Pľúcna artéria

Pľúcna tepna, ktorá je hlavnou cievou pľúcneho obehu, hrá takú dôležitú úlohu, že v jej neprítomnosti sa práca celého obehového systému stáva bezvýznamnou. O štruktúre, funkciách a chorobách, ktoré s ňou súvisia, poďme hovoriť v článku.

1 Štruktúra pľúcnej artérie

Stena pľúcnej artérie

Ako párová krvná cieva je pľúcna tepna (LA) pokračovaním pľúcneho kmeňa, ktorý sa vynára z pravej komory. LA označuje nádoby elastického typu, ktoré charakterizujú prevahu elastickej zložky v cievnej stene. Takáto štruktúra je nevyhnutná na zmenu jej lúmenu nahor alebo nadol v závislosti od fázy srdcovej aktivity. Stena pľúcnej tepny má tri vrstvy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Vnútorná vrstva alebo endotel sú v kontakte s krvou pohybujúcou sa pozdĺž pľúcnej tepny. Ďalšia škrupina, umiestnená smerom von z endotelu, sa nazýva svalová vrstva. Štruktúra svalovej vrstvy je pomerne komplikovaná. Tu nie sú len bunky hladkého svalstva, ale aj prvky spojivového tkaniva. Mimo LA je pokrytá voľnou seróznou membránou. Existujú pravé a ľavé pľúcne tepny. V dôsledku svojich anatomických vlastností je pravá tepna o niečo väčšia ako ľavá LA v jej dĺžke.

2 Funkcie pľúcnej artérie

Účasť na reologických vlastnostiach krvi

Funkcie LA sú rozmanité a každý z nich je dôležitý pre plnohodnotnú prácu nielen pľúcneho tepnového systému, ale aj celého organizmu ako celku. Špecifickú úlohu hrá každá z membrán cievnej steny. Vnútorná výstelka artérie alebo endotelu sa podieľa na tvorbe látok, ktoré sú potrebné na kontrolu krvnej zrážanlivosti, reguláciu lúmenu krvných ciev a hladín krvného tlaku, čím poskytuje mozgu metabolické látky.

Povrch endotelu obsahuje obrovské množstvo receptorov (biologických senzorov), ktoré reagujú na rôzne zmeny krvného tlaku, reologické vlastnosti krvi, zloženie krvného plynu atď. prietok krvi do pľúcneho obehu. V diastole, keď sú komory srdca naplnené krvou, sa lumen pľúcnej artérie vracia do svojho pôvodného stavu.

Obehový systém

To všetko sa dosahuje vďaka prítomnosti výraznej svalovej vrstvy v stene cievy. Vonkajší plášť zabraňuje nadmernému natiahnutiu a roztrhnutiu steny pľúcnej tepny. Za čo je zodpovedné samotné plavidlo? Jednou z dôležitých a hlavných funkcií pľúcnej tepny je poskytnúť pľúca žilovej krvi. Úžasný moment v tomto príbehu je, že venózna krv preteká arteriálnou cievou. A to nie je úplne v súlade so zákonmi fyziológie a hemodynamiky.

Koniec koncov, žilová krv by mala byť v žile. To však znamená ďalšiu rovnako dôležitú úlohu pľúcnej artérie - účasť na obohacovaní krvi kyslíkom, ktorý vstúpil do pľúcneho systému z pravého srdca. To sa dosahuje výmenou plynu na úrovni kapilár, ktoré prechádzajú najmenšími dýchacími štruktúrami, „bublinkami“ - alveolmi. Okysličená krv ďalej vstupuje do systémového obehu, kde poskytuje kyslík orgánom a tkanivám tela.

3 Ukazovatele prietoku krvi v pľúcach

Auskultácia pľúcneho kmeňa

Funkčný stav pľúcneho prietoku krvi je možné hodnotiť rôznymi spôsobmi. Najprístupnejším a najjednoduchším spôsobom po vyšetrení pacienta je auskultizácia (počúvanie) tónu ventilu lietadla. Vďaka auskultácii je možné vyhodnotiť funkciu pľúcnej chlopne. V tomto štádiu je možné diagnostikovať ventilovú insuficienciu alebo stenózu. Tieto príznaky môžu nepriamo indikovať zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu.

Z inštrumentálnych metód sa najčastejšie používal elektrokardiografický výskum. Lekár môže už „čítať“ kardiogram a kombinovať údaje klinických vyšetrení s podozrením na zvýšenie tlaku v pľúcnom systéme, preťaženie správneho srdca atď. Rádiografia hrudných orgánov umožňuje odhadnúť veľkosť srdca. Zvýšenie pravého srdca môže tiež indikovať preťaženie pravého srdca a pľúcnej hypertenzie.

Echokardiografické vyšetrenie alebo, v jednoduchých termínoch, ultrazvuk srdca, vám umožňuje vyhodnotiť ukazovatele pľúcnej hemodynamiky. Pomocou metódy echokardiografie môžete odhadnúť maximálnu rýchlosť prietoku krvi v pľúcnej artérii. Výpočet týchto ukazovateľov sa vykonáva s prihliadnutím na vek, pohlavie atď. Priemerná hodnota prietoku v LA u dospelých je 0,75 cm za sekundu. Okrem týchto indikátorov vám ultrazvuk srdca umožňuje získať hodnotu systolického alebo priemerného tlaku v lúmene pľúcnej tepny.

Ultrazvuk srdca tiež umožňuje detekovať turbulentné toky (krvné turbulencie), určiť diastolický priemer tepny na úrovni ventilu a v strednej časti trupu. Metóda ultrazvuku srdca vám umožňuje určiť úroveň tlaku v pravej komore a LA. Normálne sú tieto hodnoty rovnaké. Ak tlak v pravej komore alebo LA začne prevládať, vzniká gradient tlaku (rozdiel). Tento ukazovateľ môže byť dôležitým diagnostickým príznakom pľúcnej hypertenzie a iných ochorení kardiovaskulárneho systému.

Katetrizácia pľúcnych artérií

Nasledujúca metóda na stanovenie pľúcnych hemodynamických parametrov je invazívna a nazýva sa pulmonálna artériová katetrizácia. Táto metóda má maximálnu presnosť, umožňuje získať väčší počet ukazovateľov pľúcnej hemodynamiky, ale zároveň nie je taká cenovo dostupná ako uvedené predchádzajúce vyšetrenia. Hovoríme o katetrizácii LA. Realizácia tejto metódy sa dosahuje zavedením plávajúceho balónikového katétra cez špeciálny vodič.

Predtým, ako sa katéter dostane do požadovanej cievy, sa mu podarí prejsť cez hornú dutú žilu, trikuspidálnu chlopňu, pravú komoru a ventil pľúcnej tepny. Vysunutím katétra do pľúcnej artérie sa vyhodnotí dôležitý indikátor, ako napríklad "klinický tlak v pľúcnych kapilárach". "Tlak zaklinenia v pľúcnych kapilárach" nastáva v čase katétra v distálnych častiach cievy. Normálne je tento indikátor od 6-12 mm Hg.

Tiež sa odhaduje stredný tlak v pľúcnej artérii. Rýchlosť tohto indikátora je v rozsahu 10-18 mm Hg. Metóda katetrizácie tiež umožňuje získať tzv. Hemodynamický profil. Tento profil má deväť dôležitých zložiek, ktoré odrážajú funkčný stav nielen malého kruhového obehu, ale aj celého kardiovaskulárneho systému.

4 Pľúcna artéria a choroby

Pľúcna arteriálna hypertenzia

Náš kardiovaskulárny systém nie vždy funguje ako „hodinky“. Akékoľvek zmeny vo vonkajšom alebo vnútornom prostredí môžu viesť k zmenám v prietoku pľúc. V niektorých prípadoch sa tieto stavy stávajú patologickými, čo vedie k rozvoju chorôb, vyžadujú včasnú diagnostiku a liečbu. Dostatočne veľký počet ochorení môže spôsobiť rozvoj pľúcnej hypertenzie. Prideľte primárnu a sekundárnu pľúcnu arteriálnu hypertenziu.

Primárne sa nazýva preto, že pri zvyšujúcom sa tlaku v malom kruhu krvného obehu nedochádza k poškodeniu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. V tejto forme ochorenia nie sú ovplyvnené hrudník, chrbtica a bránica. Skupina primárnej pľúcnej arteriálnej hypertenzie (PAH) tiež zahŕňa rodinný typ ochorenia, ktorý môže mať žiadne symptómy alebo sa naopak klinicky prejavuje. Sekundárny PAH znamená, že zvýšený tlak je len jedným zo syndrómov, ktoré dopĺňajú klinický obraz.

Chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma, ochorenia pľúcneho spojivového tkaniva (pľúcna fibróza), vrodené a získané srdcové a pľúcne defekty, tromboembolizmus pľúcnych artérií, sarkoidóza, nádory, zápal mediastinálnych orgánov a iné môžu spôsobiť sekundárnu PAH. pľúcnou hypertenziou môžu byť lieky a toxíny: kokaín, amfetamíny, antidepresíva, lieky, ktoré potláčajú chuť do jedla.

HIV infekcia, cirhóza pečene, nádorové ochorenia, zvýšený tlak v systéme portálnej žily a zvýšená funkcia štítnej žľazy môžu viesť k zvýšeniu tlaku v malom okruhu krvného obehu. Nádor, deformovaná hrudník môže stlačiť pľúcne cievy zvonku, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku v LA.

Pľúcna artéria

Pľúcna tepna (LA) je veľká párová krvná cieva, ktorá patrí do malého obehu. Táto tepna je pokračovaním pľúcneho kmeňa. Toto plavidlo je jediná tepna ľudského tela, ktorá nesie venóznu krv do pľúc.

Štruktúra a funkcia pľúcnej artérie

Vyššie uvedená nádoba sa skladá z dvoch vetiev pľúcneho kmeňa, ktoré siahajú od pravej srdcovej komory. Táto tepna je vľavo a pred všetkými nádobami, ktoré idú do srdca. Ľavá LA pokračuje v pľúcnom trupe. Nachádza sa v prednej časti zostupnej oblasti hlavného ľavého bronzu a aorty. Pokiaľ ide o pravú LA, potom je dlhšia ako ľavá. Táto nádoba sa nachádza medzi vzostupnou aortou a nadradenou vena cava na jednej strane a pred hlavným pravým bronchusom na druhej strane.

