Charakteristika bolesti pri infarkte myokardu

Najzávažnejšou formou ischemickej choroby srdca je infarkt myokardu. Je charakterizovaná jedným alebo viacerými ložiskami nekrózy srdcového svalu, ktoré vznikajú v dôsledku obehových porúch. Hlavným príznakom srdcového infarktu je bolesť. Poznaním charakteristík bolesti pri infarkte myokardu môžete pomôcť osobe včas. Z nášho článku sa dozviete, aký druh bolesti sa vyskytuje počas infarktu myokardu.

Povaha bolesti pri myokarde

Bolesť pri infarkte myokardu sa prejavuje za hrudnou kosťou. Zároveň vyžaruje na vnútorný povrch ľavej ruky. Osoba zároveň cíti pichanie prstov a zápästia. V niektorých prípadoch sa pri prvej známke srdcového infarktu môže bolest v ramene zmeniť na necitlivosť alebo sa môže prejaviť v čeľusti, krku a ramenách.

Povaha bolesti pri infarkte závisí od viacerých faktorov. Malý fokálny infarkt myokardu je sprevádzaný nie veľmi silnou bolesťou, ktorú možno zastaviť pomocou liekov proti bolesti.

Bolesť v oblasti hrudníka s veľkým fokálnym infarktom je veľmi silná. Prirodzene, horia, ostro, trhajú. Niektorí ľudia popisujú infarkt ako dýku. Osoba môže zároveň pociťovať silnú kompresiu hrudníka a cítiť ťažkosť, nepohodlie, strach, úzkosť, udusenie a pocit intimity hroziacej smrti. Keď sa obete pýtali, aký bolesť pri infarkte, ktorý zažili, hovorili, akoby bol hrudník rozdrvený ťažkým kameňom. V takýchto prípadoch ani nepomáhajú proti bolesti.

Trvanie bolesti pri infarkte myokardu je najmenej 15-20 minút, po tomto období sa len zvyšuje. Preto hovoria, že to bolí, keď má srdcový infarkt charakter podobný vlne. Každá ďalšia vlna bolesti je navyše oveľa silnejšia ako tá predchádzajúca.

Vezmite prosím na vedomie, že v prípade stenokardie sú príznaky a nepohodlie presne také isté: podávajú sa na ľavej strane, rozprestierajú sa na ľavej polovici tela a tváre, aj lokalizácia bolesti počas infarktu je rovnaká. Jediný rozdiel je v tom, že nitroglycerín môže uľaviť človeka od nepríjemného pocitu stenokardie.

Medzi ďalšie príznaky srdcového infarktu patrí dýchavičnosť, tachykardia, závraty, slabosť, nerovnomerné prerušované dýchanie, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia, studený pot. V niektorých prípadoch sa príznaky objavia čiastočne.

Atypické formy infarktu myokardu

Existujú atypické formy infarktu, charakterizované inými typmi bolesti. Môžu byť zamaskované ako rôzne choroby vnútorných orgánov, pretože často odhaľujú infarkt v neskorších štádiách. Zvážte atypické formy a bolesť pri srdcovom infarkte:

• Brušná forma sa vyznačuje bolesťou šíriacou sa do hornej časti brucha. Je tiež sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, abdominálnou distenziou, bolestivými čkaniami, hnačkami. Vyskytuje sa u 2-3% pacientov;
• Astmatická forma v prírode pripomína záchvat bronchiálnej astmy, pľúcneho edému. Človek pociťuje preťaženie hrudníka, objaví sa suchý kašeľ, náhle pacient nemá dostatok vzduchu, stáva sa nepokojným. Výraz tváre je vyčerpaný, dych je hlučný, pery sa modrejú. Vyskytuje sa u 5-10% pacientov;
• Arytmický srdcový záchvat je porucha srdcového rytmu. Možná arytmia, tachykardia alebo častý extrasystol;
• Cerebrálna forma je charakterizovaná závratmi, stratou vedomia a nevoľnosťou. Zjavia sa aj známky poškodenia cievneho mozgu;
• Bezbolestná forma srdcového infarktu - zhoršenie spánku, nepohodlie na hrudníku, zvýšené potenie, prevalencia zlej nálady. Táto forma srdcového infarktu sa spravidla vyskytuje u starších ľudí, ako aj u ľudí s diabetom.

Čo bolesť so srdcovým infarktom

Akútny infarkt je vždy sprevádzaný bolesťou. V poslednom štádiu infarktu myokardu sú hlavné príznaky menej pozorovateľné. Pacient sa počas obdobia zjazvenia spravidla cíti omnoho lepšie. Mimoriadnu pozornosť si vyžaduje akútna bolesť aj periodická bolesť srdca počas rehabilitačného obdobia. Pálenie za hrudnou kosťou pri akútnom srdcovom infarkte a niekoľko minút po ataku môže naznačovať ďalší rozvoj nekrózy. Správna terapia zahŕňa nielen zavedenie analgetika, ale aj stanovenie jasného dôvodu vzniku nekrózy v oblasti srdcového svalu.

Bolesť pri infarkte myokardu

Závažnosť symptómov závisí od klinickej formy ochorenia (srdcové, abdominálne, astmatické, kollaptoidné atď.). Niekedy dochádza k tvorbe nekrotického zaostrenia bez povšimnutia. Táto forma sa nachádza pri cukrovke, keď je znížená citlivosť. Väčšina ľudí sa sťažuje na „dýku“ za hrudnou kosťou počas útoku. Pomocou súboru klinických príznakov nekrózy srdcového svalu sa môže odlišovať od rôznych variantov anginy pectoris a iných ochorení obehového systému.

Infarkt myokardu je lézia srdcového svalu spôsobená akútnym narušením krvného zásobovania v dôsledku trombózy.

Charakteristika bolesti pri infarkte myokardu:

• závisí od veľkosti postihnutej oblasti (čím viac je mŕtvy priestor, tým väčšia je bolesť, patologické zmeny sú najvýraznejšie pri nekróze ľavej komory);
• podobá sa silnému úderu dýkou, dáva do ľavej polovice tela - čeľuste, lopatky, ramena, ruky môžu byť znecitlivené;
• mnoho ľudí má bolesť srdca po srdcovom infarkte, zatiaľ čo bolesť sa potom môže objaviť, potom umiera;
• s porážkou ľavej komory je sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním a ťažkými závratmi, studeným potom;
• často sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom a vysídlením hraníc srdca;
• povaha bolesti pri infarkte myokardu je akútna (pálenie) a lisovanie;
• prakticky neodstráni pomocou dusičnanov (nitroglycerín).

Na rozdiel od stenokardie, osoba počas prvých minút útoku nie je schopná zapájať sa do zvyčajných aktivít (ísť, hovoriť), drží sa v srdci a zamrzne v jednej polohe. Bolesť pri srdcovom infarkte je wavelike, môže po smrti silných analgetík umierať a potom sa obnoviť.

Na pozadí porážky ľavej komory môže pacient stratiť vedomie. Tí pacienti, ktorí predtým mali angínu pectoris, zaznamenali vysokú závažnosť symptómov v porovnaní s predchádzajúcimi záchvatmi. Je tu pocit strachu, tvár je zdeformovaná.

Ťažká bolesť na hrudníku. Môže sa šíriť do ľavej paže, ramena, ľavej polovice krku, do medzipriestoru.

Atypické bolesti pri srdcovom infarkte

Napriek povedomiu verejnosti o problémoch so srdcovými ochoreniami sa v diagnóze nekrózy myokardu môžu vyskytnúť neočakávané situácie. Obraz osoby, ktorá sa drží v srdci, sa nikdy neobjaví, ak je prítomná atypická forma ochorenia. Diagnóza je obtiažna kvôli diabetes mellitus a zníženej citlivosti na bolesť.

