Ako sa robí kardiografia srdca

Myokarditída

Elektrokardiogram zaznamenáva elektrické signály v srdci. Toto je všeobecný test, ktorý sa používa na identifikáciu problémov a monitorovanie stavu srdca v rôznych situáciách, pretože vytvárajú EKG vo funkčnej diagnostickej miestnosti, v sanitkách av dome pacienta.

Elektrokardiografické vyšetrenie je neinvazívne, bezbolestné a poskytuje rýchle výsledky. Počas testu sú senzory (elektródy) pripevnené k končatinám a hrudníku a zostávajú niekoľko minút, čo zvyčajne neprináša nepríjemné pocity.

Čo je elektrokardiografia (EKG)

Každý tep srdca sa spúšťa elektrickým impulzom, elektrokardiogram zaznamenáva čas a silu týchto signálov, keď prechádzajú myokardom. Zariadenie na zaznamenávanie elektrických impulzov sa nazýva kardiograf, má niekoľko terminálov a elektród, ktoré zhromažďujú informácie z 12 rôznych oblastí na koži hrudníka a končatín. Elektrická aktivita sa zaznamenáva ako vlny na grafe s rôznymi vzormi zodpovedajúcimi každej elektrickej fáze srdcovej frekvencie.

Možnosti EKG

Štandardný postup

Zvyčajne sa kardiografia srdca vykonáva na stacionárnom kardiografe vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá, aby nespôsobovala svalový tras a nepohodlie. Pacient je umiestnený na gauči lícom nahor, ramená voľne umiestnené pozdĺž tela.

Na exponovaných miestach končatín nad zápästím a členkom uložte terminály. Pred tým sa pokožka zotrie odmasťovacou látkou (najčastejšie je to etanol). Terminál môže byť vo forme clothespin, alebo to bude doska na drôte, ktorú sestra upevní gumičkou. Pre-aplikované na elektródy vodivý gél alebo pod nimi uzavrieť vodivé podložky.

Senzory elektród sú namontované na odkrytom hrudníku aj v určitých miestach. Pre pohodlie majú formu prísaviek, ktoré sa ľahko odstránia a presunú na požadovaný bod. Koža hrudníka pred odstránením EKG sa tiež trie, aby sa dosiahol lepší kontakt medzi elektródami a kožou.

Pri zaznamenávaní elektrokardiogramu by dýchanie malo byť pokojné a rovnomerné, pokiaľ na zdravotný personál nenasleduje príkaz držať ho. Pri nahrávaní údajov sestra niekoľkokrát prepne gombík prístroja. To zodpovedá zaznamenaniu indikácií z rôznych elektród.

Po ukončení záznamu sa elektródy odpojia a časti tela sa osušia. Celá procedúra spravidla trvá maximálne 10 minút.

Ženy by si mali uvedomiť, že nosenie pančuchových nohavíc na zákrok nie je veľmi pohodlné, pretože budete potrebovať úplne holý členok. Tiež nepoužívajte krémy alebo vody na telo a hrudník, pretože porušujú vodivosť prúdu na koži. Spodná bielizeň tiež musí byť odstránená, pretože tesný živôtik môže narušiť priebeh hrudníka, a takzvané kovové „kosti“ porušujú hodnoty prístroja, navyše táto časť skrine neumožňuje inštalovať elektródy v pravých bodoch okolo hrudníka.

Stresový test

Niektoré príznaky srdca sa často objavujú len počas fyzickej aktivity. Preto je u týchto pacientov potrebné vykonať EKG srdca po ľahkej fyzickej námahe (chôdza na bežeckom páse, jazda na stacionárnom bicykli, squatting), ktorý sa nazýva záťažový test. Ak má pacient súčasne ochorenie, ktoré mu bráni vykonávať fyzickú prácu, potom sa na záťažový test aplikuje liek, ktorý stimuluje srdce (beta-blokátory alebo draslíkové lieky).

Táto možnosť štúdie sa používa v prípade podozrenia na ischemickú chorobu srdca v počiatočnom asymptomatickom štádiu.

Ortostatický test

Zvyčajne je elektrokardiogram odstránený v polohe, kde leží pacient. Ak je však potrebné potvrdiť porušovanie rytmu a vedenia v srdci nákladu alebo sympatického charakteru, potom sa nahrávanie vykoná. Ženy nepotrebujú špeciálny tréning a je žiaduce, aby muži oholili vlasy na hrudi, aby sa dosiahol lepší kontakt medzi elektródami a pokožkou a aby sa dosiahol kvalitný záznam. Najprv sa kardiogram odstráni, ako obvykle, po ktorom nasleduje krátky odpočinok, po niekoľkých minútach, keď sú vo vzpriamenej polohe, začnú nahrávať druhú fázu kardiogramu.

Hyperventilačný test

Elektrokardiogram počas záťažového testu môže detegovať nešpecifické zmeny. Alternatívne môže byť buď dôsledkom fyzickej aktivity, ktorá je normou, alebo prejavom respiračnej alkalózy a hyperventilácie.

Pacientovi je ponúknuté, aby dýchal hlboko a rytmicky asi tri minúty. Počas tejto doby dochádza k celej kaskáde adaptívnych zmien v tele a krivka EKG má charakteristický vzhľad. Vzorka sa rozpozná ako pozitívna, keď sa impulz zvýši dvakrát z kontrolného EKG. To určuje neurodiscirkulačnú dystóniu.

Hyperventilácia môže spôsobiť kŕče koronárnych a cerebrálnych ciev, takže sa nevykonáva u malých detí a pacientov s mozgovou cirkuláciou.

Holter Monitoring

Sklon pacienta k nepravidelnému rytmu, ktorý sa môže objaviť a zmiznúť a ktorý sa nedá „zachytiť“ v priebehu niekoľkých minút, je indikátorom použitia snímača tepu srdca.

Malé zariadenie je zvyčajne vybavené dvoma alebo tromi alebo dvanástimi kanálmi, musí byť nosené jeden alebo dva dni. Elektródy sú spravidla samolepiace, sú inštalované na miestach vhodne pripravenej kože. Muži sú ponúkané, aby si oholili prsia. Prečo? Na zabezpečenie spoľahlivého kontaktu elektród s pokožkou. Drôty z elektród na hrudi idú do záznamového zariadenia s autonómnym napájaním, ktoré je umiestnené vo vrecku alebo na ramennom popruhu. Počas odstraňovania ukazovateľov môžete robiť každodenné veci, jednoducho nezmáčajte elektródy. Súbežne musíte zaznamenať všetky momenty, keď sa objavili nepríjemné príznaky srdca a čas, kedy sa vyskytli. V budúcnosti lekár porovná tieto záznamy s indikátorom zariadenia, aby určil príčinu symptómov.

