Vlastnosti EKG u detí a dospievajúcich

Elektrokardiografia je metóda, ktorá umožňuje registrovať a skúmať elektrické polia generované počas kontrakcií srdca. Tento typ inštrumentálnej štúdie sa predpisuje pacientom rôznych vekových kategórií. EKG sa vykonáva pre dieťa s profylaktickými účelmi as určitými indikáciami. Dekódovanie EKG u detí je komplikovanejšie ako u dospelých. To je vysvetlené vekovými charakteristikami mladých pacientov. Aby bola diagnostika počas zákroku správna, musí odborník striktne dodržiavať pravidlá výskumu. To pomôže získať potrebné údaje na diagnostiku ochorenia.

Ako je EKG

Postup EKG je diagnostická metóda, počas ktorej sú na tele pacienta pripevnené špeciálne snímače. S ich pomocou sa zaznamenávajú elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú počas činnosti srdca. Pulzy prechádzajú zo senzorov na elektrokardiograf, ktorý tieto signály prevádza do grafického záznamu vo forme vibrácií na špeciálnom papieri. Výsledkom štúdie je kardiogram.

Počas procedúry je dieťa odizolované na spodnú bielizeň, uložené vo vodorovnej polohe. Počas tohto obdobia je povolená prítomnosť matky s dieťaťom. Senzory sú pripojené na zápästie, nohy a od 5 do 8 elektród na hrudi. Celý postup trvá 5 až 15 minút.

Aké informácie dáva metóda

Okrem charakteristík srdcového tepu (frekvencia, rytmus, pravidelnosť), elektrokardiografia umožňuje určiť nasledujúce stavy u dieťaťa:

• znížený metabolizmus, nedostatok draslíka, horčíka, vápnika a ďalších zložiek;
• srdcové chyby vrodenej a získanej povahy;
• infarkt myokardu, myokarditída;
• zvýšenie v určitých oblastiach srdcového svalu;
• zníženie srdcového vedenia, poruchy rytmu;
• angina pectoris, embólia, arytmia;
• poruchy metabolických procesov v myokarde pod vplyvom chorôb, vnútorných a vonkajších faktorov.

Medzi výhody EKG patrí relatívna lacnosť, praktickosť. Postup nevyžaduje špeciálny výcvik. Metóda nespôsobuje poškodenie zdravia a negatívne následky aj pri opakovanom použití.

Čo je zvláštne na EKG u detí?

Niekedy, po počúvaní tepu svojho dieťaťa, mladé matky panike, keď zistí, že srdce bije dieťa častejšie ako u dospelých. To by sa nemalo vystrašiť, pretože práca srdca u mladých pacientov má svoje vlastné charakteristiky. Pre dieťa je stanovená frekvencia úderov srdca za minútu od 130 do 170. U adolescentov sa pulz spomaľuje na 60-80 úderov. Vlastnosti EKG u detí, ktoré indikujú novorodenca, dieťa a tínedžera sa môžu odchýliť od normy. Kardiológ pri interpretácii kardiogramu berie do úvahy vlastnosti pacienta. Každá veková skupina má svoje prípustné odchýlky, ktoré sa nevyhnutne zohľadňujú pri diagnostike.

Odporúča sa viesť EKG pre deti v zdravotníckych zariadeniach s dostupnosťou vysoko kvalitného vybavenia a vysoko kvalifikovaných pracovníkov.

Indikácie pre použitie metódy

Elektrokardiografia pre deti sa často vykonáva pred prepustením z nemocnice. Postup sa vykonáva v súvislosti s častými prípadmi vrodených srdcových vád u detí. Lekári odporúčajú urobiť EKG pre dieťa, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• srdcový šelest;
• závraty, bolesti hlavy;
• prípady straty vedomia;
• únava;
• objavenie sa bolesti na hrudi;
• časté infekčné ochorenia;
• vývoj opuchu končatín.

Tieto príznaky často hovoria o poruche srdcového svalu alebo o fungovaní iných vnútorných orgánov. Aby ste vylúčili možné komplikácie, mali by ste podstúpiť lekárske vyšetrenie pomocou EKG a iných diagnostických metód.

Potrebujem školenie

Špeciálny výcvik sa nevyžaduje pred konaním. Krátko pred štúdiom by ste sa mali starať o normálny morálny stav dieťaťa. Na to musíte odstrániť stres a nadmerné emocionálne zážitky svojho potomka.

Aby dieťa nebolo vystrašené lekárom, doma by ste mali simulovať pripravovaný postup, hrať lekára, vysvetliť dieťaťu, ako štúdia prechádza. Vo videu môžete zobraziť proces elektrokardiografie. Je povolené zaznamenávať EKG u detí, ktoré sa v priebehu spánku v priebehu roka nezmenili, ale to sa dá urobiť veľmi zriedka.

Základné ukazovatele EKG

Kardiogram interpretuje výlučne špecialista. Základné informácie pre diagnostiku sa získajú s prihliadnutím na také komponenty EKG, ako sú zuby, segmenty a intervaly. Súčasne sa hodnotí ich prítomnosť alebo neprítomnosť, výška, umiestnenie, trvanie, sled a smer.

Medzi hlavné koncepcie EKG patria:

• orgánový sínusový rytmus. Takzvaný rytmus kontrakcie srdcového svalu, vykonávaný pod vplyvom sínusového uzla. Tieto údaje nám umožňujú posúdiť koherenciu komorovej a predsieňovej kontrakcie, sekvenciu tohto procesu;
• srdcová frekvencia (HR);
• zdroj vzrušenia. U zdravého človeka sa nervové impulzy odchyľujú od sínusového uzla v nervovom systéme. Pri niektorých ochoreniach kardiostimulátor migruje do iných častí orgánu, napríklad do komorového, predsieňového alebo atrioventrikulárneho uzla. Tieto odchýlky môžu byť diagnostikované vyšetrením P vlny;
• vodivosť srdca. Za normálnych podmienok sa elektrické impulzy šíria z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia;
• elektrickej osi. Údaje sa vypočítajú na základe analýzy Q, R a S zubov v prvom, treťom vodiči. Informácie nám umožňujú vyhodnotiť fungovanie zväzku Jeho.