Niektorí ľudia trpia útokom na nohy, iní vstupujú do iných oddelení nemocníc s podozrením na chorobu iných systémov.

Existuje niekoľko atypických foriem infarktu myokardu:

• Gastriticheskaya. Tento formulár sa nachádza v 5% prípadov. Pripomína ťažké tráviace ťažkosti. Sprevádzaný neustálou nevoľnosťou, silným vracaním, nadúvaním av niektorých prípadoch hnačkou. Pocit silnej bolesti v oblasti žalúdka naznačuje falošnú diagnózu a len na EKG elektrokardiograme môžete vidieť známky poškodenia srdca.
• Arytmické. U pacienta sa choroba prejavuje ako pocit palpitácií a môže dôjsť k prerušeniu práce srdca. Útok pripomína tachykardiu, extrasystolu, prinajmenšom bradykardiu. Každý ďalší hit sa líši od predchádzajúceho. Výskyt bolesti pri srdcovom infarkte v takýchto prípadoch je voliteľný.
• Astmatický záchvat. Má podobnosť so zlyhaním ľavej komory alebo bronchiálnou astmou. Pacient má ťažkosti s dýchaním v dôsledku suchého kašľa. Výrazný nedostatok vzduchu a nepohodlie za hrudnou kosťou počas niekoľkých minút spôsobili, že sa obete vyčerpali, je prítomná kožná cyanóza.

Gastralgichesky verzia je podobná obrazu "akútnej brucha": bolesť brucha, nadúvanie a s nimi - slabosť, pokles krvného tlaku, tachykardia

• Collaptoid (cerebrálny). Táto forma sa nachádza na pozadí tendencie k arteriálnej hypotenzii. Je to veľmi nebezpečné, pretože zvyšuje riziko poškodenia krvných ciev mozgu. Výrazná slabosť je sprevádzaná závratmi a zatemnením pred očami. Krvný tlak výrazne klesá, čo vedie k synkope a kolapsu.

Napriek závažným prejavom infarktu myokardu, dnes je čoraz viac prípadov asymptomatického priebehu ochorenia, keď je človek pri útoku vedomý a zažíva len mierne príznaky, ako je zlý spánok, nepohodlie za hrudnou kosťou, studený pot, ťažkosť v hlave, úzkosť.

Je dôležité si uvedomiť, že vývoj intoxikácie po útoku sa prejavuje neočakávaným zhoršením stavu pacienta. Často sa po prvý raz na EKG počas náhodného vyšetrenia prvýkrát objavia príznaky srdcového infarktu u týchto pacientov.

Kto je v ohrození

Oklúzia koronárnej artérie s krvnou zrazeninou vytvorenou v dôsledku aterosklerotického plaku sa môže vyskytnúť na pozadí zvýšenej zrážanlivosti krvi, hypertenzie, hypercholesterolémie. V starobe sa infarkt myokardu prejavuje oveľa častejšie v súvislosti s nosením srdcového svalu. Je dôležité pre ženy v post-reprodukčnom období, ako aj pre ľudí, ktorí majú srdcový infarkt v rodine, aby venovali pozornosť liečbe a prevencii cievnych patológií.

Pravdepodobnosť zvýšenia srdcového infarktu:

• rôzne možnosti arytmie (na pozadí nerovnomernej kontrakcie myokardu, je rytmus rytmu skreslený, čo vytvára ďalšiu záťaž na srdce);

Nadmerná fyzická aktivita tiež nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus organizmu

• prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkohol, vášeň pre tonické nápoje);
• ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus prvého a druhého typu, tyreotoxikóza, nadváha, sprevádzaná obezitou srdca);
• nadmerné cvičenie, beh na dlhé vzdialenosti v starobe, nosenie závažia;
• vysoký krvný tlak (pri hypertenzii sa cievy zužujú a krv v tele sotva cirkuluje).

Negatívny vplyv provokujúcich faktorov sa výrazne zvyšuje v čase silného stresu. Nervový systém je neoddeliteľne spojený s fungovaním srdca. Na pozadí prepracovanosti, ťažkej únavy a neustáleho nepohodlia sa môže náhle objaviť nekróza myokardu. Staršie osoby a tehotné ženy sú obzvlášť citlivé na environmentálne faktory, na ktoré treba pamätať, ak majú chronické ochorenia.

Čo robiť, keď je za hrudnou kosťou bolesť

Ak sa záchvat anginy pectoris ľahko zastaví pomocou nitroglycerínovej pilulky, potom sa s infarktom myokardu môžu vyrovnať len narkotické analgetiká. Pre diferenciálnu diagnózu normálneho spazmu koronárnych ciev a ich blokovanie krvnou zrazeninou, mali by ste sa pokúsiť zmierniť bolesť s organickými nitrátmi. Ak je nitroglycerín neúčinný - to je dôvod na volanie sanitky. Tím špecialistov musí správne určiť hranice srdca a zastaviť útok silným liekom proti bolesti.

Pred príchodom lekárov potrebujete:

• poskytnúť pacientovi úplný pokoj v duši (vypnúť hlasnú hudbu, odstrániť zbytočné rozhovory, nevolať strašné diagnózy);
• dajte obete správne (zdvihnite tvrdý povrch, nakloňte hlavu dozadu, keď sa zvracanie vyskytne - okrem hlavy, otočte celé telo na boku);
• otvorte okno na prívod čerstvého vzduchu, uvoľnite tlačidlá, uvoľnite ruky z hodín a odložte si spodnú bielizeň, aby ste zlepšili tok kyslíka do mozgu;
• ak je to potrebné, vykonáva sa umelé dýchanie (pacient je uštipnutý nosom a cez ústa sa vyfukuje vzduch, na zaistenie sterility sa aplikuje vložka).

Ak výsledky resuscitácie neprinášajú výsledky, je potrebné skontrolovať prítomnosť pulzu pacienta. V jeho neprítomnosti sa vykonáva nepriama masáž srdca. Ruky osoby, ktorá sa navzájom resuscituje, takže spodná dlaň je 2 cm nad procesom xiphoidu, potom sa uskutočňujú lisovacie pohyby. Srdcová masáž by sa mala striedať s umelým dýchaním. Zlepšenie stavu pacienta zahŕňa zúženie žiakov, normalizáciu pulzu a začervenanie kože.

Aké sú bolesti infarktu myokardu?

Bolesť a ich príčiny podľa kategórie:

Bolesť a ich príčiny abecedne:

bolesti pri infarkte myokardu

Akútny infarkt myokardu je ischemická nekróza (nekróza) časti svalu ľavej komory (menej často ako iné časti srdca) spôsobená blokádou (trombózou) koronárnej artérie, ktorá zásobuje túto oblasť krvou. Intrakoronárny trombus u ľudí s chronickou ischemickou chorobou srdca, zvyčajne spôsobený aterosklerotickými procesmi, nie je nezvyčajný. Sklerotická krvná zrazenina a plaky sa zatiaľ necítia. Ale so zhoršením priebehu ischemickej choroby, keď sa na pozadí krvných zrazenín objaví spazmus ciev srdca, prejavuje sa ako angína pectoris. Preto, ako už bolo uvedené, angíne predchádza infarkt myokardu. Infarkt myokardu sa však v niektorých prípadoch môže vyvinúť v neprítomnosti úplného blokovania koronárnej artérie.

