Aký je skrátený PQ syndróm?

Skrátený PQ syndróm je stav, pri ktorom interval u dospelého bude menej ako 0,12 sekundy. To znamená, že impulz z átria smerom k komore prechádza príliš rýchlo. Tento fenomén sa považuje za znak toho, že komora je predčasne excitovaná. To indikuje problémy s vodivosťou a považuje sa za samostatný typ arytmie.

Svalové tkanivo srdca sa znižuje vďaka impulzu, ktorý prechádza vodivými kanálmi. Ak sú v srdci ďalšie spôsoby takéhoto pulzu, elektrokardiogram ukáže takéto zmeny. Niekedy sú veľmi nápadné, ako pri deformácii celého komorového komplexu. Existujú však niektoré drobné zmeny. Napríklad, keď sa rýchlosť priechodu medzi predsieňou a komorou mierne mení. Tento stav sa nazýva CLC fenomén alebo Clerk-Levi-Cristesco syndróm. V tomto prípade sa interval PQ zníži. Je to spôsobené tým, že existuje zväzok Jamesa. Určenie takejto anomálie sa dosiahne len pri EKG, pretože iné špecifické znaky sa jednoducho neobjavia. Aj u zdravých ľudí si môžete všimnúť takúto odchýlku. Zdravý životný štýl nie je zároveň narušený a celkový zdravotný stav je normálny. Takáto diagnóza sa nachádza aj u detí.

Táto forma choroby sa však nepovažuje za neškodnú. Z tohto dôvodu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku arytmií, pretože srdcová frekvencia môže prekročiť 200 úderov za minútu. Väčšina ľudí trpí v starobe, ale mladí ľudia sa s tým lepšie vyrovnávajú.

Príčiny tohto syndrómu súvisia so vznikom nepriamych ciest pre vodivý impulz. To môže ďalej vyvolať supraventrikulárnu tachykardiu paroxyzmálnej povahy. Ide o samostatný typ arytmie. Takýto syndróm však nemusí byť patológiou, ale len znakom EKG, ktorý sa neprejavuje vo forme žiadnych príznakov.

Niekedy skrátený interval, keď sa jednotlivé príznaky neobjavia, pôsobí ako norma alebo ako výsledok zvýšeného sympatického tónu. V tomto prípade sa prejavy nepovažujú za nebezpečné, takže pacient sa nemusí báť.

Existujú prípady, keď sa pod vplyvom vagálneho typu pozoruje predĺžený interval. To isté platí pre používanie betablokátorov a sedatív. Stále deformovaný interval patologickej povahy sa pozoruje, keď je AV-nodálny alebo nižší atriálny rytmus. Napriek tomu je potrebné zvážiť skoršie vzrušenie komory. Táto situácia môže byť určená starostlivým preskúmaním R vlny.

Pre niektorých ľudí nie je skrátenie intervalu spôsobené výskytom nepriamych ciest, ale faktom, že pozdĺž AV uzla existuje krátky impulzný pohyb. To je typické pre ľudí, ktorí zažili infarkt myokardu.

Diagnóza a liečba krátkeho PQ syndrómu

Stav, pri ktorom sa impulz od predsiene k komorám prenáša dvakrát rýchlejšie ako normálne, sa bežne nazýva skrátený syndróm PQ intervalu. Táto srdcová anomália je asymptomatická alebo sa prejavuje tachykardiou.

Interval PQ je jedným zo základných parametrov elektrokardiogramu, ktorý udáva rýchlosť prenosu elektrického impulzu medzi oblasťami srdca. Normálne je hodnota indexu približne 0,2 s. Malé odchýlky od tejto hodnoty sa nepovažujú za anomáliu. Sú vysvetlené vlastnosťami tela a neovplyvňujú fyzickú kondíciu osoby.

Zmeny srdca sa vyskytujú pôsobením elektrických impulzov vznikajúcich z akumulácie nervových vlákien v sínusovom uzle (pravé predsieň). Kvôli tomu sa krv z predsiení vtlačí do komôr. Príroda sa postarala, aby boli komory naplnené krvou úplne. Pri prechode atrioventrikulárnym uzlom na hranici medzi nimi sa elektrický signál spomaľuje a až po odchode z tohto uzla sa zrýchľuje znova, čo spôsobuje, že sa komôrky sťahujú. Súčasne sa krv vtlačí do aorty.

Niektorí ľudia sa však rodia s prítomnosťou ďalších ciest elektrických impulzov - nervových zväzkov, ktoré vedú signál, obchádzajúcich atrioventrikulárne spojenie. Impulz prechádza celú cestu bez spomaľovania, niekedy sa vracia a vracia sa po počiatočnej trajektórii. Komory, ktoré nemajú čas na naplnenie krvou, sa znižujú, dochádza k zlyhaniu srdcového rytmu.

Na EKG je prítomnosť nervových zväzkov indikovaná poklesom PQ intervalu o 0,09 s. a viac. Patológia sa dlhodobo nemusí prejavovať žiadnym spôsobom, ale ak sa symptómy vyvinuli, vyžaduje sa diagnostika a pomoc lekára.

Aktívny rast dieťaťa alebo prechodný vek môže byť impulzom. Častejšie - životný štýl a chronické ochorenia. Odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu zhoršiť stav a vyvolať rozvoj symptómov:

• tvrdá fyzická práca;
• časté stresujúce situácie;
• nadmerné pitie, užívanie drog a fajčenie;
• vplyv vysokých teplôt (dlhodobé vystavenie slnku, horúcim jedlám, saune);
• prejedanie (najmä večer);
• tehotenstvo a pôrod;
• hypertenzia, poškodenie štítnej žľazy, prechladnutie.

Výskyt krátkeho PQ syndrómu

Skrátený syndróm pq je diagnostikovaný, ak EKG ukázala, že čas prechodu elektrického signálu medzi vlnami P a Q nie je väčší ako 0,11 s.

Je to možné v dvoch prípadoch:

• s Wolff-Parkinsonovým-bielym syndrómom (WPW);
• s Clerk-Levy-Cristesko syndrómom (CLC).

V prvom prípade na EKG, okrem skráteného intervalu PQ, existuje dodatočná vlna medzi vlnami Q a R a prudkým poklesom v úseku ST. Takýto obraz ukazuje prítomnosť ďalších nervových vlákien (zväzkov Kentu), ktoré prenášajú predčasný elektrický signál do komôr, čo ich núti častejšie sa sťahovať.

WPW tachykardia a tachyarytmia sa prejavujú a zvyčajne sa vyskytujú u ľudí s vrodenými srdcovými vadami. Srdcová frekvencia môže dosiahnuť 200 alebo viac rezov za minútu. Jeho prejavy: závrat, krátkodobá strata vedomia, pocit vyskočenia srdca. Podľa štatistík má väčšina pacientov s takouto diagnózou miernu formu ochorenia, nezhoršenú poruchami obehového systému a potrebujú včasnú prevenciu.

