Čo je to hypertenzná kríza

Mám hypertenznú krízu? Mnoho ľudí sa pýta na túto otázku, keď začnú cítiť zle s vysokým krvným tlakom (BP).

Čo je to hypertenzná kríza? Toto je patológia, pri ktorej krvný tlak prudko stúpa a človek ochorie.

Stav pokračuje organickými alebo funkčnými poruchami orgánov. Pomoc s touto patológiou môže zachrániť život človeka!

Lekári interpretujú termín „Hypertenzná kríza (GC)“ ako ostrú exacerbáciu arteriálnej hypertenzie! Vysoký krvný tlak je vždy diagnostikovaný, čo vedie k narušeniu správneho fungovania rôznych orgánov.

GK môže nastať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Núdzová starostlivosť o pacientov s vysokým krvným tlakom je najčastejším dôvodom na volanie lekárskeho tímu. Ak nárast krvného tlaku nie je život ohrozujúci, lekár používa antihypertenzíva (kaptopril, moxonidín, klonidín).

Klasifikácia patológie

Hypertenzné krízy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. hyperkinetická;
2. objaví hypokinéza;
3. eukinetic.

Základom tejto klasifikácie je mechanizmus zvyšovania tlaku:

• zvýšenie uvoľňovania krvi do ciev zo srdca;
• zvýšiť odolnosť periférnych ciev;
• simultánne zvýšenie uvoľňovania krvi a vaskulárnej rezistencie.

Typ hypertenznej krízy

Prietokové charakteristiky

Príznaky nástupu krízy sa objavujú postupne. Pacient má poruchu, cíti sa ospalý a ťažký v hlave. Vízia sa zhoršuje, v oblasti srdca sa vyskytujú sťahujúce bolesti. Ak v tomto okamihu vezmete moč pacienta na analýzu, potom sa ukáže proteín a zvýšený počet leukocytov.

Tento typ HA je nebezpečný rozvojom komplikácií, ako je mŕtvica, srdcový infarkt, srdcová astma, pľúcny edém alebo retinálne krvácanie.

Každá osoba má individuálnu reakciu na náhle skoky v krvnom tlaku. Často hypertenzná kríza zmizne bez vážnych komplikácií. V niektorých prípadoch však pacienti majú problémy s prácou takých dôležitých orgánov, ako je srdce a obličky, a často trpia zrakom.

Pacienti s GC potrebujú neustále monitorovanie kardiológom, takže liečba sa má vykonávať v nemocnici.

Ak sa patológia vyskytne s komplikáciami, je dôležité znížiť hladinu krvného tlaku v krátkom čase. Zvyčajne trvá hodinu. Zvyšok pacientov na zníženie tlaku je dlhodobo prijateľný. Je dôležité začať liečbu hypertenznej krízy včas, aby sa zabránilo vážnym následkom tohto stavu.

Prvá pomoc

Rýchla pomoc s hypertenznou krízou:

1. Užívanie tabliet z krvného tlaku, predpísané lekárom;
2. Vzduch v miestnosti, horizontálna poloha, neustály rozhovor s pacientom, rozptyľovanie od paniky;
3. Trenie päty a lýtkových svalov octom;
4. Zavolajte sanitku.

Ak sa objaví patológia u osoby, ktorá neberie drogy, aby znížila tlak, potom rýchlo znížiť krvný tlak, môžete dať tabletu Capoten pod jazyk. Túto metódu možno vykonať u pacientov, ktorým predpísané lieky nepomohli znížiť krvný tlak.

POZOR! Krvný tlak by sa mal hladko znížiť. Prudký pokles je pre telo veľmi škodlivý.

Použitie silných liekov je odôvodnené len pri ťažkej hypertenznej kríze.

Liečbu ťažkej hypertenzie môže predpisovať iba lekár! Častejšie je vysoký krvný tlak dôvodom hospitalizácie a liečby pod dohľadom špecialistov v nemocnici.

Účinné lieky z vysokého krvného tlaku

Tabuľka: Liečba hypertenznej krízy - klinické smernice

príčiny

Najčastejšie príčiny hypertenznej krízy sú ťažká fyzická námaha alebo nervové napätie. U ľudí náchylných k zvýšeniu krvného tlaku, niekoľko hodín aktívnej fyzickej práce je dosť a krvný tlak môže prudko stúpať k šialeným hodnotám.

Ďalšou bežnou príčinou GC je podvýživa. Slané, korenisté a tučné jedlá môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, ktorý je niekedy veľmi ťažké znížiť.

Terapeuti tvrdia, že hypertenzný záchvat môže byť vyvolaný aj počasím. Výkyvy počasia v atmosférickom tlaku a magnetických búrkach sú nepriateľmi pacientov s hypertenziou. V takýchto situáciách sa všetci pacienti sťažujú na výkyvy krvného tlaku.

Mnohí môžu predpovedať GC, ale vo väčšine prípadov prichádza náhle a nečakane!

Dôsledky môžu byť katastrofálne: mŕtvica, srdcový infarkt a smrť.

Symptómy manifestácie

Symptómy hypertenznej krízy sú charakteristickým prejavom konvenčnej hypertenzie. Ide o bolesť hlavy, malátnosť, závraty, vysoký krvný tlak, hluk v ušiach.

Ak nepijete liek na zníženie krvného tlaku, potom môžete dostať krv z nosa, necitlivé končatiny rúk a nôh, znížené videnie.

Zastavenie GK neznamená úplné hojenie. K útoku môže dôjsť kedykoľvek, potrebujete úplnú liečbu.

Ako sa kríza rozvíja

Existujú dve hlavné možnosti vývoja GK:

1. Najčastejšie je to počiatočné štádium hypertenzie. Krátko preteká. Svedčí o tom ostrá bolesť hlavy a tlak na chrámy. Mnohí sa sťažujú na stmavnutie očí, bolesť v srdci, ťažkosti s dýchaním. Horný arteriálny krvný tlak vykazuje hodnotu nad 200 mm Hg. Dno môže zostať v normálnom rozsahu.
2. Druhý variant vývoja prebieha veľmi pomaly. Najčastejšie sa takáto hypertenzná kríza vyskytuje u pacientov s chronickou hypertenziou. Pacient sa sťažuje na tinitus, boľavú bolesť v hlave, zlý spánok. Mnohí cítia pocit pálenia v oblasti srdca, sťažujú sa na nevoľnosť. Krvný tlak je vysoký, dokonca aj dolný skočí na úroveň 130 mm Hg.

Formy GK

V medicíne je hypertenzná kríza rozdelená do rôznych foriem:

• Neurovegetatívne. Pacient má silný srdcový tep, stratenú stolicu, systolický tlakový vzostup, sucho v ústach, studené končatiny.
• Kŕčovitý. Zrak je zhoršený a vyskytujú sa záchvaty. Pacient sa sťažuje na silné bolesti hlavy.
• Edematous. Zriedkavé pulzy, opuchnuté ruky, nevoľnosť a vracanie.
• Srdcové. Existujú záchvaty angíny.
• Bronchospastický prípad. Kríza je spojená s atakmi bronchiálnej astmy.
• Astmatik. Vyskytuje sa akútne srdcové zlyhanie a ťažkosti s dýchaním.

