Stenóza karotídy - symptómy a liečba

Karotické artérie sú umiestnené na bokoch krku, tesne pod čeľusťou čeľuste. Dodávajú krv do prednej oblasti mozgu zodpovednej za zmyslové a motorické funkcie, ako aj reč, víziu, osobnostné črty a myslenie.

Stenóza karotídy, známa tiež ako choroba karotických artérií, je jej zúžením. Je to spôsobené plakmi alebo tukovými usadeninami pozdĺž vnútornej steny cievy, čo vedie k zníženiu prietoku krvi do mozgu av niektorých prípadoch k úplnému zablokovaniu. Podobne ako ischemická choroba srdca, aj v karotickej artérii sa môže vyvinúť ateroskleróza, ochorenie charakterizované abnormálnym zahusťovaním a stvrdnutím arteriálnych stien, čo vedie k strate elasticity vo vnútri.

príznaky

Mnohí pacienti nevykazujú žiadne príznaky a stenóza sa náhodne objaví počas rutinného lekárskeho vyšetrenia, keď lekár počúva stetoskop na krv prúdiacu cez krvnú cievu.

Ak sú príznaky, budú závisieť od stavu tepny. U niektorých pacientov dochádza k prechodnému ischemickému záchvatu. TIA je charakterizovaná rozmazaným videním alebo krátkodobou stratou v jednom oku, nezreteľnou rečou, necitlivosťou, slabosťou jednej alebo oboch strán tela, paralýzou a stratou vedomia spôsobenou nedostatočným prietokom krvi do mozgu. Tieto príznaky sú často známkou závažnejšej mozgovej nehody, v ktorej musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zabránilo vážnemu mozgovému porážke.

Okrem pozorovaných symptómov sa na diagnostiku stenózy používajú nasledujúce 4 zobrazovacie štúdie:

Ultrazvuk: neinvazívny test, ktorý využíva ultrazvuk na vytvorenie obrazu. Duplexné skenovanie je metóda, ktorá umožňuje merať prietok krvi v mnohých bodoch krvnej cievy naraz.

Karotická arteriogram: arteriografia, známa tiež ako angiografia, je test na kontrolu prietoku krvi. Do krvnej cievy sa vstrekne farbivo a vykoná sa röntgenové vyšetrenie, aby sa získal obraz o prietoku krvi.

Magnetická vizuálna angiografia: metóda využívajúca magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie podrobných počítačových obrazov krvných ciev. To vám umožní odlíšiť zdravé tkanivo od postihnutých.

Príčiny choroby a hlavné rizikové faktory

• Zvýšené hladiny cholesterolu.
• Diabetes.
• Vek (nad 75 rokov).
• Rodinná alebo osobná anamnéza ochorenia tepny.
• Nečinnosť alebo sedavý spôsob života.
• Obezita.
• Vysoký tlak.

Jedným z hlavných rizík spojených so stenózou karotídy je zvýšená citlivosť na mozgovú príhodu.

Žiadny lekár nemôže s istotou predpovedať, či pacient utrpí úder v dôsledku zúženia karotických artérií. Nádoby obsahujúce zubaté alebo nestabilné plaky sa považujú za pravdepodobnejšie upchaté a keď sa to stane, prietok krvi do mozgu bude obmedzený. To povedie k mŕtvici. Vzhľadom k tomu, mŕtvica je tretia hlavná príčina smrti, a kvôli stenózy, takmer polovica týchto úmrtí, lekársky zásah je dôležité pri prvom podozrení na mŕtvicu.

liečba

Ak je arteriálny blok pacienta menší ako 50%, riziko chirurgického zákroku alebo stentingu môže prevážiť nad jeho prínosom. Liečená blokáda antikoagulačnými liekmi (ako je aspirín), ktoré zabraňujú tvorbe zrazenín. Lekári tiež odporúčajú zmeny životného štýlu, vrátane zastavenia fajčenia a znižovania cholesterolu v strave, ako aj užívania liekov znižujúcich cholesterol.

Pri blokovaní viac ako 50% sa chirurgia stáva najlepšou voľbou. Pacienti, ktorí mali TIA, sú tiež kandidátmi na chirurgickú liečbu. Tak ako pri každom invazívnom zákroku, existujú aj riziká a komplikácie, ktoré je potrebné konzultovať so svojím lekárom predtým, ako sa dohodnete na operácii.

Existujú dve možnosti liečby stenózy:

Prvým je rez v krku a mikrochirurgické odstránenie plaku v tepne. Počas tohto postupu existuje riziko mŕtvice, hoci sa považuje za veľmi malú.

Druhou je angioplastika a stenting, minimálne invazívne postupy, ktoré nevyžadujú incíziu v krku. Katéter (trubica) sa vloží cez malý otvor v artérii v slabinách. Tepna sa rozširuje pomocou balónika, a tak, že zostáva otvorená a plaketa sa drží oproti stene tepny, je v problémovej oblasti umiestnený stent (sieťovina). Minimálne invazívny stentovací postup je relevantný pre vybranú skupinu pacientov, ktorí spĺňajú klinické kritériá.

Ako endarterektómia, tak aj stentovanie, lekári zdôrazňujú, že bude veľmi užitočné, aby sa vo všeobecnosti zmenili spôsoby života.

SHEIA.RU

Karotická panva: artérie, angiografia

Štruktúra a funkcia karotického bazéna

Bez plnej dodávky krvi nie je možné pracovať v mozgu. Pre tok krvi do hlavy a samotného mozgu je tzv. Karotída, ktorá sa skladá z karotických artérií. Ak sú poškodené cievy v karotickom bazéne, potom nastanú problémy s transportom krvi. V dôsledku toho mozog stratí svoje funkcie a v tele sa začnú vyvíjať rôzne choroby.

Rýchla referencia

Karotický bazén je súbor karotických arteriálnych ciev, ktoré pochádzajú z hrudníka (priamo od brachiocefalického kmeňa, vľavo od aorty). Hlavnou funkciou týchto tepien je dodávať krv do hemisfér mozgu (až 70-85% krvi pochádza z karotického bazéna), orgánov zraku, mäkkých tkanív hlavy atď.

Normálne, zdravé cievy umožňujú dostatok krvi na tok a ľudský mozog funguje bez akýchkoľvek závad. Ak sa krv z nejakého dôvodu stane nestabilnou, chorý človek môže vyvinúť závažné patológie, ktoré často vedú k smrti.

Možné ochorenia

S porážkou karotického bazéna alebo krčnej tepny, ktorá je umiestnená na krku a tiež poskytuje prívod krvi do mozgu, sa v tele môžu vyskytnúť choroby ako je ischémia, trombóza, tromboembólia, atď. alebo spôsobiť závažné zdravotné postihnutie.

Existuje mnoho dôvodov, kvôli ktorým sa stav karotídneho fondu zhoršuje.

K blokovaniu a vazokonstrikcii prispievajú najčastejšie nasledujúce ochorenia, ktoré sa vyskytujú v tele:

• ateroskleróza;
• diabetes;
• hypertenzný syndróm;
• metabolické poruchy;
• poruchy krvácania;
• tendencia krvácania;
• kardiovaskulárna patológia;
• infekčné ochorenia;
• osteochondróza krčka maternice atď.

