Akútne srdcové zlyhanie, prvá pomoc

Úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia v mnohých krajinách sú v súčasnosti na prvom mieste. Pacienti spravidla zomierajú na rozvinuté akútne srdcové zlyhanie (DOS). Ide o to, čo je akútne srdcové zlyhanie, prvá pomoc v prípade jeho vzniku a chcem hovoriť v rámci tohto článku na stránke www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Viac podrobností o príčinách vedúcich k tejto patológii, jej symptómoch a opatreniach na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti.

Čo je akútne srdcové zlyhanie?

Komplex patologických zmien vyskytujúcich sa v tele v dôsledku náhlej neschopnosti srdca vykonávať svoju funkciu čerpania sa nazýva akútne srdcové zlyhanie a pohotovostná starostlivosť v tomto stave by mala byť poskytnutá okamžite, inak je pravdepodobnosť úmrtia veľmi vysoká.

Akútne zlyhanie sa často vyvíja v priebehu niekoľkých minút. Môže sa tvoriť na pozadí už existujúcej kardiovaskulárnej patológie, ako aj na pozadí iných ochorení. Dôvody, ktoré viedli k SOS, nestačia, chcem ich uviesť len najčastejšie.

Príčiny akútneho srdcového zlyhania

• nestabilná angína, akútny koronárny syndróm, infarkt myokardu;
• zhoršenie chronického srdcového zlyhania;
• hypertenzná kríza;
• endokarditídy, prasknutia chlopne alebo akordu;
• poruchy srdcového rytmu;
• nekompenzovaná stenóza aortálnej chlopne;
• ťažká akútna myokarditída;
• tamponáda srdca;
• poranenie srdca;
• trombóza pľúcnej artérie;

• ťažké infekcie so septickým stavom;
• objemové preťaženie;
Ťažká mozgová príhoda;
• zlyhanie obličiek;
• tyreotoxická kríza;
• zneužívanie alkoholu a omamných látok;
Ťažký priebeh bronchiálnej astmy, astmatický stav;
• fochromocytóm;
• závažná anémia;
• tyreotoxická kríza;
• syndróm vysokého srdcového výdaja;

Na to by mal byť pripravený každý pacient, ktorý má jednu z uvedených patológií, ktorá môže viesť k vývoju DOSu. Pacient a jeho príbuzní sú povinní poznať príznaky DOSu a metódy prvej pomoci, aby sa minimalizoval vznik komplikácií a zabránilo sa smrteľnému výsledku pacienta.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

Prejavy závisia od štádia AHR a základného ochorenia. Na začiatku dochádza k stagnácii krvi v pľúcach (pľúcny obeh), čo vedie k rozvoju akútnej pľúcnej nedostatočnosti (pľúcny edém). V prípade prvej pomoci sa pľúcny edém zvyšuje, dochádza k ťažkostiam pri výmene plynov v alveolách, čo vedie k hladkému kyslíku a zhoršeniu stavu pacientov, čo je zvýšenie symptómov AHF.

Pri vývoji jednotlivých hodiniek tri fázy:

I. predzvesti. Dýchavičnosť (pri vdýchnutí) sa zvyšuje, pacienti nemôžu zaujať horizontálnu polohu (ľahnúť si). Po miernej fyzickej námahe je kašeľ, pocit nedržania vzduchu, sedenie za hrudnou kosťou.
II. Srdcová astma. U pacientov sa vyvinie sipot, kašeľ, udusenie, strach zo smrti. Nútene sa postavia v posteli - pol sedenia. Namodralá pokožka (cyanóza). Stúpa krvný tlak, dochádza k tachykardii, studenému potu. Pri vyšetrení sú jasne viditeľné opuchnuté krčné žily.
III. Pľúcny edém. Spravidla sa náhle rozvíja. Pľúcny edém a srdcová astma sa zvyšujú. Stav pacientov sa zhoršuje. Na perách sa objavuje spenené, niekedy ružovo sfarbené spúta, ktoré hovorí v prospech zvýšenia pľúcneho edému. Všetky ostatné príznaky srdcovej astmy sú prítomné. Pre túto etapu existujú tri možnosti:

• fulminant - pacienti umierajú do 2-3 minút;
• akútna - smrť nastáva od 30 minút do 2-3 hodín;
• predĺžená - smrť do 24 hodín alebo viac;

DOS - závažná patológia, pacienti by mali byť hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti ako naliehavá záležitosť.

Symptómy DOSu musia vedieť, či už samotní pacienti alebo ich príbuzní, aby poskytli prvú pomoc včas v pred-lekárskom štádiu.

Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní

• Zavolajte sanitku.
• Emocionálne upokojte pacienta.
• Poskytovať prístup k kyslíku.
• Pred príchodom lekára by mal byť pacientovi poskytnutá polpenzia v posteli s vankúšmi. Cieľom je odtok krvi v dolných končatinách av brušných orgánoch, aby sa znížil intrathorakálny objem krvi.
• Po 10 až 15 minútach musí byť oblasť bedra spletená. po prechode pacienta na polovicu. Tým sa eliminuje časť cirkulujúcej krvi z celkového objemu.
• Pod nitroglycerínom jazyka 1-2 tab., Každých 10 minút s povinnou kontrolou krvného tlaku. Nitroglycerín môže znižovať krvný tlak. Niekedy takýto včasný prístup k prvej pomoci pre pacientov s akútnym srdcovým zlyhaním poskytuje pozitívne výsledky a po 5-15 minútach dochádza k zlepšeniu stavu pacientov.
• V prípade zástavy srdca sa pred príchodom sanitky vyžaduje umelá masáž srdca.

Všetky ostatné opatrenia na zmiernenie príznakov akútneho srdcového zlyhania by mali vykonávať len zdravotnícki pracovníci s povinnou liečbou základného ochorenia vedúceho k AHF. Úlohou príbuzných je poskytnúť prvú lekársku prvú pomoc.

Čo je prvá lekárska pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní?

Akútne srdcové zlyhanie je jednou z najnebezpečnejších komplikácií srdcových ochorení, pri ktorých je poškodená funkcia čerpania srdca.

Myokard nie je dostatočne uvoľnený, srdcové komory nie sú úplne naplnené krvou. Množstvo krvi vstupujúcej do aorty nestačí na udržanie normálneho fungovania tela.

Akútne srdcové zlyhanie sa vzťahuje na núdzové stavy s vysokou pravdepodobnosťou úmrtia a vyžaduje si hospitalizáciu pacienta. Vašou pozornosťou je článok o prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti pri akútnom srdcovom zlyhaní.

Alarmy a značky

Akútne zlyhanie srdca sa môže vyvinúť v minútach alebo hodinách. V približne štvrtine prípadov sa vyskytujú patologické zmeny tak rýchlo a náhle, že pacient umiera aj v prednemocničnej fáze.

Hlavným indikátorom stavu srdca - schopnosť znášať fyzickú námahu.

