Choroby kardiovaskulárneho systému

Choroby kardiovaskulárneho systému sú na prvom mieste z hľadiska výskytu a počtu úmrtí na celom svete. To prispieva k mnohým dôvodom, vrátane nesprávneho životného štýlu, zlých návykov, zlej výživy, stresu, dedičnosti a mnoho ďalšieho. Vek srdcových patológií sa každoročne omladzuje, počet pacientov, ktorí boli postihnutí po srdcovom infarkte, mŕtvici a iných komplikáciách, narastá. To je dôvod, prečo lekári dôrazne odporúčame, aby boli pozorní na vaše telo, okamžite choďte do nemocnice, ak sú alarmujúce príznaky.

Čo je kardiovaskulárne ochorenie?

Srdcové a cievne ochorenia sú skupinou patológií, ktoré ovplyvňujú fungovanie srdcového svalu a ciev, vrátane žíl a artérií. Za najčastejšie sa považuje ischemická choroba srdca, ochorenia mozgových ciev a periférnych artérií, reumatická karditída, arteriálna hypertenzia, mozgová príhoda, srdcové infarkty, srdcové vady a mnohé ďalšie. Zverenci sú rozdelení na vrodené a získané. Vrodený vývoj sa stále objavuje v maternici, ktorý sa často stáva výsledkom emocionálnych skúseností, zlého životného štýlu, rôznych infekčných a toxických lézií.

Ischemická choroba srdca

Zoznam bežných ochorení kardiovaskulárneho systému zahŕňa ischemickú chorobu srdca. Táto patológia je spojená s poškodením krvného obehu v oblasti myokardu, čo vedie k jeho hladovaniu kyslíkom. V dôsledku toho je aktivita srdcového svalu narušená, čo je sprevádzané charakteristickými príznakmi.

Príznaky CHD

Keď sa ochorenie vyskytne u pacientov s nasledujúcimi príznakmi: t

• syndróm bolesti. Bolesť môže byť šitie, rezanie, utláčajúca povaha, zhoršená emocionálnymi zážitkami a fyzickou námahou. Pri ICHS nie je šírenie bolesti iba v oblasti hrudnej kosti, môže sa dať do krku, ramena, lopatky;
• dýchavičnosť. Nedostatok energie sa objavuje u pacientov najprv s intenzívnou fyzickou námahou, počas tvrdej práce. Neskôr, pri chôdzi a pri šplhaní po schodoch, niekedy dokonca aj v pokoji, sa objavuje dýchavičnosť.
• zvýšené potenie;
• závraty, nevoľnosť;
• pocit potopenia srdca, poruchy rytmu, je zriedkavejšie omdlie.

Zo strany psychologického stavu sú zaznamenané podráždenosť, záchvaty paniky alebo strachu a časté nervové poruchy.

dôvody

Anatomické starnutie organizmu sa pripisuje faktorom vyvolávajúcim ICHS, rodové charakteristiky (muži trpia častejšie), rasa (Európania sú náchylnejší na patológiu ako negroidné rasy). Príčiny koronárnych ochorení zahŕňajú nadváhu, nezdravé návyky, emocionálne preťaženie, cukrovku, zvýšenú zrážanlivosť krvi, hypertenziu, nedostatok pohybu a tak ďalej.

liečba

Metódy liečby ischemickej choroby srdca zahŕňajú nasledujúce oblasti:

• farmakoterapia;
• chirurgická liečba;
• odstránenie príčin provokujúcich patológiu.

Medzi lieky používané antiagreganty - lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, statíny - prostriedok na zníženie zlého cholesterolu v krvi. Na symptomatickú liečbu sa predpisujú aktivátory draslíkových kanálov, beta-blokátory, inhibítory sínusových uzlín a iné lieky.

hypertonické ochorenie

Hypertenzia je jednou z najčastejších chorôb postihujúcich srdce a cievy. Existuje patológia pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku nad prípustné normy.

Príznaky hypertenzie

Znaky kardiovaskulárnej patológie sú často skryté, takže pacient si nemusí byť vedomý svojej choroby. Človek vedie normálny život, niekedy sa obáva závratov, slabosti, ale väčšina pacientov ho obviňuje z bežnej práce.

Zjavné znaky hypertenzie sa vyvíjajú s porážkou cieľových orgánov, môžu byť takého charakteru:

• bolesti hlavy, migrény;
• hučanie v ušiach;
• blikajúce chvosty v očiach;
• svalová slabosť, znecitlivenie rúk a nôh;
• obtiažnosť reči.

dôvody

Medzi príčiny pretrvávajúceho zvýšenia tlaku patrí:

• silné emocionálne preťaženie;
• nadváhou;
• dedičnú predispozíciu;
• ochorenia vírusového a bakteriálneho pôvodu;
• zlé návyky;
• nadmerné množstvo soli v dennej strave;
• nedostatočná motorická aktivita.

Hypertenzia sa často vyskytuje u ľudí, ktorí trávia dlhý čas na počítačovom monitore, ako aj u pacientov, ktorých krv má často epinefrínový nárast.

liečba

Liečba kardiovaskulárneho ochorenia, sprevádzaná zvýšeným tlakom, spočíva v odstránení príčin patologického stavu a udržiavaní krvného tlaku v normálnom rozsahu. Na tento účel použite diuretiká, inhibítory, beta-blokátory, antagonistu vápnika a iné lieky.

Reumatická choroba srdca

Zoznam kardiovaskulárnych ochorení zahŕňa patológiu sprevádzanú porušením funkcie srdcového svalu a ventilového systému - reumatického ochorenia srdca. Choroba sa vyvíja ako výsledok poškodenia orgánov Streptococcus skupinou A.

príznaky

Symptómy kardiovaskulárneho ochorenia sa vyvíjajú u pacientov 2 až 3 týždne po streptokokovej infekcii. Prvými príznakmi sú bolesť a opuch kĺbov, horúčka, nevoľnosť, vracanie. Všeobecný blahobyt pacienta sa zhoršuje, slabosť, depresia.

Patológia perikarditídy a endokarditídy je klasifikovaná. V prvom prípade pacient trpí bolesťou za hrudnou kosťou, nedostatkom vzduchu. Keď počúvate srdce, počujete hluché tóny. Endokarditídu sprevádzajú palpitácie srdca, bolesť, ktorá sa vyskytuje nezávisle od fyzickej námahy.

dôvody

Ako už bolo spomenuté, vyvolávajú ochorenia srdcových ochorení, ktorých pôvodcami sú skupina Streptococcus A. Patrí k nim angína, šarlach, zápal pľúc, eryzipel dermis a tak ďalej.

liečba

Pacienti s ťažkým reumatickým srdcovým ochorením sa liečia v nemocnici. Pre nich je zvolená špeciálna diéta, ktorá spočíva v obmedzení soli, nasýtení tela draslíkom, vlákninou, proteínmi a vitamínmi.

Medzi liekmi sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, lieky proti bolesti, lieky proti chinolínu, imunosupresíva, srdcové glykozidy atď.

kardiomyopatia

Kardiomyopatia označuje dysfunkciu srdcového svalu nevysvetliteľnej alebo kontroverznej etiológie. Prefíkanosť ochorenia v tom, že sa často vyskytuje bez viditeľných príznakov, spôsobuje smrť 15% pacientov s touto patológiou. Úmrtnosť u pacientov s príznakmi charakteristickými pre ochorenie je asi 50%.

Známky

Pacienti s kardiomyopatiou majú nasledujúce príznaky: t

• únava;
• postihnutia;
• závraty, niekedy mdloby;
• bledosť dermis;
• tendencia k opuchu;
• suchý kašeľ;
• dýchavičnosť;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Je to kardiomyopatia, ktorá často spôsobuje náhlu smrť ľudí vedúcich aktívny životný štýl.

dôvody

Príčiny kardiovaskulárneho ochorenia, ako je kardiomyopatia, sú nasledovné:

• otrava;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• alkoholizmus;
• endokrinné ochorenia;
• hypertenzia;
• infekčné poškodenie myokardu;
• neuromuskulárne poruchy.

Často nie je možné určiť príčinu ochorenia.

liečba

Liečba kardiovaskulárnych ochorení vyžaduje celoživotné dodržiavanie preventívnych opatrení zameraných na prevenciu závažných komplikácií a smrti. Pacient musí opustiť fyzickú námahu, zlé návyky, diétu a správny životný štýl. Pacientske menu by malo vylúčiť korenené, údené, kyslé, slané potraviny. Zakázaný silný čaj, káva, perlivá sladká voda.

