Hlavná

Vysoký tlak

Náklady na koronárnu angiografiu

Cena koronárnej angiografie srdca je vzhľadom na zložitosť postupu pomerne vysoká. Jeho priemerná cena v Rusku je asi 500 dolárov, ale stanovenie cieľa, môžete nájsť pomerne širokú škálu cien. Napríklad v Moskve sa náklady na koronárnu angiografiu pohybujú od 10 000 do 34 000 rubľov a dokonca vyššie. V regiónoch sú aj nižšie ceny za túto službu, najmä na verejných klinikách.

Je dôležité si uvedomiť, že v niektorých prípadoch môžete podstúpiť tento diagnostický postup bezplatne od zdravotníckeho zariadenia, v ktorom ste monitorovaný, ak je to indikované. Napríklad pre obyvateľov Moskvy je takáto príležitosť poskytnutá v GKB č. V mnohých oblastiach je koronárna angiografia srdcových ciev zaradená do zoznamu povinného zdravotného poistenia pre obyvateľstvo.

Náklady na koronárnu angiografiu srdca sa tvoria v súlade s nákladmi na potrebné vybavenie, spotrebný materiál, prípravky na anestéziu. Aj toto množstvo je ovplyvnené kvalifikáciou lekára (na vykonanie tohto postupu a rozlúštenie výsledkov musíte byť veľmi kompetentným špecialistom).

Existujú aj iné súvisiace faktory, ktoré ovplyvňujú cenu:

  • Úroveň zdravotníckeho zariadenia;
  • z hľadiska hospitalizácie (na klinikách je tiež potrebné objasniť, či sú náklady na hospitalizáciu zahrnuté v uvedenej cene ako v zásade);
  • zavedenie katétra cez femorálnu artériu znižuje konečnú cenu koronárnej angiografie, pričom s radiálnym prístupom (vhodnejšie pre pacienta a menej traumatické), naopak, cena sa zvýši;
  • za určitých okolností, ktoré komplikujú postup, sa môžu zvýšiť aj náklady (napríklad, ak je potrebných viac liekov alebo spotrebného materiálu).

Bude zvedavé zistiť náklady na koronárnu angiografiu v zahraničí. Takže v Číne bude suma od 12 do 14 tisíc dolárov, v Izraeli - až do 15 000, v Nemecku - až do 19 000, vo Francúzsku budete musieť odísť zo 7 000 na 14 000. V USA bude tento postup stáť ešte viac: až 22 500, a Nakoniec, vo Švajčiarsku bude celý balík služieb pre tento postup stáť približne 27 000 USD.

Koronárna angiografia na klinike ZELT v Moskve

Koronárna angiografia (tiež koronárna angiografia alebo CAG) je metóda hodnotenia stavu srdcových ciev injekciou kontrastného činidla, ktoré poskytuje tieň počas röntgenového vyšetrenia. Koronárna angiografia je najpresnejší a najspoľahlivejší spôsob diagnostiky koronárnych srdcových ochorení.

Koronárna angiografia, hospitalizácia, lieky, potraviny a zásoby

  • Identifikované alebo podozrenie na ischemickú chorobu srdca (CHD)
  • Bolesti zadku podozrivé z anginy pectoris
  • Nestabilná alebo postinfarktová stenokardia, infarkt myokardu
  • Vysoké riziko komplikácií podľa klinického a inštrumentálneho vyšetrenia, vrátane asymptomatickej IHD
  • Plánovaná operácia srdcových ochorení
  • Zlyhanie srdca, komorové arytmie
  • tehotenstvo
  • Ťažké zlyhanie obličiek
  • Nízke výrazné poruchy krvácania
  • Akútne zápalové procesy v tele
  • Alergia na kontrastnú látku

Indikácie koronárnej angiografie, ako aj potrebné ďalšie vyšetrenia určuje ošetrujúci lekár na konzultáciu.

Ako sa koronárna angiografia vykonáva v CELT?

  • bezbolestný
    Koronárna angiografia je bezbolestná a vykonáva sa bez anestézie, pretože vo vnútri ciev nie sú žiadne nervové zakončenia. Lokálna anestézia sa vykonáva na zóne, v mieste, kde sa zavádza katéter.
  • bezpečne
    Pri koronárnej angiografii používame radiálny prístup - vloženie katétra cez radiálnu tepnu na zápästí. S takýmto prístupom nemôže byť vážna strata krvi. Pacient môže vstať hneď po štúdiu, nie je potrebný odpočinok na lôžku.
  • ambulantný
    Po zákroku je pacient na klinike pozorovaný 2-3 hodiny a odchádza domov v ten istý deň so špecifikovanou diagnózou.

Viac o koronárnej angiografii sa dočítate v našom článku.

Prečo nám dôverujú a vyberajú si CELT kliniku?

  • Odborná úroveň, kardiológia - jedno z kľúčových oddelení našej kliniky
  • Veľké skúsenosti v diagnostike a liečbe kardiovaskulárnych ochorení
  • Vysoko kvalifikovaní lekári - kandidáti a lekári lekárskych vied, profesori
  • Používame jednorazové nástroje prvotriednej triedy, ktoré znižujú bolesť pacienta počas štúdie.
  • Rôzne metódy diagnostikovania srdcových ochorení na jednej klinike

Lekári vykonávajúci koronárnu angiografiu

Recenzie lekárov poskytujúcich služby - Coronarography

Najčastejšie otázky

Angiografické inštalácie „Axiom Artis“ vyrábané firmou „SIEMENS“ (Nemecko) a „Allura Clarity FD20“ vyrábané firmou „PHILIPS“ (Holandsko).

Ak sa vyskytnú komplikácie počas koronárnej angiografie alebo počas obdobia pozorovania, hospitalizácia pacientov je zabezpečená v intenzívnej monitorovacej jednotke našej nemocnice.

CAG sa koná na základe dohody na Katedre kardiovaskulárnej chirurgie. Za týmto účelom volajte všeobecné telefónne číslo CELT +7 (495) 788-33-88 a informujte sa o túžbe registrovať koronárnu angiografiu.

V určený deň a čas musíte prísť na prázdny žalúdok, pričom užívate lieky predpísané v čase nahrávania.

Príjem takých liekov ako glukofág, metformín, siofor, glibamet sa musí zrušiť 48 hodín pred hospitalizáciou.

  • Jednoduchá výmena oblečenia;
  • cestovný pas;
  • Výsledky výskumu uvedené vyššie;
  • Odporúčanie od kardiológa a / alebo prepustenie z nemocnice.