GK je nebezpečný pre starších ľudí a pacientov s pokročilou arteriálnou hypertenziou. Tento stav môže mať za následok mdloby, mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Je dôležité začať liečbu hypertenzie od prvých štádií vývoja, ušetrí nielen vývoj ťažkých komplikácií, ale môže tiež zachrániť životy.

Ak sa človek sťažuje na nevoľnosť, silné bolesti hlavy, zatiaľ čo on má vysoký krvný tlak, musíte okamžite zavolať záchrannej brigády! Pred príchodom lekárov, pacient by mal byť žuvaný a dať pod jazyk lekárske pilulky, ktoré znižujú krvný tlak. Najmä neodkladná starostlivosť sa vyžaduje u tehotných a starších pacientov.

Po hypertenznej kríze potrebuje pacient rehabilitáciu. Dobrý odpočinok, denný príjem predpísaných liekov, odmietnutie zo slaných a korenených jedál sú potrebné.

Autorom článku je Svetlana Ivanov Ivanova, praktická lekárka

Hypertenzná kríza: prejavy, liečba, prevencia

Čo je to choroba - hypertenzná kríza, ako sa lieči? Má každý hypertenzný pacient strach z krízy?

Podľa štatistík, medzi výzvami záchranných brigád, viac ako polovica je u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. A každému tretiemu pacientovi diagnostikujú: hypertenznú krízu.

Pri hypertenznej kríze dochádza k náhlej exacerbácii hypertenzie s prudkým zvýšením krvného tlaku. Ťažký stav je sprevádzaný porušením autonómneho nervového systému a poruchou mozgového koronárneho (srdca) a renálneho prietoku krvi. Hypertenzná kríza je nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život.

Prečo je hypertenzná kríza?

Hlavné príčiny vzniku hypertenzných kríz sú:

• náhly nárast krvného tlaku u pacientov s chronickou hypertenziou;
• náhle zrušenie liečby antihypertenzívami;
• neuropsychické a fyzické preťaženie
• zmena počasia, kolísanie atmosférického tlaku (čo je typické pre pacientov citlivých na počasie);
• fajčenie a pitie alkoholu;
• bohaté jedlo (najmä slané) nie noc
• exacerbácia ochorení, ako je akútna glomerulonefritída, kolagenóza (lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída atď.), ateroskleróza renálnych artérií, fibromuskulárna dysplázia, ischemická cievna mozgová príhoda
• podávanie glukokortikoidov, nesteroidných protizápalových liečiv

Ako sa prejavuje?

Podľa vlastností prejavu sa rozlišujú dva typy hypertenzných kríz.

Krízy typu I - ľahké a krátkodobé. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, agitovanosť, búšenie srdca, tras v tele, tras (tras) rúk. Červené škvrny sa objavujú na koži tváre a krku pacientov. Tlak dosahuje 180-190 / 100-110 mm Hg. pulz sa zrýchľuje, hladina adrenalínu a cukru v krvi stúpa, zvyšuje sa zrážanlivosť krvi.

Krízy typu II pokračujú ťažšie, trvajú až niekoľko dní. U pacientov sa vyvinú závažné bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, vracanie, krátkodobé zhoršenie zraku. Počas exacerbácie pacienti pociťujú zúženú bolesť v oblasti srdcovej parestézie (necitlivosť, brnenie v tele), zažívajú stav strnulosti, zmätenosť. Nižší tlak prudko stúpa a tlak impulzu (rozdiel medzi horným a dolným tlakom) sa nezvyšuje. V tejto dobe sa zvyšuje zrážanlivosť krvi a hladina hormónu norepinefrínu.

Ako liečiť hypertenznú krízu?

Pacienti, ktorých hypertenzná kríza prešla bez závažných komplikácií, sú liečení ambulantne.

Hlavnými komplikáciami hypertenznej krízy sú srdcová astma, pľúcny edém, infarkt myokardu, mŕtvica. Pri odstraňovaní následkov krízy je potrebné nielen znižovať krvný tlak, ale aj predchádzať kardiovaskulárnym komplikáciám.Výber liekov na liečbu závisí od stupňa poškodenia srdca, mozgu, obličiek a orgánov videnia.

Krvný tlak v prvých 2 hodinách po hypertenznej kríze by sa mal znížiť o 25% a počas nasledujúcich 2-6 hodín na 160/100 mm. Hg Čl. Nie je možné príliš rýchlo znížiť tlak, inak sa môže vyvinúť ischémia centrálneho nervového systému, obličiek, srdca. V dôsledku toho človek nebude trpieť ani tak zo samotnej krízy, ako z nesprávneho zaobchádzania.

V hypertenznej kríze, musíte najprv zavolať "ambulanciu", a pred príchodom lekárov (najmä ak nikto nebol v blízkosti v tej dobe), je vhodné urobiť nasledovné:

1. Pohodlné sedieť s nohami dole.
2. Ak chcete znížiť tlak, vezmite jeden z nasledujúcich liekov (pre hypertonikov, lieky sú zvyčajne po ruke):

• kaptopril 6,25 mg pod jazykom s nedostatočným účinkom na opätovné podanie lieku v 25 mg počas 30-60 minút
• klonidín (klonidín) 0,15 mg orálne alebo pod jazykom po 1 hodine pri 0,075 mg;
• nifedipin (corinfar, cordafen) 10 mg;
• hypothiazid 25 mg alebo furosemid 40 mg orálne;
• so silným emocionálnym stresom, môžete užívať Corvalol 40 kvapiek alebo diazepam 10 mg perorálne;
• pri ischemickej chorobe srdca sa používa nitroglycerín (izosorbid dinitrát alebo mononitrát) a propranolol (metoprolol, atenolol);
• s neurologickými poruchami môže byť aminofylín užitočný ako ďalšie činidlo;
• nepoužívajte neúčinné lieky - Dibazol Papazol, inak sa stav môže zhoršiť

Prudký nárast krvného tlaku, pri ktorom nie sú žiadne rušivé príznaky z iných orgánov, môže byť zastavený užívaním liekov s relatívne rýchlym účinkom (anaprilín 20 - 40 mg pod jazyk, kaptopril, furosemid a glycerol).

Medzi stavy vyžadujúce urgentnú intervenciu patrí malígna arteriálna hypertenzia (CAG), keď diastolický krvný tlak presahuje 120 mm Hg. Art. To spôsobuje kŕče ciev, vedie k zmenám v tkanivách a ešte väčšiemu zvýšeniu tlaku. ZAG syndróm sa zvyčajne prejavuje zlyhaním obličiek, zníženým zrakom, stratou hmotnosti, nepriaznivými príznakmi z centrálneho nervového systému, zmenami krvných vlastností.

