Koronárny srdcový záchvat, čo to je

Srdce, ktoré trpí aspoň raz z ťažkej ischémie, nikdy nebude rovnaké. Ak máte aspoň jeden koronárny záchvat vo Vašej anamnéze, mali by ste starostlivo sledovať Váš stav. Dodržiavaním jednoduchých odporúčaní môžete výrazne znížiť riziko vážnych komplikácií.

Infarkt myokardu: akútne obdobie a vývoj patologických zmien

Medzinárodná klasifikácia chorôb rozlišuje rôzne formy ischémie, názvy chorôb sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti lézie, počnúc stabilnou angínou a končiac atakom nekrózy srdcového svalu. Definícia patológie EKG závisí od štádia ischémie. Nekrotický proces zadnej steny srdcového svalu je oveľa ťažšie určiť ako poškodenie prednej steny, pretože nie je vždy zobrazený na elektrokardiograme.

Akútny infarkt myokardu sa prejavuje zhoršenou srdcovou aktivitou a ďalšími charakteristickými príznakmi, je sprevádzaný mnohými komplikáciami a je život ohrozujúci.

Rozlišujú sa tieto štádiá tvorby nekrózy srdcového svalu:

• Poškodenie svalových vlákien. V súvislosti s porušením normálneho prietoku krvi koronárnymi artériami dochádza k pretrvávajúcej ischémii. Nedostatok kyslíka nepriaznivo ovplyvňuje stav kardiomyocytov, v postihnutej oblasti sa začínajú zhoršovať. Stále živé vlákna reagujú na ischémiu, vzniká bolesť. Stupeň trvá niekoľko hodín až 2-3 dni.
• Obdobie akútnej manifestácie klinických príznakov. V závislosti od závažnosti ischémie sa môže na rôznych miestach vyskytnúť nekróza alebo mierne poškodenie tkaniva.

Varovanie! Skúsený lekár je schopný diagnostikovať podľa charakteristických znakov, ako sú: pálenie a tlak v hrudníku, strach zo smrti, závraty.

Počas dvoch týždňov sa naďalej tvorí zápal zápalu. Dekódovanie EKG pomáha detekovať patologickú vlnu Q. Na okraji nekrotickej oblasti sa tvorí ischemická zóna.

Akútny infarkt myokardu - nesporný líder v štruktúre úmrtnosti na celom svete

• AIM v subakútnej fáze. Konečná stabilizácia svalového tkaniva. Oblasť nekrózy sa stáva jasnejšou a poškodené oblasti sú obnovené. Ťažko povedať s presnosťou, ako dlho trvá táto etapa. Zvyčajne trvá až 3 mesiace, v závažných prípadoch až 1 rok.
• Študijné štádium. Príznaky akútnej periódy konečne zmiznú, človek prakticky prestane byť rušený stláčaním bolesti za hrudnou kosťou, závratmi a slabosťou. Adaptívne mechanizmy znamenajú tvorbu fibrózneho tkaniva v mieste postihnutej lézie. Hypertrofia zdravých oblastí sa snaží kompenzovať pokles fungujúcej oblasti srdca.

Ak bol urobený záver, ktorý opísal záchvat ischémie, jeden by mal byť v strehu.

Je to dôležité! Mierne prejavy ischemickej choroby srdca v neprítomnosti vhodnej liečby časom sa môžu zmeniť na ťažšie formy.

Nebezpečnou komplikáciou je zlyhanie ľavej komory, po ktorom nasleduje kardiogénny šok.

Infarkt myokardu: príčiny a diagnostika

Spontánny výskyt srdcového infarktu je pomerne častý výskyt. Osoba sa môže angažovať v známej činnosti, až kým ho pálivá bolesť na hrudníku prekvapí. Lekári pripisujú toto ochorenie polietiologickým ochoreniam a tvrdia, že AMI vzniká len vtedy, ak existujú predispozičné faktory.

Ateroskleróza je najčastejšou príčinou akútneho infarktu myokardu.

Príčinou ischémie je upchatie koronárnych ciev:

• krvná zrazenina pre koronárnu trombózu;
• aterosklerotický plak.

Etiológia ischemickej choroby srdca môže byť spojená s nasledujúcimi stavmi:

• vysoká hladina cholesterolu v krvi (asociácia s aterosklerózou);
• endokrinné patológie;
• krvné patológie (hyperkoagulácia, trombóza);
• arteriálnej hypertenzie;
• zlé návyky;
• veku a prítomnosti sprievodných ochorení obehového systému.

Diagnóza AMI nevyhnutne zahŕňa elektrokardiogram, ktorý pomôže identifikovať patologické abnormality. Na zistenie neutrofilnej leukocytózy sa vykoná krvný test. Ďalšia diagnostika infarktu myokardu, jeho akútna forma, sa uskutočňuje detekciou biochemických markerov nekrózy v krvi (CK-MB, tropinín, myoglobín).

Ako nekróza srdcového svalu na EKG

Prejavy ochorenia na elektrokardiograme sa môžu líšiť v závislosti od umiestnenia lézie, jej veľkosti a závažnosti nekrotického procesu. Na druhej strane existujú spoločné príznaky väčšiny foriem ochorenia.

"Q-infarkt" - s tvorbou abnormálnej Q vlny, niekedy ventrikulárneho komplexu QS (zvyčajne veľký fokálny transmurálny infarkt myokardu)

EKG s nekrotickým srdcovým ochorením má množstvo funkcií:

• v štádiu poškodenia: vzostup S-T segmentu nad vrstevnicou, R vlna má zníženú amplitúdu, prítomnosť patologickej Q vlny závisí od vzniku nekrózy, v tomto štádiu môže chýbať;
• najakútnejšie štádium je charakterizované: miernym poklesom v S-T segmente, výskytom patologickej Q vlny, negatívnej T vlny;
• tretia etapa ochorenia je rozdelená na dve časti: po prvé, veľká T amplitúdová T vlna je prítomná na EKG, pretože sa zlepšuje, znižuje a stúpa na izolín;
• V štádiu cicatrization je obnovený normálny vzhľad elektrokardiogramu, Q vlna môže zmiznúť, segment S-T sa vracia na izolín, T vlna sa stáva pozitívnou.

Obnovenie normálneho fungovania srdca po utrpení AMI je individuálne. U niektorých ľudí príznaky choroby veľmi rýchlo zmiznú a jej história je takmer nemožné stanoviť na EKG, v iných môže patologická Q vlna pretrvávať dlhú dobu.

Aké funkcie nemajú Q-infarkt

Malá fokálna lézia je ľahšie tolerovaná ako veľká fokálna forma ochorenia. Klinické príznaky, ktoré nie sú charakteristické pre Q-formu ochorenia, sú menej výrazné. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť na hrudníku, ktorá sa podobá záchvatu stenokardie.