Clerk-Levy-Kristesko syndróm nastáva, keď je medzi predsieňou (James zväzok) dodatočný vodivý zväzok. Toto nervové spojenie je druh zväzku jeho zväzku (atrioventrikulárny uzol). Preto pulz prechádza bez normálneho oneskorenia a spôsobuje rýchlu kontrakciu srdcového svalu.

V kardiológii sa zvažuje syndróm clc a fenomén clc. Na oboch stranách kardiogramu pacienta sa skrátený interval pq zaznamená bez výskytu delta vlny.

Diagnózy sa líšia v ich prejavoch. Tí, ktorí sú diagnostikovaní s týmto fenoménom, nemusia pozorovať žiadne príznaky alebo dokonca podozrenie až do určitého bodu, že príčinou periodických srdcových palpitácií je syndróm skráteného intervalu pq. Pre takýchto ľudí je mimoriadne dôležitá prevencia:

• periodické vyšetrenie kardiológom;
• zdravý životný štýl;
• odmietnutie zlých návykov;
• rozvíjať schopnosť odolávať stresu a skúsenostiam.

Clc syndróm, na rozdiel od fenoménu, môže byť hrozbou pre život pacienta.

Hlavné prejavy

Symptómy patológie sú periodické. Útoky bez systémovej liečby sa opakujú znova a znova, stávajú sa dlhé, ich sila sa zvyšuje, hoci v intervaloch medzi nimi pacient necíti žiadne nepríjemné pocity. Najnebezpečnejším prejavom syndrómu je supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia.

Dôvodom pre kontaktovanie kardiológa na liečbu by mali byť tieto dôvody:

• odhalený syndróm SLS na EKG;
• pocit tlaku alebo pálenie na ľavej strane hrudníka;
• studené ruky a nohy;
• náhle sčervenanie alebo naopak bledosť tváre;
• nedostatok kyslíka (osoba sa častejšie nadýcha pri pokuse dýchať vzduch), sprevádzaná panickým stavom;
• častá slabosť a únava;
• tachykardia je sprevádzaná arytmiou.

Starostlivo liečiť svoje zdravie a zdravie svojich blízkych, môžete zabrániť rozvoju ochorenia. K tomu, nenechajte si ujsť podmienky rutinného vyšetrenia kardiológ. Zmeny tak budú včas odhalené, čo umožní prijať potrebné opatrenia.

Patologická diagnostika

Symptómy charakteristické pre toto ochorenie sa nachádzajú aj pri iných ochoreniach. Preto len interné vyšetrenie srdcových problémov nestačí. Ďalšie informácie o stave srdcového svalu sa získajú po dekódovaní EKG, ultrazvuku srdca alebo elektrofyziologických štúdií (EFI).

Ak je podozrenie na krátky pq syndróm, pacientovi sa zvyčajne predpisuje elektrokardiografia na potvrdenie diagnózy. Tento postup spočíva v získaní grafického záznamu elektrickej aktivity srdca z povrchu tela. Dnes je to najbežnejšia metóda výskumu v kardiológii. Evidencia elektrických procesov v jednotlivých svalových bunkách tela vám umožňuje získať úplné informácie o práci srdca ako celku.

Skúsený špecialista, porovnávajúci rôzne segmenty, určite uvidí skrátený interval pq, analyzuje výsledok s prihliadnutím na všeobecný stav pacienta, určí závažnosť av prípade potreby predpíše liečbu.

Liečba skráteného PQ syndrómu

Vo väčšine prípadov patológia nevyžaduje špeciálny prístup k liečbe. Pomocou valeriánu môžete zastaviť útok tachykardie. Ak sa rytmus srdca opäť zvýšil, objavili sa závraty, zavolajte záchrannú brigádu. Odborníci pomôžu zastaviť (zastaviť) vývoj príznakov pomocou silnejších liekov.

Je to dôležité! Ak vaše srdce produkuje až 120 úderov za minútu, nie je dôvod na obavy. Uistite sa, že sa poraďte so svojím kardiológom, ak vaša tepová frekvencia prekročila 150 kontrakcií za minútu.

Prípravky na udržanie normálneho fungovania srdcového svalu by mali vyberať špecialisti. Tipy, ktoré tu susedia a priatelia nie sú vhodné. Ide o to, že pri rôznych formách tachykardie potrebujú rôzne lieky. Nesprávne zvolená liečba môže problém zhoršiť.

Ak tachykardia nie je sprevádzaná arytmiou, zvyčajne sa predpisuje priebeh liečby vrátane: t

• ATP (kyselina adenozíntrifosfátová, ktorá slúži ako zdroj energie pre všetky procesy v tele);
• "Verapamil";
• beta blokátory;
• "Amiodaron" a ďalšie.

Ale použitie týchto liekov môže predpisovať iba lekár.

Pri tachyarytmiách môže lekár predpísať antiarytmiká blokujúce draslíkové, vápnikové a sodíkové kanály.

V podmienkach stacionárnej kardiológie pre dospelých pacientov môže špecialista obnoviť normálny rytmus srdcového rytmu pomocou série elektrických impulzov. Tento postup sa nazýva elektrická kardioverzia a umožňuje zastaviť kruhovú excitáciu srdcového svalu.

V špeciálnych prípadoch chirurgická liečba patológie. Jeho cieľom je zničiť dodatočný vodivý kanál. Operácia je menej traumatická. Po ňom sa pacienti rýchlo zotavujú.

Možné komplikácie

Často je diagnostikovaný SLS syndróm v kardiológii, ktorý nebol ani pred 20-25 rokmi. Dôsledky neidentifikovanej diagnózy môžu byť paroxyzmálna tachykardia, arytmia a dokonca srdcová zástava. Odborníci sa domnievajú, že skrátený interval PQ môže byť príčinou náhlej smrti detí v hodinách telesnej výchovy.

Zvláštna pozornosť bola venovaná tomuto problému v klinickej športovej medicíne.

Ak má odvedenec syndróm, keď prechádza lekárskou komisiou, môže to byť dôvod, prečo bude prepustený z vojenskej služby, ale iba vtedy, ak dôjde k zablokovaniu pravého zväzku jeho, ako aj syndrómu Clerk-Levi-Cristesko, sprevádzanému paroxyzmálnymi poruchami. rytmus. Vo všetkých ostatných prípadoch so skráteným intervalom pq je nábor vhodný pre službu.

výhľad

Ak pacient nepozoruje iné patologické stavy srdca, prognóza je priaznivá. Ak sú okrem skráteného intervalu na elektrokardiograme príznaky paroxyzmálnej tachykardie, bude potrebné prekonať ďalšiu kvalitu života. A hlavná úloha je tu priradená pacientovi, pretože nie je možné vopred predpovedať výskyt komplikácií.

