Tieň srdca

Röntgenové snímky hrudníka sa používajú na stanovenie veľkosti srdcových komôr a pľúcnych komplikácií srdcového ochorenia. Zmeny veľkostí kamier sa zobrazia pri zmene tvaru srdca. Na čelnom obraze dospelej osoby by mal srdcový tieň zaberať 50% alebo menej maximálnej šírky hrudníka, meranej medzi vnútornými okrajmi rebier. U detí môže normálny priemer srdca dosiahnuť 60% veľkosti hrudníka. Na pozorovanie zmien vo veľkosti srdca je vhodné použiť pomer srdca a hrudníka namiesto absolútnych hodnôt veľkostí.

Sú situácie, v ktorých silueta srdca nesprávne zobrazuje svoju veľkosť. Napríklad pri zvýšenej diafragme alebo úzkej prednej-zadnej časti hrudníka môže srdce vyzerať širšie. Výsledkom je, že šírka tieňa srdca môže presiahnuť polovicu veľkosti hrudníka, hoci skutočná veľkosť srdca je normálna. Preto predtým, ako urobíme záver o rozšírení srdca v jeho prednom obraze, je potrebné urobiť obraz v bočnej projekcii. Prítomnosť výpotku v perikarde môže tiež spôsobiť zvýšenie tieňa srdca, pretože tekutina a myokard rovnako prenášajú röntgenové žiarenie.

Röntgenové snímky ukazujú zmeny spojené s expanziou srdcových komôr a veľkých ciev. Srdcová hypertrofia sa nemusí v obraze odrážať, pretože hypertrofia zvyčajne vedie k zmenšeniu veľkosti srdcovej dutiny v neprítomnosti zmien na vonkajšom kontakte srdca. Hypertrofia srdca je najčastejšie určovaná napätím elektrokardiogramu QRS komplexu a hrúbku steny je možné stanoviť inými metódami, napríklad echokardiografiou. Hlavnými príčinami expanzie komôr srdca a veľkých ciev sú srdcové zlyhanie, srdcové vady, abnormálne intra-a extra-srdcové skraty a niektoré pľúcne ochorenia. Nakoľko expanzia srdca trvá určitý čas, nedávne srdcové vady, ako je akútna mitrálna insuficiencia, sa niekedy môžu vyskytnúť bez expanzie srdca.

Povaha expanzie srdcových komôr môže poskytnúť informácie o prítomnosti špecifických ochorení. Napríklad expanzia ľavej predsiene a pravej komory, sprevádzaná jasnými príznakmi pľúcnej hypertenzie, hovorí o mitrálnej stenóze (Obr. 3.2). Naproti tomu expanzia pľúcnej tepny a pravej srdcovej komory, ale bez expanzie ľavého srdca, hovorí o pľúcnej vaskulárnej obštrukcii alebo zvýšenom prietoku krvi cez pľúcnu artériu (napríklad v dôsledku defektu predsieňového septa) (Obr. 3.3).

Tvar širokej komory môže tiež indikovať príčinu ochorenia. Napríklad pri dopĺňaní objemu ľavej komory v dôsledku chlopňovej nedostatočnosti má komora sklon expandovať hlavne pozdĺž svojej hlavnej osi, zatiaľ čo vrchol srdca sa posúva smerom dole a doľava. Na rozdiel od toho, keď dôjde k expanzii ľavej komory v dôsledku primárnej dysfunkcie myokardu, dĺžka a šírka ľavej komory sa zvyčajne zvyšujú súčasne a srdce sa stáva guľovým.

Expanzia aorty a pľúcnej artérie môže byť tiež pozorovaná počas fluoroskopie hrudníka. Príčiny zväčšenia aorty zahŕňajú aneuryzmu, disekciu a defekty aortálnej chlopne (Obr. 3.4). Pľúcna artéria sa môže zväčšiť u pacientov s výtokom krvi zľava doprava, čo zvyšuje prietok krvi v pľúcach (Obr. 3.3); to isté sa deje aj u pacientov s pľúcnou hypertenziou spôsobenou rôznymi príčinami. U niektorých pacientov s pľúcnou stenózou sa zistilo izolované zvýšenie proximálnej ľavej pľúcnej artérie.

Obr. 3.2. Röntgenový snímok hrudníka pacienta so závažnou mitrálnou stenózou a sekundárnou pľúcnou kongesciou (frontálna projekcia). Röntgenový snímok ukazuje vyduté ucho ľavej predsiene (viď šípky), po ktorom nasleduje zarovnanie ľavého okraja srdca a podozrenie na dvojnásobnú hustotu pravého okraja srdca (šípka), čo je spôsobené zväčšeným ľavým átriom. Aortálny tieň je malý, čo znamená chronicky malý srdcový výdaj. Rádiografické príznaky pľúcnej kongescie zahŕňajú zvýšený vnútorný priemer hornej zóny pľúcnych ciev a znížený vnútorný priemer dolnej zóny pľúcnych ciev.

Obr. 3.3. Rádiograf hrudníka pacienta so sekundárnou pľúcnou hypertenziou v dôsledku defektu predsieňového septa (frontálna projekcia). Medzi rádiografické príznaky pľúcnej hypertenzie patrí expanzia pľúcnej artérie (čierne šípky) (v porovnaní so zobrazením širokého ľavého predsieňového prívodu na obrázku 3.2) a jeho veľké vetvy (biele šípky), ktoré sú spojené so zmenšenými periférnymi cievami (forma známa ako sekaná periféria). )

Čo znamená rozšírenie srdca doľava?

Expanzia srdca doľava a zvýšenie jeho hmotnosti v medicíne sa nazýva kardiomegália. Môže sa to týkať celého orgánu aj jednej z komôr. Na rozpoznanie choroby je potrebné vykonať sériu diagnostických postupov. Detekcia zväčšeného srdca na fluorografii neznamená, že orgán podlieha ochoreniu. Vzhľadom k individualite ľudského tela.

Mnohí z našich čitateľov na liečbu srdcových ochorení aktívne uplatňujú dobre známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.

Článok sa bude zaoberať príčinami rozšírenia srdca, ktoré ovplyvňuje výskyt ochorenia, ako aj spôsob, akým sa vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia a liečba.

Pre viac informácií môžete priamo kontaktovať špecialistov portálu.

Konzultácie sú bezplatné online.

Vlastnosti ochorenia

Často je mechanizmus rozvoja zvýšenia objemu srdca spojený s komorovou dysfunkciou. Súčasne sa môže zvýšiť jedna aj obe. Nárast ovplyvňuje predsieň. Faktory ovplyvňujúce zmeny vo veľkosti komôr zahŕňajú zníženie ich plasticity a akumuláciu produktov rozkladu v orgáne po výmene.

Kardiomegália je často diagnostikovaná u ľudí zapojených do profesionálneho športu. Identifikovať skutočnú príčinu expanzie hraníc tieňa môže byť len metóda inštrumentálneho skúmania. Expanzia pravého srdca sa nazýva falošná choroba, ktorá sa často vyskytuje na pozadí systematickej fyzickej námahy. Podobné diagnostikované počas tehotenstva.

Podmienky pre rozvoj ochorenia

Stav, keď je srdce zväčšené, je najčastejšie diagnostikovaný u dospelej generácie. Faktory, ktoré zvyšujú hranice predsieňových a komorových tieňov, sú rôznorodé a často sú spojené s patológiou srdca a krvných ciev.

Mnohí z našich čitateľov na liečbu srdcových ochorení aktívne uplatňujú dobre známu techniku ​​založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám, aby ste si ich prečítali.

Medzi bežné príčiny patria:

• vysoká fyzická aktivita;
• tehotenstva;
• Syndróm Chagas;
• predispozíciu génu;
• vysoký tlak v aorte a cievach;
• závažná vaskulárna anémia;
• rôzne ochorenia srdca;
• renálna dysfunkcia;
• ischémia, srdcový infarkt;
• srdce je rozšírené na ľavej strane kvôli pľúcnemu ochoreniu.

Samozrejme, existujú faktory, ktoré nemusia vždy viesť k expanzii. Napríklad vírusové infekcie, parazitické ochorenia, ochorenia imunitného systému a ďalšie.

liečba

Známky rastu orgánového tieňa v zložení komôr a predsiení sú podobné iným ochoreniam kardiovaskulárneho systému.

Pozorujú sa tieto príznaky:

• bolesť hrudnej kosti;
• dýchavičnosť;
• opuch nôh a ramien;
• vysoká únava;
• mdloby;
• bledú pokožku.

Je možné sa dozvedieť, že srdce rozšírilo svoje hranice pri vyšetrení ultrazvukom, rádiografiou, echoCG alebo MRI. Napríklad obrázok 1 je prezentovaný ako fluorografický obraz. Tieň označený na obrázku označuje expanziu tieňa orgánu.

Obr.1. Fluorografia zväčšeného srdca.

Obrázok č. 2 umožňuje vizuálne porovnať normálny stav predsiení a komôr a moment, keď telo rozšírilo svoje hranice.

Obr.2. Porovnanie normálneho a rozšíreného srdca.

