EKG - najjednoduchší spôsob, ako sa postarať o zdravie srdca

Uplynulo viac ako jedno storočie, pretože vedci objavili schopnosť srdca produkovať elektrické impulzy v malých dávkach.

Tento objav položil základy pre vedu elektrokardiológie, ktorej súčasťou je elektrokardiografia. Táto časť skúma elektrický prúd vznikajúci v srdci, alebo ho ovplyvňuje zvonku.

Elektrokardiografia je schopná zaznamenávať elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú počas relaxácie a kontrakcie myokardu v určitom časovom intervale.

Tieto impulzy sa šíria po celom tele a dosahujú pokožku.

Špeciálny prístroj - elektrokardiograf - zachytáva tieto potenciály a dáva výsledok vo forme grafického obrazu, nazývaného elektrokardiogram. Môže byť vytlačená na papier alebo zobrazená na obrazovke monitora.

Elektrokardiografia môže slúžiť na rôzne účely:

• Posúdiť účinnosť liekov na srdcovú činnosť, kardiostimulátora a iných metód liečby.
• Identifikujte a sledujte dynamiku vývoja srdcových ochorení, ako je arytmia, narušená intrakardiálna vodivosť (blokáda) a metabolizmus, ktorý je nevyhnutný pre fungovanie srdca (draslík, horčík, vápnik). Tu môžete určiť poškodenie myokardu, fyzickú kondíciu orgánu, akútne srdcové patologické stavy a iné ako srdcové ochorenia (napríklad pľúcna embólia).

EKG - veľmi jednoduchý postup, prakticky bez kontraindikácií. To je dovolené, aby to pre ženy počas tehotenstva a dokonca aj novorodenci pri prepustení z nemocnice. V prípade núdze, sanitka záchranár vzlietne kardiogram v špeciálnom aute, u pacienta doma a dokonca aj na ulici.

Najčastejšie sa postup vykonáva na okresných klinikách, nemocniciach, špecializovaných klinikách, ústavoch sanatórií. Čas to netrvá dlhšie ako 10 minút a nespôsobuje absolútne žiadne nepohodlie.

Avšak so všetkými pozitívnymi aspektmi má elektrokardiografia určité nevýhody. Tu je najčastejšie zaznamenané krátke trvanie konania.

Princíp činnosti akéhokoľvek elektrokardiografu je založený na šírení srdcových impulzov. Sú schopné sa pohybovať znížením polarizácie bunkových elektród. V pokoji má povrch všetkých svalových buniek pozitívny náboj.

V tomto momente nie je žiadny potenciálny rozdiel, a preto nie je možné elektrické pole zaregistrovať.

Elektrické impulzy v srdci zvyčajne vznikajú v sinoatriálnom (sínusovom) uzle.

Nachádza sa v blízkosti superior vena cava v pravej predsieni. Uzol je špecializovaná bunka so schopnosťou automaticky generovať elektrické impulzy. Tá sa rozprestiera od sinoatrial uzla najprv vpravo, potom do ľavej predsiene.

Výsledkom distribúcie elektrických signálov v predsieni a komorách je ich redukcia. Výsledkom je prietok krvi do pľúc a do obehového systému.

Srdcový kardiogram: registračná technika a rozsah

Registrácia potenciálového rozdielu medzi dvoma bodmi elektrického poľa srdca s elektrokardiografom sa nazýva elektróda.

Pri zaznamenávaní kardiogramu srdca sa štandardné elektródy zaznamenávajú z dvoch končatín striedavým párovaním elektród. Tri štandardné pozície tvoria trojuholníkový tvar (Einthovenov trojuholník).

Kardiogram srdca sa zaznamenáva v pokojnom stave pacienta. V niektorých prípadoch špecialista zaznamenáva EKG počas vdýchnutia a žiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol.

Pri analýze výsledkov EKG musí mať kardiológ potrebné vedomosti a zručnosti na rozlúštenie grafického obrazu.

Elektrokardiografia sa predpisuje nielen s existujúcim srdcovým ochorením alebo podozrením na ne. Lekár môže odporučiť EKG vo forme preventívneho opatrenia, ako aj počas lekárskeho vyšetrenia a ročného lekárskeho vyšetrenia.

Pri absencii podozrenia na abnormality sa pri prijímaní lekárskej knihy pre prácu vykonáva kardiogram srdca. EKG sú určené deťom pri vstupe do materskej školy a podľa nových pravidiel sú povinné poskytnúť ich vedúcemu športového úseku, ktorý sa na ňom zúčastňuje. Okrem toho sa EKG často vykonáva u tehotných žien pred pôrodom. Pacienti s diabetes mellitus musia byť vyšetrení bez zlyhania, dokonca aj bez dôkazu.

Odovzdanie štúdie dáva ošetrujúcemu lekárovi alebo kardiológovi. Indikácie pre urgentný postup sú bolesti v oblasti srdca, mdloby, závraty, hypertenzia, opuchy nôh, slabosť v kĺboch.

Elektrokardiografia: typy diagnózy

Prvým zariadením schopným zaregistrovať vysokokvalitné EKG bol galvanometer navrhnutý V. Einthovenom. Jeho základom bola veľmi tenká šnúra, ktorá bola v magnetickom poli pod určitým napätím. Vytvoril nový smer vo fyziológii krvného obehu - elektrofyziológii srdca.

Prvá takáto technika bola veľmi ťažkopádna a vážila 270 kg.

V. Einthoven načrtol hlavné zuby, intervaly a segmenty EKG a vypočítali sa ich časové intervaly. Navrhol tiež systém na umiestnenie elektród na povrchu tela pacienta. Tieto údaje používajú kardiológovia dodnes.

Cogs sú vzostupy a pády v grafickom obraze. Segment v elektrokardiografii je časť priamky medzi dvoma zubami. Elektrokardiogram je schopný preukázať abnormality vo fungovaní srdca v jeho raných štádiách, ako aj možnosti vývoja závažných patológií.

EKG však nie vždy presne určuje prítomnosť ochorenia. Napríklad porušenie rytmu srdca (arytmia) v čase štúdie v pokoji môže „ležať nízko“ a neprejavuje sa.

Preto špecialista vyberie inú metódu prieskumu, niekoľko z nich:

1. V pokoji - najčastejšie používaná štandardná metóda. Pacient leží na gauči v uvoľnenom stave.
2. So záťažou - počas tohto zákroku lekár najprv odčíta údaje z elektrokardiografu, potom požiada pacienta, aby vykonal jednoduché fyzické cvičenie (ohyby, drepy) a potom znovu pomocou prístroja. Okrem toho je možné použiť aj iné metódy - veloergometriu a bežecký pás. V prvom prípade sa používa bicyklový ergometer (zariadenie podobné rotopedu s rôznym odporom pedálu), v druhom prípade bežecký pás (pohyblivá dráha). Pri každom type výskumu na tele pacienta uložte elektródy pripojené k počítaču. Lekár počas postupu monitoruje a analyzuje dôkazy.
3. Denné (Holterovo) monitorovanie - táto metóda je najdlhšia v čase. Pri použití sú lepivé elektródy pripojené k telu subjektu. Sú pripojené k zariadeniu, ktoré je pripevnené k pásu alebo je nosené cez rameno na páse. Váži nie viac ako pol kilogramu, takže nespôsobuje žiadne nepríjemnosti.

Pacient by mal viesť denník, v ktorom sú uvedené informácie o zmenách fyzickej aktivity, emocionálnom preťažení, čase liečby, spánku a bdelosti. Tu opisuje bolesť v oblasti srdca a pocit nepohodlia, ktorý sa môže vyskytnúť počas určitých povolaní.

