Ortostatický kolaps

Ortostatický kolaps (ortostatická hypotenzia) je spôsobený zhoršenou funkciou autonómneho nervového systému a je častejšie pozorovaný u jedincov so oslabeným venóznym cievnym tonikom. Je spôsobená prudkým presunom tela z horizontálnej do vertikálnej polohy alebo počas dlhodobého státia. V tomto stave klesá krv pod silou svojej gravitácie na nohy a začína prúdiť v menšom objeme k tým, ktorí nemali čas reagovať včas na zmenu polohy srdca. To spôsobuje pokles systolického tlaku o viac ako 20 mm Hg. A diastolický - 10 mm Hg. Art. V dôsledku nedostatočného prívodu krvi do hornej časti tela začína mozog trpieť hypoxiou a toto hladovanie kyslíkom vedie k rozvoju slabosti alebo mdloby.

U ľudí rôznych vekových kategórií sa môže vyskytnúť ortostatický kolaps. V našom článku sa dozvieme o príčinách, symptómoch, komplikáciách, metódach núdzovej starostlivosti a liečbe tohto stavu. Tieto znalosti vám pomôžu včas reagovať na prvé príznaky ortostatickej hypotenzie a správne poskytovať prvú pomoc.

dôvody

Hlavné príčiny vzniku ortostatického kolapsu sú:

• hladenie kyslíka v mozgu;
• oneskorená reakcia srdca a krvných ciev na zmenu polohy tela;
• prudký pokles krvného tlaku.

Takéto zmeny vo fungovaní organizmu môžu byť spôsobené mnohými faktormi. U zdravých ľudí sa niekedy pozoruje ortostatická hypotenzia. Prudký vzostup z postele po spánku (najmä ak osoba nie je úplne bdelá), dlhodobé a nehybné státie, dlhotrvajúce lety do vesmíru - takéto udalosti môžu viesť k prudkému poklesu tlaku a spôsobiť predvedomé vedomie rôznej závažnosti alebo mdloby u ľudí, ktorí nemajú srdcové ochorenia., cievy alebo endokrinné a nervové systémy. V iných prípadoch sa ortostatická reakcia spúšťa patológiami alebo nepriaznivými účinkami rôznych faktorov.

Ortostatický kolaps môže byť spôsobený nasledujúcimi poruchami:

• primárne neuropatie: Bradbury-Egglestonov syndróm, Shay-Dragerov syndróm, Riley-Day syndróm, Parkinsonova choroba;
• sekundárne neuropatie: autoimunitné ochorenia, diabetes mellitus, postinfekčná polyneuropatia, amyloidóza, alkoholizmus, porfýria, syringomyélia, paraneoplastické syndrómy, spinálna červí diera, zhubná anémia, avitaminóza, stavy po vykonanej sympatektómii;
• idiopatické faktory, t.j. nevysvetliteľné príčiny;
• lieky: diuretiká, antagonisty vápnika, nitráty, inhibítory angiotenzínu, dopaminergné lieky (používané pri hyperprolaktinémii alebo Parkinsonovej chorobe), niektoré antidepresíva, barbituráty, vinkristín, chinidín a ďalšie;
• ťažké kŕčové žily;
• infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• ťažká kardiomyopatia;
• stenóza aorty;
• zlyhanie srdca;
• konstrikčná perikarditída;
• srdcová tamponáda;
• krvácanie;
• infekčné ochorenia;
• anémia;
• porušovanie rovnováhy vody a elektrolytov, čo vedie k dehydratácii;
• feohromotsitoz;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• dlhý odpočinok;
• primárny hyper aldosteronizmus;
• prejedanie.

Ortostatický kolaps môže byť jedným zo znakov mnohých srdcových patológií. Jeho náhly výskyt môže naznačovať nerozpoznané arytmie, pľúcnu embóliu alebo infarkt myokardu a so stenózou aorty, konstrikčnou perikarditídou a ťažkou kardiomyopatiou sa ortostatická hypotenzia objavuje len vtedy, keď je telo rýchlo umiestnené vo vzpriamenej polohe.

príznaky

Klinický obraz ortostatického kolapsu môže byť odlišný av závislosti od závažnosti jeho symptómov existujú tri stupne závažnosti tohto stavu:

• I (svetlo) - zriedkavé stavy v bezvedomí bez straty vedomia;
• II (mierny) - výskyt epizodického mdloby počas dlhodobého státia v pevnej polohe alebo po vzpriamenej polohe tela;
• III (ťažké) - časté mdloby, ktoré sa objavujú aj v polosedení a krátkom čase sedia alebo stoja v pevnej polohe.

Epizódy ortostatickej hypotenzie u väčšiny pacientov sú rovnakého typu. Ihneď po premiestnení tela do vzpriamenej polohy alebo po dlhom pobyte v stoji má pacient tieto príznaky:

• náhla a rastúca všeobecná slabosť;
• "Hmla" alebo "zakalenie" pred očami;
• závraty sprevádzané pocitmi „pádu“, „predtuchom mdloby“, „pádom do výťahu“ alebo „stratou podpory“;
• búšenie srdca (v niektorých prípadoch).

Ak je ortostatický kolaps spôsobený predĺženým a nehybným státím, pacienti si často tieto pocity všimnú:

Klinický obraz miernej ortostatickej hypotenzie je obmedzený len týmito príznakmi. Zvyčajne sa vylučujú samy o sebe po šliapaní s rovnými nohami od päty až k päte, chôdzi alebo cvičeniam na svaloch nôh, stehien a brušných svalov.

Pri miernom stupni ortostatickej hypotenzie, ak pacient nemal čas ľahnúť si, zdvíhať nohy, vyššie uvedené symptómy končia slabou, počas ktorej môže byť pozorované nedobrovoľné močenie. Pred stratou vedomia, trvajúcou nie viac ako niekoľko sekúnd, má pacient takéto zmeny v stave:

• zvyšujúca sa bledosť;
• vlhkosť dlaní;
• studené ruky a nohy;
• studený pot na tvári a krku.

Pri miernej ortostatickej hypotenzii existujú dve možnosti zmeny krvného tlaku a pulzu:

• filiformný pulz a zvyšujúca sa bradykardia sprevádzaná poklesom systolického a diastolického tlaku;
• závažná tachykardia, sprevádzaná znížením systolického a zvýšeného diastolického tlaku.

Postupne sa vyvíjajú ľahké a stredné stupne ortostatického kolapsu: v priebehu niekoľkých sekúnd. Vo väčšine prípadov sa pacientovi podarí prijať určité opatrenia na vyhladenie pádu: ohýba kolená (akoby sa krčí na zemi), podarí sa mu položiť ruku dopredu atď.

S ťažkou ortostatickou hypotenziou je mdloby sprevádzané kŕčmi, mimovoľným močením a náhlym a predĺženým trvaním (do 5 minút). Pacient náhle spadne bez akýchkoľvek zmien pohybov. Vodopády môžu spôsobiť rôzne zranenia. U takýchto pacientov možno pozorovať epizódy ortostatického kolapsu dlhý čas (mesiace alebo roky) a to spôsobuje zmeny v chôdzi. Kráčajú s rozsiahlymi krokmi, s kolenami ohnutými a hlavami nízko.

