Doprajte srdce

Zavedenie liečiv do dutiny srdca cez hrudník možno použiť len vo výnimočných prípadoch, a to pri komplexných resuscitačných opatreniach pre zástavu srdca. Na tento účel najčastejšie používajte adrenalín.

Ale pretože táto metóda nemá veľké výhody oproti obvyklej injekcii do žily, spôsobuje mnoho komplikácií a na jej realizáciu je potrebné zastaviť masáž srdca, už nie je široko používaná.

Účinok adrenalínu na srdce

Adrenalín je jedným z najsilnejších stimulantov srdca. Jeho účinky sú spojené s interakciami s beta1 receptormi. Pod vplyvom tohto lieku dochádza k takýmto zmenám srdcovej aktivity:

zvýšenie tepovej frekvencie; zvyšuje sa sila kontrakcie a objem krvi, ktorý sa vylučuje z komôr; absorpcia kyslíka myokardom sa zvyšuje; zvýšená excitabilita srdcového svalu a vedenie signálu; trvanie systoly klesá a čas diastoly zostáva nezmenený; kardiostimulátor sa môže zmeniť; keď sú vystavené vysokým dávkam, ako aj v kombinácii s anestetikami, môžu sa objaviť komorové extrasystoly; znižuje prejavy blokády ciest. EKG pred a po podaní adrenalínu v srdci

Pri intravenóznom alebo intrakardiálnom podaní sa môže vyskytnúť smrť myokardiálnych buniek a zvyšuje sa riziko komorovej fibrilácie. Preto by používanie adrenalínu malo byť pod kontrolou srdcového rytmu. V prítomnosti hypoxie sa častejšie zaznamenávajú poruchy rytmu. V tomto ohľade nemôžete vstúpiť do lieku bez predchádzajúcej respiračnej resuscitácie.

Odporúčame prečítať si článok o vitamínoch pre srdce. Z neho sa dozviete o vitamínoch potrebných pre srdce a cievy, účinné lieky predpísané lekármi.

A tu viac o tom, čo si vziať za bolesť v srdci.

Keď sa podáva intrakardiálna injekcia

Zavedenie liečiv intrakardiálne môže byť uskutočnené na zvýšenie účinnosti resuscitácie pri klinickej smrti. Táto metóda sa zvyčajne používa, ak po 3-5 minútach od zástavy srdca externá masáž nevedie k začiatku srdcovej aktivity. Kontraindikácie intrakardiálnej injekcie sú poranenia alebo poranenia srdca.

Masáž srdca by nemala byť prerušená na viac ako 10 - 15 sekúnd. Preto by mala byť injekcia dobre vlastnená touto metódou. Anestézia počas vpichu v prípade rezu sa neuplatňuje.

Aké injekcie sa podávajú injekčne do srdca

Najčastejšie používaný roztok adrenalínu s kompletnou asystólou na obnovenie kontraktility myokardu a zvýšenie tlaku. Maximálna jednotlivá dávka je 1 ml a denná dávka nie je väčšia ako 5 ml. Okrem toho môže lekár vykonať takéto injekcie:

Roztok atropínu 0,1% 0,5 ml na zníženie tónu parasympatického systému, zlepšenie vodivosti a zvýšenie tepovej frekvencie. Chlorid vápenatý 5 ml 10% na zvýšenie excitability myokardu a urýchlenie vedenia impulzov, čím sa predlžuje doba systolickej kontrakcie.

Namiesto adrenalínu je možné aplikovať noradrenalín, ako aj zmes: 1 ml epinefrínu a atropínu, 10 ml chloridu vápenatého a izotonický roztok. Najskôr použite polovicu zmesi a po 10 minútach sa môže injekcia opakovať.

Pri komorovej fibrilácii je indikovaná injekcia epinefrínu v kombinácii s Novocainom.

Ako urobiť priamu injekciu

Enter drogy môžu byť v pravej komore. Zároveň si vyberte také miesta:

štvrtý medzirebrový priestor pre mladých a piaty pre starších pacientov; zarážka od okraja hrudnej kosti - 0,5 cm s úzkym a 1 cm širokým hrudníkom.

Ihla by mala byť dlhá (10 - 12 cm) a tenká, pohybuje sa kolmo na hrudnú kosť pozdĺž horného okraja rebra. Po 3 - 5 cm dochádza k pocitu zlyhania a do striekačky prúdi krv. To znamená, že injekcia bola vykonaná správne.

Ľavá komora je prepichnutá v 4 alebo 5 medzirebrovom priestore medzi líniou v strede kľúčnej kosti a axiláriou.

Prečo sa táto metóda už nepoužíva

Ak sa skôr ako najúčinnejšia metóda odporúča Adrenalín na injekciu do dutiny srdca, potom sa po hlbšom štúdiu široko opustil. Je to spôsobené nedostatočnou účinnosťou a vysokým rizikom takýchto zariadení. Možné komplikácie:

Požitie liekov v dutine - pleurálna, srdcová taška, mediastinum alebo v myokarde. Chlorid vápenatý môže spôsobiť nekrózu tkaniva. Ak ihla padla do sínusového uzla, potom nie je možné obnoviť kontrakcie v dôsledku deštrukcie buniek kardiostimulátora. Pri nedostatočnom zasunutí ihly do kontrakčného srdca je myokard poškodený. Pri opakovaných injekciách cez diery sa môže počas intenzívnej srdcovej masáže začať krvácanie. Punkcia pľúc s výskytom pneumotoraxu. Poškodenie krvných ciev medzi rebrami, hrudnou alebo pľúcnou artériou, aortou, koronárnymi vetvami.

Zavedenie adrenalínu môže tiež aktivovať funkciu parasympatického nervového systému, ktorý má inhibičný účinok na činnosť srdca a jeho narušenie je narušením rytmu.

Ako reanimate so zástavou srdca

Lekári resuscitačného tímu vykonávajú také činnosti, aby začali srdce:

Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest - nakloňte hlavu pacienta dozadu, zatlačte dolnú čeľusť dopredu a otvorte ústa. Prívod kyslíka s dýchacím vakom. Nepriama masáž v takmer nepretržitom režime. Je dokázané, že pohyby hrudníka sú dostatočné na prívod vzduchu a pauza zhoršuje zásobovanie mozgu krvou. Preto prestávka na dýchanie nie je častejšie ako po 30 tlakoch na hrudnú kosť, jej trvanie nepresahuje 10 sekúnd. Potom sa vyhodnotí neurologický stav a podajú sa lieky na obnovenie vedomia.

Pozrite sa na video o prvej pomoci pri ZO:

Pri absencii znakov kontrakcie v prípade komorovej fibrilácie sa používa defibrilácia. Poskytuje elektrický výboj pre krátkodobú zástavu srdca. Toto je reštart, po ktorom sa obnoví fyziologický rytmus. Pri asystólii je metóda neúčinná.

Ak je potrebné zavedenie liečiv, použije sa intravenózna metóda.

Injekcia sa vykonáva v akejkoľvek dostupnej periférnej žile, ktorá je najbližšie k srdcu - jugulárnej, ulnárnej. Ak má pacient endotracheálnu trubicu, liek sa cez ňu podá infúziou po nasávaní hlienu.