Ako vidíte, metóda je pomerne jednoduchá, ale pomáha vyriešiť mnoho problémov funkčnej diagnózy srdca a včas zaznamenať patologické zmeny. A na činnosť srdca môže byť zobrazená nielen prirodzené choroby priamo k nemu, ale aj akékoľvek porušenie v tele. Takže pravidelné vyšetrenie EKG by malo byť vaším dobrým zvykom.

Ako je EKG srdca a čo ukazuje

Srdcové ochorenia sa vyskytujú u každej tretej osoby. Priemerný pacient je vo veku 55-75 rokov, ale sú tu pacienti v ranom detstve. Približne 50% všetkých komplikácií je spôsobených neskorou diagnózou a nedostatočnou liečbou.

Existuje dostatok spôsobov, ako identifikovať srdcové patológie, najbežnejšou a najspoľahlivejšou štúdiou predpísanou v Rusku je EKG srdca.

Princíp skúšky

Fungovanie srdca je zabezpečené impulznou silou, ktorá prechádza cez všetky nervové vlákna orgánu, čo spôsobuje jeho kontrakciu. V normálnej situácii sa zdroj pulzu nachádza v pravej predsieni, vysiela signál a zvyšok zložiek - predsiene, komory - reaguje na pulz postupne.

Elektrokardiografia (EKG) je test, ktorý pomáha zistiť a sledovať tieto srdcové impulzy.

Vďaka tomu je možné identifikovať patológie, konkrétne vysledovať, kde sa problém vyskytol. EKG tiež zobrazuje presné umiestnenie srdca v hrudníku.

úlohy

Definícia rytmu a frekvencie kontrakcií.
Detekcia zlyhania srdcového svalu.
Detekcia zlyhania metabolizmu.
Detekcia porúch v práci nervových impulzov v orgáne.
Registrácia zápalových procesov v srdci.
Rozpoznanie časti pľúcneho ochorenia (bronchitída, poškodenie tepien v dýchacom systéme).
Hodnotenie správneho fungovania implantovaného kardiostimulátora.

Je to dôležité! Elektrokardiogram zaznamenáva údaje len v čase zákroku, v pokojnom stave. Aby bolo možné identifikovať systematické porušovanie, urobte EKG so záťažou, sledujte správanie srdca počas dňa, v rôznych fyziologických stavoch.

Nie je možné, aby osoba bez lekárskeho vzdelania čítala výsledky EKG a pochopila výsledok. Ak sa pacient poradil s lekárom predtým, než sa dozvedel o výskume, môže samostatne dešifrovať len normu alebo prítomnosť odchýlok vo všeobecných ukazovateľoch. Podrobné informácie získate od kardiológa.

Štandardná elektrokardiografická štúdia pracuje v reálnom čase, takže diagnóza je relevantná pri porušení srdcového rytmu, ischémie, v prípadoch, keď má zväzok jeho blokádu.

Ak sa pred reláciou vyskytol záchvat arytmie, nezobrazí sa na normálnom EKG. Tiež nebude možné určiť srdcové ochorenie, ktoré nie je spojené s nervovými impulzmi, ako sú napríklad chlopňové defekty. Preto lekári používajú v niektorých prípadoch ďalšie techniky.

Holter monitoring

Pacient dlhý čas (do 7 dní) nosí malý prenosný záznamník s hmotnosťou 250 gramov. Nie je potrebné sa odtrhnúť od každodenných záležitostí, štúdií, atď., Ale nemali by ste sa umyť v sprche a byť v blízkosti elektrických vedení.

Čo to prezrádza:

Funkčná schopnosť myokardu.
Stav vo sne.
Poruchy rytmu a príčiny odchýlok, ako je stres, stres.
Asymptomatická ischémia myokardu.
Príčiny bolesti.
Systematické zlyhanie kardiostimulátora.

Krvný tlak je navyše kontrolovaný. Na prístroji sa tiež zaznamenáva reakcia na vaskulárne preťaženie alebo fyzická únava. Je to vynikajúci spôsob na identifikáciu asymptomatických srdcových patológií a príčin nevysvetliteľných záchvatov.

EKG so záťažou

Procedúra kontroluje činnosť srdca, ak je telo ovplyvnené fyzickou aktivitou. Pre štúdiu použité kardiovaskulárne vybavenie - bicykel, bežecký pás.

Vyhodnocuje sa myokardiálna odpoveď, schopnosť srdca prispôsobiť sa meniacim sa fyzickým podmienkam.

Lekári hovoria, že takýto prieskum je najlepší spôsob, ako určiť príčiny bolesti srdca, keď sa prejavujú v pokoji.

Výkon tela.
Čas adaptácie srdcového svalu, tepien a zmenených stavov.
Maximálny tlak v najvyššom bode zaťaženia.
Porucha srdcového rytmu.
Podrobnosti o koronárnej poruche (typ, predpísanie stavu).
Trieda ischemickej choroby srdca (FC1, FC2, FC3, FC4).

Toto EKG ukáže stupeň adaptácie krvných ciev na stres, schopnosť preskočiť zvyšujúci sa silný prietok krvi.

Malá časť pacientov má problémy so srdcom - arytmia, strata vedomia, srdcový sval môže byť zastavený na krátky čas 2-3 minúty a zaznamenávajú sa úmrtia. Riziko závažných komplikácií je však iba 1 zo 100 000. t

Pacient musí byť sprevádzaný kardiológom od okamihu prípravy na zákrok až do úplného ukončenia zmien v tele.

Vzorky s drogami

Drogové testy sú prijateľné pre detských aj dospelých pacientov. Test určuje odozvu kardiovaskulárneho systému na chemické prvky liečiv - draslík, nitroglycerín atď.

Po prvé, EKG sa zaznamenáva v dopoludňajších hodinách, potom sa podáva minimálna dávka liečiva. Po určitom čase (alebo niekoľkých) sa opakované údaje odstránia.

Atropínový test.
Nitroglycerínový test.
Vzorka draslíka.

Postup sa vykonáva aj u pacientov, ktorí potrebujú EKG so záťažou, ale ich fyzický stav neumožňuje použitie simulátorov. Potom sa zavádzajú dobutamínové alebo dipyridamolové prípravky, ktoré zvyšujú potrebu srdca pre kyslík, srdcovú frekvenciu a zmeny srdcovej frekvencie.

poradie

Predbežné štádium dospelého pacienta vyžaduje implementáciu všetkých odporúčaní lekára. Nesprávna príprava na EKG znamená skreslené výsledky.

výcvik

Odstráňte používanie alkoholu, energetických nápojov po dobu 24 hodín.
Počas predchádzajúceho dňa sa neťahajte fyzicky.
Vyhnite sa stresu.
Nefajčite 3 hodiny pred zákrokom.
Posledné jedlo je 2 hodiny pred testom.
Vylúčiť drogy, ktoré urýchľujú rytmus a kávu - 2 hodiny.