Syndróm a fenomén skráteného intervalu PQ na EKG: príčiny, diagnostika, prejavy, kedy a ako sa liečiť

Pocit srdcových palpitácií alebo tachykardie sprevádzaný veľmi vysokou srdcovou frekvenciou (viac ako 100 za minútu) môže byť spôsobený mnohými ochoreniami, ktoré vedú k arytmiám. Často sú tieto príznaky spolu so špecifickými zmenami na elektrokardiograme založené na anatomických vlastnostiach systému srdcového vedenia, ktorý je zodpovedný za správny srdcový rytmus. Kombináciou týchto znakov sú klinické syndrómy, zhrnuté konceptom skrátenia PQ intervalu.

Syndróm skráteného intervalu PQ sa nazýva skupina elektrokardiologických znakov, ktorých základom je skrátenie času na dosiahnutie elektrickej excitácie komôr z predsiení cez atrioventrikulárne spojenie. Táto skupina zahŕňa syndrómy Wolff-Parkinsonovho-bieleho syndrómu (ERW syndróm), ako aj Clerk-Levi-Cristesko syndróm (Clerc, Levy, Cristesco - CLC-syndróm). Tieto syndrómy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, dokonca aj v neonatálnom období, bez ohľadu na rodové rozdiely.

Čo sa stane s krátkym syndrómom PQ?

PQ interval je čisto elektrokardiografické kritérium, ktoré umožňuje odhadnúť čas prenosu elektrického impulzu zo sínusového uzla v átriu na kontraktilné vlákna umiestnené v komorách. Inými slovami, zobrazuje prácu atrioventrikulárneho spojenia, druh „prepínača“, ktorý presmeruje elektrickú stimuláciu z predsiení na komory. Normálne nie je menej ako 0,11 sekundy a nie viac ako 0,2 sekundy:

príklad skrátenia PQ na 0,03 c

• Zvýšenie intervalu viac ako stanoveného času indikuje spomalenie vodivosti pozdĺž atrioventrikulárneho uzla,
• Skrátenie znamená držať vzrušenie príliš rýchlo. V skutočnosti existuje častejší impulz komôr, tzv. "Reset" vzrušenia.

Skrátenie špecifikovaného intervalu je spôsobené prítomnosťou ďalších lúčov vo vodivom systéme srdca. Je na nich, aby sa vykonával dodatočný výboj impulzov. Preto v určitých okamihoch komory dostávajú dvojité impulzy - fyziologické v obvyklom rytme (60-80 za minútu) a patologické, cez lúče.

Môže existovať niekoľko patologických zväzkov a všetky sú pomenované podľa autorov, ktorí ich prvýkrát objavili. Takže strapce Kentu a Makheyma sú charakteristické pre syndróm ERW a Jamesa - pre syndróm CLC. V prvom prípade ide o patologický výtok impulzov z predsiení priamo do komôr, v druhom prípade Jamesův zväzok prechádza ako časť atrioventrikulárneho uzla, to znamená, že uzol je stimulovaný ako prvý a potom komory. V dôsledku „priepustnosti“ AV uzla sa časť impulzov vedených do komôr vracia pozdĺž rovnakého zväzku k predsieni, preto majú títo pacienti vysoké riziko vzniku paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie.

hlavné typy patologických ciest pre ďalšie srdcové vedenie

Aký je rozdiel medzi syndrómom a fenoménom?

Mnohí pacienti, ktorí v závere EKG videli pojem fenoménu alebo syndrómu CLC, môžu byť zmätení, ktorý z týchto diagnóz je horší. Fenomén CLC, pod podmienkou správneho životného štýlu a pravidelného pozorovania kardiológom, nepredstavuje veľké zdravotné riziko, pretože javom je prítomnosť znakov skracovania PQ z kardiogramu, ale bez klinických prejavov paroxyzmálnej tachykardie.

CLC syndróm je zase EKG kritérium, sprevádzané paroxyzmálnymi tachykardiami, často supraventrikulárnymi, ktoré môžu spôsobiť náhlu srdcovú smrť (v relatívne zriedkavých prípadoch). Zvyčajne sa u pacientov so skráteným PQ vyvinie supraventrikulárna tachykardia, ktorá sa dá úspešne úspešne zastaviť aj vo fáze pohotovostnej lekárskej starostlivosti.

Prečo sa vyskytuje skrátený syndróm PQ?

Ako už bolo uvedené, anatomický substrát tohto syndrómu u dospelých je vrodeným znakom, pretože v prenatálnom období sa tvoria ďalšie zväzky vodivosti. Ľudia s takýmito zväzkami sa líšia od obyčajných ľudí len tým, že majú extra malú „niť“ v srdci, ktorá sa aktívne podieľa na vykonávaní impulzu. Ale ako sa srdce chová s týmto lúčom, zistí sa, ako človek rastie a dozrieva. Napríklad u detí sa môže CLC začať prejavovať v detstve av dospievaní, to znamená počas rýchleho rastu tela. Ale nemusí sa objaviť vôbec a zostať len elektrokardiografický fenomén v dospelosti až do vysokého veku.

Nikto nemôže pomenovať dôvod, prečo syndróm začína prejavovať paroxyzmálnu tachykardiu. Je však známe, že u pacientov s organickou patológiou myokardu (myokarditída, infarkt myokardu, hypertrofická kardiomyopatia, srdcové ochorenia atď.) Sa tachykardické ataky vyskytujú oveľa častejšie a klinicky sa vyskytujú s výraznejšou klinikou as ťažkým všeobecným stavom pacienta.

Môžu však byť uvedené provokujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť paroxyzmu:

• Cvičenie, výrazne alebo nepresahujúce obvyklú fyzickú aktivitu pacienta,
• Emocionálny stres, stresová situácia,
• Hypertenzná kríza,
• Konzumácia veľkého množstva jedla naraz, pitie veľmi horúcich alebo veľmi studených tekutín,
• Kúpeľ, sauna,
• Rozdiel vonkajších teplôt, napríklad prístup k tvrdému mrazu z veľmi horúcej miestnosti,
• Zvýšený intraabdominálny tlak, napríklad v čase silného kašľa, kýchania, defekácie, pôrodu počas pôrodu, vzpierania atď.

Ako sa prejavuje skrátenie PQ?

Klinický obraz skráteného PQ syndrómu je spôsobený výskytom paroxyzmálnej tachykardie, pretože pacient v interiktálnom období zvyčajne nepredstavuje žiadne ťažkosti z kardiovaskulárneho systému. Symptómy tachykardie sú nasledujúce príznaky:

1. Náhly náhly nástup útoku spôsobený provokujúcimi faktormi alebo vzniknutými bez nich, sám o sebe,
2. Pocit palpitácií, niekedy so zmyslom pre zlyhanie srdca,
3. Vegetatívne prejavy - ťažká slabosť, návaly alebo blanšírovanie tváre, potenie, chladné končatiny, strach zo smrti,
4. Pocit udusenia alebo nedostatku kyslíka, pocit menejcennosti inhalácie,
5. Nepríjemné nepohodlie v srdci tlaku alebo pichania.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc zavolaním na ambulanciu alebo kontaktovaním ambulancie.