Liečba liekmi zahŕňa liečivá, ako je p-adrenoblakátor, antikoagulanciá. Ťažká patológia vyžaduje chirurgický zákrok.

Je to dôležité! Nedostatok liečby kardiomyopatie vedie k rozvoju srdcového zlyhania, dysfunkcii orgánovej chlopne, embólii, arytmiám a náhlej zástave srdca.

arytmie

Je obvyklé hovoriť o kardiovaskulárnych ochoreniach, keď má osoba akékoľvek porušenie srdcovej frekvencie alebo zlyhanie elektrickej vodivosti srdca. Tento stav sa nazýva arytmia. Ochorenie môže mať latentný priebeh alebo sa môže prejaviť formou srdcového tepu, pocitom potopenia srdca alebo dýchavičnosťou.

príznaky

Symptómy arytmie závisia od závažnosti ochorenia:

• rýchly tep je nahradený klesajúcim srdcom a naopak;
• závraty;
• nedostatok vzduchu;
• mdloby;
• dusenie;
• záchvaty angíny.

Pacienti zhoršujú svoj celkový zdravotný stav, vytvárajú hrozbu komorovej fibrilácie alebo flutteru, čo často vedie k smrti.

dôvody

Základom vývoja patológie sú faktory, ktoré vyvolávajú morfologické, ischemické, zápalové, infekčné a iné poškodenia tkanív srdcového svalu. Výsledkom je narušenie vodivosti orgánu, zníženie prietoku krvi a rozvoj srdcového zlyhania.

liečba

Na účely liečby musí pacient konzultovať s odborníkom, podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Je potrebné zistiť, či sa arytmia vyvinula ako samostatná patológia alebo je sekundárnou komplikáciou akéhokoľvek ochorenia.

• fyzioterapeutické cvičenia - pomáha obnoviť metabolické procesy, normalizovať prietok krvi, zlepšiť stav srdcového svalu;
• diéta - nevyhnutná pre saturáciu tela prospešnými vitamínmi a minerálmi;
• protidrogová liečba - tu sú predpísané beta-blokátory, blokátory draslíka, vápnika a sodíka.

ateroskleróza

Ateroskleróza je ochorenie charakterizované akumuláciou cholesterolu v artériách. To spôsobuje zablokovanie krvných ciev, poškodenie krvného obehu. V krajinách, kde ľudia jedia rýchle občerstvenie, je tento problém jednou z vedúcich pozícií medzi všetkými chorobami srdca.

Známky

Po dlhú dobu sa ateroskleróza neprejavuje, prvé príznaky sú zjavné pri významnej deformácii ciev, v dôsledku vydutia žíl a artérií, vzhľadu krvných zrazenín v nich, prasklín. Plavidlá sú zúžené, čo vyvoláva narušenie krvného obehu.

Na pozadí aterosklerózy sa vyvíjajú nasledujúce patológovia:

• koronárne arteriálne ochorenia;
• ischemická cievna mozgová príhoda;
• ateroskleróza tepien nôh, ktorá spôsobuje poranenia, gangrénu končatín;
• aterosklerózy tepien obličiek a iných.

Je to dôležité! Po utrpení ischemickej cievnej mozgovej príhody sa riziko vzniku srdcového infarktu u pacienta zvýši trojnásobne.

dôvody

Ateroskleróza spôsobuje mnoho príčin. Muži sú náchylnejší k patológii ako ženy. Predpokladá sa, že je to spôsobené procesmi metabolizmu lipidov. Ďalším rizikovým faktorom je vek pacienta. Ľudia trpiaci aterosklerózou trpia väčšinou po 45 - 55 rokoch. Dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia zohráva genetický faktor. Ľudia s dedičnými predispozíciami musia vykonávať prevenciu kardiovaskulárnych ochorení - sledovať ich stravu, pohybovať sa viac, vzdať sa zlých návykov. Riziková skupina zahŕňa ženy počas tehotenstva, pretože v tomto čase je metabolizmus v tele narušený, ženy sa veľmi nepohybujú. Predpokladá sa, že ateroskleróza je choroba zlého životného štýlu. Jeho vzhľad ovplyvňuje nadváha, zlé návyky, zlá strava, zlá ekológia.

liečba

Na prevenciu komplikácií ochorenia a normalizáciu fungovania ciev sa pacientom predpisuje liečba pomocou medikamentóznych liekov. Tu používajú statíny, LCD sekvestranty, lieky na báze kyseliny nikotínovej, fibráty, antikoagulanciá. Okrem toho, predpísaná fyzikálna terapia a špeciálna diéta, čo znamená opustenie výrobkov, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi.

cardiosclerosis

Proliferácia a zjazvenie spojivových vlákien v oblasti myokardu, porušenie v dôsledku fungovania srdcových chlopní je kardioskleróza. Choroba má ohniskovú a difúznu formu. V prvom prípade ide o lokálne poškodenie myokardu, to znamená, že je ovplyvnená iba jeho samostatná časť. V difúznej forme sa zjazvenie tkaniva rozširuje na celý myokard. Najčastejšie sa to vyskytuje pri ischemickej chorobe srdca.

príznaky

Fokálna forma kardiosklerózy má niekedy skrytý priebeh. Keď sa lézie nachádzajú v blízkosti predsieňovo-sínusového uzla a oblastí vykonávaného systému, dochádza k závažným poruchám vo fungovaní srdcového svalu, čo sa prejavuje arytmiami, chronickou únavou, dýchavičnosťou a inými symptómami.

Difúzna kardioskleróza spôsobuje príznaky srdcového zlyhania, ako je zvýšená srdcová frekvencia, únava, bolesť na hrudníku, opuch.

dôvody

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť rozvoj patológie:

• koronárne arteriálne ochorenia;
• myokarditída;
• myokardiálna dystrofia;
• infekčné lézie myokardu;
• autoimunitné patológie;
• stres.

Okrem toho provokujúcimi faktormi sú ateroskleróza a hypertenzia.

liečba

Terapia zameraná na elimináciu symptómov patológov a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, ktorá sa vykonáva s cieľom prevencie komplikácií, pomáha vyrovnať sa s kardiosklerózou, predchádza takýmto negatívnym následkom, ako je ruptúra ​​steny srdcového aneuryzmu, predsieňová ventrikulárna blokáda, paroxyzmálna tachykardia atď.

Liečba nevyhnutne zahŕňa obmedzenie fyzickej aktivity, odstránenie stresu, medikácie. Medzi lieky používané diuretiká, vazodilatátory, antiarytmiká. V ťažkých prípadoch sa vykonáva operácia, inštalácia kardiostimulátora.

Infarkt myokardu

Infarkt je nebezpečný stav, ktorý je spôsobený blokádou koronárnej tepny krvnou zrazeninou. To spôsobuje porušenie správy krvného obehu v mozgu a srdcových tkanivách. Stav sa vyvíja na pozadí rôznych kardiovaskulárnych patológií, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta. Ak sa pomoc s liekom poskytne v priebehu prvých 2 hodín, prognóza pre pacienta je často priaznivá.

Príznaky infarktu

Pre srdcový záchvat charakteristickú bolesť v hrudnej kosti. Niekedy je syndróm bolesti taký silný, že človek volá. Okrem toho, bolesť sa často šíri do ramena, krku, dáva do žalúdka. Pacient pociťuje pocit zúžení, pálenie na hrudi, necitlivosť rúk.

dôvody

Faktory vedúce k srdcovému infarktu:

• age;
• prenesené malé ohniskové infarkty;
• fajčenie a alkohol;
• diabetes;
• hypertenzia;
• vysoký cholesterol;
• nadváhou.

Riziko vzniku závažného stavu sa zvyšuje kombináciou vyššie uvedených stavov.

liečba

Hlavným cieľom terapie je rýchle obnovenie prietoku krvi v oblasti srdcového svalu a mozgu. Na tento účel používajte lieky, ktoré pomáhajú resorpciu krvných zrazenín, ako sú trombolytiká, prostriedky na báze heparínu, kyseliny acetylsalicylovej.

