Prehľad reovasografie: podstata výskumu, kedy a kto ho potrebuje

Z tohto článku sa naučíte: čo je účelom reovasografie, čo to je, ak máte podozrenie, aké choroby to ukazuje. Budú brané do úvahy pravidlá a princípy dekódovania výsledkov štúdie.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Rheovasografia (skrátene RVG) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť funkčný stav prietoku krvi v cievach končatín. Rheovasografia pomáha odhaliť oblasti úplného, ​​čiastočného uzatvorenia lúmenu artérií a žíl v dôsledku zápalového ochorenia alebo aterosklerózy. Umožňuje tiež posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť vaskulárnej nedostatočnosti (t.j. či cievy zvládajú svoju funkciu).

Údaje sa získajú zaznamenaním elektrického odporu, keď sú vystavené vysokofrekvenčnému prúdu na testovacej ploche tela. Interpretácia výsledkov je založená na analýze krvných ciev počas kontrakcie srdcových komôr (systola), štúdie priechodnosti a kontraktility ciev končatín.

Štúdia bola vykonaná funkčným diagnostickým lekárom.

Nezamieňajte reovasografiu s reoencefalografiou. V druhom prípade hovoríme o štúdiu krvného obehu ciev v hlave.

Ako je štúdia

Rheovasografia je bezbolestná procedúra a čiastočne pripomína odstránenie elektrokardiogramu. Od pacienta sa vyžaduje malá predbežná príprava na štúdium. Zahŕňa:

1. Ukončenie akejkoľvek fyzickej aktivity najmenej 15 minút pred reovasografiou.
2. Odvykanie od fajčenia najmenej 2 hodiny pred zákrokom. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje vazokonstrikciu, a preto môže spôsobiť skreslenie výsledkov.
3. Prerušenie liečby deň pred štúdiou. Je to spôsobené tým, že niektoré z nich sú schopné ovplyvniť stav cievnej steny, tekutosť krvi. Ak zrušenie lieku nie je možné (napríklad s protirakovinovou terapiou), lekár by mal byť na to upozornený.

RVG sa vykonáva v polohe na chrbte, na to je k dispozícii pohovka. Vyšetrené končatiny (nohy a ramená) by mali byť exponované. Po pohodlnom umiestnení pacienta je jeho pokožka v oblasti prekrytia snímača odmasťovaná alkoholom.

V závislosti na tom, ktorý prietok krvi bude analyzovaný, sa líši oblasť umiestnenia záznamových elektród. Pri hodnotení funkčnej aktivity ciev rúk sa snímače prekrývajú na prstoch, rukách, predlaktiach a ramenách. Ak sa vykonáva reovasografia dolných končatín, elektródy sa umiestnia na nohy, nohy a stehná. Neexistujú žiadne iné rozdiely medzi štúdiom končatín.

Po nainštalovaní elektród sa zaznamenajú indikátory. Výsledky vo forme krivky sa zobrazia na obrazovke.

svedectvo

Štúdia je určená na diagnostiku ochorení a cievneho riečiska a ich komplikácií.

Sťažnosti, ktoré slúžia ako základ pre postup

• Necitlivosť a chlad v končatinách,
• kŕče nôh a paží
• prudká zmena farby kože končatín.

Choroby pre podozrenie na reovasografiu

• Aterosklerotická lézia ciev dolných končatín (ukladanie plakov, zužovanie lúmenu artérií);
• kŕčové žily (patológia, sprevádzané porušením odtoku krvi v hlbokých a povrchových žilách dolných končatín);
• tromboflebitída (zápal žilovej steny s tvorbou krvnej zrazeniny);
• Raynaudov syndróm (stav, ktorý sa prejavuje vo forme nadmerného kŕče tepien prstov);
• obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie vnútornej steny tepien, ktoré nakoniec vedie k úplnému blokovaniu prietoku krvi v mieste poranenia);
• vaskulárne komplikácie pri diabetes mellitus;
• periférne autonómne zlyhanie (porucha fungovania cievneho lôžka v dôsledku porušenia jeho nervovej regulácie).

Kŕčové žily sú indikáciou pre reovasografiu. Lekár zvyčajne predpisuje RVG dolnej končatiny bezprostredne po vzniku príznakov, ako je strata citlivosti, opuch a zmena sfarbenia kože.

kontraindikácie

RVG je výskumná technika, ktorá nemá absolútne kontraindikácie. Elektródy sa neprekrývajú s oblasťou rán, trofických vredov: pri zákroku by ste si mali vybrať neporušené miesto nad alebo pod poškodenou oblasťou.

Získanie výsledkov

Trvanie štúdia nie je 15 - 20 minút. Čakacia doba výsledkov reovasografie nepresahuje pol hodiny. Náklady na postup závisí na klinike, v ktorej sa vykonáva, a je v rozsahu 500 - 2500 rubľov.

Pri dekódovaní špecialista analyzuje symetriu oscilácií, výšku zostupu a stúpanie pevných vedení. Získané výsledky sa zaznamenávajú vo forme indexov.

1. Reografický index. Hovorí o všeobecnom naplnení arteriálneho lôžka sledovaných končatín. Účtovná jednotka - ohmy. Normy sú považované za výsledky 0,05 ohmov a vyššie. Mierna arteriálna insuficiencia sa pohybuje od 0,04 do 0,05 ohmu. Hodnota pod 0,04 ohmu naznačuje prítomnosť výrazného zhoršeného prietoku krvi.
2. Index elasticity. Charakterizuje úroveň vaskulárneho tonusu. Normálne hodnoty začínajú na 0,4. Index v rozsahu 0,2–0,4 hovorí o strednej hypotónii. Čokoľvek pod 0,02 je znamením prudkého poklesu tónu cievnej steny.
3. Index odtokovej hodnoty. Pomáha posúdiť intenzitu a rýchlosť odtoku krvi v žilnom lôžku. Normálny RVG je index v rozsahu 0,2–0,5. Čísla, ktoré presahujú túto hranicu, naznačujú porušenie venózneho odtoku a vysoké riziko krvných zrazenín.
4. Index periférneho odporu. Hovorí o stupni rezistencie vaskulárneho lôžka v skúmanej oblasti. V neprítomnosti patológie sa pohybuje od 0,2 do 0,45. Prudká odchýlka na väčšiu (nad 0,55) alebo nižšiu (pod 0,15) stranou indikuje porušenie vaskulárneho prietoku krvi.

Ďalšie vzorky

Zmenené ukazovatele zaznamenané pomocou reovasografie nemusia nevyhnutne znamenať prítomnosť poškodenia v stenách ciev. Príznaky zhoršeného prietoku krvi môžu byť zapríčinené spazmom, ktorý je epizodický (funkčný) v prírode: takýto výsledok možno dosiahnuť, ak sa nedodržia pravidlá predbežnej prípravy. Ak chcete zistiť, čo to vlastne je - poškodenie cievy alebo dočasné kŕče - štúdia sa vykonáva s dvoma ďalšími vzorkami: nitroglycerín a kompresia.

Rheovasografia horných a dolných končatín - čo to je a komu bude užitočná

Pamätáte si, ako strávil voľný čas rodiny predtým, ako sa objavili prvé seriály na centrálnych kanáloch? Viete si predstaviť, že pôjdete na bicykli? a najbližší obchod s potravinami vo vzdialenosti 5 km?

Technický pokrok zvyšuje životnú úroveň, ale napodiv nie jeho kvalitu: väčšina z nás trávi pracovný deň pred monitorom, odpočíva na rovnakom mieste a dokonca aj s popcornom a hranolkami.

Mnohí radšej zabúdajú, že tuk bohatý, ale vláknina chudobná strava rýchleho občerstvenia prispieva k ukladaniu aterosklerotických plakov.

Dá sa povedať jemne: „nezdravá strava a fyzická nečinnosť zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení“, ale v skutočnosti nezdravý životný štýl skôr alebo neskôr vedie k vaskulárnym patológiám. Včasná diagnóza v takejto situácii pomôže identifikovať funkčné poškodenie skôr, ako sa stanú nezvratnými. Rheovasografia, spolu s ultrazvukom, môže byť metódou masovej diagnózy populácie.

Princíp reografie a jej typy

Rheography - metóda štúdia krvného zásobenia orgánov a častí ľudského tela. Spočíva v meraní a grafovaní pulzových oscilácií impedancie v závislosti od obsahu krvi v orgáne. (Impedancia je odolnosť tkanív voči priechodu vysokofrekvenčného striedavého prúdu.)

