Trombus v nohe: Príznaky a liečba vaskulárnej trombózy

Trombóza ciev dolných končatín je veľmi zákerná choroba, jej podstatou je výskyt krvných zrazenín, ktoré sa nazývajú krvné zrazeniny. Potom tieto útvary upchávajú lúmene v žilách alebo tepnách, ktoré sa pripájajú k ich stenám. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že pri úplnom zablokovaní cievneho priestoru zasahujú do normálnej cirkulácie v končatinách.

V každom prípade trombózy sa symptómy môžu výrazne líšiť medzi sebou, takže nie sú žiadne jasné známky krvnej zrazeniny v nohe. Z tohto dôvodu je včasné odhalenie choroby komplikované. V tomto článku budeme skúmať faktory, ktoré spôsobujú trombózu, a zistiť, ako sa liečia.

Trombóza a jej klasifikácia

Príroda vytvorila ľudskú krvnú tekutinu a jej udržiavanie v takom stave je spôsobené rovnováhou biologických reakcií. Krvné zrazeniny sú výskyt krvných zrazenín, ktoré majú tendenciu sa pripájať na steny ciev.

Znakom týchto entít je ich neustále zvyšovanie veľkosti, ak neexistuje adekvátna liečba. Oni rastú po celú dobu, a jedného dňa budú môcť blokovať lúmen plavidla.

Ako vyzerajú krvné zrazeniny? Fotografia ukazuje vonkajšie príznaky trombózy:

Je to dôležité! Tvorba zrazenín sa vyskytuje v dôsledku 3 faktorov: zmeny na povrchu steny žily alebo artérie, zníženie rýchlosti prúdenia krvi, genetická abnormalita krvného zloženia.

U starších ľudí je trombóza oveľa častejšia ako u detí, ale deti nie sú chránené pred výskytom zrazenín.

Krvné zrazeniny môžu byť lokalizované v žilách alebo v artériách osoby. V závislosti od toho existujú rôzne typy trombózy. Formácie sa skladajú z fibrínových vlákien a štruktúr modifikovaných doštičkami.

Odrody ochorenia v dôsledku umiestnenia:

• Aterotrombóza koronárnych ciev. Týka sa arteriálnej trombózy. Pri tomto ochorení sa cieva upchaná trombom zastaví dodávkou krvi a nastane ischémia, čo vedie k dysfunkcii a potom k nekróze buniek chorého orgánu.
• Flebotrombóza. Krvné zrazeniny sa vyskytujú v žilovej časti krvného obehu. Choroba je nebezpečná, pretože tiež predstavuje hrozbu pre život človeka, pretože tvorba krvi môže blokovať pľúcnu artériu. Závažnosť ochorenia závisí od umiestnenia krvnej zrazeniny a blokovania lúmenu žily.
• Tromboflebitída. Podstatou tohto ochorenia je prítomnosť zápalového procesu a výskyt krvných zrazenín. Výsledkom je, že na nohe sa vytvárajú tesnenia a začervenanie kože. Tento druh je charakterizovaný komplikáciami vyžadujúcimi chirurgický zákrok.
• Trombofília. To je predispozícia k výskytu a vývoju trombózy v rôznych častiach ciev. Vyskytuje sa pri genetickej náchylnosti alebo v dôsledku získanej bunkovej patológie, ako aj v dôsledku porušenia zrážanlivosti krvi.

Dôsledky krvnej zrazeniny v nohe sú najčastejšie tým, že upchaté cievy nedokážu plne zásobovať výživu tkaniva končatiny a postupne začínajú umierať, čo môže vyvolať gangrénu.

Najnebezpečnejšie je oddelenie krvnej zrazeniny od jej miesta. V tejto situácii existuje vysoké riziko, že sa uvoľní z krvného obehu do koronárnej alebo pľúcnej artérie tela. A trombus môže spôsobiť mozgovú príhodu, ak zavrie cievu, ktorá živí mozog.

Pretože krvná zrazenina neumožňuje normálne fungovanie ľudského tela, výsledkom môže byť kožná vyrážka, zvýšenie hladiny eozinofilov, rozvoj cyanózy (cyanóza) v dôsledku nedostatku kyslíka.

Známky: ako určiť vytvorenú krvnú zrazeninu v nohe

Ľudské nohy sú časťou tela, kde sa často vyskytuje trombóza, pretože ľudia majú veľa stresu na dolných končatinách, pretože sa pohybujú vo vzpriamenej polohe. Existuje zoznam príznakov vaskulárnej trombózy.

Ochorenie začína opuchom nôh a pocitom bolesti. Potom sa vyskytnú niektoré z týchto príznakov:

• teplota stúpa;
• vyskytujú sa zimnice;
• sú prítomné tlakové rázy;
• lymfatické uzliny sú zapálené;
• farba pokožky na postihnutej nohe sa zmení - získa buď červený odtieň alebo zmodrá;
• naruší kŕče v lýtku.

Počas tvorby trombózy vo vonkajšej žile dolnej končatiny môže byť zrazenina určená palpáciou. Ak sa vyskytne tromboflebitída, môže byť stále prítomný odlupovanie kože a prítomnosť podliatin.

Keď je choroba akútna, osoba sa stane ležať na posteli: výrazná bolesť neumožňuje pohyb.

Je to dôležité! Ak si nevšimnete prvé príznaky krvnej zrazeniny, potom sa po určitom období choroba zhorší a potom sa môže objaviť nekróza tkaniva a gangréna. Vzniká tak hrozba pre ľudský život.

Ileofemoralny

Ileofemorálna trombóza je charakterizovaná ťažkým priebehom. Pri tomto type ochorenia existuje vysoké riziko pľúcnej embólie. Pevné formy sa objavujú v cievach na úrovni femorálnej a ileálnej žily.

Ochorenie sa vyskytuje z rovnakých dôvodov a má rovnaké príznaky ako u iných typov trombózy. K rozvoju ochorenia dochádza rýchlo. Nakoniec je diagnóza určená ultrazvukom ciev dolných končatín. Liečba má podobnosť s inými typmi trombózy.

Faktory vyvolávajúce rozvoj cievnych ochorení

Čo prispieva k trombóze? Prvým dôvodom je zvýšená schopnosť zrážania krvi. Nasledujúce 2 príčiny sú pomalý prietok krvi a zmeny povrchov cievnych stien.

Existujú faktory, ktoré prispievajú k zvýšenému riziku trombózy.

• prítomnosť obezity;
• fajčenie;
• tehotenstvo, vrátane pôrodu a cisárskeho rezu;
• prítomnosť infekcie;
• stuhnutosť;
• pokročilý vek;
• lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi;
• operatívne zákroky;
• kŕčové žily.

Ako to rozpoznať

Ak chcete vedieť, čo robiť s trombózou, musíte sa uistiť, že ide o jeho príznaky. Mali by ste tiež určiť formu ochorenia. Je akútna, subakútna a chronická.

Chronická trombóza často ostáva bez povšimnutia, takže si pacient nemusí uvedomiť, že v tele je toto ochorenie.

Akútna trombóza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť svalov nohy;
• nepohodlie pri stláčaní svalov nôh;
• prítomnosť opuchu;
• zmena farby kože postihnutej nohy.

