Symptómy vaskulitídy v nohách a jej liečba

Jedným z typov zápalových cievnych ochorení (kapiláry, žily, artérie), ktoré ovplyvňujú ich steny a majú autoimunitný charakter, je vaskulitída. On je angiitída. Najčastejšie sa na nohách objaví najprv vaskulitída, ale patológia nie je lokálna.

klasifikácia

Choroba je rozdelená do mnohých poddruhov, líšiacich sa príčinami vývoja, lokalizácie, špecifickosti, typu postihnutých ciev. Existujú dve hlavné formy:

• primárna vaskulitída (alebo leukocytoclastická), ktorá je nezávislým ochorením a nie je sprevádzaná inými patológiami;
• sekundárny (alebo reumatoidný), vyvíjajúci sa na pozadí iných ochorení - reumatoidnej artritídy, dermatomyozitídy, systémového lupus erythematosus.

Tiež vaskulitída dolných končatín je rozdelená na choroby veľkých, stredných alebo malých ciev.

Podľa závažnosti patológie je:

• jednoduché - vyrážka nie je hojná, celkový stav osoby sa nemení;
• stredne - vyrážka jasne vyjadrená, bolesť v kĺboch, pri analýze červených krviniek v moči sa zistí, pacient cíti slabosť, strata chuti do jedla;
• ťažké - vyrážka na takmer celom povrchu tela, výrazné zmeny v kĺboch, rozvinutie renálneho zlyhania, pľúcne a črevné krvácanie nie je nezvyčajné, ľudský stav je klasifikovaný ako závažný.

Podľa lokalizácie je vaskulitída rozdelená na segmentovú (léziu jednotlivých rezov) a systémovú, keď určité miesto chýba. Druhá možnosť je v liečbe najťažšia, pretože zápal ciev sa vyskytuje v rôznych častiach tela, čo komplikuje možnosť adekvátnej liečby.

V závislosti od veľkosti postihnutých ciev a hĺbky ich výskytu sa izoluje povrchová vaskulitída a hlboká vaskulitída.

V lekárskej praxi sa choroba klasifikuje podľa metódy Ivanova odporúčanej na použitie:

• dermálne - poškodenie ciev hornej vrstvy kože, rozdelené do niekoľkých poddruhov v závislosti od klinického obrazu (hemoragická, urtikariálna, ulcerózna-nekrotická atď.);
• dermohypodermálne - ochorenie ciev, ktoré sú medzi hornou a hlbokou kožnou vrstvou, prejavujúce sa nodulárnou formou, často s ulceráciou;
• hypodermálne - vaskulárna lézia v hlbších vrstvách kože, často sa prejavuje vredovitým priebehom.

Každý typ a podtyp ochorenia má samostatný klinický obraz.

Symptómy a prejavy

V počiatočnom štádiu vaskulitídy sa nevyskytujú žiadne výrazné príznaky a stáva sa, že ochorenie nie je okamžite rozpoznané. Napriek tomu, že jeho prejavy sú rôznorodé, existujú spoločné znaky:

• zápalové zmeny v koži;
• výskyt edému, vyrážky, krvácania, nekrózy;
• lézia sa prejavuje symetricky na oboch nohách;
• vyrážka sa vyskytuje vo forme červených škvŕn, uzlín, erózie, vredov;
• počiatočná manifestácia sa vyskytuje prevažne na nohách.

Pre vaskulitídu je charakteristická prítomnosť purpury. Je to sčervenená oblasť, ktorá sa týči nad kožou a je jasne cítená prstami.

Okrem toho človek cíti bolesť kĺbov a svalov, celkovú slabosť, svrbenie a pálenie na postihnutých oblastiach kože, jeho teplota stúpne nad 38 stupňov.

S porážkou ciev rôznych veľkostí sú príznaky ochorenia trochu odlišné:

1. Malé plavidlá. Malé červené škvrny na nohách, vezikuly, povrchové vredy, postihnuté oblasti opuchnuté, zhutnené. Osoba sa sťažuje na žalúdočné kŕče, zápal očí, možné krvácanie do pľúc.
2. Stredné nádoby. Subkutánne uzliny, lézie sa modrastým nádychom, hlboké vredy, gangréna, neuritída sa objavujú na prstoch, cievne steny sa stenčujú. Pacient má zvýšený krvný tlak, existuje riziko srdcového infarktu.
3. Veľké plavidlá. Výskyt modrín, zväčšenie aorty, nedostatok pulzu.

Takéto prejavy pomáhajú určiť iba celkový klinický obraz. Pre spoľahlivú diagnózu sa zistili príznaky charakteristické pre špecifický poddruh vaskulitídy.

Príčiny ochorenia

Doteraz nie sú úplne objasnené príčiny vzniku patológie. Hlavným provokatívnym faktorom je zlyhanie imunitného systému tela. Infekčné ochorenie, najmä vírusové, sa môže stať impulzom.

Počas progresie zápal postihuje čoraz viac krvných ciev, čo zhoršuje prekrvenie orgánov, čo vedie k krvácaniu a nekróze, pretože v neprítomnosti adekvátnej výživy bunky umierajú.

Nasledujúce faktory sú schopné vyvolať poškodenie ciev dolných končatín:

• časté prechladnutie bez vhodnej liečby;
• genetická predispozícia;
• zápal štítnej žľazy;
• chronické ochorenia;
• nedostatočne liečená alebo pokročilá artritída;
• sklon k alergiám.

Negatívny účinok má neustály stres, hypotermia, trauma, nekontrolovaný príjem určitých liekov.

Niekedy sa na koži objavia modriny spolu s vyrážkou.

Odborníci sa domnievajú, že príčinou ich vzniku sú autoimunitné ochorenia, zatiaľ čo v iných prípadoch vaskulitída vyvoláva dedičné ochorenia a ochorenia spôsobené poruchou činnosti vnútorných orgánov.

Modely sa objavujú v dôsledku zvýšenej krehkosti kapilár, ktoré sa ľahko poškodia miernym tlakom na pokožku. Ak sa vyskytnú symetricky (v členku, kolene), potom sa diagnostikuje hemoragická vaskulitída.

Čo lekár lieči, ako sa choroba odhalila

Ak zistíte, prvé príznaky, ktoré naznačujú túto chorobu, osoba má záujem, v ktorom lekár ju lieči.

Ak zistíte vyrážku na koži nôh a objavia sa akékoľvek iné príznaky vaskulitídy, mali by ste kontaktovať terapeuta. Pre správnu diagnózu sa odvolá na konzultácie s úzkymi špecialistami - dermatológom, reumatológom, neurológom, alergikom, hematológom a ďalšími.

Ošetrujúci lekár predpíše ďalšie vyšetrenie:

• klinická a biochemická analýza krvi, moču;
• EKG, RTG, ultrazvuk;
• biopsia;
• imunologická analýza.

Najčastejšie, ak sa ochorenie zistí prvýkrát, konečnú diagnózu vykoná reumatológ, ktorý v prípade potreby odošle pacienta na špecialistu. Na základe dostupného stanoviska predpisuje liečbu zameranú na odstránenie príčiny vaskulitídy.

Po ukončení liečby majú byť pacienti sledovaní vhodnými lekármi počas dvoch rokov, aby sa predišlo relapsom.

liečba

Ak chcete sa zbaviť vaskulitídy vyžaduje lekárske ošetrenie. V každom prípade sa terapia vyberie individuálne po stanovení presnej formy ochorenia.

