Predsieňová fibrilácia srdca: príčiny, symptómy, klasifikácia, liečba, prognóza života

Ochorenie nazývané atriálna fibrilácia sa prejavuje vo forme chaotického narušenia srdcového rytmu. Ale nie samotná choroba je hrozná, ale jej komplikácie, preto je dôležité diagnostikovať ju včas.

Podľa štatistík je ochorenie predsieňovej fibrilácie najčastejšou príčinou hospitalizácie so srdcovými arytmiami, čo predstavuje 30% takýchto prípadov. Existuje obraz o zvýšení podielu takejto patológie s vekom: ľudia do 60 rokov trpia v 1% prípadov a staršie ako tento míľnik - už v 6%.

Čo je atriálna fibrilácia?

Predsieňová fibrilácia je charakterizovaná charakteristickými poruchami srdcového rytmu, ktoré sú charakterizované náhodnosťou vo frekvencii kontrakcií a excitácií, ktoré zažívajú atria, alebo zášklby a fibrilácie určitých skupín svalov myokardu. Srdcová frekvencia v tomto stave môže dosiahnuť 600 úderov za minútu.

Dlhé, trvajúce až 2 dni paroxyzmy fibrilácie predsiení ohrozujú tvorbu krvnej zrazeniny a ischemickej cievnej mozgovej príhody. Trvalá fibrilácia predsiení vedie k rýchlemu zvýšeniu chronickej formy zlyhania obehu.

Video o tom, čo je atriálna fibrilácia:

Príčiny predsieňovej fibrilácie

Najčastejšie príčiny srdcovej fibrilácie sú v skupine kardiovaskulárnych ochorení:

• chronické ochorenie koronárnych artérií (ischemická choroba srdca);
• hypertenzia;
• kardiomyopatia;
• srdcové defekty spôsobené reumatickým ochorením.

V čase vykonávania operácií na srdci alebo bezprostredne po operácii sa často pozoruje paroxyzmálna fibrilácia predsiení. Keď sa vyskytne podobná fibrilácia predsiení, jej príčiny zvyčajne nesúvisia s lekárskym zásahom.

Iné príčiny fibrilácie predsiení sú:

• Časté užívanie nielen liekov, ale aj nápojov obsahujúcich kofeín, pretože aktivuje kontraktilitu myokardu.
• Systematické užívanie alkoholu, ktoré spôsobuje intoxikáciu a alkoholickú kardiomyopatiu.
• U pacientov s ochorením štítnej žľazy, komplikovaným príznakmi hypertyreózy, sa fibrilácia predsiení vyskytuje v štvrtine prípadov. Táto frekvencia sa vysvetľuje skutočnosťou, že katecholamíny pôsobia potencované na excitabilitu predsieňového myokardu.
• Prijatie niektorých skupín liekov (atropín, adrenalín, diuretiká) zvyšuje riziko arytmií, pretože tieto lieky priamo ovplyvňujú fungovanie myokardu a menia rovnováhu stopových prvkov podieľajúcich sa na tvorbe elektrických impulzov.

Predsieňová fibrilácia u mladých ľudí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vrodeného prolapsu mitrálnej chlopne. Choroby s vysokou teplotou zvyšujú tep srdca a spôsobujú poruchu autonómneho nervového systému, čo spôsobuje narušenie práce primárneho kardiostimulátora - sínusového uzla. S akútnym nedostatkom elektrolytov v tele je narušený automatizmus, vodivý systém myokardu zlyhá.

Dôležitým faktorom pri prejavoch fibrilácie predsiení je stav ľudského nervového systému. S aktivitou určitých jej väzieb vznikajú rôzne typy arytmií, medzi ktorými sú hyperadrenergné a vagálne typy atriálnej fibrilácie. Vagus odroda je častejšia u mužov, vyvoláva prejedanie, vodorovnú polohu pri odpočinku a nosenie pevného oblečenia. Iný typ je bežnejší u žien a tu existuje jasný vzťah medzi výskytom útoku a emocionálnym stavom.

Pri idiopatickom variante atriálnej fibrilácie nie je možné spoľahlivo určiť príčinu ataku. Táto forma arytmie sa vyskytuje v 30% prípadov.

Formy fibrilácie predsiení

Formy fibrilácie predsiení sa môžu líšiť podľa charakteristík klinického prejavu ochorenia, etiologických faktorov alebo mechanizmov elektrofyziológie.

Trvalá fibrilácia predsiení sa delí na:

• Paroxyzmálna - trvá až 1 týždeň, rozdelená do denných období.
• Vytrvalý.
• Chronické.

Posledné dva typy predsieňovej fibrilácie srdca trvajú viac ako 1 týždeň.

Takéto typy srdcových arytmií ako perzistentné a paroxyzmálne môžu byť opakujúce sa. V tejto forme sa môže záchvat prejaviť po prvý raz alebo sa môže vrátiť do relapsu, v druhom prípade sa vyskytne druhý a nasledujúci prípad fibrilácie.

Klasifikácia atriálnej fibrilácie podľa typu poruchy rytmu:

• Predsieňová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia je spôsobená kontrakciou skupín rozptýlených svalových vlákien, čo bráni tomu, aby sa atrium koordinovalo. Elektrické impulzy sú koncentrované v objeme v atrioventrikulárnom uzle, pretože niektoré z nich pretrvávajú a zvyšok je poslaný do myokardu, čo spôsobuje, že sa komôrky sťahujú v určitom rytme.
• Predsieňový flutter. V tomto prípade sa srdcová frekvencia zvýši na 200-400 za minútu, zatiaľ čo predsieňový rytmus sa udržiava prehľadný a koordinovaný. V tomto prípade existuje takýto obraz: kontrakcia myokardu nasleduje jeden po druhom, takmer bez akýchkoľvek pauz, neprítomnosť diastolickej pauzy. Avšak predsieňová relaxácia tiež nenastáva, je to preto, že väčšinu času sú v systolickom stave. Keďže predsiene v tomto režime sú sotva naplnené krvou, potom vstupujú do komôr v oveľa menšom počte. V tejto forme predsieňovej fibrilácie sa impulzy šíriace sa po atrioventrikulárnych spojeniach dostávajú do komôr len v každom druhom, treťom a štvrtom prípade, v dôsledku čoho sa pozoruje správnosť komorového rytmu, ktorý je charakterizovaný termínom „správny flutter“. Ak je z jedného dôvodu alebo iná blokáda pozorovaná a vodivosť je narušená, potom sa komory začnú náhodne sťahovať. Výsledkom toho je, že atriálny flutter získava skreslenú formu, ktorá sa nazýva „nesprávny flutter“.

Klasifikácia arytmie frekvenciou kontrakcií:

• Bradysystolická arytmia - keď komory neporazia viac ako 60-krát za minútu. Počas paroxyzmu nie je krv v komorách čerpaná, pretože predsiene sú neefektívne, diastoly komôr sú naplnené prirodzene a len čiastočne. V dôsledku toho sa uvoľňovanie krvi do aortického systému prakticky zastaví.
• Tachysystolická arytmia - kontrakcie sa vyskytujú s frekvenciou 90 úderov.
• Normosystolická arytmia - komorové kontrakcie sa môžu udržiavať v rozmedzí 60-90 ťahov.

Príznaky fibrilácie predsiení

Symptómy fibrilácie predsiení srdca závisia od jej tvaru (bradystolický, tachysystolický, trvalý alebo paroxyzmálny). Okrem toho, obraz ochorenia mení stav myokardu, systém jeho chlopní a psychický stav pacienta.

Najnebezpečnejší je stav, ktorý charakterizuje tachysystolické príznaky srdcovej predsieňovej fibrilácie, v ktorej je:

• dýchavičnosť;
• búšenie srdca;
• bolesti a prerušenia srdca v práci srdca;
• akékoľvek fyzické napätie zvyšuje tieto príznaky.

