Rozdiel medzi hemoragickou mŕtvicou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou: jemnosť patológií

Ťahy sa vyskytujú v akútnej fáze bez ohľadu na ich typ. Avšak ischemická cievna mozgová príhoda a hemoragická mŕtvica majú rôzny pôvod, účinky a symptómy. Aby bolo možné ich rozlíšiť, je potrebné, pretože jedna z foriem ochorenia je menej bežná ako druhá, ale je oveľa nebezpečnejšia. Je obzvlášť dôležité zohľadniť rozdiely medzi týmito podmienkami, ak je osoba ohrozená a má viac ako 50 rokov.

Ischemické a hemoragické formy patológie majú špecifické znaky a dôvody ich vývoja sú radikálne odlišné. Preto vzniká hlavné nebezpečenstvo, ak sa človek pokúša prekonať následky útoku na seba: na liečbu hemoragického ochorenia metódami určenými na korekciu ischemickej patológie je neúčinné.

Ischemická cievna mozgová príhoda je srdcový infarkt hlavného orgánu centrálneho nervového systému, v ktorom dochádza k zmene krvného obehu v určitých oblastiach. Hemoragická mŕtvica je patológia, pri ktorej dochádza k krvácaniu v dôsledku rôznych faktorov.

Príčiny rôznych foriem záchvatov

Ischemická cievna mozgová príhoda je častejšia hemoragia a jej klasifikácia je o niečo širšia:

• Cardioembolic. Vyvíja sa na pozadí tuhých zrazenín - embólie - v lúmene tepien mozgu. Emboly sa neobjavujú v zdravom obehovom systéme. Medzi najčastejšie príčiny ich výskytu patria srdcové chyby a iné závažné ochorenia.

Trombóza je hlavným predpokladom nástupu tejto formy mŕtvice. Ďalšou častou príčinou ischemickej patológie je blikanie arytmie.

• Hemodynamicky. Zdá sa, že krv sa pohybuje rôznymi silami a rýchlosťou cez tepny a cievy.
• Aterotrombotickým. Choroba sa stáva dôsledkom aterosklerózy. Na pozadí zúženia lúmenu nastáva zmena tlaku. Vrchol sa zvyčajne deje počas dňa alebo nočného odpočinku.
• Reológie. Pri tejto forme ischemickej cievnej mozgovej príhody dochádza k zmene zloženia krvi. Tento proces môže byť spojený s rôznymi chorobami, vrátane erytrocytózy a leukémie.
• Lakunární. Choroba je sprevádzaná častými léziami kapiláry, cievnej siete mozgu, čo vedie k zvýšeniu tlaku.

Na rozdiel od ischemickej cievnej mozgovej príhody sa hemoragia vyskytuje v dôsledku hypertenzie. Navyše, vo fáze 1 sa to zvyčajne nestane. Útoky sa zisťujú pri 2 a ešte častejšie pri 3 stupňoch hypertenzie. Ak sa endokrinné ochorenia spojené so štítnou žľazou a hypofýzou spoja so zvýšeným tlakom, riziko záchvatov sa zvyšuje dvakrát.

Často sa hemoragická mŕtvica vyskytuje u alkoholikov a drogovo závislých, ako aj u tých, ktorí fajčia dlhú dobu. Problémy s metabolizmom tukov vyvolávajú trombózu a aterosklerózu, ale nie vždy dochádza k ischemickej cievnej mozgovej príhode, ktorá vedie k hemoragii.

Teda hemoragická mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku hypertenzie a ischemickej - v dôsledku tvorby prekážok v cievach. Zostáva však určité percento z iných dôvodov pre rozvoj patológií.

Predchodcovia mŕtvica

Najčastejšie sa prejavuje ischemická a hemoragická mŕtvica ráno a večer (väčšinou počas spánku). Je možné zabrániť útoku a ísť do sanitky skôr, ako k nej dôjde, ak viete, ako sa tieto choroby prejavujú deň predtým. Hemoragická forma je nebezpečnejšia, pretože nie je vždy sprevádzaná viditeľnými prekurzormi.

Vo väčšine prípadov však môže byť ochorenie podozrivé kombináciou symptómov:

• nevoľnosť, vracanie, zakalenie vedomia;
• neznesiteľná bolesť hlavy: pulzovanie, streľba a štiepanie;
• porucha reči, osoba nemôže jasne hovoriť;
• končatiny sú necitlivé;
• S hemoragickou patológiou sú možné ostré šoky, bolesti hlavy a strata vedomia.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode teda človek pociťuje jednotnejšiu bolesť a neexistuje ani synkopa. Ak sa takéto znaky objavia, je potrebné naliehavo sa obrátiť na sanitku, ľahnúť si tak, aby hlava bola tesne nad nohami, otvoriť okno a zabezpečiť, aby bola miestnosť vetraná.

Pacienti by nemali dostávať tabletky a iné lieky, pokiaľ nie je inak určené, aby kontaktovali sanitku.

Klinický obraz ochorenia

Na rozdiel od prekurzorov hemoragickej a ischemickej cievnej mozgovej príhody sú príznaky výraznejšie. Ak sa útok začal, pripojili sa ďalšie značky. S ischemickou cievnou mozgovou príhodou:

• začína silné vracanie, je narušené vedomie a objavuje sa delírium;
• zvyšuje sa potenie, sucho a smäd v ústach;
• človek stráca sluch, niekedy je dočasná hluchota;
• všetky predmety sú v očiach zdvojené, vyskytujú sa iné poruchy videnia;
• možnú krátkodobú stratu pamäti, dysartriu, afáziu.

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa považuje za závažnú formu patológie, úmrtnosť dosahuje 50-90% v závislosti od faktorov, ako sú: vek, čas detekcie patológie, včasnosť poskytnutej pomoci. Choroba sa vyvíja oveľa rýchlejšie, v priebehu niekoľkých minút po nástupe útoku, osoba stráca vedomie, vyvíja sa paréza. Ak do 1-2 hodín pacient nedostane lekársku starostlivosť, zomrie.

Symptómy ischemickej a hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú veľmi podobné, ale môžu sa od seba odlišovať. Takže pri ischemickej chorobe nikdy nenastane úplná strata vedomia, telesná teplota sa nezvýši a koža sa na rozdiel od hemoragickej formy nezmení na bielu. Súčasne s hemoragickými léziami sa nepozoruje potenie a suchosť v ústnej dutine.

Subarchanoidné krvácanie

Ak sa vyskytne krvácanie počas hemoragickej mŕtvice v subarachnoidnom priestore, osoba zažije šokovú bolesť, ako kladivo na hlave, bolesť krku, medzi lopatkami. Tiež je tu ťažké závraty a príznaky meningitídy: necitlivosť týlnych svalov, Kernigov syndróm, Brudzinsky. Táto forma patológie má tiež problémy s dýchacím systémom.

Iné rozdiely medzi týmito dvoma formami

Hemoragická mŕtvica, na rozdiel od ischemickej cievnej mozgovej príhody, sa vyvíja v dôsledku ruptúry artérie, zatiaľ čo druhý typ ochorenia vzniká v dôsledku nedostatočného prekrvenia krvi, po ktorom nasleduje hladovanie kyslíkom. Rizikové skupiny sú tiež odlišné. Hemoragickú efúziu najčastejšie postihujú ľudia vo veku od 20 do 40 rokov, muži. V druhej forme ochorenia, sex nemá takú hodnotu, ale je silne ovplyvnený vekom - od 55-60 rokov. Pacienti druhej skupiny sú zároveň náchylní k obezite a cukrovke.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja postupne, predpoklady pre jej vznik môžu vzniknúť v priebehu niekoľkých mesiacov. Hemoragická forma ochorenia sa vyvíja náhle a akútne. Diagnostické metódy pre obidva stavy sú podobné, ale pre ischémiu je potrebné urobiť ultrazvuk ciev a študovať fundus oka.