Okrem toho sa môže zhoršiť stav ciev v karotickej nádrži v dôsledku nasledujúcich faktorov: t

• sedavý spôsob života;
• zranenia, ktoré spôsobujú kompresiu tepien;
• fajčenie;
• príjem alkoholu;
• obezita;
• hormonálne lieky.

Hlavné príznaky

Porucha ciev ciev karotidy je zriedka bez povšimnutia. Osoba, ktorá má vážne problémy s cievami zásobujúcimi krv mozgom, bude mať nasledujúce príznaky:

1. porušenie mozgovej aktivity;
2. rozmazané videnie;
3. strata pamäte;
4. nezrozumiteľná reč;
5. porucha orientácie v priestore;
6. závraty, bolesti hlavy;
7. necitlivosť alebo triaška končatín;
8. nevoľnosť a zvracanie;
9. porušenie funkcií motora.

Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená v dôsledku zastavenia dodávky krvi. Zvláštnym nebezpečenstvom v takýchto prípadoch je mŕtvica sprevádzaná poruchou reči, výskytom asymetrie tváre a paralýzou pravej alebo ľavej strany tela.

Nájdenie podobných príznakov u osoby, ktorá je v blízkosti, musíte okamžite zavolať sanitku alebo nezávisle doručiť obeť do nemocnice.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu prvých patologických zmien v cievach alebo na diagnostiku osoby s už rozvinutým a progresívnym ochorením je potrebné, aby lekári vykonali sériu vyšetrení.

Pre presnú diagnostiku môžu byť pacienti priradení k:

• počítačová a magnetická rezonancia mozgu, krku, hrudníka;
• elektrokardiogram;
• karotická angiografia (röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastných látok do ciev);
• Dopplerov ultrazvuk, atď.

Komplexné vyšetrenie cievneho systému krku, hlavy a mozgu umožní lekárovi získať predstavu o stave tepien a rozhodnúť o liečbe patológie.

Metódy spracovania

Vo väčšine prípadov ľudia, ktorí majú vážne problémy s cievami v karotickom bazéne, vyžadujú okamžitú hospitalizáciu. Liečba v nemocnici pod dohľadom lekára zvyčajne dáva dobrý účinok, vďaka ktorému má pacient všetky šance na úplné zotavenie a zotavenie.

Lekári zapojení do cievnych patológií môžu pacientovi predpísať nasledujúce lieky:

• trombolity (používané na ischemické mŕtvice na rozpustenie krvnej zrazeniny v priebehu prvých troch hodín po ataku);
• antihypertenzíva (na zníženie krvného tlaku);
• antikoagulanciá (potrebné na riedenie krvných zrazenín);
• lieky na zníženie cholesterolu;
• prostriedky na normalizáciu srdcových rytmov;
• lieky na obnovu buniek a neurónov v mozgu.

V niektorých prípadoch je jedinou metódou liečby chirurgický zákrok na odstránenie plakov a krvných zrazenín, ktoré prekrývajú cievy.

prevencia

Aby ste predišli léziám karotických ciev, ľudia náchylní k rozvoju mozgových príhod a iným chorobám spojeným s poškodením zásobovania krvou, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. jesť správne, vzdať sa soli a mastných jedál;
2. konzumovať dostatok čistej vody;
3. sledujte svoju váhu;
4. vzdať sa alkoholu a fajčiť;
5. vykonávanie ľahkých fyzických aktivít (plávanie, jóga atď.);
6. pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia;
7. v prítomnosti hypertenzie, diabetu a iných podobných ochorení včas na začatie liečby;
8. pravidelne užívajte lieky na riedenie krvi predpísané lekárom.

Zdravý životný štýl, odmietnutie zlých návykov a neustále monitorovanie ich pohody pomôžu osobe vyhnúť sa poškodeniu ciev v karotickom bazéne a rozvoju závažných ochorení. Každý, kto chce žiť dlhý a šťastný život bez chorôb, musí sledovať svoje zdravie.

Karotída je

Čo je to blížiaca sa mŕtvica, jej príznaky a znaky

Prechodný ischemický záchvat je charakterizovaný akútnou cirkulačnou poruchou mozgu, ktorá je krátka a trvá až 24 hodín.

Prechodný ischemický atak

Prechodný ischemický záchvat sa vyskytuje v špecifickej oblasti cievy. Mozgové tkanivo nie je vystavené ireverzibilným procesom. Na malej vetve krvných ciev, cez ktorú prúdi krv, je krvná zrazenina. Zabraňuje prechodu krvi, porušenie prúdu je sprevádzané neúplným blokovaním krvných ciev. Po útoku sa obnovia všetky porušenia. Ak sa prietok krvi úplne zastaví, útok sa vyvinie do nadchádzajúcej mŕtvice.

Prechodné ataky prejavujú fokálne poruchy. Ak existuje niekoľko po sebe idúcich prechodných ischemických záchvatov, môžu sa vyvinúť do mozgovej príhody alebo mozgového infarktu.

Príčiny ischemických záchvatov môžu byť nasledujúce ochorenia:

• hypertenzia a prudký skok krvného tlaku - steny ciev nie sú elastické, nie sú schopné expanzie a kontrakcie;
• diabetes;
• poruchy krvi spojené s hemodynamikou;
• chyby veľkých plavidiel;
• veľká strata krvi;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• Najčastejšou príčinou je ateroskleróza mozgových ciev, ktorá je ovplyvnená predovšetkým ospalom a vertebrálnymi artériami.

TIA symptómy

Symptómy prechodného ischemického záchvatu závisia od miesta ischémie. Existuje niekoľko typov.

Útok, ku ktorému došlo v karotickom bazéne, ktorý sa nachádza medzi karotickými artériami a má také neurologické prejavy, ako je slabosť, ťažkosti pri pohybe končatín na jednej strane, porucha reči od úplného zmätku po menšie ťažkosti. Na strane poškodenia cievy je tiež poškodenie zraku a trvá niekoľko minút. Pozorovali sa krátkodobé kŕče. Keď sú prechodné ataky spojené s poruchami v karotických artériách, ktoré kŕmia veľkú časť mozgu, častejšie dochádza k necitlivosti tváre, je možné cítiť veveričky po celom tele. Tento útok môže byť určený oslabeným pulzom, hlukom v karotickej artérii a zmenami v sietnicových cievach.

Útok, ktorý sa vyskytol vo vertebro-bazilárnej panve mozgu, je 2/3 všetkých TIA. V vertebrálnej tepne a v bazilárnej tepne, do ktorej sa všetky cievy približujú k mozgu, dochádza k spomaleniu prietoku krvi cez cievy tejto časti mozgu. Sprevádzaný závratmi, dvojitým videním. Procesy prehĺtania sú narušené, často dochádza k emetickému reflexu, strate zraku. Pacient má pocit obiehajúcich predmetov, je tu neistý chod. Pri otáčaní hlavy sa zvyšuje závrat.

Bilaterálne príznaky mozgových tepien. Čiastočná porucha reči, strata pocitu na strane oproti lézii, kŕče.

Kompresia cervikálnych vertebrálnych artérií. To môže spôsobiť náhlu svalovú slabosť. Pacient padá, ale zachováva si vedomie. Po krátkom čase sa jeho stav zlepšuje.