Tradičné metódy

Klasickou liečbou je užívanie liekov, ako sú:

• nehormonálne protizápalové lieky ("naproxen", "indometacín"), zmierňujú zápal, bolesť, ale sú kontraindikované pri žalúdočnom vrede, ochorení obličiek a pečeni počas tehotenstva;
• glukokortikosteroidné lieky, ako je prednizolón, na potlačenie imunitného systému, ktorý sa stal agresívnym voči svojmu telu;
• cytostatické látky ("cyklofosfán"), spomaľujúce bunkové delenie;
• antihistaminiká ("Suprastin"), ak sú diagnostikované s uzlom erytematóznou formou ochorenia;
• produkty obsahujúce vitamín C a vápnik, ktoré pomáhajú udržiavať cievny tonus a zabraňujú ich krehkosti.

Okrem piluliek, predpísané vonkajšie prípravky - masť na lokálne použitie ("Iruksol", "Solcoseryl"). Postihnuté oblasti môžu byť mazané bežnou zelenou farbou. Na zníženie uzlíkov použite suché teplo, aby sa znížila bolesť kĺbov - aplikácie s "Dimexidum".

Fyzioterapeutické postupy budú užitočné - ultrafialové žiarenie krvi, plazmaferéza, kyslíková terapia.

Ľudová terapia

Pozitívny účinok pri liečbe vaskulitídy a ľudových prostriedkov. Aby ste sa vyhli negatívnym následkom, mali by ste sa pred použitím poradiť s lekárom.

Na terapeutické použitie:

• dekorácie fialiek, zbierky listov žihľavy, listnatých stromov, kvetov bezu, kvitnúce jablone, bobule japonskej;
• domáce masti zo zmesi brezových púčikov a vnútorného oleja, borovicovej živice, ktorá môže byť pošpinená boľavými škvrnami;
• infúzia černého bezu, alkoholická citrónová tinktúra.

Užitočné ošetrenie s odvarmi rastlín obsahujúcich vitamíny. Používajú sa listy čiernych ríbezlí, ľubovníka bodkovaného, ​​boky.

Na zlepšenie prekrvenia nôh sú zobrazené také cvičenia ako „bicykel“, „nožnice“, „breza“, výstup na špičku prstov.

účinky

Nebezpečenstvo ochorenia je, že v dôsledku zhoršeného prietoku krvi sa vyvíjajú patologické stavy orgánov.

Ak začnete ochorenie alebo neprechádzate celým priebehom liečby, môže to viesť k vážnym problémom:

• rozvoj zlyhania obličiek alebo pečene;
• intestinálna obštrukcia;
• výskyt neuritídy, neuralgie.

Vývoj patologických procesov v čreve vyvoláva zápal, peritonitídu, sepsu.

Prevencia a výživa

Po ošetrení je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia vrátane:

• posilnenie imunity (spevnenie, mierne cvičenie);
• odmietnutie používať alkohol, fajčenie;
• užívanie vitamínov.

Okrem toho je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, stresovým situáciám, dodržiavaniu spánku a odpočinku.

Pozitívnym efektom bude plávanie, chôdza. Odborníci často odporúčajú nosiť kompresné pančuchy, ktoré podporujú normálny prietok krvi.

S včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou ochorenia možno vyliečiť. Počas obdobia liečby a po nej by sa mala dodržiavať určitá diéta, aby sa zabránilo relapsu.

Je potrebné vylúčiť výrobky predstavujúce nebezpečenstvo a spôsobujúce alergické reakcie:

• citrusové ovocie;
• Čokoládové výrobky, med;
• silná káva, čaj;
• slané, korenené, vyprážané, konzervované potraviny.

Jedlá by mali byť ľahké a zdravé: zeleninové polievky, cereálie, želé, zelený čaj na posilnenie nádob, mliečne výrobky. Zelenina sa odporúča používať v zchátralej forme, najlepšie je variť pre pár alebo variť.

Prejavy vaskulitídy na nohách, príčiny a liečba, tipy na životný štýl

Z tohto článku sa naučíte: odrody a príznaky vaskulitídy v nohách, liečba ochorenia a jeho hlavné prejavy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Vaskulitída je celá skupina ochorení spojených s autoimunitným zápalom ciev. Rôzne ochorenia tejto skupiny môžu ovplyvniť cievy rôzneho kalibru: veľké (artérie, žily), médium (arterioly, venule), malé (kapiláry.) Tiež vaskulitída môže byť lokalizovaná v cievach rôznych orgánov (pľúca, črevá, obličky atď.).

Vaskulitída je časté ochorenie, ktoré postihuje celé telo. Neexistuje žiadna samostatná „vaskulitída nôh“ alebo „vaskulitída ruky“. Ale väčšina vaskulitídy má prejavy na koži a najčastejšie na koži nôh. To znamená, že vaskulitída na nohách je jej prejavom na koži nôh (vyrážka inej povahy, atď., Všetko, čo je opísané ďalej v článku).

V závislosti od typu ochorenia môže mať iný stupeň nebezpečenstva a odlišnú prognózu. Čím je poškodenie vnútorných orgánov závažnejšie a častejšie exacerbácie, tým horšia je prognóza. Niektoré formy vaskulitídy môžu byť fatálne. Prejavy na koži (vrátane nôh) zvyčajne nie sú závažné, ale pomáhajú diagnostikovať ochorenie.

Chronická autoimunitná vaskulitída sa nedá úplne vyliečiť. Ale môžete sa zbaviť symptómov, ak neustále monitorujete a včas liečite exacerbácie ochorenia reumatológom.

Kožné prejavy prechádzajú po odstránení exacerbácie ochorenia. Pri niektorých formách vaskulitídy môžu defekty pretrvávať aj po vyrážke (napríklad nerovnomerná farba pleti). Ak vás trápia, poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako ich odstrániť laserom.

Šesť typov patológie

Prejavy na koži (vrátane kože nôh) sú charakteristické pre tieto typy vaskulitídy:

1. Schoenlein-Henoch Purpura (hemoragická vaskulitída, reumatická purpura) - zápal kapilár, arteriol a venúl autoimunitnej povahy. Ovplyvňuje pokožku (vrátane nôh), črevá, kĺby, obličky.
2. Kryoglobulinemická vaskulitída je lézia malých ciev kože (predovšetkým kože nôh) a glomerulov obličiek.
3. Kožná leukocytoklastická vaskulitída je lokalizovaná iba v cievach kože bez systémových (všeobecných) prejavov. Ovplyvňuje kapiláry a arterioly.
4. Mikroskopická polyangiitída - vaskulitída malých a stredných ciev, čo vedie k nekrotizácii (smrti) krvných ciev.
5. Wegenerova granulomatóza (granulomatóza s polyangiitídou) - zápal s tvorbou nekrózy a uzlín (granulomy). Nachádza sa hlavne v orgánoch dýchacieho systému. Je tiež možné poškodenie krvných ciev obličiek, očí, v 30% prípadov - kože.
6. Erythema nodosum - postihuje cievy podkožného tkaniva.

Všetky tieto ochorenia sa vyskytujú častejšie na koži nôh.

dôvody

Pri týchto ochoreniach imunitné bunky a protilátky produkované imunitným systémom začínajú napadať bunky vlastného organizmu. Presné príčiny väčšiny autoimunitnej vaskulitídy ešte neboli objasnené. Je však zaznamenaná možnosť genetickej predispozície k chorobám tejto skupiny.