Obdobie rehabilitácie hemoragických lézií je zložitejšie, dlhé. Osoba takmer vždy trpí vážnymi následkami, zatiaľ čo pri ischémii dochádza k rýchlejšiemu obnoveniu. Najčastejšie - bez komplikácií.

Môžu nastať súčasne obe formy?

Ťahy sa vyvíjajú v dôsledku rôznych faktorov a ich mechanizmy sa líšia. Súčasný vývoj krvácania a ischémie nie je možný za žiadnych okolností. V druhej forme nervové bunky jednoducho hladujú a tento proces je reverzibilný s včasnou liečbou. Krvácanie sa nevyskytuje. Avšak v prvej forme ochorenia je proces zvyčajne nevratný v dôsledku mechanického poškodenia krvných ciev.

Predikcia pacienta

Ťahy sú ochorenia, ktoré najčastejšie vedú k invalidite. Medzi vaskulárnymi abnormalitami sa zaraďujú na prvé miesto z hľadiska podmienok vedúcich k úmrtiu z dôvodu nedostatku včasnej lekárskej starostlivosti. Sprievodné ochorenia značne komplikujú regeneráciu a elimináciu akútnej formy poškodenia mozgu.

Približne 25% ľudí zomrie v prvom mesiaci po infarkte mozgu a až tretina všetkých pacientov trpí zdravotným postihnutím v inej kategórii. Len 25% ľudí zostáva nažive viac ako 10 rokov po mŕtvici. Bez ohľadu na jeho formu, zložitosť a krátkodobé účinky.

V hemoragických léziách zostáva prognóza nepriaznivá v 100% prípadov, pričom až 90% pacientov vo veku nad 60 rokov umiera v prípade sprievodných ochorení. Prvý deň po chorobe sa urobí presná predpoveď, ako dlho bude človek žiť, aké komplikácie na neho čakajú po lekárskej pomoci. V ischemickej patológii je prognóza priaznivejšia a miera prežitia je oveľa vyššia - až do 90-95%.

Typy mŕtvice: ischemická a hemoragická

Mŕtvica je akútne poškodená funkcia mozgu. Vykazuje cerebrálne a fokálne symptómy. Neurológovia Yusupovskej nemocnice využívajú moderné neuroimaging techniky, ultrazvukové, laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku, určenie typu mozgovej príhody a stupňa dysfunkcie mozgu.

Pacienti sú vyšetrovaní pomocou moderných diagnostických zariadení od popredných výrobcov v Európe, USA a Japonsku. Včasné začatie rehabilitačných opatrení, individuálny prístup k liečbe každého pacienta, využívanie moderných rehabilitačných metód umožňuje rýchlo obnoviť poškodené neurologické funkcie, poskytnúť pacientovi možnosť slúžiť a socializovať sa.

V závislosti od mechanizmu rozvoja vaskulárnej katastrofy existujú dva typy cievnych mozgových príhod: hemoragická a ischemická. Aký je rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou? Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja v dôsledku náhleho zablokovania cievy trombom alebo embólom, ako aj spazmu mozgových tepien. Príčina hemoragickej mŕtvice je porušenie integrity mozgovej tepny.

Príčiny a mechanizmy mŕtvice

Príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody je narušenie prietoku krvi tepnami mozgu. Lekári najčastejšie pozorujú 2 typy ischemickej cievnej mozgovej príhody - embolickú, spôsobenú embólií zo vzdialeného zdroja a trombotické, ktoré sa vyvinuli ako výsledok primárneho upchatia mozgových ciev trombom. Primárna trombotická obštrukcia sa zvyčajne vyvíja v cievach, ktorých lumen je zúžený v dôsledku aterosklerózy. Najčastejším zdrojom embólie je srdce.

Kardiogénna embólia sa môže vyskytnúť pri atriálnej fibrilácii alebo infarkte myokardu, s infekčnou endokarditídou, myxómom (benígny nádor, ktorý rastie v predsieňovom lúmene). Vyskytuje sa u pacientov s protetickými srdcovými chlopňami. Menej často je zdrojom embólie ulcerované aterosklerotické plaky umiestnené v ústach veľkých ciev a aortálneho oblúka.

Karotická ateroskleróza môže byť príčinou jej primárnej trombotickej oklúzie, ale častejšie je zdrojom intrakraniálnej artérie. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vyvíja infarkt mozgovej oblasti, okolo ktorého sa nachádza zóna, v ktorej nervové bunky nezomreli a s včasnou liečbou môže obnoviť ich funkciu.

Hemoragická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku narušenia integrity mozgových tepien, výstupu krvi z cievy a kompresie mozgovej substancie. Je spôsobená vysokým krvným tlakom, vrodenými alebo získanými abnormalitami v štruktúre mozgových tepien. Primárny hematóm je relatívne veľká homogénna akumulácia krvi, ktorá zaberá určitý objem, spôsobuje deštrukciu buniek, vytesňovanie a ničenie okolitého tkaniva mozgu. Hematóm srdcového infarktu sa prejavuje jednotným zameraním s vysokou hustotou, pripomínajúcou jazero v tvare. Hemoragický infarkt sa vyznačuje namáčaním krvi ischemického mozgového tkaniva bez vytesnenia a deštrukcie mozgových buniek.

Ischemická a hemoragická mŕtvica. rozdiely

Lekári v Yusupovskej nemocnici diagnostikujú mŕtvicu na základe dôkladného skúmania histórie, identifikácie rizikových faktorov a analýzy neurologických príznakov. Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda majú rôzne príznaky. Prejavy akútnych porúch mozgového obehu závisia od povahy a lokalizácie patologického zamerania.

Fokálne neurologické príznaky mŕtvice sa prejavujú výskytom nasledujúcich porúch:

• motor (úplná a neúplná paralýza jednej, dvoch alebo štyroch končatín, patologicky náhlych mimovoľných pohybov v končatinách, dysfunkcia mozgovo-mozgových nervov);
• reč (porušovanie výslovnosti, ťažkosti alebo neschopnosť vyslovovať slová pri zachovaní výslovnosti jednotlivých zvukov a porozumenia reči, zhoršené porozumenie reči pri zachovaní schopnosti hovoriť);
• citlivá (abnormálne nízka citlivosť na bolesť, nedostatočná schopnosť rozlišovať medzi chladom a teplom, porušovanie hlbokých a komplexných typov citlivosti;
• koordinácia (vestibulárna alebo cerebelárna porucha koordinácie pohybov rôznych svalov, za predpokladu, že neexistuje svalová slabosť, strata schopnosti stáť a chodiť);
• vizuálna (vzhľad slepej oblasti v zornom poli, ktorá nie je spojená s jej okrajovými hranicami, obojstranná slepota v polovici pohľadu, čiastočná alebo úplná slepota, nesprevádzaná viditeľným poškodením a poškodením vlastného orgánu videnia);
• kortikálne funkcie (astereognóza, apraxia);
• pamäť (dezorientácia v čase, fixačná amnézia).

Cerebrálne symptómy sa prejavujú ako pokles úrovne bdelosti zo subjektívnych pocitov „nejednoznačnosti“, „rozmazaných“ v hlave a mierneho ohromujúceho k hlbokému kóme, bolesti hlavy a bolesti pozdĺž koreňov chrbtice, nevoľnosti a zvracania.

Neurológovia Yusupovovej nemocnice u pacientov s mŕtvicou určujú meningeálne symptómy:

• napätie zadných krčných svalov;
• Pozitívne príznaky Kernig, Brudzinsky - dolné, stredné, horné a Bechterew.