Infarkt myokardu sa v posledných rokoch stal „mladším“. Často sa to stáva u ľudí vo veku 30-40 rokov. Ťažkosti moderného života, monotónna strava, zneužívanie živočíšnych tukov a sladkostí, veľa negatívnych emócií - hlavné príčiny infarktu myokardu.

Z rizikových faktorov koronárnych srdcových ochorení, a teda aj infarktu myokardu, je najnebezpečnejší: vysoký cholesterol v krvi, pretrvávajúci nárast krvného tlaku, obezita, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nedostatok pohybu, časté psycho-emocionálne preťaženie.

Aké ochorenia spôsobujú bolesť pri infarkte myokardu:

Bolesť pri infarkte myokardu je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

- Silná bolesť, ktorej intenzita závisí od rozľahlosti a hĺbky lézie srdcového svalu. Táto bolesť sa líši od stenokardu nielen v dlhšom trvaní a závažnosti, ale aj v tom, že nitroglycerín nemá žiadny účinok.

- Trvanie bolesti pri infarkte myokardu môže byť rôzne - od 15-20 minút do niekoľkých hodín.

- Povaha bolesti: pretrvávajúce, zvlnené, ustupujúce po zavedení anestetík a čoskoro obnovené. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti podobné dýke v retrosternálnej oblasti, menej často v oblasti srdca a ľavej polovice hrudníka. Bolesť "dáva" na vnútornom povrchu ľavej ruky, vytvára pocit brnenia v ľavej ruke, zápästie a prsty. Ďalšími možnými oblasťami ožarovania sú trojitý pás, krk, čeľusť, medzisúborový priestor, väčšinou aj vľavo. Tak lokalizácia, ako aj ožarovanie bolesti sa nelíšia od útoku angíny. Bolestivé emócie sú často veľmi výrazné: pocit strachu zo smrti, úzkosti, vzrušenia, stonania, výkriky. Tvár narušená bolesťou. Bolesť, ako u anginy pectoris, pacienti sú opísaní ako stlačenie, stlačenie, pálenie, rezanie. Ale pri infarkte myokardu sú oveľa výraznejšie a, ako už bolo povedané, sú v prírode často "dýkovité".

- V niektorých prípadoch sa vyvíja symptomatológia srdcovej astmy - v prípade akútneho zlyhania ľavej komory.

Angína alebo infarkt myokardu?

Miesto výskytu bolesti pri angíne a infarkte myokardu je rovnaké. Hlavné rozdiely v bolesti pri infarkte myokardu sú:

- Silná intenzita bolesti;

- Trvanie viac ako 15 minút;

- Bolesť sa nezastaví po užití nitroglycerínu.

Typy bolesti pri infarkte myokardu:

Okrem typickej ostrej trhavej bolesti za hrudnou kosťou, ktorá je charakteristická pre srdcový infarkt, existuje niekoľko ďalších foriem srdcového infarktu, ktoré môžu byť maskované ako iné choroby vnútorných orgánov alebo sa neprejavujú. Takéto formy sa nazývajú atypické.

1. Gastritický infarkt myokardu. Prejavuje sa ako silná bolesť v epigastrickej oblasti a podobá sa exacerbácii gastritídy. Často s palpáciou, t.j. prehmatanie brucha, výrazná bolesť a napätie svalov prednej brušnej steny. Tento typ spravidla ovplyvňuje dolné časti myokardu ľavej komory, susediace s membránou.

2. Astmatický variant infarktu myokardu. Tento atypický typ srdcového infarktu a veľmi podobný záchvatu bronchiálnej astmy. Prejavuje sa suchým kašľom, pocitom preťaženia hrudníka.

3. Bezbolestná možnosť srdcového infarktu. Prejavuje sa zhoršením spánku alebo nálady, pocitom neurčitého nepohodlia v hrudníku ("túžba po srdci") v kombinácii s výrazným potením. Typicky je táto možnosť typická pre starších a senilný vek, najmä pre diabetes mellitus. Tento variant nástupu infarktu myokardu je nepriaznivý, pretože ochorenie je závažnejšie.

4. Arytmický variant infarktu myokardu. Táto možnosť sa vyznačuje ostrou srdcovou frekvenciou - jej zvýšenou frekvenciou (tachykardiou), nepravidelnosťou alebo prudkým poklesom (atrioventrikulárna blokáda) a stratou vedomia.

5. Mozgový variant infarktu myokardu. Hlavným príznakom je silná bolesť hlavy, ktorá môže byť sprevádzaná poruchami zraku, zhoršeným vedomím. Často dochádza k paralýze.

6. Atypický variant infarktu myokardu. Vyjadruje sa pri záchvatoch bolesti rôznej lokalizácie.

Ktorí lekári sa majú spojiť v prípade bolesti pri infarkte myokardu:

Bolesť pri infarkte myokardu

Mnohí pacienti s chronickým srdcovým ochorením nepociťujú takéto nepohodlie, pretože sa týkajú iného relapsu, ale nie zhoršenia infarktu myokardu.

Symptómy a bolesť pri infarkte myokardu

Infarkt myokardu má typické a atypické symptómy. Medzi typické prejavy tohto ochorenia je potrebné zdôrazniť intenzívnu bolesť v oblasti srdcového svalu, teda za hrudnou kosťou na ľavej strane. Prináša pacientovi veľa trápenia, čo robí jeho život jednoducho neznesiteľným. Atypické prejavy srdcového infarktu sú viac zahalené a bolestivé pocity majú rôzny stupeň intenzity v každom klinickom prípade.

Niekedy nie je akútna imobilizujúca bolesť, ale pocit silnej kompresie a tlaku v oblasti hrudnej kosti; menej často - pocit ťažkosti, necitlivosť zápästia a brnenie za hrudnou kosťou. Ďalšia bolesť môže byť prítomná v ramene, ramennom kĺbe a dolnej čeľusti, mätúc s presnou diagnózou.

Bolesť pri infarkte myokardu má dočasný charakter a najčastejšie sa zhoršuje v skorých ranných hodinách alebo v noci. Prvý bolestivý záchvat prichádza náhle, narúša hlboký spánok, zachytáva dýchanie a postupne sa zvyšuje, a potom znova oslabuje.

Existujú aj také situácie, keď pacient pociťuje len všeobecnú slabosť, bez bolesti v srdci, nie je narušený a dozvie sa o chorobe, ktorá tečie v tele len počas rutinného vyšetrenia špecialistom.

Existujú jasné príznaky infarktu myokardu: pri ležaní a po užití nitroglycerínu sa bojové pocity nezmiznú, čo by malo pacienta upozorniť.

Akútny infarkt myokardu

Charakterizované retrosternálnou bolesťou (alebo jej ekvivalentmi) pri ožarovaní v ľavom (niekedy v pravom) ramene, predlaktí, lopatke, krku, dolnej čeľusti, epigastriu; poruchy srdcového rytmu a vodivosti; nestabilita krvného tlaku; Reakcia na užívanie nitroglycerínu je neúplná alebo chýba. Zriedkavejšie - iné možnosti nástupu ochorenia: astmatické (srdcová astma, pľúcny edém); arytmia (synkopa, náhla smrť, syndróm MAC); cerebrovaskulárne (akútne neurologické symptómy); abdominálna (bolesť a epigastrická oblasť, nevoľnosť, vracanie); nízke príznaky (vágne pocity na hrudi, prechodné neurologické príznaky). Zvážte prítomnosť rizikových faktorov alebo príznakov ischemickej choroby srdca, objavenie sa po prvýkrát alebo zmenu obvyklých záchvatov angíny. Zmeny na EKG (najmä v skorých hodinách) môžu byť neisté alebo chýbajúce!