Aby ste sa pripravili správne, pred začatím EKG musíte sedieť pred kanceláriou na 15 minút, relaxovať, dýchať hlboko a ticho. Procedúra je bezbolestná, trvá maximálne 5-10 minút.

správanie

Ak chcete uskutočniť reláciu, musíte si vyzliecť, odkryť miesta, na ktoré budú pripojené EKG senzory. Nahé teľatá, zápästia, hrudník. Senzory rôznych farieb s vlastnými elektródami pre každú časť sú namontované: červená pre pravú ruku, žltá pre ľavú, zelená pre ľavú nohu a čierna pre pravú.

Tri z týchto senzorov (okrem pravej nohy) tvoria schému trojuholníka Einthoven, ktorý má elektrické impulzné vektory. Správny smer, vedenie týchto impulzov a ich vzťah v elektrickom poli určujú prácu srdcového systému, údaje sú zaznamenávané EKG.

Zostávajúci čierny senzor pripojený k pravej nohe je potrebný na uzemnenie elektród. Je to potrebné na zaistenie bezpečnosti pacienta, pretože podľa bezpečnostných predpisov musí byť akékoľvek elektrické zariadenie vybavené uzemňovacím prvkom.

Pre deti

Princípy postupu pre deti sa nelíšia od pravidiel štandardného EKG.

Dieťa leží na pevnom gauči, senzory sú namontované na určitých častiach tela, dáta sú zaznamenávané prístrojom.

Ak má pacient 3 roky, musí byť prítomný rodič.

Na pomoc dieťaťu pri príprave na vyšetrenie by mali byť dospelí. Je potrebné vylúčiť mastné a vyprážané potraviny pred zasadnutím, fyzickou aktivitou (varovať učiteľov v materskej škole alebo škole) a nervovým vzrušením do 24 hodín.

Ako porozumieť výsledkom

Dekódovanie kardiogramu je samo o sebe nemožné, len správny rozbor výsledkov môže poskytnúť len lekár. Pri výpočte potreby dodržiavať prísnu schému a postupnosť.

Sinusový rytmus.
Elektrická os srdca.
Intervaly odrážajúce vodivosť elektrického impulzu.
ST segment, T vlna.
Analýza komplexov QRS - amplitúda zubov R a S.

Základom dekódovania EKG je štúdium a analýza polôh zubov, trvanie intervalov (vzdialenosť S medzi zubami).

Rozdiel medzi vrcholmi najvyšších zubov by nemal byť väčší ako 10%. Ak je jeho rýchlosť vyššia a pulz je nižší ako 60 úderov / minútu, sú príznaky bradykardie. To znamená, že zložky orgánu nedostávajú prívod kyslíka kvôli zlému prietoku krvi. Toto sa často nachádza v srdcovom bloku.

Ak je rozdiel medzi špičkami zubov menší ako 10%, pulz je vyšší ako 80 úderov za minútu, to znamená známky tachykardie.

Na intervaloch amplitúdy QRS sa vykonáva analýza času prechodu impulzov na srdcové cievy. Rýchlosť je 120-200 milisekúnd pre obdobie od sínusového uzla k komorám.

Pri určovaní komplexu medzi zubami Q a S je indikátor braný ako rýchlosť 60-100 milisekúnd. Q vlna je normálna do hĺbky 3 milimetre a trvá menej ako 0,04 milisekundy.

Trvanie komorovej kontrakcie je indikované QT intervalom, norma sa pohybuje od 390 do 450 milisekúnd. Dlhé trvanie charakterizuje ischemické ochorenie, pravdepodobnosť infarktu myokardu, reumatizmus. Skrátenie dĺžky kontrakcie hovorí o nadbytku vápnika v krvi.

Elektrická os myokardu určuje oblasť, kde bolo zistené porušenie. K tomu, automatická analýza umiestnenia zubov.

Rýchlosť zubov a možností:

S nesmie byť väčšia ako R.
Q vlna chýba alebo má nasledujúce charakteristiky: hĺbka - 1/3 R, šírka až 40 milisekúnd.
ak je S nižšia ako R, ochorenie pravej komory.
keď S je nad R, odchýlka v práci ľavej komory.

Výsledky môže správne čítať len kardiológ s prihliadnutím na vyššie uvedené ukazovatele, používa sa tabuľka noriem a charakteristík odchýlok.

kontraindikácie

Tradičný typ elektrokardiogramu nemá žiadne kontraindikácie. Tam môžu byť ťažkosti, ak je obezita, bohatá vlasová vegetácia na hrudi. Aj zlomeniny hrudníka alebo zavedený kardiostimulátor sa môžu stať prekážkou alebo faktorom, ktorý mení výkon.

EKG so záťažou sa nevykoná, ak:

Subakútne akútne obdobie infarktu myokardu.
Infekčné ochorenia v akútnom štádiu.
Aeuryzma aorty.
S exacerbáciou hypertenzie.
Pri akútnom srdcovom zlyhaní.
S progresiou ischemickej choroby.
Pri ťažkých ochoreniach imunitného systému.

Pred začatím zákroku EKG so záťažou je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie anamnézy pacienta na analýzu súvisiacich patológií.

U pacientov s glaukómom a krátkozrakosťou sa neodporúča používanie drogových testov.

EKG postup je v súčasnosti v Rusku uznávaný ako najefektívnejší a najspoľahlivejší pri diagnostikovaní abnormalít v práci srdca. Odhaľuje odchýlky v práci srdca u žien, u mužov au veľmi malých detí. Pre konečnú diagnózu je potrebné vykonať ďalšie testy, po ktorých lekár predpíše potrebnú liečbu.

Elektrokardiografia alebo EKG - čo to je?

Elektrokardiografia (EKG) je jednou z elektrofyziologických metód na zaznamenávanie biopotenciálov srdca. Elektrické impulzy srdcového tkaniva sa prenášajú na kožné elektródy umiestnené na ramenách, nohách a hrudníku. Tieto údaje sa potom zobrazia buď graficky na papieri alebo sa zobrazia na displeji.

V klasickej verzii sa v závislosti od umiestnenia elektródy rozlišujú tzv. Štandardné, zosilnené a hrudné vodiče. Každý z nich vykazuje bioelektrické pulzy odobraté zo srdcového svalu v určitom uhle. Vďaka tomuto prístupu sa na elektrokardiograme objaví úplný opis práce každej oblasti srdcového tkaniva.