Prudký pokles účinnosti, silná únava, dýchavičnosť a tachykardia s normálnou námahou sú dosť dobré dôvody na to, aby ste si vypočuli vlastné telo a poradili sa s lekárom.

Ďalší alarmový zvon - opuch, objavujúci sa večer. V skorých štádiách vývoja patológie sa edém ráno čiastočne alebo úplne ustupuje.

Srdcové zlyhanie sa delí na pravostrannú a ľavú komorovú. S rozsiahlymi léziami myokardu sa vyvíja celková alebo zmiešaná forma. Jedným z prvých príznakov akejkoľvek formy BOZP je bolesť v oblasti srdca.

Pri srdcovom zlyhaní ľavej komory sa príznaky rýchlo zvyšujú, čo naznačuje stagnáciu krvi v pľúcnom obehu. Pacient trpí zvýšenou dýchavičnosťou, v sede sa vyskytuje určitá úľava pri dýchaní.

Palpitácie sa stávajú častejšie, dýchanie sa stáva hlučným, bublaním, začína sa suchý kašeľ, ktorý sa stáva produktívnym. Zmena v povahe kašľa naznačuje vývoj progresívneho pľúcneho edému. Hlien je špinavý, penivý, ružovo sfarbený alebo pruhovaný krvou. Vnikne studený pot, objaví sa cyanóza špičiek prstov a prstov na nohách.

Akútne zlyhanie pravej komory sa vyvíja menej často, sprevádzané zvýšenou dyspnoe a venóznym preťažením vo veľkom obehu. Jedným z najcharakteristickejších príznakov je opuch jugulárnych žíl.

Núdzové opatrenia pred príchodom lekára

Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe a uistite sa, že nohy spustíte. Všetky odevy, ktoré bránia vdychovaniu, musia byť rozopnuté, ak je možné odstrániť a poskytnúť čerstvý vzduch a okamžite zavolať sanitku.

Kým je pacient pri vedomí, musíte s ním hovoriť a upokojiť ho.

Pomaly spustite ruky a nohy obete do teplej vody, odmerajte tlak. S mierami nad 90 mm Hg. Art. potrebné dávať nitroglycerínovú tabletu.

Po 15 minútach od začiatku útoku by ste mali na jeden z stehien položiť postroj. Pred príchodom lekárov sa poloha postroja mení každých 30-40 minút.

Algoritmus pôsobenia pri zastavení dýchania:

• Položte muža na chrbát na rovný povrch a pod hlavu mu položte vankúš.
• Položte ruky dole dlaňami, položte na spodnú tretinu hrudnej kosti a vykonajte trhavé pohyby 60-65 krát za minútu.
• Súčasne s nepriamou masážou srdca sa vykonáva umelé dýchanie. Ak sa resuscitácia vykonáva jednou osobou, každé 13-15 otrasov sa vykoná 2-3 dychmi. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, jeden dych padá na 5 stlačení.
• Po 30-35 sekundách je potrebné vyhodnotiť účinnosť resuscitácie. Žiaci začnú reagovať na svetlo, normálna farba pleti sa začne zotavovať.
• Aj pri absencii viditeľných výsledkov pokračuje resuscitácia až do príchodu lekárov.

Ďalšie informácie o prvej pomoci pri akútnej kardiovaskulárnej insuficiencii:

Čo by mali robiť lekári

Hlavnou úlohou zdravotníckeho personálu prichádzajúceho na výzvu je stabilizovať stav pacienta pre transport na jednotku intenzívnej starostlivosti.

V prvom rade je potrebné stabilizovať výmenu plynu.

Na tento účel sa kyslíková terapia vykonáva pomocou kyslíkovej masky, inhalátora alebo iných zariadení, ak je indikovaná, uskutoční sa tracheálna intubácia.

Urgentná diagnóza

Na určenie presnej diagnózy v núdzovom poradí sú:

• EKG;
• echokardiografia;
• RTG vyšetrenie hrudníka;
• Klinické krvné testy.

Liečebný algoritmus

V nemocnici, po zistení príčin zlyhania srdca, je pacientovi predpísaná liečba.

S formou pravej komory

Izolovaná lézia pravej komory je pomerne zriedkavá. Na elimináciu patologického stavu je spravidla nutné odstrániť jeho príčinu: trombus alebo embóliu v pľúcnom okruhu krvného obehu.

S ľavou komorou

Keď sa vykonáva DOS v ľavej komore:

• Mechanická ventilácia s odpeňovačom;
• Stabilizácia srdcovej frekvencie;
• Stabilizácia krvného tlaku;
• Eliminácia edému.

Okrem toho sa lieči hlavné ochorenie.

Pri ascite alebo hydrothoraxe sa okrem vymenovania diuretík vykoná punkcia na pumpovanie voľnej tekutiny.

Terapia syndrómom s nízkou emisiou

Pri kardiogénnom šoku sa AHR vyvíja podľa typu malého srdcového výdaja. V takýchto prípadoch je potrebné:

• Obnoviť normálny srdcový rytmus;
• Eliminovať patologické reflexy, ktoré bránia krvnému obehu;
• Normalizovať venózny návrat;
• Obnovenie výmeny tkanivového plynu;
• Eliminácia kontraktility myokardu.

Teraz viete, ako poskytnúť prvú pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a čo je pohotovostná lekárska starostlivosť o útok. Požehnaj ťa!

Poskytovanie správnej prvej pomoci pri zlyhaní srdca

Akútne srdcové zlyhanie v medicíne sa okamžite považuje za celý rad porúch v oblasti srdcového systému, priamo súvisí s prietokom krvi do srdca a prudkým poklesom jeho kontraktilnej funkcie. Odchýlky v práci srdca v počiatočnom štádiu možno identifikovať tonometrom.

Príčiny závažného zlyhania

Prečo má človek záchvaty akútneho srdcového zlyhania?

Dôvody sú nasledovné:

• bežnou príčinou je psychický stres v prítomnosti srdcového ochorenia alebo iného ochorenia srdca,
• cardiospasm,
• koronárna trombóza
• fyzické preťaženie
• tamponádu perikarditídy,
• preťaženie ľavej komory s hypertenziou,
• preťaženie pravej komory komorovou pneumóniou.

Dávajte pozor!

Voľba editorov - príznaky zlyhania srdca. Venujte pozornosť symptómom, aby ste urobili správnu diagnózu.

V novinách (link) liečba srdcového zlyhania doma.

Príznaky útoku

Nasledujúce príznaky sú príznaky akútneho srdcového zlyhania:

Typ kardiovaskulárnej insuficiencie (pravostrannej alebo ľavej komory) určí obraz ochorenia a správnu stratégiu pomoci.