Vo väčšine prípadov - z dlhodobého záchvatu anginy pectoris, kardialgie, extracardiálnej bolesti, pľúcnej embólie, akútnych ochorení brušných orgánov (pankreatitída, cholecystitída, atď.), Disekcia aneuryzmy aorty.

- fyzický a emocionálny mier;

- nitroglycerínové tablety alebo aerosól v množstve 0,4-0,5 mg s / l;

- korekcia krvného tlaku a srdcovej frekvencie;

- anaprilín 10-40 mg / l.

2. Pre anestéziu (av závislosti od závažnosti bolesti, veku, stavu):

- morfín na 10 mg alebo neuroleptanalgiu: fentanyl 0,05 až 0,1 mg, alebo promedol 10 až 20 mg, alebo 1 až 2 mg butorfanolu s 2,5 až 5 mg droperidolu v pomalom zlomku alebo pomaly;

- s nedostatočnou analgéziou - do 2,5 g analgínu a na pozadí vysokého krvného tlaku - 0,1 mg klonidínu.

3. Obnovenie koronárneho prietoku krvi:

- čo najskôr (v prvých 6 a s opakujúcou sa bolesťou do 12 hodín od nástupu ochorenia) - streptokinázu 1 500 000 IU v / na kvapkanie 30 minút po prúdovej injekcii 30 mg prednizolónu;

- ak sa streptokináza nepodala - heparín 10 000 IU v / v tryske, potom v / v kvapkaní (1 000 IU / h);

- žuť 0,25 g kyseliny acetylsalicylovej.

4. Podľa indikácií - osobitné opatrenia na prevenciu komorovej fibrilácie:

- lidokaín 1 mg / kg IV a až 5 mg / kg IM / m;

- v prípade kontraindikácií lidokaínu - anaprilínu 20-40 mg sublingválne alebo síranu horečnatého 2-2,5 g IV pomaly.

5. Pre komplikácie - pozri príslušnú normu.

6. Neustále monitorujte srdcovú frekvenciu a vodivosť.

7. Hospitalizácia po možnej stabilizácii.

Hlavné riziká a komplikácie:

akútne porušovanie srdcového rytmu a vedenie až po náhlu smrť (komorová fibrilácia), najmä v prvých hodinách infarktu myokardu;

- recidívu anginóznej bolesti;

- arteriálna hypotenzia (vrátane liečiva);

akútne zlyhanie srdca: (pľúcny edém, šok);

- arteriálna hypotenzia, alergické, arytmické, hemoragické komplikácie so zavedením streptokinázy;

- poruchy dýchania so zavedením narkotických analgetík;

- ruptúra ​​myokardu, tamponáda srdca.

Pre pohotovostnú starostlivosť (v skorých ranných hodinách ochorenia alebo v prípade komplikácií) je indikovaná periférna cievna katetrizácia.

Špeciálne indikácie na prevenciu komorovej fibrilácie zahŕňajú: t

- príznaky výraznej elektrickej nestability myokardu (ventrikulárne extrasystoly 3-5. stupňa, paroxyzmálna komorová tachykardia);

- pred transportom do nemocnice počas prvých 3 hodín ochorenia, najmä v prípadoch, keď infarkt myokardu debutoval ventrikulárnou arytmiou alebo krátkodobou stratou vedomia;

- Prvé 3 hodiny po komorovej fibrilácii.

S pokračujúcou anginóznou bolesťou alebo vlhkými výronmi v pľúcach sa má nitroglycerín podávať intravenózne.

Butorfanol by sa mal predpisovať len v prípade, že neexistuje možnosť použitia tradičných narkotických analgetík.

Bolesť pri infarkte myokardu

Ťažká ischémia je infarkt myokardu, pri ktorom tkanivo srdcového svalu zomiera v jednej alebo viacerých oblastiach v dôsledku zastavenia prietoku krvi.

Hlavným príznakom je bolesť s infarktom myokardu, v ktorej musíte okamžite zavolať sanitku. Liečba je možná len pri resuscitácii.

Bolesť zvyčajne nie je lokalizovaná len v hrudnej kosti, ale dáva ľavú ruku, ruku a niekedy obidve ruky naraz. V zápästí môže dôjsť k stláčaniu bolesti, ako keby ste mali pevný náramok. Bolesť sa šíri na ľavú lopatku a rameno, oblasť medzi lopatkami, na ucho, hrdlo a dolnú čeľusť.

Veľmi zriedkavo sa symptómy bolesti zistia v pravej ruke, ramene, lopatke, ojedinelých prípadoch odhalili bolesť v ľavej nohe. Povaha bolesti pri infarkte myokardu je zvlnená, rastie, stáva sa neznesiteľným v určitom bode, potom mierne klesá, čo dáva nádej na jej zmiznutie, ale to sa nestane.

Po určitej redukcii sa bolestivé pocity vracajú s novou silou a stávajú sa ešte jasnejšími ako predtým. V niektorých prípadoch sa vlnová povaha bolesti neobjaví, je rovnako silne pociťovaná počas záchvatov.

Ak porovnáte s anginou pectoris, nie je možné zmierniť bolesť pri infarkte myokardu nitroglycerínom - ani opakované lieky nemajú účinok. Tablety nepomáhajú analgin, baralgina. Na zmiernenie bolesti srdca môže byť len zavedenie morfínu, použitie anestézie oxidom dusným a neuroleptanalgéziou.

Charakteristickým znakom bolestivej bolesti pri srdcovom infarkte je ich trvanie - od 20 minút do niekoľkých hodín a niekedy až niekoľko dní. Na pozadí srdcového infarktu je pacient rozrušený, nepokojný, zažíva pocit melanchólie a osudu, strach zo smrti. Z neznesiteľného stavu sa pacient môže prevaliť na podlahu, vybehnúť na ulicu, naliať vodu na hruď, hlasno stonať, dokonca aj kričať.

Je nemožné len ľahnúť a upokojiť sa - intenzívny syndróm bolesti bolí, robí si pohodlnú pozíciu v posteli, vstať a chodiť, otvárať okná. V klinickom obraze srdcového infarktu sa syndróm bolesti považuje za najdôležitejší symptóm, mnohí dokonca po srdcovom infarkte majú bolesť srdca. Existujú však prípady, keď sa nepohodlie prejavuje mierne alebo úplne neprítomne, čo znižuje šance na včasnú pomoc.

Aké sú príznaky, okrem bolesti, človek trpí infarktom?

Okrem vážneho nepohodlia v hrudnej kosti môžu pacienti pociťovať nepravidelnú funkciu srdca, slabosť a nadmerné potenie a pocit nedostatku vzduchu. Pri vyšetrení lekár odhalí bledosť pacienta, modrastú farbu pier, uší, nosných a nechtových valčekov. Môže sa zvýšiť rýchlosť dýchania. Lekár skúma prácu kardiovaskulárneho systému hmatom, identifikujúc zmeny spojené s povahou a rozsahom porušenia:

• s rozsiahlym transmurálnym infarktom, palpácia odhalí presystolickú pulzáciu, ktorá je synchronizovaná s IV tónom, čo je vysvetlené kontrakciou ľavej predsiene. Tento obrázok povie lekárovi, že je znížená zhoda srdca ľavej komory postihnutého ischémiou;
• ak sa počas palpácie cíti pulzácia v hornej časti srdca v diastolickej fáze, ktorá zodpovedá tónu III, povie lekárovi o systolickej dysfunkcii srdcového svalu v ľavej komore;
• keď je systolická pulzácia určená vľavo od hrudnej kosti v medzikrstnom priestore III, IV, V, indikuje dyskinézu laterálnych alebo predných rezov v ľavej srdcovej komore.