Predsieňová fibrilácia je paroxyzmálna s progresiou paroxyzmov. V tomto prípade sú ich trvanie a frekvencia vždy individuálne. U niektorých pacientov sa po niekoľkých záchvatoch môže vyvinúť chronická (perzistentná) forma ochorenia, zatiaľ čo v iných sa počas života objavia len zriedkavé a krátkodobé paroxyzmy bez tendencie k ich progresii - prognóza takejto atriálnej fibrilácie je priaznivá.

Pocit paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie je tiež individuálny. Niektorí pacienti si ich nemusia vôbec všimnúť a náhodne ich zistiť pomocou EKG.

Čo sa týka typických príznakov srdcovej fibrilácie, môže to byť:

• chaotický tep;
• strachu;
• polyuria (vzniká viac moču ako obvykle);
• slabosť a chvenie.

Pri nadmernej srdcovej frekvencii sa u pacienta môžu vyskytnúť mdloby a závraty av závažnejších prípadoch príznaky Morgagniho-Adams-Stokesovho syndrómu (strata vedomia, kŕče, zlyhanie dýchania, bledosť, pokles krvného tlaku a dokonca aj dočasná zástava srdca).

Keď sa obnoví sínusový rytmus, fibrilácia predsiení okamžite stráca svoje príznaky a nevyžaduje liečbu. Pacienti často nezaznamenali pretrvávajúcu fibriláciu predsiení. Auskultácia (počúvanie) srdca môže určiť prítomnosť tónov, ktoré majú rôzne stupne hlasitosti. Amplitúda pulzových vĺn je odlišná a pulz je arytmický. Pri fibrilácii predsiení dochádza k deficitu pulzu, ktorý je spôsobený zvláštnosťami srdca: nie každá redukcia vedie k uvoľneniu krvi do aorty.

V prípade príznakov predsieňového flutteru budú:

• dýchavičnosť;
• zvýšený hmatný tep;
• pulzácia žíl v krku;
• niekedy aj nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Jasné a dostupné video o fibrilácii predsiení (prečo a ako sa prejavuje, čo s ním robiť):

Diagnostika predsieňovej fibrilácie

Pred určením, akú liečbu si vyžaduje predsieňová fibrilácia srdca, bude potrebná jej diagnóza, na ktorú sa vzťahuje nasledovné:

• EKG;
• Holter monitoring - nepretržité nahrávanie EKG pacienta s normálnym životným rytmom;
• zaznamenávanie paroxyziem v reálnom čase (keď je monitor Holter schopný v prípade útoku prenášať signály telefonicky).

Predsieňová fibrilácia na EKG sa odráža nasledovne:

• Vo všetkých vedeniach nie je žiadna R vlna.
• Objavujú sa nepravidelné časté f-vlny fibrilácie predsiení, ktoré odrážajú ich nepravidelnú kontrakciu a vzrušenie. Amplitúda veľkej vlnovej formy f-vlny presahuje 1 mm a má frekvenciu 350 až 450 vln za minútu. Táto forma atriálnej fibrilácie je charakteristická pre atriálnu hypertrofiu, vyskytuje sa u pacientov s chronickou pľúcnou srdcovou a mitrálnou stenózou.
• Amplitúda f-vlny vo forme malých vlákien je taká malá, že je niekedy neviditeľná na EKG a jej frekvencia dosahuje 600-700. Táto forma sa nachádza u starších ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, trpia aterosklerotickou kardiosklerózou, myokarditídou, tyreotoxikózou a intoxikáciou srdcovými glykozidmi.
• Arytmicita komorových komplexov QRS je vyjadrená rôznym trvaním R-R intervalov. Veľkosti a forma komplexov QRS sú zvyčajne normálne.

Liečba fibrilácie predsiení

Pri diagnóze srdcovej fibrilácie predsiení kardiológ určuje liečbu, pričom berie do úvahy klinický obraz ochorenia. Spočiatku predpisovala farmakologickú liečbu fibrilácie predsiení, liekov, ktoré majú antiarytmický účinok.

V súčasnosti existuje množstvo spôsobov, ako túto patológiu liečiť.

Konzervatívna liečba (s účinnosťou 10-15%)

V skorých štádiách predsieňovej fibrilácie môže liečba tabletkami s pulzovou frekvenciou eliminovať symptómy a progresiu ochorenia.

Na fibriláciu predsiení sa používajú tieto lieky:

• Beta-blokátory (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) a blokátory vápnika (verapamil, diltiazem) - spomaľujú srdcovú frekvenciu. Tieto liečivá pri atriálnej fibrilácii srdca zabraňujú nadmerne rýchlej kontrakcii komôr, ale neriadia srdcový rytmus.
• V diagnostike predsieňovej fibrilácie sa používajú aj lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a výskytu mŕtvice (warfarín, pradaksa).
• Pri protidoštičkovej terapii sa predpisujú antikoagulanciá, pričom sa nevylučuje tvorba krvných zrazenín, ale znižuje sa riziko vzniku týchto krvných zrazenín a následne aj výskyt mozgových príhod (heparín, fondaparín, enoxaparín).
• Zabrániť vzniku krvných zrazenín v krvi znamená - dezagreganty.
• Antiarytmiká (amiodarón, dronedarón, ibutilid, prokaínamid, propafenón, sotalol, flekainid).

Na sledovanie účinkov liekov sú potrebné pravidelné krvné testy. Iba lekár bude môcť vybrať správnu pilulku pre atriálnu fibriláciu, pretože mnohé z nich majú vážne kontraindikácie, ako aj proarytmickú aktivitu, keď podanie samotného lieku môže neočakávane vyvolať atriálnu fibriláciu.

Pred liečbou srdcovej fibrilácie predsiení je potrebné vziať do úvahy sprievodné ochorenia, ktoré sa vyskytujú u pacienta. Niekedy sa lieky začínajú v nemocnici, kde je pre lekárov jednoduchšie kontrolovať odpoveď tela a srdcovú frekvenciu. Pri tejto terapii sa v 30-60% prípadov stav pacienta zlepšuje, ale časom sa môže účinnosť liekov znížiť. V tomto ohľade lekári často predpisujú niekoľko antiarytmických liekov.

Chirurgický zákrok (do 85%)

Operácie s fibriláciou predsiení sa vykonávajú len s neúčinnosťou farmakoterapie:

Katéterová ablácia

Počas ablácie katétra sa neutralizujú bunky myokardu, ktoré vyvolávajú fibriláciu predsiení. Počas procedúry chirurg odpojí kondenzované vlákna, ktoré porušujú vodivú schopnosť a srdcovú frekvenciu. Nie je potrebné tu otvárať celý hrudný kôš: v ňom sa vytvárajú malé rezy, cez ktoré katéter preniká do myokardu.

Existuje niekoľko možností expozície:

• laser;
• studený;
• chemická látka;
• elektrický impulz.

Implantácia kardiostimulátora

Implantácia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora) je špeciálne zariadenie, ktoré udržuje správnu srdcovú frekvenciu u ľudí trpiacich fibriláciou predsiení. Toto kompaktné zariadenie sa šije pod kožu v oblasti kliešťovej kosti. Do neho sa vkladá elektróda, ktorá preniká subkutánnou žilou do dutiny srdca. Kardiostimulátor periodicky vytvára impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu srdcového svalu s požadovanou frekvenciou. Keď sú implantované, rebrá nie sú ovplyvnené a len koža je odrezaná, preto je táto operácia minimálne traumatická.

