Prehľad vertebovej bazilárnej insuficiencie (VBI): príčiny a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je vertebro bazilárna insuficiencia: jej príznaky a liečba, a ktorý lekár kontaktovať.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Vertebro bazilárna insuficiencia (skrátene VBN) je komplex symptómov fokálnych a cerebrálnych zmien, ktoré sú reverzibilné. Tento stav je spôsobený nedostatočným prívodom krvi do mozgu vertebrálnymi a bazilárnymi artériami.

Tepny kŕmia mozgovú vetvu z bezmennej tepny doprava a zo subclavia doľava, vystupujú z dvoch strán v otvoroch priečnych procesov krčných stavcov a prenikajú do lebky, kde sa spájajú.

Tepny, ktoré kŕmia mozog

Takže tvoria bazilárnu (hlavnú) tepnu, ktorá sa nachádza na spodnom povrchu mozgového kmeňa. Podiel vertebrobazilárnej panvy predstavuje približne 30% celkového krvného obehu mozgu. Zníženie prietoku krvi v ktoromkoľvek mieste v dôsledku kompresie zvonku, zúženie vnútra prierezu vyvoláva nedostatočnú výživu mozgu a klinické príznaky ochorenia.

Arteriálne formácie:

• stred a medulla;
• pons;
• mozoček;
• okcipitálne, parietálne laloky a čiastočne temporálne mozgové hemisféry;
• vizuálny kopec;
• väčšina oblasti hypotalamu a talamu;
• krčnej miechy.

Viac ako 70% prechodných ischemických záchvatov (porušenie cerebrálnej cirkulácie alebo mikrokroku) sa vyskytuje v vertebro basilárnej panve, po ktorej sa u 30–35% pacientov vyvinie ischemická cievna mozgová príhoda. Úmrtnosť na ischemickú cievnu mozgovú príhodu v zadnej časti mozgu je 3-krát vyššia ako u mozgovej príhody v karotickej artérii.

Neurológovia sa zaoberajú liečbou vertebrobazilárnej insuficiencie. V prípade závažnej patológie môže byť potrebná pomoc vaskulárneho chirurga. Súčasťou komplexu terapie sú lekári príbuzných odborov: otoneurológ, kardiológ, manuálny terapeut, oftalmológ, fyzioterapeut.

Prognóza závisí od príčiny patológie. S kompenzovaným stupňom je možné dosiahnuť regeneráciu. S dekompenzáciou a mozgovou príhodou je prognóza pesimistickejšia.

Príčiny vývoja

Vertebrobazilárna insuficiencia je vrodená a získaná. Faktory vedúce k zníženiu prietoku krvi môžu byť vaskulárne a externé.

Príčiny zlyhania basilar vertebro:

• ateroskleróza s rozvojom stenózy alebo oklúzie bezmenných a subklavických artérií sa vyskytuje u 78 - 80% pacientov;
• anomálie vaskulárneho vývoja - patologická tortuozita, atypický výtok z aorty, arteriálna hypoplazia - v 20–23%;
• zápalové procesy v cievnej stene - arteritída;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• arteriálnej hypertenzie;
• diabetická angiopatia;
• poranenia krku;
• antifosfolipidový syndróm;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• medzistavcové prietrže;
• svalové kŕče alebo dystrofické lézie.

U detí môže byť príčinou vzniku bazilárneho vertebro porodná trauma.

Klinický obraz bazálnej insuficiencie vertebro

Vertebrálna bazilárna insuficiencia je charakterizovaná polysymptómom, ktorého závažnosť závisí od oblasti nedostatku krvného zásobenia.

Keď sa prejavia prejavy prechodného ischemického záchvatu, ale často sa diagnóza uskutočňuje už po tom, čo príde klinický prejav „ambulancie“. Patrí medzi ne:

1. poruchy reči spôsobené necitlivosťou v ústach;
2. ťažkosti s prehĺtaním;
3. záchvaty pádu - náhla slabosť dolných končatín, pád, nehybnosť, niekedy sprevádzaná mdloby;
4. dočasná strata zraku;
5. dezorientácia v čase, mieste, situácii;
6. nedobrovoľné chvenie rúk, nôh, trupu;
7. obmedzenie telesnej mobility.

V závažných prípadoch akútnych obehových porúch sa vyvíja ischemická cievna mozgová príhoda. Až u 30% pacientov bez liečby sa vyskytne mozgová príhoda v priebehu 5 rokov po počiatočnej manifestácii prechodnej ischémie.

Diagnóza vertebrobazilárnej insuficiencie

Symptómy VBN sú rozmanité, ale nie špecifické. Často sa nachádzajú v iných podmienkach. Avšak starostlivý zber a analýza sťažností umožňuje lekárovi podozrenie, že pacient má nedostatočnosť vertebrálneho bazila a pošle ho na ďalšie vyšetrenie.

Pri hodnotení neurologického stavu neurológ určuje charakteristické príznaky fokálnych a mozgových porúch, vykonáva funkčné testy:

• znížený svalový tonus;
• test s hyperventiláciou - s hlbokými častými príznakmi dýchania;
• test na závraty, vyvolané intenzívnou prácou s rukami, alebo pri otáčaní hlavy z jednej strany na druhú, alebo otáčaním ramenného pletenca v rôznych smeroch s pevnou hlavou a panvou;
• de Kleinov test - s ostrým otočením hlavy alebo jeho poklesom a fixáciou na 15 sekúnd sa zistí charakteristický klinický obraz, vyjadrený v dezorientácii, spomalení reakcie, ťažkostiach pri odpovedaní na jednoduché otázky (meno alebo umiestnenie pacienta), zúženie jedného zo žiakov;
• Hauntanov test - s roztiahnutými rukami, dlaňami hore a zatvorenými očami sa pacient otočí na jednu stranu s jeho telom až do úplného konca a pokračuje v pohybe hlavou v rovnakom smere k zlyhaniu. Pacient je na tejto pozícii 20-30 s. Ak je pacient v rovnováhe, jedna alebo obe ruky neklesnú a dlane zostanú smerujúce nahor, potom môže byť potenciálne vylúčené poškodenie mozgového kmeňa alebo „motorickej“ kôry.

Vykonajte špeciálne počúvanie ciev horných končatín.

Laboratórne testy predpísané na určenie príčin vedúcich k nedostatočnej vertebrálnej bazilárnej insuficiencii:

• elektrolytové zloženie krvi;
• glukóza;
• profil lipidov;
• ukazovatele systému homeostázy;
• protilátky proti fosfolipidom.

