Čo je sínusová arytmia?

Ľudské srdce je normálne redukované v správnom sínusovom rytme, ktorý nastavuje sínusový uzol systému srdcového vedenia. Frekvencia takéhoto rytmu u dospelých sa pohybuje od 60 do 90 úderov. za minútu. Ukazovateľom správneho rytmu je prítomnosť P-vĺn a rovnakých intervalov medzi R-R zubami na elektrokardiograme (EKG).

Ak intervaly RR na EKG nie sú rovnaké a rozdiel medzi nimi presahuje 0,1 s, znamená to, že osoba má sínusovú srdcovú arytmiu (existujú ďalšie názvy pre tento typ arytmie v sieti, napríklad sínusové, sínusové, ale nie sú úplne správne), V tomto stave, srdce bije niekedy rýchlejšie, potom pomalšie, ale kontrakcie všetkých častí srdca dochádza konzistentne a správne.

dôvody

Ako je uvedené vyššie, sínusová arytmia je najčastejšie variantom normy, ale môže byť aj prejavom mnohých patologických stavov. Patrí medzi ne:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• nedostatok určitých chemických prvkov v tele (najmä horčíka a draslíka);
• hormonálne poruchy;
• anémia;
• hypoxia;
• poruchy funkcie štítnej žľazy;
• fyzické a psycho-emocionálne vyčerpanie tela;
• ochorenia chrbtice a iné ochorenia.

Po liečbe týchto patológií arytmia spravidla zmizne a srdce začne opäť správne biť. To znamená, že táto podmienka nevyžaduje osobitné zaobchádzanie a nepoškodzuje telo ako celok, čo nemožno povedať o jeho príčinách. Za zmienku tiež stojí, že v pokročilom veku môže byť ťažká sínusová arytmia známkou kardiosklerózy a iných srdcových ochorení (ktoré sa prejavia EKG) a pri striedaní s významnou bradykardiou (nižšia srdcová frekvencia) si neuróza vyžaduje špeciálnu liečbu.

Sinusová arytmia ako variant normy

Fyziologická sínusová arytmia (to je normálny variant) je pomerne bežná u detí a dospievajúcich, ktorá je spojená s tvorbou hormonálnych hladín u detí a dočasnou nerovnováhou vo fungovaní vegetatívne-cievneho nervového systému. Podľa niektorých autorov je takáto porucha srdcového rytmu vo väčšej alebo menšej miere pozorovaná u viac ako 90% absolútne zdravých detí akéhokoľvek veku.

Okrem toho je prítomná respiračná sínusová arytmia - fyziologický fenomén, ktorý je obzvlášť viditeľný pri pomalom hlbokom dýchaní a môže byť zistený u akejkoľvek osoby. Preto, aby sa zistilo, či existuje spojenie medzi poruchami rytmu a aktom dýchania, zdravotnícky pracovník požiada pacienta, aby zadržal dych počas záznamu EKG.

Sinusová arytmia počas tehotenstva

Často u tehotných žien počas vyšetrenia srdca tiež našiel sínusovú arytmiu. Hlavnými príčinami jeho vzniku sú elektrolytová nerovnováha a hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele každej nastávajúcej matky. Aby sa eliminovali poruchy rytmu bez liekov, lekári odporúčajú ženám v pozícii, aby správne jedli, plne relaxovali, chodili viac na čerstvom vzduchu a v prípade potreby užívali špeciálne vitamínové minerálne komplexy. Tento stav nevyžaduje žiadnu inú liečbu a nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa. Ak chcete úplne vylúčiť akékoľvek podozrenie, môžete urobiť EKG v priebehu času a uistite sa, že budete pravidelne vykonávať krvný test, aby ste nevynechali anémiu.

Sinusová arytmia a vertikálna poloha EOS

Takýto záver po EKG vyšetrení detí a adolescentov možno pomerne často splniť. Ak nie sú žiadne sťažnosti, dieťa sa cíti dobre a výsledky iných štúdií a analýz sú v normálnom rozsahu, tento stav by sa nemal považovať za prejav patologických zmien v tele.

Ako je uvedené vyššie, sínusová arytmia u detí sa vyskytuje veľmi často a vertikálna poloha EOS (elektrická os srdca) je typická pre ľudí s tenkou stavbou, ktorými sú hlavne deti. To znamená, že takýto záver EKG možno považovať za variant normy.

Aké sú prejavy?

O arytmiách tohto typu sa spravidla učia náhodne počas vyšetrenia EKG. Niektorí ľudia však chodia k lekárom, pretože majú určité sťažnosti a príznaky:

• pocit nedostatku dychu;
• závraty;
• periodické mdloby;
• stmavnutie očí;
• prerušenia práce srdca (pacienti hovoria, že srdce sa buď zastaví, potom bije rýchlejšie);
• nepohodlie v hrudi (môže to byť bolesť, ťažkosť).

Ak existujú nejaké patologické príznaky a údaje o poruchách EKG rytmu, stojí za to podrobnejšie preskúmať srdce. Odporúča sa echokardiografia, Holterovo monitorovanie a opakované EKG. Ak nie sú žiadne príznaky, aby sa ubezpečil, že sínusová arytmia je normálny variant, lekári odporúčajú konzultovať kardiológa a podrobiť sa plnej diagnóze.

Hlavné znaky normálneho EKG u detí

Článok prezentuje moderné pohľady na diagnostiku EKG v pediatrii. Tím zvažoval niektoré z najcharakteristickejších zmien, ktoré odlišujú EKG v detstve.

Normálne EKG u detí sa líši od dospelých a má v každom vekovom období množstvo špecifických vlastností. Najvýraznejšie rozdiely sú pozorované u malých detí a po 12 rokoch sa EKG dieťaťa približuje kardiogramu dospelého.

Vlastnosti srdcovej frekvencie u detí

Pre deti je charakteristická vysoká srdcová frekvencia (HR), novorodenec má najvyššiu HR a ako dieťa rastie, znižuje sa. U detí je pozorovaná značná labilita srdcového rytmu, prípustné výkyvy sú 15 - 20% priemerného veku. Často označená sínusová respiračná arytmia, stupeň sínusovej arytmie môže byť určená pomocou tabuľky 1.

Hlavným kardiostimulátorom je sínusový uzol, ale priemerný predsieňový rytmus, ako aj migrácia kardiostimulátora v predsieni patria medzi prijateľné možnosti veku.

Charakteristiky trvania intervalov EKG u detí

Vzhľadom na to, že deti majú vyššiu srdcovú frekvenciu ako dospelí, trvanie intervalov, zubov a EKG komplexov sa znižuje.

Zmena napätia zubov komplexu QRS

Amplitúda zubov EKG závisí od individuálnych charakteristík dieťaťa: elektrickej vodivosti tkanív, hrúbky hrudníka, veľkosti srdca atď. V prvých 5–10 dňoch života sa pozoruje nízke napätie zubov komplexu QRS, čo svedčí o zníženej elektrickej aktivite myokardu. V budúcnosti sa amplitúda týchto zubov zvyšuje. Od detstva až do 8 rokov sa objavuje vyššia amplitúda zubov, najmä v hrudníku, čo súvisí s menšou hrúbkou hrudníka, väčšou veľkosťou srdca v porovnaní s hrudníkom a srdcovým pohybom okolo osí, ako aj s vyšším stupňom priľnavosti srdca k hrudníku.

Vlastnosti polohy elektrickej osi srdca

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života je významná odchýlka elektrickej osi srdca (EOS) doprava (od 90 do 180 °, v priemere 150 °). Vo veku 3 mesiacov. do 1 roka u väčšiny detí, EOS ide do vertikálnej polohy (75–90 °), ale stále sú povolené výrazné výkyvy uhla  (od 30 do 120 °). Vo veku 2 rokov majú 2/3 deti stále EOS vo vzpriamenej polohe a 1/3 má normálnu polohu (30–70 °). V predškolských a školských deťoch, ako aj u dospelých, prevláda normálne postavenie EOS, ale môžu existovať možnosti vo forme vertikálnych (častejšie) a horizontálnych (menej často) pozícií.

Takéto znaky polohy EOS u detí sú spojené so zmenami hmotnostného pomeru a elektrickej aktivity pravej a ľavej komory srdca, ako aj so zmenami polohy srdca v hrudníku (otočí sa okolo osí). U detí v prvých mesiacoch života je zaznamenaná anatomická a elektrofyziologická prevaha pravej komory. S vekom, keď hmota ľavej komory rastie rýchlejšie a srdce sa otáča, s poklesom stupňa priľnavosti pravej komory k povrchu hrudníka, poloha EOS sa pohybuje z pravého gramu na normogram. Zmeny, ktoré sa uskutočňujú, sa môžu posudzovať na základe pomeru amplitúdy zubov R a S v norme a na hrudníku, ako aj posunom prechodovej zóny na EKG. Takže s rastom detí v štandardných elektródach vedie amplitúda R-vlny v I k zvýšeniu a zníženiu v III; amplitúda S-vlny naopak naopak klesá v I-vodiči a zvyšuje sa v III. V hrudných elektrónoch sa amplitúda R-vĺn v ľavých elektródach hrudníka (V4-V6) zvyšuje s vekom a klesá v elektrónoch V1, V2; zvyšuje hĺbku zubov S v pravej hrudnej dutine a znižuje vľavo; prechodná zóna sa postupne mení z V5 u novorodencov na V3, V2 po 1. roku. To všetko, rovnako ako zvýšenie intervalu vnútornej odchýlky v elektróde V6, odráža rastúcu elektrickú aktivitu ľavej komory s vekom a otáčaním srdca okolo osí.

Novorodenci majú veľké rozdiely: elektrické osi vektorov P a T sú umiestnené v takmer rovnakom sektore ako dospelí, ale s miernym posunom doprava: smer vektora P je v priemere 55 °, vektor T je v priemere 70 °, zatiaľ čo QRS vektor náhle vychýlený doprava (priemer 150 °). Veľkosť priľahlého uhla medzi elektrickými osami P a QRS, T a QRS dosahuje maximálne 80–100 °. Toto čiastočne vysvetľuje rozdiely vo veľkosti a smere P vĺn, najmä T, ako aj komplex QRS u novorodencov.