Pri hemoragických a ischemických mozgových príhodách sa nevyskytujú žiadne symptómy len pri tomto type ochorení obehového systému. Neurológovia Yusupovskej nemocnice s cieľom diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu berú do úvahy túto kombináciu symptómov:

• prítomnosť vysokého krvného tlaku a údajov o predtým prenesených hypertenzných mozgových krízach;
• najakútnejší nástup ochorenia, zvyčajne ráno alebo popoludní, počas intenzívnej aktivity;
• rýchle progresívne zhoršovanie stavu pacienta;
• vývoj kómy v prvých minútach alebo hodinách choroby;
• prevalencia cerebrálnych symptómov nad ohniskovou vzdialenosťou;
• výrazné autonómne poruchy (bledosť alebo sčervenanie tváre, horúčka, potenie, mastnosť pokožky;
• skorý nástup príznakov v dôsledku vytesnenia a kompresie mozgového kmeňa.

V debute ochorenia je možné jednorazové alebo opakované zvracanie, generalizovaný kŕčovitý záchvat.

Pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• dôkaz, že pacient má ischemickú chorobu srdca, cukrovku, infarkt myokardu alebo prechodné ischemické ataky;
• pomalá progresia symptómov akútnej cerebrovaskulárnej príhody;
• rozvoj akútnej poruchy;
• prevaha fokálnych symptómov pred mozgovými prejavmi.

Choroba je jeho debut na pozadí normálneho alebo nízkeho krvného tlaku. Môže ischemická cievna mozgová príhoda prejsť na krvácanie? To je možné, ak sa na pozadí vysokého krvného tlaku u pacientov trpiacich ischemickou cievnou mozgovou príhodou objaví prasknutie tepny mozgu.

Vyžaduje sa vyšetrenie na rozlíšenie hemoragickej mŕtvice od mozgovej ischémie

Aby bolo možné určiť typ mŕtvice, lekári Yusupov nemocnice vykonávať vyšetrenie pacientov pomocou najnovších zariadení od popredných spoločností na svete.

Ischemická a hemoragická mŕtvica. Rozdiely. Tabuľka č.

Hlavné rozdiely ischemickej mŕtvice od hemoragickej

Mŕtvica je život ohrozujúci patologický jav, pri ktorom dochádza k narušeniu zásobovania mozgového tkaniva krvou. V dôsledku toho sa aktivita postihnutých oblastí spomalí alebo úplne zastaví. Existuje niekoľko foriem patológie. Aký je rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou - dvoma najnebezpečnejšími a najbežnejšími typmi ochorenia?

Mechanizmus rozvoja

Zdvih - akútne sa vyskytujúce porušenie, charakterizované rýchlym tokom. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zlyhania práce plavidiel alebo ich poškodenia. Hlavný rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou spočíva v príčinách každého z nich.

1. Hemoragické - dochádza v dôsledku porušenia integrity krvných ciev mozgu. Vyvíja sa vnútorné krvácanie. Krv prestane prúdiť do určitých častí tela. Súčasne dochádza k hromadeniu tekutiny. V dôsledku toho sa zvyšuje intrakraniálny tlak, je to vplyv na iné časti mozgu.
2. Ischemická - sa vyvíja v dôsledku zhoršenia priechodnosti krvnej cievy, ale jej integrita nie je porušená. Atrofia sa vyskytuje v mozgových tkanivách - proces sprevádzaný nedostatkom kyslíka a živín. V budúcnosti zomrú nervové bunky, čo vedie k nezvratným následkom.

Rizikové faktory

Cievne poruchy, ktoré vytvárajú deficit v zásobovaní mozgovou krvou, nevznikajú bez príčiny. Mŕtvica sa spúšťa množstvom faktorov ovplyvňujúcich stav kŕmnych tepien; Patrí medzi ne:

• Vysoká hladina cukru v krvi.
• Zlé návyky.
• Zneužívanie tukových potravín.
• Systematický stres.
• Hypertenzia.
• Nadváhou.
• Endokrinné ochorenia.

Hlavný rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou teda spočíva v mechanizme vývoja patológie.

Klinický obraz pre rôzne typy cievnych mozgových príhod

Symptomatické prejavy akútneho zhoršeného prekrvenia mozgových tkanív sú v mnohých ohľadoch podobné. To značne komplikuje diagnózu a včasnú starostlivosť o pacienta. Niektoré príznaky sa však môžu líšiť.

1. Hemoragický typ je charakterizovaný rýchlym nástupom, rýchlym rozvojom symptómov. Spravidla má paroxyzmálny tok, vyskytuje sa po vystavení stresovému faktoru, fyzickej námahe, na pozadí prepracovania. Niekedy v počiatočnom štádiu vývoja u pacienta je nával tepla sprevádzaný sčervenaním kože tváre.

• Bolesti hlavy.
• Krátkodobá strata vedomia.
• Studený pot
• Zvýšený krvný tlak.
• Dilatovaní žiaci.
• Poruchy motorickej aktivity končatín.
• Reflexná dysfunkcia kože a šliach.

2. Ischemický typ je charakterizovaný postupným rozvojom klinických prejavov. Symptómy majú prevažne neurologický pôvod. Pacient je často poznačený zmenami v správaní, sú tu záchvaty úzkosti, paniky, agresie, strachu, výkyvov nálady.

Nasledujúce príznaky sú obsiahnuté v ischemickej cievnej mozgovej príhode:

• Porucha priestorovej koordinácie.
• Vývoj rečových defektov alebo neschopnosť hovoriť.
• Dysfunkcia prehĺtania reflex.
• Čiastočná alebo úplná paralýza (niekedy na jednej strane tela).
• Poruchy močenia, inkontinencia moču, mimovoľný pohyb čriev.
• Zhoršená pamäť a videnie.
• Porušenie logiky myslenia.
• Bolesť v hlave, spravidla pulzujúca.
• Vysoký tlak.

3,. Subarachnoidné krvácanie je patologický jav, ktorý sa vyvíja na pozadí hemoragickej mŕtvice. Kvôli poškodeniu krvných ciev vstupuje do priestoru medzi arachnoidné a mäkké pošvy mozgu. Toto je najčastejšia komplikácia hemoragickej mŕtvice. Môže byť tiež dôsledkom poranení hlavy a môže byť považovaný za nezávislú patológiu. Súčasne môže byť stav pacienta mimoriadne ťažký.

Klinické príznaky subarachnoidného krvácania:

• Intenzívna bolesť hlavy.
• Strata vedomia
• Porucha orientácie v priestore.
• Úzkosť.
• Kŕčové záchvaty.
• Gag reflex.
• Zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Vysoká telesná teplota.
• Porucha sluchu.
• Poruchy pohybu.

Pravdepodobnosť úmrtia v subarachnoidnom krvácaní je asi 35%. S opätovným vývojom patológie sa riziko zvyšuje na 50%.

Diagnostické metódy

Mŕtvica je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc. Spôsob liečby závisí od formy patológie, ktorá vyžaduje správnu diagnózu. Určenie typu mŕtvice začína zbieraním anamnézy od obete alebo ľudí, ktorí boli v blízkosti pacienta v čase nástupu ochorenia.

Okrem analýzy klinického obrazu je dôležité zhodnotiť všeobecné parametre životných funkcií: srdcovú aktivitu, respiračné procesy, tlak.

Hardvérové ​​metódy diagnostiky cievnej mozgovej príhody:

• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Rádiografiu.
• Ultrazvuk karotickej artérie.
• Ultrazvuk srdca.
• Kardiogram.

