Poradie kardiopulmonálnej resuscitácie u dospelých a detí

Z tohto článku sa dozviete: ak je potrebné vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, medzi opatrenia, ktoré zahŕňajú poskytnutie pomoci osobe, ktorá je v stave klinickej smrti. Je opísaný algoritmus činností pre zástavu srdca a dýchanie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Kardiopulmonálna resuscitácia (skratka CPR) je komplex urgentných opatrení pre zástavu srdca a dýchanie, pomocou ktorých sa snažia umelo podporovať životne dôležitú činnosť mozgu až do obnovenia spontánneho krvného obehu a dýchania. Zloženie týchto činností priamo závisí od zručností osoby poskytujúcej pomoc, podmienok ich správania a dostupnosti určitého vybavenia.

V ideálnom prípade sa resuscitácia vykonávaná osobou bez lekárskeho vzdelania skladá z uzavretej masáže srdca, umelého dýchania a automatického externého defibrilátora. V skutočnosti sa takýto komplex takmer nikdy nevykonáva, pretože ľudia nevedia, ako správne vykonávať resuscitáciu, a externé externé defibrilátory jednoducho chýbajú.

Identifikácia príznakov vitálnej aktivity

V roku 2012 boli publikované výsledky veľkej japonskej štúdie, v ktorej bolo zaregistrovaných viac ako 400 000 ľudí so srdcovou zástavou mimo nemocnice. Približne 18% osôb postihnutých resuscitáciou dokázalo obnoviť spontánny obeh. Ale len 5% pacientov zostalo nažive po mesiaci a s funkciou centrálneho nervového systému zachovaná - asi 2%.

Treba mať na pamäti, že bez KPR by tieto 2% pacientov s dobrou neurologickou prognózou nemali žiadnu šancu na život. 2% zo 400 000 obetí je zachránených 8 000 životov. Ale aj v krajinách s častými kurzami reanimácie je pomoc pri zástave srdca mimo nemocnice kratšia ako polovica času.

Predpokladá sa, že resuscitačné opatrenia, vykonávané správne osobou, ktorá je blízka obeti, zvyšujú jeho šance na zotavenie o 2-3 krát.

Resuscitácia musí byť schopná viesť lekárov akejkoľvek špecializácie, vrátane sestier a lekárov. Je žiaduce, aby to dokázali ľudia bez lekárskeho vzdelania. Anestéziológovia a resuscitační špecialisti sú považovaní za najväčších profesionálov v obnove spontánneho krvného obehu.

svedectvo

Resuscitácia by sa mala začať ihneď po objavení sa zranenej osoby, ktorá je v stave klinickej smrti.

Klinická smrť je časové obdobie, ktoré trvá od zástavy srdca a dýchania až po nástup ireverzibilných porúch v tele. Medzi hlavné príznaky tohto stavu patrí absencia pulzu, dýchanie a vedomie.

Je potrebné si uvedomiť, že nie všetci ľudia bez lekárskeho vzdelania (a tiež s ním) môžu rýchlo a správne určiť prítomnosť týchto znakov. To môže viesť k neodôvodnenému oneskoreniu na začiatku resuscitácie, čo značne zhoršuje prognózu. Moderné európske a americké odporúčania týkajúce sa KPR preto zohľadňujú len nedostatok vedomia a dýchania.

Reanimačné techniky

Pred začatím resuscitácie skontrolujte nasledovné:

• Je prostredie bezpečné pre vás a pre obeť?
• Obeť pri vedomí alebo v bezvedomí?
• Ak sa vám zdá, že pacient je v bezvedomí, dotknite sa ho a opýtajte sa nahlas: „Ste v poriadku?“
• Ak obeť neodpovedala a je vedľa neho niekto iný, jeden z vás by mal zavolať sanitku a druhý by mal začať resuscitáciu. Ak ste sami a máte mobilný telefón, zavolajte sanitku pred resuscitáciou.

Ak si chcete zapamätať poradie a metodológiu kardiopulmonálnej resuscitácie, musíte sa naučiť skratku "CAB", v ktorej:

1. C (kompresie) - uzavretá masáž srdca (ZMS).
2. A (dýchacie cesty) - otvorenie dýchacieho traktu (RBP).
3. B (dýchanie) - umelé dýchanie (ID).

1. Uzavretá masáž srdca

Vedenie mozgovomiechového ochorenia umožňuje zásobovanie mozgu a srdca krvou v minimálnej - ale kritickej - úrovni, ktorá si zachováva životaschopnú činnosť buniek až do obnovenia spontánnej cirkulácie. Počas kompresie sa mení objem hrudníka, v dôsledku čoho dochádza k minimálnej výmene plynu v pľúcach aj bez umelého dýchania.

Mozog je orgán najcitlivejší na zníženie krvného zásobenia. Nevratné poškodenie v jeho tkanivách sa vyvinie do 5 minút po ukončení krvného obehu. Druhým najcitlivejším orgánom je myokard. Úspešná resuscitácia s dobrou neurologickou prognózou a obnovenie spontánneho krvného obehu je teda priamo závislá od kvality výkonu mozgovomiechového ochorenia.

Obeť so ZO by mala byť umiestnená na chrbte na tvrdom povrchu, osoba poskytujúca pomoc by mala byť umiestnená na jeho strane.

Umiestnite dlaň dominantnej ruky (v závislosti od toho, či ste pravák alebo ľavák) v strede hrudníka, medzi bradavkami. Dlaň dlane by mala byť umiestnená presne na hrudnej kosti, jej poloha by mala zodpovedať pozdĺžnej osi tela. Toto sústreďuje tlakovú silu na hrudnú kosť a znižuje riziko zlomenín rebier.

Umiestnite druhú dlaň nad hornú časť prvej a otočte ich prstami. Uistite sa, že žiadna časť dlane sa nedotýka rebier, aby sa minimalizoval tlak na ne.

Pre čo najúčinnejší prenos mechanickej sily držte ruky rovno v lakťoch. Poloha Vášho tela by mala byť taká, aby ramená boli umiestnené vertikálne nad hrudnou kosťou obete.

Prietok krvi vytvorený uzavretou masážou srdca závisí od frekvencie stlačení a účinnosti každého z nich. Vedecké dôkazy preukázali existenciu prepojenia medzi frekvenciou kompresií, trvaním prestávok vo výkone ZMS a obnovením spontánnej cirkulácie. Preto by sa mali minimalizovať akékoľvek prerušenia v kompresiách. ZMS je možné zastaviť len v čase realizácie umelého dýchania (ak sa vykonáva), zhodnotenia srdcovej činnosti a defibrilácie. Požadovaná frekvencia kompresie je 100-120 krát za minútu. Ak si chcete predstaviť tempo, akým sa ZMS vykonáva, môžete počúvať rytmus v piesni britskej popovej skupiny BeeGees "Stayin 'Alive". Je pozoruhodné, že samotný názov skladby zodpovedá účelu núdzovej resuscitácie - „Zostať nažive“.