S vekom je veľkosť priľahlého uhla medzi elektrickými osami vektorov P a QRS, T a QRS výrazne znížená: v prvých 3 mesiacoch. život v priemere do 40 - 50 °, u malých detí - do 30 °, v predškolskom veku 10 - 30 °, ako u detí a dospelých (obr. 1).

U dospelých a detí v školskom veku je poloha elektrických osí celkových predsieňových vektorov (vektor P) a ventrikulárna repolarizácia (vektor T) vzhľadom na komorový vektor (vektor QRS) v rovnakom sektore od 0 do 90 ° a smer elektrickej osi vektorov P (priemer 45). –50 °) a T (priemerne 30–40 °) sa veľmi nelíšia od orientácie EOS (vektor QRS v priemere 60–70 °). Medzi elektrickými osami vektorov P a QRS, T a QRS je vytvorený susedný uhol iba 10–30 °. Táto pozícia uvedených vektorov vysvetľuje rovnaký (kladný) smer zubov R a T s vlnou R vo väčšine elektród na EKG.

Vlastnosti zubov intervalov a komplexov elektrokardiogramu detí

Predsieňový komplex (P vlna). U detí, ako u dospelých, má P vlnu malú veľkosť (0,5 - 2,5 mm) s maximálnou amplitúdou v I, II štandardných elektródach. Vo väčšine elektród je kladná (I, II, aVF, V2-V6), v elektróde aVR je vždy záporná, v III, aVL, elektródy V1 môžu byť hladké, dvojfázové alebo negatívne. U detí je povolená aj mierne negatívna P-vlna v elektróde V2.

Najväčšie zvláštnosti P vlny sú zaznamenané u novorodencov, čo je vysvetlené zvýšenou elektrickou aktivitou predsiení v dôsledku podmienok vnútromaternicového obehu a jeho postnatálnej reštrukturalizácie. U novorodencov je P vlna v štandardných elektrónoch, v porovnaní s veľkosťou R vlny, relatívne vysoká (ale nie viac ako 2,5 mm v amplitúde), špicatá a niekedy môže mať malý zárez na vrchole ako výsledok nespojitého pokrytia pravej a ľavej predsiene (ale nie viac ako 0), 02–0,03 s). Ako dieťa rastie, amplitúda P vlny sa mierne znižuje. Vekom sa mení aj pomer zubov P a R v štandardných elektrónoch. U novorodencov je to 1: 3, 1: 4; keď sa amplitúda R vlny zvyšuje a amplitúda R vlny klesá, tento pomer klesá na 1: 6 o 1–2 roky a po 2 rokoch sa stáva rovnakým ako u dospelých: 1: 8; 1: 10. Čím menšie je dieťa, tým kratšia je dĺžka vlny R. V priemere sa zvyšuje z 0,05 s u novorodencov na 0,09 s u starších detí a dospelých.

Charakteristiky intervalu PQ u detí. Trvanie intervalu PQ závisí od srdcovej frekvencie a veku. Ako deti rastú, je zjavné zvýšenie trvania PQ intervalu: v priemere od 0,10 s (nie viac ako 0,13 s) u novorodencov na 0,14 s (nie viac ako 0,18 s) u dospievajúcich au dospelých 0,16 s (nie viac ako 0,20 s).

Vlastnosti komplexu QRS u detí. U detí sa čas pokrytia excitácie komôr (interval QRS) zvyšuje s vekom: v priemere od 0,045 s u novorodencov do 0,07–0,08 s u starších detí a dospelých.

U detí, rovnako ako u dospelých, je Q vlna zaznamenaná natrvalo, častejšie v II, III, aVF, ľavé hrudi (V4-V6) vedie, menej často v I a aVL vedeniach. V elektróde aVR je definovaná hlboká a široká Q vlna typu Qr alebo QS. Na pravej strane hrudníka nie sú Q zuby zvyčajne zaznamenané. U malých detí je Q-vlna v I, II štandardných vedeniach často neprítomná alebo zle vyjadrená a u dojčiat v prvých 3 mesiacoch. - aj vo V5, V6. Frekvencia registrácie Q vlny v rôznych potenciáloch sa tak zvyšuje s vekom dieťaťa.

V štandardnej elektróde III vo všetkých vekových skupinách je Q vlna tiež v priemere malá (2 mm), ale u novorodencov a dojčiat môže byť hlboká a dosahuje 5 mm; v predškolskom a predškolskom veku - do 7–9 mm a len u žiakov začína klesať a dosahuje maximálne 5 mm. Príležitostne sa u zdravých dospelých jedincov zaznamenáva hlboká Q vlna v štandardnom elektróde III (do 4–7 mm). Vo všetkých vekových skupinách detí môže veľkosť Q vlny v tomto vedení prekročiť 1/4 veľkosti vlny R.

V elektróde aVR má Q zub maximálnu hĺbku, ktorá sa zvyšuje s vekom dieťaťa: od 1,5 - 2 mm u novorodencov do 5 mm v priemere (s maximom 7 - 8 mm) u dojčiat a v ranom veku, v priemere do 7 mm (s maximom 11 mm) v predškolskom veku a v priemere do 8 mm (s maximom 14 mm) v školskom veku. Počas trvania Q vlny by nemala prekročiť 0,02–0,03 s.

U detí, rovnako ako u dospelých, sú zuby R zvyčajne zaznamenané vo všetkých elektródach, iba v aVR môžu byť malé alebo chýbajúce (niekedy v olovo V1). Existujú výrazné výkyvy v amplitúde R zubov v rôznych elektrónoch od 1 do 2 mm až 15 mm, ale je povolená maximálna veľkosť zubov R v štandardných elektródach do 20 mm a v hrudných do 25 mm. Najmenšia veľkosť zubov R je pozorovaná u novorodencov, najmä v zosilnených unipolárnych a hrudných elektródach. Avšak aj u novorodencov je amplitúda R vlny v štandardnom elektróde III dosť veľká, pretože elektrická os srdca je odmietnutá doprava. Po prvom mesiaci amplitúda zubu RIII sa znižuje, veľkosť zubov R v zvyšných elektródach sa postupne zvyšuje, najmä v II a I štandarde av ľavej (V4-V6) hrudníku, čo dosahuje maximum v školskom veku.

V normálnej polohe sa EOS vo všetkých elektródach od končatín (okrem aVR) zaznamenávajú s maximálnym RII. V hrudníku vedie amplitúda zubov R zľava doprava z V1 (r-vlna) na V4 s maximom RV4, potom mierne klesá, ale zuby R v ľavých elektródach hrudníka sú vyššie ako v pravej. Normálne v elektróde VI môže byť R-vlna neprítomná a potom sa zaznamenáva QS komplex. U detí je vo vedení V2, V3 zriedka povolený aj komplex QS.

U novorodencov je povolená elektrická obmena - kolísanie výšky zubov R v rovnakom vedení. Varianty vekovej normy zahŕňajú aj respiračnú zmenu EKG zubov.

U detí sa často vyskytuje deformácia komplexu QRS vo forme písmen „M“ alebo „W“ v štandarde III a V1 vo všetkých vekových skupinách počnúc neonatálnym obdobím. Súčasne trvanie komplexu QRS neprekračuje vekovú normu. Štiepenie komplexu QRS u zdravých detí vo V1 sa označuje ako „syndróm oneskoreného vzrušenia pravej supraventrikulárnej lastúry“ alebo „neúplná blokáda pravého zväzku His“. Pôvod tohto javu je spojený s excitáciou hypertrofovanej pravej „supraventrikulárnej lastúry“, ktorá sa nachádza v oblasti pľúcneho kužeľa pravej komory, ktorá je excitovaná ako posledná. Záleží aj na polohe srdca v hrudníku a elektrickej aktivite pravej a ľavej komory, ktorá sa mení s vekom.

Interval internej odchýlky (aktivačný čas pravej a ľavej komory) u detí sa mení nasledovne. Aktivačná doba ľavej komory (V6) sa zvyšuje z 0,025 s u novorodencov na 0,045 s u detí v školskom veku, čo odráža rýchly nárast hmotnosti ľavej komory. Doba aktivácie pravej komory (V1) s vekom dieťaťa zostáva takmer nezmenená, čo predstavuje 0,02–0,03 s.

U malých detí dochádza k zmene lokalizácie prechodovej zóny v dôsledku zmeny polohy srdca v hrudníku a zmeny elektrickej aktivity pravej a ľavej komory. U novorodencov je prechodová zóna v elektróde V5, ktorá charakterizuje dominanciu elektrickej aktivity pravej komory. Vo veku 1 mesiaca dochádza k posunu prechodovej zóny v priradeniach V3, V4 a po 1 roku je lokalizovaný na rovnakom mieste ako u starších detí a dospelých, vo V3 s variáciami V2-V4. Spolu so zvýšením amplitúdy zubov R a prehlbovaním zubov S v príslušných elektródach a zvýšením času aktivácie ľavej komory to odráža zvýšenie elektrickej aktivity ľavej komory.

Tak ako u dospelých, tak aj u detí, amplitúda S vĺn v rôznych elektródach sa líši v širokom rozsahu: od neprítomnosti niekoľkých elektród až po 15 - 16 mm v závislosti od polohy EOS. Amplitúda zubov S sa mení s vekom dieťaťa. Najmenšia hĺbka zubov S má novorodencov vo všetkých zvodoch (od 0 do 3 mm), okrem štandardu I, kde je S vlna dostatočne hlboká (v priemere 7 mm, maximálne do 13 mm).

U detí starších ako 1 mesiac. hĺbka S vlny v I štandardnom elektróde klesá a ďalej vo všetkých elektródach z končatín (okrem aVR) sa zaznamenávajú zuby S s malou amplitúdou (od 0 do 4 mm), ako aj u dospelých. U zdravých detí vo vedeních I, II, III, aVL a aVF sú zuby R zvyčajne väčšie ako zuby S. S rastúcim dieťaťom dochádza k prehlbovaniu zubov S v hrudníku vedúcich V1-V4 av olovo aVR s maximálnou hodnotou v školskom veku. Na ľavej strane hrudníka vedie V5-V6, naopak, amplitúda S vĺn klesá, často nie sú vôbec zaznamenané. V prsných zvodoch sa hĺbka zubov S zmenšuje zľava doprava z V1 na V4, čo má najväčšiu hĺbku v elektrónoch V1 a V2.

Niekedy u zdravých detí s astenickou postavou, s tzv. Zaznamenáva sa "závesné srdce", EKG typu S. Súčasne sú zuby S vo všetkých štandardoch (SI, SII, SIII) a hrudníkové vodiče rovné alebo väčšie ako R zuby so zníženou amplitúdou. Predpokladá sa, že je to spôsobené rotáciou srdca okolo priečnej osi predného zadného a okolo pozdĺžnej osi pravej komory dopredu. Zároveň je takmer nemožné určiť uhol α, preto nie je určený. Ak sú zuby S plytké a nedochádza k posunu prechodovej zóny doľava, potom môžeme predpokladať, že ide o variant normy, častejšie sa v patológii určuje S-typ EKG.

ST segment u detí, rovnako ako u dospelých, by mal byť na izolíne. Je možné posunúť segment ST smerom nahor a nadol na 1 mm v elektródach od končatín a až do 1,5 - 2 mm v hrudníku, najmä na pravej strane. Tieto posuny neznamenajú patológiu, pokiaľ na EKG nie sú iné zmeny. U novorodencov nie je segment ST často výrazný a S vlna, keď sa dostane na izolín, okamžite prechádza do mierne stúpajúceho zubu T.

U starších detí, ako u dospelých, sú zuby T vo väčšine elektród pozitívne (štandard I, II, aVF, V4-V6). V štandardných elektródach III a aVL môžu byť zuby T hladké, dvojfázové alebo negatívne; na pravej strane hrudníka (V1-V3) častejšie negatívne alebo vyhladené; v olovo, aVR je vždy záporné.

Najväčšie rozdiely T vĺn sú pozorované u novorodencov. V štandardných elektrónoch sú zuby T nízke amplitúdy (od 0,5 do 1,5 - 2 mm) alebo vyhladené. V rade vedie, kde sú zuby T u detí iných vekových skupín a dospelých normálne pozitívne, sú u novorodencov negatívne a naopak. Novorodenci tak môžu mať záporné T zuby v I, II štandarde, v zosilnenom unipolárnom a v ľavom hrudníku; môže byť pozitívny v III štandardnej a pravej hrudníku vedie. Do 2-4. Týždňa. V živote dochádza k inverzii T vĺn, t. J. U štandardov I, II, aVF a ľavého hrudníka (okrem V4) sa stávajú pozitívnymi, v pravom hrudníku a V4 - negatívne, v III štandarde a aVL môžu byť hladké, dvojfázové alebo negatívne.

V nasledujúcich rokoch zostávajú záporné T zuby v olovo V4 až do 5 - 11 rokov, v olovo V3 - do 10 - 15 rokov, v olovo V2 - do 12 - 16 rokov, hoci v elektrónoch V1 a V2 sú v niektorých prípadoch povolené negatívne zuby T u zdravých dospelých jedincov.

Po prvom mesiaci V živote sa amplitúda T vln postupne zvyšuje, u detí od 1 do 5 mm v štandardných elektródach a od 1 do 8 mm u dojčiat. U školopovinných dosahuje veľkosť T-vln úroveň dospelých a pohybuje sa od 1 do 7 mm v štandardných elektródach a od 1 do 12–15 mm v hrudníku. Vlna T v elektróde V4 má najväčšiu hodnotu, niekedy vo V3, a v elektrónoch V5 sa znižuje jej amplitúda.

QT interval (elektrická systola komôr) umožňuje vyhodnotiť funkčný stav myokardu. Je možné rozlíšiť nasledujúce znaky elektrickej systoly u detí, čo odráža elektrofyziologické vlastnosti myokardu, ktoré sa menia s vekom.

Zvýšenie trvania QT intervalu, keď dieťa rastie z 0,24 - 0,27 sekundy u novorodencov na 0,33 - 0,4 sekundy u starších detí a dospelých. S vekom je pomer medzi trvaním elektrickej systoly a trvaním zmien srdcového cyklu, ktorý odráža systolický index (SP). U novorodencov je trvanie elektrického systoly viac ako polovica (SP = 55 - 60%) trvania kardiálneho cyklu a u starších detí a dospelých - jedna tretina alebo o niečo viac (37 - 44%), tzn. SP klesá s vekom.

S vekom sa mení pomer trvania elektrickej fázy systolickej fázy: excitačná fáza (od začiatku Q vlny k začiatku T vlny) a fáza obnovy, t.j. rýchla repolarizácia (trvanie T vlny). Novorodenci trávia viac času na regeneračných procesoch v myokarde ako na excitačnej fáze. U malých detí trvá táto fáza približne rovnaký čas. U 2/3 detí predškolského veku a väčšiny detí v školskom veku, ako aj u dospelých, sa viac času venuje fáze vzrušenia.

Vlastnosti EKG v rôznych vekových obdobiach detstva

Novorodenecké obdobie (Obr. 2).

1. V prvých 7 - 10 dňoch života, tendencia k tachykardii (srdcová frekvencia 100 - 120 tepov / min), nasledovaná zvýšením srdcovej frekvencie na 120 - 160 tepov / min. Výrazná labilita srdcovej frekvencie s veľkými individuálnymi výkyvmi.
2. Zníženie napätia zubov komplexu QRS v prvých 5–10 dňoch života s následným zvýšením ich amplitúdy.
3. Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo (uhol α 90–170 °).
4. Zub P s veľkou veľkosťou (2,5 - 3 mm) v porovnaní so zubami komplexu QRS (pomer P / R 1: 3, 1: 4), často ukazovaný.
5. Interval PQ nepresahuje 0,13 s.
6. Q-vlna nestabilná, spravidla chýba v štandarde I a v pravých hrudných (V1-V3) elektrónoch, môže byť hlboká do 5 mm v štandarde III a aVF.
7. R zub v I štandardnom elektróde je nízky a v III štandardnom elektróde je vysoký, s RIII> RII> RI, vysokými R zubami v aVF a pravými hrudníkmi. S zubom hlboko v I, II štandarde, aVL av ľavom hrudníku. Vyššie uvedené odráža odchýlku EOS doprava.
8. V elektródach z končatín je nízka amplitúda alebo hladkosť zubov T. V prvých 7–14 dňoch sú zuby T pozitívne v pravých ošetrovateľských vedeniach av I av ľavom ošetrovateľskom vedení sú negatívne. Do 2-4. Týždňa. V živote dochádza k inverzii zubov T, t. J. U štandardu I a hrudníka ľavého, ktoré sa stávajú pozitívnymi, a v pravej hrudníku a V4 - negatívne, ktoré zostávajú v budúcnosti až do školského veku.

Vek: 1 mesiac. - 1 rok (obr. 3).

1. HR mierne klesá (v priemere 120–130 úderov / min.) Pri zachovaní lability rytmu.
2. Zvyšuje napätie zubov komplexu QRS, často je vyššie ako u starších detí a dospelých, kvôli menšej hrúbke hrudníka.
3. Vo väčšine detí sa EOS dostáva do vertikálnej polohy, niektoré deti majú normálny program, ale sú povolené výrazné výkyvy uhla α (od 30 do 120 °).
4. Zub P je zreteľne vyjadrený v I, II štandardných elektrónoch a pomer amplitúdy zubov P a R je zmenšený na 1: 6 zvýšením výšky zubu R.
5. Trvanie intervalu PQ nepresiahne 0,13 s.
6. Zuby Q sú zaznamenávané natrvalo, častejšie sa nevyskytujú v pravej časti hrudníka. Jeho hĺbka sa zvyšuje v štandardných zvodoch III a aVF (do 7 mm).
7. Amplitúda R zubov v I, II štandarde a na ľavej strane hrudníka (V4-V6) sa zvyšuje a v III štandardných elektrónoch. Hĺbka zubov S klesá v norme I a v ľavej časti hrudníka vedie a zvyšuje sa v pravej hrudníku (V1-V3). Avšak, v VI amplitúde R-vlny, spravidla stále prevláda nad veľkosťou S-vlny. Uvedené zmeny odrážajú posun EOS z gramogramu do vertikálnej polohy.
8. Amplitúda T vĺn sa zvyšuje a do konca prvého roka je pomer zubov T a R 1: 3, 1: 4.

EKG u malých detí: 1–3 roky (Obr. 4).

1. Srdcová frekvencia klesá v priemere na 110-120 tepov / min, u niektorých detí sa objaví sínusová arytmia.
2. Vysoké napätie zubov komplexu QRS zostáva.
3. Poloha EOS: 2/3 detí si zachováva vertikálnu polohu a 1/3 má normogram.
4. Pomer amplitúdy zubov P a R v I, II štandardných elektrónoch klesá na 1: 6, 1: 8 v dôsledku rastu R vlny a po 2 rokoch sa stáva rovnakou ako u dospelých (1: 8, 1: 10),
5. Trvanie intervalu PQ nepresiahne 0,14 s.
6. Q zuby sú často plytké, ale v niektorých elektródach, najmä v štandarde III, sa ich hĺbka stáva ešte väčšou (až 9 mm) ako u detí v prvom roku života.
7. Rovnaké zmeny amplitúdy a pomer zubov R a S, ktoré boli pozorované u dojčiat, ale sú výraznejšie.
8. Existuje ďalšie zvýšenie amplitúdy T vĺn a ich pomer s vlnou R v vodičoch I, II dosahuje 1: 3 alebo 1: 4, ako u starších detí a dospelých.
9. Negatívne T zuby (varianty - dvojfázová, hladkosť) v štandarde III a pravostranné hrudné drôty do V4 sú zachované, čo je často sprevádzané posunom smerom nadol segmentu ST (do 2 mm).

EKG u detí predškolského veku: 3-6 rokov (Obr. 5).

1. Srdcová frekvencia klesá v priemere na 100 úderov / min, často sa zaznamenáva stredná alebo závažná sínusová arytmia.
2. Vysoké napätie zubov komplexu QRS zostáva.
3. EOS je normálne alebo vertikálne a veľmi zriedka existuje odchýlka doprava a horizontálna poloha.
4. Trvanie PQ nepresahuje 0,15 s.
5. Q zuby v rôznych elektródach sa zaznamenávajú častejšie ako v predchádzajúcich vekových skupinách. Relatívne veľká hĺbka Q zubov sa udržiava v štandardných III a aVF elektrónoch (do 7–9 mm) v porovnaní so staršími deťmi a dospelými.
6. Pomer zubov R a S v štandardných vodičoch sa mení v smere ešte väčšieho zvýšenia R vlny v I, II štandardných elektrónoch a zmenšení hĺbky S vlny.
7. Výška zubov R v pravej hrudnej dutine sa znižuje a v ľavom hrudníku sa zvyšuje. Hĺbka zubov S klesá zľava doprava z V1 na V5 (V6).
EKG u žiakov vo veku 7 - 15 rokov (Obr. 6).

EKG žiakov sa blíži k dospelým, ale stále existujú určité rozdiely:

1. Srdcová frekvencia klesá v priemere u mladších žiakov na 85 - 90 úderov / min, u starších žiakov - na 70 - 80 úderov / min., Ale vo veľkej miere dochádza k výkyvom srdcovej frekvencie. Často sa zaznamenáva stredne ťažká a ťažká sínusová arytmia.
2. Napätie zubov komplexu QRS je do určitej miery znížené, čo sa blíži napätiu dospelých.
3. Poloha EOS: častejšie (50%) - normálne, menej často (30%) - vertikálne, zriedka (10%) - horizontálne.
4. Trvanie intervalov EKG sa približuje dĺžke dospelých. Trvanie PQ nepresahuje 0,17–0,18 s.
5. Charakteristiky zubov P a T sú rovnaké ako u dospelých. Negatívne T zuby zostávajú v olovo V4 až 5 - 11 rokov, vo V3 až 10 - 15 rokov, vo V2 do 12 - 16 rokov, aj keď u vedúcich V1 a V2 sú u zdravých dospelých jedincov povolené negatívne T zuby.
6. Q vlna je zaznamenávaná natrvalo, ale častejšie ako u malých detí. Jeho veľkosť je menšia ako u detí predškolského veku, ale v III.
7. Amplitúda a pomer zubov R a S v rôznych elektródach sú blízke amplitúde u dospelých.

záver
V súhrne môžeme uviesť nasledujúce vlastnosti elektrokardiogramu detí:
1. Sínusová tachykardia, od 120 do 160 tepov / min v novorodeneckom období až po 70–90 úderov / min do veku školského veku.
2. Veľká variabilita HRV, často - sínusová (respiračná) arytmia, respiračná elektrická zmena komplexov QRS.
3. Norma sa považuje za stredný, nižší atriálny rytmus a migráciu kardiostimulátora v predsieni.
4. Nízke napätie QRS v prvých 5–10 dňoch života (nízka elektrická aktivita myokardu), potom zvýšenie amplitúdy zubov, najmä v hrudníku vedie (v dôsledku tenkej hrudnej steny a veľkého objemu zaberaného srdcom v hrudi).
5. Odchýlka EOS doprava až do 90–170 ° v novorodeneckom období, vo veku 1–3 roky - prechod EOS do vertikálnej polohy, do dospievania v približne 50% prípadov je normálny EOS.
6. Krátke trvanie intervalov a zubov komplexu PQRST s postupným zvyšovaním s vekom na normálne hranice.
7. "Syndróm oneskorenej excitácie pravej supraventrikulárnej lastúry" - štiepenie a deformácia komorového komplexu vo forme písmena "M" bez predĺženia jeho trvania v elektróde III, V1.
8. Špicatá vysoká (do 3 mm) P vlny u detí počas prvých mesiacov života (v dôsledku vysokej funkčnej aktivity pravého srdca v prenatálnom období).
9. Často - hlboká (amplitúda do 7–9 mm, viac ako 1/4 R vlny) Q vlna v elektrónoch III, aVF u detí do dospievania.
10. Nízka amplitúda T zubov u novorodencov, jej rast do 2.-3. Roku života.
11. Negatívne, dvojfázové alebo sploštené T zuby v elektrónoch V1-V4, ktoré pretrvávajú do veku 10–15 rokov.
12. Presunutie prechodovej zóny hrudníka vedie doprava (u novorodencov - V5, u detí po 1. roku života - V3-V4) (Obr. 2-6).

Sinus tachykardia vzpriamená poloha eos u dieťaťa, čo to znamená

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo môže povedať

Čo to znamená a aké sú normy

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako ho určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť v dôsledku určitého počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzlinách, aj v Purkyňových vláknach, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sinusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sínusovým uzlom (norma je 50). Ak sú čísla rozdielne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý dáva inú hodnotu pre počet úderov.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty v kardiograme

Pozornosť pri elektrokardiografii:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. Vzdialenosť PQ je 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je v každom elektróde konštantný.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60 - 80.
5. Vzdialenosť P - P je podobná vzdialenosti R - R.
6. Bodec P v ​​normálnom stave by mal byť kladný v druhom štandardnom elektróde, záporný v elektróde aVR. Vo všetkých ostatných elektrónoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zvyčajne sú P zuby pozitívne v oboch I vedeniach a aVF.
7. V elektrónoch V1 a V2 bude P vlna dvojfázová, niekedy môže byť väčšinou kladná alebo väčšinou záporná. V elektrónoch z V3 na V6 je hrot väčšinou pozitívny, hoci môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P v normálnom stave je potrebné vysledovať komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospelých má hodnotu 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu so zvislou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os znázorňuje projekciu polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polo-vertikálnej, horizontálnej, polo horizontálnej rovine.

Keď EKG registruje sínusový rytmus, znamená to, že pacient zatiaľ nemá žiadne problémy so srdcom. Počas vyšetrovania je veľmi dôležité, aby ste sa neznepokojovali a neboli nervózni, aby ste nezískali falošné údaje.

Vyšetrenie by ste nemali robiť ihneď po fyzickej námahe alebo po tom, ako pacient vylezol na tretie alebo piate poschodie pešo. Mali by ste tiež upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak je v popise fráza: poruchy sínusového rytmu, potom je zaregistrovaná blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmickej sekvencii a jej frekvencii.

Blokovanie môže byť spôsobené, ak je prerušený prenos excitácie z nervových centier do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že pri štandardnej sekvencii kontrakcií sa zrýchľuje srdcový rytmus.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom je to prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje stav človeka, pretože orgány nedostávajú množstvo kyslíka potrebné na normálnu aktivitu.

Ak je zaznamenaný zrýchlený sínusový rytmus, je to najpravdepodobnejšie manifestácia tachykardie. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, keď počet tepov srdca presahuje 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Na diagnostikovanie arytmie by sa malo vykonať porovnanie získaných ukazovateľov s normatívnymi ukazovateľmi. Srdcová frekvencia v priebehu 1 minúty by nemala byť väčšia ako 90. Na určenie tohto indikátora potrebujete 60 (sekundy) vydelených dĺžkou intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet komplexov QRS za 3 sekundy (dĺžka pásky je 15 cm) o 20.

Môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy je zaznamenané zvýšenie P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90, aj keď ostatné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a vzostupný segment ST. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. štádia.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa R-R intervaly líšia viac ako o 0,15 sekundy, čo je spojené so zmenami počtu úderov na dych a výdychom. Často sa vyskytuje u detí.
4. Tuhý rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 sek. Môže to byť spôsobené poruchou sínusového uzla alebo porušením jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Za najčastejšie príčiny porúch rytmu možno považovať:

• nadmerné požívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výstupok mitrálnej chlopne;
• patológiu funkčnosti štítnej žľazy, vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie chlopní a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej príznaky sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár počas vyšetrovania výsledkov zistí, že dĺžka rezu medzi zubami P, ako aj ich výška sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučené podstúpiť ďalšiu diagnostiku: môže byť identifikovaná patológia samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom je priradené Holterovo monitorovanie alebo je vykonaný test liečiva, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je vegetatívny systém uzla regulovaný.

Viac informácií o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia bola výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sa určujú nápravné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG leží pacient na gauči a pri vykonávaní Holterovho monitorovania je možné študovať stav tela počas obdobia fyzickej námahy.

Liečebná taktika

Sinusová arytmia nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existuje niektorá z uvedených chorôb. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm bežný v každom veku.

Vyhnutie sa srdcovým problémom môže veľmi pomôcť správna diéta, denný režim a nedostatok stresu. Bude užitočné užívať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špecializované vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť svoju stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú mnoho antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenu, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak urobíte diétu správne, môžete sledovať denný režim, aby ste zabezpečili dlhú a neprerušovanú prácu srdcového svalu a nemuseli ste sa starať o ňu až do vysokého veku.

Nakoniec vás pozývame, aby ste si pozreli video s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Čo znamená zhoršená repolarizácia?

Jednou z odchýlok kardiovaskulárneho systému je porušenie repolarizačných procesov v myokarde. Tento problém sa týka priamo excitabilného vodivého tkaniva srdcového svalu. Narušenie repolarizácie vedie k zmenám srdcového rytmu, čo spôsobuje nedostatočné prúdenie krvi do hlavných orgánov a zhoršuje stav pacienta.

