Prvá pomoc pri arytmiách doma

Arytmia má paroxyzmálnu povahu. Záchvaty sa líšia dĺžkou trvania a intenzitou symptómov. Ak s miernym záchvatom stačí normalizovať dýchanie, takže po niekoľkých minútach sa obnoví sínusový rytmus, potom s ťažkým a dlhodobým útokom človek potrebuje vedieť, aký druh prvej pomoci pri arytmii sa odporúča doma a kedy je nutná naliehavá hospitalizácia.

Ako rozpoznať začiatok útoku?

Arytmia spôsobuje dýchavičnosť a zmenu rytmu srdcového svalu

Náhly záchvat arytmie je niečo, od čoho nikto nie je imúnny. Útok môže začať spontánne, v pokoji alebo na pozadí fyzického alebo psycho-emocionálneho preťaženia.

Rozlišujú sa tieto bežné typy arytmií: t

• ventrikulárna arytmia;
• fibrilácia predsiení;
• bradykardia;
• tachykardia.

Ventrikulárna arytmia (extrasystol) sa vyznačuje výskytom bolesti na hrudníku v atypickej polohe. Bolí nie za hrudnou kosťou, ale po celej ľavej strane hrudníka. Pre tento typ porušenia je charakteristický jasný pocit srdca tlačí v hrudi.

Predsieňová fibrilácia sa prejavuje mravenčením v oblasti srdca, panickým záchvatom a častým močením.

Pri bradykardii sa srdcový rytmus spomaľuje, takže jeho slabé chvenie sa prejavuje na pozadí silnej slabosti a závratov spôsobených zlyhaním obehového systému. Pre tento typ porušenia sa vyznačuje blanšírovanie kože, mrazivosť rúk a nôh.

Keď sa naopak srdcová frekvencia tachykardie zvýši o viac ako 90 úderov za minútu. V závažných prípadoch komorovej tachykardie môže srdcová frekvencia dosiahnuť 300 úderov za minútu alebo viac. Táto porucha sa vyznačuje pocitom hrudky v hrdle, návaly horúčavy alebo naopak bledosť tváre, tras v prstoch a pocit vlastného srdcového tepu.

Bežné príznaky arytmie, charakteristické pre takmer všetky typy:

• slabosť;
• zmena pleti;
• potenie;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• všeobecná úzkosť;
• pocit vlastného tepu srdca (okrem bradykardie);
• rastúca panika.

Symptómy arytmie sú v mnohých ohľadoch pripomínajúce záchvat paniky, ktorý môže byť nesprávne považovaný osobou, ktorá sa prvýkrát stretla s takýmto porušením. Okrem toho sú záchvaty arytmie často asymptomatické. Stojí za to povedať, že v takýchto prípadoch nie je potrebná prvá pomoc pre srdcové arytmie, pretože sínusový rytmus sa obnovuje nezávisle v priebehu niekoľkých minút.

Prvá pomoc pri arytmii

Ak útok nezmizne na dlhú dobu, musíte zavolať sanitku.

Ťažkosť prvej pomoci pri arytmiách doma je schopnosť presne rozpoznať začiatok útoku. Pre ľudí, ktorí predtým nemali srdcové arytmie, to môže spôsobiť určité ťažkosti. V tomto prípade sa začína zlé zaobchádzanie. Na vylúčenie iných patológií, napríklad hypertenznej krízy, ktorá sa vyznačuje rovnakými príznakmi ako pri tachykardii, je potrebné predovšetkým merať tepovú frekvenciu a krvný tlak. Ak je tlak v normálnom rozsahu, ale hodnota impulzu sa výrazne líši, osoba je vystavená arytmii.

Prvá pomoc pri útoku závisí od typu arytmie. Všeobecné odporúčania:

• upokojte sa niekoľkými hlbokými dychmi a výdychmi;
• mať sklopnú polohu;
• zabezpečiť čerstvý vzduch v miestnosti;
• užívajte antiarytmický liek predpísaný lekárom.

Ak sa za hodinu, reliéf neprišiel, je nutné, aby meškanie, ale volať sanitku do domu. Odborníci pomôžu v priebehu niekoľkých minút určiť typ poruchy srdcového rytmu a prijať naliehavé opatrenia na zmiernenie útoku.

Prvá pomoc pri fibrilácii predsiení

Táto forma poruchy srdcového rytmu je charakterizovaná vysokým trvaním ataku. Ak prvá pomoc pri fibrilácii predsiení nebola poskytnutá v prvých hodinách po nástupe záchvatu, môže trvať niekoľko dní.

Znakom fibrilácie predsiení je významné zrýchlenie srdcovej frekvencie. Frekvencia rezov môže dosiahnuť 600 úderov za minútu. Prvá pomoc pri atriálnej fibrilácii srdca alebo fibrilácii predsiení je nasledovná:

• pacient musí zaujať pohodlnú ležiacu polohu, pod vankúš pod spodnú časť chrbta;
• poskytnúť pacientovi úplný pokoj a čistý vzduch;
• užívať akékoľvek sedatívum;
• ak je ťažká dýchavičnosť a opuch dolných končatín, pacient by mal pohodlne sedieť;
• v prípade zástavy srdca vykonajte resuscitačné akcie.

Ak sa človek stretne s takýmto útokom nie prvýkrát, je potrebné vziať liek na arytmie odporúčaný lekárom. Zvyčajne nie je potrebné dávkovanie zvyšovať, pokiaľ lekár neodporučí opak.

Ak do dvoch hodín príznaky nezmiznú a stav pacienta sa zhorší, mali by ste zavolať lekárov doma.

Prvá pomoc pre komorové extrasystoly

Útok extrasystoly spôsobuje pocit narušenia srdca, zvýšené tlaky na hrudi, niekedy aj dýchavičnosť, závraty

Komorové extrasystoly sú charakterizované poklesom srdcovej frekvencie. Je ľahké diagnostikovať túto poruchu, ak sa v čase zhoršenia zdravia meria tepová frekvencia.

Prvá pomoc pri arytmii v tomto prípade nie je zameraná na potlačenie arytmického zamerania, ale na zlepšenie respiračnej funkcie.

1. Pacient by mal byť umiestnený na chrbát, pod hlavu mu musí byť vankúš tak, aby bol mierne prevrátený, čím sa zabezpečí normálny tok vzduchu do dýchacích ciest.
2. Oslobodiť pacienta od stiesneného oblečenia, vrátenie všetkých prvkov skrine, ktoré stláčajú telo.
3. Starostlivo sledujte srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
4. Ak pulz naďalej klesá a tlak je nízky, musíte okamžite zavolať tím lekárov.

Arytmia pri nízkom tlaku je spojená so znížením srdcovej frekvencie na kritické hodnoty, takže prvá pomoc by mala byť vykonaná okamžite. Keď sa resuscituje srdcová zástava alebo dýchanie.

Prvá pomoc pri bradykardii

Bradykardia je charakterizovaná pomalou srdcovou frekvenciou. Porucha sa vyznačuje bledou pokožkou, nedostatkom vzduchu, neschopnosťou zhlboka sa nadýchnuť.

Prvá pomoc je poskytnúť pacientovi pohodlnú polohu, v ktorej budú nohy mierne nad úrovňou srdca - to je nevyhnutné na obnovenie krvného obehu. Pacient by mal zabezpečiť čerstvý vzduch. Ak chcete zvýšiť srdcovú frekvenciu, môžete si vziať tonikum odporučené lekárom.

Útok bradykardie by sa mal odstrániť do 15-20 minút. Ak sa zdravotný stav nezlepšil a pulz klesol na 40 úderov za minútu alebo menej, je potrebné okamžite zavolať lekára.

Prvá pomoc pri tachykardii

Riziko vzniku tachykardie môže viesť k srdcovému infarktu a iným chorobám, ktoré sú nebezpečné z dôvodu jeho následkov.

Tachykardia alebo rýchly srdcový rytmus je pomerne častá srdcová arytmia, najmä prvá pomoc, v ktorej by mal každý vedieť.