Pri prijatí pacienta do nemocnice sa používa angioplastika koronárnych artérií.

urážka

Mŕtvica je náhle zhoršenie krvného obehu v mozgu, čo vedie k smrti nervových buniek. Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že smrť mozgového tkaniva nastáva veľmi rýchlo, čo v mnohých prípadoch končí pre pacienta smrťou. Dokonca aj s včasnou starostlivosťou, cievna mozgová príhoda často vedie k postihnutiu osoby.

príznaky

Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj mŕtvice:

• silná slabosť;
• prudké zhoršenie celkového stavu;
• necitlivosť svalov tváre alebo končatín (často na jednej strane);
• akútna bolesť hlavy, nevoľnosť;
• nedostatočná koordinácia pohybov.

dôvody

Lekári identifikujú nasledujúce dôvody:

• ateroskleróza;
• nadváhou;
• alkohol, drogy, fajčenie;
• tehotenstva;
• sedavý spôsob života;
• vysoký cholesterol a ďalšie.

liečba

Diagnóza kardiovaskulárneho ochorenia a jeho liečba sa vykonáva v nemocnici na jednotke intenzívnej starostlivosti. Počas tohto obdobia sa používajú antiagregancie, antikoagulanciá, aktivátory tkanivového plazminogénu.

Ako zabrániť tejto patológii? Určiť individuálne riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií môže byť na úrovni rýchleho (SCORE). To možno vykonať pomocou špeciálnej tabuľky.

Táto technika vám umožňuje určiť úroveň rizika vzniku kardiovaskulárnych patológií a závažných stavov, ktoré sa vyvíjajú na ich pozadí. Na tento účel vyberte pohlavie, vek, stav - fajčenie alebo nefajčenie. Okrem toho by mala tabuľka vybrať úroveň krvného tlaku a množstvo cholesterolu v krvi.

Riziko sa určuje podľa farby a počtu buniek:

• 1 - 5% - nízke riziko;
• 5 - 10% - vysoké;
• viac ako 10% je veľmi vysoká.

Vo vysokých nadmorských výškach by osoba mala prijať všetky potrebné opatrenia na zabránenie vzniku mŕtvice a iných nebezpečných podmienok.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Blokovanie pľúcnej tepny alebo jej vetiev krvnými zrazeninami sa nazýva pľúcna embólia. Lúmen tepny môže byť úplne alebo čiastočne uzavretý. Štát vo väčšine prípadov spôsobuje náhlu smrť pacienta, iba u 30% ľudí je počas života diagnostikovaná patológia.

Symptómy tromboembolizmu

Prejavy ochorenia závisia od stupňa poškodenia pľúc:

• s porážkou viac ako 50% pľúcnych ciev, osoba vyvíja šok, dýchavičnosť, prudko klesá tlak, človek stráca vedomie. Tento stav často vyvoláva smrť pacienta;
• trombóza 30-50% ciev spôsobuje úzkosť, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka, uši, nos, rýchly srdcový tep, bolesť v hrudnej kosti;
• ak je postihnutých menej ako 30%, príznaky môžu byť nejakú dobu neprítomné, potom sa objaví kašeľ s krvou, bolesť v hrudnej kosti, horúčka.

S menším tromboembolizmom je prognóza pre pacienta priaznivá, liečba sa uskutočňuje medikáciou.

dôvody

Tromboembolizmus sa vyvíja na pozadí vysokej zrážanlivosti krvi, lokálneho spomalenia prietoku krvi, čo môže vyvolať dlhé ležanie, závažné ochorenie srdca. Medzi faktory, ktoré spôsobujú patológiu, patria tromboflebitída, flebitída, vaskulárne poranenia.

liečba

Medzi ciele liečby pľúcneho tromboembolizmu patrí zachovanie života pacienta, prevencia rekurentnej vaskulárnej oklúzie. Normálna priechodnosť žíl a tepien je zabezpečená chirurgickými alebo lekárskymi prostriedkami. Na tento účel používajte lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a lieky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi.

Rehabilitácia kardiovaskulárneho ochorenia vo forme pľúcneho vaskulárneho tromboembolizmu sa vykonáva pomocou korekcie výživy a životného štýlu, pravidelných vyšetrení a liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

záver

V článku sú uvedené len najbežnejšie kardiovaskulárne ochorenia. Po poznaní príznakov, príčin a mechanizmu vzniku ochorenia je možné predísť mnohým ťažkým stavom a pacientovi možno včas pomôcť. Vyvarujte sa abnormalitám, ktoré pomôžu opraviť životný štýl, zdravú výživu a včasné vyšetrenie pri vývoji aj malých alarmujúcich symptómov.

Patológia kardiovaskulárneho systému

Hlavná stránka> Abstrakt> Medicína, zdravie

Téma: "Patológia kardiovaskulárneho systému"

Plán: 1. Úprava vaskulárneho tonusu a jeho prejav

3. Ischemická choroba srdca.

Poruchy obehového ústrojenstva sa môžu vyvinúť ako dôsledok porušenia vaskulárneho tonusu (excitabilita, elasticita a kontraktilita).

Za podmienok patológie je na ňom priamo závislý pokles a zvýšenie vaskulárneho tonusu a HELL.

1)Hypotenzia (hypotenzia) - stav, pri ktorom sa zníži krvný tlak v porovnaní s tými, ktoré sa uskutočnili skôr a je spojený so zmenou zdravotného stavu:

- podráždenosť;
- bolesť v srdci.

Predĺžená hypotenzia: - s nervovými a neuroendokrinnými poruchami;

- s paralýzou steny malých plavidiel;

- pri akútnych infekciách;

- s dlhodobou intoxikáciou;

Akútne sa vyvíjajúca hypotenzia - s kolapsom šoku (v dôsledku náhleho reflexu a paralytickej dilatácie krvného riečišťa).

Hypertenzia (hypertenzia) - zvýšenie krvného tlaku (keď sa stáva viac a menej odolným). Max - 200 - 250 mm, Hg

Min - 90 - 140 mm. Hg

- niektoré mozgové nádory, hypofýzové nadobličky;

- v menopauze u žien.

- za určitých stresových podmienok;

- s neočakávanými emóciami;

- s intenzívnou duševnou alebo fyzickou prácou.

II. hypertonické ochorenie - pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku - primárne alebo nevyhnutné, zmena orgánov je vždy sekundárna.

Predpokladá sa, že hypertenzia sa vyvíja v dôsledku zhoršenej nervovej regulácie vaskulárneho tonusu, prejavujúcej sa angiospastickými krízami (spazmus svalov arteriolálnej steny).

Opakované zvyšovanie krvného tlaku často spôsobuje rozvoj hypertrofie srdca. Toto je prvé obdobie ochorenia:

- funkčného obdobia (okrem hypertrofie srdca, nie sú pozorované iné patologické zmeny v orgánoch).

V budúcnosti sa krvný tlak stabilizuje a začína druhá fáza ochorenia - obdobie patologických zmien v artériách systému. Počas tohto obdobia dochádza k impregnácii stien krvných ciev proteínmi, predovšetkým arteriolami (plazmoragiou). Potom dochádza k arteriole hyalinóze (rozvinie sa artérioskleróza). Práve tento proces určuje závažnosť ďalších anatomických a klinických zmien v tele.

Tretie obdobie je charakterizované sekundárnych zmien v orgánoch vznikajú v dôsledku porúch obehového systému.

- v srdci - po prvé, ľavá komora je hypertrofovaná a potom všetky oddelenia;

- v mozgu - zmeny sú primárne spojené s arteriolosklerózou mozgových ciev - porušením mozgového obehu (prejavujú sa: bolesť hlavy, závraty, niekedy strata vedomia). Závažnejšie poruchy vyplývajú z krvácania (apoplexia). Klinicky - vo forme hypertenzných cievnych mozgových príhod.

- v obličkách - v dôsledku arteriolosclerosis glomerulárnych aduktorových ciev, časť glomerulov v oboch obličkách atrofuje a postupne sa nahrádza spojivovým tkanivom, čo vedie k vráskam obličiek (arteriolosclerotic nephrosis). Táto oblička sa nazýva primárna vráska.

Smrť pri hypertenzii:

- zlyhanie srdca;

- koronárna insuficiencia;

- z infarktu myokardu;

-krvácania v mozgu;

- zlyhania obličiek;

III. Koronárna choroba srdca (CHD) - je charakterizovaná absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou koronárneho obehu.

Príčinou ochorenia koronárnych tepien je aterosklerotická lézia koronárnych artérií.

Etiologický faktor - psycho-emocionálne preťaženie, ktoré vedie k neuróze, ako aj poruchy výmeny tukov a proteínov

Klinické ochorenie koronárnych artérií prejavujúce sa mŕtvicami.