Metódy tradičnej medicíny (s účinnosťou do 50%) t

Lekár môže popri farmakologických liekoch niekedy odporučiť populárnu liečbu fibrilácie predsiení:

• Bobuľovité bobule. Sú predsušené, po ktorom sa pohár sušených bobúľ naleje pohárom vriacej vody a nádoba sa položí na nízky oheň, privedie sa do varu, po ktorom sa odstráni z ohňa, prikryje sa vekom a ochladí sa. Takýto odvar pri vibrácii pri prevencii predsieňovej fibrilácie sa má užívať ráno a pred spaním približne 150 g
• Tinktúra rebríka. Čerstvá tráva z riasy sa zhromaždí a rozdrví, potom sa naleje do litrovej fľaše (až do polovice objemu) a naplní sa etylalkoholom. Fľaša je tesne uzavretá a umiestnená na tmavom mieste na 10 dní. Ako preventívne opatrenie by ste mali užiť 1 čajovú lyžičku infúzie ráno a pred obedom.
• Infúzia kôpkových semien. Tretina skla týchto semien sa naleje pohárom vriacej vody (najlepšie sa to robí v termoske). Infúzia sa nechala stáť 20 minút a potom sa prefiltrovala. Prevencia predsieňovej fibrilácie je podanie infúzie 3-krát denne pred jedlom na tretí pohár.

Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení? Možné komplikácie

Najčastejšie, keď odpovedáte na otázku rizika predsieňovej fibrilácie, budete počuť jednu vec - vedie k komplikáciám, ako je zlyhanie srdca alebo tromboembolizmus.

Komplikovaná atriálna fibrilácia, mitrálna stenóza môže spôsobiť upchatie atrioventrikulárneho otvoru intra-atriálnym trombom, zástavou srdca a náhlou smrťou.

Ak intrakardiálny trombus vstupuje do tepien pľúcneho obehu, môže viesť k orgánovému tromboembolizmu a 2/3 z nich sa dodáva krvným riečiskom do mozgových ciev. Preto pacienti s fibriláciou predsiení tvoria 15% ischemických cievnych mozgových príhod.

Periférny a cerebrálny tromboembolizmus je najcitlivejší na starších pacientov (po 65 rokoch) a okrem toho trpia kongestívnym srdcovým zlyhaním, cukrovkou, systémovou artériovou hypertenziou a predtým sa vyskytli akékoľvek typy tromboembolizmu. Keď fibrilácia predsiení vyvinie srdcové zlyhanie u pacientov, ktorí trpia porušením komorovej kontraktility a srdcového ochorenia. Pri hypertrofickej kardiomyopatii a mitrálnej stenóze sa môže zlyhanie srdca prejaviť ako pľúcny edém a srdcová astma.

Akútne zlyhanie ľavej komory sa vyskytuje na pozadí slabého vyprázdňovania ľavého srdca, čo vedie k prudkému zvýšeniu tlaku v pľúcnych žilách a kapilárach.

Pri fibrilácii predsiení je najzávažnejším prejavom srdcového zlyhania rozvoj arytmogénneho šoku v dôsledku príliš nízkeho srdcového výdaja. Niekedy končí predsieňová fibrilácia ventrikulárnou fibriláciou a úplnou zástavou srdca.

Častejšie sa na jeho pozadí vyvíja chronické srdcové zlyhanie, ktoré môže viesť k dilatovanej arytmickej kardiomyopatii.

Life Forecast pre predsieňovú fibriláciu

Veľa ľudí sa pýta, ako dlho žijú s atriálnou fibriláciou? Prognóza života pri fibrilácii predsiení totiž závisí od príčin porúch rytmu a komplikácií z neho.

Predsieňová fibrilácia spôsobená závažnými léziami myokardu (veľký fokálny infarkt, dilatovaná kardiomyopatia, difúzna alebo rozsiahla kardioskleróza) vedie k rýchlemu rozvoju srdcového zlyhania. Keď už hovoríme o tom, koľko ľudí žije s fibriláciou predsiení, tromboembolické komplikácie, ktoré spôsobujú, spôsobujú nepriaznivú prognózu.

Úmrtnosť na srdcové ochorenia komplikovaná fibriláciou predsiení sa zvyšuje 1,7-krát.

Ale s uspokojivým stavom komôr a absenciou závažných patológií sa prognóza stáva priaznivejšou, ale zároveň častý výskyt paroxyziem významne znižuje kvalitu života pacienta.

Idiopatická fibrilácia predsiení zvyčajne nenarušuje pohodu pacientov, ktorí môžu vykonávať akúkoľvek prácu, cítiť sa zdravo.

Stretli ste sa alebo vaša rodina s atriálnou fibriláciou? Má táto choroba nejaké komplikácie a ako ste s ňou bojovali? Podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch - pomáhajte ostatným.

Predsieňová fibrilácia srdca: opis, príčiny, príznaky, nebezpečenstvo a liečba

Čo je atriálna fibrilácia? Často sa pacienti sťažujú, že srdce je trochu „nezbedné“.

Cítia to vo forme silného srdcového tepu, ktorý sa zdá, akoby srdce vyskočilo z hrudníka.

Niekedy sa pocity stanú cudzími - srdce sa zastaví, cítite sa triaška alebo dokonca mierne brnenie.

Toto ochorenie nie je také zriedkavé. Pozrime sa, čo to je a čo je nebezpečná fibrilácia predsiení srdca, aké sú jej príčiny, príznaky a liečba liečby.

Čo to je?

Normálne fungovanie srdcového svalu je kontrakcia predsiení a komôr v správnom poradí. Keď porušovanie srdca začne klesať v zlom rytme, tak lekárske meno pre tento jav je arytmia.

Ľudia majú najčastejšie tento typ ochorenia, ako je atriálna fibrilácia. Zároveň sa v práci srdcového svalu stratí fáza, v ktorej sa atria znižuje. Namiesto sťahov dochádza k zášklbom alebo „blikaniu“, ktoré ovplyvňuje komorovú funkciu.

převládání

Táto choroba je známa už dlhú dobu a podľa štatistík narušenie srdcových rytmov priviedlo všetkých dvoch stotisíc návštevníkov kliniky.

Často sa predsieňová fibrilácia (AI) javí ako dôsledok a komplikácia IHD alebo hypertenzie.

AI zahŕňa atriálny flutter, ako aj fibriláciu.

Vo Veľkej Británii a Spojených štátoch sa uskutočnili rôzne štúdie tohto ochorenia, ktoré ukazujú, že táto choroba sa vyskytuje u 0,4–0,9% dospelej populácie.

Náraz MA na začiatku je zvyčajne vyslovený, potom sa objavujú relapsy (periodická ejekcia krvi do aorty).

Klasifikácia, druhové rozdiely, štádiá

Choroba má 3 štádiá:

• Ukončí sa bez akéhokoľvek ošetrenia. Nie je to zvlášť nebezpečné a má priaznivú prognózu.
• Nezávisle sa nezastaví. Srdcový rytmus sa obnovuje v dôsledku liečebných alebo fyzioterapeutických účinkov.
• Trvalá. Je potrebné neustále monitorovať činnosť srdca, aby sa zabránilo tromboembolizmu.

Predsieňová fibrilácia srdca môže byť paroxyzmálna (paroxyzmálna) a trvalá (dlhá), liečba oboch foriem je podobná.

Prečo sú rizikové faktory u mladých a starých ľudí

Najčastejšie sa toto ochorenie srdcového svalu vyskytuje v dôsledku jeho reumatických lézií, ako aj obezity alebo diabetu (cukru), infarktu myokardu (zistiť, čo to je a aké sú dôsledky), poškodenia alkoholom.

Ovplyvňuje srdcový sval a užívanie rôznych liekov, fajčenie, silný psycho-emocionálny stres, časté používanie kofeínových nápojov - káva, silný čaj, energia.