Odporúčame prečítať si článok o prvej pomoci pri bolesti srdca. Z neho sa dozviete o príčinách bolesti v srdci, pomáhajúc pri zastavení dýchania.

A tu viac o použití nitroglycerínu a jeho analógov.

Na resuscitáciu sa môže použiť pichnutie v srdci, ak nie je možné podať liek iným spôsobom a nepriama masáž srdca a respiračná resuscitácia nevyvolávali účinok počas 7 minút. Na intrakardiálne podávanie sa používa adrenalín, noradrenalín, atropín, chlorid vápenatý. Táto metóda vedie ku komplikáciám spôsobeným poškodením ciev a myokardu. Preto lekári uprednostňujú intravenózny alebo endotracheálny spôsob podávania liekov.

Často v hollywoodskych filmoch ukazujú okamih, z ktorého nie sme tak úchvatní, ale zdá sa, že naše srdce vyletie - záber adrenalínu v srdci, ako sa to stalo vo filme „Pulp Fiction“.

OFFICEPLANKTON sa rozhodol prešetriť tento prípad a zistiť, či adrenalín v srdci skutočne funguje týmto spôsobom. Teraz vám povieme všetko.

Ak sa spýtate akejkoľvek osoby, ktorá sledovala film „Pulp Fiction“, ktorý sa v okamihu z filmu nepáčil najviac, z ktorého „už je to úchvatné“ - zobrazí sa scéna s pichnutím v srdci.

Mimochodom, spomeňte si na scénu pred tancom, keď Mia zaobchádza s Vincentom ako kokteil za $ 5. Vince popije slamku a povie: "Úžasne dobrý mliečny koktail za $ 5" Viete, ako to urobiť? A viete, recept na veľmi kokteil s názvom Martin Lewis.

Prick v srdci podľa metódy Quentina Tarantina:

Vo filme vidíme scénu, keď po predávkovaní heroínom heroínu Mia Wallaceová (Uma Thurmanová) zomrie vo svojom dome a Vincent Vega (John Travolta) zavolá svojho obchodníka, ktorý sa zaoberal takýmito vecami. Pri plnej rýchlosti Vincent vo svojom aute (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, ktorý bol po streľbe unesený a nájdený v roku 2015) sa ponáhľa k dealerovi cez celé mesto. Nakoniec sa priblíži ku stene domu, čo spôsobuje búrlivú škandálovú priateľku Sidekick.

A tu je epický moment. Obchodník popiera Vegu pichnutie priamo v srdci manželky mafiánskeho šéfa, pričom všetku zodpovednosť za život ukameňovaného narkomana Vincenta. A šikovne strčí obrovskú ihlu priamo do svojho srdca, po ktorom beží a kričí okolo domu.

A teraz odhalíme tajomstvo scény:

Faktom je, že John Travolta (Vincent Vega) v minulosti bol tanečník, nie lekár. Ak neberiete do úvahy túto skutočnosť, potom každý ctižiadostivý lekár sa nemohol tak zručne dostať do určitého bodu na tele. To si vyžaduje skúsenosti. Ako sa Vincentovi podarilo dostať ihlu do srdca?

Je to jednoduché. Scéna bola natočená dozadu. Spočiatku spisovatelia uviazli v hrudi Ume Thurmana ihlu a Travolta ju vytiahla, zdvihla ruku.

Ako by to vlastne vyzeralo ako výstrel v srdci.

V skutočnosti je trik s injekciou čistý vynález, fantázia a vynález hollywoodskych scenáristov. Ale čo farebná scéna! V skutočnosti sú adrenalínové zábery zhotovené len v niekoľkých prípadoch, ale nie v srdci. Injekcie sa robia do žily počas infarktu, keď je človek na pokraji smrti.

Odhaliť pravdu: čo ste nevedeli o "Pulp Fiction"

Vlastnosti a účinok adrenalínu

Epinephrine hydrochlorid je liek živočíšneho alebo umelého pôvodu a patrí do skupiny hormónov. Zvyčajne sa dodáva ako roztok v ampulkách a predáva sa v lekárňach.

Vo svojej chemickej štruktúre tento liek zodpovedá prirodzenému adrenalínu. Injikuje sa do žily cez kožu, to znamená parenterálne. Použiť ju vnútri neefektívne. Medzinárodný neproprietárny názov (INN) tohto adrenalínového lieku je epinefrín.

Vzhľadom na jeho návod na použitie sa môžete uistiť, že jeho vymenovanie za lekára je plne odôvodnené. Po prvé, zvážte liečivé vlastnosti adrenalínu.

Liečivé vlastnosti

Príjem adrenalínu vedie k zúženiu krvných ciev v celom tele a pôsobenie na kožu, brušnú dutinu a obličky. Zložky tohto lieku ovplyvňujú aj cievy mozgu. Okrem toho urýchľuje srdcový rytmus, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

Pomáha tiež znížiť tón hladkého svalstva čreva, aj keď tóny kostrových svalov. Epineprin hydrochlorid sa často používa v nasledujúcich prípadoch:

• zastaviť závažné krvácanie, ktoré spôsobuje vazokonstrikciu;
• v priebehu chirurgického zákroku;
• v oftalmickej praxi;
• na stimuláciu srdcového výkonu;
• pri liečbe astmy;
• s veľkou dávkou inzulínu;
• s anafylaktickým šokom spôsobeným uštipnutím hmyzom alebo zvieraťom, ako aj inými faktormi.

Epinephrine hydrochlorid má rýchly účinok, ale netrvá dlho. Na predĺženie účinku ho lekári používajú spolu s roztokmi novokaínu, dikainy alebo iných prostriedkov, ktoré majú anestetický účinok.

Farmakologický účinok

Farmakologický účinok adrenalínu je založený na skutočnosti, že tento liek je adrenostimulačným činidlom beta a alfa. Ak vezmeme do úvahy jeho pôsobenie na bunkovej úrovni, stojí za zmienku aktivácia adenylátcyklázy, ktorá sa vyskytuje na vnútornom povrchu bunkovej membrány. Okrem toho dochádza k intracelulárnej koncentrácii Ca2 + a cAMP. Farmakologický účinok závisí od rýchlosti aplikácie.

• Ak je dávkovanie veľmi malé a rýchlosť podávania je nižšia ako 0,01 ug / kg / min, môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku, pretože sa zväčšujú cievy kostrových svalov.
• Ak je rýchlosť podávania od 0,04 do 0,1, adrenalín hydrochlorid zvyšuje frekvenciu srdcových kontrakcií a ich silu, navyše znižuje OPS.
• Ak je rýchlosť injekcie vyššia ako 0,02, cievy sa zužujú a systolický tlak stúpa. Účinok tlaku môže viesť k krátkodobému reflexnému spomaleniu srdcovej frekvencie.
• Pri rýchlosti vyššej ako 0,3 klesá prietok krvi obličkami, motilita a tón gastrointestinálneho traktu a krvné zásobovanie vnútorných orgánov. Žiaci sa tiež rozširujú, objavuje sa hyperglykémia a zvyšuje sa obsah voľných mastných kyselín v plazme. Zvyšuje vodivosť, automatizmus a excitabilitu myokardu, čo vyžaduje viac kyslíka. Okrem toho liek adrenalín pôsobí na alfa-adrenoreceptory, ktoré sa nachádzajú v koži, vnútorných orgánoch a slizniciach. To vedie k zúženiu ciev, čo znižuje toxické účinky lokálnej anestézie a rýchlosť absorpcie lokálnych anestetík.