Porucha ľavej komory

Pri tomto type sa zobrazia nasledujúce príznaky:

• prudký pokles krvného tlaku,
• rozšírenie okrajov srdca doľava,
• rozsiahla stáza krvi v pľúcnom obehu,
• výskyt tachykardie, ktorý vedie k rozvoju ataku srdcovej astmy, ktorý sa čoskoro zmení na pľúcny edém (nad povrchom pľúc sa objaví chrapot nadol a uvoľnenie penivého krvavého spúta z úst).

Porucha pravej komory

S rozvojom tohto typu zlyhania (s emfyzémom, pneumóniou) sa vyskytujú:

• dýchavičnosť
• cyanóza,
• v dôsledku krvnej stázy vo veľkom obehu krvi môže byť výrazná bolesť pečene.

Prvá pohotovostná starostlivosť o pacienta

Veľmi bežná situácia: priamo na ulici, okoloidúci, kolegovia v práci alebo milovaného človeka ochoreli, má symptómy opísané vyššie. Čo môžeme v tomto prípade urobiť pre nelékařských pracovníkov?

Koniec koncov, každý chápe, že v hre je život človeka a to priamo závisí od správnych a pohotových krokov nečlenov, ktorí boli v okamihu, keď sa nachádzali v nešťastnom momente blízko.

Kde začať?

1. Zavolajte sanitku.
2. Na prenášanie pacienta na ulicu alebo iným spôsobom na zabezpečenie prístupu čerstvého vzduchu do miestnosti, kde sa nachádza pacient: môžete otvoriť všetky existujúce okná a vetracie otvory.
3. Pomaly umiestnite telo do sediacej polohy, končatiny (ruky a nohy) pomaly do horúcej vody, čím sa výrazne zníži prietok krvi do srdca.
4. Pod jazykom obete dajte jednu pilulku lieku z nitrátovej skupiny, napríklad nitrózorbidu, nitroglycerínu, aby bol schopný zabezpečiť prietok krvi a rozšíriť koronárne cievy.
5. V prípade, že prijaté opatrenia pacientovi nepriniesli úľavu, je naliehavé začať resuscitáciu: nepriamu masáž srdca, umelé dýchanie - činnosti, ktoré sú zamerané na podporu krvného obehu a obnovu dýchacích funkcií. Človek sa začne znovu zotavovať bezprostredne po zástave srdca - dokonca aj mierne oneskorenie času môže obeť stáť.

Prečítajte si viac o akútnom zlyhaní srdca. História ochorenia.

Článok (tyts) opisuje srdcovú astmu.

Realizácia resuscitačnej udalosti

Zvážte tieto kroky v položkách:

1. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je položiť pacienta do polohy na chrbte na rovnom povrchu, pod hlavu mu položiť vankúš.
2. Ruky zložené jeden na druhého, dole s dlaňami, umiestnite ich na spodnú projekciu tretiny hrudnej kosti. Ruky narovnávajú a vytvárajú trhavé pohyby hrudnej kosti, ktoré sa ponoria do hĺbky 5 cm. Frekvencia otrasov by sa mala zvážiť - približne 60-65-krát za minútu.
3. V tejto súvislosti sa musí vykonať umelé dýchanie.
4. Resuscitáciu vykonáva jedna osoba v nasledujúcom režime: každých 13-15 tlačí do hrudnej kosti striedavo s dvoma alebo tromi ústami z úst do úst alebo ústami z úst (dýchanie do nosa, mali by ste ho držať prstami a naopak).
5. Resuscitáciu môžu vykonávať dvaja ľudia, pričom každých 5 tlačí jedna osoba sprevádzaná umelým hlbokým dychom druhého.
6. Po 30-35 sekundách stanovte účinnosť resuscitácie. Ak je výsledok pozitívny, potom sa žiakovi pacienta rozšíria, koža sa zmení na ružovú a v karotickej tepne av periférnych cievach bude pulzácia. Krvný tlak sa zvýši a dýchanie sa obnoví.
7. Ak resuscitácia nedala výsledky, nezúfajte - až do príchodu sanitky, musíte celý komplex zopakovať.

Pri správnej nepriamej masáži srdca, ako aj pri umelom dýchaní sa život pacienta môže udržiavať dostatočne dlhú dobu, aby sa zabránilo nevratným účinkom v tele.

Použitie ľudových prostriedkov v útoku

Je dôležité, aby sa urgentná núdzová pomoc pre posudzované ochorenie poskytla včas - koniec koncov, najdôležitejšou vecou nie je vynechať dôležitý bod. V takýchto prípadoch je obyčajný ocot skôr účinný alebo skôr jeho roztok (octová voda v pomere 1:20).

Pacient je navlhčený týmto roztokom v hrudníku, potom ako obklad, prikryje hrudný priestor hustou mäkkou handričkou (froté uterák) po dobu 30-40 minút, potom sa obklad nahradí. Tento postup sa opakuje 3-5 krát, aby sa zmiernil stav pacienta.

Ak chcete, aby sa záchvat akútneho srdcového zlyhania neprijal prekvapením, musíte dodržiavať niektoré tipy tradičnej medicíny:

1. Striedavý fyzický a morálny odpočinok.
2. Príjem upokojujúcich ľudových prostriedkov - bylinných čajov. Čaj s ľubovníkom bodkovaným je veľmi užitočný - výrazne znižuje srdcový rytmus a upokojuje srdcový sval. Účinnú pomoc poskytuje aj infúzia mäty a medovky. Tieto bylinky trvajú ako obvykle čaj a pitie po celý deň.
3. Jedna z funkcií krvi v tele - ochrana pred chladom. Preto je potrebné sa obliekať podľa skutočného počasia a nie superkolovej.
4. Venujte osobitnú pozornosť príprave diéty: obmedzte príjem vyprážaných, tukových potravín, soli, nepoužívajte bielkoviny. Odporúčané časté používanie ovocia a zeleniny.

Človek nemôže dúfať v žiadny zázrak a myslieť si, že srdcové zlyhanie je maličkosťou, takže každý potrebuje poznať jednoduché a základné pravidlá poskytovania predliečebnej terapie.

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Je nesmierne dôležité, aby sa včasné a bez omeškania uskutočnilo poskytovanie prvej lekárskej a lekárskej starostlivosti počas útoku akútneho srdcového zlyhania. Tento stav, sprevádzaný výrazným narušením srdca a hypoxiou tkanív a orgánov, môže byť komplikovaný závažnejšími poruchami a koronárnou smrťou.

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri vzniku akútneho srdcového zlyhania by mala byť poskytnutá v mieste útoku. Jeho hlavným cieľom je znížiť zaťaženie myokardu a správne prerozdelenie krvi z pľúc.

Realizácia opatrení prvej pomoci by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky akútneho srdcového zlyhania:

• zhoršenie dušnosti (dýchanie je ťažké, keď sa pacient snaží ľahnúť);
• kašeľ;
• hlučné dýchanie;
• cyanóza pier, nosa, prstov;
• úzkosť;
• pocit strachu, atď.