Priebeh liečby liekmi závisí od závažnosti ochorenia:

1. Diuretiká znižujú tlak v cievach.
2. Aby sa zabránilo riziku vzniku krvných zrazenín v cievach, predpisujú sa antikoagulanciá.
3. Na obnovenie práce srdcového systému dostávajú blokátor angiotenzínového predpisu. Lieky Warfarín a heparín sú účinné pri liečbe predsieňovej a komorovej dysfunkcie.
4. Normalizujte pulz nazývaný beta-blokátory skupiny liekov.

Expanzia tieňa tela vedie k rôznym následkom - krvným zrazeninám, zástave srdca, poruchám rytmu a smrti.

Najväčšie nebezpečenstvo je zvýšenie hraníc komory ľavej komory. Táto patológia najčastejšie vedie k smrti.

Po dôkladnom preštudovaní metód Eleny Malyshevovej pri liečbe tachykardie, arytmií, srdcového zlyhania, stenacordie a všeobecného hojenia tela sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Ak konzervatívne metódy liečby nemali žiadny účinok a stav pacienta sa zhoršil, potom lekári odporúčajú vykonať operáciu. Typ intervencie sa posudzuje individuálne. Môžu napríklad predpísať zavedenie defibrilátora pod kožu, aby sa nastavil rytmus.

Kardiopulmonálna resuscitácia

V medicíne existuje niečo ako „hranica medzi životom a smrťou“, čo znamená, že smrteľný výsledok môže nastať v momente medzi údermi srdca. Počas tohto obdobia sa v celom tele môžu vyskytnúť nezvratné následky, ak nie je poskytnutá žiadna pomoc.

Kardiopulmonálna resuscitácia vykonávaná v čase a podľa pravidiel umožňuje neutralizovať patologický proces. Postupnosť akcií sa rozlišuje v čase:

• Dve minúty - resuscitácia bez prípravy defibrilátorom.
• Od 2 minút do 10 - masáže a elektrický náboj.
• Viac ako 10 minút - defibrilátor a všetky prostriedky srdcovej stimulácie.

Treba si uvedomiť, že prvá pomoc je relevantná v prvých minútach. Inak, dokonca aj po resuscitácii, môžu existovať nezvratné následky, ktorých tieň bude prenasledovať celý život.

Ak zhrnieme prehľad, dospejeme k zrejmým záverom - choroba nie je nezávislá a prebieha v prípade cievnych a srdcových ochorení. Odborníci odporúčajú podrobiť sa ročnému prieskumu, vrátane. X-ray, diagnostika komôr a predsiení, ako aj cievneho systému. Správna liečba je možná len so správnou diagnózou, preto si vyberte kvalifikovaných a skúsených lekárov.

• Máte často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bodnutie alebo kompresívna bolesť, pocit pálenia)?
• Náhle sa môžete cítiť slabý a unavený.
• Neustále skákanie.
• O dušnosti po najmenšej fyzickej námahe a ničom povedať...
• A dlhodobo ste si brali drogy, diéte a sledovali váhu.

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame, aby ste sa zoznámili s novou technikou Olgy Markovichovej, ktorá našla účinný liek na liečbu srdcových ochorení, aterosklerózy, hypertenzie a očistenia ciev. Prečítajte si viac >>>

Zvýšený srdcový tieň

Publikované dňa 25.3.2012 | Poslal: njgfkrf

Hypertrofia a dilatácia ľavej komory v dôsledku jej preťaženia (arteriálna hypertenzia, aortálna stenóza) sa spočiatku prejavuje v priamej projekcii zvýšením tieňa srdca v dôsledku expanzie ľavého dolného oblúka. Oblúk aorty vybuchne, čo vedie k zvýšeniu tieňa srdca na röntgenovom vyšetrení. Progresia k myogénnej dilatácii zvyšuje ľavý dolný oblúk a stupeň zaokrúhľovania vrcholu, ktorý sa bude miešať na dno (kaudálne). Niekedy sa pravý spodný oblúk zvyšuje v dôsledku posunu pravej komory rozšírenou ľavou komorou.

Hypertrofia a dilatácia LV v dôsledku jej objemového preťaženia (insuficiencia aortálnej chlopne, nedostatočnosť mitrálnej chlopne atď.) V prednej projekcii sa spočiatku prejavuje ako zvýšenie srdcového tieňa v dôsledku predĺženia dolného ľavého oblúka a len v neskorších štádiách - zaokrúhľovanie vrcholu. Dilatácia ľavej komory je zreteľne viditeľná v laterálnej projekcii. Príznakom aortálnej insuficiencie je výrazná pulzácia aorty počas fluoroskopie.

Obr.4.36 Zvýšenie tieňa srdca v dôsledku predĺženia dolného oblúka ľavého obrysu a posunu zaoblenej hornej časti smerom nadol v dôsledku hypertrofie ľavej komory.

Dilatácia ľavej komory je zvyčajne sprevádzaná zvýšením diastotického tlaku v nej, zvýšením tlaku v ľavom átriu s jeho následnou expanziou. Zvýšenie ľavej predsiene v prítomnosti výraznej dilatácie ľavej komory nie je charakteristické len pre mitrálne srdcové ochorenie.

Zvýšenie tieňa srdca v dôsledku pravej komory (v prípade stenózy pľúcnej artérie, v prípade primárnej alebo sekundárnej pľúcnej hypertenzie) sa môže prejaviť v obraze v priamej projekcii posunutím dolného oblúka pravého obrysu doprava doprava. Častejšie, v dôsledku kraniálneho posunu hypertrofovanej pravej komory (bránica bráni kaudálnemu posunu), sa kužeľ pľúcnej artérie, opuch v strednej časti ľavého obrysu, pohybuje nahor (kraniálne). Zvýšenie v tieni srdca v dôsledku ľavého obrysu na tejto úrovni sa môže stať priamočiare alebo dokonca konvexne. V prípade extrémnej hypertrofie môže zväčšená pravá komora vytesniť ľavú komoru a stať sa tvorbou obrysu pozdĺž ľavého okraja (ľavý dolný oblúk).

Obr.4.37 Vypuknutie pľúcneho trupu a ľavej tepny pozdĺž ľavého obrysu srdca u pacienta so stenózou pľúcneho arteriálneho ventilu (poststenotická expanzia).

V bočných a šikmých projekciách na röntgenovom obraze srdca sa expanzia pankreasu prejavuje poklesom retrosternálneho priestoru.
Ľavá predsieň sa zvyšuje (s mitrálnymi defektmi, menej často s fibriláciou predsiení bez poškodenia chlopne) doprava a posterior, ale v priamej projekcii sa jej zvýšenie najčastejšie prejavuje pozdĺž ľavého obrysu srdca: vydutie PL ucha vyhladí srdce „pás“ (tzv. „Mitrálna konfigurácia“ srdca) ).

Pozdĺž pravého obrysu môže zvýšenie latencie spôsobiť dvojitý obrys dolného oblúka: značne zväčšené ľavé átrium môže presahovať za hranu pravej predsiene alebo môže zostať vo vnútri obrysu pravej predsiene, čím sa vytvorí ďalší oblúk v dôsledku zvýšenej hustoty rôntgenového žiarenia predĺženého ľavého átria obsahujúceho krv. Ďalším znakom expanzie PL je lebečný posun ľavého hlavného priedušku, ktorý je celkom špecifický, ale pozoruje sa len v 50% prípadov závažnej atriomegálie.

Obr.4.38 Schéma röntgenového snímky srdca v prípade poruchy predsieňového septa. Zaznamená sa expanzia ľavej pľúcnej artérie a expanzia pravých dutín.

V priamej šikmej projekcii, rozšírené DP vybuchne do retrocardial priestoru, posunúť kontrastný pažerák k chrbtici na X-ray. Vzhľadom na to, že oblúk miešania pažeráka má menší polomer v mitrálnej stenóze a veľký polomer v atriomegálii v dôsledku nedostatočnosti mitrálnej chlopne.
Zväčšená pravá predsieň sa premieša s veľkou pravicou av priamej projekcii sa objaví vydutie spodného pravého oblúka a významná atriomegália môže tiež spôsobiť expanziu a zvýšenie v tieni srdca vpravo.

Obr. 4.39 V mitrálnej stenóze vedie vydutie ľavého predsieňového prívesku (ULP) v strede ľavého obrysu srdca k vyhladeniu pásu srdca, tzv. Mitrálnej konfigurácii srdca.

Je potrebné poznamenať, že izolovaná lézia chlopní pravého srdca u dospelých je zriedkavá. Je to spravidla lézia chlopní pľúcneho trupu a / alebo trikuspidálnej chlopne v rámci septickej endokarditídy (najčastejšie u drogovo závislých), ale môže to byť aj pri karcinoidnom syndróme.

Zvýšenie tieňa srdca vo všetkých smeroch môže byť spôsobené zvýšením jeho komôr (menej často jednej z komôr) alebo akumuláciou významného množstva tekutiny v perikarde.