Bolo tiež zistené, že riziko vaskulitídy sa zvyšuje po chorobách spôsobených streptokokmi (bolesť hrdla, šarlach, zápal vedľajších nosových dutín) a ďalšie bakteriálne infekcie: mykoplazmóza, salmonelóza a tuberkulóza. Sexuálne prenosné infekcie ako syfilis, herpes, HIV a hepatitída môžu tiež vyvolať rozvoj vaskulitídy. Tiež dať podnet k prejavu ochorenia môže byť alergické.

Charakteristické príznaky

Každá choroba zo skupiny vaskulitídy sa prejavuje odlišne.

Príznaky hemoragickej vaskulitídy

Po prvýkrát sa choroba prejavuje vo veku menej ako 20 rokov.

Túto vaskulitídu môžete okamžite vidieť na nohách. Jeho hlavným prejavom - hemoragická purpura - vyrážka vo forme červených škvŕn, ktoré vyčnievajú mierne nad povrch kože. Na začiatku ochorenia sa vždy nachádza v dolných končatinách. Potom sa rozšíri do femorálnych a gluteálnych zón. Na ramenách, chrbte a bruchu červené bodky vyzerajú veľmi zriedka.

Zatiaľ čo sa u všetkých pacientov pozorujú kožné prejavy, iné syndrómy sa môžu alebo nemusia vyskytnúť.

• Artikulárny syndróm sa vyskytuje v 60% prípadov, častejšie u dospelých. Prejavuje sa bolesťou v kolenách alebo bedrových kĺboch, opuchom nôh, bolesťou svalov.
• Deti a starší pacienti sú náchylnejší na abdominálny syndróm. Vyskytuje sa v 67% prípadov. Symptómy zahrnuté v tomto syndróme sú spôsobené zvýšenou permeabilitou malých ciev mesentérie a krvným namáčaním črevných stien. Sprevádzané ostrou kŕčovitou bolesťou brucha, hnačkou, nevoľnosťou a vracaním. Abdominálny syndróm je nebezpečný so závažnými komplikáciami: hojným vnútorným krvácaním a peritonitídou.
• Syndróm obličiek sa zvyčajne vyvíja zo všetkých a je zriedkavý (asi 10% prípadov). Preukázané odchýlkami v analýze moču. Vážne príznaky, ktoré rušia pacienta, nie sú označené. Musí však prejsť testom moču a ak sa vyskytnú abnormality, podstúpiť vhodnú liečbu obličiek, pretože sa môže vyvinúť glomerulonefritída.
• U chlapcov postihuje v 35% prípadov ochorenie genitálií. To sa prejavuje opuchom mieška. Vážne následky zvyčajne neopúšťajú.
• V zriedkavých prípadoch ochorenie postihuje nervový systém a pľúca.

Prejavy kryoglobulinemickej vaskulitídy

Táto forma ochorenia je častejšia u ľudí starších ako 40 rokov.

Prejavuje sa hemoragickou purpurou na bokoch a nohách. Po prechode na tmavom mieste zostávajú na mieste jeho umiestnenia.

Tiež charakteristické bolesti v kĺboch: metakarpophalangeal, koleno, bedra.

Poškodenie obličiek je sprevádzané zvýšeným tlakom, opuchom, zhoršenou tvorbou moču.

V 50% prípadov sa vyskytuje aj chlad končatín, modrosť špičiek prstov. V 30% prípadov sa vredy vyvíjajú na koži dolných končatín a gangréna špičiek prstov na nohách.

Kožná leukocytoklastická vaskulitída

Vyskytuje sa len pri kožnej vyrážke - rovnako ako pri hemoragickej vaskulitíde. Poškodenie obličiek, čriev, kĺbov a iných orgánov chýba.

Mikroskopická polyangiitída

Choroba najčastejšie postihuje obličky, kožu, pľúca. Môžu byť ovplyvnené aj oči, gastrointestinálny trakt a periférne nervy.

Poruchy obličiek sa vyskytujú u 90% pacientov. Prejavuje sa edémom, zvýšeným krvným tlakom, poruchami tvorby moču.

Kožné prejavy (u 70% pacientov) sú redukované na hemoragické vyrážky a vredy na končatinách.

Pľúcne symptómy sa vyskytujú u viac ako 50% pacientov a sú najnebezpečnejšie. Charakterizované zápalom alveol, ich nekrózou. Asi 15% pacientov zomiera na pľúcne krvácanie.

Poškodenie očí vedie k skleritíde - zápalu skléry - proteínu oka. Pacient sa obáva bolesti a nepohodlia v očiach, zhoršuje ich pohyby očí. Ak sa nelieči, môže dôjsť k zníženiu zraku vrátane slepoty.

Porucha gastrointestinálneho traktu sa vyskytuje v 10% prípadov a je sprevádzaná bolesťou, hnačkou, niekedy - vredmi žalúdka alebo čriev, krvácaním.

Wegenerova granulomatóza

Jedná sa o veľmi nebezpečnú formu vaskulitídy, ktorá, ak sa nelieči v priebehu 6 - 12 mesiacov, usmrtí pacienta. Vyskytuje sa zvyčajne vo veku nad 40 rokov.

Prvé príznaky ochorenia - nie koža. Po prvé, ovplyvňuje ORL orgány.

To všetko začína slabosť, zlá chuť do jedla, chudnutie. Potom sa zvýši telesná teplota. Môže sa vyskytnúť bolesť v kĺboch ​​a svaloch.

Porážka horných dýchacích ciest sa prejavuje pretrvávajúcim výtokom z nosa, vredmi nosovej sliznice a potom hrtana, dutín, uší, ďasien. Neskôr v pľúcach sa tvoria granulomy (uzliny), ktoré majú sklon sa rozpadať. Zničenie granulomu vedie k vykašliavaniu krvi.

Neskôr v 40% prípadov sa pozorovali hemoragické vyrážky na koži.

Približne 60% pacientov predáva poruchy obličiek (prejavuje sa edémom, prítomnosťou krvi v moči), čo nakoniec vyvoláva zlyhanie obličiek.

15% pacientov trpí léziami periférnych nervov, čo spôsobuje prechodnú paralýzu končatín a poruchy citlivosti.

U 10% pacientov sa vyvinú očné komplikácie (skleritída).

Zriedkavo (asi 5% prípadov) sa vyskytuje perikarditída - zápal perikardu.

Erythema nodosum

Často sa vyskytuje v mladom veku (do 30 rokov).

Nádory hlbokých vrstiev kože, ako aj podkožného tkaniva trpia touto patológiou.

Toto ochorenie môže byť podozrivé, ak začnete tvoriť uzliny s veľkosťou 0,05 až 5 cm pod kožou predného povrchu nôh a koža nad uzlinami má červenú farbu. Okolité tkanivá sa zväčšujú. Po niekoľkých dňoch začnú uzly zahusťovať. Koža nad nimi v tomto okamihu zhnedne, potom - modrozelená-žltá. Počas celého procesu tvorby uzlov bolia nohy nielen pri dotyku, ale aj pri chôdzi. To všetko je sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, slabosťou, zimnicou, úbytkom hmotnosti, bolesťou kĺbov.

