Čo je a čo je nebezpečenstvo akútnej hlbokej žilovej trombózy dolných končatín?

Akútna hlboká žilová trombóza (DVT) dolných končatín je nebezpečná kvôli riziku tromboembolizmu pľúcnych tepien (PE), v dôsledku čoho môže pacient zomrieť. DVT sa vyskytuje ako komplikácia po mnohých chorobách, ale niekedy sa vyvíja u dosť zdravých ľudí.

Najčastejšia je pooperačná trombóza. Výskyt trombózy vo svete neúprosne rastie, čo súvisí so zvýšením počtu chirurgických zákrokov.

Opis choroby

Ochorenie je veľmi časté. Podľa rôznych zdrojov sa zaznamenáva jedna až sto prípadov na 1000 ľudí. Pravdepodobnosť trombózy sa dramaticky zvyšuje po 40 rokoch.

Krvné zrazeniny sa tvoria v hlbokých žilách nôh alebo panve. Sú husté krvné zrazeniny a sú častejšie tvorené v oblastiach, kde krv prúdi pomalšie: v blízkosti venóznych chlopní, v dutinách žalúdka gastrocnemius a soleus.

Parietálny trombus pripojený k cievnej stene a ponechávajúci čiastočne dutinu žily, ktorá ju úplne blokuje. Porucha prietoku krvi často spôsobuje opuch alebo bolesť. Ochorenie sa niekedy rýchlo rozvíja. Keďže hlboké žily svalov nôh padajú do spodnej dutej žily, s odtrhnutím, krvná zrazenina do nej vstupuje najprv a potom do pľúcneho obehu.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi dôvodmi sú primárne, spojené s dedičnými poruchami zrážania krvi a sekundárne, ktoré vznikajú pod vplyvom vonkajších podmienok.

Prvýkrát bol proces trombózy skúmaný R. Virkhovom, ktorý poukázal na niekoľko príčin tohto javu: podráždenie ciev, poruchy zrážanlivosti krvi a poruchy prietoku krvi (Virchowova triáda).

Existujú nasledujúce rizikové skupiny pre DVT a PE.

• Nízke riziko: pacienti do 40 rokov a tí, ktorí vykonávajú malé operácie;
• Mierne riziko: 40-60 rokov, malé alebo veľké operácie;
• Vysoké riziko: po 40 rokoch veľké operácie;
• Veľmi vysoké riziko: po 60 rokoch veľké operácie na nohách, zlomeniny bedra a iné komplikované poranenia.

Asi ¼ všetkých prípadov ochorenia sa vyskytuje po zlomeninách dlhých tubulárnych kostí nôh, hlavných operáciách na kĺboch ​​a pobrušnici. Trombóza ohrozuje človeka na začiatku aj v neskorom pooperačnom období.

Hlavnými rizikovými faktormi sú: t

Predĺžená nehybnosť: stav po mŕtvici, odpočinku, hypodynamii, leteckej doprave;

Poruchy hemostázy, zvyšujúce pravdepodobnosť trombózy, sú spojené pod termínom trombofília. Existujú vrodené genetické defekty, ktoré určujú tendenciu k trombóze: Leidenova mutácia, nedostatok antitrombínu III, proteíny S a C. Je možné podozrenie na trombofíliu, ak sa trombóza vyskytla v mladom veku.

Formuláre a typy

Trombóza sa vyznačuje etiológiou, miestom vzniku a typmi krvných zrazenín:

• Proximálna trombóza je lokalizovaná v popliteálnej alebo femorálnej žile a spôsobuje bolesť nôh, opuch a citlivosť pri snímaní postihnutých žíl. Ale niekedy je prvým prejavom pľúcna embólia.
• Distálna trombóza ovplyvňuje lýtkové žily. V nohách je mierna bolesť a citlivosť, niekedy však nie sú žiadne príznaky. Edém zvyčajne nie je.
• Ileofemorálna trombóza sa vyskytuje v ileálnych a femorálnych cievach. Bolesť je cítiť na vnútornom povrchu stehna, v lýtkach, slabín. Noha sa výrazne zväčší z nohy na slabiny. Palpácia v projekcii hlavných žíl stehien a slabín je bolestivá.

Podľa pôvodu môže byť trombóza stagnujúca (s kŕčovými žilami, vonkajším zvieraním krvných ciev, vnútornými obštrukciami krvného riečišťa), zápalovými a súvisiacimi s trombofíliou.

Rozlišujte tiež okluzívnu, parietálnu a plávajúcu trombózu. Plávajúci trombus je diagnostikovaný v približne 10% prípadov. Je pripojená k žilovej stene len jedným koncom a ako by visela v lúmene, je pravdepodobnosť oddelenia veľmi vysoká.

Nebezpečenstvo a komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom je pľúcna embólia. Úplné blokovanie spôsobuje okamžitú smrť, čiastočné zlyhanie srdca. Ako príčina náhlej smrti je PEH na treťom mieste po ischemickej chorobe srdca a cievnej mozgovej príhode.

Po trombóze proximálnej žily sa často tvorí chronická venózna insuficiencia. Venózny tlak sa počas pohybu zvyšuje, ventily nefungujú dobre. Preťaženie žíl sa prejavuje trofickými poruchami: hyperpigmentáciou, dermatitídou, tulením a v ťažkých prípadoch trofickými vredmi. Podozrenie na žilovú nedostatočnosť môže byť v závislosti od polohy tela opuch nôh.

Viac ako polovica pacientov tvorí posttrombotické ochorenie. Takmer tretina týchto pacientov je postihnutých.

Viac informácií o chorobe z videa:

príznaky

Náhla bolesť v nohe, zhoršená postavením, chôdzou - najcharakteristickejším príznakom. Čoskoro sa môže zvýšiť opuch mäkkých tkanív, ťažkosť a opuch a teplota. Koža v oblasti edému je modrastá a lesklá. O niekoľko dní neskôr sa objaví sieť povrchových žíl.

Tromby v tele a hlbokých hlavných žilách sa niekedy neprejavujú. Porušenie prietoku krvi čiastočne kompenzuje iné žily. Pozornosť by sa mala venovať malému opuchu členku a bolesti v svaloch gastrocnemius.

Tieto fotografie ukazujú príznaky nebezpečných pokročilých štádií trombózy, keď je nutný neodkladný lekársky zásah:

Závažný opuch nôh s hlbokou žilovou trombózou.

diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvukové duplexné skenovanie, ktoré určuje, ako zúžený lumen žily je, veľkosť a pohyblivosť krvnej zrazeniny. Laboratórna trombóza je potvrdená krvným testom na D-dimér.

Na objasnenie diagnózy, ako aj krvných zrazenín nad inguinálnym záhybom sa vykonáva rádiografická flebografia. V ťažkých prípadoch, magnetická rezonancia flebografia.

liečba

Pacienti sa liečia natrvalo. Prideľte pokoj na lôžku so zvýšenou boľavou nohou, antikoagulanciami. Na začiatku je indikovaná trombolytická liečba. Prípravky na rozpúšťanie krvných zrazenín majú závažné vedľajšie účinky (krvácanie) a predpisujú sa podľa prísnych indikácií.