Vyšetrenie srdca sa vykonáva v prípadoch, kde pravdepodobnou príčinou mŕtvice je zodpovedajúce ochorenie kardiovaskulárneho systému. Ak má pacient krvácanie, odoberie krv na analýzu zrážanlivosti.

Prvá pomoc

Potreba núdzových opatrení nastáva, keď sa objavia skoré príznaky mŕtvice. Po prvé, mali by ste zavolať sanitku, pretože diagnóza a komplexná liečba patológie je možná len v nemocnici.

Pred príchodom lekárov musí byť pacient umiestnený v horizontálnej polohe. Ak je pacient v bezvedomí, uistite sa, že dýcha. Na uľahčenie dýchania sa odporúča umiestniť obeť nabok, mierne naklonenú hlavou. Musíte zabezpečiť, aby vzduch neinterferoval so zvratkami, zubnou protézou alebo jazykom.

Ak je to možné, odmerajte krvný tlak. Získané údaje sú zaznamenané a neskôr oznámené lekárom. Tiež sa odporúča kontrolovať hladinu cukru v prítomnosti špeciálneho meracieho prístroja, ktorý spravidla majú všetci diabetici.

V prípade silných bolestí hlavy sa neodporúča podávať analgetiká poškodenej osobe. To platí aj pre iné lieky, napríklad na zníženie krvného tlaku. Je tiež zakázané kŕmiť obeť, dať mu drink. To môže nepriaznivo ovplyvniť jeho stav. Na zmiernenie bolesti sa odporúča aplikovať studený obklad na hlavu, ale zo strany naproti postihnutým oblastiam mozgu.

Prvá pomoc pri ischemickom alebo hemoragickom mozgovom infarkte je teda zachovanie životne dôležitých funkcií tela obete a kontrola jeho stavu.

prevencia

Otázka prevencie mozgovej príhody je veľmi dôležitá, pretože choroba prevláda a môže postihnúť nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí. Prevencia je zameraná na elimináciu provokatívnych faktorov patológie. Hlavnou z nich je ateroskleróza, pri ktorej je poškodená vaskulárna permeabilita.

Základné preventívne opatrenia:

• Kontrola krvného tlaku.
• Pravidelné vyšetrenie kardiológom.
• Konštantná medikácia pre ischémiu.
• Mierne cvičenie.
• Zvýšenie dennej aktivity.
• Korekcia výživy.
• Odmietnutie zlých návykov.
• Znížené zaťaženie.

Implementácia preventívnych pravidiel je dôležitá pre ľudí, ktorí už mali mŕtvicu. Opísané aktivity pomáhajú urýchliť proces obnovy pacienta, zabraňujú opätovnému rozvoju patológie.

Ischemická a hemoragická mŕtvica - rozdiely

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútnym porušením mozgovej cirkulácie, v dôsledku čoho mozgová oblasť zomiera. Toto ochorenie zaujíma vedúce postavenie medzi príčinami úmrtnosti a invalidity obyvateľstva. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mužov po 50 rokoch so zlými návykmi. Prognóza ochorenia sa líši od úplného zotavenia po smrť a závisí od lokalizácie lézie a včasnosti starostlivosti.

Ischémia je nedostatočná dodávka krvi v špecifickej oblasti orgánu alebo tkaniva.

Mŕtvica je porušením prietoku krvi v mozgu.

Hemoragická cievna mozgová príhoda je mimoriadne nebezpečné ochorenie charakterizované ruptúrou artérie, po ktorej nasleduje tvorba hematómov alebo impregnácia mozgového tkaniva. Po prvých prejavených príznakoch dochádza k rozvoju bunkovej smrti pri rýchlosti blesku, preto je nesmierne dôležité pomôcť pacientovi čo najrýchlejšie, môže ho to stáť nielen za stratu zdravia, ale vo väčšine prípadov ide o život človeka. Ľudia vo veku nad 40 rokov s chorobami ako arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, aneuryzmy, vaskulitída a iné sú náchylnejšie na výskyt patológie.

Prvým významným rozdielom medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou je patogenéza, ako pri hemoragickej mŕtvici, cieva praskne s ďalším krvácaním a v prípade ischemického prietoku krvi do miesta mozgu je narušená.

Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda sa tiež líši v rýchlosti vývoja patológie, prvá je charakterizovaná bleskovo rýchlym vývojom. Ischémia mozgu je oveľa bežnejšia ako mozgová hemorágia a líši sa od nej.

Príčiny ochorenia

Príčiny ischemickej mŕtvice

Vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody ju delia na:

Kardioembolické - dochádza v dôsledku blokády lúmenu artériovej embólie. Embólia spôsobená srdcovými vadami, endokarditídou a inými patologickými ochoreniami srdca, sprevádzaná tvorbou krvných zrazenín, sa stáva častou príčinou blokovania. Častou príčinou je fibrilácia predsiení.

Aterotrombotika - zvyčajne sa prejavuje ako dôsledok aterosklerózy veľkých a stredných artérií. Doska zužuje lúmen cievy a je katalyzátorom tvorby krvnej zrazeniny. Tento druh sa vyvíja postupne a často dochádza k jeho vyvrcholeniu počas spánku. Často sa prekurzor stáva tranzorno-ischemickým záchvatom.

Hemodynamické - spôsobené zmenou normálnej rýchlosti krvi cez cievy. Nástup hemodynamického typu ochorenia môže byť odlišný a prejavuje sa počas spánku aj počas bdelosti.

Lacunar - porážka malých ciev mozgu. Častou príčinou je dlhodobé zvýšenie krvného tlaku.

Reologické - dochádza v dôsledku zmien v krvných vlastnostiach. Trombofília, leukémia, erytrocytóza, erytrémia môžu viesť k reologickému typu ochorenia.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

• Najčastejšie sa vyvíja na pozadí hypertenzie 2 a 3 stupne. Ak má pacient s hypertenziou endokrinné patologické stavy vo forme adenómu hypofýzy, zmien v štítnej žľaze, potom sa možnosť výskytu ochorenia zdvojnásobí.
• Porušenie aerodynamiky.
• Patologické procesy spojivového tkaniva, pri ktorých dochádza k porušeniu pružnosti a sily ciev.
• Hemofílie.
• Nadváhou.
• Zlé návyky.
• Zmeny metabolizmu lipidov.
• Diabetes mellitus.
• Choroba srdca.
• Depresívne stavy.

Na základe vyššie uvedených dôvodov je jasné, že rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou je ten, že najčastejšie ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje ochorenia spojené s tvorbou embólií a krvných zrazenín, a hemoragicky je hlavným katalyzátorom prítomnosť hypertenzie v histórii.

Prekurzory pre rozvoj mozgového infarktu

Zdvih Príznak - ostré bolesti hlavy

Najpriaznivejší čas na nástup príznakov ochorenia je noc a ráno. Aby sa zabránilo vážnym následkom ochorenia, je potrebné vedieť, čo predchádza patológii.

Ak sa takéto príznaky objavia, je naliehavé zavolať sanitku:

• Akútna bolesť hlavy.
• Zvracanie.
• Zmätok vedomia.
• Necitlivosť v končatinách.
• Porucha reči.

Prekurzory mozgového krvácania:

• Ťažká bolesť hlavy, ako rana.
• Strata vedomia
• Zvracanie.

Pred príchodom sanitky je potrebné položiť osobu tak, aby hlava bola zdvihnutá, aby zabezpečila odpočinok a čerstvý vzduch, aby sa zmeral krvný tlak, aby sa otierali končatiny, aby sa zabezpečilo, že jazyk nebude klesať, môžete poskytnúť pacientovi 2 tablety glycínu a kardiomagnyl.

