Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín: znaky, znaky a liečebné metódy

Tromboflebitída subkutánnych alebo povrchových žíl sa nazýva patológia ciev, ktorá sa prejavuje v stene žily zápalovým procesom súčasne s tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá blokuje lúmen cievy.

Choroba je výsledkom problémov v lymfatických a kardiovaskulárnych systémoch so súčasnými problémami tvorby krvi a zrážania krvi. Účinok týchto faktorov v čase a absencia liečby vedú k smutným následkom, z ktorých jedným je tromboflebitída.

Príčiny a rizikové faktory

Ak sú prítomné tri skupiny faktorov, tvoria sa krvné zrazeniny:

Žilová stena je poškodená. Kvôli ich umiestneniu sú safénové žily často vystavené mechanickému namáhaniu a ak je v nich tenká stena, je zranenie pravdepodobnejšie.

Niekedy je škodlivý účinok lekárov s nežiaducim účinkom na žily počas operácií, infúzie koncentrovaných roztokov, ako je glukóza, alebo inštalácia intravenózneho katétra. Pomalý krvný obeh. Tento rizikový faktor je dôležitý v prípade dlhšieho odpočinku na lôžku, stláčania žily cudzími predmetmi alebo poranení končatín pri drvení.

Okrem toho existujú stavy, v ktorých je krvný obeh narušený. Napríklad zlyhanie srdca, pri ktorom nie je čerpaný požadovaný objem krvi a začína stagnácia.

Zvýšená zrážanlivosť krvi. Stáva sa vrodeným a získaným, ktorý vznikol po infekčných chorobách, s problémami v hormonálnom systéme, po užití niektorých liekov alebo onkologických ochoreniach.

Zvyčajne je edém žily mikrobický a je dôsledkom poškodenia cievy tvorbou krvnej zrazeniny. Často sa k trombóze pridávajú hnisavé procesy v dôsledku prítomnosti mikroorganizmov v krvi alebo mimo nej. Potom je diagnostikovaná hnisavá tromboflebitída.

V kombinácii troch stavov, trombu a edematóznej reakcie formy cievnej steny, po ktorej sa proces vyvíja dvoma spôsobmi:

• Rast upchatej zrazeniny krvnej zrazeniny sám alebo v priebehu liečby môže zastaviť a opuch prejsť. Trombus sa znižuje a môže úplne alebo čiastočne uzavrieť žilu. Pri úplnom prekrytí sa prietok krvi znižuje a nádoba sa vyprázdni, zatiaľ čo pravdepodobnosť, že sa zrazenina odtrhne, je najmenšia.
• Druhá možnosť je charakterizovaná pokračujúcim zápalom. Jeden koniec rastúceho trombu je pripojený k žile a druhý je v lúmene, jeho stav sa stáva nestabilným.

Ak krvná zrazenina zostáva stabilná, jej rast smeruje nahor. Penetrácia cez žily, ničí chlopne, spôsobuje flebotrombózu, ktorá sa mení na chronickú venóznu insuficienciu. Takmer vo všetkých prípadoch sa vyskytujú problémy s veľkou ženou ženou.

Formuláre a etapy

• Akútne formy, vyvíjajúce sa počas 2-3 dní s opuchom v mieste trombu a zvýšením teploty;
• Chronická forma v dôsledku komplikácií venóznych kŕčových žíl. Ochabnutá forma zápalu je charakteristická, keď sa tlačí na plochu krvnou zrazeninou, zvyšuje sa. Výrazná bolesť a opuch končatiny;
• Hnisavá forma - vyskytuje sa pri infekcii kože. Priebeh je sprevádzaný horúčkou a intoxikáciou, niekedy spôsobuje sepsu;
• Nepríjemná forma - spôsobená zahusťovaním krvi alebo porušením jej pohybu. Všeobecný stav je uspokojivý, ale koža môže mať bolestivé červenkasté pruhy. Táto fáza nastáva, keď je trombus odstránený alebo prejde do chronického štádia.

V mieste zápalu sa choroba klasifikuje na:

• Endoflebitída, keď sa vnútorná výstelka žíl zväčšuje;
• Tromboflebitída so zápalom samotnej žily;
• Perflebitída, s opuchom okolitých tkanív;
• Purulentná flebitída, ktorá vyvoláva hnisanie.

Nebezpečenstvo a následky

Čo je nebezpečná tromboflebitída dolných končatín? Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je možné oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá nevyhnutne vstupuje do životne dôležitých orgánov. Ak sa to stane v pľúcnej artérii, objaví sa tromboembolizmus, ktorý vo väčšine prípadov končí smrťou.

symptomatológie

Prvým a akútnym príznakom je prudký pocit bolesti v svaloch gastrocnemius. Pokusy o jeho zmiernenie masírovaním vedú len k zosilneniu. Začervenanie a opuch sa prejavia na nohách a pod očami sa objavujú tašky. Ako choroba postupuje av závislosti od umiestnenia krvnej zrazeniny, môžu byť rozdiely v príznakoch.

Tromboflebitída podkožných žíl dolných končatín sa vyznačuje silne opuchnutou žilou, ktorá je pri dotyku veľmi bolestivá. Na dotyk je hustá, na vrchole je pokrytá opuchnuté opuchnuté kože. Telesná teplota v takýchto momentoch dosahuje 38 a viac stupňov. Chill, slabosť.

Jednoduché kŕčové žily sa líšia od tých, ktoré sú trombozované absenciou bolesti, začervenania a vyššej teploty okolo nich. Ak dáte svojim nohám vodorovnú polohu, potom v takých žilách napätie klesá a krv ide do hlbších žilných ciev. Nádoba s krvnou zrazeninou počas vývoja ochorenia môže rásť len vo veľkosti.

Chronická forma tromboflebitídy trvá dlhú dobu a stáva sa stále akútnejšou. Počas obdobia remisie môžu zmiznúť vonkajšie znaky. Prečítajte si viac o symptómoch tromboflebitídy hlbokých a povrchových žíl dolných končatín.

diagnostika

Diagnostika ochorenia je jednoduchá. Od prvých hodín výskytu vykazuje charakteristické príznaky charakterizované bolesťou, začervenaním a stvrdnutím žily, blokované trombom. Pre akútnu formu, zvláštny ostrý syndróm silnej bolesti. Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje po vyšetrení a zbere údajov o anamnéze.

Výskumné metódy sú zamerané na potvrdenie údajnej diagnózy, určenie polohy a veľkosti krvnej zrazeniny a posúdenie rizika jej separácie. Na to stačí ultrazvuk nôh. Na potvrdenie diagnózy vykonajte farebné ultrazvukové duplexné skenovanie.

Okrem klinických údajov sa môžu použiť aj iné diagnostické metódy venózneho systému. Keď venografia môže určiť trombózu. Laboratórne štúdie sú stanovené niektoré dôležité faktory zrážania krvi.