Chirurgické zákroky prenesené do srdca, vrodené srdcové vady možno pripísať aj rizikovým faktorom.

Väčšina epizód ochorenia AI sa vyskytuje u starších pacientov vo veku nad 75 rokov. Nie každý môže presne určiť príčinu tohto ochorenia.

Patológia srdca je jednou z najčastejších príčin. Toto ochorenie sa často vyskytuje, ak sa u pacienta niekedy diagnostikovala choroba alebo porucha štítnej žľazy.

Rizikovým faktorom u mladých ľudí sú zlé návyky. Neobmedzené užívanie alkoholu a fajčenie značne zvyšuje pravdepodobnosť, že ochoriete s MA.

Príznaky a príznaky útoku

Ako sa prejavuje arytmia? Závisí od formy ochorenia, ako aj od zvláštností ľudskej psychiky a celkového stavu myokardu.

Počiatočné príznaky tejto srdcovej choroby zahŕňajú recidivujúcu dyspnoe, ktorá sa nezastaví po dlhom čase po športovaní, častom srdcovom tepu, bolesti alebo iných nepríjemných pocitoch. To všetko sa deje vo forme útokov.

Nie každý má chronické ochorenie. Útoky môžu začať a občas sa opakovať počas celého života. U niektorých pacientov sa už 2 alebo 3 ataky fibrilácie predsiení stávajú chronickými. Niekedy sa choroba zistí až po dôkladnom lekárskom vyšetrení.

Viac informácií o jednoduchom jazyku o tejto chorobe nájdete vo videu:

diagnostika

Aby sa správne diagnostikovala choroba srdcového svalu, vykoná sa nasledujúca diagnóza: pacient je požiadaný, aby vykonal určitý druh cvičenia, potom sa použije postup EKG.

Ak je forma bradysystolická, potom so záťažou na svaly sa rytmus značne zvyšuje. Diferenciálna diagnóza sa často vykonáva s sinusovou tachykardiou.

Príznaky fibrilácie predsiení na EKG:

Prvá a prvá pomoc pri paroxyzme

Aby sa zabránilo záchvatom, nemali by ste zabudnúť užívať lieky predpísané lekárom, ktoré upokojujú srdcový rytmus.

Prvou vecou, ​​ktorú si môžete pomôcť sami alebo iným osobám počas ataku fibrilácie predsiení, je zavolať sanitku. Ak sa to stane s vami často osobne, noste pilulku predpísanú lekárom. Zvyčajne sú to valeriánske tablety, validol alebo volokardin.

Ak je miesto preplnené, opýtajte sa ostatných, či majú drogy. Ak tlak prudko klesne, pľúca začnú napučiavať, nastane stav šoku.

Čo možno urobiť, terapeutické taktiky, drogy

Ako liečiť srdcovú fibriláciu predsiení? V prvom rade záleží na forme ochorenia. Liečba srdcovej fibrilácie predsiení je liečba a chirurgický zákrok.

Hlavným cieľom je obnoviť a udržať sínusový rytmus, kontrolovať frekvenciu srdcových kontrakcií a vyhnúť sa tromboembolickým komplikáciám po chorobe.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov je zavedenie prokaínamidu do žily alebo do vnútra, ako aj kordarónu alebo chinidínu.

Predpísané je tiež Propanorm, ale pred tým sa má monitorovať krvný tlak a sledovať hodnoty elektrokardiogramu.

Existujú menej účinné lieky. Tieto zahŕňajú najčastejšie anaprilín, digoxín alebo verapamil. Pomáhajú zbaviť sa dýchavičnosti a slabosti v tele a častého tepu.

Na video (v angličtine) sa môžete pozrieť, ako sa vykonáva elektrická kardioverzia pri atriálnej fibrilácii:

Ak RO trvá viac ako dva dni, pacientovi sa predpíše warfarín. Tento liek v budúcnosti zabraňuje vzniku tromboembolických komplikácií.

Najdôležitejšie je liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k poruche srdcového rytmu.

Existuje tiež metóda, ktorá umožňuje radikálnu elimináciu fibrilácie predsiení. Toto je izolácia pľúcnych žíl rádiofrekvenčným spôsobom. V 60% prípadov pomáha metóda.

Niekedy tradičné metódy liečby pomáhajú. Patrí medzi ne užívanie výhonkov hlohu a valeriánu.

rehabilitácia

Keď sa odstránia záchvaty arytmie, srdce sa usadí a pacientovi sa umožní ísť domov, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu, ktorá zahŕňa celý rad preventívnych opatrení.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť predsieňovej fibrilácii srdca - je úprava stravy a diéty. Mali by ste sa snažiť minimalizovať spotrebu nasýtených tukov, ako je maslo, ako aj soľ.

Choré srdce vyžaduje produkty, ktoré obsahujú veľa draslíka a soľ je antagonista.

Do dennej diéty je potrebné zahrnúť nielen banány, ktoré obsahujú veľa draslíka, ale aj výrobky ako sú pečené zemiaky, sušené marhule, čučoriedky, marhule.

Ak chcete znížiť negatívny vplyv prenesenej respiračnej arytmie, musíte venovať pozornosť dýchaniu. Ťažké dýchanie zhoršuje všeobecný stav, v dôsledku čoho je telo nasýtené oxidom uhličitým. Ak chcete normalizovať dýchacie cievy, mali by ste sa pokúsiť dýchať v systéme Buteyko.

Ako správne dýchať systém Buteyko, poučte sa z videa:

Správne dýchanie zabraňuje cievnym kŕčom a je vynikajúcou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Mnohým pacientom je dobre poskytnutá pomoc pri zlepšovaní kvality rehabilitácie, zdravia.

Životná prognóza, komplikácie a následky

Väčšina komplikácií sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pacienti nedodržiavajú úplný predpis lekárov a začínajú sa liečiť chybne, podľa vlastného uváženia.

Je možné úplne vyliečiť atriálnu fibriláciu? Kompletné vyliečenie závisí od rôznych faktorov a formy ochorenia.

Včasná návšteva kardiológa a všetky diagnostické testy pomôžu identifikovať chorobu v ranom štádiu. Jedným z nebezpečenstiev v diagnostike predsieňovej fibrilácie je tvorba krvných zrazenín v cievach.

Ak sa záchvaty objavili náhle a zmizli do dvoch dní, potom je prognóza priaznivá.

Ak sa ochorenie stalo chronickým a trvá dva týždne alebo viac, je potrebná špeciálna liečba. Včasné zmiernenie útoku ovplyvňuje celkový výsledok. Mali by ste pravidelne navštevovať kardiológa, aby ste sledovali priebeh ochorenia.

Ak nechcete liečiť AI, výsledok je mimoriadne nepriaznivý. Zlyhanie predsiení môže zhoršiť priebeh základného ochorenia pacienta.

Viac o nebezpečenstvách predsieňovej fibrilácie ao tom, ako zabrániť následkom:

Preventívne a preventívne opatrenia

Útoky tohto ochorenia môže byť ťažko tolerovateľné pacientom a sťažiť mu život. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie vopred. Najprv by sa mali včas liečiť hlavné ochorenia - ischemická choroba srdca, tachykardia a iné.

Odporúča sa neopúšťať nemocnicu, ak lekár trvá na vašom pobyte v ňom. Najlepšie je, ak sa prevencia arytmie objaví pod dohľadom lekára.

Ak sa sínusový rytmus po dlhodobom užívaní liekov neobnoví, lekár určí, že choroba prešla do trvalej formy. V takýchto prípadoch predpisuje iné lieky.

Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a nie jesť veľa tuku, čo môže viesť k vzniku závažných ochorení a potom k atriálnej fibrilácii.

Mali by ste tiež znížiť negatívne návyky na minimum - znížiť spotrebu alkoholu, prestať fajčiť.