Túto myšlienku a prvý technologický prieskum vypracoval N. Mann v roku 1937 a neskôr ho vyvinuli rakúski a sovietsky vedci.

Rozsah reografie je prakticky neobmedzený: mozog, očná membrána, končatiny, srdce, pľúca, pečeň a iné vnútorné orgány. Pri konaniach o určitých častiach tela majú svoje vlastné mená:

• REG - reoencefalografia (mozog);
• ORG - oftalmoreografia (cievnatka);
• RVG - reovasografia (cievy horných a dolných končatín).

Čo je to - reovasografia (RVG) ciev horných a dolných končatín? Zvážte všetky nuansy v poriadku.

Indikácie a kontraindikácie

Rheovasografia je zaradená do zoznamu pravidelných vyšetrení na tieto ochorenia:

1. Kŕčové žily, tromboflebitída dolných končatín, hlboká žilová trombóza.
2. Ateroskleróza dolných končatín, obliterujúca endarteritída a iné lézie artérií.
3. Reumatické ochorenia (Raynaudov syndróm, systémová vaskulitída atď.)
4. Diabetes mellitus komplikovaný angiopatiou ciev nôh.

Okrem toho RVG poskytuje pohodlný spôsob na stanovenie povahy hemodynamických porúch - organických alebo funkčných. Prieskum vám umožní zistiť, či zhoršenie charakteristík prietoku krvi v dôsledku anatomických príčin alebo spôsobené abnormálnym životným štýlom.

RVG je nevyhnutne priradená na základe subjektívnych sťažností pacienta o:

• kŕče alebo opuchy nôh;
• výskyt vaskulárnych "hviezd";
• bolesť a / alebo slabosť pri chôdzi, vystupovaní a mizaní bez príčiny;
• necitlivosť, mrazivosť, blanšírovanie nôh alebo rúk;
• bolesť v náručí s malým alebo žiadnym odpočinkom.

Pre zákrok nie sú žiadne absolútne kontraindikácie, ale za relatívne sa považujú nasledujúce:

• exacerbácie chronických ochorení;
• ťažké infekčné ochorenia;
• ochorenia, pri ktorých nie je možné zrušiť protidoštičkové látky, antikoagulanciá, hemostatiká a lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus - psychostimulanciá, analeptiká atď.

Priemerné diagnostické náklady

Cena vyšetrenia sa líši v závislosti od stavu kliniky, typu reografu a počtu vzoriek (farmakologických a funkčných).

Pre porovnanie uvádzame ceny v iných krajinách, ktoré sú populárne medzi Rusmi - prívržencami "zdravotnej turistiky":

• Bielorusko - od 15 do 30 tisíc bp, ale pre cudzincov existuje samostatný cenník (v priemere 10 USD);
• Ukrajina - od 220 do 350 UAH;
• Izrael - od 100 do 200 dolárov;
• Nemecko - od 300 do 700 eur.

Pravidlá a postup prípravy

Príprava na RVG vyžaduje od pacienta nasledujúce jednoduché obmedzenia:

• jeden deň pred zákrokom prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný obrat a vaskulárnu permeabilitu;
• najmenej 8 hodín nefajčiť, nežiť žuvačku nikotínu a nie čuchať tabak;
• 2 hodiny, nejedzte ani nepodstupujte intenzívnu fyzickú námahu;
• 15 minút pred zákrokom zaujmite horizontálnu polohu, relaxujte a ľahnite si v tichu.

Teplota v kancelárii, kde sa vyšetrenie uskutočňuje, je nastavená na 20-23 ° C, pretože pacient bude musieť odstrániť všetko, čo zakrýva a stláča ruky alebo nohy, a na nejakú dobu ležať.

Na registráciu impedančných oscilácií na oboch končatinách pacienta sú elektródy upevnené (hliník, olovo, mosadz atď.) A sú umiestnené striktne symetricky a koža v miestach pripojenia je odmasťovaná alkoholom.

V závislosti od toho, či bude celá časť alebo časť končatiny predmetom výskumu, určí lekár miesto a spôsob aplikácie elektród (pozdĺžnych alebo priečnych).

Ak chcete študovať závislosť hemodynamiky na vonkajších podmienkach, výsledok odpočinku v pokoji sa často porovnáva s reogramom po rôznych vzorkách: farmakologickom, kompresnom alebo vzorke s cvičením.

Napríklad na vylúčenie hlbokej žilovej trombózy sa používa kompresný test: krátko pretiahnite končatinu manžetou a po odstránení RVG opakujte. Na rozlíšenie medzi funkčnou a organickou poruchou cievnej priechodnosti sa použije vzorka s nitroglycerínom (0,5 mg pod jazykom, po 5 minútach - opakovaná RVG).

Na porovnanie reogramu s aktivitou srdca sa paralelne, ak je to možné, zaznamenávajú aj elektrokardiogramy (EKG a PCG).

Kľúčové ukazovatele: čo merajú

Výsledok RVG dolných alebo horných končatín je komplexná kvázi-periodická krivka, dekódovanie reovasografie je založené na štúdiu vlastností priemernej reografickej vlny:

• kvalita - prítomnosť "vrcholov", strmosť a jemnosť "vzostupov" a "zostupov";
• kvantitatívne - hodnota amplitúdy, dĺžka niektorých časových intervalov atď.

Na zistených hodnotách a špeciálnych vzorcoch vypočítajte kontrolné indexy:

• reografický (RI, registruje intenzitu prietoku arteriálnej krvi);
• elasticita (IE, odráža stav stien tepny);
• periférna rezistencia (IPA);
• hodnoty venózneho odtoku (VO).

Referenčné intervaly pre indexy tu nie sú uvedené z nasledujúcich dôvodov:

1. Reografia nevytvorila jednotnú terminológiu a metodiku výpočtu: koeficienty rovnakého mena, vypočítané za podobných podmienok pre zástupcov rovnakej vekovej skupiny v rôznych zdravotníckych zariadeniach, sa môžu líšiť desaťnásobne.
2. Normy sa určujú samostatne pre každý segment končatiny: rameno, predlaktie, ruka, bedra, holenná kosť, noha.
3. Hodnoty niektorých ukazovateľov závisia od veku: napríklad u starších ľudí je RI nižšia ako u zdravých mladých ľudí (najmä v cievach dolnej časti nohy).

Všimnite si, že vo výsledkoch RVG nie sú žiadne významné rozdiely podľa pohlavia, zemepisnej polohy alebo etnicity.

Ako dešifrovať reogram, popísané vo videu:

Výsledky nie sú normálne - čo ďalej

Hoci RVG je grafická metóda, iba zobrazuje výsledky výpočtov, pričom niektoré charakteristiky prietoku krvi sa hodnotia len nepriamo. Napriek tomu RVG umožňuje vylúčiť vaskulárne patológie s dostatočnou presnosťou a je účinný ako skríningová metóda pre negatívnu diagnózu.

Ale čo keď sa v priebehu konania stále vyskytovali odchýlky od normy?

Ak reogram zaznamenal svetelné funkčné zmeny, lekár predpíše pozorovanie v dynamike (opakované periodické RVG), prípravky na posilnenie stien ciev a fyzikálnu terapiu. Uistite sa, že dávate odporúčania na zmenu stravy a dokonca možno aj spôsob práce.

V prípade závažnejších funkčných alebo organických porúch sa pacientovi podávajú ďalšie vyšetrenia na stanovenie diagnózy a výber spôsobu liečby: chirurgického alebo lekárskeho.

Stručný opis "konkurenčných" diagnostických metód

Na štúdium obehového systému sa tiež používa angiografia rtg alebo magnetická rezonancia (MR), Dopplerov ultrazvuk (USDG) a farebná duplexná angioscanning (DS). Tieto metódy, na rozdiel od RVG, umožňujú nielen vyhodnotiť tón a permeabilitu ciev, ale tiež ich zvážiť v časti alebo v trojrozmernej forme na pozadí iných anatomických štruktúr.

RC angiografia je röntgenová metóda, čo znamená, že nie je použiteľná pri skúmaní tehotných žien a malých detí.

Vzhľadom na závažnosť zákroku (anestézia, injekcia antihistaminika, katetrizácia cievy, zavedenie jódového kontrastu a röntgenové žiarenie) má štúdia ďalšie kontraindikácie:

• tromboflebitída;
• alergia na jód;
• zlyhania srdca alebo obličiek.