Je možné samostatne diagnostikovať akútne štádium ochorenia, ako aj pacienta, s vedomím príznakov separácie krvných zrazenín je tiež schopný určiť skutočnosť krvnej zrazeniny z predchádzajúceho umiestnenia. Ak sa krvná zrazenina v nohe stratí, príznaky sú nasledovné:

• zníženie krvného tlaku;
• búšenie srdca;
• pocit bolesti na hrudníku (pri srdcovom infarkte);
• nesúdržnosť reči, ťažkosti s prehĺtaním (s mŕtvicou);
• retencia tekutín;
• strata vedomia

Často dochádza k odtrhnutiu krvnej zrazeniny kvôli jej migračnému charakteru a rýchlemu pohybu prietoku krvi v žilách.

Terapeutický kurz

Všetci dospelí počuli o tejto hroznej chorobe - trombóze. Preto mnohí, ktorí si vytvorili krvnú zrazeninu na nohách, v panike, rozhodnú, čo ďalej.

A liečba tohto ochorenia závisí od miesta lokalizácie (tepny alebo žily), veľkosti vytvorenej zrazeniny, špecifickej oblasti cievy, kde je pripojená, a celkovej pohody pacienta.

Veľkosť a presné umiestnenie trombu sa stanoví diagnózou. Potom nasleduje terapeutický priebeh.

Liečba krvných zrazenín v žilách v nohách je rozdelená do nasledujúcich štádií:

• odstránenie tvorby na prístupných miestach;
• prevencia komplikácií;
• minimalizovanie následkov, ktoré viedli k tvorbe zrazenín;
• prevencia rekurentného ochorenia.

Keď krvná zrazenina na nohe praskla a presunula sa bližšie k srdcu alebo mozgu, môže viesť k zablokovaniu krvných ciev vo forme mŕtvice, srdcového infarktu alebo pľúcnej embólie. Preto existuje taký liek, ktorý môže rozpúšťať krvné zrazeniny. Ak chcete vstúpiť do ľudského tela, malo by to najneskôr 3 hodiny po nástupe záchvatu.

Ak existuje potreba, potom sú predpísané postupy invazívnej povahy (pôsobiace na cievy, vloženie katétra, ktorým môže byť zjednodušené dodávanie liečiva na rozpúšťanie krvi, stent na zvýšenie lúmenu v žilách alebo artériách).

Antikoagulanciá tiež pomáhajú eliminovať príznaky krvnej zrazeniny v nohe a jej liečbu - lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a tvorbe zrazenín. Toto je warfarín alebo heparín.

Nasleduje liečba antiagregačnou terapiou. Jeho cieľom je znížiť "lepivosť" krvných doštičiek.

Takéto protidoštičkové činidlá sú predpísané: Trental, Curantil, Reopolygyukin.

V terapeutickom kurze sa okrem prostriedkov na požitie používajú aj externé lieky.

Jedná sa o masti, ktoré zmierňujú bolesť a znižujú zápalový proces.

Dobré nástroje na báze gaštanu konského, heparínu, dechtu. Toto sú nasledujúce lieky: Lioton, Vishnevsky masť, Hepatrombín.

Je to dôležité! Cieľom liečby je zabrániť upchatiu lúmenu cievy, ktorý sa uvoľnil a poskytnúť ochranu pľúc, a lekár ho individuálne predpisuje ako liečiť krvné zrazeniny na nohách.

záver

Aby sa zabránilo vzniku trombózy, nohy potrebujú pohyb. Je tiež potrebné piť viac tekutín. Viac by mali byť vyliečené kŕčové žily.

Profylaxia trombózy u pacientov na lôžku sa vykonáva pomocou špeciálnych cvičení.

Po prečítaní materiálu tohto článku, budete presne vedieť, ako rozpoznať krvnú zrazeninu v nohe, aby si schôdzku s odborníkom včas.

Hĺbková tromboflebitída dolných končatín

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je zápal stien žíl, ktoré ležia pod svalmi, čo je sprevádzané výskytom krvnej zrazeniny. Ochorenie sa prejavuje bolesťou, opuchom končatiny, cyanózou kože a zvýšením teploty v postihnutej oblasti žily.

Existujú 4 hlavné dôvody pre jeho vzhľad:

1. Poškodenie vnútornej výstelky žily (infekčné, alergické, mechanické)
2. Zameranie zápalu v blízkosti žily (hnisavá rana, absces, furuncle, kontúzia);
3. Porucha krvácania (krvné zrazeniny v dôsledku dehydratácie, hormonálne narušenie alebo zvýšenie počtu krvných doštičiek - bunky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi);
4. Porušenie pohybu krvi cez žily (kŕčové žily, zlý výkon venóznych chlopní, stláčanie žíl).

Podľa štatistík je tromboflebitída častejšie ovplyvnená zástupcami krásnej polovice ľudstva. Táto skutočnosť je spojená s nosením topánok s podpätkami, tehotenstva a používania hormonálnej antikoncepcie.

Zápal v žilách sa môže vyskytnúť u mladých ľudí, ale najnebezpečnejší je vek 40-50 rokov. Počas tohto obdobia sa stav plavidiel zhoršuje a častejšie sa zapaľujú.

Choroba vo väčšine prípadov postihuje dolné končatiny. Rozlišuje sa tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl, ktorá sa považuje za nebezpečnejšiu. Často vedie k oddeleniu krvnej zrazeniny v dôsledku skutočnosti, že žila je stlačená okolitými svalmi. Krvná zrazenina upcháva životne dôležité tepny, a len núdzová operácia môže zachrániť osobu. "Hlboká" tromboflebitída má niektoré nepríjemnejšie vlastnosti: tečie viac skryté, môže sa rýchlo šíriť do žily a často sa stáva chronickým.

Príznaky a znaky

Vo väčšine prípadov sa ochorenie začína akútne, príznaky sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých hodín. Čím vyššia je zapálená oblasť žily a čím je rozsiahlejšia, tým závažnejšie je ochorenie: výraznejší opuch, väčšia bolesť a väčšie riziko komplikácií.

Diagnóza tromboflebitídy

Fyzikálne vyšetrenie

Skúsený lekár môže podať predbežnú diagnózu „tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín“ aj bez ďalších vyšetrení. Objasní vaše sťažnosti a vykoná inšpekciu.

Lekár vás požiada, aby ste si vyzliekli a preskúmali vnútornú a vonkajšiu stranu každej nohy od nohy po slabiny. Zároveň je možné identifikovať takéto príznaky ochorenia:

• napuchnuté povrchové žily;
• opuch nohy a dolnej časti nohy;
• modravosť kože v určitých oblastiach;
• bolestivé miesto pozdĺž žily;
• hypertermia (horúčka) jednotlivých oblastí kože.

Funkčné skúšky

Hluboká žilová tromboflebitída môže prebiehať skryto, ale takéto testy umožňujú lekárovi odhaliť abnormálne žily bez inštrumentálneho vyšetrenia.

Homans príznak
Ležíš na gauči na chrbte. Nohy napoly ohnuté v kolennom kĺbe. Ak pohyb v členkovom kĺbe (rotácia nohy) spôsobuje bolesť a nepohodlie, potom je to znak choroby.

Mojžišova vzorka

• lekár stlačí dolnú časť nohy rukami vpredu a vzadu;
• lekár stlačí spodnú časť nohy zo strán.