Ak sa takéto príznaky vyskytnú, majú sa prijať tieto opatrenia: t

1. Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe (chrbát by mal byť čo najvyšší). Ak je to možné, aby sa zabezpečilo zníženie prietoku krvi do srdca, nohy a paže pacienta sa môžu ponoriť do horúcej vody.
2. Zavolajte ambulanciu, opisujúcu symptómy dispečerovi.
3. Poskytnite pacientovi dostatočný prívod čerstvého vzduchu (otvorte okno, odložte odev, ktorý bráni dychu).
4. Upokojte pacienta.
5. Odmerajte tlak a systolický tlak nesmie byť nižší ako 90 mm. Hg. Art. Dajte pacientovi tablety nitroglycerínu alebo nitrozorbitolu a diuretickú pilulku (Lasix, Piretanide). Príjem nitrátových liekov sa môže opakovať každých 5-10 minút (ale nie viac ako 3-4 tablety), kým sa stav nezlepší, neustále monitorujú indikátory krvného tlaku.
6. Po 15-20 minútach potom, čo pacient sedel, môžete položiť turniket na jeden bok. Zmena umiestnenia postroja môže byť každých 20-40 minút, aby sa zabránilo dlhému stláčaniu nôh.
7. Keď sa vykonáva zástava srdca, vykoná sa súbor opatrení pre kardiopulmonálnu resuscitáciu: precordial mŕtvica, nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Prvá pomoc

Ambulancie môžu poskytovať takéto aktivity:

1. Oxygenoterapia. Na inhaláciu kyslíka sa používajú špeciálne kyslíkové masky, vzduchové kanály alebo kyslíkové inhalátory. V prípade potreby lekár vykoná tracheálnu intubáciu. S rozvojom pľúcneho edému sa k kyslíku môžu pridať odpeňovacie činidlá (70 až 96% alkoholu alebo roztok Antifomilanu).
2. Intravenózne podanie roztoku Euphyllinum sa používa na odstránenie bronchospachmy.
3. Pri zvýšenom krvnom tlaku sa podávajú ganglioblockery (benzohexonium, pentamín, arfonad) alebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretiká (lasix, kyselina etakrynová).
4. Pri normálnom krvnom tlaku sa používajú venózne vazodilatátory (Nitroglycerín, Isocket, Nitro).
5. S nízkym krvným tlakom sa na stabilizáciu systolického tlaku a elimináciu arytmií používajú sympatomimetické amíny (Dobutamín, Dopamín). Potom sa v prípade tachysystolickej formy predsieňovej fibrilácie alebo atriálneho flutteru uskutoční zavedenie srdcových glykozidov (Korglikon, Strofantin K). Aby sa eliminoval edém, zavádzajú sa diuretiká (Lasix, kyselina etakrynová).
6. Na potlačenie respiračného centra a zvýšenie účinnosti dýchania sa pacientovi injikuje roztok hydrochloridu morfínu alebo roztok droperidolu.
7. Na prevenciu tromboembolizmu alebo trombózy sa vykonáva podávanie roztoku heparínu, ktorý sa musí opakovať každých 6 hodín (pod kontrolou miery zrážania krvi).
8. Aby sa zabránilo poškodeniu membrán alveol, podávajú sa glukokortikoidy (roztok prednizolónu alebo roztok hydrokortizónu).

Po zlepšení stavu pacienta alebo zastavení útoku je pacient urgentne hospitalizovaný na oddelení intenzívnej starostlivosti. Počas prepravy pacienta by mali byť nohy mierne zvýšené.

Núdzová starostlivosť v nemocnici

V štádiu nemocničnej starostlivosti je zmiernenie záchvatu akútneho srdcového zlyhania zamerané na:

• zvýšená kontraktilita srdca;
• znížený tón v cievnom lôžku;
• eliminácia arytmie;
• zníženie retencie tekutín;
• prevencia trombózy.

Komplex liečby zahŕňa také aktivity:

1. Obnovenie dýchacích funkcií a kyslíková terapia na ventilátore.
2. Účel nitrátov.
3. Opätovné zavedenie hydrochloridu morfínu, Lasix a dopamínu.
4. Použitie odpeňovačov na pľúcny edém (do ventilátora sa zavádza alkohol alebo Antifomsilan).
5. Zavedenie srdcových glykozidov (Digoxin, Strofantin K, atď.).
6. Vymenovanie beta-blokátorov (Anaprilin, Obsidan).
7. Menovanie protidoštičkových látok (Aspirin, Cardiomagnyl) alebo heparínu.

S neúčinnosťou liekovej terapie na ďalšiu liečbu akútneho srdcového zlyhania sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Na tento účel možno vykonať:

• implantáciu kardiostimulátora na normalizáciu komorového zásobovania krvou;
• implantáciu implantátu na zabezpečenie normálneho prekrvenia myokardu.

Tréningové video na tému "Prvá pomoc pri srdcovom infarkte". Technika kardiopulmonálnej resuscitácie.

Pravidlá prvej pomoci pre zlyhanie srdca

Nedostatočná funkčnosť srdca sa týka komplexu porúch spojených so zhoršeným prietokom krvi do svalov orgánu a zmien kontraktilnej funkcie. Prvá pomoc pri zlyhaní srdca je povinná zručnosť, ktorá je žiaduca pre všetkých občanov bez ohľadu na špecializáciu vzdelávania.

Včasná rýchlosť pomôže zachrániť život oboch milovaných a okoloidúcich na ulici.

Prvé príznaky útoku

Primárne prejavy začiatku procesu sú vyjadrené:

• náhla slabosť;
• krátke, časté, povrchné dychy a výdychy;
• závraty;
• bolestivé pocity v oblasti hrudníka.

Klinický obraz problému je určený charakteristickými symptómami a umožňuje určiť typ patologického procesu.

Porucha pravej komory

Lokalizácia srdcového zlyhania na pravej strane orgánu spôsobuje kongestívne venózne abnormality ovplyvňujúce systémovú cirkuláciu. Tento stav môže byť vyvolaný prekrytím lúmenu pľúcnej artérie oddelenej od krvnej zrazeniny. Choroba sa neočakávane prejavuje, má nasledujúce symptomatické prejavy:

• nedostatok kyslíka a následné útoky udusenia v tomto kontexte;
• povrchné krátke a zrýchlené dychy a výdychy;
• bolestivosť v oblasti srdcového svalu;
• zmeniť farbu kože na modrastej farbe;
• fenomény bronchospazmu;
• zvýšená funkčnosť potných žliaz s uvoľňovaním studeného potu;
• zvýšený objem pečene;
• slabo hmatný pulz;
• prudký pokles krvného tlaku;
• ťažký opuch dolných končatín;
• ascites.

Porucha ľavej komory

Patologický proces na ľavej strane srdca sa objavuje na pozadí stagnácie spôsobenej nepravidelnosťami v pľúcnom obehu. S nástupom abnormalít sa objavia problémy s výmenou plynu v pľúcnych tkanivách a objavia sa neskoršie príznaky srdcovej astmy.