Hĺbka vychýlenia hrudníka počas cerebrospinálneho ochorenia by mala byť 5 - 6 cm u dospelých, po každom stlačení by sa hrudník mal nechať úplne narovnať, pretože neúplné obnovenie jeho tvaru zhoršuje indikátory prietoku krvi. Nesmiete však odstrániť dlane z hrudnej kosti, pretože to môže viesť k zníženiu frekvencie a hĺbky kompresií.

Kvalita vykonávaného PMS prudko klesá s časom, čo súvisí s únavou osoby poskytujúcej pomoc. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, mali by sa meniť každé 2 minúty. Častejšie posuny môžu viesť k zbytočným prerušeniam v PMS.

2. Otvorenie dýchacích ciest

V stave klinickej smrti sú všetky svaly osoby v uvoľnenom stave, pretože v polohe na chrbte môžu byť dýchacie cesty poškodenej osoby blokované jazykom, ktorý sa posunul k hrtanu.

Na otvorenie dýchacích ciest:

• Dlaň dlane položte na čelo obete.
• Vracajte mu hlavu, narovnajte ju do krčnej chrbtice (táto technika sa nedá vykonať, ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice).
• Prsty druhej ruky pod bradu a zatlačte spodnú čeľusť nahor.

3. Umelé dýchanie

Moderné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú ľuďom, ktorí neboli podrobení špeciálnemu školeniu, aby nevykonávali ED, pretože nevedia, ako to urobiť, a trávia len drahocenný čas, ktorý je lepšie venovať úplne uzavretej masáži srdca.

Ľudia, ktorí podstúpili špeciálny výcvik a sú si istí svojimi schopnosťami kvalitatívne vykonávať ID, sa odporúča vykonať resuscitačné opatrenia v pomere „30 kompresií - 2 dychy“.

Pravidlá pre ID:

• Otvorte dýchacie cesty obete.
• Uchopte pacientove nozdry prstami ruky na čele.
• Zatlačte ústa pevne na ústa obete a urobte pravidelný výdych. Vezmite 2 takéto umelé dychy a sledujte vzostup hrudníka.
• Po 2 dychoch okamžite spustite PMS.
• Opakujte cykly "30 stlačení - 2 dychy" až do konca resuscitácie.

Algoritmus základnej resuscitácie u dospelých

Základná resuscitácia (BRM) je súbor činností, ktoré môže poskytnúť osoba, ktorá poskytuje starostlivosť bez použitia liekov a špeciálneho zdravotníckeho zariadenia.

Algoritmus kardiopulmonálnej resuscitácie závisí od zručností a znalostí osoby poskytujúcej pomoc. Pozostáva z nasledovného sledu činností:

1. Uistite sa, že na mieste starostlivosti nie je žiadne nebezpečenstvo.
2. Určite prítomnosť vedomia obete. Ak to chcete urobiť, dotknite sa ho a hlasno sa opýtajte, či je všetko v poriadku.
3. Ak pacient na výzvu nejako odpovie, zavolajte sanitku.
4. Ak je pacient v bezvedomí, otočte ho na chrbát, otvorte dýchacie cesty a zistite prítomnosť normálneho dýchania.
5. V neprítomnosti normálneho dýchania (nezmieňajte si ho so zriedkavými vzdychmi) začnite SMR s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu.
6. Ak viete, ako urobiť ID, vykonajte resuscitáciu v kombinácii "30 kompresií - 2 dychy".

Vlastnosti resuscitácie u detí

Poradie tejto resuscitácie u detí má malé rozdiely, ktoré sú vysvetlené zvláštnosťami príčin vzniku srdcovej zástavy v tejto vekovej skupine.

Na rozdiel od dospelých, u ktorých je najčastejšia náhla srdcová zástava spojená so srdcovou patológiou, sú najčastejšími príčinami klinickej smrti u detí dýchacie problémy.

Hlavné rozdiely medzi resuscitáciou detí a dospelými:

• Po identifikácii dieťaťa s príznakmi klinickej smrti (bezvedomia, dýchania, bez pulzu na karotických artériách) sa má resuscitácia začať s 5 umelými dychmi.
• Pomer kompresií k umelým dychom počas resuscitácie u detí je 15 až 2.
• Ak pomoc poskytuje 1 osoba, ambulanciu treba zavolať po vykonaní resuscitácie po dobu 1 minúty.

Použitie automatického externého defibrilátora

Automatický externý defibrilátor (AED) je malé prenosné zariadenie, ktoré je schopné aplikovať elektrický výboj (defibriláciu) do srdca cez hrudník.

Automatický externý defibrilátor

Tento výtok môže potenciálne obnoviť normálnu činnosť srdca a obnoviť spontánny krvný obeh. Pretože nie všetky zastavenia srdca vyžadujú defibriláciu, ANDE má schopnosť vyhodnotiť srdcovú frekvenciu obete a určiť, či je potreba elektrického výboja.

Väčšina moderných zariadení je schopná reprodukovať hlasové príkazy, ktoré dávajú pokyny pomocníkom.

Je veľmi jednoduché používať IDA, tieto zariadenia boli špeciálne vyvinuté tak, aby ich mohli používať ľudia bez lekárskeho vzdelania. V mnohých krajinách sa IDA nachádza na miestach s veľkými zástupmi ľudí - napríklad na štadiónoch, železničných staniciach, letiskách, univerzitách a školách.

Postup činností na používanie IDA:

• Zapnite prístroj, ktorý potom začne vydávať hlasové pokyny.
• Odkryte hrudný kôš. Ak je pokožka na ňom mokrá, utrite kožu. A má lepivé elektródy, ktoré musia byť pripevnené k hrudnému koši tak, ako je to na zariadení. Pripojte jednu elektródu nad bradavku napravo od hrudnej kosti, druhú pod a na ľavej strane druhej bradavky.
• Uistite sa, že elektródy sú pevne pripojené k pokožke. Drôty z nich sa pripájajú k zariadeniu.
• Uistite sa, že nikto nie je znepokojený obeťou a kliknite na tlačidlo "Analyzovať".
• Po tom, čo AND analyzoval srdcový rytmus, uvedie ďalšie kroky. Ak sa zariadenie rozhodne, že je potrebná defibrilácia, upozorní vás na to. V čase prepustenia sa nikto nesmie dotknúť obete. Niektoré zariadenia vykonávajú defibriláciu samostatne, na niektorých musíte stlačiť tlačidlo „Shock“.
• Ihneď po aplikácii výboja obnovte resuscitáciu.