V prípade predsieňovej fibrilácie srdca nezabudnite cvičiť a kontrolovať životný štýl. Dokonca aj bežná chôdza po dlhú dobu je výbornou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Udržujte svoju váhu v norme, a tiež sledovať hladinu cukru v krvi.

Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení a ako ju liečiť?

Predsieňová fibrilácia je častou poruchou srdcového rytmu. Táto patológia sa tiež nazýva atriálna fibrilácia. Nachádza sa v 1-2% prípadov, ale u starších ľudí sú tieto čísla vyššie. Patológia môže viesť k závažným komplikáciám, preto nie je možné oddialiť jej liečbu.

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Predsieňová fibrilácia je typ supraventrikulárnej tachyarytmie, to znamená patologicky rýchlej srdcovej frekvencie. Frekvencia impulzov niekedy dosahuje 350-700 úderov za minútu, čo je niekoľkokrát vyššie ako normálne.

Patológia je sprevádzaná častými a chaotickými predsieňovými kontrakciami. Niektoré komplexy svalových predsieňových vlákien môžu pocítiť zášklby a fibriláciu, to znamená, že je porušená synchronicita ich práce.

Podľa štatistík, predsieňová fibrilácia postihuje 1-2% ľudí, ale toto sú zovšeobecnené čísla. Prevalencia patológie závisí od veku. Napríklad po 80 rokoch je táto porucha diagnostikovaná u 8% pacientov.

Klasifikácia chorôb

Predsieňová fibrilácia sa zvyčajne klasifikuje podľa frekvencie a trvania jej prejavov. Rozlišujú sa tieto formy patológie:

• Prvá identifikovaná. Takáto diagnóza sa uskutočňuje u pacienta, ak sa prvýkrát prejaví fibrilácia predsiení.
• Paroxyzmálna. Táto odroda sa tiež nazýva prechodná. Trvanie záchvatu nie je dlhšie ako 2 dni, príležitostne trvá až 7 dní. Obnovenie sínusového rytmu prebieha spontánne. Útok môže byť zastavený medikamentálne, ale niekedy prechádza nezávisle.
• Vytrvalý. Pri tomto druhu porušenia trvá útok viac ako 7 dní. V tomto prípade môže byť arytmia zastavená len medikáciou alebo defibriláciou srdca. V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.
• Predĺžená trvalá fibrilácia predsiení môže trvať až jeden rok.
• Trvalá forma je chronickým prejavom ochorenia. V tomto prípade ani liečba nepomôže vrátiť normálny rytmus.

Existuje aj klasifikácia fibrilácie predsiení prejavmi jej symptómov. Bola vyvinutá Európskou kardiologickou spoločnosťou (EHRA). V súlade s touto klasifikáciou existujú 4 triedy atriálnej fibrilácie:

1. Trieda I znamená asymptomatický priebeh ochorenia.
2. Stupeň II zahŕňa mierne príznaky v neprítomnosti porušenia obvyklého života.
3. Pre stupeň III sa vyznačujú závažnými príznakmi, keď dochádza k zmene dennej aktivity.
4. Symptómy triedy IV sa nazývajú vypnutím, pretože pacient nie je schopný normálnej dennej aktivity.

Poruchy predsieňového rytmu sa môžu prejaviť ako flutter alebo blikanie. Prvá možnosť znamená, že kontrakcia predsiení dosiahne 200-400 úderov za minútu, ale správny predsieňový rytmus sa zachová. V druhom prípade má kontrakcia vplyv na izolované skupiny svalových vlákien, čo vysvetľuje nedostatok koordinovanej kontrakcie predsiení.

dôvody

Riziko fibrilácie predsiení je veľmi vysoké u ľudí starších ako 40 rokov a u mužov je to 26% au žien 23%. Riziková skupina zahŕňa pacientov s rôznymi ochoreniami kardiovaskulárneho systému:

• arteriálnej hypertenzie;
• ischemické ochorenie (v 20% prípadov);
• zlyhanie srdca;
• ochorenie srdcových chlopní (získaná forma);
• vrodené srdcové ochorenie;
• kardiomyopatia;
• zápalový proces (myokarditída, perikarditída, endokarditída);
• novotvary;
• podstúpili operáciu srdca.

Existujú aj iné rizikové faktory nazývané extracardiac. Jedným z nich je dedičnosť. Podľa štatistických údajov bola u 3 až 4 pacientov s atriálnou fibriláciou podobná patológia diagnostikovaná u blízkych príbuzných.

Predsieňová fibrilácia môže byť vyvolaná inými faktormi:

• obezita;
• diabetes mellitus;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• syndróm apnoe;
• chronické ochorenie obličiek;
• vírusovú infekciu;
• mutácie génu.

Predsieňová fibrilácia môže byť dôsledkom Graveho choroby (difúzna toxická struma), otravy alkoholom, neuro-psychologického preťaženia, hypokalémie (nedostatok draslíka v tele). Takáto patológia môže tiež spôsobiť intoxikáciu niektorými liekmi, najmä adrenostimulantmi alebo srdcovými glykozidmi.

Niekedy dôkladná diagnóza nepomôže identifikovať príčinu porušenia. Takáto atriálna fibrilácia sa považuje za idiopatickú.

Príznaky fibrilácie predsiení

Známky patológie priamo závisia od jej formy. Paroxyzmálna fibrilácia môže byť asymptomatická. V tomto prípade môže byť tromboembolizmus prvým znakom, častejšie vo forme mŕtvice.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú palpitácie a nepohodlie na hrudníku, ktoré sa môžu prejaviť ako bolesť. Nasledujúce príznaky naznačujú výskyt srdcového zlyhania:

• slabosť;
• závraty;
• dýchavičnosť;
• mdloby alebo mdloby.

Počas ataku fibrilácie predsiení u pacienta môže byť močenie častejšie. Takéto javy sú spôsobené zvýšenou produkciou peptidového hormónu - atriálneho natriuretického peptidu.

Pacient môže mať nevysvetliteľný strach alebo záchvat paniky. Tento stav je často sprevádzaný nadmerným potením.

Predsieňová fibrilácia je sprevádzaná arytmickým pulzom. Niekedy je nedostatok, to znamená, že indikátor v hornej časti srdca presahuje čísla namerané na zápästí. Je to spôsobené tým, že na pozadí častého komorového rytmu nie je objem mŕtvice ľavej komory na vytvorenie periférnej venóznej vlny.

diagnostika

Predsieňová fibrilácia môže byť diagnostikovaná už pri fyzickom vyšetrení. Palpácia periférneho impulzu umožňuje identifikovať poruchu rytmu napätím.

Auskultácia srdca určuje nedostatok rytmu jeho tónov, odhaľujú výrazné výkyvy v objeme. Na základe týchto príznakov je pacient odkázaný na kardiológa.

Nasledujúce štúdie sú dôležité pre diagnózu:

• Elektrokardiogram. To vám umožňuje potvrdiť diagnózu z určitých dôvodov. Dôležité je každodenné monitorovanie - monitorovanie Holterom. Toto je potrebné na monitorovanie tepovej frekvencie a objasnenie diagnózy. Cvičenie s fyzickou aktivitou umožňuje identifikovať príznaky ischémie myokardu a vybrať správny antiarytmický liek.
• Echokardiografia. Táto štúdia je založená na ultrazvukovom skenovaní. Diagnostika umožňuje zistiť parametre orgánových dutín, zistiť prítomnosť intrakardiálnych trombov, vyhodnotiť diastolickú a systolickú funkciu ľavej komory. Výsledky echokardiografie sú potrebné pri predpisovaní antitrombotickej a antiarytmickej liečby.
• Magnetická rezonancia alebo multispirálna počítačová tomografia. Táto štúdia vám umožní predstaviť si srdce v najmenšom detaile.
• Transesofageálna elektrokardiografia pomáha určiť mechanizmus vývoja patológie. Tieto štúdie sú obzvlášť dôležité pred zavedením umelého kardiostimulátora alebo katétrovej ablácie (deštrukcia).