Existujú dve možnosti Holterovho monitorovania: úplné a čiastkové.

Prvá trvá nepretržite po dobu 1-3 dní v dôsledku poskytnutia presných a úplných informácií o odchýlkach v práci srdca.

Fragmentárne monitorovanie môže trvať dlhšie. Používa sa len vtedy, keď sa poruchy srdcovej činnosti vyskytujú zriedkavo. Elektrokardiografia sa v tomto prípade vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia.

Ak chcete zaregistrovať odchýlky, subjekt obsahuje tlačidlo EKG záznamu, keď sa vyskytne bolesť. Zariadenie pre takúto štúdiu je veľmi miniatúrne: môže to byť vrecková verzia alebo zariadenie vo forme náramkových hodiniek.

Odporúča sa, aby sa extrakofageálne EKG vykonávali s nízkym informačným obsahom štandardných metód.

Sterilná elektróda sa vloží do pažeráka pacienta. To sa zvyčajne vykonáva cez nosohltan, menej často ústami. Pacient musí robiť prehĺtanie. Ale nebojte sa - sonda pre elektrofyziologické vyšetrenie srdca (ChEPFI) je tenká a jej zavedenie zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Súčasne sú k hrudníku pripojené elektródy na zaznamenávanie elektrokardiogramu.

Elektróda sa injektuje približne 40 cm - kde je srdce najbližšie k pažeráku. Potom začnú nahrávať kardiogram a slabé elektrické signály sa posielajú do srdca sondy, čo spôsobuje častejšie uzatváranie zmlúv.

Na konci štúdie sa elektróda odstráni z pažeráka.

V elektrokardiografii existujú inštrumentálne metódy na štúdium práce srdcového svalu. Patrí medzi ne napríklad fonokardiografia. V tomto prípade špeciálny mikrofón zachytáva zvuky emitované, keď je srdcový sval vzrušený a uvoľnený. Konkurz spravidla vykonáva skúsený špecialista s dobrým sluchom, ktorý je schopný oddeliť zvuky a zvuky srdca od patologických zvukov.

V knihe V.V.Murashko „Elektrokardiografia“ existujú aj iné metódy výskumu. Jeho cena je nízka, ale bude veľmi užitočná pre tých, ktorí chcú zvládnuť základy EKG.

Ako urobiť EKG: príprava a vykonanie postupu

Tí, ktorí nevedia správne robiť EKG, by sa nemali báť: elektrokardiografia nevyžaduje špeciálny tréning. Niektoré nuansy však stále existujú. 2 hodiny pred zákrokom sa odporúča zdržať sa ťažkých jedál.

Tiež, nebuďte nervózny, hrať šport, používať energetické koktaily alebo alkohol, rovnako ako silná káva alebo čaj. Ženy pred štúdiom nemusia aplikovať krém alebo krém na telo, mali by ste odstrániť akékoľvek šperky zo zápästia a hrudníka oblastí: náramky, prstene, reťaze, atď.

V elektródach hrudníka sa nachádza špeciálny hruškový prísavník, ktorý sa nasáva do tela v dôsledku vytvoreného vákua. Odborník, ktorý odčítava údaje dobre vie, ako správne vykonávať EKG, takže je nepravdepodobné, že by bolo možné pomýliť vodiče spájajúce prísavky s prístrojom.

Pred začatím práce sa zariadenie musí zahriať (3-5 minút). Potom sa koriguje poloha záznamového pera, pričom sa aktivuje špeciálny gombík.

Neexistujú žiadne kontraindikácie na vykonanie elektrokardiogramu - výskum sa môže uskutočniť aj u detí.

Zároveň je postup pri odstraňovaní údajov z dieťaťa podobný postupu pre dospelých. Len výsledok bude iný - napríklad deti majú vyššiu srdcovú frekvenciu.

Niektoré deti sa bojia všetkých ľudí v bielych plášťoch, takže môžu byť veľmi znepokojení pred zákrokom. Predtým, ako začne, rodičia by mali de-stres deti - dať obľúbenú hračku, ukázať vtipný obrázok alebo fotografiu (môže byť na telefóne). Staršie dieťa môže byť vopred informované o štúdii a hravým spôsobom ukázať, ako správne robiť EKG.

Študijný postup môže spôsobiť ťažkosti ľuďom s komplexným poranením hrudníka, s vysokým stupňom obezity alebo nadmernou chlpatosťou hrudníka - v tomto prípade elektródy nebudú dobre priliehať k pokožke a výsledok štúdie bude skreslený. Prítomnosť kardiostimulátora tiež vedie k nesprávnym výsledkom.

Štúdiu pažeráka nemožno uskutočniť v prítomnosti nádorov alebo iných ochorení pažeráka. EKG so záťažou je kontraindikované pri akútnych infekčných ochoreniach, chronickom srdcovom zlyhaní, koronárnych srdcových ochoreniach, komplexných poruchách rytmu, v akútnom období infarktu myokardu. Tiež to nerobte pri zhoršení chorôb iných telesných systémov - močových ciest, dýchacích ciest, tráviaceho traktu.

Normálny kardiogram zdravého srdca a ako to vyzerá

U zdravého dospelého je normálny kardiogram (kardiogram zdravého srdca) považovaný za sínusovú krivku.

Srdcová frekvencia (HR) je 60-80 úderov za minútu, EOS (elektrická os srdca) - v štandardnej polohe.

Interval PQ (perióda excitačnej vlny prechádzajúcej cez predsiene a atrioventrikulárny uzol k komorovému myokardu) je 0,12-0,18 s. (do 0,2).

Nezistili sa žiadne zmeny v rytme alebo tonalite (arytmia, bradykardia, tachykardia).

Palpitácie sú možné u tehotných žien alebo príliš emocionálnych jedincov. U starších pacientov naopak dochádza k spomaleniu rytmu srdcových tepov alebo morfologických patológií myokardu.

Kardiogram dokáže dešifrovať len špecialista s lekárskym vzdelaním a popísať získané EKG parametre.

Elektrokardiografia je schopná presne diagnostikovať rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému - ischémiu, abnormality vo vývoji ciest, srdcovú aneuryzmu, extrasystolu, angínu a mnoho ďalších.

Najzávažnejšou diagnózou elektrokardiografie je infarkt myokardu. Tu sa môžu detegovať zóny poškodených alebo odumretých tkanív po prvýkrát, konkrétne miesto (v ktorej stene srdca) a hĺbka lézie. EKG ľahko rozlišuje akútnu fázu infarktu od starých jaziev a aneuryziem.

Pri srdcovom infarkte sa postup EKG vykonáva viac ako jedenkrát. Prvýkrát pri prvom kontakte s pacientom - doma, v sanitke alebo na pohotovosti v nemocnici. Ak sa v grafickom obraze nezmení, ale ak sú príznaky, postup sa opakuje po 6 hodinách - do tejto doby sa príznaky zvyčajne prejavia v plnej sile.

Potom sa diagnóza vykonáva denne a pri zotavovaní - každých niekoľko dní. Po celú dobu je teda pacient vyšetrený aspoň 10 krát.

Pacient by mal vždy pamätať - starostlivosť o ich zdravie by mala byť zverená len špecialistovi. Toto sa plne vzťahuje na postup elektrokardiografie. Nemôžete zanedbávať menovanie lekára a nemali by ste sa pokúšať dešifrovať EKG sami, aj keď ste presvedčení, že výsledkom bude normálny kardiogram.