Ischemická a hemoragická cievna mozgová príhoda pri prejavoch prvých príznakov sa veľmi nelíšia, jediným znakom, pri ktorom možno podozrenie na hemoragický typ ochorenia, je to, že vo väčšine prípadov dochádza k strate vedomia.

Klinický obraz

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda - symptómy

Symptómy manifestácie sú veľmi rôznorodé a závisia od časti mozgu, v ktorej sa vyskytla ischémia.

• Zhoršenie vedomia;
• Ťažké bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• Zvýšené potenie;
• Sucho v ústach;
• Poruchy chôdze;
• Poruchy videnia vo forme zdvojenia, redukcie zraku;
• Zmena v počúvaní až po úplnú hluchotu;
• Dysartria, afázia;
• Strata pamäte

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica - symptómy

Krvácanie sa vyskytuje s prejavmi závažných následkov av 50–90% je smrteľný výsledok.
Rozvíja sa veľmi rýchlo a prvým predzvesťou blížiacej sa katastrofy mozgu je bolesť hlavy, pocit rozptýlenia v hlave, vracanie, zhoršené vedomie. Po niekoľkých minútach sa môže objaviť paréza a strata vedomia. Čas, počas ktorého môžu zdravotnícki pracovníci pomáhať a predchádzať úmrtiu pacienta, je veľmi krátky a pohybuje sa od 3 minút do niekoľkých hodín.

• Zmätenosť a strata vedomia;
• slabosť;
• vracanie;
• Bolesť v hlave;
• Hemodynamické poruchy.

• Paréza, paralýza končatín, určitá strana tela, svalov tváre;
• S porážkou ľavého spánkového laloku sa vyskytne porucha reči;
• Porucha zraku, sluch.

Hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda má veľmi podobné príznaky, rozdiel medzi nimi je v tom, že v hemoragickej forme ochorenia sú príznaky výraznejšie a stav pacienta je hodnotený vážnejšie.

Metódy liečby ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod

Liečba hemoragickej mŕtvice spočíva vo vymenovaní prísneho lôžkového odpočinku, neurochirurgickej intervencie, antibakteriálnej terapie (v prípade traumatického poranenia mozgu). Najčastejšie sa tento typ ochorenia lieči pomocou chirurgickej liečby, v niektorých prípadoch sa choroba lieči konzervatívne.

Rozdiel v liečbe ischemickej a hemoragickej mŕtvice spočíva v spôsoboch liečby. V prípade, keď sa vo väčšine prípadov vyskytne krvácanie do mozgu, špecialisti sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, ischémia mozgu sa najčastejšie lieči konzervatívnymi metódami.

Prognóza pre pacientov

Ischemická a hemoragická cievna mozgová príhoda zaujímajú popredné miesto v invalidite a úmrtnosti. Dôležitou skutočnosťou, ktorá ovplyvňuje prognózu ochorenia, je prítomnosť komorbidít. Až 25% ľudí zomrie v prvom mesiaci po mozgovom infarkte, 30% ľudí zostane postihnutých. Len 25% ľudí, ktorí mali ischémiu, žije viac ako 10 rokov.

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá, v 60–70% prípadov dochádza k úmrtiu. O osude osoby sa rozhoduje prvý deň po krvácaní, považujú sa za kritické.
Najvýznamnejší rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou je miera prežitia. Takže s mozgovým infarktom je prežitie oveľa vyššie ako pri mozgovom krvácaní.

prevencia

Prevencia tohto život ohrozujúceho ochorenia v 80% prípadov pomáha zabrániť jeho rozvoju. Ľudia trpiaci hypertenziou by mali neustále monitorovať tlak a užívať podporné lieky. Arytmia je ďalším dôvodom pre rozvoj ochorenia, mala by byť tiež pod neustálym monitorovaním. Dôležitú úlohu zohrávajú zbavenie sa zlých návykov. Udržanie zdravého životného štýlu - kľúč k úspechu v prevencii mŕtvice.

V každom prípade, bez ohľadu na to, čo mŕtvica každý človek potrebuje poznať prvé známky svojho prejavu s cieľom poskytnúť včasnú pomoc. Toto základné poznanie pomôže zachrániť životy nielen pre seba, ale aj pre ich blízkych.

Zdvih hemoragického a ischemického rozdielu

Prvé príznaky mŕtvice: zapamätať si srdcom

Skutočnosť, že v modernej spoločnosti, choroby krvných ciev začali brať životy aj mladých školopovinných detí, poznajú príčiny ochorenia, príznaky prvej choroby a pravidlá pre núdzovú starostlivosť sa vyžadujú od každého človeka od útleho detstva, pretože to pomôže zachrániť jeho život alebo životy ľudí okolo neho.

Typy ťahov

Napriek tomu, že mŕtvica je vždy porušením prietoku krvi v mozgu, možno ju rozdeliť na dve rôzne choroby:

• hemoragické - pre toto ochorenie, charakteristická ruptúra ​​cievy, naplnenie a nahradenie mozgového tkaniva krvou, tvorba krvného tumoru, spôsobená jedným z mnohých dôvodov;
• ischemická - vyskytuje sa ako dôsledok zhoršeného krvného obehu mozgu spôsobeného spazmom, zrazeninou, plakom atď.

Prefíkanosť tohto ochorenia je, že okrem bežných príznakov oboch prúdov, ktoré možno ľahko pripísať únave a prepracovaniu, existujú niektoré, ktoré sú zásadne odlišné v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je poškodená.

Mozog je zranený v dôsledku tlaku hematómom alebo bez prívodu kyslíka, čo znamená, že mŕtvica určí symptómy mŕtvice.

Nezanedbávajte vedomosti o prvých príznakoch mŕtvice - môže zachrániť veľa životov.

Prekurzory stavu mŕtvice alebo stavu „pred zdvihom“

Existuje množstvo príznakov mŕtvice, ktoré si všimnú, že môžete dokonca zabrániť rozvoju tejto smrtiacej choroby. Hoci môžu byť predzvesťou iných chorôb. Táto necitlivosť akejkoľvek časti tela, svalov, niekedy dočasná, náhla slabosť, ťažké závraty, ťažká bolesť hlavy, dezorientácia.

Útok sa môže vyvinúť s nadmernou fyzickou námahou, emocionálnym preťažením, stresom, príliš horúcim kúpeľom, intenzívnou stratou krvi, akútnou infekciou, užívaním veľkého množstva alkoholu.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa môžu vyskytnúť oveľa skôr, než dôjde k záchvatu. Prvé impozantné zvončeky sú tmavšie v očiach, závraty, mierne mdloby.

Cerebrálne prvé príznaky mŕtvice

Tieto spoločné príznaky sa dajú pozorovať len vtedy, keď ochorenie dosiahlo mierne štádium alebo dokonca vrchol. Pre túto situáciu sú typické rôzne druhy porušovania ľudského vedomia:

• poškodenie sluchu ("vlna v ušiach");
• narušenie normálnej nervovej aktivity (ako nadmerné, tak inhibičné);
• dochádza k krátkej strate vedomia;
• strata citlivosti - môže byť mierna, čiastočná alebo celý orgán, predĺžená, silne vyslovovaná.

Tiež sa prejavujú bolesti hlavy určitej povahy („nôž“ v mozgu), ťažká nevoľnosť, vracanie podobné spazmu, pocit stláčania očných buliev, ktorý sa zvyšuje s namáhaním očí. Časté a kŕče. Tam sú tiež vegetatívne poruchy: teplo, teplo, abnormálne potenie, búšenie srdca, sušenie ústnej sliznice.