Metódy spracovania

Všetky štádiá ochorenia by sa mali liečiť komplexne. Na tento účel sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy, ktorých výber závisí od umiestnenia lézie, dĺžky trombózy a umiestnenia embólie. Konzervatívna liečba sa používa na akútnu tromboflebitídu podkožných žíl dolných končatín a na segmentovú trombózu a embóliu.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

1. Použitie mastí na báze heparínu, ktorý spomaľuje zrážanie krvi.
2. Fyzikálna terapia pozostávajúca z nasledujúcich foriem expozície: t

• Ultrafialové žiarenie, ktoré má protizápalové a liečivé účinky.
• Infračervené žiarenie, ktoré odstraňuje opuchy, zvyšuje ochranné vlastnosti bunky a znižuje bolesť.
• Elektroforéza pomocou hypokoagulantov a antiagregátorov, ktoré aktivujú enzýmy, ktoré zlepšujú metabolizmus, znižujú zápal a robia riedidlo krvi.
• Magnetická terapia, ktorá stimuluje svalovú stenu žily, ktorá v dôsledku kontrakcií tlačí stagnujúcu krv.
• Laserová terapia, ktorá zlepšuje bunkovú výživu a urýchľuje regeneráciu tkanív.
• Baroterapia, pri ktorej spôsob zmeny okolitého tlaku zlepšuje výživu buniek a eliminuje edém a trofické vredy sa môžu vyliečiť.

Niekedy sa lekári môžu uchýliť k obľúbeným metódam.

Liečba drogami sa obmedzuje na:

• Nesteroidné decongestanty.
• Angioprotectors.
• Protidoštičkové liečivá.
• Enzýmy.
• Penicilínové antibiotiká.

Chirurgia je považovaná za najefektívnejší spôsob kontroly tromboflebitídy. Lekári vykonávajú liečbu najmenej traumatickým spôsobom, pričom odstraňujú celú poškodenú oblasť žily. Vyvinul mnoho typov operácií, ktoré závisia od stavu cievy a umiestnenia trombu.

Chirurgia pre povrchovú tromboflebitídu sa vykonáva:

• Nebezpečenstvo pľúcnej tromboembólie;
• Vzostupná tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín;
• Lokalizácia krvnej zrazeniny vo veľkej alebo malej žilnej žene;
• Nebezpečenstvo zanechania trombu v hlbokej žile;
• Prítomnosť záchvatov akútnej fázy ochorenia;
• Hádzanie krvi z hlbokých žíl do podkožného tkaniva.

Prognóza a preventívne opatrenia

U pacientov s povrchovou tromboflebitídou je vo väčšine prípadov priaznivá prognóza. Situácia pacientov s nekríženým prietokom krvi v žilách je horšia. V tomto prípade postupuje venózna insuficiencia, výrazný zápalový a bolestivý syndróm, trofické vredy, ktoré môžu viesť k úplnej invalidite.

Najzávažnejším dôsledkom ochorenia je pľúcna embólia. Ak sa to stalo vo veľkej vetve, je to smrteľné, v malej vetve, so správnou a včasnou liečbou, môže byť prognóza priaznivá.

Nešpecifické preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú liečbu ochorení, ktoré sú komplikované tromboflebitídou, ako aj obnovenie vodnej rovnováhy počas perioperačného obdobia, prevenciu respiračných porúch a fyzickej terapie.

Odporúča sa držať nohy na pódiu a používať lieky, ktoré korigujú systém homeostázy a reologické vlastnosti krvi. Okrem toho, aby sa zabránilo vzniku nadmernej hmotnosti, nosiť topánky s nízkymi podpätkami, jesť správne, použitie vitamínov komplexy, najmä na jar. A hlavná vec je pamätať si, že je vždy ťažšie sa liečiť, ako zabrániť chorobe.

Ako vyliečiť tromboflebitídu povrchových žíl dolných končatín

Jednou zo spoločných komplikácií kŕčových žíl je tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín. Táto patológia sa vyvíja na pozadí blokovania povrchových ciev nôh a môže spôsobiť veľa nebezpečných a nepríjemných symptómov. V počiatočných štádiách je patológia úspešne prístupná lekárskej starostlivosti, ale keď je forma spustená, chirurgický zákrok je najčastejšie predpisovaný. Ako podozriť z patológie a ako sa líši od kŕčových žíl? Kto je v ohrození a aká liečba je potrebná pre túto chorobu?

Čo spôsobuje ochorenie

Povrchová tromboflebitída dolných končatín sa vyvíja na pozadí zápalu stien povrchových ciev. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť trombus, ktorý znižuje priechodnosť cievy alebo ju úplne pokrýva. Mnohí lekári sa domnievajú, že tromboflebitída je komplikáciou kŕčových žíl, ale existujú aj tí, ktorí sú si istí, že ochorenie sa môže vyskytnúť ako samostatná patológia.

Hlavné príčiny vzniku povrchovej žilovej trombózy sú: t

• Kŕčové žily
• Genetická predispozícia.
• Poranenie.
• Injekcií.
• Onkologické ochorenia.
• Choroba srdca.
• Dehydratácia.
• Infekciu.

Prefíkanosť ochorenia je v prvých štádiách asymptomatická. Charakteristické znaky ochorenia sa objavujú už v tom okamihu, keď choroba už zasiahla veľkú časť žily. Často v neskorých štádiách liečby liekmi nie je účinná.

Stojí za to zvážiť, že ženy vo veku 40 rokov a častejšie trpia trombózou povrchových žíl nôh.

Lekári dnes poznamenávajú, že existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju patológie, a to:

• Pasívny životný štýl.
• Pooperačné obdobie s pokojovým lôžkom.
• Zvýšená zrážanlivosť krvi.
• Tehotenstvo.
• Obezita.
• Prítomnosť zlých návykov.
• Staroba

Všetci ľudia, ktorí majú riziko vzniku patológie, musia pozornejšie sledovať svoj stav a pri prvých príznakoch blokovania povrchových žíl nôh, čo je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. Je obzvlášť dôležité na liečbu akýchkoľvek zápalových ochorení a cievnych patológií. Pacienti s kŕčovými žilami by mali prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Klasifikácia chorôb

Tromboflebitída subkutánnych žíl je rozdelená podľa typu priebehu a príčin ochorenia. Dnes lekári rozlišujú niekoľko hlavných typov trombózy:

• Akútna tromboflebitída povrchových žíl.
• Chronická povrchová flebitída.
• Po injekčnej flebitíde.
• Trombóza v dôsledku kŕčových žíl.
• Tromboflebitída pri nosení dieťaťa.
• Putujúca tromboflebitída.

Liečebný režim je vyvinutý individuálne pre každého pacienta v závislosti od typu a závažnosti patológie. Hlavným cieľom liečby tromboflebitídy je obnovenie krvného obehu v končatinách. Je potrebné pripomenúť, že tvorba krvnej zrazeniny je nebezpečná nielen porušením prietoku krvi, ale aj možnosťou tromboembolizmu.