Zuby sa používajú na stanovenie diagnózy a identifikáciu tých alebo iných odchýlok v práci srdca. V diagrame sú zobrazené veľkými latinskými písmenami:

• T - označuje proces relaxácie srdcových komôr;
• P - hovorí o kontrakcii a relaxácii predsiení;
• Q, S - označuje excitáciu prepážky medzi komorami orgánu;
• R - vzrušenie samotných komôr.

Interval PQ určuje čas prechodu elektrického impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty na kardiograme sú nasledovné:

• TR - relaxácia srdca v intervale medzi kontrakciami;
• ST je vrchol komorového vzrušenia;
• QRST je čas komorovej kontrakcie.

Vyššie uvedené sú len hlavné ukazovatele používané špecialistom v diagnostike.

Normálny výkon u detí

Po elektrokardiografii sú indikované nasledujúce indikátory pre absenciu srdcového ochorenia:

• tepová frekvencia - deti do 3 rokov od 100 do 110 úderov / min, deti do 3 - 5 rokov - 100 úderov / min., 6-8 rokov - od 90 do 100 úderov / min. min;
• QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
• P vlna - nie vyššia ako 0,1 s;
• РQ - do 0,2 s;
• QT - nie viac ako 0,4 s.

Nebezpečné choroby

Na základe kardiogramu môže lekár určiť konkrétne ochorenie u dieťaťa.

Poruchy srdcovej frekvencie

V lekárskej praxi sa tento stav nazýva extrasystol. Zároveň pacient periodicky pociťuje zvýšenie srdcového tepu s následným potopením. Mimoriadne zníženie je spôsobené poruchou vodivosti impulzov srdca.

V zriedkavých prípadoch záchvatov arytmie nie je ohrozené zdravie. Pozornosť by sa mala venovať pravidelne sa opakujúcej dysfunkcii srdcového rytmu sprevádzanej krátkym dychom, bolesťou a inými negatívnymi symptómami.

arytmie

S touto patológiou dochádza k zmenám vo frekvencii sínusového rytmu, zatiaľ čo tok srdcových impulzov nastáva s rôznymi frekvenciami. Arytmia niekedy asymptomatická, nevyžaduje špeciálnu liečbu. V iba 30% prípadov môže tento stav spôsobiť vážne zdravotné následky. Na EKG sa arytmia prejavuje nasledujúcimi abnormalitami:

• vzdialenosť medzi RR intervalmi viac ako 0,16 s;
• sú zaznamenané susedné intervaly RR;
• medzi kardiointervalmi od 0,3 do 0,6 sek;
• rozdiel medzi po sebe nasledujúcimi RR intervalmi je viac ako 62%;
• rozdiel medzi maximálnym a minimálnym intervalom RR je 780 ms pre čas záznamu 5 minút.

bradykardia

Choroba patrí k typom arytmií, zatiaľ čo pacient má pokles srdcovej frekvencie na 60 úderov / min a menej. Niekedy sa bradykardia vysvetľuje záznamom EKG počas spánku. U pacientov so srdcovou frekvenciou menej ako 40 úderov / min sú zaznamenané závraty, letargia, mdloby, ťažkosti s dýchaním a iné nepríjemné príznaky.

tachykardia

Na rozdiel od bradykardie je toto ochorenie sprevádzané zrýchlením srdcovej frekvencie. Dočasná tachykardia môže spôsobiť ťažkú ​​fyzickú námahu, psycho-emocionálne preťaženie, infekčné a vírusové ochorenia sprevádzané horúčkou. V závislosti od veku dieťaťa sú pre tachykardiu indikované nasledujúce indikátory:

• novorodenci - nad 170 úderov / min;
• deti do 1 roka - nad 160 úderov / min;
• deti do 2 rokov - nad 155 úderov / min;
• 4-6 rokov - nad 125 úderov / min;
• 6-8 rokov - nad 118 úderov / min;
• 8-10 rokov - nad 110 úderov / min;
• 10-12 rokov - 100 úderov / min;
• 12-15 rokov - nad 95 úderov / min.

Keď dostávate EKG, čo indikuje prítomnosť tachykardie, často skúste na potvrdenie diagnózy.

Porušenie vedenia srdca

Normálne je hlavnou časťou srdca, cez ktorú prechádzajú elektrické impulzy, stimulácia predsiení a komôr, sínusový uzol. V rozpore s týmto procesom sa pacient cíti slabý, dieťa má pokles motorickej aktivity, závraty, letargiu a niekedy stratu vedomia.

Monitorovanie EKG u detí

Na získanie podrobných informácií o fungovaní srdcového svalu sa v poslednom čase stále viac sleduje monitorovanie EKG. Diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, ktoré nepretržite zaznamenávajú hodnoty EKG. Táto metóda sa používa u dospelých a detí.

Ciele monitorovania EKG zahŕňajú:

• detekcia srdcových arytmií u rizikových pacientov (so srdcovými vadami, kardiomyopatiami, pľúcnou hypertenziou a inými stavmi);
• stanovenie diagnózy, keď má dieťa bolesť srdca, slabosť, nízku motorickú aktivitu, stratu vedomia;
• vyhodnotenie miery opakovania predtým identifikovaných porúch srdca;
• hodnotenie účinnosti liečby chorôb.

Elektrokardiografia u dieťaťa môže odhaliť mnoho srdcových ochorení. Pri správnom použití metódy a kompetentnej interpretácii získaných údajov je možné stanoviť diagnózu a vybrať potrebnú liečbu pre konkrétneho pacienta.