Všetky príznaky mŕtvice sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• hemiplegia alebo paralýza na jednej strane: ak je postihnutá jedna časť mozgu, opačná časť tela je paralyzovaná;
• hemiparéza alebo čiastočná paréza: vyskytuje sa podobne ako hemiplegia, ale časť tela nie je úplne imobilizovaná a telesná aktivita orgánu je len čiastočne narušená, svaly môžu byť kontrolované pomocou handshake oboch rúk; ;
• afázia alebo poruchy reči spôsobené krvným tlakom na ľavej hemisfére v centre reči;
• zmyslová afázia alebo nedostatočné pochopenie reči, ktorá mu bola adresovaná;
• dysartria alebo nezreteľná reč môžu byť spôsobené poškodením rečového centra alebo čiastočnou paralýzou svalov tváre;
• diplopia alebo rozdelený obraz v očiach;
• závraty, problémy s prehĺtaním, čkanie.

Rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Hemoragická mŕtvica

Nachádza sa u ľudí v strednom veku a starších ľudí (45 - 60 rokov) bez ohľadu na pohlavie. Útok sa stane neočakávane vo dne, často sa stáva, ak sa človek stane veľmi nervóznym alebo ohromeným.

Tomuto typu predchádza červené škvrny v zornom poli, návaly horúčavy, problémy s vedomím, abnormálny srdcový rytmus, dýchanie. Zo strany naproti lézii sú živé príznaky, napríklad váženie alebo neprirodzene skrútené končatiny.

Na postihnutej strane je zjavné zhoršenie zraku (divergencia alebo abdukcia očných buliev nabok, príznak plachty je nafúknutie tváre, opomenutie úst, paréza oka). Tlak stúpa, koža sa zdá byť studená, pulz je napätý, je ťažké prehltnúť, problémy s defekáciou a močením.

Ischemická cievna mozgová príhoda (mozgový infarkt)

Tento typ mŕtvice sa vyvíja najčastejšie v noci a ráno. Veľmi často mu predchádza infarkt myokardu. Ischemický typ cievnej mozgovej príhody sa nevyvíja okamžite, od niekoľkých hodín až po niekoľko dní, je charakterizovaný periodickým prejavom cerebrálnej cirkulácie, periodickým zlepšovaním s následným zhoršením a exacerbáciou symptómov.

Niekedy môže trvať aj niekoľko mesiacov, symptómy mozgovej príhody a mozgového infarktu závisia od umiestnenia krvného nádoru, veľkosti hematómu, intenzity prietoku krvi a krvácania. Prejavuje sa ako porucha reči, dezorientácia. Postupný vývoj ochorenia je spôsobený tým, že v rôznych častiach dochádza k zhoršeniu zásobovania mozgu krvou, ktoré sa zmení na mŕtvicu.

Ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná zvýšeným cholesterolom, vysokou zrážanlivosťou krvi, zvýšeným trombínom a významnými zmenami v štúdiách aktivity mozgu, aktivity.

Viac lokálnych príznakov, v závislosti od poškodenej oblasti mozgu

Tieto príznaky sa môžu u každého pacienta radikálne líšiť v závislosti od poškodenej oblasti a stupňa poškodenia.

Poškodenie mozgového kmeňa častejšie ako iné mŕtvice vedie k smrti, pretože tam sú umiestnené vitálne orgány.

Ak je krvný obeh narušený v mozočku, pacient má závraty, rotáciu vecí, silnú bolesť a napätie v krku a šiji, zhoršenú reč, zúženie žiakov.

Keď sa hematóm v temporálnych lalokoch javí ako sluchové a chuťové halucinácie, problémy s rečou, vestibulárny aparát.

Krvácanie v prednej časti je klinicky vyjadrené porušením listu, kŕčmi s neprirodzenou inverziou hlavy a očí.

Pacienti vykazujú prudký uchopovací reflex, majú zvláštne správanie, vtipy, mentálne prejavy, neprimeraný strach z pádu.

Ak je krvácanie závažné a vyskytuje sa v ktorejkoľvek časti mozgu, potom rýchlo sa rozvíjajúca kóma vedie k smrti. Ide o takzvanú akútnu formu, ktorá má najčastejšie za následok smrť.

V subakútnej forme sa symptómy buď pomaly zvyšujú, alebo dochádza k akútnemu záchvatu s viditeľným zlepšením na krátky čas a ďalšiemu zhoršeniu.

Čím väčší je vek pacienta, tým viac sú symptómy rozmazané, tým sú všeobecnejšie. V mladom veku príznaky jasnejšie charakterizujú miesto krvácania. Ale medzi bežnými symptómami sú problémy s vnímaním reči niekoho iného, ​​nepoznávajú hlas, je tu priestorová dezorientácia, nepoznáva bežné veci.

Teplota zdvihu

Nezvyčajným príznakom je telesná teplota po nástupe záchvatu. Ak budete merať teplotu okamžite po porušení mozgového obehu, môžete určiť nielen závažnosť poškodenia mozgu, ale aj šance na prežitie.

Čím vyššia je telesná teplota, tým silnejší je účinok tlaku krvného hematómu na medullu.

Preto, ak je teplota normálna alebo dokonca mierne znížená, šance na prežitie a rýchle zotavenie sa výrazne zvyšujú. Je dokonca založený na liečbe účinkov mŕtvice - zníženie teploty antipyretikami a fyzioterapiou.

Mŕtvica, hemoragické alebo ischemické, aký je rozdiel?

Nie je veľkým tajomstvom pre nikoho, že choroba ako mŕtvica môže mať rôzne formy. Väčšina z nás si navyše dobre uvedomuje, že formy brainstormingu môžu byť dosť veľké. Ale rozdiel medzi týmito typmi chorôb, mnohí, samozrejme, nerozumejú.

V lekárskej literatúre sú opísané len dva hlavné typy apoplexie - ischemická a hemoragická mŕtvica. A tu iné typy patológov nie sú ničím iným ako poddruh ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice.

Rozdiely mozgovej mŕtvice

Musím povedať, že ischemická cievna mozgová príhoda v praxi je o niečo bežnejšia ako hemoragická, ale oba tieto typy môžu byť smrteľné pre ľudí.

Je tiež nemožné nevšimnúť si, že príznaky oboch foriem takejto nebezpečnej choroby môžu byť často neuveriteľne podobné, napriek tomu, že metódy liečby ischemickej a hemoragickej mŕtvice sa často dramaticky líšia.

V skutočnosti sa preto väčšina lekárov z pohotovostných tímov neunavuje z opakovania, že je nesmierne dôležité nielen včas poskytnúť pacientovi prvú pomoc, ale aj čas určiť, ktorý typ patológie sa vyvinul (ischemický alebo hemoragický typ mŕtvice).

Ako zabrániť mozgovej príhode? Pomoc zdravému životnému štýlu!

Nikto nie je pripravený na smrť alebo zdravotné postihnutie, ale mŕtvica môže človeka náhle zbaviť najcennejšieho! Nezáleží na tom, či ste mladí alebo starí, o akom sexe sa môže stať, že každá iná osoba sa stane ranou.

Je veľmi dôležité pochopiť, ako sa vyhnúť mozgovej príhode, aby ste aspoň mierne prispôsobili svoj životný štýl nielen znížením pravdepodobnosti ochorenia, ale aj odstránením iných chorôb, ktoré vedú k tragickému koncu.

Hlavné príčiny a všeobecná klasifikácia ochorenia

Každý, kto pozná základné príčiny ochorenia, môže sám pochopiť, ako zabrániť mozgovej príhode, pretože nepotrebuje veľké investície času a úsilia.

Mŕtvica je dramatické porušenie krvného obehu mozgu, a to sa deje z rôznych dôvodov.