Pri diagnostike plávajúceho trombu sa do žily umiestni cava filter, ktorý bráni pohybu smerom nahor. Vo vážnom stave s rizikom gangrény sa trombotómia - mechanické odstránenie krvnej zrazeniny.

Aplikujte kompresný úplet, čím sa zníži pravdepodobnosť komplikácií. Po prepustení sa pacientom odporúča na celoživotnú liečbu.

Viac informácií o liečbe ochorenia nájdete na videu:

výhľad

Závisí od typu a polohy trombu. Okluzívna trombóza nie je nebezpečná, pretože trombus je pevne pripojený a úplne blokuje prietok krvi. Parietálny trombus tiež nie je nebezpečný, ale môže ďalej rásť a plávať. Pravdepodobnosť separácie plávajúcej krvnej zrazeniny je veľmi vysoká.

V približne polovici prípadov je trombóza proximálnej žily sprevádzaná pľúcnou embólií, často asymptomatická. Po niekoľkých mesiacoch sa u väčšiny pacientov obnoví venózny prietok krvi, ale vyvinie sa slabosť ventilového aparátu.

Počas niekoľkých rokov po ochorení sa u viac ako polovice pacientov vyvinie posttrombotický syndróm av neprítomnosti alebo neúčinnosti liečby asymptomatický PEI. Chronická venózna insuficiencia zhoršuje kvalitu života a vedie k invalidite.

prevencia

Uplatňujú sa tieto preventívne opatrenia: t

• Včasný nástup aktivity v pooperačnom období, gymnastika, cvičebná terapia;
• Kompresné pančuchy alebo elastické bandáže;
• antikoagulanciá;
• Vyhnutie sa rizikovým faktorom.

Pri dlhodobom sedení je potrebné používať opierku nôh, aby sa žily nestlačili.

Akútna HŽT dolných končatín je vážnou hrozbou pre život. Keď sa objavia príznaky ochorenia (prudká, náhla bolesť na nohe, edém, modrastá farba), je dôležité začať liečbu čo najskôr. Včasná liečba v nemocnici zabraňuje vzniku pľúcnej embólie. Spolu s drogami je účinným spôsobom prevencie chorôb aktívny životný štýl a gymnastika.

Prečo vzniká trombóza a ako je to nebezpečné?

Vaskulárna trombóza je nebezpečný stav, ktorý narúša prekrvenie orgánov, vyživuje mäkké tkanivá a vytvára priaznivé podmienky pre vstup infekcie. Uznanie v čase a odstránenie je dôležitou podmienkou pre pacienta, aby sa zotavil.

Príčiny a príznaky trombózy

Trombóza je blokovanie krvných ciev, čo sťažuje prietok krvi.

Normálne sú krvné zrazeniny dôležitým ochranným mechanizmom na boj proti krvácaniu. Tvorbu krvných zrazenín ovplyvňujú dva hlavné faktory - rovnováha koagulačného a antikoagulačného systému, ako aj stav cievnej steny.

Patologická trombóza sa vyskytuje v intaktných cievach, keď to nie je potrebné.

Tento proces je ovplyvnený viacerými faktormi:

1. Krvné zrazeniny, napríklad v dôsledku dehydratácie /
2. Zvýšená viskozita krvi spôsobená vysokou hladinou cukru, cholesterolu alebo iných látok.
3. Porušenie hladkosti cievneho endotelu (napríklad plaku pri ateroskleróze).
4. Zápalové procesy.
5. Tehotenstvo.

Nie každý z týchto stavov nevyhnutne vedie k trombóze, tu môžete hovoriť iba o zvýšení sklonu k trombóze.

Keď sa krvná zrazenina tvorí v intaktnej nádobe, vytvára obštrukciu prietoku krvi. V dôsledku toho je narušená dodávka krvi alebo odtok krvi v mäkkých tkanivách. Kapiláry, žily a artérie podliehajú trombóze.

Najčastejšou venóznou trombózou, najnebezpečnejšou je arteriálna trombóza.

Symptómy venóznej obštrukcie sa vyvíjajú pomaly. Je to spôsobené skutočnosťou, že väčšina žíl má kolaterálne (obtokové) cesty cirkulácie a viditeľné následky vyplývajú z masívnej trombózy alebo blokovania veľkých žíl. Toto ochorenie sa prejavuje postupným zvyšovaním edému v oblasti pod blokádou, menším subkutánnym krvácaním, s progresiou formy trofických vredov ochorenia, citlivosť kože je narušená.

Arteriálna trombóza je oveľa nebezpečnejšia. Jeho príznaky sa vyvíjajú rýchlo, od niekoľkých hodín po niekoľko dní. Koža v postihnutej oblasti sa bledne, niekedy nerovnomerne, jej teplota klesá, citlivosť a fyzická aktivita sú narušené. Ak neužívate včasné terapeutické opatrenia, vyvíjajte nekrózu mäkkých tkanív.

Kapilárna trombóza je najčastejšie asymptomatická a prejavuje sa iba vtedy, keď postihuje veľké oblasti mikrovaskulárneho lôžka. Jej príznaky sa podobajú na prejavy venóznej trombózy - znížené hojenie drobných poranení, mikro krvácanie pod kožou a poruchy citlivosti.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Bežná trombóza môže spôsobiť invaliditu a dokonca aj smrť.

Najznámejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou trombózy je tromboembolizmus. Vo všeobecnosti embólia je úplná oklúzia cievy s patologickým predmetom. Môže ísť o cudzie teleso, cudzie látky, vzduchové bubliny, akumuláciu mikróbov, ako aj krvné zrazeniny. Blokovanie nastáva, keď sa krvná zrazenina v tepne alebo žile oddelí od jej miesta, cirkuluje v krvnom obehu a prekrýva inú cievu. Najnebezpečnejší je tromboembolizmus pľúcnej artérie, koronárnych artérií, karotídy.

Ale aj bez oddelenia krvnej zrazeniny, zhoršený prietok krvi vedie k zhoršeniu krvného zásobovania orgánov. Pri venóznej trombóze vedie opuch a stagnácia krvi k rozvoju zle sa hojiacich trofických vredov na koži, ktoré sa stávajú vstupnou bránou pre infekciu. Zápal trofického vredu ohrozuje erysiplatoický zápal kože, abscesy a celulitídu končatiny, v závažných prípadoch - gangrénu.

Arteriálna trombóza je nebezpečná náhlym prerušením prívodu krvi do tkanív.

To vedie k nekróze a gangréne, patologický proces má tendenciu sa šíriť. Nekrotické tkanivo sa tiež stáva vstupnou bránou pre infekciu.

Patologická diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacienta a kontrolných údajov

Trombóza môže byť stanovená niekoľkými spôsobmi. Najprístupnejší z nich je identifikácia charakteristických príznakov. Zvyčajne je to ona, kto spôsobí, že pacient navštívi lekára. Na objasnenie prítomnosti ochorenia lekár vykonáva funkčné testy (pre dolné končatiny najcitlivejšie na trombózu). Odhaľujú bolesť v tých pohyboch, ktoré nepoškodzujú zdravého človeka.