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy a určenie miesta ischémie je potrebné vykonať nasledujúce vyšetrenia:

• biochemický krvný test;
• Ultrazvuk ciev na krku a hlave;
• MR angiografia;
• CT angiografia;
• klinický krvný test;
• EKG;
• koagulácie.

Tieto metódy pomáhajú nielen určiť polohu blokády, ale aj zistiť, aký prietok krvi je na tomto mieste.

Dôsledky TIA

Dôsledky TIA sú opakované prechodné ischemické ataky, ktoré sa zmenia na mŕtvicu. S včasným zistením príznakov ochorenia, hospitalizácie a poskytnutia správnej liečby sa pacient vráti do normálneho života. Ak pomoc nie je poskytnutá v čase, je možné, že sa vyskytne komplikácia vo forme ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo mozgového infarktu mozgu. Prognóza po týchto katastrofách je omnoho pesimistickejšia. To môže viesť k celoživotnému postihnutiu alebo smrti.

Zvlášť pozorní by mali byť ľudia staroby. Ich riziko nezvratných účinkov je oveľa vyššie. Tí, ktorí majú choroby ako cukrovka a ateroskleróza, by mali byť opatrní.

liečba

Liečba prechodných porúch cirkulačného obehu je nevyhnutne vykonávaná na špeciálnom oddelení neurológie. Mala by byť zameraná na zmiernenie útokov a prevenciu prevencie cievnej mozgovej príhody. Liečba spočíva v reštartovaní krvného obehu a eliminovaní účinkov PNMK.

lieky

Vyberie sa antihypertenzívna liečba, systém na zrážanie krvi sa zlepší. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:

• Pre normalizáciu krvného tlaku sú predpísané antihypertenzíva ako Clofelin, Labetalol.
• Pre obnovenie krvného obehu a zlepšenie metabolizmu v mozgu platí Cavinton, Vinpocetine.
• Receptor sa používa na zvýšenie elasticity červených krviniek a na zníženie viskozity krvi.
• Statíny sa používajú na stanovenie normálnych hladín cholesterolu. Mali by byť vymenovaní iba vtedy, ak by diéta neviedla k zníženiu tohto ukazovateľa na požadovanú úroveň.
• Medzi lieky, ktoré podporujú vaskulárny tonus mozgu, patrí Troxevasin, Venorutin.

Chirurgické metódy

Pri indikáciách vykonaných Dopplerom, ak sa zistí viac ako 70% uzáveru tepny, odporúča sa chirurgický zákrok. Môže sa to vykonať niekoľkými spôsobmi. Jedným z nich je endarterektómia karotídy. Podstatou tejto operácie je, že v krku sa vykoná rez, problémová karotická artéria sa stlačí. V tomto čase krv vstupuje do susednej tepny. Chirurg urobí zárez v stene tepny a vyčistí cievu od aterosklerotického plaku.

Angioplastika ciev spočíva v expanzii lúmenu cievy. Do postihnutej cievy sa zavedie katéter cez femorálnu tepnu. Keď sa balónik pripevní na katéter, nafúkne sa a rozšíri priechod. Katéter sa odstráni.

Ďalšou bežnou chirurgickou metódou je umiestnenie stentu na postihnutú oblasť tepny. Operácia sa uskutočňuje s použitím katétra, ktorý je vložený cez femorálnu artériu. Keď katéter dosiahne zúžené miesto, stent sa vloží a katéter sa odstráni.

Neléčebná liečba

Týždeň po incidente je porucha predpísaná masáž, fyzioterapia, a triedy sú vedené s psychológom a logopédom. Tiež predpísané fyzioterapia. Elektroforéza, ktorej cieľom je zlepšiť metabolizmus tkanív a korekciu cievnej funkcie a mikrovlnnú terapiu. Je to použitie elektromagnetických vĺn ultra-vysokej frekvencie. Pod ich vplyvom sa v tejto oblasti vytvára teplo a zrýchľuje sa prietok krvi.

PNMK môže nastať vo sne. Vzhľadom k tomu, že po tomto útoku nie sú žiadne následky, človek si nemusí byť vedomý poruchy, ktorú utrpel.

TIA je závažná choroba, napriek jej prechodnému charakteru. Ak nepomôžete včas a neupravíte svoj životný štýl, môže to viesť k menej liečiteľným chorobám.

Učíme sa, ako odstrániť krvné cievy z cholesterolových plakov a krvných zrazenín?

Na odstránenie toxínov v krvi, zvýšenie pružnosti krvných ciev a odstránenie cholesterolových plakov a krvných zrazenín sa odporúča vyčistiť cievy. To možno vykonať rôznymi spôsobmi - od konzumácie prírodných liečiv až po lieky, angioplastiku a čistenie krvi laserom.

Čo je to cholesterolový povlak?

Cholesterolové plaky sú akumuláciou nadbytočného cholesterolu, ktorý vyzráža arteriálne steny. Vo väčšine prípadov sa tieto klastre tvoria po mnohých rokoch vysokého cholesterolu v tele. Najväčšia akumulácia cholesterolu najčastejšie spôsobuje angínu pectoris.

Malé akumulácie látky na stenách krvných ciev sa považujú za nestabilné a náchylnejšie k prasknutiu, uvoľňujúc obsah do krvného obehu, tvoriacu krvnú zrazeninu - krvnú zrazeninu, ktorá môže spôsobiť srdcový infarkt.

Kedy by sa mali nádoby čistiť?

Pri prvých príznakoch aterosklerózy je potrebné prijať opatrenia na čistenie ciev z cholesterolu a krvných zrazenín, keď je narušený krvný obeh cez náplasti tvorby plakov. Patrí medzi ne:

• častý vysoký krvný tlak;
• poškodenie pamäte;
• zníženie pracovnej kapacity.

Riziková skupina cholesterolových plakov zahŕňa aj ľudí, ktorí majú:

• narušenia metabolických procesov;
• endokrinné poruchy;
• zlá výživa (nadbytok nasýtených tukov a sacharidov, nedostatok vlákniny, pektínu a vitamínov, stopové prvky, nedostatok nenasýtených tukov);
• obezita a časté prejedanie;
• dlhodobý stres;
• stagnácia v pečeni (vyskytuje sa pri alkoholizme pri užívaní určitých liekov, vírusových ochoreniach);
• ochorenie obličiek;
• genetická predispozícia.

Lekár ich musí raz ročne skontrolovať lekárom a prijať preventívne opatrenia.

Príprava na čistenie

Neváhajte sa pýtať svoje otázky na zamestnancov hematológ priamo na mieste v komentároch. Odpovieme na otázku >>

Najprv sa musíte poradiť s lekárom, aby ste potvrdili prítomnosť inštrumentálnych metód na plaky a absolvovali požadované testy na výber správnej liečby.

S vysokým indexom cholesterolu - nad 6,19 mmol / l, LDL - viac ako 4,12 mmol / l a HDL: menej ako 1,04 pre mužov a menej ako 1,29 mmol / l pre ženy je dôležité začať čistenie ciev, aby sa predišlo krvných zrazenín.

Odvykanie od fajčenia, pitie alkoholu, prejedanie sa, nástup fyzickej aktivity a emocionálne zmeny sú dôležitými a dostupnými opatreniami prípravy na ďalšie čistenie tela plakov.