Príznaky ochorenia

Iba akútna forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje výskytom náhlej silnej bolesti v smere prúdenia krvi v nohe, modrej kože, opuchu, obmedzenia pohybu končatín a zvýšením teploty v studenej končatine, má jasné príznaky. Akútna forma tromboflebitídy môže často viesť k takýmto komplikáciám, ako je tromboembolizmus, gangréna, flegmasia. S počiatočnými príznakmi akútnej patológie by sa mala zavolať pohotovostná starostlivosť. Pred príchodom špecialistov sa pacientovi nemá podať žiadna nezávislá liečba.

Zostávajúce formy patológie podkožných žíl dolných končatín v skorých štádiách sa prejavujú len miernym edémom na povrchu kože, pocitom únavy v nohách a bolesťou po cvičení. Práve takéto rozmazané symptómy často nevystrašia pacientov a nútia ich včas hľadať pomoc. Postupom času sa symptómy zvyšujú, prejavy ochorenia sa stávajú jasnejšími a len v tomto prípade ide pacient k lekárovi.

Liečba jednotlivých foriem tromboflebitídy

Liečba alebo chirurgická liečba je predpísaná individuálne pre každého pacienta v závislosti od formy, štádia a závažnosti ochorenia. Pri predpisovaní liečby je tiež dôležité vziať do úvahy prítomnosť komorbidít, pretože liečba tromboflebitídy povrchovej žily by sa mala začať liečbou ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj tohto ochorenia. Ako sa teda lieči subkutánna tromboflebitída?

Akútna patológia. Liečba akútnej tromboflebitídy sa má vyskytovať výlučne v stacionárnych podmienkach. Ak existuje riziko tromboembolizmu, ak je povrchová žila blokovaná v strednej alebo hornej časti stehna, alebo ak je hnisavý proces, je indikovaný urgentný chirurgický zákrok. Zvláštnym nebezpečenstvom je vzostupná forma tromboembolizmu, pretože s touto patológiou existuje veľmi vysoké riziko vzniku zrazeniny a jej pohybu nahor do srdca alebo pľúcnych tepien.

V tomto prípade môžu lekári obviazať oblasť safenóznej žily, kde sa spája s hlbokou žilou tak, aby krvná zrazenina neprenikla do vitálnych tepien.

Ak nehrozí ohrozenie života pacienta, lekári vykonávajú lokálnu liečbu, ktorá spočíva v tom, že sa liek užíva na riedenie krvi a na zmiernenie zápalu. Po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti v nemocnici môže pacient pokračovať v liečbe doma a pravidelne navštevovať ošetrujúceho lekára.

Chronická patológia. Liečba chronickej formy povrchovej žilovej tromboflebitídy je najčastejšie liečbou. Na liečbu sa používajú masti, pilulky, fyziologické postupy a špeciálne obväzy. V chronickej forme ochorenia je veľmi dôležité identifikovať príčinu vzniku patológie a odstrániť ju. Takže ak pacient má zvýšenú viskozitu krvi, bude mu predpísaný antikoagulanciá, ak je na vysokom cholesterole vinu za tvorbu krvných zrazenín, musíte piť statíny a dodržiavať diétu. Liečbu má vybrať lekár, pričom zohľadní vek a celkový stav pacienta. Chronická tromboflebitída sa môže periodicky zhoršovať. Pri tomto priebehu ochorenia je dôležité odstrániť akútny záchvat a liečiť chronickú formu v súlade s odporúčaniami lekárov.

Tromboflebitída po injekcii. Na nohách sa zriedkavo pozoruje tromboflebitída po injekcii. K tomu dochádza najmä vtedy, keď sú lekári nútení podávať lieky do žíl nôh. Patológia sa prejavuje akútnymi symptómami a vyžaduje okamžitú liečbu. Terapia je založená na odstránení zápalového procesu a rozpustení krvnej zrazeniny.

Typicky tento jav nevyžaduje chirurgický zákrok.

Kŕčové žily komplikované tromboflebitídou. Kŕčová trombóza je najbežnejšou formou akútnej povrchovej tromboflebitídy. Neskorá liečba kŕčových ochorení vedie vždy k rozvoju zápalového procesu a tvorbe krvnej zrazeniny v povrchových cievach nôh. Komplikáciu charakterizuje silná bolesť pozdĺž žily, opuch ciev, opuch a sčervenanie nohy.

Pacienti pociťujú bolesť počas akéhokoľvek pohybu a keď sa dotknú poškodenej cievy. Nebezpečenstvo komplikácií spočíva v možnosti poškodenia hlbokých žíl, čo vedie k tromboembolizmu a iným život ohrozujúcim stavom. Liečba tohto typu ochorenia je protizápalová liečba. Podľa indikácií môže byť predpísaný chirurgický zákrok. Je potrebné pripomenúť, že liečba kŕčových žíl by sa nemala odkladať, aby sa nevyvinuli komplikácie.

Tromboflebitída počas tehotenstva. Počas tehotenstva sa často ženy stretávajú s poškodením krvného obehu v dolných končatinách. Symptómy tromboflebitídy v skorých štádiách sú podobné príznakom kŕčových žíl. Pri prvých prejavoch ochorenia musí nastávajúca matka naliehavo konzultovať s lekárom. Liečbu má predpisovať špecialista, pretože tehotné ženy môžu používať ďaleko od všetkých liekov.

Zvyčajne je liečba počas tehotenstva lokálna, prevencia komplikácií je tiež dôležitá počas tohto obdobia.

Putujúca tromboflebitída. Táto forma ochorenia je charakterizovaná zápalom žíl na rôznych miestach. Môže byť chronická aj akútna. Je dôležité, aby putujúca flebitída často signalizovala prítomnosť onkológie, a preto je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom. Liečba predpísaná lekárom po dôkladnej diagnostike.

Nebezpečenstvo choroby

Nebezpečenstvo akútnej tromboflebitídy povrchových žíl dolných končatín spočíva v možnom oddelení trombu a jeho migrácii do hlbokých žíl. Táto komplikácia je však pomerne zriedkavá. Napriek tomu by však každý mal vedieť, že blokovanie žíl dolných končatín, ktorých príznaky sú vždy bolestivé, má iné nebezpečenstvá.

V prvom rade ide o zhoršenie kvality života. Pacient nemôže plne pracovať, pohybovať sa a žiť. Bolí ho vykonávať aj základné činy.

Chirurgická liečba

Liečba venóznej obštrukcie chirurgickými metódami sa predpisuje len vtedy, ak existuje riziko poškodenia hlbokých žíl. Operácia ako vakcína je predpísaná v neskorých štádiách ochorenia, keď konzervatívne metódy už nedokážu zvládnuť ochorenie.

Nasledujúce chirurgické zákroky sa dnes používajú na prevenciu tromboembolizmu a iných nebezpečných komplikácií:

• Ťahanie veľkej žily povrchové.
• Krossektomie.
• Rozsiahla flebektómia.