Niektorí počuli a možno aj videli, keď lekári v núdzi urobili injekciu adrenalínu v srdci. Je to naozaj oprávnené? Takáto injekcia môže naozaj zachrániť osobu pred smrťou, ak by mal zástavu srdca. Faktom je, že počas zatknutia srdca sa krv už nepohybuje cez cievy.

Nie všetko je však také jednoduché, ako sa na prvý pohľad zdá. Hrozba smrti ustupuje, ale japonskí vedci dospeli k záveru, že obnovenie tepu týmto spôsobom vedie k poškodeniu mozgu, neurologickému poškodeniu a dokonca smrti, ku ktorej dochádza neskôr.

V skutočnosti, účinok takejto injekcie na ľudské telo nie je úplne pochopený. Stojí však za to povedať o výsledkoch jednej štúdie, ktorá sa uskutočnila v nemocniciach v Japonsku.

Je založený na pozorovaní pacientov starších ako 18 rokov, ktorí v období rokov 2005-2008 utrpeli zástavu srdca. Niektorí z týchto pacientov dostali injekciu s injekčnou striekačkou do srdca, zatiaľ čo iní boli reanimovaní nepriamou masážou srdca spolu s umelým dýchaním.

Zistilo sa, že epinefrín, samozrejme, rýchlejšie obnovuje krvný obeh, ale pacienti, ktorí prežili tento spôsob, častejšie zomreli v priebehu jedného mesiaca a tiež častejšie našli neurologické poruchy. V tomto ohľade je potrebné starostlivo zvážiť účinok tohto použitia adrenalínu, lekárov.

Existuje iná forma užívania drogy, o ktorej diskutujeme - sviečky s adrenalínom. Používajú sa na liečbu hemoroidov, pretože majú dobrý vazokonstriktorový účinok, ktorý vedie k spazmu hemoroidov a zvýšeniu krvnej schopnosti kolapsu. Tento liek pomáha odstrániť bolesť. Tieto sviečky by sa však mali používať opatrne, pretože zvyšujú krvný tlak. Vzhľadom na to ich nemôžete používať na zastavenie krvácania u starších pacientov a pacientov s hypertenziou. Preto je lepšie tento nástroj predpísať mladým pacientom.

Indikácie na použitie

Už sme uviedli niektoré situácie, v ktorých sa používa hydrochlorid adrenalínu. V skutočnosti existuje viac. Takže tento liek je predpísaný v nasledujúcich situáciách:

• alergické reakcie, ktoré sa vyvíjajú, keď zviera uštipne, jedia určité potraviny a tak ďalej;
• zmiernenie záchvatov bronchiálnej astmy;
• krvácanie z ciev ležiacich na povrchu slizníc a kože;
• arteriálna hypotenzia, ktorá nie je náchylná na pôsobenie adekvátnych objemov tekutín náhradného typu, to zahŕňa aj zlyhanie obličiek, bakterémiu, predávkovanie liekmi, operáciu otvoreného srdca a tak ďalej;
• hypoglykémia, ktorá sa objavila ako výsledok predávkovania inzulínom;
• operácia očí;
• potreba predĺžiť trvanie pôsobenia lokálnych anestetík;
• • asystólia.

Existuje niekoľko spôsobov, ako možno adrenalín hydrochlorid použiť:

1. Mazanie kože.
2. Intramuskulárne podanie.
3. Intravenózne podávanie.
4. Sviečky s adrenalínom.
5. Bandáž alebo tampon s adrenalínom na zastavenie závažného krvácania.

Adrenalín sa nesmie podávať dospelému pacientovi viac ako päť mililitrov denne. Nezadávajte naraz viac ako jeden mililiter. Je dôležité si uvedomiť, že roztok sa podáva veľmi pomaly. Deti predpísané dávky berúc do úvahy individuálne charakteristiky.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Použitie adrenalínu v ampulkách, sviečky s týmto prostriedkom alebo skúmavky s injekčnými striekačkami by sa mali prediskutovať s lekárom, pretože existujú určité kontraindikácie pre jeho použitie: t

• arteriálnej hypertenzie;
• tachyarytmie;
• precitlivenosť;
• obdobie laktácie;
• tehotenstva;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• GOKMP;
• ventrikulárna fibrilácia;
• feochromocytóm.

S opatrnosťou je adrenalín hydrochlorid menovaný v nasledujúcich prípadoch:

• hypoxia;
• metabolická acidóza;
• infarkt myokardu;
• ateroskleróza;
• vek detí;
• pokročilý vek;
• diabetes;
• pľúcnej hypertenzie a tak ďalej.

Medzi vedľajšie účinky patrí:

• angina pectoris;
• zvýšený alebo znížený krvný tlak;
• bolesť hlavy;
• tras;
• nervozita;
• psychoneurotické poruchy;
• poruchy spánku;
• bolestivé alebo ťažké močenie a tak ďalej.

Ako vidíte, adrenalín je liek, ktorý má veľmi prospešné vlastnosti. Nemôžete ho však používať sami. Lekár ho predpisuje až po dôkladnom vyšetrení. Kúpiť adrenalín môže byť v lekárni, ale nie je to drahé. Samozrejme, cena závisí od formy lieku a konkrétneho miesta predaja, ale v priemere je cena tohto prostriedku v ampulkách v závislosti od objemu v rámci sto rubľov. Ak sa po použití lieku objavia akékoľvek vedľajšie účinky, okamžite vyhľadajte lekára. Dobré zdravie pre vás!

Luxusné vo filmoch, ale nebezpečné v živote injekcie v srdci: pre, proti a alternatívne metódy resuscitácie

Zavedenie liečiv do dutiny srdca cez hrudník možno použiť len vo výnimočných prípadoch, a to pri komplexných resuscitačných opatreniach pre zástavu srdca. Na tento účel najčastejšie používajte adrenalín.

Ale pretože táto metóda nemá veľké výhody oproti obvyklej injekcii do žily, spôsobuje mnoho komplikácií a na jej realizáciu je potrebné zastaviť masáž srdca, už nie je široko používaná.

Prečítajte si tento článok.

Účinok adrenalínu na srdce

Adrenalín je jedným z najsilnejších stimulantov srdca. Jeho účinky sú spojené s interakciami s beta1 receptormi. Pod vplyvom tohto lieku dochádza k takýmto zmenám srdcovej aktivity:

• zvýšenie tepovej frekvencie;
• zvyšuje sa sila kontrakcie a objem krvi, ktorý sa vylučuje z komôr;
• absorpcia kyslíka myokardom sa zvyšuje;
• zvýšená excitabilita srdcového svalu a vedenie signálu;
• trvanie systoly klesá a čas diastoly zostáva nezmenený;
• kardiostimulátor sa môže zmeniť;
• keď sú vystavené vysokým dávkam, ako aj v kombinácii s anestetikami, môžu sa objaviť komorové extrasystoly;
• znižuje prejavy blokády ciest.