S porážkou hlbokých žíl sa objaví len v prvom prípade.

Skúste Lovenberg
Na strednú časť nohy sa aplikuje manžeta s tlakomerom, to je prístroj, ktorý meria tlak. Manžeta bola čerpaná do 150 mm Hg. Art. S hlbokou žilovou tromboflebitídou budete cítiť bolesť pod manžetou.

Opitz-Raminesov test
Tento test sa líši od predchádzajúceho v tom, že manžeta je umiestnená nad kolenom. Pri stláčaní bolesti sa cíti pod kolennými a lýtkovými svalmi.

Znamenie Louvel
Ak pri kašľaní alebo kýchaní cítite bolesť v dolnej končatine, znamená to zápal hlbokých žíl.

Ultrasonografia / Doppler ciev (Dopplerova ultrasonografia)

Tento postup je potrebný na objasnenie diagnózy. Kombinuje vaskulárnu ultrazvuk a analýzu krvného toku. S ním môžete vizualizovať stenu žily. Keď Dopplerova ultrasonografia odhalila takéto príznaky tromboflebitídy:

• zúžené oblasti pozdĺž žily spôsobené zápalom jeho stien;
• dilatované kŕčové žily;
• trombus v lúmene žily;
• reverzný prietok krvi venóznymi chlopňami.
  

Ultrazvuk / vaskulárny doppler nie je invazívny postup. To znamená, že nie je potrebné vykonať rez a narušiť celistvosť žíl. Stačí ležať na gauči, lekár aplikuje špeciálny gél na pokožku pre lepší kontakt senzora s pokožkou. Potom sa vykoná štúdia: senzor sa pomaly pohybuje pozdĺž kože z rôznych strán nohy.

V štúdii femorálnych a popliteálnych žíl je citlivosť ultrazvukových / dopplerovských ciev vyššia ako 90%, ale v štúdii žil nôh je tento indikátor mierne nižší.

liečba

Vo väčšine prípadov sa liečba akútnej tromboflebitídy hlbokých žíl vykonáva v nemocnici. To je spojené s vysokým rizikom krvnej zrazeniny.

Masť na liečbu hlbokej žilovej tromboflebitídy

Heparínové masti: heparín a hepanol
Zložky masti majú analgetický, protizápalový účinok, zabraňujú zrážaniu krvi a tvorbe krvných zrazenín. A ester kyseliny nikotínovej rozširuje povrchové kapiláry, čo pomáha masti preniknúť hlbšie do tkaniva.

Masť sa aplikuje tenkou vrstvou do oblasti nad zapálenou žilou a ľahko sa treje. Postup sa opakuje 2-3 krát denne. Pre zvýšenie efektu aplikujte obväzy s heparínovou masťou alebo s troxevasínovým želé. Aplikujte produkt na obväz, aplikujte na nohu. Na vrchole prikryte voskovým papierom a zaistite elastickým obväzom. Urobte tento postup v noci. Položte nohu na vankúš na zlepšenie prietoku krvi. Priebeh liečby je 14 dní.

Nesteroidné protizápalové masti: Diclofenacol, Nurofen gél, Indovazin, Nise.
Účinná látka týchto liečiv inhibuje tvorbu prostaglandínov - látok, ktoré spôsobujú zápal a väzbu krvných doštičiek. Masti majú tiež silný analgetický účinok.

Masti a gély sa aplikujú len na neporušenú kožu. Nemôžu byť použité pre obklady. Malé množstvo lieku musí byť distribuované v tenkej vrstve cez postihnutú žilu. Opakujte 2-3 krát denne. Trvanie liečby je 7-14 dní.

Treba poznamenať, že aj keď masť pomáha zmierniť, znížiť zápal a znížiť zrážanie krvi, sú menej účinné pri hlbokej žilovej tromboflebitíde ako pri zápale povrchových ciev. Preto sa lokálna liečba musí doplniť užívaním liekov v tabletkách.

Všeobecná liečba tromboflebitídy
Nedávno sa snažíme nepoužívať antibiotiká na liečbu hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín. Tieto lieky spôsobujú zhrubnutie krvi a vznik nových krvných zrazenín. Okrem toho sa zistilo, že väčšina prípadov zápalu žíl nie je spôsobená mikroorganizmami, ale inými príčinami. Ak sa však počas kultivácie krvi zistili baktérie, potom sú nevyhnutné antibiotiká.

Antikoagulanciá: Heparín, Streptokináza
Tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, rozpúšťajú krvné zrazeniny a pomáhajú odstraňovať lumen žíl.
Heparín sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. V prvých dňoch je dávka 20 000 - 50 000 IU denne. Toto množstvo je rozdelené do 3 až 4 častí a vstrekované v pravidelných intervaloch. Heparín sa zriedi v 10 ml fyziologického roztoku. Po niekoľkých dňoch znížte dávku.

Streptokináza (250 000 ME) sa injektuje spolu s 50 ml izotonického roztoku intravenózne, 30 kvapiek za minútu.

Táto liečba sa vykonáva len v nemocnici. Lekár si individuálne zvolí dávkovanie a raz za 2-3 dni kontroluje hladinu zrážania krvi.

Nesteroidné protizápalové lieky: Butadion, Ortofen, Indometacín
Lieky sú distribuované krvou v celom tele a pomáhajú zmierniť zápal a bolesť aj v hĺbkach tkanív, kde nepreniknú masti. Lieky sú kontraindikované u ľudí so žalúdočným vredom a ochorením pečene.
Užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne po jedle. Trvanie liečby do 2 týždňov.

Angioprotektory: Troxerutín, Doxy Hem
Prijatie angioprotectora zvyšuje tón žíl, posilňuje ich stenu, znižuje priepustnosť kapilár. Vďaka tomu je možné znížiť zápal a znížiť opuchy.
Užívajte 1 kapsulu 2-3 krát denne. Priebeh liečby je 5-7 týždňov.

fyzioterapia

UHF - ultrafrekvenčná terapia
Tie sú umiestnené v pohodlnej polohe na gauči alebo na stoličke. Dosky kondenzora sú inštalované na oboch stranách postihnutej žily alebo pozdĺž nej. Počas sedenia zažijete príjemné teplo. Procedúra trvá približne 10 minút, kurz pozostáva zo 6 - 12 sedení.

Terapeutický účinok UHF je založený na pôsobení elektrického poľa ultra vysokej frekvencie. Látky premieňajú elektrickú energiu na teplo. Táto liečba vedie k resorpcii zápalového ohniska a redukuje edém. Zlepšuje imunitu, krvný obeh a odtok lymfy v postihnutej oblasti, regenerácia je rýchlejšia.

Elektroforéza s liekmi
Pomocou elektrického prúdu sa drogy vstrekujú cez kožu, čo znižuje zápal a pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny. Na tieto účely sa používa heparín, 5% roztok kyseliny acetylsalicylovej, fibrinolyzín, 2% roztok trentalu, 5% roztok teonikolu, 1% roztok kyseliny nikotínovej.
Nachádzate sa na gauči. Lieky sa aplikujú na elektródovú podložku a umiestnia sa na kožu pozdĺž žily. Počas procedúry budete cítiť mierny pocit pálenia. Ak sa brnenie stane ťažkým, oznámte to sestre, inak môže dôjsť k popáleniu. Procedúra trvá asi 15 minút denne, počas 10-15 sedení.