Moderné metódy chirurgickej liečby môžu odstrániť krvné zrazeniny z ciev v lokálnej anestézii. Operácie na otvorených plavidlách sú mimoriadne zriedkavé. Najčastejšie sa po minimálne invazívnom chirurgickom zákroku môže pacient na druhý deň vrátiť domov. Po akejkoľvek liečbe tromboflebitídy je dôležité pozorovať preventívne opatrenia zamerané na prevenciu tvorby nových krvných zrazenín.

Ľudová medicína

Tradičné metódy liečby, používané v spojení s tradičnou terapiou, pomáhajú zmierniť zápal žíl oveľa rýchlejšie a vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu. Jedným z najúčinnejších receptov je balenie listov kapusty. Ak chcete zmierniť opuchy a zápal, musíte vziať kapustový list, škvrnu na koži s jablčným octom a kravatu kapusta cez noc do postihnutej oblasti. Recept nemá žiadne vedľajšie účinky a používa sa podľa potreby.

Tiež pre povrchovú tromboflebitídu môžete aplikovať tinktúru Kalanchoe. Táto rastlina má antiseptické a protizápalové účinky, posilňuje cievy a tonické vlastnosti. Ak chcete pripraviť tinktúru, musíte si vziať list Kalanchoe, rozomelieť ho v mlynčeku na mäso a zriediť vodkou v pomere 1: 1. Zmes podávajte 7 dní. Výsledná tinktúra sa vtiera do postihnutých oblastí nôh.

Priebeh liečby je 4 týždne.

Je potrebné mať na pamäti, že každý ľudový liek môže mať kontraindikácie. Z tohto dôvodu by ste sa mali pred použitím poradiť s lekárom. Platí to najmä pre pacientov s komorbiditami. V tomto prípade by mala byť liečba, tak s liekmi, ako aj s ľudovými liekmi, vybraná lekárom, pretože by mala byť primárne zameraná na odstránenie základného ochorenia.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú tieto činnosti pacienta:

• Včasná liečba všetkých chorôb krvi, srdca, krvných ciev.
• Pravidelné preventívne prehliadky.
• Kontrola základného ochorenia, ktoré spôsobilo komplikáciu.
• Primeraná fyzická aktivita.
• Správna výživa.
• Redukcia hmotnosti.
• Odmietnutie zlých návykov.
• Použitie ľudových receptov na posilnenie stien ciev.
• Nosenie kompresného prádla.
• Ovládajte svoj stav.
• Uvidíte lekára pri prvých príznakoch ochorenia.

Za zmienku stojí, že liečba akútnej tromboflebitídy povrchových žíl dolných končatín často nespôsobuje pôrod. V arzenálu špecialistov existuje veľa protizápalových, trombózy a vasodukostreplyayuschih finančných prostriedkov. V prípade potreby môžu lekári predpísať aj netradičné metódy liečby, ako je napríklad hirudoterapia, liečba bahna, zábaly a masáže. Tromboflebitída vonkajších žíl nie je určite tak nebezpečná ako patológia hlbokých ciev. Nemali by sme však zabúdať, že v prípade absencie liečby sa môže patológia stať smrtiacou.

Aké sú príznaky a ako liečiť tromboflebitídu povrchových žíl dolných končatín

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín je ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v povrchových venóznych kmeňoch a tvorbe krvných zrazenín na tomto mieste. Zápal a trombóza úzko súvisia a tvoria začarovaný kruh ochorenia. Riziká pre rozvoj venóznych ciev dolných končatín sú profesie spojené s dlhodobým státím na nohách, predĺženým odpočinkom na lôžku, chorobami krvotvorných orgánov a krvi, kŕčovitou dilatáciou povrchových žíl nôh, tehotenstvom.

Tromboflebitída povrchových ciev dolných končatín významne znižuje kvalitu života pacienta, spôsobuje množstvo problémov a nepohodlia. Okrem výrazného kozmetického defektu sa vyskytujú bolesti v nohách, pocit ťažkosti a príznak distincie. To všetko si vyžaduje okamžitú liečbu ochorenia. V počiatočných štádiách vývoja porážky povrchových žíl nôh sa predpisuje hlavne liečebná liečba. Dlhodobé ochorenie málokedy ide bez chirurgického zákroku.

Klinicky je tromboflebitická lézia superficiálnych ciev dolných končatín ochorením veľkej safenóznej žily. Malá saphenous žila je súčasťou procesu oveľa menej často. Choroba sa zvyčajne vyvíja na pozadí kŕčových žíl s rozšírenými kŕčmi.

Je možné pochopiť, či tromboflebitída alebo varixová dilatácia môže byť vykonaná podľa nasledujúcich príznakov: s kŕčovými žilami, koža nie je sčervenaná, teplota tela a kože nad uzlami je normálna, neexistuje žiadny syndróm bolesti. V polohe na bruchu pôjde krv naplnená kŕčovými uzlinami do hlboko ležiacich žíl a samotné uzlíky sa zmenšia.

Akútna povrchová tromboflebitída je charakterizovaná bolesťou dolných končatín, opuchom, začervenaním a výskytom hustých a bolestivých žilových kmeňov pod kožou. Počas chronického priebehu sa obdobia remisie a zdravotného stavu striedajú s obdobiami akútneho procesu charakterizovaného všetkými vyššie uvedenými príznakmi. Kvôli dlhodobej povrchovej tromboflebitíde sa často vyvíjajú trofické kožné vredy, farba kože sa mení v postihnutých žilách. V období remisie vonkajších príznakov ochorenia sa nedá zistiť.

Tromboflebitída povrchových žíl je zriedkavo sprevádzaná akýmikoľvek komplikáciami. Zápalová reakcia je výraznejšia v povrchových cievach ako v hlbokých cievach, čo zaisťuje, že trombotická hmota priľne k žilovej stene. Tento proces je dôvodom, že pravdepodobnosť krvnej zrazeniny v povrchovej žile je nižšia, hoci stále existuje. Zápal povrchových ciev je často sprevádzaný rozšírením procesu do susedného podkožného tukového tkaniva alebo artérií.

Konzervatívna liečba tromboflebitídy

Vzhľadom na všetky klinické prejavy tromboflebitídy povrchových žíl nôh, riziko možných komplikácií a vývoj sprievodných patológií je zrejmé, že liečba by mala začať s najskoršími príznakmi ochorenia. Liečbu zvyčajne predpisuje flebolog alebo terapeut. Terapeutické opatrenia sú zamerané na zníženie viskozity krvi, zastavenie šírenia tromboflebitických lézií smerom nahor, ako aj prechod zápalu a trombózy z povrchových venóznych ciev na hlboké žily alebo artérie, odstránenie zápalovej reakcie, prevenciu opakovaných epizód ochorenia a jeho komplikácií.

Liečba tromboflebitídy je bežná a lokálna. S porážkou povrchových venóznych ciev sa môžu terapeutické opatrenia vykonávať doma. Výnimkou je stav ohrozujúci pľúcny tromboembolizmus.