Ľavá LA vstupuje do ľavého pľúca a pravý vstupuje do pravého pľúca. Najmenšie vetvy pľúcnej tepny sú sieťou kapilár, ktoré lemujú dýchacie kapiláry (alveoly).

Normálny tlak v pľúcnej tepne pre dospelých v pokoji je 14 mm Hg. Art.

Hlavnou funkciou pľúcnej tepny je poskytnúť pľúca žilovej krvi.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

LA tromboembolizmus je život ohrozujúci patologický stav, pri ktorom dochádza k náhlemu upchaniu trupu alebo vetiev pľúcnej tepny krvnými zrazeninami. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je zvýšená trombóza (vyvolaná zhoršeným prietokom krvi), ako aj spomalenie procesov riedenia krvných zrazenín a krvných zrazenín.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú: rozvoj akútneho respiračného, ​​cerebrálneho a srdcového zlyhania, ventrikulárnej fibrilácie, kolapsu a zastavenia dýchania.

Liečba pľúcnej embólie zahŕňa resuscitáciu v plnej miere. Aby sa zabránilo opakovaniu vyššie uvedeného stavu, je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku, ako aj realizáciu terapie heparínom a masívnej infúznej terapie. Ak sa u pacienta vyvinul srdcový infarkt, pneumónia, potom je mu tiež predpísaná antibakteriálna liečba. V zložitejších situáciách sa lekári uchyľujú k chirurgickej metóde liečby - tromboemboleaktómii (odstránenie trombu).

Pľúcna stenóza

Pľúcna stenóza je zúženie vylučovacieho traktu pravej komory v oblasti pľúcneho arteriálneho ventilu. Hlavným dôsledkom zúženia tejto cievy je rozdiel tlaku v pľúcnej artérii a pravej komore. Okrem toho tento stav vedie k rozvoju defektu predsieňového septa, zvýšenému tlaku v pravej predsieni, hypertrofii pravej komory a jej zlyhaniu.

Jediným účinným spôsobom liečby tohto defektu je chirurgické odstránenie stenózy výstupnej pasáže LA.

Nedostatok pľúcnej chlopne

Zlyhanie LA ventilu je poškodenie chlopne tejto cievy, ktoré je sprevádzané symptómami ako sú: dýchavičnosť, palpitácie, slabosť, cyanóza, ospalosť, bolesť srdca, arytmia, hydrothorax, perzistujúca tachykardia, cirhóza pečene srdca a ascites.

Najnebezpečnejšie komplikácie NCLA sú pľúcne embólie a LA aneuryzma.

V prípade NKLA sa lekári uchyľujú k liekovej terapii (na korekciu srdcového zlyhania a na prevenciu bakteriálnej endokarditídy) ak chirurgickej liečbe (protézy chlopní). V pooperačnom období sa môže vyvinúť pľúcna embólia, degenerácia biologických protéz (vyžadujúcich reprostetiku) a sekundárna infekčná endokarditída.

Hlavné funkcie pľúcnej artérie a aké choroby sú postihnuté

Pľúcna artéria sa skladá z dvoch veľkých vetiev kmeňa pľúc, patrí k malému kruhu krvného obehu a iba dodáva žilovú krv do pľúc. Prenos venóznej krvi môže byť sťažený ochorením pľúcnych tepien: tromboembolizmom, embólií, stenózou, hypertenziou, nedostatkom chlopní, hypertrofiou, aneuryzmou a inými.

Obsah

Obe vetvy tepny pochádzajú z pravej komory a majú priemer až 2,5 cm. Dĺžka pravej vetvy je o niečo dlhšia ako ľavá a je 4 centimetre k bodu rozdelenia. Na jednej strane sa odchyľuje od kmeňa pľúc pod uhlom medzi vrchnou venou cava a vzostupnou aortou, na druhej strane pred hlavným bronchusom vpravo. Pokračovanie trupu pľúc, ľavá vetva sa nachádza v zostupnej časti aorty a hlavného ľavého priedušku.

Funkčná práca

Kruh krvného obehu pľúc

Aká krv preteká pľúcnymi tepnami? Pľúcna artéria transportuje venóznu krv s nedostatkom kyslíka do pľúc. Podieľa sa len na pľúcnom obehu. Žily pľúc nesú tepnovú krv bohatú na kyslík do srdca.

Plúcny obeh začína z pravej predsiene a krv vstupuje do pravej komory cez trikuspidálnu chlopňu. Nedovoľuje, aby krv prúdila z komory do predsiene.

Cez ventil pľúc krv opúšťa komoru doprava a putuje do kapilár cez pľúcne tepny.

Tu v dôsledku výmeny plynu - vydávania oxidu uhličitého a prijímania kyslíka - krv mení svoju tmavočervenú farbu na svetločervenú. Stáva sa arteriálnym a vracia sa späť cez pľúcne žily do ľavej predsiene až do začiatku všeobecnej cirkulácie.

Choroba tepny

V prítomnosti choroby existujú prekážky prenosu venóznej krvi do pľúc. Zvážte hlavné ochorenie pľúcnych tepien.

So zvýšenými krvnými zrazeninami v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a pomalého riedenia krvných zrazenín sa môže náhle zablokovať trup a / alebo vetvy pľúcnej artérie.

Patologický tromboembolizmus je život ohrozujúci. Je to charakteristické:

• akútne cerebrálne a respiračné a srdcové zlyhanie;
• fibrilácie komôr.

Nakoniec dôjde ku kolapsu a zastaví sa dýchanie.

• masívny - postihuje 50% cievneho lôžka;
• submassive s léziami 30-50% kanála;
• nemerivny s léziou kanála do 30%.

Bude užitočné, ak sa na našich stránkach dozviete aj o artériách, ktoré kŕmia mozog.

Počas resuscitácie pacienti pozorujú odpočinok na lôžku. Liečia sa heparínovou terapiou a masívnou infúznou liečbou, ako aj rozvojom infarktovej pneumónie - antibakteriálnej. V prípade potreby aplikujte trombolectomiu - odstráňte trombus.

embólia

V tomto prípade môže byť tepna zablokovaná vzduchom, tukom, plodovou vodou, cudzími telesami, nádormi a tak ďalej.

zúženie

To zužuje výstup plavidla z komory na pravej strane - vedľa ventilu tepny pľúc. To zvyšuje rozdiel v pľúcnom arteriálnom tlaku v pravej komore. Ak dôjde k prekročeniu tlaku, zvyšuje sa množstvo ejekčnej krvi. Z tohto dôvodu sa vyskytujú:

• zvýšenie tlaku v pravej predsieni;
• začína hypertrofia a nedostatočnosť pravej komory;
• v priehradke medzi predsieňou vznikajú defekty.

Aj v článku na našich stránkach sa môžete oboznámiť s mierou krvného tlaku u detí podľa veku. Tabuľka to pomôže k jasnejšiemu objasneniu.

Je to dôležité. Eliminácia stenózy vo výstupnom kanáli pľúcnej artérie môže byť len chirurgická.

Porucha ventilu

Keď je postihnutý ventil pľúcnej artérie, príznaky spôsobia známy patologický stav.

Je to dôležité. Nemôžete ignorovať záchvaty dýchavičnosti, arytmie a palpitácie, konštantnú ospalosť, sprevádzanú slabosťou a bolesťou srdca, pretrvávajúcou tachykardiou. Možná cyanóza a hydrothorax. V peritoneu v pečeni sa môže vyvinúť ascites a srdcová cirhóza.

Patológie vedú ku komplikáciám: môže sa vyskytnúť aneuryzma a pľúcna embólia, čo je život ohrozujúce. Na elimináciu srdcového zlyhania a prevenciu bakteriálnej endokarditídy sa ventilové protézy uskutočňujú okamžite.

Po operácii je pacient pozorovaný a krv je dodávaná cez tepnu, ktorá má byť monitorovaná, aby nedošlo k vynechaniu sekundárnej endokarditídy spôsobenej infekciou a degeneráciou bioprostéz, pretože to znamená repetetikum.

Pľúcna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia pľúc

Arteriálna hypertenzia pľúc sa vyvíja pri vysokom tlaku v artériách pľúc, ak sa rezistencia v sliznici cievy pľúc tiež zvýši alebo sa objem jej prietoku krvi výrazne zvýši. Primárna pľúcna hypertenzia je plná vazokonstrikcie, hypertrofie a fibrózy.

V tepne pre systolický tlak - norma je 23-26 mm Hg. Art. (limit normálu - 30 mm Hg. Art.), pre diastolický - 7-9 mm Hg. Art. (Limit horného limitu je 15 mm Hg. Čl.), Norma priemerného tlaku je 12-15 mm Hg. Art.

Ak pocítite neustálu únavu s dýchavičnosťou s najmenšou námahou, nepríjemným pocitom v hrudnej kosti a mdloby, odmerajte tlak v artériách pľúc a absolvujte liečebný cyklus. Zvyčajne predpísané prostriedky na expanziu av ťažkých prípadoch vykonávajú transplantáciu pľúc.

Porto-pľúcna hypertenzia

Patológia sa zriedkavo vyvíja u ľudí s chronickým ochorením pečene. Prejavuje sa dýchavičnosťou, bolesťou v hrudnej kosti, hemoptýzou a zvýšeným vyčerpaním.

S prejavom edému, pulzáciou žilových žíl, fyzickými príznakmi a zmenami na EKG môžeme hovoriť o príznakoch pľúcneho srdca. Pri tejto patológii sa transplantácia pečene nevykonáva, pretože vedie k komplikáciám a smrti.

atrézia

Atresia tepny pľúc indikuje nedostatok normálneho prietoku krvi medzi srdcovými komorami a tepnou pľúc. Príčina a frekvencia atresie nie sú známe. V štúdii sa použili chirurgické, demografické a pitevné metódy a hierarchia srdcových defektov.

Vypuklá pľúcna tepna

Zvýšenie veľkosti artérie

Pacienti sú často diagnostikovaní ultrazvukom, aby sa zväčšila veľkosť tepny. Súčasne začína oblúk pľúcnej tepny napučiavať.

Varovanie! Je dôležité prejsť testom kardiovaskulárneho systému, urobiť echokardiogram a EKG. Zväčšená tepna vo veľkosti a vydutia LA oblúka môže byť prejavom ochorenia srdca a respiračného ochorenia.

Vypuknutie tepny pľúcnej artérie je častejšie u ľudí s miernou tyreotoxikózou, ak žijú na Vysočine av stredných horách.