Koronárna angiografia - niekoľko typov diagnostiky stavu koronárnych ciev

Aby sa zabránilo náhlym ťažkostiam, ktoré sú spojené s kardiovaskulárnymi ochoreniami, je potrebné ich pod kontrolou. Včasné inšpekcie pomôžu nezabudnúť na nebezpečné chvíle a prijať potrebné opatrenia. O dôsledkoch, o tom, čo to je, koronárnej angiografii ciev srdca, jej dôsledkoch, cene a spätnej väzbe od pacienta - to všetko a nielen my budeme hovoriť v tomto materiáli.

Čo je koronárna angiografia

Koronárne cievy sú zodpovedné za kŕmenie srdcového svalu. Závisí to od ich stavu, či bude táto funkcia dokončená.

Ak chcete zistiť, či existujú nejaké prekážky pre dodávanie výživy cez krv do myokardu spôsobené nedostatočným fungovaním koronárnych artérií, vykoná sa postup nazývaný koronarografia.

Elena Malysheva podrobne povie, čo je koronárna angiografia:

Komu je priradený

Štúdia sa vykonáva v súvislosti s akútnym stavom pacienta (infarkt myokardu) alebo formou diagnostického testu.

Odporučiť pacientom s takýmito problémami:

  • ak liečba drogami nefunguje,
  • pri príprave na operáciu, t
  • keď sa objavia náznaky, že srdce sa kŕmi v nedostatočnom množstve.

Prečo prejsť týmto postupom

Koronárna angiografia odpovedá na otázky:

  • je v artériách zúženie,
  • lokalizácia problémových oblastí
  • povaha patológie,
  • veľkosť plochy, ktorá má zúženie: dĺžka a stupeň redukcie lúmenu.

Vzhľadom na to, že pacient je počas manipulácie pod vplyvom ionizujúceho žiarenia, je táto udalosť podľa potreby vykonaná lekárom.

Typy diagnostiky

  • Intravaskulárna diagnostika, ktorá využíva ultrazvuk - metóda sa používa zriedka.
  • CT koronárna angiografia je neinvazívna metóda na kontrolu stavu koronárnych ciev. Metóda je moderná, ale nie každé zdravotnícke zariadenie má potrebné vybavenie, vykonáva sa pomocou počítačovej tomografie s použitím elektrokardiografickej synchronizácie. Metóda má schopnosť poskytovať výsledky s vysokou presnosťou.
  • Metóda, ktorá využíva katetrizáciu. Táto metóda sa nazýva selektívna intervenčná, táto diagnostická metóda je prvou možnosťou, ktorá bola vyvinutá na štúdium priebehu koronárnych ciev. Dnes je široko využívaný, na rozdiel od iných diagnostických metód je možná súčasná realizácia terapeutických opatrení. Ak je cieľom iba diagnostika, potom invazívnosť metódy možno pripísať jej nedostatkom.
  • Pán koronarografia je metóda, ktorá sa nepoužíva v zdravotníckych zariadeniach, ale skôr vo vedeckom výskume. Metodika hodnotenia výsledkov nie je dostatočne vyvinutá na získanie presnej analýzy.

Indikácie pre

  • špecifikácia diagnostiky stavu koronárnych ciev a srdca v predvečer operačného zákroku,
  • preskúmanie stavu predtým nainštalovaných stentov a skratov, t
  • potreba koronárnej angiografie na stanovenie možnej prítomnosti zúženia lôžka koronárnych artérií na potvrdenie koronárneho ochorenia;
  • záchvaty bolesti v oblasti hrudníka,
  • infarkt myokardu - postup sa vykonáva naliehavo;
  • komplexné opatrenia na diagnostiku srdcových ochorení spojených s koronárnymi a inými cievami v tejto oblasti;
  • prítomnosť príznakov, ktoré indikujú podvýživu myokardu;
  • ochorenie koronárnych artérií, ktoré vykazuje malé množstvo;
  • prípady, keď liečba angíny pri užívaní liekov neprináša očakávaný výsledok;
  • iné štúdie srdca ukázali možnosť ischemickej choroby srdca,
  • zistili, že pacient má v určitom nebezpečenstve rušenie rytmov;
  • ak pacient utrpel srdcový infarkt a má ataky anginy pectoris.

Kontraindikácie pre

Koronárna angiografia sa nevykonáva v prípade:

  • ak má pacient alergickú kontrastnú látku,
  • stav pacienta mu znemožňuje spolupracovať s lekárom počas zákroku, t
  • pacient nesie dieťa.

V nasledujúcej kapitole sa dozviete o možných komplikáciách a následkoch po koronárnej angiografii ciev srdca.

Je metóda bezpečná?

Manipulácia poskytuje v prípade selektívneho postupu maximálne 1% komplikácií. Možné komplikácie pri diagnostike invazívnej metódy:

  • oddelenie krvnej zrazeniny počas postupu katétra,
  • komorová fibrilácia
  • vzduchová embólia
  • infarkt myokardu,
  • poškodenie srdcovej steny.

CT koronárna angiografia je bezpečnejší spôsob. Uvedené komplikácie pri diagnostike týmto spôsobom nie sú možné.

Príprava na koronárnu angiografiu srdcových ciev je opísaná nižšie.

Príprava postupu

Pred manipuláciou odošle špecialista pacienta na malé vyšetrenie. urobené:

  • elektrokardiogram,
  • echokardiografia,
  • krvný test na stanovenie skupiny
  • odborné poradenstvo podľa uváženia ošetrujúceho lekára,
  • vzorky vírusov.

Príprava postupu:

  • Pacient je vopred upozornený, že manipulácia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pacient večer prestane jesť.
  • Miesto vpichu sa v prípade potreby oholí.
  • Užívanie liekov niekoľko dní pred a bezprostredne pred zákrokom.

Pre CT-koronárnu angiografiu:

  • ak existuje dobrý venózny prístup do srdca, ktorý môže poskytnúť požadovanú rýchlosť prenikania kontrastnej látky do koronárnych artérií, aby sa získala štúdia správnej kvality;
  • stav pacienta sa posudzuje z hľadiska možnosti jeho spolupráce so špecialistom počas zákroku.

Spôsob koronárnej angiografie srdcových ciev je opísaný nižšie.

Ako vykonať koronárnu angiografiu, povedzte tomuto videu:

Ako veci idú

Selektívna technika

Pri selektívnej koronárnej angiografii vykonajte nasledujúce činnosti:

  • V lokálnej anestézii sa do pacienta vloží katéter. Vstupný bod vyberte:
    • femorálnej artérie
    • predlaktia
    • radiálnej tepny.
  • Katéter sa pohybuje cez cievy do koronárnych artérií.
  • V oblasti koronárnych artérií je kontrastná látka.
  • Pomocou angiografu sa sleduje moment, keď sa kontrastná látka distribuuje v koronárnych artériách. Na monitore sa zobrazí výkres vnútorného kanála tepien. Pre úplné informácie sú obrázky zhotovené z rôznych uhlov pohľadu.