Akútny priebeh povrchovej tromboflebitídy vyžaduje prísny odpočinok na lôžku, aby sa znížilo riziko upchatia pľúcnych tepien. Optimálne, aby sa zlepšil odtok žilovej krvi, bude držanie tela so zvýšenou polohou dolných končatín. Ukazuje sa hojný príjem tekutín, až tri litre denne, ale len vtedy, ak nie sú kontraindikácie (ochorenie obličiek, srdcové ochorenia). V prípade chronického tromboflebitického procesu možno použiť tepelné obklady. Zlepšujú periférny obeh. V prípade akútnej lézie žíl sú kontraindikované tepelné obklady. Na zmiernenie bolesti pri akútnom procese sa používa blokáda novokaínom podľa Vishnevského a studených obkladov (iba ak je pulzácia tepien nohy).

Terapeutická liečba sa úspešne používa na povrchovú tromboflebitídu s okluzívnym trombom. Terapia pozostáva z nasledujúcich aktivít:

• Elastická kompresia.
• Liečba liekmi.
• Fyzioterapia.
• Hirudotherapy.

Elastická kompresia pre tromboflebitídu je použitie špeciálnych kompresných odevov a bandážovania elastickými obväzmi. Táto technika znižuje príznaky opuchu a bolesti odstránením ich príčiny - slabou žilovou funkciou.

Drogová terapia je bežná a lokálna. Používajú sa nasledujúce lieky:

• posilniť žilovú stenu;
• antitrombocyty a antikoagulanciá;
• zlepšenie mikrocirkulácie;
• hmotnosť trombotických rozpúšťadiel;
• nesteroidné protizápalové;
• antibiotiká.

Antibakteriálna terapia sa používa na septickú tromboflebitídu (spôsobenú vírusovým alebo bakteriálnym patogénom). Porážka povrchových žíl je zvyčajne infekčná. Antibiotická liečba si vyžaduje také komplikácie ako trofické vredy nôh. Antibiotiká nie sú predpísané na účely profylaxie, pretože niektoré z nich môžu vyvolať zvýšenie zrážanlivosti krvi a tvorbu krvných zrazenín.

Používajú sa nasledujúce skupiny antibakteriálnych liekov:

• penicilíny;
• tetracyklíny;
• doxycyklín;
• amoxicilín.

Antibakteriálne činidlá sa podávajú buď intravenózne alebo v podkožnom tukovom tkanive, ktoré sa nachádza vedľa ohniska zápalu. Antibiotická terapia vyžaduje odvykanie od alkoholu, udržanie primeranej úrovne fyzickej aktivity a použitie kompresného prádla.

Antikoagulačná liečba pomáha znižovať viskozitu krvi, riedi ju, znižuje ukladanie trombotických látok a zabraňuje vzniku krvných zrazenín. Povinné vymenovanie antikoagulancií na vzostupné lézie povrchových žíl dolných končatín a posttrombotického syndrómu. Najbežnejšie antikoagulanciá sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Dôvody: jednoduché dávkovanie, nie sú potrebné koagulačné testy, je schválený na použitie u gravidných žien. V ľahkých léziách povrchových žíl dolných končatín postačuje lokálna antikoagulačná liečba. Heparínová masť sa používa na rozpustenie trombotických hmôt a na zmiernenie symptómov vaskulárnej oklúzie v takýchto prípadoch. Okrem redukcie zrážanlivosti krvi znižuje masť zápal a znižuje množstvo edému.

Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú opuchy a bolesť. Nesteroidné lieky v krátkom čase odstránia zápal. Ak je proces akútny, sú predpísané vo forme intramuskulárnych injekcií a potom prenesú pacienta do tabletovej formy. Najčastejšie používanými produktmi z tejto skupiny sú diklofenak, ibuprofen, meloxikam (môže sa použiť na ulcerózne lézie čreva, žalúdka a astmy). Zvýšiť účinok všeobecnej nesteroidnej protizápalovej liečby pomocou lokálnych prípravkov (mastí, gélov).

Angioprotektory spolu s nesteroidnými protizápalovými liečivami rýchlo eliminujú symptómy akútneho zápalového procesu znížením priepustnosti cievnych stien. Najbežnejším angioprotektorom je troxerutín. Trvanie liečby troxerutínom je 20 dní. Chráni cievnu stenu. Angioprotektory sú dostupné v rôznych dávkových formách: tabletové prípravky, masti, gély.

Zlepšujú vlastnosti prietoku krvi a účinne riedia jeho rozrušujúce látky. Na tieto účely sa najčastejšie používajú prípravky kyseliny acetylsalicylovej (aspirín). Aspirín ako nesteroidné protizápalové činidlo nielenže znižuje viskozitu krvi, ale tiež zmierňuje príznaky zápalu. Antikoagulanciá a aspirín sa nemajú používať súčasne, pretože to môže spôsobiť krvácanie.

Trombotické masy sa rozpustia polyenzýmovými prípravkami. Patrí medzi ne Wobenzym a Flogenzyme.

Trombolytické činidlá na povrchovú tromboflebitídu sa používajú v prípade vzostupného procesu alebo pri riziku vzniku pľúcnej embólie. Tieto lieky zahŕňajú nasledujúce lieky: streptokinázu, urokinazi a alteplazu. Trombolytické činidlá riedia vytvorený trombus a obnovujú prietok krvi cievami. Trombolytiká môžu spôsobiť krvácanie, preto sa používajú len v život ohrozujúcich stavoch.

Spustená tromboflebitída povrchových žíl nôh je často komplikovaná trofickými kožnými vredmi. Na liečbu trofických vredov predpisujte systémové antibakteriálne liečivá. Poškodené tkanivo sa odstráni, povrch vredu sa lieči antiseptikami. Na suchom povrchu ulcerácie naneste masti, ktoré urýchľujú hojenie. Najbežnejším a najúčinnejším nástrojom je masť Višnevsky.

Ako ďalší spôsob liečby pomocou fyzioterapie. Fyzioterapeutický účinok je nasmerovaný priamo na zapálené zameranie s vytvoreným trombom, ako aj na kožné oblasti postihnuté trofickými vredmi.

1. UHF-terapia. Zmierňuje opuchy, zápalové príznaky, zlepšuje lymfatickú drenáž.
2. Elektroforéza s liekmi. Pod vplyvom elektrického prúdu prúdia lieky do postihnutých žíl.
3. Magnetoterapia. Priaznivo ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi, riedi ju, má anestetický a protizápalový účinok.

Liečba liekmi by mala byť založená na individuálnych charakteristikách pacientov. Dávkovanie liekov a potrebných kombinácií má zvoliť len lekár. Pokusy o samoliečbu môžu mať za následok vznik závažných komplikácií: od krvácania z artérií a žíl až po upchatie pľúcneho trupu.

Akútnu tromboflebitídu povrchových ciev nôh možno liečiť hirudoterapiou. Liečba lekárskymi pijavicami je obzvlášť dôležitá, ak existujú kontraindikácie použitia antikoagulancií. Pijavice produkujú látku, ktorá znižuje viskozitu krvi a zrážanie krvi, znižuje kŕče tepien a žíl. Zvyčajne v priebehu postihnutej žily od 5 do 10 pijavíc. Hirudoterapia sa používa raz týždenne pod dohľadom lekára.