Ak je tyreotoxikóza mierna alebo silná, potom je pás srdca vyhladený v dôsledku opuchu oblúka lietadla a srdce získa mitrálnu konfiguráciu.

Pľúcna artéria je dôležitou cievou obehového systému. Normálne fungovanie ľudského tela bude s účinným prietokom krvi a dodávkou kyslíka, živín, solí a hormónov do srdca a ďalších orgánov, ktoré sú dôležité pre život a odstraňovanie metabolických produktov z tela.

Čo je pľúcne srdce

Pľúcne srdce patrí k hraničnej patológii, ktorá je vyvolaná zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu. A ak predtým, lekári vedeli, čo je pľúcne srdce, ale pripisujú patológiu ťažko liečiteľným chorobám, teraz väčšina pacientov má nádej na uzdravenie.

Pľúcne srdce je ochorenie charakterizované preťažením pravej srdcovej komory, zvýšením jeho veľkosti a získaním nevhodného tvaru.

Hlavnou príčinou tejto patológie sú pľúcne ochorenia, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku. Môže to byť bronchitída, vaskulárne abnormality a iné patologické stavy dýchacieho systému.

klasifikácia

Lekárska veda má niekoľko prístupov k definícii pľúcneho srdca, preto existuje niekoľko klasifikácií chorôb. Najbežnejšia klasifikácia rozdeľuje chorobu na akútnu a chronickú. Ide o klasický prístup k mnohým chorobám. Opodstatnil klasifikáciu tejto choroby.

• Patológia, rýchlo sa rozvíjajúca. V niektorých prípadoch, napríklad, keď je blokovaná pľúcna artéria alebo jej vetvy, patológia sa náhle prejaví v priebehu niekoľkých minút. V tomto prípade dochádza k rýchlemu nárastu pravej predsiene a veľkosti komory, čo negatívne ovplyvňuje zdravie pacienta.
• V prípade absencie kvalifikovanej pomoci je takýto pacient smrteľný. Ak bol pacient prepravený včas do zdravotníckeho zariadenia, potom to nanešťastie tiež nezaručuje pozitívny výsledok, pretože podľa štatistík smrteľnosti sa väčšina úmrtí vyskytuje v prípade náhleho útoku.

• Vyvíja prírastkový typ. Patologické zmeny začínajú spolu s nárastom tlaku v malom kruhu a zhoršujú sa s rastúcim tlakom. Patologické zmeny srdca sa vyskytujú v priebehu rokov.
• Srdcové svaly nemajú rovnakú hustotu - napríklad pravá komora má menej svalových vlákien, je o niečo slabšia. Je to spôsobené tým, že účelom správneho oddelenia je pumpovať krv z pľúcneho obehu krvného obehu, čo znamená, že toto oddelenie sa nezaoberá takýmito veľkými objemami.
• Súčasne pôsobenie napätej príčiny spôsobuje, že komora spotrebuje viac kyslíka, avšak nemôže byť úplne odstránená, pretože pravá komora má menej koronárnych tepien. To vyvoláva rozdiel medzi príjmom kyslíka a jeho odberom.
• Nárast symptómov je tiež postupný. S takýmto pomalým priebehom ochorenia pacienti často nevenujú veľkú pozornosť vznikajúcim signálom, takže táto forma je nebezpečná vývojom rôznych latentných komplikácií.

Podľa inej klasifikácie je patológia rozdelená do nasledovných foriem:

Mechanizmus vývoja pľúcneho srdca

Aby sme pochopili, ako sa u ľudí vyskytuje patológia, je potrebné mať všeobecnú predstavu o tom, ako dochádza k procesu výmeny plynov a krvného obehu v ľudskom tele.

Tieto dva procesy sú nevyhnutne navzájom prepojené, pretože krv je nasýtená kyslíkom iba prostredníctvom dýchacieho procesu a proces dýchania závisí od nasýtenia pľúc krvou.

Prirodzene, tieto fyziologické funkcie sú poskytované anatomickou štruktúrou ľudského tela. Preto, v prípade porušenia aspoň jedného systému, druhý nevyhnutne trpí.

Krv je nasýtená kyslíkom nasledovne: venózna krv je prenesená na pravú stranu srdca, odkiaľ je vytlačená srdcovými svalmi do pľúcnej tepny. Je to vstupom do pľúc, že ​​krv absorbuje kyslík, ktorý bol absorbovaný zvonku, a potom arteriálna krv vstupuje do ľavej strany srdca a následne je nesená celým telom.

Venózna krv obsahuje veľa oxidu uhoľnatého. Jeho obsah je normou, pretože je prirodzeným prvkom, ktorý vzniká ako výsledok vitálnej aktivity všetkých buniek v našom tele.

Vrchná a dolná dutá cava sa zbiehajú v dutine, malej dutine, ktorá sa nachádza na prahu pravej predsiene. Potom, čo bola krv v átriu, je transportovaná do pravej komory a tlačí krv do pľúcnej tepny.

Prenáša krv do pľúc. Cez mnoho vetvených menších ciev - arteriol a kapilár - krv dosahuje najhlbšie časti pľúc. Hlavnou úlohou krvi - ísť do najmenších alveol, ktoré berú oxid uhoľnatý z krvi, a dávajú kyslík.

Aby sa proces priamej výmeny plynu uskutočnil s maximálnym prínosom, alveoly sa prelínajú s množstvom kapilár. Správna výmena kyslíka a oxidu uhoľnatého vyžaduje normálny tlak, a to tak z obehového systému, ako aj z alveol.

Napriek tomu, že vaskulárna sieť je dosť hrubá a kapiláry sú veľmi úzke, ľudské telo je normálne schopné zabezpečiť prietok krvi za normálneho tlaku aj v najmenšej nádobe.

Niektoré patologické stavy pľúc môžu spôsobiť obštrukciu kapilár, v dôsledku čoho sa tlak v tejto oblasti zvýši, pretože objem krvi sa nezníži. Pľúcna tepna sa bude snažiť vtlačiť krv do pľúc s veľkým tlakom, aby jej poskytla celý orgán. Takto vzniká pľúcna hypertenzia.

Krv vstupujúca do ľavej strany srdca prenáša kyslík v celom tele. Ejekcia sa uskutočňuje v aorte pod značným tlakom.

Patologické mechanizmy vyskytujúce sa v dýchacom systéme vyvolávajú zmeny v srdci. Situácia sa môže vyvíjať dvomi spôsobmi: v akútnej forme tlak prudko stúpa, čo znamená, že sa pravá komora rýchlo a vo významnom rozsahu rozširuje.

Steny orgánu sa jednoducho nezmestia so silou, ktorou sa transportuje krv do pľúcnej tepny. Časť krvi však neopustí komoru. Nový objem krvi z átria len naviac natiahne steny oddelenia.

Druhou možnosťou je postupné natiahnutie dutiny. K tomu dochádza pri chronickej patológii. Srdce má čas na prispôsobenie sa takýmto zmenám, zatiaľ čo sval pravej komory rastie v dôsledku zvýšenia počtu myokardiocytov. Preto sa pravá strana srdca nezvyšuje ani tak kvôli expanzii dutiny, ako v dôsledku zahusťovania stien oddelenia.

Napriek tomu, že sa patológia prejavuje rôznymi spôsobmi, príznaky ochorenia sú v oboch prípadoch podobné.

Pľúcna artéria

Pľúcne tepny patria medzi najväčšie cievy v našom tele. Sú položené v embryonálnom období a vyvíjajú sa zo šiestich arteriálnych oblúkov. Pľúcna tepna patrí do rovnakej cirkulácie. Pľúcna artéria má vetvu na dvoch stranách, ktorá siaha od trupu.

Expanzia pľúcnej tepny srdca je asi dva a pol centimetra. Pravá tepna je o štyri centimetre dlhšia ako ľavá tepna a ľavá tepna je pokračovaním pľúcneho trupu.

Každá z týchto tepien je ponorená do pľúc, čím sa zabezpečuje ďalšia výmena plynu. Obe tepny sú najľahšie rozdelené do vetiev, prenikajúcich do lalokov. Normálne pľúcne tepny poskytujú konštantný tlak 14 milimetrov ortuti.

funkcie

Pľúcna artéria je jediná nádoba v ľudskom tele, ktorá transportuje žilovú krv. Hlavnou funkciou tejto cievy je teda dodávka venóznej krvi do pľúc. To je dôvod, prečo stav tepny, jej fyziologické ukazovatele sú pre ľudské zdravie také dôležité.

• Najväčším nebezpečenstvom pre pľúcnu artériu je embólia - uzavretie lúmenu krvných ciev. Existuje vzduchová embólia (uzavretie lúmenu cievy vzduchom) a tromboembolizmus (blokáda krvnou zrazeninou).
• Oklúzia môže nastať v rôznych častiach cievy, a to na úrovni kmeňa aj na úrovni vetiev. Tvorba krvných zrazenín v dôsledku porúch prietoku krvi alebo zlyhaní pri riedení krvných zrazenín a krvných zrazenín.
• Pri dramatickom zhoršení tromboembolizmu. Pacienti pociťujú akútny nedostatok kyslíka, srdcového zlyhania, cerebrálnej vaskulárnej poruchy. V dôsledku nedostatku kyslíka nastáva nekoordinovaná kontrakcia srdcového svalu a zastavenie dýchania.
• V prípade takýchto situácií musí pacient vykonať všetky resuscitačné opatrenia, v budúcnosti je pacientovi predpísaný heparín, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a infúznej terapii. V niektorých prípadoch môže byť nutná operácia.

• Stenóza je zúženie lúmenu krvných ciev. Pľúcna artéria má normálne dostatočný priemer, aby sa zabezpečilo fungovanie dýchacích orgánov a srdca pri normálnom tlaku. Avšak medzi srdcovými patológiami nie je zúženie lúmenu pľúcnej artérie posledná.
• Približne sedem percent všetkých ochorení presne spadá do stenózy pľúcnej tepny. Ak je lúmen cievy zúžený, potom sa srdce, menovite pravá komora, podieľa na procese zatláčania krvi do pľúc. Začne tlačiť krv s väčšou silou, čo znamená, že tlak v pravej komore sa zvyšuje.
• Konštantný boj pravej komory so stenózou vedie k hypertrofii tejto časti srdca a postupne sa pomaly dostáva krv do pľúcnej tepny.
• Stupeň stenózy sa mení - od mierneho zúženia lúmenu až po výrazné obmedzenie. Zvyčajne je patológia zaznamenaná v raných štádiách, preto v prípade závažných porúch sa operácia vykonáva aj v ranom detstve (od piatich do desiatich rokov), niekedy v novorodeneckom období.