Presnejšie metódy sú laboratórne krvné testy. Najviac informatívny biochemický výskum a koagulogram. Ukazujú prítomnosť určitých látok v krvi, ktoré ovplyvňujú rovnováhu koagulačných a antikoagulačných systémov. Tieto testy odrážajú, nakoľko je pacient náchylný alebo nie je náchylný k trombóze.

Nakoniec sa diagnóza môže uskutočniť pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

Táto metóda diagnózy nielen umožňuje stanoviť prítomnosť obštrukcie prietoku krvi, ale aj určiť polohu krvnej zrazeniny. Je rozhodujúci pri diagnostike a pri výbere liečby.

Tiež používa angiografiu a jej poddruhy - venografiu a arteriografiu. Kontrastné látky sa vstrekujú do krvného obehu, potom sa odoberá RTG. Jasne ukazuje oblasti, v ktorých sa lézia vyskytla, ale röntgenové metódy neumožňujú určiť veľkosť krvnej zrazeniny.

Liečba a prognóza

Liečba môže byť medikácia a chirurgia.

Liečba trombózy je dlhý proces, ktorý zahŕňa elimináciu krvnej zrazeniny a boj proti príčinám trombózy. Ak krvná zrazenina uzavrie cievu a preruší zásobovanie krvi významnou oblasťou tela, chirurgicky sa odstráni. Existuje mnoho moderných techník, ktoré eliminujú zablokovanie cievy bez veľkého rezu v koži.

Počas niekoľkých hodín po vytvorení trombu je trombolýza účinná - podávanie liekov, ktoré ničia krvnú zrazeninu. Procedúra má pomerne silné vedľajšie účinky, ale umožňuje, aby sa trombus úplne rozpustil. Najčastejšie sa používa pre lézie koronárnych, karotických, mozgových artérií. Keď trombóza žily takmer nikdy nedokáže pozorovať symptómy v čase, keď bude trombolýza účinná.

Boj proti príčinám trombózy zahŕňa opatrenia na zníženie viskozity krvi. Na tento účel sa používajú protidoštičkové činidlá a antikoagulanciá, liečivá, ktoré stimulujú mikrocirkuláciu, posilňujú cievnu stenu. V prítomnosti zápalu sa používajú protizápalové lieky, vitamínové prípravky obsahujúce rutín a vitamín C.

Je predpísaná diéta, v ktorej sa znižuje obsah látok spôsobujúcich krvné zrazeniny a zvyšuje sa množstvo produktov obsahujúcich vitamíny a kyselinu askorbovú.

Množstvo tekutiny z potravy je prísne regulované - malo by to stačiť, ale nie príliš, aby nevyvolalo edém. Množstvo soli je obmedzené, pretože ovplyvňuje opuch. Ďalšie obmedzenia sa môžu vzťahovať na sladkosti, tučné potraviny a iné kategórie.

Fyzická aktivita je prísne obmedzená, ale je vybratá množina cvičení, ktorá podporuje mikrocirkuláciu v mäkkých tkanivách končatiny. Pacientovi sa neodporúča ťažká fyzická práca, profesionálne športy, druhy rekreácie spojené s extrémnym cestovným ruchom.

Viac informácií o hlbokej žilovej trombóze nájdete vo videu:

Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, musí pacient dodržiavať zdravý životný štýl:

1. Je dôležité sledovať vašu diétu - nezneužívajte sladké a tučné, pridajte do diéty čerstvú zeleninu a ovocie, mlieko a diétne mäso.
2. Prebytok hmotnosti by nemal byť povolený - je to rizikový faktor. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive pacientov s diabetom, aterosklerózou a metabolickými ochoreniami.
3. Užitočné pravidelné cvičenie - prechádzky, jogging, cyklistika, aerobik. Treba poznamenať, že odborná príprava je spôsob, ako predchádzať, a nie liečiť, trombózu. Keď sa už vytvorila krvná zrazenina, záťaž len poškodí. Životný štýl pacienta by však nemal byť úplne sedavý.

Prítomnosť chorôb a stavov, ktoré sa považujú za rizikové faktory, si vyžaduje zvýšenú pozornosť - pozorovanie od lekára, lieky, diétu a cvičenie. Ak si pacient všimne príznaky patológie, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Čo je nebezpečná venózna trombóza dolných končatín

Poruchy obehového systému spôsobené venóznou patológiou sú celkom bežné. Štúdie ukazujú, že asi štvrtina svetovej populácie je vystavená riziku venóznej trombózy. Niektoré prípady zmiznú bez stopy a asymptomatického, ale v iných situáciách krvná zrazenina významne narúša prietok krvi a môže byť nebezpečná pri komplikáciách. Preto je dôležité včas rozpoznať ochorenie. Napríklad, trombóza žíl dolných končatín, príznaky, ktorých liečba bude spoľahlivo vyvolaná odborným lekárom, môžu byť podozrivé nezávisle od seba, poznajúc svoje počiatočné prejavy.

Venózna trombóza: čo to je, jej typy

Venózna trombóza (flebotrombóza) je stav, keď lumen žíl vyplní krvné zrazeniny, ktoré interferujú s prietokom krvi. Flebotrombóza je často sprevádzaná zápalom venóznych stien, potom hovoria o tromboflebitíde.

Obľúbená lokalizácia žilových krvných zrazenín - dolné končatiny:

• povrchová sieť žíl, najmä kŕčových žíl;
• hlboké žily.

Umiestnenie krvnej zrazeniny vo vnútri cievy vylučuje trombózu

• parietálny - krvná zrazenina sa nachádza v blízkosti steny žily, blokuje lumen len čiastočne;
• okluzívny - blokuje prietok krvi, zaberá celý lúmen cievy;
• flotácia - časť rozšíreného trombu je pripevnená na stenu žily, druhá časť kolíše v krvnom riečišti;
• zmiešané - môžu sa šíriť - rastú zdola nahor av opačnom smere;
• multifokálne - viac krvných zrazenín sa tvorí v celom venóznom systéme.

Príčiny flebotrombózy

Hlavné príčiny venóznej trombózy sú tri a nazývajú sa „Virchowova triáda“:

1. zvýšená zrážanlivosť krvi;
2. porušenie integrity stien;
3. pomalý prietok krvi v cievach.

Prispieť k implementácii trojice Virchow:

• nečinnosť (dlhé lety, odpočinok, kancelárska práca, jazda niekoľko hodín),
• vysoká telesná hmotnosť
• chirurgia, zlomeniny,
• kŕčové žily končatín,
• fajčenie,
• užívanie riedidiel na krv
• tehotenstvo,
• onkologické ochorenia
• hormonálne poruchy
• infekcie
• ťažké cvičenie.

Ako nebezpečná trombóza dolných končatín

Nebezpečenstvo venóznej trombózy je, že 80% prípadov sa vyvíja postupne a skryto. Často sú diagnostikované s rozvojom život ohrozujúcich komplikácií.

tromboembolizmus

Úplné alebo čiastočné oddelenie krvnej zrazeniny od žilovej steny a jej odstránenie krvným prietokom do srdca a potom do pľúcnej tepny. Blokovanie malého trombu jeho malých vetiev vedie k smrti časti pľúc, zápalu pľúc a blokovaniu hlavného trupu často končí náhlou smrťou pacienta.