Prístrojové metódy umožňujú presnú diagnózu. V štandardnej praxi sa používa:

1. Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie veľkých ciev krku a hlavy je skríningovou metódou na detekciu vertebrobazilárnej insuficiencie;
2. CT a MRI - na vizualizáciu aj malých lézií, prietrží;
3. Angiografia - „zlatý štandard“ na diagnostiku porúch krvného obehu v vertebro basilárnej panve, umožňuje fixáciu ciev na rôntgenovom filme pomocou injekcie kontrastnej látky;
4. rheoencephalography;
5. magnetická rezonančná angiografia - vizualizácia ciev bez kontrastu.

Pre diagnostiku porúch kraniálnych nervov pacienta je poslaný na konzultáciu otolaryngológa, otoneurológa, očného lekára, neuropsychiatra, kardiológa.

Pri skúmaní osoby s vertebrálnou bazilárnou insuficienciou je dôležité nielen správne diagnostikovať, ale aj identifikovať príčinu jej výskytu.

Liečba vertebrálnej bazilárnej insuficiencie

Taktika manažmentu závisí od koreňových príčin syndrómu vertebro basilárnej insuficiencie, stupňa poškodenia artérií v bazéne, závažnosti klinických prejavov.

Počiatočné štádiá patológie sa liečia ambulantne. Prechodný ischemický záchvat, pretrvávajúca dysfunkcia vyžadujú hospitalizáciu v neurologickom oddelení.

Predpokladom úspechu terapie je korekcia režimu a životného štýlu:

• dodržiavanie diéty s obmedzením soli, údených potravín vrátane zeleniny, ovocia, vareného mäsa, sušeného ovocia;
• citrusové ovocie, brusnice, kivi - bohaté na vitamín C, potrebné na ochranu ciev;
• denné meranie krvného tlaku;
• odvykanie od fajčenia;
• mierne cvičenie;
• vylúčenie alkoholických nápojov;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Konzervatívna terapia

Liečba liekmi závisí od základnej príčiny. priradiť:

• vazodilatačné lieky - na prevenciu spazmov artérií;
• antihypertenzíva - na kontrolu krvného tlaku;
• protidoštičkové činidlá - na prevenciu trombózy;
• antikoagulanciá - na zníženie zrážania krvi;
• Nootropiká - na zlepšenie fungovania mozgu;
• angioprotectors;
• antiemetikum;
• analgetiká;
• hypnotiká;
• lieky na závraty.

Výber liekov je individuálny pre každého pacienta a závisí od symptómov, ktoré ho trápia.

fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa v kombinácii s tabletovými prostriedkami, najmä pre extravaskulárne príčiny vertebrobazilárnej insuficiencie:

• masáž krku zlepšuje krvný obeh;
• Cvičenie terapia zmierňuje svalové kŕče;
• reflexológia, magnetoterapia - relaxačné svaly, anestézia;
• hirudoterapia - liečba pijavicami, riedenie krvi;
• používanie korzetov;
• metódy manuálnej terapie.

Liečba by mala byť dlhá a konštantná. Väčšina používaných liekov má kumulatívny účinok, ich účinok sa prejavuje po určitom čase.

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou liečby, zvýšenie klinických prejavov nedostatočného zásobovania mozgu krvou vykonáva chirurgickú korekciu.

Ak je vertebrálna bazilárna insuficiencia spôsobená kompresiou, vykonajte:

1. mikrodiscektómia - neurochirurgická operácia zameraná na excíziu hernie medzistavcovej platničky a stabilizáciu chrbtice;
2. laserová rekonštrukcia medzistavcových platničiek.

Pri zúžení lúmenu tepny aterosklerotickým plakom sa vykonáva endartektómia - jej odstránenie.

Pri stenóze artérie sa používa stenting - do cievy sa vloží špeciálny stent, ktorý plní úlohu balóna a zabraňuje zúženiu tepny.

Ľudová medicína

Ľudové lieky nemôžu nahradiť lekárske stretnutia. Používajú sa ako podpora a zvýšenie účinku liekov.

Syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému: príznaky a liečba

Nestabilná chôdza, časté závraty - signál obehových porúch v artériách, ktoré zásobujú mozog. Takéto príznaky znamenajú rozvoj vertebro-basilárneho syndrómu. Pri absencii včasnej liečby patológie arteriálneho systému je poškodená funkcia mozgu. To môže viesť k mozgovej príhode, nástupu smrti.

Čo je syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému

Cez chrbticu prechádza niekoľko tepien, ktoré zásobujú mozog. Hlavná - bazila - a sieť vertebrálnych (vertebrálnych) ciev. Ak je arteriálny prietok krvi narušený vplyvom rôznych príčin, vedie to k vzniku takýchto problémov:

• v mozgu existuje obmedzenie kyslíka a glukózy;
• jeho bunkám chýba výživa;
• existuje porucha metabolizmu;
• hypoxia spôsobuje ischemické procesy;
• existujú poruchy centrálneho nervového systému (CNS).

Syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 má kód G 45.0. Tento stav je charakterizovaný atrofickými mozgovými léziami. Porušenie krvného zásobovania spôsobuje poškodenie mozočka, stonky, okcipitálnych lalokov. Aby sme sa vyrovnali s chorobou, je potrebné identifikovať dôvod, prečo sa vyvinul syndróm bazilárnej artérie a odstrániť ju. Patológia môže mať iné názvy:

• vertebro-basilárny syndróm;
• vertebro-bazilárna insuficiencia (VBI);
• vestibulárnej nedostatočnosti.

dôvody

Výskyt syndrómu vertebro-bazilárneho arteriálneho systému je podporovaný poraneniami miechy a dysfunkciou ciev. Choroby vyvolávajúce vývoj patológie môžu byť. Medzi príčiny, ktoré často vedú k výskytu vertebro-bazilárneho syndrómu, sú: t

• genetická predispozícia;
• poranenia chrbtice v krčnej chrbtici;
• vrodenej hypoplazie (hypoplazie) vertebrálnych artérií;
• fibromuskulárna dysplázia (Kimmerova anomália);
• arteritída (zápal arteriálnych stien);
• osteochondróza.