Počas trvania období, v ktorých sa pozorujú epizódy ortostatického kolapsu, sa delia na:

• subakútna - niekoľko dní alebo týždňov (charakteristická pre ortostatickú hypotenziu spôsobenú prechodnými poruchami práce autonómneho nervového systému v dôsledku infekčných chorôb, intoxikácií alebo liekov);
• chronický - viac ako mesiac (charakteristický pre patológie kardiovaskulárnych, nervových alebo endokrinných systémov);
• chronická progresívna - roky (charakteristické pre idiopatickú ortostatickú hypotenziu).

komplikácie

Hlavnými komplikáciami ortostatického kolapsu sú synkopa a poranenia, ktoré môžu byť spôsobené pádom. V závažnejších prípadoch sa tieto stavy môžu takýmito patológiami zhoršiť: t

• mŕtvica - spôsobené fluktuáciou krvného tlaku;
• zhoršenie neurologických ochorení - spôsobené hypoxiou mozgového tkaniva;
• demencia - spôsobená hypoxiou mozgu.

Núdzová pomoc s ortostatickým kolapsom

Pri prvých príznakoch ortostatického kolapsu musíte:

1. Odhoďte hlavu pacienta.
2. Ak bol ortostatický kolaps zapríčinený krvácaním, vykonajte všetky činnosti, aby ste ho zastavili.
3. Zavolajte sanitku.
4. Zabezpečte čerstvý vzduch.
5. Prekrývajte pacienta teplými ohrievačmi.
6. Odstráňte priedušný odev.
7. Posypte tvár a hrudník pacienta studenou vodou.
8. Prineste vatu namočenú v tekutom amoniaku do nosa pacienta.
9. Utrite končatiny tvrdou handričkou alebo štetcom.
10. Ak je to možné, podajte subkutánne 1 ml alebo 10% roztoku kofeínu.
11. Po návrate vedomia piť pacienta teplým čajom alebo kávou s cukrom.

Počas ortostatického kolapsu by sa pacientovi nemali podávať vazodilatátory (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, atď.) A pokúsiť sa ho oživiť tým, že sa dotknú líca.

liečba

Mierny a mierny ortostatický kolaps je možné eliminovať a liečiť ambulantne a v prípade závažného stupňa tohto stavu je pacientovi indikovaná hospitalizácia. Ďalšia taktika liečby sa stanoví individuálne po podrobnom vyšetrení pacienta a posúdení závažnosti základného ochorenia, ktoré spôsobuje pokles krvného tlaku.

Neléčebná liečba

1. Správny výber spôsobu fyzickej aktivity.
2. Zrušenie liekov, ktoré spôsobujú hypotenziu.
3. Terapeutická gymnastika: posilňovanie brušných svalov a dolných končatín, cvičenie na spontánne a rytmické napätie brušných svalov a zmena polohy pri dlhodobom postavení.
4. Odporúčania pre pomalú zmenu polohy pri vstávaní (najmä pre starších ľudí).
5. Optimálna teplota v miestnosti.
6. Zmena stravy s uvedením potravín bohatých na draslík a zvýšenie množstva soli.
7. Spánok s vyvýšeným koncom postele.
8. Nosenie kompresných odevov alebo oblekov proti gravitácii.

Liečba liekmi

Výber liekov závisí od závažnosti ortostatickej hypertenzie a príčin jej výskytu. Schéma liečby môže zahŕňať lieky, ako sú tieto skupiny:

• aderenomimetiki;
• beta blokátory;
• mineralkortikoidy;
• námeľové alkaloidy;
• inhibítory prostaglandínsyntetázy;
• agonisty dopamínu;
• syntetické náhrady somatostatínu a vazopresínu;
• antidepresíva;
• adaptogény.

Chirurgická liečba

Indikácie potreby chirurgického zákroku sú určené hlavnou príčinou vzniku ortostatickej hypotenzie alebo potrebou zabezpečiť častý rytmus srdcových kontrakcií implantáciou kardiostimulátora. Intervencie na zavedenie kardiostimulátora zaručujú spravidla len obmedzený účinok.

Ortostatický kolaps môže spôsobiť značné nepríjemnosti a riziká vážnych komplikácií v živote pacienta. Pri identifikácii tohto stavu je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré umožňuje identifikovať príčinu takéhoto prudkého poklesu krvného tlaku a splniť všetky lekárske odporúčania lekára. Náš článok vám pomôže včas identifikovať príznaky ortostatickej hypotenzie a prijať potrebné opatrenia na jej odstránenie. Pamätajte, že liečbu tohto stavu môže vykonať iba lekár!

Aby sa zabránilo opakovaným epizódam ortostatického kolapsu, pacient môže prijať nasledujúce opatrenia: t

1. Nepreháňajte sa a dodržiavajte diétu s obmedzeným obsahom sacharidov.
2. Nevstupujte z postele alebo zo stoličky.
3. Cvičte pravidelne a cvičte vonku.
4. Neužívajte lieky, ktoré môžu spôsobiť prudký pokles tlaku, bez odporúčania odborníka, a ak sa objavia príznaky ortostatického kolapsu, okamžite o tom informujte svojho lekára.
5. Pravidelne navštevujte lekára pre ochorenia, ktoré môžu spôsobiť ortostatický kolaps.

Symptómy a liečba ortostatickej hypotenzie (hypotenzia) a núdzová pomoc pri kolapsu

Ortostatická hypotenzia je pokles krvného tlaku (horný a dolný), keď sa poloha tela mení na vertikálnu. Táto diagnóza sa vykonáva, ak osoba stojí s nižším tlakom ako sedí alebo leží. Takéto porušenie regulácie tlaku sa nevzťahuje na nezávislé choroby, ale vyskytuje sa v dôsledku rôznych príčin. Riziko - staršie a mladé dievčatá.

dôvody

Za normálnych okolností kardiovaskulárny systém osoby zabezpečuje relatívnu stálosť krvného tlaku pri zmene polohy. Kompenzačný mechanizmus zdravého organizmu funguje tak, že keď sa zmení poloha tela z horizontálnej na vertikálnu, frekvencia srdcových tepov sa zvýši a cievy dolných končatín sa mierne spazmujú a tlačia krv nahor.

Ortostatická (posturálna) hypotenzia alebo ortostatický kolaps sa vyskytuje v dôsledku oneskorenej odozvy kardiovaskulárneho aparátu na zmenu stavu tela v priestore, čo spôsobuje pokles tlaku v cievach, nedostatočný prívod krvi do mozgu a v dôsledku toho jeho hladovanie kyslíkom.