Ukončenie resuscitácie

Zastavenie KPR by malo byť v nasledujúcich situáciách:

1. Prišla sanitka a jej personál naďalej poskytoval pomoc.
2. Obeť vykazovala známky obnovenej spontánnej cirkulácie (začal dýchať, kašľať, pohybovať sa alebo znovu nadobudnúť vedomie).
3. Ste úplne fyzicky vyčerpaný.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Kardiopulmonálna resuscitácia

Osoba, ktorá upadla do stavu klinickej (reverzibilnej) smrti, môže byť zachránená lekárskym zásahom. Pacient bude mať len niekoľko minút pred smrťou, preto sú blízki ľudia povinní poskytnúť mu núdzovú prvú pomoc. Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) v tejto situácii je ideálna. Je to súbor opatrení na obnovenie respiračných funkcií a obehového systému. Nielen záchranári môžu pomôcť, ale obyčajní ľudia v okolí. Prejavy charakteristické pre klinickú smrť sa stávajú dôvodom na resuscitáciu.

svedectvo

Kardiopulmonálna resuscitácia je súbor primárnych metód na záchranu pacienta. Jej zakladateľom je známy lekár Peter Safar. Bol prvým, kto vytvoril správny algoritmus záchranných akcií pre obeť, ktorý používa väčšina moderných resuscitátorov.

Implementácia základného komplexu na záchranu osoby je nevyhnutná na identifikáciu klinického obrazu, charakteristického pre reverzibilnú smrť. Jeho príznaky sú primárne a sekundárne. Prvá skupina sa odvoláva na hlavné kritériá. Toto je:

• vymiznutie pulzu na veľkých cievach (asystólia);
• strata vedomia (kóma);
• úplný nedostatok dýchania (apnoe);
• rozšírených žiakov (mydriáza).

Vyjadrené indikátory možno identifikovať vyšetrením pacienta:

• Apnoe je určená vymiznutím všetkých pohybov hrudníka. Uistite sa, že konečne môžete, ohýbanie sa k pacientovi. Bližšie k jeho ústam, musíte dať tvár, aby sa cítil odchádzajúci vzduch a počuť hluk pri dýchaní.
• Asystólia sa detekuje palpáciou karotickej artérie. Na ostatných veľkých nádobách je extrémne ťažké určiť pulz, keď horný prah (systolický) tlak klesne na 60 mm Hg. Art. a nižšie. Pochopenie, kde je karotická artéria je celkom jednoduchá. Budete musieť dať dva prsty (index a stred) na stred krku 2-3 cm od spodnej čeľuste. Z neho musíte ísť doprava alebo doľava, aby ste sa dostali do dutiny, v ktorej sa cíti pulz. Jeho neprítomnosť hovorí o zástave srdca.
• Mydriáza sa stanoví otvorením očných viečok pacienta. Žiaci by mali normálne expandovať v tme a zmenšovať sa svetlom. Pri absencii reakcie je to vážny nedostatok výživy pre mozgové tkanivá, ktorý je vyvolaný zástavou srdca.

Sekundárne symptómy majú rôznu závažnosť. Pomáhajú zabezpečiť potrebu pľúcnej a srdcovej resuscitácie. Ďalšie symptómy klinickej smrti pozri nižšie:

• blanšírovanie kože;
• strata svalového tonusu;
• nedostatok reflexov.

kontraindikácie

Kardiopulmonálnu resuscitáciu základnej formy vykonávajú blízki ľudia, aby sa zachránil život pacienta. Rozšírená starostlivosť poskytuje resuscitátori. Ak sa obeť dostala do stavu reverzibilnej smrti v dôsledku dlhého priebehu patológií, ktoré vyčerpali telo a nie sú prístupné liečbe, potom bude účinnosť a uskutočniteľnosť záchranných techník sporná. Zvyčajne to vedie k terminálnemu štádiu vývoja onkologických ochorení, závažnej nedostatočnosti vnútorných orgánov a iných ochorení.

Nemá zmysel oživiť človeka, ak sú na pozadí klinického obrazu charakteristickej biologickej smrti viditeľné zranenia nezlučiteľné so životom. S jeho označeniami sa môžete oboznámiť nižšie:

• postmortálne chladenie tela;
• vzhľad škvŕn na koži;
• zakalenie a vysušenie rohovky;
• výskyt javu mačacieho oka;
• spevnenie svalového tkaniva.

Sušenie a zreteľné zakalenie rohovky po smrti sa nazýva príznak „plávajúceho ľadu“ vzhľadom na jeho vzhľad. Táto funkcia je jasne viditeľná. Fenomén "mačacieho oka" je určený miernym tlakom na bokoch očnej buľvy. Žiak je ostro stlačený a má formu štrbiny.

Rýchlosť ochladzovania telesa závisí od teploty okolia. V interiéri je pokles pomalý (nie viac ako 1 ° za hodinu) a v chladnom prostredí sa všetko deje oveľa rýchlejšie.

Mŕtve miesta sú výsledkom redistribúcie krvi po biologickej smrti. Spočiatku sa objavujú na krku zo strany, na ktorej ležal zosnulý (vpredu na bruchu, za chrbtom).

Rigor mortis je stvrdnutie svalov po smrti. Proces začína čeľusťou a postupne pokrýva celé telo.

Preto má zmysel robiť kardiopulmonálnu resuscitáciu len v prípade klinickej smrti, ktorá nebola vyvolaná vážnymi degeneratívnymi zmenami. Jeho biologická forma je nezvratná a má charakteristické príznaky, preto blízki ľudia budú musieť zavolať sanitku, aby brigáda prevzala telo.

Správny postup

American Heart Association (American Heart Association) pravidelne poskytuje rady, ako pomôcť ľuďom, ktorí sú chorí efektívnejšie. Kardiopulmonálna resuscitácia podľa nových štandardov pozostáva z nasledujúcich štádií:

• identifikácia symptómov a volanie sanitky;
• implementácia KPR podľa všeobecne akceptovaných štandardov so zaujatosťou k nepriamej masáži srdcového svalu;
• včasné vykonanie defibrilácie;
• využívanie metód intenzívnej starostlivosti;
• komplexná liečba asystoly.

Postup pre kardiopulmonálnu resuscitáciu sa uskutočňuje podľa odporúčaní American Heart Association. Pre pohodlie bol rozdelený do určitých fáz, s názvom anglické písmená "ABCDE". S nimi sa môžete oboznámiť v nasledujúcej tabuľke:

Kardiopulmonálna resuscitácia obete: kedy a ako ju správne vykonávať

Pri vysokonapäťovom elektrickom šoku, chemickej otrave, utopení, silnom šoku, môže dôjsť k zástave srdca. Najnebezpečnejšou vecou v tomto prípade je hladovanie kyslíka v mozgu. Čím viac času uplynie, tým ťažšie je zachrániť osobu, takže je veľmi užitočné vedieť, ako a kedy sa vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia obete.

Resuscitácia je komplexom opatrení a zahŕňa:

• umelé dýchanie;
• precordial mŕtvica (nie vždy);
• priama masáž srdca;
• kompresia hrudníka;
• elektropulzová terapia;
• stimulačné lieky.