Chirurgický zákrok pri tromboflebitíde

Chirurgická liečba je uchovaná, ak neexistuje konzervatívny účinok, keď je vysoká pravdepodobnosť vzniku pľúcnej embólie a príznakov krvnej zrazeniny fúzujúcej s hnisavým exsudátom.

Používajú sa tieto typy chirurgických zákrokov:

• trombektomie;
• podviazanie žilovej cievy alebo blikanie cievy;
• uloženie intervalovej fistuly (spojenie tepien a žíl);
• nastavenie filtra do veľkých venóznych ciev (inferior vena cava).

Operácia zameraná na odstránenie trombotických hmotností z cievy sa nazýva trombektómia. Táto metóda obnovenia prietoku krvi je považovaná za jednu z najškodlivejších a nepredstavuje veľa ťažkostí pri výkone.

Modernou metódou odstraňovania obštrukcie ciev je trombolýza (používaná na léziu žíl a artérií), vykonávaná pomocou špeciálneho katétra. Do cievneho kmeňa sa vloží trubica, cez ktorú sa trombolytické činidlo podáva priamo do miesta zrazeniny. Týmto spôsobom sa môžu odstrániť veľké usadeniny trombotických hmôt, čím sa eliminujú symptómy úplného blokovania žíl alebo artérií.

Profylaxia tromboflebitídy

Pacienti v pooperačnom období alebo nútení dlhodobo zostať na lôžku potrebujú preventívne opatrenia proti upchatiu povrchových žíl:

• dlhodobé užívanie antikoagulancií;
• kompresné nástroje (elastické bandážovanie, terapeutické spodné prádlo);
• skoré zdvihnutie pacientov po operácii, fyzioterapia.

Tromboflebitída. Príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika, liečba a prevencia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Tromboflebitída - zápal žilovej steny, ktorý vedie k tvorbe krvnej zrazeniny - hustá krvná zrazenina s nerovným povrchom. Je to zápalové vaskulárne ochorenie spojené s infekciou, zmenami krvných vlastností alebo stláčaním žily. Keď sa tromboflebitída pod kožou javí ako bolestivý uzol, tkanivo sa zmení na červené a zväčší.

Tromboflebitída je najčastejšie ochorenie ciev, ktoré je často sprevádzané aterosklerózou a kŕčovými žilami. Každá štvrtá žena a každý piaty muž nad 40 rokov trpí touto patológiou.

Zaujímavé je, že medzi Európanmi sa tromboflebitída vyskytuje 3-krát častejšie ako v ázijských krajinách. Je to spôsobené tým, že v ázijskej kultúre je zvykom sedieť na podložkách. Súčasne je krvný obeh v nohách lepší ako keď sedíte na stoličke.
Ľudia, ktorí sú obézni a majú viac ako 30 kg nadváhy, majú o 30% väčšiu pravdepodobnosť vzniku tromboflebitídy.
Tromboflebitída sa vyskytuje u mladých ľudí vo veku 17 rokov, ale predovšetkým toto nebezpečenstvo číha ľudí nad 75 rokov. Priemerný vek pacientov je 40-50 rokov.

• Akútna - vyvíja sa za 2-3 dni. Sprevádzaný horúčkou, začervenaním a opuchom v mieste krvnej zrazeniny. Na dotyk sa toto miesto stáva horúcim a bolestivým.
• Chronická - často komplikácia kŕčových žíl. Zápal je pomalý. Zvyšuje sa krvná zrazenina, ak stlačíte oblasť okolo nej, cítite bolesť. Končatina napučiava.
• Purulentný - vyskytuje sa, keď je na koži zameranie infekcie. Postupuje s ťažkou intoxikáciou a vysokou horúčkou. Môže spôsobiť otravu krvi (sepsa).
• Nehnisavý - zápalový proces je spôsobený zmenou vlastností krvi (zahusťovanie) alebo porušením jeho pohybu. Na koži sa objavujú červené bolestivé pruhy, ale celkový stav je normálny. Nehnisavá tromboflebitída môže viesť k resorpcii krvnej zrazeniny alebo sa môže vyskytnúť v chronickej forme.
  

Tromboflebitída sa vyvíja v žilách krku, hrudníka, rúk, ale najčastejšie sa objavuje v dolných končatinách.
Rozlišuje sa tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl. V každom prípade má choroba svoje vlastné príznaky a znaky liečby.

Liečenie tromboflebitídy sa zaoberá flebologom alebo vaskulárnym chirurgom.

Žilová anatómia

Viedeň je krvná cieva, cez ktorú prúdi krv z orgánov do srdca. Tlak v žilách je oveľa nižší ako v artériách a sú menej namáhané. Preto majú ich steny menej elastické a svalové tkanivo.

Žily majú jednu zvláštnosť, nie sú ako vetvy stromov, ale skôr ako mriežka. Preto, ak tam boli porušenia, na niektorých miestach, potom krv ide do srdca v obvode.

Stena žily pozostáva z niekoľkých vrstiev.

1. Vnútorná vrstva (intima) - endotelové bunky, ktoré sú umiestnené v jednej vrstve;
2. Mäkká spojovacia vrstva;
3. Tenká svalová vrstva;
4. Hustá vonkajšia vrstva spojivového tkaniva.
   

S tromboflebitídou sa všetky vrstvy zapália, lumen žíl sa zužuje a prietok krvi v tejto oblasti sa spomaľuje alebo zastavuje. A enzýmy, ktoré sa uvoľňujú počas zápalu žíl, prispievajú k zrážaniu krvi a vzniku krvnej zrazeniny.

Krv sa pohybuje do srdca cez žily pri nízkom tlaku a často proti gravitačnej sile. Existujú však faktory, ktoré poskytujú prietok krvi správnym smerom:

1. Ventily žíl - výrastky vnútornej vrstvy žily, ktoré nechávajú dávku krvi iba v jednom smere;
2. Venózny pulz - redukcia stien žíl;
3. Krvný obeh v dôsledku okolitých svalov;
4. Nasávanie srdca a membrány.
   

Najčastejšie sa vyskytne porucha vo ventilovom zariadení. Ventil preskakuje časť krvi v opačnom smere, čo vedie k preplneniu žily. Rozširuje sa na tomto mieste, stáva sa hrubým a kýčovitým - vyvíjajú sa kŕčové žily. To prispieva k zápalu stien žily.