Liečba fibrilácie predsiení

Hlavnými cieľmi liečby sú obnovenie a udržanie sínusového rytmu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu patologických patológií. Je dôležité sledovať srdcovú frekvenciu a predchádzať tromboembolizmu.

Konzervatívna terapia

Novokinamid a Amiodarone pomáhajú zastaviť fibriláciu predsiení. Tieto lieky majú antiarytmický účinok, používajú sa vo vnútri i intravenózne. Na vnútorné použitie sa tiež používa "chinidín" a "propafenón". Užívanie takýchto liekov zahŕňa monitorovanie krvného tlaku a elektrokardiografiu.

Pri riziku tromboembolizmu sa používajú riedidlá krvi. Sú to antagonisty vitamínu K alebo perorálne antikoagulanciá. Medzi nimi sa zvyčajne uchýlia k priamym inhibítorom trombínu. Takéto lieky sa predpisujú individuálne, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu ochorenia a dostupné kontraindikácie. Pri užívaní antagonistov vitamínu K potrebuje pacient neustále laboratórne monitorovanie krvných parametrov (hlavne pri zrážaní), na základe ktorých sa dávka upraví.

Ak záchvat arytmie trvá viac ako 48 hodín, významne sa zvyšuje riziko trombózy. Upozornenie tromboembolickej komplikácie umožňuje príjem "warfarínu". Tento liek je nepriamym antikoagulantom.

Pri fibrilácii predsiení je dôležité znížiť srdcovú frekvenciu. K tomu sa uchýliť k β-blokátory a blokátory vápnikových kanálov. Tieto prostriedky spôsobujú pomalý tlkot srdca v dôsledku prekážky rýchlej kontrakcie jeho komôr.

Pri fibrilácii predsiení je dôležité udržiavať srdcovú frekvenciu na 60 úderov za minútu. Tento účinok sa dosahuje pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• antagonisty vápnika;
• beta-blokátory;
• prípravky digitalis;
• antiarytmiká.

Často zo skupín takýchto liekov vyberte Digoxín (prípravok digitalis), Propranolol (β-blokátor), Verapamil (antiarytmické činidlo, pomalý blokátor kalciového kanála). Takáto terapia je predpísaná s prihliadnutím na sprievodné ochorenia pacienta. V niektorých prípadoch sa musí liečba vykonať v nemocnici na kontrolu zmien srdcovej frekvencie a reakcie organizmu.

Takáto terapia je nutná po celú dobu, ak je pacientovi diagnostikovaná trvalá fibrilácia predsiení, to znamená chronická forma patológie.

Pri opakovaných atakoch fibrilácie predsiení sa uchýlia k metóde nazývanej „tabletka vo vrecku“. Špecialista vyberie liek, ktorý sa osvedčil v ústavnej liečbe. Tento prístup vám umožňuje zastaviť útok bez čakania na hospitalizáciu. Najčastejšie s týmito cieľmi predpísané "Propanorm" ("Propafenon"). Používa sa aj na profylaktické účely na prevenciu opakovaných atakov fibrilácie predsiení. V tomto prípade budete potrebovať dennú dávku určitej dávky lieku, a to by sa malo robiť vždy, keď je to možné. Dávkovanie sa volí jednotlivo v závislosti od charakteristík patológie a hmotnosti pacienta.

Ak sa nedosiahol antiarytmický účinok, liečba liečivom sa považuje za neúčinnú. V tomto prípade je nutná operácia.

Katéterová ablácia

Tento spôsob operácie sa nazýva rádiofrekvencia. Operácia sa zvyčajne uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Katetrická ablácia je minimálne invazívna intervencia. Po anestetickej liečbe sa pacientovi prepichne žila (tepna) a elektródy sa zavedú do srdcovej dutiny. To sa robí pomocou zavádzačov - špeciálnych trubíc.

Najprv vykonajte elektrofyziologickú štúdiu na zistenie arytmogénnych zón. Za týmto účelom sa zaznamenáva intrakardiálny kardiogram a pomocou špeciálnych testov sa indukuje arytmia.

Po určení arytmogénnej oblasti sa na ňu pomocou elektródy nasmeruje rádiofrekvenčná energia. Po krátkom čase (zvyčajne 20 minút) sa úspešnosť zákroku kontroluje elektrofyziologickou štúdiou. Ak sú výsledky uspokojivé, operácia je dokončená. Po odstránení katétrov sa na miesta vpichu aplikuje tlaková bandáž.

Umelý kardiostimulátor

Na udržanie normálneho tepu srdca s fibriláciou predsiení môžete použiť umelý kardiostimulátor, tiež nazývaný kardiostimulátor. Takáto operácia sa považuje za malú.

Pacient vykonáva lokálnu anestéziu. Rez iba kože a podkožného tkaniva, bez ovplyvnenia rebier. Potom sa izoluje jediná žila a elektróda sa cez ňu vedie do srdcovej komory (niekedy niekoľko). Táto manipulácia sa vykonáva pod kontrolou rôntgenového žiarenia.

Musia sa skontrolovať parametre nainštalovanej elektródy. Potom sa fixuje do žily a v podkožnom tkanive tvorí lôžko pre telo prístroja. Po pripojení kardiostimulátora k elektróde je rana zošitá.

Kardiostimulátor v nastavených intervaloch dáva impulzy. Pod ich vplyvom je myokard znížený, čo poskytuje potrebný rytmus.

diéta

Keď má fibrilácia predsiení skontrolovať svoje stravovacie návyky. Je dôležité rešpektovať pomer BZHU, mal by byť 4: 1: 3. Diéta by mala obsahovať potrebné množstvo vitamínov a stopových prvkov.

Pacienti musia znížiť množstvo soli. Nemusíte sa úplne vzdať, ale mierne pridajte soľ do jedál.

Z mastných potravín by sa malo upustiť. Má nepriaznivý vplyv na stav kardiovaskulárneho systému.

Pri fibrilácii predsiení by nemali byť žiadne zlé návyky. Fajčenie a alkohol by sa mali úplne alebo čo najviac obmedziť, aby sa obmedzili.

Ľudová medicína

Keď je predsieňová fibrilácia účinná, niektoré metódy tradičnej medicíny. Môžete použiť nasledujúce nástroje:

• Kalina z vývaru. Je potrebné variť z bobúľ. Plody sa zbierajú po prvom mraze a naplnia sa vodou. Použite liek dvakrát denne, 200 ml. Prvá recepcia by mala byť ráno, druhá - pred spaním.
• Tinktúra rebríka. Vyrába sa na báze alkoholu. Vezmite si nástroj by mal byť lyžičku ráno a pred obedom.
• Kopr odvar. Pripravte ho zo semien. Pite decoction pred jedlom pre tretie sklo trikrát denne.
• Účinný je odvar z konvalinky, kvetov valeriánskych a hlohových. Komponenty sa musia užívať v pomere 2: 1: 1.
• Užitočný hawthorn čaj s šípkami (1: 1). Tento nástroj rozžeravuje krv.

Možné komplikácie, prognóza

Jedným zo závažných dôsledkov fibrilácie predsiení je stáza krvi. To vedie k tvorbe krvných zrazenín, to znamená krvných zrazenín. Ľavý ušník je viac vystavený tomuto javu. Separácia malých fragmentov krvnej zrazeniny - embólie - spôsobuje srdcový záchvat, keď sa dostanú do koronárnych ciev. Ak embólia prenikne do karotickej artérie, objaví sa kardioembolická mŕtvica.