Pri intravenóznom alebo intrakardiálnom podaní sa môže vyskytnúť smrť myokardiálnych buniek a zvyšuje sa riziko komorovej fibrilácie. Preto by používanie adrenalínu malo byť pod kontrolou srdcového rytmu. V prítomnosti hypoxie sa častejšie zaznamenávajú poruchy rytmu. V tomto ohľade nemôžete vstúpiť do lieku bez predchádzajúcej respiračnej resuscitácie.

Odporúčame prečítať si článok o vitamínoch pre srdce. Z neho sa dozviete o vitamínoch potrebných pre srdce a cievy, účinné lieky predpísané lekármi.

A tu viac o tom, čo si vziať za bolesť v srdci.

Keď sa podáva intrakardiálna injekcia

Zavedenie liečiv intrakardiálne môže byť uskutočnené na zvýšenie účinnosti resuscitácie pri klinickej smrti. Táto metóda sa zvyčajne používa, ak po 3-5 minútach od zástavy srdca externá masáž nevedie k začiatku srdcovej aktivity. Kontraindikácie intrakardiálnej injekcie sú poranenia alebo poranenia srdca.

Aké injekcie sa podávajú injekčne do srdca

Najčastejšie používaný roztok adrenalínu s kompletnou asystólou na obnovenie kontraktility myokardu a zvýšenie tlaku. Maximálna jednotlivá dávka je 1 ml a denná dávka nie je väčšia ako 5 ml. Okrem toho môže lekár vykonať takéto injekcie:

• Roztok atropínu 0,1% 0,5 ml na zníženie tónu parasympatického systému, zlepšenie vodivosti a zvýšenie tepovej frekvencie.
• Chlorid vápenatý 5 ml 10% na zvýšenie excitability myokardu a urýchlenie vedenia impulzov, čím sa predlžuje doba systolickej kontrakcie.

Namiesto adrenalínu je možné aplikovať noradrenalín, ako aj zmes: 1 ml epinefrínu a atropínu, 10 ml chloridu vápenatého a izotonický roztok. Najskôr použite polovicu zmesi a po 10 minútach sa môže injekcia opakovať.

Pri komorovej fibrilácii je indikovaná injekcia epinefrínu v kombinácii s Novocainom.

Ako urobiť priamu injekciu

Enter drogy môžu byť v pravej komore. Zároveň si vyberte také miesta:

• štvrtý medzirebrový priestor pre mladých a piaty pre starších pacientov;
• zarážka od okraja hrudnej kosti - 0,5 cm s úzkym a 1 cm širokým hrudníkom.

Ihla by mala byť dlhá (10 - 12 cm) a tenká, pohybuje sa kolmo na hrudnú kosť pozdĺž horného okraja rebra. Po 3 - 5 cm dochádza k pocitu zlyhania a do striekačky prúdi krv. To znamená, že injekcia bola vykonaná správne.

Ľavá komora je prepichnutá v 4 alebo 5 medzirebrovom priestore medzi líniou v strede kľúčnej kosti a axiláriou.

Prečo sa táto metóda už nepoužíva

Ak sa skôr ako najúčinnejšia metóda odporúča Adrenalín na injekciu do dutiny srdca, potom sa po hlbšom štúdiu široko opustil. Je to spôsobené nedostatočnou účinnosťou a vysokým rizikom takýchto zariadení. Možné komplikácie:

• Požitie liekov v dutine - pleurálna, srdcová taška, mediastinum alebo v myokarde. Chlorid vápenatý môže spôsobiť nekrózu tkaniva.
• Ak ihla padla do sínusového uzla, potom nie je možné obnoviť kontrakcie v dôsledku deštrukcie buniek kardiostimulátora.
• Pri nedostatočnom zasunutí ihly do kontrakčného srdca je myokard poškodený.
• Pri opakovaných injekciách cez diery sa môže počas intenzívnej srdcovej masáže začať krvácanie.
• Punkcia pľúc s výskytom pneumotoraxu.
• Poškodenie krvných ciev medzi rebrami, hrudnou alebo pľúcnou artériou, aortou, koronárnymi vetvami.

Ako reanimate so zástavou srdca

Lekári resuscitačného tímu vykonávajú také činnosti, aby začali srdce:

• Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest - nakloňte hlavu pacienta dozadu, zatlačte dolnú čeľusť dopredu a otvorte ústa.
• Prívod kyslíka s dýchacím vakom.
• Nepriama masáž v takmer nepretržitom režime. Je dokázané, že pohyby hrudníka sú dostatočné na prívod vzduchu a pauza zhoršuje zásobovanie mozgu krvou. Preto prestávka na dýchanie nie je častejšie ako po 30 tlakoch na hrudnú kosť, jej trvanie nepresahuje 10 sekúnd.
• Potom sa vyhodnotí neurologický stav a podajú sa lieky na obnovenie vedomia.

Pozrite sa na video o prvej pomoci pri ZO:

Pri absencii znakov kontrakcie v prípade komorovej fibrilácie sa používa defibrilácia. Poskytuje elektrický výboj pre krátkodobú zástavu srdca. Toto je reštart, po ktorom sa obnoví fyziologický rytmus. Pri asystólii je metóda neúčinná.

Injekcia sa vykonáva v akejkoľvek dostupnej periférnej žile, ktorá je najbližšie k srdcu - jugulárnej, ulnárnej. Ak má pacient endotracheálnu trubicu, liek sa cez ňu podá infúziou po nasávaní hlienu.

Odporúčame prečítať si článok o prvej pomoci pri bolesti srdca. Z neho sa dozviete o príčinách bolesti v srdci, pomáhajúc pri zastavení dýchania.

A tu viac o použití nitroglycerínu a jeho analógov.

Na resuscitáciu sa môže použiť pichnutie v srdci, ak nie je možné podať liek iným spôsobom a nepriama masáž srdca a respiračná resuscitácia nevyvolávali účinok počas 7 minút. Na intrakardiálne podávanie sa používa adrenalín, noradrenalín, atropín, chlorid vápenatý. Táto metóda vedie ku komplikáciám spôsobeným poškodením ciev a myokardu. Preto lekári uprednostňujú intravenózny alebo endotracheálny spôsob podávania liekov.

Liek Mildronat, ktorého indikácie sú dosť rozsiahle, sa uznáva ako doping. Na zlepšenie fyziologických vlastností srdca priraďte tabletky, výhonky, kapsule na pitie, dokonca aj pri závislosti od alkoholu. Existujú kontraindikácie lieku.

Vykonajte nepriamú masáž srdca včas - zachráňte životy a minimalizujte následky pre pacienta. Táto technika je odlišná pre dospelých a deti. Vnútorná masáž môže byť tiež vykonaná. Vonkajšie prevedenie s mechanickým vetraním. Čo sa líši od priameho nepriameho?

Lidocain sa často používa ako anestetikum, ale našiel uplatnenie v kardiológii. Podáva sa intravenózne a intramuskulárne s arytmiami rôznych etiológií.

Aby bolo možné pochopiť, čo je potrebné vziať na bolesti srdca, je potrebné určiť ich vzhľad. S náhlymi, silnými, boľavými, nudnými, ostrými, bodnutými, naliehavými bolesťami sú potrebné rôzne lieky. Aké lieky a tabletky pomôžu s bolesťou zo stresu, ischémiou, arytmiou, tachykardiou?