Metódy čistenia

Liečba by mala začať čo najskôr, preto, akonáhle máte podozrenie, že sa u Vás vyvinie ateroskleróza - ukladanie cholesterolu na stenách ciev, okamžite sa poraďte s lekárom, aby vám poslal na vyšetrenie. Ak sa potvrdí diagnóza, na prvom mieste bude otázka, ako odstrániť cievy cholesterolových plakov a krvných zrazenín. A na začiatok budete musieť do značnej miery zrevidovať svoj postoj k životu, pretože liečenie aterosklerózy a odstraňovanie plakov je nemysliteľné bez toho, aby ste správne optimalizovali svoje návyky.

diéta

Správne potraviny môžu byť použité ako prírodný prostriedok na blokovanie regresie a zabránenie ďalšiemu poškodeniu tepien z cholesterolu.

Zastaviť trombózu

Prírodné ovocie a zelenina môžu pomôcť znížiť riziko vzniku krvných zrazenín:

• Potraviny s vysokým obsahom salicylátov, ktoré sú zodpovedné za zníženie rizika zrážania krvi.

Salicyláty sa nachádzajú v rôznych druhoch ovocia a zeleniny:

• marhule,
• pomaranče,
• černice,
• ananás,
• čierne ríbezle,
• slivky,
• čučoriedky,
• slivky,
• hrozienka,
• maliny,
• jahody,
• hrozno,
• brusnice,
• mandarínka,
• feferónka,
• olivy,
• reďkovka, str
• Omidor a čakanka.

• Potraviny s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín, ktoré pomáhajú regulovať normálnu zrážanlivosť krvi. Kým ryby sú dobrým zdrojom omega-3 mastných kyselín, možno ich nájsť aj v mnohých zeleninách, vrátane ružičkového kelu, špenátu a šalátu.
• Potraviny s vysokým obsahom vitamínu E, ktorý pôsobí ako prírodný antikoagulant. Nachádza sa v rôznych olejoch, ako aj v špenáte, brokolici, kivi, mangu a paradajkách.

Kým ovocie a zelenina sú súčasťou vyváženej stravy, pridanie príliš veľa z nich spolu s užívaním tabletiek na riedenie krvi môže spôsobiť komplikácie, v takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom.

Prevencia zvýšenia cholesterolu

Tu je zoznam najlepších potravín, aby sa zabránilo zvýšeniu cholesterolu v tepnách:

• Špargľa zvyšuje produkciu glutatiónu, antioxidantu, ktorý bojuje proti zápalu a zabraňuje deštruktívnej oxidácii, ktorá spôsobuje upchaté tepny. Existuje mnoho skvelých receptov so špargľou, smažiť, piecť, variť pre pár a dokonca jesť surové v šalátoch.
• Avokádo pomáha znižovať zlý cholesterol a zvyšuje sa dobre. Obsahuje tiež vitamín E, ktorý zabraňuje oxidácii cholesterolu.
• Brokolica zabraňuje oxidácii cholesterolu, čo znižuje krvný tlak a stres, čo môže viesť k prasknutiu plakov na stenách tepien a obsahovať sulforafán, ktorý pomáha telu používať proteín na prevenciu tvorby plakov v artériách. Pre maximálny úžitok sa odporúča používať brokolicu dvakrát alebo trikrát týždenne, grilovanú, vyprážanú alebo dusenú, ide o vynikajúcu prílohu.
• Orechy sú dobrou alternatívou škodlivého občerstvenia, mandle sú tou najlepšou voľbou, pretože sú bohaté na mononenasýtené tuky, vitamín E, vlákninu, bielkoviny a horčík, ktoré zabraňujú tvorbe plakov a znižujú krvný tlak. Odporúča sa použiť jednu hrsť orechov, tri až päťkrát týždenne.
• Meloun je vynikajúci prírodný zdroj aminokyseliny L-citrulínu, ktorý zvyšuje produkciu oxidu dusnatého v tele, čo spôsobuje, že artérie sa uvoľňujú, znižujú zápal a môžu pomôcť znížiť krvný tlak. Meloun tiež pomáha modifikovať krvné tuky a znižuje hromadenie tuku.
• Celozrnné obilniny obsahujú rozpustnú vlákninu, ktorá sa viaže na nadbytok LDL cholesterolu v tráviacom trakte a odstraňuje ho z tela.
• Špenát je obohatený o draslík, folát a vlákninu, čo pomáha predchádzať upchatiu tepien. Jedna porcia denne pomáha redukovať homocysteín, rizikový faktor aterosklerózy. Vyskúšajte ju v šalátoch, kokteiloch a dokonca aj v omelete.

Tieto zmeny vo vašej strave môžu zlepšiť vaše celkové zdravie a zabrániť zvýšeniu zlého cholesterolu.

Zmena životného štýlu, práce a odpočinku

Všetci pacienti so znakmi vaskulárnych lézií s cholesterolovými plakmi sú spravidla predpisovaní na zmenu kardinálneho životného štýlu.

Cvičenie môže zlepšiť zdravie a pomôcť predchádzať problémom s tvorbou cholesterolu. Ak nie ste fyzicky aktívny, začnite malý. Choďte na prechádzku raz alebo dvakrát týždenne. Keď tento zvyk zapadá do harmonogramu, pridajte ďalšie fyzické aktivity. Pomaly zvyšujte svoju výdrž. Snažte sa dosiahnuť 30 minút mierneho cvičenia aspoň päť dní v týždni. Keď sa pohybujete viac, prirodzeným výsledkom je, že schudnete, čím znížite LDL cholesterol a riziko vzniku plakov.

V deň, keď prestanete fajčiť, sa vaše zdravie začne zotavovať. Odvykanie od fajčenia môže tiež zvýšiť hladiny HDL. Príliš veľa alkoholu môže ovplyvniť aj vaše srdce.

Ale niektoré štúdie ukázali, že mierne pitie môže zvýšiť vaše hladiny HDL, hlavnou vecou je nasledovať opatrenie.

prípravky

Existuje niekoľko rôznych druhov liekov na predpis, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a krvných zrazenín.

statíny

Toto je zvyčajne prvý typ lieku, ktorý lekári predpisujú na zníženie hladín LDL.

Tiež znižujú triglyceridy, ktoré sú iným typom krvného tuku, a mierne zvyšujú váš dobrý cholesterol.

fibráty

Fibráty sú lieky, ktoré znižujú množstvo triglyceridov v tele a môžu tiež zvýšiť dobrý HDL cholesterol.

Kyseliny nikotínové

Priemerná cena kyseliny nikotínovej sa pohybuje od 20 do 80 rubľov, v závislosti od výrobcu. Liek sa má užívať s opatrnosťou pri cukrovke, hypotyreóze a zlyhaní obličiek.

ostatné

Hirudotherapy

Hirudoterapia je použitie pijavíc na lekársku terapiu. Tajomstvo ich použitia v určitej forme slín. Obsahuje biologicky aktívne enzýmy a látky, ktoré majú priaznivý účinok na organizmus, ako je orgalaza, hirudín a destabilizácia, a celkovo približne 100 užitočných látok.

Enzýmy obsiahnuté v slinách pijavice pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť organizmu, čistia krv, posilňujú prácu vnútorných orgánov a zlepšujú krvný obeh. Účinné látky pomáhajú bojovať proti cholesterolovým plakom a krvným zrazeninám.