Blokovanie venóznych kmeňov

Blokovanie venózneho odtoku sa stáva príčinou zhoršeného krvného obehu v oblasti pod trombom, vzniku zápalových a degeneratívnych zmien v žilách, koži a okolitých tkanivách. Objavujú sa trofické vredy, môže sa vyvinúť gangréna. Čím vyššia je úroveň trombózy, tým závažnejšie sú zmeny v distálnej časti končatiny.

Trombóza na úrovni ileálnych artérií môže viesť k závažným poruchám obehového systému nielen v žilách, ale aj v artériách - v dôsledku zvýšeného edému, ktorý spazmuje a je stlačený.

Symptómy úzkosti a diagnóza trombózy

Keďže len polovica žilovej trombózy poskytuje klasický obraz ochorenia s opuchom a bolesťou, pacienti z rizikových skupín by mali veľmi pozorne sledovať akékoľvek prejavy ťažkostí a nepohodlia v nohách:

• bolesť svalov nohy, zhoršená hmatom a pohybmi;
• zvýšenie opuchu;
• ťažkosti v končatinách, pocit distencie;
• lokálny alebo všeobecný nárast teploty.

Ak chcete zabezpečiť, aby menšie príznaky neskrývali nebezpečné ochorenie, musíte sa poradiť s lekárom.

Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše vyšetrenie, ktoré spoľahlivo zistí prítomnosť trombózy.

1. Duplexné skenovanie. Ultrazvukové vyšetrenie s farebným mapovaním prietoku krvi je najviac informatívne pre detekciu trombózy. Umožňuje určiť veľkosť, štruktúru, prítomnosť plávajúcich krvných zrazenín.
2. Rádiografická flebografia. Štúdia je okrem duplexného skenovania, ak sa trombus nachádza na mieste, ktoré je ťažké pre ultrazvuk - nad ingvinálnym záhybom. X-ray na pozadí kontrastné odhaľuje umiestnenie krvnej zrazeniny, jej dĺžka, stav venóznej steny.
3. Imaging. Vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazovanie presnejšie ukazuje lokalizáciu, štruktúru krvnej zrazeniny a stupeň blokovania prietoku krvi.
4. Laboratórna diagnostika. V krvi v prítomnosti trombózy existujú produkty rozkladu fibrínu - D-diméry.

Povrchová venózna trombóza dolných končatín: príznaky, liečba

Najčastejšou formou ochorenia je trombóza povrchových žíl, spravidla sú postihnuté cievy nôh. Dôvodom je, že žily v tejto oblasti zažívajú najväčšiu záťaž - to je najvzdialenejšia časť kanála a žily sotva pumpujú krv zdola nahor. Zmeny varixov, ak existujú, sú výraznejšie na nohách.

Trombóza žilových žiliek je oveľa ľahšie odhaliteľná ako hlboká. S tvorbou krvnej zrazeniny

• žila sa stáva hustou a bolestivou na dotyk,
• vizuálne pozorované začervenanie kože v oblasti postihnutej oblasti,
• stúpa lokálna teplota
• končatina mierne napuchá pod miestom výskytu krvnej zrazeniny.

Liečba povrchovej trombózy je zvyčajne konzervatívna, ak nehrozí nebezpečenstvo šírenia trombózy do systému hlbokej žily.

• Fixácia trombu. Ak by bolo možné diagnostikovať trombózu v akútnom období, hrozí nebezpečenstvo fragmentácie krvnej zrazeniny a odstránenie krvných zrazenín krvou do srdca. Preto je na týždeň predpísaný odpočinok, kompletný odpočinok postihnutej končatiny, lokálna aplikácia protizápalových a vstrebateľných mastí.
• Boj proti zápalu. Predpísať nesteroidné protizápalové lieky, lieky na normalizáciu metabolických procesov - troksevazin, escuzan, askorutín.
• Prekážka trombózy. Ako disaggregant sa používa aspirín.

V budúcnosti postupne rozširujte motorický režim, vykonávajte povinnú kompresiu safenóznych žíl pomocou špeciálnych pančúch alebo elastických obväzov. Chirurgické odstránenie kŕčových žíl sa odporúča po 2-3 mesiacoch. po trombóze.

Nebezpečné z hľadiska komplikácií, povrchové tromby sa nachádzajú v oblasti stehna vo veľkej žilke safenóznej a v oblasti poplitu v malej žilnej žile. Tieto prípady sú predmetom chirurgickej liečby - buď odoberajú krvnú zrazeninu, alebo viažu ústa zenovej žily, kde padá do hlbokej žily.

Hĺbková trombóza dolných končatín: príznaky, liečba

Pristroenno lokalizovaná krvná zrazenina sa nemusí prejaviť a musí byť diagnostikovaná na ceste ďalším vyšetrením. Ak trombus blokuje lumen veľkej žily, charakterizuje sa ochorenie

• objavenie sa ostrej bolesti, ťažkosti a distenzie v postihnutej končatine;
• opuch končatín - pokožka je napnutá, lesklá, teplá na dotyk, vizuálne sfarbenie kože je cyanotické;
• keď sa edém stane menej napätým, objavia sa rozšírené žilné žily.

Ak trombóza zachytí ilické žily, v oblasti slabín a panvy sa vyskytne bolesť. Nohy v tomto prípade silne napučia a gangréna sa môže vyvinúť.

Taktika liečby závisí od závažnosti procesu, embólie krvnej zrazeniny, jej lokalizácie a tendencie šíriť sa.

Chirurgická liečba podlieha čerstvému ​​trombotickému prekrytiu s plávajúcou časťou, krvnými zrazeninami, náchylnými k šíreniu nahor. V tomto prípade sa trombus odstráni, nádoba sa prešíva sponami alebo sa do veľkej žily vloží dáždnikový filter.

Konzervatívna terapia, ako v prípade povrchovej trombózy, poskytuje

• fixácia krvnej zrazeniny - spočiatku vytvára kompletný zvyšok postihnutej končatiny - najmenej 2 týždne, takže krvná zrazenina prilieha na stenu žily;
• rozpúšťanie trombotických hmôt, prevencia ďalšej trombózy - v prípade akútnej trombózy, trombolytík, fibrinolyzínu s heparínom a inými antikoagulanciami, ale nie neskôr, aby nedošlo ku zničeniu kondenzovaného trombu;
• eliminácia zápalu.

Liečba venóznej trombózy dolných končatín nie je prechodným procesom. Je dôležité pozorovať liečebný režim a neukončiť ho hneď, ako bolesť ustúpi a opuch je preč. Je potrebné sa uistiť, že nie sú žiadne podmienky na stagnáciu krvi v cievach, preto v budúcnosti budete musieť nosiť kompresný úplet a monitorovať zrážanie krvi.

Čo je nebezpečná tromboflebitída dolných končatín, čo môžu byť komplikácie?

Všeobecný blahobyt človeka a jeho schopnosť viesť aktívny život závisí od stavu ciev v nohách. Niektoré patológie však môžu dokonca ohroziť ľudský život. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité včas ich diagnostikovať a začať liečbu. Zvážte, aká nebezpečná trombóza je, ako ju zistiť a či ju možno úplne vyliečiť.