Faktory predisponujúce k rozvoju CHD sa nazývajú „Rizikové faktory“:

- zvýšený cholesterol v krvi;

- nadváhou;

- sedavý spôsob života;

- zlé návyky, najmä fajčenie;

- endokrinné ochorenia, najmä diabetes.

Rozlišujú sa akútne IHD (infarkt myokardu) a chronická IHD.

Akútne ochorenie koronárnych artérií (infarkt myokardu) - V dôsledku náhleho zastavenia koronárneho prietoku krvi.

V patogenéze infarktu myokardu sú 3 štádiá:

ischemická (až do nekrotickej);

Veľkosť a výsledok srdcového infarktu závisí od priemeru a hladiny ciev uzavretých na prietok krvi a trvania. Útok je často sprevádzaný fibriláciou srdcových komôr.

Po nástupe útoku - kardiogénny šok:

- blanšírovanie kože;

- prudký pokles krvného tlaku;

- zmena zloženia krvi.

Výsledky: 1) v priaznivých prípadoch (organizácia - zjazvenie) 2) v nepriaznivých prípadoch (akútna aneuryzma srdca - tamponáda srdca - smrť).

S chronickou ischemickou chorobou srdca - pomaly rastúce morfologické zmeny vo veľkosti tepien vedú k zúženiu hlavných kmeňov a celkové množstvo krvi vstupujúcej do systému koronárnych artérií je nedostatočné.

IV. Ateroskleróza je ochorenie, pri ktorom sa ukladanie tukových látok (lipidov) v stenách veľkých tepien a rast spojivového tkaniva okolo týchto usadenín (skleróza).

Môže sa vyskytnúť ateroskleróza:

- v rozpore s metabolizmom cholesterolu;

- u obéznych ľudí;

- trpia chorobami pečene a žlčových ciest;

- s hormonálnymi poruchami (diabetes, hypotyreóza)

- v stresových a konfliktných situáciách.

Etiológia a patogenéza aterosklerózy však ešte nie je celkom objasnená. Teraz sa predpokladá, že autoimunitné poruchy majú veľký význam pre rozvoj aterosklerózy.

Tieto zmeny v intime makroskopických ciev sú prezentované:

- mastné škvrny a pruhy;

- vláknité plaky bez komplikácií;

- vláknité plaky s komplikáciami (ulcerácia plakov, krvácanie v ich hrúbke, trombácia).

Na základe mikroskopického vyšetrenia sa rozlišujú morfologické stupne aterosklerózy:

- dolipid (zvýšená permeabilita endotelu v jeho membráne, mukoidizácia intimy, deštrukcia bazálnej membrány, elastické a kolagénové vlákna);

- lipoidóza (fokálna intimálna infiltrácia lipidov a lipoproteínov);

- lipozcleróza (tvorba vláknitého plaku);

- ateromatóza (dezintegrácia plakov, ateromatická ulcerácia);

Morfologické štádiá aterosklerózy sú hlavným faktorom izolácie klinických období ochorenia:

1) Počiatočné obdobie (predklinické) - je charakterizovaná vazomotorickými a metabolickými poruchami (1,2,3 morfogenetických štádií), ale nie je tu zúženie artérií.

2) Obdobie klinických prejavov - charakterizované aterosklerotickou oklúziou artérií a jej dôsledkami (komplikácie): ischemickou a dystrofickou, nekrotickou alebo sklerotickou, ktorá je základom ischemického, nekrotického a sklerotického štádia tohto obdobia.

- Ateroskleróza koronárnych artérií - spôsobuje rozvoj ischemickej choroby srdca.

-Ateroskleróza tepien mozgu je chronickou nedostatočnosťou krvného obehu v mozgu, čo vedie k smrti nervových buniek a atrofii šedej hmoty mozgu.

-Ateroskleróza tepien obličiek - aterosklerotická nefrocyróza.

- Ateroskleróza aorty - vznik v intime mnohých ateromatóznych plakov. Na ich mieste sa často tvoria atheromatózne vredy a v ich oblasti sa môžu tvoriť aneuryzmy.

Pravdivé a nepravdivé aneuryzmy.

Literatúra: 1. "Patologická anatómia a patologická fylológia"

2.Patematická anatómia a patologická fyziológia

Najčastejšie ochorenia kardiovaskulárneho systému

Choroby kardiovaskulárneho systému sú rozšírené medzi dospelými v mnohých krajinách sveta a zaujímajú popredné miesto vo všeobecnej štatistike úmrtnosti. V podstate tento problém postihuje krajiny so stredným a nízkym príjmom - 4 z 5, ktorí zomreli na kardiovaskulárne ochorenia, boli obyvatelia týchto regiónov. Čitateľ, ktorý nemá lekárske vzdelanie, by mal aspoň všeobecne chápať, čo konkrétne ochorenie srdca alebo krvných ciev je, takže ak má niekto podozrenie, že nestráca drahocenný čas, mal by okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak chcete zistiť príznaky najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému, prečítajte si tento článok.

ateroskleróza

Ateroskleróza je chronické, progresívne progresívne ochorenie artérií s prevažne veľkým alebo stredným kalibrom, ktoré je hlavnou príčinou vzniku rôznych ochorení srdca a krvných ciev. Táto choroba sa dnes stala epidémiou, ktorá spôsobuje asi 50% všetkých úmrtí.

Ateroskleróza vzniká v mladom veku a neustále pokračuje. U osôb starších ako 60 rokov sú zmeny v cievnej stene, charakteristické pre určité štádium aterosklerózy, prítomné v 100% prípadov.

Príčinou aterosklerózy je porušenie metabolizmu lipidov v tele. Rizikové faktory pre rozvoj tohto ochorenia sú nasledovné:

1. Nemodifikovateľné (t.j. tie, ktoré pacient nemôže ovplyvniť):

• vek (ženy staršie ako 55 rokov alebo mladšie s počiatočnou menopauzou, muži nad 45 rokov);
• mužské pohlavie;
• genetická predispozícia (včasný rozvoj aterosklerózy u najbližších príbuzných).

1. Upraviteľné (tie, ktoré pacient môže, ak je to potrebné, odstrániť):

• Fajčenie - bez ohľadu na počet cigariet údených za deň;
• vysoký krvný tlak - nad 140/90 mm Hg. v.;
• diabetes;
• index telesnej hmotnosti nad 30 - obezita;
• najmä - abdominálna obezita - obvod pásu u žien nad 88 cm, u mužov - viac ako 102 cm.

1. Čiastočne reverzibilné:

• Zmeny v biochemickej analýze krvi (hladina celkového cholesterolu v krvi viac ako 5,2 mmol / l, lipoproteín s nízkou hustotou (vo forme analýzy - LDL) viac ako 4,1 mmol / l alebo menej ako 0,9 mmol / l.

1. Ďalšie faktory:

• zneužívanie alkoholu;
• hypodynamia (nízka fyzická aktivita);
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• nepriaznivé psychosociálne prostredie - sociálna izolácia, depresia, stres;
• pitie mäkkej vody.

Porucha metabolizmu lipidov, vyjadrená zvýšenými hladinami cholesterolu a triglyceridov v krvi, spúšťa rad patofyziologických mechanizmov, ktoré vedú k poškodeniu vnútornej výstelky artérií a endotelu. To vedie k lepeniu v poškodenej oblasti krvných doštičiek, ktoré tvoria aterosklerotický povlak. Táto doska sa postupne zväčšuje, čím viac a viac blokuje lumen cievy a orgány, ktoré táto nádoba dodáva krvi, nemajú dostatok kyslíka. Plaky môžu prasknúť, čo vedie k trombóze (upchatý trombus) - tento mechanizmus je nestabilná angína, infarkt myokardu a náhla smrť.

Ischemická choroba srdca (CHD)

Choroba koronárnych artérií je mimoriadne dôležitým zdravotným problémom, pretože sa vyznačuje extrémne vysokou prevalenciou a mortalitou. Viac ako polovica úmrtí na choroby kardiovaskulárneho systému je zapríčinená CHD. Každý piaty človek vo veku 50-59 rokov trpí touto patológiou a úroveň chorobnosti a úmrtnosti sa každým rokom zvyšuje.

Choroba koronárnych artérií je ochorenie spôsobené aterosklerotickou léziou srdcových ciev - koronárnych artérií, čo vedie k nerovnováhe medzi dodávkou a potrebou kyslíka srdcového svalu - rozvojom ischémie myokardu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ischemickej choroby srdca, sú:

1. Hlavné faktory:

• nerovnováha krvných lipidov;
• vysoký krvný tlak;
• fajčenie;
• diabetes;
• zaťažená dedičnosť (náhla smrť alebo infarkt myokardu v bezprostrednej rodine vo veku 55 rokov u mužov a 65 rokov u žien).