Vlastné ošetrenie pijavicami je veľmi nežiaduce, je lepšie dôverovať profesionálnemu hirudoterapeutovi.

Ľudová liečba

Čistenie krvných ciev ľudovými prostriedkami pomáha znižovať hladinu cholesterolu, ale nie je alternatívou k medicínskym prípravkom a odporúča sa vykonávať ľudovú liečbu pod dohľadom lekára.

Tu sú niektoré recepty na čistenie ciev z plakov:

• Šípková tinktúra. Naplňte 1 liter sklenenej nádoby v polovici sušeného ovocia, zvyšok naplňte alkoholom. Nádobu dajte na dva týždne na tmavom mieste a niekoľkokrát denne ju pretrepte. Po príprave tinktúry použite 20 kvapiek denne a pridajte do čaju.
• Blackberry listy. Sušené listy (asi 10 g) odoberte a prikryte jedným pohárom (200 ml) vriacej vody. Nechajte stáť 30 minút, potom sa pretiahnite. Prijatý vývar je potrebné prijať trikrát denne pred jedlom.
• Cesnak a citrónovú šťavu. Z 0,5 kg citrónov vylisujeme šťavu a premiešame so 100 gramami. mletý cesnak. Zmes sa varí po dobu 5-8 hodín pri nízkom zahriatí, potom sa prenesie do sklenenej misky a uloží do chladničky. Vezmite zmes až 3 krát denne.

Ak máte pochybnosti o tom, či máte užívať určitý ľudový liek, je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Pozrite si video na túto tému.

Chirurgický zákrok

Zvážte chirurgický zákrok ako spôsob liečby, ak je váš stav závažný, alebo ak ste už mali mozgovú príhodu alebo príznaky prechodného ischemického ataku.

Karotická endarterektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa plaky odstránia z artérií.

Lekári zvyčajne odporúčajú tento lekársky zákrok, keď sú karotické artérie osoby blokované o 50% alebo viac.

Iné metódy

Karotická angioplastika a stentovanie sú postupy používané na dilatáciu úzkych alebo blokovaných artérií a obnovenie prietoku krvi do mozgu. Je to starší a účinnejší spôsob liečby zúžených alebo blokovaných tepien.

Procedúra je veľmi bezpečná a je dobrou alternatívou k operácii, keď ju vykonávajú skúsení špecialisti.

prevencia

Tipy na prevenciu:

• jesť zdravé potraviny;
• urobiť šport súčasťou vášho životného štýlu;
• nefajčite, poraďte sa so svojím lekárom o programoch odvykania od fajčenia;
• obmedziť konzumáciu alkoholu na jeden nápoj denne.

Zamerajte sa na zníženie hladín lipoproteínov s nízkou hustotou a zvýšenie hladín lipoproteínov s vysokou hustotou vo Vašej krvi.

Keď máte veľa LDL, nadbytok cholesterolu začína tvoriť plaky. Dobrý cholesterol, pomáha odstrániť LDL a zastaviť tvorbu plakov.

záver

Ak ste boli diagnostikovaný s cholesterolovými plakmi, môžete urobiť veľa, aby ste im zabránili v budovaní.

Zmeny životného štýlu sú obzvlášť dôležité, ak ste vykonali postup na odstránenie plakov alebo výmenu upchatej tepny.

Po odstránení alebo znížení blokády je dôležité, aby ste urobili všetko, čo je v jej silách, aby ste zabránili nahromadeniu zubného povlaku na dlhší a zdravší život.

Aké je nebezpečenstvo aterosklerózy karotídy?

Karotická ateroskleróza je typ aterosklerózy, ktorá postihuje karotidové artérie.

Toto je zriedkavé, ale nebezpečné ochorenie, ktoré vedie k vážnym poruchám v mozgu.

Je nesmierne dôležité, aby sme dokázali rozpoznať jeho príznaky v ranom štádiu a podniknúť včasné kroky - inak môžu byť následky veľmi zúfalé. Nižšie sa dozviete viac o tom všetkom.

Čo je to?

Karotická ateroskleróza je aterosklerotická lézia karotických artérií. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia má človek dve z nich - vnútornú, ktorá sa nachádza bližšie k krčnému stavcu a vonkajšia. Sú to vetvy spoločnej krčnej tepny, ktorá prebieha pred stavcami tesne pod ňou, na strane priedušnice (keď hovoria o "karotickej tepne", znamená to táto časť).

Karotické artérie dodávajú do mozgu krv. Preto akékoľvek porušenie ich práce ovplyvňuje predovšetkým videnie, sluch, pamäť a kognitívne schopnosti. Mozog je citlivý na najmenšie príznaky hypoxie - to je priamy dôsledok aterosklerózy.

Z hľadiska biochémie sa aterosklerotické procesy vyskytujú v karotických artériách rovnakým spôsobom ako v iných veľkých cievach:

1. V poškodených alebo oslabených oblastiach endotelu sa tukové proteínové zlúčeniny akumulujú, prenikajú do vnútornej vrstvy tkaniva cievnej steny a „zvlhčujú“ ju zvnútra.
2. Tento proces spôsobuje deformáciu steny cievy a mechanizmy, ktoré zvyčajne pracujú pri hojení rán, sa aktivujú v endoteli: uvoľňujú sa látky, ktoré zahusťujú krv a stimulujú rast spojivového tkaniva. Spojivové tkanivo rastie vo vnútri akumulácie tuku; v skutočnosti sa na stene tepny vytvára strup.
3. Nárast tuku a spojivového tkaniva postupne rastie, čím sa znižuje lumen cievy; postupne sa nasýti soľami a vytvrdzuje. Taký povlak môže úplne blokovať lúmen tepny, zbaviť orgány a tkanivá prístupu kyslíka.

Vyskytuje sa len u 1% ľudí vo veku 50-59 rokov. Avšak po 70 rokoch dramaticky narastá percento ľudí trpiacich touto chorobou.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny aterosklerózy ako takej sú stále predmetom diskusie medzi lekármi. K dnešnému dňu, hypotéza, že zápalové procesy v endoteli sú príčinou je prijatá. Tukové proteínové zlúčeniny (lipoproteíny) obsahujúce cholesterol v ich zložení sa usadzujú v zapálených oblastiach.

Endotel je poškodený akumuláciou tuku, začína proces hojenia rán uvedený vyššie, čo vedie k tvorbe plaku. Samostatným problémom sú príčiny zápalu cievnych stien. Existujú názory, že môžu byť spôsobené vírusmi, baktériami, genetickými poruchami, poruchami imunitného systému.

Avšak v každom prípade hlavným faktorom vo vývoji aterosklerózy je vaskulárna slabosť. Lekári tvrdia, že ateroskleróza karotických artérií má v prvom rade autoimunitnú povahu - to je spôsobené poruchami imunitného systému, ktoré spôsobujú, že telo produkuje protilátky proti svojim vlastným bunkám.

Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:

• Fajčenie - výrazne oslabuje cievy.
• Prevaha v strave živočíšneho tuku - zdroj cholesterolu, zatiaľ čo nedostatok rastlinných tukov.
• Sedavý životný štýl.
• Hormonálne pozadie. Estrogénové hormóny znižujú riziko aterosklerózy, respektíve muži a ženy v postmenopauzálnom období sú ohrození. Aj vývoj aterosklerózy prispieva k nízkym hladinám hormónov štítnej žľazy (napríklad pri hypotyreóze).
• Age. V dôsledku hromadenia chronických ochorení (vrátane tráviaceho systému a pečene) sa staršie osoby stávajú zraniteľnejšími.
• Porušenie metabolizmu glukózy a cukrovky. Vysoká hladina cukru v krvi spúšťa rast plaku.

príznaky

Keďže ateroskleróza karotídy postihuje cievy, ktoré sa živia mozgom, jej hlavné symptómy sa prejavia v poruchách vnímania a inteligencie, ako sú:

1. rozmazané vedomie;
2. problémy s koncentráciou;
3. závraty;
4. hučanie v ušiach;
5. pocit ťažkosti v hlave.

U pacientov s léziami karotických artérií sa u pacientov často vyskytujú tzv. Prechodné ischemické ataky (TIA). Čo je to a prečo je to príznak aterosklerózy karotídy?
Ischémia je oslabenie alebo úplné zastavenie prívodu krvi do určitého orgánu alebo jeho časti. V tomto prípade určité oblasti mozgu. Náhle prerušenie dodávky krvi do samostatnej časti mozgu sa nazýva ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt.

Slovo „mŕtvica“ najčastejšie znamená jeho iný typ - hemoragickú mŕtvicu, ktorá je dôsledkom ruptúry cievy a krvácania do mozgu.

Symptómy TIA sú nasledovné:

1. problémy s rečou;
2. poruchy koordinácie;
3. paralýza na jednej strane tváre alebo tela;
4. strata zraku u jedného oka.

diagnostika

Karotická ateroskleróza je diagnostikovaná rovnakými metódami ako iné typy aterosklerózy. Tu však nie sú primárne dôležité chemické analýzy, ale hardvérové ​​štúdie:

• Prvá a najjednoduchšia štúdia je počúvanie karotických tepien fonendoskopom. Prechod krvi cez zúženú nádobu spôsobuje tzv. "Karotický hluk".
• Angiografia - kontrastná röntgenová štúdia krvných ciev. Pretože cievy na röntgenovom žiarení nie sú viditeľné, pacientovi sa intravenózne podáva kontrastná látka. Plus angiografia - umožňuje skúmať malé cievy, ktoré je ťažké dosiahnuť pri použití iných metód. Táto metóda je však dosť traumatická a je zriedka predpísaná.
• Ultrazvukové duplexné skenovanie.
• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto metóda vám dnes umožňuje získať čo najpresnejší a najpodrobnejší obraz: s jeho pomocou môžete určiť šírku lúmenu nádoby, ako aj polohu a tvar plaku.

liečba

Pri liečbe aterosklerózy karotídy sa lieky aktívne používajú na zníženie cholesterolu v krvi a na podporu vaskulárneho posilňovania:

1. Prípravky zo skupiny statínov blokujú tvorbu cholesterolu v pečeni. Patrí medzi ne Simvastatín, Lovastatín, Pravastatín a ich analógy, ako aj lieky novej generácie - Rosuvastatín a Atorvastatín.
2. Vlákna urýchľujú rozpad tukov už obsiahnutých v krvi. Tieto typy liekov zahŕňajú Bezafibrat, Fenofibrát a Cyprofibrát; v modernej terapii sa aktívne používajú posledné dve.
3. Prípravky na báze kyseliny nikotínovej. Kyselina nikotínová urýchľuje proces spracovania a využitia tuku. Medzi drogy na jeho základe, najznámejší je Enduracin.
4. Sekvestranty mastných kyselín inhibujú absorpciu tuku z tráviaceho traktu. Lieky tohto typu zahŕňajú cholestyramín a cholestipol.

Ak je lúmen cievy blokovaný viac ako tromi štvrtinami, predpíšu sa chirurgické metódy liečby:

1. Endarterektómia je chirurgické odstránenie aterosklerotického plaku.
2. Odstránenie endoskopického plaku je zavedenie endoskopu s mikroskopickým balónikom do cievy, ktorý rozširuje lúmen, obnovuje normálny prietok krvi, po ktorom nasleduje stentovanie - inštaláciou tenkej štruktúry do cievy, ktorá podporuje lúmen.
3. Protetická artéria - nahradenie časti cievy polymérnou protézou.

Preventívne opatrenia

Prevencia aterosklerózy nie je zložitá:

• v prvom rade je to odvykanie od fajčenia ako hlavný dôvod oslabenia krvných ciev;
• zníženie diéty živočíšneho tuku pri súčasnom zvýšení počtu zeleniny;
• fyzická aktivita - dokonca aj trochu, udržuje krvné cievy v dobrom stave.

Na zlepšenie zásobovania mozgovou krvou môžete použiť obľúbené recepty. Odporúčané poplatky sú psie ruže, mamuta, lastovička, mäta a podbeľ. Je dôležité si uvedomiť, že účinok bylín sa prejavuje len pri pravidelnom používaní.

komplikácie

Najčastejšou a najhroznejšou komplikáciou karotickej aterosklerózy je ischemická cievna mozgová príhoda. Ukončenie prístupu krvi do určitej časti mozgu spôsobuje rýchlu smrť buniek a rozsiahly edém. Úmrtnosť na ischemickú cievnu mozgovú príhodu v prvom mesiaci dosahuje 25%.

Postarajte sa o seba a svoj mozog - pozorne počúvajte na podozrivé príznaky, neignorujte ich. So starostlivou pozornosťou na svoje zdravie možno vyhrať mnoho vážnych chorôb bez čakania na ich rozvoj.

Varovanie! Informácie tohto článku overili naši odborníci, odborníci s dlhoročnými skúsenosťami.

Ak sa chcete poradiť s odborníkmi alebo sa opýtať na svoju otázku, môžete to urobiť v pripomienkach úplne zadarmo.

Ak máte otázku nad rámec tejto témy, nechajte ju na tejto stránke.

Endarterektómia karotických (karotických) artérií

Karotídy sú hlavnými tepnami na krku, ktoré zásobujú mozog krvou.

Vekom a vývojom aterosklerózy sa môžu v tepnách vytvoriť aterosklerotické plaky. Keď sa príliš zvýšia, spôsobujú zúženie, vrátane karotických artérií. Toto zúženie sa nazýva "karotická stenóza". Úplné uzavretie lúmenu artérie sa nazýva "oklúzia karotickej artérie".

Malé krvné zrazeniny, častice aterosklerotických plakov, môžu odtrhnúť a prúdiť do mozgu cez krvný obeh, čo spôsobuje malú alebo veľkú mŕtvicu. Až 3% populácie nad 65 rokov majú ochorenie karotíd. Riziko ochorenia sa zvyšuje s vekom, najmä ak ste fajčiar so skúsenosťami, existuje vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, cukrovka a srdcové ochorenia. Stenóza karotických artérií je príčinou 1/3 všetkých mozgových príhod.

Monitorovanie stenózy karotídy

Ak ste zistili prítomnosť plakov v karotických artériách - mali by ste pravidelne podstúpiť ultrazvuk karotických artérií.