"Nie Q-infarkt" - nie je sprevádzaný výskytom Q vlny, prejavuje sa negatívnymi T-zubami (zvyčajne malý fokálny infarkt myokardu)

Je to dôležité! Pri tomto type ochorenia sa pozoruje elektrokardiogram bez patologickej Q vlny.

Niektorí ľudia, ktorí majú malú fokálnu formu nekrózy myokardu, sa dozvedia o prítomnosti patologických zmien len počas rutinného vyšetrenia, ako je lekárske vyšetrenie. Pozornosť by sa mala venovať T vlne, ktorá sa s touto formou ochorenia veľmi mení, stáva sa dvojzubou alebo zubatou.

Akútny koronárny infarkt

Pretože symptómy ischémie sa môžu značne líšiť, existujú prípady, keď sa nekróza srdcového svalu zamenila za angínu pectoris.

Pred začatím liečby koronárneho syndrómu sa odporúča urobiť elektrokardiogram, ktorý pomáha určiť typ ochorenia:

• Akútny infarkt myokardu s eleváciou segmentu S-T. Krvná cieva je blokovaná trombom alebo aterosklerotickým plakom, ktorý spôsobuje ischémiu, transmurálne poškodenie srdcového svalu.
• AIM bez zdvíhania segmentu S-T. EKG tohto typu sa pozoruje v počiatočných štádiách nekrotického procesu. S fixáciou malých fokálnych zmien je S-T segment na obvyklej úrovni a patologická Q vlna je najčastejšie neprítomná. Rozdiel oproti angíne je prítomnosť markerov nekrózy.

Typické prípady infarktu myokardu sú charakterizované extrémne intenzívnym syndrómom bolesti s lokalizáciou bolesti na hrudníku a ožarovaním ľavého ramena, krku, zubov, uší, kľúčnej kosti, dolnej čeľuste.

Je to dôležité! Po prijatí do nemocnice sa pacientovi zvyčajne podáva všeobecná diagnóza „koronárneho syndrómu“, ktorá môže byť s alebo bez zvýšenia S-T segmentu na elektrokardiograme.

Po vyšetrení kardiológom a odobratí sťažností sa vykoná ďalšie vyšetrenie na uľahčenie diferenciácie nestabilnej angíny a nekrózy srdcového svalu.

Infarkt myokardu: ako poskytovať pohotovostnú starostlivosť

Ak máte podozrenie, že infarkt by mal zavolať sanitku. Samoliečba môže viesť k nezvratným vážnym následkom.

Je to dôležité! „Ak ste už za hrudnou kosťou mali ostré bolesti, je to spojené so zvýšením nekrózy. O tom, do akej miery bude poskytnutá prvá pomoc, závisí trvalý úspech liečby ochorenia. “

Kým zdravotnícki pracovníci idú k pacientovi, postupnosť činností je nasledovná:

• pacient musí úplne relaxovať, preto je žiaduce zaujať vodorovnú polohu, uvoľniť pevné oblečenie, otvoriť okno, vytvoriť pokojné vnútorné prostredie;
• môžete sa pokúsiť zastaviť útok nitroglycerínom, je schopný mierne znížiť spazmus koronárnych ciev;
• prvá pomoc neznamená špeciálne drogy (trombolytiká, antikoagulanciá), mali by sa užívať v nemocnici pod dohľadom lekára, aby tieto lieky boli pacientovi veľmi riskantné;

Aby sa spomalil ďalší rozvoj aterosklerózy, je dôležité zabrániť tvorbe mastných plakov v cievach. K tomu, predpísané lieky zo skupiny statínov.

• ak máte podozrenie na zástavu srdca, mali by ste okamžite začať dávať pacientovi nepriamu masáž, ktorá je prezentovaná vo forme 30 hrudníkových lisov, niekedy môže byť potrebné umelé vetranie pľúc.

Útok AMI je úplne zastavený len narkotickými analgetikami. Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia v nemocnici, môže byť predpísaná špecifická liečba, ktorá zahŕňa súbor liekov, ktoré môžu znížiť záťaž srdca a chrániť svalové tkanivo pred ischémiou.

Komplikácie akútneho infarktu myokardu

Aj keď na elektrokardiograme pretrvávajú žiadne známky nekrózy a cítite sa dobre, mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní, aby ste vylúčili nebezpečné komplikácie.

AMI môže spôsobiť také vážne následky:

• zlyhanie srdca;
• najbližšou komplikáciou je kardiogénny šok;
• pľúcny edém (ako dôsledok zlyhania srdca);
• Dresslerov syndróm (autoimunitné poškodenie srdcového svalu);
• zmeny rytmu a vedenia (arytmie, blokády).

Komplikácie sa často vyskytujú v prvých hodinách a dňoch infarktu myokardu, čím sa sťažujú.

Liek z 21. storočia nestojí v pokoji, starostlivo študuje problémy každého kardiologického pacienta. Na odstránenie závažných následkov ochorenia existuje množstvo liekov, ktoré pomôžu znížiť záťaž na srdce, obnoviť cievny tonus a chrániť tkanivá pred ischémiou. Správna prvá pomoc poskytovaná počas počiatočného obdobia choroby a dôsledné dodržiavanie odporúčaní lekárov pomôžu znížiť riziko komplikácií.

Príznaky akútneho infarktu myokardu

Ľudia, ktorí prvýkrát trpeli nekrózou srdcového svalu, si dlhodobo spomínajú na jeho prejavy. V niektorých prípadoch môžu byť symptómy trochu vymazané v závislosti od prítomnosti komorbidít alebo v malej fokálnej forme ochorenia.

Varovanie! Ak trpíte cukrovkou, je ťažké pochopiť, čo sa v skutočnosti deje so srdcom. Citlivosť tkanív sa znižuje, a preto niektorí ľudia pokojne znášajú ochorenie „na nohách“.

Ste naozaj zachytení touto vážnou chorobou, ak:

• Príznakom akútneho štádia je bolesť za hrudnou kosťou horiacej a represívnej povahy, ktorá dáva ľavú ruku, lopatku, krk, čeľusť. Môžu byť sprevádzané tráviacimi ťažkosťami, abdominálnymi kŕčmi, necitlivosťou končatín.

Sťažnosti pacientov počas infarktu myokardu závisia od formy (typickej alebo atypickej) ochorenia a rozsahu poškodenia srdcového svalu

• Charakteristické znaky ischémie: závraty, malátnosť, dýchavičnosť, rýchla únava. Vychádza studený pot, človek počas útoku je úplne neschopný zapojiť sa do zvyčajných aktivít.
• Skoky krvného tlaku (môže klesnúť alebo vzrásť na kritické hodnoty), pulz sa stáva častejším, existuje silné vzrušenie pre stav a život. Niekedy sa zvyšuje telesná teplota, existujú známky intoxikácie tela s časticami mŕtveho tkaniva.

Dôležitý je klinický variant ochorenia (abdominálny, astmatický, kollaptoidný, arytmický atď.). V závislosti od formy ochorenia sa môže vyskytnúť nevoľnosť alebo kašeľ, čo spôsobuje ďalšie ťažkosti pri diagnostikovaní ochorenia.

Varovanie! Boli prípady, keď bol pacient prijatý do nemocnice s podozrením na patológiu gastrointestinálneho traktu alebo pľúc, ale len s dôkladným vyšetrením odhalil známky nekrózy srdcového svalu.

Ak sa diagnóza neurobí včas, môžu sa vyskytnúť závažné syndrómy, ktoré predstavujú riziko pre život pacienta.

Liečba akútneho infarktu myokardu

Komplex príznakov charakteristických pre ischemickú chorobu srdca sa nevzťahuje na podmienky, ktoré „prechádzajú“. Zmiznutie tlakovej bolesti za hrudnou kosťou neprináša úplné uzdravenie. Dokonca aj malé zameranie nekrózy môže vážne ovplyvniť fungovanie srdca.

Terapia infarktu myokardu je zameraná na prevenciu a elimináciu arytmií, srdcového zlyhania, kardiogénneho šoku

V počiatočnom období ochorenia existuje veľmi silná bolesť, ktorá vyžaduje použitie intenzívnej starostlivosti:

• nitroglycerín v štandardnej dávke 0,4 mg (na zvýšenie rýchlosti účinku sa odporúča podať pod jazyk, môžete použiť až 3 tablety);
• beta-blokátory, ktoré bojujú proti ischémii a pomáhajú chrániť oblasti srdca pred nekrózou (štandardné lieky sú metoprolol a Atenolol);
• v závažných prípadoch, keď je významný nekrotický proces, sa intravenózne injikujú narkotické analgetiká, ako je morfín.

Infarkt myokardu je nebezpečný predovšetkým pre svoje komplikácie. Aby sa obnovilo poškodené tkanivo a znížilo sa zaťaženie chorého srdca, kardiológ si zvolí špeciálnu terapiu.

Lieky na závažný infarkt myokardu sa užívajú nepretržite, a to nielen v akútnom období, na prevenciu recidívy:

• Trombolytiká (streptokináza, urokináza). Patogenéza ochorenia najčastejšie spočíva v narušení prietoku krvi cez koronárne cievy, ktoré sú blokované krvnou zrazeninou.
• Beta-blokátory. Znížiť potrebu kyslíka, znížiť zaťaženie srdcového svalu. Často sa používajú pri liečbe arteriálnej hypertenzie. Lieky v tejto skupine sú schopné znížiť krvný tlak.

Syndróm úľavy od bolesti je kombináciou narkotických analgetík.

• Antikoagulanciá a protidoštičkové činidlá. Štandardy liečby zahŕňajú produkty, ktoré môžu riediť krv. Najpopulárnejšou dnes je kyselina acetylsalicylová. Je kontraindikovaný pri gastritíde a prieduškovej astme.
• Dusičnany. Použitie nitroglycerínu v prvých minútach záchvatu je vhodné, jeho priaznivý účinok na ochranu kardiomyocytov pred ischémiou bol dokázaný. Jeho použitie znižuje riziko komplikácií, vrátane kardiogénneho šoku.

Ak budete dodržiavať všetky klinické smernice, môžete sa vyhnúť mnohým nebezpečným komplikáciám. História AMI robí osobu zraniteľnejšou. Aj mierna fyzická námaha môže viesť k opakujúcemu sa útoku. Aby sa uľahčil život, špecialisti v oblasti kardiológie poskytli algoritmus opatrení na zlepšenie stavu pacienta.

Odporúčania lekárov pre infarkt myokardu

Aby sa váš život po infarkte stal tým istým, je nevyhnutné radikálne zmeniť váš životný štýl. Správne zvolená lekárska terapia pre AMI nestačí. Škodlivé potraviny, ťažká fyzická námaha, chronický stres a prítomnosť komorbidít môžu nepriaznivo ovplyvniť rýchlosť regenerácie organizmu. Klinickí lekári po celom svete vyvinuli klinické smernice zamerané na zlepšenie stavu pacienta.

Podmienkou pre prevenciu infarktu myokardu je udržanie zdravého a aktívneho životného štýlu, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, vyvážená strava.

Akútny infarkt myokardu zahŕňa iba správnu výživu:

• potraviny s nízkym obsahom cholesterolu;
• čerstvé ovocie, zelenina, bobule, ktoré s pomocou veľkého množstva vitamínov prispievajú k regenerácii srdcových vlákien;
• vyžaduje osobitnú diétu, čo znamená vylúčenie rýchleho občerstvenia, čipov, krekrov atď.
• vyhýbanie sa alkoholu a kávy.

Ak človek často drží svoje srdce, má malú dýchavičnosť po malej námahe, jeho končatiny sa stávajú necitlivými, alebo sa tlaky ponáhľajú - to môže byť alarmujúci zvon, keď choroba postupuje.

Prevencia akútneho infarktu myokardu vyžaduje, aby ste pozorne sledovali svoje vlastné zdravie, čo znamená:

• zbavenie sa zlých návykov (nikotín má negatívny vplyv na cievy a srdce; káva zvyšuje potrebu kyslíka);
• diétne jedlá;
• mierna fyzická námaha (vynikajúcou voľbou by boli prechádzky na čerstvom vzduchu);
• žiadny stres, učenie relaxačné techniky;
• udržiavanie hmotnosti v rámci normy;
• periodické meranie krvného tlaku a pulzu.

AMI je ľahšie sa vyhnúť, než neskôr v živote, aby sa zapojili do jeho liečby. Medzi ľuďmi, ktorí sú zvyknutí na pravidelné cvičenie, jedia správne jedlo a snažia sa pozerať pozitívne na život, je ischemická choroba srdca oveľa menej častá.

Akútny infarkt myokardu, ako je rehabilitácia

Vývoj ochorenia a rehabilitácia pacientov v každom prípade môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Niektorí ľudia trpia ischémiou, ktorá je veľmi nebezpečná a zároveň ticho vykonáva obvyklé činnosti. Ostatní pacienti po chorobe sú nútení vyhnúť sa zbytočnému stresu, niektorí z nich dokonca začínajú registráciu invalidity. Správne zvolené športy vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť.

Cvičenie po akútnom infarkte myokardu znamená:

• mierne dynamické zaťaženia (beh, korčuľovanie alebo kolieskové korčuľovanie, jazda na bicykli, plávanie);
• dychové cvičenia (napríklad cvičebný komplex Strelnikova);
• Indická jóga.

Ale statické cvičenia s veľkým zaťažením jadier kategoricky kontraindikované.

Varovanie! Zvýšenie ťažkej váhy môže prispieť k opakovaniu záchvatov. Treba tiež pripomenúť, že musíte začať gymnastiku nie skôr ako vo fáze tvorby jaziev.

Dodržiavanie odporúčaní lekárov a udržiavanie zdravého životného štýlu vám pomôže rýchlo obnoviť zlé srdce.

Koronárny srdcový záchvat, čo to je

Ako sa líši infarkt myokardu v závislosti od umiestnenia lézie (ktorá oblasť srdca je ovplyvnená)

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V závislosti od toho, v ktorej nádobe došlo k poškodeniu, kde sa zastavila dodávka krvi myokardu, táto oblasť svalov bude ovplyvnená.

Pretože krvný zásoba srdcového svalu sa vyskytuje hlavne cez 2 veľké (trupové) cievy, blokovanie jedného z nich bude mať za následok najzávažnejší infarkt myokardu.

Ak je ovplyvnená ľavá koronárna artéria, potom sa vyvinie predný infarkt myokardu, ak je postihnutá pravá koronárna artéria, potom sa vyvíja infarkt myokardu REAR.

Porovnajte veľkosť predného a zadného infarktu myokardu.

Predné srdcové infarkty sa považujú za nepriaznivejšie, s rôznymi komplikáciami, ako sú srdcové zlyhanie, srdcová aneuryzma, srdcová arytmia alebo iné, ktoré sa často vyvíjajú.

Je to spôsobené tým, že ľavá koronárna artéria zásobuje väčšinu srdcového svalu a nazýva sa „riekou života“. Keď sa u zadných srdcových infarktov môžu vyvinúť rôzne blokády, signifikantné zníženie srdcovej frekvencie.

Vysvetlenie obrázkov Trombus blokoval koronárnu artériu. Pod blokom sa zastavil prietok krvi. Farba infarktu je zobrazená žltou farbou.

Čo je hypertenzná kríza: liečba, príčiny a následky

Pre každého jednotlivca je hypertenzná kríza charakterizovaná úrovňou tlaku, ktorá sa výrazne líši od obvyklých ukazovateľov.

Ak sa pre niektoré nameraný tlak považuje za normálny, potom sa pre ostatných zvýši.

Hypertenzná kríza je nebezpečná, pretože môže vyvolať vážne zdravotné problémy, najmä zhoršenie zraku, poškodenie životne dôležitých orgánov: obličky, srdce, pečeň.

Stáva sa, že dôsledkom krízy je mŕtvica. Ak nastane tlakový skok, je mimoriadne dôležité poskytnúť pacientovi čo najrýchlejšiu starostlivosť, ktorou je:

1. odstrániť príznaky krízy;
2. zabrániť vzniku komplikácií.

Ak užívate správne lieky, môžete rýchlo normalizovať krvný tlak. Lekár si vyberie liek, pričom zohľadní vek pacienta, vlastnosti jeho tela a históriu. Počas lekárskej starostlivosti by ste mali presne vypočítať rýchlosť poklesu tlaku a úroveň, ktorá sa má dosiahnuť.

Rizikové faktory a typy kríz

Hypertenzné krízy majú niektoré predispozície, to sú emocionálne preťaženie, stres, zmena poveternostných podmienok, použitie prílišnej soli, závislosť od alkoholu.

Nie je vylúčené, že hypertenzná kríza predbehne pacienta, ktorý dlhodobo užíval drogy na zníženie tlaku a ostro ich odmietol. Najpravdepodobnejšou príčinou patologického stavu však bude nervový šok.

Hlavnými príznakmi hypertenznej krízy sú neprimeraný pocit strachu a úzkosti, ktoré by mali byť odstránené predovšetkým tak, aby sa tlak vrátil do normálu.

Hypertenzná kríza môže byť rozdelená do dvoch typov v závislosti od závažnosti:

• nekomplikované (prvý typ);
• komplikovaný (druhý typ).

V prvom prípade môže útok trvať niekoľko hodín. Počas tejto doby, pacient zažije vzrušenie, bolesti hlavy, nepohodlie v oblasti srdca, a on bude cítiť závraty. Je možné, že pulzácia a chvenie sa začnú v celom tele, ktoré sa musí odstrániť.

Ak si urobíte testy, v krvi pacienta sa zistí zvýšenie počtu leukocytov a v moči - proteín. V prvom type krízy netrpia cieľové orgány a na to, aby sa dostali z tohto stavu, musí byť pomoc poskytnutá do 24 hodín. Zvyčajne stačí vziať lieky a pozorovať prísny odpočinok. V nemocnici nie je potrebná hospitalizácia, krízová klinika rýchlo prechádza, hlava sa prestane otáčať.

Hypertenzná kríza druhého typu trvá niekoľko dní a príznaky sú oveľa výraznejšie. Pacient bude trpieť:

1. bolesti srdca;
2. nevoľnosť;
3. vracanie;
4. znížená ostrosť zraku.

Medzi komplikácie je potrebné zaznamenať pľúcny edém, mŕtvicu, srdcový infarkt. Laboratórna analýza krvi ukáže zvýšenie ESR, veľkého počtu bielych krviniek. Tento typ krízy si vyžaduje hospitalizáciu, pretože existuje priama hrozba pre zdravie a život pacienta.

Často sa opakuje komplikovaná hypertenzná kríza. Ľudia s rizikom chronickej arteriálnej hypertenzie.

Vo väčšine prípadov je ambulantné volanie spôsobené práve skokom krvného tlaku. Je pozoruhodné, že chorí muži sú výrazne menej ako ženy.

Pomoc s krízou by mala byť blesková, inak môže začať mŕtvica.

Klinika a následky hypertenznej krízy

Príznaky hypertenzného nástupu je rýchly nárast tlaku. Všeobecne sa predpokladá, že v tejto situácii presahuje 120 milimetrov ortuti. Horný limit však môže byť akýkoľvek, pretože závisí od individuálnych vlastností ľudského tela.

Ďalšími príznakmi patologického stavu budú:

1. bolesti hlavy, najmä na krku;
2. závraty;
3. zlý zrak;
4. nedobrovoľné oscilácie očných buliev (nystagmus);
5. horúčka;
6. nekoordinovanosť, chôdza.

Pri absencii včasnej a primeranej lekárskej starostlivosti spôsobí hypertrofická kríza vážne poškodenie obličiek, srdca a pľúc. Je vysoká pravdepodobnosť, že pacient s krízou začne mŕtvicu, infarkt myokardu, angínu pectoris. U mužov môže nastať porucha centrálneho nervového systému, strata orientácie v priestore, čas a dokonca kóma.

Keď pacient po kríze naďalej pociťuje závraty, nebude mu zabránené v lekárskej pomoci a určí presnú príčinu tohto nepríjemného javu. Je možné, že v dôsledku iného ochorenia vznikli závraty a nie tlak.

Ak máte bolesť hlavy, na chvíľu môže v oblasti šije pretrvávať nepríjemný pocit. V tejto situácii lekár predpíše lieky. Takéto prostriedky sú zvyčajne silné a preto sa ich dávkovanie vypočíta až do posledného miligramu.

Zotavenie po kríze vyžaduje dodržiavanie lôžka, čo výrazne zmierni následky, závraty. Pre neznesiteľné bolesti doma lekár odporúča užívať anestetikum.

Čo robiť a aký algoritmus činností

Skôr ako začnete liečiť pacienta a predpíšete mu silné pilulky, lekár vám pomôže prekonať pocit strachu a úzkosti, ktoré sa nevyhnutne vyskytnú počas krízy.

Zbaviť sa tohto druhu nepohodlia pomôže drogám:

• Corvalol;
• tinktúra z materského mlieka;
• tinktúra valeriánu.

Ako drogy začnú fungovať, dýchanie pacienta sa stane vyrovnaným a pokojným.

Doma pred príchodom sanitky je povolené užívať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. Keď pacient pociťuje silnú bolesť hlavy a závrat, je indikovaný nitroglycerín. Po jeho použití je potrebné monitorovať výkon tonometra aspoň každých 15 minút.

Na čo najrýchlejšie poskytnutie lekárskej pomoci pre hypertenznú krízu by mal byť lekárovi poskytnuté presné informácie o symptómoch patologického stavu a povedať:

1. ako dlho začal tlakový ráz;
2. aký tlak je pre pacienta nízky a aký vysoký tlak;
3. ako dlho trvá útok, čo je klinika;
4. aké pilulky boli použité od útoku;
5. či pacient užíva lieky priebežne;
6. Existuje anamnéza mŕtvice, srdcového infarktu, diabetu.

Čím viac informácií dostane lekár, tým ľahšie mu pomôže. Okrem toho, lekár bude musieť určiť konkrétny typ krízy, aby predpísal správnu liečbu.

U prvého typu dochádza k zvýšeniu intenzity práce srdcového svalu, proti ktorému začína systolický tlak. Tieto procesy však nemôžu ovplyvniť diastolický tlak.

U pacienta sa vyvinie nadmerné potenie, srdcový tep sa zrýchli, objaví sa tachykardia. Po niekoľkých hodinách, klinika útoku prechádza bez stopy, aj keď je to len byť liečený doma a zmierniť tlak doma rýchlo.

V druhom type krízy dochádza k zmenám diastolického aj systolického tlaku. Hypertenzná kríza v tomto prípade trvá niekoľko dní, pacient sa bude cítiť slabosť, závraty a čierne škvrny sú neustále vidieť pred jeho očami.

Často sa vyskytuje lézia dýchacieho systému, mŕtvica. Preto tento stav vyžaduje rýchlu činnosť, lieky a pacient bude liečený v nemocnici.

Lieky proti nekomplikovanej kríze

Na liečbu hypertenzných kríz tohto typu sú potrebné lieky vo forme tabliet. Muži a ženy sú liečení drogami:

Výhodou tohto lieku je, že je skvelý aj pre ľudí s tachykardiou, ktorí utrpeli mŕtvicu. Ak iné tabletky a snímky môžu zvýšiť srdcový výdaj, Clofelin nemá túto vlastnosť.

Liečivo dosiahne požadovaný účinok do jednej hodiny po jeho použití. Ak po prvej dávke tablety nezmenili stav pacienta, postup sa opakuje po hodine.

Existujú však kontraindikácie, napríklad ťažká práca, ktorá vyžaduje koncentráciu, pretože klonidín má sedatívny účinok. Tiež liek je nežiaduce, ak klinika a príčiny hypertenznej krízy spojené s ťažkými duševnými poruchami.

Ďalším účinným liekom, ktorý pomáha predchádzať mozgovej príhode a príznakom hypertenznej krízy, je Nifedipín. Vyrába sa vo forme kapsúl na žuvanie. Maximálna doba, po ktorú liek začne pracovať, je 30 minút. Tlak však klesá oveľa skôr ako tento čas a výsledok sa skladuje niekoľko hodín, hlava sa prestane otáčať.

Predpokladá sa, že použitie tohto lieku môže spôsobiť rozvoj ischemickej choroby srdca, ktorá je spojená so zvýšenou rýchlosťou znižovania tlaku. Preto niektorí pacienti: t

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• možno zaznamenať bolesť;
• pociťujú závraty;
• môže začať vracanie.

Poslednou liečbou prvého typu krízy je Captopril. Liek je relatívne lacný, ale je veľmi účinný a vhodný pre starších pacientov.

Tablety sa odporúča užívať nielen vtedy, keď sa začali príznaky hypertenznej krízy, ale aj na jej prevenciu.

Núdzová liečba hypertonickej ceny

Čo robiť, ak sa hypertenzná kríza prejavuje silnými príznakmi, závratmi a pacient stráca vedomie? Klinika komplikovaná krízou vyžaduje okamžitú prvú pomoc, najmä ak je pacient doma. Okrem toho, príbuzní stále potrebujú poznať správny sled činností. Bude potrebné liečiť tento stav pomocou intravenóznych injekcií, nie piluliek.

No pomáha vyrovnať sa s problémom a zabrániť následkom drogy nitroprusid sodný. Výhodou lieku je, že znižuje tlak, ale jeho účinok sa dá ľahko kontrolovať.

Nitroprusid sodný sa používa na:

• dilatácia krvných ciev;
• znížiť srdcový tep.

V dôsledku toho sa záchvat prejavuje a trvá omnoho menej, koronárny prietok krvi je normalizovaný a klinika nie je tak jasná. Mali by ste vedieť, že toxická otrava môže začať z takéhoto lieku, závraty, slabosť, nevoľnosť, zvýšenie telesnej teploty. Preto nie je možné porušiť dávkovanie a aplikovať toľko peňazí, koľko je predpísané v nemocnici.

Pomoc pri hypertenznej kríze poskytuje použitie nitroglycerínu. Tento liek je možné zakúpiť vo forme tabliet, ale liek je najúčinnejší pri injekciách. Vyznačuje sa rýchlym účinkom na organizmus, ktorý sa môže zastaviť tak rýchlo.

Liečba hypertenznej krízy sa môže uskutočniť pomocou lieku Trimetaphan camsilate, ktorý sa podáva intramuskulárne. Nedávno sa však na trhu objavili modernejšie drogy, ktoré sa vyznačujú menším množstvom kontraindikácií, napríklad Corinfar. Tento liek je vhodný aj na koronárne srdcové ochorenia.

Corinfar sa rýchlo vstrebáva do gastrointestinálneho traktu a začína pracovať 15 minút po jeho užití. Corinfar sa nedá použiť, ak je mozgová príhoda alebo infarkt myokardu, závraty ešte viac.

Ďalšia pomoc pri hypertenznej kríze

Hypertenzná kríza môže byť liečená doma populárnymi metódami, ale za predpokladu, že klinika túto chorobu umožní a lekár takúto liečbu schválil.

Po prvé, domy začnú monitorovať svoju stravu. Malo by výrazne obmedziť používanie stolovej soli, marinád, nálevov a rôznych korenených korenín. Ak pacient nemôže žiť bez soli, lekár mu odporučí soľ so zníženým obsahom sodíka. A ďalšou skvelou možnosťou je zahrnúť prírodný med do menu a vziať ho ako liek.

Na normalizáciu stavu doma sa ponúka liečivý nápoj, napríklad:

1. Odvar z dogrose;
2. Zmes cukrovej repy a mrkvovej šťavy;
3. infúzie semien kôpor.

Ak sa tieto nápoje používajú pravidelne, normalizujú tlak a budú vynikajúcim spôsobom, ako sa dostať z krízy.

Akonáhle sa indikátory tlaku dostali do normálnych limitov a klinický obraz choroby ustúpil, použila sa tinktúra materského koláča, pivonky, hlohu alebo ich zmesi. Lekári predpisujú takéto lieky 3 krát denne po dobu 3-4 dní po útoku.

Cena hypertonickej kliniky môže nejaký čas pretrvávať, takže je celkom normálne, ak sa hlava stále otáča. V tejto dobe je užitočné veľa odpočinku, ale stále nie je možné:

• práca na počítači;
• čítať malú tlač;
• ohnúť sa.

prevencia

Prevencia hypertenznej krízy je komplexná udalosť, vrátane takýchto blokov:

1. pravidelne monitorovať tlak bez ohľadu na blahobyt;
2. užívať lieky na zníženie krvného tlaku;
3. vyhnúť sa stresovým situáciám a skúsenostiam;
4. zahŕňajú mierne cvičenie a prechádzky pod holým nebom počas dňa;
5. kontrolovať svoju váhu;
6. upraviť výživu.

Hypertenznej kríze možno predísť doma, ak systematicky monitorujete množstvo tekutiny, ktorú pijete. Vzhľadom k tomu, že tlak počas krízy je vysoký, nemôžete počas dňa vypiť viac ako 1200 ml vody. A nápoje, ktoré obsahujú kofeín a soľ, musia byť vylúčené zo stravy.

Hypertenzná kríza nevyhnutne poskytuje obnovu. Rehabilitácia sa vykonáva individuálne a závisí od toho, ako dlho tento stav trvá, koľko času uplynulo pred príchodom sanitky, či už bola teplota, mŕtvica.

Keď je pacient na predĺženom lôžku, môžete robiť ľahké cvičenie, aplikovať masáž. Tieto akcie sú zamerané na riešenie takýchto problémov:

1. stabilizácia nervového stavu;
2. prispôsobenie sa fyzickému stresu;
3. znížený vaskulárny tón;
4. normalizácia srdca.

Môžete robiť cvičenia doma aj v nemocnici. Ak sa vaša hlava začne znovu točiť, musíte trochu počkať s fyzickým cvičením. Špecialista na video v tomto článku bude hovoriť o hypertenznej kríze.

Príčiny a liečba infarktu myokardu

Infarkt myokardu je ochorenie, pri ktorom sa v srdcovom svale vytvára nekrotické fokus. Je to spôsobené zhoršenou koronárnou cirkuláciou. Lézia sa môže nachádzať na rôznych miestach, z ktorých jedným je zadná stena myokardu.

• Príčiny ochorenia
• Hlavné príznaky
• Diagnóza ochorenia
• Metódy spracovania
• Možné následky

Na zadnej stene je niekoľko častí: spodná a horná. Tiež sa nazývajú phrenické a bazálne časti iným spôsobom, resp. Existujú dva typy infarktu:

Niekedy je možné stretnúť sa s izolovanou léziou, ktorá sa týka zadnej bazálnej oblasti. To je však veľmi zriedkavé. Najčastejšie je táto oblasť ovplyvnená rozsiahlymi infarktmi. V tomto prípade je do procesu zapojená zadná časť membránovej oblasti a niekedy aj horné časti steny umiestnené na boku.

Príčiny ochorenia

Príčiny infarktu myokardu, ktoré ovplyvňujú oblasť zadnej steny, sa nelíšia v špecifickosti. To znamená, že je to hlavne vďaka ateroskleróze, ktorá postihuje mnoho ľudí. Existujú však ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju srdcového infarktu:

• diabetes;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• hypertenzia a hypertenzná kríza;
• zvýšený cholesterol v krvi;

• obezita;
• nedostatok pohybu;
• dedičnosť;
• patriaci k mužskému pohlaviu (žiaľ, častejšie sa srdcový infarkt vyskytuje u mužov ako u žien);
• stres.

Prítomnosť niektorého z týchto okolností výrazne zvyšuje riziko ochorenia, takže musíte byť veľmi opatrní na svoj stav. Napríklad problémy so srdcovým svalom môžu znamenať plešatosti, pretože sa často vyskytujú v dôsledku zvýšených hladín androgénov. To zase hovorí o hormonálnych zmenách v tele, na ktoré reaguje zvýšením cholesterolu a krvného tlaku.

Hlavné príznaky

Hlavným príznakom nástupu srdcového infarktu je bolesť na hrudníku, ťažká a siahajúca po ľavej strane, napríklad v ramene a lopatke. Okrem toho existujú:

• slabosť;
• potenie;
• pokles krvného tlaku;
• výskyt srdcových arytmií.

Infarkt vyskytujúci sa v zadnej časti myokardu má svoje vlastné charakteristiky:

• Symptómy nie sú také výrazné ako pri léziách napr. Prednej steny. Približne polovica prípadov, akútne obdobie srdcového ochorenia prebieha bez bolesti, a to platí len pre zadnú bazálnu a zadnú membránovú oblasť.
• Ischémia myokardu zadnej steny je ťažké zistiť pomocou EKG, ktoré je zaznamenané v štandardných elektrónoch. Na potvrdenie diagnózy sa zvyčajne vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
• Veľmi často existujú atypické formy akútnej fázy ochorenia. Patrí medzi ne gastritída, ktorá je charakterizovaná bolesťou v žalúdku a epigastriu, dokonca aj pri palpácii lekárov. Táto forma je tiež výrazné zvracanie a nevoľnosť.

Diagnóza ochorenia

Je možné diagnostikovať ochorenie so znalosťou zmien v údajoch EKG:

• Zadná bránica sa vyznačuje tým, že abnormálna Q vlna je detekovaná v druhom, treťom a AVF elektróde. Môžete tiež pozorovať charakteristickú dynamiku segmentu T a ST.
• Keď sa zadná bazálna amplitúda zvyšuje v elektrónoch R V1, V2 a V3. Patologická Q vlna obyčajne chýba v normálnych EKG elektrónoch, je možné ju zistiť registráciou pomocou V7, V8 a V9 elektród.

Existujú aj iné metódy výskumu srdca:

1. Kompletný krvný obraz a biochemické parametre. Nie je možné presne určiť infarkt myokardu bez krvných testov špeciálne určených na tento účel. Napríklad počas prvých dvoch dní sa počet neutrofilných leukocytov zvyšuje a dosahuje svoj najvyšší bod tretí deň. Tieto a ďalšie ukazovatele pomáhajú presne určiť diagnózu.
2. Rádiografiu. Jedným z príznakov komplikácie srdcového infarktu je stáza krvi, ktorá sa dá zistiť obrazom hrudníka.
3. Echokardiografia. Táto metóda je užitočná najmä vtedy, ak údaje EKG poskytujú nejasný obraz. Štúdia pomáha odhaliť latentnú ischémiu srdca a vylúčiť alebo potvrdiť ochorenie.

Metódy spracovania

Musíte vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri infarkte myokardu:

1. Pacient musí byť položený tak, aby bol čelo nadvihnuté.
2. Dajte tabletu nitroglycerínu pod jazyk, a môžete stále opakovane, ale v tomto čase sledovanie tlaku.
3. Okamžite zavolajte sanitku, ktorá po príchode urobí všetko potrebné.
4. Okrem toho môžete dať osobe Corvalol alebo valokordin.

Liečba, ktorá sa vykonáva po útoku incidentu, je zameraná na opätovné spustenie krvného obehu do postihnutej oblasti a jej udržanie na správnej úrovni. Na dosiahnutie tohto cieľa možno použiť nasledujúce lieky:

1. Aspirin. Zabraňuje vzniku krvných zrazenín a inhibuje krvné doštičky.
2. Anticoagulants. Pôsobia na zrážanie krvi a tiež zabraňujú šíreniu a tvorbe krvných zrazenín.
3. Trombolytiká. Ich činnosť je zameraná na rozpustenie už vytvorenej krvnej zrazeniny.

Rozhodnutie o týchto a ďalších spôsoboch liečby vykonáva lekár spolu s pacientom, pričom berie do úvahy jeho stav a kontraindikácie. Ak liečba nepomôže alebo je oneskorená, sú možné komplikácie.

Možné následky

Komplikácie môžu byť nasledovné:

• zlyhanie srdca;
• ventrikulárna fibrilácia;
• tromboembolické;
• akútna aneuryzma srdca.

Preto je veľmi dôležité nielen včas poskytovať pomoc, ale aj dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú zamerané najmä na udržanie zdravého životného štýlu. Taktiež je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia v zdravotníckych centrách, ktoré včas pomôžu odhaliť nezrovnalosti v práci srdca a predísť vážnym následkom.

Akútny infarkt myokardu - všetko o patológii

Akútny infarkt myokardu je jednou z najnebezpečnejších komplikácií ischemickej choroby srdca. Patológia je spojená s výskytom nekrotických procesov v srdcovom svale v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách. Aká je táto podmienka a ako sa s ňou vysporiadať, budeme ďalej rozumieť.

Čo je to?

Patológia je sprevádzaná smrťou jednej alebo viacerých oblastí srdcového svalu. Toto sa deje kvôli tomu, že dochádza k zastaveniu koronárneho obehu. Oblasti srdca môžu zostať bez kyslíka z mnohých dôvodov, ale prítomnosť krvnej zrazeniny v tepne, ktorá sa živí srdcovým svalom, sa považuje za primárnu.

V takomto stave bez kyslíka bunky myokardu „žijú“ asi pol hodiny, po ktorých zomrú. Patológia je sprevádzaná mnohými komplikáciami spôsobenými ireverzibilnými procesmi v dôsledku narušenia zadnej steny ľavej komory.

Príčiny a rizikové faktory

Existuje niekoľko dôvodov na zastavenie koronárneho obehu. Toto je:

• Ateroskleróza. Chronická choroba srdca, ktorá sa vyznačuje tvorbou nebezpečných krvných zrazenín. Ak nebránite ich rozvoju, zvýšia sa ich rozmery a nakoniec zablokujú zásobovanie tepnou a krvou.
• Ostrý kŕč koronárnych artérií. Môže to byť spôsobené chladom alebo vystavením chemikáliám (jedom, drogám).
• Embólia. Je to patologický proces, pri ktorom sa častice objavujú v lymfy alebo krvi, ktoré by tam nemali byť, čo vedie k narušeniu lokálneho prekrvenia. Príčinou akútneho infarktu myokardu je najčastejšie mastná embólia, keď sa kvapky tuku dostanú do krvi.
• Beh anémie. V tomto stave dochádza k prudkému poklesu hemoglobínu v krvi, preto sa transportné funkcie krvi znižujú, preto kyslík neprúdi v správnom množstve.
• Kardiomyopatia. Široká hypertrofia srdcového svalu sa vyznačuje nesúladom úrovne krvného zásobovania so zvýšenými potrebami.
• Chirurgické zákroky. Počas operácie došlo k úplnej disekcii cievy alebo k ligácii.

Okrem hlavných dôvodov je možné identifikovať rizikové faktory - patologické stavy, ktoré môžu viesť k srdcovému infarktu. Patrí medzi ne:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému (často ischemická choroba srdca);
• diabetes;
• predchádzajúci infarkt myokardu;
• hypertenzia;
• arytmia srdca;
• zvýšený cholesterol;
• fajčenie alebo zneužívanie alkoholu;
• obezita;
• nesprávna strava (zneužívanie soli a živočíšnych tukov);
• zvýšená koncentrácia triglyceridov v krvi;
• vek nad 40 rokov;
• chronického stresu.

príznaky

Podobne ako akékoľvek iné ochorenie srdca, akútny infarkt myokardu je charakterizovaný bolesťou v srdci. Medzi ďalšie príznaky patria:

• silná bolesť na hrudníku, ktorá je prerušovaná a pripomína sa niekoľkokrát denne a môže byť veľmi intenzívna a vrátiť sa na iné miesta bez toho, aby bola lokalizovaná na jednom mieste;
• netolerovateľný zármutok, ktorý nemožno zmierniť nitroglycerínom;

• bolesť v ľavej ruke, lopatka, rameno, krk alebo čeľusť;
• akútny nedostatok vzduchu, ktorý možno pozorovať v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou;
• závraty, slabosť, nadmerné potenie, nevoľnosť a dokonca vracanie (tieto príznaky často sprevádzajú bolesť);
• zhoršený pulz, ktorý je zmätený alebo pomalý.

štádium

Vývoj akútneho infarktu myokardu možno rozdeliť do štyroch štádií:

1. Fázové poškodenie. Najakútnejšie štádium ochorenia. Trvanie - od 2 hodín do dní. Práve v tomto období prebieha proces umierania myokardu v postihnutej oblasti. Podľa štatistík väčšina ľudí zomrie v tejto fáze, takže je nesmierne dôležité včas diagnostikovať chorobu!
2. Akútna. Trvanie - do 10 dní. Počas tohto obdobia sa v infarktovej zóne objavuje zápalový proces. Fáza je charakterizovaná horúčkou.
3. Subakútnej. Trvanie - od 10 dní do mesiaca alebo dvoch. V tomto štádiu vznik jazvy.
4. Fázové zjazvenie alebo chronické. Trvanie - 6 mesiacov. Symptómy srdcového infarktu sa však neprejavujú, avšak riziko srdcového zlyhania, angíny pectoris a opakovaného srdcového infarktu zostáva.

Čo môžu byť komplikácie?

Akútna ischémia myokardu môže byť ďalej komplikovaná nasledujúcimi prejavmi:

• Porucha srdcového rytmu. Blikanie komôr s prechodom na fibriláciu môže spôsobiť smrť.
• Zlyhanie srdca. Nebezpečný stav môže spôsobiť pľúcny edém, kardiogénny šok.
• Pľúcny tromboembolizmus. Môže spôsobiť pneumóniu alebo infarkt pľúc.
• Tamponáda srdca. K tomu dochádza, keď sa srdcový sval roztrhne v oblasti infarktu a krv sa ponorí do perikardiálnej dutiny.
• Akútna srdcová aneuryzma. V tomto stave dochádza k „výčnelku“ miesta jazvového tkaniva, ak dôjde k rozsiahlemu poškodeniu myokardu.
• Postinfarction syndróm. Patrí medzi ne perikarditída, pohrudnica, artralgia.

diagnostika

Úspešná diagnostika infarktu myokardu je komplexný proces, ktorý sa skladá z niekoľkých štádií:

1. História zberu. Lekár zistí, či v minulosti boli záchvaty bolesti rôznej frekvencie a lokalizácie. Okrem toho vykonáva prieskum, aby zistil, či je pacient ohrozený, či sa vyskytol infarkt myokardu u príbuzných krvi.
2. Vykonávanie laboratórnych štúdií. V krvnom teste na akútny myokard je indikovaný nárast počtu leukocytov a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Na biochemickej úrovni sa zistí zvýšenie aktivity:

• aminotransferázové enzýmy (ALT, AST);
• laktátdehydrogenázu (LDH);
• kreatínkináza;
• myoglobín.

1. Využívanie techník inštrumentálneho výskumu. Na EKG (elektrokardiografia) sa negatívna T vlna a patologický komplex QRS považujú za charakteristický znak srdcového infarktu a na EchoCG (echokardiografia) sa uvažuje o lokálnom porušení postihnutej komorovej kontraktility. Koronárna angiografia odhalila zúženie alebo prekrytie cievy, ktorá kŕmila myokard.

Núdzový stav a liečba

Núdzová starostlivosť môže zahŕňať užívanie tabliet Nitroglycerinu (do 3 kusov) a okamžité tiesňové volanie. Hlavné opatrenia na liečbu akútneho srdcového infarktu môžu vykonávať len zdravotnícki pracovníci.

Existuje niekoľko princípov liečby:

1. Obnovenie krvného obehu v koronárnych artériách. Po prijatí pacienta na kardio-resuscitačné oddelenie sa vykonajú všetky potrebné štúdie na potvrdenie diagnózy. Po tomto je nutná rýchla obnova krvného obehu v koronárnych artériách. Jedným z hlavných spôsobov je trombolýza (rozpúšťanie trombusových buniek v cievnom lôžku). Trombolytiká spravidla v priebehu 1,5 hodiny rozpúšťajú trombus a obnovujú normálny krvný obeh. Najpopulárnejšími prostriedkami sú:

• alteplázy;
• retepláza;
• anistrepláza;
• Streptokinázou.

1. Úľava od bolesti. Odstránenie použitej bolesti:

• Nitroglycerín pod jazykom (0,4 mg), avšak nitráty sú kontraindikované pri nízkom krvnom tlaku;
• beta-blokátory, ktoré eliminujú ischémiu myokardu a znižujú infarktovú zónu (zvyčajne predpisujú 100 mg metoprololu alebo 50 mg atenololu);
• narkotické analgetiká - v osobitných prípadoch, keď Nitroglycerín nepomôže, morfín sa pacientovi podáva intramuskulárne.

1. Chirurgický zákrok. Môže byť nevyhnutné urýchlene vykonať stentovanie, aby sa obnovil prietok krvi. Kovová konštrukcia sa uskutočňuje na mieste s trombom, ktorý rozširuje a rozširuje nádobu. Plánované operácie sa vykonávajú s cieľom znížiť plochu nekrotických lézií. Tiež, aby sa znížilo riziko recidivujúceho srdcového infarktu, je vykonaná bypassová operácia koronárnych artérií.
2. Všeobecné udalosti. Prvých pár dní je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti. Režim - prísny odpočinok. Odporúča sa vylúčiť návštevy príbuzných, aby sa pacient chránil pred nepokojmi. Počas prvého týždňa sa môže postupne začať pohybovať, ale podľa všetkých odporúčaní lekára o diéte a cvičení. Pokiaľ ide o diétu, je potrebné vylúčiť korenené, slané a korenie v prvom týždni a obohatiť menu o ovocie, zeleninu a kašu.

Video: vzdelávací film o patológii

V krátkom tréningovom videu môžete jasne vidieť, ako vyzerá pacient pri akútnom infarkte myokardu, ako sa diagnóza a liečba vykonáva:

Prognóza zotavenia pri akútnom infarkte myokardu teda závisí od rozsahu lézie a lokalizácie miesta nekrózy. Okrem toho hlavnú úlohu zohrávajú komorbidity a dedičnosť. V každom prípade, s včasným a kvalifikovaným zaobchádzaním, sa zvyšuje šanca na úspešné oživenie. Návštevu lekára neodkladajte!