Prevencia kríz

V hypertenzia lekári odporúčajú úplne vzdať alkoholu. Mnohé kardiovaskulárne lieky a alkohol sú nekompatibilné, účinok lieku je oslabený a ochrana je znížená.

Muži denne môžu konzumovať najviac 50 g vodky alebo jedného pohára suchého vína (najlepšie červeného) alebo 0,5 litra piva, pre ženy by sa dávka alkoholu mala znížiť na polovicu.

Je známe, že fajčenie urýchľuje rozvoj aterosklerózy, podporuje zvýšenie tlaku, znižuje obsah kyslíka v krvi, zvyšuje počet srdcových kontrakcií, mnohí veria, že ak prestanete fajčiť, zažijete silný stres, ktorý je ešte horší ako fajčenie. Toto je omyl. Tí, ktorí majú stav srdca, je potrebné vzdať sa cigariet, ktoré budú nepochybne prínosom, pretože riziko kardiovaskulárnych komplikácií sa rýchlo znižuje.

Ranná gymnastika, plávanie, cykloturistika, lyžovanie, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu po dobu 40 minút tóny tela a obnovenie zdravia. To jednoducho nie je potrebné riešiť hypertenzia, ťažké činky a činka: nadmerné cvičenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Aby ste si sami určili bezpečný tréningový režim, merajte pulz pred, počas a po cvičení. Maximálna tepová frekvencia by nemala prekročiť 110-130 tepov za minútu.

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza - stav sprevádzaný náhlym kritickým zvýšením krvného tlaku, na pozadí ktorého sú možné neuro-vegetatívne poruchy, mozgové hemodynamické poruchy, rozvoj akútneho srdcového zlyhania. Hypertenzná kríza sa vyskytuje pri bolestiach hlavy, hluku v ušiach a hlave, nevoľnosti a zvracaní, poruche zraku, potení, letargii, poruchách citlivosti a termoregulácii, tachykardii, prerušeniach v srdci, atď. Diagnóza hypertenznej krízy je založená na krvnom tlaku, klinických príznakoch, klinických príznakoch, klinických príznakoch, klinických príznakoch atď., auskulturačné údaje, EKG. Hypertenzné opatrenia na zmiernenie krízy zahŕňajú odpočinok pri lôžku, postupné regulované znižovanie krvného tlaku s použitím liekov (antagonisty vápnika, ACE inhibítory, vazodilatátory, diuretiká atď.).

Hypertenzná kríza

Hypertenzná kríza je v kardiológii považovaná za núdzový stav, ktorý sa vyskytuje pri náhlom, individuálne nadmernom skoku krvného tlaku (systolický a diastolický). Hypertenzná kríza sa vyvíja u približne 1% pacientov s arteriálnou hypertenziou. Hypertenzná kríza môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní a viesť nielen k výskytu prechodných neurovegetatívnych porúch, ale aj k porušeniu krvného obehu mozgu, koronárnej a renálnej krvi.

Pri hypertenznej kríze sa významne zvyšuje riziko závažných život ohrozujúcich komplikácií (mŕtvica, subarachnoidné krvácanie, infarkt myokardu, ruptúra ​​aneuryzmy aorty, pľúcny edém, akútne zlyhanie obličiek atď.). Súčasne sa môže vyvinúť poškodenie cieľových orgánov tak na vrchole hypertenznej krízy, ako aj s rýchlym poklesom krvného tlaku.

Príčiny a patogenéza hypertenznej krízy

Typicky sa hypertenzná kríza vyvíja na pozadí chorôb vyskytujúcich sa pri arteriálnej hypertenzii, ale môže sa tiež vyskytnúť bez predchádzajúceho stabilného zvýšenia krvného tlaku.

Hypertenzná kríza sa vyskytuje u približne 30% pacientov s hypertenziou. Najčastejšie sa vyskytujú u žien zažívajúcich menopauzu. Hypertonická kríza často komplikuje priebeh aterosklerotických lézií aorty a jej vetiev, ochorení obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, nefropóza), diabetickej nefropatie, periarteritis nodosa, systémového lupus erythematosus, nefropatie tehotných žien. Kritický priebeh arteriálnej hypertenzie možno pozorovať pri feochromocytóme, Itsenko-Cushingovej chorobe a primárnom hyperaldosteronizme. Docela častou príčinou hypertenznej krízy je tzv. „Abstinenčný syndróm“ - rýchle zastavenie užívania antihypertenzív.

Ak sú prítomné vyššie uvedené stavy, emocionálne vzrušenie, meteorologické faktory, hypotermia, fyzická námaha, nadmerné požívanie alkoholu, nadmerná konzumácia soli s jedlom, nerovnováha elektrolytov (hypokalémia, hypernatriémia) môžu vyvolať rozvoj hypertenznej krízy.

Patogenéza hypertenzných kríz v rôznych patologických podmienkach nie je rovnaká. Základom hypertenznej krízy pri hypertenzii je porušenie neurohumorálnej kontroly zmien cievneho tonusu a aktivácie sympatického účinku na obehový systém. Prudký nárast arteriolového tonusu prispieva k patologickému zvýšeniu krvného tlaku, čo vytvára ďalší tlak na mechanizmy regulácie prietoku periférnej krvi.

Hypertenzná kríza vo feochromocytóme v dôsledku zvýšených hladín katecholamínov v krvi. V akútnej glomerulonefritíde by sa malo hovoriť o obličkách (znížená renálna filtrácia) a extrarenálnych faktoroch (hypervolémia), ktoré prispievajú k rozvoju krízy. V prípade primárneho hyperaldosteronizmu je zvýšená sekrécia aldosterónu sprevádzaná redistribúciou elektrolytov v tele: zvýšené vylučovanie draslíka v moči a hypernatrémia, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu periférnej vaskulárnej rezistencie atď.

Aj napriek rôznym príčinám sú arteriálna hypertenzia a dysregulácia vaskulárneho tonusu spoločnými bodmi v mechanizme vývoja rôznych variantov hypertenzných kríz.

Klasifikácia hypertenzných kríz

Hypertenzné krízy sú klasifikované podľa viacerých princípov. Pri zohľadnení mechanizmov zvyšovania krvného tlaku sa rozlišujú hyperkinetické, hypokinetické a aukinetické typy hypertenznej krízy. Hyperkinetické krízy sú charakterizované zvýšením srdcového výdaja s normálnym alebo zníženým periférnym vaskulárnym tonikom - v tomto prípade dochádza k zvýšeniu systolického tlaku. Mechanizmus vzniku hypokinetickej krízy je spojený so znížením srdcového výdaja a prudkým zvýšením rezistencie periférnych ciev, čo vedie k prevládajúcemu zvýšeniu diastolického tlaku. Aukinetické hypertenzné krízy sa vyvíjajú s normálnym srdcovým výdajom a zvýšeným periférnym vaskulárnym tonusom, čo vedie k prudkému skoku v systolickom aj diastolickom tlaku.