Ortostatická hypotenzia, ktorej príčiny môžu byť v mnohých patológiách, je najčastejšie spôsobená:

• pokles objemu cirkulujúcej krvi - tento stav má hypovolémiu medicínskeho mena a vyskytuje sa ako dôsledok nedostatočného príjmu tekutín v tele, bohatej straty krvi, užívania diuretík alebo liekov, ktoré uvoľňujú hladké svaly cievnych stien;
• vedľajšie účinky dlhodobých liečebných postupov antihypertenzívami alebo antidepresívami vrátane inhibítorov monoaminooxidázy a tricyklických látok;
• ochorenia zahŕňajúce lézie cievneho aparátu, zúženie lúmenu artérií, endokrinné ochorenia, ako je chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek, nádor nadobličiek, diabetes mellitus;
• stavy spojené s prudkým poklesom telesnej hmotnosti (anorexia, bulímia, nervové vyčerpanie);
• neurologické patológie (vegetatívna dystónia, parkinsonizmus, multisystémová atrofia spôsobená degeneráciou nervových buniek určitých častí mozgu).

Porucha sa môže vyskytnúť u ktorejkoľvek osoby po dlhom pobyte v horizontálnej polohe, najmä pre staršie ženy a ženy, ako aj pre osoby s oslabeným cievnym tónom. Fenomén ortostatickej hypotenzie sa často pozoruje u dospievajúcich dievčat alebo mladých dievčat, ktoré sú počas tohto obdobia spojené s nerovnomerným rastom srdca a ciev.

Tesné podviazanie dolných končatín, ktoré lezci, milovníci bungee jumpingu, stavitelia a iní ľudia, ktorých práca je spojená s výškou, môže produkovať poistenie, môže brániť odtoku krvi v smere srdca a spôsobiť symptómy ortostatickej hypotenzie. Z rovnakého dôvodu môže tesný korzet prekážať prietoku krvi.

príznaky

Predpokladá sa ortostatický kolaps, ak pri zmene polohy tela na vertikálnu dobu 2-5 minút osoba stmavne v očiach, je závrat. V ťažkých prípadoch sa vyvíja mdloby. Ortostatická hypotenzia, ktorej príznaky sa môžu prejaviť v rôznych kombináciách, sa diagnostikuje, ak existuje aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

• pokles horného alebo systolického tlaku o 20 alebo viac jednotiek;
• pokles nižšieho alebo diastolického tlaku o 10 jednotiek alebo viac;
• závraty, strata vedomia alebo iné javy (nadmerné potenie, kŕče, celková slabosť) nedostatočného prekrvenia mozgu počas prudkého vzostupu.

V závislosti od závažnosti symptómov sú 3 stupne závažnosti tohto ochorenia:

• ľahké - zriedkavé závraty bez straty vedomia;
• stredne - epizodická strata vedomia v dôsledku zvýšeného alebo predĺženého státia;
• ťažká - častá strata vedomia pri prechode do vertikálnej polohy, vrátane presunu z polohy na ležanie do polohy na sedenie alebo na polovicu.

Mierna až stredne silná posturálna hypotenzia sa vyvíja postupne počas niekoľkých sekúnd. Vzhľadom k tomu sa človek podarí primerane reagovať na zhoršenie zdravia: sadnúť si, zjemniť pád pomocou rúk.

Pri závažnom stupni ochorenia sa môže náhle objaviť strata vedomia, sprevádzaná kŕčovitým zášklbom, poranením pred pádom. Mdloby môžu trvať až niekoľko minút.

Prvá pomoc

Keď nastane ortostatický kolaps, pomoc v núdzi zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Opatrne vezmite hlavu pacienta späť.
2. Pomôcť zastaviť krvácanie, ak to spôsobilo kolaps.
3. Zavolajte pohotovostný lekársky tím.
4. Otvorte okná v miestnosti a zabezpečte čerstvý vzduch.
5. Použite teplé ohrievače a prekryte ich obeťou.
6. Uvoľnite pacienta zo stiesneného oblečenia, ktoré bráni jeho dýchaniu.
7. Tvár a hrudník obete sa môžu navlhčiť studenou vodou.
8. Ak sa človek nevráti do vedomia, ponorte vatový tampón do tekutého amoniaku a po jemnom vyžmýkaní ho jemne pritiahnite k pacientovým nozdieram.
9. Utrite ruky a nohy pacienta tvrdou handričkou alebo štetcom.
10. Ponúknite obetiam v bezvedomí nápoj zo sladkého čierneho čaju alebo kávy.

Ak je to možné, pacientovi sa podáva subkutánna injekcia kofeínu (10%) s 1 ml alebo s 1 až 2 ml karmiamínu.

Ak je podozrenie na ortostatickú hypotenziu, pacientovi je zakázané užívať lieky na vazodilatáciu (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, atď.) A iné sa neodporúčajú, aby sa pokúsili priviesť obeť k životu tým, že by si udreli do tváre.

liečba

Terapeutickú taktiku zvolí lekár individuálne len po dôkladnom vyšetrení pacienta a stanovení základného ochorenia. Ortostatický kolaps, ktorého liečba s miernou až strednou závažnosťou sa vykonáva ambulantne, môže vyžadovať hospitalizáciu pre závažnú patológiu.

Liečba neliečivými metódami zahŕňa:

• Zrušenie liekov, ktoré môžu spôsobiť porušenie regulácie tlaku.
• Vývoj optimálneho spôsobu fyzickej aktivity a odpočinku.
• Terapeutická gymnastika: cvičenia zamerané na cvičenie a tónovanie svalov brucha a nôh, čím sa zvyšuje tonus ciev.
• Rozvoj zručnosti hladkej zmeny postoja pri vstávaní (bez náhlych pohybov).
• Udržujte optimálne teploty a vlhkosť v miestnosti.
• Úprava stravy: zvýšenie množstva potravín bohatých na draslík a použitie dostatočného množstva soli (v rámci vekovej normy). Sodík v potravinovej soli zadržiava tekutinu v tele, čo má za následok zvýšený krvný tlak.
• Spať na vysokom vankúšiku so zdvihnutou hlavou, ktorá zabraňuje nadmernému zvyšovaniu tlaku v horizontálnej polohe.
• Použite kompresné pančuchy a spodnú bielizeň. Nezanechávajú žiadnu šancu zbytočne ukladať krv (stagnovať) v žilnom systéme nôh.

Ak vyššie uvedené metódy neprinesú trvalý pozitívny účinok s ortostatickou hypotenziou, liečba pokračuje zavedením liekovej terapie, ktorá môže zahŕňať nasledujúce skupiny liekov:

• adrenomimetiká - majú zužujúci účinok na periférne cievy, aby sa zabránilo tlakovým rázom pri zmene polohy tela;
• beta-blokátory - regulujú rovnováhu vody a soli a krvný tlak zlepšením účinku hormónov nadobličiek, majú pozitívny vplyv na cievny tonus a autonómny nervový systém;
• mineralokortikosteroidy - zadržiavajú sodíkové ióny v krvi, zvyšujú schopnosť spazmus periférnych ciev, čo neumožňuje prudký pokles krvného tlaku pri vstávaní;
• nesteroidné protizápalové lieky - interferujú so syntézou prostaglandínov, vrátane obličiek, ktoré majú vazodilatačný účinok;
• adaptogény - ovplyvňujú centrálny nervový systém stimuláciou sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému, ktorý reguluje najmä činnosť obehového systému.