Symptomatické prejavy sú charakteristické pre ľavostranné komorové zlyhanie:

• zrýchlené kontrakcie srdcového svalu;
• blanšírovanie kože;
• náhla letargia a slabosť;
• ťažká, ťažká dýchavičnosť;
• arytmické stavy;
• prudký pokles krvného tlaku;
• modrastý nádych dermis a slizníc;
• kašeľ.

Ďalšia progresia stagnácie tekutín v pľúcnych tkanivách vedie k opuchu. Hlavným prejavom odchýlky je kašeľ s uvoľňovaním vločiek peny. S ďalším vývojom vylučovanej sekrécie z pľúc sa pripojí krvavá pena s prebublávajúcim dychom.

Koža pacienta je pokrytá studeným a lepkavým potom, pleť sa mení na modrastý nádych, pulz sa stáva nepravidelným a hmatateľným. Pacient má nútenú pozíciu - s nohami dole a nemôže ležať v pohodlnej polohe.

Pokyny pre prvú pomoc pri zlyhaní srdca

Štandardná pomoc pri srdcovom zlyhaní by mala byť poskytnutá okamžite - časové oneskorenia môžu spôsobiť smrteľný výsledok pre osobu, ktorá sa cíti zle. Algoritmus akcií obsahuje jednoduché pravidlá:

• tím tiesňového volania;
• zabezpečenie prístupu čerstvého vzduchu - otvorenie okien, vetracie otvory alebo privedenie obete na ulicu, požiadajte o odchod na vzdialenosť zostavených divákov;
• rozopnúť všetky trápne oblečenie;
• umiestnite pacienta do polovičnej polohy, spustite dolné časti horných a dolných končatín do horúcej vody - na zníženie prietoku krvi do srdcového svalu;
• ponúknuť pacientovi liek z podskupiny dusičnanov („Nitroglycerín“ atď.) - na umelý vplyv na koronárne cievy (ich expanzia umožní, aby sa krv voľne pohybovala cez tepny).

Núdzové regulačné opatrenia sú bez ohľadu na vek obete - dospelí aj starší ľudia. V prípade náhlej zástavy srdca alebo dýchania je potrebné vykonať urgentné predliečebné opatrenia.

Realizácia resuscitačnej udalosti

Zahŕňa sériu sekvenčných akcií:

• vybrať plochý povrch;
• obeť je položená na chrbát, pod jeho hlavu je umiestnený valček alebo malý vankúš;
• obe ruky sú umiestnené v centrálnej zóne hrudnej kosti a sú tlačené (rovné, nie ohnuté na lakťových končatinách) - ich hĺbka musí byť aspoň 5 cm;
• frekvencia pohybov pri nepriamej masáži srdca by mala byť až 70 pohybov za minútu;
• paralelne sa vykonáva umelá ventilácia pľúc.

Ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, potom sa manipulácia vykonáva v nasledujúcom režime:

• 15 jednotných otrasov;
• dva stlačenie vzduchu do pľúc obete;
• algoritmus opakovania.

S dvomi asistentmi sa vykonávajú podporné činnosti:

• každých päť stlačení sa do pľúc pacienta vykonáva hlboký dych vzduchu;
• Každý z asistentov vykonáva svoje činnosti - jeden - „dýcha“, druhý - „začína“ srdcom.

Účinnosť manipulácie sa hodnotí po minúte - ak sa dosiahne požadovaný úspech, koža pacienta sa zmení na ružovú, žiaci sa rozšíria a na tepnách krčnej oblasti sa objaví pulz. Pacient registruje spontánne dýchanie.

Ak by všetka pomoc neposkytla požadovaný výsledok, opatrenia by aj tak pokračovali - až do príchodu zdravotníckeho tímu. Pri správnej implementácii štandardov umelého dýchania a nepriamej masáže srdca je možné udržiavať životaschopného pacienta na pomerne dlhú dobu.

Ľudové prostriedky v útoku

Odborníci sú zaujatí voči všetkým domácim metódam poskytovania primárnej starostlivosti pri rozvoji akútneho srdcového zlyhania. Liečitelia veria, že ich metódy môžu mať pozitívny vplyv na zdravie pacienta v čase útoku.

Urobí sa roztok octu - v pomere 1 až 20 - pacientova hruď je navlhčená. Potom sa v rovnakom roztoku nasiakne husté tkanivo, na hrudník sa aplikuje obklad, ktorý sa udržiava približne pol hodiny. Po výmene za čerstvé sa manipulácia opakuje až päťkrát - až kým sa stav pacienta úplne neuvoľní.

Aby sa predišlo vzniku ataku akútneho srdcového zlyhania, tradičná medicína odporúča, aby ste dodržiavali pravidlá:

• neustále striedanie fyzického a psycho-emocionálneho odpočinku - relaxácia pomocou vonných sviečok, kúpanie liečivými roztokmi;
• nepretržité používanie špecializovaných bylinných čajov - veľký vplyv na normatívnu prácu srdca sa vykonáva nápojom s ľubovníkom bodkovaným, mäta pieporná alebo melissa;
• ochrana pred prechladnutím - oblečenie musí byť plne v súlade s obdobím sezóny a zabrániť zamrznutiu;
• osobitná pozornosť je venovaná dennému menu - mala by zahŕňať zeleninu a ovocie, všetky škodlivé potraviny sú prísne zakázané;
• domáca uhorka a konzervovanie by mali byť odstránené z diéty chorých - ich použitie zhoršuje stav a umožňuje tkanivám hromadiť prebytočnú tekutinu.

Nedostatočná funkčnosť srdca sa týmito metódami nedá vyliečiť - maximálnym výsledkom je zachovanie všeobecného stavu. Pri prvých symptomatických prejavoch útoku by ste mali hľadať kvalifikovanú pomoc - zachrániť život obete.

Možné komplikácie

Dôsledky ochorenia nepatria do kategórie špecifických javov a môžu sa prejaviť v závislosti od stupňa poškodenia orgánov a štádia procesu. Medzi často zaznamenané údaje patria:

• poruchy rytmu sťahov srdcového svalu a posledný fatálny výsledok - tento syndróm vyvoláva tento vývoj udalostí o 44% častejšie ako u iných patológií;
• infekčné lézie - preťaženie pľúcnych tkanív vyvoláva priaznivé podmienky pre prenikanie patogénnej mikroflóry;
• krvácanie z pľúc - opuch a srdcová astma sú primárnou príčinou vzniku tejto komplikácie;
• zlyhanie pečene - vyvíja sa na úrovni bunkových štruktúr v dôsledku prechádzajúcej venóznej stázy;
• v terminálnych štádiách srdcového zlyhania existujú poruchy v procese metabolizmu, ktoré vyvolávajú tvorbu srdcovej kachexie (na pozadí generalizovanej anorexie v dôsledku zlej absorpcie lipidov);
• infarkty, mŕtvice, embólia tkanív vnútorných orgánov - sú spôsobené stázou krvi;
• chronického typu zlyhania obličiek.