Kardiogram zdravého srdca, podobne ako EKG s abnormalitami, môže lekár správne čítať len správne.

Údaje získané v dôsledku vyšetrenia, klinických príznakov a výsledkov štúdie, ktoré hodnotia riziko kritického stavu, sú schopné len osoby s lekárskym vzdelaním. V opačnom prípade existuje možnosť podcenenia EKG, čo môže viesť k smrteľným následkom.

EKG: ako na to? Príprava, krok za krokom

Elektrokardiografické štúdie sú veľmi informatívne a zároveň nenákladné na diagnostiku. Bez toho, aby pacientovi spôsobili veľké nepríjemnosti, môže byť použitý na identifikáciu rôznych srdcových ochorení. Výsledkom štúdie je generovanie grafu elektrokardiogramu, ktorý ukazuje detaily srdca. Ďalej sa zaoberáme hlavnými otázkami týkajúcimi sa EKG: ako postupovať, ako sa pripraviť na to a čo od neho očakávať.

Princíp činnosti elektrokardiografu

Hlavnými zložkami akéhokoľvek kardiografu sú galvanometer, prepínač elektród, zosilňovací systém a záznamové zariadenie. Slabé elektrické impulzy vznikajúce v srdci subjektu sú elektródami vnímané, zosilnené a ďalej zachytené galvanometrom. Údaje o zmenách v elektromagnetickom poli spadajú na záznamové zariadenie a záznamníky sa ponechajú na rovnomerne pohyblivých papierových plánoch práce rôznych častí srdca. Existujú zuby rôznych veľkostí, v závislosti na sile signálov odoslaných týmto oddelením.

Dôležité je však nielen to, ako EKG robia, ale aj správne dekódovanie záznamov. Experimentálne metódy boli zavedené štandardy pre dĺžku a výšku každého zuba a každá odchýlka od týchto štandardov indikuje špecifický problém. Odborník, ktorý pozná EKG srdca, ako ho dokáže rozlúštiť, ako aj rýchlosť EKG u dospelých, dokáže presne určiť diagnózu.

Príprava EKG

Na otázku, čo robiť pred EKG, je odpoveď celkom jednoduchá: nemusíte robiť nič zvláštne. Pred nahrávaním je potrebné len upokojiť, najmä preto, že ide o neinvazívnu metódu. Skôr ako urobíte EKG srdca, nie je potrebné robiť žiadne vpichy.

Pacient počas štúdie nepociťuje žiadne nepríjemné pocity zo samotného zákroku.

Je pravda, že zatiaľ čo ženy robia EKG, neodporúča sa používať mastné krémy na prsiach, pretože znižujú vodivosť pokožky a deformujú výsledky merania. Vzhľadom k tomu, že všetky elektródy by mali byť pripevnené iba na nahé telo, potom, ísť na tento postup, je lepšie nosiť najľahšie odnímateľné oblečenie. Napríklad, rovnaké pančuchy pre ženu, kde sa robí EKG, budú musieť byť rovnako odstránené, pretože elektródy sú tiež pripojené k členku.

ECG správanie

Každý lekár vás môže odkázať na tento postup, najčastejšie je to však množstvo kardiológov. Ale keď sa odvolávame na EKG, ktorý lekár robí tento postup, v každej nemocnici môžete byť zodpovedaní inak. Všeobecne platí, že lekári funkčnej diagnostiky sú zapojení do tohto, ale pomerne často tento postup je dôveryhodný aj sestry.

Takže postupnosť činností počas elektrokardiogramu:

1. Predmet leží na gauči.
2. Body na pripojenie elektród sa odmasťujú etanolom.
3. Potom sa aplikujú na gél, vodivý prúd (niekedy sa nahradí vlhkými gázovými utierkami).
4. Elektródy sú pripevnené k hrudi, rukám a členkom, pripevnené prísavkou.
5. Vodiče z elektród sú ťahané do samotného zariadenia, ktoré prijíma a spracúva impulzy srdca.
6. Keď lekár zapne zariadenie, ktoré začne nahrávať EKG graf.
Výstupom je páska s grafmi, dešifrovaním, ktoré môže špecialista predpísať a opraviť ďalšie spracovanie.

Ak sú v grafe závažné odchýlky, ošetrujúci kardiológ by sa mal okamžite spojiť s hodnotením výsledkov.

Aby bol postup EKG úspešný, je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

• Počas procedúry by mal pacient dýchať rovnomerne a bez obáv. Na tento účel je žiaduce, aby subjekt ležal na gauči aspoň päť minút.
• Posledné jedlo pred zákrokom by nemalo byť dlhšie ako dve hodiny.
• Miestnosť, v ktorej sa vykonáva elektrokardiografické vyšetrenie, by mala byť dostatočne teplá. Inak môže fyziologický tras vyvolaný chladom skresliť obraz srdcovej aktivity, ktorý sa prejaví v nesprávnych kardiogramových údajoch.
• Pacientom so závažnou dychovou nedostatočnosťou s EKG sa odporúča, aby klamali, ako obvykle, ale aby sedeli, pretože v tejto polohe sú všetky srdcové arytmie najzreteľnejšie zaznamenané.

Okrem toho, ako sa tento postup vykonáva, mnohí majú otázku: koľko EKG sa robí? Odpoveď: nie viac ako pár minút.

Napriek tomu, že tento postup neprináša žiadne nepríjemné pocity, stále stojí za to vedieť ešte jednu vec o EKG: ako často môžete urobiť toto vyšetrenie?

Odporúča sa, aby ľudia starší ako 40 rokov mali EKG raz ročne.

Ako často rozhoduje EKG u ľudí vo vyššom veku ich ošetrujúci lekár, ale odporúča sa 1 krát za štvrťrok.

Čo ukazuje elektrokardiografia?

Nielen pacienti so sťažnosťami, ale aj zdravý človek majú predpísané EKG, prečo robia tento postup a čo môže ukázať? Pomocou tejto výskumnej metódy môžete určiť:

• Frekvencia a srdcová frekvencia.
• Chronické a akútne poškodenie myokardu.
• Poruchy metabolizmu draslíka, horčíka a vápnika.
• Príčina bolesti v srdcovej oblasti - či už sú spôsobené prácou srdca alebo napríklad zovretím nervu.
• Všeobecný stav a hrúbka stien myokardu (ktoré môžu byť normálne alebo zvýšené).
• Stav implantovaného elektrického kardiostimulátora v srdci.

Kde robiť EKG?

Ak chcete byť testovaní len pre seba, pravdepodobne ste sa čudovali, kde môžete urobiť EKG. Nie každá verejná nemocnica je pripravená poskytnúť vám takúto službu, takže najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je na súkromných klinikách. Samozrejme, že budete musieť zaplatiť za prieskum, a cena sa bude líšiť, ale najčastejšie sa nazýva údaj 10 dolárov. Nájdite si telefóny platených kliník vo Vašom meste, zavolajte na ňu a opýtajte sa - takže budete vedieť, kde za poplatok zaplatíte.

Bude ťažšie urobiť EKG zadarmo, pretože v bežných nemocniciach nesmiete čakať na registráciu kupónu na bezplatné konanie. A ak potrebujete výsledky v čo najkratšom čase, potom to tiež nie je vaša možnosť (čakanie môže byť oneskorené o týždeň). O možnosti bezplatného zákroku sa opýtajte terapeuta. Možno budete mať šťastie, a na klinike v mieste výkonu práce budete môcť urobiť bezplatné EKG, ale túto otázku je potrebné si vyžiadať vopred.