Výskyt vertebro-bazilárnej patológie prispieva k poruchám arteriálneho systému. Zahŕňajú tieto dôvody:

• ateroskleróza, ktorá spôsobuje zhoršenie vaskulárnej permeability;
• spondylolistéza (vytesnenie stavcov dopredu alebo dozadu);
• stratifikácia vertebro-bazilárnych ciev;
• vertebrálna trombóza, bazilárna artéria;
• diabetes mellitus, sprevádzaný porážkou malých mozgových ciev;
• spondylóza (deformácia stavcov v dôsledku rastu kostného tkaniva);
• stlačenie ciev hernie krčnej chrbtice.

Provokatívnymi faktormi vestibulárnej nedostatočnosti arteriálneho systému môžu byť:

• antifosfolipidový syndróm prispievajúci k trombóze;
• arteriálnej hypertenzie;
• aktívne zatáčania hlavy;
• vrodené vaskulárne lézie;
• pôrodná trauma;
• stláčanie krvných ciev počas dlhšieho sklopenia hlavy;
• krvná patológia;
• predĺžené zistenie hlavy v pevnej polohe;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému.

príznaky

V prípade nedostatočnosti vertebro-bazilárneho arteriálneho systému sa často pozorujú dve formy príznakov patológie. Závisia od povahy cirkulačných porúch mozgu. Lekári rozlišujú tieto typy príznakov ochorenia:

• Počas prechodných ischemických záchvatov sa vyskytujú dočasné - trvajúce niekoľko hodín. Spôsobujú krátkodobé poruchy krvného obehu, trvajú až jeden deň.
• Konštantné - sú charakterizované zvýšením, zhoršením, často vedú k akútnej forme, čo môže viesť k mŕtvici.

Vertebro-bazilárny syndróm je niekedy sprevádzaný takými príznakmi, ktoré trvajú dlhý čas:

• tupé, pulzujúce bolesti v oblasti týlnej kosti;
• zmena koordinácie pohybov;
• závraty;
• mdloby;
• vzhľad tinitu;
• poškodenie pamäte;
• roztržitosť;
• nerovnováha;
• strata zorných polí;
• vzhľad "muchy" pred očami;
• slabosť;
• nedostatok energie;
• bolesť hrdla;
• chrapot;
• tachykardia;
• nevoľnosť;
• podráždenosť;
• slabosť;
• výkyvy nálady;
• pocit horúčavy

Chronická vertebro-bazilárna insuficiencia

Ak sa neliečia, symptómy patológie arteriálneho systému sa stávajú trvalými. Môžu sa zvýšiť, čo vedie k akútnej forme vertebro-bazilárneho syndrómu. S rozvojom chronického štádia sa pacient niekedy sťažuje na výskyt takýchto príznakov ochorenia:

• poruchy koncentrácie;
• zrakové vady - búchanie pred očami;
• rýchla únava;
• búšenie srdca;
• poškodenie sluchu;
• zvýšené potenie;
• poruchy reči;
• problémy s prehĺtaním;
• pocit hrudky v hrdle;
• bolesť v ušiach;
• zvracanie.

akútna

Náhle sa môže vyskytnúť vertebro-bazilárna insuficiencia. Príčinou je často hypertenzná kríza. Akútna forma patológie trvá niekoľko hodín až dní. Vertebro-bazilárny syndróm v tejto situácii je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• halucinácie;
• dočasná strata zraku;
• nepríjemné pocity v krčnej chrbtici;
• bolesti hlavy;
• poruchy pohybu;
• strata vedomia;
• obmedzenie telesnej mobility.

Vertebrobazilárna kríza môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode. V akútnej forme syndrómu nie je vylúčený výskyt takýchto príznakov patológie:

• diplopia (dvojité videnie);
• znecitlivenie oblasti úst;
• poruchy reči;
• slabosť v nohách;
• náhly pokles;
• tlakové bolesti v krku;
• dezorientácia v priestore a čase;
• nedobrovoľné chvenie trupu, končatín;
• zníženie pracovnej kapacity.

Vertebrobazilárna insuficiencia u detí

Syndróm sa môže vyvinúť u pacientov bez ohľadu na vek. Dysfunkcia arteriálneho systému, ktorý sa živí mozgom, sa pozoruje u detí od troch rokov. Príčinou vertebrobasilárneho syndrómu sa často stáva vrodená anomália vývoja ciev. Medzi rizikové faktory patria:

• poranenia chrbtice spôsobené športovými aktivitami;
• škody v dôsledku pádov, dopravných nehôd;
• dlhé sedenie v nepohodlnej polohe;
• poranenia chrbtice;
• perinatálna encefalopatia.

Ak má dieťa poškodenú bazilárnu artériu alebo vertebrálne cievy, ktoré kŕmia mozog, často sa pozorujú nasledujúce príznaky vertebrobasilárneho syndrómu:

• porušenie postoja;
• zvýšená ospalosť;
• chronická únava;
• závraty;
• časté záchvaty plaču;
• neznášanlivosť;
• únava pri riešení duševných problémov;
• slabá tolerancia emocionálneho stresu;
• bolesť v zadnej časti hlavy;
• poruchy spánku;
• popudlivosť;
• krvácanie z nosa;
• meteorologická závislosť;
• mdloby;
• zvracanie.

Komplikácie a následky

Ak sa objavia príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie, je potrebné kontaktovať špecialistov na diagnostiku a liečbu. Pri poruchách krvného obehu v arteriálnom systéme, ktorý napája mozog, je možné, že sa vyskytnú závažné následky. U pacienta sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• neustály pocit nepohodlia v krku;
• poruchy obehového systému vo všetkých orgánoch;
• zníženie pracovnej kapacity.

Nepozornosť pacienta na jeho zdravie, nedostatočná liečba v prípade príznakov vertebro-bazilárneho syndrómu môže mať za následok vážne následky:

• výskyt dyscirkulačnej encefalopatie (progresívne poškodenie mozgu);
• vznik rizika ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• rozvoj mozgovej ischémie, mŕtvice;
• nástup smrti.

diagnostika

Vertebro-bazilárna insuficiencia má príznaky podobné iným ochoreniam, čo komplikuje diagnózu. Lekári čelia úlohe rozlišovať chorobu. Pri takýchto patológiách je možné pozorovať rovnaký klinický obraz so syndrómom:

• roztrúsená skleróza;
• vestibulárna neuronitída (patológia vestibulárneho aparátu);
• akútna labyrintitída (poškodenie nervových receptorov vnútorného ucha);
• Menierova choroba (zvýšenie objemu labyrintovej tekutiny vo vnútornom uchu);
• neuróm (benígny nádor) sluchového nervu;
• mentálnych porúch.

