Rizikové faktory pre aterosklerózu: nemodifikovateľné a modifikovateľné

Cievne ochorenia sa vyvíjajú postupne a sú spôsobené vplyvom faktorov prostredia na ľudské telo. Životný štýl a návyky zaujímajú významné miesto medzi príčinami chorôb, ale nemodifikovateľné rizikové faktory pre aterosklerózu predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, pretože ich výskyt a priebeh nie je možné korigovať.

Nemodifikovateľné faktory pre rozvoj aterosklerózy a rizikových skupín ochorenia

Všetky príčiny aterosklerózy možno rozdeliť do dvoch skupín. Prvý z nich zahŕňa nemodifikovateľné faktory. Jednou z hlavných nemenných príčin je vek pacientov. U ľudí vo veku 40 rokov a starších sa môže vyskytnúť ateroskleróza ciev, čo je spôsobené zmenami vo vnútornej stene ciev súvisiacimi s vekom. U starších ľudí hrozí poškodenie tepien s výskytom ischemického poškodenia orgánov, zvyčajne srdca a mozgu.

Muži majú vysoké riziko aterosklerózy vzhľadom na to, že vývoj ochorenia u nich začína vo veku 40 rokov (u žien

55 rokov). Mužské pohlavie je zrejmým nemodifikovateľným faktorom a ohrozuje skorý vývoj CHD. Výnimkou sú ženy so skorým nástupom menopauzy. Hormonálna reštrukturalizácia nepriaznivo ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému. Po nástupe menopauzy sa zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca u žien a vo veku 75 rokov postihujú obehové ochorenia obe pohlavia rovnako.

Osobitným miestom medzi nemennými rizikovými faktormi je dedičnosť. U väčšiny pacientov s ischemickou chorobou srdca mali príbuzní prvého poriadku choroby kardiovaskulárneho systému, ktorý ich priviedol k smrti.

Nemodifikovateľné rizikové faktory pre aterosklerózu sú tiež už získané patologické stavy obehových orgánov. Opotrebovaný systém už nepodlieha adekvátnemu uzdraveniu a stáva sa zraniteľným voči cholesterolu a b-lipoproteínom.

Táto riziková skupina nemôže kontrolovať riziká aterosklerózy, prítomnosť aspoň jedného nemodifikovaného faktora významne zvyšuje šance pacienta na aterosklerózu. Pre dlhodobé zdravie musíte pravidelne navštevovať lekára a užívať lieky pri prvých príznakoch ochorenia.

Modifikovateľné rizikové faktory pre aterosklerózu

Rizikové faktory pre aterosklerózu druhej skupiny sú prístupné korekcii. Modifikovateľné príčiny vývoja ochorenia sú regulované človekom a za určitých podmienok sa ateroskleróza nevyskytuje.

Fajčenie tabaku je zlý zvyk, ktorý môže zničiť každého zdravého človeka. Nikotín má vazokonstrikčný účinok a vyvoláva hypertenziu. V spazmickom stave je vnútorná stena tepny poškodená a sú vytvorené priaznivé podmienky pre infiltráciu lipidov. Zhoršuje sa agregácia krvných doštičiek a tvoria sa krvné zrazeniny, ktoré blokujú lumen cievy a ukladajú sa na aterosklerotické plaky. Fajčiari so skúsenosťami musia mať ischemické poškodenie cieľových orgánov. Boj proti závislosti vyžaduje veľa úsilia, ale výrazne znižuje šance na aterosklerotické vaskulárne ochorenia.

Nedostatok správnej výživy, najmä použitie potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov a cholesterolu. Exogénny cholesterol, ako aj endogénny, môžu vyvolať aterosklerózu. Výber vhodnej diéty pomáha úplne sa zbaviť vplyvu tohto negatívneho faktora.

Obezita v dôsledku podvýživy a pasívneho životného štýlu. Pomalý metabolizmus v tele vedie k zhoršenému využitiu metabolických produktov. Porážka z nadváhy v dôsledku priamych a nepriamych negatívnych účinkov na kardiovaskulárny systém. Tento faktor je korigovaný pravidelnými telesnými cvičeniami, ktoré prispievajú k normalizácii metabolických procesov. Je dôležité spojiť aktívny životný štýl s diétou. Keď pacient pracuje s obezitou, aby sa korigoval faktor, vyžaduje chirurgický zákrok.

Arteriálna hypertenzia je jedným z najsilnejších faktorov ovplyvňujúcich stav cievnej steny. Zvýšený tlak rýchlo opotrebuje krvné cievy a vedie k tvorbe cievnych plakov. Predĺžená hypertenzia vyvoláva rozvoj rozsiahlych ischemických ohnísk v tkanivách orgánov a vyžaduje starostlivé vyšetrenie a predpisovanie liekov na nápravu patologického stavu.

Psycho-emocionálny stres v modernej spoločnosti je dominantným faktorom výskytu ochorení kardiovaskulárneho systému. Súčasná aktivácia sympatického nervového systému a hormónov nadobličiek (adrenalín, norepinefrín) vedie k spazmu krvných ciev, ktorý môže spôsobiť bolesť hlavy, angínu pectoris alebo stratu vedomia u ľudí. Lúmen artérií v čase aktivácie dvoch regulačných systémov sa čo najviac zužuje a cievy sa stávajú zraniteľnými, dochádza k intimálnym slzám, zvyšuje sa tvorba krvných zrazenín, dokonca aj po prvom záchvate v tele pacienta sa začína aterosklerotický proces. Korekčný faktor vyžaduje zmenu v domácom a pracovnom prostredí.

Odporúčania na zníženie rizikových faktorov a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení

Otázka, ako zabrániť ateroskleróze a znížiť vplyv faktorov, ktoré spúšťajú túto chorobu, je dôležitá pre modernú medicínu. Môžete sa chrániť pred chorobou jednoduchými spôsobmi.

Kontrola krvného tlaku. Každý človek s nemeniteľnými rizikovými faktormi by mal byť vyškolený na meranie ukazovateľov krvného tlaku nezávisle. Pri pretrvávajúcom zvýšení tlaku nad 140/90 mm Hg sa obráťte na odborníka. Hypertenzia rýchlo vedie k rozvoju aterosklerózy, a preto väčšina pacientov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií, spolu s antihypertenzívami, sú predpísané statíny a protidoštičkové lieky. Prípravky sú potrebné na prevenciu tvorby plakov a usadenín krvných zrazenín.

Rizikové faktory pre aterosklerózu sú tiež redukované diétou a aktívnym životným štýlom. Správna výživa je základom pre zachovanie kardiovaskulárneho systému. Osobe s vysokým rizikom ochorenia sa odporúča jesť zeleninové jedlo, nízkotučné mliečne výrobky a biele mäso (ryby, kuracie mäso), najlepšie vo varenej forme. Je zakázané používať mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku a vyprážané mäso (bravčové mäso, hovädzie mäso) na obmedzenie používania soli a korenia na minimum, nie na rýchle občerstvenie. Aktívny životný štýl vyžaduje pravidelné dynamické cvičenia vo forme telesnej výchovy, nie v súťažnej forme a nie na nosenie. Pacientom s existujúcimi kardiovaskulárnymi patológiami sa odporúča chodiť, kým sa ich srdcová frekvencia nezvýši.

Liečba sprievodných ochorení. Diabetes mellitus zvyčajne postihuje malé kaliberové nádoby, ale keď je dekompenzovaný, veľké artérie tiež trpia. Ako predísť dekompenzácii diabetu - pozná endokrinológa, ktorý vyberie správne dávkovanie na zníženie cukru.

Zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu, rýchlo vedú k abnormalitám srdca a ciev, dokonca aj u zdravých ľudí. Ľudstvo už dlho pozná všetky negatívne účinky alkoholu a cigariet. Pre prevenciu chorôb vyžaduje úplne opustiť zlé návyky.