Väčšina pacientov s významnou karotickou stenózou nemá žiadne príznaky. Prvé prejavy stenózy karotídy môžu byť symptómy spojené s mŕtvicou, mikro mŕtvicou, TIA (prechodný ischemický atak), ako sú: slabosť, necitlivosť na jednej končatine, polovica tela, nezreteľná reč, vynechanie uhla úst. Stenózu karotických artérií je možné náhodne detegovať konvenčným ultrazvukovým vyšetrením, na recepcii oftalmológom alebo po mŕtvici. Niekedy príznaky ochorenia karotída môže byť: hučanie v ušiach, epizódy bezvedomia. Bolesť krku zvyčajne nie je príznakom ochorenia karotídy.

Odporúčané štúdie

1. Bežnou neinvazívnou výskumnou metódou je duplexná angioscanning karotických artérií. Tento spôsob môže určiť umiestnenie zúženia artérií, ak vôbec nejaké, na charakterizáciu aterosklerotického plaku a stupeň zúženia artérií;
2. Alternatívna metóda je rádiologická (počítačová tomografia, magnetická rezonančná angiografia, rádiopakná angiografia), ktorá sa používa na stanovenie prítomnosti, rozsahu a stupňa stenózy.

liečba

Liečba ochorenia karotídy je zameraná na prevenciu mŕtvice. Voľba liečby závisí od stupňa stenózy v karotických artériách:

• Liečba liekmi (často kombinácia liekov) môže spomaliť progresiu aterosklerózy karotídy;
• Aspirín a lieky, ktoré znižujú cholesterol a krvný tlak, sa zvyčajne predpisujú, ak je stupeň stenózy menší ako 50-60%. Dávka liečiv sa volí individuálne v závislosti od povahy priebehu aterosklerotického procesu. Odvykanie od fajčenia je dôležitou podmienkou na spomalenie aterosklerózy.
• Chirurgickú liečbu možno odporučiť pacientom so stenózou karotídy> 60% - 75%.

Karotická endarterektómia je chirurgická operácia na obnovenie lúmenu karotických artérií, aby sa zabránilo mŕtvici.

Operatívna liečba sa odporúča v prípade, že zúženie karotických artérií o 60% alebo viac je sprevádzané skôr uvedenými príznakmi. Pri neprítomnosti symptómov, ale prítomnosti zúženia karotických artérií> 75% - 80% je indikovaná chirurgická liečba.

Karotická endarterektómia sa vykonáva za sterilných podmienok pri lokálnej alebo celkovej anestézii (anestézii). Na koži pozdĺž predného povrchu kývavého svalu (pozdĺž bočného povrchu krku) sa vykoná rez. Karotická endarterektómia sa vykonáva podľa dvoch hlavných metód:

• Prvou a najobľúbenejšou metódou je endarterektómia, pri ktorej sa reže vnútorná karotída, zbaví sa plakov a na mieste sa zošíva;
• Druhou metódou je pozdĺžna disekcia spoločnej krčnej tepny s prechodom na vnútornú karotickú artériu. Po odstránení plaku sa zošíva syntetická alebo žilová náplasť. Typicky, prvý deň po operácii, je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti pod kontrolou resuscitátorov. Nasledujúci deň sa pacient presunie na oddelenie. Je prepustený domov 7.-10. Deň, v závislosti od stavu. Po niekoľkých mesiacoch ostáva jazva na krku sotva viditeľná.

Jazda autom je povolená, keď je užívanie liekov proti bolesti zastavené a otáčanie hlavy neprináša bolesť.

Čo je to karotická stenóza alebo prečo sa artéria zužuje

Cerebrovaskulárne patológie v modernej medicíne predstavujú významný podiel všetkých ochorení. Toto je závažné ochorenie, ktoré zahŕňa srdcové a neurologické poruchy: dysfunkcia srdcového svalu a zníženie elasticity ciev ovplyvňuje mozog as vysokou mierou pravdepodobnosti vedie k invalidite a dokonca k smrti.

Stenóza karotídy sa stáva častým príznakom ischemickej nekrózy. Ak sú plavidlá upchaté 70% alebo viac, potom v prvom roku v polovici z nich dôjde k mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Aby ste sa vyhli takýmto komplikáciám, musíte venovať pozornosť chorobe vopred a byť diagnostikovaní na liečbu.

Čo je to karotická stenóza?

Stenóza karotídy je ochorenie, pri ktorom dochádza k zúženiu alebo úplnému upchaniu tejto cievy.

Karotické artérie sú krvné cievy, ktoré sa nachádzajú na pravej a ľavej strane krku (pravá a ľavá karotída) pozdĺž respiračného krku a pažeráka.

Pravá karotická artéria vzniká v brachiálnom trupe a vľavo - v aortálnom oblúku. Obe krčné tepny cez horný otvor hrudníka prechádzajú do krku vo vertikálnom smere.

Rozvetvenie nie je vlastné karotickým artériám, ale na úrovni lepšej chrupavky štítnej žľazy je každá z nich rozdelená na vnútornú karotídu (ICA) a vonkajšiu karotídu (HCA).

Úlohou vonkajších karotických tepien je dodávať užitočné látky do oblasti tváre a vnútorné, ktoré by dodávali krv do mozgu.

Bifurkácia je miesto, kde dochádza k obštrukcii karotickej tepny (čiastočnej alebo úplnej), to znamená v akomkoľvek mieste jej zúženia (anastomózy alebo jej rozdelenie na vetvy). Podľa kardiochirurgov môže byť vysoká pravdepodobnosť aterosklerotickej patológie a iných ciev navrhnutá na blokovanie v mieste bifurkácie.

Je to dôležité! Viac ako 20% patologických stavov mozgového krvného obehu sa vyskytuje spolu so stenózou karotickej artérie (karotická artéria sú karotická artéria). Ich nevýznamné percento je asymptomatické, vo väčšine prípadov sa prejavuje mozgovými poruchami, ktoré predstavujú riziko pre zdravie a život pacienta.

Iba včasná diagnóza môže zastaviť patologické procesy.

dôvody

Stav vonkajšej vetvy určuje pravdepodobnosť nástupu a závažnosť ischémie. Príčiny karotickej stenózy a úplnej obštrukcie sú ochorenia obliterujúcej formy.

Ako napríklad:

• Vaskulárne ochorenie s postupnou obliteráciou (endarteritída);
• Zahusťovanie stien tepny v dôsledku usadenín lipidov a cholesterolu a tvorba aterosklerotických plakov, ktoré spôsobujú zúženie a upchatie tepien (ateroskleróza);
• Nešpecifická aortoarteritída (syndróm aortálneho oblúka, Takayasuova choroba, pulzná choroba).

Predisponujúce príznaky karotickej stenózy:

• Závislosť od alkoholu a nikotínu;
• obezita;
• Pasívny životný štýl;
• Diabetes mellitus;
• Iné endokrinné ochorenia;
• Abnormálne umiestnenie;
• Poškodenie myokardu;
• Vekové (senilné) zmeny, najmä u mužov;
• Tendencia k zvýšeniu krvného tlaku;
• Dedičná predispozícia - zvyčajne sa prejavuje tortuóznosťou jedného alebo oboch ICA, slučiek a ohybov krvných ciev, a preto sa hemodynamicky významná stenóza vyskytuje v skoršom veku;
• Zvýšené množstvo cholesterolu v krvi.

Klasifikácia karotickej stenózy

Podľa odporúčaní medzinárodných štúdií sa vykonáva podľa stupňa stenózy tejto cievy. Na vykonanie analýzy použite KTA (počítačová tomografická angiografia), ktorá zobrazuje stav, štruktúru a vývoj patologických procesov karotických artérií.