Keď sa do tela dostane kontrastná látka, pacient môže pociťovať horúčku. Počas zákroku sa srdcový rytmus spomaľuje, pacient ho cíti, v tomto prípade je potrebné odstrániť presné informácie.

Metóda sa líši v tom, že ak je potrebná dilatácia stentu alebo balónika, potom je možné po konzultácii s pacientom vykonať súčasne s diagnózou. Pacient je počas zákroku vystavený ionizujúcemu žiareniu. Je pri vedomí, necíti nepohodlie. Diagnóza trvá asi štyridsať minút.

Prečítajte si viac o tom, ako sa takýto test vykonáva ako CT koronárna angiografia srdcových ciev.

CT koronárna angiografia

CT koronárna angiografia sa uskutočňuje pomocou tomografu. Najlepšia možnosť je 64-dielny stroj. Postup je neinvazívny, a to nasledovne:

  • Hodinu pred začiatkom štúdie sa pacientovi ponúkne liek, ktorý znižuje rýchlosť sťahov srdca.
  • Intravenóznym katétrom sa injikuje kontrastná kompozícia.
  • Počítačový tomografický vyšetrenie koronárnych artérií.
  • Synchronizácia s elektrokardiogramom umožňuje fotografovať v čase diastoly. Takéto obrázky poskytujú kvalitný obraz. Táto metóda vám umožňuje získať trojrozmerný obraz a určiť stav steny cievy.

Interpretácia výsledkov a nákladov diagnostiky

Po diagnostike dostane pacient poradný posudok špecialistu a disk s informáciami o štúdii. Pacientovi sa zobrazí záznam o tom, čo sa umiestnilo na disk, a poskytne sa vysvetlenie o stave koronárnych ciev a odporúčanej liečbe.

Náklady na koronárnu angiografiu srdcových ciev sú približne 19 000 rubľov.

Viac informácií o koronárnej angiografii nájdete na videu nižšie:

Koronárna angiografia

Koronárna angiografia je röntgenové endovaskulárne vyšetrenie stavu koronárneho cievneho lôžka. Koronárna angiografia je indikovaná pre objektívne príznaky ischémie myokardu, poinfarktovej alebo nestabilnej anginy pectoris, akútneho koronárneho syndrómu, pred plánovanou operáciou srdca a iných stavov, aby sa určila ďalšia medicínska taktika (lieková terapia, balóniková angioplastika, operácia aorty-koronárnych bypassov atď.). Koronárna angiografia sa vykonáva prepichnutím femorálnej artérie zavedením špeciálneho katétra do lúmenu srdcových ciev na dodanie rádioaktívnej látky a následným zaznamenaním obrazu.

Koronárna angiografia je röntgenové endovaskulárne vyšetrenie stavu koronárneho cievneho lôžka. Koronárna angiografia je indikovaná pre objektívne príznaky ischémie myokardu, poinfarktovej alebo nestabilnej anginy pectoris, akútneho koronárneho syndrómu, pred plánovanou operáciou srdca a iných stavov, aby sa určila ďalšia medicínska taktika (lieková terapia, balóniková angioplastika, operácia aorty-koronárnych bypassov atď.). Koronárna angiografia sa vykonáva prepichnutím femorálnej artérie zavedením špeciálneho katétra do lúmenu srdcových ciev na dodanie rádioaktívnej látky a následným zaznamenaním obrazu.

Koronárna angiografia je invazívna technika, ktorá zahŕňa katetrizáciu a kontrast koronárnych artérií; vykonávané za podmienok röntgenovej prevádzky. Avšak zo všetkých diagnostických metód používaných v modernej kardiológii je to koronárna angiografia, ktorá nám umožňuje spoľahlivo diagnostikovať ischemickú chorobu srdca, presne určiť polohu, stupeň a charakter zúženia lúmenu koronárnej artérie.

svedectvo

Diagnostická koronárna angiografia sa môže vykonať podľa plánovaných a núdzových indikácií. Plánovaná koronárna angiografia sa vykonáva s objektívnymi príznakmi ischémie myokardu: typický syndróm srdcovej bolesti; prechodné ischemické zmeny zaznamenané na štandardnom EKG alebo počas denného monitorovania EKG; pozitívny záťažový test (podľa výsledkov veloergometrie, bežeckého pásu, stresového echoCG, scintigrafie myokardu); neúčinnosti liekovej terapie anginy pectoris. Kardiografia sa vyžaduje pred plánovaním operácie srdcovej chlopne u pacientov starších ako 35 rokov.

Plánovane sa koronárna angiografia vykonáva s cieľom rozlíšiť ne-koronárne ochorenia myokardu, s rozvojom včasnej poinfarktovej angíny, ako aj s osobami s minimálnymi a fuzzy príznakmi ischémie, ktorých profesia je spojená so zvýšeným rizikom (piloti, vodiči, armáda, atď.). Dynamická koronárna angiografia sa vykonáva na monitorovanie stavu srdcových ciev po predchádzajúcich operáciách. Núdzová koronárna angiografia je indikovaná pre náhlu progresiu anginy pectoris u pacientov, ktorí dostávajú plánovanú liečbu; zhoršenie po endovaskulárnych intervenciách (rozvoj srdcového syndrómu, zvýšenie enzýmov, negatívna dynamika EKG).

kontraindikácie

Vysoké riziko koronárnej angiografie neumožňuje štúdiu u pacientov s renálnou insuficienciou (s kreatinínom> 150 mmol / l), stupňom obehového zlyhania III-IV, ktorý ohrozuje poruchy srdcového rytmu; s vysokým a nekontrolovaným krvným tlakom, dekompenzovaným diabetom, endokarditídou, polyvalentnými alergiami, závažnými léziami artérií mozgu a končatín, akútnymi stavmi (peptický vred, mozgová príhoda, čerstvý infarkt myokardu až 7 dní, atď.).

Príprava na koronárnu angiografiu

V štádiu prípravy, po určení dôkazov, sa vykonáva komplexný prieskum. Pri skúmaní a rozhovore s pacientom sa stanoví prítomnosť a závažnosť symptómov, hodnotenie funkčnej triedy angíny, stanovenie základných ochorení (alergická anamnéza, peptický vred, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, zlyhanie cirkulácie, akútna tromboflebitída, menorágia, krvácanie do hemoroidov, atď. A koronárna). (prítomnosť a počet srdcových infarktov).