Na predpisovanie liečby je potrebné stanoviť príčinu vertebro-bazilárnej insuficiencie. Použite tieto diagnostické metódy:

• biochemické vyšetrenie krvi;
• Dopplerov ultrazvuk artérií vertebro-bazilárneho systému;
• RTG chrbtice;
• magnetická rezonancia (MRI) - na štúdium zmien chrbtice;
• EKG;
• angiografia - štúdium krvných ciev so zavedením kontrastnej látky;
• počítačová tomografia (CT) - na detekciu prietrže;
• reoencefalografia - štúdium krvného zásobovania mozgu.

Správne diagnostikovať, odlíšiť chorobu od iných patológií, pomôcť týmto výskumným metódam:

• infračervená termografia - vyhodnocuje stav pacienta termálnymi poliami;
• vaskulárna auskultácia - fyzikálna metóda počúvania tepien;
• funkčné testy s extenziou, flexiou - identifikujú spondylolistézu (dislokácia vertebrál);
• duplexné skenovanie mozgových ciev - skúma priebeh krvných ciev, stav stien;
• neuropsychologické testovanie - odhaľuje kognitívne (mentálne) funkcie mozgu;
• vyšetrovania orgánov vypočutia.

Liečba vertebrobasilárneho syndrómu

Pri včasnej diagnostike vestibulárnej insuficiencie vykonávajú lekári ambulantnú liečbu. Povinná je zmena životného štýlu. Od pacienta sa vyžaduje, aby vykonal nasledujúce činnosti:

• dodržiavanie osobitnej diéty obmedzujúcej soľ, vyprážané, tučné jedlá;
• pravidelné meranie krvného tlaku (BP);
• odmietnutie alkoholu, fajčenie;
• udržanie fyzickej aktivity.

Liečba vertebro-bazilárneho syndrómu zahŕňa súbor opatrení, ktoré zahŕňajú použitie liekov. Taktika terapie sa volí individuálne. Lekári predpisujú pacientom:

• vazodilatanciá;
• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín;
• nootropné lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu;
• činidlá na stabilizáciu krvného tlaku;
• hypnotiká;
• lieky proti bolesti;
• antidepresíva;
• antiemetické liečivá;
• prostriedky na zníženie závratov.

Popri liekovej terapii sa pri syndróme bazilárnej artérie používajú také metódy liečby, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh v systéme vertebro-bazila:

• nosia korzet na krk;
• fyzioterapia - magnetoterapia, laserová terapia, ultrafonoforéza;
• vykonávanie gymnastiky;
• masáže;
• manuálna terapia;
• terapia pijavíc;
• akupunktúra.

Pri absencii výsledkov liečby, ak je to potrebné na zlepšenie prietoku krvi v arteriálnom systéme, sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok. Použite tieto prevádzkové techniky:

• Angioplastika - zavedenie špeciálneho stentu do cievy na udržanie normálnej arteriálnej cirkulácie.
• Endarterektómia - eliminácia aterosklerotických plakov.
• Mikrodiscektómia - odstránenie herniovaného medzistavcového disku.

gymnastika

Jedným zo spôsobov zlepšenia stavu vertebro-basilárneho syndrómu je terapeutické cvičenie. Pravidelné cvičenia gymnastika odstraňuje svalové kŕče, aktivuje krvný obeh, posilňuje chrbticu, zlepšuje držanie tela. Počas tried sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vykonávať všetky pohyby hladko;
• gymnastika sa najlepšie vykonáva ráno;
• komplexne vykonávať denne, bez prerušenia;
• dýchať nosom, hladko, pokojne;
• vykonávať každé cvičenie 10 krát;
• po triede sa osprchujte.

Komplex sa vykonáva v počiatočnej polohe (I.P.) pri státí. Zahŕňa takéto cvičenia:

1. Postavte sa rovno, nakloňte hlavu dopredu, dotknite sa hrudníka bradou. Podržte 5 sekúnd, vráťte sa na I.P.
2. Ohnite hlavu nabok, dotknite sa ucha pravého ramena. Podržte 5-8 sekúnd, vráťte sa na IP, opakujte v opačnom smere.
3. Rotáciu hlavy vykonávajte striedavo v smere hodinových ručičiek av opačnom smere.
4. Vytiahnite korunku nahor, uzamknite polohu na 10 sekúnd, relaxujte.
5. Zdvihnite ruky po stranách nahor, pripojte sa k dlaňam. Podržte po dobu 10 sekúnd a vráťte sa na I.P.

lieky

Pri liečení porúch vertebro-bazilárneho systému je nemožné bez použitia liekov. Používajú sa vo forme tabliet, kvapiek na orálne podávanie, vo forme injekcií. Lekári predpisujú takéto skupiny liekov:

• nootropné lieky - na zlepšenie funkcie mozgu - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú trombóze - aspirín, dipyridamol, klopidogrel, Agregal, tiklopidín;
• vazodilatátory - kyselina nikotínová, Cavinton.

Veľká pozornosť pri liečbe zlyhania vertebro-bazilárneho systému je venovaná eliminácii príčin patológie. Ak chcete vylúčiť hypertenznú krízu, znížiť krvný tlak, predpíšte tieto lieky:

• diuretiká - teobromín, indapamid;
• sartany - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokátory - metoprolol, Nebololol;
• antagonisty kalciového kanála - amlodipín. verapamil;
• ACE inhibítory - Dapril, lisinopril.

Symptomatická liečba hrá dôležitú úlohu pri vertebrobazilárnej kríze. Pacientom sa predpisujú tieto lieky:

• antispasmodiká - papaverín hydrochlorid, baklofen, troxerutín;
• s závratmi - Betaserc, Trental;
• lieky proti bolesti - Baralgin, Ketanol;
• od nausea - Diakabr, Motilium;
• sedatíva - Novopassit, Afobazol;
• antidepresíva - Phenibut, Aviphen.

Expanzia mozgových ciev prispieva k injekcii kyseliny nikotínovej. Podľa pokynov má liek tieto vlastnosti:

• Indikácie - ischemické obehové poruchy mozgu, ateroskleróza.
• Dávkovanie - 10 mg ráno a večer, v priebehu liečby - 2 týždne.
• Vedľajšie účinky - zníženie krvného tlaku, sčervenanie tváre, bolesti hlavy, alergie.
• Kontraindikácie - exacerbácia vredov, cukrovky, dny, hepatitídy, cirhózy pečene, tehotenstva.