Pri bušení srdca by mal pacient:

• robiť dychové cvičenia;
• užívať sedatívum;
• umyte si tvár, krk a pulzové body studenou vodou;
• urobte určitý tlak na očné bulvy.

Keď je tachykardia nesmierne dôležitá pre únik z blížiacej sa paniky. Na tento účel je potrebné užívať sedatívum. Medzi rýchlo pôsobiace lieky emitujú Corvalol v kvapkách. Iba 30 kvapiek na kus cukru pomôže riešiť útok pomerne rýchlo.

Kedy je nutná pohotovostná hospitalizácia?

Ak je arytmia dlhšiu dobu neúspešná, je nutná neodkladná hospitalizácia

V skutočnosti je potrebné vo všetkých prípadoch, keď je pomoc v ambulancii neúčinná, volať núdzovú pomoc doma. Ak sa po vykonaní všetkých možných metód doma pre zastavenie útoku, zdravotný stav pacienta nezlepšil, mali by ste zavolať lekárom.

Symptómy úzkosti, indikujúce potenciálne nebezpečný útok a potrebu urgentnej hospitalizácie:

• rýchlo sa vyvíjajúci pokles krvného tlaku;
• strata vedomia;
• akútna bolesť na hrudníku;
• zníženie frekvencie dýchania, sipot a výdych;
• zvýšenie opuchu;
• zmätenosť;
• zástava srdca alebo dýchania.

Pri zástave srdca je potrebné vykonať samo-resuscitačné akcie (masáž srdca, umelé dýchanie) a okamžite zavolať lekárov. Resuscitačné akcie zamerané na obnovenie vitálnych funkcií sa vykonávajú najprv doma a potom pokračujú v nemocnici.

Tiež musíte zavolať lekárov na atriálnu fibriláciu, útok, ktorý trvá viac ako jeden deň. Je dôležité si uvedomiť, že včasná lekárska starostlivosť zabráni vzniku nebezpečných komplikácií.

Príznaky a prvá pomoc pri srdcových arytmiách

Bežný človek, ktorý nie je oboznámený s koncepciou arytmie, jej príznakmi, zvláštnosťami prvej pomoci a liečby, je často zachytený nepozornosťou ostrým porušením frekvencie kontrakcií srdcového svalu, výskytu nepohodlia alebo bolesti, lokalizovaných v hrudi. Samozrejme, v takýchto prípadoch je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom pre pohotovostnú lekársku pomoc. Avšak, populárne príslovie, ktoré prevádzkovali obyvatelia starovekého Ríma, hovorí: kto je varovaný, už nie je neozbrojený. Preto informácie o tom, ako odstrániť atak arytmie doma, určite nebudú zbytočné.

Arytmia srdca: čo to je?

Bežne sa počet tepov za minútu srdca zdravého človeka pohybuje od 60 do 90 úderov. Športovci a starší ľudia majú zvyčajne zriedkavý pulz, deti a dospievajúcich - častejšie. Bradykardia sa diagnostikuje v prípadoch, keď je pulzácia nižšia ako 60 úderov za minútu. Pod tachykardiou rozumieme tep zo 100 úderov a viac. Paroxysmálna odroda je charakterizovaná ostrým nástupom ataku a vysokou srdcovou frekvenciou viac ako 145 úderov za minútu. Na stanovenie presnej formy patológie je potrebné urobiť EKG a zložiť sériu ďalších analýz.

Tachykardiu najčastejšie vyvoláva:

• ischemické ochorenie;
• dedičné faktory;
• dystrofia a iné abnormality myokardu;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• ateroskleróza;
• srdcový infarkt.

Porušenie frekvencie sťahov srdcového svalu sa často vyskytuje v dôsledku chirurgického zákroku, nekontrolovaného príjmu liekov, abnormalít v endokrinnom a nervovom systéme, hormonálnej nerovnováhy, obezity a rôznych ochorení vnútorných orgánov. Pri vysokom riziku sú ľudia, ktorí sú pravidelne vystavovaní fyzickému alebo psychickému stresu, ako aj zneužívaniu alkoholu a nápojov s vysokým obsahom kofeínu.

Typy arytmií, ich príznaky a príznaky

Najčastejšie porušenia automatického fungovania sínusového uzla sú:

1. Arytmia sinusového typu, čo je zlyhanie srdcovej frekvencie a je diagnostikovaná hlavne u mladších pacientov.
2. Bradykardia. Charakterizované spomalením rytmu myokardu.
3. Tachykardia (sinus), ktorá sa vyznačuje rýchlym srdcovým rytmom zo 100 úderov za minútu a viac. Zlyhanie sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku emocionálneho vzrušenia alebo zvýšenej fyzickej námahy. Môže byť vyvolaná VSD, anémiou, srdcovým zlyhaním, myokarditídou alebo tyreotoxikózou.
4. V prípade predsieňovej asystoly je funkcia sínusového uzla takmer úplne potlačená.

S fibriláciou predsiení, ktorá je považovaná za jednu z najnebezpečnejších, je srdcová frekvencia nepravidelná a frekvencia úderov sa pohybuje od 110 do 160 tepov za minútu. Blikanie sa prejavuje v paroxyzmálnej alebo trvalej forme, zatiaľ čo pacient nemusí pociťovať ťažké ťažkosti alebo cítiť len zvýšenú srdcovú frekvenciu. Podobné problémy často sprevádzajú ischemické ochorenie, tyreotoxikózu alebo mitrálne defekty.

Extrasystoly sú charakterizované predčasnými kontrakciami srdcového svalu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí, ktorí si nesťažujú na vlastné zdravie. V takýchto prípadoch extrasystolická patológia nevyžaduje žiadne terapeutické opatrenia. Ak sa však pozoruje častejšie niekoľkokrát v priebehu jednej minúty, sprevádzané závratmi, stratou koordinácie a ďalšími negatívnymi príznakmi, mali by ste sa obrátiť na kvalifikovaného kardiológa.

Samostatná skupina zahŕňa poruchy s neurogénnym pôvodom. V takýchto prípadoch je normálne fungovanie srdca brzdené nervovým systémom pôsobiacim na srdcový sval v rôznom poradí: parasympatický (putujúci) nerv v stave zvýšeného tónu má za následok spomalenie rytmu a zvýšenie tonusu sympatického nervového systému vedie k srdcovým palpitáciám. Dôvodom tohto zlyhania môže byť nadmerné nadšenie pre mastné a vyprážané potraviny, alkohol, ako aj pravidelná konzumácia kofeínu, fajčenie a sedavý spôsob života.

Existuje mnoho typov arytmií spôsobených rôznymi príčinami a má množstvo charakteristických znakov. Najbežnejšími príznakmi sú:

1. Sinusová tachykardia je charakterizovaná rýchlym srdcovým tepom nad 95-100 tepov za minútu. U väčšiny pacientov sa vyskytuje: celková letargia, výskyt dyspnoe, zvýšená srdcová frekvencia a „zlomený“ stav.
2. Paroxyzmálna tachykardia sa vyznačuje správnym rytmom s rýchlym tepom zo 130 úderov za minútu. Doprevádzaný častým močením, bolesťou v hrudi, zvýšeným potením a mdloby.
3. Predsieňová fibrilácia je diagnostikovaná nepravidelným srdcovým tónom a rýchlosťou kontrakcie viac ako 150 úderov za minútu. Považuje sa za znak vážnych problémov s kardiovaskulárnym systémom a môže byť vyvolaný rôznymi poruchami.
4. V prípade blokády alebo prasknutia rôznych oddelení dochádza k expanzii žiakov a dočasnému zastaveniu dýchania.

Okrem vyššie opísaných príznakov je záchvat arytmie najčastejšie sprevádzaný všeobecnou slabosťou a syndrómom bolestivej bolesti, ktorý sa nachádza na ľavej strane hrudníka a „vzdáva sa“ krku, čeľuste alebo ramena. Pacienti sa často sťažujú na zvýšenú úzkosť, niekedy dosahujú paniku. Mnohí ľudia necítia útok a zlyhanie rytmu sa prejaví až po návšteve ordinácie lekára a po diagnostickom vyšetrení.

Ak niektoré z príznakov srdcovej arytmie nepredstavujú vážne zdravotné riziko a môžu nakoniec zmiznúť samé osebe, iní len zhoršujú ochorenie, ktoré ich spôsobilo a viedlo k jeho rýchlemu rozvoju.

Myokarditída je často predchodcom predsieňovej fibrilácie a recidivujúci extrasystol môže viesť k diagnóze koronárnej insuficiencie.

Prvá pomoc pri arytmiách doma: čo robiť?

Ak sa záchvat vyskytol prvýkrát, musíte zavolať sanitku čo najskôr, pretože je veľmi ťažké identifikovať typ arytmie sám. Pomoc doma pri čakaní na záchranára zahŕňa tieto akcie:

1. Prvá pomoc začína vetraním miestnosti. V prípade dušnosti je lepšie usporiadať pacienta v polovičnej polohe, rozopnúť si gombíky alebo odstrániť časti odevu, ktoré zabraňujú normálnemu dýchaniu.
2. Je potrebné merať pulz a krvný tlak.
3. V niektorých prípadoch môže zmena polohy (z ležania na sedenie a naopak) zabrániť hroziacemu útoku.
4. V očakávaní pohotovostného lekárskeho tímu je možné použiť metódy manuálnej terapie ako najbezpečnejšie. Každých pár sekúnd musíte na očných viečkach vyvíjať ľahký tlak. Pacient je tiež mimoriadne dôležitá emocionálna podpora a vytvorenie príjemnej relaxačnej atmosféry.

Čo robiť so srdcovými arytmiami? Užívanie liekov s antiarytmickými účinkami bez súhlasu lekára sa neodporúča. V extrémnych prípadoch je povolené piť pilulku "Valocordin" ("Corvalol") alebo iné sedatívum predpísané kardiológom. Núdzová starostlivosť o fibriláciu predsiení bude oveľa účinnejšia, ak poskytnete lekárovi tieto informácie:

1. Namerané údaje o frekvencii impulzov a tlaku krvi (zaznamenané v mm Hg), ktoré by sa mali zaznamenávať denne v samostatnom notebooku alebo notebooku.
2. Faktory predchádzajúce nástupu útoku (stresové situácie, konzumácia alkoholu, vysadenie konkrétneho lieku).
3. Sťažnosti pacienta pred a počas záchvatu, najmä po obnovení srdcového rytmu.

V prípade výrazne zníženého pulzu je hlava pacienta odhodená, aby sa uľahčil tok kyslíka. Mdloba vyžaduje umelé dýchanie alebo masáž hrudníka, ktorá by mala vykonávať osobu s určitým tréningom. Táto technika často pomáha: tvár pacienta je umiestnená pod prúdom studenej vody alebo spustená do nádrže. Takto môžete dosiahnuť zníženie frekvencie kontrakcií srdcového svalu, čo vám umožní zastaviť útok. Pri bradykardii sa pacientovi odporúča, aby zaujal polohu na ležanie tak, aby nohy boli nad úrovňou hlavy.

Ak prvá prednemocničná starostlivosť o arytmie nepriniesla pozitívne výsledky, reflex by sa mal provokovať, dráždiť oblasť hrtana prstami. Vďaka takejto stimulácii je možné stabilizovať srdcovú frekvenciu aj v neprítomnosti zvracania. Pre dýchavičnosť alebo opuch, často sprevádzajúci fibriláciu predsiení, je vhodné pomôcť pacientovi sadnúť si. V kritických situáciách, keď sa zastaví dýchanie alebo srdcový tep, sa vykoná núdzová pulmonálna srdcová resuscitácia. Pri určitých typoch arytmií sa odporúča nasledujúca liečba:

1. Pre extrasystoly sa používajú prevažne draselné prípravky, sedatíva a lieky obsahujúce toxický atropín. Ak sa záchvaty stanú častejšími - pacient potrebuje hospitalizáciu s priebežnou intravenóznou injekciou "lidokaínu" a intenzívnu liečbu ochorenia, ktoré vyvolalo výskyt arytmií.
2. V prípade sínusovej bradykardie sa zvyčajne uchyľujú k vazodilatátorom, ako je Actovegin a Zufillin. Pri komplikáciách môže pacient potrebovať kardiostimulátor.
3. Útok paroxyzmálnej tachykardie vyžaduje masáž očných buliev, umelé zvracanie a tlak na brucho. Ak tieto metódy nemajú požadovaný účinok, pacient môže potrebovať neodkladnú hospitalizáciu.

Keď exacerbácia fibrilácie predsiení je zníženie komorového rytmu, pre ktorý sa uchýlil k elektrickej pulznej terapii, "chinidín", "digoxín", rovnako ako lieky zo skupiny antikoagulancií (jedným z najúčinnejších predstaviteľov je "Coumadin"). V prípade asystólie, flutteru predsiení a komôr sa často uchyľujú k urgentnej masáži srdca, používaniu chloridu vápenatého, injekcii lidokaínu, dočasnej kardiostimulácii alebo chirurgickému zákroku.

Niektoré liečivá na arytmie, ktoré zahŕňajú koagulačné činidlá a iné účinné liečivá, majú množstvo závažných vedľajších účinkov, vrátane nástupu vnútorného krvácania. Preto by ich mali predpisovať výlučne ošetrujúci lekár na základe výsledkov biochemických analýz, ultrazvukových vyšetrení a individuálnych charakteristík pacienta.

Recepty tradičnej medicíny

Ako odstrániť arytmiu doma? Na tento účel budú užitočné nasledujúce recepty tradičnej medicíny, vďaka ktorým sa môžete rýchlo zbaviť nepríjemných príznakov, stabilizovať srdcovú frekvenciu a zvýšiť úroveň prirodzenej obranyschopnosti organizmu:

1. Čerstvo vylisovaná šťava z reďkovky, mrkvy a repy, zmiešaná v rovnakom pomere, sa užíva denne v prvej polovici dňa. Pravidelné používanie tohto nástroja výrazne zlepšuje celkový stav všetkých typov arytmie.
2. Citrónová kôra s figami môže znížiť intenzitu tepu.
3. Odvar zo sušených častí mäty piepornej je veľmi všestranný recept, ktorý šetrí rôzne formy tachykardie. Piť je potrebné každý deň po dlhú dobu krátko pred prvým jedlom.

Dobré terapeutické vlastnosti majú: hloh krvavočervený, maternice, repné šťavy s prídavkom medu, nechtíka, medovky, medovky, chmeľovej šišky, rozmarínu, náprstníka, chrpy a špargle. Pre dospelých a deti trpiace arytmiou bude veľmi užitočné diverzifikovať svoju stravu potravinami bohatými na horčík a draslík (banány, pohánka, ovsené vločky, sušené ovocie, nové zemiaky a orechy). Je vhodnejšie jesť jedlo, ktoré sa delí na malé porcie. Inak, pretekajúci žalúdok spôsobuje podráždenie nervu vagus, ktorý vyvíja tlak priamo na sínusový uzol.

Prvá pomoc pri srdcových arytmiách

Kardiovaskulárny systém (CCC) je srdce a cievy. Jeho hlavnou funkciou je dodávať kyslík a živiny do každého orgánu a bunky. CCC, podobne ako ktorýkoľvek iný systém, vyžaduje školenie a údržbu. Choroby srdca a krvných ciev sú početné a vyskytujú sa rôznymi spôsobmi, pretože majú rôzny pôvod.

Príčiny a príznaky kardiovaskulárneho ochorenia

Príčiny porúch kardiovaskulárneho systému zahŕňajú:

• Vek osoby. S vekom sa zvyšuje riziko vzniku srdcových ochorení. Rizikové osoby sú staršie ako 50 rokov. V tomto veku sa koronárne cievy zničia a hladina estrogénu sa zníži.

Jednou z najčastejších chorôb je arytmia, ktorá sa prejavuje porušením spôsobu srdcového svalu

• Nesprávna výživa. Pre srdce sú mastné kyseliny, trans-tuky, pečivo, vhodné potraviny a cukor považované za škodlivé.
• Neaktívny životný štýl. Nedostatok fyzickej aktivity vedie k zníženiu cievneho tonusu a oslabeniu svalov srdca.
• Dedičný faktor. Gény získané od rodičov vedú k zdravotným problémom.
• Stres.
• Vysoký krvný tlak (BP).
• Diabetes mellitus.
• Nadváhou.

Symptómy kardiovaskulárnych ochorení sú odlišné. Pacienti sa často sťažujú na bolesť na hrudníku, búšenie srdca, dýchavičnosť, opuch, bledosť alebo modrastosť kože, závraty.

Prvá pomoc

Ako pomôcť osobe so srdcovou arytmiou? Úlohou pomoci je znížiť zaťaženie srdcového svalu. Ak dôjde k útoku, mala by sa poskytnúť prvá pomoc pri arytmiách. Po zavolaní sanitky musíte:

• Položte pacienta a pod chrbát položte vankúš alebo valček.
• Dajte ruky a nohy do horúcej vody, to spomalí prietok krvi do srdca.
• Otvorte okná a vyzlečte oblečenie.
• Dajte sedatívum (tinktúra motherwort, Corvalol, Valocordin).
• Zmerajte krvný tlak.

Skôr ako sa môže objaviť záchranná brigáda, môžete zastaviť atak arytmie doma pomocou jednoduchých metód.

Ak sa pacient necíti lepšie, potom v prípade srdcovej arytmie môže byť záchvat zastavený a srdcový tep môže byť obnovený spustením emetického reflexu. Núdzová starostlivosť o arytmie je tiež v respiračnej a manuálnej terapii. Poruchy srdcového rytmu pomôžu obnoviť dychové cvičenia. Inhalujte hlboko cez nos a vzduch držte 2-3 sekundy. Potom vydýchnite hladko. Manuálna terapia spočíva v stlačení špičiek prstov na viečkach.

Ak sa v komorách vyskytla srdcová arytmia, potom je algoritmus nasledovný:

• položte pod hlavu tvrdý vankúš alebo valček;
• uvoľnite dýchacie cesty (odstráňte tesný odev);
• zavolajte sanitku.

Pri srdcovej zástave by sa mal vykonať predklinický úder na hrudník, nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Pri absencii zlepšenia sa vyžaduje externá kardiálna masáž a umelé dýchanie.

Núdzové opatrenia

Núdzová starostlivosť o fibriláciu predsiení sa poskytuje, ak je klinická situácia komplikovaná rozvojom výrazných hemodynamických porúch:

• nízky krvný tlak až do kolapsu;
• zástava srdca;
• pľúcny edém;
• narušenie vedomia;
• arytmický šok;
• anginózna bolesť.

V tomto prípade je pacient hospitalizovaný a na klinike sa vykonáva ďalšia liečba. Podstatou pohotovostnej starostlivosti je normalizovať sínusový rytmus. Za týmto účelom lekári predpisujú elektropulzovú terapiu, ktorá sa vykonáva pomocou elektrického prúdu 60–100 Joulov. Medzi dvoma elektródami sa vytvára náboj, ktorý prenáša pulz na hrudník. Terapia sa uskutočňuje pomocou defibrilátora, elektrokardiografu.

Núdzová pomoc je tiež zameraná na elimináciu ataku fibrilácie predsiení. Lekári vykonávajú intravenózne injekcie. Na tento účel sa používajú dve lieky:

Iná pohotovostná starostlivosť o arytmie by mala byť poskytnutá iba špecialistom, pretože liečba si vyžaduje použitie špeciálnych liekov.

Po určitom čase liek zastaví. Pacientovi sa tiež podáva injekcia lieku "Ritmilen" a predpísané lieky zo skupiny srdcových glykozidov ("Verapamil", "Digoxin"). Pri vysokom krvnom tlaku, predpísaní ganglioblockerov a vazodilatátorov sa odporúča použitie Lazixu a nitroprusidu sodného. Núdzová starostlivosť s nízkym krvným tlakom sa vykonáva pomocou sympatomimetických amínov "Dobutamín", "Dopamín". Na obnovenie respiračnej funkcie lekári vykonávajú kyslíkovú terapiu. Pre kyslíkové inhalácie sa používajú kyslíkové masky alebo inhalátory.

Po normalizácii stavu a úľave od útoku sa obeť presunie do ústavu ústavnej zdravotnej starostlivosti. Počas prepravy je potrebné zabezpečiť zvýšenú polohu nôh pacienta.

Všeobecné odporúčania pre arytmie

Prevencia arytmie zahŕňa súbor opatrení, z ktorých niektoré sa vykonávajú pod prísnym lekárskym dohľadom. Preventívne opatrenia zabraňujú vzniku ataku a iných komplikácií. Ak sa vyskytne porucha srdcového rytmu na pozadí arteriálnej hypertenzie, ochorenia štítnej žľazy alebo vírusovej infekcie, musíte najprv odstrániť príčinu.

Úlohou diéty pre arytmie je poskytnúť telu potrebné minerály na „kŕmenie“ myokardu: draslík, horčík, vápnik

Pacienti s diagnózou atriálnej fibrilácie, lekári odporúčajú zahrnúť do stravy potraviny bohaté na horčík a draslík, a to:

Je ťažké získať požadované množstvo draslíka a horčíka z potravinárskych výrobkov, preto lekári predpisujú lieky na základe týchto mikroprvkov. Liečba je doplnená aj vitamínom B6.

V prevencii je dôležité odmietnutie zlých návykov. Kofeín, etylalkohol a nikotínové gumy majú škodlivý účinok na kardiovaskulárny systém a vedú k narušeniu metabolizmu elektrolytov, čím sa zvyšuje riziko vzniku arytmií.

Považuje sa za mierne cvičenie. To môže byť cyklistika, plávanie, chôdza, kurzy na kardiovaskulárnych strojoch. Predpokladom je aj boj proti stresovým situáciám a kontrola nad hladinami krvného tlaku.

Prvá pomoc pri srdcových arytmiách

Hlavnou podmienkou existencie organizmu je poskytnutie krvi všetkým orgánom a tkanivám. Túto funkciu vykonáva jedinečné biologické čerpadlo - srdce, ktoré pracuje v určitom rytme. Čo robiť so silnou srdcovou arytmiou doma? Čo je arytmia srdca, jej príznaky, spôsoby liečby a prvá pomoc pri útoku. O tomto a mnohých ďalších veciach si môžete prečítať v našom článku.

Čo robiť v prípade srdcovej arytmie

Pacienti trpiaci arytmiou majú spravidla špeciálnu lekárničku a v takýchto prípadoch vedia, čo majú robiť. A ak dôjde k útoku prvýkrát, je veľmi dôležité rýchlo a správne poskytnúť prvú pomoc. Algoritmus zobrazenia prvej pomoci pred útokom arytmie:

• Je vhodné umiestniť pacienta, je lepšie v polosedení. Ak je stav v bezvedomí, položte zdvihnutý koniec nohy;
• Zabezpečte čerstvý vzduch, odložte golier odevu, opasok;
• Rýchlo spočítajte pulz, zmerajte tlak;
• Pacient by mal brať čo možno najhlbšie dychy, po ktorých nasleduje oneskorenie 3-4 sekundy;
• Počas starostlivosti je potrebné na tvár aplikovať studenú vlhkú obrúsku, dať na pitie studenú vodu;
• Ak sa určí tachykardia, pokúste sa ju reflexne odstrániť s rytmickým tlakom na horné viečko so zatvorenými očami. Môžete tiež stlačiť prsty na zóne sínusovej karotidy - v strede strany krku;
• Dajte nápoj pacientovi sedatíva - tinktúra valeriánu, valocordín, Corvalol.