Indikácie pre operáciu zahŕňajú:

• niektoré ochorenia, ktoré boli hlavnou príčinou ortostatického kolapsu (nádor nadobličiek, zúženie alebo blokovanie lúmenu artérií);
• nutnosť implantácie kardiostimulátora na obnovenie srdcového rytmu (operácia ešte nezaručuje úplné zmiznutie ortostatického kolapsu).

Ortostatická hypotenzia nielen významne znižuje kvalitu života, ale je tiež spojená s rizikom závažných komplikácií pre pacienta, vrátane mŕtvice. Ak je táto patológia podozrivá, je indikované komplexné lekárske vyšetrenie, ktoré umožňuje včasnú identifikáciu a liečbu hlavnej príčiny poruchy regulácie arteriálneho tlaku.

Ortostatický kolaps: príčiny a symptómy. Ako zabrániť osobe, aby omdlel?

Ortostatický kolaps (synonymom ortostatickej hypotenzie) je stav charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku a rozvojom synkopy. Najčastejšie sa ortostatický kolaps vyskytuje u jedincov s oslabeným žilovým tónom s náhlou zmenou polohy tela (keď je zdvihnutý z postele) alebo dlhodobým státím.

Mechanizmus vývoja kolapsu

S prudkou zmenou polohy tela osoby z horizontálnej na vertikálnu alebo s predĺženým státím na nohách v jednej polohe padá venózna krv pod svoju vlastnú váhu na dolné končatiny av menšej miere ide do srdcového svalu. Zníženie objemu krvi prúdiacej do srdca vedie k prudkému poklesu krvného tlaku a hypoxie mozgu, čo vedie k rozvoju slabého alebo mdloby.

Ortostatická hypotenzia sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku a pod vplyvom rôznych faktorov - od ochorení vnútorných orgánov a systémov až po situačné príčiny. V tomto článku nájdete kompletné informácie o tom, ako rozpoznať začiatok kolapsu a zabrániť rozvoju synkopy, ako aj o tom, ako poskytnúť prvú pomoc osobe, ktorá utrpela cievny kolaps, a stratil vedomie.

Príčiny vývoja

Ak sa často obávate závratov, keď ráno vstávate z postele alebo stojíte na dlhú dobu v jednej polohe a toto všetko je sprevádzané náhlym oslabením, stmavnutím očí a potením, je naliehavé vyhľadať radu od neurológa alebo kardiológa.

Hlavné príčiny ortostatického cievneho kolapsu sú:

• akútna alebo chronická hypoxia mozgu (hladovanie kyslíkom);
• pomalá reakcia srdca a krvných ciev na zmenu polohy tela z horizontálnej na vertikálnu;
• prudký pokles krvného tlaku.

Tieto stavy sa môžu vyskytnúť v ľudskom tele pod vplyvom mnohých faktorov, medzi ktorými sú patologické a situačné:

• Situačné faktory:

1. prudký vzostup z postele v dopoludňajších hodinách, keď všetky orgány a systémy fungujú v „nečinnom“ stave;
2. byť v špinavej miestnosti, kde je veľa ľudí, je dymová alebo príliš vlhká;
3. dlhé státie na nohách v jednej polohe tela.

• Patologické faktory:

1. neuropatie rôzneho pôvodu (primárne a sekundárne) - Parkinsonova choroba, diabetes mellitus, polyneuropatia, autoimunitné ochorenia, porfýria, avitaminóza;
2. idiopatický stav - to znamená, že synkopa sa vyvíja z nejasných dôvodov;
3. kŕčové ochorenia s pokročilým komplikovaným priebehom;
4. infarkt myokardu;
5. zlyhanie srdca;
6. kardiomyopatia;
7. dlhodobé lieky, najmä pri zvyšovaní dávky odporúčanej lekárom - antihypertenzíva, diuretiká, barbituráty, antidepresíva, sedatíva, srdce;
8. stenóza aortálnej chlopne;
9. anémia s nedostatkom železa;
10. nedostatočnosť nadobličiek;
11. srdcová tamponáda;
12. infekčné ochorenia, ktoré ovplyvňujú nervový systém;
13. dehydratácia a zhoršená rovnováha vody a elektrolytu;
14. feohromotsitoz;
15. dlhotrvajúce nútené ležanie v posteli - u pacientov na lôžku.

Symptómy ortostatického kolapsu sa môžu vyskytnúť pri začínajúcich srdcových ochoreniach - arytmiách, srdcových infarktoch a ďalších, preto sa neodporúča samoliečba a nenechávajte problém bez dozoru - to môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Klinické príznaky ortostatického kolapsu

Klinické príznaky ortostatickej hypotenzie sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti kolapsu, celkovo sú 3 stupne.

Ortostatická hypotenzia: príčiny, príznaky, norma a patológia, ako a kedy sa liečiť

Pod pojmom ortostatická hypotenzia (ortostatický kolaps) sa rozumie stav, keď arteriálny tlak klesá v dôsledku zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Systolický tlak klesá o viac ako 20 mmHg. St, diastolický - viac ako 10 mm Hg. Art.

Ortostatická hypotenzia je zvyčajne krátkodobá, trvá približne tri minúty a potom sa stav vráti do normálu. Tento stav však môže byť nebezpečný, pretože mdloby spôsobené nedostatkom prietoku krvi do mozgu môžu byť sprevádzané pádom a zraneniami, ako aj kŕčmi.

Ortostatický kolaps sa môže vyskytnúť u úplne zdravého človeka, ale v niektorých prípadoch sprevádza celý rad patológií. U zdravých ľudí sú možné tlakové výkyvy s nedostatočným cievnym tónom, čo spomaľuje ich prirodzenú reakciu na zmenu polohy tela v priestore. Tendencia k ortostatickému kolapsu sa vyznačuje ľuďmi, ktorí sú fyzicky zle vyškolení, nezatvrdení a citliví na počasie.

Ortostatická hypotenzia sa často vyskytuje u detí a adolescentov v dôsledku nedostatočného vývoja cievneho lôžka a nedokonalej regulácie autonómneho nervového systému. Môžu existovať krátkodobé epizódy poklesu tlaku u tehotných žien, čo by sa nemalo ignorovať, pretože kolaps vytvára riziko pre budúce dieťa.

Základom hypotenzie pri zmene polohy tela je redistribúcia krvi, ktorá sa rúti do dolného trupu a nôh. Srdce na to reaguje zvýšením rytmu, ale s cievami nemá čas prispôsobiť sa a šíriť krv. V dôsledku odtoku krvi z hornej polovice tela a hlavy dochádza k hypoxii mozgu, je v stave bezvedomia a mdloby.

Ortostatickému kolapsu sa dá vyhnúť aj vtedy, keď sa objavia prvé príznaky nedostatku krvi v mozgu a všetci tí, ktorí sú náchylní na takéto kolísanie tlaku, by mali dodržiavať určité opatrenia.

Pokles tlaku pri zmene polohy tela sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Opakované epizódy mdloby sú však dôvodom, prečo ísť k lekárovi, aj keď všeobecný zdravotný stav nespôsobuje vážne obavy, pretože príčinou môže byť začiatok, skryté poruchy ciev, srdca, endokrinného a nervového systému.

Príčiny ortostatickej hypotenzie

Hlavným patogenetickým prepojením ortostatickej hypotenzie je prudká redistribúcia krvi, keď sa v dolnej časti tela stáva veľa a mozog trpí nedostatkom prietoku krvi. Dilatované cievy nemajú čas znížiť svoj priemer a znížiť kapacitu periférneho krvného riečišťa a srdce, ktoré urýchľuje jeho prácu, sa nedokáže vyrovnať s jeho riadnym rozložením medzi orgánmi.

Sotva existuje človek, ktorý sa nikdy nestretol s ortostatickou hypotenziou. Ostro vystúpenie z postele, dlhé a stále v stoji, mnohí si môžu všimnúť mierne závraty a dokonca stmavnutie v ich očiach. Táto podmienka je tiež charakteristická pre astronautov, ktorí majú vynikajúce zdravie.

Príčiny krátkodobej hypotenzie môžu byť veľmi rôznorodé. U zdravých ľudí neexistujú žiadne zjavné ochorenia, ktoré by boli sprevádzané poklesom tlaku, preto sa domnievajú, že hypotenzia sa vyvíja v dôsledku nedokonalých fyziologických mechanizmov adaptácie na zmenu polohy alebo nadmerného zaťaženia ciev (napríklad v priestore).

Časté sú prípady ortostatických kolapsov a mdloby u tých, ktorí zneužívajú diétu alebo odmietajú jesť vôbec. Sú možné medzi horolezcami a tými, ktorých profesia je spojená s prácou vo výške, keď tesná kompresia nôh na zabránenie pádu spôsobuje pokles prietoku krvi do mozgu. Použitie korzetu prispieva k mdloby v dôsledku hypotenzie, toto bolo známe v stredoveku.

Patologická ortostatická hypotenzia nastáva, keď:

• Dehydratácia, zníženie celkového množstva cirkulujúcej krvi - hnačka, vracanie, ťažké potenie, rozsiahle rany, príjem moču, ťažká strata krvi, anémia;
• Dlhý odpočinok;
• Prijatie niektorých liekov - ACE inhibítorov a iných antihypertenzív, vazodilatátorov, antidepresív;
• Akútna alebo chronická strata krvi;
• Rôzne ochorenia vnútorných orgánov, nervové a endokrinné systémy.

Množstvo ochorení je sprevádzaných opakujúcimi sa epizódami znižovania tlaku:

1. Kŕčové ochorenie nôh, venózna stáza;
2. Pľúcna embólia a jej vetvy;
3. Patológia srdca - poruchy, arytmie, perikarditída, srdcový infarkt, zlyhanie srdca;
4. Infekčné ochorenia;
5. Nedostatok železa a iné typy anémie;
6. Mentálna anorexia;
7. Adrenálna patológia (feochromocytóm, Addisonova choroba);
8. Rôzne neuropatie (Shaya-Dragerov syndróm, diabetická alebo alkoholická neuropatia, nádory);
9. Vegetatívno-cievna dystónia.

Prejav ortostatickej hypotenzie

Ortostatické poruchy sa prejavujú najmä príznakmi zhoršeného prekrvenia mozgu. S prudkou zmenou držania tela sa človek cíti veľmi slabý, závraty, oči tmavne, muchy, je tu možnosť nevoľnosti, hluku, pulzácie v hlave. Srdce reaguje na zníženie prietoku krvi rýchlejšími kontrakciami, takže sa môže cítiť častý tep. Mnohí poukazujú na pocit pádu do prázdna, po ktorom nie sú žiadne spomienky v prípade slabého.

Pocit nevoľnosti, vzhľad lepkavého potu, závraty, bledosť kože, túžba ľahnúť si alebo naopak sa trochu pohnúť, naznačujú blížiacu sa hypotenziu počas dlhodobého státia.

Ak plavidlá majú čas reagovať pomerne rýchlo, potom príznaky uvedené vyššie koniec, závraty rýchlo zmizne a normálne zdravotné návraty. Tachykardia pomáha normalizovať prietok krvi a poskytuje mozgu potrebný kyslík. Keď sa proces adaptácie ciev oneskorí, príznaky sa zvýšia a osoba stratí vedomie - nastane slabá.

Mdloby s ortostatickou hypotenziou často krátkodobejšie, bez porúch z iných orgánov a systémov, prechádzajú nezávisle počas 1-2 minút. Po slabej, určitej únave, slabosti, bolesti hlavy. Pretože vedomie sa stráca, ortostatický kolaps, ktorý utrpel, si nič nepamätá, ale vie, že všetko sa stalo potom, čo sa náhle vymanil z postele alebo dlho stál, napríklad vo fronte.

S predĺženou ortostatickou insuficienciou môže byť mdloby dosť hlboké. V dôsledku ťažkej hypoxie sú možné neuróny v mozgu, záchvaty a nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra. V tomto prípade môže pacient tiež vysvetliť veľmi málo kvôli nedostatku vedomia.

Symptómy ortostatickej hypotenzie sa často vyvíjajú ráno. To je pochopiteľné, pretože ráno sa ľudia zvyčajne dostanú z postele. Spánok počas dňa alebo len ležiace na dlhú dobu a potom prudko stúpať môže tiež spôsobiť mdloby.

Prispieva k hypotenzii a životnému prostrediu. Napríklad, s dlhou stálosťou v dusnej miestnosti alebo doprave bez možnosti aspoň trocha chôdze, je veľmi pravdepodobné, že mdloby môžu dohnať. V horúcom období sa hypotenzia vyskytuje častejšie, najmä pre tých, ktorí netolerujú teplo a trpia sprievodnou patológiou srdca alebo krvných ciev.

Ak náhle na verejnom mieste za podmienok opísaných vyššie, bledý a začal padať, nemali by ste panike. Vo väčšine prípadov k tomu dochádza v dôsledku ortostatických porúch. Okolité osoby zvyčajne dávajú cestu k doprave alebo zavolajú záchrannú brigádu počas predĺženej straty vedomia.

Tehotné ženy sú osobitnou kategóriou ľudí. K výkyvom tlaku dochádza pomerne často. Budúce matky môžu byť veľmi citlivé na ťažké zaťaženie a poveternostné podmienky, sú dlhodobo kontraindikované. Osobitnú pozornosť si zaslúžia kvôli vysokému riziku pádu a zranenia pri mdloby, ktoré môžu narušiť normálny priebeh tehotenstva a poškodiť dieťa. Vidieť tehotnú ženu stojaci v autobuse, je lepšie dať jej sedadlo, aj keď je stále veľa ľudí, ktorí sa odvrátia k oknu, alebo, ako to bolo, si nevšimnú jej „zaujímavú pozíciu“.

Po niekoľkých minútach sa stav postupne normalizuje, znižuje sa tachykardia, mozog, ako sa hovorí, „sa stáva jasným“. Ak sa mdloby vyskytnú pri páde, osoba môže nájsť známky štrajku proti okolitým predmetom alebo podlahe - „hrbole“ na hlave, bolestivým podliatinám na končatinách alebo na tele.

Z hľadiska prípadov vedú záhlavia v okamihu straty vedomia a pádu k silnej bolesti hlavy aj za podmienky plnej normalizácie tlaku. V takýchto prípadoch musí lekár vylúčiť poranenie hlavy a odkázať pacienta na rôzne vyšetrenia.

Ak sa u pacienta s ischemickou chorobou srdca vyskytne ortostatická hypotenzia, potom v čase redukcie tlaku a dokonca aj po jeho zotavení sa môže cítiť bolesť v srdci (stenokardia), pretože tiež dostáva menej výživy. Porucha prietoku krvi môže spôsobiť dýchavičnosť.

V závislosti od frekvencie záchvatov hypotenzie a ich závažnosti existuje niekoľko stupňov narušenia ortostatického tlaku:

• S počiatočným stupňom hypotenzie nedosiahne stav mdloby a zriedka sa to stane.
• Ortostatická hypotenzia mierneho stupňa sa vyskytuje s periodickým plytkým omdlievaním na pozadí dlhotrvajúceho alebo rýchleho vzostupu z ležiacej polohy.
• Ťažká hypotenzia vedie k častej hlbokej strate vedomia, ktorá sa môže vyskytnúť aj v polosede po krátkodobom postavení.

Pri miernej hypotenzii je možná nielen tachykardia, ktorá má kompenzovať zmeny prietoku krvi. V niektorých prípadoch klesá a tlak, a pulz, ktorý sa stáva filiformné a zle hmatateľné.

Ak sa hypotónia objavila na pozadí dysfunkcie autonómneho nervového systému, infekčného ochorenia, otravy, potom sa jeho epizódy postupne znižujú a úplne vymiznú. V prípade chronickej patológie srdca, nervového systému, endokrinných orgánov bude chronický aj ortostatický kolaps, ktorý sa periodicky opakuje. Pri idiopatickej hypotenzii, keď príčina nebola objasnená, majú ortostatické poruchy konštantný progresívny priebeh.

Ortostatická hypotenzia sama osebe nemusí byť život ohrozujúca, najmä ak sú záchvaty krátkodobé a mdloby sú plytké. Zároveň existujú určité riziká a sú možné komplikácie patológie.

Najväčšie nebezpečenstvo, ako sú komplikácie, sú poranenia v čase pádu - podliatiny, hematómy, otras mozgu atď., Ako aj možné mozgové príhody, najmä u citlivých jedincov (starších ľudí s aterosklerózou hlavy).

S dlhotrvajúcim a častým mdloby trpí mozgové tkanivo, takže časom sa môže vyvinúť chronická ischémia a pacient začne s ťažkosťami s duševnou aktivitou, unavený, podráždený.

Liečba ortostatickej hypotenzie

Neexistuje žiadna špecifická liečba ortostatickej hypotenzie. Zahŕňa urgentné opatrenia na stratu vedomia, vymenovanie symptomatickej terapie a prostriedky na odstránenie základného ochorenia, ktoré vyvoláva epizódy hypotenzie.

Keďže náhly pokles tlaku zvyčajne nastáva mimo stien zdravotníckeho zariadenia, ľudia na ulici alebo na verejnom mieste by sa mali snažiť poskytnúť prvú pomoc príbuzným doma bez toho, aby zabudli zavolať záchrannú brigádu.

Prvá pomoc pre ortostatickú synkopu:

1. Položenie na rovný povrch s mierne zdvihnutými nohami na urýchlenie redistribúcie krvi v smere mozgu;
2. Poskytnutie čerstvého vzduchu a správne dýchanie (stiesnené oblečenie by malo byť otvorené alebo odstránené, okno by malo byť otvorené);
3. Človek v stave omdlievania by sa mal pokúsiť zohriať pomocou vyhrievacej podložky alebo prikrývky, trieť končatiny látkou, na tvár si môžete posypať studenou vodou;
4. Ak je po ruke čpavok, dajte čuchať vložku alebo vatu namočenú v nej, ale buďte opatrní, pretože nadbytok amoniaku je veľmi dráždivý pre dýchacie cesty a môže spôsobiť zastavenie dýchania;
5. Keď sa tlak vráti do normálu, vedomie sa vráti do normálu, pacient by mal ponúknuť teplý sladký čaj alebo kávu.

Lekárska pomoc okrem popísaných opatrení zahŕňa aj zavedenie niektorých liekov - kordiamin, kofeín. Antispasmodiká, vazodilatátory a antihypertenzíva sú v tomto bode kontraindikované!

Hospitalizácia je nevyhnutná u pacientov s často sa opakujúcimi epizódami hypotenzie as ťažkým priebehom. V nemocnici sa vykonáva aj liečba liekmi, ako aj všeobecná expozícia.

Všeobecné opatrenia na prevenciu hypotenzie zahŕňajú:

• Normalizácia denného režimu s dostatočným oddychom a spaním;
• Zrušenie liekov, ktoré vyvolávajú útoky kolapsu;
• Zvýšenie úrovne fyzickej aktivity - fyzikálna terapia zameraná na posilnenie svalov nôh a brucha;
• Kompresia nosenia pod indikáciami (kŕčové žily);
• Výživa s dostatočným (ale nie nadmerným) množstvom soli, kvapaliny, stopových prvkov.

Osoby náchylné k ortostatickému kolapsu sa neodporúčajú zabudnúť na túto konkrétnu vlastnosť a pomaly sa dostať z postele v dopoludňajších hodinách, vyhýbať sa dlhotrvajúcim a dusným miestnostiam. Lekár môže odporučiť spanie s mierne zvýšeným koncom postele.

Prejedanie je jedným z „provokatérov“ hypotenzie v dôsledku aktivácie nervu vagus a odtoku krvi do zažívacích orgánov, preto je lepšie udržiavať množstvo potravy spotrebovanej v jednom kroku v rozumných medziach.

Liečba ortostatickej hypotenzie liekom zahŕňa vymenovanie:

• Adrenergné mimetiká (snaha), ktoré spôsobujú zúženie periférnych ciev, čím sa zabraňuje prudkému poklesu tlaku;
• Mineralokortikoid (hydrokortizón), ktorý zadržiava sodík v krvi, zvyšuje objem krvi v cievach, prispieva k spazmu periférneho krvného obehu;
• Analeptický (kofeín, sympatón);
• Adaptogenov (ženšen, adaptol), stimulujúci autonómny nervový systém;
• Beta-blokátory, ktoré zvyšujú účinok hormónov nadobličiek, ktoré aktivujú autonómny nervový systém.

Liečba liekmi s adrenomimetikami, hormónmi, analeptikami sa používa v prípade často sa opakujúcej ťažkej synkopy. Zostávajúcim pacientom s miernou hypotenziou sa odporúčajú adaptogény a všeobecné opatrenia na prevenciu kolapsu.

Ak sa ortostatická hypotenzia vyskytne na pozadí iného ochorenia, potom je predpísaná liečba kauzatívnej patológie. Napríklad antiarytmiká sú indikované na arytmie, niektorí pacienti potrebujú kardiostimulátor, infekčnú patológiu liečia antibiotikami, na stratu krvi, nahrádzajú objem stratenej krvi atď.

Pre väčšinu ľudí, ktorí trpia pravidelným mdloby na pozadí zmeny polohy tela, viac ako lieky, je dôležitá prevencia záchvatov. Lekári odporúčajú vyhýbať sa situáciám, ktoré vyvolávajú kolaps - pomaly vstaňte z postele, nezdržiavajte sa dlhšiu dobu, neprekonávajte, necvičte, cvičte a trénujte srdce a cievy. Akékoľvek lieky by sa mali užívať len po konzultácii s lekárom, a ak konkrétny liek vyvolá zníženie tlaku, potom by ste sa mali poradiť s odborníkom o jeho zrušení.

Ortostatická hypotenzia nie je ochorenie, ale môže byť známkou závažnej patológie, takže všetci, ktorí sa to stali opakovane, musia navštíviť lekára na podrobné vyšetrenie. Iba špecialista bude schopný predpísať kompetentnú liečbu v súlade s príčinami poklesu tlaku, v tomto prípade je lepšie nezapojiť sa do samoliečby.

Prognóza ortostatickej hypotenzie závisí od príčiny, závažnosti a frekvencie záchvatov kolapsu. Ak je prípad v autonómnom nervovom systéme, nedostatok tréningu krvných ciev a srdca u sedavých ľudí, potom na liečbu pomerne všeobecných opatrení a prognóza bude priaznivá.

Situácia je závažnejšia u pacientov s inými ochoreniami, keď je jedným z príznakov hypotenzia. V takýchto prípadoch možno normalizáciu tlaku dosiahnuť nasmerovaním všetkých síl na terapiu základnej patológie.

Príčiny ortostatickej hypotenzie a metódy jej liečby

Ortostatická hypotenzia je klinický syndróm, ktorý sa vyznačuje poklesom krvného tlaku, keď sa užíva vzpriamene. Vyskytuje sa preto, lebo krv je prerozdelená do spodnej časti tela v dôsledku poklesu srdcového výdaja. Takýto patologický stav často vedie k rôznym komplikáciám.

Príčiny

K rozvoju ortostatického kolapsu dochádza v dôsledku náhlej redistribúcie krvi, keď vstupuje do spodnej časti tela vo veľkých množstvách, zatiaľ čo mozog trpí nedostatkom prietoku krvi. Toto sa pozoruje, keď osoba vstane z polohy na bruchu. Zväčšené cievy nemajú čas na zúženie a zníženie objemu periférneho prietoku krvi. Srdce začne tvrdo pracovať, ale nezvládne, aby sa krv správne rozložila do orgánov. K mdloby dochádza.

Ortostatický kolaps môže trvať približne 3 minúty, po ktorom dochádza k zlepšeniu. Ale hypotenzia je nebezpečná, pretože človek môže spadnúť a získať rôzne zranenia. Pokles tlaku je často pozorovaný v detstve a dospievaní kvôli nedostatočne vyvinutému cievnemu lôžku. Niekedy mdloby sa vyskytujú počas tehotenstva, čo vytvára hrozbu pre nenarodené dieťa.

Krátkodobá hypotenzia sa vyvíja z mnohých dôvodov. Ak je človek zdravý, tlak klesá v dôsledku skutočnosti, že fyziologické mechanizmy nemajú čas prispôsobiť sa zmene polohy tela alebo kvôli zvýšenému zaťaženiu ciev, napríklad pri prehriatí.

Ak sa pravidelne pozoruje ortostatická hypotenzia, potom dôvody vzniku takéhoto stavu sú:

1. Choroba srdca. Nízky krvný tlak sa často pozoruje na pozadí srdcového zlyhania, defektov srdcových chlopní a bradykardie.
2. Dehydratácia. Telo má akútny nedostatok tekutín v dôsledku hnačky, vracania, prehriatia tela, horúčky, používania diuretík.
3. Strata krvi To vedie k zníženiu počtu červených krviniek, ktoré sú nevyhnutné pre pohyb kyslíka. Výsledkom je pokles krvného tlaku.
4. Endokrinné ochorenia. Hypotenzia sa môže vyvinúť na pozadí diabetes mellitus, nízkej hladiny cukru v krvi, nedostatočnosti nadobličiek.
5. Beta blokátory. Sú to lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
6. Porušenie nervového systému. Vývoj hypotenzie prispieva k amyloidóze, autonómnemu zlyhaniu, Parkinsonovej chorobe.
7. Lieky na liečbu duševných ochorení. Nízky krvný tlak je často vedľajším účinkom inhibítorov monoaminooxidázy a tricyklických antidepresív.
8. Staroba S vekom sa človek vyvíja aterosklerózu, čo je dôvod, prečo sa cievy nemôžu rýchlo prispôsobiť zmene polohy tela.
9. Tehotenstvo. V poslednom trimestri stúpa objem cirkulujúcej krvi, čo môže viesť k zníženiu krvného tlaku. Ak sa žena rýchlo dostane z postele, môže cítiť závraty.
10. Zneužívanie alkoholu.

Ak sa tento stav pravidelne sleduje, musíte navštíviť lekára.

symptomatológie

Ak je tok krvi do mozgu narušený, vyvíja sa ortostatická hypotenzia a vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• závraty;
• stmavnutie očí;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• strata vedomia;
• silná slabosť;
• trasenie rúk;
• wobble chôdza.

Takéto znaky sa objavujú ako dôsledok náhlej zmeny polohy tela. K najčastejšiemu kolapsu dochádza ráno, keď sa človek rýchlo dostane z postele. Tento stav prechádza, pretože telo sa prispôsobí vzpriameniu. Niekedy sa človek posadí alebo ľahne tak, aby nebol slabý.

Ak je narušená dodávka krvi do iných orgánov, ortostatický kolaps môže mať nasledujúce príznaky:

• prejav anginy pectoris;
• zmena dýchania;
• bolesť svalov krku.

Nie je možné ignorovať opakované záchvaty hypotenzie. Môžu indikovať rôzne poruchy vyžadujúce okamžitú liečbu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie, niekedy nevratné.

Podľa závažnosti symptómov sa hypotenzia delí na 3 stupne závažnosti:

• počiatočné - záchvaty sú zriedkavé, mdloby sa nevyskytujú;
• stredné - charakterizované výskytom mdloby, ktoré sa vyskytujú zriedkavo a nie sú hlboké;
• ťažké - v tomto štádiu dochádza k hlbokej a častej strate vedomia.

Prvá pomoc

Mdloby sa môžu vyskytnúť, ak je osoba dlhodobo v stojacej polohe v dusnej miestnosti alebo vo vozidle. Najčastejšie sa tento stav vyvíja v horúcom počasí, najmä pre tých, ktorí sotva znášajú vysokú teplotu vzduchu, trpia na kardiovaskulárne ochorenia.

Ak sa vyvinul ortostatický kolaps, je naliehavé poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Za týmto účelom je umiestnený alebo umiestnený na rovný pevný povrch. Potom zavolajú sanitku. Osoba je pokrytá prikrývkou alebo pokrytá vyhrievacími podložkami, aby ho udržala v teple.

Po tomto je potrebné zvýšiť tlak pomocou improvizovaných prostriedkov. Pacientove nohy sú ohnuté na kolenách a zdvihnuté nad úroveň hlavy. To zvyšuje prietok krvi do mozgu. Je potrebné zabezpečiť čerstvý vzduch otvorením okna alebo rozopnutím oblečenia. Môžete si utrieť nohy vlhkou handričkou na koleno a ruky na lakeť, posypať tvár studenou vodou. Táto metóda pomáha zúžiť periférne cievy a zvýšiť krvný tlak. Ak je elastický obväz, potom sa balia dolné končatiny, ale nenechávajte ho na dlhú dobu.

Vata alebo obrúsky navlhčite amoniakom a priveďte ich do nosa pacienta. Ak existuje takáto možnosť, aplikujte subkutánne 1 ml 10% roztoku kofeínu alebo 1 až 2 ml Cordiamínu. Keď sa stav pacienta zlepší, mal by byť naplnený sladkou kávou alebo teplým čajom.

S ortostatickým kolapsom musí byť poskytnutá núdzová starostlivosť. Pacientovi je zakázané užívať vazodilatátory, ako je Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Tiež by ste ho nemali privádzať s pomocou rán do tváre.

Ako vyliečiť

Pri ortostatickej hypotenzii by liečba mala byť komplexná. Jeho cieľom je pomôcť osobe vrátiť sa k obvyklému spôsobu života. Pomáha znížiť frekvenciu útokov správnej výživy. Na normalizáciu pohody lekár odporúča fyzioterapiu a masáž. Ak sa záchvaty vyskytujú často, vykonajte úplné vyšetrenie funkcií nervového a endokrinného systému.

S rozvojom ortostatického kolapsu sa liečba uskutočňuje pomocou liekov. Lekár Vám môže predpísať nasledujúce lieky: t

• adrenergné lieky - obmedzujúce periférne cievy, ktoré neumožňujú prudký pokles tlaku;
• adaptogény - stimulujú centrálnu nervovú sústavu, stimulujú prácu sympatického delenia v časti, ktorá je zodpovedná za metabolizmus, zažívanie, dýchanie a krvný obeh;
• mineralokortikoidy - zadržiavajú sodíkové ióny v krvi, zvyšujú objem cirkulujúcej krvi, zvyšujú krvný tlak;
• betablokátory - pomáhajú zvyšovať účinnosť mineralokortikoidov, zvyšovať krvný tlak;
• NSAID majú účinok na periférne cievy, čo prispieva k ich redukcii.

Drogová terapia pre hypotenziu zahŕňa použitie niekoľkých liekov. Pomocou drogy Fludrokortizón zvyšujú objem tekutiny v krvi, čo prispieva k zvýšeniu tlaku. Ak sa ortostatická hypotenzia vyvinula na pozadí Parkinsonovej choroby, potom použite Droksidopa. Ak tieto lieky boli neúčinné, lekár predpisuje Epoetin, Kofeín a Pyridostigmín bromid.

S pomocou prírodných adaptogénov (pantocrinum, eleutherococcus, ženšenu, citrónovej trávy) sa zvyšuje nárast energie, zvyšuje sa celková odolnosť organizmu a zachováva sa cievny tonus. Po útoku môžete užívať nootropiká - Piracetam alebo Cinnarizin, aby sa obnovil mozgový obeh.

Ortostatický kolaps je možné liečiť pomocou tradičnej medicíny. Ak to chcete urobiť, urobte odvar z nasledujúcich liečivých rastlín:

• ženšenový koreň;
• večný;
• mariánsky;
• zlatý koreň;
• Sibírsky ženšen;
• Čínsky Lemongrass.

Môžete si kúpiť byliny z lekárne a variť ako čaj. Vezmite si nápoj na mesiac.

Ak je ortostatická hypotenzia dôležitá pre udržanie vyváženej stravy. Menu by malo obsahovať potraviny, ktoré majú tonizujúci účinok na telo. Vďaka tomu sa zvyšuje tlak a zlepšuje sa zdravie človeka.

Strava pacienta zahŕňa nasledujúce produkty:

• zelená zelenina;
• vajec;
• celé zrná;
• orechy, med, džemy, zaváraniny;
• vegetariánske polievky;
• kozie mlieko, nízkotučné mliečne výrobky;
• diétne mäso;
• chudé morské ryby;
• cestoviny, obilniny;
• sladký čaj, káva.

Nemôžete sa prejedať, pretože v tomto prípade sa zásoba krvi sústreďuje v brušnej dutine, v dôsledku čoho sa prietok krvi v mozgu znižuje a hypoxia sa vyvíja, čo vedie k zvýšeniu príznakov hypotenzie.

Z ponuky nevyhnutne vylúčiť:

• cukrovinky, cukor;
• čerstvý chlieb;
• sójové bôby;
• rafinované zrná;
• solené ryby;
• salámy;
• údené mäso;
• tučné ryby a mäso;
• mäsové a rybie vývary;
• fazuľa;
• syr.

Aby sa tlak neznížil, musíte do stravy zahrnúť viac soli. Táto metóda sa odporúča po konzultácii s lekárom. Nadmerný príjem soli zvyšuje riziko mnohých nebezpečných chorôb. Je potrebné vziať jedlo v malých porciách. Aby nedošlo k zníženiu krvného tlaku, mali by ste piť veľa tekutín. Nezabudnite vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

Môžete vykonávať pravidelné cvičenie. Predtým, ako si sadnete, hněte svaly na nohe. Nemôžete ohnúť v dolnej časti chrbta. Ak potrebujete niečo zdvihnúť z podlahy, krčiť sa, ohýbať kolená.

Je potrebné neustále nosiť kompresný úplet. S tým sa zníži objem krvi v nohách, kým sa vstanú a príznaky patológie sa zmiernia. Nemôžete náhle vystúpiť z postele. Keď sa zobudíte, mali by ste si niekoľko minút ľahnúť, potom sa odporúča sedieť pomaly a zostať v tejto polohe 1-2 minúty. Potom môžete vstať.

Ortostatická hypotenzia nie je život ohrozujúca, najmä pri krátkodobých záchvatoch a plytkej synkope. Pri páde však hrozí riziko zranenia. Takýto patologický stav môže vyvolať mŕtvicu, najmä u ľudí, ktorí sú na to predisponovaní (pacienti s aterosklerózou, starší pacienti).