Obrázok 1. Páska EKG s grafickými údajmi

Čo ukazuje EKG srdca? Pomocou tejto spoločnej diagnostickej metódy môžete určiť konkrétne miesto, v ktorom sa patologický proces vyskytuje. Okrem akýchkoľvek nezrovnalostí v práci myokardu (srdcový sval), EKG ukazuje priestorové umiestnenie srdca v hrudníku.

Hlavné úlohy elektrokardiografie

Včasné určenie narušenia rytmu a srdcovej frekvencie (detekcia arytmií a extrasystol).
Stanovenie akútnych (infarkt myokardu) alebo chronických (ischémia) organických zmien v srdcovom svale.
Detekcia narušenia intrakardiálneho vedenia nervových impulzov (porucha vedenia elektrického impulzu systémom srdcového vedenia (blokáda)).
Identifikácia niektorých akútnych (pľúcna embólia - pľúcna embólia) a chronických (chronická bronchitída s respiračným zlyhaním) pľúcnych ochorení.
Identifikácia elektrolytu (hladina draslíka, vápnika) a iné zmeny v myokarde (degenerácia, hypertrofia (zvýšenie hrúbky srdcového svalu)).
Nepriama registrácia zápalového ochorenia srdca (myokarditída).

Spôsobové nevýhody

Hlavnou nevýhodou elektrokardiografie je krátkodobá registrácia indikátorov. tj záznam ukazuje prácu srdca len v čase odstránenia EKG v pokoji. Vzhľadom na to, že vyššie uvedené porušenia môžu byť prechodné (kedykoľvek sa objavia a zmiznú), odborníci často využívajú denné monitorovanie a zaznamenávanie EKG s cvičením (záťažové testy).

Indikácie pre EKG

Elektrokardiografia sa vykonáva rutinne alebo núdzovo. Plánovaná registrácia EKG sa vykonáva počas riadenia tehotenstva, po prijatí pacienta do nemocnice, v procese prípravy osoby na operácie alebo komplexných liečebných postupov, na vyhodnotenie srdcovej činnosti po špecifickej liečbe alebo operatívnych lekárskych zákrokoch.

Pre profylaktické účely je EKG priradené:

ľudí s vysokým krvným tlakom;
s aterosklerózou;
v prípade obezity;
s hypercholesterinémiou (zvýšený cholesterol v krvi);
po niektorých infekčných chorobách (tonzilitída a iné);
pri ochoreniach endokrinného a nervového systému;
osoby nad 40 rokov a osoby vystavené stresu;
s reumatologickými ochoreniami;
osoby s pracovnými rizikami a nebezpečenstvami pre posudzovanie odbornej spôsobilosti (piloti, námorníci, športovci, vodiči...).

V núdzovom poradí, tzn. "V tejto chvíli" je priradené EKG:

pre bolesť alebo nepohodlie v hrudníku alebo hrudníku;
v prípade náhlej dýchavičnosti;
s dlhodobou ťažkou bolesťou brucha (najmä v horných častiach);
v prípade pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku;
v prípade nevysvetliteľnej slabosti;
so stratou vedomia;
v prípade poranenia hrudníka (aby sa vylúčilo poškodenie srdca);
pri poruchách srdcového rytmu alebo po ňom;
s bolesťami hrudnej chrbtice a chrbta (najmä vľavo);
s ťažkou bolesťou v krku a dolnej čeľusti.

Kontraindikácie EKG

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie na odstránenie EKG. Relatívne kontraindikácie elektrokardiografie môžu byť rôznym porušením integrity kože v miestach pripojenia elektród. Treba však pripomenúť, že v prípade núdzových indikácií by sa EKG malo vždy brať bez výnimky.

Príprava na elektrokardiografiu

Špeciálna príprava na EKG tiež neexistuje, ale existujú určité rozdiely v postupe, ktorý pacient musí pacienta upozorniť.

Je potrebné vedieť, či pacient užíva lieky na srdce (treba uviesť poznámku na formulári na podanie žiadosti).
Počas procedúry, nemôžete hovoriť a pohybovať, musíte si ľahnúť, relaxovať a pokojne dýchať.
Vypočujte si a vykonávajte jednoduché príkazy zdravotníckeho personálu, ak je to potrebné (vdychujte a nevdychujte niekoľko sekúnd).
Je dôležité vedieť, že postup je bezbolestný a bezpečný.

Skreslenie záznamu elektrokardiogramu je možné počas pohybu pacienta alebo v prípade nesprávneho uzemnenia zariadenia. Dôvodom nesprávneho záznamu môže byť aj voľná montáž elektród na kožu alebo ich nesprávne pripojenie. Interferencie v zázname sa často vyskytujú pri svalových trasách alebo pri elektrickom rušení.

Vykonávanie elektrokardiografie alebo ako robiť EKG

na pravej strane - červená elektróda;
žltá až ľavá ruka;
na ľavej nohe - zelená;
na pravú nohu - čierna.

Potom sa na hrudník aplikuje ďalších 6 elektród.

Po úplnom pripojení pacienta k prístroju EKG sa vykoná záznam, ktorý trvá najviac jednu minútu na moderných elektrokardiografoch. V niektorých prípadoch poskytovateľ zdravotnej starostlivosti požiada pacienta, aby vdychoval a nevdychoval 10-15 sekúnd a v tomto čase vykoná ďalší záznam.

Na konci postupu sa na páske EKG uvádza vek; pacienta a rýchlosť, ktorou sa kardiogram odoberá. Potom špecialista dešifruje nahrávku.

Dekódovanie EKG a interpretácia

Dekódovanie elektrokardiogramu vykonáva buď kardiológ, alebo funkčný diagnostický lekár, alebo lekársky asistent (v ambulancii). Údaje sa porovnajú s referenčným EKG. Na kardiograme sa zvyčajne líši päť hlavných zubov (P, Q, R, S, T) a nenápadná U-vlna.

Obrázok 3. Základné charakteristiky kardiogramu

Tabuľka 1. EKG transkript u dospelých

Prepis EKG u dospelých, norma v tabuľke

Rôzne zmeny zubov (ich šírky) a intervaly môžu naznačovať spomalenie vedenia nervového impulzu nad srdcom. Inverzia zubu T a / alebo zvýšenie alebo zníženie intervalu ST týkajúceho sa izometrickej línie hovorí o možnom poškodení buniek myokardu.

Počas dekódovania EKG sa okrem štúdia foriem a intervalov všetkých zubov vykonáva komplexné posúdenie celého elektrokardiogramu. V tomto prípade sa študuje amplitúda a smer všetkých zubov v štandardných a zosilnených elektródach. Tieto zahŕňajú I, II, III, avR, avL a avF. (pozri obr. 1) S celkovým obrazom týchto EKG prvkov je možné posúdiť EOS (elektrická os srdca), ktorá ukazuje prítomnosť blokád a pomáha určiť polohu srdca v hrudníku.