Metódy spracovania

Pri predpísanej vaskulitíde:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (indometacín, ibuprofén, ortofen).
2. Glukokortikoidy (Prednizón, Prednizón).
3. Cytostatiká (cyklofosfamid, azatioprín).
4. Enterosorbenty (Nutriclins, Thioverol).
5. Na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín (so zvýšeným krvácaním z ciev, ako odpoveď na krvné zrazeniny) sa predpisujú protidoštičkové látky (aspirín) alebo antikoagulanciá (heparín).

Môžu tiež predpísať rôzne lieky na zmiernenie príznakov (napríklad ACE inhibítory (Captopril, Enalapril) na zníženie krvného tlaku).

Ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí infekcie, predpisujú sa antimikrobiálne lieky (Amoxicilín, Amoxiclav, Ceftriaxón) alebo antivirotiká (Rimantadine).

Účinné sú aj postupy na čistenie krvi: hemosorpcia, výmena plazmy:

• Pri hemosorbovaní pacienta sa do žily zavedie katéter, cez ktorý krv vstupuje do špeciálneho prístroja a prepláchne sa a potom sa opäť vráti do obehového systému pacienta.
• Počas plazmaferézy sa odoberie krv, odstredí sa do červených krviniek a plazmy, potom sa červené krvinky vrátia späť a plazma darcu sa prenesie namiesto plazmy pacienta.

Po úspešnom odstránení exacerbácie zmizne vyrážka na nohách, ako aj príznaky poškodenia vnútorných orgánov.

Hlavná liečba trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Potom, po dobu 6 - 24 mesiacov, sú potrebné nižšie dávky liekov, aby sa „vyriešil výsledok“. V budúcnosti sa s exacerbáciami znovu liečia.

Tipy pre životný štýl

Na prevenciu exacerbácií sa preukázala špeciálna diéta. Vylučuje použitie citrusov, kakaa, kávy, čokolády, čerstvých plodov, ako aj malé množstvo výrobkov, na ktoré je pacient alergický.

Aby sme nevyprovokovali ďalšiu exacerbáciu, je zakázané:

• opaľovanie na slnku alebo v soláriu;
• supercool;
• vystavené intenzívnej fyzickej námahe;
• užívajte akékoľvek lieky bez udania dôvodu (vždy upozornite lekára, že máte vaskulitídu);
• očkovať (možné len ak je to absolútne nevyhnutné);
• nie je absolútne nevyhnutné podrobiť sa fyzioterapeutickým a kozmetickým procedúram (to je možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára a nie vždy).

Dodržujte tieto pravidlá počas liečby a priebežne po nej.

Neskôr každých šesť mesiacov navštívte reumatológa (alebo častejšie - podľa pokynov lekára).

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Vaskulitída alebo zápal ciev dolných končatín - ktorý lekár konzultuje a čo sa stane, ak nebudete liečiť vaskulitídu?

Vaskulitída je skupina patológií charakterizovaných zápalom krvných ciev. Toto ochorenie vedie k holistickému porušeniu kapilár, žíl a tepien, čo predstavuje riziko pre ľudské zdravie.

Vaskulitída v nohách alebo angiitída - komplexná patológia, ktorá ovplyvňuje tkanivá, vnútorné orgány a kožu.

Postupné prerušenie zásobovania krvou vedie k nekróze tkaniva, preto by sa malo ochorenie liečiť čo najskôr.

Klasifikácia patológie

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia, existujú 2 formy vaskulitídy v nohách:

• Primárna vaskulitída (leukocytoclastická), ktorá pôsobí ako nezávislé ochorenie a nie je sprevádzaná inými patológiami;
• Sekundárna vaskulitída (reumatoidná choroba), ktorá je sprievodným ochorením systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy, dermatomyozitídy.

Rozlišuje sa vaskulitída malých, veľkých a stredných ciev, podľa ktorých boli cievy vystavené zápalu.

Angiitída sa tiež delí na hemoragickú a uzlovitú erytematózu, ktorá sa líši v patogenéze, priebehu, symptómoch a následkoch.

Kožná vaskulitída, ktorá sa môže objaviť na dolných končatinách, je tiež rozdelená podľa klinických prejavov na:

• žihľavka;
• hemoragické;
• Pustulózne a ulcerózne;
• Papulonekroticheskuyu;
• Vred nekrotický;
• Polymorfné.

Príčiny stojatej vaskulitídy

Doteraz nie sú úplne objasnené príčiny ochorenia. Existuje niekoľko teórií, ktoré môžu vysvetliť vývoj ochorenia.

Podľa jedného z predpokladov je rozvoj vaskulitídy spojený s predtým prenesenými vírusovými / infekčnými patológiami.

Súčasne sa pozoruje abnormálna imunitná reakcia organizmu na chorých, čo môže vyvolať zápal krvných ciev.

Okrem imunitnej reakcie môžu autoimunitné procesy ovplyvniť rozvoj vaskulitídy. Existuje verzia, že patológia nastáva, keď imunitné bunky ľudského tela „nerozpoznávajú“ bunky ciev, berú ich ako cudzí prvok a vytvárajú špeciálnu odozvu.

Iné príčiny, ktoré môžu viesť k vaskulitíde na nohách zahŕňajú:

• Lieky, ako sú antibiotiká (najmä penicilínová skupina), analgetiká a sulfónamidy;
• Predtým prenášaný stresový stav;
• Hypotermia tela;
• Genetická predispozícia;
• Rôzne poranenia ciev;
• Chronické ochorenia ORL orgánov;
• Funkčné poruchy obehového systému;
• Prerušované a chronické ochorenia vnútorných orgánov a orgánových systémov;
• imunodeficiencie;
• Reumatizmus, artritída, tyreotoxikóza;
• Hormonálne poruchy.

príznaky

Každá forma patológie má svoje vlastné charakteristické črty.

Príznaky a liečba vaskulitídy dolných končatín

Vaskulitída dolných končatín je zápalový proces, dosť nejednoznačný, zahŕňajúci niekoľko orgánov a tkanív tela. Hlavnou príčinou je zápal stien ciev. Navonok, vaskulitída na nohách vyzerá skôr neesteticky, pretože má vzhľad subkutánneho krvácania.

Zvyčajne je choroba charakterizovaná deštrukciou stien ciev a zápalu. V našom prípade sú tieto dva faktory pozorované v ľudských dolných končatinách. Okrem toho je narušený krvný obeh orgánov a poškodené cievy sú zúžené. Všetky tieto procesy vedú k smrti tkanív.

Klasifikácia chorôb

Formy ochorenia sa líšia v závislosti od príčin:

• Primárna je schopná vzniknúť samostatne, to znamená, že nie je sprevádzaná inými chorobami;
• sekundárne - je sprievodným ochorením rôznych patológií.

Podľa typov postihnutých ciev je izolovaná vaskulitída veľkých, stredných a malých ciev. Rozlišujú sa aj jeho dve formy:

1. Hemoragická. Schopné sa vyskytnúť v 25-30 rokoch. Ovplyvňuje nielen vnútorné orgány, ale aj pokožku. Choroba začína, keď sa červené škvrny objavia na úplne čistej pokožke, potom prúdia do monomorfných purpurových oblastí alebo prvkov. Urtikulárne erupcie sa vyskytujú. Je tu prudký opuch podkožného tuku alebo dermis. Tieto vyrážky začínajú veľmi svrbiť. Lokalizované vo väčšom rozsahu v extenzorových častiach nôh. Škvrny sa najprv zmenia na papuly, potom sa vytvoria vezikuly a potom, čo sa zmrštia do kôry. V dôsledku toho niekedy dochádza k jasnej pigmentácii.