Ak počas liečby prvej pomoci počas záchvatu arytmie osoba stratila vedomie, musíte ju položiť vodorovne, zdvihnúť nohy, vrhnúť hlavu dozadu, uistiť sa, že jazyk sa nevysunul a neblokuje hrdlo. Keď sa dýchanie zastaví a pulz zmizne, vykonajte resuscitačné techniky - nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Núdzová starostlivosť o pacienta

Po príchode posádky záchrannej služby sa pacientovi s záchvatom arytmie poskytuje pohotovostná lekárska starostlivosť:

• Uskutočňuje sa núdzové zaznamenávanie EKG;
• Antiarytmiká sa podávajú intravenózne: novokinamid - antiarytmické činidlo, asparkam alebo panangín - obsahujú draslík (srdcový "vitamín"), strofantín - srdcový glykozid, ktorý zlepšuje kontrakcie srdca a iných liekov podľa indikácií (znižovanie tlaku, antispasmodiká).

V Morgagni-Adams-Stokesovom syndróme sa poskytuje pohotovostná starostlivosť: podávajú sa resuscitačné opatrenia, podávajú sa atropín a prednizón, pacient je hospitalizovaný. V prípade komorovej fibrilácie sa srdce „spúšťa“ vplyvom elektrodibrilátora alebo sa lieky podávajú intrakardiálne, po čom sa pacientovi podáva intenzívna liečba v nemocnici.

Pojem srdcový rytmus a jeho poruchy

Myokard alebo srdcový sval je jediný v tele, ktorý sa uzatvára, bez ohľadu na vôľu osoby, spánok alebo bdelosť počas celého života. Je to spôsobené geneticky začleneným programom a autonómnym elektrickým systémom srdca. Skladá sa z generátora elektrických impulzov a dráh vodivej elektrickej energie.

Je to generátor alebo kardiostimulátor, ktorý nastavuje určitú frekvenciu kontrakcií myokardu, zvyčajne od 60 do 80 za minútu. Toto je sínusový uzol umiestnený v pravej predsieni. Pulz prechádza cez predsiene, sťahujú sa, komory sú v tomto čase uvoľnené (diastole). Potom vstupuje do atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho) uzla a od neho cez dráhy (His-Purkyňove vlákna) do komôr, čo spôsobuje simultánnu kontrakciu ich vlákien (systolu), atria sú uvoľnené.

Rytmické opakovanie týchto cyklov a poskytuje uvoľňovanie krvi počas systoly a prietoku krvi z orgánov počas diastoly. Poruchy rytmu sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek z uvedených oblastí - v oblasti sínusových dutín, atrioventrikulárnych uzlov alebo vodivého systému.

Typy arytmií

Existuje mnoho možností pre porušenie srdcového rytmu - jednoduché a kombinované, v závislosti od príčin a lokalizácie patologických zmien. Anatomicky existujú nasledujúce typy arytmií:

• Sinus, ktorý je dôsledkom poruchy sínusového uzla;
• Predsieň vyplývajúca z narušeného vedenia impulzov v predsieni;
• Komorová, jej príčinou je porušenie ciest.

V závislosti od povahy tepov sa rozlišujú nasledovne: S jednotným (rytmickým) tepom:

• Tachykardia - pulz viac ako 80 za minútu;
• Bradykardia - pulz menší ako 60 za minútu;
• Paroxyzmálna tachykardia - paroxyzmálne zvýšenie srdcovej frekvencie 150 alebo viac za minútu.

Pri nerovnomernom sťahovaní srdca:

• Extrasystoly - v predsieni, uzle, komore sa môže vyskytnúť mimoriadna kontrakcia srdca, po ktorej nasleduje pauza;
• Predsieňová fibrilácia - nepravidelná kontrakcia srdca v dôsledku straty predsieňovej fázy, keď sa ich svaly len škubajú, „bliká“ s frekvenciou až 350 za minútu, komory nedostávajú dostatočný a rytmický impulz, ich kontrakcie sú slabé a nepravidelné;
• Predsieňová fibrilácia alebo atriálny flutter je závažnejšia forma arytmie, keď sa jednotlivé svalové vlákna navzájom stretávajú v rozporoch a nedochádza ku kontrakcii celého átria;
• Fibrilácia (flutter) komôr je najzávažnejšou formou arytmie, keď sú redukované len jednotlivé vlákna a nie je tam žiadna systola per se, stav je terminálny, po ktorom nasleduje zástava srdca, ak nie je poskytnutá včas.

Príčiny patológie

Poruchy rytmu sa môžu vyskytnúť v dôsledku rôznych chorôb, ako aj u zdravých ľudí. Akákoľvek patológia srdca môže byť sprevádzaná arytmiou: vrodené a získané defekty, zápal myokardu a membrán, vaskulárne ischemické poruchy, myokardiálna dystrofia rôzneho pôvodu.

Medzi mimokardiálnymi patológiami môžu arytmie spôsobiť:

• Akútne a chronické infekcie;
• hypertenzia;
• Rôzne intoxikácie;
• Choroby centrálneho nervového systému;
• Porušenie metabolických procesov;
• Endokrinné poruchy - diabetes;
• Patológia štítnej žľazy;
• Dedičná predispozícia k arytmiám.

U zdravých ľudí má arytmia dočasnú, epizodickú povahu, vzniká ako reakcia organizmu na stres, nadmernú fyzickú aktivitu, dlhodobý pobyt v dusnej miestnosti, prejedanie sa, nadmernú konzumáciu nápojov obsahujúcich kofeín a určité lieky, zvýšenie telesnej teploty (pre každý stupeň nad 37 ° 10 pulzov).

Príznaky patologického procesu

Niekedy sa arytmia, najmä ak nie je spojená s akoukoľvek chorobou, nemusí prejaviť, ale je náhodne zistená na EKG. Vo väčšine prípadov má pacient tieto príznaky:

• Vnímanie palpitácií. Môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od typu arytmie. Zo slov chorých, srdce „vyskočí“, „zrúti“, „zamrzne“ a tak ďalej;
• S myokardiálna ischémia sa spája bolesť v Sternum, zvyčajne tlakového typu stenokardie;
• Dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu spôsobený hypoxiou;
• Závraty v dôsledku zhoršeného krvného obehu v mozgu;
• Trápenie v tele, úzkosť.

Ak sa vyvinie závažná mozgová ischémia, môže nastať dokonca strata vedomia a kŕče. Takéto ataky sú charakteristické pre blokádu sinusových alebo atrioventrikulárnych uzlín (Morgagni-Adams-Stokesov syndróm), a hoci zvyčajne trvajú 1-2 minúty, môžu často vyvolať rozvoj srdcového infarktu a akútneho srdcového zlyhania.

Diagnostické opatrenia

Spočiatku sa pacient pýta na sťažnosti a vyšetruje, počúva srdce a skúma pulz. Ďalej, aby sa zistila povaha a príčina poruchy srdcového rytmu, sú určené špeciálne štúdie.

Elektrokardiografia (EKG)

Podstata techniky pri registrácii a zaznamenávaní elektrických potenciálov srdca. Vzhľadom na uloženie elektród na rôznych miestach, môžete presne určiť, kde je lézia, jej stupeň, funkčná kapacita myokardu. Pre presnejšiu diagnózu sa používa niekoľko modifikácií kardiografie:

• EKG s provokáciou - vzorky s atropínom, cvičenie, odhalenie skrytých foriem arytmie;
• Holter monitoring - nepretržitý denný záznam EKG s prenosným zariadením, umožňuje identifikovať dynamiku porúch počas dňa, frekvenciu extrasystolov a záchvatov;
• Transesofageálny EFI (elektrofyziologická štúdia) - elektróda sa vkladá cez sondu do pažeráka v najbližšej vzdialenosti od srdca;
• Intracardiac invazívna EFI - elektróda je vložená cez cievnu sondu priamo do dutiny srdca, čo je najinformatívnejšia metóda.

Echografia srdca (echokardiografia)

Ultrazvuk môže určiť štrukturálne zmeny v srdci ako príčinu arytmií. Je tu tiež technika transesofageálneho ultrazvuku a duplexného vyšetrenia - echografia s Dopplerovým a farebným mapovaním.

Okrem špeciálnych štúdií je predpísané úplné všeobecné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať existujúce ochorenia, ktoré môžu spôsobiť arytmie.

Liečba arytmie

Boj proti arytmii sa neobmedzuje len na užívanie liekov. Súčasťou komplexu liečby je diétna terapia a terapeutické cvičenia, ako aj tradičná medicína.

Liečba liekmi

Súbor liekov zahŕňa antiarytmiká rôznych skupín podľa mechanizmu účinku (flekainid, metaprolol, ibutilid, verapamil), srdcové glykozidy, prípravky obsahujúce draslík, komplex vitamínov (nevyhnutne kyselina askorbová a kyselina listová, vitamín E).

Liečebný program pre každého pacienta je vybraný individuálne, rovnako ako dávka liekov. Mali by ich predpisovať kardiológ alebo arytmológ podľa schémy s periodickým monitorovaním EKG.

Dýchacie cvičenia

Dobrá pomoc pri liečbe a prevencii záchvatov arytmie je cvičenie. Existujú rôzne metódy dychových cvičení vo svojej čistej forme a kombinovanie s cvičením. Najobľúbenejšie boli komplexy Strelnikova a Buteyko.

Technika gymnastiky Strelnikova na videu:

Správna výživa

Bez dodržiavania určitej diéty, ani liečba liekmi nemusí poskytnúť očakávaný účinok. Je potrebné vylúčiť zo stravy škodlivé potraviny pre srdce: tučné mäso, pečivo, čokoládu, korenené koreniny, omáčky, uhorky, uhorky, údené, silný čaj a kávu, alkohol, aby sa minimalizoval príjem soli.

Denné menu by malo obsahovať:

• Čerstvá zelenina a ovocie
• jahody;
• greeny;
• orechy;
• med;
• Sušené ovocie.

Obzvlášť užitočné plody pre srdce sú marhule, banány, melón, avokádo, maliny, hrozno, grapefruit, citróny, zelenina z tekvice, sladké papriky, mrkva, repa, paradajky, kapusta.

Potreby bielkovín najlepšie spĺňajú ľahko stráviteľné chudé mäso z hydiny, nízkotučné mliečne výrobky, nesolené syry, ryby a strukoviny.

Ľudové metódy

Doma s arytmií môže tiež pomôcť ľudovým prostriedkom. Tradičná medicína ponúka pomoc pri srdcovej arytmii a posilňovaní srdca v nasledujúcich receptoch:

• Vývar boky - 3 polievkové lyžice bobúľ varí 1 liter vriacej vody v termoske, trvajú na 1-2 hodiny, kmeň, vziať pol šálky 3-4 krát po jedle;
• Med s citrónom - 4 rozptýlené celé citróny v mlynčeku na mäso, zmiešame s 1 l medu, ráno a večer pred jedlom vezmeme 1 polievkovú lyžicu;
• Kalynovy vývar - 1 pohár bobúľ v 1 litri vody, priveďte do varu, nechajte na miernom ohni po dobu 10 minút, vziať pol šálky 2-3 krát denne, najlepšie s medom.

Pri poskytovaní pomoci a liečbe arytmií sú veľmi populárne:

• Valeriánsky koreň;
• motherwort;
• Peppermint;
• Petržlenový list a koreň;
• Petržlenový list a koreň;
• List a zeler koreň.

Než si vyberiete národný liek, musíte sa poradiť s lekárom.

Možné komplikácie

Dlhodobé a trvalé prerušenie srdcového rytmu vedie v konečnom dôsledku k zhoršeniu krvného obehu a vzniku hypoxie srdca, mozgu a všetkých ostatných orgánov. To je dôvodom ich zlyhania a vývoja takých následkov, ako je mŕtvica, infarkt myokardu, akútne srdcové zlyhanie, až do ukončenia srdcovej činnosti.

Preventívne opatrenia

Vzhľad väčšiny prípadov a typov arytmií je celkom možné zabrániť, čím sa eliminuje vplyv škodlivých faktorov na srdce. To znamená:

• Zdravý životný štýl;
• Primeraná dávková fyzická aktivita;
• Plný odpočinok;
• Správna výživa;
• Odmietnutie zlých návykov.

Je potrebné sa naučiť vyhnúť sa stresovým reakciám na rôzne životné situácie, rozvíjať pozitívne myslenie. Aby sa srdce „neotáčalo“ pred záchvatmi arytmie, musíte pravidelne navštevovať lekára, podrobiť sa vyšetreniu a preventívnej liečbe existujúcich chronických ochorení, používať osvedčené prostriedky tradičnej medicíny.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

Príznaky, liečba a prvá pomoc pri srdcových arytmiách

Prvá pomoc: srdcová arytmia, symptómy, liečba. Takéto otázky často zachytávajú nielen chorých, ale aj ich blízkych. Srdcová arytmia je abnormálna srdcová frekvencia a rytmus. Srdcový sval zabezpečuje krvný obeh ciev, vďaka čomu sú všetky orgány ľudského tela zásobované jedlom a kyslíkom. Proces krvného obehu prebieha v dôsledku elektrických impulzov, ktoré sa vyskytujú v srdcových komorách pri zatváraní a otváraní srdcových komôr. V pokoji môže byť počet tepov (pulz) osoby 60-80 úderov za minútu. Počas spánku sa aktivita srdca znižuje a naopak sa zvyšuje. V pravej predsieni je sínusový uzol, ktorý je vodičom elektrických signálov. Ak sa vyskytne porucha v zavedenom systéme srdcového svalu, nastane stav arytmie.

Arytmia môže byť považovaná za samostatnú nezávislú chorobu alebo môže byť symptómom ochorenia. Príčiny arytmie môžu byť:

• nervové vyčerpanie, stres;
• fyzické preťaženie;
• hypertenzia;
• zneužívanie alkoholu;
• narušenie endokrinného systému;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• poranenia hlavy;
• ochorenia nadobličiek;
• sedavý spôsob života.

1. 1. Sinusová arytmia je vyjadrená nerovnakými intervalmi tepu srdca. Nerovnomerné redukcie spojené s dýchacím systémom sa považujú za normu a často sa vyskytujú u mladých ľudí. Ale niekedy môže byť porušenie spôsobené nedostatkom horčíka, draslíka a vápnika. Zmeny v zložení elektrolytov v krvi neumožňujú srdcovému svalu relaxovať a plne fungovať. V niektorých prípadoch je sínusová arytmia spojená s ochorením pečene, vysokým krvným tlakom a hladovaním kyslíkom.
2. 2. Extrasystoly - narušenie srdcového rytmu, v tomto prípade sa pozoruje mimoriadna kontrakcia srdca alebo jeho jednotlivých komôr. Tam je silný tlak, zlyhanie srdca a nedostatok vzduchu. Extrasystoly sú prítomné pri reumatických srdcových ochoreniach, infarkte myokardu, chronickom srdcovom zlyhaní, ischemickej chorobe srdca.
3. 3. Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia) je charakterizovaná častou, chaotickou kontrakciou predsiení. V srdci je nepríjemný pocit a dýchavičnosť. Predsieňová fibrilácia sa pozoruje pri ischemickej chorobe srdca, mitrálnom srdcovom ochorení, stav prispieva k tvorbe krvných zrazenín.
4. 4. Sinusová bradykardia je charakterizovaná zníženým počtom tepov, menej ako 60 úderov za minútu. U vyškolených ľudí môže kontrakcia srdca dosiahnuť až 40-59 úderov za minútu. U priemerného človeka je tento pulz symptómom ochorenia: infarkt myokardu, zvýšený intrakraniálny tlak; hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy; chrípka, hepatitída; chemická intoxikácia.
5. 5. Sínusová tachykardia - ochorenie, pri ktorom počet tepov presahuje 100 úderov za minútu. Tento stav je spojený s frekvenciou dýchania, pulz sa zrýchľuje pri výdychu. Sínusová tachykardia môže byť fyziologická, napríklad u mladých ľudí, športovcov, ľudí s neurocirkulárnou dystóniou a vyskytuje sa ako reakcia na cvičenie, stres. Táto nepravidelná forma tachykardie nevyžaduje liečbu. Patologické formy sínusovej tachykardie spôsobujú akútne zlyhanie obehu; dysfunkcia štítnej žľazy; hypoxia; adrenergné lieky; hypovolémia; nízky krvný tlak; pokles krvného objemu.
6. 6. Paroxyzmálna tachykardia sa prejavuje infarktom srdca s frekvenciou 140-200 tepov za minútu. Táto forma tachykardie je rozdelená na: predsieňové, atrioventrikulárne a komorové formy. Príčiny: infarkt myokardu; ochorenia srdca; kardiomyopatia; ischemickej choroby srdca.
7. 7. Blok srdca - zhoršený tok elektrického impulzu v samostatnej časti vodivého systému. Tento stav je spojený s akýmkoľvek poškodením srdcového svalu. V závislosti od vývoja a sily blokády sú oddelené: blokáda prvého stupňa - oneskorený prechod impulzov; blokáda druhého stupňa - čiastočný, neúplný priechod impulzov; blokáda tretieho stupňa - úplná absencia impulzov; blokáda môže byť prítomná neustále, alebo sa môže vyskytnúť v určitých bodoch. Symptómy arytmie: slabosť, závraty; pocit úzkosti; vyblednutie, vlnenie srdca; dýchavičnosť, prerušované dýchanie; tlaková bolesť v hrudníku; stmavnutie očí; únava.

Prvá pomoc pri arytmii

Čo je arytmia

Arytmia je porušením frekvencie, rytmu, sekvencie srdcových kontrakcií.

Srdce je jedinečný ľudský orgán s vodivým systémom. V srdcovom svale sú špeciálne centrá, ktoré produkujú elektrické impulzy, ktoré spôsobujú, že sa srdce sťahuje. Normálne sa impulzy rodia v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v pravej predsieni, potom sa impulz šíri vodivými cestami do atrioventrikulárneho uzla a odtiaľ pozdĺž zväzku Jeho a Purkyňových vlákien do srdcových komôr, čo spôsobuje, že sa sťahujú.

Normálne u zdravého dospelého v pokoji je počet tepov 60-90 úderov za minútu. Ak niektorá z častí systému srdcového vedenia zlyhá, vedie k poruchám rytmu a vodivosti. Nasledujú najčastejšie príčiny arytmií:

• rôzne ochorenia srdca: srdcový infarkt. kardiomyopatia, malformácia, myokarditída atď.;
• porušenie rovnováhy elektrolytov v tele: obsah draslíka, vápnika, horčíka v krvi presahuje normálny rozsah;
• poruchy nervového systému: stres, neuróza;
• dysfunkcia štítnej žľazy: tyreotoxikóza, hypotyreóza;
• otravy toxínmi, liekmi a pod.

Symptómy a typy arytmií

• podľa frekvencie sťahov:
  • s palpitáciami - tachykardiou;
  • so spomaleným srdcovým rytmom - bradykardia.
• v čase príchodu impulzu:
  • predčasné - extrasystoly;
  • chaotická - atriálna fibrilácia.

Pri arytmii môže mať pacient pocit:

• búšenie srdca;
• nepohodlie v srdcovej oblasti;
• zvýšené trasenie alebo zlyhanie srdca;
• všeobecná slabosť;
• závraty.

Ale nie všetky typy arytmií spôsobujú nepríjemné subjektívne pocity. V niektorých prípadoch sa vyšetrením pulzu pacienta alebo EKG zistí arytmia.

tachykardia

Sínusová tachykardia - srdcová frekvencia (HR) 90-100 tepov za minútu alebo viac so správnou srdcovou frekvenciou. Príčinou sínusovej tachykardie u zdravých ľudí je cvičenie alebo emocionálne vzrušenie. Príčiny pretrvávajúcej tachykardie môžu byť: horúčka, tyreotoxikóza, myokarditída, zlyhanie srdca. chudokrvnosť. Sínusová tachykardia je často prejavom vegetatívnej dystónie. V tomto prípade sa výrazne znižuje tachykardia pri zadržiavaní dychu.

Paroximálna tachykardia - rýchly tep srdca (140-240 tepov / min.) So správnou srdcovou frekvenciou. Znakom paroximálnej tachykardie je jasný začiatok a koniec ataku. Trvanie tohto typu tachykardie sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých dní. Počas útoku sa pacient sťažuje na nadmerné potenie, slabosť a nepríjemné pocity v oblasti srdca. Útok môže byť sprevádzaný miernym zvýšením teploty, mdloby.

bradykardia

Sinusová bradykardia - srdcová frekvencia 40-60 úderov za minútu so správnou srdcovou frekvenciou. Vyskytuje sa u zdravých športovcov v pokoji. Môže byť prejavom vegetatívnej dystónie. Nasledujúce patológie môžu spôsobiť sínusovú bradykardiu: infarkt myokardu, hypotyreózu, vírusové infekcie, otravy jedmi. Sinusová bradykardia môže prejaviť nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Blokovanie srdca - bradykardia so srdcovou frekvenciou menej ako 40 úderov / min. Tento typ patológie sa vyskytuje v rozpore s vodivosťou excitačného impulzu z predsiení do komôr. Blokáda sa prejavuje závratom. mdloby. Vyskytuje sa pri myokarditíde, infarkte myokardu, kardioskleróze, pri užívaní určitých druhov liekov.

Extrasystol je predčasný tlkot srdca, ktorý sa môže vyskytnúť u úplne zdravých ľudí (nie viac ako 5 takýchto kontrakcií za minútu) a vôbec nie je cítiť. V tomto prípade extrasystol nevyžaduje žiadnu liečbu. Ak sa prípady extrasystol pozorujú častejšie 5-krát za minútu a / alebo pacient pociťuje prerušenia, závraty - konzultujte s kardiológom.

Predsieňová fibrilácia - je charakterizovaná nepravidelným srdcovým rytmom, pulzom s rôznym plnením a frekvenciou, HR = 100-150 tepov / min. Blikanie môže byť perzistentné alebo paroxyzmálne. Pacient nemusí pociťovať žiadne nepríjemné pocity alebo cítiť tep srdca. Predsieňová fibrilácia sa vyskytuje u pacientov s ischemickou chorobou srdca. mitrálne defekty, tyreotoxikóza, atď. S fibriláciou predsiení sa zvyšuje pravdepodobnosť trombózy.

Kedy navštíviť lekára

Ak ste pravidelne alebo neustále zaznamenávali vyššie uvedené príznaky arytmie, musíte sa poradiť so svojím kardiológom, aby ste objasnili diagnózu av prípade potreby dostali primeranú liečbu.

Pre ťažký záchvat arytmie je potrebné okamžité núdzové volanie. Najnebezpečnejšie sú: paroximálna tachykardia, fibrilácia predsiení, blokáda srdca.

Liečba arytmie

Najprv bude vyšetrený pacient, ktorý sa vzťahuje na kardiológa. Účelom prieskumu je identifikovať hlavnú príčinu arytmie, ak sa potvrdí primárna diagnóza "arytmie".

Primárna diagnóza sa zvyčajne vykonáva počas všeobecného vyšetrenia pacienta so štúdiom jeho pulzu. Povahu porúch rytmu a príčiny je možné určiť iba štúdiou EKG, niekedy v kombinácii s ďalšími metódami (EKG test s fyzickým cvičením, nepretržité EKG, intrakardiálne EKG, metabolizmus elektrolytov, hladiny hormónov štítnej žľazy atď.).

Podľa výsledkov vyšetrenia pacienta lekár predpíše lekársku starostlivosť (ak je to potrebné), ktorá by mala byť pod lekárskym dohľadom. Výber liekov je prísne individuálny a závisí od mnohých faktorov (povaha základného ochorenia, závažnosť arytmie, celkový stav pacienta atď.).

Vo všeobecnosti sa sedatíva používajú na liečbu miernych arytmií, ktoré sú spôsobené funkčnými poruchami nervového systému (Valerianova tinktúra, Corvalol, Novopassit, Persen, tinktúra Motherwort atď.), Prípravky horčíka a draslíka (asparkam, magnerot, panangín).