Magnetická terapia
Musíte ležať na gauči, magnetické induktory budú umiestnené v blízkosti nohy. Postihnutá končatina je ovplyvnená striedavým magnetickým poľom po dobu 20 minút. To sa prejaví slabým pocitom tepla. Musíte ísť 10-15 sedení.

Magnetické polia prenikajú hlboko do tkanív a majú protizápalové, analgetické a anti-edémové účinky. Zlepšuje sa stav a vlastnosti krvi.

Parafínové aplikácie
Liečba parafínom sa nevykonáva s akútnou tromboflebitídou. Parafínové kúpele pomáhajú zlepšovať stav ciev, krvný obeh v postihnutej končatine a metabolizmus kože. Tento postup je veľmi užitočný pre ľudí náchylných na výskyt trofických vredov.

Ak sa srsť hojne rozrastie na nohe, budete ju musieť oholiť a natrieť pokožkou vazelínou. Vyhrievaný parafín sa naleje do panvíc s vrstvou 1 cm, ktorá stuhne a zmení sa na hrubú mäkkú hmotu, ktorá je vhodná pre aplikácie. Parafínová vrstva je pokrytá olejovou handričkou a na vrchole je prikrývka. To vám umožní udržať teplo po dlhú dobu. Procedúra trvá asi pol hodiny, priebeh liečby je 15-20 sedení.

Hirudoterapia alebo liečba pijavice
Pijavica môže pomôcť s akútnou tromboflebitídou. Zvlášť v prípade takejto liečby sú ľudia, ktorí netolerujú lieky na riedenie krvi.

Pred zákrokom sa pokožka umyje bez mydla. Miesta, kde budú pijavice pripevnené, sa rozmazajú roztokom glukózy. Sú umiestnené, ustupujú 1 cm v stronciu zo žily v šachovnicovom vzore, vo vzdialenosti 5 cm od seba. Pijavice sa držia a začnú rásť vo veľkosti a potom zmiznú. Používajú sa len raz, takže nemôžete dostať žiadne choroby z predchádzajúceho pacienta. Hoci postup nie je z estetického hľadiska veľmi príjemný, ale prakticky bezbolestný.

Keď pijavica zahryzne do krvi, látky, ktoré zabraňujú jej kolapsu a tvorbe zrazenín, eliminujú cievne kŕče a zlepšujú prietok krvi. Použitie pijavíc zmierňuje bolesť a zápal, zlepšuje metabolické procesy.

Chirurgia pre hlbokú žilovú tromboflebitídu dolných končatín

Chirurgický zákrok pre hlbokú žilovú tromboflebitídu sa vykonáva pomocou malého rezu až do centimetra, takže sa považujú za nízko-nárazové. Aby mohol chirurg sledovať, čo sa deje, používa sa špeciálne röntgenové zariadenie - röntgenová televízia.

Indikácie pre chirurgickú liečbu tromboflebitídy

1. Vzostupná tromboflebitída - zápal sa šíri po žile.
2. Existuje hrozba pľúcneho tromboembolizmu.
3. Mali ste záchvaty akútnej tromboflebitídy.
4. Krvná zrazenina sa oddelila od steny žily a priblížila sa k sapheno-femorálnej križovatke - na mieste, kde sa spájajú povrchové a hlboké žily. V tomto prípade je potrebná urgentná operácia.

kontraindikácie

1. Neskoré štádium kŕčových žíl.
2. Eryzpelas, ekzém alebo iný zápal nôh.
3. Ťažká choroba srdca.
4. Staroba.
5. Tehotenstvo.

Operácia sa vykonáva v spinálnej anestézii, keď sa liek vstrekuje do bedrovej chrbtice. Tento postup je ľahšie tolerovaný ako celková anestézia. Samotná operácia trvá až 3 hodiny. Nemocnica bude musieť stráviť 2-5 dní.

Druhy operácií

Inštalácia kovového cava filtra do dutej žily

Aby nedošlo k vynechaniu veľkej krvnej zrazeniny v krvnom riečišti, kovový filter je inštalovaný v spodnej dutej žile vo forme dáždnika, vtáčieho hniezda alebo presýpacie hodiny. Voľne prechádza krvou, ale zadržiava veľké krvné zrazeniny.

Počas operácie na koži a v stene žily sa vytvorí malý rez, cez ktorý sa filter vloží do vnútra nádoby a tam sa otvorí. Ak nebezpečenstvo zmizne v priebehu niekoľkých týždňov, filter sa dá odstrániť.

indikácie:

• prítomnosť veľkého trombu v lúmene spodnej dutej žily;
• riziko pľúcnej tromboelmózy;
• netoleruje antikoagulačnú liečbu (lieky na riedenie krvi)
• prevencia tromboembolizmu u ľudí so srdcovými ochoreniami.

Nevýhodou je, že ak sa krvná zrazenina odlomí a uviazne vo filtri, krvný obeh v nohe sa prudko zhorší a operácia môže byť potrebná.

Blikajúce horné vena cava

Ak nie je možné nainštalovať filter do žily, chirurg ho šije alebo ukladá špeciálnu svorku von - klip. Žila teda nie je úplne zablokovaná, ale zostávajú úzke kanály, cez ktoré môže prúdiť krv.

svedectvo

• viacnásobné krvné zrazeniny v hlbokých žilách;
• opätovný výskyt krvných zrazenín;
• neschopnosť odstrániť krvné zrazeniny katétrom.

Nevýhoda - blikanie ovplyvňuje odtok krvi z dolných končatín.

Endovaskulárna trombektómia dolného a dutého žilného žilného katétra

Trombectomy je čistenie žily z krvnej zrazeniny a obnovenie normálneho prietoku krvi v ňom. Na tento účel sa používajú špeciálne zariadenia - katétre. Prostredníctvom 3 - 4 mm incízie sa do žily vloží úzka ohybná trubica a vytiahne sa trombus alebo sa rozdrví.

svedectvo

• vysoké riziko pľúcnej embólie;
• neefektívnosť liečby drogami;
• zrazenina je vysoká a nie je možné inštalovať filter;
• onkologické ochorenia, ktoré viedli k tromboflebitíde.

Nevýhodou tejto metódy je možnosť opätovného objavenia sa krvnej zrazeniny v tejto oblasti.
V niektorých prípadoch sa vykonávajú kombinované operácie a občas sa odstráni postihnutá oblasť žily. Taktika chirurga závisí od výsledkov ultrazvuku, stavu žíl a umiestnenia trombu.

Po akejkoľvek operácii na žilách sa musia nosiť kompresné pančuchy. Prvé 3 dni nemôžu byť odstránené, inak je pravdepodobnosť vzniku nových krvných zrazenín vysoká.

Príznaky a symptómy trombu v nohe

Jednou z častých možností porúch obehu v cievach dolných končatín je akútna venózna oklúzia. Trombus v nohe, ktorého príznaky naznačujú vaskulárnu blokádu, môže vyvolať smrteľnú situáciu spojenú s ukončením funkcie srdca. Pri prvých príznakoch venóznej trombózy dolných končatín je potrebné čo najskôr zavolať núdzovú pomoc.