• V pľúcnej artérii je ventil, ktorý prechádza venóznou krvou z pravej komory do pľúcnej tepny. Pri normálnej štruktúre tepien a komôr zostáva tlak v nich na rovnakej úrovni, ktorá je zaistená ventilom.
• Ventil sa skladá z troch ventilov, ktoré sa otvárajú kontrakciou komory a voľne prijímajú prúdiacu krv. V čase relaxácie ventilov komory sú uzavreté.
• Keď je ventil nedostatočný, jeho ventily sa úplne nezatvárajú, čo znamená, že krv sa vracia späť z tepny do dutiny komory. Externe sa zlyhanie chlopne prejavuje u pacientov s výskytom dýchavičnosti, búšenie srdca, bolesť v srdci, únava. Možno, že vzhľad suchý kašeľ, cyanóza pier, chlad končatín, "bubon prsty".

Spolu s ďalšími chorobami sa často nachádza pľúcne srdce. Toto je patológia, pri ktorej tlak krvného toku stúpa v malom kruhu krvného obehu v dôsledku preťaženia pravého srdca. Z lekárskeho hľadiska sa vyskytuje hypertrofia (zvýšenie) pravej predsiene a komory.

Pľúcne srdce sa vyvíja na pozadí pľúcnej hypertenzie, t.j. rast tlaku v pľúcnom obehu. Kvôli hypertenzii začínajú patologické procesy v myokarde skôr alebo neskôr: zahusťovanie a distenzia pravej komory. Pre efektívnu liečbu je primárnou úlohou identifikovať a odstrániť.

Chronické pľúcne srdce, inak tiež označované ako kyfoskoliotické alebo emfyzematózne srdce, nie je ničím iným ako hypertrofiou pravej komory, spôsobenou ochoreniami, ktoré spôsobujú dysfunkciu alebo zhoršenú pľúcnu štruktúru (v niektorých prípadoch súčasne). To nezahŕňa momenty, kedy.

Dnes je čoraz viac ľudí vystavených rôznym srdcovým ochoreniam. Rôzne príčiny môžu viesť k takýmto patológiám, až k chorobám, ktoré už existujú, čo môže spôsobiť vážne komplikácie. Jednou zo spoločných patológií je pľúcne srdce. Toto je názov ochorenia, pri ktorom sú zistené odchýlky.

Pľúcne srdce je závažná patológia, ktorú by mali liečiť špecialisti v kardiologickej nemocnici. Rozhodnutie o hospitalizácii vykonáva lekár na základe posúdenia stavu pacienta. Ak teda hovoríme o akútnej forme patológie, liečba je možná len v nemocničnom prostredí. Ak tomu tak je aj v nemocnici.

Akútne pľúcne srdce je kombináciou symptómov vyplývajúcich z konštrikcie pľúcnych ciev, bronchospazmu a zníženia krvného tlaku. Takéto zlyhanie vedie k porušeniu saturácie kyslíka v krvi a odstráneniu oxidu uhličitého, čoho dôsledkom je narušenie výmeny plynu. Telo sa snaží.

Pľúcne srdce je kardiologický termín, pod ktorým sa spája široké spektrum príznakov charakteristických preťažením pľúcneho obehu. Najčastejšie je pľúcne srdce výsledkom chronických ochorení bronchopulmonálneho systému, ale k rozvoju patológie môžu prispieť aj iné faktory. Typy zapnuté.

Pľúcne srdce je syndróm, ktorý sa prejavuje zvýšeným tlakom v pľúcnom obehu. Najčastejšou príčinou porúch sú pľúcne ochorenia. Pre tento syndróm je charakteristická hypertrofia pravého myokardu. Patológia je závažná a je sprevádzaná postupným zhoršovaním.

Chronické pľúcne srdce je abnormálna orgánová zmena (pravá srdcová komora) spôsobená poruchou v malej (pľúcnej) cirkulácii. Zlyhaním krvného obehu lekári chápu pľúcnu hypertenziu (zvýšený krvný tlak, vaskulárnu patológiu v pľúcach, nedostatočný.

Pľúcna artéria

Stručná charakteristika pľúcnej artérie

Pľúcna artéria je veľkou spárovanou krvnou cievou pľúcneho obehu a je pokračovaním pľúcneho kmeňa. Jediná ľudská tepna, ktorá transportuje venóznu krv do pľúc.

Štruktúra pľúcnej artérie

Pľúcna artéria sa skladá z 2 vetiev (približne 2,5 cm v priemere) pľúcneho kmeňa, ktoré siahajú od pravej srdcovej komory. Pľúcna artéria je pred a vľavo od všetkých ciev, ktoré vstupujú do srdca a vystupujú zo srdca, pravá pľúcna artéria je dlhšia ako ľavá dĺžka, dĺžka segmentu k deleniu do ľavej a pravej strany je asi 4 cm, pravá pľúcna artéria sa odchyľuje od pľúcneho trupu v uhle medzi hornou dutinou žily, vzostupnej aorty na jednej strane a pred pravým hlavným bronchusom na strane druhej. Ľavý pokračuje v pľúcnom trupe, nachádza sa pred zostupnou časťou aorty a hlavným ľavým bronchusom. Každá z pľúcnych artérií vstupuje do zodpovedajúcich pľúc.

Funkcia pľúcnej artérie

Hlavnou funkciou pľúcnej artérie je prenos venóznej krvi do pľúc, ale mnohé ochorenia, ako napríklad:

1. Pľúcna embólia - neschopnosť prenášať krv v dôsledku upchatia pľúcnej tepny, ako aj vetiev pľúcnej tepny krvnými zrazeninami. Tiež sa nachádza pľúcna embólia - blokáda tepny vzduchom, tukom, emniotickou tekutinou, cudzími telieskami, nádormi a inými vzácnymi príčinami.

Príčinou je trombóza v dôsledku zhoršeného prietoku krvi, porušovanie stien krvných ciev, spomaľovanie procesov erózie krvných zrazenín a krvných zrazenín u ľudí.

Pľúcny tromboembolizmus sa klasifikuje podľa objemu postihnutého pľúcneho cievneho lôžka do nasledujúcich tried:

• Masívny - s léziou viac ako 50%;
• Submassive - postihnuté od 30 do 50%;
• Nekomplexné - až 30%.

2. Pľúcna stenóza - zúženie výstupného kanála z pravej komory v oblasti pľúcnej chlopne. Dôsledkom zúženia pľúcneho trupu je zvýšenie tlakového rozdielu v pľúcnej tepne v pravej komore, čo znamená zvýšenie úsilia vytlačiť krv von. Stúpa aj tlak v pravej predsieni. V dôsledku toho dochádza k hypertrofii pravej komory a čoskoro k vzniku nedostatočnosti pravej komory, pričom u mnohých pacientov sa tiež vyvinie defekt predsieňového septa.

Pri ťažkej stenóze u dojčiat môže byť pozorovaná cyanóza, u pacientov starších ako vek, príznaky nemusia byť prítomné.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Keď milenci pobozkajú, každý z nich stráca 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň si vymieňa takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Alergické drogy v Spojených štátoch vynakladajú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Počas prevádzky náš mozog trávi množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Kedysi to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Aj keď mužské srdce neporazí, môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o 4. hodine potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Existujú veľmi zvedavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa našlo 2500 cudzích predmetov.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.

Ľudský žalúdok dobre zvláda cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovná s depresiou svojou vlastnou silou, má vždy možnosť zabudnúť na tento stav navždy.

Ľudská krv „beží“ cez cievy pod obrovským tlakom a v rozpore s ich integritou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Ak vaša pečeň prestala pracovať, smrť by nastala do 24 hodín.

Počas života priemerný človek produkuje toľko ako dva veľké bazény slín.

Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.

Glaukóm je skupina očných ochorení, ktorých špecifické príznaky sú trvalé alebo zvlnené zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP) vyššie, ale.

Pľúcna artéria

Pľúcna artéria, choroba pľúcnych artérií

Pľúcna artéria je veľká párová krvná cieva, ktorá sa zúčastňuje na pľúcnom obehu, je súčasťou pľúcneho obehu. Táto tepna transportuje deoxygenovanú krv zo srdca do pľúc.

Najväčšia časť pľúcnej artérie je hlavná pľúcna artéria, t. jeho časť nachádzajúca sa v srdci je pľúcny trup a najmenšie jeho časti sú umiestnené v pľúcnych alveolách. Pľúcna artéria je rozdelená na ľavú a pravú.

Pľúcna artéria je veľká párová krvná cieva, ktorá sa zúčastňuje na pľúcnom obehu, je súčasťou pľúcneho obehu. Táto tepna transportuje deoxygenovanú krv zo srdca do pľúc. Najväčšia časť pľúcnej artérie je hlavná pľúcna artéria, t.

jeho časť nachádzajúca sa v srdci je pľúcny trup a najmenšie jeho časti sú umiestnené v pľúcnych alveolách. Pľúcna artéria je rozdelená na ľavú a pravú.

Štruktúra pľúcnej artérie

Ak dodržiavate poradie prietoku krvi, pľúcne tepny pochádzajú z pľúcneho kmeňa, ktorý je hlavnou pľúcnou artériou. Táto časť tepny začína v spodnej časti pravej komory. Dĺžka v tomto mieste je asi 5 cm a priemer je asi 3 cm.

Ďalej je hlavná pľúcna tepna rozdelená na pravú a ľavú hlavnú pľúcnu artériu.

Ľavá hlavná pľúcna artéria je kratšia a menšia ako pravá, prebieha vodorovne pred zostupujúcou aortou a ponecháva bronchus do koreňa ľavého pľúca. Ľavá hlavná pľúcna artéria je spojená s aortou argiozómov ligamentum. Ľavá pľúcna artéria sa zvyčajne delí na hornú a dolnú vetvu, ako je pravá pľúcna tepna.

Ľavá pľúcna artéria je rozdelená na vetvy, ktoré zásobujú horný lalok, dolný lalok pľúc, má tiež bazálne a trstinové vetvy.

Zahŕňa nasledovné vetvy: apikálny, predný zostupný, zadný, predný vzostupný, horný a dolný rákos, horná vetva dolného laloku, stredná bazálna, predná bazálna, laterálna bazálna, zadná bazálna.

