Narušenie prietoku krvi 1 b stupňa

Ahoj všetci! Dievčatá sú veľmi znepokojené, v utorok však Shvets porušili krvný tok stupňa 1b, teda v pupočnej šnúre, a preto dieťa nie je dobre kŕmené a kyslík. Boli sme poslaní na hospitalizáciu, ležal som tam od utorka s papaverínovými sviečkami v piatom bode a to je všetko. Na moju otázku "kde je liečba?" Lekár mi povedal, že to nie je liečené, ale pozorované. V Th re-uzdu, tam bolo žiadne porušenie, dnes bol opäť zlomený. Oni robia 2 krát CTG, tam je norma, Uzi presne 36 zodpovedá 35-36, pvp 2800. Lekár hovorí o PKS v 37-38 týždňov. Dievčatá, ktoré mali túto situáciu? Stojí to za to dohodnúť sa na PCB? alebo sa pokúsiť vydržať na 39? Je tu šanca dostať sa domov s takou diagnózou. Môj syn je prvý krát v prvom ročníku a som tu. hučať každý deň

Mal som horšie, porušenie 2 b-in, plus 3. triedy vrrp, plánované kc na 35 týždňov, sa narodili s hmotnosťou 1,5 kg a 40 cm, mesiac v oddelení patológie tehotenstva, rovnako ako bez liečby a len ktg a ultrazvuku, potom ďalšie na predčasnom oddelení. Teraz má moja dcéra 3 roky, všetko je v poriadku. ak robia ks za obdobie 37-38, súhlasia, že v 37 týždňoch je dieťa už považované za celoročné, preto je lepšie prekonať ako pri liečbe neurológie, čím viac ho budete nosiť s vnútromaternicovou hypoxiou, tým horšie budú následky. A nemusíte plakať, len zo skúseností a narušenie prietoku krvi môže byť veniec v spazme pupočníkovej šnúry. a vo všeobecnosti už máte takú úžasnú váhu, aj keď teraz rodíte, nebudú vás dlho držať, nechajú vás ísť domov za týždeň

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Vďaka za odpoveď, budem sa snažiť vyrovnať s emóciami, matky by mali byť silné)

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Nebojte sa, nerušte, termín je dobrý, máte tiež dobrú váhu - nebojte sa

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Bol som tak kvôli zapleteniu. Narodila sa 39 rokov bola ex (šiel do nemocnice na počítači av tento deň začali kontrakcie) Tam bol tesný kábel zapletenie, ale v celku, všetko je v poriadku teraz

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

An, a ex bol v celkovej anestézii, alebo tiež epidurál? Obávam sa, že aj ja začnem bojovať skôr, nebudem tolerovať PC, ale naozaj nechcem generála

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

urobili mi epidurál, nesúhlasili so spoločným. A pre mňa je to najlepšie spoločné. Nemal som vôbec othodnyak po ňom, ale tu bola klobása. Áno a následky ((

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

moja chrbát sa začal zraniť v mieste injekcie, nikdy som tam predtým nebol chorý.
Tiež som čítal a čítal, že nie je možné urobiť epidurál, môj normálny tlak je 90/60 pre mňa. Teraz ma trápia pekelné bolesti hlavy, ktoré začali v nemocnici. Toto je "vedľajší" účinok po anestézii, ako mi povedali v pôrodnici.

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Keď som sa uzdravil, výsledok bol tiež zlý. Gynekológ ma poslal, aby som na druhý deň prešiel na osobu, ktorej dôveruje v tomto ohľade, aby odstránil pochybnosti. Prečervenal som to, všetko bolo v poriadku, doktor nenašiel nič hrozné, pozrel som sa veľmi dlho. A môj gynekológ a on povedal, že výsledok uzdu sa môže zmeniť doslova každú hodinu. A ešte pred dvadsiatimi minútami štúdia musíte byť úplne pokojní a uvoľnení, inak to ukáže zle. Vaše dýchanie by malo byť vyrovnané, pulz je pokojný.

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Ó, dievčatá, keď napísala tento príspevok, bola v samostatnej patológii v Centrálnom vedeckom a technickom informačnom centre, dali mi stupeň I VGRP a prietok krvi bol poškodený, stal sa zlým a ja som bol privedený do Bekesh v núdzovom stave plodu. Dievčatá sú neba a zem, stretli sa ma tak dobre, upokojili ma, vzala som chladnú sprchu a moje dieťa za 20 minút. ukázala perfektné ktg, neskôr ešte urobil opäť normu. Potom ho viedli k uzdu, sú tu poruchy v prietoku krvi a s najväčšou pravdepodobnosťou tam bude, ale môžete s ním chodiť až 39 týždňov, hlavnou vec je sledovať dynamiku, na druhý deň robili ultrazvukové testy. Mám už 37 týždňov už zajtra, keď sa pozerajú, ale samozrejme je tu sanatórium v ​​porovnaní s TSSTI. Na oddeleniach, samozrejme, je veľa z nás, ale tu máme chutné jedlo, ideme k našim príbuzným, dievčatá, každý deň vidím a objímam svojho syna a manžela na 2 hodiny. Lekári tu všetko vysvetľujú, pripájajú a sledujú, bol tam pocit zbytočnosti, prázdnoty a ľahostajnosti, porodila som syna na CNTI a už som sa s lekárom dohodla na druhom, ale po takejto recepcii a takých ponižujúcich podmienkach som sa nechcel ))). Teraz som pokojný, cítim, že som pod dohľadom.

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Hlavná vec je pokojná, napísali vám správne vyššie, že s výhradou pozorovania dynamiky a neustáleho monitorovania CTG, poškodený prietok krvi 1b ohrozuje dieťa nie viac ako vaše nervové napätie. Išiel som s takou diagnózou od 32 týždňov a porodil 41, nie sú žiadne problémy v neurológii, napriek COP.
Váš termín a váha v rámci normy. Nalaďte sa čoskoro s dieťaťom a verte, že s vami bude všetko v poriadku.

Príčiny a liečba porúch uteroplacentárneho prietoku krvi

V období prenášania dieťaťa môže žena čeliť takémuto problému ako porušeniu utero-placentárneho prietoku krvi stupňa 1a. V tomto prípade je funkcia placenty zachovaná a patologické zmeny sú menšie. Bez liečby však môžu byť hemodynamické poruchy nebezpečné pre zdravie matky a dieťaťa.

Príčiny hemodynamických porúch možno rozdeliť do dvoch skupín. Endogénne faktory spojené s nesprávnym dozrievaním klkov a zhoršenou placentáciou. To vedie k rozvoju enzymatickej vaskulárnej deficiencie. Exogénne príčiny zahŕňajú mnoho faktorov, ktoré vedú k placentárnej a maternicovej forme obehových porúch.

Narušenie prietoku krvi počas tehotenstva môže byť spôsobené:

• genetické faktory;
• nedostatočná ovariálna práca;
• vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.

Tieto faktory vedú k anatomickým patológiám placenty, menovite k patologickým stavom jej štruktúry, umiestneniu a pripojeniu. V tomto prípade sa vyvíja primárna placentárna insuficiencia. Pozoruje sa hlavne u žien s diagnózou "neplodnosti". Sekundárne zlyhanie je spôsobené komplikáciami počas tehotenstva alebo prítomnosťou gynekologických ochorení.

Sociálne podmienky, ako napríklad nezdravá strava, fyzický a psycho-emocionálny stres v období prenášania dieťaťa, fajčenie, pitie alkoholu, skoré alebo naopak neskoré tehotenstvo, môžu vyvolať rozvoj uteroplacentálnej nedostatočnosti.