Zistením pri liečení vestibulárnej insuficiencie je liek Papaverine hydrochloride. Prostriedky sa odlišujú týmito vlastnosťami:

• Účinok - vazodilatátor, diuretikum, antispazmodikum.
• Uvoľňovanie formy - tablety, injekcie, rektálne čapíky.
• Indikácie - hypertenzná kríza, vazospazmus.
• Dávkovanie perorálne - 50 mg až päťkrát denne.
• Vedľajšie účinky - ospalosť, nevoľnosť, zníženie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu.
• Kontraindikácie - intolerancia na papaverín, vek detí do 6 mesiacov, glaukóm, zlyhanie pečene.

Aby sa zlepšila mikrocirkulácia v cievach mozgu, metabolické procesy vo svojich tkanivách predpisuje nootoropické činidlo Piracetam. Výučba lieku stanovuje nasledujúce body:

• Indikácie - závraty, porušenie mozgového obehu.
• Dávkovanie - pilulka trikrát denne.
• Vedľajšie účinky - úzkosť, podráždenosť, ospalosť.
• kontraindikácie - vek detí do jedného roka, tehotenstvo, dojčenie, zlyhanie obličiek, precitlivenosť na liek.

Liečba ľudových prostriedkov

V prípade patológií vertebro-bazilárneho systému sa recepty tradičných liečiteľov môžu používať len po konzultácii s lekárom. Takéto finančné prostriedky by mali byť doplnkom lekárskej taktiky liečby. Pre prevenciu tvorby krvných zrazenín je užitočné použiť potraviny obsahujúce vitamín C, ktorý podporuje riedenie krvi. Patrí medzi ne:

• rakytník;
• kalina;
• brusnice;
• ríbezle;
• citrusové ovocie;
• kiwi;
• Bulharské korenie;
• kapusta.

Na riedenie krvi odporúčajú tradiční liečitelia ošetrenie na báze cesnaku. Vezmite si na noc lyžicu. Na prípravu produktu potrebujete:

1. Ošúpeme tri hlavy cesnaku.
2. Preskočiť cez mlynček na mäso.
3. Dajte do nádoby, nechajte na tmavom chladnom mieste.
4. Po troch dňoch zmes pretlačte cez niekoľko vrstiev gázy.
5. Pridajte rovnaké časti medu a citrónovej šťavy.

Na zníženie tlaku pri hypertenzii je užitočné vypiť vždy 100 ml, vrátane prírodných zložiek, trikrát denne. Priebeh liečby sa opakuje trikrát, zahŕňa týždenný príjem a rovnakú prestávku. Potrebný predpis:

1. Vložte do nádoby 40 g stigmy kukurice.
2. Pridajte 20 gramov medovky.
3. Nalejte šťavu z jedného citróna.
4. Pridajte liter vriacej vody.
5. Trvať na hodinu.

Pre rozšírenie krvných ciev je užitočné piť hlohu infúzie - 20 g ovocia na šálku vriacej vody. Prostriedok by mal byť uchovávaný 15 minút vo vodnom kúpeli, trvať pol hodiny, pred jedlom trikrát denne používať lyžicu. Expanzia krvných ciev prispieva k infúzii liečivých rastlín. Na naplnenie dvoma šálkami vriacej vody sa vyžaduje lyžica zmesi, zabalí sa 30 minút. Jedna polovica by mala byť opitá ráno a druhá večer, pol hodiny pred jedlom. Terapeutický poplatok zahŕňa rovnaké časti týchto komponentov:

• brezy;
• Helichrysum;
• rebríček;
• Ľubovník bodkovaný;
• Farmaceutické harmančekové kvety.

Na zníženie zrážanlivosti krvi s vertebro-bazilárnym syndrómom sa používa tinktúra gaštanu konského. Vezmite ju do čajovej lyžičky ráno a večer, pol hodiny pred jedlom. Na prípravu lieku budete potrebovať:

1. Vezmite 500 g semien gaštanov.
2. Rozomlieť na prášok.
3. Nalejte liter prevarenej vody.
4. Nechajte týždeň na tmavom mieste.
5. Strain.

výhľad

Ak je pacient diagnostikovaný správne a začal včasnú liečbu, je možné zlepšiť stav a eliminovať príznaky vertebro-basilárneho syndrómu. Je dôležité, aby pacient splnil všetky lekárske vyšetrenia. Pri neskorej diagnostike, bez liečby, je možný vývoj chronickej formy patológie. To môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• zhoršenie zdravia;
• časté ischemické ataky;
• rozvoj cirkulačnej encefalopatie;
• výskyt mŕtvice;
• v závažných prípadoch - nástup smrti.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu vertebro-bazilárneho syndrómu, je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Je dôležité, aby príznaky ochorenia vyhľadali pomoc lekárov. Prevencia lézií arteriálnych ciev kŕmiacich mozog zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• diéty - okrem mastných, údených, vyprážaných potravín, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín;
• vykonávanie gymnastiky;
• odvykanie od fajčenia;
• eliminácia požívania alkoholu;
• znížený príjem soli.

Na spomalenie vývoja syndrómu je dôležité cvičiť mierne cvičenie. Prevencia vertebrobazilárnej nedostatočnosti naznačuje nasledovné opatrenia: t

• konštantná regulácia krvného tlaku;
• stabilizáciu ukazovateľov drog;
• pravidelné prechádzky v prírode;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• vylúčenie zranenia pri športe;
• vytváranie pohodlných spánkových podmienok;
• pozorovanie lekárom, pravidelné vyšetrenia;
• eliminácia nepohodlných postojov, ktoré spôsobujú poruchu krvného zásobovania mozgu.

Syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému (VBN): príčiny, diagnostika a prognóza

1. Anatomické znaky 2. Etiológia 3. Klinické prejavy 4. Diagnóza 5. Liečba

V praxi neurológa existujú choroby, ktoré je dosť ťažké diagnostikovať. Jednou z týchto diagnóz je vertebro-bazilárna insuficiencia. Napriek tomu, že neurológia patologického stavu je dobre študovaná, jej hlavné symptómy sa často vyskytujú pri iných chorobách nervového systému. Zložitosť diagnózy je tiež spôsobená skutočnosťou, že vertebrobazilárna insuficiencia nie je homogénnym ochorením, ale môže zodpovedať patologickým stavom rôzneho pôvodu.