Špeciálne štúdie pred koronárnou angiografiou zahŕňajú registráciu EKG, denné monitorovanie EKG, echoCG, rádiografiu hrudníka, ultrazvuk subklavického a iliakálneho femorálneho segmentu. Povinné laboratórne minimum pred koronárnou angiografiou zahŕňa štúdium markerov hepatitídy, RW a HIV; všeobecné testy moču a krvi; výskum koagulogramu, elektrolytov krvi (K a Na), glukózy, kreatinínu, močoviny, transamináz.

metodika

Koronárnu angiografiu vykonáva špecializovaný tím endovaskulárnych chirurgov v angiografickej operačnej sále vybavenej resuscitačným zariadením. Koronárna angiografia sa zvyčajne vykonáva metódou Jadkins alebo Souns. Po sedácii a lokálnej infiltrácii miesta vpichu sa intravaskulárny katéter vykoná do aorty a potom do lúmenu koronárnych artérií. Jadkinsova koronárna angiografia zahŕňa zavedenie špeciálnych katétrov, oddelených pre ľavú a pravú koronárnu artériu, cez femorálnu artériu. Metóda Souns je založená na katetrizácii brachiálnej artérie a konzistentnom sondovaní pravej a ľavej koronárnej artérie jedným katétrom.

Po katetrizácii arteriálneho lôžka sa súčasne podáva heparín v dávke 5000 IU. Potom sa injikuje rôntgenové kontrastné činidlo a odoberie sa rad koronarogramových snímok. Počas koronárnej angiografie sa ľavá koronárna artéria skúma v 5 projekciách, aby bolo možné presne vyhodnotiť každý z jej segmentov, pravú koronárnu artériu, aspoň v dvoch projekciách. Koronárna angiografia sa vždy kombinuje s ventrikulografiou. Všetky stupne koronárnej angiografie sa uskutočňujú za nepretržitého monitorovania EKG a periodického merania intravaskulárneho tlaku.

V procese koronárnej angiografie sa zisťuje rozsah a rozsah lézie koronárnych artérií, určujúci následnú taktiku liečby. V prípade potreby sa môže so súhlasom pacienta počas koronárnej angiografie vykonať dilatácia balónom alebo inštalácia intravaskulárneho stentu. V tomto prípade bude cena koronárnej angiografie zahŕňať náklady na spotrebný materiál a ďalšie manipulácie. Po odstránení intravaskulárnych katétrov sa na miesto vpichu aplikuje tlakový obväz, pacient sa umiestni do oddelenia na pozorovanie.

Interpretácia výsledkov

Pri interpretácii koronárnej angiografie sa hodnotí typ zásobovania srdcovou krvou (jednotný, s prevahou ľavej alebo pravej koronárnej artérie), stav zóny myokardu kŕmený postihnutou cievou, stanoví sa celkový hemodynamický účinok stenózy koronárnej artérie, analyzuje sa kolaterálny prívod krvi a charakter kolaterálnych spojení. Po koronárnej angiografii je pacientovi poskytnutý záver o výsledkoch štúdie a jej digitálnom zázname.

komplikácie

Koronárna angiografia je spojená s minimálnym rizikom. Krvácanie z prepichnutej cievy sa môže stať lokálnou komplikáciou. Po 0,9% pacientov po koronárnej angiografii je zaznamenaný vývoj komorovej fibrilácie u 0,33% pacientov s akútnym infarktom myokardu. Úmrtnosť pri koronárnej angiografii je 0,24% a je zvyčajne spojená s nepriaznivým celkovým pozadím. Keď koronárna angiografia nevylučuje výskyt alergií na kontrast, tromboembólia, falošná aneuryzma.

Náklady na koronárnu angiografiu v Moskve

Rádiokontrastná štúdia koronárnych ciev je skôr komplexná invazívna metóda, vykonávaná na špecializovaných klinikách hlavného mesta. Náklady na manipuláciu zahŕňajú náklady na získanie kontrastného činidla, manipuláciu so zavedením liečiva do systémového obehu, sériu röntgenových snímok, popis obrázkov rádiológom a lekárske pozorovanie pacienta niekoľko hodín po ukončení postupu. Cena koronárnej angiografie v Moskve sa môže líšiť v závislosti od organizačného a právneho postavenia zdravotníckeho zariadenia, naliehavosti štúdie a typu kontrastu.

V Moskve je koronárna angiografia 22244r. (v priemere). Postup je k dispozícii na 59 adresách.

Cena koronárnej angiografie

Koronárna angiografia

Koronárna angiografia je röntgenové endovaskulárne vyšetrenie stavu koronárneho cievneho lôžka. Koronárna angiografia je indikovaná pre objektívne príznaky ischémie myokardu, poinfarktovej alebo nestabilnej anginy pectoris, akútneho koronárneho syndrómu, pred plánovanou operáciou srdca a iných stavov, aby sa určila ďalšia medicínska taktika (lieková terapia, balóniková angioplastika, operácia aorty-koronárnych bypassov atď.). Koronárna angiografia sa vykonáva prepichnutím femorálnej artérie zavedením špeciálneho katétra do lúmenu srdcových ciev na dodanie rádioaktívnej látky a následným zaznamenaním obrazu.

Koronárna angiografia je röntgenové endovaskulárne vyšetrenie stavu koronárneho cievneho lôžka. Koronárna angiografia je indikovaná pre objektívne príznaky ischémie myokardu, poinfarktovej alebo nestabilnej anginy pectoris, akútneho koronárneho syndrómu, pred plánovanou operáciou srdca a iných stavov, aby sa určila ďalšia medicínska taktika (lieková terapia, balóniková angioplastika, operácia aorty-koronárnych bypassov atď.). Koronárna angiografia sa vykonáva prepichnutím femorálnej artérie zavedením špeciálneho katétra do lúmenu srdcových ciev na dodanie rádioaktívnej látky a následným zaznamenaním obrazu.

Koronárna angiografia je invazívna technika, ktorá zahŕňa katetrizáciu a kontrast koronárnych artérií; vykonávané za podmienok röntgenovej prevádzky. Avšak zo všetkých diagnostických metód, ktoré využíva moderná kardiológia. Je to koronárna angiografia, ktorá umožňuje najspoľahlivejšiu diagnózu ischemickej choroby srdca. presne určiť umiestnenie, rozsah a povahu zúženia lúmenu koronárnej artérie.

Cena koronárnej angiografie môže zahŕňať zaznamenanie štúdie na digitálnych médiách.

Indikácie a kontraindikácie koronárnej angiografie

Diagnostická koronárna angiografia sa môže vykonať podľa plánovaných a núdzových indikácií.

Plánovaná koronárna angiografia sa vykonáva s objektívnymi príznakmi ischémie myokardu: typický syndróm srdcovej bolesti; prechodné ischemické zmeny zaznamenané na štandardnom EKG alebo počas denného monitorovania EKG; pozitívny záťažový test (podľa výsledkov veloergometrie. test bežeckého pásu. stres-echoCG. scintigrafia myokardu); neúčinnosti liekovej terapie anginy pectoris.