Možnosti, ako posilniť srdce, závisí najmä od jeho stavu. Ovplyvňujú aj cievy, nervy. Napríklad, v starobe bude srdcový sval podporovať cvičenia. Po srdcovom infarkte, ľudové prostriedky môžu byť predpísané pre arytmie.

Pomerne rozsiahly zoznam indikácií pre liek Atropine. Jeho použitie však nie je také bezpečné, pretože akcia môže urýchliť pulz, ktorý v prípade predávkovania môže spôsobiť úplnú blokádu. Robiť a strieľať v srdci. Existujú lieky, ktoré obsahujú aj atropín.

Niekedy stačí piť vitamíny do srdca, lieky na udržanie jeho aktivity. Najlepšie z nich pomáhajú deťom a dospelým normalizovať prácu myokardu, ciev, mozgu a srdca s arytmiou. Prečo sú potrebné? Čo je použitie draslíka a horčíka?

Kratal je obzvlášť prevláda na Ukrajine, aj keď je tiež v dopyte v Rusku, a to je predpísané pre dospelých a deti. Zloženie lieku vám umožňuje normalizovať prácu srdca, zmierniť nervozitu. Liek funguje aj pre účastníkov černobyľskej JE. Ako užívať tabletky?

ATP sa predpisuje pacientom s ischémiou myokardu, s hypertenziou, ako aj na liečbu srdcových arytmií. Používa sa v ampulkách ATP, v tabletách - ATP-Long. Čo iné sú prípravky obsahujúce hlavnú zložku?

Adrenalín so srdcovým zlyhaním

Adrenalín je hormón, ktorý je produkovaný kôrou nadobličiek a plní niekoľko funkcií v ľudskom tele. Nazýva sa stresový hormón, pretože vo veľkých dávkach sa uvoľňuje, keď sú situácie pre ľudí nepríjemné.

Adrenalín má kardiotropné (urýchľuje prácu srdca, zvyšuje silu srdcového výdaja), vazokonstriktor a hyperglykemický účinok. Znižuje tiež krvné cievy, zvyšuje krvný tlak, zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

V medicíne sa adrenalín používa vo forme syntetických náhrad (hydrochlorid epinefrínu alebo epinefrín). Lieky majú podobné účinky a účinky na cieľové orgány. Náhradky sa používajú na anafylaktické reakcie, toxický šok, vaskulárnu parézu, zástavu srdca a zlyhanie srdca.

Použitie adrenalínu pri resuscitácii

Aplikujte na resuscitáciu pacienta epinefrín alebo hydrochlorid epinefrínu. Spôsob podávania sa líši v závislosti od stavu pacienta, každý má svoje vlastné charakteristiky, spôsobuje komplikácie. Adrenalín sa podáva počas resuscitácie v závislosti od situácie, intramuskulárne, intravenózne, intratracheálne a intrakardiálne.

Zavedenie adrenalínu je sprevádzané lekárskou starostlivosťou na špecializovaných jednotkách intenzívnej starostlivosti. Kontroluje sa pomocou diagnostického zariadenia: monitorovanie krvného tlaku, pulzu a saturácie (koncentrácia kyslíka v krvi). V prípade potreby použite ventilátor (mechanické vetranie). Pomocou laryngoskopu sa dýchacie cesty uvoľňujú mechanickým alebo elektrickým odsávaním.

V prvej fáze resuscitácie liečiva sa vykoná hodnotenie typu zastavenia obehu. Pripojte elektrokardiograf a diagnostikujte funkčný stav srdca, aby ste získali objektívny dôkaz.

Zastavenie obehového systému znamená použitie 0,5 ml adrenalínu pri 0,1%, atropín sulfátu v 0,5 ml 0,1%, hydrogenuhličitanu sodného v 0,2 ml 4% na 1 kg telesnej hmotnosti v podmienkach reanimácie. Používa sa intravenózna kvapka s chloridom sodným (fyziologický roztok).

Hydrogenuhličitan epinefrínu sa tiež injektuje intramuskulárne, intrakardiálne a intratracheálne.

Spôsoby intrakardiálnych injekcií. Pichnutie v srdci

Intrakardiálne podávanie sa teraz nepoužíva kvôli komplikáciám, ktoré vznikajú pri manipulácii.

Intrakardiálne sa injikujú len roztoky hydrochloridu adrenalínu, epinefrínu, sulfátu atropínu a lidokaínu. Pichnutie v srdci sa vykonáva pomocou tenkej ihly s dĺžkou 7 až 10 cm, hrudník sa prepichne v IV. Medzirebrovom priestore, 1,5 cm vľavo od hrudnej kosti, pozdĺž horného okraja rebra.

V hĺbke 4 - 5 cm bude ťažké prejsť ihlou. Táto obštrukcia je stena pravej komory. Keď sa piest stiahne, do striekačky pretečie krv, ktorá indikuje perforáciu komorovej steny srdca. Potom okamžite zaviedli drogy. Po vykonaní manipulácie pokračujte v uzavretej masáži srdca.

Technika intratracheálnej injekcie

Táto manipulácia je oveľa jednoduchšia. Atropín sulfát adrenalínu a lidokaín sa zhromažďujú v injekčnej striekačke na intramuskulárne injekcie a vstrekujú sa do väziva signatúra-štítna žľaza, ihla preniká priestorom medzi tracheálnymi prstencami.

Zavedenie intubácie liekov

Spôsob podávania adrenalínu alebo epinefrínu sa používa intubačnou metódou, ak je pacient pripojený na mechanickú ventiláciu. Liek preniká do alveol pľúc, kde sa vstrebáva a vstupuje do krvi.

Spôsob sublingválneho podávania liečiva

Jednoduchá manipulácia, ktorá spočíva v zavedení adrenalín hydrochloridu do hyoidného svalu injekčnou striekačkou na intramuskulárnu injekciu.

Podávanie hydrochloridu epinefrínu v srdci počas predávkovania liekmi a zástavy srdca sa použilo v Rusku aj pri resuscitácii v zahraničí. Postupom času bola táto resuscitačná technika nahradená intratracheálnym podaním adrenalínu a jeho zavedením do hypoglosálneho svalu.

Prečo už nepoužíva injekcie adrenalínu v srdci počas resuscitácie?

Kardiológ Maxim Osipov odpovedá:

- Intracardiac adrenalín sa nepodáva injekčne počas resuscitácie, vstrekne sa do žily do centrálneho alebo periférneho prostredia. Nikto dlhodobo nevydáva injekcie do srdca na svete, pretože to jednoducho nie je potrebné, nezvyšuje mieru prežitia. Je to zbytočné.

S cirkulačnou zástavkou získanou v komunite je vo všeobecnosti veľmi malá šanca na prežitie. Uskutočnili sa rôzne štúdie o tom, ako najlepšie vykonať resuscitáciu a súčasné odporúčania nezahŕňajú intrakardiálne injekcie.

informácie

Adrenalínový zhon

Adrenalín - hlavný hormón drene nadobličiek, ktorý sa nachádza v rôznych orgánoch a tkanivách, sa tvorí vo významných množstvách v chromafínovom tkanive, najmä v drene nadobličiek.