Klinický obraz

Ak chcete pochopiť nebezpečenstvo tromboflebitídy dolných končatín, zvážte, ako sa táto choroba prejavuje. Žilová trombóza vo väčšine prípadov nejde bez povšimnutia. Ak sa objaví niekoľko príznakov, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom.

Spomaliť s liečbou tromboflebitídy nemôže byť, môže to byť fatálne!

Blokovanie žíl spôsobuje nasledovné príznaky:

• Teplotný skok;
• Dýchavičnosť;
• Bolesť na hrudníku;
• Bolesť v lýtkových svaloch;
• Ťažký opuch, najmä večer;
• Slabosť a únava;
• Zápal v mieste tvorby zrazeniny;
• Začervenanie alebo cyanóza kože v zóne trombózy;
• Tesniace žily.

Niekedy patológia postupuje pomaly. Z tohto dôvodu, pacient nemá podozrenie, že sa vyvíja vážne ochorenie. Nie všetci ľudia chápu, že krvná zrazenina v nohe je život ohrozujúca.

Účinky trombózy

Komplikácie tromboflebitídy môžu ovplyvniť fungovanie celého organizmu. Bez liečby môžu byť následky fatálne. A vyrovnať sa s ochorením v počiatočných štádiách je jednoduché.

Pozrime sa, aké sú komplikácie a výsledky trombózy. Pretože uvedomenie si dôležitosti včasného prístupu k flebologovi pomôže zachrániť životy.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Pľúcna embólia je jedným z najnebezpečnejších následkov krvnej zrazeniny v nohe. Ako rastie zrazenina, zvyšuje sa. Môže nastať chvíľa, keď sa dostane zo žilovej steny. Spolu s prietokom krvi sa cez pľúcnu tepnu prenesie krvná zrazenina do pľúc. Pri blokovaní veľkej vetvy pľúc nastane okamžitá smrť.

Príznaky tromboembolizmu sú také výrazné, že ich nie je možné necítiť. Vyskytujú sa tieto príznaky:

• Respiračná porucha;
• Akútna bolesť v hrudníku a bruchu;
• Dýchavičnosť;
• Strach zo smrti;
• úzkosť;
• Bledosť a modrosť pokožky tváre a tela;
• Zväčšené žily v krku;
• Kašeľ s krvavým spútom;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Prudký pokles arteriálneho tlaku;
• Porucha močenia;
• Strata vedomia

Vo väčšine prípadov blokovanie trombu pľúcnej artérie vedie k smrti. Neexistujú žiadne núdzové terapie, ktoré by mohli ochrániť osobu pred takýmito následkami. Ochrániť sa môže len včasná liečba tromboflebitídy.

Krvná zrazenina môže blokovať nielen pľúcnu tepnu, ale aj iné životne dôležité cievy. V tomto prípade klinický obraz nebude taký výrazný, ale zdravotné účinky sú tiež katastrofálne.

sepsa

Sepsa alebo otrava krvi sa nevyvoláva veľmi často proti tromboflebitíde. Tento proces sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie trofických vredov alebo v prípade infekcie hematogénnou v oblasti zrazeniny.

Sepsa sa vyskytuje len vo veľmi ťažkej tromboflebitíde. Na pomoc je dôležité včas kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Posttromboflebitický syndróm (PTFS)

Stav charakterizovaný chronickým priebehom. Vyvíja sa u pacientov, ktorí už boli liečení na tromboflebitídu.

PTFS je venózna insuficiencia. Hoci sa zdá, že riziko tvorby trombov je u konca, je potrebná neustála preventívna liečba a lekárske vyšetrenia.

Trofické vredy

Dôsledky hlbokej venóznej trombózy sú trofické vredy na nohách. Je to nepríjemný jav, ktorý je obtiažne dokonca adekvátnou liečbou. Rany sa objavujú aj v dôsledku menšieho poškodenia. Vysoké riziko hnisania.

Dlhodobé hnisanie vedie k tomu, že hnisavý obsah môže prúdiť do susedných tkanív. To vedie k rozvoju periflebitídy. Takáto nebezpečná komplikácia vedie k ťažkému zápalu, abscesu. Ako stav pokračuje, svalové tkanivo je oddelené od kosti. V ťažkých prípadoch je nevyhnutné amputovať končatinu.

fleboskleróza

V procese tejto komplikácie tromboflebitídy sa steny žíl stávajú hrubými a hustými. Výsledkom je zúženie lúmenu cievy. Krv nemôže voľne prúdiť a nastáva stagnácia.

Proliferácia steny môže byť tak výrazná, že sa prietok krvi úplne uzavrie. Tento stav je rovnaký ako keď veľký trombus blokuje žilu.

Ischemická neuritída

Na pozadí nedostatočného prekrvenia dochádza k poruche nervového systému. Periférne nervy prestávajú fungovať, čo vedie k nasledujúcim príznakom:

• znecitlivenie;
• Svalová dystrofia;
• Redukované reflexné reakcie.

Stav je sprevádzaný silnou bolesťou. Klinický obraz sa zhoršuje po požití alkoholu.

Liečba patológie

Tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl vedie k vážnym následkom. Niektoré z nich sa nedajú vyliečiť. Jediný spôsob, ako im zabrániť, je včasná liečba vaskulárnej trombózy.

Je ľahšie sa vyrovnať s tromboflebitídou, ak súčasne liečite komorbidity, kŕčové žily alebo zhoršený prietok krvi.

Obnovenie krvného prietoku trombózy pomocou konzervatívnej a chirurgickej liečby. Spôsob liečby závisí od stavu pacienta a od toho, aké komplikácie sa už vyskytli.

Konzervatívna liečba tromboflebitídy liekmi trvá najmenej šesť mesiacov. Pacient berie flebotoniku, antikoagulanciá, nesteroidné protizápalové lieky. Pri vysokom riziku tvorby trombov vo Viedni je predpísané prísne lôžko.

Niekedy sa používajú lokálne injekcie s liekmi na riedenie krvi. Táto terapia sa týka núdzových opatrení pri tvorbe krvnej zrazeniny.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• V počiatočnom štádiu sa do dutiny žily zavádza špeciálny katéter, ktorý odstraňuje zrazeniny;
• Môže byť inštalovaný filter cava, aby sa zabránilo prenosu trombu do oblasti vnútorných orgánov;
• Žila sa zošíva, v dôsledku čoho sa vytvárajú vnútri trombových pasáží, cez ktoré sa obnovuje prívod krvi;
• Uskutoční sa trombektómia, pri ktorej sa z žilovej dutiny odstráni vytvorená zrazenina.

Pacient by mal pochopiť, že čím skôr vyhľadá lekársku pomoc, tým menej komplikácií bude spôsobených tvorbou trombu v žile. Zrazeniny, ktoré sú staršie ako 7 dní, nemožno odstrániť minimálne invazívnou metódou.

prevencia

Na zníženie rizika komplikácií trombózy nasledujúcimi metódami: t

• Nosenie kompresných pančúch;
• Mierna fyzická aktivita;
• Správna výživa;
• Odmietnutie zlých návykov.