S primárnym poškodením myokardu (ťažká myokarditída, dilatovaná kardiomyopatia), ale aj so závažnými srdcovými defektmi, dekompenzované hypertenzné srdce (dekompenzácia srdca v dôsledku preťaženia), s dekompenzovanou ischemickou chorobou srdca (poškodenie myokardu myokardu) sa srdcový tieň v priečnom smere výrazne rozširuje. Základňa tieňa, priľahlá k membráne, sa výrazne zvyšuje, vyhladzuje a stáva sa obtiažnym vidieť oblúky pozdĺž obrysov, zvyšuje viac ako 0,5 kardiotorakálneho indexu (pomer maximálnej laterálnej veľkosti srdca k priemeru hrudníka, úroveň kopule diafragmy).

Obr.4.40 Obraz srdca, keď sa v perikarde hromadí veľké množstvo tekutiny.

Obr.4.41 Expanzia vzostupnej aorty (BoAo) v prípade stenózy aortálnej chlopne posúva pravý horný oblúk pravého obrysu.

Na stanovenie etiológie kardiomegálie, založenej výlučne na rádiologických znakoch, nie je v tomto štádiu možné.

Kvapalina v perikarde sa rádiograficky objavuje len vtedy, keď sa akumuluje vo významnom množstve (zvyčajne nad 500 ml). Tieň srdca sa zväčšuje (rozširuje) vo všetkých smeroch (v priamej projekcii vpravo a vľavo) v jeho spodnej časti. V dôsledku toho tieň srdca získava "trojuholníkový tvar" so základňou trojuholníka umiestneného na membráne. Podobnosť s trojuholníkom je umocnená vyhladzovaním oblúkov, ale kontúr - tie sa stávajú viac podobnými priamkam. Taktiež je obvyklé porovnávať taký tieň s lichobežníkom - „lichobežníkovou konfiguráciou“ srdca, pričom v bočnom projekte sa tieň srdca zväčšuje vo všetkých smeroch, čím sa značne zužuje retrosternálny a retrocardiálny priestor.

Pri röntgenovom vyšetrení srdca alebo rádiografii dochádza k významnému poklesu alebo úplnému vymiznutiu srdcového rytmu. Kombinácia veľmi slabej pulzácie ľavého dolného oblúka s normálnou pulzáciou oblúka aorty (zostávajúca nekrytá tekutina), ako aj absencia znakov preťaženia pľúc má veľký diagnostický význam.

Expanzia vzostupnej aorty (aneuryzma, poststenotická expanzia) sa prejavuje laterálnym posunom pravého horného oblúka. Cievny zväzok sa tiež rozširuje počas sklerózy aorty, pri ktorej je súčasne zaznamenané jeho predĺženie (aortálny oblúk je vytesnený kraniálne, mnohí dosahujú tieň ľavej kľúčovej kosti).
Normálna veľkosť tieňa srdca nezaručuje absenciu srdcového ochorenia. Napríklad aj veľmi ťažká angína pectoris zvyčajne nespôsobuje kardiomegáliu, s výnimkou prípadov dekompenzácie srdca; tiež s reštriktívnou kardiomyopatiou alebo so zúženou perikarditídou - tieň srdca zostáva normálny, hoci pacient môže mať veľmi závažné srdcové zlyhanie. Zatiaľ čo expanzia sivastého tieňa nepochybne indikuje prítomnosť poškodenia myokardu alebo prejde na perikard.

Publikované v: Hlavné sťažnosti Tagy: x-ray srdca, zvýšenie tieňa srdca | Pridajte komentár

Sosudinfo.com

So zväčšeným srdcom alebo iným spôsobom sa označuje ako kardiomegália, jedna alebo všetky štyri srdcové komory sa rozširujú, to je pravá komora a pravá predsieň, ľavá komora a ľavá predsieň. V závislosti od závažnosti hypertrofie tela sa rozlišuje stupeň poškodenia a straty funkčných znakov, čo môže viesť k rozvoju rôznych komplikácií.

Kardiomegália alebo zväčšenie srdca?

Každý rok umierajú stovky tisíc ľudí na kardiovaskulárne patológie vo svete. Vo väčšine prípadov je dôvodom neskorý prístup k lekárovi a zhoršenie srdcovej činnosti.

Zväčšený orgán je spojený s rozvojom komorovej hypertrofie, akumulácie metabolických produktov a neoplastických procesov. Kardiomegália sa často vyskytuje u zdravých ľudí, medzi ne patria športovci a tehotné ženy.

Objem srdca každého človeka sa líši v rámci rôznych hraníc. Ak hovoríme o rozdieloch medzi pohlaviami, potom u mužov je tento orgán väčší ako u žien. Pre vekovú kategóriu od 20 do 30 rokov budú približné hodnoty srdca nasledovné hodnoty:

• ženy - 580 cm3;
• muži - 760 cm3.

Aj toto číslo závisí od telesnej hmotnosti. Kardiomegália musí byť diagnostikovaná až po dôkladnom výskume, pretože v niektorých prípadoch je malé zväčšené srdce normou, ktorá je pre každú osobu prísne individuálna.

Expanzia pravej alebo ľavej komory: príčiny

Zväčšenie stien pravej alebo ľavej komory sa nazýva hypertrofia. Súčasne dochádza k dysfunkcii myokardu a zhoršuje sa tak ich funkčná aktivita. V závislosti od miesta deplécie srdcového svalu sa uvoľňuje aj iná etiológia.

Hypertrofia pravej komory

Zvýšenie stien pravej komory je najčastejšie pozorované u detí s vrodenými poruchami vnútromaternicového vývinu. Jedným z hlavných dôvodov je tiež zvýšenie tlaku v malom obehu a odtok krvi do pravej komory. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu záťaže pravej komory.

U dospelých je príčinou hypertrofie pravej komory ochorenie, ktoré interferuje s normálnym dýchaním. Patria sem tieto patológie:

• zakrivenie chrbtice;
• pľúcne vaskulárne ochorenia (kompresia, embólia, trombóza atď.);
• bronchiálna astma;
• tuberkulóza;
• bronchiektázie;
• chronická bronchitída;
• poliomyelitída atď.

Hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory je nebezpečná v dôsledku náhlej zástavy srdca, príčiny infarktu myokardu a smrti. Zosilnenie stien ľavej komory môže byť výsledkom takýchto srdcových patológií:

• rozvoj aterosklerózy aorty;
• hypertenzia;
• vrodené alebo získané srdcové vady;
• obezita.

Aby sa zabránilo rozvoju takýchto závažných ochorení, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, a teda dodržiavať zdravý životný štýl a byť pozorovaný lekárom s cieľom včas diagnostikovať všetky poruchy.

Príčiny kardiomegálie

U dospelých je najčastejšie diagnostikované zvýšenie priemeru srdca. Predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozšíreniu hraníc tieňa komôr a predsiení, sú dosť rôznorodé, vo väčšine prípadov sú spojené s kardiovaskulárnymi patológiami. Dôvody vzniku kardiomegálie zahŕňajú:

• nadmerné cvičenie;
• tehotenstva;
• idiopatická kardiomyopatia;
• srdcové chyby;
• ťažká anémia;
• infekčné ochorenia, kde cieľovým orgánom je srdcový sval;
• komplikácie spôsobené vírusovými ochoreniami;
• ischémia alebo infarkt myokardu;
• zápalové procesy v srdci;
• ťažké napätie;
• nadmerné pitie, drogová závislosť, fajčenie;
• ochorenie obličiek a zlyhanie obličiek;
• reumatická choroba srdca a endokarditída;
• hypertenzia atď.

Pri zisťovaní zvýšenia srdcového svalu lekár predpíše potrebnú diagnózu a liečbu.

Klinické prejavy

S expanziou srdca v priemere alebo v iných častiach pacienta sa môžu vyskytnúť nepríjemné príznaky. To zahŕňa klinickú závažnosť:

• zvýšená únava;
• dýchavičnosť v pokoji alebo s miernou fyzickou námahou;
• vysoký krvný tlak;
• objavenie sa bolesti v srdci;
• opuch dolných končatín;
• bolesti hlavy a závraty;
• krátkodobá strata vedomia.

Môžu byť tiež pridané ďalšie znaky charakteristické pre jednu alebo inú kardiálnu patológiu v prípade jej prítomnosti.

liečba

Počas liečby je dôležité identifikovať zameranie, a teda určiť ochorenie alebo poruchu, ktorá vyvolala výskyt rozšírenia srdca. Akonáhle je diagnostikovaná, liečba je zameraná na elimináciu tejto patológie.

Ako adjuvantná terapia predpisuje lieky, ktorých účelom je znížiť bariéru voči normálnemu odtoku krvi pri súčasnom vyložení zvýšenej práce komôr. Tým sa zabráni riziku vzniku komplikácií, ako je infarkt myokardu, angína pectoris, dýchavičnosť a arytmie.

S neúčinnosťou terapeutického účinku môže lekár predpísať chirurgický zákrok na zlepšenie prietoku krvi. K tomu však pristupujú len v extrémnych prípadoch.