1. Sekundárne faktory:

• nadváhou;
• hormonálnej substitučnej terapie po skorej menopauze;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• psychosociálne faktory;
• infekčné faktory (cytomegalovírus, chlamydia, Helicobacter pylori);
• zneužívanie alkoholu;
• hypertrofiu ľavej komory;
• zmeny v biochemickej analýze krvi (zvýšené hladiny triglyceridov, lipoproteínov, fibrinogénu, homocysteínu, prokoagulantov, prítomnosti zápalových markerov).

Existuje 6 foriem ischemickej choroby srdca, ktoré sa líšia mechanizmom vývoja a charakteristikami klinického priebehu:

1. Náhla koronárna smrť.

Táto forma je definovaná ako smrť vyskytujúca sa v prítomnosti svedkov, okamžite alebo do 60 minút od nástupu akútnych symptómov, ktorým predchádza náhla strata vedomia u zdravého alebo chorého človeka, ale v uspokojivom stave. Hlavným rizikovým faktorom tejto formy ischemickej choroby srdca je narušená funkcia ľavej komory.

Forma ischemickej choroby srdca, charakterizovaná záchvatmi bolesti na hrudníku v reakcii na ischémiu myokardu, ku ktorej dochádza v dôsledku pôsobenia faktorov, ktoré ju vyvolávajú. Hlavným spúšťacím faktorom je fyzická aktivita (výroba a práca v domácnosti - vzpieranie, prechádzka po ulici, lezenie po schodoch). Tiež vyvolať záchvat angíny môže zaťažiť psycho-emocionálne, spôsobil nielen negatívne, ale aj pozitívne emócie. Zriedkavo, sexuálna aktivita, nadmerný príjem potravy, vystavenie nachladnutiu (všeobecné aj miestne), preťaženie počas defekácie, ak má pacient zápchu, stane sa príčinou vzniku útoku. Ak nie je poskytnutá zdravotná starostlivosť, angína pectoris bude postupovať a viesť k nestabilnej angíne pectoris.

Táto forma ischemickej choroby srdca zahŕňa novo vyvinutú, progresívnu a postinfarktovú angínu pectoris. Toto je obdobie exacerbácie koronárnych srdcových ochorení, charakterizované zvýšenou závažnosťou bolestivých záchvatov a je hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj veľkorozmerného infarktu myokardu.

1. Akútny infarkt myokardu (MI).

Jedným z najhorších kardiovaskulárnych ochorení a ochorení vnútorných orgánov vo všeobecnosti. Vyznačuje sa extrémne vysokou úmrtnosťou - frekvencia akútneho infarktu myokardu u mužov starších ako 40 rokov sa pohybuje od 2 do 6 prípadov na 1000 ľudí. Každý rok zomrie na túto patológiu približne 500 000 ľudí.

Infarkt myokardu je stav, ktorý je dôsledkom náhleho zastavenia koronárneho prietoku krvi v dôsledku koronárnej trombózy a vývoja ohnísk nekrózy (smrti) v srdcovom svale. Ak nie je poskytnutá včasná starostlivosť av niektorých prípadoch dokonca aj vtedy, keď je poskytnutá, ochorenie končí smrťou pacienta.

Morfologicky predstavuje malé oblasti nahradenia svalového tkaniva srdca spojivovým tkanivom. V skutočnosti ide o jazvy. Kardioskleróza sa vyvíja po akútnych ochoreniach srdcového svalu (napríklad po srdcovom infarkte) alebo na pozadí chronického ochorenia srdca (napríklad s myokardiálnou dystrofiou). Oblasti, ktoré sú nahradené jazvovým tkanivom, nie sú schopné vykonávať svoju funkciu a môžu spôsobiť arytmie, chlopňové chyby a chronické srdcové zlyhanie.

Dočasné prerušenie krvného zásobenia myokardu pri absencii príznakov angíny. V niektorých prípadoch ischémie je možné zaznamenať zmeny na EKG, charakteristické pre CHD. Riziko akútneho infarktu myokardu alebo náhlej smrti u ľudí trpiacich bezbolestnou ischémiou myokardu je veľmi vysoké, pretože si nie sú vedomí svojej choroby, a preto sa ju nepokúšajú liečiť.

arteriálnej hypertenzie

Trvale zvýšený krvný tlak je jednou z najčastejších kardiovaskulárnych chorôb, stal sa rozsahom neinfekčnej epidémie. Každá tretia dospelá osoba na svete má vysoký krvný tlak, teda trpí formou hypertenzie.

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), arteriálna hypertenzia je stále zvýšený krvný tlak: systolický je vyšší ako 140 mm Hg. St, diastolický - nad 90 mm Hg. Art. Hladina krvného tlaku v diagnóze by sa mala stanoviť ako priemer dvoch alebo viacerých meraní s minimálne dvoma vyšetreniami v rôznych dňoch.

Esenciálna hypertenzia, alebo hypertenzia, je vysoký krvný tlak v neprítomnosti zrejmého dôvodu pre jeho zvýšenie. Je to asi 95% všetkých prípadov hypertenzie.

Hlavné rizikové faktory tohto ochorenia sú tie isté faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia koronárnych artérií a aterosklerózy, zhoršujú priebeh hypertenzie po nasledovnej patológii:

• diabetes;
• cerebrálne vaskulárne ochorenie - ischemické alebo hemoragické mŕtvice, prechodný ischemický záchvat (TIA);
• ochorenie srdca - infarkt myokardu, angína, zlyhanie srdca;
• ochorenie obličiek - diabetická nefropatia, chronické zlyhanie obličiek;
• ochorenie periférnych artérií;
• patológia sietnice - edém hlavy zrakového nervu, krvácanie, exsudáty.

Ak pacient trpiaci hypertenziou nedostáva liečbu, ktorá prispieva k zníženiu krvného tlaku, choroba progreduje a hypertenzná kríza sa vyskytuje čoraz častejšie, čo môže skôr alebo neskôr spôsobiť všetky druhy komplikácií:

• akútnej hypertenznej encefalopatie;
• pľúcny edém;
• infarkt myokardu alebo nestabilná angína;
• mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat;
• arytmie;
• pitvu aorty;
• akútne zlyhanie obličiek;
• eklampsia u tehotných žien.

Sekundárna alebo symptomatická hypertenzia je trvalý nárast krvného tlaku, ktorého príčinu možno objasniť. To predstavuje iba 5% prípadov hypertenzie.

Z chorôb vedúcich k zvýšeniu tlaku sú najčastejšie diagnostikované:

• poškodenie tkaniva obličiek;
• nádory nadobličiek;
• ochorenie renálnej artérie a aortu (koarktácia);
• patológia centrálneho nervového systému (mozgové nádory, encefalitída, polyneuritída);
• poruchy krvi (polycytémia);
• patológiu štítnej žľazy (hypo-, hyper-, hyperparatyroidizmus) a iné ochorenia.

Komplikácie tohto typu arteriálnej hypertenzie sú rovnaké ako pri hypertenzii, plus komplikácie základného ochorenia, ktoré vyvolalo hypertenziu.

Zlyhanie srdca

Často sa vyskytujúci patologický stav, ktorý nie je nezávislým ochorením, ale dôsledkom je výsledok iných akútnych a chronických srdcových ochorení. V tomto stave, v dôsledku zmien v srdci, je jeho čerpacia funkcia narušená - srdce nie je schopné zabezpečiť všetky orgány a tkanivá krvou.

Komplikácie srdcového zlyhania sú:

• arytmie;
• kongestívna pneumónia;
• tromboembolické;
• cirhóza pečene a zlyhanie pečene;
• chronické zlyhanie obličiek (tzv. stagnujúca oblička);
• srdcová kachexia (plytvanie);
• porúch mozgového obehu.

Získané ochorenie srdca

Získané srdcové vady sa vyskytujú u približne 1 až 10 osôb na 1000 obyvateľov, v závislosti od regiónu bydliska, a tvoria približne 20% všetkých srdcových lézií organickej povahy.

Hlavným dôvodom vzniku získaných srdcových defektov je reumatická lézia chlopní: 70–80% všetkých defektov je spôsobených patológiou mitrálnej chlopne, frekvencia aortálnej chlopne je na druhom mieste a stenóza a / alebo trikuspidálna chlopňa a pľúcna chlopňa sú zriedka diagnostikované.