Keď sa v cievach nôh tvorí krvná zrazenina, je absolútne neprijateľné samoliečba: je potrebné liečiť trombózu dolnej končatiny flebologom alebo vaskulárnym chirurgom

Obštrukcia žily

Trombóza ciev dolných končatín je významným rizikovým faktorom pre nebezpečné tromboembolické komplikácie bez ohľadu na umiestnenie oklúzie. Všetky varianty venóznej obštrukcie sú rozdelené do 2 typov:

1. Oklúzia v systéme hornej dutej žily;
2. Oklúzia ciev dolnej dutej žily.

Krvné zrazeniny v žilách nôh sú vždy léziou žilovej siete dolnej dutej žily, keď sa v lúmene jednej z mnohých ciev vytvorí krvná zrazenina. Prítomnosť krvnej zrazeniny sa stáva príčinou spomalenia prietoku krvi a postupného zvyšovania veľkosti zrazeniny. V prvých štádiách patologického procesu nebudú žiadne vonkajšie znaky, ale ako sa stav dolných končatín zhorší, objavia sa príznaky ochorenia. Je veľmi ťažké rozpoznať trombus v hlbokých žilách, ale ak má vplyv na povrchové cievy, je možné určiť, či dochádza k zablokovaniu. Musíte vedieť, čo je to trombóza žíl dolných končatín, aby ste včas poradili so špecialistom a zabránili smrteľným komplikáciám.

Hlboká žilová trombóza nôh

Príčiny patológie

Akútna venózna trombóza dolných končatín sa vyskytuje pri pôsobení nasledujúcich najvýznamnejších faktorov:

1. Vonkajšie alebo vnútorné traumatické poškodenie žilovej steny;
2. Intravaskulárny zápal;
3. Genetické zmeny v systéme zrážania krvi.

Medzi dôležité stavy, ktoré spôsobujú tvorbu krvnej zrazeniny v žile na nohe, patria:

• nedostatok normálnej motorickej aktivity;
• kŕčové žily;
• infekčnú a zápalovú patológiu akéhokoľvek miesta;
• prítomnosť zlých návykov (fajčenie);
• nadváha v kombinácii s arteriálnou hypertenziou a diabetom;
• dlhodobá hormonálna terapia;
• zhubné nádory;
• chirurgické manipulácie.

Venózna trombóza dolných končatín je najčastejšie kombináciou niekoľkých nepriaznivých faktorov, z ktorých najvýznamnejšie je poškodenie vnútornej steny žíl nôh a výskyt zápalového procesu vo vnútri cievy. Provokačné faktory urýchľujú tvorbu oklúzie a zvyšujú riziko oddelenia krvných zrazenín s rozvojom nebezpečných komplikácií.

Príčiny tromboflebitídy dolných končatín sú spojené s dodržiavaním intravaskulárnej infekcie, čo významne zvyšuje riziko pre ľudský život a zdravie.

Možnosti okluzívnych lézií

Základom trombotických problémov sú nasledovné typy cievnych ochorení:

1. Kŕčové žily podkožných žíl dolných končatín;
2. Tromboflebitída, ovplyvňujúca povrchové alebo hlboké cievne kmene;
3. Posttromboflebitický syndróm.

V každom prípade patologických zmien v cievach sa vytvárajú podmienky na úplné alebo čiastočné uzatvorenie lúmenu žíl. Problémy nôh sú najľahšie identifikovateľné s okluzívnou trombózou veľkej žilovej žily. Na pozadí trombózy hlbokých nôh je závažnosť symptómov nízka. V každom prípade je na pozadí varixovej choroby potrebné starostlivo sledovať vonkajšie prejavy ochorenia, aj keď nie sú žiadne známky venóznej trombózy.

Prejavy a príznaky

V každej situácii je potrebné monitorovať prítomnosť príznakov v závislosti od ochorenia. Podozrenie na trombózu nôh môže byť v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• bolesti nôh pravidelne pri chôdzi;
• na pozadí nákladu alebo v pokoji, bolesť v slabinách žien a mužov, alebo nepohodlie na vnútornom povrchu stehna;
• dochádza k opuchu nôh alebo dolnej časti nohy;
• zmeny farby kože, najmä v oblastiach rozšírených žíl;
• telesná teplota stúpa.

Všetky druhy okluzívnych venóznych lézií majú svoje vlastné charakteristiky: je dôležité vedieť, aké sú príznaky tromboflebitídy a aké sú prvé príznaky trombózy.

Kŕčové žily

Problémy so žilami sa najčastejšie vyskytujú u žien. Typické príznaky ochorenia zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• vonkajšie zmeny v koži nôh spojené s výskytom dilatovaných a mučivých žíl;
• syndróm bolesti rôznej závažnosti (od pocitu po ťažkú ​​bolesť po cvičení);
• výskyt kŕčov v oblasti nôh, hlavne v noci.

Pri absencii komplikácií je kŕčové žily kozmetickým problémom a rizikovým faktorom trombózy. Je veľmi ťažké pochopiť, kedy sa situácia zhoršuje a ako vyzerá krvná zrazenina na nohe, preto, keď sa objaví alebo zhorší syndróm bolesti, okamžite vyhľadajte lekára.

Komplikovaná choroba kŕčov

Zápalový proces v kŕčových žilách vytvára podmienky pre nebezpečné komplikácie: včasná diagnostika tromboflebitídy dolných končatín je hlavným faktorom pri prevencii závažných porúch prietoku krvi v nohách spojených s vaskulárnou oklúziou. Tromboflebitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená telesná teplota;
• udržiavanie normálnej teploty bolavých nôh;
• modrastý odtieň kože v dôsledku rozšírených malých saphenous žíl;
• silná bolesť v nohách pri pohybe av pokoji;
• opuch tkanív.

Detekcia a liečba akútnej tromboflebitídy safenóznych žíl by sa mala vykonávať v nemocnici: je absolútne neprijateľné, aby sa samoliečba vykonávala neúčinnými ľudovými metódami.

Oklúzia nervových žíl

Najčastejšou lokalizáciou primárnej trombózy nohy je systém suralálnych (hlbokých) žíl nohy. Typické príznaky krvnej zrazeniny v nohe sú:

• bolesť rôznej závažnosti v lýtkovej oblasti v pokoji a pri dotyku;
• opuch nôh a členkov;
• pocit vnútornej distenzie dolnej končatiny po pracovnom dni.

Trombóza žíl nôh je ťažké zistiť, takže ak uložíte sťažnosti, mali by ste navštíviť lekára včas a vykonať úplné vyšetrenie.

Trombóza žilovej žily

Oklúzia veľkej saphenóznej žily stehna sa prejavuje nasledujúcimi jasnými znakmi:

• silná bolesť, ako keby bolí žily v nohách;
• opuch femorálneho členku;
• cyanotický odtieň kože s dilatovanými povrchovými žilami;
• prerušovaná bolesť slabín.

Často je to výrazný syndróm bolesti pri trombóze a výskyt spletitej siete dilatovaných ciev pomáha pri presnej diagnostike. Najvyššie riziko pľúcnej embólie nastáva, keď sa v oblasti panvových a bedrových venóznych plexov tvorí krvná zrazenina, preto je potrebné sledovať stav cievneho systému dolných končatín a včas vykonávať preventívnu liečbu.