Technika Odstránenie EKG

Elektrokardiografia je prístupný a informatívny postup pre diagnostiku srdcových patológií. Podstatou metódy je fixácia elektrických impulzov, ktorých výskyt je spôsobený rytmickou striedaním kontrakcií a relaxáciou srdcového svalu počas určitého časového obdobia.

Elektrokardiograf (špeciálne zdravotnícke zariadenie) zachytáva impulzy zo snímačov namontovaných na tele a prevádza ich do grafu. Takýto grafický obraz sa nazýva elektrokardiogram a podlieha ďalšiemu dekódovaniu kardiológom. Keďže robia EKG v nemocničnom prostredí a doma, sú tu stacionárne a prenosné kardiografy.

Hlavné komponenty zariadenia sú:

• elektródy aplikované na ruky, nohy a trup osoby;
• ovládanie spínačov;
• zosilňovač signálu;
• proti rušeniu siete.

Moderné kardiografy sú vysoko citlivé na bioelektrickú aktivitu srdcového svalu a presnosť prenosu pulzných vibrácií.

Cieľ a úlohy EKG

Odstránenie elektrokardiogramu sa vykonáva pre správnu diagnózu srdcového ochorenia. Pomocou tohto postupu sa odhadujú nasledujúce parametre:

• rytmus srdcového rytmu;
• možné poškodenie a úplné dodanie krvi svalovej strednej vrstve srdca (myokard);
• porušenie rovnováhy horčíka a draslíka;
• hypertrofia (zahusťovanie) srdcových stien;
• oblasti infarktu (nekróza).

Dôvody na skríning

EKG sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• chronicky vysoký krvný tlak;
• diagnostika bolesti na hrudníku;
• obezita;
• skákací srdcový rytmus.

Grafická notácia

Grafický záznam EKG je prerušovaná čiara, ktorej akútne uhly (zuby) sú umiestnené nad a pod horizontálnou čiarou, na ktorej sú pevné časové cykly. Zuby označujú hĺbku a frekvenciu rytmických zmien. Fáza obnovy medzi kontrakciami srdcového svalu je indikovaná latinkou T. Vzrušenie alebo depolarizácia atrií - R.

Rekuperačný cyklus vzdialených komôr srdca je U. Stav excitácie komôr je reprezentovaný zubami Q, R, S. Stredné vzdialenosti od jedného zubu k druhému na EKG sa nazývajú segmenty (ST, QRST, TP). Fragment grafu, zachytávací segment a priľahlý zub sa nazýva pulzný interval.

Vedenia alebo schémy, ktoré zaznamenávajú rozdiel v potenciálnych ukazovateľoch, ktoré vysielajú elektródy, do troch skupín:

• Štandardné. I - rozdiel údajov na ľavej a pravej strane, ІІ - potenciálny rozdiel na pravej a ľavej nohe, III - ľavá ruka a noha;
• posilnená. AVR - z pravej ruky, AVL - z ľavej ruky, AVF - z ľavej nohy;
• prsníka. Medzi rebrami je umiestnených šesť elektród (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Základné princípy elektrokardiografickej diagnostiky

Algoritmus činností lekárskych špecialistov počas procedúry:

• predbežná príprava pacienta na vyšetrenie;
• správna inštalácia elektród na telo;
• kontrola kardiografu;
• odstraňovanie snímačov;
• dekódovanie výsledkov.

Prípravná fáza spočíva v pohodlnom umiestnení pacienta horizontálne na chrbte, na lekárskom gauči. V prípade ťažkostí s dýchaním umožňujú procedurálne pokyny sedenie. Ďalej, koža, kde sú elektródy pripojené, ošetrená alkoholom alebo iným antiseptikom a aplikovaná na ne lekársky gél s vodivými vlastnosťami. Technika Odstránenie EKG do značnej miery závisí od bezchybného umiestnenia elektród na tele subjektu.

Podľa schémy aplikácie elektród sú do procesu zapojené zápästia, členky a trup pacienta. Pre jednokanálové nahrávanie sa používa jedna hrudníková elektróda pre viackanálový záznam, šesť.

Smernice EKG určujú presné umiestnenie snímačov na ľudskom tele, elektródy sú umiestnené na nohách a ramenách v smere hodinových ručičiek, počnúc pravou hornou končatinou. Pre pohodlie sú senzory označené farebne. Červená je pre pravú ruku, žltá pre ľavú ruku, zelená pre ľavú nohu, čierna pre pravú nohu.

Medzi rebrami a čiarami podpazušia sa nachádzajú elektródy, ktoré zaznamenávajú hrudné vodiče:

• pravý okraj hrudníka, štvrtý medzirebrový priestor - elektróda V1. Symetricky na ľavej strane je nastavená V2 - elektróda;
• ľavý parasternal (okolodrudinnaya) oblúk, okolo piatej hrany, v intervale medzi V2 a V4 - elektróda V3;
• priesečník ľavej zvislej čiary, konvenčne vedený na prednom povrchu hrudníka prostredníctvom priemeru stredovej kosti kľúčovej kosti (stredná klavikulárna línia) a piateho medzirebrového priestoru - elektródy V4;
• ľavá axilárna predná línia - elektróda V5;
• ľavá stredná axilárna línia je elektróda V6.

V EKG sa uloženie elektród V4, V5 a V6 vykonáva na rovnakej horizontálnej úrovni. Umiestnenie elektród v inom poradí nie je povolené. Z toho závisí presnosť diagnózy. V prípade potreby sa na použitie techniky Slopak EKG použije hĺbková analýza srdcovej aktivity. V tomto prípade sú nainštalované ďalšie vodiče V7, V8, V9.

Zodpovednosť pacienta

Pred plánovaným EKG by mal pacient eliminovať aktívnu fyzickú námahu, nie byť nervózny. Je potrebné vzdať sa alkoholu a vziať jedlo najneskôr dve hodiny pred vyšetrením. Nemôžete brať lieky na tonikum alebo depresiu práce centrálneho nervového systému (CNS), srdcových stimulantov a sedatív. Počas elektrokardiografie sa má sledovať dýchanie.

Hladký a pokojný rytmus dýchania pomáha získať presné údaje. V opačnom prípade môže byť vyšetrenie kardiogramu skreslené, ak je nutná pohotovostná lekárska starostlivosť, kardiogram srdca sa vykonáva bez prípravy av zdravotnom stave pacienta akejkoľvek závažnosti. Odporúča sa, aby ľudia vo veku 40 a viac rokov robili EKG ročne. V prítomnosti chronického ochorenia srdca určuje frekvenciu postupu ošetrujúci lekár.

Stručné regulačné ukazovatele kardiogramu

Grafická reflexia na kardiografickej páske odráža prácu srdca. Ostré uhly alebo zuby, smerujúce nahor z hlavnej horizontálnej čiary, sú kladné a záporné. Údaje elektrokardiogramu sa dekódujú podľa noriem. Pre dospelú populáciu sa používajú tieto ukazovatele: t

• P vlny - pozitívne;
• Q vlna - negatívna;
• S vlnová záporná, pod vlnou R;
• T-vlna - pozitívna;
• frekvencia alebo rytmus srdcových kontrakcií sa pohybuje medzi 60–80 jednotkami;
• QT interval - nie viac ako 450 milisekúnd;
• QRS interval v šírke - približne 120 milisekúnd;
• EOS (elektrická os srdca) - nie je odmietnutá.