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

• P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
• Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
• R - proces stimulácie komôr.
• T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

• PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

• QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
• ST je čas úplnej excitácie komôr.
• TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

• Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
• Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
• Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
• Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
• Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Dekódovanie EKG u detí

Elektrokardiografia je jednou z najpotrebnejších, univerzálnych, dostupných a vyhľadávaných diagnostických metód, vrátane pediatrickej praxe. Každý lekár, najmä v núdzových situáciách, musí plynule hovoriť o metóde analýzy EKG.

Dekódovanie EKG u detí má svoje vlastné charakteristiky. Ale skôr, ako ich začnete študovať, je potrebné pochopiť, ako kardiograf funguje a aký je mechanizmus výskytu parametrov zaznamenaných na papieri?

1 Základy elektrofyziológie srdcových buniek

Prvý stroj EKG

Späť v roku 1887 Anglický vedec A.Daller zistil, že existuje potenciálny rozdiel na povrchu ľudského tela. V pokoji srdcové bunky (kardiomyocyty) nesú pozitívny „+“ náboj v excitovanom stave, náboj bunky sa mení z „+“ na „-“.

Rozdiel potenciálu vzniká medzi miestami s opačnými nábojmi, pretože excitácia sa šíri v nových a nových srdcových bunkách, vďaka tomuto potenciálu sa vytvára akčný potenciál, vďaka čomu je možné fixovať proces excitácie srdcových buniek pomocou elektrokardiogramu uložením elektród na povrch tela.

V roku 1903 Vedec W. Einthoven navrhol prvé zariadenie a zaznamenal EKG u ľudí. Pomocou elektród sa na povrchu tela zachytí potenciálový rozdiel, ktorý sa pomocou zosilňovača mnohonásobne zvyšuje, vstupuje do záznamového zariadenia a vystupuje na papierovú pásku vo forme krivky EKG - zubov a intervalov. Podľa EKG je možné posúdiť srdcový rytmus a jeho poruchy, stav srdcových buniek systému vedenia, aby sa prevzalo organické ochorenie srdca.

2 Abecedné EKG

Zuby a intervaly normálneho EKG

Dekódovanie EKG vykonáva odborný lekár funkčnej diagnostiky, ale každý lekár musí byť schopný „čítať“ kardiogram. Ak lekár nepozná abecedu EKG, môže sa spochybniť jeho lekárska spôsobilosť. Takého lekára môžete porovnať s učiteľom, ktorý nezná abecedu. Dáte svojmu dieťaťu študovať takého učiteľa? Preto každý lekár, bez ohľadu na profil, musí mať zručnosti „čítania“ kardiogramu, najmä pediatri musia byť schopní zašifrovať EKG u detí.

Na kardiograme u detí aj dospelých uvidí lekár zuby: P, Q, R, T, komplex QRS, intervaly P-Q Q-T, segment S-T. Lekár podľa údajov EKG bude určite venovať pozornosť srdcovej frekvencii a rytmu, zdroju rytmu, pravidelnosti, polohe osi srdca, či je porucha vedenia alebo arytmia. Rozlúštenie detského EKG podľa algoritmu je podobné dekódovaniu u dospelých, ale má svoje vlastné charakteristiky.

3 Dôležité pokyny pre EKG

ECG dekódovanie: P vlna

Pred pokračovaním dekódovania EKG krok za krokom sa venujme normám a zvláštnostiam hlavných parametrov srdcového cyklu EKG u detí. Treba poznamenať, že u detí starších ako 12 rokov sa miera EKG indexov približuje miere u dospelých.

Prong P. Tento hrot ukazuje, že vzrušenie pohltilo atria. U detí všetkých vekových kategórií musí byť P vlna pozitívna (konvexná) vo všetkých elektrónoch okrem AVR (v tomto prípade je negatívna). Znak P u detí je, že jeho trvanie sa zvyšuje s vekom: 0,05 s. - u novorodencov a dojčiat, 0,06 s. - u detí predškolského veku, 0,07-0,08 - u detí do 12 rokov, 0,09-0,1 - u detí starších ako 12 rokov.

Q vlna Tento zub ukazuje začiatok zapojenia do procesu excitácie komôr. Q vlna je vždy negatívna, najviac nestabilná. U detí novorodencov a malých detí sa zub Q môže normálne pozorovať na pravej strane (II, III, V1, 2), u starších detí môže vzhľad zubov na pravej strane viesť k zvýšenému zaťaženiu pravého srdca.

Tine R. Charakterizuje excitačné komory. Jeho výška sa normálne líši u detí od 1 do 33 mm.

Zub T. U detí a dospelých, normálne pozitívny, s výnimkou olova AVR (je v ňom negatívny), u novorodencov môže byť mierne negatívny, dvojfázový a v iných vedie. Osobitosť T vlny u detí možno považovať za skutočnosť, že s rastúcim počtom rokov „zub vyrastá“: u novorodencov sa takmer nevyjadruje a rovná sa 1/10 výšky R a vo veku 10-12 rokov môže dosiahnuť 1/3 R,

U vlny: Vzhľad na pediatrickom EKG môže indikovať stav, ako je prolaps mitrálnej chlopne, vegetatívna dysfunkcia. Lekár by to mal vždy pamätať.

Po dešifrovaní zubov, lekár venuje pozornosť segmentom - to sú oblasti na EKG, ktoré sú umiestnené v blízkosti izoelektrickej čiary alebo na nej. Segment PQ odráža, po akom čase po kontrakcii predsiení nastane excitácia komôr, pričom segment ST ukazuje obdobie, v ktorom sú obidve komory v zníženom stave, umiestnenie rozloženia ST je na izolíne, alebo + 1 mm od neho.