Všeobecné odporúčania

Okrem odporúčaní liečby je potrebné prísne dodržiavať preventívne opatrenia. Pri srdcových ochoreniach je veľmi užitočné dodržiavať tieto tipy:

1. Mali by ste sa vzdať používania alkoholických nápojov, ktoré majú toxický účinok na myokard (srdcový sval).
2. Aby sa zabránilo ukladaniu cholesterolových plakov na stenách krvných ciev, mali by byť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu vylúčené z dennej stravy. Odporúča sa používať rybí, olivový, ľanový, kukuričný a sójový olej aspoň dvakrát týždenne.
3. Na posilnenie a udržanie srdcového svalu v normálnom pracovnom stave je vhodné zahrnúť do každodennej kŕmnej dávky viburnum, brusnice, kapustu, baklažány, broskyne, sušené marhule, jablká, granátové jablká, vlašské orechy, melóny atď.
4. Je potrebné znížiť príjem soli na najmenej 2 gramy. denne, najmä u pacientov so zvýšeným opuchom.
5. Pri fixnej ​​obezite je potrebné urobiť správnu vyváženú stravu zameranú na elimináciu kíl navyše.
6. Spánok aspoň 8 hodín, fyzicky a emocionálne neprepracovávajte.
7. Chodte častejšie na čerstvom vzduchu.

Expanzia srdca nie je diagnózou, ale len dočasným stavom srdcového svalu. S riadne a včasné opatrenia z tohto porušenia, môžete sa zbaviť a výrazne zmierniť váš stav.

Srdce: röntgenová anatómia a stavy, ktoré sa prejavujú expanziou srdca

Röntgenová anatómia srdca, aorty, pľúcnej artérie, dutej žily a iných ciev

Srdcom je dutý viackomorový orgán, ktorý možno vizualizovať v röntgenovom vyšetrení hrudníka. Na röntgenových snímkach srdce dáva intenzívny tieň v dôsledku prítomnosti krvi v srdcových komorách, ktorej hustota rôntgenového žiarenia sa značne líši v závislosti od hustoty pľúcneho parenchýmu. Tiene približne rovnakej intenzity sú dané arteriálnymi a venóznymi cievami - aortou, pľúcnym kmeňom a jeho vetvami, nadradenou vena cava, brachiocefalickými žilami, dolnou vena cava. Röntgenová anatómia srdca sa podrobnejšie analyzuje na obrázku nižšie.

Obrázok schematicky znázorňuje obrys srdca a cievneho zväzku (zvýraznený červenou farbou), tieň oblúka aorty je označený modrou farbou a 2, tieň zostupnej aorty a abdominálnej aorty je zrušený zeleným obrysom a 3, pľúcne tepny sú zvýraznené žlto: obrázok 6 zodpovedá tieňu dolného laloku pľúcna artéria vpravo, obrázok 7 - tieň pľúcneho trupu, obrázok 8 - pravá pľúcna artéria (tiež viditeľné sú jej vetvy - stredný lalok a horný lalok). Čísla 1, 4 a 5 svetlej zelenej farby označujú lúmen priedušnice, ľavý a pravý hlavný bronchus. Fialová čiara (vpravo) zvýrazňuje tieň hornej dutej žily a pravú brachiocefalickú žilu (nie je označená číslom).

Tento rádiograf ukazuje, aké anatomické štruktúry vytvorili obrysy srdca a ciev: napríklad červená čiara a číslo 2 označili obrys ľavej komory, číslo 3 a zelenú čiaru - obrys ľavej predsiene (v tomto prípade nevypúšťa - srdce má pás). - aortálna konfigurácia, ktorej príčinou je často hypertenzia, ktorá existuje už dlhú dobu). Vonkajší obrys oblúka aorty je označený číslom 4 a modrou čiarou - je potrebné dbať na to, aby bola rovnomerná, bez vydutia, bez kalcifikácie, ktorá je, samozrejme, oveľa častejšia u starších ľudí. Číslo 5 a modrá čiara vpravo zvýrazňujú tieň nadradenej vene cava.

Štáty, prejavujúce sa expanziou tieňa srdca na röntgenovom snímke, výpočet kardio-hrudného indexu (GIS)

Normálne, na röntgenovom snímke nasnímanom v priamom zadnom anterior (keď je röntgenový lúč nasmerovaný na chrbát a kazeta je pritlačená k hrudníku) výčnelku (bez otáčania pacienta), je srdcový tieň na röntgenovom lúči určený pozdĺž stredu hrudníka a prekrýva tieň chrbtice. hrudná), hrudná kosť, kĺbové spoje. Veľkosť srdcového tieňa sa odhaduje pomocou indexu srdcového hrudníka. Aby bolo možné ho správne vypočítať, je potrebné merať horizontálnu veľkosť srdcového tieňa na röntgenovom snímky v jeho najširšom mieste a tiež merať horizontálnu veľkosť hrudníka (počítajúc od vnútorných častí hrudnej steny v blízkosti pleury) a potom odvodiť pomer medzi týmito hodnotami, vydelením prvej hodnotu. Napríklad, ak je laterálna veľkosť srdcového tieňa 150 mm a veľkosť hrudníka je 300 mm, pomer bude ½ alebo 0,5 - čo je prijateľná norma. Je potrebné poznamenať, že u ľudí starších ako 50 rokov môžu byť hodnoty GIS vyššie (do 0,55) ako u detí do 5 rokov (pre ne je GIS 0,6 pre novorodencov a 0,55 pre starších detí). vek sa tiež považuje za normálny). Expanzia srdcového tieňa môže byť spôsobená buď hypertrofiou myokardu alebo dilatáciou srdca (expanzia komôr so stenčením stien srdca). Hypertrofia je najčastejšie dôsledkom hypertenzie a dilatácie rôznych typov myokardiopatií, ako aj rôznych chlopňových defektov.

Porovnajte röntgenové snímky srdca vykonané u dvoch pacientov rôzneho veku: ľavý kardio-hrudný index je 0,37 (je prezentovaný normálny variant), srdcový tieň je prudko expandovaný, GIS je 0,69, čo je oveľa vyššie ako normálne hodnoty. U tohto pacienta (vpravo) sa srdcový tieň zväčšuje za pravou aj ľavou časťou, „pás“ srdca nie je vizualizovaný (pozri 2. obrázok vyššie) - všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené napríklad dilatáciou myokardiopatie, stavom, v ktorom zhoršuje sa schopnosť srdca uzavrieť zmluvu a dochádza k srdcovému zlyhaniu.

Ďalším príkladom významnej dilatácie srdcových komôr v dôsledku myokardiopatie - všimnite si, aký veľký je tieň srdca v porovnaní s normou. Extrémne závažné ochorenie, závažné zlyhanie srdca.

Tento rádiograf ukazuje konfiguráciu srdca pri hypertenznom ochorení. Červená čiara označuje obrys ľavej komory a zelená čiara označuje obrys pravej komory. Dávajte pozor na modrú čiaru označenú číslom 1 - to je obrys ľavého predsiene - je vyhladený a srdce vyzerá ako "kačica sediaca" - to je aortálna konfigurácia na röntgenovom snímke. Venujte pozornosť obrysu pravej komory označenej zelenou čiarou a číslom 3 - je tiež rozšírený, čo spolu s expanziou dolnej pľúcnej artérie (označenou číslom 4 oranžovo) spôsobuje premýšľanie o zvyšujúcom sa tlaku v pľúcnom obehu. Kardio-prsový index je významne vyšší ako normálny - 0,625 (maximálne do 0,55).

Toto pozorovanie tiež demonštruje expanziu srdca (ľavý ventrikulárny obrys ľavej komory je zvýraznený červenou čiarou - nevypúšťa - konfigurácia aorty. Červená šípka označuje kalcifikácie v stene aorty, ktoré vyzerajú ako intenzívne stmavnutie steny).

Srdce vo forme "sedacej kačice" - typická aortálna konfigurácia - na röntgenovom snímke pacienta s arteriálnou hypertenziou

Venujte pozornosť povahe obrysu tieňa srdca (označenej červenými čiarami) - je jasné, že obrys srdca tvorí tvar, ktorý je blízky tvaru trojuholníka - táto konfigurácia sa nazýva „mitral“. Vyhodnoťte časť obrysu označenú číslom 1 - to je obrys ľavého átria, ktorý je zodpovedný za "pás" srdca. "Pás" v tomto prípade nie je viditeľný. Tieň srdca je rozšírený - odhadnite GIS - je to viac ako normálne hodnoty.

Druhé stanovisko lekárskych expertov

Pošlite údaje z vášho výskumu a získajte odbornú pomoc od našich odborníkov!

Príčiny zväčšeného srdca pre röntgenové žiarenie

Ak ste sa po plánovanom preventívnom vyšetrení hrudníka dozvedeli, že srdce bolo zväčšené na fluorografii, nepanikárte vopred, ale konzultujte s kardiológom a pokúste sa pochopiť dôvody zmeny najdôležitejšieho orgánu pre osobu.

Dôvody incidentu môžu byť viaceré. Niektoré z nich poukazujú na prítomnosť závažných ochorení v tele, takže výsledky fluorografie by sa mali brať vážne.

Príčiny zväčšeného srdca

Priemerná telesná hmotnosť človeka je 332 gramov a 253 žien, čo sa považuje za normálne, ak sa telesná hmotnosť v rámci týchto limitov mení.

Pokiaľ ide o veľkosť, sú zvyčajne korelované s päsťou osoby. Aby orgán fungoval normálne, je veľmi dôležité, aby všetky jeho časti (predsiene, komory) boli normálne alebo skôr ich hrúbka steny, dĺžka a šírka všeobecne.