Základy srdcových abnormalít na milimetrovom grafe sú určené počítaním buniek z jednej R-vlny do druhej. Rôzne vzdialenosti medzi zubami R naznačujú arytmie (zmeny frekvencie, pravidelnosti a sledu kontrakcií srdca). Srdcová frekvencia nižšia ako normálna v dôsledku prítomnosti bradykardie. Rýchla srdcová frekvencia diagnostikuje tachykardiu. Správna srdcová frekvencia sa nazýva sinus.

Možné nedostatky prieskumu

Schopnosť správne zachytiť EKG sa znižuje z nasledujúcich dôvodov:

• rušenie v elektrickej sieti;
• vzrušenie subjektu;
• slabý kontaktný senzor;
• ľudský faktor (nedbanlivý postoj sestry, ktorý urobil nesprávne uloženie elektród alebo nešikovné naplnenie prístroja páskou).

Niektoré nevýhody EKG:

• nedostatok diagnózy jednorazových srdcových porúch. Tento postup vytvára ukazovatele na princípe „tu a teraz“. Toto je vhodné len pre stabilné srdcové poruchy;
• neschopnosť identifikovať chyby, hluk a nádory. Pre úplné vyšetrenie je potrebné nielen odstrániť EKG, ale aj urobiť ultrazvuk srdca.

Elektrokardiografia - dostupná a rýchla diagnostická metóda. Nemali by ste ignorovať nepohodlie v hrudníku a bolesť srdca. Postup môžete ukončiť v každom veku v každej okresnej nemocnici.

Dôležité informácie o tom, ako sa EKG vyrábajú pre pacientov rôzneho veku a pohlavia.

Elektrokardiografia je odstránenie bioelektrických potenciálov, ku ktorým dochádza pri kontrakcii srdcového svalu. Táto metóda je k dispozícii, nevyžaduje špeciálnu prípravu, je pre pacienta bezpečná. V tomto prípade môžu informácie získané lekárom pomôcť pri diagnostike ischemického ochorenia, arytmie, poruchy vedenia.

Prečítajte si tento článok.

Princíp činnosti elektrokardiografu

Zariadenie na záznam EKG pozostáva z elektród, ktoré sú namontované na tele pacienta, galvanometra, zosilňovača, zapisovača a prepínača elektród. Impulzy, ktoré sa tvoria v srdcovom svale, musia byť najprv zosilnené, potom ich vníma galvanometer. Premieňa elektrické vlny na mechanické vibrácie.

Rekordér zaznamenáva pomocou termálnych záznamníkov termálny papier s typickou grafickou krivkou, ktorá sa nazýva elektrokardiogram.

Pomocou štúdie EKG je možné posúdiť stav srdcového svalu pomocou nasledujúcich ukazovateľov:

• impulzná vodivosť;
• rytmus srdcovej frekvencie;
• zvýšenie v jednej alebo viacerých častiach srdca;
• zásobovanie krvi myokardom;
• oblasti nekrózy (srdcový infarkt), ich veľkosti, hĺbky a trvania výskytu.

Ako sa pripraviť na EKG, čo nerobiť

Elektrokardiografia nevyžaduje zdĺhavú prípravu, čo je jednou z výhod tejto metódy. Odstraňuje sa na núdzové účely v akomkoľvek stave pacienta. Ak je však plánovaná štúdia naplánovaná, potom pred jej odporúčaním:

• Nejedzte ani nepite kofeínové nápoje najmenej 3 hodiny pred zákrokom.
• Pred štúdiom potrebujete dobrý odpočinok.
• Eliminujte fyzický a emocionálny stres.
• Vezmite si sprchu, po ktorej nepoužívajte krém.

Oblečenie sa volí tak, aby elektródy mohli byť ľahko pripevnené na kožu členkov, zápästia a hrudníka.

V deň štúdia je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje, fajčiť, vzdať sa športových aktivít a výdatných raňajok. Najlepšie je pitie, obyčajná pitná voda, slabý čaj alebo ovocná šťava.

Ako vytvoriť EKG

Aby sa odstránil elektrokardiogram, pacient sa položí na pohovku, zdravotnícky pracovník nastaví elektródy na nohách, zápästiach a hrudníku. Ak je ťažkosti s dýchaním v horizontálnej polohe, potom sa postup vykonáva počas sedenia.

Pravidlá konania 1. T

Pre dobrý kontakt medzi kožou a elektródou sa miesto pripojenia odmastí etylalkoholom a aplikuje sa špeciálny vodivý gél. Potom sa údaje odčítajú pomocou diagnostického zariadenia EKG.

Celý postup trvá približne 10 - 15 minút.

Aby ste získali spoľahlivý výsledok, musíte byť v pokojnom, uvoľnenom stave, nie aby ste zadržali dych. Svalové triašky z vzrušenia alebo chladu môžu viesť k poškodeniu dát.

Štandardné vodiče sú 3 štandardné, 3 zosilnené a 6 detí. V každom elektróde budú zaznamenané aspoň 4 srdcové cykly. Potom sa zariadenie vypne, elektródy sa odstránia a lekárovi sa vydá podpísaná páska na funkčnú diagnostiku, ktorú musí dekódovať.

Informácie o spôsobe registrácie EKG nájdete v tomto videu:

Existujú nejaké znaky tehotenstva?

V tele tehotnej ženy mení záťaž na srdcový sval, pretože by mal poskytovať krvný zásobu plodu v maternici. Elektrokardiogram môže vykazovať abnormality, ktoré nie sú indikáciou srdcového ochorenia.

Preto od 3 do 4 mesiacov, keď sa dešifrujú dôkazy, upravujú prítomnosť gestačného procesu.

Pri príprave a vykonávaní samotného postupu pomocou štandardných výskumných techník.

Ako EKG ženy

Pre ženy sú pravidlá pre inštaláciu elektród rovnaké ako pre mužov. Mali by byť umiestnené v srdci, priamo na koži, takže pred vykonaním EKG, musíte úplne odstrániť všetky oblečenie z hrudníka, vrátane podprsenky. Treba poznamenať, že pančuchy alebo pančuchy zabránia pripevneniu senzorov k holennej kosti.

Dekódovanie EKG indikátorov

Na páske má krivka získaná po odstránení kardiogramu 5 zubov. Vyskytujú sa s postupnou kontrakciou predsiení a komôr. Prijali sa tieto označenia: t

• P zub je indikátorom práce pravej (prvej polovice) a ľavej ušnice.
• P Q - interval prechodu pulzu do komory pozdĺž zväzku Guissovho zväzku.
• QRST komplex sa vyskytuje počas komorovej kontrakcie, pričom najvyššia R vlna odráža excitáciu komorového myokardu, a Q a S - septum medzi nimi, T - nastáva počas obnovy myokardu po systole.

Normálne u dospelých

Lekár môže plne vyhodnotiť elektrokardiogram, pretože diagnóza vyžaduje znalosť príznakov ochorenia a údaje z iných výskumných metód (krvné testy, ultrazvuk, echoCG). Všeobecné charakteristiky, ktoré odborník hodnotí u zdravého človeka, sú nasledovné:

• Rytmus rezov je od 60 do 80 za minútu.
• Veľkosť intervalov by nemala prekročiť normálne hodnoty alebo by mala byť kratšia ako priemerné hodnoty.
• Elektrická os je normálne R prevyšuje S vo všetkých elektrónoch, okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
• Komorový komplex nie je dlhší ako 120 ms.
• T je pozitívny a dlhší ako komplex QRS.

Počas tehotenstva

Ako maternica rastie, zdvíha kopulu diafragmatickej septum a po 24-24 týždňoch sa vrchol srdca posúva doľava. To sa odráža v elektrokardiograme zvýšením amplitúdy R v prvej a S a Q v tretej elektróde, komorovým komplexom klesá so segmentom ST. Zmeny vo vedení srdcového svalu sú tiež spojené s účinkom hormónov produkovaných placentou.