Kardiografia sa vyžaduje pred plánovaním operácie srdcovej chlopne u pacientov starších ako 35 rokov. Plánovane sa koronárna angiografia vykonáva s cieľom rozlíšiť ne-koronárne ochorenia myokardu, s rozvojom včasnej poinfarktovej angíny, ako aj s osobami s minimálnymi a fuzzy príznakmi ischémie, ktorých profesia je spojená so zvýšeným rizikom (piloti, vodiči, armáda, atď.). Dynamická koronárna angiografia sa vykonáva na monitorovanie stavu srdcových ciev po predchádzajúcich operáciách.

Núdzová koronárna angiografia je indikovaná pre náhlu progresiu anginy pectoris u pacientov, ktorí dostávajú plánovanú liečbu; zhoršenie po endovaskulárnych intervenciách (rozvoj srdcového syndrómu, zvýšenie enzýmov, negatívna dynamika EKG).

Vysoké riziko koronárnej angiografie neumožňuje štúdiu u pacientov s renálnou insuficienciou (s kreatinínom> 150 mmol / l), stupňom obehového zlyhania III-IV, ktorý ohrozuje poruchy srdcového rytmu; s vysokým a nekontrolovaným krvným tlakom, dekompenzovaným diabetom. endokarditída. polyvalentné alergie, ťažké lézie tepien mozgu a končatín, akútne stavy (peptický vred, mŕtvica, čerstvý infarkt myokardu až do 7 dní trvania atď.).

Vyšetrenie pred koronárnou angiografiou

V štádiu prípravy, po stanovení indikácií koronárnej angiografie, sa vykoná komplex ďalších vyšetrení.

Pri skúmaní a rozhovoroch s pacientom, prítomnosť a závažnosť príznakov, hodnotenie funkčnej triedy angíny, stanovenie základných ochorení (alergická anamnéza, peptický vred, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, zlyhanie obehu, akútna tromboflebitída, menorágia, krvácanie do hemoroidov, atď., A jadro bude stanovené). (prítomnosť a počet srdcových infarktov).

Špeciálne štúdie pred koronárnou angiografiou zahŕňajú záznam EKG, denné monitorovanie EKG, echoCG. röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk subklavických a iliakálnych femorálnych artérií.

Povinné laboratórne minimum pred koronárnou angiografiou zahŕňa štúdiu markerov hepatitídy. RW a HIV; všeobecné testy moču a krvi; výskum koagulogramu. krvné elektrolyty (K a Na), glukóza. kreatinín, močovina, transamináza.

Koronárna angiografia

Koronárnu angiografiu vykonáva špecializovaný tím endovaskulárnych chirurgov v angiografickej operačnej sále vybavenej resuscitačným zariadením. Koronárna angiografia sa zvyčajne vykonáva metódou Jadkins alebo Souns.

Po sedácii a lokálnej infiltrácii miesta vpichu sa intravaskulárny katéter vykoná do aorty a potom do lúmenu koronárnych artérií. Jadkinsova koronárna angiografia zahŕňa zavedenie špeciálnych katétrov, oddelených pre ľavú a pravú koronárnu artériu, cez femorálnu artériu. Metóda Souns je založená na katetrizácii brachiálnej artérie a konzistentnom sondovaní pravej a ľavej koronárnej artérie jedným katétrom.

Po katetrizácii arteriálneho lôžka sa súčasne podáva heparín v dávke 5000 IU. Potom sa injikuje rôntgenové kontrastné činidlo a odoberie sa rad koronarogramových snímok.

Počas koronárnej angiografie sa ľavá koronárna artéria skúma v 5 projekciách, aby bolo možné presne vyhodnotiť každý z jej segmentov, pravú koronárnu artériu, aspoň v dvoch projekciách. Koronárna angiografia sa vždy kombinuje s ventrikulografiou.

Všetky stupne koronárnej angiografie sa uskutočňujú za nepretržitého monitorovania EKG a periodického merania intravaskulárneho tlaku.

V procese koronárnej angiografie sa zisťuje rozsah a rozsah lézie koronárnych artérií, určujúci následnú taktiku liečby. V prípade potreby sa môže so súhlasom pacienta počas koronárnej angiografie vykonať dilatácia balónom alebo inštalácia intravaskulárneho stentu. V tomto prípade bude cena koronárnej angiografie zahŕňať náklady na spotrebný materiál a ďalšie manipulácie.

Po odstránení intravaskulárnych katétrov sa na miesto vpichu aplikuje tlakový obväz, pacient sa prenesie na oddelenie na pozorovanie.

Pri interpretácii koronárnej angiografie sa hodnotí typ zásobovania srdcovou krvou (jednotný, s prevahou ľavej alebo pravej koronárnej artérie), stav zóny myokardu kŕmený postihnutou cievou, stanoví sa celkový hemodynamický účinok stenózy koronárnej artérie, analyzuje sa kolaterálny prívod krvi a charakter kolaterálnych spojení.

Po koronárnej angiografii je pacientovi poskytnutý záver o výsledkoch štúdie a jej digitálnom zázname.

Komplikácie koronárnej angiografie

Koronárna angiografia je spojená s minimálnym rizikom. Krvácanie z prepichnutej cievy sa môže stať lokálnou komplikáciou.

U 0,9% pacientov po koronárnej angiografii sa pozorovala komorová fibrilácia. 0,33% - akútny infarkt myokardu. Úmrtnosť pri koronárnej angiografii je 0,24% a je zvyčajne spojená s nepriaznivým celkovým pozadím.

Keď koronárna angiografia nevylučuje výskyt alergií na kontrast, tromboembólia. falošná aneuryzma.

Koronárna angiografia

Zámerom je stanoviť povahu, umiestnenie a stupeň zúženia koronárnej artérie pomocou rádioaktívnej látky vstrekovanej do ľavej a pravej koronárnej artérie, čo je vynikajúca prevencia a liečba ochorení obehového systému a koronárnych srdcových ochorení.

1. deň hospitalizácie

  • Prijatie pacienta na kliniku (hospitalizácia),
  • Klinický záver ošetrujúceho lekára a zdravotníckeho personálu,
  • Predoperačné (Všeobecná analýza krvi draslíka, sodíka, medzinárodný normalizovaný pomer (INR), aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), močovina v krvi, hladina kreatinínu v krvi, cholesterolu, HDL cholesterolu, LDL cholesterolu, triglyceridov, transaminázy AST, transaminázy ALT a kreatínfosfokinázy, elektrokardiogram, rádiografia hrudníka),
  • Pri absencii výsledkov z predchádzajúcich štúdií: ultrazvuk srdca,
  • Vykonanie operácie
  • Pozorovanie - záver klinického stavu pacienta ošetrujúcim lekárom,
  • Liečba drogami,
  • Obnovenie pohyblivosti po 6-8 hodinách po operácii, v závislosti od stavu pacienta.
  • Klinické vyšetrenie ošetrujúcim lekárom,
  • Podrobné pokyny v rodnom jazyku pacienta (starostlivosť o rany, diéta, aktivita, rehabilitácia, ktorým sa má pacient vyhnúť, medikácia v prípade potreby),
  • Výťažok z kliniky.