Rizikom sú tehotné ženy s extragenitálnymi a pôrodníckymi chorobami. Choroby, ako je preeklampsia, maternicové myómy a aloimunitná cytopénia, môžu byť príčinou vzniku porúch fetálneho placentárneho prietoku krvi. K externým provokatívnym faktorom patrí užívanie určitých liekov, ionizujúce žiarenie a expozícia spôsobená chemikáliami alebo jedmi.

V gravidite môžu byť hemodynamické poruchy spôsobené anémiou. V tomto prípade sa hladina hemoglobínu znižuje a krvný obeh vo všetkých cievach a artériách, vrátane uteroplacentárneho systému, sa urýchľuje.

Počas tehotenstva sú infekcie obzvlášť nebezpečné. Patogénne mikróby sú schopné zničiť placentárne tkanivo. Nestabilný srdcový tlak ženy môže negatívne ovplyvniť rýchlosť a objem prietoku krvi v uteroplacentálnom systéme. Jednou z možných príčin vzniku zlyhania je jedna tepna v pupočníkovej šnúre.

V niektorých prípadoch môže byť stupeň 1 utero-placentárneho prietoku krvi spôsobený viacnásobnými potratmi, chirurgickým zákrokom alebo diagnostickou kyretážou.

Porušenie uteroplacentálneho obehu má tri stupne vývoja. V prípade primárnej poruchy placenty sa stav plodu hodnotí ako uspokojivý. Bez vhodnej liečby po mesiaci sa táto fáza stáva závažnejšou.

Prvá fáza je rozdelená na stupne 1a a 1b. 1a stupeň je najjednoduchšia forma. V tomto prípade nie je fetálna placentárna cirkulácia prakticky narušená. Kauzálnym faktorom takéhoto porušovania sú najmä vnútromaternicové infekcie. Podľa lekárskych štatistík, v 85-90% prípadov plod zaostáva vo vývoji. Keď je udržiavaný 1b stupeň uteroplacentálneho prietoku krvi, ale v placentárnom systéme sú funkčné zmeny. Pravdepodobnosť oneskoreného vývoja plodu je v tomto prípade 80%.

Sekundárna placentárna insuficiencia je charakterizovaná porušením oboch obehových systémov. Ak sa v tomto štádiu neposkytne lekárska pomoc, potom sa po týždni závažne zhoršia hemodynamické poruchy. Drastické zmeny a defekty uteroplacentárneho prietoku krvi sú pozorované v treťom štádiu vývoja. V tomto prípade je dieťa v kritickom stave.

Túto klasifikáciu používajú lekári na zobrazenie úrovne placentárnych porúch. V súlade so závažnosťou vývoja hemodynamických porúch sa mení taktika zvládania pacienta.

Ak bol prvý stupeň poruchy prietoku krvi diagnostikovaný včas a bola predpísaná vhodná liečba, potom sú následky minimálne. Tehotenstvo je v tomto prípade zachované. Pomocou konzervatívnej liečby sa môže vyhnúť smrti dieťaťa. Liečba liekmi v druhej alebo tretej fáze sa považuje za neúčinnú. Miera úmrtnosti je 50%. Aby sa zabránilo smrti dieťaťa, lekári vykonávajú "cisársky rez".

Klinické príznaky PN závisia od povahy patológie. Akútna forma zlyhania sa môže vyvinúť v akomkoľvek trimestri tehotenstva. Dochádza k porušeniu funkcie placenty pri výmene plynu, čo môže viesť k hypoxii plodu. Akútna forma sa vyvíja v dôsledku predčasného uvoľnenia placenty alebo vaskulárnej trombózy.

Ženy s chronickou formou nedostatkov sa často dostanú na kliniku. Ona je známa v 2 trimestri. Fibrinoid sa tvorí na povrchu placenty, čo narúša transplacentárny metabolizmus.

Pri chronickom priebehu sa placentárna nedostatočnosť môže vyskytnúť v kompenzovanej, dekompenzovanej, subkompenzovanej a kritickej forme. V prvom prípade sú patologické zmeny menšie. Pri správnej terapii je veľká pravdepodobnosť, že bude mať zdravé dieťa.

Keď je dekompenzovaná forma, dochádza k porušeniu srdca a oneskorenému vývoju plodu. V tomto prípade existuje riziko prenatálnej smrti dieťaťa. Keď subcompensated nedostatok tehotenstva pokračuje pomerne ťažké. Placentárna nedostatočnosť neprechádza bez stopy. Riziko vzniku rôznych komplikácií je veľmi vysoké. Kritická forma je nezvratná. Táto forma je charakterizovaná morfofunkčnými patologickými zmenami. Pre dieťa je kritická forma smrteľná.

Chronická forma je často asymptomatická. Mnohé múmie môžu a nie sú podozrivé z jeho prítomnosti. Placentárna nedostatočnosť môže byť detekovaná ultrazvukom.

Dekompenzovaná forma môže byť určená aktivitou plodu. Dieťa sa začne aktívne pohybovať v 28. týždni tehotenstva. Mama za deň sa môže cítiť až 10 porúch. Ak je aktivita plodu výrazne nižšia, okamžite vyhľadajte lekára.

Placentárna nedostatočnosť môže ovplyvniť pomalý rast brucha. Tento symptóm je spôsobený oneskoreným vývojom omrvinky. Túto funkciu je takmer nemožné identifikovať. Lekári pozorujú zmeny v raste brucha, takže žena je povinná podstúpiť rutinné vyšetrenie.

Ak má žena počas tehotenstva krvácanie, môže to byť nebezpečné pre život dieťaťa. Škvrnitosť je príznakom predčasného uvoľnenia placenty.

Diagnostika uteroplacentárnych porúch obehu sa vykonáva na základe sťažností pacienta a výsledkov fyzikálnych, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa posúdenie parametrov, ako je obvod brucha, výška a hmotnosť, počet aktívnych pohybov plodu, tón maternice a prítomnosť vaginálneho výtoku. Na stanovenie hormonálnej funkcie placenty je laboratórna štúdia. Vyhodnotenie funkcie placenty sa stanoví na základe testu krvi a moču.

Ako inštrumentálne vyšetrenie sa vykonáva ultrazvuk a počítačová tomografia. Ultrazvukové vyšetrenie a CT môžu určiť hrúbku, štruktúru a umiestnenie placenty, ako aj prítomnosť edému a extragenitálnych ochorení.

Prístrojové štúdie počas tehotenstva sa vykonávajú trikrát. Prvý - od 11 do 14 týždňov, druhý - od 20 do 24, tretí - od 32 do 34.

Ak sú prítomné pôrodnícke alebo nadrodené patológie, môže byť potrebná konzultácia s inými lekármi.

Vďaka včasnej diagnostike a liečbe sú následky minimalizované.

Liečebný režim je určený ošetrujúcim lekárom na základe získaných výsledkov, formy a stupňa zlyhania, individuálnych charakteristík zdravia ženy. Na uvoľnenie svalov maternice lekári predpisujú tokolytiku. K tejto skupine liekov patria Ginipral a Partusisten. Tieto lieky znižujú tlak v cievach a artériách, normalizujú uteroplacentálny krvný obeh. Trokolytiká môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú znížený tlak srdca, chvenie končatín, nevoľnosť a zimnica. Keď sa objavia tieto príznaky, lekári predpisujú Isoptin alebo Verapamil.

No-shpa, Trental a Eufillin majú vazodilatačný účinok. Okrem toho zlepšujú prietok krvi. Medzi vedľajšie účinky patrí možná migréna, nevoľnosť, vracanie a pálenie záhy. Prijatie týchto liekov je kontraindikované pri ochoreniach srdca, štítnej žľazy, ako aj pri epilepsii.

Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, lekári predpisujú protidoštičkové lieky. Curantil a aspirín patria do tejto kategórie liekov. Tieto lieky sa užívajú pred 34 týždňami tehotenstva, inak hrozí riziko krvácania počas pôrodu.