Správny životný štýl a mierne cvičenie majú pozitívny vplyv na procesy krvného obehu. To prispieva k obnoveniu prietoku krvi počas trombózy a znižuje riziko komplikácií.

Včasná liečba trombózy je zárukou zdravého života. Hoci riziko krvnej zrazeniny v žile stále pretrváva, pravdepodobnosť závažných a život ohrozujúcich komplikácií sa znižuje.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5

Najúplnejšia konzultácia je dnes k dispozícii.

len skúsený profesor vaskulárneho chirurga

lekárov lekárskych vied

Koagulácia endovasálnych laserových žíl. 1. kategória obtiažnosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Postupy lymfocytoterapie 10. Prijaté Phlebologist Kandidát lekárskych vied

Recepciu vedie chirurg najvyššej kategórie MUDr. Komrakov. VO

Jediná skleroterapia počas celej dolnej končatiny (penová skleroterapia, mikrokleroterapia).

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, opuchy nôh

- To všetko je dôvodom na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a poraďte sa s flebologom.

Lymfo-pressoterapia je indikovaná

opuch dolných končatín, lymfhostáza.

Vykonáva sa tiež na kozmetické účely.

Čo je nebezpečná trombóza?

Mnohí z nás po ťažkom dni pociťujú nepohodlie a ťažkosti v nohách, opuch a bolesť, a len málokto si myslí, že tieto príznaky môžu znamenať vážne a vážne ochorenia, ktoré môžu byť smrťou. Ale je to pravda. Tieto príznaky môžu naznačovať nebezpečné ochorenia kardiovaskulárneho systému - kŕčové žily a trombózu. V tomto článku sa pokúsime odpovedať na otázku: čo je nebezpečné pre trombózu.

Príčiny trombózy

Trombóza môže byť vyvolaná takýmito faktormi:

• stláčanie krvných ciev,

• dlhodobá imobilizácia osoby

• zápalové a infekčné ochorenia,

• metabolické poruchy a rakovina.

Proces trombózy

Krvné doštičky - bunky, ktoré tvoria krv a zabraňujú jej strate v prípade poranení, poranení a odieraní. Je to doštičky, ktoré „nalepujú“ poškodené časti tela a zlepia sa. Nadmerná koncentrácia krvných doštičiek, ktorá sa vyznačuje zvýšenou zrážanlivosťou krvi, vedie k tvorbe krvných zrazenín v krvných cievach, ak sú ich steny poškodené, v dôsledku čoho je narušená práca celého obehového systému.

V prípade predčasného hľadania lekárskej pomoci sa krvná zrazenina vo vnútri cievy zahusťuje a rastie, posilňuje sa na žile alebo arterii a môže viesť k úplnému zastaveniu prietoku krvi postihnutou cievou. Trombóza sa nečakane objavuje, je sprevádzaná prudkou bolesťou v postihnutej oblasti. Proces je často sprevádzaný opuchom a pocitom ťažkosti. Pacienti si všimnú nepohodlie a pocit plnosti v končatine. Vonkajšie prejavy trombózy zahŕňajú také príznaky ako:

• zmena tónu pleti,

• necitlivosť a zníženie teploty (končatina sa zdá byť studená). V neskorých štádiách tvorby trombu sa zaznamenáva zvýšenie telesnej teploty, slabosť a zimnica.

Liečba trombózy

Kvalita a účinnosť liečby je ovplyvnená stupňom poškodenia a trvaním ochorenia. V ranom štádiu vývoja sa odporúča používať metódy konzervatívnej liečby, počas ktorých sa predpisujú lieky, ktoré riedia krv a zlepšujú jej cirkuláciu:

Použitie týchto liekov pri ťažkej trombóze, chronických krvných zrazeninách a viacnásobných léziách je nepraktické, pretože neprinesie očakávaný účinok. V tomto prípade je najlepším spôsobom liečby operácia na odstránenie poškodenej cievy. V súčasnosti sa používajú minimálne invazívne chirurgické zákroky, vďaka ktorým pacienti ľahšie tolerujú postup odstraňovania krvných ciev a pooperačné obdobie.

Účinky trombózy

Bohužiaľ, v modernom svete sú často ľudia, ktorí majú negatívny vzťah k tradičnej medicíne a ktorí používajú tradičnú medicínu na choroby. Predtým, ako sa rozhodnete pre samoliečbu, odporúčame vám pozrieť sa na údaje o tom, čo je nebezpečné pre trombózu. Odmietnutie lekárskej starostlivosti môže viesť k vážnym následkom trombózy - oddelenie krvnej zrazeniny od steny a jej podpora cez obehový systém vedie k okamžitej smrti - krvná zrazenina vstupuje do pľúcnej tepny a osoba jednoducho nedokáže vdychovať alebo vydýchnuť. Dokonca aj najkvalifikovanejší lekár v tomto prípade je bezmocný.

Okrem toho môže trombus viesť k úplnému zablokovaniu lúmenu krvnej cievy, čo má za následok srdcový infarkt, mŕtvicu a nekrózu tkaniva. Následky trombózy sú nebezpečné a smutné a včasná a včasná diagnostika im umožní vyhnúť sa im. Nebojte sa veriť lekárom, moderné metódy diagnostiky a liečby môžu vyriešiť takmer všetky problémy súvisiace so zdravím. Kvalifikovaní odborníci našej kliniky pomôžu vyrovnať sa s akútnou formou trombózy, zabránia chronickej forme ochorenia a zabránia opätovnému vzniku krvných zrazenín. Je potrebné poznamenať, že účinnosť liečby a prevencia trombózy do značnej miery závisí od prísneho plnenia všetkých vymenovaní a odporúčaní lekára zo strany pacienta.

Hlavné nebezpečenstvo venóznej trombózy a jej príčiny

Trombóza žíl sa nazýva tvorba krvných zrazenín (krvných zrazenín) v cievach. Toto je nebezpečná choroba: trombus sa môže oddeliť od stien a dostať sa do akéhokoľvek orgánu s krvným riečiskom, čo vedie k rôznym komplikáciám a dokonca aj smrti.

Obsah

Žilová trombóza je nebezpečná choroba. V počiatočných štádiách si ľudia nie sú vedomí svojej existencie. Existuje mnoho spôsobov, ako identifikovať chorobu. Metódy liečby vyberajú lekári po vyšetreniach.

Väčšina ľudí počula o tejto chorobe, ako je napríklad venózna trombóza, ale nie všetky predstavujú dôsledky tohto ochorenia, ak sa neprijali žiadne opatrenia. Zdravotnícki pracovníci poznamenali, že iba v našej krajine je diagnóza stanovená na 160 ľudí na každých 100 000 ľudí. Každoročne sa touto chorobou lieči približne 240 000 ľudí.

Základné informácie

Žilovou trombózou sa rozumie tvorba krvnej zrazeniny alebo inými slovami „trombus“ v cievach.

Choroba sa prejavuje nasledovne:

• v dôsledku novotvarov sa krvný obeh v poškodenej oblasti postupne začína rušiť;
• vznikajúca bolesť;
• začervenanie, opuch.