1. Tvárnej, začervenaná. Ide o hlbokú vaskulitídu s alergickou povahou. Vyskytuje sa pri používaní určitých liečiv. Môžu byť tvorené pri infekčných ochoreniach rôznych etiológií. Lokalizácia tejto formy - nohy. Môžu byť ovplyvnené aj končatiny končatín. Na prednom povrchu nôh sa objavujú symetrické husté, jasne červené uzly, ktoré nadobúdajú veľkosť od hrachu až po prepeličie vajíčko a sú schopné byť vysoko nad kožou. Oblasť okolo nich môže napučiavať a meniť farbu. Pri stlačení je dosť silná bolesť. Počet uzlov sa pohybuje od 2 do 9-10 kusov. Počas 5 dní alebo týždňov sa môžu znížiť a zhrubnúť a bolestivosť môže ustúpiť. Vyrážka sa nevyvíja do vredov. Obnovenie je pravdepodobné v priebehu 3-4 týždňov.

Hlavné príčiny ochorenia

Vaskulitída, bohužiaľ, nie je úplne pochopená. Táto patológia je často spojená s imunitou. Telo, v prítomnosti síl, bojuje a prekonáva zápal, alebo prichádza k určitému stupranu a stáva sa otvoreným rôznym chorobám, najmä tým, ktoré sú spojené s jeho loďami. V druhom prípade sú príčiny vaskulitídy:

• predtým prenesené respiračné ochorenia, nie úplne alebo neliečené, ktoré spôsobili komplikácie;
• použitie určitých liekov, ako sú antibiotiká, analgetiká a podobne;
• stres;
• genetická predispozícia;
• ťažká hypotermia;

• trauma;
• chronické ochorenia (angína, sinusitída, adnexitída);
• chronické ochorenia;
• patológia vnútorných orgánov;
• reaktívna artritída;
• glomerulonefritis;
• zápal štítnej žľazy;
• kožné syndrómy: systémový lupus erythematosus, nádory, alergie.

príznaky

Cievna vaskulitída sa podobá lupus erythematosus. Nohy sú spravidla znetvorené veľkými svetlými škvrnami, ktoré u niektorých pacientov spôsobujú rozpaky alebo dokonca strach. Stojí za to pripomenúť, že ak vaskulitída ovplyvňuje nohy, potom bude na nich určitá reakcia, ale v žiadnom prípade sa nelíši od vyrážky na iných miestach kože.

Ochorenie je veľmi podobné lupusu

Na začiatku vývoja nie sú príznaky ochorenia veľmi zjavné, môžu sa zamieňať s iným ochorením, najmä ak beriete do úvahy také príznaky ako horúčka, celková slabosť a bolesť kĺbov. Prekvapivo sa táto vaskulárna lézia často vyskytuje u mladých žien alebo dokonca dospievajúcich dievčat. príznaky:

• vyrážky a hemoragické škvrny;
• krvné pľuzgiere;
• vysoká teplota;
• bolesť kĺbov alebo bolesť svalov;
• slabosť;
• svrbenie kože v postihnutej oblasti.

Metódy spracovania

Dermatológ by sa mal zaoberať liečbou a diagnostikou vaskulitídy. Iba on je schopný, v prítomnosti príznakov, ktoré pacient indikuje, určiť formu ochorenia a predpísať individuálnu liečbu na základe vlastností tela, stavu imunitného systému a vnútorných orgánov. V tomto prípade lekár predpíše komplexnú diagnostiku a testy na dodanie, odporúča liečbu, ktorá podporuje rýchlu regeneráciu. Pacientova voľba liečby ľudovými prostriedkami si vyžaduje diskusiu s odborníkom.

Existujú teda tri metódy liečby:

• ľudové metódy, bylinky a zbierky vo forme mastí a kvetenstiev, ale prísne zvolené lekárom;
• lieková terapia, vrátane protizápalových liekov a liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi a normalizujú zrážanie krvi;
• profylaktický, po hlavnom ošetrení, zameraný na posilnenie imunitného systému.

Odporúča sa, aby sa každý večer vykonávala vlastná masáž. Cvičenia ako „nožnice“, „breza“ a „bicykel“ sú užitočné, po ktorých musíte trochu zdvihnúť nohy, počnúc od nôh a končiac kolenami. To pomôže zmierniť príznaky a bojovať proti stáze krvi. Je veľmi ťažké liečiť ochorenie pri diabetes mellitus, hypertenzii a chronickej venóznej nedostatočnosti.

Kontraindikácie vaskulitídy:

• nejedzte citrusové ovocie, údené mäso, konzervované potraviny, silný čaj, kávu, uhorky a koreniny;
• je potrebné prestať fajčiť, pretože zhoršuje priebeh ochorenia;
• neodporúča sa na dlhé obdobia státia alebo pohybu, je dôležité byť vyvážený;
• v kúpeľni by ste nemali trieť kožu s žínkou, pri kúpaní by teplota vody nemala byť nižšia ako 22 °.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo riziku vaskulitídy, je potrebné vykonať preventívne opatrenia:

• zachrániť telo pred podchladením;
• mierne cvičenie by malo byť prítomné každý deň, ale nie preťažené;
• nezneužívať alkohol, prestať fajčiť;
• eliminovať alergény a drogy založené na tých, ktoré môžu spôsobiť, že telo bude v rovnováhe;
• čo najčastejšie posilňujte svoju imunitu ľudovými liečebnými prostriedkami, stvrdnutím;
• vyhnúť sa stresu;
• rešpektovanie spánku a odpočinku;
• pravidelná terapia vitamínmi.

Strava pre vaskulitídu

Nepoužívajte výrobky, ktoré môžu spôsobiť alergie. K správnemu fungovaniu motility gastrointestinálneho traktu je potrebné použiť čistú kašu s mliekom, zeleninové polievky a šťavy, ovocné želé.

Preto je vaskulitída liečená najmä lekárskymi prípravkami, ktoré pomáhajú odstraňovať toxíny z tela a bojovať proti zápalu, ktorý je nebezpečný nielen pre deti, ale aj pre dospelých. Je potrebné dodržiavať diétu, zdravý životný štýl, zachovať pozitívny postoj a včas sa obrátiť na špecialistov, aby plavidlá vždy pracovali jasne a harmonicky.

Ako správne identifikovať a liečiť vaskulitídu dolných končatín

Vaskulitída patrí do skupiny ochorení, ktoré spôsobujú zápal krvných ciev v tele. Je to ochorenie, pri ktorom je imunitný systém tela neúmyselne agresívne nasmerovaný proti krvným cievam. Všetky krvné cievy trpia touto chorobou, ako je aorta, najväčšie a hlavné cievy, žily, artérie a kapiláry. Najčastejšie sa vyskytuje vaskulitída na nohách. Pre jeho liečbu bude potrebovať odbornú diagnózu.

Príčiny vaskulitídy

Zápal krvných ciev vedie k ich zúženiu a zhrubnutiu, čo značne komplikuje krvný obeh. V niektorých prípadoch sa krvná cieva môže úplne upchať, čo blokuje celý prietok krvi. Kvôli takýmto blokádam steny krvných ciev oslabujú a napučiavajú (aneuryzmy). Tento stav môže nakoniec viesť k prasknutiu.

• komplikácie artritídy;
• narušenie imunitného systému;
• prenos vírusového ochorenia;
• prenos lupusu;
• chronické infekcie tela;
• alergie;
• dlhodobé vystavenie sa slnku;
• dedičnosť.