Na základe reverzibility príznakov existuje nekomplikovaná a komplikovaná verzia hypertenznej krízy. Ten povedzme v prípadoch, keď hypertenzný kríza sprevádzaná poškodením koncového orgánov a slúžia príčinu hemoragickej alebo ischemická mŕtvica, encefalopatia, cerebrálna edém, akútneho koronárneho syndrómu, zlyhania srdca, delaminácii aneuryzmy aorty, akútny infarkt myokardu, eklampsia, retinopatia, hematúria, atď. e) V závislosti od lokalizácie komplikácií, ktoré sa vyvinuli na pozadí hypertenznej krízy, sa tieto delia na srdcové, cerebrálne, oftalmické, renálne a vaskulárne.

Vzhľadom na prevládajúci klinický syndróm rozlišujeme neuro-vegetatívnu, edematóznu a konvulzívnu formu hypertenzných kríz.

Príznaky hypertenznej krízy

Hypertenzná kríza s prevahou neuro-vegetatívneho syndrómu je spojená s výrazným výrazným uvoľňovaním adrenalínu a zvyčajne sa vyvíja v dôsledku stresujúcej situácie. Neuro-vegetatívna kríza je charakterizovaná rozrušeným, nepokojným nervovým správaním pacientov. Zvýšené potenie, návaly na tvári a krku, sucho v ústach, trasenie rúk. Priebeh tejto formy hypertenznej krízy je sprevádzaný výraznými cerebrálnymi symptómami: intenzívne bolesti hlavy (difúzne alebo lokalizované v oblasti týlneho alebo temporálneho), pocit hluku v hlave, závraty, nevoľnosť a zvracanie, rozmazané videnie („závoj“, „blikanie múch“ pred očami), V neuro-vegetatívnej forme hypertenznej krízy je detekovaná tachykardia, prevládajúci nárast systolického krvného tlaku, zvýšenie pulzného tlaku. V období riešenia hypertenznej krízy sa pozoruje časté močenie, počas ktorého sa vylučuje zvýšené množstvo ľahkého moču. Trvanie hypertenznej krízy je 1 až 5 hodín; ohrozenie života pacienta zvyčajne nevzniká.

Hypertonická kríza s edematóznou alebo vodnou soľou je častejšia u žien s nadváhou. Kríza je založená na nerovnováhe systému renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý reguluje systémový a renálny prietok krvi, stálosť BCC a metabolizmus vody a soli. Pacienti s edematóznou formou hypertenznej krízy sú potlačení, apatickí, ospanliví, slabo orientovaní v prostredí a v čase. Pri vonkajšom vyšetrení, pozornosť vyvoláva bledosť kože, opuch tváre a opuch očných viečok a prstov. Hypertonickej kríze zvyčajne predchádza pokles diurézy, svalová slabosť a prerušenia funkcie srdca (extrasystoly). Pri edematóznej forme hypertenznej krízy sa pozoruje rovnomerné zvýšenie systolického a diastolického tlaku alebo zníženie pulzného tlaku v dôsledku veľkého zvýšenia diastolického tlaku. Krv s hypertenziou vody a soli môže trvať niekoľko hodín až dní a má tiež relatívne priaznivý priebeh.

Neuro-vegetatívne a edematózne formy hypertenznej krízy sú niekedy sprevádzané necitlivosťou, pocitom pálenia a napínaním kože, znížením citlivosti na hmat a bolesť; v závažných prípadoch prechodná hemiparéza, diplopia, amauróza.

Najzávažnejší priebeh je charakteristický konvulzívnou formou hypertenznej krízy (akútnej hypertenznej encefalopatie), ktorá sa vyvíja, keď je regulácia tonusu cerebrálnych arteriol narušená ako reakcia na prudký nárast systémového arteriálneho tlaku. Výsledný opuch mozgu môže trvať až 2-3 dni. Na vrchole hypertenznej krízy majú pacienti klonické a tonické kŕče, stratu vedomia. Niekedy po ukončení útoku môžu pacienti zostať v bezvedomí alebo byť dezorientovaní; pretrváva amnézia a prechodná amauróza. Konvulzívna forma hypertenznej krízy môže byť komplikovaná subarachnoidným alebo intracerebrálnym krvácaním, parézou, kómou a smrťou.

Diagnóza hypertenznej krízy

Človek by mal myslieť na hypertenznú krízu pri zvýšení krvného tlaku nad individuálne tolerovateľné hodnoty, relatívne náhly vývoj, prítomnosť srdcových, cerebrálnych a vegetatívnych príznakov. Objektívne vyšetrenie môže odhaliť tachykardiu alebo bradykardiu, poruchy rytmu (najčastejšie bije), rozšírenie perkusie relatívnej otupenosti srdca vľavo, auskultačné javy (rytmus rytmu, prízvuk alebo štiepenie II tónu cez aortu, vlhké rory v pľúcach, drsné dýchanie atď.).

Krvný tlak sa môže zvyšovať v rôznej miere, spravidla s hypertenznou krízou, je vyšší ako 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. Krvný tlak sa meria každých 15 minút: spočiatku na oboch rukách, potom na ramene, kde je vyšší. Pri registrácii elektrokardiogramu sa zistia poruchy srdcového rytmu a vodivosti, hypertrofia ľavej komory, ohniskové zmeny.

Na implementáciu diferenciálnej diagnostiky a vyhodnotenie závažnosti hypertenznej krízy môžu byť špecialisti zapojení do vyšetrenia pacienta: kardiológa, oftalmológa, neurológa. Rozsah a účelnosť ďalších diagnostických štúdií (EchoCG, REG, EEG, 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku) sa stanoví individuálne.

Liečba hypertenznej krízy

Hypertenzná kríza rôznych typov a genézií vyžaduje diferencovanú taktiku liečby. Indikácie pre hospitalizáciu v nemocnici sú nezvládnuteľné hypertenzné krízy, opakované krízy, potreba ďalšieho výskumu zameraného na objasnenie povahy arteriálnej hypertenzie.

S kritickým zvýšením krvného tlaku na pacienta, kompletný odpočinok, odpočinok na lôžku a špeciálna diéta sú poskytované. Vedúce postavenie v reliére hypertenznej krízy patrí pohotovostná lieková terapia zameraná na zníženie krvného tlaku, stabilizáciu cievneho systému, ochranu cieľových orgánov.

Blokátory kalciových kanálov (nifedipín), vazodilatátory (nitroprusid sodný, diazoxid), ACE inhibítory (kaptopril, enalapril), β-adrenergné blokátory (labetalol) a agonisty hidopatholu, ako aj idiazolové lieky, sa používajú na zníženie krvného tlaku pri nekomplikovaných hypertenzných krízach., Je mimoriadne dôležité zabezpečiť hladký, postupný pokles krvného tlaku: približne 20-25% počiatočných hodnôt počas prvej hodiny, počas nasledujúcich 2-6 hodín - na 160/100 mm Hg. Art. V opačnom prípade, s nadmerne rýchlym poklesom, je možné vyvolať rozvoj akútnych cievnych príhod.