Syntetický adrenalín sa používa ako liek pod názvom "Epinephrine".
V lekárskej praxi sa používajú dve soli adrenalínu: hydrochlorid a hydrotartrát. Epineprin sa používa hlavne ako vazokonstriktor, hypertenzný, bronchodilatačný, hyperglykemický a antialergický prostriedok. Je tiež predpísaný na zlepšenie srdcovej vodivosti v akútnych stavoch (infarkt myokardu, myokarditída atď.).

V súčasnosti sa adrenalín podáva intravenózne injekčnou striekačkou cez katéter inštalovaný v žile alebo ihle.

Doteraz použitá intrakardiálna cesta podávania liekov sa považuje za neúčinnú Podľa odporúčania ANA pre KPR od roku 2011.

Najvyššia dávka adrenalínu subkutánne: jednorazovo - 1,0 ml, denne - 5,0 ml.

Zlyhanie srdca

Hlavnou úlohou pri zástave srdca je okamžitá pomoc - pre obeť bez vážnych následkov je len 7 minút na zlyhanie srdca. Ak je možné vrátiť osobu až po 7 minútach, potom je pravdepodobné, že pacient má mentálne a neurologické poruchy. Neskorá pomoc vedie k hlbokému zdravotnému postihnutiu obete.

Prvým krokom je obnovenie dýchania, srdcová frekvencia a spustenie obehového systému. S krvou vstupuje kyslík do buniek a tkanív, bez ktorých nemôžu existovať životne dôležité orgány, vrátane mozgu.

Lekári sanitky používajú špeciálne techniky na udržanie života obete. Na obnovenie dýchania pacienta použite ventiláciu masky. Ak táto metóda nepomôže, potom sa uchýliť k inkubácii priedušnice.

Lekári používajú na spustenie srdca defibrilátor - toto zariadenie pôsobí na srdcový sval elektrickým prúdom.

V niektorých prípadoch lekári poskytujú pacientovi špeciálne lieky:

• Atropín - používa sa v asystólii.
• Epereprin (adrenalín) - je potrebný na posilnenie a zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Hydrogenuhličitan sodný - používa sa na predĺženú zástavu srdca.
• Lidokaín, amiodarón a bretilium tosylát sú antiarytmické liečivá.
• Síran horečnatý - pomáha stabilizovať srdcové bunky a stimuluje ich excitáciu.
• Vápnik - používa sa na hyperkalémiu.

Injekcia adrenalínu sa skutočne vykonáva v srdci.

Často v hollywoodskych filmoch ukazujú okamih, z ktorého nie sme tak úchvatní, ale zdá sa, že naše srdce vyletie - záber adrenalínu v srdci, ako sa to stalo vo filme „Pulp Fiction“.

OFFICEPLANKTON sa rozhodol prešetriť tento prípad a zistiť, či adrenalín v srdci skutočne funguje týmto spôsobom. Teraz vám povieme všetko.

Ak sa spýtate akejkoľvek osoby, ktorá sledovala film „Pulp Fiction“, ktorý sa v okamihu z filmu nepáčil najviac, z ktorého „už je to úchvatné“ - zobrazí sa scéna s pichnutím v srdci.

Mimochodom, spomeňte si na scénu pred tancom, keď Mia zaobchádza s Vincentom ako kokteil za $ 5. Vince popije slamku a povie: "Úžasne dobrý mliečny koktail za $ 5" Viete, ako to urobiť? A viete, recept na veľmi kokteil s názvom Martin Lewis.

Prick v srdci podľa metódy Quentina Tarantina:

Vo filme vidíme scénu, keď po predávkovaní heroínom heroínu Mia Wallaceová (Uma Thurmanová) zomrie vo svojom dome a Vincent Vega (John Travolta) zavolá svojho obchodníka, ktorý sa zaoberal takýmito vecami. Pri plnej rýchlosti Vincent vo svojom aute (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, ktorý bol po streľbe unesený a nájdený v roku 2015) sa ponáhľa k dealerovi cez celé mesto. Nakoniec sa priblíži ku stene domu, čo spôsobuje búrlivú škandálovú priateľku Sidekick.

A tu je epický moment. Obchodník popiera Vegu pichnutie priamo v srdci manželky mafiánskeho šéfa, pričom všetku zodpovednosť za život ukameňovaného narkomana Vincenta. A šikovne strčí obrovskú ihlu priamo do svojho srdca, po ktorom beží a kričí okolo domu.

A teraz odhalíme tajomstvo scény:

Faktom je, že John Travolta (Vincent Vega) v minulosti bol tanečník, nie lekár. Ak neberiete do úvahy túto skutočnosť, potom každý ctižiadostivý lekár sa nemohol tak zručne dostať do určitého bodu na tele. To si vyžaduje skúsenosti. Ako sa Vincentovi podarilo dostať ihlu do srdca?

Je to jednoduché. Scéna bola natočená dozadu. Spočiatku spisovatelia uviazli v hrudi Ume Thurmana ihlu a Travolta ju vytiahla, zdvihla ruku.

Ako by to vlastne vyzeralo ako výstrel v srdci.

V skutočnosti je trik s injekciou čistý vynález, fantázia a vynález hollywoodskych scenáristov. Ale čo farebná scéna! V skutočnosti sú adrenalínové zábery zhotovené len v niekoľkých prípadoch, ale nie v srdci. Injekcie sa robia do žily počas infarktu, keď je človek na pokraji smrti.

Odhaliť pravdu: čo ste nevedeli o "Pulp Fiction"

„Zmŕtvychvstanie“ zastrelené priamo v srdci je mýtus vynájdený v Hollywoode

Vo filmoch sa často vyskytujú dramatické scény, kde jedna osoba vloží ihlu priamo do srdca druhého, po ktorom pacient zázračne unikne smrti a zotaví sa. Na obrazovke to vyzerá skvele, ale v reálnom živote môžu byť takéto akcie škodlivé.

Po takejto injekcii zostane v srdci malá diera a budete krvácať, až kým nezomriete - týmto spôsobom sa malý vzduch v balóne postupne uvoľní do vzduchu. Ďalším problémom sú pľúca: šance na perforáciu ľavých pľúc sú dosť veľké. Nielenže budete krvácať, ale aj začnete trpieť ťažkosťami s dýchaním.

Existujú oveľa jednoduchšie spôsoby, ako dodať liek do srdca. Uprednostňovanou metódou je zavedenie lieku do žily: u väčšiny ľudí krv prechádza cez telo asi za minútu, závisí od rýchlosti srdca, najmä od ľavej komory. Minúta je dosť malá, a tak liek čoskoro pôjde do srdca. Ak nie je možné z nejakého dôvodu vstreknúť žilu, potom môžete liek podať do akéhokoľvek svalu, potom sa do srdca dostane asi za päť minút.