Charakteristické vlastnosti:

• Posunutie osi srdca doľava.
• T bifázické a negatívne v pravej hrudnej elektróde.
• Komorový komplex je širší ako normálny.
• Rýchly rytmus, jedno mimoriadne zníženie.

Odchýlky, ktoré môže zariadenie detekovať

S pomocou odstránenia a dekódovania elektrokardiogramu možno identifikovať príznaky takýchto ochorení:

• stenokardia a srdcový infarkt;
• typ arytmie, umiestnenie kardiostimulátora;
• blokáda v dôsledku nízkej vodivosti;
• hypertrofia myokardu a jej lokalizácia;
• príznaky myokarditídy a perikarditídy;
• pľúcna embólia;
• príznaky pľúcnej hypertenzie;
• porušenie elektrolytového zloženia krvi.

Nevýhody vyšetrení EKG

Napriek vysokej diagnostickej hodnote nemôže normálne EKG zistiť zmeny v činnosti srdca mimo času jeho odstránenia. Preto môže byť spolu s tradičnou metódou pacientka dodatočne sledovaná počas dňa pre Holtera, s cvičebnými testami.

Pri tejto metóde nie je možné rozpoznať srdcové šelesty, takže ak máte podozrenie na poruchy v štruktúre chlopní alebo priečok, mali by ste mať echokardiografiu, fonokardiografiu alebo ultrazvuk srdca.

Ak plánujete nainštalovať stent alebo skrat počas ischémie myokardu, potom je potrebná koronárna angiografia na určenie lokalizácie zúženia koronárnych artérií. Nádorové procesy sú diagnostikované röntgenovým vyšetrením alebo vyšetrením magnetickou rezonanciou.

Aktuálne otázky pacientov

Metóda EKG je tradičná a dlhodobo sa používa v lekárskej praxi. Pacienti sa však často obávajú o jeho vymenovanie. Najčastejšie otázky sú:

• Ako často môžete robiť EKG? Teleso nie je ovplyvnené žiadnym elektrickým alebo magnetickým poľom. Preto neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa frekvencie jeho vykonávania. Kardiogram môžete užívať každý deň, ale najčastejšie sa používa v nemocnici.
• Je EKG škodlivé pre telo? Tento postup je úplne bezpečný, pretože nevyžaduje injekcie, ožarovanie alebo traumatický zásah. To môže byť predpísané bezpečne pre deti a tehotné ženy.
• Je možné urobiť EKG s kašľom a chladom? Katarálne ochorenia nie sú kontraindikáciou, ale v čase kašľania na EKG nastane skreslenie tvaru zubov a intervalov a môžu sa vyskytnúť známky respiračnej arytmie. Preto tento spôsob štúdia nie je plánovaným spôsobom priradený.

EKG je teda časovo testovaný, dostupný typ diagnózy, ktorý sa používa ako na preventívne vyšetrenia v čase klinického vyšetrenia, tak aj na diagnostiku v prípade sťažností na poruchu srdca. Takýto výskum patrí k bezpečnému a informatívnemu.

Rozpoznávanie infarktu myokardu na EKG môže byť ťažké vzhľadom na to, že rôzne štádiá majú rôzne znaky a varianty zubných skokov. Napríklad akútny a akútny stav v prvých hodinách môže byť neviditeľný. Lokalizácia má tiež svoje vlastné charakteristiky, transmurálny EKG infarkt, q, predný, zadný, prenesený, veľkoplošný, laterálny, odlišný.

Skontrolujte, či je srdce nevyhnutné za rôznych okolností, vrátane 1 roka. Normálne EKG u detí sa líši od dospelých. Ako urobiť EKG pre deti, indikátory dekódovania? Ako sa pripraviť? Ako často môžete robiť a čo robiť, ak sa dieťa bojí?

Umiestnenie srdca je určené rôznymi parametrami. Dôležitú úlohu zohráva elektrická os srdca, ktorá môže byť normálna, niekedy existujú odchýlky vľavo, vpravo. Vertikálna a horizontálna poloha, ako aj posun nie vždy indikujú patológiu, najmä u dieťaťa. Ako určiť EKG?

Dôležité pre pacienta môže byť monitorovanie EKG podľa Holtera denne a dokonca aj každé dva roky. Dekódovanie ukáže abnormality v práci srdca a zariadenie sa nosí bez prerušenia. Monitorovanie je bezpečné aj pre deti.

Niekedy nie je možné presne počúvať hluk. V tomto prípade prichádza na záchranu fonokardiografia srdca. Metóda vám umožňuje počúvať aj ovocie bez poškodenia matky a dieťaťa. Ale spočiatku vyžadoval auskultizáciu.

Vo všeobecnosti sa kardiointervalografické vyšetrenie vykonáva s cieľom študovať prácu autonómneho nervového systému. Procedúra je bezpečná a bezbolestná, preto sú povolené aj deti. Čo je to prístroj?

U kardiovisora ​​sa vyšetrenie srdca vykonáva zriedkavo Skríningový systém funguje ako kamera - sníma prácu myokardu. Výsledky testov vám umožňujú posúdiť stav srdca, jeho rytmus.

Je skôr nezvyčajné podrobiť sa mapovaniu srdca. Tento prieskum sa nazýva aj disperzia, farba. Srdcový komplex pre neinvazívne mapovanie môže byť vykonaný pre veľký počet ľudí.

Pomerne nezvyčajná metóda nie je používaná. Pojem znamená prenos práce srdca do lietadla. Lekár vyhodnotí špeciálne slučky.

Ako vytvoriť EKG: základné princípy postupu a pravidiel na prípravu

Objektivita získaných výsledkov závisí od toho, ako sa vykonáva EKG. Existuje názor, že tento typ výskumu nevyžaduje špeciálny výcvik. To nie je úplne pravda. Samozrejme nehovoríme o dlhodobých prípravkoch, ktoré sú potrebné napríklad pre ultrazvukovú diagnostiku panvových orgánov alebo brušnej dutiny. Dodržiavanie špecifického algoritmu činností pred odstránením EKG však poskytne presnejšie údaje o práci srdca.

Čo ukazuje elektrokardiogram

EKG je neinvazívna štúdia všeobecného stavu srdcového svalu meraním a upevňovaním elektrických impulzov, ktoré sa vyskytujú počas sťahovania na papieri. Tento test je začiatkom diagnózy akéhokoľvek srdcového ochorenia. Terapeut alebo kardiológ odporúča, aby ste užívali kardiogram pomocou prístroja EKG so sťažnosťami pacienta na palpitácie srdca, dýchavičnosť, závraty, mdloby, bolesť v hrudníku rôznej intenzity, brnenie v ľavej hypochondriu a iné príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť srdcových ochorení. Napriek tomu, že elektrokardiografia nie je dostatočne univerzálnou metódou výskumu a podľa jej údajov možno len nepriamo posúdiť kontraktilnú aktivitu srdcového svalu, výsledky testov nám umožňujú vyhodnotiť:

• vedenie impulzov srdcového systému;
• správna srdcová frekvencia;
• intenzita krvného obehu a prívod kyslíka do srdcového svalu;
• veľkosť každej časti srdca, aby sa zjavil nárast;
• stupeň a umiestnenie lézií srdcového svalu, aby sa určil čas ich výskytu.