Mnohí sa zaujímajú o to, čo je krvná zrazenina a prečo sa odoberá. Krvné zrazeniny alebo zrazeniny, ktoré sa vyskytujú v cievach, sa nazývajú krvné zrazeniny. Sú nebezpečné, pretože v čase môžu prísť a skončiť v akýchkoľvek orgánoch (pľúca, srdce, dolné končatiny a iné). To všetko môže byť dôvodom ďalších vážnych komplikácií.

Je to dôležité! Zvyčajne sa v skorých štádiách ochorenia krvná zrazenina neobjaví. Ak sa chcete dozvedieť o krvnej zrazenine, môže to byť až po lekárskom vyšetrení. Je to nebezpečné pre ľudí a môže dokonca viesť k smrti.

Aby ste pochopili, prečo krvná zrazenina odchádza a človek zomrie, musíte pochopiť dôvody jej výskytu.

dôvody

Trombóza sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zhoršenej zrážanlivosti krvi. Dokonca aj najmenšie poškodenie steny cievy spustí krvnú zrazeninu. Príčinou ochorenia je aj prítomnosť aterosklerotických plakov. Preto je potrebné počas liečby odstrániť cievy cholesterolových plakov a krvných zrazenín.

Schéma trombózy je nasledovné:

1. Spočiatku sa tvorí primárna krvná zrazenina.
2. Postupne sa na ňom akumulujú trombotické masy.
3. Rastie zrazenina.
4. Keď sa rozmery dostanú kriticky, trombus sa môže odlomiť a prietok krvi sa zastaví.

Príčiny:

• Poškodenie stien krvných ciev.
• Narušený proces zrážania krvi.
• Krvný obeh sa spomaľuje.

Trombóza je častá komplikácia kŕčových žíl.

Typy trombózy

Presný čas tvorby krvnej zrazeniny nie je známy. Každá patológia človeka sa vyvíja vlastným spôsobom. Poškodenie stien krvných ciev môže byť spôsobené rôznymi mechanickými poraneniami po zápalových procesoch. Príčiny poškodenia môžu byť aj toxíny, vírusy.

Poranenia alebo kompresia ciev často tvoria mezenterickú trombózu. Častejšie je ovplyvnená nadradená mesenterická artéria. Táto forma môže byť tak u mužov, ako aj u žien. K trombóze mezenterických ciev dochádza v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení. Častejšie u starších ľudí.

Po prenose rôznych infekcií sa vytvorila dutinová sinusová trombóza. Ide o komplikáciu po zápalových ochoreniach mäkkých tkanív na tvári, uchu a pokožke hlavy.

Vrodené abnormality, rôzne zmeny v chemickom zložení krvi, ku ktorým dochádza po dlhodobom užívaní liekov, vystavenie vírusovým a bakteriálnym bunkám, ovplyvňujú abnormality zrážania krvi.

Liečba kŕčových žíl dolných končatín je podrobne opísaná v článku na našich webových stránkach.

Pomalá cirkulácia krvi je možná v dôsledku stláčania krvných ciev, zvyšovania hustoty krvi. Z tohto dôvodu dochádza k hlbokej žilovej trombóze. Tento typ predisponovaného ochorenia:

• starších ľudí;
• trpí nadváhou;
• fajčiarov;
• ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu;
• tehotné a dojčiace ženy.

Odporúčame venovať pozornosť aj článku: Trombóza pľúcnej artérie.

Zvlášť nebezpečná je trombóza počas tehotenstva. Telo v tomto čase a tak je pod tlakom, vytvorené zrazeniny môžu viesť k rôznym následkom.

Poznámka: okrem týchto dôvodov stále existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú obehový systém a tvorbu trombózy.

Ak chcete zistiť, čo prispieva k tvorbe krvných zrazenín v konkrétnej osobe, musíte vedieť, okrem príčin tohto typu ochorenia.

druh

V závislosti od umiestnenia cievy sú krvné zrazeniny:

• parietálny (jeden koniec lipne na stene, zatiaľ čo krvný tok je zachovaný);
• doba trvania;
• podšívka (obal okolo celej steny cievy, len malý lúmen zostáva pre prietok krvi);
• centrálne (umiestnené v strede);
• premostenie.

V závislosti od toho, aké mechanizmy boli zahrnuté:

• aglutinácia;
• koagulácia;
• zmiešané.

Z leukocytov sa pomaly tvoria biele krvné zrazeniny. Ich miesto - cievy s rýchlym prietokom krvi. Červené sú lokalizované v žilách a zmiešané sa vyskytujú striedavými procesmi, ako je adhézia a zrážanie krvných doštičiek.

Odporúčame venovať pozornosť aj článku: "Trombóza centrálnej retinálnej žily"

symptomatológie

Prvé príznaky trombózy sú okamžite viditeľné. Zvyčajne sa choroba prejavuje vo forme:

• edém;
• podliatiny;
• kŕčové žily;
• neoplazmy vo forme venóznych uzlín.

Prvé príznaky sú bolesť v postihnutých oblastiach, výskyt opuchov. V niektorých prípadoch sa boľavá končatina zchladí pri palpácii. Trombóza sa prejavuje inak, príznaky sú často odlišné. Často, ak je choroba práve začína, tam môžu byť žiadne príznaky vôbec, a prítomnosť krvných zrazenín môže byť stanovená len pomocou špeciálnych vyšetrení.

Ak sa vyvinula akútna trombóza, potom bude skutočnou známkou silná bolesť. Niekedy bolesť je kňučanie charakter. Môže sa zvýšiť s najmenším tlakom alebo tlakom na bočné miesto.

V tele môžu byť príznaky krvnej zrazeniny, ako napríklad:

• vzhľad opuchu;
• zvýšenie telesnej teploty.

Keď sa objaví zápal krvných zrazenín, žilové uzliny sa zväčšujú, vznikajú podliatiny a opuchy sa okamžite zvyšujú. Modlitby sa objavujú častejšie, ak sa poranenia stali príčinou ochorenia alebo sa vyskytli nezrovnalosti v cievach. Opuch sa vyskytuje častejšie, ak je na nohách vytvorená trombóza.

Takéto výrazné znaky pomáhajú okamžite predstihnúť typ a formu ochorenia.

Je to dôležité! Akútna forma môže spôsobiť zablokovanie žíl. Pohyb krvi sa spomaľuje, objavuje sa opuch a opuch.

diagnostika

Veľa ľudí sa vyvíja trombóza bez príznakov, a majú záujem, ako zistiť, či sú krvné zrazeniny v tele. Najproduktívnejšou diagnostickou metódou je duplexné skenovanie: kombinácia konvenčnej ultrazvukovej a Dopplerovej analýzy krvného obehu.

Táto metóda pomáha vizuálne kontrolovať žily a kontrolovať prietok krvi v postihnutej oblasti. Takéto vyšetrenie je najlepším spôsobom, ako kontrolovať cievy na zrazeniny.

Ak vás zaujíma, ako kontrolovať prítomnosť krvných zrazenín v cievach, existuje viacero spôsobov:

1. Môžete skontrolovať cievy pomocou testu na vytvorenie enzýmu trombínu. Táto metóda pomáha dozvedieť sa o stave zrážania krvi.
2. Pre testovaný čas je možné diagnostikovať trombózu testom. Pomocou tohto indikátora bude možné vyhodnotiť spôsoby zrážania krvi, či už vnútorné alebo vonkajšie.
3. Ďalšou metódou na kontrolu krvných zrazenín je trombodynamický test. Táto analýza odhalí akékoľvek abnormality, ktoré interferujú s normálnou zrážanlivosťou krvi.