Diagnóza skráteného PQ

Diagnóza je stanovená po zaznamenaní EKG a interpretácii lekárom. Hlavné príznaky EKG syndrómu CLC:

• Zvýšená srdcová frekvencia - 100-120 za minútu alebo viac, niekedy dosahuje 200 úderov za minútu,
• Skrátenie PQ intervalu medzi P vlnou a komorovým QRST komplexom je menšie ako 0,11-0,12 sekúnd,
• Nezmenené komorové komplexy v supraventrikulárnej tachykardii a dilatované, deformované - pri komorovej tachykardii, ktorá je život ohrozujúcim stavom,
• Správny sínusový rytmus pri supraventrikulárnej tachykardii.

Po stanovení diagnózy a vyliečení paroxyzmu je pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčila hrubá kardiologická patológia (srdcové vady, myokarditída, srdcový infarkt atď.). Z týchto dôvodov je oprávnený: t

1. Ultrazvuk srdca,
2. Inštalácia monitora EKG počas dňa,
3. Vyšetrenie elektrokardiogramu po cvičení (záťažové testy s použitím bicyklovej ergometrie, bežecký pás, testy so zaťažením farmakologickými liekmi),
4. CPEFI alebo elektrofyziologické vyšetrenie pažeráka a elektrická stimulácia srdcového svalu vložením sondy do pažeráka,
5. V obzvlášť temných klinických prípadoch, endovaskulárne alebo intravaskulárne EFI (endo EFI).

Plán ďalšieho vyšetrenia a liečby pacienta určuje len ošetrujúci lekár.

Liečba skráteného PQ syndrómu

• Skrátený fenomén PQ, tiež nazývaný fenomén CLC, nepotrebuje liečbu. Korekcia životného štýlu a pravidelné vyšetrenie kardiológom alebo arytmológom je celkom dostačujúca, pre dieťa raz za šesť mesiacov, pre dospelých raz ročne.
• Liečba skráteného PQ syndrómu (CLC syndróm - Clerk-Levy-Kristesko) pozostáva z liečby prvej pomoci v čase paroxyzmálnej tachykardie a ďalšieho podávania predpísaných liekov.

1. Vzorka s napínaním (Valsalva manéver),
2. Imitácia kašľa alebo kýchania,
3. Zníženie tváre do studenej vody, zadržanie dychu,
4. Stlačenie miernou silou na uzavretých očiach po dobu troch až piatich minút.

Obnovenie správneho srdcového rytmu je lekár alebo lekársky asistent ambulanciou a vykonáva sa intravenóznym zavádzaním liekov. Je to spravidla asparkam, verapamil alebo betalok. Po hospitalizácii pacienta v kardiologickej nemocnici sa lieči hlavná choroba srdca, ak existuje.

Patologické dráhy horenia pomocou RFA

V prípade častých záchvatov tachyarytmie (niekoľkokrát mesačne, týždenne), ako aj anamnézy komorových arytmií, dedičných komplikácií spôsobených náhlou srdcovou smrťou alebo úmrtím na srdcové príčiny u mladých jedincov sa pacient okamžite lieči. Činnosť spočíva v účinku rádiových frekvencií, lasera alebo faktora chladu na prídavnom nosníku. V súlade s tým sa uskutočňuje rádiofrekvenčná ablácia (RFA), deštrukcia lasera alebo deštrukcia kryo. Všetky indikácie a kontraindikácie určuje arytmológ, kardiológ a kardiochirurg.

Mnohí pacienti majú záujem o možnosť permanentnej stimulácie. EX sa môže stanoviť, ak má pacient sklon k paroxyzmálnej komorovej tachykardii, ventrikulárnej fibrilácii a existuje vysoké riziko klinickej smrti pri srdcovej zástave (asystólia). Potom môžeme zvážiť otázku inštalácie kardioverter-defibrilátora, ktorý na rozdiel od umelého kardiostimulátora neukladá správny rytmus, ale „reštartuje“ srdce, keď sa vyskytnú také fatálne arytmie.

Je možné vyvinúť komplikácie so skrátením PQ?

Skrátený fenomén PQ nemôže viesť ku komplikáciám. Vzhľadom na to, že prejavom syndrómu PQ je atak tachyarytmií, potom budú vhodné komplikácie. Patrí medzi ne výskyt náhlej srdcovej smrti, smrteľné arytmie (komorová fibrilácia), tromboembolizmus artérií mozgu a pľúcnej artérie, rozvoj infarktu myokardu, arytmogénny šok a akútne srdcové zlyhanie. Samozrejme, takéto komplikácie nie sú ďaleko od vývoja u každého pacienta, ale každý si ich musí pamätať. Prevencia komplikácií je včasná požiadavka na lekársku starostlivosť, ako aj včasné vykonanie operácie, ak to lekár zistí.

výhľad

Stanovenie prognózy u pacientov s CLC je vždy ťažké, pretože nie je možné vopred predpovedať výskyt určitých porúch rytmu, frekvencie a podmienok ich výskytu, ako aj výskytu ich komplikácií.

Podľa štatistík je priemerná dĺžka života pacientov so skráteným PQ pomerne vysoká a paroxyzmálne arytmie sa najčastejšie vyskytujú vo forme supraventrikulárnej, nie komorovej tachykardie. U pacientov s primárnym srdcovým ochorením však riziko náhlej srdcovej smrti zostáva pomerne vysoké.

Prognóza skráteného fenoménu PQ zostáva priaznivá a kvalita a dlhovekosť takýchto pacientov netrpí.

Syndróm arytmie skrátil pq syndróm

Krátky PQ syndróm: príčiny, príznaky, liečba

Syndróm skráteného PQ je jednou z celých pleií prejavov srdcových arytmií. Je to zriedka nezávislá patológia. V podstate sa v prípade histórie javí ako komplikácia základného ochorenia a je jednou z častých príčin náhlej smrti.

História a klasifikácia

Syndróm skrátil PQ lekári v polovici dvadsiateho storočia. Štúdia bola založená na analýze iba dvoch stoviek prípadov ochorenia vybraných z celého radu pacientov s kardiálnym ochorením. Potom neboli zistené žiadne organické zmeny v srdci, ktoré by spôsobili tento syndróm.

Skrátenie intervalu PQ u dospelých znamená, že jeho trvanie sa znižuje o menej ako 0,12 sekundy. Vedci to pripisujú anomálnemu usporiadaniu nervových vlákien orgánového systému. V klinickej praxi existujú dva syndrómy:

1. Wolff-Parkinson-White syndróm. Je spôsobená prítomnosťou patologického zväzku Kentu v myokarde, ktorý spája predsieň a komoru bez vstupu do atrioventrikulárneho uzla.
2. Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Spôsobené anomálnym usporiadaním Jamesovho lúča. Nachádza sa medzi sinoatriálnym a atrioventrikulárnym uzlom.