Čo robiť, ak fluorografia (rádiograf, ultrazvuk) ukázala, že srdce je zväčšené, zväčšené?

Aké nebezpečné je mať veľké srdce v doslovnom zmysle slova? A v dôsledku toho sa telo môže zvýšiť? Všetko pochopíme v poriadku.

Najdôležitejšie dôvody pre to, že obraz srdca je v fluorografickom obraze normálnejší, zahŕňajú:

1. veľká fyzická námaha;
2. choroby.

Ľudia, ktorí robia ťažkú ​​fyzickú prácu každý deň, rovnako ako profesionálni športovci, majú svoje srdce aj vo zvýšenom režime: musí poraziť častejšie a rýchlejšie predbehnúť krv.

To vedie k tomu, že bunky srdcového svalu sa často zväčšujú, rastú. V dôsledku toho sa zvyšuje hmotnosť tela a jeho veľkosť.

Ak bude fyzická námaha v budúcnosti mierna, zdravotné riziko sa z tohto dôvodu nezvýši.

Ak človek po dlhú dobu vystavuje svoje telo nadmernému zaťaženiu, potom je možný vývoj takejto patológie ako hypertrofovaného srdca, ktorý je plný vážnych komplikácií a dokonca nebezpečný pre život.

Choroby kardiovaskulárneho systému (koronárne ochorenia: napríklad hypertenzia, koronárna choroba) a samotné srdce (vírusové, zápalové ochorenia), ako aj srdcové defekty, môžu spôsobiť rast veľkosti srdca.

Takže v prípade výskytu defektu a neschopnosti tela normálne fungovať, aby bolo možné správne zásobovať celé telo krvou, môže sa telo zvýšiť.

Koronárne ochorenia

Hypertenzia je najčastejšou príčinou rozšírenia srdca.

To je vysvetlené tým, že kvôli zvýšenému krvnému tlaku je telo nútené pumpovať veľké objemy, aby pracovalo v rozšírenom režime.

To vedie k tomu, že sa zväčšujú svaly srdca a samotný orgán sa rozširuje.

Ak má človek ischémiu, bunky srdcového svalu neustále nemajú živiny, v dôsledku čoho sa degenerujú a na ich mieste vzniká spojivové tkanivo.

Ten, na rozdiel od svalového tkaniva, nie je schopný kontrakcie, v dôsledku čoho sa deformujú dutiny orgánov, ktoré sa zväčšujú.

Čo robiť, ak röntgenový obraz ukázal, že orgán je zväčšený a príčinou tohto javu je ochorenie kardiovaskulárneho systému?

Odpoveď na túto otázku je jednoduchá a zrejmá - liečiť príčinu a vrátiť orgán do normálneho rozsahu.

Ak je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia, zvyčajne mu predpisujú lieky na zníženie tlaku. To prispieva k obnoveniu normálnej veľkosti tela.

Je nevyhnutné, aby ste užívali lieky u pacientov s hypertenziou alebo ischemickou chorobou, u ktorých bolo diagnostikované zväčšené srdce.

Faktom je, že napriek zvýšenej veľkosti orgánu, veľké srdce plní svoju najdôležitejšiu funkciu oveľa horšie - čerpanie krvi, čo znamená, že ľudské orgány a systémy nedostávajú potrebné živiny - srdcové zlyhanie sa vyvíja, celé telo trpí.

To znamená, že návrat tela do normálnej veľkosti pomáha predchádzať srdcovému zlyhaniu, ktoré je v niektorých prípadoch len schopné zachrániť život človeka.

Nekonaronogénne ochorenia

Ďalšou pomerne častou príčinou zväčšeného srdca sú zápalové procesy ovplyvňujúce svalové tkanivo (karditída), primárne reumatické srdcové ochorenie.

Takže, ak človek trpel takýmito infekčnými chorobami ako bolesť hrdla alebo šarlachu, komplikácie (reumatizmus) môžu ovplyvniť najdôležitejší orgán, ktorý poháňa krv.

Sval v tomto prípade stráca svoju elasticitu a komory sú pretiahnuté, čím sa veľkosť orgánu môže niekoľkokrát zvýšiť a jeho funkčnosť sa niekoľkokrát zníži.

V tomto ohľade je veľmi dôležitá včasná liečba reumatických srdcových ochorení. Doteraz boli vyvinuté liečivá, ktoré úplne eliminujú streptokokové infekcie a zabraňujú predávkovaniu srdca.

Ak liečba nie je nasledovaná, osoba môže zomrieť. Okrem toho, ako nosič streptokokov, pacient infikuje iných.

Endokarditída je zápalové ochorenie postihujúce vnútornú dutinu srdca a jeho ventily.

Endokarditída v pokročilom štádiu spôsobuje expanziu tela, stratu svalovej elasticity a schopnosť redukcie. Ochorenie si vyžaduje okamžitú liečbu.

Myokarditída je dôsledkom vírusových infekcií, sprevádzaných arytmiou a dýchavičnosťou, môže spôsobiť zlyhanie srdca.
videa:

V tomto ohľade potrebuje pacient s myokarditídou okamžitú lekársku pomoc a podpornú liečbu.

Konštantné pitie alkoholu môže spôsobiť kardiomyopatiu a srdcovú dystrofiu, v dôsledku čoho sa rozšíria srdcové dutiny a významne sa zmení rytmus srdcového rytmu.

Aj u pacientov s alkoholizmom sa zvyčajne pozoruje zvýšený krvný tlak, ďalší faktor prispievajúci k zmene srdcového svalu.

Ak sa človek zotaví z alkoholizmu a prestane konzumovať alkohol a v prípade hypertenzie bude užívať lieky na znižovanie tlaku, po určitom čase telo obnoví svoju normálnu veľkosť.

Ak sa teda v röntgenovom obraze zistí zväčšenie veľkosti srdca, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, zistiť príčinu patologických zmien av prípade potreby začať liečbu: problém je vo väčšine prípadov vyriešený.

Zväčšené srdce na röntgenovom žiarení: príčiny

Zväčšenie srdca môže byť diagnostikované v každom veku. Zväčšený orgán na fluorografii neznamená vždy prítomnosť srdcového ochorenia. U zdravých ľudí je táto veľkosť individuálna. Záleží na mnohých faktoroch: na štruktúre hrudníka a na sile fyzickej aktivity. Pre osobu s veľkou stavbou a krátkym vzrastom bude normou zväčšené srdce doľava, rovnako ako jeho vertikálna expanzia pre tenkú osobu s vysokou postavou.

Zväčšené srdce vľavo

Hypertrofia stien komory znamená zvýšenie srdcového svalu. Nasledujúce príčiny môžu viesť k patológii:

• zveráky;
• diabetes a vysoký krvný tlak;
• dlhodobá liečba antibiotikami;
• obdobie tehotenstva;
• anémia;
• užívanie alkoholu;
• zlyhanie obličiek;
• nepravidelné cvičenie so zvýšeným srdcovým svalom u športovcov;
• reumatizmus;
• infarktu myokardu.

Ľudia, ktorí sú neustále nútení vykonávať tvrdú prácu, medzi ne patria profesionálni športovci, hlavný orgán života je nútený pracovať tvrdšie. Pravidelné zvýšené zaťaženie vedie k rastu svalových buniek. Skutočnosť, že majú v obraze vľavo rozšírené srdce, bude znázornená fluorografiou. Zníženie stresu na zmiernenie prinesie zväčšený orgán späť do normálu. Ak sa počet a sila záťaže po dlhú dobu nemenia, je možný výskyt komplikácií a nástup smrteľného výsledku.

Zmeny sa začnú objavovať, keď dôjde k pravidelnému zvýšeniu zaťaženia. Neexistujú žiadne jasné príznaky patológie, ale môže sa prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť a únava;
• opuch dolných končatín;
• pocit ťažkosti na pravej strane pod rebrami;
• bolesť hlavy a tinitus;
• zvýšený tlak;
• bezdôvodne kašeľ.

Zvýšenie počtu orgánov vľavo je častejšie, čo môže znamenať ochorenia ako je hypertenzia, krvná stagnácia vo veľkom obehu a rôzne defekty. Táto podmienka sa niekedy označuje ako „býčie srdce“.

fluorografická

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné pravidelne podrobovať fluorografiu (2-krát ročne). Špecialista bude dávať pozor na tieň v priestore medzi pľúcami. Expanzia nastáva zväčšením hlavného orgánu v jednom alebo druhom smere. Zväčšené srdce na fluorografii nie je diagnózou. Podľa výsledku röntgenového obrazu nie je možné posúdiť stav orgánu. V opise obrázku môžu byť termíny: "expanzia mediastina doľava", "expanzia srdca doľava" alebo jednoducho "expanzia". To bude jedna z podporných štúdií a pre kardiológa pri určovaní presnej diagnózy nehrá hlavnú úlohu.

Srdcová fluorografia má určitý stupeň chyby, ale pri pravidelných kontrolách sa môžu objaviť odchýlky, ktoré sa objavili v čase. V tomto prípade sa odporúča, aby ste sa čo najskôr poradili s kardiológom.