Ak sa patológia vyvinula na pozadí srdcového defektu a porušenia kontraktility jeho komôr, potom zlyhanie srdca sa môže stať komplikáciou. Ak má pacient mitálnu stenózu alebo hypertrofickú kardiomyopatiu, zvyšuje sa riziko pľúcneho edému a srdcovej astmy.

Nízky srdcový výdaj s atriálnou fibriláciou môže spôsobiť arytmogénny šok. V tomto prípade môže pacient zachrániť len núdzové obnovenie srdcového rytmu a následná liečba.

Predsieňová fibrilácia môže ísť do komorovej fibrilácie, ktorá je zase plná srdcovej zástavy.

Prognóza predsieňovej fibrilácie závisí do značnej miery od závažnosti ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktorý spôsobil takúto patológiu. Ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť v 5% prípadov ročne au osôb mladších ako 60 rokov je riziko 1,5% a po 80 rokoch - 23%.

V každom šiestom prípade mŕtvice bol pacientovi diagnostikovaná fibrilácia predsiení. Tento faktor zvyšuje riziko úmrtia dvakrát.

prevencia

Je potrebné rozlišovať primárne a sekundárne preventívne opatrenia. Primárna prevencia je aktívna liečba chorôb, ktoré nesú riziko vzniku fibrilácie predsiení. Osobitnú pozornosť si zaslúži arteriálna hypertenzia a srdcové zlyhanie.

Zdravý životný štýl je dôležitý, vrátane správnej diéty a dostatočnej fyzickej aktivity. Je potrebné dodržiavať určité obmedzenia, napríklad vzdať sa zlých návykov. Potraviny by mali zahŕňať zeleninové potraviny, ryby a morské plody. Je dôležité zachovať normálnu hmotnosť. Je užitočné cvičiť dychové cvičenia a fyzioterapiu.

Na tento účel sa môže použiť lieková terapia alebo kardiochirurgia. Pacient musí opustiť užívanie alkoholu, obmedziť fyzický a duševný stres.

Video o fibrilácii predsiení

V tomto televíznom vysielaní je popísané nebezpečenstvo patológie, rizikových faktorov, diagnostiky a terapie:

Predsieňová fibrilácia je pomerne bežná, ale ľudia vo vyššom veku sú na ňu náchylnejší. Tento stav vyžaduje lekársku starostlivosť av niektorých prípadoch aj operáciu. Je dôležité pozorovať prevenciu nielen počiatočného výskytu patológie, ale aj jej opätovného výskytu.

Hlavné príčiny vzniku, príznakov a liečby srdcovej predsieňovej fibrilácie

Tepová frekvencia závisí od impulzov pochádzajúcich zo sínusového uzla srdca a prenášaných do zväzku svalov zodpovedných za normálny režim komorových kontrakcií. Rýchlosť takýchto rytmických činností sa pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu v pokoji. Predsiene slúžia ako rezervoár pre krv pochádzajúcu zo žíl a komory ju pumpujú do tepien. V zdravom tele sa kontrakcie srdca vykonávajú v pravidelných časových intervaloch.

Poruchy srdcového rytmu sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi:

• zrýchlenie srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu (tachykardia, ktorá sa vyskytuje vo forme patológie alebo ako dočasný jav, vyplývajúca z pocitov strachu, fyzickej námahy atď.);
• spomalenie sínusového rytmu (bradykardia);
• výskyt ďalších mozgových príhod (extrasystole);
• rýchla chaotická kontrakcia srdcových svalov (fibrilácia predsiení).

Prerušenia tepu môžu byť veľmi nebezpečné a spôsobiť vážne komplikácie, preto pri zistení abnormalít je dôležité okamžite konzultovať s odborníkom.

Čo je atriálna fibrilácia

Predsieňová fibrilácia, tiež nazývaná atriálna fibrilácia (blikanie), je závažná porucha rytmu charakterizovaná chaotickou kontrakciou predsieňového svalu s frekvenciou 350 až 700 tepov za minútu. Patológii je priradený kód v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD kód 10 - 148), vyskytuje sa pomerne často a môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku, ale v priebehu rokov sa zvyšuje riziko jej výskytu. Ak sa vo veku 50 rokov pozoruje fibrilácia predsiení u 1% populácie, potom po 60 rokoch dochádza k zvýšeniu počtu pacientov do 10%. Je to spôsobené vývojom srdcových ochorení v starobe.

Predsieňová kontrakcia v prítomnosti patológie sa vyskytuje v zúrivom rytme s veľkou frekvenciou, ale je neúplná, pretože steny sa stláčajú alebo "blikajú". To je zabezpečené chaotickými elektrickými vlnami, ktorých vzhľad je spôsobený patologickými procesmi, zabraňuje normálnemu toku impulzov zo sínusového uzla do orgánu. Atrioventrikulárny uzol, ktorý spomaľuje impulzy, ich prenáša ďalej pozdĺž vodivých tkanív, nazývaných Jeho zväzok, do komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu. Keď je systém vedenia narušený, komory sa nepravidelne sťahujú a každé átrium je naplnené krvou nerovnomerne.

Klasifikácia patológie: ICD kód 10 - 148

Predsieňová fibrilácia môže byť:

• paroxyzmálne (paroxyzmálne) - trvá najviac jeden týždeň, prechádza samo;
• pretrvávajúci (stabilný) - trvá viac ako 7 dní a vyžaduje lekársky zásah;
• dlhotrvajúci, jeho trvanie môže byť viac ako jeden rok;
• trvalé (trvalé), neliečiteľné.

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení je krátkodobá a nespôsobuje vážne následky, pretože trombus sa v krátkom čase nevytvára. Rytmus sa obnovuje sám. Pri pretrvávajúcej forme existuje riziko vzniku krvných zrazenín a pacient potrebuje kvalifikovanú lekársku pomoc na normalizáciu srdcovej aktivity. Trvalá fibrilácia predsiení vyvoláva závažné abnormality, v tomto prípade lieky nepomáhajú pacientovi eliminovať patológiu.

Frekvencia záchvatov atriálnej fibrilácie je rozdelená na:

• prvýkrát diagnostikovaná;
• so vzácnou periodicitou;
• systematické.

Prejavy atriálnej fibrilácie môžu byť:

• žiadne príznaky;
• s prítomnosťou miernych príznakov;
• so závažnými príznakmi, pri ktorých je aktivita pacienta obmedzená;
• príznaky vývoja patológie vedúcej k invalidite pacienta.

Frekvencia redukcií emituje:

• bradysystolická forma (menej ako 60 úderov za minútu);
• normosystolický (60 - 90 úderov za minútu). Toto je najvhodnejšia forma, pri ktorej je frekvencia normálna pre zdravého človeka;
• tachysystolický (viac ako 90 úderov za minútu).

Predsieňová fibrilácia môže byť charakterizovaná blikaním (s frekvenciou nad 400 úderov za minútu a asynchrónnou kontrakciou komôr) alebo predsieňovým flutterom (menej ako 400 úderov za minútu, rytmus môže zostať normálny).

Predsieňová fibrilácia srdca: príčiny, príznaky a liečba

Predsieňová fibrilácia vyvoláva komplikácie, ktoré môžu dokonca viesť k smrti. V priebehu patológie sa myokard opotrebováva a komôrky nie sú schopné pumpovať požadovaný objem krvi, v dôsledku čoho sa objaví srdcové zlyhanie. Okrem toho, čím dlhšia je arytmia, tým väčšie je riziko krvných zrazenín, ktoré sa potom môžu oddeliť a dostať sa do orgánov, čím sa zabezpečí infarkt myokardu, ischemická cievna mozgová príhoda alebo vaskulárna trombóza. Zvlášť pravdepodobný je vývoj závažných komplikácií u starších pacientov.

príčiny

Medzi faktory, ktoré prispievajú k priebehu fibrilácie predsiení, patria srdcové patológie:

• kardio;
• aterosklerózy koronárnych artérií;
• zlyhanie srdca (môže byť dôsledkom a zdrojom arytmie);
• vrodené srdcové ochorenie;
• defekty ventilov;
• poškodenie sínusového uzla;
• myokarditída, perikarditída;
• hypertenzia;
• srdcové nádory;
• prevádzaných operácií.