Táto patológia postihuje ľudí rôznych vekových skupín. Každý druhý pacient so srdcovou vadou potrebuje chirurgickú liečbu.

Podstata ochorenia spočíva v tom, že pod vplyvom etiologických faktorov srdcové chlopne strácajú schopnosť normálne fungovať:

• stenóza je zúženie chlopne, v dôsledku čoho neumožňuje prejsť dostatok krvi a orgány trpia nedostatkom kyslíka alebo hypoxie;
• porucha - klapky ventilu nie sú úplne zatvorené, v dôsledku čoho je krv vyhodená z časti srdca nachádzajúcej sa pod ňou, do časti nachádzajúcej sa nad ním; výsledok je rovnaký - orgány a tkanivá tela prijímajú menej vitálneho kyslíka a ich funkcia je narušená.

Komplikácie srdcových defektov sú rôzne stavy, medzi ktorými sú najčastejšie akútny pľúcny edém, infekčné broncho-pľúcne komplikácie, chronické zlyhanie obehu, fibrilácia predsiení, tromboembolizmus a iné.

myokarditída

Myokarditída je zápalové ochorenie srdcového svalu spôsobené vystavením infekcii, inváziou parazitov alebo prvokom, fyzikálnym alebo chemickým faktorom alebo vyskytujúcim sa pri autoimunitných, alergických ochoreniach, ako aj po transplantácii srdca. Prevalencia myokarditídy je 4-11% ochorení kardiovaskulárneho systému. Najmä často diagnostikovaná myokarditída počas kontrolného EKG po vírusovej infekcii.

Klinicky sa myokarditída prejavuje záchvatmi bolesti na hrudníku, príznakmi chlopňového ochorenia, príznakmi arytmií a poruchami obehového systému. Môže byť asymptomatický.

Prognóza tohto ochorenia závisí od závažnosti jeho priebehu: mierne a stredne ťažké formy, spravidla končia úplným zotavením pacienta do 12 mesiacov po nástupe ochorenia, ťažké môžu viesť k náhlej smrti, refraktérnemu zlyhaniu obehu a tromboembolickým komplikáciám.

kardiomyopatia

Kardiomyopatie sú nezávislé, postupne progresívne formy poškodenia srdcového svalu s nejasnou alebo kontroverznou etiológiou. Počas 2 rokov približne 15% pacientov umiera na niektoré formy tohto ochorenia v neprítomnosti príznakov a až 50% so symptómami zodpovedajúcimi tomuto ochoreniu. Príčinou smrti sú 2 až 4% dospelých, ako aj hlavná príčina náhleho úmrtia mladých športovcov.

Pravdepodobné príčiny kardiomyopatie sú:

• dedičnosť;
• infekcie;
• metabolické ochorenia, najmä glykogenóza;
• nedostatok určitých látok v potrave, najmä selén, tiamín;
• patológiu endokrinného systému (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, akromegália);
• neuromuskulárna patológia (svalová dystrofia);
• expozícia toxickým látkam - alkohol, drogy (kokaín), niektoré lieky (cyklofosfamid, doxorubicín);
• ochorenia krvného systému (niektoré typy anémie, trombocytopénia).

Klinicky sa kardiomyopatia prejavuje všetkými druhmi príznakov zhoršenej funkcie srdca: záchvaty angíny, mdloby, palpitácie, dýchavičnosti a porúch srdcového rytmu.

Zvlášť nebezpečná je kardiomyopatia so zvýšeným rizikom náhlej smrti.

pericarditis

Perikarditída je zápal listov membrány srdca - perikardu - infekčnej alebo neinfekčnej etiológie. Oblasti perikardu sú nahradené vláknitým tkanivom a exsudát sa hromadí v jeho dutine. Perikarditída je rozdelená na suchú a exsudatívnu, akútnu a chronickú.

Faktory spôsobujúce perikarditídu sú:

• vírusovú alebo bakteriálnu infekciu;
• huby;
• parazitmi;
• metabolické poruchy (zlyhanie obličiek, urémia);
• ochorenie srdca - infarkt myokardu, myokarditída;
• poranenie - s porážkou perikardu;
• autoimunitné ochorenia - akútna reumatická horúčka, reumatoidná artritída a iné.

Klinicky sa prejavuje bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, horúčkou, bolesťou svalov, kombinovanou so znakmi základného ochorenia.

Najnebezpečnejšou komplikáciou perikarditídy je srdcová tamponáda - akumulácia tekutiny (zápalovej alebo krvnej) medzi listami perikardu, ktorá zabraňuje normálnym kontrakciám srdca.

Infekčná endokarditída

Ide o zápalovú léziu štruktúry chlopní s následným rozšírením do ďalších orgánov a systémov, čo je dôsledkom zavedenia bakteriálnej infekcie do štruktúr srdca. Toto ochorenie je 4. najčastejšou príčinou úmrtia pacientov na infekčné ochorenia.

V posledných rokoch významne vzrástol výskyt infekčnej endokarditídy v dôsledku širšieho rozšírenia chirurgických zákrokov na srdci. Môže sa vyskytnúť v každom veku, ale väčšina ľudí trpí vekom od 20 do 50 rokov. Pomer incidencie mužov a žien je približne 2: 1.

Infekčná endokarditída je potenciálne život ohrozujúce ochorenie, preto je včasná diagnostika, adekvátna, účinná liečba a rýchla detekcia komplikácií mimoriadne dôležitá pre zlepšenie prognózy.

arytmie

Poruchy srdcového rytmu nie sú oddelenými ochoreniami, ale sú manifestáciami alebo komplikáciami akýchkoľvek patologických stavov spojených so srdcovými chorobami alebo extracardiálnou patológiou. Môže byť dlhodobo asymptomatický a môže byť nebezpečný pre život pacienta. Existuje mnoho typov arytmií, ale 80% z nich sú v extrasystóloch a atriálnej fibrilácii.

Klinicky sa arytmie prejavuje zmyslom srdcového zlyhania, závratmi, dýchavičnosťou, slabosťou, pocitom strachu a inými nepríjemnými príznakmi. Ťažké formy môžu vyvolať rozvoj srdcovej astmy, pľúcneho edému, arytmogénnej kardiomyopatie alebo arytmického šoku, ako aj spôsobiť náhlu smrť pacienta.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Kardiológ lieči ochorenia kardiovaskulárneho systému. Často sú kombinované s patológiou žliaz s vnútornou sekréciou, preto bude užitočné konzultovať s endokrinológom a odborníkom na výživu. Na liečbu pacientov sa často podieľajú kardiochirurg a vaskulárny chirurg. Pacienti musia byť vyšetrení neurológom, optometristom.

Choroby kardiovaskulárneho systému (CVD): prehľad, prejavy, zásady liečby

Kardiovaskulárne ochorenia (CVD) sú najakútnejším problémom modernej medicíny, pretože úmrtnosť na patológiu srdca a ciev sa dostala na prvé miesto spolu s nádormi. Každoročne sa evidujú milióny nových prípadov a polovica všetkých úmrtí sa pripisuje jednej alebo druhej forme poškodenia obehového systému.

Patológia srdca a krvných ciev má nielen medicínsky, ale aj sociálny aspekt. Popri obrovských nákladoch štátu na diagnostiku a liečbu týchto ochorení zostáva úroveň zdravotného postihnutia vysoká. To znamená, že chorí v produktívnom veku nebudú môcť plniť svoje povinnosti a bremeno jej obsahu bude mať vplyv na rozpočet a príbuzných.

V posledných desaťročiach došlo k výraznému „omladeniu“ kardiovaskulárnych ochorení, ktoré už nie sú nazývané „choroba starších ľudí“. Čoraz častejšie sú medzi pacientmi tváre nielen zrelého, ale aj mladého veku. Podľa niektorých údajov sa počet prípadov získaného ochorenia srdca medzi deťmi zvýšil až desaťkrát.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie dosahuje úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia 31% všetkých úmrtí na svete, podiel ischemickej choroby a cievnej mozgovej príhody predstavuje viac ako polovicu prípadov.

Treba poznamenať, že ochorenia kardiovaskulárneho systému sú oveľa bežnejšie v krajinách s nedostatočnou úrovňou sociálno-ekonomického rozvoja. Dôvodom je nedostupnosť kvalitnej lekárskej starostlivosti, nedostatočné vybavenie zdravotníckych zariadení, nedostatok personálu, nedostatok účinnej preventívnej práce s obyvateľstvom, z ktorých väčšina žije pod hranicou chudoby.