Príčiny a patogenéza

Nepriame cesty vedenia môžu byť v režime spánku mnoho rokov. Preto sa syndróm skráteného PQ spravidla objavuje na pozadí inej patológie. A v neprítomnosti nepríjemných príznakov sa niekedy považuje za variant normy.

Elektrické impulzy v zmenenom srdci súčasne prechádzajú cez hlavný systém a pozdĺž ďalších ciest. Súčasne sa na úrovni priehradky medzi predsieňami a komorami spomaľuje vedenie, ktoré sa nenachádza v abnormálnych zväzkoch vlákien. To spôsobuje kontrakciu oddelenej časti komory pred tým, ako sa impulz rozšíri po celom myokarde. Takto sa objavujú komorové arytmie.

príznaky

Ak je syndróm skráteného PQ považovaný za patologický, potom pacient má epizódy rýchleho tepu, ktoré trvajú od desiatich do dvadsiatich sekúnd. Prechádzajú sami a nevyžadujú si lekársky zásah. Najčastejšie sú takéto paroxyzmy spojené so stresom, nadmernou prácou, nadmernou fyzickou námahou. Ale spravidla dôvod zostáva neznámy.

Náhly nárast srdcových kontrakcií môže spôsobiť záchvaty paniky u pacientov, pocit nepohodlia v oblasti hrudníka, bledosť a potenie. Niekedy však pacienti ani netušia, že majú patológiu srdca. Interval PQ na kardiograme sa počíta od začiatku vlny P a začiatku vlny Q. Normálne sa tento indikátor pohybuje od sto dvadsať do dvoch stoviek milisekúnd.

liečba

Skrátený interval PQ, ktorý sa nachádza na pozadí normálneho srdcového rytmu, nespôsobuje u pacienta žiadne závažné ťažkosti, nepotrebuje liečbu a je považovaný za variant individuálnej fyziologickej normy. Lekár môže byť upozornený paroxyzmálnou tachykardiou (alebo inými arytmiami), zápalom myokardu alebo srdcovým infarktom, ktoré vyžadujú ďalšie komplexné vyšetrenie a lekársku opravu.

Z inštrumentálnych metód môže moderná medicína ponúkať rádiofrekvenčnú katéterovú abláciu alebo kryoabláciu. To vám umožňuje izolovať oblasti, ktoré vytvárajú ďalšie akčné potenciály, čím sa znižuje ich vplyv na srdcovú frekvenciu. Voľba metódy závisí od dôvodu skrátenia PQ. Okrem odstránenia symptómov kardiológ predpíše liečbu základného ochorenia. To zabráni budúcim komplikáciám a predĺži účinok ablácie.

prevencia

Pacienti s CLC syndrómom spravidla nevyžadujú špecifické preventívne opatrenia. Zvlášť ak sa predtým neukázal. Ale v prípade nepohodlia, ako je bolesť, dýchavičnosť, závraty alebo mdloby, sa obráťte na miestneho lekára. Existujú všeobecné metódy prevencie všetkých ochorení kardiovaskulárneho systému:

• zmena životného štýlu na aktívnejší;
• úbytok hmotnosti;
• racionálna strava;
• vyhnúť sa zlým návykom: fajčeniu a alkoholu;
• zníženie príjmu soli;
• aspoň osem hodín denne.

Pravdepodobne by ste nemali pripomenúť, že je potrebné znížiť počet stresových situácií a predĺžiť čas na prechádzku na čerstvom vzduchu.

výhľad

Prognóza tohto ochorenia je zvyčajne priaznivá, najmä ak je asymptomatická. Ľudia so zaťaženou dedičnosťou však môžu byť smrteľní. Výnimkou sú športovci a skúšajúci piloti. Patria do kategórie pracovných rizík.

Ak pacienti majú ťažkosti so srdcom, ich prognóza je o niečo horšia. Moderné metódy liečby však môžu znížiť riziko smrteľných komplikácií. V každom prípade, nepanikárte. Je lepšie kontaktovať kompetentného špecialistu, ktorý dokáže správne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

NA Skuratova, L.M. Belyaeva, S. S. Ivkina

Regionálna detská klinická nemocnica Gomel

Bieloruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania

Gomel State Medical University

Fenomén skráteného intervalu PQ u mladých športovcov: sú športy kontraindikované?

Fenoménom skráteného intervalu PQ je prítomnosť intervalu PQ (R) na elektrokardiograme (EKG) menej ako 120 ms u dospelých a menej ako veková norma u detí pri zachovaní normálnej formy komplexov QRS a absencie arytmií a syndrómu skráteného intervalu PQ (R) (CLC syndróm) - kombinácia zmien EKG a paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. Frekvencia výskytu javu krátkeho PQ intervalu u detí je od 0,1% do 35,7%. Doteraz nie sú v literatúre uvedené údaje o štúdiu prirodzeného priebehu fenoménu krátkeho PQ intervalu u detí a prognóza ochorenia. V súčasnosti nie sú žiadne práce venované dlhodobému klinickému pozorovaniu detí s fenoménom krátkeho PQ intervalu, preto nie je známe riziko tachykardických záchvatov a pravdepodobnosť normalizácie trvania PQ intervalu. Nedostatok takýchto údajov vedie k neprimeraným obmedzeniam vo vzťahu k telesnej aktivite, vrátane športu v zamestnaní, v tejto skupine detí.

Analyzovali sme najzaujímavejšie klinické prípady mladých športovcov zapojených do športových tried a športových sekcií rôzneho druhu.

Evgeny G. 11 rokov. na vyšetrenie kvôli skrátenému intervalu PQ na EKG. Zapojený do hlavnej skupiny telesnej výchovy, z prvej triedy pravidelne navštevuje školské sekcie vo volejbale, futbal, atletika, pravidelne sa zúčastňuje súťaží. Sťažnosti nevykazujú fyzický výkon. Dedičnosť nie je zaťažená, neexistujú žiadne somatické ochorenia. Na EKG: skrátenie intervalu PQ na 0,09 s, podľa testu na bežeckom páse, bol na pozadí skráteného intervalu PQ odhalený veľmi vysoký fyzikálny výkon (MET s = 11,9) (obrázok 1).

Obrázok 1 - Skrátenie intervalu PQ 11-ročného chlapca (fragment testu bežeckého pásu)

Podľa echokardiografie sa nezistila žiadna patológia. Podľa Holterovho monitorovania (CM) sa zistilo, že počas dňa bolo skrátenie intervalu PQ prechodné a tento jav bol zaznamenaný na pozadí poklesu srdcovej frekvencie na 60 / min, na pozadí supraventrikulárnej migrácie kardiostimulátora, sínusovej arytmie a epizód stupňa CA 2. stupňa. 1 typ. Najočakávanejšia bola identifikácia 705 izolovaných extrasystolov s komorovými extrasystolmi s epizódami triheminie, čo potvrdzuje funkčnú nestabilitu myokardu u chlapca (obrázok 2).