Indikácie pre

Ak ste boli svedkami nejakej nehody, pri ktorej obeť:

• nevedomý;
• nedýchanie;
• jeho pulz nie je detegovateľný;
• Nepočujem žiadny tep;

Musíme sa ho okamžite pokúsiť zachrániť. Základné DSS sa vykonáva pred príchodom „ambulancie“, pretože nie je viac ako 5-6 minút na záchranu nešťastia a zabránenie organickému poškodeniu mozgu. 10-15 minút oneskorenia bude stáť postihnutú myseľ a 20 - život.

Ďalšie kolo nevyhnutných akcií pri príchode začne sanitkou alebo záchranármi, ale prvý okamih, kedy je potrebné začať kardiopulmonálnu resuscitáciu obete, je bezprostredne po jej odhalení. Tieto opatrenia budú účinné pri zásahu elektrickým prúdom, chemickom poškodení, udusení, utopení.

kontraindikácie

KPR nemá význam, ak:

• existujú známky neodvolateľných úmrtí - mŕtve miesta, zakalenie očí;
• osoba dostala vážne zranenia, z ktorých zomrie;
• osoba zomrie v dôsledku dlhotrvajúcej rakoviny, zlyhania obličiek.

Samozrejme, ak ste sa stali príležitostným svedkom nejakého incidentu a v stresovej situácii, nemôžete triezvo zhodnotiť situáciu a vyhliadky na záchranu obete, je lepšie sa ho pokúsiť zachrániť, než aby ho trápili pochybnosti. Kardiopulmonálna resuscitácia u detí sa vykonáva s niekoľkými nuansami.

Algoritmus pre kardiopulmonálnu resuscitáciu

Teraz sa pohovorme o postupe pri kardiopulmonálnej resuscitácii.

1. Po prvé, uistite sa, že vám nič nebráni: obeť nie je pod vplyvom prúdu, nevyžaruje ostrý zápach chemikálií.
2. Ak je s vami niekto iný, poučte ho, aby zavolal záchranárov alebo lekárov, a ak ste sami, radšej by ste mali pomôcť a zavolať sanitku po - v takýchto situáciách je každá minúta drahá. Môžete tiež zavolať na číslo 112 a konať podľa pokynov špecialistu.
3. Ďalej, podľa pravidiel resuscitácie, je potrebné určiť, v ktorom vedomí sa obeť nachádza, či reaguje na zvuk vášho hlasu alebo ľahkých tlieskaní na ramene. Snažte sa stlačiť jeho ruku alebo štipku. Ak nie je reakcia, pokračujte v skúškach žiakov.
4. Jemne vytiahnite viečko späť, pozrite sa na žiaka. Ak je žiak zúžený, potom sa srdcová zástava vyskytla pred menej ako minútou a stále máte 5-6 minút na záchranu osoby. Ak je žiak široký, uplynulo viac ako 1 - 1,5 minúty a na obnovenie všetkých funkcií mozgu je potrebných menej času.
5. Potom položte dlaň na mužovo čelo a ten druhý trochu otvorí ústa a zistí, či jeho jazyk spadol do hltanu a či nie je zvracanie. Počúvajte dych. Ak si nie ste istí, čo to je, pripojte zrkadlo alebo obrazovku telefónu - ak je pokrytá kvapôčkami vody, potom osoba dýcha.
6. Pritiahnite prsty do karotickej artérie, aby ste zachytili pulzáciu (nemusí byť definovaná na ramene).

Ak ste nenašli pulzáciu alebo dýchanie, znamená to, že skutočne došlo k zástave srdca. Ďalej je algoritmus činností nasledovný:

• uistite sa, že sa človek dotýka tvrdého povrchu chrbtom;
• uvoľnite si oblečenie z hrudníka (nezabudnite odstrániť kravatu, podprsenku a podobne);
• nakloňte hlavu dozadu;
• otvorte čeľuste;
• začať komprimovať.

Resuscitačné procedúry

Resuscitácia zahŕňa nepriamu masáž srdca a simultánne umelé dýchanie, preto účasť dvoch záchranárov značne zjednoduší úlohu. Používajú tiež precordial punč, priamu masáž srdca, defibriláciu a lieky na obnovenie vitality, ale niektoré z týchto metód sú dostupné len pre lekárov.

Precordial punč

Má zmysel len 30-40 sekúnd po zastavení tepu. Vykonáva sa takto:

• uistite sa, že ste odstránili oblečenie z hornej časti tela obete;
• Zostaňte blízko pri ňom, aby sa zachovala stabilita;
• upevnite ukazovák a prostredné prsty ruky (ak ste ľavák a naopak, ak ste pravák) na mieste, kde sa rebrá začnú rozptýliť a vytvoria priestor pre brušnú dutinu - takto chránite citlivú oblasť pred údermi z poškodenia;
• Teraz druhú ruku, ktorú máte najviac obratnosť, zaťať do päste a aplikovať jednu krátku a jasnú ranu do hrudnej kosti.
• Odporúča sa vykonať len jeden úder a potom skontrolovať prítomnosť srdcového tepu v karotickej artérii a prejsť na iné metódy.

POZOR! Precardial shock nie je striktne aplikovaný na osobu, ktorá má pulz a dýchanie. To môže vyvolať zástavu srdca.

V podstate tento druh resuscitácie vykonávajú lekári, keď pevne veria, že k nehode došlo práve teraz.

Nepriama masáž srdca

Pomáha stimulovať srdcový sval a znovu ho pracovať.

1. Zostaňte blízko obete.
2. Narovnajte dlaň jednej ruky a na vrchu položte na ňu tú istú dlaň druhej ruky a opierajte ju o hrudnú kosť (mentálne nakreslite čiaru medzi bradavkami - na tejto úrovni musíte stlačiť).
3. Predkloňte sa, niesť celú gravitáciu tela na podložky dlane, ktoré sú umiestnené vedľa zápästia - prsty by mali vyzerať mierne nahor, pretože sa nezúčastňujú na masáži.
4. Tlak by mal byť nasmerovaný presne vodorovne - hlboko do hrudníka.
5. Pevne stlačte na hrudi a okamžite uvoľnite: opakujte 60-70 krát za 60 sekúnd.

Podľa lekárskych noriem a nových odporúčaní Európskej resuscitačnej rady 2015 je kompresia hrudníka postup, ktorý by sa mal vykonávať na prvom mieste, ak ste prítomní a nemáte žiadne lekárske vybavenie.

Nepriama srdcová masáž je upravená v závislosti od veku osoby:

• v prípade dojčiat vo veku do 1 roka sa tlak na hrudnú kosť vykonáva dvoma prstami s frekvenciou 120-krát za 60 sekúnd, čím sa hĺbka hrudníka prehĺbi o 2 cm (v súvislosti s umelým dýchaním: 1 dych / 5 lisov);
• deti vo veku od 1 do 8 rokov vykonávajú masáž jednou rukou, pričom 3,2 cm nútia hrudnú kosť s frekvenciou 100-120 krát za 60 sekúnd. (1 dych / 5 kohútikov);
• Dospelí - dve ruky, ako je opísané vyššie.