Hlavným a najdôležitejším klinickým významom EKG je infarkt myokardu, poruchy srdcového vedenia. Pri analýze elektrokardiogramu môžete získať informácie o zameraní nekrózy (lokalizácia infarktu myokardu) a jeho trvanie. Je potrebné mať na pamäti, že hodnotenie EKG by sa malo vykonávať v spojení s echokardiografiou, denným (Holterovým) monitorovaním EKG a funkčnými záťažovými testami. V niektorých prípadoch môže byť EKG prakticky neinformačné. Toto sa pozoruje pri masívnej intraventrikulárnej blokáde. Napríklad PBLNPG (úplná blokáda ľavej nohy zväzku Guiss). V tomto prípade je potrebné použiť iné diagnostické metódy.

Kardiogram srdca (EKG)

Nedávno lekársky výskum ukázal, že srdcové choroby sa stali bežnejšími na celom svete a ich počet sa každým rokom zvyšuje. Štúdie ukázali, že veľké percento srdcových ochorení je spojené s abnormálnym životným štýlom, napríklad pitím alkoholu, fajčením, častými stresujúcimi situáciami, tiež negatívne ovplyvňujú zdravie a infekčné ochorenia nemožno vylúčiť. Na stanovenie správnej diagnózy a identifikáciu príčin ochorenia je potrebná včasná diagnóza.

Doposiaľ najspoľahlivejšou a osvedčenou diagnostickou metódou je elektrokardiogram (EKG). Vďaka tejto diagnostickej metóde a jej dešifrovaniu možno zistiť aj nepatrné patologické zmeny v práci srdca. Ako EKG, ktoré ukazuje EKG, ako rozlúštiť kardiogram, aké indikácie pre jeho správanie v tomto a mnohých iných veciach, ktoré potrebujete pochopiť.

Vlastnosti elektrokardiogramu u pacientov

Srdce zohráva úlohu elektrického generátora v našom tele. Telesné tkanivá majú tiež vynikajúcu elektrickú vodivosť, čo umožňuje používať elektródy a monitorovať prácu srdca. Táto diagnóza sa nazýva elektrokardiogram. Srdcový kardiogram je diagnostická metóda výskumu, ktorá odráža fungovanie srdcového svalu pri normálnom nastavení. Je to grafický obraz vo forme krivky, ktorý je upevnený na papieri a na displeji. Táto práca sa vykonáva pomocou prístroja - elektrokardiografu. EKG - najdostupnejšia a bezpečná diagnostika srdca, vhodná pre dospelých aj deti. Okrem toho sa počas tehotenstva môže vykonávať EKG, pretože tento postup je úplne bezpečný pre tehotnú ženu a nenarodené dieťa. Lekári odporúčajú vyšetrenie srdca po 40 rokoch raz ročne, u starších ľudí a ľudí so srdcovým ochorením každé 3-4 mesiace. Elektrokardiogram je možné odstrániť prakticky na akejkoľvek klinike, kde je potrebné vybavenie.

Vďaka elektrokardiogramu a jeho dekódovaniu je možné určiť tieto ukazovatele u pacientov:

stav štruktúry, ktorý spôsobuje kontrakciu srdcového svalu;
tepová frekvencia a srdcová frekvencia;
skúmať pôsobenie ciest srdca;
vyhodnotenie koronárneho krvného zásobenia srdcového svalu, pozri zmeny pri jazde;
diagnostikovať ochorenie srdca.

Okrem elektrokardiogramu existuje niekoľko ďalších techník: denné monitorovanie, EKG so záťažou, EKG ezofageálneho ezofágu. Tieto ďalšie metódy umožnia diagnostikovať patologické poruchy v ľudskom srdci.

Hlavné indikácie elektrokardiogramu

Priraďte elektrokardiogram s nasledujúcimi indikáciami:

ochorenia srdca vrátane zmien rytmu a vedenia;
patologické poruchy cievneho systému;
kontrola pri liečení srdcových ochorení, ako aj po chirurgickom zákroku;
vyšetrenie pacientov s vysokou hladinou cukru v krvi, ochoreniami štítnej žľazy atď.
rutinnú kontrolu u adolescentov, detí a starších ľudí.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre EKG, postup bude ťažké len pre pacientov s poranenou hrudníkom. Pacienti s akútnym infarktom myokardu, ischemickou chorobou srdca a inými závažnými patologickými zmenami sú s EKG so záťažou zakázaní.

Príprava na štúdium a jej správanie

Bez ohľadu na to, koľko hovoria, že elektrokardiogram nevyžaduje špeciálnu prípravu, nie je to však vôbec tak. Technika EKG musí spĺňať všetky pravidlá a predpisy. Na získanie spoľahlivých výsledkov, pred vykonaním plánovanej registrácie, pacienti musia dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Vyhnite sa stresovým situáciám a silným skúsenostiam.
Opustite nadmerné fyzické cvičenie a námahu.
Pri vykonávaní procedúry v dopoludňajších hodinách je najlepšie, aby ste nemali raňajky alebo sa obmedzili na veľmi malé občerstvenie.
Dospelí by tiež mali prestať piť a nemali by fajčiť pred vyšetrením.
Je však potrebné mať na pamäti, že je potrebné obmedziť používanie tekutého, silného čaju a kávy.
V deň zákroku je nežiaduce použitie krémov, gélov a iných kozmetických prostriedkov, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť kontakt pokožky s elektródami.

Pred zákrokom je potrebné odstrániť vonkajší odev tak, aby bol hrudník otvorený, a je tiež potrebné holé nohy. Miesto uchytenia elektród sa treje alkoholom a dá sa na gél, potom sú manžety a prísavky pripevnené na hrudi, členkoch a rukách. Zaznamenajte elektrokardiogram v horizontálnej polohe. Procedúra trvá približne 10 minút, po 10-15 minútach môžete získať prepis s výsledkami prieskumu.

Interpretácia elektrokardiogramu

Aby sme pochopili záver EKG a porozumeli jeho dekódovaniu, je potrebné pochopiť, z akých prvkov sa skladá. Elektrokardiogram sa skladá zo zubov, intervalov a segmentov.

Zuby sú na displeji EKG konvexné a konkávne. Existuje niekoľko typov zubov, ktoré sú zodpovedné za určitú časť srdca.

Zuby P sú atriálne kontrakcie.
Q R S zuby - odrážajú stav komorovej kontrakcie.
Zub T - ukazuje ich relaxáciu.
U vlna - zobrazuje sa len zriedka a nie je trvalá.

Aby sme pochopili, kde sú zuby negatívne a kde sú pozitívne, mali by sme sa pozrieť na ich smer. Ak sú odmietnuté, znamená to záporné, keď hore - pozitívne.