Pravá pľúcna artéria sa uhlovo odchýli od pľúcneho trupu, ktorý sa nachádza na jednej strane medzi vrchnou vena cava a vzostupnou aortou a na druhej strane pred hlavným pravým bronchom. Pred vstupom do brán pľúc sa pravá pľúcna tepna delí na dolné a horné vetvy.

Ďalej je horná vetva rozdelená na dve alebo tri vetvy, ktoré idú do prvého, druhého a tretieho segmentu horného laloku pľúc. Vetvy pravej pľúcnej tepny idú k hornému laloku pľúc, k strednému laloku pľúc ak dolnému laloku pľúc.

Preto má nasledujúce vetvy: apikálny, zadný zostupný, predný zostupný, zadný vzostupný, laterálny, mediálny, nadradený, stredný bazálny, predný bazálny, laterálny bazálny, zadný bazálny.

Ľavé a pravé pľúcne tepny vstupujú do oboch pľúc.

Funkcia pľúcnej artérie

Úlohou pľúcnej tepny je transport venóznej krvi, ktorá má nedostatok kyslíka v pľúcach. Podieľa sa výlučne na pľúcnom obehu.

Okysličená arteriálna krv sa transportuje žilami do srdca. Plúcny obeh začína v pravej predsieni a krv je trikuspidálna v pravej komore.

Pľúcny ventil pomáha krvi opustiť komoru na pravej strane, smerujúc cez pľúcne tepny do kapilár.

Patológie a choroby

Pľúcne artérie sú životne dôležité orgány. Choroby týchto ciev môžu viesť k smrti.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Pľúcna embólia je jej blokáda alebo blokovanie jeho vetiev krvnými zrazeninami, najčastejšie sa tvoria vo veľkých žilách dolných končatín alebo panve. Zrazeniny, ktoré upchávajú tieto tepny, sa nazývajú embólia. Príčiny ochorenia sú krvné zrazeniny a krvné zrazeniny sú spúšťané niekoľkými faktormi, medzi ktorými sú:

• Stasis krvi v žilách. Čím pomalšia krv preteká žilami, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.
• Zápal žilných stien. Zápal spôsobuje tvorbu krvných zrazenín.
• Zvýšená zrážanlivosť krvi.

Ženy sú náchylnejšie k tromboembolizmu ako muži.

Pľúcna stenóza

Stenóza pľúcnej artérie je zúžením výstupu z pravej komory v oblasti ventilu pľúcnej tepny. Problémom v tomto prípade je rozdiel v tlaku v pravej komore av pľúcnej artérii.

Stenóza pľúcnej artérie spôsobuje vznik defektu predsieňového septa a zvýšeného tlaku v pravej predsieni, potom hypertrofii pravej komory, zlyhaní pravej komory.

Problém je chirurgicky odstránený.

Nedostatok pľúcnej chlopne

Nedostatok pľúcnej chlopne je spôsobený jej porážkou. Symptómy ochorenia zahŕňajú dýchavičnosť, slabosť, ospalosť, palpitácie, cyanózu, bolesť v srdci, arytmiu, perzistujúcu tachykardiu, ascites, cirhózu pečene, hydrothorax.

Toto ochorenie môže vyvolať pľúcnu embóliu a pľúcnu aneuryzmu.

Pľúcna hypertenzia

Toto ochorenie zahŕňa celú skupinu patológií, ktoré sú charakterizované zvýšením pľúcnej vaskulárnej rezistencie, čo spôsobuje zlyhanie pravej komory. Toto ochorenie je pomerne ťažké, znižuje fyzickú výdrž, provokuje zlyhanie srdca.

Pľúcna artéria

Stena pľúcnej artérie

Ako párová krvná cieva je pľúcna tepna (LA) pokračovaním pľúcneho kmeňa, ktorý sa vynára z pravej komory.

LA označuje nádoby elastického typu, ktoré charakterizujú prevahu elastickej zložky v cievnej stene.

Takáto štruktúra je nevyhnutná na zmenu jej lúmenu nahor alebo nadol v závislosti od fázy srdcovej aktivity. Stena pľúcnej tepny má tri vrstvy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky.

Vnútorná vrstva alebo endotel sú v kontakte s krvou pohybujúcou sa pozdĺž pľúcnej tepny. Ďalšia škrupina, umiestnená smerom von z endotelu, sa nazýva svalová vrstva. Štruktúra svalovej vrstvy je pomerne komplikovaná.

Tu nie sú len bunky hladkého svalstva, ale aj prvky spojivového tkaniva. Mimo LA je pokrytá voľnou seróznou membránou. Existujú pravé a ľavé pľúcne tepny.

V dôsledku svojich anatomických vlastností je pravá tepna o niečo väčšia ako ľavá LA v jej dĺžke.

2 Funkcia pľúcnej artérie

Účasť na reologických vlastnostiach krvi

Funkcie LA sú rozmanité a každý z nich je dôležitý pre plnohodnotnú prácu nielen pľúcneho tepnového systému, ale aj celého organizmu ako celku. Špecifickú úlohu hrá každá z membrán cievnej steny.

Vnútorná výstelka artérie alebo endotelu sa podieľa na tvorbe látok, ktoré sú potrebné na kontrolu krvnej zrážanlivosti, reguláciu lúmenu krvných ciev a hladín krvného tlaku, čím poskytuje mozgu metabolické látky.

Povrch endotelu obsahuje obrovské množstvo receptorov (biologických senzorov), ktoré reagujú na rôzne zmeny krvného tlaku, reologické vlastnosti krvi, zloženie krvného plynu atď.

Stredná alebo svalnatá srsť tepny poskytuje dostatočnú dilatáciu cievneho lúmenu v systole srdca, keď je potrebné vytlačiť určitú časť krvi do pľúcneho obehu.

V diastole, keď sú komory srdca naplnené krvou, sa lumen pľúcnej artérie vracia do svojho pôvodného stavu.

Obehový systém

To všetko sa dosahuje vďaka prítomnosti výraznej svalovej vrstvy v stene cievy. Vonkajší plášť zabraňuje nadmernému natiahnutiu a roztrhnutiu steny pľúcnej tepny.

Za čo je zodpovedné samotné plavidlo? Jednou z dôležitých a hlavných funkcií pľúcnej tepny je poskytnúť pľúca žilovej krvi. Úžasný moment v tomto príbehu je, že venózna krv preteká arteriálnou cievou.

A to nie je úplne v súlade so zákonmi fyziológie a hemodynamiky.

Koniec koncov, žilová krv by mala byť v žile. To však znamená ďalšiu rovnako dôležitú úlohu pľúcnej artérie - účasť na obohacovaní krvi kyslíkom, ktorý vstúpil do pľúcneho systému z pravého srdca.

To sa dosahuje výmenou plynu na úrovni kapilár, ktoré prechádzajú najmenšími dýchacími štruktúrami, „bublinkami“ - alveolmi.

Okysličená krv ďalej vstupuje do systémového obehu, kde poskytuje kyslík orgánom a tkanivám tela.

3 Ukazovatele prietoku krvi v pľúcach

Auskultácia pľúcneho kmeňa

Funkčný stav pľúcneho prietoku krvi je možné hodnotiť rôznymi spôsobmi. Najprístupnejším a najjednoduchším spôsobom po vyšetrení pacienta je auskultizácia (počúvanie) tónu ventilu lietadla.

Vďaka auskultácii je možné vyhodnotiť funkciu pľúcnej chlopne. V tomto štádiu je možné diagnostikovať ventilovú insuficienciu alebo stenózu.

Tieto príznaky môžu nepriamo indikovať zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu.

Z inštrumentálnych metód sa najčastejšie používal elektrokardiografický výskum.

Lekár môže už „čítať“ kardiogram a kombinovať údaje klinických vyšetrení s podozrením na zvýšenie tlaku v pľúcnom systéme, preťaženie správneho srdca atď.

Rádiografia hrudných orgánov umožňuje odhadnúť veľkosť srdca. Zvýšenie pravého srdca môže tiež indikovať preťaženie pravého srdca a pľúcnej hypertenzie.

Echokardiografické vyšetrenie alebo, v jednoduchých termínoch, ultrazvuk srdca, vám umožňuje vyhodnotiť ukazovatele pľúcnej hemodynamiky. Pomocou metódy echokardiografie môžete odhadnúť maximálnu rýchlosť prietoku krvi v pľúcnej artérii.

Výpočet týchto ukazovateľov sa vykonáva s prihliadnutím na vek, pohlavie atď. Priemerná hodnota prietoku v LA u dospelých je 0,75 cm za sekundu.

Okrem týchto indikátorov vám ultrazvuk srdca umožňuje získať hodnotu systolického alebo priemerného tlaku v lúmene pľúcnej tepny.

Ultrazvuk srdca tiež umožňuje detekovať turbulentné toky (krvné turbulencie), určiť diastolický priemer tepny na úrovni ventilu a v strednej časti trupu. Metóda ultrazvuku srdca vám umožňuje určiť úroveň tlaku v pravej komore a LA.

Normálne sú tieto hodnoty rovnaké. Ak tlak v pravej komore alebo LA začne prevládať, vzniká gradient tlaku (rozdiel).

Tento ukazovateľ môže byť dôležitým diagnostickým príznakom pľúcnej hypertenzie a iných ochorení kardiovaskulárneho systému.

Katetrizácia pľúcnych artérií

Nasledujúca metóda na stanovenie pľúcnych hemodynamických parametrov je invazívna a nazýva sa pulmonálna artériová katetrizácia.

Táto metóda má maximálnu presnosť, umožňuje získať väčší počet ukazovateľov pľúcnej hemodynamiky, ale zároveň nie je taká cenovo dostupná ako uvedené predchádzajúce vyšetrenia. Hovoríme o katetrizácii LA.

Realizácia tejto metódy sa dosahuje zavedením plávajúceho balónikového katétra cez špeciálny vodič.

Predtým, ako sa katéter dostane do požadovanej cievy, sa mu podarí prejsť cez hornú dutú žilu, trikuspidálnu chlopňu, pravú komoru a ventil pľúcnej tepny.

Vysunutím katétra do pľúcnej artérie sa vyhodnotí dôležitý indikátor, ako napríklad "klinický tlak v pľúcnych kapilárach".

"Tlak zaklinenia v pľúcnych kapilárach" nastáva v čase katétra v distálnych častiach cievy. Normálne je tento indikátor od 6-12 mm Hg.