Dlhujeme za šírenie CVD na moderný životný štýl, stravovacie návyky, nedostatok pohybu a zlých návykov, takže sa dnes aktívne realizujú všetky druhy preventívnych programov s cieľom informovať verejnosť o rizikových faktoroch a spôsoboch prevencie patológie srdca a ciev.

Kardiovaskulárna patológia a jej odrody

Skupina ochorení kardiovaskulárneho systému je pomerne rozsiahla, zoznam obsahuje:

Väčšina z nás spája CVD primárne s ischemickou chorobou srdca. To nie je prekvapujúce, pretože najčastejšie sa vyskytuje táto patológia, ktorá postihuje milióny ľudí na planéte. Jeho prejavy vo forme stenokardie, porúch rytmu, akútnych foriem vo forme srdcového infarktu sú rozšírené u ľudí stredného veku a starších ľudí.

Okrem ischémie srdca existujú aj iné, menej nebezpečné a tiež pomerne časté typy KVO - hypertenzie, o ktorých som nepočul nič lenivé, mŕtvice, ochorenia periférnych ciev.

Pri väčšine ochorení srdca a krvných ciev pôsobí ateroskleróza ako substrát poškodenia, nevratne mení cievne steny a narúša normálny pohyb krvi do orgánov. Ateroskleróza - vážne poškodenie stien krvných ciev, ale v diagnóze sa javí ako veľmi zriedkavé. Je to spôsobené skutočnosťou, že klinicky sa zvyčajne prejavuje vo forme srdcovej ischémie, encefalopatie, mozgového infarktu, cievnych lézií nôh atď., Preto sa tieto konkrétne ochorenia považujú za závažné.

Choroba koronárnych tepien (CHD) je stav, pri ktorom sa v dôsledku aterosklerózy zmenenej koronárnej artérie nedostáva do srdcového svalu dostatočný objem na výmenu krvi. Myokard trpí nedostatkom kyslíka, dochádza k hypoxii, po ktorej nasleduje ischémia. Bolesť sa stáva odpoveďou na zhoršený krvný obeh a štrukturálne zmeny začínajú v srdci - spojivové tkanivo (kardioskleróza) rastie a dutiny expandujú.

faktorov CHD

Medzi najčastejšie formy ischemickej choroby srdca patrí angína, arytmie, srdcový infarkt. Angina pectoris je sprevádzaná chronickou hypoxiou a jej hlavným prejavom je bolesť. Arytmie sa môžu vyskytovať ako nezávisle, tak na pozadí existujúcej angíny. Z arytmií sú možné fibrilácie predsiení, tachykardia, zhoršené impulzy vo forme blokád a iné.

Extrémny stupeň nedostatku výživy srdcového svalu má za následok srdcový infarkt, nekrózu myokardu, ktorá je jedným z najzávažnejších a najnebezpečnejších typov ICHS. Infarkt myokardu je náchylnejší na mužov, ale v starobe rozdiely medzi pohlaviami postupne miznú.

Nemenej nebezpečnú formu poškodenia obehového systému možno považovať za arteriálnu hypertenziu. Hypertenzia je bežná u ľudí oboch pohlaví a je diagnostikovaná už vo veku 35-40 rokov. Zvýšený krvný tlak prispieva k trvalým a ireverzibilným zmenám v stenách tepien a arteriol, v dôsledku čoho sa stávajú slabo roztiahnuteľnými a krehkými. Mŕtvica je priamym dôsledkom hypertenzie a jednej z najzávažnejších patológií s vysokou úmrtnosťou.

Vysoký tlak sa tiež odráža v srdci: zvyšuje sa, jeho steny sa zosilňujú v dôsledku zvýšeného stresu a prietok krvi v koronárnych cievach zostáva na rovnakej úrovni, preto sa pri hypertenznom srdci mnohokrát zvyšuje pravdepodobnosť ICHS vrátane infarktu myokardu.

Cerebrovaskulárna patológia zahŕňa akútne a chronické formy obehových porúch v mozgu. Je jasné, že akútne porušenie vo forme mŕtvice je mimoriadne nebezpečné, pretože robí pacienta zdravotne postihnutým alebo vedie k jeho smrti, ale aj chronické varianty porážky mozgových ciev spôsobujú veľa problémov.

typický vývoj ischemických porúch mozgu v dôsledku aterosklerózy

Dyscirkulačná encefalopatia na pozadí hypertenzie, aterosklerózy alebo ich súčasného pôsobenia spôsobuje narušenie mozgu, pre pacientov je stále ťažšie vykonávať pracovné povinnosti, s progresiou ťažkostí s encefalopatiou v živote a extrémny stupeň ochorenia je vaskulárna demencia, keď pacient nie je schopný žiť nezávisle.

Vyššie uvedené choroby kardiovaskulárneho systému sú tak často kombinované v rovnakom pacientovi a navzájom sa zhoršujú, že je často ťažké medzi nimi kresliť jasnú čiaru. Napríklad, pacient trpí vysokým krvným tlakom, sťažuje sa na bolesť srdca, už trpel mozgovou príhodou a dôvodom pre všetky je artérioskleróza tepien, stres, životný štýl. V tomto prípade je ťažké posúdiť, ktorá patológia bola primárna, s najväčšou pravdepodobnosťou sa lézie vyvíjali paralelne v rôznych orgánoch.

Zápalové procesy v srdci (karditída) - myokarditída, endokarditída, perikarditída - sú oveľa menej časté ako predchádzajúce formy. Ich najčastejšou príčinou je reumatizmus, keď telo reaguje zvláštnym spôsobom na streptokokovú infekciu, útočia na proteíny nielen mikróbmi, ale aj vlastnými štruktúrami. Reumatické lézie srdca - veľa detí a adolescentov, dospelí zvyčajne majú následky - ochorenie srdca.

Srdcové defekty sú vrodené a získané. Získané defekty sa vyvíjajú na pozadí všetkých rovnakých ateroskleróz, keď chlopňové chlopne hromadia mastné plaky na sebe, vápenaté soli, sú sklerózované. Ďalšou príčinou získanej choroby môže byť reumatická endokarditída.

S porážkou chlopne je možné ako zúženie otvoru (stenóza) a expanziu (zlyhanie). V oboch prípadoch dochádza k porušeniu krvného obehu v malom alebo veľkom kruhu. Stagnácia vo veľkom kruhu ukazuje typické príznaky chronického srdcového zlyhania a keď sa krv nahromadí v pľúcach, prvou známkou bude dýchavičnosť.

srdcový chlopňový aparát - "cieľ" pre karditídu a reumatizmus, hlavná príčina srdcových vád u dospelých

Väčšina lézií srdca nakoniec končí jeho zlyhaním, ktoré môže byť akútne a chronické. Akútne srdcové zlyhanie je možné na pozadí srdcového infarktu, hypertenznej krízy, ťažkej arytmie a prejavuje sa pľúcnym edémom, akútnym venóznym preťažením vnútorných orgánov, zástavou srdca.

Chronické srdcové zlyhanie sa označuje aj ako ochorenie koronárnych artérií. To komplikuje angínu, kardiosklerózu, predchádzajúcu nekrózu myokardu, dlhodobé arytmie, srdcové defekty, zmeny v myokardiálnej dystrofickej a zápalovej povahe. Akákoľvek forma kardiovaskulárneho ochorenia môže viesť k srdcovému zlyhaniu.

Znaky srdcového zlyhania sú stereotypné: u pacientov sa vyvinie opuch, pečeň sa zvýši, koža sa stane bledou alebo modrastou, dýchavičnosť je bolestivá a v dutinách sa vytvára tekutina. Akútne aj chronické srdcové zlyhanie môže spôsobiť smrť pacienta.

Patológia žíl vo forme kŕčovej dilatácie, trombózy, flebitídy, tromboflebitídy sa vyskytuje u starších aj mladých ľudí. Šírenie kŕčových ochorení v mnohých ohľadoch prispieva k životnému štýlu moderného človeka (výživa, fyzická nečinnosť, nadváha).

Kŕčové žily zvyčajne postihujú dolné končatiny, keď sú rozšírené subkutánne alebo hlboké žily nôh alebo stehien, ale to je možné aj v iných cievach - panvových žilách (najmä u žien), portálovom systéme pečene.