Náklady na výskum (strediská vo všetkých okresoch):

Zobraziť všetky strediská

Stručný opis

Trvanie: 30 minút

Potreba kontrastného činidla: vykonáva sa len s kontrastom

Potreba prípravy vopred: nie

Prítomnosť kontraindikácií: áno

Obmedzenia: hmotnosť - do 120 kg

Čas na vypracovanie stanoviska: počas dňa alebo nasledujúceho dňa

Deti: od 14 rokov

Čo ukáže CT - koronárna angiografia

CT koronárna angiografia je jedinečná štúdia, ktorá vám umožní podrobne študovať stav koronárnych artérií: cievy zodpovedné za prekrvenie srdcového svalu. Slušné analógy, ktoré by boli rovnako presné a napriek tomu dostupné širokému spektru pacientov, v súčasnosti neexistujú.

Pri vykonávaní postupu podľa klasickej metodiky sú výsledky prezentované ako séria záberov, v ktorých sú jasne viditeľné nádoby natreté kontrastom. Tomografia ukazuje ich priechodnosť, ktorej porušenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku chronickej aterosklerózy alebo ruptúry aterosklerotického plaku s tvorbou rýchlo rastúcej krvnej zrazeniny.

V našom centre nie je možné vykonávať zvyčajnú, ale vylepšenú výskumnú techniku ​​- virtuálnu koronárnu angiografiu. Takzvaný druh tohto postupu, v ktorom sú srdcové tepny študované na vysokom rozlíšení tomografu, zvyčajne - bez zavedenia kontrastu. Neinvazívna koronárna angiografia trvá menej času v porovnaní s klasickou a umožňuje vylúčiť veľmi nepravdepodobné, ale stále možné riziko komplikácií po štúdii, ktoré sú spojené s kontrastom.

Prečo CT - koronárna angiografia

Indikácie koronárnej angiografie sa obmedzujú hlavne na diagnózu koronárnej choroby srdca a jej komplikácií. Uskutočňuje sa na stanovenie arteriálnej permeability, vyhodnotenie rozsahu jej porušenia (ako percento priemeru lúmenu), ako aj navrhnutie alebo nájdenie príčin bolesti srdca (stabilná, nestabilná angína, lupus coronaritis, atď.).

! Môžete zistiť, ako sa robí koronárna angiografia, objasniť otázky prípravy a ceny zákroku a tiež sa môžete prihlásiť na štúdium v ​​našom centre na telefónnom čísle 8 (812) 385-77-56. S nami ju odovzdáte v deň nahrávania, v čase vhodnom pre vás a bez frontov. Získajte informácie o tom, koľko CT je - koronárna angiografia srdca, prečítajte si recenzie o štúdii a zistite, aký spôsob fungovania kliniky môže byť aj na našich webových stránkach. Náklady na koronárnu angiografiu sa vypočítajú na základe ceny kontrastného činidla.

Čo je to stentovanie a ako súvisí s koronarografiou

Pre mnohých pacientov je hlavným účelom koronárnej angiografie určiť možnosť stentovania. Toto je názov liečebného postupu, pri ktorom sa do tepien srdca postihnutého aterosklerózou vloží pružný drôtený rám - stent, ktorý sa pri telesnej teplote rozširuje a nadobúda tvar trubice, rozširuje lúmen cievy a zlepšuje tak priechodnosť a výživu myokardu.

Keď je stent umiestnený na pacienta, aj keď sú k dispozícii výsledky CT ciev, stále robia koronárnu angiografiu (v tomto prípade sa nazýva liečebný). Po prvé, opakovaná tomografia umožňuje zaznamenávať možné zmeny v srdci, ku ktorým došlo od poslednej štúdie, a po druhé, stent sa stále umiestni pod kontrolu CT. Možno je to dôvod, prečo niektorí pacienti užívajú obidva tieto postupy pre jedného pacienta.

Treba mať na pamäti, že koronárna angiografia a stenting sú dve rôzne veci. V našom centre môžete podstúpiť len diagnostickú koronárnu angiografiu a stenting sa vykonáva na špecializovaných klinikách srdcovej chirurgie, kde môžete aplikovať získané výsledky.

Je koronárna angiografia bezpečná?

Ako je známe, metóda je založená na použití röntgenového žiarenia, a preto mnohí veria, že počítačová tomografia môže byť škodlivá pre zdravie. Strach z tohto výskumu je úplne neopodstatnený. V moderných zariadeniach sa vďaka svojej špeciálnej konštrukcii výrazne znižuje dávka žiarenia v porovnaní s konvenčným röntgenovým žiarením. Preto koronárna angiografia ciev neohrozuje pacienta, aj keď sa vykonáva viac ako raz.

Kontraindikácie koronárnej angiografie

Hlavnou kontraindikáciou koronárnej angiografie je tehotenstvo. Napriek tomu, že štúdia je sprevádzaná minimálnou radiačnou expozíciou, akékoľvek dávky röntgenového žiarenia sú pre plod nebezpečné.

Tento postup sa neodporúča pri silnej bolesti a hyperkinéze (mimovoľné pohyby), keď pacient nemôže zostať dlhodobo nehybný.

Vypočítaná koronárna angiografia s kontrastom je kontraindikovaná počas laktácie, pretože kontrast preniká do materského mlieka. Ak tomografiu vykonáva dojčiaca matka, po vyšetrení by sa malo aplikovať dieťa na prsník dva dni.

Kontrastné štúdie sú zakázané aj pre pacientov s renálnou insuficienciou: ak je odstránenie lieku narušené (vylučuje sa močom), sú možné vedľajšie účinky a otrava organizmu, ako aj pacienti s alergiou na jód.

Prečo potrebujete kontrast

Klasická koronárna angiografia sa vykonáva so zavedením kontrastu. Kontrast je špeciálna látka na báze jódu, ktorá sa používa na zlepšenie vizualizácie požadovaných štruktúr. Liek sa vstrekuje do žily a škvrny krvných ciev v čase jeho šírenia cez krvný obeh, zlepšuje ich vizualizáciu v obrazoch.

Kontrast sa úplne odstráni z krvného obehu v priebehu 1 až 1,5 dňa. Pri jeho používaní sú možné komplikácie, ktoré sú najčastejšie spojené s alergiami na liek. Sú však mimoriadne zriedkavé, zvyčajne dochádza k koronárnej angiografii bez akýchkoľvek následkov. Ak chcete eliminovať riziko komplikácií, nezabudnite informovať odborníkov o alergiách.

V našom centre môžete urobiť neinvazívnu koronárnu angiografiu, ktorá sa vykonáva bez kontrastu.