Vaskulitída môže trvať krátky čas (akútne), ale ochorenie môže byť aj dlhodobé ochorenie (chronické). To môže viesť k tvorbe zjazvenia krvných ciev, čo môže byť veľmi nebezpečné, pretože susedné orgány môžu byť poškodené. Toto ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám a invalidite a niekedy dokonca viesť k smrti.

symptomatológie

Vaskulitída sa považuje za zriedkavú formu ochorenia. Symptómy sa zvyčajne prejavujú veľkým množstvom telesných signálov a závisia od počiatočnej príčiny vývoja. Ak je ochorenie spôsobené dlhodobou expozíciou slnku, osoba bude cítiť zimnicu, nevoľnosť a závraty. Symptómy vaskulitídy spravidla zahŕňajú:

• kožné vyrážky;
• zvýšenie teploty;
• opuch;
• únava;
• úbytok hmotnosti;
• nedostatok chuti do jedla;
• bolesti svalov a kĺbov;
• nervozita;
• znecitlivenie končatín;
• všeobecné zhoršenie zdravia.

Existujú rôzne typy vaskulitídy, ktoré ovplyvňujú rôzne veľkosti ciev a spôsobujú široké spektrum symptómov. Diagnóza identifikuje typ ochorenia a hlavnú príčinu vývoja.

Vaskulitída u detí

Choroba môže zasiahnuť v akomkoľvek veku, ale deti mladšie ako 3 roky len zriedka ochorejú. Najväčší počet prípadov vzniku ochorenia nastáva vo veku 4 až 14 rokov.

Charaktery výskytu u detí sú:

• akútny nástup ochorenia;
• ťažký zápal a vyrážka;
• angioedém;
• tendenciu zovšeobecňovať proces;
• prítomnosť bolesti v bruchu;
• časté recidívy.

U detí je kožná vaskulitída často spôsobená vírusovou infekciou alebo prítomnosťou alergií. Choroba často začína rýchlo a neočakávane (vyvíja sa rýchlo).

Keď sa vaskulitída u detí môže objaviť systolický šelest v srdcovom rytme. U mnohých detí môžu byť kožné prejavy úplne neprítomné. Deti, ktoré mali vaskulitídu, by mal špecialista pozorovať ďalších 5 rokov. Na jeden rok sa odporúča špeciálna hypoalergénna diéta.

Diagnóza ochorenia

Diagnostikovanie tohto ochorenia ako samostatného alebo v dôsledku systémového poškodenia celého tela má určité ťažkosti. Pre diagnostické kritériá používané na klasifikáciu ochorenia, reumatológ zaznamená:

• prítomnosť purpury kože;
• vek pacienta;
• prítomnosť bolesti brucha.

Po prieskume špecialista určí:

• analýza moču;
• krvný test;
• vaskulárne skenovanie;
• CT alebo MRI;
• detekcie granulocytov počas biopsie.

Potvrdenie diagnózy umožňuje prítomnosť dvoch alebo viacerých z týchto kritérií. Kožná vaskulitída u detí a dospelých je najčastejšie definovaná vyrážkou, ktorá sa ťažko pozoruje. V najzávažnejších prípadoch sa odporúča diagnostická kožná biopsia.

Liečba vaskulitídy

Potom, čo diagnóza pomáha určiť prítomnosť ochorenia, príčiny nástupu a štádia vývoja, lekár môže pristúpiť k menovaniu liečby. Liečba vaskulitídy dolných končatín u detí alebo dospelých bude predpísaná individuálne. Zatiaľ čo väčšina vaskulitídy sú menšie ochorenia, ktoré vymiznú aj bez liečby, niektoré z nich budú potrebovať lieky na zlepšenie stavu pacienta.

Liečba sa vykonáva v hypoalergénnej diéte a striktnom lôžku. Lieky, ktoré môžu spôsobiť nástup ochorenia, by sa mali zrušiť. Pacient by mal obmedziť pohyb (pokoj na lôžku sa predpisuje 3-4 týždne).

Liečba liekmi pozostáva z:

• protidoštičkové činidlá;
• glukokortikoidy;
• infúzna terapia;
• cytostatiká;
• antikoagulanciá;
• antibakteriálna terapia;
• antihistaminiká.

Protidestičkové lieky by mali byť predpísané pre akúkoľvek formu ochorenia (kožná vaskulitída nie je výnimkou). Curantil je liek, ktorý môže zlepšiť krvný obeh. Trental - určený na rozšírenie krvných ciev. V ťažkých prípadoch lekár odporučí užívať dve lieky naraz.

Antikoagulanciá sú chemikálie, ktoré môžu inhibovať zrážanie krvi. Tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Heparín sa najčastejšie používa v individuálne upravených dávkach.

Antihistaminiká - každý bude potrebovať pacientov, ktorí trpia alergiami. Tieto lieky sú predpísané: Tavegil, Suprastin alebo Diazolin.

Hemoragická vaskulitída, ktorá je častejšia u detí, sa má liečiť nesteroidnými protizápalovými liekmi. Sú schopné obmedziť vývoj exsudatívnych a proliferatívnych štádií zápalového procesu. Ortofen je liek, ktorý má najúčinnejší účinok. Podáva sa v dennej dávke 1 až 2 mg / kg, počas 1-1,5 mesiaca. S pretrvávajúcimi remisiami, ktoré môžu byť sprevádzané rozvojom infekčných chorôb, sú predpísané antibiotiká súčasnej generácie: Sumamed alebo Klacid.

V závažných prípadoch sa predpisuje liečba GCS, ktorá pomáha znižovať opuchy, ako aj bolesti kĺbov. Nanešťastie to nie je veľmi účinné u pacientov s léziami kože dolných končatín. Lekári často predpisujú Prednisolon, ktorý sa používa v dennej dávke 2 mg / kg. Trvanie liečby a vysadenie lieku závisí od klinickej formy ochorenia.

Ako ďalšie terapeutické činidlo na topické podávanie sú predpísané masti. Prípravky sú spravidla určené na pružnosť pokožky. Medzi ne patrí Solcoseryl alebo Atsemin masť. V prípade eróznych a ulceróznych kožných lézií môže lekár predpísať masť Vishnevsky alebo Mikulich.

Trvanie liečby, rovnako ako u detí, aj u dospelých závisí od závažnosti priebehu ochorenia a jeho klinických foriem. Ale aj pri menej závažnom stave bude liečba trvať 2-3 mesiace, s ťažkým opakovaním - až 12 mesiacov.

Správna výživa počas a po liečbe

Počas liečby je dôležité znížiť dodatočnú citlivosť pacienta. Preto je predpísaná diéta, počas ktorej je potrebné vylúčiť všetky možné alergénne produkty (napríklad vajcia, citrusové plody, krevety, jahody).

Tam, pretože neexistujú žiadne známe spôsoby, ako zabrániť výskytu vaskulitídy, stojí za zmienku, že včasná detekcia a včasná liečba môžu znížiť symptómy a zabrániť alebo oddialiť rozvoj komplikácií, ktoré sprevádzajú ochorenie.

Vaskulitída dolných končatín

Vaskulitída je všeobecný termín pre všetky ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom krvných ciev. Patologický stav spôsobuje zhoršenie výživy určitej časti tela, v dôsledku čoho oslabuje a môže sa časom zväčšovať alebo znižovať. Niekedy sa plavidlo zužuje do takej miery, že sa úplne prekrýva a blokuje.