V minulosti sme písali o intestinálnej trombóze a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Má krvná zrazenina nejaké príznaky? Aké sú nebezpečné venózne tromboembolické komplikácie?

Každý rok v Rusku sa venózna trombóza vyskytuje u približne jedného milióna ľudí a približne 100 tisíc zomiera na pľúcnu embóliu. Prečo sa to deje? Je možné vyhnúť sa trombóze? Aké sú hlavné príčiny tromboembolických komplikácií?

Na tieto a ďalšie otázky odpovedal Alexander Kiriyenko, akademik Ruskej akadémie vied, predseda Zväzu flebologov Ruska, viceprezident Ruskej chirurgickej spoločnosti.

AiF.ru, Maya Milich: Venózne tromboembolické komplikácie - aký druh ochorenia je a ako často sa vyskytuje?

Alexander Kiriyenko: Termín „venózne tromboembolické komplikácie“ zahŕňa hlbokú žilovú trombózu a pľúcny tromboembolizmus, ktorý môže komplikovať priebeh širokého spektra ochorení, poranení a operácií. Venózna trombóza je výskyt krvnej zrazeniny v ktorejkoľvek časti venózneho cievneho lôžka, najčastejšie v nohách. Termín "embólia" sa vzťahuje na separáciu takej krvnej zrazeniny alebo jej časti od žilovej steny a prietoku krvi do krvných ciev pľúc. Obidva tieto patologické stavy (venózna trombóza a pľúcna embólia) kombinujú podobné príčiny ich výskytu, ako aj skutočnosť, že zdrojom embólie je hlboká žilová trombóza. V modernom svete sú tieto komplikácie mimoriadne bežné. Podľa expertných odhadov sa každoročne v Rusku venózna trombóza vyskytuje u približne 1 milióna ľudí a približne 100 tisíc umiera na pľúcnu embóliu.

- Čo je nebezpečná žilová trombóza? Ktoré orgány môžu byť ovplyvnené?

- Trombóza sa najčastejšie vyskytuje v hlbokých žilách dolných končatín. Bežná trombóza sa prejavuje bolesťou a ostrým opuchom nôh. Najnebezpečnejšou komplikáciou trombózy je rozvoj pľúcneho tromboembolizmu, ktorý je plný smrti pacienta s kardiopulmonálnou insuficienciou. Ale aj keď sa embólia nevyvíja, neprítomnosť alebo nesprávna liečba vedie k tomu, že sa u pacienta vyvíja závažná chronická venózna insuficiencia, sprevádzaná pretrvávajúcim opuchom končatiny, výskyt trofických zmien kože až do vzniku dlhodobých vredov.

dôvody

Čo presne vedie k tromboembolickým komplikáciám?

- Venózna trombóza sa vyskytuje, keď sútok viacerých nepriaznivých okolností, ktoré vedú k pomalšiemu prietoku krvi cez žily nôh, zvyšuje zrážanlivosť krvi a poškodzuje (často mikroskopickú) venóznu stenu. Rýchlosť prietoku krvi žilami sa dramaticky spomaľuje a zároveň obmedzuje mobilitu ľudí v dôsledku dodržiavania pokoja pri lôžku, dlhého letu alebo pri jazde v aute. Koagulačný potenciál krvi sa zvyšuje ako odozva na traumu, krvácanie, chirurgický zákrok, infekciu, dehydratáciu, rozvoj malígnych nádorov, nekontrolovaný príjem ženských pohlavných hormónov na antikoncepciu alebo na účely nahradenia. Dôležitá je aj genetická predispozícia mnohých ľudí - prítomnosť tzv. Vrodenej trombofílie v nich.

- Čo je katalyzátorom pre rozvoj trombózy?

- Tento „katalyzátor“ je často podávaný rôznymi zraneniami, operáciami a, žiaľ, aj pôrodom.

- Aké opatrenia by mal lekár vykonať, aby sa minimalizovalo riziko venóznej trombózy?

- Po prvé, je dôležité minimalizovať pacientovu spokojnosť s pokojovým lôžkom, je žiaduce aktivovať pacienta v nasledujúcich hodinách po operácii. Po druhé, skrátenie trvania a traumy chirurgického zákroku, vrátane pomoci nových technológií, sú dôležitými zložkami prevencie trombotických komplikácií. Po tretie, v prípade potreby, keď je riziko venóznych tromboembolických komplikácií mimoriadne vysoké, mal by predpísať profylaktické použitie špeciálnych látok - antikoagulancií.

V roku 2009 Ruská spoločnosť chirurgov, Asociácia flebologov Ruska a Výskumný ústav preventívnej medicíny vyvinuli celoštátny vzdelávací medicínsky a sociálny projekt Territory of Safety, ktorý je jednou z metód boja proti mortalite z tromboembolizmu. Cieľom projektu je znížiť mortalitu pacientov z venóznych tromboembolických komplikácií (VTEC). V rámci projektu lekári vyhodnotili riziko týchto komplikácií pomocou elektronických hodnotiacich listov pre všetkých pacientov v nemocnici av prípade potreby predpísali účinné preventívne opatrenia, ktoré znížili nemocničnú úmrtnosť z tromboembolizmu v nemocniciach, ktoré sa na projekte zúčastnili 5 rokov.

Neskoré príznaky

- Je možné si všimnúť prvé príznaky trombózy samostatne, ešte predtým, ako pôjdete k lekárovi?

„Bohužiaľ, pre pacienta a lekára je veľmi ťažké si všimnúť prvé príznaky trombózy. Bolesť a opuch nôh sa objavujú len v prípadoch, keď má trombóza významný rozsah. Preto tieto príznaky nemožno nazvať včas. Veľmi neskoré príznaky sa objavia v prípade, že pacient je nútený dodržiavať pokoj na lôžku. Niekedy môže byť život ohrozujúca pľúcna embólia prvým prejavom takejto asymptomatickej trombózy. Preto je dôležitejšie nehľadať príznaky už vyvinutej trombózy, ale zabrániť jej výskytu!

Rizikový faktor

- Čo odporúčate na včasnú prevenciu trombózy?

- Je veľmi dôležité viesť aktívny mobilný životný štýl, nie prejedať sa, pretože obezita je jedným z významných rizikových faktorov! Pravidelne sa podrobujú lekárskemu vyšetreniu, ktoré vám umožňuje identifikovať malígne novotvary a iné závažné ochorenia v skorých štádiách. Ženy, ktoré užívajú hormonálne lieky na antikoncepčné účely alebo na liečbu menopauzálnych porúch, by o tom mali určite diskutovať s gynekológom. Nakoniec, ak náhle máte nohu, ktorá je boľavá a opuchnutá, alebo bez zjavného dôvodu máte dýchavičnosť a bolesť na hrudníku, musíte sa čo najskôr poradiť s lekárom, ktorý má všetky možnosti urobiť správnu diagnózu a predpísať potrebnú liečbu.