Segmenty predstavujú segment priamky, ktorá spája zuby.

Interval je špecifická oblasť zubov a segment.

Záverom, elektrokardiogramy definujú štandardy a zaznamenávajú všetky zmeny v práci orgánu. Dekódovanie kardiogramu hodnotí nasledujúce indikátory:

Srdcový rytmus Normálny výsledok srdcovej frekvencie zdravého človeka je 60-80 úderov za minútu, rytmus by mal byť sínusový. Ak existujú odchýlky, vysoké i nízke štandardy, potom táto podmienka najčastejšie indikuje prítomnosť porušení.
Intervalový výpočet zobrazuje trvanie kontrakcie systoly. Hodnota intervalov sa vypočíta špeciálnym vzorcom. Pri predĺžení intervalu môžu existovať podozrenia z myokarditídy, ischemickej choroby srdca, vývoja reumatizmu. Pri skrátenom intervale je diagnostikovaná hyperkalcémia.
Poloha elektrickej osi (EOS). Elektrická os (EOS) udáva charakteristiku polohy srdca, os osi je 30-70 stupňov. Výpočet EOS z obrysu a výšky zubov. Ak je os zatiahnutá doprava, potom sú možné zmeny funkcie pravej komory, keď EOS vedie doľava, potom najčastejšie to znamená hypertrofiu pravej komory. Pri normálnom kardiograme je R-vlna vyššia ako S-vlna.
ST segment. Tento segment zobrazuje čas obnovy depolarizácie srdcového svalu. Keď sa segment ST osoby nachádza na stredovej čiare, je to normou. Ak je elevácia ST vyššia ako izolín, najčastejšie sa diagnostikuje ischémia. S miernym zvýšením ST sa môže vyvinúť tachykardia. Pri angine pectoris je možné pozorovať eleváciu ST iba počas záchvatu. Odborníci hovoria, že pri hodnotení tohto segmentu je dôležitý nielen jeho nárast, ale aj trvanie.
Štúdium komplexu QRS. Ak pri dekódovaní jeho šírka nepresiahne 120 ms, potom je tento stav normálny.
Rovnako dôležité pri dekódovaní EKG je pôsobenie QT intervalu. Indikátor QT interval je vo veľkej miere spôsobený vekom a pohlavím pacienta, napríklad u detí, je oveľa menší. QT interval je čas od začiatku komplexu QRT do konca vlny. Normálne je jeho hodnota 0, 35- 0, 44 s. Za ich predĺženie sa považuje časté porušovanie. Ak je predĺženie QT intervalu porušené, je to jedna z príčin závažných komorových porúch.
Rýchlosť EKG u ľudí na záver špecialistov by teda mala zodpovedať nasledujúcim ukazovateľom: Q a S zuby - záporné, P, T, R - pozitívne, sínusový rytmus od 60 do 80 úderov za minútu. Nárast R vlny je väčší ako S, komplex QRS nepresahuje 120 ms. Keď má hodnota EKG aspoň niektoré zmeny, často to naznačuje začiatok vývoja patologického procesu. Ak sú zmeny významné a kardiogram je zlý, potom je potrebná okamžitá výzva pre lekárov.

Vlastnosti elektrokardiogramu u detí

EKG sa často vykonáva nielen u dospelých, ale aj u detí, pretože zmeny v činnosti srdca možno pozorovať už od mladého veku. Technika postupu nie je iná, ale dekódovanie EKG má svoje vlastné charakteristiky a je oveľa komplikovanejšie, pretože súvisí s vekovými charakteristikami tela dieťaťa. V tejto súvislosti existuje špeciálna tabuľka, ktorá slúži na dešifrovanie EKG u detí. Normálny elektrokardiogram u detí by mal odrážať nasledujúce ukazovatele:

Srdcová frekvencia do 3 rokov je normálna 110 tepov za minútu, od 3 do 5 - 100, v období dospievania - 60 - 90 rokov;
Indikátor QRS - od 0,6 do 0, 1s;
Štandard pre P vlnu nie je vyšší ako 0, 1 s;
Q-T interval by nemal presiahnuť 0,4 s;
P-Q - normálne by malo zodpovedať 0, 2 s;
Elektrická os (EOS) musí byť nezmenená;
Sinusový rytmus.

EKG počas tehotenstva

Počas tehotenstva, ženské telo pracuje inak, vrátane zvýšenia záťaže na srdce, takže rôzne zmeny v práci srdca sú možné, najmä v ranom období. V tomto ohľade je EKG počas tehotenstva povinným postupom, ktorý ženy môžu podstúpiť kedykoľvek bez strachu o zdravie nenarodeného dieťaťa. Pri elektrokardiograme u tehotných žien sú povolené jednotlivé extrasystoly a mierna srdcová tachykardia, zmena polohy srdca je tiež možná, to znamená, že os (EOS) je 70-90 stupňov. Ak sa zistia akékoľvek ďalšie zmeny v záveroch EKG počas tehotenstva a existuje zlé EKG, potom je potrebné ďalšie vyšetrenie a hospitalizácia, ak je to potrebné.

Dnes je oveľa jednoduchšie vytvoriť EKG, čo sa dá urobiť aj doma volaním posádky sanitky. Treba však pripomenúť, že elektrokardiogram a jeho interpretáciu by mali vykonávať len odborníci v tejto oblasti.

Ako urobiť EKG: spôsob vedenia

Elektrokardiografia (EKG) sa používa na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému. Typ štúdie závisí od spôsobu tvorby EKG. Schéma zavádzania a označovania elektród sa bude líšiť pri rôznych technikách.

Čo je EKG?

Elektrokardiografia je neinvazívna technológia grafického zaznamenávania potenciálneho rozdielu elektrického poľa produkovaného srdcom. Vykonáva sa elektrokardiografom.

Zariadenie má elektródy, ktoré sú namontované na špecifických miestach na tele pacienta. Zdvihnú elektrické impulzy srdca, ktoré sú po zosilnení zaznamenané galvanometrom a zaznamenané na papier pomocou zakrivených čiar. Výsledkom je kardiogram, ktorý je predmetom ďalšieho dekódovania kardiológom alebo všeobecným lekárom.

Účel a ciele

Odstránenie elektrokardiogramu je nevyhnutné pre diagnostiku srdcových abnormalít a je tiež povinným prvkom každoročného lekárskeho vyšetrenia populácie. Kardiológovia odporúčajú robiť EKG každý rok všetkým ľuďom po 40 rokoch.