Príčiny tromboflebitídy

1. Infekciu. Choroba vyvoláva ohnisko hnisavej infekcie v blízkosti žily. Môže to byť trhlina, praskliny medzi prstami na nohách alebo sepsa. Cez mikroorganizmy rany, ktoré spôsobujú zápal v malej časti cievnej steny, vstupujú do krvného obehu. Keď to začne vylučovať látky vedúce k lepeniu krvných doštičiek a tvorbe krvnej zrazeniny.
2. Respiračné ochorenia Baktérie alebo vírusy sú rozptýlené po celom tele a vstupujú do krvného obehu. Ak je na stene žily defekt, mikroorganizmy sa k nej pripoja a začnú sa množiť, čo spôsobuje zápal.
3. Intravenózne podávanie liekov alebo katétra, ktorý bol dlhý čas v žile. Odozva tela na cudzie telieska je tvorba krvných zrazenín okolo nich. Ak sú na ihle alebo katétri mikroorganizmy, spôsobujú zápal cievnych stien.
4. Zranenia: štrajky v športe alebo doma, modriny, popáleniny, zlomeniny. V prípade poranenia dochádza k explózii vnútorného endotelu a odkrytiu mäkkej spojivovej vrstvy. Krvné doštičky sa k nej ľahko pripoja a potom ďalšie krvinky, čím sa vytvorí trombus. Potom sa v poškodenej stene začína zápal.
5. Komplikácie operácií, pôrod. Operácia vedie k poškodeniu tkanív a krvných ciev. Telo v reakcii na to uvoľňuje látky určené na zrážanie krvi na zastavenie krvácania. Okrem toho, po takýchto postupoch sa aktivita znižuje - osoba je nútená ležať v posteli. To vedie k stagnácii krvi.
6. Nádory (malígne a benígne neoplazmy). Nádory môžu komprimovať blízke cievy a rásť do nich, čo narúša prácu žíl. V prípade onkologických ochorení sa mení biochemické zloženie krvi a človek sa pohybuje veľmi málo. To vedie k tomu, že tromboembolizmus je považovaný za druhú hlavnú príčinu smrti pacientov s rakovinou.
7. Prijatie hormonálnych liekov alebo hormonálnych porúch. Poruchy hormonálnej rovnováhy vedú k zmenám v zložení krvi a sklonu k zápalovým procesom.
8. Dehydratácia. Objem tekutej časti krvi sa znižuje, ale počet krvných buniek zostáva rovnaký. Krv sa stáva hrubšou, menej zriedenou. Môže k tomu dôjsť, ak zneužívate diuretiká, pretrvávajúce vracanie alebo hnačku.
9. Dedičná predispozícia k zahusťovaniu krvi (koagulopatia, trombofília). S týmito dedičnými ochoreniami v ľudskej krvi prebytok krvných doštičiek. Ich úlohou je zastaviť krv v prípade krvácania. Ale keď je ich príliš veľa, krvné doštičky sa zlepia a vytvoria zrazeninu. Stena nádoby v mieste jej pripútania rastie a zapaľuje.
10. Spomalenie prietoku krvi. To sa stáva, keď sedavý spôsob života. Predpokladá sa, že ak strávite 3 dni v rade bez pohybu (po cievnej mozgovej príhode, operácii), riziko stagnácie krvi v cievach nôh a výskyt krvných zrazenín v povrchových žilách sa výrazne zvyšuje.
11. Obezita a nadváha. U ľudí s nadváhou je imunita znížená a krvný obeh je narušený, cievy sú stlačené tukovým tkanivom a v nich sa objavujú aterosklerotické plaky. V dôsledku toho sa zápal často vyskytuje na koži aj v stenách krvných ciev.
12. Nesprávny prietok krvi. Vytvárajú sa vortex, podobne ako malé vírivky. K tomu dochádza tam, kde krv pod tlakom prechádza zúženou časťou žily, ku ktorej sú pripojené aterosklerotické plaky. Často sa na takých miestach krvinky akumulujú a držia pohromade.
13. Kŕčové žily. Spôsobuje zväčšenie žily a navíjanie. V niektorých častiach krvi cirkuluje zle a stagnuje, na tomto mieste sa tvorí trombus. Lepí sa na stenu nádoby. Z neho krvné zložky prenikajú cez intimu, čo vedie k zápalu.

Povrchová tromboflebitída dolných končatín - symptómy a liečba trombózy veľkých a malých safenóznych žíl t

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín je ochorenie charakterizované tvorbou krvných zrazenín na stene týchto ciev a blokovaním ich lúmenu. Ochorenie vedie k poruchám obehového systému, svalovej slabosti a dysfunkcii dolnej končatiny. Patológia by sa nemala ignorovať, pretože existuje riziko závažných komplikácií. Zvážte, čo je povrchová tromboflebitída - povaha patológie a metódy liečby.

Ako sa vyvíja patológia

Pre rozvoj trombózy povrchových žíl v nohách je potrebné zmeniť viskozitu krvi, narušiť životne dôležité funkcie bielych krviniek, znížiť prietok krvi a poškodiť žilovú stenu. Na určitom mieste sa tvorí zrazenina, ktorá postupne kondenzuje a tvorí zrazeninu, ktorá uzatvára lúmen cievy. Neskôr sa zápal spojí a objavia sa príznaky ochorenia. Niekedy sa odoberie krvná zrazenina a vznikne akútna tromboflebitída safenóznych žíl.

Podľa ICD 10 tejto patológie bol priradený kód „I 80“.

etiológie

Povrchová tromboflebitída je komplexná patológia, ktorá postupuje postupne. Pre jeho rozvoj je potrebný jeden patologický reťazec, ktorý môže viesť k nasledujúcim dôvodom:

• Hlboká žilová trombóza nohy - keď sa v týchto oblastiach objaví krvná zrazenina, je možná ich migrácia krvným obehom do povrchových ciev;
• Poranenia končatín - akékoľvek poškodenie kože, svalov a iných tkanív ničí integritu steny safenóznej žily a môže viesť k trombóze;
• Zaťažená dedičnosť - podľa vedeckých údajov existuje genetická predispozícia k zvýšenému "lepeniu" bielych krviniek a tvorbe krvných zrazenín;
• Varikózna choroba - s touto patológiou dochádza k stagnácii v žilnom lôžku, čo môže vyvolať tromboflebitídu;
• Infekcie - keď je organizmus infikovaný mikrobiálnymi látkami, súbežne sa spúšťajú komplexné ochranné mechanizmy rýchlej tvorby krvných zrazenín v miestach poškodenia buniek;
• Alergia - môže vyvolať autoimunitné napadnutie bielych krviniek;
• Prejedanie a nadváha - v tomto prípade v krvi zvyšuje koncentráciu látok, ktoré zvyšujú jeho viskozitu;
• Operácie - keď zasahovanie do vnútorného prostredia tela zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a poškodenia krvných ciev;
• Tehotenstvo - zmena hormonálnych hladín môže nepriaznivo ovplyvniť reguláciu cievneho tonusu a kvalitatívne zloženie krvi.

Okrem opísaných dôvodov, vedľajších účinkov niektorých liekov počas liečby, môžu rôzne typy otravy viesť k zhoršeniu lokálneho prietoku krvi v dolných končatinách. Zvýšená viskozita krvi sa môže vyvinúť pri užívaní antikoncepcie, plazmatických transfúzií. Cievna stena je poškodená častou produkciou kvapkadla alebo počas intravenóznej injekcie.