Pomerne široká škála analytických údajov získaných pri dodržiavaní EKG-výskumného algoritmu vysvetľuje, že testovanie je povinné zahrnúť do pravidelných kontrol v mnohých podnikoch. To je predpísané pre iné choroby, ktoré môžu spôsobiť komplikácie do srdca. Odobratie EKG je nevyhnutné opatrenie pred predpísaním silných liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú funkciu srdca. V tejto štúdii sa spravidla odporúča opakovať po ukončení terapeutického kurzu.

Elektrokardiografia je absolútne bezpečný a neškodný postup. Môžete to zopakovať aj bez špecifických indikácií na monitorovanie zdravia kardiovaskulárneho systému.

Čo je potrebné zvážiť pri príprave EKG

Technika evidencie srdcových impulzov je pomerne jednoduchá, zvyčajne trvá viac ako 10 minút. Štúdia by sa mala vykonávať vo vetranej miestnosti, ale teplota by nemala byť príliš nízka - počas testu sa pacient musí vyzliecť nad pás. Ak je miestnosť studená, pacient nebude schopný úplne sa uvoľniť, čo negatívne ovplyvní výsledky analýzy. Hlavným garantom presnosti získaných údajov je stav úplného odpočinku pri registrácii kardiogramu. Poskytnutím týchto podmienok sa v skutočnosti znížia všetky pravidlá prípravy na EKG. Hlavné sú:

• pätnásť minút pred procedúrou;
• registrácia indikácií v polohe na chrbte;
• dokonca dýchanie počas štúdie;
• na prázdny žalúdok alebo dve hodiny po užití ľahkého jedla.

V deň štúdie je prísne zakázané užívať si energetické nápoje, sedatíva, kávu, silný čaj - tieto produkty urobia výsledky analýzy skreslené. Hodinu pred EKG by fajčiari mali prestať používať cigarety.

Mechanizmus funkčného výskumu

Technika záznamu elektrokardiogramu je univerzálna a zahŕňa uloženie štyroch elektródových platní na ruky a členky, ako aj umiestnenie šiestich elektródových prísaviek na hrudník. Tieto elektródy sú pripojené k záznamovej jednotke drôtmi. Zariadenie EKG zariadenia je také, že elektrické signály zaznamenané elektródami a zosilnené galvanometrom sú zobrazené graficky na pohybujúcej sa papierovej páske alebo na monitore monitora.

Uloženie elektród sa uskutočňuje podľa špecifického algoritmu. Tí z tých, ktorí sú pre pohodlie prekrytí na končatinách, sú označení kvetmi:

Na uľahčenie zapamätania tohto algoritmu sa študentom zdravotníckych vysokých škôl ponúka možnosť zapamätať si komiksovú frázu „každá žena je viac zlo než čiara“, v ktorej prvé písmeno každého zo slov označuje určitú farbu elektródy. Začnite aplikovať platňu pravou rukou a pohybujte v smere hodinových ručičiek. Na zlepšenie vodivosti a zvýšenie presnosti signálu sa pod elektródové dosky umiestnia vlhké utierky z tkanív. S rovnakým účelom odmasťujte pokožku hrudníka alkoholovým roztokom a „hrudníkové elektródy“ sú potreté špeciálnym kontaktným gélom. Ich umiestnenie tiež zodpovedá zavedenému algoritmu: v určitej vzdialenosti od seba, začínajúc od stredu hrudníka do ľavej podpazušia.

Výsledná schéma srdca obsahuje zuby rôznej dĺžky a výšky. Algoritmus postupu zahŕňa štúdiu štyroch srdcových cyklov. V zdravom stave by sa zuby získané v každom cykle nemali líšiť o viac ako 10 percent. Takéto čítanie kardiogramu je však podmienené. Presný opis získaných výsledkov môže poskytnúť iba kvalifikovaný odborník.

Ako urobiť EKG: proces vykonávania kardiogramu

Metóda EKG

Princíp EKG je založený na schopnosti zariadenia detegovať elektrické impulzy vznikajúce v srdci a po spracovaní ich zaznamenávať ako graf. Výsledky sú ďalej interpretované špecialistom na funkčnú diagnostiku a ošetrujúci lekár môže použiť tieto údaje na stanovenie diagnózy.

Elektrokardiogram sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - elektrokardiografu. Jeho hlavné uzly sú:

• galvanometra;
• prepínače;
• systém na zosilňovanie zachytených signálov;
• záznamové zariadenie.

Počas postupu odstraňovania EKG elektródy umiestnené na špecifických miestach zachytávajú elektrické impulzy, ktoré vznikajú v srdci a prenášajú ich galvanometrom do záznamového zariadenia. Rekordéry ďalej zobrazujú informácie získané na papieri pohybujúcom sa určitou rýchlosťou vo forme grafov znázorňujúcich fungovanie rôznych častí srdca.
Grafy EKG sa zaznamenávajú na grafický papier ako čiary zubov rôznych veľkostí. Tieto rozmery závisia od sily signálu, ktorý dáva jedna alebo druhá časť srdca.
Video: Záznam elektrokardiogramu

Výsledky štúdie sú popísané odborníkom, ktorý tieto normy porovnáva so získanými výsledkami. Pri interpretácii lekár funkčnej diagnostiky indikuje identifikované abnormality, podľa ktorých pacient ošetrujúci lekár diagnostikuje.

Kedy je potrebná elektrokardiografia?

Indikácie na predpísanie elektrokardiogramu sú nasledujúce sťažnosti alebo symptómy pacienta:

• dýchavičnosť;
• nepohodlie a bolesť v hrudníku;
• častý stres;
• tachykardia alebo bradykardia;
• príznaky arytmií;
• nadváhou;
• podozrenie na hypertenziu a iné prejavy kardiovaskulárnych ochorení;
• príprava na chirurgiu alebo na niektoré typy diagnostických štúdií.

Na profylaktické účely by sa EKG malo vykonávať raz ročne u všetkých osôb starších ako 40 rokov. Vo vyššom veku by sa štúdia mala vykonávať raz štvrťročne. Ľudia trpiaci patológiou srdca a krvných ciev, elektrokardiogramom sa vykonávajú tak často, ako je potrebné, to znamená v časovom rámci určenom lekárom pre nich, vedenom údajmi o existujúcej chorobe.

Ako čítať kardiogram a čo určuje EKG?

Záver EKG je vykonávaný funkčným diagnostickým lekárom a kardiológom. Popis štúdie obsahuje niekoľko fáz:

• hodnotenie veku a pohlavia pacienta - na týchto údajoch závisí interpretácia výsledkov vekových noriem;
• určenie amplitúdy, trvania zubov a kardiogramových intervalov - analýza P vlny a trvania intervalu P - Q, komorového komplexu QRS, segmentu ST, T vlny, intervalu Q - T;
• charakteristika rytmu - v prípade arytmií, nepravidelného rytmu, zvýšenia srdcovej frekvencie o viac ako 100 úderov za minútu, zistenia poruchy elektrického impulzu prostredníctvom vodivého systému alebo neinusového rytmu
• prítomnosť fokálnych zmien v srdcovom svale - pri identifikácii zón infarktu myokardu je určená lokalizáciou ohniska nekrózy a jej prevalencie;
• prejavy hypertrofie určitých častí srdca - zvýšenie veľkosti srdcového svalu sa prejavuje na EKG zvýšenou elektroaktivitou zväčšenej komory, ischemickými alebo dystrofickými procesmi v myokarde alebo spomalením šírenia elektrického pulzu v stene hypertrofovanej srdcovej komory.