Symptomatická liečba hypertenznej krízy zahŕňa kyslíkovú terapiu, zavedenie srdcových glykozidov, diuretík, antianginóznych, antiarytmických, antiemetických, sedatívnych, liekov proti bolesti, antikonvulzív. Odporúča sa uskutočniť hirudoterapiu, rozptyľujúce procedúry (kúpele s horúcou nohou, fľašu s horúcou vodou na nohy, horčičnú omietku).

Možné výsledky liečby hypertenznej krízy sú:

• zlepšenie stavu (70%) - charakterizované poklesom krvného tlaku o 15-30% kritického; zníženie závažnosti klinických prejavov. Nie je potrebná hospitalizácia; Vyžaduje si výber primeranej antihypertenzívnej liečby na ambulantnom základe.
• progresie hypertenznej krízy (15%) - prejavuje sa zvýšením symptómov a pridaním komplikácií. Vyžaduje sa hospitalizácia.
• nedostatok účinku liečby - neexistuje dynamika znižovania krvného tlaku, klinické prejavy sa nezvyšujú, ale nezastavujú sa. Vyžaduje sa zmena lieku alebo hospitalizácia.
• iatrogénne komplikácie (10 - 20%) - vyskytujú sa pri prudkom alebo nadmernom poklese krvného tlaku (hypotenzia, kolaps), vedľajších účinkoch liekov (bronchospazmus, bradykardia atď.). Uvádza sa hospitalizácia na účely dynamického pozorovania alebo intenzívnej starostlivosti.

Prognóza a prevencia hypertenznej krízy

Pri poskytovaní včasnej a primeranej lekárskej starostlivosti je prognóza hypertenznej krízy podmienečne priaznivá. Prípady úmrtia sú spojené s komplikáciami vznikajúcimi na pozadí prudkého nárastu krvného tlaku (mŕtvica, pľúcny edém, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu atď.).

Aby sa zabránilo hypertenzným krízam, je potrebné dodržiavať odporúčanú antihypertenzívnu liečbu, pravidelne monitorovať krvný tlak, obmedziť množstvo konzumovaných solí a tukov, kontrolovať telesnú hmotnosť, eliminovať príjem alkoholu a fajčiť, vyhnúť sa stresovým situáciám, zvýšiť fyzickú aktivitu.

V prípade symptomatickej hypertenzie sú potrebné konzultácie úzkych špecialistov - neurológa, endokrinológa, nefrologa.

Hypertenzná kríza. Príznaky, diagnostika, prvá pomoc

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Hypertenzná kríza je vážny stav charakterizovaný prudkým zvýšením krvného tlaku, ktorý je sprevádzaný závažnými klinickými prejavmi, ako aj rizikom komplikácií. Tento stav je naliehavý a vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Zaujímavé fakty

• Trvanie hypertenznej krízy sa môže líšiť od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.
• Medzi populáciami je prevalencia ochorenia 39,2% u mužov a 41,1% u žien.
• Akonáhle sa vyvinie, hypertenzná kríza má tendenciu k relapsu (recidíve);
• Vzhľadom na absenciu antihypertenzných liekov do polovice dvadsiateho storočia bola dĺžka života po vzniku hypertenznej krízy dva roky.
• Príčinou hypertenznej krízy v približne 60 percentách prípadov je neregulovaná arteriálna hypertenzia.

Anatómia ciev a štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém, spolu so systémom krvotvorných orgánov, slúži na to, aby všetky ostatné orgány tela poskytovali krvný tok obsahujúci kyslík a živiny, aby sa vytvorili priaznivé podmienky pre funkčný stav všetkých ostatných orgánov a systémov.

Kardiovaskulárny systém zahŕňa:

• srdce (v dôsledku rytmických kontrakcií zabezpečuje nepretržitý tok krvi v cievach);
• krvné cievy (elastické tubulárne formácie, ktorými cirkuluje krv).

Rozlišujú sa tieto typy krvných ciev:

• tepny (prenášajú krv zo srdca; cez tepny sa do orgánov a tkanív dodáva krv nasýtená kyslíkom);
• žily (prenášajú krv z orgánov a tkanív do srdca, odstraňujú oxid uhličitý);
• kapilár (mikrocirkulačné lôžko).

Krv sa pohybuje cez cievy so silou rytmicky sa sťahujúceho srdca.

Regulácia krvného tlaku je komplexný a viaczložkový proces. Cievny systém poskytuje adekvátny prísun arteriálnej krvi do všetkých orgánov a tkanív bez ohľadu na ich potreby.

Krvný tlak je spôsobený:

• zvýšenie srdcového výdaja a zvýšený objem cirkulujúcej krvi (napríklad pri konzumácii veľkého množstva bežnej soli);
• zvýšený vaskulárny tonus (napríklad psychoemotický stres), ktorý je charakterizovaný uvoľňovaním adrenalínu a norepinefrínu, ktoré spazujú krvné cievy.

Dôvody prispievajúce k expanzii a kontrakcii krvných ciev:
Receptory umiestnené na stenách ciev a vo svalovej vrstve srdca reagujú aj na menšie zmeny metabolizmu tkanív. Ak tkanivá nie sú vybavené živinami, receptory rýchlo prenášajú informácie do mozgovej kôry. Zodpovedajúce impulzy sú ďalej zasielané z centrálneho nervového systému, ktorý spôsobuje dilatáciu krvných ciev, čo zabezpečuje intenzívnu prácu srdca.

Svalové vlákna ciev reagujú na množstvo krvi vstupujúcej do cievy.
Ak sa nádoba veľa rozšíri a steny stien sa dobre nerozťahujú, tlak krvi na nich narastá. Konstrikcia alebo dilatácia krvných ciev je veľmi závislá od minerálnych látok, ktoré do nich vstupujú - draslíka, horčíka a vápnika. Napríklad nedostatok draslíka môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Rovnako ako obsah veľkého množstva vápnika v krvi môže spôsobiť expanziu stien ciev a v dôsledku toho zvýšenie tlaku.

Príčiny hypertenznej krízy

Príznaky a príznaky hypertenznej krízy

Hlavným príznakom hypertenznej krízy je významné zvýšenie počtu krvných tlakov (nad 140 x 90 mm Hg.).

Klasifikácia hypertenzných kríz:

1. Hypertenzná kríza prvého typu je spôsobená uvoľňovaním adrenalínu v krvi a je charakteristická pre rané štádiá hypertenzie. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku systolického tlaku.
2. Hypertenzná kríza druhého typu je spôsobená uvoľňovaním norepinefrínu do krvi. Tento typ krízy sa vyznačuje dlhodobým vývojom a priebehom. Krvný tlak sa v tomto prípade zvyšuje v dôsledku zvýšenia systolického a diastolického tlaku.

Adrenalín a norepinefrin sú hormóny nadobličiek. Uvoľňovanie týchto hormónov do krvi spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšeniu krvného tlaku.