Zvýšený srdcový tieň

Publikované dňa 25.3.2012 | Poslal: njgfkrf

Hypertrofia a dilatácia ľavej komory v dôsledku jej preťaženia (arteriálna hypertenzia, aortálna stenóza) sa spočiatku prejavuje v priamej projekcii zvýšením tieňa srdca v dôsledku expanzie ľavého dolného oblúka. Oblúk aorty vybuchne, čo vedie k zvýšeniu tieňa srdca na röntgenovom vyšetrení. Progresia k myogénnej dilatácii zvyšuje ľavý dolný oblúk a stupeň zaokrúhľovania vrcholu, ktorý sa bude miešať na dno (kaudálne). Niekedy sa pravý spodný oblúk zvyšuje v dôsledku posunu pravej komory rozšírenou ľavou komorou.

Hypertrofia a dilatácia LV v dôsledku jej objemového preťaženia (insuficiencia aortálnej chlopne, nedostatočnosť mitrálnej chlopne atď.) V prednej projekcii sa spočiatku prejavuje ako zvýšenie srdcového tieňa v dôsledku predĺženia dolného ľavého oblúka a len v neskorších štádiách - zaokrúhľovanie vrcholu. Dilatácia ľavej komory je zreteľne viditeľná v laterálnej projekcii. Príznakom aortálnej insuficiencie je výrazná pulzácia aorty počas fluoroskopie.

Obr.4.36 Zvýšenie tieňa srdca v dôsledku predĺženia dolného oblúka ľavého obrysu a posunu zaoblenej hornej časti smerom nadol v dôsledku hypertrofie ľavej komory.

Dilatácia ľavej komory je zvyčajne sprevádzaná zvýšením diastotického tlaku v nej, zvýšením tlaku v ľavom átriu s jeho následnou expanziou. Zvýšenie ľavej predsiene v prítomnosti výraznej dilatácie ľavej komory nie je charakteristické len pre mitrálne srdcové ochorenie.

Zvýšenie tieňa srdca v dôsledku pravej komory (v prípade stenózy pľúcnej artérie, v prípade primárnej alebo sekundárnej pľúcnej hypertenzie) sa môže prejaviť v obraze v priamej projekcii posunutím dolného oblúka pravého obrysu doprava doprava. Častejšie, v dôsledku kraniálneho posunu hypertrofovanej pravej komory (bránica bráni kaudálnemu posunu), sa kužeľ pľúcnej artérie, opuch v strednej časti ľavého obrysu, pohybuje nahor (kraniálne). Zvýšenie v tieni srdca v dôsledku ľavého obrysu na tejto úrovni sa môže stať priamočiare alebo dokonca konvexne. V prípade extrémnej hypertrofie môže zväčšená pravá komora vytesniť ľavú komoru a stať sa tvorbou obrysu pozdĺž ľavého okraja (ľavý dolný oblúk).

Obr.4.37 Vypuknutie pľúcneho trupu a ľavej tepny pozdĺž ľavého obrysu srdca u pacienta so stenózou pľúcneho arteriálneho ventilu (poststenotická expanzia).

V bočných a šikmých projekciách na röntgenovom obraze srdca sa expanzia pankreasu prejavuje poklesom retrosternálneho priestoru.
Ľavá predsieň sa zvyšuje (s mitrálnymi defektmi, menej často s fibriláciou predsiení bez poškodenia chlopne) doprava a posterior, ale v priamej projekcii sa jej zvýšenie najčastejšie prejavuje pozdĺž ľavého obrysu srdca: vydutie PL ucha vyhladí srdce „pás“ (tzv. „Mitrálna konfigurácia“ srdca) ).

Pozdĺž pravého obrysu môže zvýšenie latencie spôsobiť dvojitý obrys dolného oblúka: značne zväčšené ľavé átrium môže presahovať za hranu pravej predsiene alebo môže zostať vo vnútri obrysu pravej predsiene, čím sa vytvorí ďalší oblúk v dôsledku zvýšenej hustoty rôntgenového žiarenia predĺženého ľavého átria obsahujúceho krv. Ďalším znakom expanzie PL je lebečný posun ľavého hlavného priedušku, ktorý je celkom špecifický, ale pozoruje sa len v 50% prípadov závažnej atriomegálie.

Obr.4.38 Schéma röntgenového snímky srdca v prípade poruchy predsieňového septa. Zaznamená sa expanzia ľavej pľúcnej artérie a expanzia pravých dutín.

V priamej šikmej projekcii, rozšírené DP vybuchne do retrocardial priestoru, posunúť kontrastný pažerák k chrbtici na X-ray. Vzhľadom na to, že oblúk miešania pažeráka má menší polomer v mitrálnej stenóze a veľký polomer v atriomegálii v dôsledku nedostatočnosti mitrálnej chlopne.
Zväčšená pravá predsieň sa premieša s veľkou pravicou av priamej projekcii sa objaví vydutie spodného pravého oblúka a významná atriomegália môže tiež spôsobiť expanziu a zvýšenie v tieni srdca vpravo.

Obr. 4.39 V mitrálnej stenóze vedie vydutie ľavého predsieňového prívesku (ULP) v strede ľavého obrysu srdca k vyhladeniu pásu srdca, tzv. Mitrálnej konfigurácii srdca.

Je potrebné poznamenať, že izolovaná lézia chlopní pravého srdca u dospelých je zriedkavá. Je to spravidla lézia chlopní pľúcneho trupu a / alebo trikuspidálnej chlopne v rámci septickej endokarditídy (najčastejšie u drogovo závislých), ale môže to byť aj pri karcinoidnom syndróme.

Zvýšenie tieňa srdca vo všetkých smeroch môže byť spôsobené zvýšením jeho komôr (menej často jednej z komôr) alebo akumuláciou významného množstva tekutiny v perikarde.

S primárnym poškodením myokardu (ťažká myokarditída, dilatovaná kardiomyopatia), ale aj so závažnými srdcovými defektmi, dekompenzované hypertenzné srdce (dekompenzácia srdca v dôsledku preťaženia), s dekompenzovanou ischemickou chorobou srdca (poškodenie myokardu myokardu) sa srdcový tieň v priečnom smere výrazne rozširuje. Základňa tieňa, priľahlá k membráne, sa výrazne zvyšuje, vyhladzuje a stáva sa obtiažnym vidieť oblúky pozdĺž obrysov, zvyšuje viac ako 0,5 kardiotorakálneho indexu (pomer maximálnej laterálnej veľkosti srdca k priemeru hrudníka, úroveň kopule diafragmy).

Obr.4.40 Obraz srdca, keď sa v perikarde hromadí veľké množstvo tekutiny.

Obr.4.41 Expanzia vzostupnej aorty (BoAo) v prípade stenózy aortálnej chlopne posúva pravý horný oblúk pravého obrysu.

Na stanovenie etiológie kardiomegálie, založenej výlučne na rádiologických znakoch, nie je v tomto štádiu možné.

Kvapalina v perikarde sa rádiograficky objavuje len vtedy, keď sa akumuluje vo významnom množstve (zvyčajne nad 500 ml). Tieň srdca sa zväčšuje (rozširuje) vo všetkých smeroch (v priamej projekcii vpravo a vľavo) v jeho spodnej časti. V dôsledku toho tieň srdca získava "trojuholníkový tvar" so základňou trojuholníka umiestneného na membráne. Podobnosť s trojuholníkom je umocnená vyhladzovaním oblúkov, ale kontúr - tie sa stávajú viac podobnými priamkam. Taktiež je obvyklé porovnávať taký tieň s lichobežníkom - „lichobežníkovou konfiguráciou“ srdca, pričom v bočnom projekte sa tieň srdca zväčšuje vo všetkých smeroch, čím sa značne zužuje retrosternálny a retrocardiálny priestor.

Pri röntgenovom vyšetrení srdca alebo rádiografii dochádza k významnému poklesu alebo úplnému vymiznutiu srdcového rytmu. Kombinácia veľmi slabej pulzácie ľavého dolného oblúka s normálnou pulzáciou oblúka aorty (zostávajúca nekrytá tekutina), ako aj absencia znakov preťaženia pľúc má veľký diagnostický význam.

Expanzia vzostupnej aorty (aneuryzma, poststenotická expanzia) sa prejavuje laterálnym posunom pravého horného oblúka. Cievny zväzok sa tiež rozširuje počas sklerózy aorty, pri ktorej je súčasne zaznamenané jeho predĺženie (aortálny oblúk je vytesnený kraniálne, mnohí dosahujú tieň ľavej kľúčovej kosti).
Normálna veľkosť tieňa srdca nezaručuje absenciu srdcového ochorenia. Napríklad aj veľmi ťažká angína pectoris zvyčajne nespôsobuje kardiomegáliu, s výnimkou prípadov dekompenzácie srdca; tiež s reštriktívnou kardiomyopatiou alebo so zúženou perikarditídou - tieň srdca zostáva normálny, hoci pacient môže mať veľmi závažné srdcové zlyhanie. Zatiaľ čo expanzia sivastého tieňa nepochybne indikuje prítomnosť poškodenia myokardu alebo prejde na perikard.

Publikované v: Hlavné sťažnosti Tagy: x-ray srdca, zvýšenie tieňa srdca | Pridajte komentár

Zväčšené srdce: základné príčiny a liečba

3Prečo rastú správne rozdelenia?