Vyššie uvedené komplikácie, ktoré vznikajú v dôsledku nestabilnej práce kardiovaskulárneho oddelenia, sa vyvíjajú pod vplyvom neskorej liečby a nesprávnej prvej pomoci.

Metódy prevencie

Aby sa zabránilo vzniku chorôb kardiovaskulárneho oddelenia, je potrebné včas liečiť súvisiace patologické procesy. Aby sa predišlo symptomatickým prejavom nedostatočného srdcového výkonu, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia: t

• zásady odporúčanej výživy - s obmedzením stolovej soli (celkové množstvo by nemalo prekročiť tri gramy denne), cukor, živočíšne tuky;
• konštantná kontrola hmotnosti a používanie diétnych tabuliek na jej zníženie;
• konštantná fyzická aktivita v primeraných medziach - podľa odporúčaní špecialistov, s priebehom cvičebnej terapie;
• pravidelné dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu - ak je to možné, na území zón lesoparkov;
• liečba chronickej závislosti od nikotínu;
• odmietnutie zneužívania alkoholu a nealkoholických nápojov;
• vyhnúť sa silnej káve, čaju, energetickým nápojom;
• vylúčenie čokolády, údeného mäsa a korenených jedál;
• včasné užívanie liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom - na potlačenie príznakov základného ochorenia.

Splnenie pravidiel profylaxie v patológiách kardiovaskulárneho oddelenia, najmä v CHF, umožní vyhnúť sa náhlemu nástupu akútneho srdcového zlyhania. Patologický proces je mimoriadne nebezpečný a pri absencii pohotovostnej zdravotnej starostlivosti často vedie k rozvoju smrteľného výsledku.

Štúdia opatrení na poskytnutie prvej pomoci pomôže zachrániť životy nielen blízkych ľudí, ale aj náhodných okoloidúcich.

Včasná detekcia patológie, súčasná liečba a morálna podpora sú nevyhnutné pre pacientov so srdcovými léziami. Okrem štandardných lekárskych postupov potrebujú títo pacienti aj paliatívnu starostlivosť - keď choroba prechádza do terminálneho štádia, aby sa zlepšila kvalita života.

Téma: Prvá pomoc pri akútnom kardiovaskulárnom zlyhaní.

1. Anatomická a fyziologická podstata ľudského kardiovaskulárneho systému.

Obehový systém zahŕňa srdce a cievy: tepny a žily, kapilárna sieť. V krvných cievach v ľudskom tele cirkuluje krv pozostávajúca z plazmy a krvných buniek (erytrocyty, leukocyty atď.).

Krvný obeh v uzavretom obehovom systéme je nevyhnutným predpokladom pre fungovanie organizmu. Zastavenie pohybu krvi spôsobuje, že telo zomrie. Ochrannú funkciu vykonáva aj krv v tele (okrem transportu). Zohráva významnú úlohu v procese imunity voči infekčným chorobám (imunita) a jej schopnosť zrážania má veľký význam pri zastavení krvácania z krvných ciev.

Pohyb krvi cez tepny je zabezpečený kontrakciami srdca, v dôsledku čoho vzniká arteriálny tlak (BP): maximum - keď sa krv vyhodí zo srdca (115-130 mmHg), minimum - keď sa uvoľnia svaly srdca (60-71 mmHg) ).. Ide o priemerné hodnoty pre zdravého človeka v strednom veku. Krvný tlak, v závislosti od vlastností ľudského tela a jeho veku, môže byť znížený alebo zvýšený.

Frekvencia a rytmus pulzu závisí od kontrakcií svalov srdca. Tepová frekvencia u zdravého človeka v pokojových podmienkach je v rozsahu 60 - 80 úderov / min a pulz sa stáva častejším pri fyziologickom alebo psychologickom strese. Niekedy u zdravých ľudí môže byť normálny pulz zriedkavejší (až 50 úderov / min) alebo rýchlosť zrýchlenia 80 úderov / min. Pulz sa zvyšuje so zvyšujúcou sa telesnou teplotou v dôsledku straty krvi, keď môže byť sotva detekovateľný (nízke plnenie). Pre zle definovaný pulz na radiálnych, temporálnych alebo karotických artériách je možné počuť srdcový tep s uchom, ktorý je umiestnený na projekciu vrcholu srdca na hrudi.

Srdce sa premieta do prednej steny hrudníka nasledovne: jeho horná hranica je na úrovni tretieho páru rebier v hrudnej kosti, vľavo a vpravo od nej; ľavá hranica prechádza pozdĺž oblúkovej línie od artikulácie tretieho rebra s hrudnou kosťou k vrcholu srdca a vrchol srdca je definovaný v ľavom V lebku, 1 - 2 cm smerom dovnútra od stredne klavikulárnej línie (čiara vertikálne prechádzajúca stredom kliešťovej kosti). Pravý okraj je 2 cm vpravo od hrudnej kosti. Kardiálny impulz sa určuje v piatom medzirebrovom priestore mediálne zo stredne klavikulárnej línie.

Plavidlá, ktorými krv prúdi zo srdca, sa nazývajú tepny a cez ktoré krv tečie do srdca - žily. Z ľavej komory prichádza najväčšia arteriálna cieva - aorta, ktorá sa delí na tepny, ktoré sa dostávajú do všetkých tkanív a orgánov. Krv nimi preteká pod tlakom vytvoreným kontrakciou srdcového svalu.

Na niektorých miestach ľudského tela sa tepny pevne pridržiavajú kostí a so zraneniami (aby sa dočasne zastavilo krvácanie) sa môžu pritlačiť na kostné výčnelky.

2. Príčiny akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie (synkopa, záchvat angíny, srdcový infarkt, hypertenzná kríza).

O mdloby, príčiny mdloby a prvej pomoci pri mdloby.

Vedomie je vlastnosťou ľudskej psychiky (presnejšie centrálneho nervového systému) vnímať okolitú realitu, analyzovať a hodnotiť ju a tiež reagovať na prijaté informácie.

Odporúča sa rozdeliť všetky prípady straty vedomia na krátkodobú (slabú) a dlhodobú stratu vedomia. V tejto kapitole sa budeme zaoberať týmito možnosťami pre stratu vedomia a opatrenia prvej pomoci.

Mdloba (krátkodobá strata vedomia) sa považuje za miernu formu straty vedomia a je plytkým krátkodobým porušením mozgového obehu (z určitých dôvodov), sprevádzaného poklesom cievneho tonusu, srdca a pľúc.

Mladé dievčatá, ženy počas tehotenstva a deti sú náchylnejšie na mdloby.

Faktom je, že v týchto skupinách je hladina krvného tlaku zvyčajne nízka a ľudský mozog je veľmi citlivý na najmenšie zmeny tlaku (vrátane atmosférického tlaku) a hladiny kyslíka v krvi. Preto v prítomnosti nepriaznivých faktorov (príčin) mozog reaguje na tieto zmeny (okrem traumatického poranenia mozgu) „vypnutím“ vedomia.