Pri hypertenznej kríze prvého typu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• kožná hyperémia (sčervenanie), sčervenanie tváre, lesk v očiach;
• búšenie srdca;
• chvenie sa v tele;
• bolesti hlavy a závraty;
• dýchavičnosť;
• rýchly impulz.

Trvanie týchto príznakov sa môže pohybovať od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Aj v prvom type hypertenznej krízy možno pozorovať nasledovné javy:

• ostrá a silná bolesť hlavy, ktorá je najčastejšie lokalizovaná v týlových a parietálnych oblastiach;
• nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• bolesť v oblasti srdca pichajúceho charakteru bez ožiarenia (bez šírenia bolesti);
• hučanie v ušiach;
• blikajúce muchy pred očami, ako aj poruchy zraku;

Takéto hypertenzné krízy trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní a môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnóza hypertenznej krízy

Meranie krvného tlaku je hlavnou diagnostickou metódou hypertenznej krízy.

Krvný tlak je tlak krvi vo veľkých artériách človeka.

Existujú dva ukazovatele krvného tlaku:

• systolický (horný) - je úroveň tlaku v krvi v čase maximálnej kontrakcie srdca;
• diastolická (nižšia) - je úroveň krvného tlaku v čase maximálnej relaxácie srdca.

V súčasnej dobe existuje veľké množstvo nástrojov (monitory krvného tlaku) na meranie krvného tlaku.

Tonometre majú tieto typy:

• ortuťový tonometer (je to jeden z najpresnejších prístrojov na meranie krvného tlaku, avšak vzhľadom na toxicitu ortuti sa tieto tonometre v súčasnosti prakticky nepoužívajú);
• mechanický tonometer (štandardný monitor krvného tlaku);
• automatický monitor tlaku krvi (automaticky pumpuje vzduch, výsledok sa zobrazuje na displeji);
• poloautomatický tonometer (zahŕňa dúchadlo na fúkanie vzduchu, manžetu a displej, na ktorom je zobrazený výsledok merania).

Mechanický tonometer zahŕňa:

• manžeta (prekrýva ramennú časť ruky);
• hruška (v dôsledku hrušky sa vzduch privádza do manžety);
• manometer (určuje tlak vstrekovaného vzduchu v manžete);
• phonendoscope (tóny sú počuť).

Pre používanie mechanického tonometra platia nasledujúce pravidlá:

• je vhodnejšie merať tlak pol hodiny pred jedlom alebo jednu a pol hodiny po jedle a tiež 30-40 minút pred meraním, fajčenie a fyzickú námahu by mali byť vylúčené;
• Pred meraním tlaku je potrebné sedieť 10-15 minút v uvoľnenom stave;
• položte ruku na stôl tak, aby bola manžeta aplikovaná na ruke na úrovni srdca;
• odporúča sa aplikovať manžetu na neaktívne rameno (napríklad ak je pacient pravou rukou, manžeta sa aplikuje na ľavú ruku);
• manžeta prekrývala oblasť ramena (nad ohybom lakťov dva centimetre), predtým uvoľnenú z odevu;
• Manžetu je potrebné dotiahnuť tak, aby ukazováčik prechádzal medzi ruku a manžetu po aplikácii.
• je potrebné položiť fonendoskop a pripevniť a upevniť jeho základňu na kubitálnu jamku;
• potom je potrebné vziať hrušku, zapnúť ventil a začať vstrekovať vzduch;
• po vypustení je potrebné začať pomaly spúšťať vzduch, otvárať ventil a súčasne upevňovať počuteľné tóny;
• Prvé zaklepanie je systolický tlak a posledné klepanie je diastolické.

Hodnotenie krvného tlaku (BP):

• 110 - 139 (systolický krvný tlak) / 70 - 89 (diastolický tlak krvi) mm Hg sa považujú za normálne hodnoty krvného tlaku. Art. (milimetre ortuti);
• 140/90 sa považuje za normálny vysoký krvný tlak.

Hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku nad normálne hodnoty. Existujú tri štádiá artériovej hypertenzie (AH).

Príčiny, príznaky a liečba hypertenznej krízy

Obdobie exacerbácie oficiálnej medicíny hypertenzie odkazuje na koncepciu hypertenznej krízy. Tento stav je pre pacienta veľmi nebezpečný, pretože ohrozuje nielen zdravie, ale aj život. Čo to spôsobuje? Ako to rozpoznať, liečiť a predchádzať? Poďme hovoriť ďalej v článku.

Čo je to?

Hypertenzná kríza lekári nazývajú rýchly rast krvného tlaku (BP) v krátkom časovom období. A nejde o banálny tlak, ktorý môže nastať aj u zdravého človeka, napríklad počas fyzickej námahy. S týmto typom porušenia krvný tlak prudko stúpa na pozadí sprievodných príznakov, čo poukazuje na nedostatok celkového krvného obehu v tele pacienta. Kríza v hypertenzii patrí do kategórie najčastejších patológií srdcového a cievneho systému. Ženy sú diagnostikované rádovo častejšie ako zástupcovia silnej polovice ľudstva.

Aké je nebezpečenstvo?

Nekontrolovaný nárast krvného tlaku počas krízy je plný rôznych komplikácií. Niekedy sa zvyšuje riziko rozvoja:

• mŕtvica a infarkt myokardu;
• pľúcny edém;
• akútne zlyhanie obličiek atď.

Prípady, keď prudký skok krvného tlaku počas krízy vedie k nezvratným zmenám životne dôležitých orgánov a ich systémy nie sú zriedkavé. Najčastejšie sú postihnuté mozog, cievy, srdcový sval a obličky.

Vývojová patogenéza

U pacientov s hypertenziou, ktorí dlhodobo trpia vysokým krvným tlakom, je základom hypertenznej krízy nekontrolovaný nárast vaskulárneho tonusu, ktorý vyvoláva abnormálne zvýšenie krvného tlaku, čo vytvára ďalšiu záťaž na obehový systém, orgány a iné systémy celého tela.

Príčiny vývoja

Hlavným „vinníkom“ hypertenzných kríz je hypertenzia. Nie sú však zriedkavé prípady, keď nebezpečný stav vzniká na pozadí iných chorôb:

• pyelonefritída, obličkové kamene, zlyhanie obličiek;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• systémový lupus erythematosus;
• traumatické poranenie mozgu.

Oficiálna medicína identifikuje faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj kríz u pacientov s hypertenziou. Najbežnejšie sú:

• obezita;
• časté používanie kávy a silného čierneho čaju;
• hypodynamia (sedavý spôsob života);
• menopauza u žien;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• VVD;
• dlhodobý a častý stres, depresívne stavy, psychické preťaženie;
• náhle zmeny počasia (náhle zníženie alebo zvýšenie teploty vzduchu, skoky v atmosférickom tlaku atď.);
• klimatické zmeny;
• pravidelné porušovanie pracovného a odpočinkového stavu;
• nespavosť;
• užívanie určitých liekov (napríklad tabliet, ktoré zvyšujú úroveň potencie u mužov);
• porušenie dávkovania a dávkovacieho režimu tabliet, ukázané pre hypertenzných pacientov;
• nadmerná konzumácia soli;
• pitie značného množstva vody po celý deň.