Ľavá komora a átrium sú navzájom spojené cez dvojosovú chlopňu. Preto môže poškodenie tohto ventilu spôsobiť zvýšenie v ľavej časti.

Valvulárna mitrálna patológia môže byť vrodená, zúžená alebo zlyhaná sa môže vyvinúť aj druhýkrát. Zvýšenie v ľavej komore sa tiež často vyskytuje v takých srdcových defektoch, ako je aortálna stenóza, najčastejšie ide o vrodenú chybu.

Pripomeňme, že aorta je hlavnou eferentnou nádobou z ľavej komory.

Medzi pravou komorou a predsieňou je trikuspidálna chlopňa a pravé časti sú v tesnej blízkosti pľúc. Ochorenia pľúc, ako je obštrukčné ochorenie, závažná, častá bronchitída, respiračné zlyhanie, zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu, čím sa zvyšuje záťaž na pravej časti, čo môže spôsobiť ich zvýšenie.

Vrodená alebo získaná nedostatočnosť 3-krídlovej chlopne, trikuspidálna insuficiencia tiež spôsobuje izolovaný nárast v pravej komore.

Existuje samostatná arytmogénna kardiomyopatia pravej komory, ktorej pôvod hrá dedičnú povahu prenosu ochorenia.

Príčiny kardiomegálie

Priemerná telesná hmotnosť človeka je 332 gramov a 253 žien, čo sa považuje za normálne, ak sa telesná hmotnosť v rámci týchto limitov mení.

Pokiaľ ide o veľkosť, sú zvyčajne korelované s päsťou osoby. Aby orgán fungoval normálne, je veľmi dôležité, aby všetky jeho časti (predsiene, komory) boli normálne alebo skôr ich hrúbka steny, dĺžka a šírka všeobecne.

Čo robiť, ak fluorografia (rádiograf, ultrazvuk) ukázala, že srdce je zväčšené, zväčšené?

Aké nebezpečné je mať veľké srdce v doslovnom zmysle slova? A v dôsledku toho sa telo môže zvýšiť? Všetko pochopíme v poriadku.

Najdôležitejšie dôvody pre to, že obraz srdca je v fluorografickom obraze normálnejší, zahŕňajú:

1. veľká fyzická námaha;
2. choroby.

Ľudia, ktorí robia ťažkú ​​fyzickú prácu každý deň, rovnako ako profesionálni športovci, majú svoje srdce aj vo zvýšenom režime: musí poraziť častejšie a rýchlejšie predbehnúť krv.

To vedie k tomu, že bunky srdcového svalu sa často zväčšujú, rastú. V dôsledku toho sa zvyšuje hmotnosť tela a jeho veľkosť.

Ak bude fyzická námaha v budúcnosti mierna, zdravotné riziko sa z tohto dôvodu nezvýši.

Ak človek po dlhú dobu vystavuje svoje telo nadmernému zaťaženiu, potom je možný vývoj takejto patológie ako hypertrofovaného srdca, ktorý je plný vážnych komplikácií a dokonca nebezpečný pre život.

Choroby kardiovaskulárneho systému (koronárne ochorenia: napríklad hypertenzia, koronárna choroba) a samotné srdce (vírusové, zápalové ochorenia), ako aj srdcové defekty, môžu spôsobiť rast veľkosti srdca.

Takže v prípade výskytu defektu a neschopnosti tela normálne fungovať, aby bolo možné správne zásobovať celé telo krvou, môže sa telo zvýšiť.

Najdôležitejším orgánom, ktorý zabezpečuje vitálnu činnosť celého organizmu, sú 4 komory: dve komory a dve predsiene. Existujú dve časti srdca - vpravo a vľavo, z ktorých každá obsahuje predsieň a komoru. Normálny počas života je zmena v hraniciach srdca.

Ľudia, ktorí sú zapojení do športu, zažívajú nárast svojej veľkosti, čo sa považuje za úplne prirodzený proces a nespôsobuje žiadne obavy.

Hmotnosť srdca muža je 332 gramov, ženy - 253 gramov. Zväčšené srdce sa pozoruje, keď myokard rastie a (alebo) rozširuje svoju dutinu.

Najčastejšie dochádza k zvýšeniu počtu orgánov vľavo, čo je pozorované pri mnohých chorobách: hypertenzia, krvná stáza vo veľkom obehu, srdcové chyby. Nebezpečný nárast vo všetkých oddeleniach tela. Tento stav sa nazýva „býčie srdce“ a iba používanie chirurgického zákroku môže zlepšiť kvalitu života človeka.

1. Hypertenzná choroba srdca. Zvýšenie tlaku vedie k zmenám v kardiovaskulárnom systéme: tonus ciev sa zvyšuje, zvyšuje sa hrúbka svalovej vrstvy a krvný obeh trpí.
2. Ischemická choroba srdca: angína, infarkt myokardu. Hladina kyslíka v tkanivách orgánov nastáva so smrťou buniek a nahradením spojivovým tkanivom, čo vedie k zvýšeniu veľkosti jeho ľavej časti.
3. Reumatická choroba srdca. Je to dôsledok angíny (časté bolesť hrdla). Reumatické ochorenie sa prejavuje zápalom, ktorý sa vyskytuje v tkanivách orgánu. Ako výsledok, ventily trpia a chyby tvoria.
4. Myokarditída.
5. Porucha funkcie obličiek.
6. Zneužívanie alkoholu. Najbežnejším príkladom je alkoholická kardiomyopatia.
7. Fajčenia.
8. Akútna perikarditída (zápal seróznej membrány).
9. Vrodené srdcové chyby.

Srdce nerastie tak často kvôli:

Najdôležitejším orgánom, ktorý zabezpečuje vitálnu činnosť celého organizmu, sú 4 komory: dve komory a dve predsiene. Existujú dve časti srdca - vpravo a vľavo, z ktorých každá obsahuje predsieň a komoru.

Normálny počas života je zmena v hraniciach srdca. Ľudia, ktorí sú zapojení do športu, zažívajú nárast svojej veľkosti, čo sa považuje za úplne prirodzený proces a nespôsobuje žiadne obavy.

Hmotnosť srdca muža je 332 gramov, ženy - 253 gramov. Zväčšené srdce sa pozoruje, keď myokard rastie a (alebo) rozširuje svoju dutinu.

Najčastejšie dochádza k zvýšeniu počtu orgánov vľavo, čo je pozorované pri mnohých chorobách: hypertenzia, krvná stáza vo veľkom obehu, srdcové chyby.

Nebezpečný nárast vo všetkých oddeleniach tela. Tento stav sa nazýva „býčie srdce“ a iba používanie operácie môže zlepšiť kvalitu života človeka.

Faktory ovplyvňujúce zvýšenie telesnej hmotnosti sú:

Zväčšenie stien pravej alebo ľavej komory sa nazýva hypertrofia. Súčasne dochádza k dysfunkcii myokardu a zhoršuje sa tak ich funkčná aktivita. V závislosti od miesta deplécie srdcového svalu sa uvoľňuje aj iná etiológia.

Hypertrofia pravej komory

Zvýšenie stien pravej komory je najčastejšie pozorované u detí s vrodenými poruchami vnútromaternicového vývinu. Jedným z hlavných dôvodov je tiež zvýšenie tlaku v malom obehu a odtok krvi do pravej komory.

V tomto prípade dochádza k zvýšeniu záťaže pravej komory.

U dospelých je príčinou hypertrofie pravej komory ochorenie, ktoré interferuje s normálnym dýchaním. Patria sem tieto patológie:

Napriek úspechom modernej medicíny, odborníci nemôžu vždy určiť príčinu ochorenia. Častejšie ako iné však pôsobia:

• systematické zvýšenie krvného tlaku;
• ischemické ochorenie;
• početné vírusové infekcie, ktoré sú zacielené srdcom;
• zlyhanie obličiek a iné ochorenia obličiek;
• vrodená anomália vývoja srdca;
• tehotenstvo a pôrod;
• nadmerné pitie, drogová závislosť;
• prípady intrauterinného vývoja syndrómu naznačujú genetickú predispozíciu;
• zápal srdcového svalu;
• komplikácie po angíne, šarlach, chrípke;
• prudký stres, vplyv psycho-emocionálneho preťaženia;
• reumatická choroba srdca, septická endokarditída.

Na prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení naši čitatelia radia

To je prirodzený prostriedok, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, úplne zabraňuje riziku srdcového infarktu alebo mŕtvice.
Hypertonium nemá žiadne kontraindikácie a začína pôsobiť v priebehu niekoľkých hodín po jeho použití.
Účinnosť a bezpečnosť lieku bola opakovane dokázaná klinickými štúdiami a rokmi terapeutických skúseností.

Paradoxom ochorenia je, že veľké srdce obsahuje minimálne množstvo svalového tkaniva. Za účinnú prácu kardiovaskulárneho systému sú zodpovedné práve silné elastické svaly.

Je potrebné systematicky trénovať srdcový sval. Mierne cvičenie spolu s adekvátnou liečbou pomôže vrátiť normálne objemy do srdca.