Obrázok 2 - Epizóda komorovej arytmie podľa typu trigeminie, zaznamenaná pred spaním (rovnaké dieťa)

Počas kardiointervalografie (CIG) bol chlapec diagnostikovaný sympatikotóniou (₁ = 86,8) a normálna vegetatívna reaktivita (IN₂ / IN₁ = 1), čo naznačuje „nezrelosť“ mechanizmov adaptácie na fyzickú námahu, s nepriaznivými faktormi, napríklad počas fyzického preťaženia, tieto znaky vegetatívnej regulácie môžu prispieť k progresii zmien v myokarde.

V tomto prípade je chlapec kontraindikovaný konkurenčnou záťažou, šport by mal byť až do prirodzenej únavy, dieťa musí monitorovať EKG 2 krát ročne, viesť kurzy kardiotrofickej terapie, ale neobmedzovať triedy fyzickej aktivity pre wellness.

Ilya, 9-ročná, zaoberajúca sa stolným tenisom v športovej sekcii na 2 roky, sa pravidelne zúčastňuje súťaží. Na EKG: jav skrátenia intervalu PQ. Na EchoCG: žiadna patológia. Podľa výsledkov patológie CMO nebola zistená. Žiadne sťažnosti, cvičenie dobre znáša. Pri vykonávaní testu na bežeckom páse neboli zaznamenané žiadne poruchy rytmu, odpoveď na BP je normotonická, návrat srdcovej frekvencie a BP po cvičení je primeraný, fyzický výkon je veľmi vysoký (MET s = 12,5) (obrázok 3).

Obrázok 3 - Fragment testu bežeckého trenažéra u chlapca hrajúceho stolný tenis (fáza 3). Skrátený interval PQ

Podľa CIG má chlapec vagotóniu (IN₁ = 27) a hypersympatická autonómna reaktivita (IN₂ / IN₁ = 5,33). V tomto prípade je úroveň fungovania fyziologického systému hodnotená ako vysoká, súčasný funkčný stav je hodnotený ako dobrý napriek zvýšenej citlivosti sínusového uzla na ortostatický stres. Triedy stolného tenisu nie sú pre chlapca kontraindikované, ale každých šesť mesiacov sa odporúča dynamické pozorovanie.

10-ročný Andrei nemá šport, sťažuje sa na palpitácie. S XM skrátením intervalu PQ. na pozadí stredného atriálneho rytmu (obrázok 4).

Obrázok 4 - Skrátenie intervalu PQ na pozadí supraventrikulárnej migrácie kardiostimulátora pri srdcovej frekvencii 57 / min u 9-ročného chlapca počas spánku

Počas obdobia bdelosti bol paroxyzmus supraventrikulárnej tachykardie s max. Srdcová frekvencia 198 / min (obrázok 5).

Obrázok 5 - Supraventrikulárna tachykardia s max. HR 198 / min 9-ročný chlapec so skrátením intervalu PQ

V tomto prípade je chlapcovi ukázaná konzultácia s arytmológom a fitness triedami.

Závery: Pri identifikácii javu skráteného intervalu PQ u mladých športovcov je potrebné hĺbkové vyšetrenie. Taktika kardiológa a teda aj odporúčania pre ďalšie športy sú založené na súbore funkčných diagnostických techník. Predložené klinické prípady potvrdzujú potrebu diferencovaného prístupu, hlavným aspektom monitorovania „kontroverzných“ prípadov je dynamická kontrola. V „kontroverzných“ prípadoch sa odporúča použitie minimálne invazívnych zásahov srdcovej chirurgie, najmä elektrofyziologických štúdií.

1. Makarov, L.M. Náhla smrť u mladých športovcov / L.M. Makarov // Kardiológia. - 2010. - № 2. - C. 78–83.

2. Makarova, G.A. Príručka detského športového lekára: klinické aspekty / G.A. Makarova. - M. Medicine, 2008. - 437 s.

KLINICKÁ ARHYTHMOLÓGIA,
Kardiológia,
kardiochirurgia

Syndróm (CLC, LGL): vedenie impulzu pozdĺž lúča Jamesa

Syndróm L - G - L (Launa - Ganong - Levine) alebo CLC (Clerk - Levi - Kristesko) je charakterizovaný skrátením intervalu PQ (PQ 0,12 s), normálnou formou a trvaním komplexu QRS a tendenciou k útokom supuraventrikulárnych tachyarytmií. Pri tomto syndróme, vzrušenie, zrejme, obchádza atrioventrikulárny uzol pozdĺž zväzku Jamesa a nie je oneskorenie vo vedení impulzu pozdĺž atrioventrikulárneho uzla, ktorý existuje normálne, čo vedie k skráteniu PQ intervalu. Distribúcia vzrušenia v komorách so syndrómom L - G - L nie je narušená, preto sa komplex QRS, segment ST a T vlna nemenia. Na objasnenie charakteru pozorovaných zmien môže pomôcť EKG zväzok His. Syndróm L - G - L sa vyskytuje prevažne u mužov stredného veku v neprítomnosti organického ochorenia srdca.

Zistilo sa, že skrátenie PQ intervalu (PQ menej ako 0,11 s) sa pozorovalo u 2% zdravých ľudí. Krátky interval PQ môže byť pri hypovitaminóze B (beriberiho choroba), hypertyreóze, arteriálnej hypertenzii, aktívnom reumatizme, infarkte myokardu, chronickej ischemickej chorobe srdca, zvýšenej excitabilite srdca atď. Podľa D. F. Presnyakov, N. A. Dolgoploska, skrátený interval PQ môže byť skorým príznakom chronickej ischemickej choroby srdca.
Predčasná excitácia komôr je často súčasťou prejavov syndrómov W - P - W alebo L - G - L. Tieto termíny však nie sú synonymné.

Je potrebné mať na pamäti, že pacienti so syndrómami W - P - W a L - G - L sú charakterizovaní záchvatmi paroxyzmálnych tachyarytmií, ktoré zvyčajne chýbajú s izolovaným skrátením intervalu PQ. Teoreticky akýkoľvek druh dysfunkcie atrioventrikulárneho uzla, ktorý normálne oneskoruje vedenie excitácie na komory, vedie k skráteniu PQ intervalu.

Hlavným rozdielom medzi syndrómami W - P - W a L - G - L je forma komplexu QRS, ktorá je normálna pri L - G - L syndróme. Pacienti v oboch skupinách majú sklon k výskytu paroxyzmálnych tachyarytmií. Väčšina z týchto pacientov nemá žiadne ochorenie srdca alebo je mierne.

Nie vždy komplementárne spôsoby v srdci sú tak neškodné. Faktom je, že prítomnosť ďalšej cesty vždy zvyšuje pravdepodobnosť vzniku niektorých arytmií, pri ktorých pulz môže dosiahnuť viac ako 180-200 tepov za minútu. A ak u mladých ľudí takýto stav málokedy vedie k významným následkom, potom u staršej generácie pacientov so sprievodným srdcovým ochorením je táto arytmia vždy potenciálne nebezpečná.