Ak sa snažíte pomôcť nie osobe, ale zvieraťu, spočítajte lisovaciu silu na základe telesnej hmotnosti.

Mechanické vetranie

Je vyrobený v kombinácii s kompresiou a umožňuje kompenzovať nedostatok kyslíka obete (a tiež predlžuje čas na záchranné postupy).

Umelá ventilácia pľúc vyžaduje správny postup:

• dajte niečo pod hlavu osoby, ktorej pomáhate, aby bola jeho hlava ohnutá a ústa otvorené (buďte opatrní, ak sú príznaky zlomenín stavcov);
• napíšte vzduch, zatlačte pery na pery obete, držte jeho nozdry rukou a vydýchnite (nezabudnite, aby sa vzduch nevysunul cez nos, inak bude všetko úsilie zbytočné);
• môžete dýchať vzduch do nosných dierok, ale potom zatvorte pery obete;
• počkajte niekoľko sekúnd, dýchajte a zopakujte to znova;
• ak uložíte osobu sám, striedajte 15 hrudníkových lisov a 2 dychy;
• ak je s vami niekto iný, nechajte jeden z pľúc vyvetrať a druhý masáž. V tomto prípade pomer: 1 dych na 5 kliknutí;
• dych by sa mal zhodovať s okamihom, keď druhý záchranár uvoľní svoje ruky a netlačí na hrudnú kosť obete.

Priama masáž srdca

Ak sa poloha obete počas nepriamej masáže srdca a umelého dýchania nezlepší, lekári pristúpia k priamej masáži. K tomu je v hrudi vykonaný rez a srdce je mechanicky stimulované, stláčajúc ho rukami. Túto metódu zo zrejmých dôvodov môžu používať len lekári.

defibrilácie

Tiež metóda dostupná výlučne pre lekárov. K tomu potrebujete špeciálne zariadenie - defibrilátor, ktorý obnovuje tep pomocou elektrických impulzov. Jeho použitie je považované za veľmi účinné, takže musíte čo najskôr zavolať sanitku.

Liečba liekmi

Lekári tiež používajú chemické srdcové stimulanty. Sú to lieky ako:

• adrenalín;
• síran horečnatý;
• agonisty.

Chyby počas KPR

1. Presuňte osobu so zlomeninami chrbtice a krku.
2. Komprimovať hrudnú kosť na mäkkom povrchu (môžete zlomiť pečeň).
3. Pri masáži držte ruky pod uhlom (iba kolmo na hrudník).
4. Nasaďte tlak na hrudnú kosť a súčasne dýchajte do človeka vzduch.

Ako vykonávať umelé dýchanie a kedy

V živote každého človeka môže nastať situácia, keď je potrebné poskytnúť prvú pomoc zranenej osobe alebo dokonca umelé dýchanie. Samozrejme, v takejto situácii je nielen veľmi dôležité navigovať a robiť všetko správne, ale aj veľmi ťažké. Napriek tomu, že každý je učený základy prvej pomoci v škole, nie každý človek bude schopný aspoň približne si spomenúť, čo má robiť a ako, niekoľko rokov po ukončení školy.

Väčšina z nás, pod výrazom „umelé dýchanie“, implikuje takéto resuscitačné opatrenia ako dýchanie z úst do úst a nepriamu masáž srdca alebo kardiopulmonálnu resuscitáciu, preto ich zvážime. Niekedy tieto jednoduché akcie pomáhajú zachrániť život človeka, takže ako a čo robiť, musíte vedieť.

V akých situáciách je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca

Nepriama masáž srdca sa vykonáva na obnovenie jeho práce a normalizáciu krvného obehu. Indikáciou je preto zástava srdca. Ak vidíme obeť, potom najprv musíte zabezpečiť svoju vlastnú bezpečnosť, pretože zranená osoba môže byť pod vplyvom elektrického prúdu alebo jedovatého plynu, ktorý tiež ohrozí záchrancu. Potom musíte skontrolovať prácu srdca obete. Ak sa srdce zastavilo, potom sa musíte pokúsiť obnoviť svoju prácu pomocou mechanického stresu.

Ako môžete zistiť, či sa vaše srdce zastavilo? Existuje niekoľko značiek, ktoré nám o tom môžu povedať:

• zastavenie dýchania
• bledosť kože,
• nedostatok pulzu
• žiadny tep,
• nedostatok krvného tlaku.

Toto sú priame indikácie pre kardiopulmonálnu resuscitáciu. Ak od skončenia srdcovej činnosti uplynulo maximálne 5-6 minút, potom správne vykonaná resuscitácia môže viesť k obnoveniu funkcií ľudského tela. Ak začnete reanimáciu po 10 minútach, nie je možné úplne obnoviť fungovanie mozgovej kôry. Po 15-minútovej srdcovej zástave je niekedy možné obnoviť činnosť tela, ale nemyslieť, pretože mozgová kôra trpí príliš veľa. A po 20 minútach bez úderu srdca zvyčajne nie je možné obnoviť ani vegetatívne funkcie.

Tieto údaje však silne závisia od teploty okolo tela obete. V zime trvá životaschopnosť mozgu dlhšie. V horúčave sa niekedy človek nedá uložiť ani po 1-2 minútach.

Ako vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu

Ako sme už povedali, každá resuscitácia musí začať zabezpečením vlastnej bezpečnosti a kontrolou prítomnosti vedomia a srdcového tepu obete. Je veľmi jednoduché skontrolovať prítomnosť dychu, preto musíte položiť dlaň na čelo obete a ostatnými prstami druhej ruky zdvihnúť bradu a zatlačiť spodnú čeľusť dopredu a nahor. Potom sa musíte ohnúť k obeti a pokúsiť sa počuť dych alebo cítiť pohyb vzduchu kožou. Zároveň je vhodné zavolať sanitku alebo požiadať niekoho o ňu.

Potom skontrolujte pulz. Na ramene, ako sme skontrolovaní na klinike, s najväčšou pravdepodobnosťou nič nepočujeme, takže okamžite pokračujeme v kontrole na karotickej tepne. Aby ste to dosiahli, položte podložky 4 prstov na povrch krku na stranu Adamovho jablka. Tu môžete zvyčajne cítiť pulz pulzu, ak tam nie je, pristúpime k nepriamej masáži srdca.

Na realizáciu nepriamej masáže srdca umiestnime základňu dlane do stredu ľudskej hrudi a vezmeme ruky do zámky, pričom kolenné kĺby zostanú rovné. Potom strávite 30 kliknutí a dva dychy „ústa do úst“. V tomto prípade by obeť mala ležať na plochom pevnom povrchu a frekvencia stlačenia by mala byť približne 100-krát za minútu. Hĺbka lisovania je zvyčajne 5 - 6 cm, čo umožňuje stlačenie komôr srdca a vtlačenie krvi do ciev.