Pre ťažké formy arytmie sú predpísané špeciálne antiarytmiká. Prijatie takýchto liekov sa vykonáva pri nepretržitom sledovaní EKG indikátorov a len tak, ako to predpísal lekár.

V ťažkých prípadoch, keď je vysoké riziko náhlej zástavy srdca, sa využíva elektrická stimulácia srdcového svalu, ktorá môže byť dočasná alebo trvalá.

Dočasná stimulácia srdca sa vykonáva špeciálnymi elektródami, ktoré sa zavádzajú do tela pacienta a nesú stimulačný impulz do srdcového svalu, zatiaľ čo samotný kardiostimulátor sa nachádza vonku. Po normalizácii srdcového rytmu je kardiostimulátor vypnutý a predpísané lieky.

Na nepretržitú stimuláciu srdca sa vykonáva kardiochirurgia na implantáciu stacionárneho kardiostimulátora poháňaného špeciálnou batériou, ktorej životnosť je niekoľko rokov. Po skončení životnosti sa batéria zmení na novú.

Ľudové prostriedky na liečbu arytmií

• Šťava z červenej repy a mrkvovej reďkovky v rovnakom pomere - užívaná denne počas niekoľkých mesiacov pre všetky typy srdcových arytmií.

Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre arytmiu. Potraviny, ktoré sú bohaté na draslík a horčík (zemiaky, hrozienka, sušené marhule, ovsené vločky, pohánka, sušené ovocie, orechy) majú pozitívny vplyv na normalizáciu srdcovej frekvencie.

Pacientom trpiacim arytmiou sa odporúča užívať jedlo v malých porciách, aby sa žalúdok nepreplnil, pretože v tomto prípade je nerv vagus podráždený, čo negatívne ovplyvňuje sínusový uzol. Mali by ste sa tiež vyvarovať statickým zaťaženiam, zdvíhaniu závažia.

Prvá pomoc pri arytmii

• Dajte pacienta do postele, poskytnite fyzický a emocionálny pokoj;
• Dajte sedatívum (valeriána, tinktúra maternice, Corvalol);
• Zavolajte sanitku alebo lekára;

Niekedy sa zastaví záchvat arytmie pomocou nasledujúceho postupu: pacient berie maximálny nádych, potom zadržiava dych, zviera nos a napodobňuje maximálny výdych, bez toho, aby skutočne vydychoval vzduch (pacient musí príliš namáhať). Niekoľko takýchto kmeňov môže upokojiť tep.

Arytmia: ambulancia

Arytmia je zlyhanie následných kontrakcií srdcového svalu. U zdravého človeka je srdcová frekvencia asi 60 - 70 úderov za minútu.

Liečba arytmií na JIS u pacientov s takýmito stavmi (podmienená klasifikácia):

• arytmie, ktoré, ak sú eliminované, zlepšia hemodynamické parametre pacienta, ktoré však nemožno vylúčiť v špecializovanom oddelení;
• arytmie, ktoré predstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre ľudský život. Napríklad paroxyzmy pretrvávajúcej komorovej tachykardie a epizódy komorovej fibrilácie u pacientov s organickým srdcovým ochorením;
• poruchy rytmu, ktoré spôsobujú subjektívne ťažkosti u ľudí, ale ak sa špecializovanému oddeleniu nepodarilo klasifikovať tieto poruchy. Napríklad cykly komorovej tachykardie;
• poruchy rytmu, ktoré potenciálne ohrozujú život. Napríklad bradyarytmie s vývojom útokov Morgagni-Adams-Stokes.

Po prvé, lekári by mali, ak je to možné, zistiť a odstrániť pravdepodobné príčiny arytmií. Patria sem nasledujúce stavy:

• zlyhanie srdca
• dysfunkcia štítnej žľazy
• vysoký tlak
• poruchy dýchania
• poruchy elektrolytov
• spôsobené nevhodne predpísanými liekmi.

Ak je na to čas, mali by ste k pacientovi pozvať konzultantov, urobiť dlhý záznam EKG a znova sa pozrieť na pokyny na liečbu porúch rytmu.

Diagnostické metódy

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku arytmií:

• Elektrokardiogram (EKG) - umožňuje určiť typ porúch srdcového rytmu;
• EchoCG - umožňuje vyhodnotiť veľkosť srdcových komôr, kontraktilitu myokardu, stav srdcových chlopní;
• Denné (Holterovo) monitorovanie EKG umožňuje lekárom odhadnúť frekvenciu pulzov v rôznych časoch dňa, vrátane času spánku, na opravu paroxyzmov, ak sú prítomné;
• Laboratórne vyšetrenie odhalí abnormality elektrolytov (hladiny draslíka, horčíka), dysfunkciu štítnej žľazy (zvýšené hladiny hormónov), príznaky akútneho reumatizmu alebo myokarditídy, zhoršený stav acidobazickej rovnováhy, markery infarktu myokardu atď.

Rhythmmogram, základné pokyny pre diagnostiku porúch rytmu

• Tepová frekvencia (HR)

Existujú také choroby:

- bradykardia (zriedkavá srdcová frekvencia - 100 za minútu).

S vysokou srdcovou frekvenciou, masáž oblasti karotického sínusu pomôže spomaliť rytmus komorových kontrakcií a tým odhaliť elektrickú aktivitu predsiení. Tachykardia so širokými komplexmi QRS sa delí na komorové alebo supraventrikulárne s poklesom atrioventrikulárnej vodivosti. Jedným z diferenciálnych diagnostických kritérií, ktoré rozlišujú komorovú tachykardiu od supraventrikulárneho s expanziou komplexov QRS, je reakcia srdcovej frekvencie na vagové testy. Pri supraventrikulárnej tachykardii sa srdcová frekvencia stáva zriedkavejšou, pričom s komorovým rytmom zostáva taká, aká bola.

Lieky na arytmiu

Antiarytmiká sú klasifikované nižšie.

Klasifikácia E.Vaughan-Williams (1969):

Trieda I - fondy, ktoré pôsobia na sodíkové kanály.

IA - predĺžená repolarizácia (prokaínamid. Chinidín, aymalin, disopyramid).

IB - skrátenie repolarizácie (trimekaín, lidokaín, tokainid, meksiletín, difenín).

IC - takmer žiadny vplyv na repolarizáciu (etatsizín. Flekainid, propafenón, etmozín, enkainid, allapinín).

Trieda II - beta-blokátory (nadolol, atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

Trieda III - znamená, že predlžuje repolarizáciu a pôsobí na draslíkové kanály (sotalol. Amiodarón, dofetilid, ibutilid, bretilium).

Trieda IV - blokátory vápnika (diltiazem. Verapamil).

Lieky triedy I sa neodporúčajú na dlhodobé použitie na liečbu ľudí s organickými zmenami srdca. Bolo dokázané, že liečivá v tejto skupine účinne eliminujú súčasnú arytmiu, ale spôsobujú malígne komorové arytmie s výrazne zvýšeným rizikom náhlej smrti.

Lieky triedy IV sú dobre predpísané na liečbu urgentných prípadov, ale na prevenciu arytmií je lepšie ich nevyberať, ale lieky druhého a tretieho stupňa. Priorita má predĺžené kardio selektívne beta blokátory (trieda dva).

Dnes je amiodarón nazývaný absolútnym lídrom medzi všetkými arytmickými liekmi. Amiodarón patrí do antiarytmík triedy III, ale demonštruje vlastnosti všetkých 4 tried antiarytmík. Amiodarón má schopnosť blokovať draslíkové kanály a predlžovať akčný potenciál, spomaľovať repolarizáciu, ale tiež inaktivuje rýchle sodíkové kanály (ako napr. Antirytmy triedy I) a podobne ako trieda IV môže blokovať pomalé vápnikové kanály. Má tiež nekompetitívny inhibičný účinok na alfa a beta adrenoreceptory (trieda II), vykazujúci sympatolytický účinok atď.