Okrem vyššie opísaných zmien v srdci môže elektrokardiogram pomôcť pri hodnotení vlastností polohy orgánu, príznakov myokarditídy, perikarditídy, stavu implantovaného kardiostimulátora, abnormalít elektrolytov a ďalších abnormalít.
Po analýze všetkých získaných údajov sa vytvorí záver. Ak je to možné, urobí sa porovnanie vykonaného EKG s predtým zaznamenanými EKG grafmi, to znamená, že výsledky sa monitorujú v priebehu času.
Normálne hodnoty EKG sú:

• rytmus - pravidelný a pravidelný, so zdrojom v sínusovom uzle;
• srdcová frekvencia - určená meraním vzdialenosti medzi susednými zubami R (interval R - R), odhadnite ukazovateľ v závislosti od veku (pre dospelých a zdravé osoby do 50 rokov - 60 - 90 úderov za minútu);
• elektrická os srdca je normálne uhol alfa 40 - 70 °.

Video: Normálne EKG. Všetky intervaly a zuby: p, QRS, T, PR, ST

Charakteristiky prechodu kardiografie deťmi

EKG možno priradiť deťom akéhokoľvek veku. Pri hodnotení výsledkov sa musí lekár riadiť podľa vekových charakteristík av prípade potreby doplniť štúdiu inými technikami (napríklad Echo-KG, CT srdca atď.).
EKG u detí má svoje vlastné špecifické črty v každom vekovom období, pretože srdce je ovplyvnené mnohými faktormi závislými od veku a rastu: zmenami počtu srdcových kontrakcií, vplyvom autonómnych a endokrinných systémov, anatomickou polohou srdca v hrudníku, pr.
Nasledujúce klinické prípady môžu byť dôvodom na priradenie EKG dieťaťu:

• srdcový šelest;
• poruchy srdcového rytmu;
• prítomnosť aj nevýznamnej dyspnoe;
• patológie iných orgánov;
• anamnéza závažných infekčných ochorení;
• anamnéza pacienta odhalí príbuzných so závažným srdcovým ochorením;
• potreba chirurgickej liečby;
• profylaktické vyšetrenie v športe.

EKG pre deti so srdcovým ochorením alebo cievnym ochorením alebo riziko ich výskytu by sa malo vykonať aspoň raz ročne.
Rovnako dôležité sú aj vlastnosti prípravy dieťaťa na štúdium. Pri zaznamenávaní grafu kardiogramu by mal byť malý pacient pokojný a nehybný a tento účinok nemožno dosiahnuť u všetkých detí. Staršie deti, rodičia a lekár vysvetľujú potrebu dodržiavania pravidiel a mladší odporúča rozptýlenie pomocou hračiek alebo tzv. "Hrania v nemocnici". Takéto psychologické triky takmer vždy pomáhajú dosiahnuť malého pacienta potrebného na výskum a výsledky budú spoľahlivé. Ak sa dieťa počas procedúry nemôže pokojne správať, rodičom sa odporúča, aby prišli na ďalší deň na zaznamenanie EKG.

Vlastnosti prechodu EKG ženami počas tehotenstva

Vedenie EKG je absolútne bezpečný postup a nie je nebezpečné pre tehotné ženy. To je dôvod, prečo by ženy nemali odmietnuť vykonať takúto štúdiu, čo by umožnilo identifikovať rôzne abnormality v srdci. Počas tehotenstva je predpísaná EKG procedúra 2-krát, okrem toho sa elektrokardiogram vykonáva nielen pre ženu, ale aj pre plod - táto štúdia sa nazýva CTG (kardiotokografia).
Pri interpretácii výsledkov lekár nevyhnutne berie do úvahy zvláštnosti, ktoré sa vyskytujú v tele ženy počas tehotenstva (najmä v neskorších obdobiach) a ovplyvňujú charakter kardiogramu:

• posun elektrickej osi doľava;
• zvýšenie počtu kontrakcií srdca;
• záporná T vlna v treťom a štvrtom elektróde;
• skrátený interval PR;
• abnormálny zub v Q v treťom elektróde a aVF (abdukcia z pravej ruky).

Ako urobiť elektrokardiogram?

Príprava na vykonanie spoľahlivých diagnostických údajov pred vykonaním EKG sa vykoná takto:

1. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 2 hodiny pred vyšetrením.
2. Pred zákrokom by mal pacient prestať cvičiť, fajčiť, užívať studenú vodu, výrobky obsahujúce alkohol a kofeín.
3. V deň štúdie by mal pacient odmietnuť aplikovať na telo krémy a iné kozmetické prípravky na báze tuku, pretože takéto látky môžu interferovať s dostatočným kontaktom medzi elektródou a kožou.
4. Pred návštevou miestnosti EKG musí pacient nosiť pohodlné, dýchavé oblečenie, ktoré sa ľahko natiahne, zdvihne z končatín alebo odstráni. Kovové šperky (retiazky, náramky, náhrdelníky, atď.) By mali byť odstránené z krku a ramien.
5. Vezmite si predchádzajúce výsledky EKG alebo Echo-KG. Pomocou týchto údajov bude lekár schopný analyzovať dynamiku ochorenia, čím sa zlepší presnosť konečnej diagnózy.
6. Pacient musí byť v kľude pred užitím EKG. Na dosiahnutie tejto emocionálnej a fyzickej rovnováhy by si mal ľahnúť alebo sedieť na gauči 10 - 15 minút.
7. Pacient s dýchavičnosťou by sa nemal vyšetrovať v polohe na bruchu (ako obvykle), ale v sede.
8. Miestnosť, v ktorej sa vykonáva elektrokardiogram, musí byť vetraná as optimálnymi teplotnými podmienkami, pretože pocit chladu počas zákroku môže negatívne ovplyvniť spoľahlivosť výsledkov testu.

Elektrokardiogram sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

• Pacient odoberie alebo odstráni oblečenie na pohodlné pripevnenie elektród v miestach potrebných na vyšetrenie a leží na gauči.
• Oblasti uchytenia elektród sa spracúvajú alkoholom na odmasťovanie pokožky a potom sa na ne aplikuje špeciálny gél.
• Lekár zapne prístroj a určitý čas dostane plán potrebný na následné dekódovanie. Štúdia zvyčajne trvá najviac 15 - 20 minút.

Po EKG môže pacient počkať na opis výsledkov vyšetrenia alebo na jeho ošetrujúceho lekára. Ak boli v grafe elektrokardiogramu zistené závažné porušenia, jeho ošetrujúci lekár by mal byť okamžite spojený s vyšetrením pacienta, ktorý dokáže správne vyhodnotiť všetky údaje a predpísať vhodnú liečbu zistenej klinickej situácie.
Vo väčšine prípadov pacienti dobre znášajú EKG. Niekedy v mieste pripojenia elektród počas štúdie sú pocity slabých a sotva vnímateľných elektrických výbojov a u niektorých pacientov sa po vyšetrení objaví na koži malá vyrážka, ktorá sa po krátkom čase eliminuje a nevyžaduje liečbu.
EKG nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta, pretože počas štúdie sa nepoužíva röntgenové žiarenie a iné faktory škodlivé pre telo. V prípade potreby je možné túto metódu vyšetrenia opakovať aj v krátkych intervaloch.

záver

EKG môže detekovať abnormality v elektrickej aktivite srdca, ktoré sa vyskytujú počas arytmií, organických lézií myokardu, metabolických porúch draslíka, vápnika a horčíka, bolesti srdca a zvýšenia hrúbky jeho komôr. Táto informačná štúdia sa vykonáva takmer na každej klinike, je úplne bezpečná a môže byť pridelená ľuďom akejkoľvek vekovej skupiny a tehotnej.