Po stlačení je potrebné kontrolovať dýchacie cesty a dýchať vzduch do úst obete, pričom zakrývajú jeho nozdry.

Ako vykonávať umelé dýchanie?

Umelé dýchanie samotné je výdych vzduchu z pľúc z pľúc inej osoby. Zvyčajne sa vykonáva súčasne s nepriamou srdcovou masážou a to sa nazýva celá kardiopulmonálna resuscitácia. Je veľmi dôležité správne vykonávať umelé dýchanie tak, aby sa vzduch dostal do dýchacích ciest postihnutej osoby, inak môže byť všetko úsilie zbytočné.

Ak chcete zadržať dych, musíte dať jednu z dlaní na čelo obete a druhou rukou zdvihnúť bradu, zatlačiť čeľusť dopredu a hore a skontrolovať dýchacie cesty obete. Za týmto účelom držte na sekunde nos obete a vdychujte vzduch do úst. Ak je všetko normálne, jeho hruď sa zdvihne, ako keby inhalovala. Po tom, nechať vzduch ísť von a znovu dýchať.

Ak ste na aute, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou má špeciálne zariadenie pre vykonávanie umelého dýchania v automobilovej lekárni. To značne uľahčí resuscitáciu, ale stále je to zložitá záležitosť. Aby sa udržala sila počas kompresie hrudníka, musíte sa snažiť držať ruky ploché a neohýbať ich v lakťoch.

Ak zistíte, že sa počas resuscitácie otvorí krvácanie z arteriálneho obehu, pokúste sa ho zastaviť. Je vhodné zavolať niekoho na pomoc, pretože je dosť ťažké robiť všetko sami.

Koľko času je potrebný na vykonanie resuscitácie (Video)

Ak je všetko viac alebo menej jasné, ako viesť resuscitáciu, potom nie každý pozná odpoveď na otázku, koľko času by malo trvať. Ak sa zdá, že reanimácia neprináša úspech, kedy ju možno zastaviť? Správna odpoveď nikdy nie je. Je potrebné vykonať resuscitačné opatrenia pred príchodom sanitky alebo v okamihu, keď lekári hovoria, že preberajú zodpovednosť za seba alebo prinajlepšom dovtedy, kým sa obeť neobjaví. Medzi príznaky života patrí spontánne dýchanie, kašeľ, pulz alebo pohyb.

Ak spozorujete dýchanie, ale osoba ešte nedosiahla vedomie, môžete zastaviť resuscitáciu a dať zranenej osobe stabilnú pozíciu na boku. To pomôže vyhnúť sa lepeniu jazyka, ako aj prenikaniu zvracania do dýchacích ciest. Teraz môžete bezpečne skontrolovať obeť na zranenia a čakať na lekárov, sledovať stav obete.

Resuscitáciu môžete zastaviť, ak je osoba, ktorá ju robí, príliš unavená a nemôže pokračovať v práci. Resuscitáciu je možné odmietnuť, ak obeť zjavne nie je životaschopná. Ak má obeť vážne zranenia, ktoré sú nezlučiteľné so životom alebo viditeľnými miestami mŕtvoly, resuscitácia nemá zmysel. Okrem toho nie je nutné vykonávať resuscitáciu, ak je nedostatok srdca spojený s nevyliečiteľným ochorením, ako je rakovina.

Ako zachrániť životy pri zástave srdca a dýchaní

Dobrý deň, milí čitatelia. Dnes je ďalšou témou, ktorá sa týka záchrany životov. V ľuďoch je to obsiahnuté v širokom pojme: „Odčerpajte osobu“, ale v medicíne má svoje vlastné meno: „Vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie“.

Ako vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR), musí nevyhnutne poznať lekárov, záchranárov, sestier, policajtov, hasičov, záchranárov atď. Zdravotnícki pracovníci pre tieto resuscitačné podujatia sú vo všeobecnosti právne zodpovední a poskytujú ich podľa osobitných regulačných dokumentov.

V každej autoškole je v súlade s medzinárodnou požiadavkou na výcvik vodičov povinné zahrnúť lekcie do poskytovania resuscitačných opatrení. Všeobecne povedané, vedomosti o tom, ako správne vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, nebudú nikdy zbytočné, a v určitom okamihu môžete byť jedinou nádejou na záchranu života niekoho, kým príde záchranná brigáda.

Niektorí ľudia si myslia z vonku, že nie je tak ťažké prijať niekoľko vdýchnutí pľúc obete a tlak na hrudník s frekvenciou 100 za minútu. Áno, samozrejme, ale len vtedy, ak toto všetko neurobíte do 30 minút. Podľa predpisov pre poskytovanie kardiopulmonálnej resuscitácie by mala byť resuscitácia poskytnutá do 30 minút a ak aspoň niekto musel vykonať všetky tieto činnosti správne, vie, aký druh záťaže je.

Na čo slúži kardiopulmonálna resuscitácia?

Zastaviť srdce a dýchanie:

• Po prvé, snažte sa vyprovokovať srdce, aby sa znovu začalo.
• Po druhé, na zabezpečenie dočasného krvného obehu a prúdenia vzduchu v dôsledku umelej kompresie srdca a vstrekovania do pľúc.

Vo všeobecnosti je to potrebné na zabránenie smrti mozgu, ktorá už bude biologickou smrťou.

Pre tých, ktorí si myslia, že o akom vzduchu možno hovoriť, ak vydýchame oxid uhličitý, vysvetľujem, že vydýchame nielen oxid uhličitý (jeho koncentrácia vo vydychovanom vzduchu je jednoducho zvýšená), ale aj kyslík, ktorý sa neabsorboval v pľúcach.

Stimulácia dýchacieho centra

Druhou je skutočnosť, že akumulácia oxidu uhličitého v pľúcach osoby, ktorá nedýcha, stimuluje receptory v dôsledku stimulácie, pri ktorej dochádza k reflexívnemu dýchaniu. Preto sa snažíme stimulovať pľúca, aby vdychovali a poskytovali aspoň minimálnu koncentráciu kyslíka v krvi tak, aby mozog nezomrel z nedostatku kyslíka (hypoxia).

Vedenie kardiopulmonálnej resuscitácie s jedným a dvoma záchrancami.

V súčasnosti podľa európskych odporúčaní resuscitácie dospelých v roku 2010 je tento pomer 30: 2, bez ohľadu na to, koľko ľudí vykonáva kardiopulmonálnu resuscitáciu. V niektorých prípadoch nájdete rôzne pomery tlaku na hrudníku a počet prasknutí, napríklad 15: 2 (u detí, keď dvaja záchranári robia tento pomer).

Správne poradie kardiopulmonálnej resuscitácie dospelých.