MR-angiografia nenesie radiačnú záťaž na telo pacienta, ale zobrazovanie pomocou MR je zložité a drahé zariadenie, takže ho možno skúmať len v regionálnych nemocniciach. Cena bude teda tiež „regionálna“: rádovo vyššia ako cena RVG.

Duplexné angioscanning je komplexný variant, pretože štúdia prebieha paralelne v dvoch režimoch: konvenčnom ultrazvuku (poskytuje lokálne dvojrozmerné čierno-biele projekcie) a USDG. Mimochodom, neexistuje žiadne "triplexné" skenovanie: je to len marketingový trik s použitím tretieho farebného "okna" na ultrazvukovom monitore.

Skúšky uvedené v tejto časti nie sú diagnózami „prvej voľby“ (okrem prípadu USDG), ale sú vymenované po zistení odchýlok od normy.

Teraz sú vám známe základné princípy reovasografie a jej rozdiely oproti iným metódam diagnostiky ciev končatín.

A hoci toto je jeden z tých prieskumov, ktoré si každý môže „priradiť“ k sebe bez poškodenia zdravia a peňaženky, stále si pamätajte, že len lekár, ktorý vykonal diagnostiku, môže správne rozlúštiť výsledky: hodnoty hlavných koeficientov závisia v podstate od typu prístroja,

Čo je dolná končatina rvg?

Krvný obeh v dolných končatinách je často narušený, čo vedie k patologickým procesom. Na posúdenie jeho účinnosti lekári predpisujú reovasografiu nôh. Čo je to a kedy je potrebné preskúmať?

Podstata techniky

Plavebná reovasografia je funkčná diagnostická metóda, ktorá pomáha hodnotiť krvný obeh v končatinách. Zvyčajne je postup predpísaný na kontrolu prietoku krvi v nohách.

Je to spôsobené tým, že plavidlá v tejto časti tela prechádzajú patológiou najviac.

Štúdia je bezpečný spôsob diagnostiky. Pri jeho vykonávaní sa pacient necíti nepohodlne, nemá nežiaduce reakcie. Neexistujú žiadne obmedzenia účelu techniky.

S pomocou RVG nôh sa zistia porušenia v práci ciev, ktoré sú spôsobené poklesom tónu žíl, poruchou trofizmu a ťažkosťami s prietokom krvi. Pri vykonávaní diagnostiky zariadenie zaznamenáva ukazovatele, podľa ktorých sa posudzuje stav plavidiel.

Princíp

Keď reovazografii nohy pomocou senzora s vysokofrekvenčným prúdom, ktorý má vplyv na ľudské končatiny. Spolu s tým je fixácia elektrického odporu. Indikátor sa môže líšiť v závislosti od toho, koľko sú bunky tela nasýtené krvou.

Zariadenie hodnotí celkový odpor tkanív voči elektrine. Ľudská krv má vysoký prúd vodivosti a minimálny - tkanivo a kosť. Všetky registrácie sa zobrazia na reovasograme. Je to krivka, pomocou ktorej sa študujú rôzne časti venózneho odtoku a prítoku.

Odrody výskumu

Predtým kliniky vykonávali reovasografiu dolných a horných končatín. Teraz existuje niekoľko typov diagnostiky. Medzi ne patrí mozgový vaskulárny REG a diagnóza hlbokých žíl krku.

Ale najčastejšie kontrolujte cievy nôh. Je to spôsobené tým, že sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu. Štúdia sa vykonáva na zistenie stupňa obehových porúch končatín.

Výhody a nevýhody

Všetky diagnostické metódy majú silné a slabé stránky. Rheovasografia dolných končatín má viac výhod ako nevýhod. Štúdia je pomerne jednoduchá, ale informatívna.

• Osoba necíti nepohodlie počas zákroku, pretože je neinvazívna.
• Poradie prieskumu je jednoduché. To je výhoda pre zdravotníckych pracovníkov. Procedúru vykonáva sestra. Dekódovanie dolných končatín RVG vykonáva lekár.
• Táto technika je lacná, takže je dostupná pre všetkých pacientov.
• Diagnóza nepoškodzuje ľudské zdravie. Z tohto dôvodu sa predpisuje deťom a ženám, ktoré majú dieťa. Štúdia môže byť vykonaná mnohokrát.
• RVG poskytuje spoľahlivé informácie o krvnom obehu v cievach.

Nevýhodou metodiky je ľudský faktor. Reograf je schopný preukázať nesprávne informácie o stave plavidiel v dôsledku chýb zdravotníckeho personálu. Tiež presnosť diagnostiky končatín ovplyvňuje kvalitu zariadenia.

Technika môže zlyhať, zasahovať do úplného vyšetrenia pacienta.

Kedy je potrebný výskum?

Zariadenie umožňuje identifikovať zápalový proces, zmeny v integrite stien krvných ciev, prítomnosť aterosklerotických usadenín v nich. Preto klinické prejavy ako edém, necitlivosť nôh, kŕče, cyanóza kože sú dôvodom na vedenie RVG.

Okrem príznakov je štúdia určená, ak sú k dispozícii tieto údaje:

• Trauma dolných končatín.
• Cievna patológia u diabetes mellitus.
• Kŕčové žily, charakterizované zvýšením lúmenu cievy, stenčením jeho steny, tvorbou uzlín.
• Tromboflebitída, čo je zápalový proces v žilách s tvorbou krvných zrazenín v lúmene krvných ciev.
• Aterosklerotické ochorenie, charakterizované ukladaním cholesterolu v žilách a artériách.
• Endarteritída je zápal zúžených ciev nôh.

Okrem prítomnosti podozrenia na vývoj vaskulárnych ochorení sa pre starších ľudí na profylaxiu vykonáva reovasografia: u týchto pacientov sa cievny tonus znižuje a štúdia je schopná zistiť prítomnosť ochorení.

Príprava a vykonávanie diagnózy

Každý pacient by mal byť dobre pripravený na RVG ciev dolných končatín: na tom závisí spoľahlivosť ukazovateľov. Pravidlá pre všetkých sú rovnaké a sú nasledovné:

1. Prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú obehový systém, jeden deň pred zákrokom.
2. 8 hodín prestať fajčiť, používať nikotínovú gumu.
3. Na 2 hodiny sa zdržať jedenia a aktívneho cvičenia.
4. 15 minút pred začiatkom štúdia ležte na chrbte, odpočiňte si, relaxujte.

V miestnosti, kde sú nohy držané, by mala byť teplota medzi 20 - 23 ° C. To je potrebné, pretože počas štúdie sa pacient musí úplne vyzliecť, takže sa nič nestlačí a nezavrie končatiny.

Pacient je umiestnený na gauči, elektródy sú pripojené k nohám, s ktorými sú zaznamenané impedančné oscilácie. Zariadenia sú striktne symetrické. Pred aplikáciou pokožky sa lieči alkoholom.

Zariadenia sa aplikujú v závislosti od toho, či sa skúma celá noha alebo len jej časť. Na základe toho lekár určí spôsob ich fixácie: môže byť pozdĺžny, tj na jednom povrchu alebo priečne na oboch stranách nohy. Prvý typ sa volí, keď je potrebné študovať slabý periférny prietok krvi a druhý typ sa používa vo všetkých ostatných prípadoch.

Ďalej je to registrácia impedančných oscilácií Tento postup netrvá dlho. Na základe výsledkov štúdie lekár určí, či má pacient problémy s prietokom krvi v cievach dolných končatín.

Analýza ukazovateľov

Po prevedení dolnej končatiny RVG lekár analyzuje výsledky vyšetrenia. Posudzuje tieto ukazovatele:

• Reografický index (PI) indikuje kvalitu prietoku krvi. Norma je 0,04-0,05.
• Index elasticity (IE) pomáha odhadnúť elasticitu cievnych stien. U zdravého človeka je jeho hodnota 0,2–0,4.
• Index periférneho odporu (IPA). Ukazovateľ by sa mal pohybovať v rozsahu 0,45 - 0,55.
• Veľkosť odtoku krvi (VO) indikuje funkčnosť žíl. Normálna rýchlosť je 0,2-0,5.