Nemeniteľné faktory nie sú trestom pre osobu. Podľa odporúčaní je možné žiť dlhý a zdravý život. Zúčastnite sa diskusie o tom, ako sa vyhnúť ateroskleróze s rizikovými faktormi, nechajte svoje názory v komentároch podľa článku.

Modifikovateľné a nemeniteľné rizikové faktory

Modifikovateľné rizikové faktory:

1. osobitosti životného štýlu osoby a návykov - fajčenie, hypodynamia, zlá výživa, zneužívanie alkoholu atď.;
2. modifikované klinické a laboratórne parametre - hladiny krvného tlaku (BP), cholesterolu (CS) a jeho frakcií, glukózy a telesnej hmotnosti (MT).

Neupraviteľné rizikové faktory:

Pohlavie, vek a niektoré genetické vlastnosti, ktoré nie je možné zmeniť a ktoré sa používajú predovšetkým pri určovaní prognózy ochorenia.

Početné štúdie ukázali, že väčšina rizikových faktorov začína pôsobiť už v detstve. Preto je potrebné práve v tomto veku hľadať pôvod choroby. Zvlášť účinné sú preventívne opatrenia medzi deťmi a mladistvými.

60% celkového zaťaženia chorobou v rozvinutých krajinách predstavuje 7 hlavných rizikových faktorov:

• vysoký krvný tlak - 13%;
• zvýšený cholesterol v krvi - 9%;
• nadváha - 8%;
• nedostatočná spotreba ovocia a zeleniny - 4%;
• sedavý spôsob života - 4%.

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory si zaslúži osobitnú pozornosť zvýšený krvný tlak (BP). Zvýšený krvný tlak má nepriaznivý vplyv na cievy a vnútorné orgány: mozog, srdce, obličky. Ide o tzv. Cieľové orgány, ktoré sú najviac poškodené pri hypertenzii. Ak sa hypertenzia nelieči, často vedie k takým závažným komplikáciám, ako sú mŕtvica, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, srdcové a renálne zlyhanie, poruchy zraku. Arteriálna hypertenzia zvyšuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia 3-krát. Každoročne na svete spôsobuje 7 miliónov úmrtí.

Kontrola arteriálnej hypertenzie je považovaná za jeden z hlavných smerov v systéme liečebno-profylaktických opatrení kardiovaskulárnych ochorení. Zmena životného štýlu prispieva k efektívnejšiemu zníženiu krvného tlaku (tabuľka 1).

Aktivity na zmenu životného štýlu

Úbytok hmotnosti

5-20 mm Hg na 10 kg hmotnosti

Strava bohatá na zeleninu a ovocie, s nízkym obsahom tuku

Limitná soľ na 5 g (1 lyžička)

Udržujte pravidelnú dynamickú fyzickú námahu najmenej 30 minút denne

Odvykanie od alkoholu

Okrem toho, ak prestanete fajčiť, riziko vzniku srdcového infarktu a mozgovej príhody v priebehu roka sa zníži o polovicu v porovnaní s fajčiarom. Pod vplyvom nikotínu stúpa srdcová frekvencia, dochádza k vazokonstrikcii, čo vedie k zvýšenému krvnému tlaku.

Ďalším významným rizikovým faktorom je vysoká hladina cholesterolu v krvi, ktorá každý rok spôsobuje predčasnú smrť viac ako 4 miliónov ľudí na svete. Pri zvýšení hladín cholesterolu v krvi o viac ako 5 mmol / l sa jeho prebytok ukladá do stien krvných ciev vo forme aterosklerotických plakov. To vedie k zúženiu tepien a hladovaniu kyslíka v srdci, mozgu a nohách (prerušovaná klaudikácia a gangréna). U pacientov, ktorí podporujú hladinu cholesterolu na normálnej úrovni, je riziko kardiovaskulárnych komplikácií o 30 - 40% nižšie.

Ako znížiť hladinu cholesterolu? Musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom cholesterolu: vzdať sa tukov, klobás, vedľajších produktov, masla, kyslej smotany, syrov s obsahom tuku viac ako 30% atď. Pravidelná fyzická aktivita prispieva k lepšiemu spaľovaniu tukov. Ak znížite váhu o 10 kg, môžete znížiť celkový cholesterol o 10%. Zastavenie fajčenia - významne zvyšuje riziko tvorby aterosklerotických plakov.

Hlavným rizikovým faktorom mnohých chronických ochorení je fajčenie, ktoré sa dnes považuje za jednu z najväčších katastrof v oblasti verejného zdravia. Je známe, že tabak spôsobuje smrť v polovici spotrebiteľov.

Počas 20. storočia si epidémia vyžiadala 100 miliónov životov. Každý rok zomrie na choroby súvisiace s tabakom 5,4 milióna ľudí na svete. V Rusku každoročne zomrie 400 tisíc ľudí, z ktorých 80% zomrie v produktívnom veku (35-64 rokov). V Rusku je 40% dospelej populácie (44 miliónov ľudí) pravidelným spotrebiteľom tabaku. Medzi nimi bolo 60% mužov (30 miliónov), 22% žien (13 miliónov). Aktívnymi užívateľmi tabaku je viac ako 30% žien v reprodukčnom veku. V tehotenstve prestalo fajčiť viac ako 8% žien.

V súčasnosti sa preukázalo spojenie fajčenia tabaku s rakovinou pľúc, hrtanu, obličiek, močového mechúra, žalúdka, hrubého čreva, ústnej dutiny, pažeráka. Fajčenie tiež spôsobuje leukémiu, chronickú bronchitídu, CHOCHP, ischemickú chorobu srdca, mŕtvicu, potrat, predčasný pôrod, vrodené malformácie a iné ochorenia. Fajčenie tabaku znižuje priemernú dĺžku života plaku, zvyšuje riziko rakoviny pľúc u fajčiarov naraz, CHOCHP naraz. 50% v štruktúre úmrtnosti počas fajčenia tabaku sú ochorenia obehového systému, 25% sú malígne nádory, 15% sú ochorenia dýchacích ciest, 10% sú iné ochorenia.

Veľmi dôležitou otázkou je pasívne fajčenie. Takmer 700 miliónov detí na svete dýcha vzduch znečistený tabakovým dymom každý deň. Viac ako 200 tisíc pracovníkov zomrie pri vdýchnutí použitého tabakového dymu pri práci. Tabakový dym obsahuje viac ako 100 toxických látok, viac ako 70 karcinogénov. Neexistuje bezpečná úroveň inhalácie tabakového dymu. Vetranie ani filtre nemôžu znížiť vystavenie tabakovému dymu bezpečným úrovniam. Iba zóny, ktoré sú 100% bez dymu, môžu poskytnúť spoľahlivú ochranu.

Alkohol. Na celom svete zomrie v dôsledku zneužívania alkoholu každý rok 2,3 milióna ľudí. V Rusku predstavuje podiel alkoholu ročne tisíce úmrtí.

Vo všeobecnosti alkohol pôsobí ako rizikový faktor pre 60% chorôb a zranení, je zodpovedný za 20-30% prípadov rakoviny pažeráka, 40-60% smrteľných prípadov v dôsledku zranení atď.

Ďalším významným problémom verejného zdravia v 11. storočí je obezita. Obezita je jedným z prejavov civilizačných chorôb, spôsobených nadmernou, iracionálnou, nevyváženou výživou na jednej strane a nízkymi nákladmi na energiu na strane druhej.

Výsledky mnohých štúdií naznačujú, že obezita je spojená s výskytom diabetu 2. typu, kardiovaskulárnych ochorení (infarkt myokardu, ischemická cievna mozgová príhoda) a malígnych novotvarov rôznej lokalizácie. V Ruskej federácii má 50% žien a 30% mužov nadváhu.