Koeficient zúženia je definovaný ako pomer priemeru v oblasti oklúzie k ploche najbližšej k normálnej veľkosti.

CTA - počítačová tomografická angiografia pomáha určiť stav ciev

Čo znamená normálna zóna:

• Veľkosť oblasti ICA;
• Umiestnenie nad miestom rozdvojenia;
• Veľkosť spoločnej krčnej tepny (OCA), umiestnená 2-4 cm pod ústami.

Podľa tejto klasifikácie určte nasledujúci stupeň blokovania karotických artérií podľa veľkosti priestoru v nich:

• Malý stupeň (1% - 29%) je asymptomatický, chýba mozgová ischémia, ale príznaky stenózy sú určené špeciálnym zariadením;
• Mierne (30% - 49%) - mierne zúženie, kompenzované bočnými alebo obtokovými cestami prietoku krvi;
• Vyjadrené (50% - 69%) - výrazné, klinicky definované;
• Podkritické (70% - 79%) - vysoké riziko porúch obehového systému;
• Kritický (80% - 99%) klírens sa zužuje na stupeň ohrozujúci život:
• Viac ako 99% - dochádza k úplnej stenóze cievy.

Ak sa ateroskleróza stala príčinou stenózy karotickej artérie, klasifikuje sa podľa nasledujúcich znakov:

• Podľa typu sedimentu - homogénne a heterogénne plaky;
• Podľa prevalencie - lokálny alebo ohniskový typ - do 15 mm, doštičky podlhovastého typu - viac ako 15 mm;
• Vzhľad - segmentový, polokoncentrický, sústredný;
• V tvare - hladký a nerovný;
• Podľa komplexnosti patológií - nekomplikovaných, s ulceráciou, krvácaním, krvnou zrazeninou v lúmene.

Patogenéza karotickej stenózy je:

• Hemodynamická - mozgová časť ciev sa zužuje natoľko, že nedostáva približne ¾ potrebného objemu krvi;
• Mikroembolické intravaskulárne substráty (embólie) s kryštálmi oxalátu vápenatého sú oddelené od klastrov cholesterolu a začínajú sa pohybovať do menších ciev oka a mozgu, vytvárajúc „dopravné zápchy“ a spôsobujúce mozgový kortikálny infarkt;
• Trombotická stenóza sa stáva úplnou oklúziou ciev, čo spôsobuje masívny infarkt v oblasti strednej mozgovej artérie.
  Bifurkačné miesto a počiatočné úseky spoločnej karotickej artérie sú v tomto zmysle najzraniteľnejšie.

Symptómy karotickej stenózy

V počiatočnom štádiu vaskulárnej blokády nie je problém viditeľný, je takmer asymptomatický, bez toho, aby spôsobil hemodynamicky významné poruchy.

Ale keď postupuje a karotická artéria sa nezaoberá dodaním potrebného množstva krvi do mozgu, prejavuje sa vo forme cerebrálnej ischémie a neurologických prejavov, podobných príznakom mŕtvice, pretože neexistujú žiadne špecifické príznaky tohto ochorenia.

Potom sa situácia zhorší: TIA (prechodné ischemické ataky) sa spúšťajú, sú prechodné a úplne zmiznú do 24 hodín.

Sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Náhle závraty, vestibulárna ataxia - dezorientácia v priestore, ťažkosti s nezávislým pohybom;
• Časté bolesti hlavy v zadnej časti hlavy;
• Neprimeraná prechodná mdloba;
• Zraková porucha, „slepá“ na pravej alebo ľavej strane oka, prechodná slepota jedného oka;
• Ospalosť a únava;
• Slabosť končatín;
• Nauzea so zvracaním;
• Prechodné mentálne poruchy alebo amnézia.

Je to dôležité! Malo by byť zrejmé, že ak sa objavia symptómy, potom je ďaleko od počiatočného štádia. Preto sa má liečba začať okamžite. Môžete požiadať o lekársku pomoc sami alebo sa opýtať svojich príbuzných, ak to už nemôžete urobiť sami.

Možno nie TIA, ale vyvinúť chronickú mozgovú ischémiu, počas ktorej prebiehajú aj ireverzibilné procesy, ako napríklad cerebrálna ateroskleróza a pre-cerebrálne, vrátane karotídy, artérie. Ischémia mozgu nakoniec robí ľudí zdravotne postihnutými alebo vedie k smrti.

Všetko, čo môžete viniť z únavy alebo veku, sú v skutočnosti príznaky dyscirkulačnej encefalopatie a príznaky stenózy krčnej tepny.

Ale spočiatku to môžu byť ťažkosti rôzneho druhu, ako napríklad znížený výkon, zábudlivosť, ťažkosti so sústredením, nervozita, ťažkosti v komunikácii.

Vysoký stupeň oklúzie pravej alebo ľavej karotickej artérie (PVA alebo LVSA) znamená porušenie oveľa komplikovanejšieho prechodného ischemického ataku.

Pôsobivé plaky prasknú, vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvný obeh v cieve a spôsobujú ischemickú cievnu mozgovú príhodu (mozgový infarkt s bunkovou smrťou) alebo malé častice prúdia do menších ciev a infikujú špecifickú časť mozgu.

diagnostika

Ak máte príznaky stenózy, musíte vyhľadať prvú pomoc. Súčasne ošetrujúci lekár nebude schopný okamžite diagnostikovať symptómy, ktoré, ako už bolo uvedené, nie sú špecifické. Na tento účel sa vykonáva množstvo štúdií, ktorých výsledky sa používajú na diagnostiku a predpisovanie liečby.

Diagnostické metódy:

• KTA;
• EKG srdca;
• BAC;
• Všeobecná analýza krvi a moču;
• Ultrazvuk karotických artérií.

Technika zavedenia arteriálneho katétra sa vykonáva v lokálnej anestézii a umožňuje zhromažďovať údaje o krvnom tlaku a voľnom prístupe k častému odberu krvi pre následné laboratórne štúdie.

Pred diagnózou nie je dovolené konzumovať jedlo a nápoje minimálne 10 hodín. Odporúčané sú aj vodné procedúry a príprava inguinálnej zóny na operáciu (holenie). Obrázky a výsledky poskytnú potrebné informácie pre terapiu.

Liečba stenózy

Profiloví špecialisti

Kto lieči karotidové tepny, je určený terapeutom a neurológom, pretože choroba sa nachádza na križovatke srdcových a cerebrálnych patológií.

Ktorý lekár sa zúčastňuje na liečbe cievnych ochorení:

• Neurológ - v prípade potreby liečba mozgových ciev;
• Kardiológ - terapia artérií a lymfatického systému;
• Angiológ je špecialista na poruchy tepien a lymfatického systému;
• Flebolog alebo vaskulárny chirurg - zaoberá sa rôznymi vaskulárnymi poruchami, vykonáva operáciu.

A ak diagnóza potvrdí patologický stupeň stenózy karotickej artérie, potom je predpísaná liečba, ktorá môže byť lekárska a operatívna.

Bežné liečenie karotických artérií so zúžením liečiva môže byť prijateľné, ak sa prietok krvi do mozgových ciev pohybuje relatívne normálne a stenóza nie je kritická.