Čo robiť, ak máte syndróm CLC

V prvom rade nepotrebujete paniku, najmä ak nemáte žiadne zmeny na EKG a nikdy ste nemali srdcové infarkty s frekvenciou viac ako 180 úderov a stratou vedomia. Existuje však jedna štúdia, ktorá môže s najväčšou pravdepodobnosťou predpovedať, či sa CLC bude v budúcnosti vedieť alebo zostane náhodným nálezom na EKG. Táto štúdia sa nazýva CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation.

PEPS vám umožňuje určiť schopnosť anomálnej dráhy vedenia impulzu s veľkou frekvenciou. Takže ak ďalší spôsob nemôže vykonávať pulzy s frekvenciou, napríklad viac ako 100-120 za minútu, potom nie je čoho báť. Ak sa však u ChSPEC ukáže, že lúč je schopný prenášať impulzy s frekvenciou vyššou ako 170-180 za minútu alebo dokonca horšie, arytmia začne počas vyšetrovacieho procesu, potom je vysoko pravdepodobné, že bude potrebná špecializovaná liečba.

Hovoríme o chirurgickej liečbe - katétrovej ablácii, pretože liečba liekom CLC syndrómu, ako je WPW syndróm, je 99,9% prípadov neúčinných.

Aké sú príčiny skrátenia intervalu pq v EKG snímke, diagnostike a diagnostike

Kardiovaskulárne ochorenia sú bežnou príčinou úmrtia obyvateľstva našej krajiny. Vo väčšine prípadov je možné predísť tragickému výsledku, ak sa vykoná včasná diagnostika a zistia sa patologické stavy. Nie je však ľahké čítať výsledky elektrokardiogramu na vlastnú päsť a robiť to lepšie ako dobrý kardiológ. Čo znamená skrátenie intervalu pq na výsledkoch EKG? Potrebujem pomoc?

Definícia pojmov

Našťastie sa väčšina ľudí, ktorí zažívajú poruchu srdca, obráti na lekárov na radu. Rôzne typy arytmií, vrátane rýchleho alebo nerovnomerného pulzu, sa vyvíjajú v dôsledku porúch systému srdcového vedenia. Tieto abnormality je možné vidieť na elektrokardiograme.

Akékoľvek abnormality na EKG môžu vidieť iba lekár

Odchýlky v práci systému srdcového vedenia takmer vždy ovplyvňujú interval pq. Vo väčšine prípadov syndróm vyvíja skrátený interval.

Skráteným syndrómom intervalu pq sa rozumie redukcia intervalu prenosu impulzov z predsiene na komory cez atrioventrikulárne spojenie.

Táto charakteristika zahŕňa nasledujúce stavy:

• Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm;
• Clerk-Levy-Cristesko syndróm (alebo clc syndróm).

Aby bolo možné lepšie pochopiť podstatu patológie, stojí za zváženie, čo sa deje vo vnútri, keď EKG odráža tento obraz.

Procesný mechanizmus

Interval Pq je parameter pri dešifrovaní elektrokardiogramu, ktorý umožňuje lekárovi správne vyhodnotiť rýchlosť prenosu elektrického impulzu z kardiostimulátora na predsieň a komory. Tento impulz sa prenáša cez atrioventrikulárne spojenie, ktoré pôsobí ako „vysielač“ medzi zónami srdca.

Krátky interval pq sa považuje za kratší ako 0,11 sekundy. Norma EKG pre interval pq je v rozsahu do 0,2 s.

Keď sa interval zvyšuje, znamená to problém vo vodivosti vnútri atrioventrikulárneho spojenia. Ak sa skráti, impulzy prechádzajú príliš rýchlo. V dôsledku toho sa vyvíjajú niektoré formy arytmií alebo tachykardie.

Syndróm Clc označuje prípady, keď sú zmeny v srdcovom svale dostatočne výrazné. Súčasne existuje prídavný lúč elektrickej vodivosti (James beam). Prostredníctvom neho sa vyžarujú ďalšie impulzy.

Rozdiely medzi syndrómom a fenoménom

Špecialisti v oblasti kardiológie vylučujú clc syndróm a fenomén. Aký je rozdiel medzi týmito dvoma diagnózami?

Fenomén SLS neohrozuje život pacienta. Človek musí pravidelne navštevovať kardiológa, pozorne sledovať výživu, životný štýl, vyhýbať sa zlým návykom, stresom a skúsenostiam. Hoci interval pq je skrátený, človek nemá žiadne príznaky a táto diagnóza neovplyvňuje jeho blaho.

Naopak, SLS syndróm môže byť extrémne nebezpečný pre život pacienta. Faktom je, že okrem zmien, ktoré odráža elektrokardiogram, môže mať človek množstvo nebezpečných symptómov, ako je paroxyzmálna tachykardia, najčastejšie supraventrikulárna.

Je to dôležité! Ak pacient so syndrómom kompetentne a včas poskytne pohotovostnú lekársku starostlivosť, môže byť útok zastavený. V závažných prípadoch pacient čelí náhlej smrti spojenej so zástavou srdca.

Kompetentná pomoc zachraňuje život človeka

Príčiny skráteného intervalu pq

Hlavným dôvodom vzniku tejto patológie je vrodená predispozícia. V skutočnosti je to jedna z foriem vrodenej patológie. Ale prejaví sa, alebo nie, do značnej miery závisí od života človeka.

Jediný rozdiel medzi zdravým srdcom a srdcom so syndrómom je prítomnosť ďalšieho elektricky vodivého lúča vo vnútri srdcového svalu. Nemusí sa prejavovať mnoho rokov, ale niekedy je patológia diagnostikovaná už v detstve. V niektorých prípadoch sa arytmické prejavy spôsobené dodatočným lúčom začínajú objavovať v období aktívneho rastu a počas dospievania.

Niekedy sa patológia prejavuje v detstve alebo dospievaní

Provokujúce faktory

Životný štýl však ovplyvňuje pravdepodobnosť komplikácií. Nie je možné určiť presné dôvody pre špecialistov, ale ako ukazujú štatistiky, existuje skupina faktorov, pri ktorých sa najčastejšie vyskytuje paroxyzmálna tachykardia.

Toto môže vyvolať zhoršenie stavu a rozvoj príznakov: t

• ťažká fyzická námaha a vzpieranie;
• časté návštevy sáun a kúpeľov;
• konštantný psycho-emocionálny stres;
• hypertenzia;
• prejedanie;
• alkoholizmus;
• zlé návyky;
• sklon konzumovať potraviny veľmi horúce;
• účinok kontrastných teplôt na telo;
• pôrod;
• silný kašeľ.

Symptómy sa nevyskytujú vždy, ale ak sa vyvinuli, vyžadujú diagnostiku a pozornosť lekára.

Príznaky paroxyzmálnej tachykardie

Symptómy sa vyvíjajú pravidelne a majú povahu útokov. Medzi nimi sa pacient cíti ako obvykle a necíti žiadne abnormálne pocity.