Vaskulitída je akútna, krátkodobá, chronická alebo dlhodobá. Niekedy môžu byť postihnuté aj orgány, najmä ak nedostávajú dostatok živín a krvi bohatej na kyslík. To vedie k ich poškodeniu a niekedy k smrti osoby.

Klinický obraz vaskulitídy sa môže líšiť v závislosti od veľkosti postihnutej oblasti, časti tela a závažnosti stavu. Na potvrdenie vaskulitídy je zvyčajne potrebná angiografia alebo biopsia. Liečba sa používa na zmiernenie zápalu a obnovenie správneho fungovania postihnutej oblasti tela.

Video: Čo je vaskulitída, diagnostika a liečba vaskulitídy

Popis vaskulitídy

Lekársky termín vaskulitída je odvodený od lat. vaskulum je cieva, - zápal je prípona, ktorá znamená „zápal“. Známe je aj druhé pomenovanie choroby „angiitis“, ktorá sa podobá starodávnemu. vesselγγεῖον - plavidlo

Cievne lézie môžu postihnúť rôzne časti tela, vrátane často
sa vyvinie vaskulitída dolných končatín. Táto patológia je najčastejšia u Buergerovej choroby.

Vaskulitída môže byť primárna, pričom sa musí vyvíjať nezávisle od príznakov zápalu, ktoré sú charakteristické pre ochorenie, a sekundárne, keď sa príznaky vaskulitídy vyskytujú na pozadí iného ochorenia.

Primárna vaskulitída je:

• Takayasuova choroba.
• Obrie bunková arteritída.
• Alergická vaskulitída.
• Nodulárna periarteritída.
• Mikroskopická polyangiitída.
• Wegenerova granulomatóza.
• Hemoragická vaskulitída.
• Kryoglobulinemická vaskulitída.
• Churgov-Straussov syndróm.
• Kawasakiho syndróm.

Veľkosť postihnutých ciev je významne odlišná a závisí hlavne od formy vaskulitídy. Môžu byť zapálené veľké tepny (1 cm v priemere a viac) a mikroskopické, ako sú napríklad žilky, arterioly a kapiláry. Rôzne formy vaskulitídy sa tiež líšia v typoch zápalu. Takéto nuansy spôsobujú výrazný klinický obraz a nedostatok podobnosti individuálnej systémovej vaskulitídy.

Sekundárna vaskulitída

Najčastejšie sa vyvíjajú ako samostatný prvok inej choroby. V takýchto prípadoch sa často považuje za voliteľnú poruchu alebo komplikáciu základnej patológie. Najčastejšie sa vaskulitída kombinuje s infekčnými chorobami, ako je šarlach, sepsa, týfus atď.

Symptómy vaskulitídy dolných končatín

Príznaky vaskulitídy v nohách sa môžu značne líšiť od jednej osoby k druhej v dôsledku veku a tolerancie pacienta a závažnosti ochorenia.

Časté príznaky definované pri všetkých vaskulitídach:

• Únava.
• Malátnosť.
• Slabosť.
• Úbytok hmotnosti
• Vredy a vyrážky na nohách.
• Sfarbenie kože.
• Bolesť svalov nôh.
• Zmätené dýchanie.

Keď sa vaskulitída dolných končatín najčastejšie objavuje vredy a vyrážky na nohách, ako na fotografii nižšie.

Špecifické príznaky jednotlivých foriem vaskulitídy, pri ktorých môžu byť postihnuté dolné končatiny:

• Behcet choroba - žily a tepny rôznych častí tela, vrátane dolných končatín, sú zapojené do patologického procesu. Na koži sa objavujú hnisavé vredy, zapálené oči a postihnuté môžu byť aj genitálie.
• Burgerova choroba - v cievach horných a dolných končatín sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú vznik bolesti a tvorbu vredov. V závažných prípadoch zápal ovplyvňuje mozog a srdce.
• Hemoragická vaskulitída je charakterizovaná výskytom lézií na dolných končatinách, zadku. Tam je tiež bolesť v kĺboch ​​a bruchu. Choroba je častejšie diagnostikovaná u detí, hoci ju možno stanoviť u dospelých.
• Alergická vaskulitída - s touto patológiou na koži dolných končatín sa objaví vyrážka vo forme červených škvŕn. Často je tento stav spojený s alergiami na lieky alebo s rozvojom akejkoľvek infekcie.

Príčiny vaskulitídy dolných končatín

Najčastejšie je príčina neznáma. Ale niekedy môže byť vývoj ochorenia spojený s nedávnou alebo prebiehajúcou infekciou, najmä spôsobenou vírusom. Tiež, vaskulitída sa vyskytuje na pozadí alergickej reakcie na niektoré lieky.

Vaskulitída sa môže vyvinúť po liečbe infekčného ochorenia. Je to spôsobené tým, že infekcia prispieva k neštandardnej imunitnej odpovedi u ľudí. V dôsledku toho vznikajú priaznivé podmienky pre adhéziu krvných buniek a tvorbu zrazenín v krvných cievach, čo vedie k vaskulitíde.

V prítomnosti slabej imunity sa môže vyskytnúť vaskulitída na dolných končatinách av iných častiach tela. V závažných prípadoch sú postihnuté orgány (pľúca, srdce, obličky). Keď sa vaskulitída vyvíja v krvných cievach nôh, spravidla sa zapália a stávajú sa silnejšími alebo naopak tenšími. Zníži sa prietok krvi a do nôh sa privádza menej živín a kyslíka. Z tohto dôvodu má človek problémy s pohybom. Dlhý priebeh ochorenia vedie k trombóze a iným komplikáciám.

Video: Príčiny vaskulitídy

Závažnosť vaskulitídy dolných končatín

Choroba môže mať vážny, dokonca život ohrozujúci priebeh. Spočiatku dochádza k miernemu nepohodliu v nohách a ťažkostiam pri chôdzi, behu, zmene polohy atď. V akútnych prípadoch sa postihnuté oblasti krvných ciev v nohách oslabujú a nakoniec natiahnu / vystrčia, čo vedie k aneuryzme. Keď sa krvná cieva zužuje a zapaľuje, krvná zásoba tejto oblasti môže byť úplne alebo čiastočne zablokovaná. Ak susedné krvné cievy nedokážu kompenzovať aj nedostatok krvného zásobenia, tkanivo postihnutej oblasti postupne zomrie. V takýchto prípadoch môže byť noha úplne nehybná a niekedy sa vyvinie gangréna.

Niekedy sa stena krvných ciev stáva tak slabou, že sa zlomí a začne krvácať. To môže viesť pacienta k smrti, ale toto ukončenie ochorenia je relatívne zriedkavé.

Diagnóza vaskulitídy dolných končatín

Najprv sa používajú laboratórne štúdie rôznych biologických telesných tekutín alebo ľudskej krvi so suspektnou vaskulitídou. S ich pomocou je možné určiť zápalový proces v tele. V závislosti od závažnosti stavu môže byť potrebné vykonať niektoré testy funkčnosti orgánov.