V prípade porušenia uteroplacentárneho obehu zahŕňa konzervatívna liečba užívanie Actoveginu. Tento liek vyvoláva rezistenciu na hypoxiu u plodu. Okrem toho stimuluje regeneráciu buniek. Tento liek sa tiež predpisuje na profylaktické účely. Priebeh liečby sa vykonáva počas celého tehotenstva.

S diagnózou placentárnej insuficiencie sa tehotnej žene predpisuje instenón. Tento nástroj pomáha zlepšiť mozgovú cirkuláciu a srdce. Predpisovanie Instenon, lekári odporúčajú opustiť silnú kávu a čaj, pretože tieto nápoje oslabujú jeho terapeutický účinok.

Priebeh liečby a dávkovanie liekov, ktoré lekár určí individuálne.

V závislosti od účinnosti liečby liek určí lekár spôsob podávania. Keď sa prvý stupeň alebo chronická kompenzovaná forma práce vykonáva prirodzene. Vo všetkých ostatných prípadoch lekári vykonávajú "cisársky rez".

Aby sa zabránilo rozvoju porušovania uteroplacentálneho obehu, lekári odporúčajú odstránenie fyzického a psycho-emocionálneho stresu. To pomôže znížiť tlak v cievach. Inak sú možné zmeny v objeme a rýchlosti prietoku krvi. Protidrogová prevencia zahŕňa odpočinok na lôžku a liečbu ľudovými liekmi. Za užitočné sa považujú liečivé odvary a bylinné infúzie, ktoré majú upokojujúci účinok. Tieto bylinky zahŕňajú valeriány, medovky, citrónovník, harmanček a nesmrteľ. Bylinná kolekcia týchto bylín sa považuje za prospešnú. Zmiešajte v rovnakom množstve všetky prísady a zalejeme 1 - 1,5 lyžicami 200 ml vriacej vody. Užívajte infúziu počas celého dňa v malých dúškoch.

Okrem toho by sa mala venovať osobitná pozornosť výžive počas tehotenstva. Mala by byť vyvážená a užitočná. Potravinové doplnky, ktoré stimulujú funkciu čriev, sa považujú za prospešné.

Počas obdobia pôrodu je potrebné vylúčiť škodlivé faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj placentárnej nedostatočnosti, napríklad fajčenie alebo pitie alkoholu.

Od 14. týždňa tehotenstva je možné predpísať lieky ako preventívne opatrenie. Na tento účel sú tehotným ženám predpísané antispazmodiká a detoxikačné lieky. Včasná profylaxia a liečba liekmi znižujú riziko a závažnosť komplikácií tehotenstva a pôrodu.

Narušenie prietoku krvi 1b stupňa počas tehotenstva

Narušenie prietoku krvi počas tehotenstva

Počas tehotenstva je veľmi dôležité neustále monitorovať stav organizmov matky a plodu a ich životne dôležité funkcie. Jednou z najvýznamnejších štúdií je analýza prietoku krvi v artériách maternice, pupočníkovej šnúry ženy, ako aj v aortách a mozgových cievach dieťaťa.

Medzi hlavnými príčinami perinatálnej mortality a morbidity nie je posledné porušenie prietoku maternice (uteroplacentálne a fetálne placentárne).

Prietok krvi v placente

Placenta, v ktorej sa plod nachádza, mu dodáva výživu a kyslík z materskej krvi a odstraňuje metabolické produkty tela dieťaťa. Je to tento orgán, ktorý spája dva komplexné cievne systémy - materský, ktorý spája cievy maternice a placentu, a plod, ktorý prechádza do pupočníkových artérií a vedie k plodu.

Vyššie uvedený obehový systém je oddelený membránou, ktorá zabraňuje miešaniu krvi matky a dieťaťa. Placenta pôsobí ako bariéra odolná voči mnohým vírusom a škodlivým látkam.

V niektorých prípadoch sa z úplne iných dôvodov môže vyvinúť placentárna insuficiencia, ktorá nevyhnutne ovplyvňuje výkonnosť trofických, metabolických, transportných, endokrinných a iných životne dôležitých funkcií placenty. V tomto stave sa metabolizmus medzi matkou a dieťaťom výrazne zhoršuje, čo má dôsledky.

Príčiny zhoršeného prietoku maternice

Poškodený krvný obeh v maternici môže byť spôsobený zvýšeným tlakom, pneumóniou, vnútromaternicovou infekciou a nedostatočným prísunom tela plodu kyslíkom (hypoxiou).

V pôrodníckej praxi sa na diagnostiku systému prietoku krvi používa trojrozmerný ultrazvuk (Doppler), prostredníctvom ktorého sú v takzvanom 3D (trojrozmernom) obraze viditeľné cievy. Pomocou tejto modernej diagnostickej metódy sa objavila perspektíva diagnostikovania retroplacentárneho krvácania s cieľom vyhodnotiť srdcové malformácie monitorovaním prietoku krvi. Táto metóda je nenahraditeľná, pretože s jej pomocou je možné vidieť defekty aj v najmenších cievach tvoriacich mikrocirkulačné lôžko, sledovať vlastnosti vývoja a tvorby intra-placentárnej hemodynamiky, ako aj kontrolovať množstvo kyslíka a živín, ktoré sa musia konzumovať v plodoch. Otvorili sa nové možnosti včasného odhalenia pôrodníckych komplikácií, a ak sa začalo s korekciou alebo liečbou bez straty času, je možné prakticky sa vyhnúť poruchám krvného obehu a ďalším patológiám, ktoré s ňou súvisia.

Hemodynamické poruchy počas tehotenstva

Hemodynamické poruchy sú rozdelené do troch stupňov:

Prvý stupeň zahŕňa dva poddruhy:

• 1A - porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi, ktorý je najľahší. Fetálny placentárny obeh je zachovaný. Vo väčšine prípadov je tento problém spôsobený vnútromaternicovou infekciou;
• 1B - je udržiavaný uteroplacentárny prietok krvi, zatiaľ čo patologické stavy sa vyskytujú v placente plodu.

Druhý stupeň je charakterizovaný poškodením oboch systémov prietoku krvi a zároveň nenesie drastické zmeny.

Tretím stupňom je, že porušenie uteroplacentárneho obehu vedie k poruchám krvného obehu na utero-fetálnej úrovni.

S prvým stupňom porušovania v dôsledku včasného odhalenia a adekvátnej liečby prípadov úmrtia plodu sa možno vyhnúť. Perinatálna úmrtnosť v druhom stupni je 13,3%, pričom tretia - 46,7%. Počas Dopplerovej diagnostiky sa zistilo, že korekcia placentárnej nedostatočnosti u pacientov s hemodynamickým poškodením tretieho stupňa bola neúčinná. V tomto prípade bola perinatálna úmrtnosť pri konzervatívnych pôrodoch 50%, zatiaľ čo cisársky rez pomáha zabrániť stratám. Na jednotke intenzívnej starostlivosti s prvým stupňom 35,5% novorodencov, s druhým - 45,5% as tretím - 88,2%.

Prevencia porúch prietoku krvi počas tehotenstva

Každá žena, ktorá chce porodiť dieťa, by mala mať na pamäti, že stav matky sa úplne prenesie na budúce dieťa. Preto, aby sa plod mohol vyvinúť bez komplikácií, potrebuje, aby sa jeho strava z potravy obsahujúcej maximálne množstvo vitamínov, mikro a makro prvkov, a tiež bohaté na potrebné množstvo sacharidov, bielkovín a tukov. Ak tehotná žena nemá obavy z opuchu, príjem tekutín by mal byť najmenej 1 - 1,5 litra.

Je dôležité kontrolovať zmeny telesnej hmotnosti, pretože na konci tehotenstva nesmie prírastok hmotnosti presiahnuť 10 kg.

Existujú rizikové skupiny, ktoré potrebujú lekársku profylaxiu, ktorá podporuje interakciu fetálneho a materského tela a zabraňuje dysfunkcii uteroplacentárneho obehu.

Významne znížiť perinatálnu morbiditu a mortalitu pomôžu včasne upraveným metódam práce a lekárskej terapie. Vysoké riziko ťažkých neurologických komplikácií však stále nie je vylúčené.

Najmä pre beremennost.net Elena Zhirko

Porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi počas tehotenstva

Tehotné ženy a ich príbuzní zvyčajne očakávajú od ultrazvukového vyšetrenia jednej odpovede - aký je pohlavie dieťaťa. Pre pôrodníka-gynekológa je metóda výskumu potrebná na včasné zistenie zhoršeného prietoku krvi počas tehotenstva, abnormálneho vývoja plodu.

Na tom závisí plán riadenia a taktika poskytovania. Pre pochopenie mechanizmov porušovania je potrebné zvážiť možnosti obehového systému medzi matkou a dieťaťom.

Štruktúra uteroplacentárneho prietoku krvi

Matka a dieťa sú spojené nielen placentou, ale aj komplexným systémom ciev. Preto je akceptované rozdeliť všetok spoločný krvný obeh na úrovne, ktoré nemôžu existovať izolovane, ale fungujú len v komplexe.

• Centrálnou časťou systému je placenta. Poskytuje "absorpciu" produktov z materskej krvi cez klky, klíčiace hlboko do steny maternice. Nemieša krv matky a dieťaťa. Niekoľko radov špeciálnych buniek tvorí hemato-placentárnu bariéru, ktorá je vážnou prekážkou pre zbytočné fetálne látky. Prostredníctvom neho sa odpadová krv vracia do žilového systému matky.
• Druhou časťou prietoku krvi sú vetvy maternicových tepien. Ak sa pred tehotenstvom v ženskom tele nachádzajú v zrútenom stave a nazývajú sa špirála, potom z obdobia 1 mesiaca strácajú svalovú vrstvu, ktorá môže spôsobiť kŕč. A štyri mesiace sa tepny premenia na plné kmene naplnené krvou a smerujú do oblasti placenty. Je to tento mechanizmus, užitočný pre kŕmenie plodu, ktorý môže byť smrteľný v prípade krvácania z maternice: steny ciev sa už nemôžu uzatvárať.
• Plavidlá v pupočníkovej šnúre tvoria tretiu cestu krvného prietoku. Tu prechádza 2 tepny a žila. Spojujú dieťa s placentou a tvoria placentárny kruh plodu. Zníženie prietoku krvi na tejto úrovni spôsobuje najzávažnejšie poškodenie plodu.

Ako je narušená placentárna cirkulácia

Slabý prietok krvi spojený s placentou sa nazýva placentárna insuficiencia. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek gestačnom veku v dvoch formách.

Akútne sa náhle objaví, dokonca aj pri pôrode, nezávisí od trvania tehotenstva. Ovocie spadá do stavu hypoxie (nedostatok kyslíka), ktorý ho ohrozuje smrťou.

Hlavné patologické mechanizmy tohto stavu:

• predčasné uvoľnenie placenty;
• srdcový infarkt spôsobený trombózou.

Chronická choroba často komplikuje priebeh tehotenstva po 13-týždňovom období. Symptómy sa objavujú v treťom trimestri. Mechanizmus tvorby - skoré starnutie placenty v dôsledku ukladania fibrínu na klky.

V dôsledku zmien v štruktúre choriových klkov (placentárnych tkanív), funkcia hemato-placentárnej bariéry zaniká, metabolické procesy medzi materským organizmom a plodom sú narušené.

Negatívne následky v takých podmienkach, v závislosti od stupňa porušenia, môžu viesť k nevyhnutnej smrti plodu.

Príčiny zhoršeného prietoku krvi počas tehotenstva

Rôzne príčiny môžu spôsobiť porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi. Patria sem bežné ochorenia matky:

• patológia neuroendokrinného systému (diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek, zmeny v hypotalame mozgového kmeňa);
• pľúcne ochorenia (emfyzém, bronchiálna astma);
• poruchy kardiovaskulárneho systému spôsobené malformáciami, účinkami hypertenzie, tendencia k hypotenzii;
• renálna patológia (chronická nefritída, pyelonefritída, najmä v štádiu zlyhania obličiek;
• anémia (anémia) spojená s nedostatkom železa, vitamíny;
• stavy sprevádzané zvýšenou zrážanlivosťou krvi prispievajú k zvýšenej trombóze v cievach placenty;
• akútne a exacerbácie chronických infekčných procesov - spôsobujú zodpovedajúci zápal v placente, vaskulárny edém a znížený prietok krvi, v prvom trimestri to môže viesť k potratu.

Patológia maternice vytvára lokálne podmienky pre zlý prietok krvi:

• akékoľvek zmeny vo vrstvách maternice (myometrium, endometrium);
• malformácie (napríklad typ "dvojrohý", "sedlovitý" maternica);
• zaostalosť (hypoplazia);
• Nádorové formácie svalového tkaniva (myómy), najmä u prvorodených žien vo veku nad 35 rokov, v mladšom veku malých myómov môžu kompenzovať prietok krvi.

Príčiny nedostatočného prietoku krvi zahŕňajú nepriaznivé tehotenské podmienky v prípadoch:

• viacnásobné narodenia;
• konflikt rhesus;
• preeklampsie;
• panvová prezentácia plodu;
• patologická placenta previa.

Riziko narušenia prietoku krvi nastáva, keď:

• predchádzajúce potraty;
• fajčenie, alkoholizmus a závislosť od matky;
• konštantné nervové podmienky spojené so sociálnymi poruchami alebo poruchami v domácnosti;
• porušovanie správnej výživy žien.

Typy chronickej placentárnej nedostatočnosti

V závislosti od vývoja následkov pre plod a schopnosti tela matky prispôsobiť sa, existujú 4 formy alebo štádiá chronickej placentárnej insuficiencie:

Môžete si tiež prečítať: Keď sa objaví srdcový tep plodu

• kompenzácia - materský organizmus plne chráni plod zlepšením prietoku krvi cez iné cesty a dieťa necíti nedostatok kyslíka, vyvíja sa normálne, narodí sa v čase a dobre sa vyvíja;
• subkompenzácie - matka nie je schopná úplne kompenzovať nedostatok výživy a plod zaostáva vo vývoji, existuje riziko komplikácií, vrodených malformácií;
• dekompenzácia - je sprevádzaná úplným porušením mechanizmov adaptácie, normálne tehotenstvo je nemožné, plod má vážne defekty, ktoré sú nezlučiteľné s životaschopnosťou, smrť v vnútromaternicovom stave je veľmi pravdepodobná;
• kritické - kvôli závažným zmenám v štruktúre placenty, ďalšie gestacie plodu je nemožné, nastane nevyhnutná smrť, každá liečba je neúčinná.

Aké hladiny poruchy prietoku krvi spôsobujú placentárnu insuficienciu?

Porovnanie klinických prejavov a výsledkov ultrazvukového vyšetrenia umožnilo identifikovať 3 stupne zhoršeného prietoku krvi medzi matkou a plodom.

Prvý sa vyznačuje minimálnymi zmenami na uteroplacentárnej úrovni, poskytuje „rezervu“ času asi mesiac na liečbu a úplné zotavenie bez následkov, existujú 2 typy:

• Ia - redukuje sa iba uteroplacentárny prietok krvi s nezmeneným prietokom krvi plodu. Prejavil sa vo vývoji plodu v 90% prípadov.
• IB - trpí krvným obehom plodu a placenty a uteroplacentá zostávajú normálne. Oneskorenie tvorby a vývoja plodu trpí o niečo menej (v 80% prípadov).

Záver je vydaný po preskúmaní všetkých zložiek krvného obehu plodu.

Druhou je porušenie, ku ktorému dochádza na úrovni maternice a ciev v pupočníkovej cievke, hypoxia môže byť pre plod smrteľná.

Tretí - ukazovatele krvného obehu sú na kritickej úrovni, dokonca aj opačný smer prietoku krvi je možný (opačný).

Pre lekárov táto klasifikácia poskytuje možnosť presne určiť úroveň porúch, vybrať najvhodnejšiu stratégiu liečby.

Príznaky porúch prietoku krvi

Ak je narušený prietok krvi kompenzovaný, potom žena necíti žiadne abnormality a dozvie sa o nich až po vyšetrení.

Výrazné prejavy sa vyskytujú v akútnej forme a chronickej dekompenzácii:

• motorická aktivita plodu prudko stúpa alebo úplne zmizne (s trvaním 28 týždňov, normálny vývoj je sprevádzaný desiatimi poruchami za deň), tento symptóm vyžaduje okamžitú výzvu pre pôrodníka-gynekológa;
• pomalé zvýšenie obvodu brucha zistené počas mesačného vyšetrenia a merania na predporodnej klinike (spojené s nadmernou tvorbou alebo nedostatkom plodovej vody);
• neskorá toxikóza;
• vysoký krvný tlak;
• veľký prírastok hmotnosti;
• opuch nôh;
• objavenie sa proteínu v moči.

Najnebezpečnejší výtok krvi z pošvy. Tento symptóm môže byť považovaný za začínajúce prerušenie placenty. Nemôžete váhať pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

diagnostika

Najkomplexnejší obraz krvného obehu medzi maternicou a plodom je získaný Dopplerovou štúdiou, ktorá sa vykonáva všetkým ženám trikrát počas obdobia tehotenstva.

• meranie prietoku krvi podľa rýchlosti pohybu jednotných prvkov;
• určiť jej smer v artériách a žilách;
• opraviť zmeny klinických prejavov.

Účinok je založený na reflexných vlastnostiach ultrazvukovej vlny, dokonale bezpečný pre dieťa a matku.

Všetky zmeny sú zaznamenané na monitore, merané špeciálnymi senzormi, môžu byť fotografované v požadovanom formáte.

Porovnaním s normálnymi indikátormi sa vyvodil záver o stupni patológie. Porušenia môžu byť zistené na akejkoľvek úrovni plavidiel:

Lekár má čas predpísať liečbu a skontrolovať ju ďalším vyšetrením.

Rad Dopplerov je Doppler. Je menovaná na:

• sprievodná patológia matky;
• podozrenie na predčasné starnutie a porušenie placentárnej bariéry;
• príznaky viacnásobnej alebo plytkej vody;
• predbežné údaje o retardácii intrauterinného rastu, tvorbe vrodených defektov plodu;
• prítomnosť genetických ochorení v rodine;
• príznaky hypoxie plodu.

Počas skúšky je možné identifikovať:

• riedenie placenty;
• rast v oblasti rastu;
• vnútromaternicové infekcie.

Metóda dlhodobého stacionárneho monitorovania stupňa hypoxie plodu vám umožňuje vidieť výsledky užívania liekov

Liečba patológie

Možnosť zachovania tehotenstva konzervatívnou liečbou zostáva so stupňom zhoršeného prietoku krvi Ia a b. Druhý stupeň je považovaný za hraničný, tretí - vyžaduje okamžité operatívne plnenie.

Liečba berie do úvahy patogenézu porúch. Na dosiahnutie výsledkov je potrebné ovplyvniť všetky odkazy:

• V prípade miernej mikrocirkulačnej poruchy je Hofitol priradený (s minerálno-vegetatívnym zložením), v závažnejších prípadoch Actovegin, Petoxyphilin.
• Ak je zistená tendencia matky k trombóze a zhoršeným vlastnostiam agregácie krvi, sú indikované lieky ako Curantil, Trental. Môžu zlepšiť prietok krvi cez cievy.
• Pri detekcii nízkeho krvného tlaku pomocou Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilatátory - No-shpa, Euphyllinum injekcie - eliminujú spastické vaskulárne kontrakcie.
• Odporúča sa znížiť tón maternice s Magnesia, liek Magne B6, pôsobí ako antihypoxický spôsob na zlepšenie prietoku krvi.
• Skupina vitamínov s antioxidačným účinkom eliminuje negatívne účinky (vitamín E, kyselina askorbová).

Lieky predpisuje lekár. V prípade potreby sa ženám ponúka hospitalizácia. To umožňuje:

• zabezpečujú odpočinok na lôžku;
• neustále sledovať priebeh tehotenstva.

Ak je účinok konzervatívnej liečby, žena nezávisle nesie až do konca a rodí dieťa. V prípade chýbajúcich výsledkov sa lekári môžu rozhodnúť pre skorý cisársky rez. V tretej fáze je indikované iba operatívne podanie.

Čo robiť, aby sa zabránilo poruchám prietoku krvi?

Gynekológovia naliehajú na ženy z rizikových skupín, aby sa vopred pripravili na tehotenstvo, nie na neplánovanú koncepciu.

Výber správnej polohy tela počas spánku pomáha prietoku plodu.

Na pozadí už prebiehajúceho tehotenstva sa odporúča:

• vyhnúť sa emocionálnemu a fyzickému preťaženiu;
• odstrániť zlé návyky;
• zabezpečiť výživu tehotnej ženy;
• sledovať denné prechádzky, zostať vo vetranej miestnosti;
• robiť špeciálnu gymnastiku pre tehotné ženy, cvičenia jogy;
• kontrolovať telesnú hmotnosť, vykonávať mesačné váženie a meranie obvodu brucha;
• Považuje sa za užitočnejšie spať na ľavej strane, táto poloha znižuje tlak na nižšiu dutú žilu, ktorá prechádza doprava maternice, ale v niektorých prípadoch so stagnáciou v obličkách spanie na pravej strane zlepšuje odtok z týchto dôležitých orgánov.

Moderné metódy diagnostiky a liečby tehotných žien môžu zabrániť vážnym porušeniam. Mnohé príležitosti však závisia od samotnej ženy a jej túžby mať zdravého dediča.

Narušenie prietoku krvi počas tehotenstva

Narušenie prietoku krvi počas tehotenstva môže viesť k nezvratným následkom pre dieťa. Retardácia intrauterinného rastu, hypoxia, defekty nezlučiteľné so životom a dokonca aj smrť plodu - to je indikatívny zoznam komplikácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku zlyhania zavedeného systému materskej placenty a dieťaťa. Preto lekári s vedomím nebezpečenstva zhoršeného prietoku krvi počas tehotenstva pozorne sledujú stav placenty a na začiatku tehotenstva sa snažia zohľadniť všetky možné rizikové faktory.

Príčiny zhoršeného prietoku krvi počas tehotenstva

Každý vie, že placenta je špeciálny dočasný orgán, ktorý spája dva krvné systémy: plod a matku. Bezprostredným cieľom placenty je poskytnúť živiny a chrániť omrvinky. Okrem toho telo odstraňuje odpadové produkty malého organizmu. Placenta interaguje s vaskulárnym systémom matky a jej dieťaťa, teda dva typy krvného prietoku: uteroplacentálne a fetálne placentárne. S porušením jedného z nich trpí celý systém a v dôsledku toho aj dieťa.

Príčiny tohto patologického stavu sú viaceré. Podľa vedcov zohráva dôležitú úlohu pri vytváraní normálnej placenty genetický súbor. Tento proces však ovplyvňujú aj ďalšie faktory. Riziková skupina zahŕňa najmä ženy, ktoré: t

• začali žiť sexuálne skoro;
• mal niekoľko sexuálnych partnerov;
• vzali drogy, zneužívali alkohol a údili;
• majú chronické ochorenia;
• majú spontánne potraty. tehotenstva a potratov.

Typy hemodynamických porúch

Existuje niekoľko typov placentárnej insuficiencie, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a riziká:

1. Prerušenie prietoku krvi počas tehotenstva stupeň 1a - tento stav je charakterizovaný prítomnosťou abnormalít v uteroplacentálnom prietoku krvi, zatiaľ čo v podsystéme placenty a plodu sa nepozorovali žiadne patológie. V tehotenstve nie je zhoršený prietok krvi stupňa 1a kritickým stavom a je ľahko liečiteľný.
2. Zhoršenie prietoku krvi počas tehotenstva 1b stupeň - v tomto prípade je patológia pozorovaná pri fetálnom placentárnom prietoku krvi. Stav dieťaťa však zostáva uspokojivý.
3. Narušenie prietoku krvi počas tehotenstva 2 a 3 stupne - vážnejšie odchýlky v práci oboch systémov, čo vedie ku komplikáciám až po smrť plodu.

Aby sa predišlo nezvratným účinkom a smrti dieťaťa, musia byť včas identifikované poruchy prietoku krvi počas tehotenstva. Na to budúce mamičky robia Dopplerov ultrazvuk. Dnes je to jediná, ale veľmi účinná diagnostická metóda.

Počas tehotenstva sa akýkoľvek neobvyklý prejav ženského tela stáva signálom k návšteve lekára. Vypúšťanie nazelenalých počas tehotenstva je jedným z takýchto alarmujúcich momentov, ktorý varuje pred možnou prítomnosťou infekcie a poukazuje na rad ochorení.

Bolesť inej povahy veľmi desí tehotnú ženu. Tak, najmä, často sa čuduje, prečo bolesť v ľavej dolnej časti brucha v období tehotenstva dieťaťa. Skúmajme príčiny, ktoré ovplyvňujú výskyt takéhoto stavu.

Tehotná žena počúva svoje telo, snaží sa určiť normálny priebeh tehotenstva, aby pochopila, ako sa dieťa vyvíja. Ak je bolesť v pravej dolnej časti brucha, potom je to vážne obavy. Ďalej definujeme príčiny tohto stavu.

Akékoľvek porušenia a komplikácie počas tehotenstva sú vážne av rôznej miere predstavujú určité riziko pre zdravie budúcej matky a dieťaťa. Potom zvážte, čo môže znamenať krvavé prepustenie v tejto dobe.

Porucha prietoku krvi 1b stupeň

V nemocnici - porušenie prietoku krvi 1b stupňa

Dostaňte sa dobre a neplačte, aj keď nie veľmi nemocnice, ale budete stále pod dohľadom. Možno dnes bude zmena normálu sestry. Prečo môj manžel kupoval lieky? Nemali by sami dávať? Minulý rok som bol na zachovanie, nemali tranexam, napríklad nie v zozname tých slobodných, len si ho kúpili a pili ho (aj doktor tiše povedal nápoj, jednoducho nemôžeme vymenovať).

Na úkor personálu sú hrozné, čo sú... tehotné osoby prichádzajú.

Prvýkrát som išiel do nemocnice (teraz tu ležím), kde sú podľa mena patronymika liečení z pohotovostného oddelenia a zdravotných sestier.

Tiež všetky sviatky tu. 4. bude písať?

Predčasné starnutie placenty 3 stupne, zhoršený prietok krvi 1b stupeň.

Bežal som do krvného obehu, bol som v nemocnici, boli položené na kvapkadlo, po 3 týždňoch na ultrazvuku, krvný prietok sa zlepšil, nebojte sa, je to od 1B, že sa môžete úplne uzdraviť, hlavná vec je neustále robiť ultrazvuk.

Ako môže byť dieťa normálne s takou placentou a krvným obehom? lekárovi a hospitalizácii

S najväčšou pravdepodobnosťou budú menovať Actovegin piť a piť nápoj Korán a všetko bude v poriadku

Zhoršený prietok krvi 1B

Mám rovnakú diagnózu: (

Kvapkadlo kvapka 5 dní a predpísané pilulky

Potom na ultrazvuku a nie je vyliečený, ale to stalo sa lepšie

Práve teraz pijem lásku a lekár počúva srdce dieťaťa

Porucha prietoku krvi 1b stupeň

Dobrý deň! Ospravedlňujem sa za inváziu... tiež som čelil tomuto... stanovil porušenie 1B stupňa, chcel som sa od teba dozvedieť po Actovegin a Kurantila sa všetko zlepšilo? Aj ja ich pijem, chceli ma hospitalizovať, odmietol som... S liečbou doma pilulky... o týždeň neskôr na Dopplerovi.

Áno, aj ja, časom, som len alarmujúci a už to pochopila, ako vidí to, čo už zažívam, upokojuje)) a tak sa opäť nepýtam, takže je tichá.

Neviem o chybe, ale porušili krvný tok takmer všetkým a ona sama mi povedala, že je to v poriadku. Teraz je všetko vyriešené, nebojte sa!)

Zhoršený prietok krvi 1b stupeň

Pred týždňom som bol obvinený z porušenia IPC 1A stupňa.
Veľmi sa tiež obávam
Vyrobené ktg - výsledok je mierne podhodnotený, guinea predpísané zvonkohry a progesterón vaginálne plus chôdze a kyslík.
V pondelok, opäť na ktg, Bože, bráni sa zlepšovať, nechcem ísť do nemocnice pod kvapkadlom a obávam sa o dieťa

Moja dcéra a ja sme porušili pravdu 1a. V 34-35 týždňoch mi dali smer do nemocnice, môj T bol na dovolenke, sestra uistila, že budú kŕmiť dieťa a ísť domov. V 35-36 položil a držal až do narodenia. Kvapkadlá boli umiestnené (podľa môjho názoru), tablety boli podané, čo si nepamätám... v 38 týždňoch stimulovaných.

Prúdenie krvi nie je liečené, kvapky kŕmia dieťa. Je potrebné hľadať príčinu porušenia a odstrániť ho.
Aké choroby môžu mať gynekológia?
Mám tu placentu predčasne starú, a preto došlo k porušeniu.

Dvojičky. 20 týždňov. Zhoršený prietok krvi 1b stupeň

Všeobecne platí, že je lepšie ležať v nemocnici ako bezpečnostná sieť, takže existuje určitá záruka, že ste neustále kontrolovaný, aj keď ma to vystrašilo, že sa liečili Piracetamom, je kontraindikovaný počas tehotenstva, bol som otupený, dokonca som vymyslel výhovorku, že som bol vyhodený z tepla, zmenil som ho. dvojčatá sú vždy zápas medzi nimi o jedlo a tak ďalej, je to vždy niekto dostane viac, niekto menej.

Actovegin, glukóza, pentaksifelín, zvonkohry, flebodia. To je všetko, čo som si vzal. Krvný prietok bol normálny po 10 dňoch liečby.

Mal som porušenie fetálneho placentárneho prietoku krvi. Piracetam bol vo všeobecnosti liečený, všetko je normálne

Ufa, mal niekto porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi 1B stupňa?

na spolubývajúceho bol. znížený prietok krvi a 3 stupne zrelosti placenty po 32 týždňoch. Leží na zachovanie od 32 do 38 38 ks podľa indikácií (primipara v 41 rokoch a eko).

kvapkala všetky druhy rôznych kvapkadiel a videl ginerapral.

PORUŠENIE KRVI 1B

Pri porušení prietoku krvi 1b

Vrt bol 41 týždňov. Porod spôsobil pilulku. Porod prebehol dobre. Iba my sme malý a tenký. Ale nie niečo na 3 týždne doma skóroval 900 gramov.

Predčasné starnutie placenty 3 stupne, zhoršený prietok krvi 1b stupeň.

Poškodený fetálny placentárny prietok krvi 1B stupeň

Zistili sme porušenie počas 18 týždňov, predpísanú liečbu, ale neveril som, že som mal porušenie, a šiel som na ultrazvuk Doppler na inej klinike, a bol tichý, nikto nenašiel žiadne abnormality, môj doktor bol dobrý a povedal som jej obavy a že zistili, že predpísala liečbu, ale poslala ďalšie 4 dni na ultrazvukové vyšetrenie na to isté miesto, kde našli, povedala som, že ma liečili, a uzist nenašli žiadne abnormality, niekedy lekári chcú peniaze (ako v situácii so mnou) a ponúknuť zaplatenie za liečbu to, čo nemusí byť vôbec, takže keby som bol na tvojom mieste, šiel by som na súkromný ultrazvuk, čo by povedali a nájdu odchýlky

Ona porodila do stupňa 1b na 33 týždňov, prostredníctvom policajta, pretože tam bol krátkodobý hladovanie dieťaťa. A to ma začalo od 24. týždňa. Nebolo to horšie, bolo lepšie, že plod sa vyvíjal (hoci na začiatku bol oneskorený o 5 týždňov), porodil sa s oneskorením 3,4 týždňa.
Ak nemáte iné diagnózy ako toto, potom si myslím, že všetko bude v poriadku. Čítal som veľa o tom, každý napísal, že s 1b stupeň, ktorý mi dal na čas a zdravé. Hlavná vec nie je starať sa, a nie krívať

Mal som prvý ber, Actovegin bol kvapkajúci reboxin, zatiaľ čo on bol ešte pitie. Mimochodom, po ultrazvuku v 30 týždňoch som sa dostal do úschovy. A naopak ste boli prepustení, je to určite divné.

Porušenie utero-placentárneho prietoku krvi 1b stupňa

Viete, mám ten istý týždeň ako vy (hoci som nemal takúto diagnózu), šiel som na ultrazvuk, najprv na platené, skontrolovali dieťa, povedali, že s ňou bolo všetko v poriadku, ale chýba mi voda a naliehavo potrebujem zaobchádzať so mnou, pretože dieťa zaostáva vo vývoji a to všetko a zároveň mi 10 krát povedala, že sa musím liečiť.

Dnes som šiel na ultrazvuk z konzultácie zadarmo. Nie je nedostatok vody, dieťa vo vývoji nezaostáva a všetko je úžasné.

Uvedomil som si, že všetko závisí od ultrazvukového skenera a zariadenia. Prejsť na ďalší ultrazvuk.

Skutočne som čakal na dnešný ultrazvuk, aby som všetko porovnal. A ako vidíte, nie nadarmo. A teraz by mi boli predpísané všetky druhy liekov a piť, ale zistím, že všetko je v poriadku.

Preto vám odporúčam, aby ste sa znova skontrolovali!

Mám takúto diagnózu, teraz som v nemocnici. No, dieťa je naozaj veľmi veľké pre jeho termín, ktorý je podivný s takou diagnózou. A v akej dávke pijete zvonkohry?

porušenie stupňa fetálneho placentárneho prietoku krvi 1B. Kto to mal? Čo hrozí? V nemocnici?

Kto bol v nemocnici s porušením placentárneho prietoku krvi 1b stupňa?

Malovoda + porušenie fetálneho placentárneho prietoku krvi 1B stupňa

Nebojte sa, všetko bude v poriadku, verte a všetko bude v poriadku! Všetky ultrazvukové vyšetrenia boli tiež dobré, ale posledná vec, ktorá ma vystrašila, bola, že hlava bola o niečo dlhšia a predĺženie obličkovej panvy... Išiel som do 2 týždňov na iné miesto a povedal, že nie je nič hrozné, že hlava bola o niečo väčšia, teraz má už prakticky vytvorené a je lepšie, že by to bolo menej, keby to bolo menej, a na úkor obličiek povedali, že sa to deje s chlapcami, môže sa dostať až k pôrode, a ak nie, budete liečený... Tiež som kričal, znepokojený, ale potom som sa rozhodol, že záležitosť nie je smútok Pomoc, musíte trvať na dobrom, a Bôh zakážete prajem aj vám!

Hlavnou vecou je naladiť sa na dobro, a neváhajte upustiť Lyalku. Tiež som mal porušenie od druhého, presne si nepamätám, ale v krátkosti, namiesto dvoch tepien sme mali jednu. Podľa tejto myšlienky sa mal narodiť Down (ak nedostala toľko, koľko bolo potrebné), ale krvný obeh sa podarilo a narodilo sa zdravé dieťa. Môj manžel ukázal placentu aj po narodení a všetko podrobnejšie rozprával. Ale všetky B mi hovorili niečo zlé, takže som nikdy nepochyboval o Lyalke na minútu) a povedal, aký je zázrak.

Akonáhle je CTG dobrý, znamená to, že je všetko v poriadku!))))

A ak ešte stále zažívate, choďte na platenú konzultáciu, na ktorú navštevujete špecialistu súkromnú kliniku, nech vám dá nezávislé hodnotenie a prognózu... Pretože v zásade už môžete porodiť dievčatá, všetko je v poriadku s dievčatami v tomto čase... Nesprávny prietok krvi môže spôsobiť hypoxiu... čo nie je dobré... skrátka, budete potrebovať ďalší názor, aby vás vaše lakte neskôr neskousli.

porušenie prietoku krvi 1 B

Pekný víkend, dámy!

Kto pozná prietok krvi, doppler a CTG?

v 32 +2, spolu s premietaním, robím doppler (pre dobrý uzist) - normou je všetko
v norme 33 + 2 Doppler + CTG (v nemocnici pri hospitalizácii)
v 34 + doppler + CTG (v nemocnici pri hospitalizácii)
pri 35 I doppler + CTG,
CTG je normálne a [b] podľa Dopplerovho porušenia fetálneho placentárneho prietoku krvi 1 B [/ b] (v artériách pupočníkovej šnúry, maternice a mozgových tepien je normálne!).

kto tomu rozumie, prosím komentujte.
čo ďalej?

Vytvorte si účet alebo sa prihláste na komentovanie

Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.

Vytvorte si účet

Zaregistrujte sa na účet. To je jednoduché!

Poruchy obehového systému počas tehotenstva

Placenta v tele nastávajúcej matky hrá nielen dobre známu úlohu dopravného kanála pre zásobovanie plodu živinami. Jeho funkčnosť sa rozširuje oveľa viac - až na zabezpečenie úplnej ochrany dieťaťa pred účinkami negatívnych látok a vírusových infekcií, ktoré môžu byť prítomné v prostredí materskej výživy. Narušenie prietoku krvi počas tehotenstva je priamou hrozbou vnútromaternicového úmrtia plodu v dôsledku zhoršenia krvného obehu v komplexnom komunikačnom zariadení dvoch uzavretých cievnych systémov.

Obehový systém

Krv plodu a matky by sa nemali miešať v žiadnom štádiu komplexného viacúrovňového pohybu. Prvý mechanizmus krvného obehu materského plodu poskytuje bariérové ​​funkcie - hemato-placentárnu bariéru, čo je druh unikátneho filtra, ktorý vykonáva prácu len v jednom smere: na odstránenie odpadových látok z plodu spolu s prietokom krvi.

Nebezpečenstvo prietoku maternice

Pohyb krvi v opačnom poradí, od matky k dieťaťu, sa vykonáva cez tepny, ktoré sú plne tvorené 16. týždňom tehotenstva. Toto je druhý mechanizmus systému. Vzhľadom na vysoký tón tepien, počnúc týmto obdobím, sa zvyšuje riziko závažného krvácania z maternice a straty plodu.

Nádoby uteroplacentárneho kruhu, izolované kmeňom pupočníkovej šnúry, sú tretím najdôležitejším mechanizmom krvného obehu medzi dvoma organizmami - kŕmením a kŕmením. Poškodený prietok krvi počas tehotenstva má v tejto fáze najzávažnejšie a nezvratné následky pre plod.

dôvody

Príčiny zhoršeného prietoku krvi počas tehotenstva možno nájsť v nasledujúcich patologických stavoch:

• Anémia (anémia) nastávajúcej matky. Nízke hladiny hemoglobínu spôsobujú vysoký prietok krvi. Je to spôsobené kompenzáciou nedostatku kyslíka a nemôže ovplyvniť procesy vo vývoji plodu a kvalitu krvného obehu;
• Povaha polohy placenty. Ak je diagnostikovaná previa, čo môže byť odôvodnené cisárskym rezom, zásobovanie krvou bude určite znížené v dôsledku rednutia maternice v mieste jazvy;
• Neskorá toxikóza spôsobujúca patologické zmeny v práci malých ciev. Toto je jeden z najčastejších príznakov porúch prietoku krvi počas tehotenstva;
• Vírusy a infekcie prítomné v tele matky počas tehotenstva. Niektoré z nich môžu spôsobiť poškodenie placentárneho tkaniva a prispieť k rozvoju placentárnej insuficiencie;
• Rhesus-krvný konflikt - môže byť komplikovaný anemickým stavom plodu;
• Vady orgánu maternice. Najvýznamnejší z nich, schopný zmeniť priebeh vývoja plodu na horšie, je bicuspidná štruktúra uterinného vaku. Priestor pre matku, rozdelený na dve časti, sám o sebe nie je prekážkou normálneho rastu a formovania dieťaťa. Systém zásobovania krvou však dostatočne neposkytuje zásobovanie tejto dvojkomorovej dutiny;
• Závažná kvantitatívna alebo konfiguračná zmena v cievach pupočníkovej šnúry;
• Poškodenie vnútornej steny maternice, ktoré je výsledkom chirurgických zákrokov alebo v dôsledku zlých návykov;
• Nádory, ako napríklad myómy, sú obzvlášť nebezpečné u žien, ktoré sa narodili pred tridsiatimi piatimi rokmi. To platí aj pre myóm maternice, ktorý hojne nasáva krv počas perinatačného obdobia. S nárastom veľkosti a tvorbou myómového uzla sa vytvára pretrvávajúci nedostatok prietoku krvi do placenty;
• Tlakové skoky, ktoré neumožňujú udržanie jednotnosti prietoku krvi;
• Tehotenstvo komplikované viacpočetným tehotenstvom. Vzhľadom k tomu, že placenta je nútená adaptovať sa na udržiavanie viacerých kŕmnych organizmov v správnych podmienkach, nie sú vylúčené také chyby v zásobovaní krvi, ako je poloha darcu jedného z plodov. Často sa súčasne pozoruje nedostatočný vývoj kŕmneho plodu, značný nedostatok hmotnosti a fyziologické normálne príznaky. Dieťa, ktoré sa nedobrovoľne správa ako príjemca, trpí, naopak, nadmerným množstvom krvi;
• Choroba matky s diabetes mellitus, ktorá sa niekedy vyvíja na pozadí tehotenstva, uvoľňuje steny ciev, čo ovplyvňuje krvný obeh, nie je najlepší spôsob.

stupňa

Základom nasledujúceho klasifikačného zoznamu bol rozsah poškodenia uteroplacentárneho obehu počas tehotenstva, pri ktorom sú pravdepodobné významné zmeny vo vývoji plodu: t

Predčasné prerušenie placenty

• Prerušenie prietoku krvi počas tehotenstva 1A - všetky diagnostické indikátory uteroplacentárneho aparátu sú normálne, s výnimkou menšej zmeny prietoku krvi v ktorejkoľvek z maternicových artérií;
• Narušenie prietoku krvi počas tehotenstva 1B - v cievach ciev ciev sú poruchy krvného obehu napriek skutočnosti, že stav ciev maternice sa nezmenil;
• 2 - komplexné porušovanie ciev maternice a pupočníkovej šnúry;
• 3 - zmeny na globálnej úrovni, charakterizované najvýraznejšími ukazovateľmi odchýlok.

Stupeň krvného obehu 1 (A a B) vám umožňuje zachrániť tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa pri rešpektovaní predpísanej liečby a všetkých odporúčaní lekára. Stupeň 2 umožňuje zachovanie plodu, ale vyžaduje si hospitalizáciu v nemocnici. Stupeň 3 vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok s vysadením plodu, aby sa zachoval život a zdravie matky.

diagnostika

Hlavnou diagnózou porúch prietoku krvi počas tehotenstva je v súčasnosti Dopplerov ultrazvuk. Zmeny v jednom z prvých štádií porušovania, ktoré sú na prvý pohľad bezvýznamné, sú jasne viditeľné na obrazovke, pretože Dopplerovo meranie poskytuje obraz vo farbe a má vysoký stupeň rozlíšenia z hľadiska jasnosti vzoru.

Dopplerometria počas tehotenstva

Samotná analýza frekvencie ultrazvukových vĺn odrazených od predmetov v pohybe nám umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi artériami, v cievach pupočníkovej šnúry, ako aj krvný obeh v placente. Potom sa porovnávajú ukazovatele získané počas prieskumu s tabuľkou regulačných údajov a výsledok sa zaznamenáva.

Najväčším plusom dopplerovskej sonografie je okrem bezpečnosti štúdie presne predpovedať akúkoľvek formu odchýlok, nájsť ju v štádiu, keď je stále možné zachrániť plod a nepoškodiť telo matky.

Okrem ultrazvuku je povinné používať klasické opatrenia na potvrdenie alebo vyvrátenie patológie:

• Analýza fetálnej aktivity na základe slov matky;
• Stetoskopické počúvanie tepu dieťaťa v maternici;
• EKG srdca.

liečba

Je nemožné liečiť poruchy uteroplacentálneho prietoku krvi, pôsobiace iba v jednom smere, alebo odstraňujúce problémy, keď sú k dispozícii.

Úplná liečba nevyhnutne zahŕňa súbor opatrení zameraných na:

• Zvýšená mikrocirkulácia krvi;
• Dosiahnutie optimálneho krvného tlaku;
• Expanzia ciev s kŕčovitými prejavmi v artériách;
• Zníženie tonusu maternice v dôsledku vaskulárnej relaxácie;
• Prevencia účinkov nedostatku kyslíka (hypoxia);
• Nasýtenie placentárneho tkaniva, fosfolipidov potrebných pre neho.

účinky

V závislosti na stupni a povahe porúch obehu počas tehotenstva existujú ťažkosti vo vývoji plodu, v zriedkavých prípadoch vedúcich k úmrtiu dieťaťa.

Dôsledky porúch prietoku krvi počas tehotenstva charakterizujú také nuansy ako:

• Inhibícia vývoja plodu v jednom zo štádií alebo významné oneskorenia jeho vnútromaternicovej tvorby;
• Kritické ukazovatele hmotnosti a veľkosti;
• Rýchly, pomalý alebo nepravidelný tep;
• PH v plávajúcej krvi;
• Nesprávny priebeh hormonálnych procesov;
• Hrozba potratu.

Treba pripomenúť, že iba kumulatívne hodnotenie vývoja dieťaťa, ale nie výsledky jednej štúdie, môže poskytnúť úplné informácie o dodržiavaní regulačných ukazovateľov alebo omeškanie za nimi. V súčasnosti, na základe perinatálnych vyšetrení, Dopplerov postup v žiadnom prípade neznižuje potrebu osvedčených metód starej lekárskej fakulty.