Neočakávané a náhle prekrytie prietoku krvi v akejkoľvek oblasti mozgu. Príčinou môže byť krvná zrazenina, ateroskleróza plakov a obvyklý spazmus ciev.

Mŕtvica spôsobená zúžením mozgových ciev sa nazýva ischemická, príčiny tohto typu mŕtvice sú metabolické poruchy, zlá strava, nedostatok pohybu.

Ak sa cieva zlomí a krv sa spontánne dostane do mozgu, objaví sa hemoragická mŕtvica. Hypertenzia, ochorenia krvi, závislosť od drog môže byť príčinou mŕtvice tohto typu, to znamená viesť k náhlemu prasknutiu cievy.

Rozdiel medzi hemoragickou a ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Príčiny mŕtvice a jednoduché riešenia

Vyvstáva otázka: „Ako sa vyhnúť mŕtvici?“, Odpoveď, na ktorú je jednoduchá: „Poznajte nepriateľa zraku“. Čo môže viesť k tejto chorobe? Jednoduchý, ale impozantný a „sľubný“ zoznam:

• problémom je zlá environmentálna situácia. Hoci je ťažké vyriešiť problém, nebudete okamžite presťahovať sa do ekologicky čistého regiónu, ale niekedy stačí postarať sa o svoje zdravie, aby sa aspoň čiastočne znížil vplyv na životné prostredie: vyhnite sa kontaminovaným produktom, posilnite imunitný systém, trávte viac času vonku, športujte, atď.
• rodinná dedičnosť hovorí len to, že musíte premýšľať o hrozbe mŕtvice z detstva, učiť seba a svoje deti viesť správny životný štýl;
• konštantné napätie eliminované takmer nemožné. Samozrejme, môžete zmeniť prácu, životné prostredie a krajinu, ale je jednoduchšie zmeniť svoj postoj k problémom, naučiť sa reagovať na konflikty pokojnejšie, pochopiť, že všetko sa dá vyriešiť a zdravie sa nedá vrátiť;
• chronická únava je charakteristická pre moderného človeka. Ale nemusíte ísť do Álp relaxovať. Môžete začať pravidelnými výletmi do rieky, do lesa alebo len na vidiek, aspoň z malej fyzickej námahy, rôznych spôsobov odpočinku (aktívneho a pasívneho) a samozrejme normálneho spánku a dobrej výživy;
• predĺžené preťaženie, fyzické, emocionálne - opäť nemôžete zmeniť situáciu, zmeniť svoj postoj k nej;
• aktívne alebo pasívne fajčenie je jedným z nebezpečných návykov, ktoré vedú k problémom s krvnými cievami, a to je priama cesta k mŕtvici. Nestačí fajčiť, mali by ste sa dokonca vyhnúť silne dymovým miestam;
• Nadváha môže byť príčinou aj dôsledkom mnohých chorôb vedúcich k mozgovej príhode. Nadváha je iba 5 kg - prvý krok k zdravotným problémom, nehovoriac o 15 alebo 40 kg nadváhy;
• hypertenzia môže spôsobiť prasknutie cievy, a aby sa tomu predišlo, stačí len pravidelne merať tlak a udržiavať ho normálnym spôsobom (bylinné čaje, bylinné prípravky atď.);
• hypertenzia - priama príčina ruptúry krvných ciev v mozgu;
• cukrovka, ako aj iné ochorenia metabolických porúch, ktoré vedú k vazokonstrikcii, môžu spôsobiť rozvoj ochorenia;
• ochorenia srdca, ako je arytmia, tachykardia, atď.;
• zvýšený cholesterol v krvi, bez ohľadu na príčinu;
• alkohol nemôže byť neškodný, jeho prínos k rozvoju cievnej mozgovej príhody je mnohostranný - zvýšenie tlaku, vazokonstrikcia, stres na tele atď.;
• nesprávna medikácia bez zohľadnenia rizikovej skupiny (plnosť, vysoký krvný tlak, fajčenie, dedičnosť atď.). Napríklad neautorizované použitie orálnej antikoncepcie, bez konzultácie s lekárom, môže fajčenie a nadváha dokonca vyvolať ochorenie;
• láska k koreneným a slaným jedlám je tiež plná problémov s cirkuláciou mozgu.

Na základe toho je prevencia mŕtvice zdravým, uvoľneným životným štýlom a neustálym monitorovaním hmotnosti a krvného obrazu.

Ohrozujúce prekurzory

Prudký pocit tepla, náhly nárast bolesti hlavy, mierne zhoršenie videnia, ktoré neustále rastie - jasné prekurzory mŕtvice, ale sú zriedkavé. Zvyčajne sa choroba prejavuje počas dňa, po určitom provokačnom vyšetrení (prudký stres, prepätie) a postupuje veľmi rýchlo av akútnej forme.

Častejšie si ľudia už všimli, že príznaky naznačujú, že mozog prestal dostávať dostatočne obohatenú krv a že hematóm na ňu tlačí:

• ostrá necitlivosť, slabosť akejkoľvek časti tela, často jednostranná;
• náhle porušenie gest, artikulácie, porozumenie reči;
• silné oslabenie zraku jedného alebo dvoch očí: muchy, hmla, rozmazaný obraz;
• slabá koordinácia, problémy s pohybom, „opitý“ chôdza, ťažké závraty;
• veľmi silná a neočakávaná bolesť hlavy;
• zvracanie, nevoľnosť.

Prevencia ťahu je najlepšia liečba.

Nie je to triviálne, ale prevencia mŕtvice je oveľa jednoduchšia a rýchlejšia ako odstraňovanie následkov a záchrany životov. To je jedna z mála chorôb, ktorým sa možno vyhnúť len tým, že sa vzdá pár návykov.

Typy mŕtvice: rozdiel medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou

Typ mozgovej príhody, akútne poškodenie krvného obehu v špecifickej oblasti mozgu, je určený bezprostrednou príčinou, ktorá ju spôsobila - krvácaním do miechy alebo obštrukciou cerebrálnej artérie trombom alebo embólom. Existujú dva typy ťahov a je potrebné poznať ich rozdiely, aby ste si vybrali správnu stratégiu liečby.

Aké sú ťahy

V závislosti od príčiny vzniku akútnej cerebrovaskulárnej príhody existujú tieto typy:

1. Hemoragická. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku prasknutia krvnej cievy, ktorá je sprevádzaná odtokom krvi do miechy (krvácanie do mozgu) alebo pod meningmi (subarachnoidné krvácanie).
2. Ischemický (mozgový infarkt). Základom vývoja ochorenia je úplné alebo čiastočné narušenie prietoku krvi cerebrálnou artériou spôsobené blokádou embóliou (embolická mŕtvica) alebo trombusom (trombotická mŕtvica). Vyskytuje sa niekoľkokrát častejšie ako krvácanie.

Rozdelenie mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože v akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa súčasne vyvíjajú ložiská hemoragických a ischemických ohnísk v mozgovom tkanive. Preto je správnejšie hovoriť o prevažne hemoragickej alebo prevažne ischemickej mozgovej mŕtvici, avšak z dôvodu pohodlia sa používa kratšia notácia.

Príčiny a rizikové faktory

Nasledujúce príčiny vedú k rozvoju mŕtvice:

• kardiovaskulárne ochorenia (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia);
• patológia mozgových ciev (fibromuskulárna dysplázia, Moyamoyova choroba, cerebrálna arteritída, arteriovenózne malformácie, ruptúra ​​intrakraniálnej aneuryzmy);
• migréna s prítomnosťou výrazného neurologického deficitu;
• traumatické poranenia extrakraniálnych oblastí vertebrálnych alebo karotických artérií, po ktorých nasleduje oklúzia embóliou alebo trombom;
• systémové lézie spojivového tkaniva;
• gomotsistiinuriya;
• kosáčikovitá anémia;
• trombóza venózneho sínusu;
• leukémie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody, sú:

• predsieňová fibrilácia srdca;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• myxomatózna degenerácia mitrálnej chlopne;
• fajčenie;
• hyperlipidémia.