Je tiež dôležité, aby lekár poznal intervaly EKG:

R-R - zobrazuje trvanie srdcového cyklu. V priebehu niekoľkých sekúnd môžete určiť srdcovú frekvenciu: HR = 60 / R - R. Zvláštnosťou R-R u detí je respiračná arytmia: skrátenie inšpirácie a predĺženie výdychu. Rozdiel v R-R osciláciách v norme nepresahuje 0,1-0,15 s. S nárastom tohto indikátora by mal lekár mať podozrenie na nepravidelný rytmus.

Interval P - Q. „Ukazuje“ lekárovi čas od začiatku kontrakcie horných komôr srdca k začiatku komorovej kontrakcie. Normálne novorodenec a dojčatá majú dĺžku 0,10 - 0,12 s., U detí predškolského veku - 0,12 - 0,14 s; vo veku 12 rokov - 0,14–0,18 s.

Interval QRS je zodpovedný za čas, keď sú komôrky excitované. Interval QRS je zvyčajne 0,04–0,05 s. u novorodencov a dojčiat, 0,05–0,06 sekúnd u detí predškolského veku, 0,06–0,08 sekúnd u starších detí.

Poznajúc mechanizmus vytvárania hlavných "písmen" (zubov) a "slabík" (intervalov, segmentov) EKG u detí, je možné pristúpiť k postupnému "čítaniu" elektrokardiogramu.

Krok č. Definícia rytmu a frekvencie.
Frekvencia tepov srdca u detí sa stanoví nasledovne: HR = 60 / R - R
Kde R - R je dĺžka intervalu v sekundách. Ak je rýchlosť papiera 50 mm / s, lekár trvá 1 mm po dobu 0,02 s. Normálna frekvencia pre novorodenca je srdcová frekvencia až 140 úderov za minútu, v 2 rokoch je srdcová frekvencia 120-125 úderov za minútu, 5-6 rokov - 100-105 a vo veku 12 - 70-90 úderov za minútu. Intervaly medzi údermi srdca u normálnych detí by mali byť rovnaké, každému tepu srdca by mala predchádzať vlna P.

V tomto prípade sa rytmus považuje za sínusový, pravidelný. Ak pretrvávajú rozdiely v trvaní R - R, ale nepresahujú 0,1 - 0,15 s. - To nie je porušenie, a možno prejav dýchacích arytmií u detí. Ak sa takéto behy vyrovnávajú zadržaním dychu, pod vplyvom atropínu, potom je lekár s najväčšou pravdepodobnosťou zodpovedný za respiračnú arytmiu. To je vlastnosť fyziológie detstva, ktorá nevyžaduje liečbu.

Krok č. Definícia elektrickej osi srdca.
Na základe vizuálnej kontroly alebo špeciálnych meraní určí lekár EOS. Pre malé deti je odchýlka EOS doprava viac charakteristická a jeho vertikálna poloha môže byť tiež.

Stanovenie EOS uhlom alfa

Krok č. Odhad intervalov a segmentov.
Po prvom kroku lekár starostlivo preskúma trvanie intervalov, umiestnenie segmentov na kardiograme. Určuje, či údaje EKG zapadajú do vekových noriem pre dieťa. Malé dieťa sa vyznačuje malými intervalmi trvania, ich variabilitou. Kratšie trvanie je spojené s rýchlejším vedením excitácie bunkami srdca, ako aj menšou veľkosťou srdca u detí. Odhad intervalov umožňuje lekárovi identifikovať takéto poruchy vedenia, napríklad ako blokády, a odchýlka segmentov sa môže stať znakmi dystrofie alebo hypoxie myokardu.

Krok č. Analýza zubov.
Pediater vie, že výkyvy vo výške zubov na EKG u detí sú pomerne časté a nenesú nezávislé hodnoty. Vekové vlastnosti zubov na EKG, ktoré nie sú porušením srdca, u detí:

• zadanie v III.
• záporné zuby T v III priradeniach a priradeniach V1 - V4;
• rozdelenie QRS komplexu v III, V1,2;
• hlboké Q zuby v II, III a aVF.

4 Ako pripraviť dieťa na EKG?

Príprava dieťaťa na odstránenie EKG

Dekódovanie EKG je výsadou zdravotníckych pracovníkov. A ako pripraviť dieťa na odstránenie EKG, každý rodič by mal vedieť. Tu sú niektoré jednoduché pravidlá:

1. Dieťa musí byť pokojné! To je predpoklad pre odstránenie kardiogramu. Je povolené odstrániť EKG u novorodencov a dojčiat počas spánku alebo po jedle, keď je dieťa v pokoji. Staršie dieťa môže vysvetliť podstatu zákroku, hrať „doktora“ doma, pozitívne nastaviť dieťa, hovoriť o bezbolestnej manipulácii.
2. Mali by ste premýšľať nad detským oblečením vopred, aby ste v kancelárii, kde sa bude vykonávať manipulácia, voľne vystavovali prsia, ruky a nohy. Dieťa by nemalo byť studené alebo príliš horúce. Teplotný komfort je tiež dôležitý pre výsledky výskumu.
3. Dospievajúci 30 minút až 1 hodinu pred EKG by mali eliminovať aktívnu fyzickú námahu, ťažké jedlá a fajčenie. Ak sú nejaké lieky, ktoré užíva teenager, mal by o tom informovať zdravotnícky personál pred odstránením EKG.

Dekódovanie EKG, najmä u detí, nie je ľahká úloha. Nemali by ste sa ho snažiť realizovať sami, pretože okrem poznania mnohých noriem pre každý prvok srdcového cyklu musíte byť schopní tieto normy prepojiť s vekom, mať predstavu o koncepte podmienenej normy a tiež byť schopný predvídať možné poruchy v činnosti srdca u detí na základe menších odchýlok. Je lepšie zveriť "čítanie" kardiogramu profesionálom.