Vaskulitída sa diagnostikuje až po vyšetrení tkaniva odobratého z postihnutej oblasti. Biopsia ukazuje obraz zápalu v príslušných krvných cievach. S touto diagnostickou metódou sú však spojené určité komplikácie. Najmä vaskulitída môže byť prítomná len v určitých častiach žíl alebo artériách, a nie po celej ich dĺžke. To znamená, že sa musí odobrať pomerne veľká časť plavidla. Niekedy dôjde k zlyhaniu a miesto, ktoré nie je ovplyvnené chorobou, je vyšetrené, zatiaľ čo vaskulitída je prítomná inde.

Počas diagnostiky ochorenia sa vyšetrujú orgány, takže sa môže vykonať biopsia kože, obličiek, nervov alebo pľúc.

Užívanie biopsie je pomerne komplikovaný proces, takže sa používajú iné metódy stanovenia ochorenia. Najmä vaskulitída dolnej končatiny je diagnostikovaná röntgenovým vyšetrením alebo angiografiou krvných ciev nôh. Tieto spôsoby detekcie abnormalít v cievach sú schopné preukázať obraz zápalu v obehovom systéme.

Liečba vaskulitídy dolných končatín

Ak je príčinou vaskulitídy hyperaktivita imunitného systému, liečba môže spočívať v užívaní liekov, ktoré inhibujú aktivitu imunitných buniek.

Vaskulitída je závažná porucha, ktorá si často vyžaduje profesionálnu liečbu. Úplne závisí od diagnózy a závažnosti patologického procesu.

Keď je vaskulitída spôsobená alergickou reakciou, môže sa bez nej ustúpiť. Ale v iných prípadoch je na dosiahnutie požadovaného účinku potrebná určitá doba agresívnej liečby. Liečba je často zložitá, s použitím steroidov alebo kortikosteroidov.

Niekedy sa môžu použiť aj lieky na chemoterapiu, ale v nižších dávkach ako pri liečbe rakoviny. Tento typ terapie je zameraný na potlačenie abnormálnej aktivity imunitného systému, čo vedie k poškodeniu krvných ciev.

Iné lieky, ktoré sa môžu použiť na vaskulitídu dolných končatín - m alebo metotrexát. Taktiež sa môže použiť biologický liek Tocilizumab. Injikuje sa pod kožu nôh pacienta, aby sa znížilo dávkovanie steroidov potrebné na liečbu. Tento liek môže byť podávaný so steroidom.

Pretože vaskulitída je závažná porucha, často si vyžaduje liečbu liekmi, ktoré so sebou prinášajú, sú silné a preto nebezpečné. Niektoré produkty môžu mať napríklad nežiaduce vedľajšie účinky. Niekedy spôsobujú vážne alergické reakcie. Často tento negatívny účinok vyžaduje korekciu ďalšími liekmi.

Bezpečnostné opatrenia pri liečbe vaskulitídy

Počas liečby sa má pacient starostlivo sledovať, čím sa zabráni vzniku závažných vedľajších účinkov. Môže dôjsť k relapsu, preto je dôležité dlhodobo monitorovať stav. Bez ohľadu na to, ako dlho liečba trvá, je dôležité informovať ošetrujúceho lekára o zlepšeniach alebo symptómoch, ktoré sa vyskytli počas liečby.

Existuje viac ako 20 rôznych typov vaskulitídy, takže v každom prípade sa príznaky, príčiny a liečba môžu veľmi líšiť. Preto je potrebné okamžite konzultovať s lekárom v prípadoch, keď sa u Vás vyskytnú príznaky vaskulitídy v nohách alebo v akejkoľvek inej časti tela alebo v orgáne. To bude veľmi dôležité, aby sa maximalizovala účinnosť liečby.

Kvalita života u pacienta s vaskulitídou

Kvalita života v prítomnosti vaskulitídy sa môže líšiť v závislosti od typu ochorenia určeného pacientom. Predtým ľudia trpiaci závažnou vaskulitídou, postupne sa dostali do nízko kvalitného života, niektorí mohli prežiť len niekoľko mesiacov alebo dokonca týždňov. Použitie moderných metód liečby môže umožniť, aby človek trpiaci vaskulitídou dolných končatín žil pohodlný život oveľa dlhšie.

Úspech liečby vaskulitídy závisí hlavne od toho, ako bol diagnostikovaný včasný patologický stav. Je tiež dôležité dodržiavať pravidlá lekárskeho ožiarenia a vysoký stupeň opatrnosti počas pozorovania.

Lekár spravidla zabezpečí, aby pacient po užívaní predpísaných liekov nemal závažné vedľajšie účinky. Akonáhle je vaskulitída pod kontrolou, lieky môžu byť postupne a opatrne zrušené alebo minimalizované. Cieľom liečby je priviesť pacienta k dlhodobej remisii bez potreby ďalšej liečby. Ľudia trpiaci ťažkou vaskulitídou môžu potrebovať pravidelný lekársky dohľad aj po úspešnej liečbe ochorenia.

Pravidlá stravovania a odpočinku

Konzumácia zdravých potravín je rozhodujúca pre boj proti zápalu. Zároveň poskytuje potrebné zdroje energie pre telo.

Základné princípy výživy pri vaskulitíde

• Diéta môže byť úspešne použitá na boj proti zvýšeniu úrovne zápalu.
• Protizápalové potraviny by mali byť minimálne spracované, ľahko stráviteľné a spomaľovať rozvoj gastroenteritídy. (zápal tráviaceho systému).
• Je dôležité vyhnúť sa vláknine, mliečnym výrobkom a prebytku cukru.
• Je potrebné opustiť spodnú časť a spracované mäso, surové morské plody, pretože to môže spôsobiť negatívne reakcie u pacientov so slabým imunitným systémom.
• Je potrebné znížiť spotrebu alkoholu, sladkých a sýtených nápojov, kofeínu, pretože môžu zhoršiť stav tráviaceho systému.

Na zabezpečenie najlepšej liečby vaskulitídy je dôležité jesť nespracované celé potraviny s nízkym obsahom sodíka a bohaté na elektrolyty, ako je horčík a draslík. Patrí medzi ne listová zelená zelenina a non-škrobové potraviny, ako sú avokádo, banány, kapusta, brokolica, čierne fazule, mandle, sladké zemiaky, tekvicové semená, atď.

Je potrebné dbať na udržanie fyzickej aktivity a zároveň zabezpečiť primeraný odpočinok. Pomáhajú najmä mierne cvičenia, ako je chôdza, plávanie, jazda na bicykli a jednoduché strečing. Z času na čas, budete musieť mať dostatok odpočinku prekonať akékoľvek problémy s autoimunitnými ochoreniami a vyrovnať sa s únavou.

Kľúčové body

• Vaskulitída je charakterizovaná zápalom krvných ciev (žíl alebo artérií), v dôsledku čoho môže byť úplne alebo čiastočne znížená funkčnosť rôznych častí tela a orgánov.
• Vaskulitída dolných končatín sa môže vyskytnúť na pozadí primárnych ochorení (Behcetova choroba, Buergerova choroba, hemoragická alebo alergická vaskulitída). Príčinou môže byť aj iné ochorenie, ako je sepsa, šarlach, týfus.
• Diagnostika ochorenia sa vykonáva za účasti laboratórnych testov, rádiografie dolných končatín, ultrazvuku a pod.
• Pri liečbe vaskulitídy dolných končatín sa používajú steroidy, kortikosteroidy, metotrexát, cyklofosfamid.
• Liečba vaskulitídy dolných končatín je nevyhnutne doplnená diétnou stravou založenou na použití potravín bohatých na horčík, draslík, sodík.

Video: Vaskulitída - liečba cievnych ochorení