Vrodené anomálie ako aneuryzma a malformácie predstavujú špeciálnu skupinu vaskulárnej patológie. Aneuryzma je lokálna expanzia cievnej steny, ktorá sa môže vytvoriť v cievach mozgu a vnútorných orgánov. V aorte je aneuryzma často aterosklerotického charakteru a oddelenie postihnutej oblasti je mimoriadne nebezpečné z dôvodu rizika prasknutia a náhlej smrti.

Neurológovia a neurochirurgovia sú konfrontovaní s vaskulárnymi malformáciami, keď došlo k vývoju cievnych stien s tvorbou abnormálneho prelínania a zamotania, pretože tieto zmeny sú najnebezpečnejšie, keď sa nachádzajú v mozgu.

Symptómy a príznaky kardiovaskulárneho ochorenia

Veľmi stručne sa dotýkajú hlavných typov patológie kardiovaskulárneho systému, stojí za to venovať pozornosť príznakom týchto ochorení. Medzi sťažnosťami prevládajú:

Bolesť je hlavným príznakom väčšiny srdcových ochorení. Doprevádza angínu, srdcový infarkt, arytmie, hypertenzné krízy. Dokonca aj mierne nepohodlie v hrudníku alebo krátkodobé, nie intenzívna bolesť by mali byť dôvodom na obavy av prípade akútnej bolesti „dýky“ je potrebné urýchlene vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Pri ischemickej chorobe srdca je bolesť spojená s hladovaním kyslíka myokardom v dôsledku aterosklerotických lézií srdcových ciev. Stabilná angína sa vyskytuje s bolesťou v reakcii na stres alebo stres, pacient berie nitroglycerín, ktorý eliminuje bolestivý záchvat. Nestabilná angína pectoris sa prejavuje bolesťou v pokoji, zatiaľ čo lieky vždy nepomáhajú a zvyšuje sa riziko srdcového infarktu alebo ťažkej arytmie, takže bolesť, ktorá vznikla u pacienta s ischémiou srdca, slúži ako základ pre hľadanie pomoci od špecialistov.

Akútna, silná bolesť na hrudníku, ktorá siaha až k ľavému ramenu, pod lopatkou, môže naznačovať infarkt myokardu. Príjem nitroglycerínu ho neodstráni a medzi symptómami sa vyskytuje dýchavičnosť, arytmie, pocit strachu zo smrti, veľká úzkosť.

Väčšina pacientov s patológiou srdca a krvných ciev má slabosť a rýchlo sa unavuje. Je to spôsobené nedostatočným prívodom kyslíka do tkanív. S nárastom chronického srdcového zlyhania sa rezistencia voči fyzickej námahe prudko znižuje, pre pacienta je ťažké chodiť aj na krátku vzdialenosť alebo vystúpiť na pár poschodí.

príznaky pokročilého srdcového zlyhania

Takmer všetci kardiálni pacienti pociťujú dýchavičnosť. Je charakteristický najmä srdcovým zlyhaním s chlopňovými léziami. Vady, vrodené aj získané, môžu byť sprevádzané stagnáciou krvi v pľúcnom obehu, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním. Nebezpečnou komplikáciou takéhoto poškodenia srdca môže byť pľúcny edém, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Edém sprevádza kongestívne zlyhanie srdca. Po prvé, objavujú sa vo večerných hodinách na dolných končatinách, potom si pacient všimne, že sa rozprestierajú smerom nahor, ramená, tkanivá brušnej steny, tvár sa začína zväčšovať. Pri ťažkom srdcovom zlyhaní sa tekutina hromadí v dutinách - zväčšuje sa brucho, zvyšuje sa dýchavičnosť a zvyšuje sa pocit ťažkosti v hrudníku.

Arytmie môžu prejavovať pocit búšenie srdca alebo blednutie. Bradykardia, keď sa pulz spomaľuje, prispieva k mdloby, bolesti hlavy, závratom. Zmeny rytmu sú výraznejšie počas fyzickej námahy, pocitov, po ťažkom jedle a požití alkoholu.

Cerebrovaskulárne ochorenia s vaskulárnymi léziami mozgu, prejavujúce sa bolesťami hlavy, závratmi, zmenami v pamäti, pozornosťou, intelektuálnym výkonom. Na pozadí hypertenzných kríz, okrem bolesti hlavy, srdcového tepu, blikanie "muchy" pred očami, a hluk v hlave sú rušivé.

Akútne poruchy krvného obehu v mozgu - mŕtvica - sa prejavuje nielen bolesťou hlavy, ale aj rôznymi neurologickými príznakmi. Pacient môže stratiť vedomie, vyvinúť parézu a paralýzu, citlivosť je narušená atď.

Liečba kardiovaskulárnych ochorení

Kardiológovia, praktickí lekári a cievni chirurgovia sa zaoberajú liečbou kardiovaskulárnych ochorení. Konzervatívne kliniky predpisuje poliklinický lekár av prípade potreby je pacient poslaný do nemocnice. Je tiež možná chirurgická liečba určitých typov patológie.

Hlavné princípy liečby kardiálnych pacientov sú: t

• Normalizácia režimu okrem nadmerného fyzického a emocionálneho stresu;
• Diéta zameraná na korekciu metabolizmu lipidov, pretože ateroskleróza je hlavným mechanizmom mnohých ochorení; v prípade kongestívneho srdcového zlyhania je príjem tekutín obmedzený, pri hypertenzii, soli atď.
• Odmietnutie zlých návykov a fyzickej aktivity - srdce musí spĺňať záťaž, ktorú potrebuje, inak bude sval trpieť ešte viac z „podtlaku“, preto kardiológovia odporúčajú prechádzky a uskutočniteľné cvičenia aj pre tých pacientov, ktorí mali srdcový infarkt alebo operáciu srdca;
• Liečba liekmi;
• Chirurgické zákroky.

Drogová terapia zahŕňa menovanie liekov rôznych skupín v závislosti od stavu pacienta a typu srdcovej patológie. Najčastejšie používané:

1. Beta-blokátory (atenolol, metoprolol);
2. Diuretiká (furosemid, veroshpiron);
3. ACE inhibítory (analapril, lisinopril);
4. Periférne vazodilatátory (pentoxifylín, nicergolín, sermion);
5. Antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem);
6. Nitroglycerín a nitráty s dlhodobým účinkom;
7. Činidlá proti zrážanlivosti (antikoagulanciá a protidoštičkové látky) - aspirín, warfarín, klopidogrel;
8. Srdcové glykozidy pri chronickom srdcovom zlyhaní.

Mnohí pacienti so závažným srdcovým ochorením berú niekoľko liekov naraz z rôznych skupín a deriváty aspirínu sú predpísané pre každého a pre život, aby sa zabránilo trombotickým komplikáciám. Liečebný režim je vybraný individuálne kardiológom.

S neúčinnosťou liekovej terapie môže byť potrebný rozvoj život ohrozujúcich komplikácií, chirurgický zákrok. Medzi operácie v kardiológii bežné:

• Stentovanie, keď špeciálna trubica rozširuje lúmen;
• Operácia bypassu koronárnych tepien je indikovaná pre závažné formy koronárnych srdcových ochorení a je zameraná na vytvorenie ďalšej cesty pre vstup krvi do ciev srdca;
• V prípadoch arytmií sa vykonáva rádiofrekvenčná ablácia alebo prienik ďalších ciest na vedenie impulzov v srdci;
• Protézy ventilov - indikované pre defekty, aterosklerotické lézie, infekčné procesy na chlopni chlopne;
• Rôzne typy angioplastiky;
• Transplantácia srdca, preukázaná pri závažných poruchách, kardiomyopatii, myokardiálnej dystrofii.

Diagnóza a liečba patológie srdca a krvných ciev sú vždy veľmi nákladné a chronické formy vyžadujú celoživotnú terapiu a pozorovanie, preto je prevencia dôležitou súčasťou práce kardiológov. Aby sa znížil počet pacientov s patológiou srdca a krvných ciev, včasná detekcia zmien v týchto orgánoch a včasná liečba lekárom, väčšina krajín sveta aktívne vykonáva preventívnu prácu.

Je potrebné informovať čo najviac ľudí o rizikových faktoroch, úlohe zdravého životného štýlu a výživy a pohyboch pri udržiavaní zdravia kardiovaskulárneho systému. S aktívnou účasťou Svetovej zdravotníckej organizácie sa realizujú rôzne programy na zníženie chorobnosti a úmrtnosti z tejto patológie.