Zásady diagnózy

Cievny chirurg alebo flebolog vie, ako zistiť krvnú zrazeninu a čo robiť, keď sa vyskytne vysoké riziko tromboembolizmu. Základom úspešnej diagnózy je včasné postúpenie špecialistovi. Okrem štandardného vyšetrenia a špeciálnych testov sa lekár odvoláva na nasledujúce štúdie:

1. Laboratórne stanovenie stavu systému zrážania krvi pomocou koagulogramu;
2. Trojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie;
3. Impedančná pletysmografia (stanovenie objemu nahromadenej žilovej krvi v cievach nôh);
4. Termografia (hodnotenie teplotnej odozvy v rôznych častiach pacientovej nohy);
5. Flebografia (rádiopakná metóda, ktorá pomáha zistiť trombózu nôh);
6. Tomografia (CT alebo MRI) sa vykonáva podľa indikácií vo fáze prípravy na chirurgický zákrok.

Na recepcii u flebologa

Hlavným účelom úplného vyšetrenia je určiť prítomnosť a umiestnenie oklúzie. Okrem toho musí lekár presne určiť možnosť komplikácií a riziko tromboembolizmu: vedieť, že trombóza dolných končatín je nebezpečná, je dôležité liečiť trombózu dolných končatín s náležitým ohľadom na náhle zhoršenie stavu a výskyt príznakov blokovania vitálnych ciev.

Liečebná taktika

Ak sa v žilách nôh nachádza okluzívna lézia, je potrebné začať čo najskôr účinnú liečbu. V závislosti od typu ochorenia a závažnosti porúch prietoku krvi sa používajú 2 hlavné metódy liečby:

Lekár vie, ako liečiť trombózu, preto by ste mali počúvať špecialistu a starostlivo dodržiavať všetky rady a odporúčania flebologa.

Liečba liekmi

Povinné a najdôležitejšie úlohy konzervatívnej terapie zahŕňajú:

• obnovenie priechodnosti ciev a zlepšenie prietoku krvi žíl;
• zabránenie ďalšiemu zvýšeniu veľkosti vytvorenej krvnej zrazeniny;
• prevencia rekurentných epizód obštrukcie žily;
• eliminácia rizika vzniku krvných zrazenín a prevencia smrtiacich typov tromboembolizmu;
• prevencia chronickej formy ochorenia - posttromboflebitického ochorenia.

Hlavným a najúčinnejším typom liekov sú antikoagulanciá, prostredníctvom ktorých môže lekár znížiť veľkosť intravaskulárnej zrazeniny a zabrániť riziku nebezpečných typov tromboembolizmu. Okrem toho sa pri komplexnej terapii nevyhnutne používajú kvapkadlá s roztokmi, ktoré znižujú viskozitu krvi a rôzne možnosti pre vaskulárne prípravky.

Chirurgická liečba

Hlavnou úlohou chirurgického zákroku je eliminácia oklúzie. Trombektómia sa vykonáva otvoreným prístupom, ale len v núdzových situáciách. Používajú sa dva varianty - plná trombektómia a parciálna (paliatívna). V niektorých prípadoch je nevyhnutné zaviesť vaskulárnu anastomózu, aby sa obnovil normálny prietok krvi do končatín. Pre každého pacienta si lekár zvolí spôsob liečby individuálne.

Plánovaná intervencia zahŕňa použitie minimálne invazívnych metód vykonávaných pod kontrolou flebografie.

Endovaskulárne chirurgické zákroky (trombolýza, cava filter) pomáhajú minimalizovať riziko komplikácií počas operácie a úspešne odstrániť zrazeninu zo žilového systému nôh. V pooperačnom období je potrebné pokračovať v protidrogovej liečbe, ktorej trvanie môže byť niekoľko mesiacov. Lekársky dohľad bude povinný počas celého priebehu liečby.

komplikácie

Nebezpečné účinky trombózy - tromboembolizmus pľúcnej artérie a gangréna nohy s úplným zastavením prietoku krvi v cievach. Každá z týchto situácií ohrozuje život a zdravie človeka, preto je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky lekárske predpisy a používať odporúčané preventívne opatrenia. Nosenie kompresného pančuchového tovaru, pravidelná medikácia a ukončenie fajčenia s korekciou fyzickej aktivity pomôžu predísť život ohrozujúcim situáciám.

Symptómy blokovania ciev môžu nastať neočakávane. Ak sa objavia prvé príznaky krvnej zrazeniny v nohe, potom by mal byť špecialista dosiahnutý čo najrýchlejšie: čím skôr sa diagnostikuje a začne sa liečba, tým vyššia je šanca vyhnúť sa smrteľným stavom. Optimálnu pomoc môže poskytnúť vaskulárny chirurg alebo flebolog. Účinnosť liečby závisí od lokalizácie blokády, veľkosti zrazeniny a stavu systému zrážania krvi. Prognóza pre každého človeka je iná: aj keď vieme, ako rozpoznať krvnú zrazeninu a pri skorej návšteve u lekára, nie je vždy možné vyhnúť sa komplikáciám.

Odporúčame sledovať video s užitočnými informáciami o trombóze nôh.

Aké je nebezpečenstvo trombu v žile na nohe a ako sa ho zbaviť?

Dnes je venózna trombóza dolných končatín považovaná za veľmi časté ochorenie, ktoré môže priniesť mnoho nepríjemných zdravotných problémov, najmä ak nie je včas rozpoznané. Aby sa choroba nedostala do chirurgických zákrokov, musíte poznať príznaky a metódy prevencie ochorenia. Prečítajte si o tom ďalej.

Mechanizmus výskytu

Trombóza je ochorenie s tvorbou krvných zrazenín (krvných zrazenín) v lúmene krvných ciev, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi. Existujú venózna, arteriálna a kapilárna trombóza. Môžu sa vyskytovať v ľubovoľných orgánoch, ale častejšie ochorenie postihuje žily dolných končatín.

Krv v ľudskom tele je regulovaná koagulačnými a antikoagulačnými mechanizmami. Pri každom krvácaní sa spustí koagulačný systém: ak sú poškodené steny ciev (fyzické alebo chemické rany, vystavenie patogénnym mikroorganizmom, sprievodné ochorenia), látky, ktoré vyvolávajú krvnú zrážanlivosť, sa uvoľňujú do krvi. Kvôli tvorbe krvnej zrazeniny v mieste poškodenej cievy sa krvácanie zastaví. Po hojení rany sa krvné zrazeniny rozpúšťajú.

Antikoagulačný systém je zodpovedný za kvapalný stav krvi. Keď sú funkcie týchto dvoch systémov narušené, môžu sa vyskytnúť rôzne ochorenia, vrátane trombózy, keď je trombus pevne fixovaný na cievnej stene a zvyšuje sa v dôsledku priľnavosti krvných elementov. Môže sa tiež zlomiť a upchať dôležité plavidlá putovaním okolo obehového systému.

Počas normálnej činnosti tela vykonáva krv všetky funkcie v správnom režime.

Čo môže viesť k trombóze krvných ciev:

• zvýšenie viskozity krvi v dôsledku rôznych patologických stavov;
• zvýšenie zrážanlivosti krvi v dôsledku narušenia koagulačného systému;
• zhoršený prietok krvi pri kardiovaskulárnych ochoreniach;
• zníženie lúmenu krvných ciev.