Tiež sa odhaduje stredný tlak v pľúcnej artérii. Rýchlosť tohto indikátora je v rozsahu 10-18 mm Hg. Metóda katetrizácie tiež umožňuje získať tzv. Hemodynamický profil. Tento profil má deväť dôležitých zložiek, ktoré odrážajú funkčný stav nielen malého kruhového obehu, ale aj celého kardiovaskulárneho systému.

4Pulmonálna artéria a choroby

Pľúcna arteriálna hypertenzia

Náš kardiovaskulárny systém nie vždy funguje ako „hodinky“. Akékoľvek zmeny vo vonkajšom alebo vnútornom prostredí môžu viesť k zmenám v prietoku pľúc.

V niektorých prípadoch sa tieto stavy stávajú patologickými, čo vedie k rozvoju chorôb, vyžadujú včasnú diagnostiku a liečbu. Dostatočne veľký počet ochorení môže spôsobiť rozvoj pľúcnej hypertenzie.

Prideľte primárnu a sekundárnu pľúcnu arteriálnu hypertenziu.

Primárne sa nazýva preto, že pri zvyšujúcom sa tlaku v malom kruhu krvného obehu nedochádza k poškodeniu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. V tejto forme ochorenia nie sú ovplyvnené hrudník, chrbtica a bránica.

Skupina primárnej pľúcnej arteriálnej hypertenzie (PAH) tiež zahŕňa rodinný typ ochorenia, ktorý môže mať žiadne symptómy alebo sa naopak klinicky prejavuje.

Sekundárny PAH znamená, že zvýšený tlak je len jedným zo syndrómov, ktoré dopĺňajú klinický obraz.

Chronická obštrukčná choroba pľúc, bronchiálna astma, ochorenia pľúcneho spojivového tkaniva (pľúcna fibróza), vrodené a získané srdcové a pľúcne defekty, tromboembolizmus pľúcnych artérií, sarkoidóza, nádory, zápal mediastinálnych orgánov a iné môžu spôsobiť sekundárnu PAH. pľúcnou hypertenziou môžu byť lieky a toxíny: kokaín, amfetamíny, antidepresíva, lieky, ktoré potláčajú chuť do jedla.

HIV infekcia, cirhóza pečene, nádorové ochorenia, zvýšený tlak v systéme portálnej žily a zvýšená funkcia štítnej žľazy môžu viesť k zvýšeniu tlaku v malom okruhu krvného obehu. Nádor, deformovaná hrudník môže stlačiť pľúcne cievy zvonku, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku v LA.

Hlavné funkcie pľúcnej artérie a aké choroby sú postihnuté

Všetky materiály na mieste sú overené praktickými hematológmi a hematológmi, ale nie sú receptom na liečbu. V prípade potreby sa poraďte so svojím lekárom na vyšetrenie!

Pľúcna artéria sa skladá z dvoch veľkých vetiev kmeňa pľúc, patrí k malému kruhu krvného obehu a iba dodáva žilovú krv do pľúc. Prenos venóznej krvi môže byť sťažený ochorením pľúcnych tepien: tromboembolizmom, embólií, stenózou, hypertenziou, nedostatkom chlopní, hypertrofiou, aneuryzmou a inými.

Obe vetvy tepny pochádzajú z pravej komory a majú priemer až 2,5 cm. Dĺžka pravej vetvy je o niečo dlhšia ako ľavá a je 4 centimetre k bodu rozdelenia.

Na jednej strane sa odchyľuje od kmeňa pľúc pod uhlom medzi vrchnou venou cava a vzostupnou aortou, na druhej strane pred hlavným bronchusom vpravo.

Pokračovanie trupu pľúc, ľavá vetva sa nachádza v zostupnej časti aorty a hlavného ľavého priedušku.

Funkčná práca

Kruh krvného obehu pľúc

Aká krv preteká pľúcnymi tepnami? Pľúcna artéria transportuje venóznu krv s nedostatkom kyslíka do pľúc. Podieľa sa len na pľúcnom obehu. Žily pľúc nesú tepnovú krv bohatú na kyslík do srdca.

Plúcny obeh začína z pravej predsiene a krv vstupuje do pravej komory cez trikuspidálnu chlopňu. Nedovoľuje, aby krv prúdila z komory do predsiene.

Cez ventil pľúc krv opúšťa komoru doprava a putuje do kapilár cez pľúcne tepny.

Tu v dôsledku výmeny plynu - vydávania oxidu uhličitého a prijímania kyslíka - krv mení svoju tmavočervenú farbu na svetločervenú. Stáva sa arteriálnym a vracia sa späť cez pľúcne žily do ľavej predsiene až do začiatku všeobecnej cirkulácie.

Choroba tepny

V prítomnosti choroby existujú prekážky prenosu venóznej krvi do pľúc. Zvážte hlavné ochorenie pľúcnych tepien.

So zvýšenými krvnými zrazeninami v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a pomalého riedenia krvných zrazenín sa môže náhle zablokovať trup a / alebo vetvy pľúcnej artérie.

Patologický tromboembolizmus je život ohrozujúci. Je to charakteristické:

• akútne cerebrálne a respiračné a srdcové zlyhanie;
• fibrilácie komôr.

Nakoniec dôjde ku kolapsu a zastaví sa dýchanie.

• masívny - postihuje 50% cievneho lôžka;
• submassive s léziami 30-50% kanála;
• nemerivny s léziou kanála do 30%.

Bude užitočné, ak sa na našich stránkach dozviete aj o artériách, ktoré kŕmia mozog.

Počas resuscitácie pacienti pozorujú odpočinok na lôžku. Liečia sa heparínovou terapiou a masívnou infúznou liečbou, ako aj rozvojom infarktovej pneumónie - antibakteriálnej. V prípade potreby aplikujte trombolectomiu - odstráňte trombus.

embólia

V tomto prípade môže byť tepna zablokovaná vzduchom, tukom, plodovou vodou, cudzími telesami, nádormi a tak ďalej.

zúženie

To zužuje výstup plavidla z komory na pravej strane - vedľa ventilu tepny pľúc. To zvyšuje rozdiel v pľúcnom arteriálnom tlaku v pravej komore. Ak dôjde k prekročeniu tlaku, zvyšuje sa množstvo ejekčnej krvi. Z tohto dôvodu sa vyskytujú:

• zvýšenie tlaku v pravej predsieni;
• začína hypertrofia a nedostatočnosť pravej komory;
• v priehradke medzi predsieňou vznikajú defekty.

Aj v článku na našich stránkach sa môžete oboznámiť s mierou krvného tlaku u detí podľa veku. Tabuľka to pomôže k jasnejšiemu objasneniu.

Je to dôležité. Eliminácia stenózy vo výstupnom kanáli pľúcnej artérie môže byť len chirurgická.

Porucha ventilu

Keď je postihnutý ventil pľúcnej artérie, príznaky spôsobia známy patologický stav.

Je to dôležité. Nemôžete ignorovať záchvaty dýchavičnosti, arytmie a palpitácie, konštantnú ospalosť, sprevádzanú slabosťou a bolesťou srdca, pretrvávajúcou tachykardiou. Možná cyanóza a hydrothorax. V peritoneu v pečeni sa môže vyvinúť ascites a srdcová cirhóza.

Patológie vedú ku komplikáciám: môže sa vyskytnúť aneuryzma a pľúcna embólia, čo je život ohrozujúce. Na elimináciu srdcového zlyhania a prevenciu bakteriálnej endokarditídy sa ventilové protézy uskutočňujú okamžite.

Po operácii je pacient pozorovaný a krv je dodávaná cez tepnu, ktorá má byť monitorovaná, aby nedošlo k vynechaniu sekundárnej endokarditídy spôsobenej infekciou a degeneráciou bioprostéz, pretože to znamená repetetikum.

Pľúcna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia pľúc

Arteriálna hypertenzia pľúc sa vyvíja pri vysokom tlaku v artériách pľúc, ak sa rezistencia v sliznici cievy pľúc tiež zvýši alebo sa objem jej prietoku krvi výrazne zvýši. Primárna pľúcna hypertenzia je plná vazokonstrikcie, hypertrofie a fibrózy.

V tepne pre systolický tlak - norma je 23-26 mm Hg. Art. (limit normálu - 30 mm Hg. Art.), pre diastolický - 7-9 mm Hg. Art. (Limit horného limitu je 15 mm Hg. Čl.), Norma priemerného tlaku je 12-15 mm Hg. Art.

Ak pocítite neustálu únavu s dýchavičnosťou s najmenšou námahou, nepríjemným pocitom v hrudnej kosti a mdloby, odmerajte tlak v artériách pľúc a absolvujte liečebný cyklus. Zvyčajne predpísané prostriedky na expanziu av ťažkých prípadoch vykonávajú transplantáciu pľúc.

Porto-pľúcna hypertenzia

Patológia sa zriedkavo vyvíja u ľudí s chronickým ochorením pečene. Prejavuje sa dýchavičnosťou, bolesťou v hrudnej kosti, hemoptýzou a zvýšeným vyčerpaním.

S prejavom edému, pulzáciou žilových žíl, fyzickými príznakmi a zmenami na EKG môžeme hovoriť o príznakoch pľúcneho srdca. Pri tejto patológii sa transplantácia pečene nevykonáva, pretože vedie k komplikáciám a smrti.

atrézia

Atresiaarterium pľúc indikuje nedostatok normálneho prietoku krvi medzi srdcovými komorami a tepnou pľúc. Príčina a frekvencia atresie nie sú známe. V štúdii sa použili chirurgické, demografické a pitevné metódy a hierarchia srdcových defektov.

Vypuklá pľúcna tepna

Zvýšenie veľkosti artérie

Pacienti sú často diagnostikovaní ultrazvukom, aby sa zväčšila veľkosť tepny. Súčasne začína oblúk pľúcnej tepny napučiavať.

Varovanie! Je dôležité prejsť testom kardiovaskulárneho systému, urobiť echokardiogram a EKG. Zväčšená tepna vo veľkosti a vydutia LA oblúka môže byť prejavom ochorenia srdca a respiračného ochorenia.

Vypuknutie tepny pľúcnej artérie je častejšie u ľudí s miernou tyreotoxikózou, ak žijú na Vysočine av stredných horách.

Ak je tyreotoxikóza mierna alebo silná, potom je pás srdca vyhladený v dôsledku opuchu oblúka lietadla a srdce získa mitrálnu konfiguráciu.