Pri pohľade na kardiogram lekár vyhodnotí:

Frekvencia (pulz), rytmus a pravidelnosť tepov.
Fyzický stav srdca.
Prítomnosť porúch metabolizmu elektrolytov (draslík, vápnik, horčík a ďalšie).
Vodivý systém srdca (rôzne blokády a arytmie).
Účinnosť liečby pri akútnych a chronických ochoreniach.
Lokalizácia, veľkosť a rozsah lézie pri ischémii a infarkte myokardu.
Prítomnosť srdcových komplikácií pri ochoreniach iných orgánov a systémov (pľúcna embólia).

Dôvody na skríning

Kardiogram sa vykonáva pri najmenších sťažnostiach:

o prerušení v práci srdca;
dýchavičnosť;
ťažkosť a bolesť za hrudnou kosťou;
slabosť, závraty;
zvýšený tlak;
bolesť chrbta, hrudníka a krku.

pred operáciami;
o odborných skúškach;
počas tehotenstva;
ak existuje riziko vzniku srdcových ochorení;
na získanie lekárskej knihy pri uchádzaní sa o zamestnanie.

Pre úplnú diagnózu jedného kardiogramu nestačí. Lekár bude môcť na základe komplexného vyšetrenia vyvodiť závery o vašom zdravotnom stave, pričom zohľadní výsledky iných vyšetrení, testov, sťažností a vašej zdravotnej anamnézy.

Čo robí doktor?

Na klinike terapeut dáva smer kardiografii. A lekár, ktorý ju dešifroval, sa nazýva kardiológ.

Záver môže byť tiež:

funkčný diagnostický lekár;
pohotovostný lekár;
rodinný lekár;
pediater.

Samotný postup vykonáva sestra v špeciálne vybavenej kancelárii.

Po obdržaní výsledkov štúdie je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom, ktorý Vám predpísal EKG, aby dostal odporúčania alebo schôdzky na liečbu.

Trvanie konania

Dĺžka trvania štúdie závisí od typu EKG.

Príprava prieskumu

Pravidlá prípravy na EKG:

V deň konania sa zdržať pitia kávy, čaju a energetických nápojov.
Nejedzte ťažké jedlo 2 hodiny pred štúdiou.
Neužívajte sedatíva. Ak pravidelne pijete lieky na srdce (antiarytmiká, beta-blokátory, srdcové glykozidy) - informujte svojho lekára.
Fajčiarom hodinu pred EKG, aby sa vzdali cigariet.
Nevystavujte sa fyzickému stresu. Odporúča sa prísť 10-15 minút pred vyšetrením a relaxovať na gauči.
V oblasti hrudníka nepoužívajte tuk a krém.
Oblečenie by malo byť pohodlné, aby ste mohli rýchlo naháňať zápästia, dolné končatiny a hrudník. A tiež odstrániť všetky kovové šperky a hodinky.
Uistite sa, že si prinesiete predchádzajúce kardiogramy a výsledky testov.

Všeobecný algoritmus činností pri odstraňovaní EKG

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamenáva všetky údaje o pacientovi do denníka.
Obnažili si zápästia, nohy a hrudník.
V polohe na bruchu sú pripojené elektródy. Pred tým sa koža odmasťuje alkoholom a pre lepší kontakt so senzormi sa aplikuje špeciálny gél alebo sa použijú vlhké gázové utierky.
Indikátory sa zaznamenávajú na papier, potom sa svorky odstránia, koža sa osuší.

Počas prechodu EKG nemusí byť nervózny a hovoriť. Technológia záznamu je absolútne bezpečná a bezbolestná. Skúška trvá 10 - 15 minút.

Dýchanie by malo byť hladké a pokojné. Možno bude potrebné zaregistrovať indikátory na dych. V tomto prípade bude sestra dávať príkaz, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych.

Manipulácia EKG sa vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá a izolovaná od možných zdrojov elektrického rušenia. Odporúča sa tiež vypnúť mobilný telefón.

Ako odstrániť EKG

Technika vykonávania elektrokardiografie má jednoduchý postup a vykonáva sa postupne:

príprava pacienta;
uloženie elektród;
zaznamenávanie bioelektrickej aktivity na papieri;
prepis výsledkov.

Je dôležité nezamieňať elektródy, ale kontrolovať zariadenie na prácu pred prácou.

Video o záznamovej technike EKG natočené kanálom - OFICIÁLNA TNU.

Prekrytie elektródy

Tri štandardné elektródy (červené, žlté a zelené) sa používajú na záznam štandardných a zosilnených elektród, ktoré sú navrstvené na ramená a ľavú nohu a tvoria trojuholník Einthoven. Čierna elektróda prekrýva pravú nohu, systém je uzemnený.

Musíte ich takto umiestniť:

červená - pravá ruka;
žltá - ľavá ruka;
zelená - ľavá noha;
čierna - pravá noha.

Na registráciu elektród hrudníka sa používa jedna alebo šesť elektród vo forme hrušky (v závislosti od typu kardiografu).

Ako umiestniť hrudníkové elektródy:

olovo V1 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti;
olovo V2 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti;
elektróda V3 - medzi druhou a štvrtou polohou;
olovo V4 - v medzikrstnom priestore V pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie;
olovo V5 - na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 na ľavej prednej axilárnej línii;
olovo V6 - na ľavej stredovej axilárnej čiare na úrovni V4.5.

Schéma uloženia elektród hrudníka

Značenie hrotov a elektród

Všetky elektródy majú vlastnú farbu.

Umiestnenie štyroch hlavných z nich je ľahko zapamätateľné na semaforoch alebo vo vtipnej pripomienke "Každá žena je viac zatratená."

V jednokanálovom kardiografe sa na odstránenie hrudníkov na EKG používa jedna biela hruška.

V1 je červená;
V2 je žltá;
V3 je zelená;
V4 je hnedá;
V5 je čierna;
V6 je modrá.

Hlavná schéma

Pri registrácii elektrokardiogramu teraz použite 12 štandardných elektród: 6 z končatín a 6 hrudníkov.

Každá zo 6 vedie ukazuje jednu alebo inú časť srdca.

Na štandardných kábloch:

I - predná stena srdca;
II - zadná stena srdca;
III - ich kombinácia.

Schéma štandardných končatín

Na vylepšených elektródach:

aVR - bočná stena srdca vpravo;
aVL - bočná srdcová stena vľavo;
aVF - spodná stena srdca za sebou.

Schéma posilnených končatín vedie

Na hrudníku vedie:

V1 a V2 - pravá komora;
V - rozdelenie medzi dvoma komorami;
V4 - horná časť srdca;
V5 - bočná stena ľavej komory vpredu;
V6 - ľavá komora.

Schéma výtoku hrudníka

To zjednodušuje diagnostikovanie chorôb. Zmeny v každej elektróde charakterizujú patológiu v určitej časti myokardu.