Trombus vo vnútorných (hlbokých) žilách

Hĺbková žilová trombóza je ochorenie s tvorbou krvných zrazenín vo vnútorných žilách dolnej končatiny, ktoré sú pod svalovou vrstvou. Choroba často postihuje hlboké žily nohy. Je to nebezpečné, pretože je vo väčšine prípadov asymptomatický.

Čo spôsobuje krvnú zrazeninu v hlbokých žilách?

1. Zmeny v hormonálnom pozadí. Ženské hormóny pôsobia na viskozitu krvi a ovplyvňujú tvorbu krvných zrazenín, napríklad progesterón, je zodpovedný za zrážanie krvi počas menštruácie (užívanie perorálnych kontraceptív alebo hormonálnych výbojov počas tehotenstva môže byť tiež pôvodnou príčinou ochorenia).
2. Infekčné ochorenia. Patogénne mikroorganizmy majú negatívny vplyv na steny ciev, čo spôsobuje tvorbu látok, ktoré tvoria krvné zrazeniny.
3. Vrodené vaskulárne lézie. Rozvinuté intravaskulárne chlopne a steny krvných ciev, ako aj vrodené kŕčové žily, spôsobujú stagnáciu krvi a inhibíciu rýchlosti prietoku krvi.
4. Mechanické poškodenie. Zlomeniny a poranenia spôsobujú uvoľňovanie tromboplastínu do krvného obehu, čo spúšťa tvorbu krvných zrazenín.
5. Chemoterapia. Špeciálne prípravky pre pacientov s rakovinou poškodzujú steny ciev, čo ich robí slabými a krehkými. V dôsledku toho sa aktivujú látky, ktoré zahusťujú krv.

Obezita môže tiež spôsobiť tvorbu abnormálnych krvných zrazenín, pretože hormón produkovaný tukovými bunkami spôsobuje adhéziu krvných doštičiek. Po operáciách u starších ľudí sa tiež výrazne zvyšuje tendencia tvoriť krvné zrazeniny.

Medzi provokatívne faktory patria ťažké energetické zaťaženia, fajčenie, vek po 40-45 rokoch, práca, ktorá si vyžaduje dlhé sedenie alebo státie, dlhé cesty vo vozidlách alebo lietadlách.

symptomatológie

U niektorých ľudí môžu byť príznaky ochorenia neprítomné alebo sa môžu mierne objaviť. Toto je riziko vzniku ochorenia. Keď krvná zrazenina uzavrie prechod žily, môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• silná tlaková bolesť na postihnutej nohe, zvyčajne v dolnej časti nohy;
• zvýšenie veľkosti končatiny v dôsledku opuchu;
• opuch v postihnutej oblasti;
• necitlivosť a záchvaty;
• bledosť alebo modrá koža;
• vysoká telesná teplota;
• boľavé končatiny chladnejšie ako zdravé;
• pohyby ohybu a extenzora sú sprevádzané bolestivosťou;
• koža na postihnutej nohe je napnutá a lesklá.

Tromby v hlbokých žilách sú nebezpečné, pretože ak odchádzajú, môžu vstúpiť do pľúcnej tepny a uzavrieť svoj lúmen (pľúcna embólia). A hit takejto zrazeniny v srdci povedie k smrti.

diagnostika

Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, musíte urýchlene kontaktovať špecialistu na diagnostikovanie ochorenia. Aké metódy sa používajú na určenie ochorenia?

• duplexné angioscanning - poskytuje úplný obraz existujúceho trombu (veľkosť, umiestnenie, charakter, stav ciev);
• flebografia - zriedka sa používa alebo ako dodatočná metóda na potvrdenie diagnózy. Na to sa do žily vstrekne kontrastná látka a potom sa pozoruje pomocou röntgenového žiarenia. Ak je v obraze medzera a cieva sa zužuje v tejto oblasti, znamená to prítomnosť krvnej zrazeniny;
• krvný test - v prítomnosti krvnej zrazeniny vykazuje špeciálnu látku v krvi - D-dimér.

Lekári môžu tiež použiť niekoľko metód na diagnostiku trombózy, ktoré nevyžadujú špeciálne zariadenia. Patrí medzi ne:

1. Skúste Lovenberg. Ak to chcete urobiť, vyberte manžetu z tonometra a zaistite ju nad kolenom. Ďalej čerpadlo na úroveň 80-100 mm Hg. Art. Pacient s prítomnosťou krvných zrazenín má bolesť, zatiaľ čo zdravý človek by ich nemal mať.
2. Pochodový test. Je potrebné zabaliť nohy elastickým obväzom z nôh do slabín a chodiť 5-7 minút. Pri existujúcej trombóze pacient pociťuje bolesť a opuch žíl.
3. Ukážka Homans. Pacient je požiadaný, aby ležal na chrbte a zdvihol nohy v napoly ohnutej polohe, a potom sú požiadaní, aby si ohli nohy. Výskyt ostrej bolesti a blanšírovania kože indikuje hlbokú žilovú trombózu.

Všetky tieto testy sa môžu vykonávať vo forme primárnej diagnózy a s pozitívnymi indikáciami pre správnosť diagnózy je potrebné pacienta odkázať na hardvérovú metódu.

V tomto videu, flebolog, vaskulárny chirurg Ints Udris vysvetľuje o hlbokej žilovej trombóze: príčiny krvných zrazenín, diagnostické a liečebné metódy.

Trombus v povrchových žilách

Povrchová žilová trombóza je ochorenie charakterizované výskytom krvných zrazenín v safenóznych žilách dolnej končatiny. V 80% prípadov trombózy sa táto forma nachádza a líši sa od hlbokej trombózy tým, že sa dá vizuálne zistiť.

Príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia:

1. Choroby krvi. Patologické stavy krvi, pri ktorých sa mení zloženie vytvorených prvkov (napríklad trombofilia).
2. Kŕčové žily dolných končatín. V dôsledku rozšírených ciev sa krv naplní a stagnuje v žilách, čo vedie k pomalšiemu prekrveniu. S pasívnym pohybom krvných buniek môže držať pohromade a stať sa základom krvnej zrazeniny.
3. Choroby kardiovaskulárneho systému a metabolizmus.
4. Choroby dýchacieho systému. Nedostatok kyslíka v dôsledku respiračných problémov vedie k zhoršeniu krvného obehu.
5. Alergické reakcie. Alergické procesy v tele spôsobujú uvoľňovanie látok, ktoré aktivujú krvné doštičky.