Podľa týchto ukazovateľov môžu zistiť tieto poruchy obehového systému:

• Poranenie. Tam je mierne zníženie RI, IE, žiadne príznaky obťažovať pacienta.
• Subcompensated. Tieto indikátory sú mierne znížené, ale pacient sa prejavuje bolesťou pri pohybe av pokojnom stave.
• Dekompenzovaná. S takýmto porušením sú všetky parametre odmietnuté, osoba má komplikácie.

vzorky

Pri reovasografii dolných končatín lekár predpíše vzorku. Pomáhajú odborníkom odhaliť patologické procesy obehového systému, vyskytujúce sa v latentnej forme.

Lekári používajú dva typy testov:

1. Nitroglycerín. Spočíva v tom, že človek dostane nitroglycerínovú pilulku a rozpúšťa ju. Po 5 minútach strávte nohy RVG. Ukazovatele získané v priebehu tohto postupu sa porovnávajú s indikátormi zistenými počas normálneho stavu pacienta. Príjem lieku je nevyhnutný na identifikáciu rozdielov vo funkčnom zúžení ciev z organického. S nárastom RI a IE je test pozitívny a porušenie je funkčné.
2. Kompresia. Používa sa na diagnostiku hlboko-cievnej trombózy končatín. V procese vyšetrenia osoby na stehne upevnite manžetu. Potom sa odstráni, prevedie RVG a opäť sa porovná s indikátormi obvyklého výskumu.

Cena konania

Náklady na plavidlá RVG na území Ruska sa veľmi líšia. Náklady na vyšetrenie končatín závisia od stavu kliniky, typu zariadenia a požadovaného počtu vzoriek. V ruských zdravotníckych zariadeniach je možné vykonať reovasografiu približne za 1250-3000 rubľov.

Náklady na diagnostiku sú na nízkej úrovni napriek tomu, že postup poskytuje lekárovi veľa informácií. Nemôžete šetriť na svojom zdraví a ignorovať problémy s krvným obehom: to vedie k rozvoju ochorení končatín, ktoré vyžadujú vážne ošetrenie.

Reovasografia ciev dolných končatín

Reovasografia dolných končatín pomôže kontrolovať stav ciev na nohách - jednoduchý a informatívny postup pre včasnú diagnostiku cievnych patológií. Metóda spočíva v grafickom zaznamenávaní oscilácií spôsobených odolnosťou živého tkaniva voči striedavému vysokofrekvenčnému prúdu. Rezistencia buniek závisí od rýchlosti prietoku krvi a krvného zásobovania vyšetrovanej oblasti - prietok krvi znižuje odpor a zvyšuje sa jej odtok.

Indikácie a kontraindikácie

Reovasografia horných a dolných končatín je jednoduchá a dostupná metóda, ktorá nevyžaduje prienik do tela a nemá kontraindikácie.

Určité kožné ochorenia, ktoré narúšajú aplikáciu elektród, ako sú vredy, rany, atď., Môžu byť obmedzením postupu.Obmedzenie cirkulácie krvného obehu sa vyskytuje častejšie v oblastiach, ktoré sú najviac vzdialené od srdca, preto sú cievy v nohách najzraniteľnejšie a sú vystavené neustálemu stresu. ktoré zhoršujú výskyt vaskulárnych porúch. Vaskulárna reovasografia (RVG) sa predpisuje, ak má pacient tieto príznaky:

• znecitlivenie končatín;
• bolesť pri pohybe alebo v pokoji;
• opuch;
• kŕče;
• vzhľad cyanózy prstov alebo nôh;
• krívanie;
• dlhé hojivé vredy a praskliny v nohách alebo pätách.

Tento postup môže byť potrebný pre fajčiarov.

Procedúra je predpísaná pre diabetes, pretože ochorenie je často komplikované poškodením krvného obehu. A tiež na prevenciu vaskulárnych patológií u starších ľudí, pretože so starnutím tela sa znižuje elasticita stien krvných ciev. Tento postup môže byť predpísaný aj fajčiarom so sťažnosťami na bolesť nôh. RVG ciev dolných končatín sa používa na diagnostiku v prípade podozrenia z nasledujúcich ochorení:

• kŕčové žily;
• aterosklerózy nôh ciev;
• tromboflebitída;
• Raynaudov syndróm.

Späť na obsah

výcvik

Nevyžaduje sa špeciálna príprava na analýzu, ale na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné dodržiavať niektoré podmienky:

• Kompletná relaxácia. Preto by ste nemali postupovať po nočnej smene alebo v strese.
• Prestaňte užívať lieky 1 deň pred návštevou kancelárie. Ak je pacient nútený užívať lieky neustále zo zdravotných dôvodov, je dôležité informovať o tom lekára.
• Odmietnite cigarety 2-3 hodiny pred zákrokom, pretože nikotín obmedzuje cievy.

Späť na obsah

Ako je RVG?

Postup sa vykonáva pri určitých teplotných podmienkach. Chlad v miestnosti prispieva k zúženiu tepien a príliš vysokej teplote k expanzii. Pacient je požiadaný, aby ležal na chrbte. Miesto štúdie sa odmasťuje alkoholom, na kožu sa umiestni tesnenie, navlhčí sa vodivým roztokom chloridu sodného (5-10%), symetricky sa pripevnia 2 kovové elektródy a upevnia sa gumovými obväzmi.

Mechanizmus pôsobenia RVG je prechod elektrického prúdu cez skúmanú oblasť tela. Sila pulzov je minimálna a úplne bezpečná pre ľudí. Štúdium ciev dolných končatín sa uskutočňuje vysokofrekvenčným prúdom (10 mA). Elektrickými impulzmi prechádzajúcimi cez telo dochádza ku kolízii rôznych odporov a vytváraniu kolísania napätia, ktoré sú zaznamenávané senzormi a prenášané na záznamové zariadenie (reograf). Parametre sa odrážajú v reovasogramu - krivka, kde vzostup a pád skokov ukazuje prítok a odtok krvi.

Indikácie RVG nie sú konečné a jediné príznaky ochorenia, ale slúžia ako základ pre výber metód vyšetrenia pacienta.

odpis

Výsledky RVG končatín dostanú pol hodiny. Výsledky dekódovania sú indikované číselnými indexmi - indexy, ako je uvedené v tabuľke:

Reovazografiya ruky a nohy: podstata metódy, svedectvo o tom, ako robiť a dekódovať

Po zranení alebo úrazu s fyzickými zraneniami často počujete výraz: „ruky a nohy sú neporušené - už dobré.“ Populárny výraz má pevný základ, pretože význam normálneho fungovania končatín nemožno preceňovať. Ak človek z akéhokoľvek dôvodu začal cítiť nepríjemné znecitlivenie v náručí alebo nohách, kŕče, alebo chladné prechladnutie, potom lekári, okrem možného komplexného vyšetrenia, predpisujú štúdiu, ako je reovasografia.

definícia

Rheovasografia (RVG) je jedným zo spôsobov diagnostiky krvného obehu v hornej a dolnej končatine pacienta. Vyšetrený krvný obeh sa nazýva hemodynamika. Na základe prieskumu je možné nakresliť celkový stav kardiovaskulárneho systému, zhodnotiť cievny tonus.

S pomocou RVG dostávajú údaje o stave žíl a tepien vybranej oblasti na rukách alebo nohách, určujú možné zmeny v stenách ciev. Výsledky najčastejšie ukazujú, či existuje čiastočná vazokonstrikcia alebo úplná obštrukcia.

Vzhľadom k tomu, že v procese ľudského života padá na nohy veľké zaťaženie, najčastejšie sa skúma štúdium dolných končatín, čo umožňuje vyhodnotiť stav prietoku krvi v nohách.

Môžete urobiť reovasografiu podľa pokynov lekára alebo nezávisle. Obráťte sa na lekárske, diagnostické a liečebné centrum alebo na špecializovanú kliniku.

Reovasografia znamená neinvazívnu metódu vyšetrenia, t. neznamená preniknutie do tela pacienta. Pri použití sa používa vysokofrekvenčný prúd.

Nepoužívajte túto definíciu pre názov štúdie ciev hlavy. Pojem „reovasografia ciev hlavy a krku“ chýba, pretože táto diagnóza sa nazýva „reoencefalografia“. Všeobecne to znamená spôsob skúmania krvného obehu, v ktorom sú zaznamenané výkyvy rezistencie živého tkaniva. Keď k tomu dôjde, použitie striedavého vysokofrekvenčného prúdu.

Princíp

Reovasografia horných a dolných končatín je úplne neškodnou metódou diagnózy, vyznačuje sa absenciou bolestivých pocitov a nemá žiadne vedľajšie účinky. Pre štúdiu nie sú žiadne kontraindikácie.

Počas procedúry vysokofrekvenčný prúd (10 mA) ovplyvňuje špecifickú oblasť tela pacienta. Súčasne sa zaznamenáva elektrický odpor. Táto hodnota je premenlivá a závisí od krvnej saturácie tkanív, t.j. prietok krvi.

Zariadenie na vyšetrenie zaznamenáva celkový odpor voči tkanivovému prúdu. Vysoká miera elektrickej vodivosti má ľudskú krv a najmenšiu - kožu a kosti.

Na reovasograme sa zobrazia pulzné vaskulárne oscilácie - výsledná krivka. Na ňom je možné rozlíšiť jednotlivé fragmenty spojené s prítokom a odtokom krvi. Tvar reovasogramu, jeho symetria, závažnosť a povaha stúpania a zostupu krivky, lokalizácia vĺn poskytujú informácie o stave ciev.

Poruchy obehovej sústavy sú spôsobené hlavne zápalovými alebo aterosklerotickými vaskulárnymi léziami. Reovasogram v reovasografii ciev končatín môže jasne ukázať zhoršenie venózneho krvného obehu, ktoré je spojené s:

Dôsledkom týchto porušení je prekážka odtoku krvi.

Zariadenie používané pre RVG nielenže zaznamenáva hlavné ukazovatele, ale tiež analyzuje krvný obeh v cievach.

Indikácie pre

Pri absencii výrazných alebo skôr identifikovaných ochorení RVG je potrebné prejsť v prípadoch, keď sa objaví necitlivosť končatín, modrá v tvári alebo kŕče. Reovasografia dolných končatín je predpísaná v prítomnosti sťažností od pacienta nielen na stratu citlivosti, ale aj na opuch nôh, zmenu farby kože.

Toto vyšetrenie je účinné pri prevencii alebo predpisovaní priebehu liečby pre:

1. ateroskleróza;
2. Tromboflebitída (zápal stien žíl, v ktorých tvoria trombus);
3. Raynaudov syndróm, ktorý sa často považuje za prejav reumatického ochorenia. S tým sa zistia porušenia v nádobách prstov;
4. Diabetes mellitus, sprevádzaný zhoršenou periférnou cirkuláciou, t.j. prítomnosť vaskulárnej patológie;
5. Kŕčové žily.

Indikáciou štúdie môže byť embólia (blokovanie krvného riečišťa). Obliterujúca endarteritída je dôvodom reovasografie tepien nôh, pretože ide o ochorenie ciev s prevládajúcou léziou artérií dolných končatín. S takýmto ochorením človek pociťuje únavu nôh, kŕče a bolesť, ktorá môže viesť ku krívaniu.

Prípravná fáza a samotný výskumný proces

Pred vykonaním vyšetrenia horných a dolných končatín pacienta je potrebné splniť základné požiadavky predchádzajúce reovasografickému postupu:

• Počas 15 minút by mala byť osoba úplne uvoľnená (predbežný odpočinok);
• 2 hodiny pred RVG by mal fajčiari prerušiť príjem nikotínu;
• 24 hodín pred štúdiou je nevyhnutné prerušiť užívanie akýchkoľvek liekov pacientmi, ktorí sa podrobujú liečbe;
• Keď RVG dolné končatiny nohy by mali byť uvoľnené z oblečenia.

Osoba sa nachádza na gauči v ležiacej polohe. Koža končatín by mala byť odmastená alkoholovým roztokom. Senzory sú umiestnené na ošetrených plochách. Elektródy aplikované na nohy sú pripojené k zariadeniu cez drôty. Senzory prenášajú signál na obrazovku, kde dochádza k záznamu reovasogramu s výpočtom hlavných ukazovateľov.

RVG končatín sa môže vykonávať súčasne s použitím viackanálového reografov alebo sekvenčne, začínajúc z oblastí tela, ktoré sú umiestnené ďalej od centra a končia oblasťami bližšie. Na zaznamenávanie RVG sú napríklad snímače predlaktia umiestnené v zóne kubitálnej jamky a zápästia. Záznam reovasografie holennej kosti je sprevádzaný umiestnením elektród v oblasti popliteálnej jamky a členku. Snímače na prstoch by mali byť umiestnené vo vzdialenosti 3-4 cm od seba.

Charakteristickým znakom umiestnenia vodičov je dodržiavanie prísnej symetrie.

Výsledky získané na základe získaných indikátorov umožňujú lekárovi vyvodiť závery o prítomnosti akýchkoľvek nezrovnalostí v krvnom obehu. RVG tiež poskytuje príležitosť určiť, aký je charakter zmien: organický alebo funkčný. To priamo ovplyvní zvolený liečebný režim pacienta.

ukazovatele

Cieľom štúdie je štúdium stavu krvných ciev pomocou kvantitatívnych indikátorov zobrazených na obrazovke prístroja pomocou senzorov. Výsledky merania sú radom synchrónnych vĺn, ktorých frekvencia sa rovná frekvencii impulzov. Vlny odrážajú závislosť krvných ciev od fázy srdcového cyklu v určitom časovom období.

Keď reovazografii horných končatín a nižšia venovaná osobitná pozornosť k takémuto ukazovateľovi ako eografický index (RI), vypočítané z výsledkov prieskumu.

RI sa vypočíta porovnaním amplitúdy vlny (indikátor najvyššej výšky krivky) s kalibračným impulzom (jeho výška). Index sa vypočíta v ohmoch a zobrazuje celkový prietok krvi do vyšetrovaného orgánu. Čím väčší je prietok krvi, tým menší je odpor orgánu voči prúdu. Hodnota RI teda závisí od naplnenia krvných ciev krvnými cievami. Index indikuje celkovú intenzitu naplnenia orgánu arteriálnou krvou.

Okrem tohto ukazovateľa zásobovania krvou, hlavné parametre zahŕňajú indexy:

1. pružnosť;
2. Výtokové rýchlosti;
3. Periférna rezistencia.

Prvý z týchto ukazovateľov charakterizuje elasticitu tepien horných a dolných končatín v skúmanej oblasti, druhý a tretí slúži na nepriame hodnotenie skúmaných oblastí.

usporiadanie elektród v reografii rúk a nôh

Dešifrovanie dát

Po získaní krivky na obrazovke reografu, špecialisti musia rozlúštiť indikátory stavu a naplnenia ciev krvou.

• Hlavný dôraz je kladený na štúdium kvantitatívnych charakteristík eografického indexu. Hodnota nižšia ako 0,04 znamená prudký pokles indexu, zatiaľ čo rozsah od 0,04 do 0,05 je klasifikovaný ako mierne znížený. RI sa považuje za normu pre hodnotu väčšiu ako 0,05.
• Čo sa týka indexu elasticity (IE) získaného v štúdii, treba poznamenať, že indikátor je menší ako 0,2, je výrazne znížený, z 0,2 na 0,4 je mierne znížený a viac ako 0,4 sa považuje za normálny.
• Na určenie odtoku krvi v cievach je určený zodpovedajúci index, ktorého norma pokrýva rozsah hodnôt od 0,2 do 0,5. Hodnota menšia, než je táto hodnota, indikuje odľahčenie, nad 0,5 znamená ťažkosti pri odtoku.
• Index periférnej rezistencie môže byť dramaticky nadhodnotený (viac ako 0,55) alebo ostro podhodnotený (menej ako 0,15). Normálne hodnoty indexu pokrývajú rozsah od 0,2 do 0,45.

príklad výsledkov rogramu

vzorky

Interpretáciu reovasografie je možné vykonať aj po farmakologických a funkčných testoch lekárov, ktoré pomôžu odhaliť skryté patologické stavy obehového systému.

Experti môžu použiť tieto testy ako:

Prvá zahŕňa resorpciu nitroglycerínových tabliet pacientom a potom po 4-5 minútach RVG. Získané výsledky vazografiya v porovnaní s údajmi získanými v normálnom stave toho istého pacienta. Skúška sa vykonáva s cieľom rozlíšiť funkčný spaz ciev od organického zúženia. Ak sa RI a IE zvýšia počas testu, potom sa považujú za pozitívne a porušenia sa klasifikujú ako funkčné.

Kompresný test sa používa na diagnostiku hlbokej žilovej trombózy nôh vrátane tehotenstva. Na jeho realizáciu sa na stehno pacienta umiestni manžeta, po ktorej sa určia indikátory RVG. Porovnaním hodnôt indexov s hodnotami, ktoré boli predtým určené, sa vyhodnotí stav ciev. Kvantitatívna hodnota indikátora je ovplyvnená rýchlosťou, ktorou sa venózny výtok obnovuje po odstránení manžety.

V závislosti od miesta konania, povesti zdravotníckeho zariadenia a jeho umiestnenia (mesto a pohodlie infraštruktúry) sa cena reovasografie tiež líši. Náklady sa pohybujú od 600 rubľov do 2500 rubľov. Ovplyvňuje hodnotu a kvalitu zariadenia používaného počas diagnostiky.

Čo je to - RVG dolné končatiny?

Veľmi často sa vážne choroby nôh už dlho neprejavujú. Áno, občas ľahko liečime necitlivosť alebo brnenie v dolných končatinách. Ale pretože úloha pohybového aparátu je ťažké preceňovať v celkovom fungovaní tela, lekári s týmito príznakmi odporúčajú vykonávať komplexné vyšetrenie nôh. Jednou z takýchto štúdií dolných končatín je reovasografia (RVG). Čo je to?

Podstata štúdie

Na zhodnotenie krvného obehu v dolných končatinách sa vykonáva reovasografický zákrok (RVG). Pomocou tejto metódy odhalíme čiastočné zúženie ciev alebo ich úplnú obštrukciu. Štúdia je úplne bezpečná, neinvazívna, pretože nezahŕňa interný zásah do ľudského tela. Postup sa vykonáva v ľahu a je podobný čítaniu EKG. Na odkrytých plochách nôh sú elektródy prísne symetricky pripojené pozdĺž celej dĺžky ciev. Údaje sa zaznamenávajú na obrazovke reografu ako zakrivená čiara. Podstata diagnózy je nasledovná.

Študované zóny nôh - stehno, holenná kosť, chodidlo - vysokofrekvenčný striedavý prúd. Zároveň je zaznamenaný elektrický odpor v tkanivách študovaných zón. Faktom je, že táto odolnosť závisí od prítoku a odtoku krvi do ciev nôh. Inými slovami, naplnenie krvných ciev pulzáciou sa bude vyznačovať kolísaním odporu voči prúdu. Zariadenie teda registruje, koľko krvi vstupuje do krvných ciev, ako dobre zapĺňa cievy a s akou frekvenciou. Tieto pulzné oscilácie sú zobrazené na krivke - reovasogram.

RVG je najdostupnejší spôsob, ako študovať cievy dolných končatín. Pred zákrokom je dôležité dodržiavať nasledujúce požiadavky. 10–15 minút pred RVG by mal byť pacient v pokoji fyzicky aj psychicky. Dve hodiny pred zákrokom nemôžete fajčiť, používať nikotínovú gumu na odstránenie dočasného zúženia ciev, vrátane dolných končatín. Deň pred štúdiou prestaňte užívať akékoľvek lieky. Pred zákrokom musíte uvoľniť spodné končatiny z oblečenia.

Meranie trvá od pol hodiny do jednej hodiny.

Indikátory a dekódovanie

Dekódovanie RVG indikátorov vykonáva vaskulárny chirurg. Lekár hodnotí symetriu vibrácií, výšku stúpania a zostupu línie, umiestnenie vĺn. Na tomto základe získa obraz stavu ciev dolných končatín, zobrazených v indexoch.

Zúženie ciev, označené RVG, nemusí byť organické, to znamená, že je narušený prietok krvi, ale funkčný (epizodický spazmus). Na zistenie poškodenia ciev sa vykonajú nitroglycerínové a kompresné testy. Pri prvom teste sa RVG procedúra vykonáva dvakrát: v normálnom stave a po resorbovaní nitroglycerínovej tablety pacientom. Výsledky sa porovnávajú. Ak sa zvýšia hodnoty eograficky indexu a indexu elasticity, porucha cirkulácie sa považuje za funkčnú.

Kompresný test spočíva v porovnaní RVG indikátorov pred a po stlačení hlbokých žíl manžetou. Rheovasogram vlny indikujú rýchlosť obnovy venózneho odtoku po odstránení obväzu.

Keď je potrebné preskúmať

Senzory Rheograph diagnostikujú nasledujúce porušenia cievnych stien: zápal, poškodenie integrity, ukladanie aterosklerotických plakov. Preto príznaky ako opuch dolných končatín, necitlivosť alebo kŕče, modrastá farba kože na nohách je zrejmým dôvodom na vedenie RVG. Okrem toho sa často vykonáva reovasografia na vyhodnotenie obehových porúch po poraneniach dolných končatín.

Diagnóza nasledujúcich patológií tiež zahŕňa vedenie RVG.

1. Cievne poruchy (angiopatia) pri diabetes mellitus.
2. Vytvárajú sa kŕčové žily dolných končatín (vaskulárna patológia, pri ktorej sa zväčšuje priemer lúmenu cievy, stenčuje žilová stena a „uzly“, rozšírenia podobné aneuryzme).
3. Tromboflebitída (zápal žilových ciev s tvorbou v ich lumene krvných zrazenín - krvné zrazeniny).
4. Ateroskleróza (ukladanie cholesterolových útvarov v cievach).
5. Obliterujúca endarteritída (zápal spastických artérií a kapilár dolných končatín).

Rheovasografia sa často vykonáva profylakticky u starších pacientov. S vekom sa tonus cievnych stien znižuje a indikátory RVG môžu indikovať výzvu na nástup vaskulárnych ochorení.

Vlastnosti

Metóda štúdia krvného zásobovania orgánov a tkanív elektrickým prúdom bola vyvinutá v roku 1937. Po 9 rokoch predstavili rakúski lekári prvého klinika v klinickej praxi a predstavili monografiu opisujúcu štúdiu. Podstatou metódy dodnes je elektrická vodivosť tkanív a krvi v študovaných oblastiach tela. Čím viac krvného zásobovania, tým nižšia je odolnosť voči pulznému prúdu.

Elektrický prúd diagnostikuje krvný obeh v ktorejkoľvek časti tela. Výhodou reovasografie dolných končatín je pozdĺžne prekrytie elektród. Takto je možné posúdiť stav plavidiel po celej ich dĺžke. Okrem toho štúdia nemá žiadne kontraindikácie a môže byť uskutočnená pomerne často, sledujúc zmeny v krvných cievach počas liečby.

Ale, ako každá metóda, RVG má nevýhody. Štúdia často poskytuje falošne pozitívne výsledky, najmä v prítomnosti edému dolných končatín. Na rozdiel od modernejších inštrumentálnych metód výskumu ciev, reovasografia neumožňuje študovať priemer cievy. Moderné diagnostiky hovoria o nedostatku informačného obsahu RVG a subjektivity pri interpretácii reogramu.

Ako východisková diagnóza vaskulárnych patológií sa môže s istotou použiť metóda hodnotenia krvného zásobovania dolných končatín elektrickým prúdom. Správna diagnóza závisí v mnohých ohľadoch od kompetentného vyšetrenia. Nevzdávajte RVG v prospech zložitejších invazívnych metód.

Včasné odhalenie chorôb nôh je možné pomocou komplexnej a kvalitatívnej štúdie.

Reowasography: jednoduché, ale informatívne

Väčšina závažných patológií začína menším prejavom, ktorým človek často nevenuje pozornosť. Ale srdcový infarkt, mŕtvica, amputácia končatín - vážne následky cievnych zmien. Rytmus života, nevyvážená výživa, nadmerný psycho-emocionálny stres prispievajú k rozvoju cievneho ochorenia. Preto včasné odhalenie ochorenia alebo nestabilného stavu, adekvátnej a kompetentnej terapie je dôležitým aspektom udržania zdravia v budúcnosti.

Existuje mnoho diagnostických metód, ale uprednostňujú sa vždy neinvazívne metódy s vysokým informačným obsahom. Jednou z takýchto metód je reovasografia (RVG).

Reowasography - čo to je?

Nádoby sú elastické rúrky rôznych priemerov - bez nich nemôže ľudské telo plne fungovať. Arteriálne cievy zásobujú tkanivá kyslíkom a živinami, ktorých objem sa významne znižuje, keď je narušený prietok krvi, napríklad so stenózou rôznej závažnosti. Žilové cievy zbierajú metabolické produkty, takže ich normálne fungovanie nie je menej významné.

Rheovasografia (RVG) je metóda diagnostiky porúch prietoku krvi v cievach rôznej lokalizácie. Patrí do veľkej skupiny funkčných diagnostických metód, pretože s pomocou RVG špecialisti určujú, ako dobre plavidlá plnia svoje funkcie.

RVG je cenovo dostupný a jednoduchý diagnostický test, ktorý vyžaduje EKG prístroj (elektrokardiograf), pripojenie eografu a špeciálne kruhové elektródy. V súčasnej fáze vývoja medicíny je možná počítačová registrácia údajov, čo značne uľahčuje prácu zdravotníckych pracovníkov.

Metóda RVG je založená na registrácii rezistencie tkanív na striedavý prúd vysokej frekvencie, ktorý neprináša nepríjemné pocity. Vzhľadom k tomu, že krv dobre vedie elektrickú energiu, odpor sa mení v závislosti od fázy prietoku krvi. Táto závislosť je nepriamo úmerná: čím väčšia je dodávka krvi, tým menej tkanivovej rezistencie a naopak.

Prívod krvi do tkanív a orgánov neustále kolíše od vysokých po nízke čísla. Srdce sa sťahuje a vylučuje časť krvi do aorty, krvný tlak stúpa v arteriálnych cievach, ktoré s prietokom krvi (z veľkých ciev na malé) miznú. Tento fyziologický jav sa nazýva pulzová vlna.

Reowasogram je grafickým odrazom pulznej vlny: so zvýšením plnenia krvi sa amplitúda krivky zvyšuje a pri jej poklese sa znižuje.

Pri zaznamenávaní zmien v rezistencii na grafe môže odborník na funkčnú diagnostiku odhaliť známky zhoršeného krvného obehu alebo urobiť záver o prítomnosti normálneho prietoku krvi.

Reovazografichesky metóda výskumu plavidiel - video

Výhody a nevýhody reovasografie

Každá metóda prieskumu má výhody a nevýhody spojené s technickou stránkou problému a aj s ľudským faktorom. Je dôležité, aby negatívna strana štúdie bola korigovaná s najmenšími stratami pre diagnostický proces.

1. Neinvazívne. Je to významný pozitívny moment, pretože pacient neprechádza nepríjemnými manipuláciami, napríklad katetrizáciou žily. Okrem toho, pre štúdiu nie je potrebné špeciálne vybavené bezpečné miestnosti.
2. Jednoduchosť vedenia výskumu. Tento bod sa týka skôr personálu kliniky, pretože na registráciu reovasogramu postačuje prítomnosť sestry, ktorá ukladá elektródy a obsahuje reografa. Potom lekár analyzuje získané výsledky.
3. Dostupnosť a relatívna lacnosť hardvéru.
4. Bezpečnosť. Štúdia sa môže vykonávať u detí a tehotných žien.
5. Žiadne negatívne účinky na organizmus. Opakované štúdium je povolené.
6. Autentickosť. S určitou presnosťou možno určiť priechodnosť, elasticitu tepien, kvalitu venózneho odtoku, úroveň patológie a jej prevalenciu.
7. Možnosť diferenciálnej diagnostiky poškodenia cievnych štruktúr z funkčných porúch.

1. Ľudský faktor. Veľký počet pacientov, absencia úplnej prestávky medzi vyšetreniami vedie k rozptýleniu pozornosti zdravotníckeho personálu, čo je vyjadrené v chybách zaznamenávania reovasogramu. Tento bod však možno pripísať pozitívnym aspektom, ale iba ak sa zachová spôsob práce a odpočinku, ako aj primeraná úroveň zručností pracovníkov.
2. Kvalita technického vybavenia. Pri použití e-geografických predpon sa niekedy zaznamenáva rušenie, čo vedie k nespoľahlivému výsledku výskumu. Použitie počítačových systémov pre diagnostický test eliminuje (eliminuje) podobný negatívny efekt.

Indikácie a kontraindikácie štúdie

Rheovasografia je metóda používaná na primárnu detekciu vaskulárnej patológie, ako aj na následné sledovanie dynamiky ochorenia.

1. Ateroskleróza arteriálnych ciev, čo vedie k zúženiu lúmenu artérie a malnutriácii tkanív.
2. Diabetes mellitus. Skúma sa prietok krvi v dolných a horných končatinách. Táto zákerná choroba niekedy znamená rozvoj mikro- a makroangiopatií, v dôsledku čoho sa vyvíja ťažká komplikácia - „diabetická noha“.
3. Raynaudovej choroby. Často sprevádza neurocirkulačnú asténiu a je charakterizovaná periodickým spazmom periférnych artérií.
4. Ťažká bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje v rozpore s odtokom žilovej krvi alebo spazmom artériových ciev.
5. Intrakraniálna hypertenzia a prítomnosť chronickej patológie mozgu.
6. Neurocirkulačná asténia spojená s labilitou cievneho tonusu.
7. Rôzne ochorenia žilového lôžka, ktoré prispievajú k porušeniu odtoku krvi (viac sa týka žíl nôh).
8. Obehové zlyhanie v hlavných cievach mozgu, ktoré zahŕňa vertebrálne a karotidové artérie.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonanie RVG. Metóda sa môže použiť na diagnostiku patológie krvných ciev, dokonca aj u detí a tehotných žien, ak je takáto potreba potrebná. Absolútne bezpečný test nemá pre organizmus žiadne negatívne dôsledky.

Jedinou absolútnou kontraindikáciou je písomné upustenie pacienta od manipulácie.

Prípravné činnosti

Ak chcete získať najspoľahlivejšie údaje, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

1. Najmenej jeden deň pred štúdiou sa majú lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť ciev, prerušiť. Odporúčanie sa vykonáva vždy, keď je to možné. Pacienti s ťažkou patológiou užívajúci lieky zo života by nemali dodržiavať tento bod.
2. Nemôžete fajčiť pred zákrokom kvôli škodlivému účinku nikotínu na cievny tón. Pre mladých pacientov stačí čakať dve hodiny, po ktorých by sa mala vykonať štúdia, starší pacienti potrebujú viac času.
3. Pred RVG sa odporúča úplne uvoľniť svaly tela a stráviť 15 minút v pokoji.

Pravidlá reoencefalografie (REG), analýza jej výkonnosti

Rheoencefalografia - metóda identifikácie patologických procesov v cievach mozgu.

Pred začiatkom štúdie je potrebné sa uistiť, že nie sú žiadne cudzie podnety. Pacient je v pohodlnej polohe (sediaci alebo ležiaci). Na hlave sú navrstvené elektródy (snímače), ktoré sú pripojené k hlavnému zariadeniu pomocou vodičov. Po zapnutí prístroja sa začne zisťovať odpor a výsledok sa zaznamená vo forme reoencefalogramu.

Existuje niekoľko možností na odvodenie, v závislosti od skúmaných ciev. Napríklad olovo fronto-mastoid sa používa na stanovenie krvnej náplne veľkých hemisfér a olovito-mastoidové olovo sa používa na stanovenie prietoku krvi v systéme vertebrálnych artérií.

Na reogramu stanovte tieto ukazovatele:

• A - amplitúda arteriálnej fázy, naplnenie mozgu krvou;
• B / A - pomer venóznych a arteriálnych fáz v percentách (tento indikátor charakterizuje tón stredných a malých ciev);
• VO - venózna fáza s venóznym odtokom.

Tabuľka normálnych hodnôt hlavných ukazovateľov reoencefalogramu

V štúdii určte typ porúch obehového systému:

1. Angiospastic. Charakterizovaný zvýšeným arteriálnym tónom. Venózny odtok nie je narušený.
2. Angiogipotonichesky. Je to znížený tón tepien, sprevádzaný prekážkou venózneho odtoku.
3. Zmiešané. Vyznačuje sa zvýšeným vaskulárnym tónom, znížením prekrvenia krvi a ťažkosťami s venóznym odtokom krvi.

Metódy vykonávania a analýzy ukazovateľov štúdia ciev končatín

Ďalšia požiadavka počas reovasografie ciev nôh a rúk je pohodlná teplota v miestnosti, pretože pacient ich bude musieť porodiť. V opačnom prípade neexistujú žiadne osobitné odporúčania.

Procedúra sa vykonáva pri ležaní na chrbte, pacient potrebuje relaxovať a zavrieť oči. V štúdii dolných končatín sa elektródy umiestnia na diagnostikovaný segment nôh, po ktorom začne záznam reovasogramu.

Hlavné ukazovatele zaznamenané v RVG:

• RI (eografický index) označuje kvalitu zásobovania krvou;
• IE (index pružnosti) ukazuje stupeň elasticity krvných ciev;
• IPA (index periférnej rezistencie);
• VO (hodnota odtoku) ukazuje funkčnosť žilového lôžka.

Normálne a patologické ukazovatele (tabuľka):

Typy porúch prietoku krvi:

1. Kompenzované. Vyznačuje sa miernym poklesom RI, IE a absenciou sťažností.
2. Subcompensated. Je to tiež mierne zníženie výkonu, ale s výskytom bolesti pri chôdzi alebo dokonca v pokoji.
3. Dekompenzovaná. Líši sa v redukcii hlavných parametrov a prítomnosti komplikácií, ako sú trofické vredy.

Funkčné testy

Je dôležité určiť úroveň patológie, ale stále je potrebné stanoviť, či je to štrukturálne alebo funkčné. V tomto prípade vykonajte funkčné skúšky.

Nitroglycerínový test

Odporúča sa pre diferenciálnu diagnostiku funkčného vazospazmu so stenózou. Po obvyklej registrácii reovasogramu sa pacient požiada, aby rozpustil nitroglycerínovú tabletu a štúdiu zopakoval.

Je dôležité vedieť, že pacienti, ktorí neužívajú nitráty, môžu pocítiť silnú bolesť hlavy a závraty až po stratu vedomia. Preto na zníženie vedľajších účinkov sa liek absorbuje v sede.

So zvýšením indexu elasticity a eografického indexu o 0,01 ohmu sa vzorka nazýva pozitívna a zmeny sú funkčné. Ak sa tak nestane, zaznamenané zmeny sú výsledkom stenózy.

Studený test

Test sa odporúča na diagnostiku patológie cievnych kefiek. Vzorka sa odoberá po primárnom reovasograme. Po dobu jednej minúty pacient drží ruky v studenej vode. Reogram sa zaznamenáva trikrát (po 3, 7 a 12 minútach) a výsledky sa porovnávajú v intervaloch.

Negatívom je vzorka, v ktorej došlo k miernemu poklesu eografického indexu, po ktorom nasledovalo jeho zotavenie po 7 minútach.

Pri pozitívnom teste hovoria, keď došlo k výraznému poklesu indexov s ich ďalším pomalým oživením (do 30 minút).

Kompresný test

Test sa vykonáva na zistenie patológie hlbokých žíl nôh.

Špeciálna manžeta sa umiestni na bedrá pacienta, aby sa vytvorila prekážka pre odtok krvi. Potom sa odstráni a zaznamená sa index venózneho odtoku. V prípade trombózy presiahne 0,5 jednotiek.

recenzia

Už som napísal svoj dojem o EEG, dnes som sa kvôli častým bolestiam hlavy dostal na takúto skúšku, REG by chcel povedať pár slov o ňom. Samotné skúšky sú veľmi podobné, ale zdá sa mi, že REG má niekoľko výhod oproti EEG. Po prvé, postup EEG trvá v priemere 40 - 60 minút a REG nie je viac ako 10, po druhé, s REG sa používa iba 6 elektród, nie 24, po tretie, postup je omnoho dostupnejší ako EEG - vykonáva sa takmer na každej klinike ale aj v porovnaní s EEG existuje jeden významný mínus - chyba. Pri REG nie sú žiadne ďalšie senzory, a ak omylom pohnete očami, môže to ovplyvniť graf ako patologickú aktivitu mozgu, čo sťažuje diagnostiku, preto by ste mali sedieť so zavretými očami, a ak je to možné, nehybne počas REG. Verím, že toto je jediný negatív tohto prieskumu.

tanyamavrenova

http://otzovik.com/review_1960159.html

Už dlho som chcel kontrolovať svoje mozgové cievy, niekedy je to veľmi ťažké. Niekedy budete potrebovať piť tabletky, kým sa jej podarí upokojiť, a využila skutočnosť, že moja sestra pracuje v nemocnici, požiadala ju, aby mi pomohla bez fronty, ako napríklad reoencefalografia mozgu (REG). kľačať dlane nahor. Dali mi na ruky obruče s drôtmi a tiež zdvíhali zariadenie na zadnej strane hlavy, chrámoch a prednej časti hlavy. Mali by ste sedieť s očami zatvorenými po dobu 5 minút a dýchať rovnomerne.Všetky tieto vodiče sú pripojené k počítaču, kde sa posielajú impulzy. Nakoniec som dostal výtlačok s podrobným popisom stavu ciev a žíl a stále boli grafy, ktoré chápali len lekári, počas vyšetrenia som odhalil patológiu vo forme angiospazmu mozgových ciev a prítomnosti venózneho tonusu. ktoré som pil 1 mesiac Po ukončení liečby by sa mal REG opakovať, aby sa zistila dynamika liečby, ako viete, postup nie je hrozné, nemá nepríjemné pocity, bolesť a je veľmi krátky. rd, páni! Highlight 5 minút na vyšetrenie, ktoré by boli zrozumiteľné z toho, čo nastane vaše bolesti hlavy.

prasa

http://otzovik.com/review_1741615.html

Poďte, sadnite si alebo si ľahnite (záleží na tom, ktoré plavidlá sa presne nachádzajú). Senzor ceruzky nájde potrebné nádoby zo symetrických strán a... všetko. Potom lekár analyzuje výsledky. Finish. Veľa šťastia.

Elena Knyazeva

https://otvet.mail.ru/question/166484220

Rheovasografia - registrácia pulzových oscilácií krvných ciev - vysoko citlivá a objektívna metóda. Rheovasografia odráža stav celkového regionálneho prietoku krvi v skúmanom orgáne. Reovasografický postup je relatívne jednoduchý, prístupný a neškodný pre pacienta. Reovasografia sa používa ako kontrola účinnosti liečby a na diagnostické účely, podstatou reovasografie je registrácia na papier vo forme krivky údajov pulzových oscilácií ciev končatiny. Ak chcete získať predstavu o stave obehu, venujte pozornosť tvaru výslednej krivky, symetrii záznamov, povahe vzostupu a zostupu reovasogramu, typu jeho vrcholu, závažnosti a lokalizácii vĺn. Ako progresia venóznej insuficiencie (v štádiu dekompenzácie), reovasogram presvedčivo ukazuje pokles venózneho vaskulárneho tonusu a ťažkosti s odtokom krvi. Najvýraznejšie príznaky zhoršeného venózneho prietoku krvi sú určené rozvojom trofických porúch.

Natalia Ponomarenko

https://otvet.mail.ru/question/13903327

RVG, to znamená reovasografia, dnes nie je diagnosticky významnou štúdiou... je morálne zastaraná a nie veľmi informatívna. V skutočnosti ste práve zmerali vaskulárny tón.. a záleží na hormonálnych úrovniach, tlaku, režime fyzickej aktivity, atď.... Na identifikáciu patológie krvných ciev musíte urobiť CDS (farebný duplexný sken ciev). Ukáže, či sa vyskytujú kŕčové ochorenia a iné problémy so žilami a tepnami.

Julie

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1777180

Hoci mnohí považujú diagnózu s pomocou REG za zbytočnú, tento postup nám pomohol správne určiť diagnózu. Moja dcéra mala v noci bolesť hlavy, oči a zvracanie.Tento postup sa skladá z dvoch fáz, z ktorých prvá je umiestnená na gauči a na hlave je nasadený špeciálny okraj. V tomto bode je potrebné čo najviac sa uvoľniť, aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky. Druhá etapa s harmonogramom, ktorý dostanete v kancelárii REG, by mala ísť k lekárovi, ktorý kompetentne dešifruje všetky tieto údaje. Po REG mojej dcéry, jej hlava bola naozaj rozmazaná špeciálnym gélom, takže som ho musel dôkladne utrieť, aby som nešiel s mokrou hlavou. Keď sme dostali prepis, šli sme k neurológovi, ktorý po prečítaní záverov súhlasil a potvrdil moje obavy a predpísal kurz s drogami, čo zlepšilo stav mojej dcéry. Preto považujem túto diagnózu za účinnú.

tútor

http://otzovik.com/review_3210733.html

Najdôležitejším bodom vo fáze identifikácie ochorenia je včasná návšteva u lekára, ktorý predpíše niekoľko štúdií, vrátane RVG, laboratórnych testov a adekvátnej liečby. Plavidlá by mali byť v poriadku, takže ak zistíte príznaky akéhokoľvek vaskulárneho ochorenia, nemali by ste čakať - musíte konať!