Dostávame najväčšie množstvo kalórií z tukov, takže v prvom rade je potrebné znížiť množstvo tukových potravín: majonézu, maslo, margarín, klobásu, hamburgery, tavené syry, kondenzované mlieko, pečenie atď. Čo sa týka kalorického obsahu, alkohol sa po tukoch nachádza na druhom mieste, takže „pivné brucho“ nie je fikciou. Najlepšie je úplne opustiť alkoholické nápoje alebo znížiť frekvenciu prijímania a dávky na minimum. Vysokokalorické a sladké pečivo, takže jeho použitie by malo byť tiež minimalizované.

Základom zdravej výživy sú obilniny, zelenina a ovocie. Niekoľkokrát denne musíte jesť rôzne druhy zeleniny a ovocia, najmenej 400 g denne, nepočítajúc zemiaky. Zelenina a ovocie sú zdrojom vitamínov, minerálov, vlákniny. Spotreba zeleniny by mala prekročiť spotrebu ovocia o 2-3 krát.

Nedostatočná fyzická aktivita (hypodynamia). V celosvetovom meradle tento faktor spôsobuje 2 milióny úmrtí ročne. Nedostatok fyzickej aktivity je jednou z najdôležitejších príčin prudkého rozšírenia obezity, kardiovaskulárnych ochorení a diabetes mellitus typu 2. Viac ako 30% ciest autom vo vyspelých krajinách je vzdialených menej ako 3 km a 50% menej ako 5 km. Tieto vzdialenosti by mohli byť pokryté bicyklom alebo rýchlou prechádzkou pešo.

Hypodynamia zvyšuje incidenciu ischemickej choroby srdca o 15-39%, mozgovú príhodu o 33%, hypertenziu o 12%, diabetes o 12-35%, rakovinu hrubého čreva o 22-33%, rakovinu prsníka o 5-12%. %. Štúdie ukázali, že pravidelná fyzická aktivita zvyšuje priemernú dĺžku života o 5 rokov v porovnaní s fyzicky neaktívnymi ľuďmi.

Ako zvýšiť fyzickú aktivitu? Ak chcete chodiť viac, nahradiť pešej elevácie na výťah a výlet v dusno autobus. Denná ranná gymnastika. Začať pravidelnú fyzickú aktivitu: chôdza, plávanie, cyklistika, lyžovanie, pomalý beh atď. Zapojiť sa do fyzickej práce: práca na osobnom pozemku atď. Na hranie vonkajších hier: volejbal, bedminton, tenis atď.

Štátna rozpočtová inštitúcia
Zdravie Komi republiky

Centrálny okres Ust-Kulom
nemocnica "

Hlavné rizikové faktory pre CHD a metódy ich redukcie

Cirkulačné poruchy srdca v dôsledku aterosklerotických zmien v koronárnych cievach sa nazývajú ischemická choroba srdca. Tento koncept kombinuje angínu, infarkt myokardu, kardiosklerózu, arytmiu, srdcovú nedostatočnosť, ako aj náhlu koronárnu smrť. Všetkým týmto patológiám sa dá predísť, ale iba pôsobením na modifikovateľné rizikové faktory pre rozvoj ischémie myokardu.

Poznajúc hlavné príčiny vývoja ochorenia, identifikujú skupiny ľudí, ktorí by mali podstúpiť kardiologické vyšetrenie častejšie a vykonávať zmeny v životnom štýle.

Prečítajte si tento článok.

Hlavné rizikové faktory pre CHD

Základom ischemickej choroby srdca je proces tvorby cholesterolových usadenín vo vnútri cievy. To vedie k naplneniu ich lúmenu a prekážke prietoku krvi. Kvôli nedostatku živín, tkanivám dochádza k akútnej alebo chronickej hypoxii, vyvíjajú sa dystrofické procesy s nahradením funkčných buniek spojivovým tkanivom.

Najčastejšie sú postihnuté cievy veľkého a stredného priemeru. Najzávažnejšie následky v porážke mozgových a koronárnych artérií.

Rozdelenie rizikových faktorov do podskupín je základom preventívnych opatrení, ktoré môžu znížiť riziko patologických stavov, ako sú mŕtvica a infarkt myokardu. Pri ischemickej chorobe sa príčiny jej vývoja zhodujú s etológiou aterosklerózy a sú rozdelené na:

• jednorazové (modifikovateľné);
• smrteľné (biologické determinanty);
• čiastočne na jedno použitie.

Aby sa zabránilo CHD, záleží na všetkých týchto faktoroch, a ak sú prítomné viaceré z nich, riziko exponenciálne narastá.

Modifikovateľné rizikové faktory pre ischemickú chorobu srdca

Polovica všetkých chorôb je spôsobená abnormálnym životným štýlom a pre kardiologickú skupinu je toto číslo ešte vyššie. Jedným z najsľubnejších sú preto rizikové faktory pre CHD, ktorých eliminácia významne znižuje frekvenciu poškodenia srdca a ciev.

Existujú také dôvody, ktoré nezávisia od osoby priamo (genetika, ekológia, vek, úroveň medicíny), ale po vylúčení zlých návykov sa ochorenie môže znížiť na miernejšiu formu a vyhnúť sa komplikáciám.

Stravovacie návyky

Základom metabolických tukov v tele je jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo cholesterolu a ďalších nasýtených tukov. Ide predovšetkým o živočíšne produkty:

• tukové odrody jahňacieho, bravčového, hovädzieho mäsa;
• vnútornosti (mozog, pečeň, obličky, pľúca, srdce);
• salámy, salámy a salámy;
• vajec;
• maslo, smotana;
• Konzervované ryby v oleji, makrela, kapor;
• pripravené mäso, mleté ​​mäso.

Ich použitie vedie k akumulácii cholesterolu v pečeňových bunkách. To znižuje tvorbu špeciálnych receptorov, ktoré zachytávajú tuky z krvi. Preto aterogénne lipidy zostávajú v krvnom obehu a sú fixované na stenách artérií. Zníženie podielu tukov v strave pomáha spomaliť blokovanie lúmenu cievy, a tým zvýšiť trvanie a kvalitu života.

Okrem toho je potrebné vstúpiť do denného menu také produkty, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočné nasýtené mastné kyseliny z tela a zabraňujú tvorbe tukových pečene. Patrí medzi ne vláknina obsiahnutá v zelenine a ovocí, otruby a obilniny, ako aj nenasýtené tuky rastlinného oleja, ryby, morské plody. Najužitočnejšou kombináciou sú varené ryby so zelenými a zeleninovým šalátom s rastlinným olejom.

fajčenie

Nielen nikotín, ale aj veľké množstvo chemických zlúčenín tabakového dymu má negatívny vplyv na stav krvných ciev a systému zrážania krvi. Ich činnosť sa prejavuje takto:

• stimulácia adrenalínových receptorov;
• zvýšená spotreba kyslíka myokardiálnych buniek;
• zvýšená excitabilita srdcového svalu;
• poruchy rytmu a riziko fibrilácie svalových vlákien;
• zníženie transportu a absorpcie kyslíka v dôsledku hemoglobínovej zlúčeniny, · nízka koncentrácia lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi;
• vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.

Odvykanie od fajčenia alebo zníženie počtu údených cigariet pomáha normalizovať prietok krvi a výživu tkanív srdca, mozgu, končatín, obnovuje tkanivo pľúc a obličiek.

stres

Uvoľňovanie hormónov nadobličiek do krvi, keď sú vystavené psycho-emocionálnym stimulom, je najnebezpečnejšie pre ľudí, ktorých reakciou je behaviorálny typ A. Tiež sa nazýva koronárna, pretože riziko aterosklerózy a srdcového infarktu u takýchto jedincov sa zvyšuje aj v mladom veku. Kľúčové vlastnosti:

• túžba súťažiť a dominovať;
• neznášanlivosť k názorom iných;
• krutosť, agresivita, výbuchy hnevu;
• neustály spech, nedostatok času.