Príčiny nekardiálnej povahy:

• ochorenie štítnej žľazy;
• hormonálne abnormality;
• diabetes;
• obezita;
• vírusové, infekčné ochorenia;
• respiračné ochorenia;
• renálna patológia;
• syndróm spánkovej apnoe (zastavenie dýchania v spánku, spôsobenie nedostatku kyslíka);
• nedostatok základných stopových prvkov;
• predávkovanie drogami;
• alkohol, fajčenie, drogy;
• úraz elektrickým prúdom;
• nadmerná fyzická námaha;
• zdôrazňuje nervové šoky, ktoré spôsobujú poruchy centrálneho nervového systému;
• genetická predispozícia.

príznaky

Niekedy priebeh patológie prechádza bez príznakov, ale najčastejšie sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• ťažkosť, bolesť na hrudníku;
• nerovnomerný pulz;
• chlad končatín;
• porušenie frekvencie a hĺbky dýchania, pocit nedostatku vzduchu;
• závraty, nevoľnosť, strata vedomia;
• nadmerné potenie;
• zvýšenie objemu moču;
• všeobecná slabosť.

Závažnosť symptómov závisí od formy patológie. Ak zistíte takéto príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára a preskúmajte a diagnostikujte ochorenie.

Ako liečiť fibriláciu predsiení

Patológia je diagnostikovaná (kód ICD-10 - I48) s elektrokardiogramom. Príčiny a hodnotenie klinického obrazu je možné určiť pomocou ultrazvukového vyšetrenia srdca pomocou Dopplera, hormonálnych štúdií, MRI, CT, RTG hrudníka. Na liečenie patológie sa používajú rôzne spôsoby normalizácie srdcového rytmu. Kombinácia metód umožňuje oveľa rýchlejšie zastaviť prejavy patológie. Po prijatí opatrení na normalizáciu kontrakcií srdca potrebuje pacient dychové cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšiť tep a pulz.

Liečba liekmi

Terapia sa vykonáva individuálne s prihliadnutím na všetky faktory. V súlade so závažnosťou patológie, vyskytujúce sa choroby sú predpísané pilulky a injekcie, zmierňujúce príznaky, ktoré normalizujú činnosť srdca a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

1. Antiarytmiká na fibriláciu predsiení sa používajú na zníženie rytmu, tlaku, bolesti. Účinný na zmiernenie útoku, liek Novocainomide, podávaný intravenózne, tablety Quinidin, Cordarone.
2. Beta-blokátory znižujú tlak, normalizujú srdcovú frekvenciu, upokojujú nervový systém, znižujú riziko komplikácií. Používajú sa pilulky „Anaprilin“, „Metoprolol“ (v prípade vážneho stavu sa liek môže podávať intravenózne), „Atenolol“, „Obsidan“.
3. Srdcové glykozidy, ako je Digoxin, Celanid, sa používajú na prevenciu srdcového zlyhania, na zmiernenie opuchov a na odstránenie dýchavičnosti.
4. Antikoagulanciá, ktoré riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Tablety môžu byť predpísané na núdzový lekársky zákrok alebo na dlhý priebeh. S trvalou formou patológie, ktorá nie je prístupná liečbe, sú podpornými látkami.

Chirurgická liečba fibrilácie predsiení

S neúčinnosťou liekovej terapie je možné predpísať nasledovné typy chirurgických účinkov:

1. Rádiofrekvenčná ablácia srdca (RFA). Metóda zahŕňa kauterizáciu lézií vytvorených na srdcovom svale, ktoré sú primárnou príčinou arytmií, pomocou špeciálnych katétrov. Minimálne invazívna chirurgia prispieva k normalizácii srdcového rytmu. Počas procedúry sa na vloženie katétrov prepichnú otvory, na ktoré sa nainštalujú endokardiálne elektródy, ablačná elektróda. Operácia prebieha pod kontrolou elektrofyziologického zariadenia a röntgenovej televízie. Použitie tohto typu chirurgického zákroku sa považuje za najbezpečnejší a najefektívnejší spôsob expozície.
2. Ablácia so zavedením kardiostimulátora sa používa na závažné komplikácie patológie. Počas operácie sa odstráni atrioventrikulárny uzol a implantuje sa umelý stimulátor rytmu.
3. Inštalácia kardioverter-defibrilátora.
4. Prevádzka "Labyrint". Vykonáva sa na otvorenom srdci použitím množstva zárezov pripomínajúcich labyrint. Preto nie sú povolené nežiaduce impulzy do komôr.
5. Operačný koridor. Počas chirurgických zákrokov sa vytvára koridor k komorám, ktorý izoluje predsiene od systému vedenia.

Liečba ľudových prostriedkov

Po konzultácii so svojím lekárom sa môže použiť alternatívna medicína, ktorá tiež úspešne zastaví rozvoj ochorenia. Doma, môžete robiť decoctions a infúzie, ktoré pomáhajú eliminovať arytmie, ktoré normalizujú krvný tlak.

1. Hawthorn. Bobule sa používajú v mnohých receptoch na boj s arytmiou. Rastlina má posilňujúci účinok na steny ciev, znižuje srdcovú a nervovú vzrušivosť, obnovuje rovnováhu mikroprvkov zodpovedných za vedenie impulzov. Môžete variť vývar iba z hloh bobúľ alebo pridať maternice, valeriány a divoké ruže byliny.
2. Med sa používa ako základ mnohých tradičných liekov. Liečivá zmes sa pripravuje s prídavkom citrónu, rôznych nálevov a odvarov divokej ruže, kalina, kvetov nechtíka, brusníc.
3. Grass. Môžete použiť bylinné infúzie a odvar z mravca, adonis, nechtíka, mäty piepornej, ďateliny sladkej, šípky.

Jedlo pri fibrilácii predsiení srdca

Pri diagnóze fibrilácie predsiení je potrebné prehodnotiť nielen životný štýl, zbaviť sa zlých návykov, ale aj zmeniť dennú diétu. Je potrebné jesť potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky. Diéta pre atriálnu fibriláciu srdca by mala zahŕňať citrusové plody, med, orechy, cibuľu, cesnak, brusnice, sušené ovocie kalina, naklíčenú pšenicu. Diétna diéta nezahŕňa tučné potraviny, pečivo, kávu, čokoládu, konzervované potraviny, údené potraviny. Okrem toho odborníci potvrdzujú, že fibrilácia predsiení a alkohol sú nekompatibilné. Pitie alkoholu môže poskytnúť útok. Patológia, ktorá sa objavila v dôsledku veľkého množstva konzumovaného alkoholu, sa označuje ako liečebný termín "syndróm sviatočného srdca".

Predsieňová fibrilácia: prognóza života

Koľko ľudí žije s fibriláciou predsiení nie je ľahké povedať, všetko závisí od času potrebného na odstránenie patológie, ako aj od jej príčin. Moderná medicína ponúka účinné metódy, ako sa zbaviť choroby, takže ak sa pacient obrátil na pomoc včas, je možné sa vyhnúť vážnym dôsledkom. Dokonca aj s konštantnou formou patológie, správna liečba a zdravý životný štýl umožňujú pacientovi žiť mnoho rokov. Prognóza tiež závisí od povahy základného ochorenia, proti ktorému sa vyvíja arytmia.