Dekódovanie výsledkov EKG u dieťaťa: normy ukazovateľov a príčiny porušení

Elektrokardiografia (EKG) je rýchly a vysoko kvalitný spôsob, ako získať informácie o práci srdca. Takýto prieskum sa často predpisuje deťom na identifikáciu srdcového ochorenia. Má určité rozdiely oproti EKG u dospelých. Rodičia detí by mali vedieť, čo je tento postup, ako pripraviť dieťa na to a ako sú výsledky kardiogramu rozlúštené.

Kedy dostane dieťa EKG?

Pediatrický lekár v určitých prípadoch predpisuje EKG pre deti. Patrí medzi ne:

• srdcový šelest (odporúčame si prečítať: ako sa srdcový šelest lieči u dieťaťa vo veku 3 rokov);
• závraty;
• bolesti hlavy a mdloby;
• únava;
• bolesť v hrudi;
• opuch končatín;
• časté infekčné ochorenia;
• príprava na chirurgiu;
• genetická predispozícia k kardiovaskulárnym patológiám;
• vysoký tlak;
• narušenie endokrinného systému;
• oneskorený fyzický vývoj.

Deti dostávajú EKG aj pred prepustením z pôrodnice, aby sa vylúčilo ochorenie srdca a počas rutinného lekárskeho vyšetrenia pred vstupom do materskej školy alebo školy. Štúdium srdca je ukázané pred začiatkom športu.

Vlastnosti detského organizmu, ktorý by sa mal brať do úvahy pri elektrokardiograme

Práca srdca u malých detí má svoje vlastné charakteristiky. V porovnaní s tepom dospelých je to oveľa častejšie u detí. Nižšie je uvedená tabuľka normálnych indexov srdcového rytmu v závislosti od veku osoby.

U EKG sa ukazovatele novorodencov, dojčiat a adolescentov často odlišujú od normálnych hodnôt. Pri diagnóze lekár berie do úvahy odchýlky, ktoré sú prípustné pre každú vekovú skupinu. Postup tiež zohľadňuje niektoré vlastnosti tela dieťaťa:

• u dojčiat často prevláda pravá komora, čo nie je patológia, tento rozdiel sa stráca s vekom;
• čím mladšie dieťa, tým kratšie sú intervaly kardiogramu;
• predsieňová veľkosť u detí je väčšia ako u dospelých;
• T vlna na grafe elektrických signálov zo srdcového svalu má zápornú hodnotu;
• zdroje rytmov migrujú v predsieni;
• striedanie zubov na komorovom komplexe;
• pravdepodobnosť neúplnej blokády na pravej nohe zväzku Jeho;
• respiračná a sínusová arytmia;
• možný výskyt hlbokej Q vlny v 3 štandardných elektródach.

Postup konania pre deti

Pred EKG by deti nemali mať úzkosť a strach z lekára a prístroja. Odporúča sa, aby sa deti dostali do procedúry po kŕmení alebo počas spánku. Starší rodičia by mali dieťaťu v predvečer prieskumu vysvetliť, ako sa vykonáva a presvedčiť dieťa, že nebude pociťovať žiadne bolestivé pocity. Pred vykonaním EKG stojí za to, aby sa takéto oblečenie pre dieťa pohodlne vyzlečalo.

Hodinu pred zákrokom je potrebné zabezpečiť deťom starším ako 1 rok odpočinok. Aktívne hry a emocionálny stres sú zakázané, dieťa by malo dobre spať. Posledné jedlo by malo byť hodinu a pol pred štúdiou.

V prípade EKG pre jednoročného dieťaťa sa používajú špeciálne elektrické vodiče, ktoré sú namontované na koži. Malí pacienti môžu nosiť pás s pevnými senzormi. Po pripojení elektród k telu je pohyb dojčiat obmedzený obmedzením, staršie deti by mali byť rodičmi presvedčené, aby počas procedúry nehovorili a nepohybovali sa.

Lekár dostane spoľahlivé informácie, zaregistruje najmenej 10 - 15 kontrakcií a uvoľní srdcové svaly, v niektorých prípadoch ich budete potrebovať viac. Počas procedúry a po nej sa dieťa cíti dobre, je úplne bezbolestné a trvá maximálne 15 minút. Pri vykonávaní EKG je potrebné, aby jeden z rodičov bol s malým pacientom.

Ak je dieťa staršie ako 3 roky, na získanie spoľahlivejších EKG údajov sa vykoná záťaž. Po prvé, výkon srdcového svalu je odstránený z dieťaťa v pokojnom stave, potom - po aktívnej fyzickej námahe. Štúdia srdca v strese sa ukazuje na identifikáciu porušovania jeho rytmu a vedenia. Elektrokardiogram so záťažou má kontraindikácie, takže lekár pred jeho vymenovaním analyzuje údaje o chorobách malého pacienta.

Vyššie uvedené video ukazuje, ako robiť elektrokardiografiu pre deti. Môžete sa na to pozerať so svojím dieťaťom, aby bol presvedčený, že postup nie je vôbec desivý a lekár mu neublíži.

Normy a interpretácia ukazovateľov pre deti rôzneho veku

Diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na také indikátory ako zuby, segmenty a intervaly. Zohľadnite ich prítomnosť alebo neprítomnosť, výšku, umiestnenie, trvanie, poradie a smer.

Poruchy srdca sa zisťujú analýzou nasledujúcich údajov:

1. Sinusový rytmus. Toto je rytmus kontrakcií srdcového svalu pod vplyvom sínusového uzla. Tento indikátor umožňuje posúdiť povahu kontrakcií komôr a predsiení.
2. Tepová frekvencia.
3. Zdroj vzrušenia. Určuje sa štúdiou R vlny.
4. Vedenie srdca.
5. Elektrická os V 1 a 3 vedeniach sa analyzujú zuby Q, R a S, čo nám umožňuje vyhodnotiť prácu Jeho zväzku.