Neutralizovať takéto charakterové črty si často vyžadujú pomoc psychológa, zvládnutie relaxačných techník a pridelenie dostatočného času na odpočinok na dennej báze.

alkohol

Hoci existujú dôkazy o výhodách mierneho príjmu alkoholických nápojov pre stav ciev, nemožno ich odporučiť na prevenciu aterosklerózy v dôsledku takéhoto účinku na organizmus: t

• vysoký krvný tlak;
• riziko poruchy srdcového rytmu a náhlej zástavy srdca;
• návykové s potrebou zvýšiť dávku.

Maximálna dávka etanolu je 30 g denne, nie viac ako 2-krát týždenne. Toto množstvo je obsiahnuté v pohári vína alebo 70 g tvrdého alkoholu. Je potrebné vziať do úvahy, že alkohol pôsobí silnejšie na ženy, preto je potrebné kontrolovať objem alkoholu braný opatrnejšie.

Nedostatok pohybu

Frekvencia ischémie myokardu s nízkou úrovňou fyzickej aktivity je dvakrát vyššia ako u tých, ktorí vedú aktívny životný štýl. Optimálne cvičenia na prevenciu ischemickej choroby srdca by mali byť:

• frekvencia týždenne - 4 alebo 5-krát;
• pravidelné, bez dlhých prestávok;
• trvanie je 30 minút (5 - 10 minút je určených na rozcvičenie a konečnú regeneráciu);
• tepová frekvencia 50 - 70% maxima (220 mínusový vek);
• pri chorobách srdca sa úroveň aktivity stanoví po testoch so záťažou počas EKG.

Užitočné video

Rizikové faktory pre CHD nájdete v tomto videu:

Nemodifikovateľné provokatéry CHD

Nie je možné ovplyvniť zmenu správania alebo lekársky zásah na faktory, ktoré súvisia s biologickými vlastnosťami organizmu. Patrí medzi ne pohlavie, vek a dedičnosť.

Osoby, ktoré sú v najnebezpečnejších rizikových skupinách pre rozvoj koronárnych ochorení, by mali zvážiť, že je potrebné vylúčiť všetky modifikovateľné príčiny ischemickej choroby srdca z ich života a podrobiť sa pravidelnému vyšetreniu a preventívnej liečbe.

Pomer mužov a žien s koronárnym ochorením k 40 rokom je 10: 1. Potom sa tento rozdiel postupne znižuje a vo veku 70 rokov sa riziko stáva rovným. Súvisí s touto nerovnováhou s ochrannými vlastnosťami ženských pohlavných hormónov. Pri absencii fajčenia, hormonálnej nerovnováhe a obezite, menštruujúce ženy zriedka trpia angínou.

Po nástupe menopauzy sa zvyšuje hladina lipoproteínov s vysokou hustotou a progresia aterosklerotických zmien.

Preto sa ženám starším ako 50 rokov odporúča, aby podstúpili vyšetrenie aspoň raz ročne, a to aj v prípade absencie sťažností na srdcovú funkciu, aby podstúpili substitučnú liečbu estrogénom.

U mužov je ateroskleróza oveľa výraznejšia, pre nich dôležitým ochranným mechanizmom môže byť zmena vo výžive, zvýšená aktivita a odmietanie škodlivých závislostí.

Aj v neprítomnosti iných rizikových faktorov sa s vekom vyskytujú zmeny vlastností cievnej steny a pomeru lipidov v krvi. Spôsobuje to pokles úrovne metabolických procesov, poškodenie vnútornej vrstvy tepien voľnými radikálmi nahromadenými počas života, nedostatočná tvorba hormónov.

dedičnosť

Vo vysokorizikovej zóne sú tí ľudia, ktorých rodičia sú chorí s CHD do veku 57 rokov. Dedičnosť predispozície k porušeniu metabolizmu tukov a sacharidov, vysokého krvného tlaku, ako aj správania. Okrem toho existujú rodinné tradície - bohaté hody, prejedanie, mastné a sladké jedlá, príjem alkoholu, fajčenie, nízka fyzická aktivita.

Často teda obezita a hypercholesterolémia nie sú genetickými problémami, ale sú spôsobené nesprávnym stravovacím správaním.

Čiastočne premenlivé rizikové faktory pre CHD

Patologické stavy, ktoré prispievajú k rozvoju a progresii aterosklerózy zahŕňajú:

• Dyslipidémia - vysoký cholesterol, nasýtené tuky, znižujúce hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou.
• Hypertenzia - vysoký tlak vedie k hypertrofii myokardu, ktorá interferuje s koronárnym prietokom krvi.

• Diabetes mellitus - nedostatok inzulínu spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy a cholesterolu v krvi.
• Abnormita koagulácie - zvýšená rýchlosť fibrinogénu a agregácie krvných doštičiek urýchľujú tvorbu krvných zrazenín.
• Obezita - najnebezpečnejšie brušné, pretože je v kombinácii s porušením citlivosti na inzulín, zvýšený tlak a hladiny cholesterolu v krvi.
• Infekcie - rozvoj aterosklerózy po herpes, chlamydiách, cytomegalovírusovom ochorení, ako aj v prítomnosti permanentných ohnísk infekcie (angína, periodontitída).

Prevencia ischemickej choroby srdca

Aby sa predišlo poruche dodávky krvi myokardom, je potrebné prehodnotiť diétu, aby sa zabezpečila primeraná úroveň fyzickej aktivity, pričom sa berie do úvahy vek, kondícia a prítomnosť chorôb, aby sa nikotín vzdal a minimalizovala konzumácia alkoholu.

V prítomnosti dedičnej predispozície, a najmä u mužov v starobe, tieto odporúčania umožnia vyhnúť sa takým závažným komplikáciám, ako sú mŕtvica a srdcový infarkt. Ak sú sprievodné poruchy metabolizmu tukov alebo sacharidov, potom sa lieková terapia používa na obnovenie normálnej hladiny glukózy a cholesterolu.

Denné monitorovanie krvného tlaku, úbytok hmotnosti, odoberanie riedidiel pomáha významne znížiť riziko cievnych katastrof a udržať aktivitu.

Koronárna choroba srdca je spojená s poklesom výživy myokardu v prípade upchatia krvného obehu koronárnymi cievami. Hlavným dôvodom je ateroskleróza. Jeho vývoj môžete ovplyvniť odstránením modifikovateľných rizikových faktorov. Tento problém je obzvlášť dôležitý v prítomnosti biologických determinantov (muž, starší, zaťažená dedičnosť) alebo diabetu, obezity, hypertenzie, koagulopatie.

Užitočné video

Pre prevenciu koronárnych srdcových ochorení pozri toto video:

Poznanie kardiovaskulárneho rizika je prospešné pre tých, ktorí majú predispozíciu k ochoreniam myokardu. Môže byť relatívna, vysoká alebo absolútna. Medzi negatívne faktory výskytu patrí fajčenie. Celkové skóre je založené na výsledkovej tabuľke, pričom sa berie do úvahy tlak.

V ťažkých prípadoch sa užívanie statínov na aterosklerózu predpisuje na celý život. Zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe mozgových ciev, prevencii ischemickej choroby srdca a iných ochorení. Tam sú prírodné a drogy.

Pri mnohých faktoroch dochádza k porušeniu metabolizmu tukov alebo dyslipidémie, ktorej liečba nie je ľahká. To môže byť 4 typy, aterogénne, dedičné, a tiež má ďalšiu klasifikáciu. Diagnóza štátu vám pomôže vybrať si diétu. Čo ak dyslipidémia s aterosklerózou, hypercholesterolémiou?

Ak je stanovená diagnóza "angína námahy", liečba bude najprv zameraná na príčinu vzniku problému, napríklad ips. Liečba stabilnej angíny sa uskutočňuje v nemocnici.

Prevencia srdcového zlyhania je nevyhnutná v akútnych, chronických, sekundárnych formách a pred ich rozvojom u žien a mužov. Najprv musíte liečiť kardiovaskulárne ochorenia a potom zmeniť spôsob života.