Záznam EKG

Pri rôznych kardiografoch sa môže postup líšiť. Zvážte príklad EKG záznamového algoritmu pomocou zariadenia EK1T-03M2.

Foto EK1T-03M2 elektrokardiografu

Ak je prístroj napájaný 220V, musí byť uzemnený. Na tento účel je jeden koniec uzemňovacieho vodiča pripojený na zemniaci konektor a druhý je pripojený na vodovodný kohútik alebo na nenatretú časť batérie ústredného kúrenia. Zariadenia s uzemnením batérie nevyžadujú.

Po nanesení elektród a zapnutí zariadenia sa zaznamená kontrolný milivolt. Toto je mierka záznamu, je dôležité pre ďalšie merania a pre porovnanie elektrokardiogramov zaznamenaných na rôznych zariadeniach navzájom.

Na príklade zariadenia EK1T-03M2 sa vykoná takto:

Spínač by mal nastaviť výšku mV na 10 mm, skontrolovať, či je spínač káblov nastavený do polohy 1 mV.
Zahrnúť pohyb pásky rýchlosťou 50 mm / s. A okamžite, 3-4 krát, rýchlo stlačte tlačidlo nahrávania millivolt a potom zastavte pohyb pásky.
Na pásku bude zaznamenaných niekoľko 10 mm vysokých obdĺžnikových zubov, ktoré sa pri dekódovaní EKG nazývajú milivolty.

Ďalej existuje konzistentný záznam štandardných elektród:

Prístroj prepnite do režimu nahrávania I.
Potom zapnite pohyb pásky, zaznamenajte 4-5 komplexy a zastavte pásku.
Prepnite zariadenie do režimu nahrávania II a opakujte celý postup.
Po zaznamenaní elektródy III by mal byť pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych a v tejto polohe znova napíšte elektródu III.
Potom napíšte zosilnené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníka:

Pre túto polohu prepínača priradí pozíciu V.
Hrudná elektróda sa umiestni na hrudník pacienta v mieste, kde sa zaznamenáva elektróda V1 a obsahuje tlmič pera.
Vypnite cumlík. Zaznamenáva sa rýchlosťou 50 mm / s. 4-5 komplexy.
Zapnite klapku a posuňte elektródu do bodu V2.
Celý postup sa opakuje až do zaznamenania elektródy V6.

Kontrolný milivolt sa znova zaznamená, páska sa posunie dopredu a odtrhne. Zariadenie je vypnuté.

Kardiogram označuje:

F. I. O. pacient;
age;
dátum a čas nahrávania.

Vlastnosti EKG Slopak

V medicíne existuje ďalší spôsob, ako vykonávať elektrokardiografiu - Slopak EKG. Líši sa od štandardného postupu. Používa sa na diagnostiku posterior-bazálneho infarktu myokardu.

Zelená - ľavá noha.
Čierna - pravá noha.
Žltá elektróda sa umiestni na piaty medzirebrový priestor vľavo pozdĺž zadnej axilárnej línie (na úrovni hrudníka V6).
Červená sa postupne presúva a používa sa na odstránenie hrudníkov.

Označenie vyzerá takto:

S1 - na ľavom okraji hrudnej kosti;
S2 - uprostred vzdialenosti medzi vodičmi S1 a S3;
S3 - druhý medzirebrový priestor vľavo pozdĺž stredne klavikulárnej línie;
S4 je druhý medzirebrový priestor na ľavej strane prednej prednej línie.

Súčasne musí kontaktný spínač zostať v polohe I.

Odstránenie EKG u detí

EKG je možné zaznamenávať nielen pre dospelých, ale aj pre deti akéhokoľvek veku, s použitím elektród vhodnej veľkosti.

Rodičia by mali dieťa upokojiť, počas manipulácie by mal byť pokojný a nehybný. Starším deťom možno vysvetliť, ako sa bude postup vykonávať a čo sa od nich vyžaduje.

Ako EKG ženy

EKG ženy robia presne to isté ako muži. Jedinou vlastnosťou je, že dievčatá sundajú podprsenku, pretože impulz neprechádza tkaninou podprsenky. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča nosiť pančuchy alebo pančuchy.

Existujú nejaké znaky tehotenstva?

Počas gravidity nie sú žiadne kontraindikácie EKG. To je ten istý stupeň monitorovania zdravia budúcej matky, ako aj ultrazvuku. Preto by ženy nemali odmietnuť vykonať takúto štúdiu.

Počas tehotenstva je srdce pod zvýšeným stresom. Počas tehotenstva sa EKG priradí 2-krát. Okrem toho sa elektrokardiogram vykonáva nielen pre ženu, ale aj pre plod - táto štúdia sa nazýva CTG (kardiotokografia).

Počas tehotenstva sa na kardiograme objavia nasledujúce zmeny:

posun elektrickej osi srdca doľava;
zvýšenie pulzov, jednotlivé extrasystoly;
záporná T vlna v treťom a štvrtom elektróde;
skrátený interval PR;
patologická Q vlna v treťom elektróde a aVF (elektróda z pravej ruky).

Je možné urobiť EKG doma?

Výhodou moderných kardiografov je ich kompaktnosť a mobilita. Prenosné zariadenia sú také presné ako stacionárne. Niektoré sú vybavené systémom prenosu dát, s ktorým môže lekár v reálnom čase dostávať informácie o práci srdca na diaľku. Táto funkcia je široko využívaná posádkami sanitiek.

Keď zavoláte lekára doma, môžete nielen urobiť kardiogram, ale tiež okamžite získať jeho prepis a odporúčania.

Interpretácia ukazovateľov

EKG sa hodnotí z viacerých dôvodov:

Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimoriadnych znížení (extrasystoly).
Tepová frekvencia. Normálne 60-80 úderov / min.
Elektrická os je normálne R prevyšuje S vo všetkých elektrónoch, okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
Šírka komorového komplexu QRS. Normálne nie viac ako 120 ms.
QRST - komplex.

QRST - komplex je normálny

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

P vlna - zobrazuje predsieňové kontrakcie;
PQ interval - čas na dosiahnutie impulzu atrioventrikulárneho uzla;
Komplex QRS - zobrazuje excitáciu komôr;
T vlna - označuje depolarizáciu (obnovenie elektrického potenciálu).

Video o štandardoch EKG z kanála Mass Medika.

Bežné chyby pri registrácii EKG

Najčastejšie chyby počas postupu EKG sú:

nesprávne uloženie elektród;
zlý kontakt s pokožkou;
zanedbávanie pravidiel prípravy zo strany pacienta;
nepohodlnú polohu pacienta, chvenie sa v tele.

video

V malom videu kanála Neurosoft Russia sa hovorí, ako správne aplikovať elektródy.

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná