Čo je nebezpečná kóma po mŕtvici

Kóma po mŕtvici je stav medzi životom a smrťou, spojený s úplnou porážkou a narušením mozgu a všetkých fyziologických systémov. Ide o ochrannú reakciu organizmu, ktorá má neuspokojivú prognózu. Pravdepodobnosť zotavenia po kóme sa zaznamenáva zriedkavo a vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Prečo pacient spadne do kómy

Kóma v mŕtvici je dôsledkom apoplexie, sprevádzanej mozgovým krvácaním a vedúcim do stavu bezvedomia, s čiastočnou stratou reflexov.

Existujú hemoragické a ischemické mozgové príhody, charakterizované poškodením krvných ciev mozgu.

Osoba môže do tohto stavu prísť kvôli viacerým faktorom:

• vnútorné mozgové krvácanie, ku ktorému dochádza, keď sa tlak zvyšuje v jednom zo segmentov;
• ischémia - nedostatočný prísun krvi do akéhokoľvek orgánu;
• edém mozgu v dôsledku zhoršenej hormonálnej funkcie a hypoxie mozgových buniek;
• ateróm (degenerácia) cievnych stien;
• intoxikácie tela;
• kolagenózy charakterizované zmenami v spojivovom tkanive (kapiláry);
• depozícia (angiopatia) v mozgových cievach beta-amyloidového proteínu;
• akútny nedostatok vitamínov;
• ochorenia krvi.

Kóma s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je menej často diagnostikovaná, hlavne sprevádzaná nezávislým spôsobom. V hemoragickom krvácaní je stav komatózy nebezpečný, pretože vedie k nekróze veľkých oblastí mozgu.

Ako určiť, kto

Doslovný význam slova „kóma“ je hlboký spánok. Naozaj, pacient v kóme po mŕtvici vyzerá ako niekto, kto spí. Človek žije, len on nemôže byť prebudený, pretože reakcia úplne chýba.

Existuje množstvo príznakov, ktoré odlišujú komatózu od klinickej smrti, mdloby alebo hlbokého spánku. Patrí medzi ne:

• dlhý stav v bezvedomí;
• slabá mozgová aktivita;
• sotva výrazné dýchanie;
• sotva hmatný pulz;
• nedostatočná reakcia žiakov na svetlo;
• sotva detekovateľný tep;
• porušenie prenosu tepla;
• spontánny pohyb čriev a močenie;
• neodpovedanie na podnety.

Vyššie uvedené príznaky pre každú osobu sa prejavujú individuálne. V niektorých prípadoch pretrváva prejav základných reflexov. Čiastočné uchovanie spontánneho dýchania niekedy nevyžaduje pripojenie k prístroju a prítomnosť funkcií prehĺtania vám umožňuje odmietnuť napájanie cez sondu. Často je kóma sprevádzaná reakciou na svetelné podnety so spontánnymi pohybmi.

Coma sa vyvíja rýchlo. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je však možné včasné odhalenie kómy.

Dôsledky mŕtvice možno predpovedať, ak má osoba tieto príznaky:

• závraty;
• znížené videnie;
• ospalosť sa prejavuje;
• zmätené mysle;
• zívanie sa nezastaví;
• silná bolesť hlavy;
• končatiny sú necitlivé;
• narušený pohyb.

Včasná reakcia na varovné signály poskytuje ľuďom ďalšiu šancu na život a následne priaznivú prognózu priebehu ochorenia.

Stupeň kómy s mŕtvicou

Kópia po mŕtvici je skôr zriedkavý (fixovaný v 8% prípadov) jav. Je to veľmi vážny stav. Správne predpovedať dôsledky môže určiť stupeň kómy.

V medicíne existujú 4 stupne rozvoja kómy pri mŕtvici:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný inhibíciou, ktorá sa prejavuje nedostatkom reakcie na bolesť a dráždivosť. Pacient je schopný kontaktovať, prehltnúť, mierne prevrátiť, vykonať jednoduché úkony. Má pozitívny výhľad.
2. Druhý stupeň sa prejavuje potlačením vedomia, hlbokým spánkom, nedostatkom reakcií, zúžením žiakov, nerovnomerným dýchaním. Sú možné spontánne svalové kontrakcie, fibrilácia predsiení. Šance na prežitie sú sporné.
3. Tretí, atonický stupeň je sprevádzaný nevedomým stavom, úplnou absenciou reflexov. Žiaci sa dohodnú a nereagujú na svetlo. Nedostatok svalového tonusu a reflexov šliach vyvoláva záchvaty. Fixovaná arytmia, zníženie tlaku a teploty, nedobrovoľný pohyb čriev. Predikcia prežitia je znížená na nulu.
4. Štvrtým stupňom je iná isflexia, svalová atónia. Pevné dilatované žiakov, kritické zníženie telesnej teploty. Všetky funkcie mozgu sú poškodené, dýchanie je nepravidelné, spontánne, s dlhým oneskorením. Obnovenie nie je možné.

V stave kómy po mŕtvici, osoba nepočuje, nereaguje na podnety.

Je takmer nemožné určiť, ako dlho bude kóma trvať. Závisí to od závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu, na mieste patológie a príčiny cievnej mozgovej príhody, jej typu, ako aj od rýchlosti liečby. Najčastejšie sú prognózy nepriaznivé.

Priemerná dĺžka osoby v kóme je 10-14 dní, ale v lekárskej praxi existujú prípady mnohých rokov vo vegetatívnom stave.

Je dokázané, že v neprítomnosti kyslíka v mozgových bunkách viac ako mesiac sa životaschopnosť osoby neobnoví.

Najčastejšie smrť nastáva 1-3 dni po vstupe do kómy. Letálny výsledok je určený nasledujúcimi faktormi:

• opakujúce sa mŕtvice viedli k ponoreniu do „hlbokého spánku“;
• nedostatok reakcií na zvuky, svetlo, bolesť;
• vek pacientov nad 70 rokov;
• zníženie kreatinínu v sére na kritickú úroveň - 1,5 mg / dl;
• rozsiahle poškodenie mozgu;
• nekróza mozgových buniek.

Presnejší klinický obraz je možné získať laboratórnymi krvnými testami, výpočtovou diagnostikou alebo zobrazením magnetickou rezonanciou.

Úvod do umelej kómy po mŕtvici

Niekedy sa vyžaduje lekárske vypnutie vedomia osoby, aby sa vylúčili život ohrozujúce zmeny v mozgu.

V prípade kompresného tlaku na mozgové tkanivo, ich opuch alebo krvácanie a krvácanie vyplývajúce z poranení hlavy, krvácania a krvácanie pacienta sú ponorené do umelej kómy schopnej nahradiť anestéziu v krízových dňoch.

Dlhodobá analgézia umožňuje zúžiť cievy, znížiť intenzitu mozgového toku, aby sa zabránilo nekróze mozgového tkaniva.

Sedácia je spôsobená zavedením kontrolovanej vysokej dávky špeciálnych liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém, v podmienkach resuscitácie.

Tento stav môže trvať dlho a vyžaduje neustále monitorovanie stavu pacienta. Akékoľvek reakcie na vonkajšie podnety, pohyby naznačujú možnosť návratu vedomia.

Úlohou zdravotníckeho personálu je pomáhať pri odchode z kómy.

Úvod do sedácie má vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú komplikáciami dýchacieho systému (tracheobronchitída, pneumónia, pneumotorex), zhoršenou hemodynamikou, zlyhaním obličiek, ako aj neurologickými patológiami.

Starostlivosť a liečba pacientov v kóme

Po poškodení vedomia je pooperačná kóma sprevádzaná nezávislým dýchaním a búšením srdca. Trvanie kómy počas cievnej mozgovej príhody sa nedá predpovedať, preto je potrebná špeciálna starostlivosť o pacienta.

Tu je niekoľko odporúčaní:

1. Power. Keďže pacienti s komatózou jedia cez špeciálnu sondu nainštalovanú v žalúdku, jedlo by malo mať tekutú konzistenciu. Ideálne pre túto detskú výživu: mliečny prípravok alebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
2. Hygiena. Aby sa predišlo vzniku vredov a preležanín, aby sa zachovala čistota tela, je potrebné denne liečiť pokožku pacienta mydlovou vodou alebo špeciálnymi prostriedkami, ako aj čistiť ústa pacienta vlhkými gázovými utierkami. Hrebeň denne (obzvlášť dlhé vlasy) a aspoň raz týždenne umyte chlpaté časti tela.
3. Zmena polohy. Aby sa zabránilo preležaninám, pacient by sa mal systematicky otáčať rôznymi smermi.

V prípade rozsiahlej hemoragickej mŕtvice je indikované chirurgické odstránenie hematómu vo vnútri mozgu, čo zvyšuje šance na zotavenie.

Kóma vyplývajúca z ischemickej cievnej mozgovej príhody sa lieči v špecializovanej reanimácii neurologického oddelenia. Ak sú poškodené funkcie podporujúce život, pacient je pripojený k prístroju na umelé dýchanie (ALV) a monitoru, ktorý zaznamenáva indikátory tela. Eutanázia je v Rusku zakázaná, takže život človeka bude zachovaný tak dlho, ako to bude trvať dni.

Keď je predpísaná ischemická cievna mozgová príhoda: t

• antikoagulanciá (aspirín, heparín, warfarín, trental);
• nootropné liečivá (Cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ukončite kómu

Funkcie stratené v dôsledku kómy po návrate mŕtvice pomaly. Vychádzanie z kómy po mŕtvici zahŕňa nasledujúce kroky:

Starostlivosť o pacienta

1. Funkcia prehĺtania (mierna) sa vracia, koža a svaly reagujú na vonkajšie prejavy. Muž reflexívne pohybuje svojimi končatinami, hlavou. Lekár predpovedá pozitívny vývoj.
2. Pacient sa začína búriť, sú možné halucinácie, vracia sa vedomie, obnovuje pamäť, videnie a čiastočne rečové funkcie.
3. Obnovuje sa pohybová aktivita: pacient najprv sedí, potom pomaly stúpa a následne chodí s podporou.

Po návrate vedomia k pacientovi sa preukáže tomografická štúdia na určenie rozsahu poškodenia mozgu a výberu metódy na následné zotavenie.

Proces rehabilitácie trvá dlho a vyžaduje si morálnu a fyzickú silu tak od pacienta, ako aj od príbuzných.

Mŕtvica a kóma sú sprevádzané zničením mozgových buniek a stratou životne dôležitých telesných funkcií. Úlohou rehabilitácie je zabezpečiť, aby sa tieto procesy nerozširovali do iných častí mozgu. Na to, aby každý deň po dlhú dobu, ľudia by mali vykonávať špeciálne gymnastické cvičenia, ktoré sa postupne stávajú zložitejšie.

Úlohou príbuzných obete kómy je pomôcť dostať sa z tohto stavu, vytvoriť čo najpriaznivejšie morálne a psychologické podmienky pre obdobie rehabilitácie.

Odporúčania pre príbuzných pacientov

Vychádzanie z kómy si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Aby sa zabránilo opakovaniu apoplexie, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• vzbudiť nádej na obnovu;
• vytvoriť priaznivé psychologické prostredie a príjemné prostredie;
• motivovať každodenné aktivity a chváliť úspech;
• ovládať zručnosti manuálnej masáže.

Len láska, starostlivosť a pozornosť môže zázraky pracovať. Láska a starať sa o seba a svojich blízkych, a priaznivý výhľad nebude trvať dlho.

Coma po mŕtvici - ako zvýšiť šance na prežitie!

Mŕtvica je nebezpečná choroba, ktorá často vedie k invalidite alebo smrti pacienta.

S rozsiahlym poškodením mozgových buniek v dôsledku hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody dochádza k kóme.

V akejkoľvek forme ochorenia, prognóza je taká, že zotavenie pacienta po kóme bude trvať veľa času na rehabilitáciu.

Ako určiť nástup kómy?

Väčšina ľudí sa zaujíma o to, koľko dní pokračuje kóma počas mŕtvice, zvyčajne kóma môže trvať od 2 hodín do 6 - 10 dní, ale niekedy to trvá mesiace a roky.

Nástup kómy možno rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

• objavenie tichého a prudkého prejavu;
• charakteristické bludy a zmätok;
• niekoľko minút po hlavných príznakoch nedostatku reakcie na vonkajšie podnety;
• vzhľad zvracania, letargia tela;
• slabé prehmatanie pulzu, niekedy dochádza k rýchlemu dýchaniu.

Stupeň kómy

Na zjednodušenie diferenciácie lekári rozlišujú nasledujúce stupne stavu kómy v mŕtvici:

1. 1 stupeň. Určený inhibíciou alebo stratou vedomia pri zachovaní reflexov. Ide o mierne poškodenie mozgových buniek počas mŕtvice a miernu inhibíciu funkcií nervového systému. Súčasne sa oslabujú reflexy kože a zvyšuje sa svalový tonus;
2. 2 stupne. Diagnostikovaný pacientom spadajúcim do hlbokého spánku, nedostatočnou reakciou na vonkajšie podnety, kožnými reflexmi a bolesťou;
3. 3 stupne. Je spôsobená rozsiahlym krvácaním a je určená absenciou mnohých reflexov, vedomia, reakcie žiakov na svetlo;
4. 4 stupne. Nie je porovnateľný so životom, pretože sa vyznačuje nedostatkom spontánneho dýchania, prudkým poklesom tlaku a hypotermiou. Chýbajú všetky reflexy. Pacient v tomto štádiu kómy prakticky stratil svoje šance na návrat do normálneho života.

Čo sa stane s mužom v kóme?

V hlbokom štádiu kómy nie je možné prebudiť sa alebo reagovať na rôzne podnety.

Nemá žiadne reflexy, žiaci sú zovretí, nereagujú na svetlo, nie je reakcia na stimuláciu bolesti.

Niekedy dochádza k nedobrovoľnému močeniu a defekácii.

Zachovávajú sa len základné reflexy (prehĺtanie, dýchanie).

Riziko úmrtia je určené nasledujúcimi ukazovateľmi:

• kóma sa vyskytla po druhej mŕtvici;
• trvanie kŕčov končatín 2-3 dni;
• pacient má približne 70 rokov;
• nedostatočná odpoveď na zvuky, bolesť a krvný obeh;
• smrti mozgových buniek.

Obraz je možné objasniť pomocou krvných testov, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Pri ischemickom krvácaní existuje mnoho možností na zotavenie pacienta.

Starostlivosť o pacienta

Akonáhle v kóme po mozgovej mŕtvici, človek vyžaduje neustálu starostlivosť. V prvom rade potrebuje vyškoleného zdravotníckeho personálu.

Pacient musí byť pravidelne kŕmený, aby sa zabezpečili opatrenia na zabránenie vzniku otlakov. Pri kóme pacient nič necíti, nie je schopný pohybu, preto sa bez preventívnych opatrení objavia otlaky.

Pacient musí byť chránený pred výskytom infekcie, udržiavať fyzický stav. Lekárska starostlivosť zahŕňa poskytovanie základných vitamínov a mikroprvkov pacientovi.

Aké sú riziká perinatálnej encefalopatie? Podrobnosti o liečbe a prevencii ochorení u detí.

Ako dostať osobu z kómy

Vychádzanie z kómy po mŕtvici môže trvať dlho. Úplné obnovenie všetkých funkcií po prebudení osoby je nemožné a závisí od stupňa ochorenia.

Pacient a jeho príbuzní by sa mali naladiť na dlhoročnú prácu na jeho rehabilitácii.

S mŕtvicou a ďalším stavom komatózy sa časť mozgových buniek zničí. Dokonca aj s nevýznamným podielom ich odumierania, dôjde k strate dôležitých telesných funkcií.

Medzi úlohy rehabilitácie patrí prenos týchto funkcií do iných častí mozgu. To je možné prostredníctvom denných cvičení a cvičení, ktoré sa postupne stanú zložitejšími.

Môže dôjsť k strate pamäte alebo zmätku. Obeť sa stretáva so všetkými príbuznými, postupne obnovuje svoje návyky a zručnosti (učí sa jesť a chodiť, čistiť zuby).

Príbuzní by mali uľahčiť proces rehabilitácie, starostlivosti o chorých.

Pacient musí viesť zdravý životný štýl, aby sa ochránil pred mŕtvicou.

Po prvé, u pacienta sa objavia reflexy rohovky a hltana, reflexy kože, svalové reakcie. Po tomto, reči a vedomie sú obnovené, ale bludy, halucinácie a zakalenie rozumu sú možné.

Predpovede a šance na prežitie

Často je kóma s mŕtvicou diagnostikovaná, keď príde sanitka a potrebuje urgentnú resuscitáciu.

Treba tiež pamätať na to, že existuje riziko opätovného krvácania u 5% pacientov do 3 - 5 dní po cievnej mozgovej príhode, u 3% pacientov po 4 mesiacoch, takže relapsu možno vyhnúť len počas operácie.

Resuscitačné opatrenia sa používajú na zmiernenie symptómov kómy, ktoré zahŕňajú aj chirurgický zákrok, ktorý umožňuje pacientovi, aby bol rýchlo a účinne odstránený z tohto stavu.

Počas operácie je krvácanie eliminované a aneuryzma je orezaná, čo spôsobuje symptómy mŕtvice.

Pri prudkom nástupe kómy pacient stráca vedomie, nezobudí sa viac ako 6 hodín a príznaky sa zvýšia. To môže viesť k smrti mozgu.

Na objasnenie diagnózy ochorenia sa dodatočne vykoná encefalogram.

Ale v niektorých prípadoch sa pacienti môžu prebudiť niekoľko mesiacov alebo rokov po páde do kómy. E

To sa deje len v 9% prípadov a je spojené s realizáciou nepreskúmaných rezerv mozgu. Čím mladší je pacient, ktorý upadol do kómy, tým väčšie sú šance na jeho uzdravenie.

Ako rozpoznať prístup kómy

Po mozgovej mŕtvici sa často vyskytuje kóma, najmä u starších ľudí, ale pacienti ju ignorujú.

Po opustení bezvedomia si človek môže zapamätať nasledujúce príznaky:

• poruchy reči;
• zívanie;
• ťažké závraty;
• rýchle dýchanie;
• bledosť;
• parestézia s necitlivosťou alebo prejavujúca sa v niektorých častiach tela.

Aby sa predišlo objaveniu sa patologických procesov v mozgových bunkách, musíte byť vážny voči svojmu zdraviu a viesť zdravý životný štýl.

Mali by ste tiež pamätať na príznaky vzhľadu ochorenia a keď sa objavia naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.

V podstate je kóma dôsledkom vegetatívneho stavu. Zotavenie pacienta závisí od príčin, umiestnenia, závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu.

Šanca človeka prežiť kómu po mŕtvici

Čo je to kóma pre mŕtvicu? Je to nebezpečný stav, v ktorom je človek doslova na pokraji života a smrti. Táto komplikácia je charakterizovaná poškodením a v dôsledku toho poruchou mozgu, čo vedie k úplnému odstaveniu fyziologických systémov. Kóma je považovaná za obrannú reakciu nášho tela, aby sa zachovali zvyšky pracovného systému, preto je možný odchod z kómy po mŕtvici. Pozrime sa bližšie na tento stav.

Príčiny kómy

Stav kómy spôsobuje mŕtvicu mŕtvicu, v dôsledku ktorého krvácanie do mozgu sa vyvíja, a to spôsobuje známy stav v bezvedomí. Coma po mŕtvici je veľmi časté.

K tomuto javu môžu viesť tieto faktory:

• Ťažké krvácanie v mozgu je považované za najčastejší faktor vo vývoji kómy.
• Ischémia. Tento faktor je charakterizovaný nedostatočným alebo dokonca chýbajúcim prietokom krvi do mozgu.
• Edém mozgu. Tento faktor môže viesť k vyššie uvedeným faktorom.
• Ateróm. Tento faktor je charakterizovaný výraznou degeneráciou cievnych stien.
• Intoxikácie. Stav kómy môže spôsobiť vážnu intoxikáciu v dôsledku chemikálií alebo iných látok v závislosti od množstva spotrebovanej látky.
• Kallagenoz. Tento stav je charakterizovaný významnými zmenami v spojivovom tkanive.
• Angiopatia. Stav, pri ktorom sa špecifický proteín začína hromadiť v cievach mozgu.
• Extrémne zriedkavý faktor je akútny nedostatok vitamínov.
• Infekčné, autoimunitné ochorenia krvi.

Okrem toho je ischemická cievna mozgová príhoda tiež rozdelená na typy, ktoré závisia od príčiny samotnej ischémie. Pozrime sa na ne:

• Mŕtvica spôsobená aterosklerózou v mozgových žilách. V procese šírenia plakov, roztrhávanie alebo pri tvorbe krvnej zrazeniny na plaku samotnom. To vedie k uzavretiu lúmenu tepny a následne k závažnému porušeniu krvného obehu.
• Mŕtvica spôsobená kardioembolizmom. To sa vyvíja v dôsledku vniknutia krvnej zrazeniny v srdci, v mozgu. Tromby môžu dobre rásť v srdcových komorách alebo komorách, ale oddelenie krvnej zrazeniny sa vyskytuje najčastejšie z dôvodu porušenia frekvencie a rytmu srdca.
• Lacunar mŕtvica. Vyskytuje sa v dôsledku deformácie malých ciev mozgu, najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia iných ochorení, ako je diabetes mellitus (hlavne druhého typu) alebo hypertenzia.
• Mŕtvica spôsobená zhoršenou hemodynamikou. Najčastejšie je to spôsobené akoukoľvek organickou léziou mozgových ciev v kombinácii s labilným krvným tlakom (krvný tlak), ktoré spôsobujú poruchy perfúzie.

Ischemické mozgové príhody tak často nespôsobujú stav kómy, ale často je to tak, že pacienti z nej vychádzajú. Ale stav kómy s hemoragickým krvácaním sa vyskytuje častejšie, tento typ je tiež veľmi nebezpečný, pretože spôsobuje závažnú nekrózu tkanív v mozgu. Hovorme o tejto forme podrobnejšie.

Mozgová hemoragická mŕtvica

Tento typ mŕtvice sa vyznačuje rozsiahlym krvácaním v mozgu. Krvácanie môže začať po poškodení cievy (v dôsledku vonkajšieho mechanického poranenia) v dôsledku prasknutia aneuryzmy, poškodenia krvných zrazenín. Okrem toho existujú prípady, keď existuje vrodená abnormalita, v ktorej je zvýšená priepustnosť cievy. Prirodzene, s týmto typom mozgovej príhody sa prognóza výrazne zhoršuje, pretože následky sú veľmi závažné a doba rehabilitácie sa zvyšuje. Je tiež potrebné poznamenať, že s hemoragickou mŕtvicou, kóma je veľmi ťažké.

Pri akomkoľvek type mozgovej príhody sa môže vyvinúť kóma, ale s hemoragickou mozgovou príhodou sa objavuje najčastejšie, vyvíja sa rýchlejšie a má množstvo komplikácií a priťažujúcich faktorov.

Stanovenie stavu kómy

Jednou z častých otázok je trvanie osoby v kóme po mŕtvici. Priemerná doba trvania kómy je od niekoľkých dní do dvoch týždňov, ak bola poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť a opuch mozgu bol odstránený.

Ak by boli nejaké ďalšie faktory, stav kómy môže trvať až niekoľko rokov.

Komu je možné predpovedať, teraz vám povieme hlavné príznaky nástupu kómy:

• Veľmi tichá reč, najčastejšie človek nemôže pripojiť pár slov.
• Špecifické delírium a zmätenosť.
• Pacient nereaguje na vonkajšie podnety, tento symptóm sa vyvíja pomerne rýchlo.
• Samotná nevoľnosť alebo zvracanie.
• Je ťažké cítiť pulz.
• NPV (respiračná frekvencia) klesá na kritické úrovne.
• Teplota tela sa znižuje a akútne poruchy prenosu tepla vedú k tomu.
• Zriedkavé prípady, keď má pacient nekontrolované močenie a defekáciu.
• Výrazná dilatácia žiakov, ktorí nereagujú na zmeny vo svetle v životnom prostredí.

Všetky vyššie opísané symptómy sa vyvíjajú individuálne, niekedy s ich vzhladom, človek pokračuje v činení na úrovni inštinktov alebo základných reflexov. Existujú reflexy, ako je dýchanie (najčastejšie je to zriedkavé, plytké dýchanie, ktoré nemusí stačiť, a pacient je pripojený na špecializované zariadenie) a prehĺtanie reflexov (vďaka ktorým môžete vylúčiť jedlo sondami).

Existujú prípady, keď počas kómy sú kŕče, navijaky, malé pohyby.

Kóma sa vyvíja okamžite, je takmer nemožné ju predvídať, okrem kómy, ktorá je spôsobená ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Takéto závažné následky cievnej mozgovej príhody možno pozorovať, ak má pacient tieto príznaky:

• Závažné závraty, ktoré neprejdú dlho.
• Prudký pokles zrakovej ostrosti, možná úplná strata zraku.
• Ťažká a nezdravá ospalosť, pacient môže zaspať takmer na cestách.
• Vedomie u takýchto pacientov je veľmi zmätené.
• Silná necitlivosť končatín, mierna strata citlivosti kože.
• Koordinácia pohybov je značne narušená, niekedy sa pacient nemôže postaviť na nohy.

Takéto príznaky trvajú dosť dlho, aj keď im ľudia niekedy nevenujú pozornosť.

Ak poznáte tieto príznaky, môžete sa obrátiť na špecialistu na pomoc včas, čím sa zlepší prognóza alebo úplne zabráni rozvoju ochorenia.

výhľad

Nie je možné povedať s úplnou istotou, aký druh predpovede čaká na konkrétneho človeka, to všetko závisí od ďalších faktorov, ktoré boli pred alebo po kóme. Zvážte faktory, ktoré môžu viesť k úmrtiu pacienta:

• Kreatín. Pri zvýšených koncentráciách kreatínu v krvi (do 1,5 mg / dl) sa zvyšuje šanca na nepriaznivý výsledok.
• Ťažké kŕče, ktoré môžu udržať intenzitu a silu až tri alebo viac dní.
• Úplná strata všetkých reflexov, najmä dýchania a prehĺtania.
• Age. Čím staršia osoba je, tým ťažšie je dostať sa z kómy. Ľudia vo veku nad 70 rokov nemajú takmer žiadnu šancu na rehabilitáciu.
• Negatívne indikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Pomerne častý jav, v ktorom je kóma nahradená vegetatívnou existenciou.

Pozitívne predpovede závisia len od stupňa poškodenia mozgu a centrálneho nervového systému (CNS), ako aj od ďalších faktorov.

• Informácie o príčinách ochorenia budú mať pozitívny vplyv na kvalitu liečby a tým aj na trvanie rehabilitácie.
• Poskytnite prvú pomoc.
• Kompenzačná schopnosť centrálneho nervového systému.

S postupným odchodom z kómy môžete určiť stupeň poškodenia mozgu. Môžu sa prejaviť ako porucha reči, výrazná strata citlivosti, strata zraku a iné komplikácie spôsobené kómou.

liečba

Liečba začína stabilizáciou NPV (respiračná frekvencia) a tiež je veľmi dôležité obnovenie všetkých funkcií kardiovaskulárneho systému. Vypracovanie plánu liečby by sa malo začať až po ukončení všetkých potrebných výskumov. Je veľmi dôležité rýchlo nahradiť všetky životne dôležité funkcie umelými funkciami. Napríklad, dodávka kyslíka do tela, stabilizovaná telesná teplota, to je docela dôležité, aby jedlo.

Hemoragickú mŕtvicu možno liečiť len chirurgicky. Pri takejto operácii sa vylučuje krvácanie, ktoré prechádza v mozgu, aneuryzma je blokovaná, čo bolo pôvodcom krvácania. Po všetkých týchto manipuláciách začne edém rýchlo ustupovať. Keď taká operácia vyžaduje vysoko kvalifikovaného neurochirurga.

Starostlivosť o pacienta pre kómu

Pacient, ktorý je v kóme po mŕtvici potrebuje dobrú starostlivosť. Je potrebné denné pozorovanie, ako aj náležitá odborná starostlivosť. Po vstupe osoby do reanimácie bude prvým krokom pripojenie všetkých potrebných zariadení, ktoré podporia život človeka.

Výživa by mala pozostávať zo živín, ale aby sa predišlo problémom so žalúdkom, je niekedy nevyhnutné dávať pravidelné jedlo varené doma, samozrejme, v rámci zdravej výživy.

Je potrebná prevencia otlakov, pretože pacient leží niekoľko dní. Mala by sa udržiavať hygiena pacienta a výmena posteľnej bielizne, pretože je znečistená alebo raz týždenne.

prevencia

Najdôležitejšou prevenciou kómy je prevencia mozgovej príhody. Prevencia spočíva v základných princípoch, pozrime sa na ne podrobne:

Vždy sa obáva o svoj zdravotný stav, mal by pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia, dodržiavať aj správny životný štýl, aby sa predišlo komplikáciám alebo patológiám.

Je potrebné doslova zapamätať hlavné príznaky mŕtvice, stojí za zmienku, že pri najmenšom podozrení je potrebné okamžite vyhľadať špecialistu na radu.

V dôsledku toho sme si uvedomili, že mŕtvica a kóma sú navzájom veľmi prepojené. Kóma je len rozvinutým vegetatívnym stavom. Preto rehabilitácia závisí od všetkých cudzích faktorov, ktoré doslova spadajú na osobu. Je možné sa dostať z kómy, ale na to je potrebné veľa úsilia. Dúfame, že sme boli schopní odpovedať na vašu otázku, koľko dní trvá kóma a čo s ňou robiť.

Kóma na mŕtvicu: Vaše šance na prežitie!

Kóma je stav charakterizovaný úplným alebo čiastočným zánikom reflexov spôsobených akútnou cirkulačnou poruchou v mozgu. Komatóza pre cievnu mozgovú príhodu je závažnou komplikáciou, ktorá vedie k neodvolateľnému odchodu mozgových buniek.

Ako a prečo prichádza kóma?

Byť komatózou po mŕtvici môže byť zamenený s hlbokým spánkom; Môžete ho určiť pomocou nasledujúcich funkcií:

• dlhý pobyt v bezvedomí;
• znížená mozgová aktivita;
• slabo hmatný pulz;
• oslabené dýchanie;
• porušenie prenosu tepla;
• nedostatočná reakcia na podnety.

Kóma je závažná komplikácia, pri ktorej je narušená acidobázická rovnováha v nervových tkanivách, ako aj výmena iónov. Poškodenie nervových vlákien môže byť spôsobené:

• mozgová mŕtvica;
• guľka na hlave;
• poranenia a pomliaždeniny.

Nervové tkanivá môžu poškodiť chemickú zlúčeninu, ktorá vzniká pri niektorých chorobách alebo pochádza zvonku:

• V dôsledku hypoxie, nedostatku kyslíka sa môže vyskytnúť kóma.
• Tento stav môže byť spôsobený akútnou intoxikáciou, s patológiami obličiek a pečene.
• Kto môže spôsobiť vysoký aj nízky glykemický index.
• Príčinou môže byť vonkajšia intoxikácia, predávkovanie tabletkami na spanie, lieky.

Keď mŕtvica s krvácaním v mozgu, dôsledkom je často kóma. Rozsiahle krvácanie je často fatálne. V menej závažných prípadoch sa prehĺta, motor a funkcie reči stratia. Psychologické abnormality sa tiež prejavujú, proces myslenia je narušený. Pri kóme po mŕtvici u starších pacientov je prognóza často slabá.

Stupeň kómy

Tento stav možno rozdeliť do niekoľkých stupňov:

• Prvý stupeň je charakterizovaný miernym poškodením bunkových štruktúr mozgu pri zachovaní reflexných funkcií. Pacient je schopný reagovať na bolesť, kontakt a robiť jednoduché pohyby. Predikcia prežitia v tomto prípade je zaručená.
• Druhý stupeň - prítomnosť kŕčov, hlučné prerušované dýchanie, hlboký spánok bez odozvy na bolesť naznačuje, že osoba je po kóme v kóme.
• V tretej fáze sa k stratenému vedomiu pridáva pokles krvného tlaku a nízka telesná teplota. Tu sú šance na prežitie minimálne.
• Štvrtý stupeň je nezlučiteľný so životom, pretože všetky funkcie mozgu sú narušené. Pacient má rozšírené žiaky, teplota je kriticky znížená, je prítomná úplná svalová atónia, prerušované nepravidelné dýchanie.

Referencie: Vedci preukázali účinok depresie u žien na rozvoj mŕtvice. Nepretržité používanie antidepresív má priťažujúci účinok.

Úvod do umelej kómy po mŕtvici

Ako dlho trvá umelo vyvolaná kóma? Postup na uvedenie pacienta do bezvedomia sa nazýva umelé kóma. V tomto stave sa metabolizmus mozgového tkaniva spomaľuje a krvný prietok mozgu sa znižuje. Existuje zúženie ciev potrebných na zníženie intrakraniálneho tlaku, čo vám umožňuje odstrániť opuch tkaniva a eliminovať nekrózu. Ponorenie do kómy sa vykonáva pomocou špeciálnych liekov, ktorých dávkovanie zodpovedá stupňu anestézie. Vplyv liekov spôsobuje úplnú relaxáciu väzov a svalov.

O tom, ako dlho trvá umelé kóma, rozhodujú špecialisti - uvedenie do kómy je riadený proces. Po odstránení edému sa vykonajú potrebné lekárske opatrenia a lekár môže kedykoľvek priviesť pacienta k zmyslom. Pobyt v tomto stave má množstvo nepríjemných následkov, vedľajšie porušenie môže ovplyvniť srdce, gastrointestinálnu peristaltiku, obličky a tiež oslabiť imunitnú obranu.

Pomoc: Prvé príznaky mŕtvice sú vyjadrené rozmazaným videním, závratmi, zmätkom a zakalením vedomia. Existuje aj nezvyčajná ospalosť a nevoľnosť.

Čo sa stane s mužom v kóme?

Po mozgovej príhode dochádza k silnej inhibícii alebo úplnému zastaveniu všetkých procesov mozgu. Mozog stráca schopnosť vnímať informácie z okolitého sveta. Počuje človek v kóme? Čo cíti človek v kóme po mŕtvici? Z hľadiska medicíny sa nič nestane, ale niektorí pacienti hovoria opak.

Koľko dní trvá kóma?

Coma na mŕtvicu koľko dní pokračuje? Trvanie nie je predvídateľné: môže trvať pol hodiny alebo niekoľko rokov. Stav kómy po cievnej mozgovej príhode vo veľkej miere závisí od včasnej lekárskej pomoci - čím dlhšie je pacient v bezvedomí, tým viac sa poškodzuje mozog. Zároveň je dôležitá lokalizácia a objem postihnutej oblasti. Ak je postihnutá periférna oblasť, môže mať za následok menšie príznaky. Kým, keď je poškodený mozgový kmeň, objaví sa štvrtý stupeň mozgovej kómy.

Pomoc: Koľko ľudí môže po mŕtvici byť v kóme? V priemere 1-2 týždne.

Následky mŕtvice a kómy môžu byť veľmi nepriaznivé. Keď sa po mŕtvici objaví kóma, šanca na prežitie sa objaví u pacientov v prvom a druhom štádiu poškodenia mozgu. Výsledkom tohto stavu môže byť:

• Výjazd z kómy s priaznivými možnosťami s možnosťou obnovy stratených funkcií.
• Hlboká kóma po mŕtvici môže viesť k stavu bez obnovenia zhoršenej reči, keď ochrnutie pretrváva, pamäťová funkcia je narušená.
• Pri rozsiahlej mŕtvici a kóme je prognóza sklamaním, pretože stav je charakterizovaný silnou nekrózou tkanív v mozgu.

Obdobie komatózy môže byť sprevádzané komplikáciami vo forme pneumónie, zlyhania obličiek, kvôli imobilite pacienta svalovým systémom atrofuje.

Starostlivosť a liečba pacienta

Ľudia, ktorí sú v kóme, potrebujú lekársky dohľad a dobrú starostlivosť. Tento stav je pozorovaný v špecializovaných neurologických oddeleniach, kde, keď sú ohrozené život podporujúce funkcie pacienta, sú spojené s umelým dýchaním. Indikátory tela sú zaznamenané na monitore, predpisujú sa antikoagulanciá a nootropné lieky.

Potravinoví pacienti prostredníctvom špeciálne nainštalovanej sondy. Odporúča sa tekuté jedlo, rozomleté ​​mixérom.

Hygiena je nevyhnutná, koža pacienta musí byť ošetrená špeciálnymi prostriedkami, aby sa zabránilo preležaninám. Ústna dutina sa čistí vlhkou handričkou, vlasy sa pravidelne umývajú a česajú sa denne. Pacient potrebuje pravidelnú zmenu polohy tela.

Referencia: Dynamika procesov obnovy po cievnej mozgovej príhode bude charakterizovaná vzostupmi a pádmi. Je potrebné veriť v dobrý výsledok a nezastaviť rehabilitačné opatrenia.

Ukončite kómu

Pri opúšťaní kómy dochádza k pomalému obnoveniu stratených reflexov:

• Prvé prehltnutie a spätný odraz pokožky.
• Možno pozorovať halucinácie, postupný návrat pamäte, čiastočne obnovený reč.
• Obnovenie motorickej aktivity je možné po dlhej dobe rehabilitácie.

Referencie: V súčasnosti neurológovia testujú metódu, pri ktorej je mozgová kôra stimulovaná elektromagnetickými pulzmi. Účinnosť metódy potvrdzujú prípady pacientov vracajúcich sa z kómy.

Ako dostať osobu z kómy? Lekári dôrazne odporúčajú, aby prostredie pacienta udržiavalo komunikáciu, čítalo knihy, rozprávalo, spievali, mŕtvicu, objímali a bozkávali. Vrátiť činnosť mozgu pomôže príbehy blízkych ľudí o aktuálnych udalostiach, spoločné spomienky na minulé, vtipné a vtipné príbehy.

Je to dôležité! Experimenty potvrdili, že pacienti, ktorí sú v neustálom prostredí blízkych ľudí, prichádzajú z kómy pred zvyškom.

Odporúčania pre príbuzných pacientov po kóme

Je nevyhnutné, aby ste pacienta obkľúčili opatrne a podporovali. Človek by mal vštepiť nádej v človeka, povzbudzovať a chváliť úspechy. Spev môže pomôcť obnoviť reč, jednoduchí konštruktéri môžu byť zostavení na rozvoj motorických zručností. Pamäť je dobré obnoviť hry na pozornosť, hádať krížovky.

Pomoc a podpora príbuzných je počas adaptačného obdobia neoceniteľná. Ľudia, ktorí prišli z kómy s čiastočne stratenou kapacitou s vhodnou rehabilitačnou terapiou, majú väčšiu šancu na pozitívne výsledky.

Coma v mozgovej mŕtvici: príčiny a šance

Tento patologický stav je charakterizovaný úplnou depresiou centrálnej nervovej aktivity a je sprevádzaný stratou vedomia bez príznakov smrti mozgu. Pre takýto stav, ako je mozgová kóma, je charakteristický pokles životných funkcií a nedostatok reflexov. Najčastejšou príčinou vzniku tohto stavu je sekundárne poškodenie mozgu, ku ktorému došlo na pozadí narušeného krvného zásobenia mozgového tkaniva.

dôvody

Mozgová kóma po mŕtvici je častou komplikáciou hemoragickej a ischemickej mozgovej mŕtvice. Tento stav sa vyskytuje v prípadoch, keď veľká mozgová katastrofa narúša normálne fungovanie centrálnej nervovej činnosti.

Takéto stavy môžu vyvolať výskyt ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• Ateroskleróza mozgových ciev. Keď sa aterosklerotický plak vyvíja intravaskulárne, pozoruje sa obštrukcia lúmenu tejto cievy, čo vedie k podvýžive oddelenej časti mozgu;
• Hemodynamické poruchy. S konštantnou labilitou krvného tlaku a organickými poruchami v cievach mozgu dochádza k podvýžive mäkkých tkanív;
• Kardioembolické poruchy. V tomto prípade sa oklúzia mozgových ciev uskutočňuje pomocou krvných zrazenín, ktoré sa privádzajú zo srdcových chlopní alebo srdcových komôr. Takéto stavy ako infarkt myokardu a arytmia môžu vyvolať separáciu krvnej zrazeniny.

Vývoj tzv. Kómy a hemoragickej mŕtvice je podporovaný nasledujúcimi faktormi:

• Prítomnosť cievnych aneuryziem;
• Vonkajšie škody veľkých plavidiel;
• Porucha vývoja steny ciev.

Hemoragická mŕtvica je závažnejší a život ohrozujúci stav. Tento stav je spojený s krvácaním do mozgu. Boj proti mozgovému krvácaniu je ťažké. Coma po hemoragickej mŕtvici je ťažšie.

príznaky

Uznávajúc vznik kómy pri mozgovej mŕtvici, môžete na nasledujúcich charakteristických znakoch:

• Zamlžovanie vedomia a charakteristické nezmysly;
• Nekoherentný a tichý prejav
• Všeobecná slabosť;
• Rýchle dýchanie a slabý pulz.

Po nástupe týchto príznakov, človek, ktorý utrpel masívnu mŕtvicu, dochádza k strate reakcií na vonkajšie podnety. Pri hemoragickej mŕtvici sa môžu pridať ďalšie symptómy.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Stupne závažnosti

V neurologickej a neurochirurgickej praxi sa počas cerebrálnej kómy, ktorá vzniká na pozadí hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody, rozlišuje niekoľko stupňov závažnosti stavu komatózy.

Každý stupeň má svoje vlastné charakteristiky:

• 1 stupeň. Tento stupeň je charakterizovaný hlbokou stratou vedomia, sprevádzanou zachovaním reflexov. V prvom stupni kómy dochádza k výraznému poškodeniu mozgových buniek. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu svalového tonusu;
• 2 stupne. V tejto situácii, osoba, ktorá trpí mŕtvica mozgového kmeňa je v somnolentnom stave. Nemá žiadne reakcie na bolesť, reflexy kože a reakcie na vonkajšie podnety;
• 3 stupne. Tento stupeň je pozorovaný u ľudí, ktorí utrpeli rozsiahle krvácanie. Klinický obraz 3 stupňov je charakterizovaný areflexiou a absenciou svetelnej reakcie žiakov. Pravdepodobnosť vymanenia sa z kómy po mŕtvici a šance na prežitie sú veľmi nízke;
• 4 stupne. Tento stupeň je sprevádzaný poklesom telesnej teploty, poklesom krvného tlaku a nedostatočným dýchaním. Osoba nemá všetky reflexy. V tomto scenári sa šance na prežitie výrazne znižujú a prognózy sú sklamaním.

Naši čitatelia píšu

Od veku 45 rokov začali tlakové skoky, stali sa ostro zlými, neustálymi apatiami a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, už som pochopil, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Zavolali sanitku takmer každý týždeň, vždy som si myslel, že tento čas bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádza všetka moja sila a energia, nikdy neveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez mŕtvice, infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

Ako rozpoznať mozog

Ak má pacient hemoragickú mŕtvicu a je v charakteristickom stave hlbokej kómy, nereaguje na vonkajšie podnety.

Pri mozgovej kóme sa pozoruje zúženie zrenice, areflexia a absencia bolestivej reakcie. Pre mnohých ľudí je mozgová kóma sprevádzaná spontánnym výtokom výkalov.

Zvýšenie rizika smrti na pozadí mozgovej kómy sa vyskytuje pod vplyvom týchto faktorov:

• Pokročilý vek nad 70 rokov;
• Predtým utrpel mŕtvicu;
• Trvanie spazmu horných a dolných končatín presahuje 3 dni.

Takzvaná cerebrálna kóma po mŕtvici vzniká v dôsledku rozsiahlej oblasti ischémie. K tomu dochádza, keď má pacient blokádu vo veľkej krvnej cieve. Keď je ischemická cievna mozgová príhoda charakterizovaná hladkým vývojom kómy. Niekoľko dní pred tvorbou kómy, človek cíti tzv precomb a ohromujúci. Okrem toho sa títo pacienti sťažujú na závraty, zníženú zrakovú ostrosť a konštantnú ospalosť. Zvonku tento jav vyzerá ako hlboký hlboký spánok.

Pretože mŕtvica a kóma často idú bok po boku, je charakteristický náhly nástup mozgovej kómy na pozadí hemoragickej mŕtvice. Títo ľudia rýchlo strácajú vedomie, po ktorom sa nemôžu zotaviť.

V lekárskej praxi existuje aj umelá kóma pre mŕtvicu, ktorú lekári intenzívnej starostlivosti provokujú špeciálnymi prípravkami. Toto opatrenie je nevyhnutné na prevenciu smrteľných následkov v mozgu. Takzvaná umelá drogová kóma a účinky tohto stavu sú nepredvídateľné.

Liečba a starostlivosť

Bez ohľadu na príčinu mozgovej kómy, osoba, ktorá je v kóme po mŕtvici, je transportovaná na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože na udržanie života je potrebné špeciálne vybavenie.

Vo väčšine prípadov tento stav nesprevádza strata srdcovej frekvencie a schopnosť samostatne dýchať. V závažných prípadoch je osoba prenesená do prístroja umelej činnosti. Nevyhnutným opatrením je nepretržitá mechanická ventilácia pre zdvih. Títo ľudia nie sú schopní hovoriť, presťahovať sa, vidieť a samoobslužne sami, takže potrebujú špecializovanú starostlivosť.

Otázka, koľko dní vylučovanie osoby z kómy pokračuje počas mozgovej mŕtvice, nemá žiadny časový limit. Dĺžka pobytu v tomto stave sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých desaťročí. V závislosti od závažnosti brainstormingu a trvania bytia v komatóznom stave závisí úplnosť obnovy životne dôležitých funkcií.

Príbuzní a blízki ľudia z takéhoto pacienta, ktorí utrpeli mŕtvicu kmeňových buniek, by mali byť trpezliví. Rehabilitačná fáza zahŕňa vykonávanie denného súboru cvičení, ktoré sú zamerané na prenos stratených funkcií do iných mozgových štruktúr.

jedlo

Byť v kóme, osoba dostane parenterálne alebo sondy výživy. Na tento účel boli vyvinuté špecializované zmesi, vrátane sady aminokyselín, emulgovaných tukov a iných zložiek potravín. Diéta takýchto pacientov často zahŕňa detské zeleninové a ovocné pyré.

hygiena

Základom hygienických opatrení je prevencia otlakov a trofických vredov, ktoré sú spojené s dlhodobým pobytom v pasívnej polohe. Každý deň sa koža chorej osoby lieči mydlovou vodou a ústa sa utierajú špeciálnymi vlhkými obrúskami.

Najmenej 1 krát za 7 dní je potrebné umyť tie časti tela, ktoré obsahujú vlasy. Ako jedna z možností prevencie vzniku preležanín vydáva zmena polohy tela. Za týmto účelom je pacient v tomto stave niekoľkokrát denne otočený zo strany na stranu.

liečba

V prípade masívneho krvácania je pacient po cievnej mozgovej príhode vo vážnom stave s kómou, chirurgický zákrok sa odporúča na odstránenie vzniknutého hematómu. Táto udalosť zvýši šance na zotavenie.

Mozgová mŕtvica a kóma spôsobené ischemickými zmenami v mozgu sa liečia v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti neurologickej nemocnice. Pri absencii životne dôležitých funkcií je osoba spojená so zariadeniami na podporu života. Takíto ľudia vykazujú terapiu nootropnými liekmi, ako aj antikoagulanciami.

Ukončite kómu

Postupne dochádza k návratu stratených funkcií vyššej nervovej aktivity. Tento zdĺhavý a zložitý proces zahŕňa tieto fázy:

1. Normalizácia funkcie prehĺtania. Okrem toho osoba obnovuje reakciu pokožky a svalov na vonkajšie podnety. Títo ľudia začnú reflexívne pohybovať hlavou, hornou a dolnou končatinou;
2. Čiastočná obnova reči a vizuálnej funkcie. U takýchto pacientov sa vedomie postupne vracia, čo sa prejavuje v okamihoch spontánnej ilúzie;
3. Obnova motorickej aktivity. Človek, ktorý utrpel mozgovú vlnu, ku ktorej sa znovu učí sedieť, potom sa postupne dostáva na nohy a začne chodiť s pomocou príbuzných alebo zdravotníckeho personálu.

Po návrate do vedomia mu bolo odporučené, aby podstúpil MRI sken, aby zistil závažnosť poškodenia mozgových štruktúr.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Vlastnosti kómy po mŕtvici: šance na prežitie a rehabilitáciu

Mŕtvica je akútna cirkulačná porucha v mieche alebo mozgu. Pri rozsiahlych léziách sa môže vyskytnúť závažná komplikácia ako kóma. Tento stav môže trvať dve hodiny až niekoľko dní, ale je tu možnosť, že kóma bude trvať niekoľko mesiacov a dokonca rokov.

Všeobecný popis stavu, štádium kómy

Kóma po mŕtvici je fenoménom, v ktorom je človek v úplne podvedomom stave, v žiadnom prípade nereaguje na vonkajšie podnety, ale zároveň má prehĺtací reflex.

Inými slovami, ide o stav hlbokého spánku, z ktorého je takmer nemožné odstrániť osobu.

Kóma je jedným z výsledkov ischemického alebo hemoragického poškodenia prietoku krvi. Tento stav je spôsobený čiastočnou dysfunkciou mozgu.

Existujú také stupne (stupne) závažnosti kómy vyplývajúce z mŕtvice:

1. Po prvé, mierny. Človek môže dýchať, prehĺtať, robiť jednoduché pohyby. Nervový systém je čiastočne inhibovaný, takže pacient nereaguje na bolesť, teplotu, iné vonkajšie podnety. Kontakt v tomto prípade, pacient nie je schopný. Vizuálne funkcie sú zachované. Prognóza je priaznivá, je pravdepodobné obnovenie životne dôležitých funkcií.
2. Druhý, vyslovený. Pacient je v stave hlbokého spánku, aktivita mozgu je narušená, nie sú žiadne reakcie na podnety. Respirácia je nerovnomerná, žiaci sú redukovaní, svalové pohyby sú nedobrovoľné. Kŕčové kontrakcie sú prítomné.
3. Po tretie, hlboko. Osoba úplne stráca vedomie, reflexy, vrátane prehĺtania, chýbajú. Neexistuje ani reakcia žiakov na podnet. Svalový tón a šľachové reflexy nie sú pozorované. Možno zníženie telesnej teploty, kŕče, nedobrovoľná defekácia.
4. Po štvrté, terminál. Vedomie je neprítomné, nie je konštantné dýchanie, alebo sú dlhé oneskorenia v dýchacom procese, telesná teplota klesá na kritické hodnoty. Účinky kómy štvrtého stupňa nie sú kompatibilné so životom.

S presnosťou predpovedať čas odchodu pacienta z kómy je nemožné. Závisí to od faktorov, ako sú:

• umiestnenie lézie;
• rýchlosť poskytovania kvalifikovanej starostlivosti pacientovi počas mŕtvice;
• dôvod, ktorý spôsobil porušenie mozgového obehu.

dôvody

Hlavným dôvodom pádu do kómy je neschopnosť tela vyrovnať sa s opuchom a procesom smrti mozgového tkaniva. Za takýchto podmienok je kóma obrannou reakciou.

Mechanizmus vzniku kómy je nasledovný:

• v rozpore s krvným zásobovaním, určité časti mozgu prijímajú energiu štiepením mastných kyselín;
• za takýchto podmienok je cytoplazma nervovej bunky okyslená, čo spôsobuje deštrukciu jej membrány;
• zväčšuje sa objem intersticiálnej tekutiny, čo vytvára podmienky na stláčanie kapilár a sekundárne prerušenie zásobovania blízkych neurónov krvou. Tieto za týchto podmienok sú zničené.

Typické príznaky kómy po mŕtvici

S rozvojom stavu komatózy sa objavujú nasledujúce charakteristiky:

• reč sa stáva pokojnou a nekoherentnou;
• záchvaty závratov;
• silná slabosť v celom tele;
• bledosť kože;
• ostré zúženie alebo rozšírenie žiakov;
• rýchle dýchanie;
• znecitlivenie alebo brnenie v určitých častiach tela;
• zívanie;
• delírium;
• slabý pulz;
• vracanie;
• nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety;
• zachovanie len základných reflexov (dýchanie, prehĺtanie);
• zmätok myšlienok.

Vývoj kómy po mŕtvici môže mať následky rôznej závažnosti.

Dôsledky kómy

Výsledky môžu byť:

• opustenie kómy s následným úplným alebo čiastočným obnovením porušených funkcií;
• opustenie kómy bez obnovenia stratených funkcií: paralyzuje a pretrváva paréza, ruší sa pamäť a intelekt;
• prechod pacienta na vegetatívny stav: osoba je vedomá, ale nie je schopná myslieť, reagovať na vonkajšie podnety, hovoriť;
• smrti mozgu v dôsledku hypoxie a smrti.

Lekárska pomoc

Lekárska starostlivosť o pacienta, ktorý je po mŕtvici v kóme:

• zabezpečenie pravidelného zavádzania živín, aby sa zachovalo fungovanie organizmu (enterálne a trubicové kŕmenie);
• prívod kyslíka;
• normalizácia telesnej teploty;
• zavedenie antikoagulancií a protidoštičkových liekov;
• podávanie diuretických činidiel;
• udržiavanie čistoty tela a starostlivá starostlivosť o pokožku, čím sa predchádza vzniku vredov a preležanín.

Predpovede, šance na prežitie

Výsledok v situácii, keď je pacient po mŕtvici v kóme, je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• Lokalizácia lézie. Rôzne časti mozgu svojím spôsobom reagujú na nedostatok kyslíka a prietoku krvi, takže tento faktor do značnej miery určuje pravdepodobnosť prežitia pacienta.
• Poskytovaná včasná pomoc.
• Age. U pacientov v pokročilom veku je oveľa menej pravdepodobné, že prežijú ako mladší pacienti.
• Počet ťahov v histórii. Ak sa kóma vyvinula na pozadí recidivujúcej mŕtvice, riziko smrti sa niekoľkokrát zvyšuje.
• Celkový stav pacienta. Ak v priebehu niekoľkých dní po páde pacienta do kómy, nemá žiadne reakcie žiadneho druhu a je tu tiež dlhotrvajúci spazmus končatín, čo ponecháva malú až žiadnu šancu na prežitie obete.

Ak má pacient prvý alebo druhý stupeň kómy, šanca na prežitie pretrváva. Tretí a štvrtý stupeň sú smrteľné. Je známe, že len 15% pacientov sa vráti do života po 4 mesiacoch kómy.

Na zvýšenie šancí na prežitie v prípade kómy po cievnej mozgovej príhode bude potrebná lekárska manipulácia, ako aj starostlivosť o pacienta, aby sa zachovali vitálne funkcie tela.

Funkcia odchod z kómy

Výstup pacienta zo stavu kómy je vždy dlhý, vyskytuje sa postupne. Stratené funkcie a schopnosti sa vracajú pomaly. Stáva sa to v tomto poradí:

• vzhľad reflexov kože a svalov tela;
• reflexné pohyby končatín;
• obnovenie funkcie prehĺtania;
• čiastočný návrat vedomia: pacient si nie je úplne vedomý situácie, ale vydáva zvuky, v jeho prejave možno vysledovať nekoherentné slová;
• návrat zraku, schopnosť cítiť teplo, bolesť;
• návrat reči, postupné obnovovanie pamäti;
• pokrok v pohybe: pacient si sadne a postaví sa samostatne, ale s podporou niekoho.

Počas rekonvalescencie sa s pacientom zaoberajú nasledujúci odborníci:

• neyrologoped;
• terapeut na pracovisku;
• psychológ;
• neurológ;
• fyzioterapeut.

Ciele rehabilitácie po kóme sú:

• obnovenie motorických funkcií, zvýšenie pohyblivosti kĺbov;
• obnova pamäťových a rečových zručností;
• stimulácia motivácie obnoviť mozgové a motorické funkcie.

Osoba, ktorá trpí mozgovou príhodou a ktorá vyžaduje terapeutické masáže, triedy fyzioterapie, fyzioterapeutické postupy zamerané na obnovenie funkcií orgánov a systémov tela.

Úspešné uzdravenie pacienta si vyžaduje podporu od blízkych. Keď je prepustený zo zdravotného zariadenia a bude doma, pacienti v okolí pacienta by mali dodržiavať tieto odporúčania:

• aby ste zabránili recidíve mŕtvice, mali by ste byť oboznámení so symptómami, ktoré naznačujú, že sa blíži;
• Je dôležité, aby sme v rodine vytvorili zhovievavú, dôveryhodnú atmosféru, ktorá vštípne pacienta do nádeje na uzdravenie.
• Je nevyhnutné povzbudiť obeť, aby prijala rehabilitačné opatrenia a chválila ho za pokrok;
• Každý deň je potrebné pacienta niekoľkokrát denne ležať v posteli a dať mu manuálnu masáž, čím sa zabráni vzniku otlakov a atrofie svalov;
• mal monitorovať pravidelnosť a užitočnosť výživy osoby, ktorá trpela v kóme.

Kóma po mŕtvici je nebezpečný stav, ktorý sa vyznačuje zhoršeným vedomím a vymiznutím reflexov. Prognóza prežitia závisí od závažnosti poruchy, ako aj od veku pacienta a stupňa poškodenia mozgu v dôsledku mŕtvice. K úplnému uzdraveniu dochádza len v 15% prípadov.