Postinfarktová kardioskleróza sa vyskytuje pomerne často. Môže to byť s aneuryzmou, ischemickou chorobou srdca. Uznanie príznakov a včasná diagnostika pomôže zachrániť životy a príznaky EKG pomôžu stanoviť správnu diagnózu. Liečba je dlhá, vyžaduje sa rehabilitácia a môžu sa vyskytnúť komplikácie vrátane postihnutia.

Normalizácia tlaku v angíne nie je ľahká. Je dôležité poznať ukazovatele na normálnej úrovni, aby ste liek užívali včas. Ale nie všetky lieky sú vhodné pre nízky, nízky alebo vysoký krvný tlak. Aký je tlak počas útoku? Aký je pulz normálny?

Koronárna insuficiencia sa zvyčajne neodhalí okamžite. Dôvody jej výskytu sú v spôsobe života a prítomnosti súvisiacich chorôb. Symptómy sa podobajú angíne. Stáva sa to náhle, ostré, relatívne. Diagnóza syndrómu a výber nástrojov závisí od typu.

Mierna ischémia myokardu sa vyskytuje našťastie nie tak často. Symptómy sú mierne, dokonca dokonca nie je žiadna angína. Kritériá pre ochorenia srdca určí lekára podľa výsledkov diagnózy. Liečby zahŕňajú lieky a niekedy aj operáciu.

Modifikované a nemodifikované rizikové faktory

Rizikové faktory pre aterosklerózu a vek

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Ateroskleróza je jednou z najčastejších chorôb kardiovaskulárneho systému. Často sa ľudia pýtajú lekárov, aké sú rizikové faktory aterosklerózy, a je možné predísť tejto chorobe?

Podľa kardiológov existujú modifikované a nemodifikované rizikové faktory aterosklerózy. Modifikovanému sa dá predísť udržiavaním zdravého životného štýlu a nemodifikovaným - nie.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pri prvých príznakoch ochorenia je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom. Choroba je veľkým nebezpečenstvom. Ľudia trpiaci aterosklerózou sú náchylnejší k srdcovým infarktom, mŕtviciam, srdcovým infarktom a iným patológiám kardiovaskulárneho systému.

Metabolizmus tukov

V tele je nervový systém zodpovedný za mnoho procesov, vrátane metabolizmu tukov. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, rozpadá sa, čo vedie k tvorbe takýchto nízkomolekulových zlúčenín ako sú mastné kyseliny a glycerín.

Potom sa do tenkého čreva dostanú tuky, vrátane endogénneho cholesterolu, po ktorých sa modifikujú pôsobením žlče. Rozkladajú sa na glycerol, monoglyceridy, mastné kyseliny.

Glycerol sa rýchlo vstrebáva, ale mastné kyseliny, voľný cholesterol a monoglyceridy tvoria zlúčeniny nazývané "micely". V črevných bunkách tvoria glycerol a mastné kyseliny di- a triglyceridy. Malé množstvo triglyceridov, proteínov a cholesterolu tvorí „chylomikróny“.

Niektoré lipoproteíny sú zložené výlučne z proteínov a cholesterolu. Takéto lipoproteíny sa klasifikujú podľa hustoty. Separácia závisí od počtu pripojených molekúl cholesterolu.

Prostredníctvom lymfatického systému tieto zlúčeniny prenikajú do pľúc. Lipoproteíny sa používajú na ohrievanie studeného vzduchu, ktorý vstupuje do pľúc. Zvyšné tuky sa uložia do depa. Telo využíva tieto zlúčeniny ako zdroj energie. Maximálne množstvo tuku v krvi sa pozoruje 4-6 hodín po požití tukových potravín. Metabolizmus sa normalizuje za 10-12 hodín.

Ak človek konzumuje premrštené množstvo tukových potravín, hladina lipoproteínov v krvi sa výrazne zvyšuje.

Patologická fyziológia a rizikové faktory aterosklerózy

Čo je patofyziológia a etiológia aterosklerózy? Vyššie uvedený problém sa už zaoberal metabolizmom tukov. Ateroskleróza sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou prenikajú do tepny.

Potom zlúčeniny spôsobujú zápalové procesy. Dochádza k postupnej migrácii mediátorov, čo vytvára priaznivé podmienky pre akumuláciu cholesterolu a tým aj tvorbu plakov.

V dôsledku toho je narušený prietok krvi v stenách tepny, spojivové tkanivo sa postupne rozširuje a elasticita tepny sa stráca. Okrem toho je artéria deformovaná, jej lumen je zúžený. V dôsledku toho orgány nedostávajú dostatok krvi a živín.

Lekári sa ponáhľajú ubezpečiť pacientov. Kardiológovia veria, že včasné uvedomenie a povedomie, ako aj dodržiavanie zdravého životného štýlu môžu zachrániť pacienta pred touto chorobou.

Takže, v takom prípade vysoké riziko aterosklerózy? Bolo uvedené vyššie, že existujú modifikované a nemodifikované faktory. Tieto zahŕňajú dôvody, ktoré nemožno napraviť.

Medzi nemodifikované faktory vyžarujú mužské pohlavie, staroba, menopauza. Zvážte každú položku samostatne.

Prečo sú muži náchylnejší na hypercholesterolémiu a aterosklerózu? Faktom je, že ženské pohlavné hormóny do určitej miery znižujú hladinu cholesterolu, zatiaľ čo muži (testosterón, dihydrotestosterón) nemajú.

Starší vek je predispozičným faktorom, pretože ľudia sa pohybujú menej, častejšie trpia sprievodnými patológiami kardiovaskulárneho systému. Obdobie menopauzy predisponuje k ateroskleróze v dôsledku skutočnosti, že zvýšená hladina progesterónu počas menopauzy spôsobuje zvýšenú tvorbu tukov.

Modifikované rizikové faktory aterosklerózy sú nasledovné:

1. Diabetes mellitus typu I alebo II. Zabrániť ochoreniu typu 1 nemôže. Ale včasná kompenzácia ochorenia sa vyhne porušeniu metabolizmu tukov a poškodeniu ciev. Mimochodom, s diabetom typu II je pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy oveľa vyššia, pretože väčšina pacientov s touto diagnózou trpí obezitou a hyperurikémiou.
2. Nevyvážená výživa. Použitie veľkých množstiev tukových potravín porušuje metabolizmus tukov a vyvoláva zvýšenú produkciu lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou. Mastné mäsové pokrmy, vyprážané jedlá a vhodné potraviny môžu prispieť k rozvoju aterosklerózy.
3. Užívanie alkoholu. Etanol narušuje pečeň a tento orgán hrá obrovskú úlohu v metabolizme tukov.
4. Ischemická choroba srdca. Pri tejto chorobe je narušená štruktúra cievnej steny, v dôsledku čoho sa v krvnom riečišti môže tvoriť plak. Mimochodom, v ICHS sa najčastejšie vyvíja multifokálna ateroskleróza, pri ktorej je postihnutá viac ako jedna cievna bazéna.
5. Fajčenia. Tabak a nikotín narušujú cievny systém a významne zvyšujú pravdepodobnosť progresie aterosklerózy.
6. Vysoký krvný tlak. Pri hypertenzii sú poškodené vnútorné steny tepien, v dôsledku čoho sa v nich môžu tvoriť lipoproteíny.
7. Psycho-emocionálna nestabilita. Stres a depresia môžu byť predisponujúce faktory pre aterosklerózu, hypertenziu a ďalšie patológie kardiovaskulárneho systému.
8. Hormonálna dysfunkcia. Keď poruchy funkcie štítnej žľazy, hladina cholesterolu výrazne zvyšuje. Najnebezpečnejšie hormonálne poruchy počas tehotenstva.

Najčastejšou príčinou aterosklerózy je obezita. Keď nadváha, tuky sú uložené v stenách ciev a provokujú tvorbu plakov.