Akákoľvek patológia pochádza zo zlyhania zdravia spôsobeného endogénnymi alebo exogénnymi faktormi. Napríklad u detí sú poruchy repolarizácie zvyčajne dočasným problémom, ktorý je spojený s vývojovými charakteristikami. Neustály stres, preťaženie tela majú negatívny vplyv na prácu jedného z hlavných orgánov ľudského tela. Akékoľvek narušenie normálneho fungovania srdca môže viesť k katastrofálnym následkom pre život človeka.

Repolarizácia je proces, pri ktorom dochádza k regenerácii membrány nervových buniek, ktorá trpí nervovým impulzom. Počas tohto procesu sa normalizuje molekulárna štruktúra membrány. Aby bolo možné úplne pochopiť pôvod a dôsledky tohto javu, je potrebné rozpracovať príčiny jeho vzniku.

Príčiny a príznaky

Veľa výskumov vedcov naznačuje, že repolarizačné poruchy môžu predchádzať desiatky rôznych stimulov.

Príčiny sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

1. Choroby neuroendokrinného systému tela.
2. Ischémia, hypertrofia alebo nerovnováha elektrolytov.
3. Účinky liekov, nekontrolované používanie liekov môže viesť k rozvoju srdcových ochorení.

Lekári tiež identifikujú skupinu nešpecifických príčin vzniku porúch. Jasný zoznam faktorov vyvolávajúcich porušovanie procesov repolarizácie však dodnes nebol formulovaný. Napríklad adolescenti sú často diagnostikovaní s takou odchýlkou, ktorá čoskoro prejde bez akejkoľvek liečby drogami. V prípade difúznej poruchy, to znamená zmien, ktoré ovplyvňujú celý srdcový sval, sa objavujú príznaky, ktoré súvisia so všeobecným zdravím osoby a srdcovým rytmom. Odchýlky v práci srdca ovplyvňujú fungovanie celého organizmu.

Medzi príznaky patria:

• zmena frekvencie impulzov;
• bolesť v srdci;
• zmeny v rytme srdca;
• nedostatok energie;
• únava a podráždenosť.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu objaviť na začiatku procesu vývoja. Pacienti však zriedkakedy berú takéto zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave vážne, čo znamená, že v takýchto prípadoch len zriedka idú na kardiológov. Avšak v tomto štádiu vývoja ochorenia sa s ním môžete rýchlo vyrovnať a normalizovať prácu srdca.

Takže vonkajšie prejavy porušovania repolarizačného procesu sú takmer nepostrehnuteľné, v súvislosti s ktorými môže túto odchýlku odhaliť iba lekár po vykonaní vhodného vyšetrenia, napríklad EKG.

Na elektrokardiograme pacientov sú zmeny v P vlne; v komplexe QRS sú Q a S negatívne a R je pozitívny. Charakteristiky procesnej odchýlky od normy sú zistené vďaka vlne T.

Z celkového obrazu ochorenia v diagnóze sa často rozlišuje jeho skorá forma alebo syndróm včasnej repolarizácie. V tomto prípade sa obnovenie začína skôr. Samozrejme, existuje omnoho viac jemností a všetky z nich môže byť pozorované profesionálom v EKG výsledkoch, na základe ktorých je liečba predpísaná.

liečba

Pri zvažovaní patológie, liečba predpísaná kardiológmi priamo závisí od príčiny, ktorá sa stala faktorom, ktorý vyvolal porušenie. Ak bola odhalená, hlavnou úlohou je jej eliminácia s následnou diagnózou porúch po ukončení liečby.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V prípadoch, keď nie je možné identifikovať príčinu ako takú, sa liečba uskutočňuje v nasledovných smeroch:

• použitie vitamínov, ktoré podporia normálne fungovanie srdca;
• hormóny založené na kortizóne, ktoré majú priaznivý vplyv na všetky procesy v tele, vrátane práce srdca;
• Panangin a Anaprilin sa používajú na liečbu mnohých ochorení srdca, lieky patria do skupiny beta-blokátorov.

Pred výberom dávky a samotného lieku by kardiológ mal starostlivo analyzovať všetky výsledky štúdií a vyhodnotiť celkový zdravotný stav. Drogová liečba je spravidla predpisovaná len v prípade skutočného ohrozenia života alebo nezvratných zmien v srdci. V skorých štádiách u dospelých sa ochorenie lieči vitamínmi, aby sa udržala a normalizovala činnosť srdcového svalu. Beta blokátory sa používajú v extrémnych prípadoch.

Klasifikačné a rizikové skupiny

Existuje nasledovná klasifikácia syndrómu včasnej repolarizácie:

• s poškodením srdcového svalu a krvných ciev;
• porážka chýba.

Syndróm sa tiež klasifikuje podľa stupňa prejavu na elektrokardiograme do 3 tried:

1. Minimálne (pozorované v malom počte elektród, od 2 do 3).
2. Mierne (počet elektród rastie zo 4 na 5).
3. Maximálne (6 alebo viac tipov).

Podľa štatistík, abnormality v práci srdca sú zistené 3 krát častejšie u mužov.

Najčastejšie sa však ochorenie vyskytuje počas tehotenstva alebo menopauzy u žien, pretože v tomto čase sa významne zvyšuje citlivosť tela a celkové hormonálne zmeny. Choroba sa zvyčajne zistí počas rutinných prehliadok, v prípade sťažností na zdravotný stav.

V rizikovej zóne sú profesionálni atléti, ktorí zažívajú neustálu fyzickú námahu a ľudí, ktorí trpeli podchladením. Niektorí lekári dokonca tvrdia, že choroba je dedičná.

Charakteristika vertikálnej polohy EOS a jeho dôsledky

Pre diagnostiku srdcových ochorení, určiť účinnosť práce tohto orgánu, existuje mnoho metód, medzi nimi - definícia EOS. Pod touto skratkou je naznačený indikátor elektrickej osi srdca.

Pre diagnostiku srdcových ochorení, určiť účinnosť práce tohto orgánu, existuje mnoho metód, medzi nimi - definícia EOS.

Opis a charakteristiky

Definícia EOS je diagnostická metóda, ktorá zobrazuje elektrické parametre srdca. Hodnota, ktorá určuje polohu elektrickej osi srdca, je súhrnnou mierou bioelektrických procesov, ktoré sa vyskytujú počas kontrakcií srdca. V srdcovej diagnóze je dôležitý smer EOS.

Srdcom je trojrozmerný orgán s objemom. Jeho pozícia v medicíne je reprezentovaná a určená vo virtuálnej súradnicovej sieti. Atypické myokardiálne vlákna počas svojej práce intenzívne generujú elektrické impulzy. Jedná sa o jednodielny elektricky vodivý systém. Odtiaľ vznikajú elektrické impulzy, ktoré spôsobujú pohyb častí srdca a určujú rytmus jeho práce. Pre zlomky sekundy pred kontrakciami sa objavujú zmeny elektrického charakteru, ktoré tvoria veľkosť EOS.

Srdcom je trojrozmerný orgán s objemom. Jedná sa o jednodielny elektricky vodivý systém.

Parametre EOS, sínusový rytmus ukazujú kardiogram; Indikátory prijíma diagnostický prístroj s elektródami pripojenými k telu pacienta. Každý z nich detekuje bioelektrické signály emitované segmentmi myokardu. Premietanie elektród na mriežke súradníc v troch rozmeroch, výpočet a určenie uhla elektrickej osi. Prechádza lokalizáciou najaktívnejších elektrických procesov.

Koncepcia a špecifickosť

Existuje niekoľko možností umiestnenia elektrickej osi srdca, za určitých podmienok mení svoju polohu.

To neznamená vždy porušenie a choroby. V zdravom organizme, v závislosti od anatómie, zloženia tela, sa EOS odchyľuje od 0 do +90 stupňov (normou je + 30... + 90, s normálnym sínusovým rytmom).

Vertikálna poloha EOS sa pozoruje, keď je v rozsahu od +70 do +90 stupňov. To je charakteristické pre tenkých ľudí s vysokou postavou (astenika).

Často sa vyskytujú prechodné typy tvorby tela. V dôsledku toho sa mení poloha a elektrická os srdca, napríklad sa stáva polo-vertikálnou. Takéto predsudky nie sú patológiou, sú vlastné ľuďom s normálnymi telesnými funkciami.

Príkladom formulácie v závere EKG by mohlo byť: „EOS je vertikálny, sínusový rytmus, HR je 77 za minútu“ - to sa považuje za normálne. Treba poznamenať, že termín "rotácia EOS okolo osi", ktorý možno zaznamenať v elektrokardiograme, neindikuje žiadne patologické stavy. Samo o sebe sa takáto odchýlka nepovažuje za diagnózu.

Vertikálna poloha EOS sa pozoruje, keď je v rozsahu od +70 do +90 stupňov.

Existuje skupina chorôb, pre ktoré je charakteristické vertikálne EOS:

• ischémia;
• kardiomyopatie rôznej povahy, najmä v dilatovanej forme;
• chronické srdcové zlyhanie;
• vrodené anomálie.

Sinusový rytmus v týchto patológiách je narušený.

Ľavá a pravá poloha

Keď sa elektrická os posunie na ľavú stranu, ľavá komora a jej myokard sú hypertrofované (LVH). Toto je najbežnejšia špecifická odchýlka. Táto patológia pôsobí ako dodatočný príznak, a nie nezávisle, a indikuje preťaženie komory a zmenu v procese jej práce.

Tieto problémy sa objavujú pri dlhodobej hypertenzii.

Porucha je sprevádzaná výrazným zaťažením ciev, ktoré dodávajú krv do orgánu, preto dochádza k komorovým kontrakciám s nadmernou silou, rastú jej svaly a hypertrofia. To isté sa pozoruje pri ischémii, kardiomyopatii atď.

Ľavé usporiadanie elektrickej osi a LVH je tiež pozorované pri porušení ventilového systému, pričom je tiež narušený sínusový rytmus kontrakcií. Patológia je založená na nasledujúcich procesoch:

• aortálnej stenózy, keď je výstup krvi z komory zložitý;
• slabosť aortálnej chlopne, keď časť krvi prúdi späť do komory a preťažuje ju.

Sinusová arytmia vo vzpriamenej polohe, čo to je

Sínusová (sínusová) srdcová arytmia

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Poruchy srdcového rytmu sú často prejavom rôznych chorôb, ale v niektorých prípadoch nie sú spojené s patologickým procesom. Kontrakcia myokardu vzniká automaticky v sínusovom uzle, ďalej sa šíri do predsiení a potom do komôr pozdĺž nôh jeho svalov a Purkyňových vlákien.

V niektorých podmienkach sa zdroj umiestnený v myokarde stáva zdrojom vzrušenia, potom sa vyvíja atriálna alebo ventrikulárna arytmia. Ak cyklus kontrakcie nie je zlomený, potom nastane sínusová arytmia. Môže byť sprevádzaný rýchlou (tachykardiou), pomalou (bradykardiou) alebo nepravidelným tepom srdca.

dôvody

Sinusová arytmia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Tachykardia vedie k:

• anémia;
• hormonálne poruchy;
• hypertermia;
• zvýšené napätie na tele (fyzické a emocionálne);
• aktivácia sympatického nervového systému pod vplyvom liekov alebo iných stimulantov.

Príčiny bradykardie môžu byť:

• predávkovanie liekmi, ktoré potláčajú automatizmus sínusového uzla (napríklad beta-blokátory);
• podchladenie;
• nedostatok hormónov štítnej žľazy;
• profesionálni atléti;
• u starších ľudí v dôsledku porúch obehového systému;
• syndróm chorého sínusu, ktorý je príznakom mnohých ochorení.

Nepravidelný tep srdca v sínusovej arytmii je zvyčajne spojený s dýchaním a nie je patológiou, ak fluktuácie nepresiahnu 10%. U niektorých ľudí je príčinou poruchy rytmu zmena polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. V tomto prípade srdcová arytmia slúži ako kompenzačná reakcia tela na akútnu ortostatickú hypotenziu (vertikálna sínusová arytmia).

prejavy

Sínusová arytmia môže dávať rôzne symptómy v závislosti od srdcovej frekvencie. S nárastom ich počtu je zaznamenané:

• pocit pulzácie v oblasti srdca av chrámoch;
• bolesť v ľavej polovici hrudníka alebo za hrudnou kosťou v dôsledku zvýšeného stresu myokardu;
• pocit nedostatku dychu.

Ak sa rozvinie bradykardia, pacienti sa sťažujú na pocit klesajúceho srdca, slabosť, závraty.

Pri miernej arytmii môžu príznaky chýbať a diagnóza sa robí na základe údajov z vyšetrení.

diagnostika

Hlavnou metódou diagnózy arytmie je elektrokardiografia, ktorá môže byť registrovaná raz alebo počas dňa (Holterov monitoring).

V prípade arytmie musí byť EKG prítomný na EKG, čo naznačuje, že zdrojom kontrakcie je sínusový uzol. Srdcová frekvencia sa zvyčajne mení hore alebo dole. Aby sa vylúčil vplyv dýchacieho cyklu na výsledky EKG, počas manipulácie žiadajú pacienta, aby zadržal dych vo výške inhalácie.

Na vylúčenie organických patológií srdca sa vykonáva echokardiogram. Pomocou ultrazvuku môžete určiť stav rôznych štruktúr a zmerať rozmery komôr. V invazívnej elektrofyziologickej štúdii je sínusový uzol stimulovaný alebo inhibovaný a hodnotím jeho odozvu. Vykonáva sa zriedka a len podľa prísnych indikácií.

Metódy spracovania

Pomerne často, srdcové arytmie zmiznú nezávisle po odstránení príčiny, ktorá ich spôsobila, to znamená, že nevyžadujú špecifickú liečbu. Ťažká sínusová arytmia však môže viesť k narušeniu zásobovania životne dôležitých orgánov krvou. Preto sa na liečbu môžu použiť terapeutické metódy a stimulácia.

Voľba konkrétneho lieku závisí od individuálnych charakteristík a musí byť vykonaná lekárom. Pri sínusovej tachykardii spojenej so stresom sa na liečbu používajú sedatíva, vrátane liečiv prírodného pôvodu.

Pri arytmiách so srdcovou frekvenciou menej ako 45 za minútu (pre profesionálnych športovcov menej ako 35 za minútu), čo je sprevádzané porušením centrálnej hemodynamiky, je potrebné vyriešiť problém inštalácie kardiostimulátora. Toto miniatúrne zariadenie je umiestnené pod kožu v subklavickej oblasti. Pomocou špeciálnych programov sa elektrický impulz cez elektródy vykonáva na komorách a predsiene. V tomto prípade zariadenie začne pracovať, keď prirodzená frekvencia kontrakcií klesne pod stanovenú kritickú úroveň.

Poruchy srdcového rytmu nie sú vždy spojené s ochorením, môžu byť spôsobené fyziologickými procesmi a zvýšenou aktivitou nervového systému. U závažných hemodynamických porúch je možné pozorovať iba významnú odchýlku od srdcovej frekvencie. Na liečenie týchto stavov s použitím lekárskych metód alebo eklektickej srdcovej stimulácie. Preventívne opatrenia sa nelíšia od všeobecne prijímaných opatrení a sú zamerané na udržanie zdravého životného štýlu.

Miera srdcovej frekvencie u detí a dospelých

Valeria - 20. februára 2016 - 11:37

Olga - 1. novembra 2016 - 16:36

• odpovedať

• Spoločná liečba
• chudnutie
• Kŕčové žily
• Nechtov huba
• Anti vrásky
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)

Sinusová arytmia u detí: znaky liečby

Telo dieťaťa nie je dostatočne silné, aby úplne odolávalo vonkajším a vnútorným faktorom. Sinusová arytmia u detí sa považuje za najčastejší dôsledok ich expozície. Súvisí s výskytom narušenia nervového a kardiovaskulárneho systému. Vo väčšine prípadov zlyhanie nemá významný vplyv na zdravie, ale rodičia by mali prijať opatrenia na zabránenie vzniku nových útokov (paroxyzmy). Budú musieť vziať dieťa k lekárovi na vyšetrenie. Odborník povie, čo je sínusová arytmia u detí a výsledky diagnózy dospejú k záveru, či je potrebné absolvovať priebeh liečby, alebo či postačuje dodržiavať pravidlá prevencie.

definícia

Sínusová (sinusová) arytmia, ktorá sa vyskytuje u dieťaťa, je dôsledkom poruchy prirodzeného kardiostimulátora (sínusový uzol). Vyskytuje sa v dôsledku vplyvu rôznych vonkajších a vnútorných faktorov (stres, prepracovanie, patológie, endokrinné poruchy). Kardiológ lieči zhoršený tep.

Každý rodič môže identifikovať arytmiu, ktorá pozná frekvenciu pulzu podľa veku:

Odchýlka od normy viac ako 20 úderov za minútu (hore alebo dole) sa už považuje za poruchu srdcového rytmu. Dieťa nemôže úplne vyjadriť svoje nepohodlie, takže je žiaduce ukázať dieťaťu lekárovi.

Znalecký posudok

Evgeny Olegovich Komarovsky je jedným z najlepších špecialistov v oblasti pediatrie. Mierne formy arytmie sú podľa neho charakteristické pre takmer všetky deti. Je nesmierne ťažké stretnúť sa s dieťaťom, ktoré nikdy nedosiahlo jediný problém. Liečba je predpísaná lekárom so zameraním na stav pacienta. Ak prípad nie je zložitý, odborník sa bude snažiť obmedziť nápravu životného štýlu a ľudových prostriedkov. Lieky a chirurgia v schéme liečby detí sa používajú len podľa potreby.

Typy porúch

Sínusové zlyhanie v srdcovom rytme je rozdelené do týchto typov podľa povahy jeho prejavu:

• tachykardia (bušenie srdca);
• bradykardia (pomalý rytmus);
• extrasystole (mimoriadne zníženie).

Klasifikácia zlyhania podľa závažnosti pomôže pochopiť, čo je sínusová forma srdcovej arytmie u dieťaťa:

• Mierne narušenie tepu je dôsledkom nezrelosti nervového systému. Prechádza sám a nie je považovaný za nebezpečný.
• Mierna forma zlyhania sa vyskytuje u detí 5-6 rokov. Nemá žiadne osobitné príznaky, preto je detekovaná len elektrokardiogramom (EKG).
• Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa sa vyskytuje za 10-13 rokov. Prejavuje sa dosť perzistentnými paroxyzmami a živým klinickým obrazom. Odborníci považujú tento typ za nebezpečný z dôvodu pravdepodobnosti vzniku srdcových ochorení.

Nekompatibilné formy zlyhania

Respiračná arytmia sa vyskytuje u mnohých detí. Vyznačuje sa zvýšenou srdcovou frekvenciou počas inhalácie a spomalenia počas výdychu. Podobná reflexná reakcia sa kontroluje počas elektrokardiografie umiestnením pacienta na gauč, na ktorom je umiestnená studená olejová tkanina. Kvôli jej expozícii dieťa inštinktívne zadržiava dych. Pri tejto forme arytmie mierne klesá srdcová frekvencia.

Vzniká respiračné zlyhanie rytmu srdca v dôsledku nezrelosti nervového systému. Frekvencia prejavov záchvatov a ich intenzita závisí od veku pacienta. Táto arytmia sa vyvíja v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov:

• postnatálna encefalopatia (od narodenia do 1 týždňa);
• vysoký tlak vo vnútri lebky;
• predčasné narodenie dieťaťa;
• krivica, spôsobujúca nadmernú excitáciu nervového systému;

• nadváha spôsobuje tachyarytmiu po cvičení;
• aktívna rastová fáza (6-10 rokov).

Závažnosť zlyhania závisí od dôvodu jeho výskytu. Často je arytmia vyvolaná neschopnosťou vegetatívneho oddelenia držať krok s aktívnym rastom dieťaťa. V priebehu rokov bol tento problém odstránený.

Funkčná forma nie je taká bežná ako respiračná. Nie je to považované za nebezpečné a vo väčšine prípadov prechádza bez zásahu lekára. Arytmia sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• poruchy endokrinného systému;
• oslabená imunitná obrana;
• nezrelý nervový systém.

Funkčné zlyhanie spôsobené nasledujúcimi faktormi je nebezpečnejšie:

• ochorenia spôsobené infekciami (bakteriálne alebo vírusové);
• funkcie štítnej žľazy.

Nebezpečné druhy porúch

Najzávažnejšia je organická forma arytmie. Vyznačuje sa predĺženými paroxyzmami alebo konštantným prietokom. Sínusový uzol pokračuje v práci, ale kvôli porušeniu integrity kardiomyocytov (srdcových buniek) alebo zlyhaniam v elektroinštalácii, skoky srdcovej frekvencie (HR). Organická forma sa vyvíja pod vplyvom rôznych chorôb.

Frekvencia výskytu nebezpečných foriem srdcového zlyhania u detí je 25-30% z celkového počtu. V nižšie uvedenom zozname sa môžete oboznámiť s ich dôvodmi:

• Dedičná predispozícia je hlavným faktorom vo vývoji mnohých patológií. Ak mama alebo otec mali ochorenie, ktoré vyvoláva výskyt arytmie, potom je pravdepodobnosť ich výskytu u dieťaťa.
• Patológie spôsobené infekciami v kombinácii s akútnou intoxikáciou, horúčkou a dehydratáciou majú negatívny vplyv na srdcový sval. Znepokojuje sa rovnováha elektrolytu a zloženie intersticiálnej tekutiny, čo spôsobuje poruchy v elektroinštalácii.
• Dystónia sa prejavuje dysfunkciou vazokonstrikcie a dilatácie. Srdce musí byť redukované častejšie alebo pomalšie, čo vedie k rozvoju arytmií a zlyhaní hemodynamiky (prietok krvi).
• Reumatizmus ovplyvňuje ventilový aparát, ktorý môže spôsobiť zápalové ochorenia. Má chronický priebeh a rozvíja sa v dôsledku bolesti v krku. Ochorenie je sprevádzané horúčkou, intermitentnou bolesťou kĺbov a poškodením srdcového svalu.
• Zápalové ochorenia myokardu (myokarditída, perikarditída, endokarditída) s bakteriálnym alebo vírusovým charakterom vyvolávajú výskyt rôznych arytmií. Často sa prejavuje sínusová porucha, ale niekedy sa vyvíjajú aj nebezpečnejšie formy (fibrilácia predsiení, jeho blokáda). Hlavným patologickým procesom je bolesť na hrudi, vysoká horúčka, edém dolných končatín, dýchavičnosť a dysfunkcia pečene.
• Malformácie často vyvolávajú výraznú formu arytmie. Sú eliminované len operatívnym spôsobom, ak nie je možnosť zastaviť záchvaty pomocou liekov.
• Nádory srdca sú veľmi zriedkavé, ale môžu spôsobiť zlyhanie srdca. Zaoberá sa výlučne operačnými prostriedkami.

Šport a sínusová arytmia

Rodičia posielajú mnoho detí do športových klubov, vďaka čomu je telo posilnené a jeho plný rozvoj je možný. Pri zisťovaní sínusovej arytmie je dôležité zistiť jej povahu, aby sme pochopili, aké fyzické aktivity sú pre dieťa prípustné:

• Non-nebezpečné typy zlyhania nie sú kontraindikáciou športu. Stačí, ak rodičia preukážu dieťaťu kardiológovi a niekoľkokrát do roka vykonávajú elektrokardiografickú štúdiu. Účelom diagnózy je sledovať vývoj arytmie. Ak sa začne presúvať do nebezpečnejších druhov, proces sa musí včas zastaviť.
• Bezprostredne po vzniku by sa mali liečiť nebezpečné formy zlyhania. Prípustnú fyzickú aktivitu určuje ošetrujúci lekár so zameraním na kauzálny faktor a stav dieťaťa.

Vo väčšine prípadov arytmia nastáva, keď je fyzická aktivita získaná v dôsledku dedičnej predispozície. Deti, ktoré sa profesionálne venujú športu, by ste mali pravidelne konzultovať s lekárom a robiť EKG každé 3-4 mesiace. Ak sa zistí detská respiračná arytmia, môže sa dieťaťu povoliť súťažiť, ale ak je jeho forma závažnejšia, rozhodne sa o otázke ukončenia kariéry športovca a znížení fyzickej aktivity.

Diagnóza a liečba

Na zostavenie plnohodnotného liečebného postupu by sa malo dieťa ukázať kardiológovi. Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše potrebné vyšetrenia. Hlavnou z nich je elektrokardiografia. Vykonávajte ho v stojacej a ležiacej polohe, ako aj s nákladom a počas dňa (denné monitorovanie).

Dôležitým indikátorom, ktorý je indikovaný na elektrokardiograme, je elektrická os srdca (EOS). S jeho pomocou môžete určiť umiestnenie tela a posúdiť jeho veľkosť a výkon. Poloha je normálna, horizontálna, vertikálna alebo posunutá na stranu. Tento aspekt ovplyvňujú rôzne faktory:

• Pri hypertenzii dochádza k posunu do ľavej alebo horizontálnej polohy.
• Choroby vrodeného pľúcneho typu nútia srdce pohybovať sa doprava.
• Tenké osoby majú sklon k vertikálnemu EOS a sú plne horizontálne.

Počas prieskumu je dôležité zistiť prítomnosť náhlej zmeny EOS, ktorá môže naznačovať vývoj závažných porúch v tele. Na získanie presnejších údajov možno použiť iné diagnostické metódy:

• rheoencephalography;
• ultrazvuk srdca;
• röntgen hrudnej a krčnej chrbtice.

So zameraním na výsledky je vypracovaná terapeutická schéma. Funkčné a respiračné arytmie neodstraňujú drogy. Lekári poskytujú poradenstvo o korekcii životného štýlu. Dôraz sa bude klásť na tieto momenty:

Mierna arytmia sa zastaví nielen korekciou životného štýlu, ale aj sedatívami („Corvalol“, hlohové tinktúry, mätová šťava) a sedatívami („Oxazepam“, „Diazepam“). Liečivá a ich dávky sú vybrané výlučne ošetrujúcim lekárom.

Exprimovaný typ je eliminovaný korekciou výživy, odpočinku a fyzickej námahy v kombinácii s liekovou terapiou. V pokročilých prípadoch, ako aj pri absencii výsledku liečby tabletkami sa používa chirurgia.

Ak chcete začať, špecialista bude musieť zastaviť negatívny vplyv faktora spôsobujúceho arytmiu. Nasledujúce opatrenia pomôžu:

• odstránenie hlavného patologického procesu;
• liečba chronickej infekcie;
• zrušenie liekov, ktoré vyvolávajú zlyhanie srdca.

Doplňte liečebný režim ľudových prostriedkov a fyzioterapeutických postupov. Vyberajú sa v závislosti od vlastností tela dieťaťa a prítomnosti iných patológií.

Liečba liekmi

Pre sínusové arytmie sú predpísané nasledujúce lieky na stabilizáciu srdcovej frekvencie:

• Lieky s arytmickými účinkami ("Digoxín", "Adenozín", "Bretilium") rozširujú cievy a normalizujú srdcovú frekvenciu.
• Tablety na zlepšenie metabolických procesov ("Inosin", "Riboxin") chránia myokard pred kyslíkovým hladovaním, čím sa eliminuje arytmia.
• Prípravky na báze horčíka a draslíka (Panangin, Oromagag) normalizujú rovnováhu elektrolytov, regulujú krvný tlak a stimulujú neuromuskulárny prenos.

Operatívny zásah

Ak lieková liečba nepomohla eliminovať výraznú arytmiu, potom sa používajú nasledujúce typy minimálne invazívnej chirurgickej intervencie:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• Rádiofrekvenčná ablácia, ktorej účelom je kauterizácia stredu ektopického signálu v srdci držaním katétra cez femorálnu tepnu.
• Inštalácia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátor, defibrilátor).

Dobre dopĺňajú liečebný režim fyzioterapia. Ich zoznam je uvedený nižšie:

• akupunktúra;
• liečebné kúpele
• laserová alebo magnetická terapia.

Ľudová medicína

Prostriedky tradičnej medicíny sa pripravujú z rastlín s liečivými vlastnosťami a majú minimálny počet kontraindikácií. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste predišli nežiaducim následkom. Medzi najobľúbenejšie recepty patria:

• 300 g sušených marhúľ, 130 g hrozienok a vlašských orechov sa musí dôkladne pomelieť a zmiešať so 150 ml medu a citrónu. Takéto kašeľ pomáha očistiť krv a zlepšiť fungovanie srdcového svalu. Použite ho v množstve 1 až 2 polievkové lyžice. l., v závislosti na veku (do 3 rokov 15-20 ml, staršie ako štyri 45-60 ml).
• Denná strava by mala byť nasýtená ovocím. Môžu byť nakrájané na cereálie, dezerty a iné jedlá. Namiesto obvyklého nápoja sa odporúča piť čerstvú šťavu (jablko, hrozno).
• 30 g suchej medovky zalejte pohárom vriacej vody a nechajte ju variť pol hodiny. Takýto čaj so sedatívnym účinkom je žiaduce piť najmenej 2 týždne.

• Z koreňov rastliny sa pripravuje výhonok výhonkov. Musia sa vyčistiť a naliať vriacu vodu v pomere 30 g na 250 ml. Potom hoďte do ohňa. Po 10 minútach vyberte z ohňa a nechajte vychladnúť. Vezmite odvar s výrazným sedatívnym účinkom 0,5 st. l. Môže sa pridať aj do kúpeľne.
• 30 g šípkov nalejte 1 šálku vriacej vody a pridajte 20 ml medu. Hotový nápoj dobre tóny nervového systému a zlepšuje funkciu srdca.
• Pridanie zeleru a zelených do šalátov nasýtia telo užitočnými látkami, ktoré budú mať priaznivý vplyv na činnosť srdca a nervového systému.