Dekódovanie výsledkov elektrokardiogramu by mal vykonávať len skúsený odborník.

Výsledky EKG interpretuje kompetentný kardiológ, ktorý pozná špecifiká fungovania srdca každej vekovej skupiny. Na kardiograme sú procesy prebiehajúce v srdcovom svale označené veľkými písmenami latinskej abecedy - P, Q, R, S, T. Každé označenie v diagrame označuje určité procesy:

• relaxácia komôr - T;
• Predsieňové kontrakcie a relaxácia - P;
• excitácia prepážky medzi komorami - Q, S;
• komorová stimulácia - R;
• trvanie prechodu elektrického impulzu z predsiene do komôr - PQ;
• relaxácia srdcového svalu v intervale medzi kontrakciami - TP;
• špičková komorová excitácia - ST;
• jeho zníženie je QRST.

Psycho-emocionálny stav dieťaťa môže nepriaznivo ovplyvniť presnosť merania EKG

Výsledky EKG môžu byť ovplyvnené takými faktormi, ako je denná doba, psycho-emocionálny stav malého pacienta, príjem potravy, nesprávne uloženie alebo posun elektród, interferencia od fungujúcich externých zariadení. Nasledujúce indikátory sú pre dieťa normálne:

• pre QRS - 0,06–0,1 s;
• pre P - <0,1 s;
• pre PQ - 0,2 s;
• pre QT - ≤ 0,4 s.

Výsledky EKG často naznačujú zlý kardiogram s odchýlkami od normy. V tomto prípade, ak je to potrebné, je dieťaťu pridelené ďalšie vyšetrenie a potom je zvolená optimálna metóda liečby.

Možné príčiny poruchy rytmu a iné parametre

Elektrokardiografia u detí často odhaľuje srdcové arytmie. Príčiny porušenia sú rozdelené na srdcové a mimokardiálne. Medzi prvé typy faktorov vyvolávajúcich arytmiu patria:

• vrodené chyby;
• autoimunitné a iné srdcové patológie;
• srdcové nádory a poranenia;
• ťažké infekčné ochorenia;
• abnormálny vývoj orgánu;
• vedenie snímania a kontrastné rádiografické vyšetrenie krvných ciev.

EKG umožňuje detekovať poruchy srdcového rytmu v čase.

Extrakardiálne príčiny arytmie sú patologické stavy nervového a endokrinného systému, ochorenia krvi, predčasný pôrod. Intenzívna fyzická námaha tiež robí nepravidelný srdcový rytmus. Okrem toho vysoká teplota vzduchu, emocionálne preťaženie a súčasný priebeh srdcových ochorení a zlyhanie neurohumorálnej regulácie srdca môže vyvolať arytmiu.

Elektrokardiografia často opravuje a tachykardiu (odporúčame si prečítať: ako sa prejavuje sínusová tachykardia u detí na EKG?). Srdcové príčiny ochorenia sú podobné faktorom, ktoré spúšťajú vývoj arytmií. Medzi mimokardiálne zdroje ochorenia patria:

• acidóza;
• nízka hladina cukru v krvi a porušenie jeho zloženia elektrolytov (odporúčame si prečítať: aká je rýchlosť cukru v krvi dieťaťa v 12?);
• endokrinné ochorenia;
• tonzilitída a stavy, ktoré sa vyskytujú po utrpení v krku;
• neurotoxicosis;
• syndróm intoxikácie horúčky;
• vedľajších účinkov mnohých liekov.

Podľa výsledkov EKG pediatrický kardiológ predpisuje potrebnú liečbu.

EKG je schopná detekovať bradykardiu. Medzi najčastejšie príčiny ochorenia rozlišovať:

• poruchy nervového a endokrinného systému;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• diagnostika hypoxie pri narodení a tendencia k bradykardii počas tehotenstva;
• infekčné ochorenia;
• ťažká hypotermia;
• veľké dávky účinných liekov alebo ich dlhodobé užívanie;
• rýchly rast vnútorných orgánov;
• poruchy krvného obehu v mozgu;
• zlyhanie štítnej žľazy.

Často sa srdcová frekvencia dieťaťa odchyľuje od normy po silnom strachu, dlhom zadržaní dychu a pod vplyvom živých emócií a udalostí, ktoré zažili počas dňa. Tieto javy sú dočasné a neindikujú patológiu.

Podstupujeme vyšetrenie srdca: rýchlosť EKG u detí, interpretácia ukazovateľov a príprava na zákrok.

Pomocou elektrokardiografickej štúdie je možné vyhodnotiť stav myokardu, jeho schopnosť znížiť a viesť elektrický impulz, diagnostikovať poruchu rytmu alebo zvýšenie srdcových častí.

U detí má EKG rozdiely, ktoré sú jasne vyjadrené v ranom veku: veľká pulzová frekvencia, prevaha aktivity pravej komory, zmena miesta pôvodu impulzov. Pre každé obdobie vzniku dieťaťa sú charakteristické zmeny, do veku 12 rokov, je miera EKG u detí a dospelých rovnaká.

Prečítajte si tento článok.

Prečo deti EKG

Keď skúmate dieťa s EKG, môžete určiť:

• zvýšený tlak v pľúcnom alebo hlavnom obehu;
• poruchy srdcového rytmu a vodivosti;
• metabolické poruchy myokardu - nedostatok draslíka, horčíka alebo vápnika;
• pevnosť srdcového svalu;
• dostatočné zásobovanie orgánov orgánmi;
• je nárast v ktorejkoľvek časti srdca;
• dodržiavanie ukazovateľov súvisiacich s vekom a celkový vývoj tela.