V modernej medicíne dnes neexistujú žiadne postupy, ktoré by si vyžadovali injekciu priamo do srdca. Aj pri zákroku nazývanom perikardiocentéza vloží lekár ihlu do perikardiálneho vaku - perikardu - a odstráni prebytočnú tekutinu, ktorá vytvára nadmerný tlak na srdce. V rovnakom čase, lekári sú opatrní, aby náhodne prepichnúť srdce s ihlou.

vyhľadávanie

kategórie

Zdrojový preklad pre mixstuff - Dmitry Buinov

Mýtus: Ak sa liek vstrekuje priamo do srdca, bude pôsobiť čo najrýchlejšie a najúčinnejšie.

Aký druh drámy vystrelí z napätej scény, v ktorej herec odvážne vrhá striekačku rovnomerne do svojho srdca a zázračne okamžite uzdraví pacienta, ktorý je v smrti. Napriek efektu a intenzite scény je jej praktická hodnota v skutočnosti klamlivá a vytvára len falošný lekársky stereotyp.

Nejde ani o to, či je výsledok tohto lieku skutočne účinný. Problém je v tom, že aj malá diera, ktorú zanechala ihla na srdci, vedie k silnému krvácaniu a poklesu krvného tlaku. To je podobné balónik prepichnutý ihlou a rýchlo stráca vzduch cez otvor, ktorý nie je tak jednoduché pripojiť. Okrem toho existuje veľká šanca, najmä pre laika, dostať tenkú ihlu injekčnej striekačky priamo do pľúc. V tomto prípade sa obeť intenzívnej starostlivosti bude nielen krvácať, ale aj pomaly, ale isto sa zadusí.

V skutočnosti nie sú tak riskantné spôsoby, ktoré vám umožňujú dodávať lieky priamo do srdca. Najvýhodnejším spôsobom je infúzna terapia, ktorá sa všeobecne označuje ako kapacitný koncept „kvapkadla“, kde sa liek podáva intravenózne. Vzhľadom k tomu, že trvá asi minútu, kým pumpuje celý objem krvi cez telo obyčajného človeka, liek sa rýchlo dostane do srdca. Aj keď nie je možné vstrekovať liek intravenózne, vždy môžete liek podať intramuskulárne, čo umožní, aby sa liek dostal do srdca za päť minút.

Všeobecne platí, že v modernej medicíne neexistuje žiadna taká liečba, ktorá by vyžadovala zavedenie injekčnej ihly priamo do srdca. Existuje však podobný postup nazývaný perikardiálna punkcia. Počas tohto postupu lekár vloží ihlu do takzvaného perikardiálneho vaku (perikardu), aby sa zbavil prebytočnej tekutiny, ktorá vytvára nadmerný tlak na srdcový sval (srdcová tamponáda). Tento postup sa vykonáva s výnimočnou presnosťou a opatrnosťou, pretože lekári si dobre uvedomujú, že aj malá diera v srdci je veľmi, veľmi zlá.

Hoci táto mýtická metóda farmakoterapie je ľahko vyvrátená, niekto môže chcieť vedieť, či sú všetky scény s liečivou injekciou v srdci naozaj nepravdepodobné (alebo pravdivé). Preto nebudeme nútiť čitateľa, aby pochyboval a osvetľoval tento typ pohotovostnej starostlivosti na príklade dvoch najznámejších hollywoodskych fragmentov, v ktorých existuje podobná metóda resuscitácie.

Číslo scény 1 - „Pulp Fiction“.

V tejto scéne musí postava John Travolta aplikovať injekciu „adrenalínu“ priamo do srdca hrdinky Uma Thurman, aby sa znížil škodlivý účinok predávkovania heroínom, ktorý si pomýlila s kokaínom. Po prepichnutí jej srdca injekčnou striekačkou a podávaní lieku, okamžite získa vedomie a cíti sa skvele.

Keď kvalifikovaný lekár urobí „adrenalínovú“ injekciu osobe, nazýva sa injekciou epinefrínu. Epineprin v medicíne sa často používa v takých prípadoch, ako sú zástava srdca, alergické reakcie, astmatické záchvaty, ako aj úľava arteriálnej hypotenzie.

Epinephrine je hormón a neurotransmiter, ktorý pôsobí na rôzne typy nervového tkaniva. Výsledkom tohto účinku je vzrušený nervový sympatický systém, ktorý aktivuje fyziologickú stresovú reakciu „hit alebo run“.

Napriek mnohým prípadom, v ktorých sa môže aplikovať injekcia „adrenalínu“, je pre nich predávkovanie heroínom sotva relevantné. Ak osoba zastaví srdce v prípade predávkovania narkotikami, môže byť odôvodnené len použitie injekcie epinefrínu spolu s komplexným použitím defibrilátora a vykonaním primárnych resuscitačných akcií.

Heroín patrí do triedy opiátov. Táto skupina tiež zahŕňa kodeín, morfín, oxykodón, metadón a fentanyl.

Trocha histórie: heroín bol pôvodne umiestnený ako narkotický liek proti kašľu od nemeckého výrobcu Bayer. Ďalším bežným užívaním heroínu bolo liečenie ľudí závislých od morfínu. A to napriek tomu, že heroín bol uznaný ako ešte silnejší liek. Hochma je, že keď bol purifikovaný morfín syntetizovaný z ópia v roku 1805, okamžite sa začal používať ako narkotický liek na zbavenie ľudí závislých od ópia.

V každom prípade je jednou z najčastejších príčin úmrtí spojených s užívaním veľkých dávok týchto liekov hypoventilačný syndróm. Keď človek vezme príliš veľkú dávku lieku dovnútra, začne dýchať pomalšie a povrchovo, až po úplné zastavenie dýchania.

V dôsledku toho sa srdce tiež po krátkom čase prestane znižovať. A injekcia epinefrínu v tomto prípade nebude fungovať. Samozrejme, teoreticky to môže viesť k zvýšenému dýchaniu, ale v lekárskej praxi takéto prípady nie sú známe, pretože adrenalínový efekt prejde oveľa rýchlejšie ako účinok lieku.

Vo svete však existuje liek, ktorý sa vo filme správa rovnako ako adrenalín. Nazýva sa naloxón. Je syntetizovaný v roku 1960 a je známy ako protijed opia. Liek sa používa na boj proti negatívnym príznakom predávkovania ópiom. Pri perorálnom podávaní naloxón blokuje pôsobenie opiátov v receptoroch mozgu, čím zastavuje inhibíciu respiračného procesu. Liek začne pôsobiť veľmi rýchlo a je zaručené, že vráti osobu do vedomia a schopnosť dýchať do jednej minúty po injekcii. Hoci má naloxón vedľajší účinok.

Účinok tohto lieku nie je taký dlhý ako účinok opiátov, takže existuje možnosť ďalšieho prerušenia dýchania. Treba mať na pamäti, že pôsobenie naloxónu vám umožňuje okamžite zachrániť osobu zo všetkých účinkov opiátov. Preto u závislej osoby takáto prudká zmena fyziologického obrazu takmer okamžite spôsobuje abstinenčný syndróm alebo tzv. „Lámavý“ účinok.

Výsledkom je, že pacient pociťuje nevoľnosť, vracanie, svalové kŕče, hnačku a zimnicu. Ako ukazuje lekárska prax, po okamžitom zbavení sa narkotických účinkov sú ľudia rozzúrení, keď si uvedomili, že odniesli všetky „bzučania“ a okamžite sa vrhli na „vinu“. Deti, nikdy nepoužívajte drogy!