Ako je postup CT?

  1. Pri tomto postupe budete požiadaný, aby ste ležali na mobilnom stole, ktorý bude počas skenovania v hlavnej časti (krúžku) skenera.
  2. Pred vyšetrením sa prepichne žila, cez ktorú sa injikuje kontrast.
  3. Počas skenovania sa kruh otáča okolo stola a bude sa pohybovať trochu v horizontálnej rovine. V tomto prípade musíte zachovať úplnú nehybnosť.
  4. Pri vykonávaní CT vyšetrenia budete len v kancelárii a personál bude monitorovať postup sklom.
  5. Koronárna angiografia sa vykonáva veľmi rýchlo, štúdia trvá menej ako minútu, pričom je úplne bezbolestná a nie je sprevádzaná žiadnymi pocitmi. Ak máte počas výskumu nejaké problémy alebo sťažnosti, môžete o tom informovať technológa obojsmerným komunikačným systémom.

Aké vybavenie a či existujú obmedzenia

V našom centre sa multispirálna počítačová tomografia vykonáva na zariadení Toshiba Aquilion 16. Hmotnostný limit je 120 kg.

Ako sa pripraviť na CT - koronárna angiografia, čo si vziať so sebou

Na štúdiu musíte prísť na prázdny žalúdok.

S potrebou vziať. ak existuje:

  • pokyny lekára;
  • výpis z lekárskej anamnézy alebo ambulantnej karty;
  • obrázky a opisy výsledkov predchádzajúcich štúdií (nielen CT, ale aj iných);
  • iné dokumenty týkajúce sa vašej choroby.

Čo dostanem po CT, kam ísť s výsledkami

Po zákroku budete prijímať snímky nasnímané na jednom alebo viacerých veľkoformátových filmoch, ich popise. Ak je to potrebné, na videu sa môže zaznamenať koronárna angiografia srdca.

So záverom, mali by ste sa vrátiť k lekárovi, ktorý vás odkázal na postup. Predpíše potrebnú liečbu alebo odporučí inému lekárovi, ktorý sa postará o váš problém.

Ak neviete, kam sa obrátiť, táto otázka môže byť objasnená u špecialistu nášho centra, ktorý vám opíše vaše výsledky.

Môžu deti robiť CT?

Napriek tomu, že počas štúdie na pacienta pripadá veľmi malé radiačné zaťaženie, röntgenové žiarenie je potenciálne škodlivý fyzikálny faktor. Aby bol postup čo najbezpečnejší, užívame len pacientov s CT vo veku od 14 rokov.

Je možné urobiť CT vyšetrenie pre tehotné ženy?

Počas tehotenstva je počítačová tomografia absolútne kontraindikovaná.

Koronárna angiografia. stentu

Koronárna angiografia. Stentu. Operácie v hodnote 200 tisíc rubľov sa v súčasnosti uskutočňujú bezplatne na MVEOR MC

Prvýkrát, obyvatelia Čeľabinsk a Čeľabinsk regiónu dostal možnosť podstúpiť high-tech liečbu kardiovaskulárnych ochorení - koronárne tepny stenting - zadarmo v súkromnom zdravotníckom zariadení.

Dnes sa dokázalo, že jednou z najúčinnejších terapií koronárnych srdcových ochorení a iných kardiovaskulárnych ochorení je angioplastika (obnovenie lúmenu tepny balónom) a stentovanie (inštalácia stentu v zúženej tepne na rozšírenie lúmenu cievy). Jedná sa o intravaskulárne (endovaskulárne) minimálne invazívne zákroky vykonané punkciou na ramene alebo nohe bez širokého chirurgického prístupu (rez).

Stenting s minimálnym rizikom vám umožní obnoviť krvný obeh v zúžených artériách a zachrániť človeka pred bolestivou bolesťou a často - zachrániť život. Pri akútnom koronárnom syndróme (infarkt myokardu, nestabilná angína) sú intravaskulárne (endovaskulárne) intervencie často jedinou šancou na záchranu života pacienta.

Bohužiaľ, v regióne Čeľabinsk, možnosť takéhoto zaobchádzania v komunálnych zdravotníckych zariadeniach na verejné náklady je výrazne obmedzená z dôvodu vysokej priority, a platené operácie nie je k dispozícii pre všetkých, ktorí potrebujú, pretože vysoké náklady.

V roku 2016, prvýkrát v histórii Čeľabinskej medicíny, obyvatelia nášho regiónu dostali možnosť, úplne zadarmo, s potvrdenými indikáciami, podstúpiť liečbu koronárnych srdcových ochorení pomocou high-tech metód na súkromnej klinike - MEDE MED. Stenting koronárnych tepien v našom centre sa vykonáva na úkor rozpočtu územného fondu povinného zdravotného poistenia Čeľabinského regiónu.

Pacienti majú teraz možnosť podstúpiť liečbu v MEDEOR Medical Center na najmodernejšom angiografickom komplexe endovaskulárnych chirurgov s rozsiahlymi skúsenosťami v tejto oblasti.

Pri vykonávaní endovaskulárnych zákrokov v MMC "MEDEOR" (angioplastika a stenting) na úkor fondu povinného zdravotného poistenia sa pre pacienta bezplatne vykonáva aj ďalšia rehabilitácia v nemocnici "MEDEORA".

Aby sa pacient mohol podrobiť voľnému stentovaniu na MMC "MEDEOR", a to tak rutinne, ako aj s akútnym koronárnym syndrómom, pacient musí mať platnú povinnú zdravotnú poistku a pas s registráciou v Čeľabinsku alebo Čeľabinsku.

Kuzmenko Alexander Borisovich
Vedúci oddelenia RTG diagnostických metód a liečby, rádiológ.

Špecializácia: lekár röntgenových chirurgických diagnostických a liečebných metód, lekár-rádiológ

Kvalifikácia: prvá kategória

Vzdelanie: ChelGMA - „medicínsky biznis“, stáž, pobyt.

Skúsenosti: 7 rokov

skúsenosti:

Z obdobia 2009-2011. lekár - rádiológ kabinetu röntgenových chirurgických diagnostických a liečebných metód v DEPTU Čeľabinskej regionálnej klinickej nemocnici.

Na obdobie 2011-2015. Lekár - Roentgenológ Katedry röntgenovej chirurgickej diagnostiky a liečby vo Federálnom centre kardiovaskulárnej chirurgie Ministerstva zdravotníctva Ruska (Čeľabinsk)

Od januára 2016 do súčasnosti - Medeor Medical Center, vedúci Oddelenia röntgenových chirurgických diagnostických a liečebných metód

Ďalšie informácie:

Má rozsiahle skúsenosti s poskytovaním plánovanej a núdzovej endovaskulárnej (RTG) pomoci pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami: úspešne ukončil viac ako 2500 endovaskulárnych operácií (stenting) srdcových ciev a periférnych artérií.