Pľúcna artéria je dôležitou cievou obehového systému. Normálne fungovanie ľudského tela bude s účinným prietokom krvi a dodávkou kyslíka, živín, solí a hormónov do srdca a ďalších orgánov, ktoré sú dôležité pre život a odstraňovanie metabolických produktov z tela.

Odporúčame študovať podobné materiály:

1. 1. Štruktúra pravej a ľavej subklavickej artérie
2. 2. Autoimunitná hemolytická anémia u detí: čo chýba a ako sa prejavuje
3. 3. Ako si vybrať diétu podľa krvnej skupiny: chudnutie spolu
4. 4. Úroveň bazofilov u dospelých klesala: ako liečiť bazofíliu
5. 5. Funkcie a možné príčiny patológií segmentovaných neutrofilov
6. 6. Normy neutrofilov v krvi a aké funkcie vykonávajú
7. 7. Prečo má telo bilirubin: jeho funkcie a ako odovzdať analýzu na ukazovateli

Pľúcna choroba srdca

Krv je obohatená kyslíkom v pľúcnom tkanive, kde je transportovaná pravou komorou cez pľúcnu artériu.

Pokles lúmenu medzi komorou a artériou sa nazýva stenóza.

Lokalizácia zúženia vo vzťahu k ventilu určuje typy stenózy: valvulárna, supravalvulárna, subvalvulárna, s kombináciou odrôd - kombinovaná.

Vo väčšine prípadov je stenóza valvulárna a existuje od narodenia. Je tretím najčastejším vrodeným srdcovým ochorením. Pľúcna stenóza sa môže izolovať alebo existovať v kombinácii s inými vrodenými alebo získanými počas života anomálií štruktúry srdcových chlopní.

Ak stenóza existuje od narodenia, môže byť geneticky determinovaná, alebo môže byť dôsledkom nepriaznivých účinkov na žiarenie plodu, toxických chemikálií, liekov, infekčných agensov (rubeola, toxoplazmóza, atď.). Získané zúženie pľúcnej artérie sa vyskytuje ako dôsledok syfilitickej infekcie, reumatizmu, malígnych novotvarov, kompresie úst so zväčšenými lymfatickými uzlinami, aneuryzmy aorty.

Pľúcnou hypertenziou sa rozumie zvýšenie tlaku v hlavnom prúde pľúcnej artérie. Za normálny sa považuje tlak 14 mmHg. O patologickom tlaku v príslušnom kanáli, ak v pokoji presiahne 25, a počas cvičenia - 30 mm Hg.

Ak nie je známa etiológia hypertenzie, nazýva sa idiopatická alebo primárna. V tomto prípade ide o samostatné ochorenie, skôr zriedkavé a najčastejšie geneticky predurčené. Uvažuje sa o sekundárnej hypertenzii vyplývajúcej z:

· Drogové a toxické účinky;

Hemolytická anémia chronického priebehu;

· Vrodené srdcové chyby;

Lézie ľavej srdcovej komory;

Schistosomiáza (parazitická choroba);

· Porážka vírusom ľudskej imunodeficiencie;

· Obštrukčná choroba pľúc;

• Ochorenia pľúcneho tkaniva;

· Predĺžená hypoxia (horský terén, extrémny sever);

· Malformácie dýchacieho systému.

Typické príznaky

Sťažnosti pacientov s chorobami pľúcnej artérie závisia od závažnosti procesu. Počiatočné štádiá patológie sú takmer asymptomatické, čo komplikuje liečbu a zhoršuje prognózu.

Čo sa týka hypertenzie, cíti sa, keď tlak v pľúcnej artérii prekročí normálne hodnoty o polovicu. Klinické prejavy sú typické pre všetky formy hypertenzie:

Bolesť v srdci;

Bolesť v pravej hypochondriu;

Krv v spúte.

Pri stenóze pľúcnej artérie sú podobné príznaky:

modrasté sfarbenie kože;

Bolesť v hrudi;

· Opuch žíl na krku.

Deti môžu mať mierne zaostávanie vo fyzickom vývoji, znížené učenie, náchylnosť na prechladnutie, tendenciu mdloby.

diagnostika

Pre správne stanovenie diagnózy na našom oddelení cievnej chirurgie vykonávajú kvalifikovaní odborníci všetky potrebné vyšetrenia na zistenie patologických zmien charakteristických pre ochorenia pľúcnej artérie:

• Prieskum pacientov s cieľom zozbierať informácie o anamnéze ochorenia;

· Auskultácia, perkusie srdca, pľúca;

X-ray hrudníka;

Ventilačná-perfúzna pľúcna scintigrafia;

• Štúdium funkcie pľúc;

· Katetrizácia srdcových dutín;

Ultrasonografia brušnej dutiny;

• laboratórne vyšetrenie (klinické, biochemické krvné testy, atď.);

· Biopsia pľúc, pečeň (zriedkavo).

Väčšina uvedených manipulácií sa vykonáva za účelom diferenciálnej diagnostiky s ochoreniami, ktoré majú podobný klinický obraz.

Lekárska taktika

Liečba ochorenia pľúcnych artérií závisí od závažnosti procesu. Čo sa týka stenózy, v neprítomnosti výrazných prejavov, nie je potrebné chirurgické zákroky, ale nutná je dispenzarizácia a symptomatická liečba.

Ako patológia postupuje, vzniká otázka chirurgickej liečby. Ak sa gradient tlaku zvýši nad 50 mm Hg, otázka operácie sa neberie do úvahy - mala by sa vykonať bezodkladne. Možnosti pre operácie sú odlišné. Valvuloplastika môže byť otvorená, uzavretá, endoskopická - balónik. Indikácie pre konkrétny zákrok určuje špecialista.

Hlavné smery v liečbe pľúcnej hypertenzie - prevencia trombózy, eliminácia spazmu ciev hladkých svalových vlákien, pozastavenie proliferácie štruktúr spojivového tkaniva cievnej steny. V tomto prípade sa zobrazí aplikácia:

• lieky, ktoré normalizujú zrážanie krvi;

Pri hypertenzii, nazývanej sekundárne, by komplexné opatrenia mali korigovať základnú patológiu - príčinu zvýšenia tlaku v artériách. Zoznam často zahŕňa bronchodilatátory a kortikosteroidy.

Chirurgická liečba hypertenzie: embolektómia, transplantácia pľúc, transplantácia pľúcneho srdcového komplexu.

prevencia

Prognóza bez včasnej liečby je dosť vážna, takže preventívne opatrenia sú veľmi dôležité:

· Odvykanie od fajčenia;

· Zabránenie nadmernej fyzickej námahe;

· Zabránenie emocionálnemu stresu;

Aktívna liečba pľúcnych infekcií;

· Vylúčenie nepriaznivých faktorov počas gravidity;

- očkovanie proti chrípke.

Preventívne každoročné vyšetrenia by sa mali stať normou. Už existujúca patológia vyžaduje pravidelné sledovanie.

Známky a diagnóza pľúcnej embólie

Embólia alebo trombóza pľúcnych arteriálnych ciev (tromboembolizmus) je zriedkavo nezávislým ochorením. Je známa ako závažná komplikácia iných ochorení srdca a ciev.

Symptómy pľúcnej embólie sú najčastejšie skryté za základnou patológiou a ťažko sa diagnostikujú.

Správna diagnóza vyžaduje určitý čas, ktorý je v tomto prípade veľmi obmedzený, pretože ochorenie môže byť rýchlo smrteľné.

Vlastnosti anatómie pľúcnej artérie

Hlavný prívodný kanál pľúcnej artérie opúšťa pravú komoru a nachádza sa vľavo od aorty. Pri svojom zdroji je ešte širšia ako aorta.

Dĺžka hlavného kmeňa je od štyroch do šiestich cm, šírka - od 2,5 do 3,5 cm, tepny pľúc patria k svalovo elastickým typom ciev.

Schopnosť pretiahnuť je výraznejšia ako schopnosť aorty, možno chráni pľúcnu artériu pred aterosklerózou.

Na röntgenových snímkach hrudníka je normálnym umiestnením cievy hladina siedmeho ľudského hrudného stavca.

Hlavný kmeň sa rozbieha do pravej a ľavej vetvy, potom - s príslušnou frakčnou štruktúrou pľúc. Na úrovni segmentu sa vytvárajú medzistupňové tepny. Ďalšie vetvenie vedie k malým arteriolám a kapiláram.

Napriek pomenovaniu cievy sa v pľúcnej tepne prijíma žilová krv do pravého srdca z dutej žily z hornej a dolnej časti tela.

Je dôležité brať do úvahy pri preventívnych opatreniach pľúcneho tromboembolizmu pri ochoreniach žíl končatín (kŕčové žily, tromboflebitídy), v pooperačnom období pri operácii pri liečbe brušných a hrudných dutín, zlomenín kostí.

Oddelená častica trombu sa dodáva s venóznym prietokom krvi do srdca a potom do úst pľúcnej tepny.

Koreňové príčiny

Symptómy pľúcneho tromboembolizmu rôzneho kalibru sú najčastejšie pri srdcových ochoreniach:

• vrodené a získané chlopňové defekty;
• septická endokarditída;
• infarkt myokardu;
• aneuryzma srdcovej steny;
• fibrilácia predsiení;
• zlyhanie srdca.

Ďalšie možné cesty pre embólie:

• kŕčové žily končatín;
• tromboflebitída;
• účinky zlomenín kostí;
• patológia brušných orgánov s flebitídou veľkých žíl;
• chirurgia na čreve, žalúdku, žlčníku.

Ako sa vyvíjajú príznaky tromboembolizmu?

Kardiologická patológia prispieva k spomaleniu prietoku krvi, tvorbe turbulencií, ukladaniu a lepeniu krvných doštičiek. Výsledkom je parietálny trombus, ktorý je "držaný" svalovou stenou až do provokatívneho faktora.

Fyzická aktivita pacienta alebo výskyt záchvatu paroxyzmu arytmie prispieva k separácii celého trombu alebo jeho časti. Prúd krvi ho privádza na najbližšiu tepnu.

Zápal peritoneálnych orgánov a malej panvy vedie k lokálnej flebitíde a žilovej trombóze. Takáto lokalizácia môže tiež vytvoriť podmienky na tvorbu krvnej zrazeniny, po ktorej nasleduje neočakávané oddelenie.

Schematicky ukazuje pohyb krvnej zrazeniny cez srdcovú dutinu do pľúcnej tepny.

V závislosti od veľkosti embólie môže spadnúť do veľkej alebo malej vetvy. Úplné prekrytie prekrvenia spôsobuje infarkt pľúc s následným rozvojom zápalu.