Nie posledná úloha vo výskyte kríz v hypertenzii patrí k zlým návykom - fajčeniu a pitiu alkoholu. Ten zhoršuje krvný obeh, ako aj stav malých ciev.

klasifikácia

Úradné lekárstvo uznáva dva hlavné typy klasifikácie kríz.

V závislosti od mechanizmu zvyšovania krvného tlaku môžu byť:

• hyperkinetický - charakterizovaný zvýšením tzv. systolického tlaku;
• hypokinetické - zvyšuje diastolický tlak;
• eukinetický - obidva sa zvyšujú.

Existuje ďalšia klasifikácia kríz v hypertenzii, v súlade s ktorou sa delia na:

• Nekomplikovaná kríza. Vyhlasuje rýchly nárast tlaku, ktorý bol predtým v normálnom rozsahu. Osoba sa sťažuje na potenie, tachykardiu, nepravidelný tep srdca a časté močenie. V niektorých prípadoch môže nastať bolesť v oblasti srdcového svalu, ako aj pocit nedostatku kyslíka.
• Komplikovaná kríza. Stav charakterizovaný všetkými prejavmi nekomplikovaného, ​​ako aj lezením „brnenie nad hlavou“, dočasným zhoršením zrakovej funkcie, znecitlivením horných končatín. Často je to komplikovaná kríza, ktorá končí srdcovým infarktom, mozgovou príhodou alebo poruchou pľúc a obličiek.

Pri určovaní komplikovanej krízy pacienta je potrebné ho čo najskôr doručiť do zdravotníckeho zariadenia na lekársku starostlivosť.

symptomatológie

Príznaky krízy hypertenzie sú do značnej miery určené jej typom. Existujú však spoločné príznaky. Okrem prudkého zvýšenia krvného tlaku sa pacient sťažuje na:

• intenzívne bolesti hlavy, hlavne v zadnej časti hlavy;
• hučanie v ušiach;
• všeobecná malátnosť;
• horúčka;
• pocit úzkosti a strachu zo smrti;
• intenzívne potenie;
• bolesť na hrudi hlavne na ľavej strane;
• závraty;
• zhoršenie zrakovej funkcie.

Pri hypertenznej kríze sa bolesti hlavy prejavujú výraznejšie pri akýchkoľvek pohyboch. Nie je nezvyčajné, že pacienti s touto patológiou indikujú bolesť očí. V najzávažnejších prípadoch človek stráca vedomie, vyvíja nevoľnosť a vracanie.

Ako spoznať seba samého?

Osoba trpiaca hypertenziou by mala byť obzvlášť pozorná voči svojmu zdraviu, neustále monitorovať hladinu krvného tlaku, monitorovať všeobecnú pohodu.

Prvé "poplašné zvony", ktoré môžu naznačovať prístup hypertenznej krízy a ktoré by mali upozorniť osobu, sú:

• náhla bolesť hlavy, narušenie zvyčajného spôsobu života;
• poruchy zraku (výrazné zhoršenie zorného poľa);
• náhle začervenanie kože;
• naliehavá bolesť v srdci;
• nevoľnosť a zvracanie.

Prvá pomoc

Byť blízko k osobe, ktorá mala hypertenznú krízu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku a až potom začať poskytovať pomoc, bez čakania na príchod lekárov.

Čo treba urobiť:

• Pacient by mal sedieť v polovičnej polohe, pričom pod chrbát umiestnil vankúše.
• Na lýtko nôh a na krk položte horčičnú omietku. Prípadne môžete použiť teplé nohy a ručné kúpele (teplota vody by nemala prekročiť 40 stupňov).
• Zmerajte krvný tlak a zaznamenajte jeho indikátory s fixáciou času. Potom merajte tlak každých 20 minút, kým lekársky tím nepríde.
• Ak chcete urobiť všetko, čo je možné obnoviť dýchanie pri hypertenzii - opýtajte sa na niekoľko pomalých dychov a rovnaké pomalé dychy. Opakujte cvičenie až 10-krát. Po - dýchať povrchne, nie hlboko, vyhýbať sa aktívnym pohybom, ohýbaniu, otáčaniu.
• Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti, kde je pacient.
• Nebude zbytočné užívať sedatívny liek (napríklad Tricardine).
• Dajte, aby sa liek na zníženie krvného tlaku, prísne v súlade s odporúčaným dávkovaním. Je prísne zakázané dávať pacientovi zvýšenú dávku antihypertenzív, pretože príliš rýchly pokles krvného tlaku počas krízy môže ohroziť ľudský život.

V hypertenznej kríze nemá zmysel dávať pacientom lieky, ktoré neustále trvá na zníženie tlaku. Takéto lieky majú kumulatívny účinok, takže v kritickej situácii môžu byť neúčinné. Odporúča sa užívať presne tie lieky, ktoré dokážu rýchlo „dokončiť“ svoju prácu.

Ak sa príznaky anginy pectoris (bolesť na hrudníku) objavia na pozadí hypertenznej krízy, pacient má užiť aj tabletu s nitroglycerínom.

diagnostika

Osoba, ktorá vie o svojej diagnóze a predispozícii k prudkému zvýšeniu krvného tlaku, by mala poznať svoje individuálne tolerovateľné indikátory krvného tlaku av prípade ich zvýšenia uvažovať o možnej hypertenznej kríze.

Vo väčšine prípadov, za týchto podmienok, stúpa nad 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

Po prijatí do zdravotníckeho zariadenia sa vyšetrenie pacienta s hypertenznou krízou zaoberajú nasledujúcimi odborníkmi:

Zhoršenie zdravia, výskyt príznakov srdcovej, vegetatívnej a cerebrálnej povahy - priame indikácie pre hospitalizáciu a komplexné vyšetrenie v nemocnici.

Vo väčšine prípadov je na stanovenie krízového stavu postačujúce typické meranie krvného tlaku, ako aj EKG. Elektrokardiogram umožňuje určiť prítomnosť nepravidelností v srdcovom rytme, ohniskových zmien v oblasti srdca.

Ak je potrebné rozšíriť rozsah výskumu, vykonávajú sa ďalšie diagnostické opatrenia:

• REG;
• echokardiografia;
• denné monitorovanie indikátorov krvného tlaku;
• laboratórne výskumné metódy (všeobecný a biochemický krvný test, analýza moču atď.).

Pre každého pacienta sa vyberie individuálna schéma vyšetrenia, pričom sa berie do úvahy závažnosť stavu, závažnosť symptómov a prítomnosť sprievodných ochorení.

Liečba hypertenznej krízy

Hypertenzná kríza rôznych typov vyžaduje rozdielnu taktiku liečby.

Pre pacienta je povinná hospitalizácia v nasledujúcich prípadoch:

• neschopný zatknúť hypertenznú krízu;
• objavil sa prudký nárast krvného tlaku;
• je potrebné určiť príčiny a povahu arteriálnej hypertenzie.