Čo sa týka indikátorov tonometra, tlak sa môže mierne zvýšiť v dôsledku strachu a bolesti, ale potom sa vracia do normálu. Uprostred rozsiahleho systolického krvného tlaku myokardu zvyčajne klesá. Ak je priebeh ochorenia priaznivý, potom sa po 2-3 týždňoch krvný tlak vráti do normálu.

Ak je infarkt nekomplikovaný, potom budú hranice srdca normálne. Na pozadí aterosklerózy sa často zistí, že aorta rozširuje otupenosť cievneho zväzku v oblasti druhého medzirebrového priestoru. Hranice srdca sa môžu dramaticky rozširovať na pozadí komplikácií, aneuryzmy v ľavej komore, akútnej mitrálnej nedostatočnosti v dôsledku exsudatívnej perikarditídy alebo ruptúry papilárnych svalov, ruptúra ​​interventrikulárnej priehradky v srdci vedie k tomuto stavu. Ďalším dôvodom, ktorý spôsobuje rozšírenie hraníc srdca, môže byť smrť veľkej oblasti myokardu.

Atypické bolesti pri srdcovom infarkte

Je dôležité vedieť, že existujú typy infarktu, pričom bolesť, pri ktorej sa vyskytuje nezvyčajné miesto, však vyžaduje okamžitú pomoc. Atypické bolesti môžu byť mätúce, čo svedčí o prítomnosti rôznych ochorení, čo vedie k neskorej diagnóze srdcového infarktu a v dôsledku toho znižuje percento prežitia. Sú známe nasledujúce formy infarktu:

• arytmické - charakterizované porušením srdcového rytmu. Zjavná arytmia, častý extrasystol alebo tachykardia;
• abdominálna - prejavuje sa bolesťou v hornej časti brucha. Na pozadí bolesti, je nevoľnosť až po zvracanie, nadúvanie, neustály škytavka, hnačka. Táto forma sa vyskytuje u 3% pacientov;
• mozgová - prejavuje sa závratom až do omdlenia, nevoľnosťou. Pravdepodobné sú známky poškodenia mozgových ciev;
• astmatický - prejav bronchiálnej astmy počas záchvatu alebo pľúcneho edému. V hrudi je pocit preťaženia na pozadí suchého kašľa a nedostatku vzduchu. Pacient cíti bezstarostnú úzkosť, vyzerá vyčerpaný. Pery sa stávajú modrými, dýchanie sa stáva hlučným. Táto forma sa vyskytuje v 5-10% prípadov;
• bezbolestná - táto forma sa vyznačuje porušením kvality spánku, nepríjemným pocitom v hrudnej kosti, silným potením, zlou náladou. Najčastejšie sa srdcový infarkt v tejto forme vyskytuje u ľudí v starobe a u pacientov s diabetom.

Kto môže mať bolesť

Je potrebné vedieť, kto je v ohrození, aby bol pripravený poskytnúť pomoc. Infarkt je núdzový stav, ktorý spôsobuje trombózu (blokádu) koronárnej artérie. Po 2 hodinách útoku je pravdepodobnosť úmrtia vysoká, môže byť znížená urgentnou hospitalizáciou pacienta na kliniku, kde bude dostávať trombolýzu (rozpúšťanie trombu) / angioplastiku. Choroba je rozdelená do dvoch možností - s prítomnosťou abnormálnej Q vlny (najväčšia plocha a hĺbka poškodenia tkaniva) a bez nej (najväčšie riziko recidívy).

Rizikom sú ľudia s vysokým krvným tlakom a vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Provokujúce faktory sú: fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, cukrovka, dedičnosť. Infarkt myokardu sa tiež môže vyskytnúť na pozadí vážneho stresu na srdci počas hypertenzie, pretože pre srdce je ťažké pretlačiť krv cez zúžené cievy. Ďalšou príčinou srdcového infarktu je arytmia, pri ktorej dochádza k nepravidelným kontrakciám srdcového svalu, takže sú vytlačené rôzne objemy krvi, čo v konečnom dôsledku ovplyvňuje srdce. Existuje mnoho prípadov, keď dochádza k srdcovému infarktu v dôsledku strachu, neurózy, stresu a hlbokých emocionálnych zážitkov.

Pochopte, že osoba potrebuje pomoc, môžete na nasledujúcom obrázku, keď sa hneď hneď zobrazí niekoľko značiek:

• bolesť v hrudnej kosti, pocit stlačenia alebo vyplnenia hrudníka;
• bolesť hlavy, čeľusť na pozadí nedostatku dychu;
• nevoľnosť na zvracanie, pocit tlaku pod rebrami;
• dýchavičnosť a potenie;
• prítomnosť pálenia záhy, črevných a žalúdočných porúch;
• bolesť v ramene, ramene, chrbte;
• narušený srdcový tep na pozadí celkovej malátnosti.

Je možné rozlíšiť srdcový infarkt od stenokardie povahou bolesti - pri srdcovom infarkte sú oveľa silnejšie a trvajú viac ako 15 minút. Ako je uvedené vyššie, s angínou pectoris môže byť ťažký diskomfort zmiernený užívaním nitroglycerínu.

Čo robiť s bolesťou na hrudníku

Ak príznaky uvedené vyššie pochádzajú od jedného zo susedov, príbuzných alebo od seba, musíte zavolať sanitku. Pacient musí byť správne položený - povrch musí byť pevný, je dôležité nakloniť hlavu čo najviac. Aby nič nezasahovalo do dýchania, protézy sa odstránia z úst obete (ak sú odnímateľné). Ak má pacient zvracanie, hlava sa otočí nabok, ústna dutina sa očistí gázou alebo vatovým tampónom, improvizovanými prostriedkami.

Je dôležité skontrolovať, či osoba môže dýchať. Ak nie, mala by sa vykonať umelá ventilácia pľúc. Bude užitočné, aby si každý pozrel video s podrobnými pokynmi na vykonanie umelého dýchania. To môže zachrániť niečí život. Všeobecne platí, že postup je nasledujúci: pacient leží vo vyššie uvedenej polohe, jeho hlava musí byť držaná. Resuscitujúca osoba má maximálny nádych a fúka vzduch ústami silou na obeť, zatiaľ čo drží nos. Kým resuscitátor zachytáva novú dávku vzduchu, hrudník obete sa odreže - dochádza k nezávislému výdychu. Pre hygienu zakryte ústa obete vreckovkou. Umelé dýchanie by sa malo vykonávať dovtedy, kým pacient sám nezačne dýchať, alebo kým prídu lekári.

Ak okrem dýchania nie je pulz, je potrebné kombinovať umelú ventiláciu s nepriamou masážou srdca. V tom nie sú žiadne ťažkosti, je len dôležité, aby ste postup vykonali správne. Ruky by sa mali umiestniť jeden na druhý a dno by sa malo umiestniť na hrudnú kosť - presne v strede, aby dlaň bola 2 prsty nad procesom xiphoidu. Nie je nutné ohýbať ramená, používa sa vlastná telesná hmotnosť. Takže končatiny nebudú tak rýchlo unavené a sila depresie bude stačiť na stláčanie krvi zo srdca, čo spôsobí jej cirkuláciu cez telo. Je potrebné jemne tlačiť, pohybom hrudnej kosti 4-5 cm smerom k chrbtici. Frekvencia tlaku je približne 80 kompresií za minútu. Po 15 stlačeniach vykonajte 2 umelé dýchania, potom pokračujte v masáži srdca.