Diagnóza a liečba

Srdcové perkusie

Zväčšené srdce nie je ťažké rozpoznať perkusiou (pri poklepaní jeho hraníc cez hrudník, lekár ich označí za expanziu) a pomocou inštrumentálnych metód - röntgenového, echoCG.

Zmeny EKG môžu tiež odhaliť hypertrofiu alebo zväčšenie. Tieto kardiogramy musia byť počas diagnózy vždy potvrdené echokardiografiou.

Liečba zahŕňa v prvom rade elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú kardiomegáliu (ukončenie užívania alkoholu, intenzívny tréning, vplyv fyzikálnych faktorov), ako aj liečbu základnej príčiny ochorenia, v dôsledku čoho sa sekundárne vytvorilo zväčšené srdce.

V prípade vrodených malformácií sa často vyžaduje chirurgická liečba.

Dnes vo svete medicíny existuje obrovské množstvo metód na diagnostiku srdcovej patológie. V tejto situácii kardiológ predpisuje:

1. X-ray hrudníka.
2. Elektrokardiogram.
3. Echokardiografia.
4. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia (ak je to potrebné).
5. Biochemická analýza krvi.

Je potrebné pripomenúť, že správna diagnóza hrá dôležitú úlohu pri liečbe akéhokoľvek ochorenia. Preto po preskúmaní výsledkov lekár určí taktiku liečby.

Liečba by mala začať zmenou životného štýlu. Správna výživa (vylúčenie mastných, korenistých, slaných potravín), spánok aspoň 7 hodín, žiadne zlé návyky, cvičenie vám pomôže zbaviť sa diagnózy "hypertrofie srdca".

Liečba spočíva v predpisovaní diuretík (odstraňovanie prebytočnej vody znižuje záťaž), antikoagulancií (zníženie rizika krvných zrazenín av dôsledku toho minimalizácii prejavov koronárnych srdcových ochorení). Tiež predpísané lieky pomáhajú obnoviť srdcovú aktivitu.

Chirurgické zákroky sa používajú vtedy, keď je ohrozený život človeka. Najpokročilejšia forma sa považuje za „býčie srdce“, v takejto situácii sa odporúča transplantácia postihnutého orgánu.

V prípade zmeny štruktúry ventilu sa vykonávajú protézy. Ak dôjde k zmenám v srdcovom rytme, zariadenie sa nainštaluje pod kožu, s ktorou sa koriguje.

Ako ukazujú lekárske štatistiky, je často veľmi ťažké diagnostikovať hovädzie srdce. Pacient sa môže sťažovať na indispozíciu a príznaky naznačujú prítomnosť iných ochorení. Špecialisti používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• echocardiogram;
• pohmat a počúvanie;
• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia;
• biochemický krvný test;
• katetrizácia;
• biopsia.

Včasný prístup k lekárovi, vysokokvalitná diagnostika, dobre navrhnutý liečebný režim môže rýchlo obnoviť zdravie a zabrániť vzniku komplikácií.

liečba

Keďže hovädzie srdce je zvyčajne sekundárne ochorenie, musí sa liečiť paralelne s liečbou základného ochorenia. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že kardiomegália je nezvratná choroba, takže cieľom terapie je spomaliť deformáciu srdca. Medzi konzervatívnymi metódami:

• antihypertenzíva, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE);
• antikoagulancií, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• beta blokátory, ktoré normalizujú činnosť srdca;
• diuretiká, ak sa v tele nachádza nadbytok sodíka.

Pri absencii výsledku sa používajú chirurgické metódy, ktorých účelom je podporiť alebo normalizovať funkciu srdca:

• inštalácia kardiostimulátora;
• implantácia ventilov;
• implantácia obehových zariadení: Jarvik 2000, Novacor, HeartMate;
• bypassu koronárnej artérie.

Okrem liečby by mal pacient dávať pozor na svoj život: vzdať sa zlých návykov, dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku a dať telo cvičenie. V boji proti kardiomegálii je potrebné odstrániť všetky faktory, ktoré môžu zhoršiť jeho priebeh.

Pacient môže mať problémy s krvným tlakom, ktorý musí byť kontrolovaný. V niektorých prípadoch je pacientovi predpísané lieky, ktoré ho znižujú.

Lieky, ktoré normalizujú srdcový rytmus, môžu byť tiež predpísané. Počas vyšetrenia je potrebné zistiť, či má pacient pľúcne ochorenia alebo ischémiu.

Súbežne s ich prítomnosťou je potrebné liečiť tieto ochorenia.

V prípade prítomnosti zápalových procesov je použitie antibakteriálnej terapie povinné. Počas boja proti chorobe by sa mal vylúčiť príjem piva a iných alkoholických nápojov, ako aj nápojov obsahujúcich kofeín. Je tiež stojí za to prestať fajčiť, pričom drogy.

Ak sa chcete čo najskôr zbaviť choroby, musíte každý týždeň zorganizovať pôst - terapeutický pôst, počas ktorého môžete používať iba čerstvo vylisované šťavy a vodu.

To vyčistí telo. Keď už hovoríme o tom, ako zaobchádzať s takýmto ochorením, ako je býčie srdce, stojí za zmienku výhody športu a tvrdnutia, čo prispieva k zvýšeniu imunity.

Správna výživa má v boji proti kardiomegálii mimoriadny význam. Výhodné pre túto stredomorskú stravu. Vďaka nemu je možné nielen nasýtiť telo užitočnými prvkami, ale aj normalizovať, a ak to nie je potrebné, jednoducho udržiavať normálnu telesnú hmotnosť.

Liečba syndrómu "býčieho srdca" je spravidla zameraná na hlavnú príčinu, hlavnú chorobu. Výnimkami sú vrodené srdcové chyby.

V závislosti od etymológie hlavných ochorení sa používajú liečebné a chirurgické metódy liečby. U starších ľudí sa ukazuje, že eliminujú prejavy koronárnej a hypertenznej choroby.

Lieky na systematické a presné prijímanie pomáhajú znižovať krvný tlak, obnovujú účinnú životnú činnosť hlavného orgánu.

Tieto zahŕňajú Enam, Enap, Diroton, Monopril a ďalšie inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Liečba liekmi môže byť zameraná na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela v prípade zlyhania obličiek. Reumatická choroba srdca, myokarditída je pomerne ťažké liečiť aj tie najmodernejšie lieky.

Pre prevenciu týchto ochorení je potrebné zvýšiť odolnosť organizmu fyzickou námahou a spevnením.

Chirurgický zákrok je extrémne opatrenie, uchýlil sa, kód je potrebné nahradiť poškodenej srdcovej chlopne, stimulovať prácu krvných ciev. Povaha a výsledok liečby priamo závisí od etymológie, pozadia ochorenia, stavu pacienta pre súčasné časové obdobie.

Mnohé tradičné lieky na medicínu sa pozitívne odporučili ako profylaxia a adjuvantná liečba. Je potrebné pripomenúť, že konečnú diagnózu môže vykonať len odborník podľa výsledkov výskumu.

Vlastná liečba je nebezpečná rozvojom komplikácií a predstavuje priame ohrozenie života.

Riziká a možné komplikácie

Zväčšené srdce môže pre pacienta znamenať značné riziká, ktoré závisia od základného ochorenia, ktoré spôsobilo, že srdce rástlo. Keď sa srdce stane príliš veľkým, niektoré časti myokardu sú vystavené väčšiemu tlaku a následne zvýšenému riziku ischémie a nebezpečných komplikácií, ako je mŕtvica a srdcový infarkt.

Štatistiky však poznamenávajú, že je možné žiť s patológiou bez vážnych následkov, udržiavať ju pod kontrolou pomocou vhodnej liečby. V Rusku má v skutočnosti asi 9,4 milióna ľudí zväčšené srdce, najmä v časti ľavej komory.

Všeobecné odporúčania

Okrem odporúčaní liečby je potrebné prísne dodržiavať preventívne opatrenia. Pri srdcových ochoreniach je veľmi užitočné dodržiavať tieto tipy:

1. Mali by ste sa vzdať používania alkoholických nápojov, ktoré majú toxický účinok na myokard (srdcový sval).
2. Aby sa zabránilo ukladaniu cholesterolových plakov na stenách krvných ciev, mali by byť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu vylúčené z dennej stravy. Odporúča sa používať rybí, olivový, ľanový, kukuričný a sójový olej aspoň dvakrát týždenne.
3. Na posilnenie a udržanie srdcového svalu v normálnom pracovnom stave je vhodné zahrnúť do každodennej kŕmnej dávky viburnum, brusnice, kapustu, baklažány, broskyne, sušené marhule, jablká, granátové jablká, vlašské orechy, melóny atď.
4. Je potrebné znížiť príjem soli na najmenej 2 gramy. denne, najmä u pacientov so zvýšeným opuchom.
5. Pri fixnej ​​obezite je potrebné urobiť správnu vyváženú stravu zameranú na elimináciu kíl navyše.
6. Spánok aspoň 8 hodín, fyzicky a emocionálne neprepracovávajte.
7. Chodte častejšie na čerstvom vzduchu.

Expanzia srdca nie je diagnózou, ale len dočasným stavom srdcového svalu. S riadne a včasné opatrenia z tohto porušenia, môžete sa zbaviť a výrazne zmierniť váš stav.