Vertebro-bazilárna insuficiencia (VBI) je prechodná, reverzibilná patológia mozgu. Prejavuje sa ako porušenie funkčnej aktivity mozgových štruktúr, ktoré sú zásobované systémom vertebrálnych a bazilárnych artérií a vznikajú v dôsledku poklesu prietoku krvi v týchto cievach.

VBN pôsobí ako nezávislá diagnóza. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) šifruje túto patológiu ako „syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému“ (kód G45.0). V klinickej praxi sa však používa ako definícia rôznych ochorení podľa genézy:

Anatomické vlastnosti

Vertebrobazilárna vaskulárna nádrž zahŕňa dve vertebrálne artérie, hlavnú tepnu a zadnú mozgovú artériu. Krvné zásobovacie zóny vertebro-bazilárneho cievneho systému:

Akútne narušenie hemoakrokulácie vo vertebro-basilárnej panve je nebezpečnejšia choroba ako karotická katarálna katastrofa. Podobná patológia je sprevádzaná hrubými fokálnymi neurologickými symptómami a ťažkými intracerebrálnymi komplikáciami.

Vertebrálne artérie sú umiestnené v špeciálnom kanáli priečnych procesov krčných stavcov. Táto anatomická vlastnosť určuje vplyv na prietok krvi v hlave a možnosť vaskulárnej deformácie v prítomnosti patológie krčnej chrbtice.

V drvivej väčšine prípadov je ľavá vertebrálna tepna širšia ako pravá tepna a dodáva mozgu väčší objem krvi. Preto patológia ľavej vertebrálnej artérie poskytuje jasnejšie klinické príznaky ochorenia.

etiológie

Vzhľadom na značný počet variantov vertebro-bazilárnej insuficiencie môžu byť príčiny, ktoré vyvolávajú túto patológiu, veľmi rôznorodé. Hlavné faktory ochudobňujúce prietok krvi v vertebrálnych a bazilárnych artériách sú nasledovné:

• aterosklerózy extrakraniálnych a cerebrálnych ciev;
• koagulopatie;
• abnormality tepien vertebro-bazilárneho systému (patologická tortuozita);
• vaskulitída;
• vonkajšia (extravazálna) kompresia vertebrálnych artérií;
• patológiu autonómneho stelátu sympatikového uzla, ktorý inervuje všetky tepny vertebrobazilárnej panvy.

Hypertenzia, hypercholesterinémia, fyzická nečinnosť, fajčenie, intoxikácia alkoholom, cukrovka, stresové situácie môžu slúžiť ako ďalšie aspekty vyvolávajúce rozvoj vertebro-bazilárnej insuficiencie.

Mozgové štruktúry, ktoré dodávajú krv z vertebrálno-bazilárnej panvy, sú odolnejšie voči hypoxii ako oblasti kŕmené cievnym systémom karotídy. Napríklad akútna hypoxická kríza, ktorá trvá 4-5 minút, spôsobuje smrť neurónov v mozgovej kôre, zatiaľ čo pri nekróze kmeňových buniek by mala vaskulárna ischémia trvať 3 - 4 krát dlhšie.

Osobitná pozornosť sa venuje tzv. Extravazálnej kompresii vertebrálnych artérií a podráždeniu paravertebrálneho sympatického kmeňa. Deformácia ciev v dôsledku ich anatomického umiestnenia môže byť vyvolaná aj fyzickými cvičeniami s ostrými zatáčkami a trením hlavy. Bežnejšia je vertebrobazilárna insuficiencia spôsobená vonkajšou kompresiou ciev, ak existuje:

Klinické prejavy

Symptómy ochorenia sú spôsobené poškodením nervových centier uložených v štruktúrach, ktoré dodávajú krv do vertebro-bazilárnej vaskulárnej nádrže. Choroba sa môže prejaviť:

• vestibulárne poruchy - systémové závraty, nevoľnosť, vracanie, spontánny nystagmus;
• cerebelárny syndróm. Je homolaterálna (na postihnutej strane) alebo bilaterálna. Neistota chôdze, nezrovnalosti pri vykonávaní koordinačných testov, úmyselný tras, znížený svalový tonus, nedostatok priateľskej svalovej práce;
• poruchy videnia. Najbežnejšie diagnostikované sú homonymné alebo kvadrantné hemianopsie, vizuálne agnosie, fotopsia, strata zrakovej ostrosti;
• lézia kraniálnych nervov (diplopia, hypoestézia tváre, asymetria tváre, paréza žuvacích svalov, strata sluchu, patológia prehĺtania, neslyšajúce hlasy, grganie počas jedenia, dysartria). Často sa pozorujú alternatívne syndrómy s poškodením jadier kraniálnych nervov na jednej strane a patológia dráh na opačnej strane;
• pyramídový syndróm. Môže byť vyjadrená ako svetelná asymetria reflexov a nešikovnosti v končatinách a hrubá paréza až po plegii;
• cerebro vodivé senzorické poruchy;
• záchvaty pádu (záchvaty pádu, synkopa);
• psycho-vegetatívne syndrómy: poruchy spánku, úzkosť, strach, emočná labilita;
• cefalgický syndróm, prejavujúci sa silnými bolesťami hlavy v krku.

Predtým sa predpokladalo, že cirkulácia v vertebrálno-bazilárnej vaskulárnej nádrži sa nachádza len u dospelých. To však nie je úplne pravda. Vrodené anomálie krčných stavcov a krčných svalov vyvolávajú u detí vývoj syndrómu vertebrálnych artérií. Ich chrbtica je zvyčajne zakrivená, sú príznaky slabosti svalov horného ramenného pletenca, ramenného pletenca a krku, u detí prvých troch rokov života - nemotivovaný plač a neustála ospalosť. Okrem toho, s rozvojom vertebro-bazilárnej discirkulácie je dieťa náchylné na mdloby.

diagnostika

V akejkoľvek forme VBN, lekár musí mať podozrenie na akútnu vaskulárnu katastrofu ako najťažšiu patológiu. Diagnostický algoritmus by preto mal byť v súlade s aktivitami lekárov počas ťahu. Štandardná diagnostika VBN zahŕňa:

• Dopplerovské ultrazvukové a duplexné vyšetrenie ciev hlavy a krku;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• angiografia;
• röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice;
• electroencephalography;
• neuropsychologické otázky.

liečba

Pacienti s podozrením na akútny syndróm vertebrálnej bazilárnej insuficiencie potrebujú pohotovostnú hospitalizáciu a hospitalizáciu. Je možné liečiť chronické a vertebrálne formy ochorenia ambulantne. Jedinou výnimkou je dekompenzácia existujúcej patológie.

Základná liečba vertebro-bazilárnej insuficiencie by mala zahŕňať:

• korekcia respiračných porúch;
• podporovať prácu kardiovaskulárneho systému;
• normalizácia metabolizmu vody a elektrolytov;
• zmiernenie konvulzívneho syndrómu (v prípade potreby);
• bojovať proti opuchu mozgu.

Nedostatok liečby akútnych foriem vertebro-bazilárnej discirkulácie má veľmi nepriaznivú prognózu a prudko zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mŕtvice.

Závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie a iné špecifické prejavy ochorenia by sa mali liečiť symptomatickými prostriedkami.

Po objasnení formy ochorenia a identifikácii rizikových faktorov je terapia odoslaná na odstránenie koreňových príčin vzniku VBN - normalizovať krvný tlak, indikátory cholesterolu, glukózy v krvi, kompenzovať ochorenia v pozadí. Anomálie vo vertebrálnych formách ochorenia si vyžadujú radu chirurga, aby rozhodol o okamžitej eliminácii príčiny ochorenia.

Symptómy vertebro-bazilárnej cirkulácie u detí spravidla dobre reagujú na korekciu inými liekmi. Sú určené na masáž, špecifické fyzické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry. Prognóza ochorenia je priaznivá.

Na udržanie mozgu a zmiernenie existujúceho neurologického deficitu v akomkoľvek predpísanom variante VBN:

• neuroprotektívne činidlá;
• antioxidanty;
• Vazoprotektory;
• Nootropné a vestibulotropné činidlá.

Po stabilizácii stavu pacienta s cieľom znížiť extravazálny mechanický účinok na vertebrálne artérie sú predpísané:

• rehabilitácia;
• masáž krčnej a golierovej oblasti;
• fyzikálna terapia;
• manuálna terapia;
• hardvérová trakcia krčnej chrbtice;
• akupunktúra;
• špeciálne pneumatiky na krk.

Po mnoho rokov, lekárska veda vo všeobecnosti, a najmä neurovedy, považuje cerebrovaskulárnu patológiu za prioritný problém. V tomto ohľade má vertebro-bazilárna nedostatočnosť silnú vedúcu pozíciu medzi akútnymi a chronickými formami obehových porúch. Bez ohľadu na príčiny dyscirkulačných procesov môže neskorá diagnostika a liečba ochorenia viesť k vážnym následkom, ako je napríklad rozvoj srdcového infarktu mozgového kmeňa. Začaté prípady ochorenia sú menej náchylné na vyliečenie a výrazne znižujú kvalitu života pacienta.

Čo je vertebro-bazilárna insuficiencia

Vertebrobazilárna insuficiencia alebo syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému je reverzibilný proces zhoršenej funkcie mozgu v dôsledku zhoršenia mozgového obehu. Vyvoláva ho oslabenie prietoku krvi v vertebrálnych a bazilárnych artériách.

Výsledkom vaskulárnej nedostatočnosti je podvýživa mozgových buniek, čo vedie k funkčným poruchám centrálneho nervového systému.

Koreňové príčiny

K rozvoju tohto ochorenia prispieva celý rad faktorov:

• osteochondróza krčnej chrbtice;
• poranenia krku vedúce ku kompresii vertebrálnej artérie;
• aterosklerózy a zhoršenej vaskulárnej vodivosti;
• vysoký krvný tlak
• fibromuskulárna dysplázia;
• hypoplazie vertebrálnych artérií;
• zápal ciev;
• hypertrofický skalárny sval, vedúci ku kompresii vertebrálnej artérie;
• vrodené vady cievneho lôžka;
• disekcia (stratifikácia) vertebrobazilárnych artérií: poškodenie stien spôsobuje únik krvi medzi tkanivami;
• trombóza primárnej alebo vertebrálnej artérie;
• diabetes mellitus, postihujúce malé cievy mozgu;
• antifosfolipidový syndróm (ochorenie prispieva k zvýšeniu krvných zrazenín a nedostatočnej priechodnosti tepien;
• kompresia artérií (vertebrálna alebo bazilárna) v dôsledku spondylózy, spondylolistézy, vertebrálnej prietrže;
• predispozícia k chorobe: môže byť vyjadrená vo forme patologických stavov vedúcich k abnormálnemu vývoju krvných ciev alebo vo forme genetickej predispozície.

Klinický obraz

Znaky vertebrobazilárnej insuficiencie možno rozdeliť do dvoch skupín: t

Dočasné príznaky

Symptómy dočasného charakteru majú rôzne trvanie (od niekoľkých hodín do dní) a prejavujú sa v tzv. Prechodných ischemických záchvatoch, ktoré sú prechodným akútnym porušením mozgového obehu.

Hlavné črty tejto skupiny:

• tlaková bolesť v krku;
• pocit neustáleho nepohodlia v krčnej chrbtici;
• závraty.

Trvalé príznaky

Symptómy trvalej povahy majú tendenciu zvyšovať sa s postupujúcim ochorením a môžu vyvolať ischemické ataky, pri ktorých sa vyskytuje hrozba vertebrobazilárnej mŕtvice.

Hlavné pretrvávajúce príznaky VBN:

• bolesti hlavy, tlačenie alebo pulzujúci charakter s lokalizáciou v krku;
• závraty (vyskytujú sa paroxysmálne, s významnou závažnosťou môžu viesť k mdloby);
• nevoľnosť;
• strata sluchu;
• hučanie v ušiach;
• oslabenie koncentrácie a pamäte;
• roztržitosť;
• rozmazané videnie;
• rozmazané snímky, prítomnosť hmly alebo muchy pred očami, diplopia (rozdelené objekty) je tiež možné;
• slabosť (najmä v popoludňajších hodinách);
• únava;
• podráždenosť;
• nadmerné potenie;
• teplo v hlave, rukách, tvári;
• tachykardia;
• cudzí pocit v hrdle, šteklenie.

Progresia ochorenia vedie k prejavom ďalších príznakov:

• ťažkosti s prehĺtaním;
• poruchy reči v dôsledku znecitlivenia oblasti úst;
• halucinácie;
• strata zraku;
• náhle pády (tzv. poklesové útoky);
• ischemických cievnych mozgových príhod.

Ako rozpoznať patológiu u detí?

Predtým sa odborníci domnievali, že vertebrobazilárna insuficiencia je výhradne ochorenie zrelého veku. Neskôr sa však ukázalo, že patológia môže postihnúť deti rôzneho veku od 3 rokov.

Odborníci sa domnievajú, že vrodené anomálie artérií (bazilárny alebo vertebrálny) sa stali hlavnou príčinou VBN v detstve. Zranenia môžu tiež vyvolať ochorenie.

Rodičia by mali byť upozornení na tieto príznaky:

• únava;
• častý plač alebo úzkosť;
• ospalosť;
• porušenie postoja;
• intolerancia dusivosť, ktorá vyvoláva závažné závraty až do mdloby.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je pomerne problematická vzhľadom na rôznorodosť klinických prejavov a ich netypický charakter - podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj v iných patológiách.

Na potvrdenie zlyhania cirkulácie sa používa množstvo funkčných testov. Pacient je napríklad požiadaný, aby nasledoval rýchlo sa pohybujúcu ruku. Výsledné bolesti hlavy a závraty sú známkou zhoršeného prietoku krvi v vertebrálnej artérii.

Vedené a takzvané de Klein. Potvrdenie diagnózy je prejavom symptómov VBN v dôsledku otočenia hlavy nabok alebo pri naklonení.

Z metód diagnostiky hardvéru je potrebné poznamenať:

1. Transcranial Doppler - je považovaný za hlavnú diagnostickú metódu, ktorá sa používa na posúdenie stavu mozgového obehu.
2. Magnetická rezonančná angiografia - umožňuje vizualizovať a študovať väčšinu lézií mozgových ciev a krku, určiť ich povahu, stupeň, dĺžku.
3. Špirálovo vypočítaná angiografia je určená pre komplexnú vizualizáciu lúmenu ciev, ich stien.
4. Digitálna subtrakčná arteriografia zostáva zlatým štandardom medzi vizualizačnými technikami lúmenu krvných ciev.
5. Rheoencefalografia vám umožní preskúmať mozgovú cirkuláciu.
6. Neuropsychologické testovanie s použitím špeciálnych testov sa vykonáva na posúdenie stavu pacienta, jeho vnímania ochorenia a jeho obmedzení.

liečba

Voľba špecifických metód liečby vertebrobazilárnej insuficiencie závisí od povahy vaskulárnych lézií.

Povinné opatrenia sú: t

• denné meranie krvného tlaku;
• dodržiavanie osobitnej diéty obmedzujúcej množstvo soli, bieleho chleba, vhodnej stravy, údeného mäsa, marinád, konzervovaných potravín, tukových potravín a zahrnutia morských plodov, paradajok, citrusových plodov, papriky, kyslých plodov, diétneho syra do stravy;
• odvykanie od fajčenia;
• vylúčenie alkoholických nápojov;
• výkon stredne intenzívny.

V neprítomnosti pozitívnej dynamiky do 3-6 mesiacov je potrebné vykonávať liečbu drogami a fyzioterapiou. V ranom štádiu je ambulantná liečba predpísaná v neskorších štádiách - hospitalizácia, aby sa zabránilo mozgovým príhodám.

Liečba liekmi

Na liečbu použitého VBN:

1. Vasodilatátory (vazodilatátory) na prevenciu vaskulárnej obštrukcie. Väčšinou sú predpísané v prechodných obdobiach: na jeseň alebo na jar. Začnite s malými dávkami a pravidelne ich zvyšujte. Ak sa pomocou jedného lieku nedostane výsledok, použite niekoľko liekov s podobným účinkom.

2. Protidoštičkové látky - znižujú zrážanlivosť krvi. Ich použitie je nevyhnutné na prevenciu krvných zrazenín. Najobľúbenejším liekom je aspirín. Tento nástroj má však negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt a môže spôsobiť krvácanie do žalúdka. Kyselina acetylsalicylová sa preto neodporúča užívať pri chorobách tráviaceho systému, ako aj pri prázdnom žalúdku. Môže byť nahradený klopidogrelom, tiklopidínom alebo dipyridamolom.

3. Metabolické a nootropné činidlá sa používajú na zlepšenie funkcií mozgu. Najčastejšie sa používa: glycín, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Prípravky na reguláciu krvného tlaku sú predpísané striktne individuálne.

5. Lieky na odstránenie príznakov:

• od závratov;
• analgetiká;
• antidepresíva;
• sedatíva;
• hypnotiká;
• antiemetikum.

Kedy potrebujete operáciu?

Potreba chirurgickej liečby sa vyžaduje v zriedkavých prípadoch so závažným ochorením. Operácia sa vykonáva na elimináciu cirkulačného zlyhania v dôsledku zníženia priemeru vertebrálnej alebo bazilárnej artérie v dôsledku spazmu, stenózy a kompresie.

Keď VBN vykonáva tieto typické operácie:

• mikrodiscektómia - určená na stabilizáciu chrbtice;
• endarterektómia - jeho podstatou je odstránenie aterosklerotického plaku s postihnutou oblasťou puzdra tepny;
• rekonštrukcia medzistavcových platničiek pomocou lasera;
• angioplastika, pri ktorej sa do tepny vloží špeciálny stent, aby sa zabránilo zablokovaniu lúmenu a aby sa zachovali normálne úrovne priechodnosti a normálneho krvného obehu.

Fyzioterapia a iné neliečebné terapie

Optimálna liečba tohto ochorenia je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa vymenovanie fyzioterapie a cvičebnej terapie spolu s používaním potrebných liekov.

Pri dostatočne vysokej účinnosti VBN:

1. Špeciálna masáž - pomáha zlepšovať krvný obeh.
2. Manuálna terapia
3. Reflexológia - eliminuje svalové kŕče. Akupunktúra je veľmi účinná.
4. Hirudoterapia je indikovaná pre mnoho cievnych patológií.
5. Magnetoterapia.
6. Špeciálne terapeutické cvičenia - posilňuje chrbticu, odstraňuje kŕče, zlepšuje držanie tela.
7. Nosiť špeciálny korzet na krk.

Odporúčame čítanie o ochorení s podobnými príznakmi nazývanými ortostatická hypotenzia.