Táto metóda nie je traumatická, je dostupná v každom zdravotníckom zariadení, nevyžaduje predchádzajúcu prípravu a nemôže poškodiť dieťa. Preto sa môže konať bez obmedzenia v každom veku, počnúc novorodeneckým obdobím. Ak analyzujete EGC v dynamike, je ľahké posúdiť účinnosť predpísanej liečby.

Dôvody prieskumu

Keďže srdcové ochorenia sú jednou z najčastejších príčin zdravotných problémov a ich odhalenie v počiatočných štádiách je kľúčom k úspešnej liečbe, indikácia pre štúdium u dieťaťa môže byť:

• vstup do materskej školy alebo školy (pravidelné lekárske vyšetrenie);
• začatie športových aktivít;
• príprava na chirurgiu;
• prenesené vírusové, bakteriálne infekcie, bolesť hrdla, pneumónia alebo bronchitída;
• genetická predispozícia k rozvoju srdcových ochorení;
• vysoký krvný tlak;
• endokrinné poruchy;
• rastu a rozvoja.

Ako pripraviť dieťa na EKG

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje. Je dôležité, aby bolo dieťa pokojné a nebojí sa lekárov a zdravotníckeho personálu. Je lepšie priviesť deti po jedle alebo počas spánku, keď môžu pokojne reagovať na ostatných. Starší rodičia by mali vysvetliť deň predtým vo forme hry, čo sa stane počas odstraňovania EKG.

Pred návštevou kancelárie, musíte premýšľať o tom, ako to bude vhodné vyzliecť dieťa pre použitie elektród na hrudi a členku, zápästia kĺby.

Pravidlá pre EKG u detí 1 rok a neskôr

Pred zákrokom je potrebné vylúčiť mobilné hry a emocionálny stres dieťaťa aspoň hodinu. Po jedle by malo trvať najmenej 1,5 hodiny.

U malých detí sa používajú špeciálne elektródy, ktoré sú pevne pripevnené na koži bez poškodenia. Pre bábätká je možné inštalovať špeciálnu manžetu s pevnými senzormi.

Po nanesení elektród sú novorodenci plienení a staršie deti musia byť presvedčené, aby nevykonávali aktívne pohyby a nehovorili. Aby sa získal materiál, ktorý je v diagnostickom pláne hodnotný, je potrebné zaregistrovať najmenej 10 - 15 srdcových cyklov a ak existuje podozrenie na poruchy v rytme, môže byť viac. Preto je žiaduce, aby bol jeden z rodičov stále s malým dieťaťom.

Informácie o spôsobe vykonania kontroly EKG u dieťaťa nájdete v tomto videu:

Interpretácia ukazovateľov: norma

U dieťaťa sa konečne vytvorí srdce až do obdobia puberty a prvá etapa končí 6-7 rokov. Preto nie všetky odchýlky od normy pri analýze kardiogramu by sa mali považovať za znak ochorenia. Správnu interpretáciu môže vykonať len kardiológ, ktorý pozná špecifické charakteristiky každej vekovej medzery. Zuby sú označené latinským písmenom a intervaly a segmenty sú 2 - 3 po sebe idúce písmená.

Interpretácia hodnôt EKG

novorodenci

Prvé dni života dieťaťa sa odohrávajú na pozadí zrýchleného pulzu zo 100 na 160 úderov za minútu, líšia sa podľa neistoty. Tieto zmeny sú charakteristické:

• Nízke napätie zubov QRS;
• os srdca je odmietnutá doprava;
• P (predsieňová) je relatívne veľká v porovnaní s QRS (ventrikulárna), špicatá;
• Q môže chýbať, T je dvojfázový alebo negatívny.

Až jeden rok

Elektrická os srdca zostáva posunutá doprava, u väčšiny detí sa približuje k vertikálnej polohe, pulz sa trochu spomaľuje - až na 110 - 115 úderov za minútu. Nasledujúce funkcie sa považujú za normálne:

• Q hlboko v 3 štandardných elektródach a chýbajúcich vpravo;
• Zvyšuje sa amplitúda QRS;
• PQ nie je väčšie ako 0,13 s;
• T sa postupne zvyšuje.

Všetky tieto znaky znamenajú postupný pohyb srdca z horizontálnej do vertikálnej polohy.

Od 1 roka do 7 rokov

Srdcová frekvencia za minútu nepresahuje 100 úderov, poloha srdca je stredná alebo vertikálna. Typické znaky EKG:

• PQ v rozsahu 0,15 s;
• QRS vysoká;
• Q sa zaznamenávajú častejšie;
• T sa stáva pozitívnym v 3 elektrónoch.
• Detekcia sínusovej arytmie u detí v tomto veku nie je známkou ochorenia Od 7 rokov do 14 rokov

Amplitúda zubov a trvanie intervalov medzi nimi sú blízke amplitúde dospelých, ale nestabilná pulzová frekvencia zostáva so sklonom k ​​tachykardii, os srdca zaujíma normálnu pozíciu asi u polovice detí. Variantom normy môže byť arytmia sínusového pôvodu rôznej závažnosti.

Odchýlky, ktoré môžu odhaliť EKG u detí

Po dekódovaní kardiogramu môže byť takýto popis:

• Sinusový rytmus. Norm, impulz nastáva v sínusovom uzle, ako by mal byť.
• Sinusová arytmia - u detí sa považuje za fyziologickú. Ak sa vyskytne po infekčnom ochorení, vyžaduje pozorovanie.

Sínusová arytmia (dievča vo veku 9 rokov)

• Sínusová bradykardia - slabosť sínusového uzla, pulz menej ako 50 úderov, narušenie zásobovania orgánov krvou, mdloby.

• Sínusová tachykardia môže byť pri vysokej teplote, infekcii, strate krvi alebo tekutiny, anémii.

Sinusová tachykardia

• Extrasystoly - mimoriadna redukcia, to sa deje pri neuróze, hormonálnych poruchách, patológiách myokardu, vrátane myokarditídy.
• Paroxyzmálna tachykardia - záchvat častého pulzu.