1. Prvým z nich je uistiť sa, že osoba naozaj nedýcha a nemá pulz v karotických artériách. Najprv zavolajte pacienta, v oblasti karotídy sa pokúste nájsť pulz. Prítomnosť dychu sa kontroluje viacerými možnosťami:

1.1 Zrýchlite zrkadlo na ústa obete, ak nedýcha, potom sa nebude potiť

1.2. Ohnite si ucho k nosu, pri pohľade na hrudník, a ak nepočujete dýchanie a hrudník je nehybný, znamená to, že dýcha.

2. Potom musíte zavolať sanitku a požiadať o pomoc okoloidúcich.

3. Položte osobu na rovný pevný povrch, napríklad na podlahu alebo asfalt.

3.1 Na rozopnutie viazaného oblečenia, najmä nohavicového pásu a kravaty, ak existuje.

4. Ak je ústna dutina upchatá cudzími predmetmi alebo hlienom, najprv ju vyčistite a potom zatlačte spodnú čeľusť dopredu a nakloňte hlavu, zvinúť pod hrdlom.

5. Pokračujte priamo k resuscitácii:

5.1 Mala by začať nepriamou masážou srdca, pretože prioritou je krvný obeh.

Nepriama srdcová masáž sa vykonáva uložením spodných okrajov ruky na spodnú časť strednej tretiny hrudnej kosti. Lisovanie by sa malo vykonávať pohybom tela nahor a nadol, a nie ohýbaním lakťov. Frekvencia stlačenia (kompresia) je najmenej 100, ale nie viac ako 120 za minútu, a pomer s injekciou, bez ohľadu na počet ľudí vykonávajúcich kardiopulmonálnu resuscitáciu, je 30: 2. Hĺbka stlačení by mala byť asi 5 cm a mala by byť ukončená plným úsekom hrudníka.

To je napríklad, ak ste dvaja pomáhajú, potom sa jeden triasť, a druhý robí 2 rany každých 30 kliknutí. Ak jeden, potom všetky rovnaké, prvých 30 kliknutí, a potom 2 rany (nie viac ako 5 sekúnd pre 2 dychy). Tieto aktivity by sa mali vykonávať do 30 minút, čo je najúčinnejšia resuscitácia počas prvých 5 minút klinickej smrti.

5. 2 Urobte dve rany do pľúc, zatvárajte nos (pre sebaobranu, použite vrstvu tkaniva, alebo ak je (v každej automobilovej súprave prvej pomoci) vzduchové potrubie). Zároveň sa pozeráte na hrudník obete.

Ak sa pohybuje, znamená to, že ste narazili na pľúca, ak nie, as ním, žalúdok sa nalial, potom zopakujte postup na zníženie čeľuste a naklonenie hlavy (trojnásobné užívanie Safaru), pretože s najväčšou pravdepodobnosťou nafúknete, Ak to nefunguje, potom len urobiť nepriamu masáž srdca.

Dúfam, že môj článok bol užitočný. Zanechajte komentáre, podeľte sa s priateľmi a položte rôzne otázky.

Pozrite si video: Technika kardiopulmonálnej resuscitácie:

Na umelé dýchanie z úst do úst na hygienické účely môžete použiť špeciálnu podložku, ktorá prekrýva tvár:

Môžete si to objednať v Číne cez internet, viď odkaz.

Kardiopulmonálna resuscitácia: algoritmus

Kardiopulmonálna resuscitácia je súbor opatrení zameraných na obnovenie aktivity dýchacích a obehových orgánov, keď náhle prestanú. Tieto opatrenia sú dosť veľké. Pre pohodlie zapamätania a praktické zvládnutie sú rozdelené do skupín. V každej skupine sú tieto stupne zapamätané pomocou mnemonických (zvukovo založených) pravidiel.

Resuscitačné skupiny

Resuscitácia je rozdelená do nasledujúcich skupín:

• základné alebo základné;
• predĺžená.

Základná resuscitácia by mala začať okamžite so zastavením krvného obehu a dýchaním. Sú vyškolení zdravotníckym personálom a záchrannými službami. Čím viac obyčajných ľudí vie o algoritmoch na poskytovanie takejto pomoci a sú schopní ich používať, tým je pravdepodobnejšie, že úmrtnosť na nehody alebo akútne bolestivé stavy sa zníži.
Predĺženú resuscitáciu vykonávajú ambulancie ambulancie av ďalších etapách. Takéto akcie sú založené na hlbokej znalosti mechanizmov klinickej smrti a diagnózy jej príčiny. Zahŕňajú komplexné vyšetrenie obete, jeho liečbu drogami alebo chirurgickými metódami.
Všetky stupne resuscitácie pre jednoduchosť zapamätania sú označené písmenami anglickej abecedy.
Hlavné resuscitačné opatrenia:
A - vzduch otvoriť cestu - aby sa zabezpečilo priechodnosť dýchacích ciest.
B - dych obete - poskytnúť obeti dýchanie.
C - cirkulácia krvi - na zabezpečenie krvného obehu.
Vykonávanie týchto činností pred príchodom záchrannej služby pomôže obeti prežiť.
Dodatočnú resuscitáciu vykonávajú lekári.
V našom článku sa budeme zaoberať algoritmom ABC. Jedná sa o pomerne jednoduché akcie, ktoré by mal každý človek vedieť a byť schopný vykonávať.

Príznaky klinickej smrti

Ak chcete pochopiť dôležitosť všetkých štádií resuscitácie, musíte mať predstavu o tom, čo sa stane s osobou, keď obehový a respiračný zástava.
Po každom respiračnom zlyhaní a srdcovej aktivite, ktorá vzniká z akéhokoľvek dôvodu, krv prestane cirkulovať cez telo a dodáva mu kyslík. Za podmienok hladovania kyslíkom bunky zomierajú. Ich smrť však nenastane okamžite. Po určitú dobu je stále možné udržiavať krvný obeh a dýchanie a tým oddialiť ireverzibilné poškodenie tkanív. Toto obdobie závisí od času smrti mozgových buniek av podmienkach normálneho okolitého prostredia a telesnej teploty nie je dlhšie ako 5 minút.
Rozhodujúcim faktorom úspechu resuscitácie je teda čas jej začiatku. Pred začatím resuscitácie na určenie klinickej smrti je potrebné potvrdiť nasledujúce príznaky:

• Strata vedomia Vyskytuje sa 10 sekúnd po zastavení obehu. Ak chcete skontrolovať, či je človek pri vedomí, musíte ho mierne potriasť za rameno, pokúsiť sa položiť otázku. Ak nie je odpoveď, natiahnite si ušné lalôčiky. Ak je osoba pri vedomí, nie je potrebná resuscitácia.
• Nedostatok dýchania. Stanovuje sa pri kontrole. Mali by ste dať dlane na hrudník a zistiť, či sú dýchacie pohyby. Nie je potrebné kontrolovať prítomnosť dychu, privádzať zrkadlo do úst obete. To vedie len k strate času. Ak má pacient krátkodobé neúčinné kontrakcie respiračných svalov, ktoré sa podobajú na dýchanie alebo dýchavičnosť, hovoríme o agonistickom dýchaní. Koniec veľmi skoro.
• Nedostatok tepu na tepnách krku, to znamená na karotíde. Nestrácajte čas hľadaním pulzu na zápästiach. Musíte dať index a stredné prsty na stranách štítnej žľazy chrupavky v spodnej časti krku a zatlačte ich do sternocleidomastoid svalov, ktorý sa nachádza šikmo od vnútorného okraja kľúčovej kosti k procesu mastoid za uchom.