Varovanie! Ak srdcová frekvencia nepresiahne 120 úderov za minútu, nie je dôvod na obavy. Ale keď dosiahne 180 alebo viac úderov, je dôležité neustále sledovať váš stav.

V prítomnosti provokujúcich faktorov sa tieto príznaky môžu objaviť:

• útoky sa náhle vyvíjajú bez zjavného dôvodu;
• človek cíti silný tep, ktorý mu spôsobuje nepohodlie;
• existuje silná slabosť a únava;
• na koži je pot;
• končatiny chladné;
• koža na tvári je buď červená alebo bledá;
• pacient cíti nedostatok kyslíka, ktorý môže byť sprevádzaný strachom zo smrti;
• v srdci je pocit pálenia, pocit zovretia hrudnej kosti.

Varovanie! Ak sa objavia niektoré z vyššie uvedených príznakov, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné ísť do nemocnice, a je lepšie zavolať sanitku.

Diagnostické opatrenia

Po dennom vyšetrení môže lekár odporučiť ďalšie vyšetrenie. Podľa symptómov nie je možné stanoviť presnú patológiu. Elektrokardiografia, ultrazvuk srdca, transesofageálny EFI. Aké postupy sú potrebné, lekár rozhodne.

Po obdržaní výsledkov kardiogramu bude lekár venovať pozornosť rôznym segmentom, vrátane intervalu pq. Na základe získaných údajov môže vykonať diagnostiku a predpísať liečbu.

Liečbu má predpisovať iba vysokokvalifikovaný špecialista.

Je ťažké predvídať stav pacienta so skrátením intervalu pq na EKG. Ak nie sú príznaky paroxyzmálnej tachykardie, pacient je zdravý a viditeľné sú iba zmeny EKG, prognóza je priaznivá.

Najlepšia rada pre túto patológiu je dobrá starostlivosť o vaše zdravie a pravidelne podstúpite profylaktické vyšetrenia s dobrým kardiológom. Takže si môžete všimnúť negatívne zmeny vo výsledkoch elektrokardiogramu a prijať vhodné opatrenia.

Skrátenie intervalu PQ

V našom článku sme zostavili úvodné informácie o medicínskom termíne, s ktorým sa často stretávame pri hodnotení EKG - ide o skrátenie intervalu PQ.

Rozlúštenie a interpretácia výsledkov EKG je otázka, ktorá by sa mala obrátiť na kardiológa.

Príčiny skrátenia intervalu PQ

Tieto zmeny v kardiografických indikáciách sú symptómom tvorby nepriamych vodivých ciest a môžu spôsobiť paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu (jeden z typov arytmií). Takýto symptóm však nemusí byť patológiou, ale len asymptomatickým znakom EKG.

Skrátený interval v neprítomnosti akýchkoľvek príznakov môže pôsobiť ako jeden z normálnych variantov alebo ako výsledok zvýšeného sympatického tónu. Takéto prejavy nie sú nebezpečné a nemali by pacienta vyplašiť.

Predĺžený interval PQ možno pozorovať pri vagálnom vplyve, pri použití sedatív alebo beta-blokátorov, čo môže potvrdiť funkčný dôvod pre krátky interval PQ.

Patologická povaha skrátenia tohto intervalu môže byť detegovaná s nižším predsieňovým alebo AB nodálnym rytmom alebo s časným ventrikulárnym vzrušením. Túto situáciu možno rozlíšiť vzhľadom na vlnu P.

U niektorých pacientov krátky interval PQ nie je spojený s výskytom nepriamej dráhy, ale s krátkym impulzným pohybom pozdĺž uzla AB. Túto situáciu možno pozorovať u jedincov, ktorí mali infarkt myokardu: majú tiež obdobia ventrikulárnych arytmií.

Syndróm skrátenia intervalu PQ

Tento syndróm bol vedecky opísaný už v roku 1938, keď vedci analyzovali dvesto podobných kardiogramov. Zaujímavé je, že u väčšiny pacientov s týmto syndrómom nebolo zistené žiadne ochorenie srdca. Iba 11% malo diagnózu paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. Krátky interval PQ je určitá forma arytmie.

Pojem „fenomén komorovej predispozície“ znamená zodpovedajúce príznaky EKG v neprítomnosti arytmie a syndróm komorovej predispozície je kombinácia znakov EKG s paroxyzmálnou tachykardiou. Z toho vyplýva, že fenoménom skrátenia intervalu PQ je detekcia PQ intervalu na EKG s indexom nižším ako 120 ms (0,12 s) u dospelého pacienta a menej ako veková norma detí (za predpokladu, že nie je arytmia). Syndrómom krátkeho intervalu PQ je kombinácia príznakov EKG s paroxyzmálnou supraventrikulárnou tachykardiou.

Skrátenie intervalu PQ u dospelých je hodnota intervalu menej ako 0,12 s. Hovorí o príliš rýchlom prechode impulzu z ušnice do komôr. Odborník rozhodne, či tento príznak je indikátorom predčasného ventrikulárneho vzrušenia, ktoré sa považuje za poruchu vedenia a vzťahuje sa na samostatný typ arytmie.

Skrátenie intervalu PQ u detí závisí od veku dieťaťa a je často pozorované u detí, menej často v období dospievania. Možno je to spôsobené vekovými charakteristikami trvania intervalu a anatomickou zmenou v uzle AB. V praxi sa v praxi používajú indikátory dĺžky intervalu PQ v závislosti od veku dieťaťa, ale rôznorodosť údajov od rôznych autorov sťažuje diagnostikovanie skráteného intervalu v pediatrii. Tieto kritériá vyžadujú výrazné zlepšenie a zdokonalenie, s definíciou hodnôt jasného intervalu podľa veku a frekvencie, ktoré sú vlastné základnému rytmu.

Príznaky skrátenia intervalu PQ

Ak vzhľad krátkeho intervalu na EKG nesúvisí s asymptomatickým priebehom a je považovaný za odchýlku od normy, pacient môže pozorovať známky periodickej paroxyzmálnej paroxyzmálnej tachykardie - rýchly tep srdca, trvajúci niekoľko sekúnd (10-20 sekúnd) a často samovoľný a bez následkov. Takéto útoky môžu nastať v rôznych časových obdobiach, niekedy sú spojené s prítomnosťou stresujúcej situácie, ale často je dôvod nevysvetlený.

Spontánna tachykardia môže byť sprevádzaná pocitom nepohodlia za hrudnou kosťou, panickým strachom, bledosťou kože, výskytom potu na tvári.

Nepohodlie nie je vždy prítomné, často pacient nemá ani podozrenie, že má srdcovú patológiu.

Skrátenie intervalu PQ na EKG sa meria od východiskového bodu vlny P do východiskového bodu Q vlny: zvyčajne je častý rytmus a krátky interval sú vzájomne prepojené. Ukazovatele normy sa spravidla posudzujú od 120 do 200 ms.