Uvádzame hlavné dôvody, pre ktoré môže nastať krátkodobá strata vedomia. Toto je:

- psycho-emocionálna trauma (nervový kmeň);

- strata krvi (vrátane latentného vnútorného krvácania);

- dlho bývať v dusnej miestnosti;

- kolísanie atmosférického tlaku (meteopatia);

Prekurzory môžu predchádzať mdloby:

rastúca slabosť, blanšírovanie, závraty, nevoľnosť, zvonenie v ušiach, stmavnutie očí, dezorientácia v priestore a čase. Po tomto je náhla strata vedomia (nedostatok reakcie obete na slovo, dotyk, bolesť) a pád tela. Navonok, osoba vyzerá veľmi bledo, koža je niekedy s modrastým alebo nazelenalým nádychom. Pulz a dýchanie obete spravidla ostávajú nezmenené.

Prvá pomoc pri mdloby.

Mdloby trvajú maximálne 3 - 4 minúty, obeť je však na chrbte vystavená spoločnému nebezpečenstvu - uškrteniu vo svojom jazyku. Preto je potrebné konať bez problémov, ale energicky. Najprv - odstráňte obmedzujúce prvky oblečenia na obeti (odskrutkujte horné tlačidlo, uvoľnite kravatu, uvoľnite opasok alebo pás nohavíc). Potom zdvihnite nohy obete v uhle približne 30-45 ° pre prietok krvi do mozgu, umiestnite niečo pod seba alebo ich držte na váhe vlastnými rukami (Obr. 1). Usporiadajte prístup čerstvého vzduchu (ak sa to stane v interiéri, musíte otvoriť dvere a okno). Ak je k dispozícii tekutý amoniak (10% vodný roztok amoniaku), navlhčite vatu alebo vreckovku a vložte ich do nosa obete, ale nie bližšie ako 4-5 cm (výpary amoniaku majú silný stimulačný účinok na stred dýchania, ktorý sa nachádza v drene). ).

Okrem toho je veľmi účinným prostriedkom na omdlievanie účinok na aktívne body: trenie uši, masáž aktívnych bodov prstov, masáž bodu umiestneného pod nosovým priehradkou, ako aj body He-gu a aktívne body oboch poranených rúk (obr. 2). a 3). Ak sa do 2 - 3 minút po všetkých týchto opatreniach nevyskytne vedomie, je potrebné umiestniť obeť do „bezpečnej polohy“ a ak je to možné, dať na hlavu chlad (obr. 4). V niektorých prípadoch, napríklad pri výskyte zvracania, je možné obmedzovať sa jemným otáčaním hlavy obete na stranu pri fixácii krčnej chrbtice (Obr. 5). Ak má obeť komplikovanú synkopu, odporúča sa zavolať brigádu SMP.

S výskytom bolesti v bruchu alebo opakovaným omdlením - nachladnite na žalúdok, okamžite zavolajte SMP.

Keď hlad mdloby kŕmiť obeť je zakázané (tam bude odtok krvi z hlavy do žalúdka, čo ďalej zhorší situáciu), sa odporúča, aby sladký čaj, niektoré cookies, zavolajte SMP.

V prípade tepelného úderu by sa mal obeť rýchlo preniesť na chladné miesto, na hlavu a hrudník by sa mal aplikovať chlad (obr. 4), v prípade potreby spôsobiť SMP.

Angina pectoris (prsná ropucha)- jedna z najbežnejších foriem ochorenia srdca. Charakteristickým znakom angíny je výskyt záchvatov bolesti na hrudi a nedostatok vzduchu (dýchavičnosť).

Príčinou angíny je dočasné zníženie prietoku krvi v srdcovom svale. Takáto situácia sa pozoruje napríklad pri zužovaní tepien srdca (koronárnych artériách znázornených na obrázku), keď sa v nich ukladajú mastné kyseliny (ateroskleróza) Vo väčšine prípadov sa angínové ataky provokujú fyzickou námahou alebo stresom, čo sa vysvetľuje exacerbáciou nedostatku kyslíka v srdcovom svale v dôsledku posilnenia. práce srdca v opísaných podmienkach. Nedostatok kyslíka v srdcovom svale vedie k hromadeniu veľkého množstva oxidovaných metabolických produktov, ktoré dráždia nervové zakončenia a spôsobujú bolesť.

Bolesti angíny sa nachádzajú v srdci, za hrudnou kosťou a môžu sa šíriť na krk, ľavé rameno, ľavú ruku, dolnú čeľusť. Väčšina pacientov opisuje bolesť ako pálenie, stlačenie, zúženie. Trvanie bolesti so stenokardiou nepresiahne 4-5 minút, dobre reagujú na užívanie nitroglycerínu a odpočinku. Zvýšenie trvania bolesti môže naznačovať rozvoj infarktu myokardu.Pri nedostatku kyslíka sa vyskytujú ďalšie príznaky stenokardie: nedostatok vzduchu (dýchavičnosť), závrate, rýchly a slabý pulz, bledá koža.

Prvá pomoc pri angíne.

Po prvé, uľahčite dýchanie uvoľnením prvých gombíkov na oblečení, uvoľnením pásu nohavíc a sukní.

Ak je to možné, dajte pacientovi sklopnú polohu. V tejto polohe sa znižuje potreba srdca pre kyslík a útok rýchlo prechádza.

Ihneď umiestnite nitroglycerín pod jazyk - bude to okamžite priniesť úľavu.

Ak neexistujú žiadne lieky na zmiernenie bolesti, dajte horčičnú omietku na srdce alebo hrudník (kde sa cíti bolesť).

Vhodný ako horúci horčičný kúpeľ pre ruky. Vezmite jednu polievkovú lyžicu suchej horčice a zrieďte v jednom litri horúcej vody. Ruky v ňom budú stačiť na držanie 5-7 minút. Alebo naraz ponorte ruky do čistej teplej vody.

Vysvetlite pacientovi správnu techniku ​​dýchania: je lepšie dýchať nosom, pomaly a hlboko, s oneskorením vo výške inhalácie a súčasným maximálnym vyvýšením hornej časti brucha. Pri takomto dýchaní sa tlak vzduchu v hrudníku znižuje, čo uľahčuje tok žilovej krvi do srdca. Pomalé dýchanie umožňuje telu hromadiť oxid uhličitý, čo vedie k expanzii srdcových ciev, čo zlepšuje prísun kyslíka do srdcového svalu.

Dokonca aj pri záchvate angíny môžete masírovať aktívne body, ktoré sú na ľavej strane. Veľmi silno stláčajte koniec falangy ľavého malého prsta po stranách koreňa nechtu, a dokonca masáž bodu, ktorý sa nachádza v strede dlane, s prstami ohnuté - medzi koncami prostredného a stredného prsta.