V prípade kritického skoku krvného tlaku sa vykonajú tieto terapeutické opatrenia:

1. Poskytuje úplný pokoj v duši. Pacientovi je ukázaný prísny odpočinok na lôžku, ktorý zabezpečuje vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity.
2. Núdzová lieková terapia. Hlavným účelom jej implementácie je:

• poskytujú postupné znižovanie krvného tlaku;
• zabezpečiť stabilizáciu cievneho systému;
• chrániť orgány, ktoré môžu byť "zranené" pri hypertenznej kríze.

Lieky používané v hypertenznej kríze:

• blokátory kalciového kanála;
• vazodilatanciá;
• inhibítory.

Dôležitou podmienkou pre využitie protidrogovej terapie v kríze je postupné znižovanie tlaku:

• v prvej hodine - o 20-25% počiatočných ukazovateľov;
• v nasledujúcich 2-4 hodinách - na značku nie vyššiu ako 160/100 mm Hg. Art.

V nekomplikovanej kríze sa vo väčšine prípadov aplikujú liečivá vo forme tabliet, čo zaisťuje resorpciu.

Pri komplikovanej kríze sa najčastejšie predpisuje intravenózna injekčná liečba. Perorálne lieky nie sú predpísané kvôli častému výskytu zvracania u pacienta, ako aj príliš pomalému vstrebávaniu týchto prostriedkov z gastrointestinálneho traktu.

1. Symptomatická liečba. Zahŕňa vymenovanie diuretík, analgetík, antiemetických liekov, sedatív a antikonvulzív, ako aj kyslíkovú terapiu. Nebudú ani zbytočné rozptyľovacie procedúry (ohrievač teplej vody na nohy, horčičná omietka atď.), Hirudoterapeutické sedenia.
2. Strave. Dôležitú úlohu v procese obnovy kardiovaskulárneho systému a ďalších orgánov v hypertenznej kríze zohráva špeciálna diéta. Neposkytuje mimoriadne prísne obmedzenia. Pacient by však mal tieto lieky odmietnuť: t

• silný čierny čaj a káva;
• čokoláda;
• alkoholické nápoje;
• sladká sóda;
• korenené jedlá;
• Nakladané potraviny;
• tučné mäso a ryby;
• údené mäso;
• cesnak;
• cukrovinky.

Hlavným zameraním v strave by mali byť obilniny, čerstvá zelenina a ovocie, chudé mäso a ryby, bobule, nízkotučné mliečne výrobky, akékoľvek iné potraviny, ktoré spadajú do kategórie "svetla".

Čo odporúča tradičná medicína?

Môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s nekomplikovanou hypertenznou krízou pomocou ľudových prostriedkov.

Vývar valerián alebo motherwort. Prišiel na záchranu v prípadoch, keď tlak vzrástol na pozadí nervového preťaženia, stres. 1 polievková lyžica trávy by sa mala naplniť pohárom vriacej vody a nechať variť 20 minút. Po - kmeň a vziať 40-50 ml trikrát denne, kým tlak normalizuje.

Med s cesnakovou šťavou. Pomáha normalizovať tlak, ktorý nie je príliš vysoký. Zmiešajte hlavné ingrediencie v rovnakom pomere as exacerbáciou stavu vezmite 1 polievkovú lyžicu. Ak chcete získať trvalý účinok, je potrebné vziať med s cesnakovou šťavou na dlhú dobu, 1 polievková lyžica 2 krát denne.

Vývar alebo kompót z chokeberry. Pomôže vyrovnať sa s blížiacou sa hypertenznou krízou a postupne normalizovať krvný tlak. Ak sa necítite dobre, mali by ste vypiť aspoň 1/2 šálky terapeutického činidla.

Jablkový ocot S prudkým zvýšením tlaku by ste mali navlhčiť 5% roztokom octovej tkaniny a pripevniť ho na päty po dobu 10-15 minút.

Liečba ľudovými liekmi bude účinná len vtedy, ak je pacientovi poskytnutý kompletný odpočinok, pokoj na lôžku a priaznivý psycho-emocionálny stav.

výhľad

Ak sa včas určí hypertenzná kríza a včas sa poskytne prvá lekárska pomoc, potom možno prognózu pre pacienta nazvať podmienečne priaznivou.

Len s výskytom rôznych komplikácií krízy spojených s prudkým skokom krvného tlaku (mozgová príhoda, srdcový infarkt, pľúcny edém atď.) Je možný smrteľný výsledok.

Neoficiálne štatistiky ukazujú, že:

• v 70% prípadov sa stav pacienta po kríze rýchlo zlepšuje, klinické prejavy patológie rýchlo ustupujú a nie je potrebné hospitalizovať;
• v 15% prípadov s hypertenznou krízou je pozorovaná progresia odchýlky, intenzifikácia príznakov, mierny alebo úplne chýbajúci účinok užívania obvyklých antihypertenzív a pacient naliehavo potrebuje hospitalizáciu
• v 10-15% prípadov na pozadí prudkého nárastu alebo poklesu krvného tlaku, život ohrozujúce komplikácie spájajú hlavné akútne príznaky krízy.

prevencia

Prevencia hypertenzných kríz zabezpečuje kontinuálne monitorovanie krvného tlaku a jeho korekciu.

Aby ste predišli náhlym skokom krvného tlaku, mali by ste:

• neustále monitorovať svoju vlastnú telesnú hmotnosť a zabrániť vzniku ďalších libier;
• minimalizovať fyzický a psychický stres, ktorý môže spôsobiť hypertenzné krízy;
• Neustále dodržiavať diétu odporúčanú lekárom pre hypertenzných pacientov;
• vzdať sa zlých návykov - fajčenie, pitie alkoholu;
• striktne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára na liečbu hypertenzie, pravidelne užívajte lieky na zníženie krvného tlaku, nezrušte ich pri normalizácii indikátorov tlaku;
• pri znižovaní účinku užívania antihypertenzív sa poraďte s lekárom a upravte dávkovanie;
• dodržiavať zdravý životný štýl, pravidelne sa zúčastňovať na povolených športoch, cvičiť, spať a oddychovať, chodiť viac vonku;
• včasná liečba chorôb, proti ktorým môže dôjsť k hypertenznej kríze (osteochondróza, zlyhanie obličiek, ischemická choroba srdca atď.);
• užívajte vitamínové komplexy obsahujúce draslík, vápnik, horčík, vitamíny A, B, C, E, zabezpečujúce normálne fungovanie srdca a krvných ciev;
• pravidelne monitorovať hladinu krvného tlaku;
• Najmenej 2 krát ročne podstúpiť preventívne vyšetrenia kardiológ a terapeut.

Hypertenzná kríza - nebezpečný stav, ktorý nemožno ignorovať. Prudký nárast krvného tlaku môže spôsobiť nevratné zmeny v tele a život ohrozujúce komplikácie. Iba včasná liečba a primeraná starostlivosť môžu pomôcť pacientovi a vyhnúť sa smrti.