Klinické formy a symptómy

Symptómy aterosklerózy budú závisieť od jej klinickej formy. Zvážte samostatne každý formulár:

• Ateroskleróza aorty. Pri tomto type ochorenia sa patogénne zmeny v žiadnom prípade neprejavujú. Zvyčajne sa choroba zistí náhodne počas srdcových vyšetrení. Ak sú postihnuté vetvy aortálneho oblúka, potom sú prítomné klinické prejavy. Pacient trpí závratmi, mdlobou, silnou bolesťou brucha po jedle mastných jedál.
• Ateroskleróza mozgu. Patogenetické poruchy majú výrazné príznaky. V počiatočných štádiách sa u pacienta vyvinie celková slabosť, bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršenie pamäti. Keď dochádza k fokálnemu porušeniu prietoku krvi, je závrat, podráždenosť, ischemické ataky, slabosť v rukách a nohách, krátkodobá strata reči, zhoršené videnie.
• Ateroskleróza koronárnych artérií. Táto forma ochorenia často spôsobuje hypertenziu, angínu, srdcový infarkt, ischemickú chorobu srdca, mŕtvicu. Pacient môže mať astmu, palpitácie, nadmerné potenie. Ak sa vyvinie srdcový infarkt, pacient sa sťažuje na silnú bolesť v srdci a nedostatok vzduchu.
• Obliterácia aterosklerózy dolných končatín. V dôsledku choroby sa do svalov dodáva menej kyslíka. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť pri chôdzi, „ochladzovanie“ svalov gastrocnemius, prstov a nôh. Patologický proces sa prejavuje silnou bolesťou pri chôdzi. Dochádza k vonkajšej zmene tvaru nechtov. Ateroskleróza dolných končatín môže viesť k ireverzibilným poruchám, vrátane gangrénových a trofických vredov.

Ak pocítite charakteristické príznaky aterosklerózy, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

Diagnóza a liečba

Ateroskleróza je ochorenie, ktoré je reverzibilné. Vďaka včasnej liečbe sa možno vyhnúť vážnym následkom. Lekár musí najskôr vykonať ústny prieskum, preskúmať pacientove sťažnosti.

Po prvé, biochemický krvný test je priradený celkovému cholesterolu, triglyceridom, cholesterolu s nízkou a vysokou hustotou lipoproteínov. Nezabudnite vypočítať koeficient aterogenicity. Ktoré indikátory sú normálne, sú uvedené v tabuľke nižšie.

Rizikové faktory pre neprenosné ochorenia.

Pod rizikovými faktormi chápeme charakteristiky a ukazovatele, ktoré vedú k zvýšenému riziku vzniku ochorenia, jeho progresiu a nepriaznivému výsledku.

Rizikové faktory sa zvyčajne delia na modifikovateľné a nemodifikovateľné.

Modifikovateľné rizikové faktory:

1) zvláštnosti životného štýlu a ľudských návykov - fajčenie, hypodynamia, zlá výživa, nadmerné požívanie alkoholu atď.

2) modifikované klinické a laboratórne parametre - hladiny krvného tlaku (BP), cholesterolu (CS) a jeho frakcií, glukózy a telesnej hmotnosti (MT).

Neupraviteľné rizikové faktory:

Pohlavie, vek a niektoré genetické vlastnosti, ktoré nie je možné zmeniť a ktoré sa používajú predovšetkým pri určovaní prognózy ochorenia.

Početné štúdie ukázali, že väčšina rizikových faktorov začína pôsobiť už v detstve. Preto je potrebné práve v tomto veku hľadať pôvod choroby. Zvlášť účinné sú preventívne opatrenia medzi deťmi a mladistvými.

60% celkového zaťaženia chorobou v rozvinutých krajinách predstavuje 7 hlavných rizikových faktorov:

· Vysoký krvný tlak - 13%;

Zvýšený cholesterol v krvi - 9%;

· Nadváha - 8%;

· Nedostatočná spotreba zeleniny a ovocia - 4%;

· Sedavý životný štýl - 4%.

Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory si zaslúži osobitnú pozornosť zvýšený krvný tlak (BP). Zvýšený krvný tlak má nepriaznivý vplyv na cievy a vnútorné orgány: mozog, srdce, obličky. Ide o tzv. Cieľové orgány, ktoré sú najviac poškodené pri hypertenzii. Ak sa hypertenzia nelieči, často vedie k takým závažným komplikáciám, ako sú mŕtvica, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, srdcové a renálne zlyhanie, poruchy zraku. Arteriálna hypertenzia zvyšuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia 3-krát. Každoročne na svete spôsobuje 7 miliónov úmrtí.

Kontrola arteriálnej hypertenzie je považovaná za jeden z hlavných smerov v systéme liečebno-profylaktických opatrení kardiovaskulárnych ochorení. Zmena životného štýlu prispieva k efektívnejšiemu zníženiu krvného tlaku (tabuľka 1).

Aktivity na zmenu životného štýlu

Úbytok hmotnosti

5-20 mm Hg na 10 kg hmotnosti

Strava bohatá na zeleninu a ovocie, s nízkym obsahom tuku

Limitná soľ na 5 g (1 lyžička)

Udržujte pravidelnú dynamickú fyzickú námahu najmenej 30 minút denne

Odvykanie od alkoholu

Okrem toho, ak prestanete fajčiť, riziko vzniku srdcového infarktu a mozgovej príhody v priebehu roka sa zníži o polovicu v porovnaní s fajčiarom. Pod vplyvom nikotínu stúpa srdcová frekvencia, dochádza k vazokonstrikcii, čo vedie k zvýšenému krvnému tlaku.

Ďalším významným rizikovým faktorom je vysoká hladina cholesterolu v krvi, ktorá každý rok spôsobuje predčasnú smrť viac ako 4 miliónov ľudí na svete. Pri zvýšení hladín cholesterolu v krvi o viac ako 5 mmol / l sa jeho prebytok ukladá do stien krvných ciev vo forme aterosklerotických plakov. To vedie k zúženiu tepien a hladovaniu kyslíka v srdci, mozgu a nohách (prerušovaná klaudikácia a gangréna). U pacientov, ktorí podporujú hladinu cholesterolu na normálnej úrovni, je riziko kardiovaskulárnych komplikácií o 30 - 40% nižšie.

Ako znížiť hladinu cholesterolu? Musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom cholesterolu: vzdať sa tukov, klobás, vedľajších produktov, masla, kyslej smotany, syrov s obsahom tuku viac ako 30% atď. Pravidelná fyzická aktivita prispieva k lepšiemu spaľovaniu tukov. Ak znížite váhu o 10 kg, môžete znížiť celkový cholesterol o 10%. Zastavenie fajčenia - významne zvyšuje riziko tvorby aterosklerotických plakov.

Hlavným rizikovým faktorom mnohých chronických ochorení je fajčenie, ktoré sa dnes považuje za jednu z najväčších katastrof v oblasti verejného zdravia. Je známe, že tabak spôsobuje smrť v polovici spotrebiteľov.

Počas 20. storočia si epidémia vyžiadala 100 miliónov životov. Každý rok zomrie na choroby súvisiace s tabakom 5,4 milióna ľudí na svete. V Rusku každoročne zomrie 400 tisíc ľudí, z ktorých 80% zomrie v produktívnom veku (35-64 rokov). V Rusku je 40% dospelej populácie (44 miliónov ľudí) pravidelným spotrebiteľom tabaku. Medzi nimi bolo 60% mužov (30 miliónov), 22% žien (13 miliónov). Aktívnymi užívateľmi tabaku je viac ako 30% žien v reprodukčnom veku. V tehotenstve prestalo fajčiť viac ako 8% žien.

V súčasnosti sa preukázalo spojenie fajčenia tabaku s rakovinou pľúc, hrtanu, obličiek, močového mechúra, žalúdka, hrubého čreva, ústnej dutiny, pažeráka. Fajčenie tiež spôsobuje leukémiu, chronickú bronchitídu, CHOCHP, ischemickú chorobu srdca, mŕtvicu, potrat, predčasný pôrod, vrodené malformácie a iné ochorenia. Fajčenie tabaku znižuje priemernú dĺžku života o 15-20 rokov, zvyšuje riziko rakoviny pľúc u fajčiarov o 20-30-krát, CHOCHP o 5-8-násobok. 50% v štruktúre úmrtnosti počas fajčenia tabaku sú ochorenia obehového systému, 25% sú malígne nádory, 15% sú ochorenia dýchacích ciest, 10% sú iné ochorenia.

Veľmi dôležitou otázkou je pasívne fajčenie. Takmer 700 miliónov detí na svete dýcha vzduch znečistený tabakovým dymom každý deň. Viac ako 200 tisíc pracovníkov zomrie pri vdýchnutí použitého tabakového dymu pri práci. Tabakový dym obsahuje viac ako 100 toxických látok, viac ako 70 karcinogénov. Neexistuje bezpečná úroveň inhalácie tabakového dymu. Vetranie ani filtre nemôžu znížiť vystavenie tabakovému dymu bezpečným úrovniam. Iba zóny, ktoré sú 100% bez dymu, môžu poskytnúť spoľahlivú ochranu.

Sociálno-ekonomické škody spôsobené epidémiou tabaku v celosvetovom meradle sa odhadujú na 200 miliárd USD. Krajiny s vysokými príjmami vyčleňujú 6–15% finančných prostriedkov na zdravotnú starostlivosť na liečbu ochorení súvisiacich s fajčením.

Užívanie tabaku je často a mylne vnímané ako výhradne osobná voľba. Ako však ukazuje svetová prax, existujú účinné stratégie na zníženie spotreby tabaku. Patrí medzi ne zvýšenie cien cigariet, zákaz fajčenia na verejnosti a na pracoviskách, verejné informačné kampane, uverejňovanie vedeckých údajov o nebezpečenstvách fajčenia v médiách, zákaz akejkoľvek reklamy a organizácia lekárskej pomoci pri ukončení fajčenia.

Alkohol. Na celom svete zomrie v dôsledku zneužívania alkoholu každý rok 2,3 milióna ľudí. V Rusku podiel alkoholu predstavuje 350 - 700 tisíc úmrtí ročne.

Vo všeobecnosti alkohol pôsobí ako rizikový faktor pre 60% chorôb a zranení, je zodpovedný za 20-30% prípadov rakoviny pažeráka, 40-60% smrteľných prípadov v dôsledku zranení atď.

Sociálno-ekonomické škody spôsobené zneužívaním alkoholu vo svete dosahujú 2-5% HDP a dosahujú 210 - 665 miliárd dolárov.

Vedenie protialkoholovej kampane v ZSSR v rokoch 1985-1987. povolené znížiť spotrebu alkoholu o 27%, znížiť úmrtnosť mužov - o 12%, ženy - o 7%. Realizácia opatrení na boj proti alkoholizmu by sa mala vzťahovať na všetky úrovne vrátane politiky v oblasti riadenia opitých vozidiel, dostupnosti alkoholu, cenovej regulácie.

Ďalším významným problémom verejného zdravia v 11. storočí je obezita. Obezita je jedným z prejavov civilizačných chorôb, spôsobených nadmernou, iracionálnou, nevyváženou výživou na jednej strane a nízkymi nákladmi na energiu na strane druhej.

Výsledky mnohých štúdií naznačujú, že obezita je spojená s výskytom diabetu 2. typu, kardiovaskulárnych ochorení (infarkt myokardu, ischemická cievna mozgová príhoda) a malígnych novotvarov rôznej lokalizácie. V Ruskej federácii má 50% žien a 30% mužov nadváhu.

Dostávame najväčšie množstvo kalórií z tukov, takže v prvom rade je potrebné znížiť množstvo tukových potravín: majonézu, maslo, margarín, klobásu, hamburgery, tavené syry, kondenzované mlieko, pečenie atď. Čo sa týka kalorického obsahu, alkohol sa po tukoch nachádza na druhom mieste, takže „pivné brucho“ nie je fikciou. Najlepšie je úplne opustiť alkoholické nápoje alebo znížiť frekvenciu prijímania a dávky na minimum. Vysokokalorické a sladké pečivo, takže jeho použitie by malo byť tiež minimalizované.

Základom zdravej výživy sú obilniny, zelenina a ovocie. Niekoľkokrát denne musíte jesť rôzne druhy zeleniny a ovocia, najmenej 400 g denne, nepočítajúc zemiaky. Zelenina a ovocie sú zdrojom vitamínov, minerálov, vlákniny. Spotreba zeleniny by mala prekročiť spotrebu ovocia o 2-3 krát.

Nedostatočná fyzická aktivita (hypodynamia). V celosvetovom meradle tento faktor spôsobuje 2 milióny úmrtí ročne. Nedostatok fyzickej aktivity je jednou z najdôležitejších príčin prudkého rozšírenia obezity, kardiovaskulárnych ochorení a diabetes mellitus typu 2. Viac ako 30% ciest autom vo vyspelých krajinách je vzdialených menej ako 3 km a 50% menej ako 5 km. Tieto vzdialenosti by mohli byť zakryté v 15 - 20 minútach na bicykli alebo v 30 - 50 minútach rýchleho chôdze.

Hypodynamia zvyšuje incidenciu ischemickej choroby srdca o 15-39%, mozgovú príhodu o 33%, hypertenziu o 12%, diabetes o 12-35%, rakovinu hrubého čreva o 22-33%, rakovinu prsníka o 5-12%. %. Štúdie ukázali, že pravidelná fyzická aktivita zvyšuje priemernú dĺžku života o 5 rokov v porovnaní s fyzicky neaktívnymi ľuďmi.

Ako zvýšiť fyzickú aktivitu? Ak chcete chodiť viac, nahradiť pešej elevácie na výťah a výlet v dusno autobus. Denná ranná gymnastika. Začať pravidelnú fyzickú aktivitu: chôdza, plávanie, cyklistika, lyžovanie, pomalý beh atď. Zapojiť sa do fyzickej práce: práca na osobnom pozemku atď. Na hranie vonkajších hier: volejbal, bedminton, tenis atď.

prirodzené sociálne neprenosné ochorenie

Rizikové faktory aterosklerózy [infografika]

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, kardiovaskulárne patológie zaujímajú jednu z vedúcich pozícií v štruktúre celkovej morbidity. Jednou z takýchto chorôb je ateroskleróza, ktorá každoročne zažíva životy mnohých pacientov.

Podstatou tejto vaskulárnej patológie je, že v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov sa na stenách artérií vytvárajú mastné plaky, ktoré výrazne zužujú lumen ciev. To zase vedie k zhoršenému prietoku krvi v postihnutej oblasti cievneho lôžka. Rizikové faktory pre aterosklerózu hrajú vedúcu úlohu v nástupe a vývoji ochorenia.

Potenciálne odstrániteľné faktory

Modifikované rizikové faktory pre aterosklerózu zaberajú veľký priestor v patogenéze ochorenia. Dôvody, pre ktoré je možné ovplyvniť, patria do tejto skupiny. Po úplnom odstránení účinku týchto faktorov je reálne spomaliť progresiu ochorenia.

Zvýšený cholesterol

Hlavným rizikovým faktorom, ktorý vedie k aterosklerotickému poškodeniu artérií je hypercholesterolémia. Tento patologický stav vzniká ako dôsledok zhoršeného metabolizmu lipidov a je charakterizovaný pretrvávajúcim zvýšením koncentrácie cholesterolu v sére, ako aj nerovnováhou jeho frakcií (HDL a LDL).

LDL sú lipidové molekuly, ktoré majú veľmi vysoký stupeň aterogenicity. Usadzujú sa na endotelovej výstelke cievneho lôžka, čím vytvárajú plaketu. HDL je úplný opak LDL. Tieto častice neutralizujú škodlivé účinky LDL na stenu cievneho lôžka. Je to pokles koncentrácie HDL a zvýšenie LDL, ktoré poskytujú silný impulz na výskyt aterosklerózy.