Faktory vyvolávajúce vývoj povrchovej trombózy zahŕňajú: t

• vek 50 rokov a viac;
• pravidelné užívanie antikoncepcie;
• režim dlhého odpočinku;
• sedavý spôsob života;
• nedostatočný príjem tekutín denne;
• nadváhou.

symptomatológie

Keď sa príznaky povrchovej žilovej trombózy prejavia ostro a výraznejšie:

• bolestivosť, od nohy k nohe pozdĺž celej žily;
• opuch postihnutej končatiny pod miestom trombu;
• v oblasti lokalizácie krvnej zrazeniny sa strháva bolestivá infiltrácia, ktorá vyčnieva nad povrch kože.
• koža cez trombus je horúca na dotyk a hyperemická;
• môžu sa vyskytnúť kŕče alebo necitlivosť postihnutej oblasti;
• pri stlačení žila nespadá dovnútra, ale zostáva rovnaká.

diagnostika

Na správne určenie ochorenia sú potrebné špeciálne metódy výskumu hardvéru:

1. Dopplerov ultrazvuk - odhaľuje prítomnosť krvnej zrazeniny v povrchových žilách s presnými údajmi až do 90-95%. Táto diagnostická metóda ukazuje stav žíl a chlopní, rýchlosť prúdenia krvi, lumen krvných ciev.
2. Angiografia - umožňuje identifikovať aj čerstvé krvné zrazeniny. Do žily sa vstrekne špeciálna látka, ktorá vám umožní vidieť zmeny v cievach v obraze. V prítomnosti krvných zrazenín môžete vidieť, ako látka preteká úzkym otvorom a obchádza trombus. Tiež pohľad na „odrezanú“ žilu ukazuje oklúzny trombus vo vnútri žily. Ak je v blízkosti steny žily tmavá okrúhla škvrna, znamená to parietálny trombus.

liečba

Žilová trombóza je veľkou hrozbou pre zdravie tela, pretože následky ochorenia nie sú najviac nevinné. Liečba sa môže vykonávať ľudovými metódami, liekmi a operáciou.

Liečba liekmi

Ak diagnóza potvrdí pevné pripojenie krvnej zrazeniny na cievnu stenu a absenciu znakov jej separácie, použije sa liečba liekmi. Drogová terapia zahŕňa niekoľko krokov:

1. Antikoagulanciá - zabránia vzniku nových krvných zrazenín, regulujú prietok krvi, udržiavajú tekutý stav krvi. Patrí medzi ne:
   • prostriedky priameho účinku - heparín, Clexane, Fraxiparin, Fragmin;
   • prostriedky nepriameho konania - Dikumarin, Warfarin;

1. Trombolytiká - rozpúšťajú existujúce krvné zrazeniny a tiež inhibujú pôsobenie koagulantov: Streptokináza, Urokináza, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Protidoštičkové činidlá - znižujú viskozitu krvi, riedia ju a zabraňujú adhézii krvných doštičiek: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - posilnenie stien ciev, obnovenie krvného obehu, zvýšenie cievneho tonusu: Phlebodia, Detralex.
4. Protizápalové lieky: Diklofenak, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Lokálna vonkajšia masť na zmiernenie príznakov: Lioton, Troxevasin, Vishnevsky masť, Venolife.
6. Cievne antispasmodiká: Papaverín, Ne-kúpele, Kyselina nikotínová.

Chirurgická terapia

Chirurgický zákrok je nevyhnutný v nasledujúcich prípadoch:

• plávajúci trombus (krvná zrazenina nie je pripojená k cievnej stene a pokrýva väčšinu alebo celý lúmen);
• diagnostické metódy naznačujú, že krvná zrazenina sa môže oddeliť od steny;
• mŕtvica alebo poranenie spôsobené krvnou zrazeninou;
• neschopnosť užívať drogy.

Existuje niekoľko metód chirurgického zákroku:

1. Trombektomie. Spôsob chirurgického zákroku, ktorým je odstránenie postihnutej oblasti krvnou zrazeninou. Vykonáva sa v celkovej anestézii.
2. Ligácia povrchových žíl (operácia Troyanov-Trendelenburg). Chirurg kladie na postihnuté žily špeciálne svorky alebo stehy, ktoré umožňujú prechádzať krv a zabraňujú tomu, aby sa krvná zrazenina pohybovala vyššie.
3. Inštalácia špeciálneho zariadenia (cava filtre). Je inštalovaný v spodnej dutej žile, pretože čerpá krv zo spodnej polovice tela do srdca. Kava-pasce nechajú krv prechádzať a zastaviť putujúce krvné zrazeniny. Môžu byť vložené na chvíľu alebo na celý život.

Liečba ľudových prostriedkov

Domáce prostriedky môžu byť použité po poklese akútneho obdobia a v chronickom štádiu ochorenia ako podporná liečba. Recepty, ktoré si môžete pripraviť sami:

1. Bylinkové dekorácie obsahujúce rutín - ľubovník bodkovaný, divoká ruža, ríbezle. Pomáhajú v boji proti edému.
2. Chmeľové šišky - zlepšujú funkciu kardiovaskulárneho systému. Vezmite 2 polievkové lyžice. chmeľové šišky, zalejeme 500 ml vody a varíme 5 minút. Trvajte na 1,5-2 hodinách a užívajte 4 krát denne nalačno. Vezmite tento kurz 3-4 týždne.
3. Zloženie cibuľovej šťavy a medu - zabrániť vzniku nových krvných zrazenín. Mix pohára šťavy so pohárom medu a nechať vylúhovať po dobu 3 dní pri izbovej teplote, a potom 10 dní v chladničke. Infúzia trvať 3-4 krát denne a 1 polievková lyžica. Na konci finančných prostriedkov si vezmite týždennú prestávku a kurz sa môže opakovať.

1. Verbena officinalis - prispieva k rozpúšťaniu krvných zrazenín v cievach. Varíme jednu polievkovú lyžicu sušených kvetov a listov v 2 šáloch vody. Trvá na vývar na hodinu, a vziať 3 krát denne, 2 polievkové lyžice. na prázdny žalúdok Kurz recepcie - 2 mesiace.
2. Peppermint - riedi krv a rozpúšťa malé krvné zrazeniny. Vezmite 1 lyžičku nasekanej mäty a varte pohár vriacej vody. Potom vychladnúť, kmeň a vziať každé ráno pred jedlom. Je potrebné piť mätu vývar asi 2 mesiace.
3. Biela akácia - používa sa na liečbu trombózy dolných končatín. Za 100 gramov sušených kvetov vezmite 0,5 litra vodky a premiešajte. Infundujte 2 týždne na tmavom chladnom mieste a používajte ako externý obklad v noci.

prevencia

Pre prevenciu tohto ochorenia, najmä pre ohrozené osoby, existujú určité odporúčania:

• nosiť kompresné spodné prádlo;
• odpočinúť si so zdvihnutými nohami;
• sledovať aktívny režim motora;
• kontrolovať normálnu telesnú hmotnosť;
• vypite dostatok tekutiny (najmenej 1,5-2 litrov denne);
• počas dlhého sedenia alebo státia každú hodinu na rozcvičku;
• sledovať prácu čreva (aby sa zabránilo zápche);
• zbaviť sa zvyku sedieť v póze "nohy na nohy";
• organizovať správnu výživu (limitovať obsah tuku, sladké, slané potraviny, alkohol a v ponuke obsahuje viac zeleniny a ovocia);
• na konci pracovného dňa si vezmite kúpeľ nôh a nalejte na nohy studenú vodu;
• po pracovnom dni.

Ak sa budete riadiť týmito jednoduchými odporúčaniami, môžete sa vyhnúť vážnym komplikáciám a odstrániť opakovanie ochorenia.

Výskyt krvných útvarov v žilách dolných končatín je veľmi nebezpečný stav a nesie obrovské riziko pre zdravie. Keď sa objavia sprievodné príznaky, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Po vykonaní potrebnej diagnostiky a výbere správnej terapie zastaví progresiu ochorenia.