Je potrebné kontrolovať účinnosť resuscitácie - dobre, ak sa koža stane ružovou, žiaci sa zúžia, objaví sa dýchanie a pulz. Je vhodné pokračovať v resuscitácii pred príchodom lekárskeho tímu.

Ak po 15 minútach úsilia nie je žiadny účinok, pravdepodobne sa už nepokúsite pomôcť. Zvyčajne sa resuscitácia zastaví, keď sú žiaci dilatovaní, nedýcha sa, pulz v krčnej tepne na krku sa nedá cítiť, koža má bledú alebo modrastú farbu.

Posledným resuscitačným nástrojom v neprítomnosti lekárov môže byť perikardiálna mŕtvica. Používa sa pri klinickej smrti. To je malá šanca, aby sa srdce bilo, pretože hrudná kosť bude mať ostrý a silný vplyv. Ak to chcete urobiť, musíte stlačiť dlaň do päste a udrieť do oblasti srdca oblasťou rebra ruky. Pre orientáciu slúži xipidová chrupavka na spodku rebier - rana by mala byť o 2 až 3 cm vyššia ako táto chrupavka. Existujú prípady, keď takýto úder priviedol ľudí späť k životu, ale aby sa to stalo, musí byť vykonaný správne a včas.

Povaha bolesti pri infarkte myokardu

Ťažká a náhla bolesť vždy spôsobuje búrku emócií, strachu a skúseností, najmä keď je spojená s prudkým zhoršením pohody. Bolesť pri infarkte myokardu je signálom katastrofy so srdcom, ktoré si vyžaduje urgentné opatrenia na záchranu života pacienta pri zachovaní jeho fyzického a duševného pokoja.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny infarktu myokardu

Priama príčina bolesti je hypoxia myokardu spôsobená akútnym porušením dodávky krvi do srdca. Dlhodobé chronické srdcové zlyhanie spravidla predchádza srdcovému infarktu. Fyzická práca, stres, emocionálny stres, prejedanie a alkohol môžu vyvolať útok.

Hlavné patologické procesy, ktoré spôsobujú kritický pokles prietoku krvi, ktorý nespĺňa potreby myokardu, sú:

1. Ateroskleróza. Rast na vnútornej stene nádoby špecifické plaky, znižuje jeho klírens a pružnosť.

2. Trombóza. Výskyt krvnej zrazeniny v dôsledku lokálnych koagulačných porúch v dôsledku kolapsu aterosklerotického plaku.

3. Tromboembolizmus. Embólia vyplývajúca z endokarditídy alebo chlopňovej patológie vstupuje do systému koronárnych tepien.

4. Koronárny spazmus. Spazmus ciev srdca, ktorý trvá 15 alebo viac minút, spôsobuje smrť myokardiocytov.

Lokalizácia ložísk nekrózy, ich rozľahlosť a druh bolesti počas infarktu myokardu, ktorý bude obťažovať pacienta, sú priamo spojené so skutočnosťou, že z dvoch tepien, ktoré kŕmia srdce alebo ich vetvy, je prekážka. Z tohto dôvodu existujú dve možnosti:

• ľavokomorová (predná, zadná, bočná stena a medzikomorová priehradka) v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cirkuflexe a zostupných vetvách ľavej koronárnej artérie;
• pravej komory (steny pravej komory a zadnej medzikomorovej priehradky) sa vyskytuje s léziami vetiev pravej koronárnej artérie.

Typy bolesti

Pocity bolesti zvyčajne priamo indikujú ich zdroj. Niekedy však dochádza k takzvanému ožiareniu bolesti s infarktom myokardu, ktorý je zaznamenaný pomerne často. Potom bolesť nie je cítiť tam, kde vznikla. Pri akútnej ischemickej chorobe srdca sú pozorované dva hlavné typy kardialgie:

Typický syndróm bolesti

Srdcové bolesti s infarktom myokardu začínajú náhle s rýchlym zvýšením intenzity. Utrpenie sa zvyčajne nezníži do 30 minút a môže sa dokonca zintenzívniť bez pomoci. Za hrudnou kosťou je cítiť bolesť typu horenia alebo stláčania, zachytáva krk a ramenný opasok. Užívanie nitroglycerínu nezbavuje pacienta utrpenia. Indikuje situáciu, keď sa človek drží na hrudi.

Syndróm atypickej bolesti (periférny)

Počiatočné príznaky srdcovej katastrofy sa môžu prejaviť inak. Lokalizácia bolesti pri infarkte myokardu niekedy simuluje otitis, problémy so zubami, akútne neurologické prejavy cervikálnej alebo hrudnej osteochondrózy, myozitídy a iných ochorení.

Diagnostické chyby sú zvyčajne spôsobené bolesťou dolnej čeľuste, krčnej a hrudnej chrbtice, hrdla a ucha, lopatky, ľavého ramena.

Klinické formy

Kombinácia rôznych možností umiestnenia nekrózy, ich hĺbky, prevalencie, zapojenia ciest, nestability v čase tvorí nepredvídateľný negatívny vplyv na hemodynamiku a stav iných orgánov a systémov. To spôsobuje rôzne klinické prejavy:

Brušné (gastralgicheskaya)

Infarkt myokardu, ovplyvňujúci zadnú stenu ľavej komory, sa často prejavuje bolesťou brucha, stagnáciou, nadúvaním, nevoľnosťou, čkaním a zvracaním. Počas vyšetrenia epigastria určeného intenzívnou brušnou stenou a silnou bolestivou reakciou na palpáciu. Klinické symptómy sú podobné príznakom zisteným pri peptickom vrede, gastritíde, pankreatitíde, cholecystitíde.

astmatik

Niekedy je klinický obraz nástupu ochorenia typický pre srdcovú astmu alebo pľúcny edém. Pacienti sa obávajú pocitu udusenia, dýchavičnosti, kašľa s penivým spútom. Pozorované s rýchlym zvýšením zlyhania ľavej komory a pravej komory. Môže sa podobať bronchiálnej astme.

intelektuálne

Katastrofická situácia sa často podobá dynamickej cirkulačnej poruche mozgu. Bolesť hlavy s týmto zvláštnym prejavom infarktu myokardu sprevádza tinitus, mdloby, závraty, motorické a senzorické poruchy. Je typický pre starších pacientov s aterosklerózou mozgových ciev. Môže byť ťažké rozlíšiť od mŕtvice.

arytmické

Rozsiahle zóny smrti myokardu, ktoré ovplyvňujú najmä interatriálne a interventrikulárne septum, poškodzujú dráhy srdca. Arytmický infarkt sa zvyčajne označuje pri rozvoji komorovej fibrilácie, paroxyzmálnych tachykardií a atrioventrikulárnych blokád so stratou vedomia, keď syndróm bolesti nie je výrazný alebo chýba.

Rozmazané (bezbolestné)

Nepravidelné a rýchlo prechádzajúce príznaky slabosti, dýchavičnosti, potenia, porúch spánku, pocitu nepohodlia v hrudníku môžu byť jedinými svedkami infarktu myokardu bez bolesti. Zistená elektrokardiografiou. Vyskytuje sa najmä u pacientov s dlhodobým diabetom.

Ako rozlíšiť bolesť pri angíne a srdcovom infarkte

Je životne dôležité, aby sme dokázali odlíšiť kardialgiu od anginy pectoris a infarktu myokardu, pretože liečba, ktorá sa začala neskoro s oneskorením, môže viesť k tragickým následkom. Je potrebné porovnať niekoľko kritérií, ktoré vám umožnia vidieť rozdiely a urobiť správnu diagnózu.