Predsieňová fibrilácia je nepravidelná, častá kontrakcia (350 až 650 úderov), krv nemôže vstúpiť do komôr a z nich do orgánov. Spolu so slabosťou, zvýšeným potením, dýchavičnosťou môže dôjsť k strate vedomia. Spolu s flutterom predsiení patria medzi najzložitejšie patológie, ktoré môžu viesť k nebezpečným poruchám obehového systému.

A) konštantná forma atriálneho flutteru u 6-mesačného dieťaťa; B) Trvalá forma atriálnej fibrilácie u dieťaťa vo veku 10 rokov.

Vodivé poruchy sa nazývajú blokády. Za týchto podmienok je prechod impulzu spomalený, aby sa zmenšilo srdce, čo je dôvod, prečo sa komôrky zriedkavo sťahujú. Vedie to k závratom, strate vedomia a kŕčom v ťažkých prípadoch.

Pri preťažení srdca sa vyvíja hypertrofia svalovej vrstvy. Vyskytuje sa pri vrodených malformáciách, hypertenzii, kardiomyopatii. Pravá komora sa zvyšuje s pľúcnymi léziami, Fallotovou chorobou, defektmi prepážky medzi komorami.

Čo ak sa dieťa bojí

Často sa deti obávajú akéhokoľvek prístupu zdravotníckych pracovníkov, obávajúcich sa bolesti. Vykonanie EKG pre malé dieťa môže byť stresovým faktorom, ktorý ovplyvní spoľahlivosť získaných údajov. Preto musíte vedieť, ako dieťa upokojiť.

Rodičovské správanie

Postavenie rodičov má veľký vplyv na malé deti. V tomto ohľade by sa malo dobre pochopiť, že štúdia EKG je najbezpečnejším spôsobom vyšetrenia, pri ktorom nemôže byť pre dieťa žiadna bolesť ani nepohodlie.

Jediným nepríjemným pocitom je aplikácia gélu, ktorá je chladnejšia ako telesná teplota. Ani časté odobratia kardiogramu nie sú škodlivé. Rodičia môžu v duchu pokoja vštepovať dôveru a zabrániť nepokojnému správaniu, ktoré narúša hodnoty EKG.

Činnosti zamestnancov

Lekári, ktorí prichádzajú do styku s deťmi zvyčajne vedia o vlastnostiach EKG v detstve a snažia sa rozptýliť dieťa pomocou hračiek alebo konverzácie.

Ak aj napriek úsiliu rodičov a zamestnancov, dieťa plače alebo nemôže pokojne ležať na gauči, potom je najlepšie postup odložiť na ďalší deň.

Predtým by rodičia mali dieťaťu dobre vysvetliť, čo urobia s EKG, a vykonať podobný postup vo forme hry doma. Pokojný postoj lekárov a rodičov bude mať určite pozitívny vplyv na dieťa. Nútene držať a kričať na deti počas EKG nemôže byť.

EKG je teda najbežnejšou metódou diagnostiky srdcovej patológie v detstve. Kvôli neúplnej tvorbe štruktúry a polohy srdca v hrudníku môžu existovať odchýlky od normy, ktoré nie sú znakom ochorenia. Pomocou tohto spôsobu sa detegujú rytmus, vedenie a poruchy myokardu. Dieťa počas zákroku by malo byť pokojné, aby dosiahlo skutočný výsledok.

Určite T vlnu na EKG, aby ste identifikovali patológiu srdcovej aktivity. Môže byť negatívna, vysoká, dvojfázová, sploštená, plochá, redukovaná a tiež odhaliť depresiu koronárnej T vlny.

Pravidlá, ako EKG, sú pomerne jednoduché. Dekódovanie indikátorov u dospelých sa líši od normálneho u detí a počas tehotenstva. Ako často môžete robiť EKG? Ako sa pripraviť, vrátane žien. Môžem robiť s nachladnutím a kašľom?

Umiestnenie srdca je určené rôznymi parametrami. Dôležitú úlohu zohráva elektrická os srdca, ktorá môže byť normálna, niekedy existujú odchýlky vľavo, vpravo. Vertikálna a horizontálna poloha, ako aj posun nie vždy indikujú patológiu, najmä u dieťaťa. Ako určiť EKG?

Určuje syndróm komorovej repolarizácie rôznymi metódami. Je skorý, predčasný. Môže byť zistený u detí a starších ľudí. Čo je to nebezpečný syndróm komorovej repolarizácie? Sú odvedení do armády s diagnózou?

Detekcia CLC syndrómu môže prebiehať počas tehotenstva aj v dospelosti. Často zistené náhodne na EKG. Dôvody pre rozvoj dieťaťa - v extra vodivostných cestách. Sú s takou diagnózou odvedení do armády?

Dôležité pre pacienta môže byť monitorovanie EKG podľa Holtera denne a dokonca aj každé dva roky. Dekódovanie ukáže abnormality v práci srdca a zariadenie sa nosí bez prerušenia. Monitorovanie je bezpečné aj pre deti.

Detekuje nižší predsieňový rytmus hlavne na EKG. Dôvody spočívajú v IRR, takže môže byť inštalovaný aj u dieťaťa. Zrýchlený tep vyžaduje liečbu ako poslednú možnosť, častejšie je predpísaná neliečebná terapia

Pomerne nezvyčajná metóda nie je používaná. Pojem znamená prenos práce srdca do lietadla. Lekár vyhodnotí špeciálne slučky.

V dôsledku vnútorných problémov (defektov, porúch) je možné zistiť zaťaženie pravej predsiene na EKG. Príznaky zvýšeného stresu sa prejavujú závratmi, dýchavičnosťou. Dieťa do jej vedenia UPU. Príznaky - únava, žltnutie a iné.