektoré lieky sa musia opiť raz, iné sa používajú pravidelne, v niektorých prípadoch sa lieky budú musieť užívať na celý život. Vlastnosti výberu liečebných režimov závisia od štádia patológie a príbuzných ochorení.

Minimálne invazívne techniky liečby

Inovatívne metódy liečby pacientov s aterosklerózou dolných končatín - dilatácia balónika, angioplastika, stenirácia postihnutých artérií. Tieto minimálne invazívne postupy obnovujú prietok krvi bez rozsiahlej operácie.

Vykonávajú sa za pomoci špeciálneho zariadenia, rehabilitácia trvá málo času a pacient sa môže zotaviť doma.

Chirurgická liečba

Nie vždy je možné použiť minimálne invazívne techniky. Ak sú zablokované oblasti ciev veľké, potom je nutná operácia na obnovenie krvného obehu. Pacientovi je ponúknutý jeden typ operácie:

• Protetika modifikovanej časti nádoby so syntetickým materiálom.
• Posunutie je vytvorenie umelého kanála, ktorý umožní cirkuláciu krvi cestou okruhu podľa potreby.
• Trombendarterektómia - odrezanie aterosklerotických plakov v cievach.

V prípadoch, keď je diagnostikovaná gangréna a nie sú žiadne podmienky na obnovenie krvného obehu, je potrebná amputácia končatín. Táto operácia je určená na záchranu života pacienta.

Použitie populárnych metód

Recepty z tradičnej medicíny sú pre aterosklerózu zbytočné, ak nepoužívate lieky predpísané lekárom. Ale rôzne odvary byliniek, špeciálnych kúpeľov, tinktúr pomáhajú zlepšovať stav krvných ciev a zloženia krvi a zvyšujú celkovú odolnosť organizmu.

• Vývar z gaštanu konského, obyčajný chmeľ. Tieto bylinky zvyšujú krvný obeh.
• Žriedlové kúpele. Ich použitie zlepšuje mikrocirkuláciu a pomáha znížiť nepohodlie pri ateroskleróze.
• Liečivo z cesnaku. 10 klinčekov cesnaku je potrebné vyčistiť, búšiť a naliať pohár nerafinovaného rastlinného oleja. Infúzia zmes by mala byť deň, po ktorom môže byť liečená. Ak chcete liečiť lyžičku cesnakového oleja zmiešané s lyžice čerstvo vylisované citrónovej šťavy, piť liek trikrát denne.

Dodržiavajte diétu. Odporúča sa jesť viac zeleniny a ovocia, grapefruitu, melón, kalina, orechy, syr, mastné ryby sú užitočné pri ateroskleróze. Treba vždy pamätať na to, že spotreba masla, mastného mäsa, párkov, koláčov, vedľajších produktov, muffinov, majonézového tuku pri ateroskleróze by mala byť takmer úplne odstránená.

Dodržiavanie stravy nielenže vráti pružnosť ciev, ale aj pozitívny vplyv na stav celého organizmu. Je potrebné a piť viac, použitie čistej vody, kompóty, zelený čaj alebo čaj s citrónom, odvar z niektorých bylinných prípravkov je užitočné.