Scéna číslo 2 - „The Rock“.

Tu, hrdina Nichols Cage potrebuje zaviesť atropín priamo do svojho srdca, aby zastavil účinky otravy VI plynu.

V tejto scéne, tvorcovia urobili takmer všetko správne: neuroparalytické otravy V-X existuje a atropín sa používa ako liečba pre ľudí s léziou.

VI plyn je klasifikovaný ako neuroparalytický bojový chemický prostriedok. Podobne ako väčšina týchto toxických látok, aj plyn VI pôsobí na enzýmy cholinesterázy, čo vedie k zvýšeniu hladiny neurotransmiteru v tele acetylcholínu.

Takýto prebytok vedie k nadmernej stimulácii lymfatických uzlín a svalov. Výsledkom je dilatácia krvných ciev, pokles srdcových rytmov a kompresia bronchiolov pľúc. To všetko sa deje paralelne s nekontrolovaným slinením, močením, defekáciou, vracaním a podráždením žalúdka.

S porážkou tohto toxínu dochádza k zastaveniu dýchania, pretože nadmerne bránená bránica a iné svaly nie sú schopné adekvátne fungovať, okrem toho, že zo všetkých otvorov organizmu prúdia prúdy veľmi príjemných organických látok.

Ako je uvedené vyššie, atropín sa používa na liečbu, ak je ovplyvnený týmto jedom. Okrem toho liečba zahŕňa aj liek nazývaný pralidoxím. Je to reaktivátor enzýmu cholínesterázy, ktorý pomáha znižovať hladinu acetylcholínu v tele. A atropín zase potláča negatívne účinky acetylcholínu. Optimálnym terapeutickým účinkom je preto použitie atropínu v kombinácii s pralidoxímom.

Stojí za zmienku, že hoci liek je vo filme správne uvedený, spôsob jeho zavedenia je opäť chybný. Je to pochopiteľné: obrovská ihla vykukujúca zo srdca vyzerá oveľa veľkolepejšie a jasne evokuje viac emócií. Hlavná vec, deti, nesnažte sa to opakovať doma.

AKO SÚ PRÍPAD ADRENALÍNU V SRDCI

Často v hollywoodskych filmoch ukazujú okamih, z ktorého nie sme tak úchvatní, ale zdá sa, že naše srdce vyletie - záber adrenalínu v srdci, ako sa to stalo vo filme „Pulp Fiction“. Funguje injekcia adrenalínu skutočne v srdci?

SRDCE RUČÍ METÓDOU QUANTIN TARANTINO:

Vo filme vidíme scénu, keď po predávkovaní heroínom heroínu Mia Wallaceová (Uma Thurmanová) zomrie vo svojom dome a Vincent Vega (John Travolta) zavolá svojho obchodníka, ktorý sa zaoberal takýmito vecami. Pri plnej rýchlosti Vincent vo svojom aute (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, ktorý bol po streľbe unesený a nájdený v roku 2015) sa ponáhľa k dealerovi cez celé mesto. Nakoniec sa priblíži ku stene domu, čo spôsobuje búrlivú škandálovú priateľku Sidekick.

A tu je epický moment. Obchodník popiera Vegu pichnutie priamo v srdci manželky mafiánskeho šéfa, pričom všetku zodpovednosť za život ukameňovaného narkomana Vincenta. A šikovne strčí obrovskú ihlu priamo do svojho srdca, po ktorom beží a kričí okolo domu.

Faktom je, že John Travolta (Vincent Vega) v minulosti bol tanečník, nie lekár. Ak neberiete do úvahy túto skutočnosť, potom každý ctižiadostivý lekár sa nemohol tak zručne dostať do určitého bodu na tele. To si vyžaduje skúsenosti. Ako sa Vincentovi podarilo dostať ihlu do srdca?

Je to jednoduché. Scéna bola natočená dozadu. Spočiatku spisovatelia uviazli v hrudi Ume Thurmana ihlu a Travolta ju vytiahla, zdvihla ruku.

Tak ako ja, tak by som sa pozrel na srdce.

V skutočnosti je trik s injekciou čistý vynález, fantázia a vynález hollywoodskych scenáristov. Ale čo farebná scéna! V skutočnosti sú adrenalínové zábery zhotovené len v niekoľkých prípadoch, ale nie v srdci. Injekcie sa robia do žily počas infarktu, keď je človek na pokraji smrti.

6 intrakardiálne podávanie adrenalínu

Intracardiac Drug Administration - Indikácie: náhla zástava srdca rôzneho pôvodu. Intrakardiálne injekcie môžu byť účinné, ak sa vykonávajú bezprostredne po kardopatii, v každom prípade do 3 - 7 minút. Spôsob je jednou zo zložiek resuscitačného komplexu. Spotrebiče. Miesto vpichu kože je zvolené: 1) stred štvrtého alebo piateho medzirebrového priestoru vľavo na okraji hrudnej kosti; zároveň ihla vstupuje do pravej komory, hrúbka prednej steny nie je väčšia ako 3-5 mm; 2) štvrtý alebo piaty medzirebrový priestor na ľavej strane 1 cm smerom dovnútra od ľavého okraja relatívnej matnosti srdca; tu ihla vstupuje do ľavej komory, ktorej hrúbka steny nie je menšia ako 9 - 16 mm; 3) substernálna dráha, ako pri perikardiálnej punkcii; Táto cesta je najbezpečnejšia, pretože vylučuje možnosť poškodenia ihiel koronárnych ciev a srdcových ciest. Ihla vstupuje do pravej komory. Pri intrakardiálnych injekciách sa používa tenká, zvyčajne dlhá (6-10 cm) ihla, ktorá sa upevňuje na injekčnú striekačku s liekom. Ihla sa prepichne cez prednú stenu hrudníka a vedie ju kolmo na zadnú stenu s miernym sklonom (do 10 °) k stredovej čiare s konštantným opätovným odsávaním. Výraznejšia rezistencia myokardu sa prejavuje v hĺbke 4,5 - 6 cm, ak srdce pokračuje v práci, jeho kontrakcie sa prenášajú na ihlu, ktorá začína kmitať. Pri preniknutí ihly do dutiny pravej komory sa stratí jej odolnosť a po vytiahnutí piestu sa v striekačke objaví žilová krv. Penetrácia ihly do dutiny ľavej komory sa posudzuje vymiznutím pomerne významnej rezistencie voči injekcii a objavením sa šarlátovej krvi v injekčnej striekačke. Na rozrušenie činnosti srdca sa najčastejšie používa adrenalín v pomere 1: 1000 v dávke 0,5-1,0 ml, pre deti je toľko kvapiek adrenalínu ako vek dieťaťa a ďalšia kvapka. Do dutiny srdca sa zavedie adrenalín, zmieša sa s 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​pomaly sa zahreje na teplotu 40 ° C. Na konci ihlu okamžite vytiahnite. Pri absencii účinku sa môže injekcia opakovať. Medzi inými liekmi je možné uviesť roztoky 0,1% atropínu a 5% chloridu vápenatého. Komplikácie: hemopneumothorax, hemoperikardium.

Ak chcete pokračovať v preberaní, musíte obrázok zhromaždiť: