Tricuspidálna insuficiencia chlopní 2 stupne: čo to je?

Získané ochorenie srdcových chlopní je ochorenie nazývané trikuspidálna insuficiencia, trikuspidálna regurgitácia, pri ktorej dochádza k funkčnému poškodeniu prístroja srdcových chlopní.

Tricuspidálna insuficiencia: príčiny

Pojem insuficiencia srdcovej chlopne, vrátane trikuspidálnej alebo trikuspidálnej, má za následok zhoršenie jej funkcie, ktorá spočíva v neúplnom uzavretí chlopní v dôsledku ich deštrukcie, poškodenia a deformácie, čo má za následok kontrakciu srdca a návrat krvi z pravej komory do komory. pravé predsieň.

Vo forme izolovaného čistého chlopňového defektu sa vyskytuje len vo veľmi zriedkavých prípadoch, ako obvykle, je kombinovaný s mitrálnymi a / alebo aortálnymi defektmi, so symptómami stenózy.

Medzi príčiny nedostatočnosti získanej trikuspidálnej chlopne patria:

• Reumatizmus, systémové zápalové ochorenie prírody - ako najbežnejší faktor nevoľnosti
• Infekčná endokarditída, zápalový proces ovplyvňujúci vnútornú výstelku srdca
• Poškodenie myokardu pravej komory v dôsledku myokarditídy, srdcového infarktu, kardiosklerózy
• Dôsledky karcinoidných nádorov
• Traumatické poškodenie srdca, prasknutie chlopní ventilu
• Prítomnosť chronického srdcového zlyhania, pľúcnej hypertenzie
• Vrodené srdcové vady, sprevádzané zmenou smeru zväčšenia veľkosti pravej komory, defekty prepážky medzi komorami, zhoršený krvný obeh
• Lézie prístroja trikuspidálnej chlopne, prejavujúce sa expanziou prstenca; v deformáciách, akordoch, papilárnych alebo papilárnych svaloch
• Dôsledky chirurgickej liečby mitrálnej stenózy

Tricuspidálna insuficiencia môže byť spôsobená rôznymi patológiami a chorobami, ktoré sa vyskytujú počas života pacienta.

Ďalšie informácie o príčinách srdcových ochorení nájdete vo videu nižšie.

klasifikácia

Existuje množstvo kritérií, podľa ktorých možno rozlišovať rôzne formy nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.

V závislosti od obdobia, v ktorom sa vyskytne porucha ventilu, hovoria:

• O vrodenej nedostatočnosti, ktorá je extrémne zriedkavá v dôsledku vplyvu škodlivých faktorov na plod počas tehotenstva; odhalené na dedičných anomáliách Ebsteina, Marfana, Ehlers-Danlosa; prejavuje sa nedostatočným vývojom alebo anomáliou počtu ventilov; charakterizované anomálnym usporiadaním dolnej trikuspidálnej chlopne; prejavuje sa porušením štruktúry chlopní, napríklad vo forme vrodených štrbín; prejavuje sa degeneratívnymi zmenami skutočných ventilov, zvyšuje sa ich hrúbka a znižuje sa ich hustota.
• O získanej forme patológie, ktorá sa vyvíja počas života pacienta z rôznych dôvodov, najčastejšie vo forme komplikácií zápalových ochorení.
• Ktorou časťou ventilového zariadenia je ovplyvnená, môžeme rozlíšiť: organickú formu poruchy, pri ktorej dochádza k zmenám v ventiloch; relatívna alebo funkčná nedostatočnosť, keď sa skutočné krídlo nezmení, ale schopnosť uzavrieť ventil je narušená; existujú anomálie iných štruktúr ventilového aparátu, svalového krúžku, šnúr akordov, papilárnych svalov, expanzie pravej komory.
• Podľa toho, ako silne je regurgitácia vyjadrená, reverzným pohybom krvi v smere od komory do átria, je zvyčajné rozlišovať stupeň defektu: prvým je zložitá definícia regurgitácie; druhá je stanovenie reverzného pohybu krvi vo vzdialenosti dvoch centimetrov od trikuspidálnej chlopne; tretia je stanovenie regurgitácie vo vzdialenosti väčšej ako dva centimetre od umiestnenia ventilu; štvrtá je detekcia regurgitácie vo významnej dĺžke.

Určenie jednej alebo inej formy nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne je nevyhnutné pri výbere stratégie liečby.

Nedostatok trikuspidálnej chlopne 2 stupne

V prípade nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne, určité množstvo krvi v kontrakcii srdca v dôsledku neúplného uzavretia chlopňových listov podstúpi spätný vrh do pravej predsiene z komory.

Pri opakovaných udalostiach tohto druhu dochádza k zvýšeniu objemu a tlaku v pravej predsieni, vzniká ďalšie zaťaženie a so zahrnutím kompenzačných mechanizmov dochádza k hypertrofii tejto srdcovej komory.
Vzhľadom na konštrukčné vlastnosti tenkostenného pravého atria má obmedzené kompenzačné schopnosti.

Keďže sa vyčerpávajú kompenzačné schopnosti, objavuje sa dekompenzácia, venózna hypertenzia, insuficiencia pravej komory, prejavy venóznej stázy v pečeni, zníženie krvného obehu v dôsledku zníženej ejekcie krvi z pravej komory.

V prípade nedostatočnosti prvého stupňa je najčastejšie kompenzovaný chlopňový defekt, nie je sprevádzaný prejavom akýchkoľvek príznakov, neovplyvňuje zdravotný stav pacienta, nie je detekovaný na elektrokardiograme, môže byť detekovaný len vtedy, keď je vykonaná Dopplerova sonografia.

Tricuspidálna insuficiencia chlopne 2 stupne - ochorenie je závažnejšie, sprevádzané sekundárnymi zmenami.

Zvýši sa objem reverzného pohybu krvi. S rastúcou nedostatočnosťou fungovania ventilu sa objavujú charakteristické príznaky.

V druhom stupni zlyhania dochádza k postupnému zhoršovaniu pohody pacientov, čo sa prejavuje aj obmedzením ich fyzickej aktivity.

Je nejaký nejaký začarovaný kruh: ako oslabenie pravej komory, jej hypertrofia, nedostatočnosť chlopne rastie, závažnosť ochorenia sa zhoršuje.

Prechod z druhého stupňa ochorenia na tretí je obdobie, kedy je indikovaný predpis chirurgickej liečby.

Tricuspidálna insuficiencia: symptómy

Ako klinické prejavy nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne treba poznamenať:

• Sťažnosti pacientov na únavu v prítomnosti fyzickej námahy, pocitu slabosti, slabosti a zníženej výkonnosti
• Sťažnosti na búšenie srdca bez rytmického charakteru
• Časté močenie v noci
• Opuchy chodidiel, nohy večer
• Pocity mrazivých nôh, chilliness
• Pocit ťažkosti v pravej hypochondriu
• Pocity preplnenosti, ťažkosti, nadúvanie v žalúdku
• Prítomnosť dýchavičnosti
• Pocity pulzácie ciev v krku s ich výrazným opuchom.
• Charakteristická odchýlka pulzácie pri simultánnej palpácii pečene a pravej komory
• Prítomnosť špecifických znakov počas počutia srdcových tónov vo forme pansystolického šumu, fibrilácie predsiení, štiepenia tónov
• Vzhľad žltosti kože tváre, opuch
• Zväčšená pečeň
• Prejav ascitu
• Prítomnosť dyspeptických javov vo forme nadúvania, nevoľnosti, vracania

Vyššie uvedené symptómy sa vyskytujú pri zvýšení stupňa nedostatočnosti chlopňového ochorenia.

Ak sa necítite dobre, únava, celková slabosť a iné charakteristické prejavy, nemali by ste strácať čas návštevou lekára.

diagnostika

Ako diagnostické postupy pre nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne sa používajú tieto opatrenia: t

• O zbere a analýze histórie, sťažností pacientov, charakteristík jeho každodenného života, práce, zápalových ochorení, závislosti na zlých návykoch
• O vykonávaní a analýze údajov o fyzikálnom vyšetrení so zvláštnym dôrazom na prítomnosť charakteristických príznakov, vrátane opuchnutých krčných žíl, zvýšenej veľkosti brucha, pečene, pulzácie
• Vykonávať poklepanie hrudníka s potvrdením alebo odmietnutím rozšírenia veľkosti srdca
• Na implementáciu počúvania srdca identifikovať charakteristický hluk, prítomnosť porušovania povahy srdca, arytmie
• Vyhodnotenie krvného tlaku
• Podľa účelu a vyhodnotenia výsledkov laboratórnych analýz vzoriek krvi, moč

• Elektrokardiogram - na posúdenie veľkosti srdcových komôr, charakteru srdca; na potvrdenie zväčšených pravých komôr a predsiení
• Fonokardiogram - na identifikáciu systolických šelestov
• Echokardiografia, ultrazvuková metóda na vyšetrenie srdca je jednou z hlavných metód hodnotenia pravého atrioventrikulárneho ventilu, stavu ventilového aparátu, jeho ventilov, prítomnosti pridružených anomálií a defektov.
• Dopplerova-echokardiografia - pre štúdium krvného prietoku, vrátane regurgitácie
• X-ray hrudníka - na posúdenie veľkosti srdca, konfigurácie, umiestnenia
• Katetrizácia srdcovej dutiny - na meranie tlaku v pravej komore a predsiene
• Počítačová tomografia - s cieľom získať multidimenzionálne obrazy srdca
• Koronarokardiografia - na posúdenie pohybu prietoku krvi

Vykonávanie diagnostických opatrení v prípadoch trikuspidálnej insuficiencie je pracné kvôli obvyklej kombinácii s poruchami mitrálnej a / alebo aortálnej chlopne, so stenózou.

Tricuspidálna insuficiencia u detí

U detí sa nedostatočnosť trikuspidálnej alebo trikuspidálnej chlopne nezistí v čistej, izolovanej forme, ale spravidla sa zaznamená v kombinácii s poruchami mitrálnej a / alebo aortálnej chlopne.

U detí novorodencov a počas prvých mesiacov života je táto patológia dôsledkom vrodenej anomálie samotného chlopne, ďalších vád vývoja.

V prípadoch závažných foriem regurgitácie v prítomnosti závažných patologických stavov srdca, skôr rýchlo po narodení, tieto deti vykazujú príznaky zlyhania pravej komory, respiračnej tiesne, cyanózy, čo vedie k úmrtnosti.

V získanej forme je nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne v detstve spôsobená komplikáciami ochorení, ktoré sú najčastejšie spôsobené streptokokovou infekciou, čo vedie k reumatickým léziám.

Iné príčiny, ako je závažná hypertenzia, kardiomyopatia, poškodenie myokardu, môžu tiež slúžiť ako príčiny funkčných a anatomických zmien v chlopni. Menej často je porucha ventilu spôsobená traumatickými poraneniami, malígnymi neoplazmami.

Vzhľadom na nedostatočnosť chlopne, stagnácia krvného obehu v malom aj veľkom kruhu prispieva k prejavom dysfunkcie detských systémov a orgánov.

Príznak nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne u detí v prvom stupni s miernou regurgitáciou sa považuje za anatomický znak, ktorý nevyžaduje žiadnu liečbu, ktorá by mohla prejsť s vekom.

Včasná detekcia chlopňového ochorenia srdca u detí a adekvátna liečba im umožňujú poskytovať čo najúplnejšiu životnú aktivitu.

Tricuspidálna insuficiencia: liečba

Voľba taktiky liečby trikuspidálnej insuficiencie závisí od príčiny, ktorá ju vyvolala, od závažnosti ochorenia, od celkového stavu pacienta, od sprievodných ochorení.

Liečba zahŕňa použitie liekov a chirurgických metód.

Lekárska konzervatívna liečba zahŕňa:

• Terapia ochorenia, ktoré spôsobilo nedostatočnosť získanej chlopne (reumatické lézie, infekčná endokarditída, kardiopatia, pľúcna hypertenzia)
• Liečba obehového poškodenia
• Liečba srdcového zlyhania, arytmie

Ako terapeutické činidlá používajú lieky súvisiace s diuretikami, nitrátmi, srdcovými glykozidmi, ACE inhibítormi, venóznymi dilatátormi, antikoagulanciami, liekmi, ktoré zahŕňajú draslík.

Liečba liekmi musí byť kombinovaná s dodržiavaním špeciálnej diéty, čo znamená obmedzenie príjmu soli a kontrolované množstvo tekutín.

Chirurgické zákroky zahŕňajú indikácie na použitie:

• Plastická chirurgia (ventily z plastov, ročné plastiky)
• Protézy ventilov pomocou biologických protéz alebo mechanických ventilov

Indikácie pre použitie protézy sú hrubé anomálie ventilového aparátu, neefektívnosť plastickej chirurgie.

Lekár berie do úvahy účel liečiva, jeho dávkovanie, trvanie priebehu alebo typ chirurgickej liečby s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.

prevencia

Preventívne opatrenia sú znížené:

• na prevenciu zápalových ochorení, ktoré môžu viesť k poškodeniu srdcových chlopní, reumatizmu, recidívy ochorenia, endokarditídy
• na dodržiavanie všetkých postupov a liečebných postupov predpísaných lekárom v prítomnosti infekčných zápalových procesov, na prevenciu ich komplikácií
• starostlivo dodržiavať pokyny kardiológa so srdcovými ochoreniami, chlopňovými poruchami, srdcovým zlyhaním
• včasnej liečby sprievodných chronických ochorení
• k vážnemu vedomému prístupu k vlastnému zdraviu
• odmietnutie vlastnej liečby, lieky bez konzultácie s lekárom, neautorizované rozhodnutie zastaviť predpísané lieky alebo zmeniť ich dávkovanie
• na uvedomenie si potreby zdravého životného štýlu bez škodlivých závislostí, na spevnenie tela

Jednoduché, prístupné každému zdravému človeku môže pomôcť zabrániť riziku vážnych zdravotných komplikácií.

Prognóza a komplikácie

Pri diagnóze nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne existuje primeraná pravdepodobnosť komplikácií vo forme:

• Porušenie srdcových kontrakcií, ich rytmus, fibrilácia predsiení, komorová tachykardia
• Pľúcny vaskulárny tromboembolizmus
• Predsieňové aneuryzmy
• Sekundárna forma infekčnej endokarditídy so zápalovou léziou chlopní
• Progresívne zlyhanie pravej polovice srdca

Povaha ochorenia, jeho priebeh, nárast závažných komplikácií závisí od toho, ako je ovplyvnený myokard, aký je celkový stav tela, čo je hlavné a súvisiace ochorenia.

V prítomnosti dekompenzovaných foriem lézií chlopní a chronických pľúcnych ochorení je výhľad sklamaním.
Zlyhanie trikuspidálnej chlopne je spravidla spojené so zlyhaním iných srdcových chlopní, čo zhoršuje závažnosť prognózy.

Ne vždy lekárska konzervatívna liečba vykazuje dlhodobý účinok.

Pacienti s nedostatkom trikuspidálnej chlopne, ktorí podstúpili konkrétnu operáciu, sú tiež vystavení riziku špecifických komplikácií:

• Protetická trombóza
• Ukladanie vápenatých solí na steny umelého ventilu
• Krehkosť biologických protéz a potreba opakovaných chirurgických zákrokov
• Riziko infekcie

Pacienti s trikuspidálnou insuficienciou vyžadujú neustále monitorovanie srdca a korekciu progresívneho ochorenia.

Celková prognóza u pacientov s nedostatkom trikuspidálnej chlopne je slabá.

So zvyšujúcou sa nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne sa stav pacientov zhoršuje, ich život je ohrozený závažným zlyhaním srdca.

Tricuspidálna insuficiencia

Tricuspidálna insuficiencia je uvoľnený uzáver trikuspidálnej chlopne počas systoly, čo vedie k spätnému toku krvi z komory do predsiene. S trikuspidálnou insuficienciou je slabosť, mierna dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesť v oblasti srdca; vyvíja cyanózu a srdcové zlyhanie. Tricuspidálna insuficiencia je diagnostikovaná EKG, X-ray, EchoCG, srdcovou katetrizáciou, jugulárnou flebografiou, ventrikulografiou. Symptomatická liečba trikuspidálnej insuficiencie je zameraná na zníženie srdcového zlyhania, pľúcnej hypertenzie, prevenciu bakteriálnej endokarditídy; radikálna chirurgická korekcia zahŕňa náhradu plasty alebo trikuspidálnej chlopne.

Tricuspidálna insuficiencia

Tricuspidálna insuficiencia je porucha pravého srdca charakterizovaná neúplným uzavretím atrioventrikulárneho otvoru trojkuspidálnou chlopňou, ktorá je sprevádzaná patologickou systolickou regurgitáciou krvi z pravej komory do pravej predsiene. Medzi získanými srdcovými defektmi reumatickej etiológie sa vyskytuje trikuspidálna insuficiencia v 15-30% prípadov. V kardiológii sa podľa EchoCG deteguje trikuspidálna insuficiencia I stupňa aj u prakticky zdravých ľudí.

Iné vrodené srdcové chyby môžu sprevádzať trikuspidálnu insuficienciu: defekt predsieňového septa, otvorené oválne okno, korigovaná transpozícia veľkých ciev. V štruktúre kombinovaného mitrálno-aortálne-trikuspidálneho defektu môže byť zahrnutá truspidálna stenóza alebo insuficiencia.

Príčiny trikuspidálnej insuficiencie

Vrodená trikuspidálna insuficiencia môže byť spôsobená Ebsteinovou anomáliou, zaostalosťou alebo anomáliou počtu chlopňových lístkov, dyspláziou spojivového tkaniva u Marfanových a Ehlersových syndrómov. Získaná primárna nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne je častejšia a môže byť spôsobená rôznymi príčinami.

Najčastejšou príčinou trikuspidálnej insuficiencie je reumatizmus. Opakovaná reumatická endokarditída vedie k zahusťovaniu a pokrčeniu chlopní, skracovaniu a zahusťovaniu šľachových vlákien. Výsledná trikuspidálna insuficiencia je vo väčšine prípadov kombinovaná so stenózou pravého atrioventrikulárneho otvoru (kombinovaný trikuspidálny defekt). Izolovaná trikuspidálna insuficiencia reumatickej etiológie je extrémne zriedkavá. Ďalšími relatívne zriedkavými príčinami trikuspidálnej insuficiencie môžu byť traumatické prerušenia papilárnych svalov, karcinoidný syndróm (pri rakovine vaječníkov, rakovina tenkého čreva, bronchogénna rakovina pľúc), infekčná endokarditída drogovo závislých.

Prípady sekundárnej trikuspidálnej insuficiencie môžu byť spojené s dilatáciou vláknitého kruhu pri dilatovanej kardiomyopatii, vysokom stupni pľúcnej hypertenzie; oslabenie myokardu pravej komory pľúcnym srdcom, chronické srdcové zlyhanie, myokarditída, myokardiodystrofia. Tricuspidálnu insuficienciu komplikuje 90% mitrálnych malformácií (zvyčajne mitrálna stenóza). Vývoj sekundárnej trikuspidálnej insuficiencie môže prispieť k medzerovému papilárnemu svalstvu pri infarkte myokardu pravej komory. Prechodná nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne u novorodencov sa vyskytuje u pacientov s ischemickou dysfunkciou pravej komory v dôsledku fetálnej hypoxie, acidózy a hypoglykémie. Po mitrálnej commissurotómii sa môže vyvinúť alebo prejsť nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne.

Klasifikácia trikuspidálnej insuficiencie

Podľa etiologického princípu sa teda rozlišuje vrodená a získaná primárna (organická) a sekundárna (funkčná) trikuspidálna insuficiencia. Organické zlyhanie môže byť spôsobené deformáciou, zmršťovaním, kalcifikáciou ventilov; funkčná trikuspidálna insuficiencia - dysfunkcia chlopňového aparátu (papilárne svaly, šľachové akordy, vláknitý kruh).

Vzhľadom na závažnosť regurgitácie, ako je stanovené echokardiografiou, je bežné rozlišovať 4 stupne trikuspidálnej insuficiencie:

• I - minimálny spätný prietok krvi, ktorý nespôsobuje hemodynamické poruchy;
• II - zvrátiť prietok krvi vo vzdialenosti 2 cm od trikuspidálnej chlopne;
• III - regurgitačný prietok vo vzdialenosti viac ako 2 cm od trikuspidálnej chlopne;
• IV - ťažká regurgitácia v značnej dĺžke dutiny pravej predsiene.

Vlastnosti hemodynamiky pri trikuspidálnej insuficiencii

Trikuspidálna insuficiencia je sprevádzaná návratom časti krvi počas systoly pravej komory do pravej predsiene, ktorá súčasne prijíma krv z dutej žily. Menšia trikuspidálna insuficiencia je kompenzovaná zvýšenou prácou pravého srdca, čo vedie k ich expanzii a hypertrofii. Vzhľadom na obmedzenú kompenzačnú kapacitu pravej predsiene, s trikuspidálnou insuficienciou sa však venózna kongescia vyvíja včas v systémovom obehu.

V prípade ťažkej trikuspidálnej insuficiencie a veľkého objemu regurgitácie, nielen pravej predsiene, ale aj systémových žíl, najmä pečeňových a jugulárnych, prepadov. Zvýšený venózny tlak spôsobuje systolickú pulzáciu veľkých žíl. Systolický tlak v pravej predsieni sa výrazne zvyšuje a je 10-25 mm Hg. Art. (pri rýchlosti asi 3 mm Hg.); zvýši sa aj diastolický tlak v pravej komore. Ťažká dilatácia pravej predsiene môže byť sprevádzaná trombózou, PE a fibriláciou predsiení, čo spôsobuje dekompenzáciu a smrť.

Symptómy trikuspidálnej insuficiencie

Dojčatá s vrodenou trikuspidálnou insuficienciou vykazujú závažné zlyhanie srdca a cyanózu. V 25% prípadov je počiatočným prejavom trikuspidálnej insuficiencie rozvoj supraventrikulárnej tachykardie (s kombináciou Ebsteinovej anomálie a WPW syndrómu) alebo atriálnej fibrilácie.

V staršom veku sú prezentované sťažnosti na slabosť, únava s minimálnou námahou, dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesť v srdci, hemoptýza, ťažkosť v pravej hypochondriu, dyspeptické poruchy (nauzea, vracanie, flatulencia). S stagnáciou vo veľkom obehu, periférny edém, hydrothorax, ascites, a hepatomegália pripojiť.

Vyšetrenie pacienta s trikuspidálnou insuficienciou odhalí opuch tváre, modrastú žltačku v koži tváre a distálne časti tela, pulzáciu žíl na krku, prednú časť hrudníka a zväčšenú pečeň. Gastrointestinálne krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku portálnej hypertenzie. U tehotných žien s trikuspidálnou insuficienciou môže byť tehotenstvo komplikované preeklampsiou, placentárnou nedostatočnosťou, predčasným pôrodom.

Diagnóza trikuspidálnej insuficiencie

Auskultačné vyšetrenie odhalí systolický šelest v xiphoidnom procese a na úrovni medzirebrového priestoru V-VII na ľavom okraji hrudnej kosti, ktorý sa zhoršuje hlbokým dychom, ako aj inými akustickými javmi v dôsledku sprievodných malformácií. Keď prepadne trikuspidálna chlopňa, ozve sa zvuk „plachty“. Perkutorno je určené posunom hraníc relatívnej otupenosti srdca doprava.

Inštrumentálna diagnostika trikuspidálnej insuficiencie zahŕňa polypozičné RTG hrudníka, RTG srdca s kontrastom pažeráka, fonokardiografiu, EKG, EchoCG s Dopplerovým vyšetrením, ozvučenie pravého srdca, ventrikulografiu, jugulárnu flebografiu atď.

Elektrokardiografické údaje s trikuspidálnou insuficienciou indikujú hypertrofiu a preťaženie pravého srdca, poruchy rytmu a vodivosti (paroxyzmálna tachykardia, atriálna fibrilácia, AV blokáda). Fonokardiografické príznaky trikuspidálnej insuficiencie sú pokles amplitúdy prvého tónu v projekčnej oblasti chlopne, systolického šelmu podobného pásu. Rádiograficky stanovená expanzia tieňov pravej predsiene a komory, dutých žíl bez príznakov stagnácie v pľúcnom obehu.

Počas ultrazvuku srdca, hypertrofie stien a dilatácie dutín pravého srdca, deformácie trikuspidálnej chlopne (s reumatizmom), expanzie vláknitého kruhu (so sekundárnou trikuspidálnou insuficienciou), prítomnosti vegetácie na chlopniach (s bakteriálnou endokarditídou), vytesnením ventilu (s Ebsteinovou anomáliou) sprievodná CHD atď. Závažnosť regurgitácie je určená pomerom oblasti prúdenia k pravej predsieni.

Jugulárny flebogram je charakterizovaný výraznými V-vlnami, ktorých výška závisí od stupňa trikuspidálnej regurgitácie. Počas vykonávania pravej ventrikulografie sa vykonáva registrácia regurgitačného toku a vylúčenie ďalších anomálií. Zvuk pravého srdca môže určiť tlak v pravej predsieni, komore, pľúcnej tepne, posúdiť reverzibilitu arteriálnej hypertenzie a naplánovať chirurgickú liečbu trikuspidálnej insuficiencie.

Liečba trikuspidálnej insuficiencie

Konzervatívna taktika pre trikuspidálnu insuficienciu má prevažne paliatívnu povahu a je zameraná na boj proti srdcovému zlyhaniu a pľúcnej hypertenzii. Pacientom sú predpísané diuretiká, venózne vazodilatátory, ACE inhibítory, b-blokátory, srdcové glykozidy, metabolické lieky, antikoagulanciá. V prítomnosti hydrothoraxu sa používa pleurálna punkcia alebo drenáž; v prípade akumulácie výpotku v dutine brušnej - na laparocentézu.

Pri trikuspidálnej insuficiencii I. stupňa nie je indikovaná chirurgická liečba. Dôvody srdcovej chirurgie sú hemodynamicky významné poruchy v stupni trikuspidálnej insuficiencie II-IV. Hlavnými typmi operácií sú plastová trikuspidálna chlopňa a protetická trikuspidálna chlopňa biologická alebo umelá protéza. Protézy sú uprednostňované v prípade infekčnej endokarditídy, hrubých štrukturálnych zmien v chlopni, neúčinnosti ročnej plastiky.

Chirurgická liečba trikuspidálnej insuficiencie je spojená s rizikom protetickej endokarditídy, degenerácie biologickej protézy, trombózy alebo kalcifikácie umelej protézy, AV blokády.

Prognóza a prevencia trikuspidálnej insuficiencie

Faktory zhoršujúce prirodzený priebeh trikuspidálnej insuficiencie sú organické zmeny v chlopni, prítomnosť iných srdcových defektov a závažné zlyhanie obehu. Smrť pacientov sa zvyčajne prejavuje v progresívnom zlyhaní srdca, pneumónii, pľúcnej embólii. Vývoj sekundárnej trikuspidálnej insuficiencie sa tiež považuje za prognostický nepriaznivý.

5-ročné prežitie po ročnej plastike je 70%, po protetike 62-66%. U pacientov, ktorí podstúpili náhradu trikuspidálnej chlopne za umelú protézu, sa preukázalo, že dostávajú nepriame antikoagulanciá, aby sa zabránilo infekčnej endokarditíde.

Základom prevencie trikuspidálnej insuficiencie je prevencia recidívy reumatizmu, liečba základného ochorenia, aby sa zabránilo rozvoju relatívnej nedostatočnosti chlopní, systematické pozorovanie kardiológa a kardiochirurga.

Insuficiencia trikuspidálnej chlopne

Tricuspidálna insuficiencia je jednou z hlavných chorôb ľudského srdca spôsobená mnohými faktormi vrátane životného prostredia. Každý môže čeliť tejto chorobe, takže by ste mali vedieť, čo to je, byť si vedomý príčin a príznakov jej výskytu.

O trikuspidálnej chlopni

Dnes sa medicína naučila úspešne zachrániť ľudí pred chorobami, ktoré boli predtým považované za veľmi závažné (3, 4 štádiá srdcového zlyhania). Tieto ochorenia sú najzávažnejšie v lekárskej praxi, pretože srdce závisí od nasýtenia celého tela krvou obsahujúcou kyslík. Jednou z týchto patológií je nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne 2 stupne. V tomto štádiu lekári predpisujú také spôsoby liečby, ktoré umožnia obnoviť srdcový výkon a zabrániť zhoršeniu.

Trikuspidálna trikuspidálna chlopňa je priehradka medzi pravou predsieňou a pravou komorou, ktorá zabraňuje vytekaniu krvi z komory do predsiene. Po prechode medzi týmito komorami sa ventil uzavrie, čím sa umožní, aby sa celý objem pokračoval v správnom smere, aby vstúpil do pľúcnej artérie a nasýtil telo kyslíkom. Trikuspidálna chlopňa pozostáva z niekoľkých zložiek: akordu, papilárnych svalov, vláknitého krúžku a chlopní.

Akákoľvek abnormalita v srdci spôsobuje poruchu mitrálnych a trikuspidálnych chlopní, zhoršený srdcový výkon (vo forme stenózy alebo nedostatočnosti), preto je potrebné pravidelne monitorovať jeho funkčnosť a včasné preventívne alebo terapeutické opatrenia.

Tricuspidálna insuficiencia je teda patologický stav, pri ktorom trikuspidálna chlopňa tesne uzatvára priechod medzi predsieňou a komorou, čo umožňuje, aby sa časť krvi vrátila do komory. Choroba má rôzne formy a znaky.

Reverzný odtok krvi do átria je úplne neprijateľný pre plné fungovanie srdca. To vyvoláva zvýšenie intrakardiálneho tlaku a v dôsledku toho zvýšenie veľkosti orgánu. Práca srdca je teda narušená, snaží sa prispôsobiť nepriaznivým podmienkam a pokračovať vo svojich aktivitách. Ak však neodhalíte zlyhanie trikuspidálnej chlopne v počiatočných štádiách, môže to viesť k smrti.

symptomatológie

Aby bolo možné včas odhaliť chorobu, je potrebné pozorne sledovať signály odoslané telom. Odchýlky od pohody indikujú špecifickú patológiu spôsobenú nesprávnou prácou srdca:

• Dýchavičnosť nastáva, keď je nedostatočné prekrvenie pľúcnych tepien.
• Porušenie srdcového rytmu, blednutie srdca, pocit zvratov na ľavej strane hrudníka spôsobuje zápal (myokarditídu).
• S stagnáciou tekutiny v pečeni, bolesť sa vyskytuje pod rebrami doprava.
• Závažnosť a prepad brušnej dutiny, výskyt pravidelného popraskania naznačuje prepad krvných ciev v dutine brušnej.
• Slabosť a únava priamo súvisia s nedostatočnou distribúciou krvi v tele.

Stojí za zmienku, že v skorých štádiách ochorenia je ťažké si všimnúť tieto príznaky, pretože srdce stále zvláda úlohu, takže príznaky nie sú tak jasne vyjadrené.

Aby sa zabránilo vzniku vážneho ohrozenia zdravia, mal by sa aspoň raz ročne podrobiť vyšetreniu kardiovaskulárneho systému.

Prvý a hlavný príznak choroby - hluk v srdci. Môže počuť kardiológa, počúvať hrudník so stetoskopom. Ak sa objavia aj malé zvukové zvuky, špecialista priradí diagnostické postupy na potvrdenie alebo odmietnutie podozrenia, že existuje nedostatok 1 stupňa.

Ak je diagnóza potvrdená a rozdiel medzi veľkosťou átria a ventilom je malý, potom krv pomaly presakuje späť. S výrazným zvýšením predsieňovej komory (2, 3, 4 štádium) ventil prechádza veľkým množstvom krvi v opačnom smere, čo spôsobuje vyššie uvedené symptómy a zhoršenie celkovej pohody.

Etapy vývoja

Tricuspidálna insuficiencia je rozdelená do niekoľkých štádií, ktoré charakterizujú závažnosť ochorenia. Výber spôsobu liečby závisí od nich.

Existujú 4 stupne závažnosti:

Stupeň 1 Nesprávna funkčnosť trikuspidálnej chlopne v tomto štádiu je najlepšie korigovaná. Keď sa to stane, malý únik krvi z pravej komory do pravej predsiene. Veľkosť srdca sa spravidla nezvyšuje, v tele je mierny tlak, ktorý nespôsobuje vážne príznaky.

Stupeň 2 Táto trikuspidálna insuficiencia je v porovnaní s ochorením prvého štádia komplikovaná. V tomto štádiu prúd krvi z komory vstupuje do predsiene a dosahuje 2 cm (od trikuspidálnej trikuspidálnej chlopne).

Fáza 3 Vyznačuje sa silným prúdom. V tomto prípade prúd vratnej krvi prechádza vo vzdialenosti väčšej ako 2 cm nad ventilom.

4 stupne. To môže byť príčinou smrti, najmä ak človek neprijme opatrenia, aby sa zbavil choroby. V tomto štádiu sa vracajúca krv prechádza cez celú komoru atria, čím sa vytvára veľký intrakardiálny tlak a zvyšuje sa jeho veľkosť.

Každá etapa je nebezpečná svojím vlastným spôsobom. Choroba je schopná vyvinúť sa a plynule sa zmeniť na komplikovanú formu, ak si ju včas nevšimnete. Ak ste sa dozvedeli o prítomnosti ochorenia, mali by ste liečbu liečiť zodpovedne a dodržiavať všetky rady ošetrujúceho lekára.

Keď sa choroba zistí v štádiách 3 a 4, je potrebné súhlasiť s chirurgickým zákrokom navrhnutým lekárom. V opačnom prípade sa môže smrť kedykoľvek predbehnúť.

príčiny

Akákoľvek choroba sa neobjaví bez príčiny. Všeobecný pôvod trikuspidálnej insuficiencie u väčšiny pacientov je prenos závažného ochorenia srdca. Môže to byť aj

• Karcinoidné neoplazmy.
• Poranenie prsníka.
• Reumatizmus.
• Choroby, ktoré spôsobujú zvýšenie veľkosti pravostrannej komory a poškodenie krvného obehu.
• Pooperačné komplikácie spôsobené operáciou mitrálnej chlopne.
• Abnormálny vývoj chlopní alebo ochorenia, ktoré vedú k porušeniu jeho štruktúry.
• Poškodenie komponentov ventilu tak, aby nemohlo riadne vykonávať svoje funkcie.

klasifikácia

Nedostatok chlopní je ochorenie, ktoré sa vyskytuje aj u novorodencov. Po vykonaní početných štúdií o pacientoch lekári klasifikovali chorobu, rozdelili ju na vrodenú a získanú, organickú (primárnu) a funkčnú (sekundárnu).

Vrodená nedostatočnosť. Zdá sa, že má negatívny vplyv na infekcie, žiarenie alebo röntgenové žiarenie na ženské telo počas tehotenstva, ako aj na anatomické vlastnosti vývoja plodu, vrodené štrbiny, anomálie Ebstein, myxomatóznu degeneráciu, ktorá spôsobuje lúmen medzi pravostrannými komorami srdca.

Získaný nedostatok sa tvorí počas života a je dôsledkom intrakardiálneho zápalu.

Tiež trikuspidálna insuficiencia je rozdelená na:

Organická. Vyznačuje sa deformáciou alebo zmenou tvaru / veľkosti chlopne. V dôsledku toho prechod medzi intrakardiálnymi komorami nie je tesne uzavretý.

Funkčný (relatívny). Zároveň sú zachované rozmery ventilov, ale atrium sa výrazne zvýšilo. To spôsobilo roztiahnutie vláknitého krúžku (krúžok, ku ktorému sú tesniace plochy ventilu stlačené). Na základe toho, ako veľmi sa zväčšila veľkosť átria, môžeme predpokladať štádium ochorenia.

Na základe všetkých týchto poznatkov, vrátane príznakov štádií 1, 2, 3, 4, lekári vyberajú individuálnu terapiu. V obzvlášť ťažkých situáciách sa pacientovi odporúča vykonať operáciu na srdci.

diagnostika

Tricuspidálna insuficiencia sa zistí vyšetrením srdca a jeho ciev na špeciálnom zdravotníckom zariadení. Lekár predpisuje pacientovi nasledujúce postupy: t

• Elektrický kardiogram. Je potrebné zistiť zväčšenie a deformáciu srdcových komôr.

• Phonocardiography. Zariadenie je schopné upevniť a preniesť na papierový nosič šumovú schému v srdci. Aby ste urobili čo najpresnejšiu diagnózu, použite aj stetoskop.
• Koronarokardiografiyu. Používa sa na hodnotenie pohybu krvi.
• X-ray. Oprava veľkosti srdca. Môžete vidieť, či sa zväčšila veľkosť genitálnej žily s átriom.
• Echokardiografia. Táto metóda je najbežnejšia, čo umožňuje identifikovať akékoľvek narušenie zdravia srdca.
• Počítačová tomografia. Jedna zo špeciálnych metód štúdia kardiovaskulárneho systému. Vytvorí trojrozmerné obrazy, ktoré vám umožnia vidieť telo v rôznych rovinách, uhloch a dokonca v sekcii. Spravidla menovaný v posledných fázach choroby.
• Katetrizácia. Vďaka malému zariadeniu, ktoré preniká do tela (pomocou katétra), sa meria srdcový tlak a zaznamenávajú sa informácie o intrakardiálnych poruchách.

Liečba ochorenia

Trikuspidálna insuficiencia je predmetom povinnej liečby. Vo fáze 1 ochorenia sa možno vyhnúť kardinálnym opatreniam a môžete jednoducho užívať lieky predpísané lekárom.

Ako sa lieči táto patológia:

• Pacient musí dodržiavať diétu predpísanú lekárom. To pomôže znížiť zaťaženie ciev a srdca.
• Znížte denný príjem soli, vody, čaju, džúsov.
• Vyhnite sa fyzickej práci, stresu a podchladeniu.
• Fajčenie s trikuspidálnou insuficienciou je neprijateľné.

Lekári predpisujú pacientom na udržanie srdcového výkonu nasledujúce lieky:

• Srdcové glykozidy sa používajú na udržanie srdcovej funkčnosti.
• Lieky na korekciu metabolizmu myokardu.
• Pri stagnácii tekutiny v tele je možný výskyt edému tkaniva. Diuretiká sa predpisujú na zmiernenie opuchu.
• ACE inhibítory, ktoré zlepšujú funkčnosť srdca.
• Diuretiká obsahujúce draslík - umožňujú zbaviť sa prebytočnej tekutiny v tele.

Operácia srdca sa vykonáva s úplným vypnutím orgánu. Aby sa zabezpečila životne dôležitá činnosť organizmu počas operácie, lekári spoja pacienta so špeciálnym zariadením, ktoré vykonáva srdcovú činnosť. Operácia môže byť nasledovná:

1. Plastická chirurgia. V tomto prípade je ventil neporušený, a lekári rez hrudníka a odstrániť jeho nedostatky.
2. Protetika. Pred operáciou sa pacient podrobí špeciálnej diagnóze, kvôli ktorej sú stanovené presné rozmery vláknitého krúžku. Podľa získaných údajov robia protézu a umiestnia ju do srdca namiesto poškodenej srdcovej chlopne.

V dôsledku toho je tricuspidálna insuficiencia závažným ochorením, ktoré vyžaduje včasnú liečbu. Ak chcete zabrániť rozvoju komplikácií, ktoré so sebou prinášajú štádium 3, 4, nemali by ste návštevu lekára odložiť.

Sosudinfo.com

Zlyhanie trojosej chlopne je zlyhanie ventilového zariadenia, v ktorom dochádza k neúplnému uzavretiu ventilov a v dôsledku toho dochádza k regurgitácii. Existuje niekoľko stupňov závažnosti tejto patológie. Keď sa vyskytne trikuspidálna insuficiencia stupňa 2, pozorujú sa charakteristické symptómy ochorení kardiovaskulárneho systému.

Príčiny vzniku trikuspidálnej insuficiencie 2 stupne

Tricuspidálna insuficiencia sa vyskytuje v dôsledku rôznych chorôb a vplyvu škodlivých faktorov na organizmus. Najčastejšie príčiny sú:

1. Zápal, ktorý má systémovú povahu - reumatizmus.
2. Infekčná lézia vnútornej vrstvy srdca.
3. Zápal svalovej vrstvy srdca.
4. Infarkt myokardu s primárnou léziou pravej komory.
5. Sklerotické vaskulárne zmeny srdcového svalu.
6. Karcinoidné nádory.
7. Poranenia hrudníka s poškodením ventilov.
8. Chronické srdcové zlyhanie.
9. VSD (defekt komorového septa).
10. Komplikácie niektorých operácií srdca.

klasifikácia

Tricuspidálna insuficiencia je v závislosti od rôznych kritérií rozdelená do niekoľkých foriem. V čase výskytu vrodeného a získaného deficitu.

V závislosti od toho, ktorá časť ventilu je vystavená porážke, sa rozlišujú tieto formy: t

• organický nedostatok je charakterizovaný poškodením chlopní;
• funkčná (relatívna) forma vzniká v dôsledku poškodenia iných prvkov ventilového zariadenia.

Rozsah defektu, ktorý závisí od závažnosti krvi od komory späť do predsiene:

1 stupeň - regurgitácia nie je takmer viditeľná.

2 stupne - spätný prietok krvi je viditeľný v 20 mm od ventilového zariadenia.

Stupeň 3 - odlievanie je určené viac ako 20 milimetrov od listov ventilu.

4 stupne - významná regurgitácia na veľkom objeme.

Táto klasifikácia je veľmi dôležitá. Určenie formy patológie vám pomôže nájsť správnu liečbu.

Príznaky vice

Tricuspidálna insuficiencia 2 stupne sa prejavuje hypertenziou a zvýšením atria (kompenzácia srdcového svalu). S vyčerpaním možností tela kompenzovať srdce sa vyvíjajú dekompenzačné javy, v dôsledku ktorých sa objavujú symptómy.

V prípade poruchy prvého stupňa sa príznaky nevyskytujú v dôsledku kompenzácie. Pacient nemá žiadne sťažnosti.

Zlyhanie trikuspidálnej chlopne 2 stupne vedie k znateľnému zhoršeniu celkového stavu osoby na rozdiel od patológie 1 stupňa, čo je v niektorých prípadoch variantom normy. Takýto patologický stav vedie k oslabeniu pravých častí srdca, čo je dôvod, prečo sa priebeh ochorenia skutočne zhoršuje a dochádza k poškodeniu orgánov a systémov. Pri pohybe o 2 stupne na 3 je potrebné chybu odstrániť čo najskôr (prevádzka).

Klinika tejto patológie zahŕňa nasledujúce príznaky:

1. U ľudí sa znížil výkon. Sťažuje sa na slabosť a únavu počas fyzickej práce.
2. Pacienti spravidla zaznamenávajú nepravidelnosť srdca. Cítia tlkot srdca s poruchami rytmu.
3. Často dochádza k nočnému močeniu (noktúria).
4. V popoludňajších hodinách sa objaví opuch dolných končatín, ktorý sa môže na druhý deň ráno trochu ustúpiť.
5. Osoba pociťuje nepohodlie v dôsledku neustáleho zmrazovania nôh. Na dotyk sú studené, dokonca aj v teplej miestnosti.
6. Nepohodlie a ťažkosť v pečeni.
7. Porucha dýchacích funkcií (dýchavičnosť).
8. Napuchnuté cievy krku, ktoré znateľne pulzujú, sa vynoria.
9. Sťažnosti na nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie.

Všetky tieto príznaky sú charakteristické progresiou tohto patologického stavu. Ak liečba nie je vykonaná, potom má osoba komplikácie:

1. Pľúcna embólia (pľúcna embólia). Trombus, oddelený od miesta pripojenia, môže čiastočne alebo úplne blokovať lumen pľúcnych ciev. Tento stav je akútny, je veľmi nebezpečný pre život pacienta a vyžaduje si pohotovostnú starostlivosť.
2. Poruchy srdcového rytmu (napríklad fibrilácia predsiení).
3. Sekundárna infekcia endokardu.

Vlastnosti prejavu tejto patológie u detí

U detí sa táto chyba spravidla nevyskytuje v jej čistej forme. Je kombinovaný s patológiou iných chlopní.

Ak sa u novorodenca vyskytli tripuspidálne insuficiencie, potom nastal rýchly rozvoj srdcového a respiračného zlyhania. Veľmi často tento stav vedie k smrti dieťaťa.

Získaná forma ochorenia sa vyskytuje ako komplikácia predošlých infekčných ochorení, poranení a zhubných nádorov.

Tricuspidálna insuficiencia u detí vedie k stagnácii v pľúcnom a hlavnom obehu. To sa zase prejavuje dysfunkciou orgánov a systémov malého organizmu.

Prvý stupeň patológie je indikátorom pozorovania dieťaťa, v prípade závažnejšieho priebehu ochorenia sa poskytuje tak lekárska, ako aj chirurgická liečba.

Čím skôr sa zistí patológia ventilového zariadenia, tým ľahšie sa odstráni. V tomto prípade dieťa zvyšuje šance na zachovanie plného života v budúcnosti.

Diagnostické príznaky trikuspidálnej insuficiencie 2 stupne

Diagnostické opatrenia sú zamerané na identifikáciu patológie a posúdenie jej závažnosti. Pri prvej liečbe pacienta sa má odobrať dôkladná anamnéza. Je potrebné sa pýtať na prenesené choroby pacienta aj jeho príbuzných. Potom musíte prejsť na fyzické vyšetrenie.

Vizuálne môžete posúdiť farbu pokožky. V dôsledku patologického účinku na pečeň je žltá farba kože. Z tých istých dôvodov sa stanovuje zvýšenie veľkosti brucha (ascites). V brušnej dutine sa hromadí voľná tekutina, ktorá ovplyvňuje vnútorné orgány. Tiež je potrebné merať hladinu krvného tlaku.

Pri palpácii je možné určiť zväčšenie pečene, edému a nepravidelného tepu srdca pri palpácii pulzu.

Perkusie odhaľuje zmeny v hraniciach srdca a pečene.

Auskultácia pomáha počuť charakteristický srdcový šelest a nepravidelný tep.

Na zistenie komorbidít a komplikácií tohto defektu sú potrebné laboratórne výskumné metódy:

1. Laboratórne vyšetrenie moču a krvi.
2. Biochemické štúdie krvi.
3. Imunologická analýza.

Metódy inštrumentálneho výskumu:

1. EKG pomáha posúdiť veľkosť srdca a jeho funkčnosť. Podľa výsledkov elektrokardiogramu, hypertrofie pravých srdcových komôr sa detegujú príznaky arytmie.
2. Phonokardiografia pomôže odhaliť charakteristiku (systolický šelest).
3. Ultrazvuk srdcového svalu je presnejšia a cenovo dostupnejšia metóda na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému. Pomocou echokardiografie + dopplera sa zistí stupeň regurgitácie, to znamená návrat krvi do átria vo vzdialenosti menšej ako dva centimetre od ventilového zariadenia. Stanovia sa hypertrofické zmeny a hypertenzia pravého srdca.
4. X-ray hrudníka. Pomocou tejto metódy výskumu sa určujú patologické zmeny veľkosti srdca a jeho polohy.
5. CT (počítačová tomografia) pomáha získať obraz srdca v rôznych projekciách.
6. MRI (magnetická rezonancia) umožňuje vyhodnotiť srdcový sval vo vrstvách a identifikovať kombinovanú patológiu.

Diagnostika tohto typu patológie je pomerne náročná a rôznorodá kvôli kompatibilite defektov a vzniku komplikácií v orgánoch veľkého okruhu krvného obehu.

Liečba nedostatočnosti chlopne

Určenie typu a taktiky liečby bude závisieť od závažnosti poruchy, príčiny jej výskytu, komorbidít a komplikácií. V patológii trikuspidálnej chlopne sú spravidla kombinované dve metódy liečby:

• konzervatívna liečba (lieky);
• chirurgická (chirurgická) liečba.

Konzervatívna liečba zahŕňa diétnu terapiu a lieky. Diéta je obmedziť príjem tekutiny a soli. Je potrebné odmietnuť selén, tuk, vyprážané potraviny a konzervované výrobky.

Liečba liekmi sa uskutočňuje na liečenie ochorenia, ktoré spôsobilo patológiu chlopňového aparátu. Antibakteriálne lieky sa používajú, ak je príčinou infekcia. Je tiež potrebné eliminovať zlyhanie obehu a srdcové ochorenia (zlyhanie, arytmie). Skupiny liekov používaných pri liečbe:

• diuretiká (diuretiká) sa používajú na liečbu hypertenzie a odstránenie edému;
• dusičnany prispievajú k obohateniu myokardu kyslíkom, odstráneniu spazmov koronárnych ciev;
• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu sa predpisujú na liečbu srdcového zlyhania;
• antikoagulanciá používané na prevenciu krvných zrazenín;
• Lieky obsahujúce draslík pomáhajú posilňovať srdcový sval.

Trikuspidálna insuficiencia chlopne 2 stupne tiež vyžaduje chirurgickú liečbu. Operácie sa vykonávajú na otvorenom srdci s jeho zastavením. Existujú 2 typy operácií:

• plast (pomáha udržiavať ventilové zariadenie pacienta);
• implantácia protézy (nahradenie vlastnej trikuspidálnej chlopne mechanickou alebo biologickou).

Komplikácie po chirurgickej liečbe:

1. Tromboembolizmus. Po operácii môže protéza tvoriť krvné zrazeniny. Môžu vyvolať mŕtvicu, pľúcny tromboembolizmus, infarkt obličiek a myokard. Na prevenciu tejto komplikácie sú predpísané antikoagulanciá nepriameho typu. Ak je protéza mechanická, potom trvanie príjmu lieku je až tri mesiace. Pri implantácii biologickej protézy sa antikoagulanciá predpisujú 1 mesiac.
2. Zápalové ochorenia srdcového tkaniva.
3. Trombóza protézy. Táto komplikácia vedie k narušeniu prietoku krvi.
4. Poškodenie biologickej protézy.
5. Ukladanie vápnika na protézu zo živočíšnych tkanív (biologických), čo vedie k narušeniu jeho fungovania.

Pacienti s touto patológiou by mali nepretržite monitorovať kardiológ, aby sa korigovala hlavná liečba a menovanie ďalšej liečby v prípade komplikácií.

Prognóza pre pacientov bez správnej liečby je sklamaním, pretože so zvýšením nedostatočnosti chlopní sa závažnosť srdcového zlyhania zhoršuje, čo môže byť fatálne.

Preventívne opatrenia

Prevencia je zameraná na prevenciu vývoja ochorenia a na výskyt komplikácií:

1. Prevencia a včasná liečba reumatizmu a infekčných ochorení, ktoré môžu spôsobiť rozvoj tejto patológie.
2. Dodržiavanie odporúčaní a predpísanej liečby ochorení srdcového svalu a ciev, ktoré predpisuje kardiológ.
3. Liečba chronických ohnísk infekcie.
4. Nemôžete samostatne liečiť, rovnako ako nezávisle meniť dávkovanie predpísaných liekov a prestať ich užívať.
5. Dodržiavajte zásady správnej a diétnej výživy.
6. Odmietnutie zlých návykov (fajčenie, alkohol).
7. Postupy kalenia.
8. Dodržiavanie spánku a odpočinku.
9. Primerané vystavenie čerstvému ​​vzduchu.