Trvanie bolesti v akútnom období infarktu myokardu je oveľa dlhšie, najmä ak je liečba oneskorená, potom nemusí skončiť za niekoľko hodín.

Čo robiť v prípade podozrenia zo začiatku srdcového infarktu

Ďalší osud pacienta závisí od toho, ako rýchlo a správne bude starostlivosť poskytnutá v prvých minútach ochorenia. Predtým, ako je pacient v rukách lekárov, je potrebné vykonať jednoduché opatrenia, ktoré znížia potrebu myokardu v kyslíku a môžu znížiť oblasť ischemickej nekrózy:

1. Ihneď zavolajte záchrannú službu.

2. Zastavenie motorickej aktivity. Sedieť alebo spať pacienta, niekedy silne.

3. Zabezpečte čerstvý vzduch. V prípade potreby rozopnite golier, otvorte okno, zapnite ventilátor.

4. Pomôcť vziať antianginózne lieky. Nitroglycerín 1 - 2 tablety (2 - 3 kvapky) pod jazykom dvakrát alebo trikrát pred príchodom sanitky v intervale 15 - 20 minút.

5. Znížte úzkosť pacienta. Dajte nápoj kvapky valocordin, Corvalol, motherwort alebo valerian prípravkov.

6. Stojí za to pokúsiť sa znížiť bolesť. Pacientovi môžete dať analgín alebo nesteroidné protizápalové činidlo.

7. Poskytnite všetko, čo potrebujete, a pomôžte sa pripraviť na nemocnicu.

Úlohu bolesti pri infarkte myokardu je ťažké preceňovať. Dáva vedieť o katastrofe, podporuje okamžité kroky zamerané na minimalizáciu účinkov tejto choroby. Je dôležité správne interpretovať jeho prejavy včas, aby sa rozpoznali bolestivé symptómy. Rýchla implementácia niekoľkých jednoduchých odporúčaní pomôže zachrániť životy blízkych, vyhnúť sa nepríjemným komplikáciám.

Užitočné video

Príznaky infarktu myokardu nájdete v tomto videu:

Pod vplyvom vonkajších faktorov sa môže vyskytnúť stav predinfarktu. Príznaky sú podobné u žien a mužov a môže byť ťažké rozpoznať ich v dôsledku lokalizácie bolesti. Ako odstrániť útok, ako dlho trvá? Lekár na recepcii preskúma indikácie na EKG, predpíše liečbu a tiež bude hovoriť o dôsledkoch.

Typická forma infarktu myokardu má svoje vlastné charakteristiky a symptómy. Ak sú včas rozpoznané, môžete zachrániť život pacienta.

Aby bolo možné pochopiť, čo je potrebné vziať na bolesti srdca, je potrebné určiť ich vzhľad. S náhlymi, silnými, boľavými, nudnými, ostrými, bodnutými, naliehavými bolesťami sú potrebné rôzne lieky. Aké lieky a tabletky pomôžu s bolesťou zo stresu, ischémiou, arytmiou, tachykardiou?

Intestinálny infarkt sa môže vyskytnúť u ľudí mladších ako 30 rokov av starobe. Príznaky a symptómy sú nešpecifické, príčiny nie sú úplne pochopené. Existuje infarkt tenkého čreva?

Povaha a charakteristika bolesti pri zlyhaní srdca, ich intenzita bude iná. Napríklad bolesti hlavy sú charakteristické pre infarkt myokardu, keď dochádza k všeobecnému porušeniu krvného obehu. Bolesti srdca a cítil kŕče v nohách s krvnými zrazeninami.

Dôsledky infarktu myokardu, rozsiahleho alebo neseného na nohách, budú depresívne. Je potrebné včas rozpoznať príznaky, aby ste získali pomoc.

Príčiny malého fokálneho infarktu myokardu sú podobné všetkým ostatným typom. Je dosť ťažké diagnostikovať ju, akútne na EKG má atypický obraz. Dôsledky včasnej liečby a rehabilitácie sú oveľa jednoduchšie ako pri normálnom srdcovom infarkte.

Analgetiká sa predpisujú na infarkt na zmiernenie akútnej bolesti a celkové zlepšenie stavu pacienta. Pri infarkte myokardu, omamných látkach proti bolesti, trankvilizéroch, opiátoch pomôže, v niektorých prípadoch je potrebný oxid dusný.

Diagnostikovanie zadnebasálneho srdcového infarktu nie je ľahké kvôli špecifickosti. Jedno EKG nemusí stačiť, aj keď sú príznaky vyslovené pri správnom výklade. Ako liečiť myokard?

Bolesť pri infarkte myokardu

Pri akútnom infarkte myokardu zomrie časť srdca. Častejšie trpí sval ľavej komory. Tento stav je vyvolaný blokovaním krvnej cievy, ktorá dodáva krv do srdca. Rizikom sú pacienti s chronickou srdcovou ischémiou spôsobenou aterosklerózou.

Aterosklerotické plaky sa nevyskytujú cez noc, samy sa cítia s časom, keď je cievne lôžko silne blokované, dochádza k spazmu a angíne. Považuje sa za predchodcu srdcového infarktu, hoci sa vyvíja v rôznych prípadoch.

Ak sa skoršie srdcové ochorenia týkali starších ľudí, teraz je realistické stretnúť sa s osobou 30 - 40 rokov po infarkte myokardu. Negatívne emócie, zneužívanie sladkých a tukových potravín, zlá strava, nesprávna fyzická aktivita vedú k takýmto štatistikám.

Hlavnými faktormi, ktoré môžu viesť k ischémii a následnému srdcovému infarktu, sú obezita, hypertenzia, fajčenie, fyzická nečinnosť, nadmerné požívanie alkoholu, častý stres. Vedieť, aký druh bolesti pri srdcovom infarkte môže nastať, môžete reagovať včas a zachrániť život milovaného človeka:

• výrazná bolesť v srdci, ktorej intenzita závisí od hĺbky a rozsahu poškodenia svalov srdca. Nitroglycerín nezmierňuje túto bolesť;
• bolesť môže trvať od 15 minút do niekoľkých hodín;
• povaha bolesti pri infarkte myokardu je vlnovitá, ustupujúca, tvrdohlavá. Upokojujú sa z určitých liekov, aby sa čoskoro opäť vrátili. Častejšie pacienti opisujú bolesť ako dýku v hrudnej kosti. Bolesť dáva ľavej ruke, krku, ramene, čeľuste, ľavému lopatke;
• na pozadí indispozície človeka, strachu, nadmernej vzrušivosti, nemôže zadržať stonanie alebo plač. Tvár pacienta je skreslená od bolesti.

Ako rozlíšiť srdcový infarkt od angíny?

Schopnosť rozlišovať dva štáty v správnom čase zachraňuje životy, pretože potrebné nápravné opatrenia sú radikálne odlišné. Existuje niekoľko kritérií, podľa ktorých môžete rozpoznať, aký druh bolesti v prípade infarktu myokardu a aký druh bolesti v prípade angíny pectoris.

Ak hovoríme o trvaní indispozície, potom sa angína pectoris vyvíja v dôsledku psycho-emocionálneho stresu alebo intenzívnej fyzickej námahy. Takáto kríza trvá 5-15 minút, medzi záchvatmi príznakov bolesti ustupuje. Ďalšia vec je, ako bolí srdce počas infarktu. V tomto prípade budú symptómy bolesti dlhé, ak sa liečba oneskorí.

Ak porovnáme intenzitu útokov, potom s anginou pectoris rastie bolesť, najprv malá, potom silnejšia, ale na vrchole ich možno utrpieť. Srdcový infarkt je charakterizovaný náhlym, ostrým bolesťou, ktorá sa zvyšuje a dosahuje takú intenzitu, že ju človek nemôže tolerovať.

Na pozadí stenokardie nie sú žiadne iné príznaky, ale pri srdcovom infarkte sa zistí takmer vždy akútny strach zo smrti, studený pot a búšenie srdca. To isté možno povedať o lokalizácii - záchvat stenokardie spôsobuje nepohodlie v hrudníku, ale pri srdcovom infarkte sa pocity šíria do ramena, ramena, krku.

Účinnosť nitroglycerínu a dusičnanov môže presne ukázať, prečo srdce bolí - ak sa po 5 minútach začne stav normalizovať, ide o angínu pectoris. Ak trpezlivosť pacienta pokračuje, zintenzívňuje sa, potom je to infarkt.

Atypické pocity pri srdcovom infarkte

Klinický obraz srdcového infarktu nie je vždy typický pre patológiu, existujú aj iné formy, v ktorých človek nemá podozrenie na srdcové problémy. Takáto možnosť sa považuje za netypickú, podľa existujúcej klasifikácie, infarkt môže byť:

• astmatický. Príznaky ako bronchiálna astma - vyvoláva kašeľ, preťaženie hrudníka;
• gastriticheskim. Symptómy sú podobné stavu počas exacerbácie gastritídy - bolí pod rebrami, bolesť a napätie brušných svalov;
• bezbolestné. Náladové kvapky, tam sú problémy so spánkom, človek opisuje nepohodlie v hrudnej kosti, ako je úzkosť v srdci. Tento stav je zistený u starších pacientov (diabetikov);
• arytmické. Pri takomto vývoji udalostí je detekovaná porucha srdcového rytmu - zvýšená, spomalená alebo nerovnomerná, možná mdloba;
• mozog. Je charakterizovaná migrénou, zmätkom a zhoršením zrakovej funkcie. Paralýza je možná;
• atypické. Bolesť má rôznu lokalizáciu.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate.

Děsivá postava - v 97% šampónov známych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, vďaka ktorým sú všetky problémy na štítkoch označené ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tieto chemikálie ničia štruktúru vlasov, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a pevnosť, farba vybledne. Ale najhoršie je, že sa táto látka dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste sa vzdali využívania finančných prostriedkov, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. V poslednej dobe odborníci nášho redakčného tímu vykonali analýzu šampónov bez obsahu síranov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Klinické prejavy srdcového infarktu

Symptómy infarktu sú rozdelené na: typické a atypické. Typické (štandardné) zahŕňajú tie, ktoré indikujú problém. Je to ostrý zármutok pre infarkt myokardu, ktorý je ťažké zastaviť a spôsobiť bolesť osobe. Atypické prejavy sa líšia v intenzite, nezodpovedajú diagnóze, pretože je ťažké identifikovať súčasný stav osoby.

Bolesť nie je akútna a nehybná, namiesto toho sa človek cíti, ako keby bol pod silným tlakom na hruď. Menej časté sú mravenčenie v hrudníku, znecitlivenie zápästia. Ak sa bolestivé príznaky prejavia v dolnej čeľusti alebo ramene, je pre osobu ťažké priradiť to k patológii srdca, čo komplikuje odpoveď a diagnózu.

Infarktové bolesti závisia od času - prejavujú sa ráno alebo v noci. Prvý útok prekvapí muža, najmä ak spí. Počas takéhoto útoku je dýchanie narušené, príznaky bolesti sa zvyšujú, potom mierne ustupujú.

Existuje ďalší scenár, keď človek nezažije špeciálne ochorenia, len si sťažuje na všeobecnú slabosť. V tomto prípade, ak nie je spojené s nadmernou fyzickou námahou a nedostatkom spánku, musíte podstúpiť diagnózu, aby ste pochopili, aké procesy sa v tele vyskytujú. Každý stav by mal mať príčiny, ak neexistujú žiadne vonkajšie faktory, ktoré by vyvolali zdravotné problémy a pohodu, to znamená, že ich musíte hľadať vo vnútri.

Znamenie, že srdce bolí po srdcovom infarkte, a nie z patológie, bude stálou situáciou v užívaní nitroglycerínu. V iných situáciách sa obnoví srdcový rytmus a prejde nepohodlie.

diagnostika

Na rozpoznanie patológie potrebujete na klinike diagnostiku. Odvolanie sa na lekárov potrebuje dôvod. Takáto príležitosť by bola bolesť, siahajúca do ľavého ramena a ramena, lopatky a krku, čeľuste. Na pozadí zhoršujúceho sa zdravotného stavu sa zistí zlyhanie srdcového rytmu, pričom nitroglycerín nepomôže, telo naň nereaguje. Tlak je nestabilný. V závislosti od typu patológie môžu byť po infarkte myokardu pozorované ďalšie príznaky, ktoré uľahčujú diagnostiku:

• pľúcny edém, srdcová astma (astmatický infarkt);
• synkopa, MAS syndróm, náhla smrť (arytmický srdcový infarkt);
• akútna neurológia (cerebrovaskulárny infarkt);
• nevoľnosť, bolesť v epigastriu, vracanie (abdominálny infarkt);
• nepohodlie v hrudnej kosti, neurologické príznaky (oligosymptomatický srdcový infarkt).

Núdzoví lekári, ktorí prichádzajú na výzvu, by si mali pamätať, že v prvých hodinách po infarkte sa na EKG nemôžu vyskytnúť žiadne zmeny, to však neznamená, že neexistuje patológia. Je potrebné brať do úvahy históriu, príznaky ischemickej choroby srdca a ďalšie rizikové faktory.

Bolesť v hrudi so srdcovým infarktom: prvá pomoc

Vyššie uvedené príznaky vám pomôžu rozpoznať vážny stav u vás alebo vašich blízkych, známych, susedov. Prvým krokom v tejto situácii je zavolať sanitku. Potom sa obeť umiestni na rovný vodorovný povrch, pričom hlava sa hodí späť. Aby sa zabránilo dýchaniu, odstrániteľné zubné protézy môžu byť odstránené z úst. V prípade nevoľnosti a zvracania sa hlava obete jemne otočí nabok a na vyčistenie úst pred zvracaním sa použije vatový tampón. Ak nie sú po ruke žiadne sterilné materiály, nezáleží na tom - akákoľvek textília, len aby sa zabezpečilo, že vzduch dosiahne dýchacie cesty osoby.

Ďalej musíte skontrolovať, ako je obeť schopná dýchať sami. Ak chýba dýchanie, má sa začať s umelým dýchaním. Každý dospelý by mal byť schopný vykonávať tento postup, aby nedošlo k strate, ak potrebujete zachrániť niečí život. Samotný postup nie je zložitý, ale vyžaduje dodržiavanie viacerých pravidiel. Spočiatku obeť leží tvárou nadol na tvrdý povrch. Hlava sa musí držať, vdychovať a násilne ju vyhodiť do úst obete. Do prichádzajúceho vzduchu sa nedostal priamo nosom, musí byť upnutý. Kým osoba, ktorá poskytuje pomoc, zdvihne ďalšiu časť vzduchu, hrudná kosť zranenej osoby klesá nezávisle, dochádza k výdychu. Z hygienických dôvodov sa medzi ústa obete a resuscitátora položí vreckovka alebo tkanivová klapka.

Je potrebné pokračovať v umelom dýchaní pred príchodom sanitky alebo dovtedy, kým obeť dýcha sama.