ABC algoritmus

Ak ste osoba v bezvedomí a známky života, musíte rýchlo zhodnotiť jeho stav: potriasť ho za rameno, položiť otázku, natiahnuť ucho. Ak nie je vedomie, obeť by mala byť položená na tvrdý povrch, rýchlo rozopnúť oblečenie na hrudi. Je veľmi žiaduce zdvihnúť nohy pacienta, čo môže urobiť iný asistent. Zavolajte sanitku čo najskôr.
Je potrebné stanoviť prítomnosť dýchania. K tomu môžete položiť ruku na hruď obete. Ak chýba dýchanie, je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest (bod A - vzduch, vzduch).
Aby sa obnovila priechodnosť dýchacích ciest, jedna ruka sa umiestni na korunu obete a jemne nakloní hlavu dozadu. Súčasne sa brada zdvihne druhou rukou a posunie dolnú čeľusť dopredu. Ak sa po tomto nezávislom dýchaní neobnoví, pokračujte v ventilácii pľúc. Ak dôjde k dýchaniu, prejdite na krok C.
Vetranie pľúc (bod B - dych, dýchanie) sa najčastejšie vykonáva spôsobom „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. Je potrebné držať nos obete prstami jednej ruky, druhou rukou spustiť čeľusť a otvoriť ústa. Na hygienické účely je vhodné hodiť vreckovku na ústa. Po vdychovaní do vzduchu sa musíte ohnúť, zatlačiť ústa obete perami a vydýchnuť vzduch do dýchacích ciest. Zároveň sa odporúča pozrieť sa na povrch hrudníka. Pri správnom vetraní pľúc by mala stúpať. Potom sa obeť vydýchne. Až po uvoľnení vzduchu môžete opäť vetrať.
Po dvoch vzduchových injekciách je potrebné posúdiť cirkuláciu obete, aby sa zabezpečilo, že v karotických artériách nebude pulz a prejsť na bod C.
Bod C (cirkulácia) znamená mechanický účinok na srdce, v dôsledku čoho sa jeho čerpacia funkcia do určitej miery prejavuje a vytvárajú sa podmienky na obnovenie normálnej elektrickej aktivity. Najprv musíte nájsť bod pre dopad. Na tento účel by sa mal prstenec držať od pupku až po hrudnú kosť obete až po pocit prekážky. Toto je proces xiphoidu. Potom sa dlaň otočí, pritlačí k stredu prsta a index. Bod, ktorý sa nachádza nad procesom xiphoidu nad šírkou troch prstov, bude miestom nepriamej srdcovej masáže.
Ak sa smrť pacienta vyskytla v prítomnosti resuscitátora, musí sa vyvolať tzv. Jediná rana so zaťatou päsťou, pripomínajúcou ranu do stola, sa aplikuje na miesto, ktoré sa nachádza s rýchlym ostrým pohybom. V niektorých prípadoch táto metóda pomáha obnoviť normálnu elektrickú aktivitu srdca.
Potom prejdite na nepriamu masáž srdca. Obeť musí byť na tvrdom povrchu. Nemá zmysel vykonávať resuscitáciu na lôžku, musíte pacienta znížiť na podlahu. V nájdenom bode nad procesom xiphoidu je základňa dlane umiestnená na vrchu základne druhej dlane. Prsty sa spoja a zdvihnú. Ručné resuscitátor by mal byť rovný. Jogging sa aplikuje takým spôsobom, aby sa hrudný kôš ohýbal 4 cm. Rýchlosť by mala byť 80 - 100 otrasov za minútu, tlaková perióda je približne rovnaká ako doba zotavenia.
Ak existuje len jeden resuscitátor, potom by mal po 30 stlačeniach urobiť dve rany do pľúc obete (pomer 30: 2). Predtým sa verilo, že ak existujú dvaja ľudia vykonávajúci resuscitáciu, potom by mala byť jedna injekcia na 5 stlačení (pomer 5: 1), ale nie je to tak dávno, čo sa dokázalo, že pomer 30: 2 je optimálny a zaisťuje maximálnu účinnosť resuscitácie ako pri jednom. a dva reanimatory. Je žiaduce, aby jeden z nich zdvihol nohy obete, pravidelne sledoval pulz na karotických artériách medzi kompresiami hrudníka, ako aj pohybom hrudníka. Resuscitácia je veľmi pracný proces, takže jej účastníci môžu meniť miesta.
Kardiopulmonálna resuscitácia trvá 30 minút. Po tom, s neúčinnosťou smrti obete.

Kritériá účinnosti kardiopulmonálnej resuscitácie

Príznaky, ktoré môžu spôsobiť, že neodborní záchranári zastavia resuscitáciu:

1. Výskyt pulzu na karotických artériách v období medzi kompresiami hrudníka pri nepriamej masáži srdca.
2. Konštrikcia žiakov a obnovenie ich reakcie na svetlo.
3. Obnovenie dychu.
4. Vzhľad vedomia.

Ak sa obnoví normálne dýchanie a objaví sa pulz, odporúča sa obrátiť obeť na stranu, aby sa zabránilo pádu jazyka. V prípade, že sa tak nestalo predtým, je potrebné mu zavolať sanitku čo najskôr.

Predĺžená resuscitácia

Predĺženú resuscitáciu vykonávajú lekári s použitím vhodného zariadenia a liekov.

• Jednou z najdôležitejších metód je elektrická defibrilácia. Mal by sa však vykonávať len po elektrokardiografickej kontrole. Pri asystólii nie je táto liečba indikovaná. Nemôže byť vykonaná v rozpore s vedomím spôsobeným inými príčinami, ako je epilepsia. Preto napríklad „sociálne“ defibrilátory na poskytovanie prvej pomoci, napríklad na letiskách alebo na iných preplnených miestach, nie sú veľmi rozšírené.
• Resuscitačný lekár musí intubovať priedušnicu. To zabezpečí normálnu priechodnosť dýchacích ciest, možnosť umelého vetrania pľúc pomocou pomôcok, ako aj intratracheálne podávanie určitých liekov.
• Musí byť zabezpečený prístup do žily, do ktorého sa vstrekuje väčšina liekov, ktoré obnovujú cirkulačnú a respiračnú aktivitu.

Používajú sa nasledujúce hlavné liečivá: adrenalín, atropín, lidokaín, síran horečnatý a ďalšie. Ich výber je založený na príčinách a mechanizme vývoja klinickej smrti a vykonáva ju lekár individuálne.

Oficiálny film Ruskej národnej rady pre resuscitáciu "Kardiopulmonálna resuscitácia":