V závislosti od priemeru pľúcnej cievy je infarktová zóna malá alebo pokrýva celý pľúcny lalok.

Podľa klinických pozorovaní, trombembolia často začína malými tepnami, potom väčšie sa spájajú.

Krv z ciev susedných oblastí vstupuje do postihnutej oblasti a zaplavuje ju, čím vytvára „červený“ infarkt pľúc.

Klinický prejav a priebeh ochorenia

Odporúčame tiež:
Prečo sa krv objavuje v slinách?

S masívnym variantom pľúcneho tromboembolizmu nemajú symptómy čas prejaviť sa, dochádza k okamžitej smrti.

Komplikácie sa vyvíjajú celkom neočakávane na pozadí zlepšenia celkového stavu, niekedy pred prepustením pacienta z nemocnice.

Niekoľko minút po smrti priťahuje pozornosť ostré purpurovo-cyanotické sfarbenie horných častí tela. Toto je prejav fulminantnej embólie.

Subakútny kurz trvá mesiace.

Chronická forma - v priebehu rokov.

S porážkou menších vetiev je možné predpokladať tromboembolizmus v dôsledku zhoršenia stavu pacienta.

Lekári identifikujú tri skupiny symptómov pľúcneho infarktu:

1. Neurovaskulárne - náhla bolesť na hrudi, tachykardia, úzkosť pacienta, strach, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku, strata vedomia, kŕče.
2. Pľúcny - zvýšený kašeľ, krv v spúte.
3. Všeobecne - horúčka, žltačka skléry, leukocytóza v krvných testoch.

V pľúcnom tkanive sa vyvinie infarktová pneumónia a pohrudnica (zápal membrán pleury).

Ako urobiť diagnózu

Diagnóza pľúcnej embólie je založená na dodržiavaní klinických prejavov, napríklad infarktu myokardu pľúcnych symptómov:

• bočná strana
• vykašliavanie hemoptýzy
• zvýšená dušnosť
• počúvanie vlhkých rales nie v dolných častiach (ako pri srdcovom kongestívnom zlyhaní), ale nad zónou infarktovej pneumónie.

Charakterizovaný vzťahom poškodenia s namáhaním (pohybom čriev), rozšírením motorového režimu, nakláňaním.

Predpokladá sa, že tieto príznaky by mali byť dôležité, najmä ak sa objavujú na pozadí relatívneho zlepšenia stavu pacienta a sú sprevádzané neočakávaným poklesom krvného tlaku.

Sputum s krvou je jedným z možných príznakov

V niektorých prípadoch je jediným symptómom náhla dýchavičnosť.
Zvýšenie teploty, rýchly srdcový tep, zvýšenie počtu leukocytov v krvi pri absencii bolesti na hrudníku - to všetko by malo upozorniť ošetrujúceho lekára. Môže vyžadovať dodatočné vyšetrenie.

Progresia akútneho srdcového zlyhania v pravej komore (zvýšenie cyanózy kože, opuch krčných žíl, prehmatanie zväčšenej pečene, počúvanie zvýšeného tonusu cez pľúcnu artériu) spôsobuje podozrenie na patológiu pľúc.

Diagnostické metódy

Laboratórne údaje sú nepriame. Leukocytóza nie je definujúcim príznakom. Na rozdiel od akútneho infarktu myokardu sa biochemické parametre enzýmov v krvi nezvyšujú.

EKG v prípade blokády pľúcnych artérií je veľmi podobná obrazu zadnej infarktu myokardu, vykazuje trvalé preťaženie pravého srdca.

Šípka vľavo zobrazuje oblasť infarktovej pneumónie, vpravo - kontrast pľúcnych ciev.

Röntgenové žiarenie ukazuje zväčšenú pravú komoru, rozšírenú sieť pľúcnych ciev bez pulzácie, trojuholníkový tieň v pľúcach (oválny alebo nepravidelný tvar je možný v závislosti od umiestnenia röntgenového prístroja vzhľadom na rovinu obrazovky).

Metóda angiopulmonografie s katétrom vloženým do pravej predsiene kontrastnej látky umožňuje vidieť miesto pľúcnej trombózy a určiť masívnosť patológie.

Ale pulmonológovia to považujú za nebezpečné pre pacienta s trombózou z hľadiska zhoršenia stavu.

Metóda je odôvodnená, ak sa urýchlene rozhodne o vhodnosti použitia chirurgického zákroku pri odstraňovaní trombu z hlavného trupu.

Prognóza pacienta závisí od ochorenia, ktoré spôsobilo tromboembolizmus a veľkosť pľúcnej cievy.

Hlavné príznaky a príčiny patológií pľúcnej artérie

Pľúcna tepna je hlavnou tepnou pľúcneho obehu. To je pozdĺž tejto cesty od srdca, že krv prúdi do pľúc. Plúcna tepna je jediná tepna, ktorá umožňuje, aby sa venózna krv zbavila kyslíka.

Krvná cesta

V neprítomnosti patológií krv vstupuje do pľúc z pravých oblastí srdca. V pľúcach sa získava oxid uhličitý a jeho O je nasýtený, potom sa cez systém pľúcnych žíl vracia krv do ľavých srdcových oblastí.

Po vstupe do aorty sa okysličená krv dostane do orgánov a tkanív. Ďalšou etapou je prijatie na správne srdcové oddelenia venózneho systému. Potom sa cyklus opakuje.

V niektorých prípadoch sa vytvorí obštrukcia (trombóza) vetiev tejto tepny, ktorá vyvoláva vznik ochorenia.

Nebezpečenstvo vaskulárnej oklúzie

V dôsledku tvorby krvných zrazenín v systéme hlbokých žíl nôh sa tvorí trombóza pľúcnej artérie. Spolu s prietokom krvi sa krvné zrazeniny „usadia“ v pľúcnych artériách. To prispieva k blokovaniu ciev prietoku krvi.

Často pľúcna trombóza vedie k deštrukcii neoplazmy alebo jej časti.

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu ochorení a liečby kŕčových žíl na nohách, naši čitatelia odporúčajú Anti-varicose gel "VariStop", naplnený rastlinnými extraktmi a olejmi, jemne a účinne odstraňuje prejavy ochorenia, zmierňuje príznaky, tóny, posilňuje cievy.
Stanovisko lekárov...

Objem objavených krvných zrazenín sa môže líšiť. Z toho závisí stupeň prejavu najnebezpečnejšej patológie - tromboembolizmu.

Riziková skupina

Toto ochorenie sa vyvíja v žilách dolných končatín a malej panve. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré trpia:

1. Porucha funkcie srdcových chlopní.
2. Patológie srdcových a cievnych systémov.
3. Fletbotrombozami.
4. Trombofelitami.

Tromboembolizmus sa môže vyvinúť aj ako komplikácia počas pooperačného obdobia.

Príčiny patológie

Medzi hlavné spúšťacie faktory pre rozvoj tohto ochorenia patria:

1. Genetická predispozícia.
2. Porucha zrážanlivosti krvi.
3. Dlhé a bolestivé pooperačné obdobie po komplexnom chirurgickom zákroku.
4. Poranenie kostí stehna a panvy.
5. Obdobie tehotenstva.
6. Popôrodné obdobie (v dôsledku zmien v zrážanlivosti krvi, riziko vzniku patológie sa zvyšuje päťkrát).
7. Srdcová patológia.
8. Zneužívanie nikotínu.
9. Obezita.
10. Kŕčové žily
11. Predchádzajúca cievna mozgová príhoda alebo infarkt myokardu.
12. Prítomnosť malígneho nádoru.

symptomatológie

Odborníci v oblasti medicíny túto patológiu delia na také typy, ako sú:

• masívny tromboembolizmus;
• submassive tromboembolizmus;
• nemalomocný tromboembolizmus.

Pre masívny tromboembolizmus charakteristické príznaky ako akútne zlyhanie pravej komory, sprevádzané rýchlym šokom a hypotenziou. Pozorujú sa nasledujúce znaky:

• dýchavičnosť;
• výrazná tachykardia;
• strata vedomia.

Submassívny tromboembolizmus sa prejavuje zhoršenou funkciou pravej srdcovej komory. Je sprevádzaný deštrukciou myokardu, čo indikuje rozvoj hypertenzie v pľúcnej artérii.

Symptómy nemasálneho tromboembolizmu sú nasledovné:

• kašeľ (hacking), sprevádzaný hemoptýzou;
• vysoká telesná teplota;
• bolesť pri dýchaní.

Expanzia pľúcnej tepny

Aneuryzma pľúcnej artérie môže byť získaná a vrodená podľa pôvodu. Získaná patológia sa často tvorí na pozadí hypertenzie (sekundárne pľúcne).

Provokujúce faktory

Aneuryzma pľúcnej artérie sa vyvíja v pozadí:

• Syfilis.
• Tuberkulóza.
• Ateroskleróza.
• Periarteritis nodosa.

Charakteristické príznaky

Dlho sa patológia nemusí prejavovať. V niektorých prípadoch sú pozorované symptómy spojené s progresiou základného ochorenia.

Priebeh choroby vo väčšine prípadov nepriaznivý. Mnohí pacienti zomierajú na vývoj komplikácií.

Liečba ochorenia spočíva v včasnom chirurgickom zákroku.

Lekárska pomoc

Pacienti sú liečení na intenzívnej starostlivosti. V prípade zástavy srdca sa resuscituje. Na zvýšenie krvného tlaku sú predpísané vnútorné injekcie nasledujúcich liekov:

Zastavenie tvorby krvných doštičiek poskytuje:

• Fondaparín.
• Sodík Dalteparínu.
• Heparín.

V niektorých prípadoch, aby sa normalizoval prietok krvi v pľúcnych artériách, lekár sa rozhodne odstrániť krvnú zrazeninu.

Preventívne opatrenia

Medzi dôležité preventívne opatrenia patrí prevencia rizikových faktorov pre túto nebezpečnú patológiu. Je dôležité, aby ste sa starali o ozvučenie pľúcnej tepny, čo vám umožňuje merať tlak.

Rýchlosť tlaku v pľúcnej tepne nie je vyššia ako dvadsaťšesť milimetrov vody. Keď sa tlak zvýši na tridsaťsedem indikátorov.

Výborným preventívnym opatrením pre trombózu a jej následky je nosenie pančúch (elastických) alebo bandážovanie dolných končatín počas pooperačného obdobia.