Opakovane vykonával endovaskulárnu diagnostiku (ozvučenie srdca) a liečbu (implantáciu „okluderov“) pacientom (vrátane novorodencov) s vrodenými a získanými srdcovými vadami.

  • 60. výročie Medzinárodného kongresu Európskej spoločnosti kardiovaskulárnych a endovaskulárnych chirurgov (ESCVS), Moskva, Rusko
  • TST Rusko: XIV Moskovský medzinárodný kurz endovaskulárnej diagnostiky a liečby.
  • EuroParis Cardio Revascularization, Paríž, Francúzsko.
  • All-ruská konferencia "Endovaskulárna liečba lézií artérií dolných končatín a aneuryziem hrudnej a abdominálnej aorty"

V roku 2014 absolvoval certifikačný cyklus: „Organizácia operácií pohotovostnej starostlivosti a endovaskulárnej koronárnej artérie u pacientov s nestabilnou angínou a AMI“, Nemecko, Suhl.

V roku 2015 absolvoval certifikačný cyklus: „Použitie biologicky vstrebateľnej vaskulárnej štruktúry ABSORB (BVS) pri liečbe pacientov s ischemickou chorobou srdca“, Rusko, Novosibirsk.

Autor článkov časopisu.

Operácia implantácie biologicky rozpustnej (samovoľne sa rozpúšťajúcej) klietky ABSORB

Od začiatku roka 2016. V zdravotníckom centre MEDEOR sa vykonalo viac ako 300 diagnostických a terapeutických operácií (stentovanie koronárnych tepien) u pacientov s ICHS.

Prvýkrát, obyvatelia Čeľabinsk a Čeľabinsk regiónu dostal možnosť podstúpiť high-tech liečbu kardiovaskulárnych ochorení - koronárne tepny stenting - zadarmo v súkromnom zdravotníckom zariadení.

Embolizácia maternice

Maternice myómy - jeden z najčastejších ochorení ženského genitálu. Nachádza sa u každej piatej ženy staršej ako 30 rokov a každý druhý po 40 rokoch.
Prečítajte si viac..

Koronárna angiografia

Výhody koronárnej angiografie na "SM-Clinic"

Sieť lekárskych kliník "SM-Clinic" zamestnáva vysoko kvalifikovaných lekárov špecializujúcich sa na vykonávanie koronárnej angiografie.

Štúdia sa vykonáva na špecializovanom röntgenovom prístroji angiografu, ktorý vyrába nemecká spoločnosť Siemens. Angiograf je vybavený plochým detektorom, ktorý poskytuje vysoko presné a vysoko kvalitné snímky srdcových ciev. Na koronárnu angiografiu sa používajú moderné, bezpečné kontrastné látky.

Koronárna angiografia umožňuje získať najpresnejšie a najobjektívnejšie údaje o stave srdcových ciev, určiť stupeň stenózy, prítomnosť aneuryziem koronárnych artérií atď.

Prečo koronárna angiografia

Indikácie koronárnej angiografie

V "SM-Clinic" koronárnej angiografii možno vykonať ako plánované a urgentne.

  • so suspektnou ischemickou chorobou srdca;
  • pred operáciami zameranými na elimináciu srdcových defektov;
  • s diagnostikovaným srdcovým zlyhaním;
  • pred operáciou zameraná na odstránenie problémov so srdcovým rytmom;
  • s klinickými prejavmi anginy pectoris.

Zvyčajne sa koronárna angiografia vykonáva pri identifikácii prvých príznakov infarktu myokardu, v prípade komplikácií po chirurgických zákrokoch alebo pri angíne počas liečby.

Kontraindikácie a obmedzenia

Koronárna angiografia sa nevykonáva v prípadoch:

  • peptický vred, zlyhanie obličiek;
  • poruchy krvného obehu, krvácanie;
  • ťažké pľúcne ochorenia, akútne infekčné ochorenia;
  • alergie na kontrastné látky.

Príprava na koronárnu angiografiu

Koronárna angiografia je diagnostické vyšetrenie, ktoré vyžaduje laboratórne a inštrumentálne školenie. Pacienti "SM-Clinic" sú priradení k:

  • krvné testy (KLA, OAM, biochémia krvi, krvná skupina a stanovenie Rh);
  • testy moču;
  • konzultácie s odborníkmi (neurológ, gastroenterológ, endokrinológ a iní lekári v prípade potreby);
  • elektrokardiogram;
  • flyuorografiyayu.

Na získanie spoľahlivých výsledkov musíte tiež informovať lekára CM-Clinic o chronických ochoreniach, alergiách a užívaných liekoch.

7 dní pred koronárnou angiografiou sa musí zdržať používania alkoholu. Deň pred zákrokom by ste mali vypiť 0,5-1 litra tekutiny pred spaním. V deň štúdie vylúčiť jedlo.

Ako sa vykonáva koronárna angiografia?

V "SM-Clinic" koronárnej angiografie sa vykonáva na operačnej sále, vybavené angiografom. Koronárnu angiografiu vykonáva skúsený endovaskulárny chirurg pod dohľadom anestéziológa a resuscitátora.

Koronárna angiografia trvá zvyčajne 20 - 40 minút, monitoruje sa EKG a intravaskulárnym tlakom a zahŕňa niekoľko krokov:

  1. Liečba miesta intervencie antiseptikom a zavedenie lokálneho anestetika.
  2. Zavádzač (dutá trubica) vstupujúci do tepny cez malú punkciu.
  3. Inštalácia katétra do úst koronárnych ciev, zadajte kontrast.
  4. Rádiografický prieskum plavidiel v niekoľkých projekciách.
  5. Odstránenie katétra a zavádzača, aplikovanie tesného obväzu na miesto vpichu.

Po zákroku je dôležité udržiavať ticho 4 až 6 hodín. Pacient môže byť umiestnený do nemocnice na 1 - 9 dní (v závislosti od situácie).

Výsledky prieskumu

Na SM-Clinic výsledky získané počas štúdie hodnotí kardiológ, kardiochirurg a roentgenosurgeon. Pri opise stavu koronárnych artérií sa používajú pojmy ako:

  • oklúzia (vaskulárna oklúzia) - so zúžením arteriálneho lúmenu o viac ako 90%;
  • stenóza (čiastočná oklúzia krvných ciev) - pri súčasnom znížení lúmenu o 30-90% môže byť súčasne pozorovaná lokálna, otvorená alebo rozšírená stenóza;
  • arteriálna aneuryzma (zúženie lúmenu spojeného s výbežkom steny tepny);
  • arteriálna kalcifikácia (zúženie tepny v dôsledku akumulácie vápenatých solí, najčastejšie v kombinácii s aterosklerotickými plakmi).