Nebezpečenstvo hypercholesterolémie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách si pacienti nevšimnú žiadne príznaky ochorenia a patologický stav zostáva dlhodobo nepozorovaný. Lekári preto pravidelne odporúčajú vykonať špeciálnu analýzu - lipidogram. Táto štúdia vám umožní posúdiť úroveň metabolizmu tukov v tele.

Pozri tiež: Norma pre cholesterol u mužov a žien s prihliadnutím na vek (tabuľky s indikátormi)

podvýživa

Ajracionálna výživa obohatená o trans-tuky a živočíšne tuky je tiež rizikovým faktorom ochorenia.

Funkcia využitia tuku pochádzajúceho z potravy patrí do pečene. Keď dôjde k nadmernému tukovému zaťaženiu, pečeň nemá čas rozbiť všetky častice a voľne cirkuluje v krvnom riečisku a usadzuje sa na stenách cievneho lôžka vo forme aterosklerotických plakov.

Nadmerné množstvo rýchlych sacharidov v strave vyvoláva masívnu záťaž pankreasu, čo časom vedie k porušeniu produkcie inzulínu bunkami. Výsledkom je diabetes. Toto ochorenie má tiež negatívny vplyv na cievy, čo pomáha znižovať elasticitu ich stien. Preto diabetes a ateroskleróza v komplexe vedú k rýchlemu a masívnemu poškodeniu cievneho systému.

Tomu všetkému sa možno vyhnúť - potreba upraviť stravu. Lekári dôrazne odporúčajú prestať jesť potraviny bohaté na živočíšne tuky a trans-tuky. Tiež je potrebné znížiť množstvo rýchlych sacharidov, nahradiť ich komplexnými, zahŕňajú dostatok bielkovín v potrave, dávajú prednosť prírodným rastlinným tukom.

Nedostatok fyzickej aktivity

Niet divu, že je vnímanie, že pohyb je život. Vedenie aktívneho životného štýlu bolo vždy považované za kľúč k dobrému zdraviu. Tak položený prírodou, že telo potrebuje cvičenie. V ich neprítomnosti je metabolizmus narušený, najmä tuk, telo zažíva nedostatok kyslíka, spomaľuje prietok krvi a znižuje krvný obeh v orgánoch a systémoch.

Problémom modernej spoločnosti je hypodynamia (sedimentárna práca, popularizácia vozidiel, nedostatok času na šport, preferencia pasívnych foriem rekreácie). A to je rizikový faktor pre rôzne ochorenia, vrátane aterosklerózy.

nadváha

Mať kíl navyše nie je len kozmetický problém. Obezita je ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj vaskulárneho ochorenia. Pacienti s nadváhou majú vysoké riziko komplikácií (koronárna choroba srdca, hypertenzia, srdcový infarkt, mŕtvica). Vedci považujú abdominálnu obezitu za najnebezpečnejšiu, a to ako u predstaviteľov silnejšieho pohlavia, tak u žien. Môžete sa s tým ľahko vyrovnať normalizáciou potravín a aktívnym športom v každodennom živote. Odporúča sa chodiť viac, optimálne - viac ako 10 000 krokov za deň.

Fajčenie a alkohol

Ďalším faktorom, ktorý predstavuje potenciálne vysoké riziko vzniku aterosklerózy, je fajčenie tabaku. Cigarety sú zdrojom nikotínu, ktorý je silným jedom. Táto látka vedie k spazmu cievneho lôžka a prispieva k zvýšeniu krvného tlaku, čo spôsobuje tachykardiu. Všetky tieto patologické zmeny sa vyskytujú v reakcii na zvýšenie potreby kyslíka myokardu.

Oxid uhličitý, ktorý je ďalším toxickým produktom spaľovania tabaku, vedie k ťažkej hypoxii, ku ktorej sú obzvlášť citlivé mozgové tkanivá, myokard a endotelová výstelka cievneho lôžka. Fajčenie významne zvyšuje účinok iných rizikových faktorov, urýchľuje rozvoj aterosklerotického procesu.

Existuje názor, že alkohol je prevencia aterosklerózy. Pri pití alkoholu je rozšírenie cievneho lôžka, čím sa zvyšuje prietok krvi. Teoreticky je možné odstrániť lumen krvných ciev z nahromadených tukových zásob. Oddelenie plakov však môže spôsobiť vážne trombotické komplikácie a dokonca smrť.

Alkohol má toxický účinok na pečeňové bunky. V dôsledku toho trpí funkcia štiepenia tuku, ktorá je obdarovaná týmto telom, čo vedie k zvýšeniu rizika ich akumulácie v cievach.

Stres a prepracovanie

Stresová reakcia je každá situácia v reakcii, na ktorú telo reaguje so silnou hormonálnou búrkou. V tomto prípade dochádza k masívnemu uvoľneniu kôry nadobličiek do krvných hormónov. Výsledkom je výrazné zvýšenie psychickej a fyzickej aktivity. Chronický stres je však rizikovým faktorom aterosklerózy.

V strese, kôra nadobličiek produkuje veľké množstvo adrenalínu, ktorý patrí do sympatomimetík. Je to spôsobené jej hlavnými účinkami:

• dilatácia mozgových ciev;
• zvýšený krvný tlak, srdcová frekvencia;
• urýchlenie metabolizmu.

Súčasne dochádza k uvoľňovaniu norepinefrínu, čo zvyšuje účinok adrenalínu. Kŕč cievneho lôžka sa zvyšuje, tlak naďalej rastie. Pri chronickom strese a únave spôsobuje konštantná „hra“ ciev rednutie a poškodenie ich stien. To je priaznivá podmienka na tvorbu aterosklerotických plakov.

Zvýšený tlak

Arteriálna hypertenzia je tiež rizikovým faktorom pre rozvoj ochorenia. Nepretržité napätie plavidiel poškodzuje ich stav. Všetky vrstvy, ktoré tvoria cievnej steny, v priebehu času, poškodené a vyčerpané. Endotel stráca svoje tuky odpudzujúce vlastnosti, čo je priaznivý stav pre ukladanie lipidových molekúl na ňom.

Zvýšený krvný tlak je rizikovým faktorom pre výskyt fatálnych komplikácií aterosklerózy (cerebrovaskulárna príhoda, blokáda koronárnych artérií). Aby sa predišlo všetkým negatívnym účinkom hypertenzie na telo, je potrebné v jej identifikácii prijať opatrenia na zníženie krvného tlaku.

Faktory dedičnosti a starnutia

Ďalšia skupina rizikových faktorov pre aterosklerózu - tzv. Nemodifikované rizikové faktory. Ich ďalšie meno je nevyhnutné. Patrí sem: genetická predispozícia, vek a pohlavie.

Ak najbližší príbuzní osoby (matky, otca, babičky, dedkov) trpeli aterosklerózou, potom je tiež pravdepodobnejšie, že sa u nich ochorenie rozvinie. Typicky sa patológia začína rozvíjať v dospelosti (po dosiahnutí veku 40 rokov). Ateroskleróza je častejšia u starších ľudí ako u ľudí, ktorí dosiahli zrelý vek.

Rod je tiež dôležitý. Ženy sú menej ohrozené do veku 50-55 rokov ako muži. Je to kvôli zvláštnostiam hormonálneho pozadia v reprodukčnom období (striedanie estrogénových a progesterónových fáz menštruačného cyklu chráni cievy pred ukladaním tukov). Ale po nástupe menopauzy nastane zmena v hormonálnej hladine, produkcia pohlavných hormónov sa postupne stráca. Preto sa spravodlivý sex stáva tak bezmocným pred aterosklerózou ako muži.

Infografika na tému

Aby sme sa nestali obeťou aterosklerózy, je potrebné minimalizovať účinky všetkých modifikovaných rizikových faktorov na telo alebo ich úplne eliminovať. V prípade smrteľných príčin rizika, udržanie zdravého životného štýlu výrazne zvyšuje šance na odolávanie tejto chorobe!