Čo odlišuje ischemickú mŕtvicu od hemoragickej

Odrody mŕtvice sa od seba líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými symptómami. Hlavné rozdiely medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou, ako aj subarachnoidným krvácaním sú uvedené v tabuľke.

Predchádzajúce prechodné ischemické ataky

Sú veľmi zriedkavé

Rýchle (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín)

Náhle (niekoľko minút)

Slabé alebo chýbajúce

Nie je typické, okrem prípadov poškodenia mozgového kmeňa.

Takmer vždy oslavované

Pomerne zriedkavé

Môže sa stratiť

Zvyčajne sa okamžite stratí

Tuhosť krku

Označené vo všetkých prípadoch

Často od začiatku ochorenia

Často od začiatku ochorenia

Zriedkavo a nie od začiatku ochorenia

Dysfázia (poruchy reči)

Včasná analýza mozgovomiechového moku

Sietnicové krvácanie

Ktorý úder je nebezpečnejší?

Akýkoľvek typ akútnej cerebrovaskulárnej príhody predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia pacienta. Dôsledky sú vždy vážne. Podľa lekárskych štatistík, v prvom mesiaci po cievnej mozgovej príhode zomrie približne 20% pacientov av priebehu budúceho roka 10% pacientov, ktorí prežili.

Očakávať, že úplné zotavenie neurologických funkcií môže byť maximálne 40% pacientov. Všetky ostatné vykazujú pretrvávajúci neurologický deficit rôznej závažnosti až po úplnú stratu pracovnej schopnosti. Opakovaná mŕtvica sa vyskytuje približne u 15-30% pacientov.

Nebezpečenstvo hemoragickej mŕtvice spočíva v rýchlom náraste klinických príznakov, pridaní komplikácií, predovšetkým z kardiovaskulárnych a respiračných systémov. Ale hospitalizácia pre túto formu ochorenia sa zvyčajne vyskytuje rýchlo, čo prispieva k skorému začiatku liečby pred nástupom ireverzibilných zmien v mozgovom tkanive.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody sa postupne zvyšujú, takže ochorenie nie je vždy možné rozpoznať v skorých štádiách. To vedie k neskorému začiatku terapie a obnoveniu krvného obehu mozgu, čo zhoršuje prognózu.

Parafrázovaním známeho výrazu teda môžeme povedať, že v prípade ťahov nie je možné vybrať to najlepšie alebo najhoršie z dvoch zlo.

diagnostika

Predbežná diferenciálna diagnostika rôznych typov akútnych cerebrovaskulárnych príhod v prednemocničnej fáze sa vykonáva podľa vlastností klinického obrazu. Potom, čo je pacient prijatý do nemocnice, je vyšetrený, v dôsledku čoho je možné presne povedať, ktorá forma mŕtvice je v tomto konkrétnom prípade pozorovaná. Program prieskumu zahŕňa tieto metódy:

• počítačová alebo magnetická rezonancia;
• angiografia;
• lumbálna punkcia;
• neinvazívny výskum karotických artérií (pletyzmografia, duplexné skenovanie, ultrazvuk);
• electroencephalography.

liečba

Taktika liečby závisí od typu akútnej cerebrovaskulárnej príhody. Drogová terapia hemoragickej mŕtvice zahŕňa užívanie liekov v nasledujúcich skupinách:

• analgetiká;
• sedatíva;
• antiemetiká.

Okrem toho, aktívna korekcia koagulopatie (vymenovanie protamíniumsulfátu s predávkovaním heparínom, vitamínom K a čerstvou zmrazenou plazmou pri liečbe nepriamych antikoagulancií, transfúzia hmoty trombocytov v prípade trombocytopénie).

Pri intrakraniálnom hematóme s priemerom viac ako 3 cm sa uvažuje o chirurgickom zákroku.

Schéma liečenia ischemickej cievnej mozgovej príhody je trochu odlišná. Zahŕňa nasledujúce lieky:

• trombolytické činidlá;
• antikoagulancií priamej a nepriamej akcie;
• protidoštičkové činidlá.

Pre každý typ mŕtvice sa vykonáva celá škála všeobecných činností:

• nepretržité pozorovanie pacienta, pretože v každom okamihu je možné prudké zhoršenie jeho stavu;
• kontrola krvného tlaku a jeho udržanie na optimálnej úrovni;
• adekvátne okysličovanie;
• prevencia a liečba infekčných komplikácií;
• zníženie intrakraniálneho tlaku.

prevencia

Vzhľadom na ťažký priebeh akejkoľvek mŕtvice, vysoké riziko úmrtia a zdravotného postihnutia pacientov, je jasné, prečo každý dospelý by mal byť schopný zabrániť tomuto ochoreniu. Môžete ho charakterizovať jedným slovom: zachovaním zdravého životného štýlu.

Rozdelenie mozgovej príhody na hemoragickú a ischemickú je dostatočne podmienené, pretože v akejkoľvek forme ochorenia u pacienta sa súčasne vyvíjajú ložiská hemoragických a ischemických ohnísk v mozgovom tkanive.

Koncept zdravého životného štýlu zahŕňa:

1. Správna výživa. Je potrebné minimalizovať používanie mastných, korenených, slaných, korenených jedál, cukroviniek, nápojov obsahujúcich kofeín. Diéta by mala obsahovať dostatočné množstvo zeleniny a ovocia, nízkotučné mliečne výrobky, ryby a morské plody, obilniny. Namiesto kávy je lepšie piť zelený alebo bylinkový čaj. Mali by ste sa vyhnúť snacking na cestách a najmä jesť nezdravé jedlo.
2. Fyzická aktivita Nedostatok telesnej aktivity prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, zvýšeniu krvného tlaku, vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému a pohybového aparátu. Preto je potrebné vykonávať každodenné ranné cvičenia, chodiť na čerstvom vzduchu; Je žiaduce, aby sa robil zdravý šport (plávanie, vodný aerobik, jóga, Pilates).
3. Odvykanie od fajčenia a alkoholu. Tieto zlé návyky spôsobujú veľké škody na zdraví a predovšetkým na kardiovaskulárnom systéme.

Zdravý životný štýl vám umožňuje chrániť nielen mozgovú príhodu, ale aj iné ochorenia kardiovaskulárneho systému (koronárna choroba srdca, ateroskleróza, arteriálna hypertenzia), metabolizmus (diabetes typu II, metabolický syndróm), muskuloskeletálny systém (osteochondróza, koxartróza), To je dôležité, pretože najčastejšie sa akútna cerebrovaskulárna príhoda vyskytuje ako komplikácia mnohých ďalších ochorení (ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, obezita, metabolický syndróm).

Odrody mŕtvice sa od seba líšia nielen patologickými mechanizmami ich vývoja, ale aj klinickými symptómami.

Prevencia mozgovej príhody zahŕňa liečbu primárnych chorôb a vzdelávanie pacientov o tom, ako monitorovať ich stav. Napríklad u diabetikov by mali byť schopní určiť hladinu glukózy v krvi pomocou domácich glukometrov, viesť denník sebaovládania.

Tento názor potvrdzujú aj výsledky dlhoročných pozorovaní. Aktívna podpora zdravého životného štýlu v západnej Európe sa začala v roku 1972 a počas tohto obdobia sa výskyt mŕtvice v nich znížil o viac ako 55%.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.