Klasifikácia chorôb

Okrem ICD je tromboflebitída rozdelená do niekoľkých foriem v závislosti od závažnosti symptómov a povahy lokálnych zmien.

Podľa závažnosti klinických príznakov rozlišovať:

• Akútna tromboflebitída - je charakterizovaná rýchlou progresiou a závažnosťou symptómov: bolesť sa prudko prejavuje, rýchlo rastie, edém dolnej končatiny postupuje, jej funkcia je narušená. Tento stav si vyžaduje neodkladnú liečbu;
• Chronická tromboflebitída - pomaly sa vyvíja, sú prítomné mierne príznaky a môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa pacient úplne zhorší.

V závislosti od patogenézy existujú dve formy venóznej trombózy dolnej končatiny:

• Hnisavá tromboflebitída - je charakterizovaná zapojením mikróbov a rozvojom hnisavého zápalu. Veľmi nebezpečný stav, ktorý vyžaduje ďalšiu liečbu antibiotikami;
• Nehnisavá tromboflebitída je klasickou verziou patológie, ktorá sa vyskytuje so znakmi obehových porúch v dolnej končatine.

Ak má pacient hnisavú verziu patológie a nie je otvorené poranenie - súbežne s liečbou je potrebné vyšetriť prítomnosť chronického ohniska infekcie.

Klinický obraz

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne vyvíjajú postupne, keď sa krvná zrazenina pomaly zväčšuje a upcháva lumen saphenóznej žily, čo spôsobuje poruchy obehu v dolnej končatine. Ak sa zrazenina odtrhne od steny, nastane akútny stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu.

Klasické príznaky povrchovej žilovej tromboflebitídy:

• Bolesť v postihnutej oblasti, zhoršená pohybom alebo dotykom;
• Pod kožou môžete vidieť obrys žily pozdĺž „nafúknutého“ obrysu a charakteristickú modrastú farbu - to znamená jeho zablokovanie, keď sa zvyšuje pod tlakom;
• Vedľa cievy sa objavujú subkutánne červené uzliny;
• Edém dolnej končatiny, zvýšenie lokálnej teploty;
• Pri dlhom priebehu trombózy sa objavujú vredy, ktoré krvácajú a ublížia.

Tieto lézie sa často nazývajú vzostupnou tromboflebitídou, pretože safenózne žily stúpajú do srdca a napučiavajú.

Najbežnejšie sú dva typy tromboflebitídy dolnej končatiny:

• Vzostupná tromboflebitída veľkej safenóznej žily (GSV) je charakterizovaná edémom hlavne na vnútornej strane. Pod kožou, môžete nájsť pečať, ktorá stúpa, okolo ktorého začervenanie formy, vredy objaví neskôr. Trombóza veľkej safenóznej žily bedra sa vyvíja pomerne často, vyžaduje zvláštnu pozornosť ošetrujúceho lekára;
• Tromboflebitída malej žilnej žily - symptómy sú viac rozmazané ako v predchádzajúcom prípade. Vyznačuje sa klasickými prejavmi ochorenia a lézií horných častí dolnej končatiny.

Pri varikóznej dilatácii sa často pozoruje trombóza BPV vpravo.

Diagnóza

Na diagnostiku je potrebné navštíviť ošetrujúceho lekára - lekár vykoná externé vyšetrenie a zistí subkutánne zmeny. Trombus je možné rozpoznať aj samostatne, ak sa pozriete na fotografiu povrchovej tromboflebitídy dolných končatín - obrázok ukáže opuch a sfarbenie kože, pozdĺž žily môžete vidieť opuchnuté modrasté obrysy.

Pre ďalšiu detekciu trombózy sú relevantné nasledujúce výskumné metódy;

• Dopplerov ultrazvuk;
• rheovasography;
• Ultrazvukové duplexné angioscanning;
• venography;
• MRI;
• Kontrastná rádiografia.

liečba

Liečba povrchovej tromboflebitídy dolných končatín znamená prísny odpočinok pri lôžku a obmedzenú pohyblivosť. Toto pravidlo sa má dodržiavať, aby sa znížilo riziko zrážania krvi zo steny subkutánnej cievy. S rovnakým účelom je znázornené použitie elastickej bandáže na zníženie stagnácie.

Liečba tromboflebitídy povrchových žíl dolných končatín by mala byť komplexná a mala by zahŕňať lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu, riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Najznámejšie lieky

• Heparín - zmierňuje opuchy a zápaly, zabraňuje trombóze. Trením sa trikrát denne, rýchlo sa vstrebáva a pôsobí na podkožné tkanivo;
• Gel Lioton - má podobné vlastnosti, aplikuje sa dvakrát denne;
• Krém Ketonal - liečba sa má vykonávať dvakrát denne, aby sa zmiernili lokálne symptómy a úľava od bolesti v postihnutej oblasti.

Odporúčame prečítať:

Druhou fázou liečby je posilnenie stien podkožných ciev. Na tento účel sa používa venotonika:

• Phlebodia - vypiť 1 tabletu denne počas 2-3 mesiacov;
• Venarus - používaný trikrát denne, dokonale posilňuje žilovú stenu;
• Troxevasin - liečba je povolená ako s tabletkami, tak aj s použitím mastí na posilnenie povrchových žíl dolných končatín;
• Venoruton je účinné liečivo, dostupné vo forme kapsúl alebo gélu.

Na zlepšenie účinnosti liečby trombózy sa povoľuje použitie ľudových receptov na tromboflebitídu, ale len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

fyzioterapia

Tento typ liečby je pravdepodobnejší na prevenciu tvorby krvných zrazenín v podkožných žilách dolnej končatiny a je zameraný na posilnenie ich stien. Na tento účel sa zobrazuje:

• Liečebná elektroforéza s liečivými mastami;
• Zahrievanie;
• Liečba laserom;
• Magnetická terapia;
• Liečba rázovej vlny.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch slabej účinnosti konzervatívnej liečby alebo výskytu závažných komplikácií trombózy povrchových ciev dolnej končatiny. Preukázalo sa, že nasledujúce typy chirurgických zákrokov odstraňujú krvnú zrazeninu:

• Korektómia - ligácia saphenóznych žíl;
• Radikálna intervencia - úplné odstránenie safenóznych žíl;
• Paliatívna chirurgická liečba - odstránenie krvnej zrazeniny z lúmenu cievy.

Odporúčame prečítať:

výhľad

Pri identifikácii prvých príznakov choroby musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc - ak máte vhodnú liečbu, môžete rozpustiť krvnú zrazeninu a vrátiť funkciu dolnej končatiny. Mal by tiež dodržiavať rady lekára na prevenciu tromboflebitídy.

Tvorba krvných zrazenín v povrchových žilách vedie k trombóze a za prítomnosti zápalu k tromboflebitíde subkutánnych ciev dolnej končatiny. Vo väčšine prípadov sa patológia vyvíja postupne a vyžaduje vyšetrenie. Neťahajte s liečbou, v raných štádiách je to veľmi účinné.