Angína často predchádza infarktu myokardu.

Keď dôjde k srdcovému infarktu, smrť (nekróza) srdcového svalu, čo vedie k vážnemu narušeniu kardiovaskulárneho systému, a to je zase priamym ohrozením života. V oblasti infarktu je nekróza srdcového svalu, to znamená, že úplne zomrie, potom sa na jeho mieste objaví jazva z spojivového tkaniva.

Ak sa záchvaty bolesti pri stenokardii objavia spravidla počas fyzického alebo emocionálneho stresu (menej často v pokoji), potom sa počas infarktu myokardu veľmi často vyskytujú v pokoji av noci. Okrem toho pri infarkte myokardu od prvých minút jeho vývoja krvný tlak vo väčšine prípadov klesá, čo sa nepozoruje pri angíne.

Príznaky infarktu myokardu sú nasledovné:

1. Veľmi silná kompresívna bolesť za hrudnou kosťou. Neodstránené užívaním nitroglycerínu. Môže ožarovať (podať) do ľavej polovice hrudníka, ľavého ramena alebo lopatky. Trvanie - od 20-30 minút do niekoľkých hodín.

4. Častý a abnormálny pulz.

5. Muž sa veľmi prudko otočí, sťažuje sa na strach z hroziacej smrti, nedostatku vzduchu.

6. Pacient je vzrušený.

7. Nevoľnosť, niekedy zvracanie.

Prvá pomoc

1. Poskytnite pacientovi úplný pokoj a čerstvý vzduch.

2. Dajte nitroglycerín, varujte, že sa musí úplne absorbovať. Dajte ďalšiu pilulku za 5 minút. Opakujte nie viac ako 3 krát. Ak neexistuje žiadny nitroglycerín, dajte validol. Je potrebné merať krvný tlak, pretože môže dramaticky klesnúť. Ak sa to stane, nitroglycerín a validol sa nemôžu podať.

3. Nezabudnite zavolať sanitku.

4. Na upokojenie pacienta odkvapkávajte 30-40 kvapiek valocordínu alebo Corvalolu na kúsok cukru a nechajte rozpustiť.

5. Dajte 1 tabletu aspirínu (na zníženie procesu trombózy). Tableta sa musí žuvať a opláchnuť vodou. Na zníženie bolesti môžete podať 2 tablety dipyrónu.

6. Na teľatá položte horčičnú omietku ako rozptyľujúce činidlo.

7. Ak sa vyvinula klinická smrť, prejdite na nepriamu masáž srdca.

Hypertenzná kríza - toto je náhly prudký nárast krvného tlaku (BP). Môže sa vyskytnúť v dôsledku úzkosti, duševného preťaženia, nespavosti, náhlych zmien počasia.

Prejavy hypertenznej krízy. Náhla bolesť hlavy, ktorú nemožno zmierniť liekmi proti bolesti. Závraty, nevoľnosť, vracanie. Bolesť je tlaková, pulzujúca, častejšie lokalizovaná v oblasti týlneho hrbolu. Hluk v hlave, "letí" pred očami. Vysoký krvný tlak.

Prvá pomoc pri hypertenznej kríze

Zavolajte lekára alebo ambulanciu

Dajte pacientovi polo-sedaciu pozíciu (môžete na stoličke) a zaistite mier, položte si pod hlavu extra vankúš

Osoba, ktorá trpí arteriálnou hypertenziou, spravidla prediskutovala so svojím lekárom, aké lieky by mal brať na hypertenznú krízu a sú v ňom alebo sú k dispozícii v najbližšej lekárni. Najčastejšie je to kapotén (½-1 tableta sa rozpúšťa pod jazykom) alebo corinfar (1 tableta sa rozpúšťa pod jazykom).

Varovanie! Existujú kontraindikácie pre lieky.

Odporúča sa užívať sedatívum (Corvalol, Valocordin).

Zaznamenajte krvný tlak a tepovú frekvenciu

Nenechávajte pacienta bez dozoru.

Lekár poskytne pacientovi ďalšiu lekársku starostlivosť.

Meranie krvného tlaku (poradie použitia tonometra).

Model tonometra môže byť v dvoch verziách:

1. Stetoskop je zabudovaný do manžety;

2. Stetoskop nie je vložený do manžety.

Príprava na meranie:

1. Nasaďte asi 5 cm protiľahlého konca manžety do kovového krúžku.

2. Položte manžetu na ľavú ruku, pričom trubica by mala smerovať k dlani. Ak je meranie na ľavej strane ťažké, potom môžete merať na pravej strane. V tomto prípade je potrebné pripomenúť, že indikácie môžu byť nadhodnotené alebo podhodnotené o 5-10 mm Hg. Art.

3. Omotajte manžetu okolo ramena tak, aby spodná hrana manžety bola 2-3 cm od lakťa.

4. Upevnite manžetu tak, aby tesne priliehala k ramenu, ale neprepevňujte ju. Príliš tesné alebo naopak príliš voľné umiestnenie manžety môže viesť k nepresným údajom.

5.Ak je ruka plná a má výrazné zúženie, odporúča sa na manžetu položiť špirálu, ako je znázornené na obrázku.

6.Ak zabaľujete rukáv oblečenia a stlačíte ruku, zabránite prietoku krvi, údaje prístroja sa nemusia zhodovať s krvným tlakom.

7. Umiestnite hlavu stetoskopu tak, aby bola na vnútornej strane ramena nad lakťom.

Krvný tlak sa môže merať počas sedenia alebo ležania. V sediacej polohe sa uistite, že časť ramena s manžetou je na úrovni srdca a rameno môže voľne ležať na stole a nepohybuje sa.

Postup merania krvného tlaku mimo nemocnice.

1. Vložte ušnú trubicu stetoskopu do uší. Zatvorte ventil na ventilátore otáčaním v smere hodinových ručičiek. Pri stláčaní ventilátora nafúknite manžetu a počúvajte pulz so stetoskopom. Potom, čo prestanete počuť pulz, nafúknite manžetu o ďalších 30 mm. Hg. viac.

2. Pomaly otvárajte vzduchový ventil otáčaním proti smeru hodinových ručičiek, uvoľnite tlak v manžete. Uistite sa, že tlak v manžete klesá rýchlosťou 2-4 mm Hg. Art. za sekundu. To je potrebné na získanie presného výsledku.

3. Po otvorení ventilu pozorne počúvajte pulz. Akonáhle budete počuť slabé poklepanie, nezabudnite na čítanie meradla. To je systolický krvný tlak.

4. Tlak v manžete naďalej klesá rovnakou rýchlosťou (2 - 4 mm Hg. Art. Za sekundu). Počujete pulz. Zvuky, ktoré počujete, sa zmenia. Spočiatku slabé poklepanie, potom ostré údery, po mäkkom, podobne ako šustenie. V tej chvíli, keď prakticky prestanete pulz zdvíhať, pamätajte na čítanie manometra. To je diastolický krvný tlak.