Preventívne opatrenia

Dodržiavanie pravidiel prevencie zabráni arytmickým záchvatom a zlepší celkový zdravotný stav dieťaťa. Nájdete ich nižšie:

• Vytvorte správnu diétu, nasýtite ju zelenými, zeleninou, ovocím a plodmi. Varenie sa odporúča na varenie v pare alebo na varenie. Jedzte malé jedlá, ale 5-6 krát denne, vyhýbajte sa prejedaniu. Večera by mala byť najneskôr 3-4 hodiny pred spaním.
• Je lepšie zabudnúť na intenzívne cvičenie. Dieťa potrebuje viac odpočinku. Medzi športy sa odporúča vybrať si jogging alebo plávanie, ale spočiatku by ste mali obmedziť svoje ranné cvičenia.

• Bez ohľadu na sezónu by malo byť dieťa viac čerstvé. Odporúča sa znížiť čas na počítači a televízore na minimum.
• Zo stresových situácií by malo byť dieťa úplne chránené. Akékoľvek skúsenosti a konflikty môžu zhoršiť jeho stav.
• Ak máte komplikácie, vedľajšie účinky a iné problémy - musíte kontaktovať svojho lekára. Samo užívanie drog je prísne zakázané.

výhľad

Netypické formy arytmie sú prakticky bez účasti lekára a nevyvolávajú rozvoj komplikácií. Organické typy zlyhania často vedú k srdcovému zlyhaniu, asystólii, fibrilácii predsiení a ďalším nebezpečným následkom. Kvôli nim sa dieťa môže stať invalidným alebo zomrieť. Prognóza bude závisieť od závažnosti základného patologického procesu a účinnosti priebehu liečby. V pokročilých prípadoch sa používa chirurgický zákrok.

Sinusová forma arytmie sa vyskytuje pri každom druhom dieťati. Zriedkavo vedie k komplikáciám a je prakticky neviditeľný. Vo väčšine prípadov je podobná porucha zistená EKG. Ak bol spôsobený patológiami srdca alebo iných orgánov, priebeh liečby bude zameraný na ich elimináciu. Liečebný režim bude zahŕňať lieky, fyzioterapiu a korekciu životného štýlu. Pri absencii výsledku sa použije chirurgický zákrok. Miernejšie prípady arytmie sa eliminujú redukciou fyzickej námahy, vyhýbaním sa stresu a korekciou diéty.

Aká je elektrická os srdca?

Elektrická os srdca je koncept, ktorý odráža celkový vektor elektrodynamickej sily srdca alebo jeho elektrickú aktivitu a takmer sa zhoduje s anatomickou osou. Normálne má toto telo kužeľovitý tvar, smerujúci úzky koniec smerom dole, dopredu a doľava a elektrická os má polo-vertikálnu polohu, to znamená tiež smerom nadol a doľava a pri premietaní na súradnicový systém môže byť v rozsahu od +0 do +90 °.

• Rozsah polohy elektrickej osi je normálny
• Ako určiť polohu elektrickej osi
• Príčiny odchýlok od normy
• príznaky
• diagnostika
• liečba

Záver EKG sa považuje za normálny, v ktorom je vyznačená ktorákoľvek z nasledujúcich polôh osi srdca: nie je odmietnutá, má polo-vertikálnu, polo-horizontálnu, vertikálnu alebo horizontálnu polohu. Bližšie k vertikálnej polohe sa os nachádza v tenkých, vysokých ľuďoch s astenickou postavou av horizontálnej polohe, v silných, silných, hypersténnych postavách.

Rozsah polohy elektrickej osi je normálny

Napríklad v závere EKG môže pacient vidieť nasledujúcu frázu: „sínusový rytmus, EOS nie je odmietnutý...“, alebo „os srdca je vzpriamená“, čo znamená, že srdce funguje správne.

V prípade srdcového ochorenia je elektrická os srdca, spolu so srdcovým rytmom, jedným z prvých kritérií EKG, na ktoré sa lekár zameriava, a keď je ošetrujúci lekár dešifrovaný EKG, je potrebné určiť smer elektrickej osi.

Ako určiť polohu elektrickej osi

Určenie polohy osi srdca vykonáva funkčný diagnostický lekár, ktorý dešifruje EKG pomocou špeciálnych tabuliek a diagramov podľa uhla α (alfa).

Druhou metódou stanovenia polohy elektrickej osi je porovnanie komplexov QRS zodpovedných za excitáciu a kontrakciu komôr. Takže, ak má R-vlna väčšiu amplitúdu v I hrudníku ako v III, potom sa uskutoční ľavotočivosť alebo odchýlka osi vľavo. Ak je v III to je viac, ako v I, potom gramogram. Normálne, R-vlna je vyššia v lete II.

Príčiny odchýlok od normy

Odchýlka osi doprava alebo doľava sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, ale môže hovoriť o chorobách vedúcich k narušeniu srdca.

Odchýlka osi srdca k ľavici sa často vyvíja s hypertrofiou ľavej komory

Odchýlka osi srdca k ľavici môže nastať normálne u zdravých jedincov, ktorí sú profesionálne zapojení do športu, ale častejšie sa vyvíja s hypertrofiou ľavej komory. Ide o zvýšenie hmotnosti srdcového svalu v rozpore s jeho kontrakciou a relaxáciou potrebnou pre normálne fungovanie celého srdca. Hypertrofia môže byť spôsobená týmito ochoreniami:

• kardiomyopatia (zvýšenie hmotnosti myokardu alebo expanzia srdcových komôr) v dôsledku anémie, hormonálnych porúch v tele, ischemickej choroby srdca, poinfarktovej kardiosklerózy, zmien v štruktúre myokardu po myokarditíde (zápal v srdcovom tkanive);
• dlhodobá arteriálna hypertenzia, najmä s konštantne vysokým tlakom;
• srdcové defekty získaného charakteru, najmä stenóza (zúženie) alebo nedostatočnosť (neúplné uzavretie) aortálnej chlopne, čo vedie k porušeniu intrakardiálneho prietoku krvi a následne k zvýšenému stresu na ľavej komore;
• vrodené srdcové chyby často spôsobujú odchýlku elektrickej osi vľavo u dieťaťa;
• narušenie vodivosti pozdĺž ľavej nohy zväzku His - úplnej alebo neúplnej blokády, čo má za následok zhoršenie kontraktility ľavej komory, zatiaľ čo os je odmietnutá a rytmus zostáva sínusový;
• Predsieňová fibrilácia, potom EKG je charakterizovaná nielen odchýlkou ​​osi, ale aj prítomnosťou non-sinusového rytmu.

U dospelých je táto odchýlka zvyčajne známkou hypertrofie pravej komory, ktorá sa pri takýchto ochoreniach vyvíja:

• ochorenia bronchopulmonálneho systému - predĺžená bronchiálna astma, ťažká obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku v pľúcnych kapilárach a k zvýšeniu záťaže pravej komory;
• srdcové defekty s léziami trikuspidálneho (trikuspidálneho) ventilu a ventilom pľúcnej artérie siahajúcim od pravej komory.

Čím väčší je stupeň hypertrofie komôr, tým silnejšie je elektrická os vychýlená, resp. Ostro doprava.

príznaky

Samotná elektrická os srdca nespôsobuje pacientovi žiadne príznaky. U pacienta sa objavujú poruchy pohody, ak hypertrofia myokardu vedie k závažným hemodynamickým poruchám a zlyhaniu srdca.

Choroba je charakterizovaná bolesťou v srdci

Z príznakov ochorenia, sprevádzaných odchýlkou ​​osi srdca vľavo alebo vpravo, charakterizované bolesťami hlavy, bolesťou v srdci, opuchom dolných končatín a na tvári, dýchavičnosťou, záchvatmi astmy atď.

Ak sa objavia nepríjemné kardiologické príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o EKG a ak sa normálna poloha elektrickej osi nenachádza na EKG, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, aby sa zistila príčina tohto stavu, najmä ak sa zistí u dieťaťa.

diagnostika

Na určenie príčiny odchýlky osi srdca na EKG vľavo alebo vpravo môže kardiológ alebo terapeut predpísať ďalšie výskumné metódy.

1. Ultrazvuk srdca je najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje zhodnotiť anatomické zmeny a identifikovať hypertrofiu komôr, ako aj určiť stupeň porušenia ich kontraktilnej funkcie. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pri skúmaní novorodenca na vrodené srdcové ochorenie.
2. Elektrokardiogram so záťažou (chôdza na bežeckom páse - test bežeckého pásu, ergometria na bicykli) odhalí ischémiu myokardu, ktorá môže spôsobiť odchýlky elektrickej osi.
3. Denné monitorovanie EKG v prípade, že sa zistí nielen odchýlka osi, ale aj prítomnosť rytmu, ktorý nie je v sínusovom uzle, tj sú prítomné poruchy rytmu.
4. Rádiografia hrudníka - s ťažkou hypertrofiou myokardu je charakterizovaná expanziou tieňa srdca.
5. Koronárna angiografia (CAG) sa vykonáva na objasnenie povahy lézií koronárnych artérií pri ischemickej chorobe a.

liečba

Priamo odchýlka elektrickej osi nevyžaduje liečbu, pretože nejde o ochorenie, ale o kritérium, podľa ktorého možno predpokladať, že pacient má jednu alebo inú kardiálnu patológiu. Ak sa po dodatočnom vyšetrení zistí choroba, je potrebné začať liečbu čo najskôr.

Na záver treba poznamenať, že ak pacient vidí vo vyhlásení EKG frázu, že elektrická os srdca nie je v normálnej polohe, mala by ho upozorniť a povzbudiť ho, aby navštívil lekára, aby zistil príčinu takéhoto EKG - znak, aj keď žiadne príznaky sa nevyskytuje.